Emfizémával élni. Légzőgyakorlatok a tüdőtágulás légzésének edzésére

Az ilyen betegség, mint az emfizéma, kezelését összetett módon végzik. Erre a pozitív eredmény elérése és a visszafordíthatatlan következmények kialakulásának megállítása érdekében van szükség.

A betegség tüneteinek enyhítésére használja:

• oxigénterápia;
• masszázs;
• belélegzés;
• speciális diéták.

A hagyományos orvoslás módszerei alkalmazhatók a tüdőemphysema kezelésében, de a fő gyógyszeres kezelés kiegészítéseként.

Emfizéma orvosi kezelése

A terápia fő célja a légzési elégtelenség megszüntetése és. Az emfizéma kezelése több szakaszban történik:

• A tüdő szellőzésének javítása. Ebben a szakaszban a hörgőtágító csoport gyógyszereit írják fel. Ha a beteg súlyos állapotát állapítják meg, az Eufillin-t intravénásan adják be. Más esetekben a gyógyszereket tablettákban veszik be, például Taofillint, Neofillint vagy Teopecet.

• A nyálka cseppfolyósítása. A kezelés második szakasza köptetőszerek szedését foglalja magában. Ezek tartalmazzák:

  
  
• Azokban az esetekben, amikor a hörghurut vált a tüdőtágulat okozójává, és vírus van jelen a hörgőkben, a terápia magában foglalja antimikrobiális szerek szedése. A fertőzés kórokozójától függően gyógyszert választanak ki. Gyakran gyógyszereket írnak fel, amelyek alapja a penicillin vagy az azitromicil.
• A tüdőelégtelenség főbb tüneteinek enyhítése. Használjon inhalációt, oxigénterápiát. Súlyos esetekben a tüdő mesterséges lélegeztetése történik.
• Ha a betegnél a betegség fokális formája van, akkor javasolt műtéti beavatkozás a sérült szövet eltávolítására.
• Az agykéregben és a tüdőt bélelő szövetekben zajló folyamatok helyreállítására, valamint a görcsök csökkentésére és a szervezet megerősítésére, légzőgyakorlatok.




A gyógyszeres kezelést három-négy hétig végezzük, a betegség súlyosságától és a fő tünetek súlyosságától függően.

Emfizéma kezelés otthon

Az emfizéma nem csak gyógyszeres kezeléssel kezelhető. A hagyományos orvoslás számos módszert ismer a betegség kezelésére. Más kezelési módszerekkel kombinálva pozitív eredményt adnak, és nagymértékben megkönnyítik a köpet ürítését, javítva a beteg jólétét.




Emfizéma esetén a népi gyógymódokkal végzett kezelés csak akkor ad pozitív eredményt, ha minden eljárást helyesen hajtanak végre, és csak gyógyszeres terápiával kombinálva.

Az alternatív kezelési módszerek alkalmazása előtt konzultálnia kell egy pulmonológussal.

Rehabilitáció

Amikor egy személy tüdőtágulásban szenved, légzőrendszerének izmai folyamatosan jó állapotban vannak, ami gyors kimerülést okoz. Az izomszövet túlfeszültségének megelőzése érdekében légzőgyakorlatokat írnak elő.

A komplexum gyakorlatokat tartalmaz:

1. A diafragmatikus légzés gyakorlására.
2. Belégzéskor mesterséges pozitív nyomás létrehozásával.
3. A légzési ritmus helyreállítására.

A tüdőtágulás légzőtorna sok esetben segít a beteg közérzetének javításában és a légzőrendszer működésének helyreállításában. Hagyományos terápiával kombinálva írják fel.

Az emfizéma rehabilitációs időszaka gyakorlati terápiát foglal magában. A fizioterápiás gyakorlatokat a következő célokra írják fel:

1. A mellkasi mobilitás fejlesztése.
2. A tüdőt és a hörgőket borító szövetek rugalmasságának megőrzése.
3. Membránlégzés tréning.
4. Megtanulni hosszú levegővel lélegezni.
5. A légzési folyamatban részt vevő izomszövet erősítése.

Az edzés során alacsony és közepes intenzitású gyakorlatokat használnak. Leggyakrabban gyakorlatokat használnak, amelyek a mellkas mobilitásának helyreállítására összpontosítanak. A test fordulatait és billentését is végrehajtják. Bizonyos izomcsoportok esetében erő- vagy gyorsasági gyakorlatok alkalmazhatók. De a be- és kilégzés késleltetése, valamint a megerőltetés szigorúan tilos.

Ha a betegnek visszafordíthatatlan folyamatai vannak a tüdőszövetekben, pneumoszklerózis alakul ki, olyan gyakorlatokat írnak elő, amelyek a gázcsere javítására és növelésére összpontosítanak. A maradék levegő mennyiségének csökkentése érdekében a gyakorlatok a tüdő kompressziójával zárulnak, amit az oktató irányít.

Szüneteket feltétlenül kell tartani, ami a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek számára fontos.

Minden gyakorlatot lassan, szigorúan a terhelés szintjét és a látogatások számát is ellenőrző oktató irányítása alatt kell végrehajtani.

Az edzőteremben végzett gyakorlatok mellett a betegeknek ajánlott lassú séta. Hosszabb kilégzéssel kombinálható. Ahogy felépül, növelje a távolságot és a tempót. Séta, ülő szabadtéri játék és síelés látható.

Az emphysema rehabilitációja fontos lépés a betegség kezelésében. A betegeknek emlékezniük kell arra, hogy lehetetlen teljesen gyógyítani a betegséget. De az összes ajánlás végrehajtásával megakadályozható a patológia további fejlődése. Az emfizéma kialakulásának elkerülése érdekében a bronchitist, a bronchiális asztmát és a légzőrendszer egyéb betegségeit kellő időben kezelni kell.

A tüdőtágulat e szerv anatómiai szerkezetének megsértése, amely a hörgőktől legtávolabbi légterek kiterjesztésében áll, és a gázcserét végző struktúrák falának megsemmisülésével jár - az alveolusok.

Ez egy nagyon gyakori és súlyos patológia, amelynek előfordulása folyamatosan növekszik. A 60 év feletti életkor felett elhunyt 10 betegből 6-nál diagnosztizálják a halálozás után, és csak kettőnél diagnosztizálják korábban, élete során.

A dolgozó embereknél kialakuló tüdőemfizéma gyakori átmeneti rokkantság, majd a betegek korai rokkantságának epizódjával jár, ezért jelentős társadalmi probléma.

Arról, hogy miért és hogyan fordul elő ez a betegség, milyen tünetek jellemzik, valamint a diagnózis, a kezelés és a megelőzési intézkedések alapelveit cikkünkben tárgyaljuk.

Osztályozás

A dohányzás (bármilyen – aktív és passzív egyaránt) a tüdőtágulás fő kockázati tényezője.

A kiváltó tényezőtől függően az emphysema megkülönböztethető:

• elsődleges - önálló betegségként alakul ki;
• másodlagos - a bronchopulmonalis rendszer néhány más (főleg krónikus obstruktív betegség) betegségének következménye.

A kóros folyamat előfordulási gyakoriságától függően az emfizéma a következőkre oszlik:

• diffúz (az alveolusok többsége érintett; általában krónikus tüdőbetegségek vezetnek hozzá);
• lokális (a tüdő egy kis területe érintett a kórosan megváltozott terület mellett, például a tüdő egy részének műtéti eltávolításakor, e szerv szövetében bekövetkező cicatricial változások esetén stb.).

Az emphysema morfológiai osztályozása is létezik - az acinus (a tüdő szerkezeti egysége, amely a distalis bronchiolából, az alveoláris csatornákból és a tulajdonképpeni alveolusokból áll) vagy lebenyek károsodásának mértéke szerint:

• ha a teljes acinus részt vesz a kóros folyamatban, ez panacináris emphysema;
• ha csak az acinus központi régiójának alveolusai érintettek, ez centriacináris emphysema;
• ha az acinus legtávolabbi (distalis) részének elváltozása van, az ilyen tüdőtágulatot periacinarisnak nevezik;
• emfizéma, amely valamilyen okból kialakult heg vagy fibrózisos terület körül alakul ki - peri-cicatricial;
• ha nagy (több mint 0,5 cm-es) légüregeket találnak, amelyek több elpusztult falú alveolusból állnak - bullák, az ilyen emfizéma bullosusnak minősül.

Külön kiosztani:

• veleszületett lebeny (a tüdő teljes lebenyének vereségével) emfizéma;
• tüdőtágulat, amelyet csak egyoldali elváltozás jellemez, és tisztázatlan okok miatt fordul elő ("McLeod-szindrómának" nevezik).

A fejlődés okai és mechanizmusa

Tehát úgy tűnik, hogy a tüdő elsődleges emfizémája önmagában alakul ki, a hörgők és a tüdő korábbi betegségei nélkül. A mai napig ismert, hogy előfordulásának oka egy speciális anyag - A1-antitripszin - veleszületett hiánya a vérben. Számos proteolitikus enzim – tripszin, kimotripszin, plazminogén, kollagenáz, elasztáz és mások – hatását gátolja. Hiánya esetén ezek az enzimek megzavarják a tüdő távolabbi részeinek falának szerkezetét, hozzájárulva azok fokozott légsűrűségéhez, a légzőfelület csökkenéséhez - tüdőtágulat kialakulásához.

A másodlagos emphysema krónikus légúti betegségek, különösen krónikus obstruktív tüdőbetegség hátterében alakul ki.

A következő tényezők provokálják fejlődését:

• dohányfüst belélegzése (aktív és passzív dohányzás);
• ipari légszennyező anyagok (nitrogén-dioxid, kén, valamint szénhidrogének, lebegő részecskék, ózon);
• foglalkozási veszélyek (különösen a szénpor);
• a tüdő fertőző betegségei.

A dohányfüst számos olyan anyagot tartalmaz, amelyek mérgezőek a tüdőre, és a legagresszívebb kockázati tényező. Összetevői hatására az A1-antitripszin rosszabbul látja el funkcióit, miközben a neutrofilek és az alveoláris makrofágok aktiválódnak, és nagy mennyiségű elasztázt és más proteolitikus enzimeket termelnek. Az oxidálószerek, amelyek szintén a dohányfüst részét képezik, gátolják a sérült tüdőszerkezetek helyreállítását.

Az ipari szennyezőanyagok és a foglalkozási szempontból veszélyes anyagok károsítják a tüdőszövetet, krónikus légúti megbetegedések kialakulásához vezetnek és szerzett A1-antitripszin hiányt okoznak.

A helyzetet súlyosbítják a bronchopulmonalis rendszer gyakori vírusos és bakteriális fertőzései. Elnyomják az általános és helyi immunitást, serkentik a neutrofilek és az alveoláris makrofágok proteolitikus enzimek termelését, különösen az elasztázt, vagyis az A1-antitripszin relatív hiánya van, és az elasztáz károsítja az alveolusok falát, emphysemás üregeket képezve.

Ezen tényezők hatására a tüdő distalis (legtávolabbi) hörgőcskéitől távolabb lévő struktúrái sérülnek, megtelnek levegővel, csökken a tüdő légzőfelülete. A hörgők összetapadnak a kilégzés során - a tüdő szellőzésének megsértése van az obstruktív típus szerint, broncho-obstruktív szindróma. Az alveolusok megduzzadnak, túlnyúlnak, egy részük fala összeomlik - nagy, levegővel teli üregek keletkeznek - könnyen elszakadozó bullák - spontán alakul ki.

A tüdő egésze jelentősen megnövekszik - egy nagy, nagy pórusú szivacs formáját öltik.

Tünetek

Emfizéma esetén az alveolusok falai sérülnek, levegővel töltött üregek képződnek.

Először is, a tüdőtágulásban szenvedők panaszkodnak. Eleinte, a betegség korai szakaszában alig észrevehető, csak fizikai erőfeszítés során fordul elő, és nem okoz észrevehető kényelmetlenséget az embernek. A kóros folyamat előrehaladtával a légszomj növekszik, egészen addig a pontig, hogy állandóvá válik, és még nyugalomban is meghatározott. A légszomj természete kilégzési jellegű, vagyis a beteg nehezen lélegzik ki. Az ilyen emberek légzése nagyon specifikus: a belégzés rövid, a beteg levegő után kapkodni látszik, a kilégzés megnyúlt, zárt ajkakon keresztül, felpuffadt arccal, gyakran szaggatottan, mintha lépten lennének.

Ezenkívül az ilyen betegek aggódnak a nem produktív (kis mennyiségű köpet) köhögés miatt. Ez azonban inkább nem a tüdőtágulás tünete, hanem ami ellen kifejlődött. A COPD súlyosbodásával a köpet nyálkás gennyessé változtatja jellegét, mennyisége növekszik. Ha a köpet teljesen eltűnik, ez valószínűleg súlyos exacerbáció jele, annak jelzése, hogy sürgősen módosítani kell a kezelési rendet.

A tüdőtágulásban szenvedők testtömege általában a normál alatt van, mivel a szervezet erőfeszítéseket tesz a légzés végrehajtása során, ami nagyszámú kalóriát fogyaszt.

Komplikációk

Az emfizéma folyamatosan fejlődik, és az ilyenkor az érintett szövetben kialakuló változások visszafordíthatatlanok. Ennek a betegségnek a szövődményei a következő szindrómák és állapotok lehetnek:

• légzési elégtelenség;
• pulmonális hipertónia;
• spontán pneumothorax.

Diagnosztikai alapelvek

A tüdőtágulat diagnózisa a panaszokon, a betegség anamnéziséből és a beteg életéből származó adatokon, objektív vizsgálatán, laboratóriumi és műszeres kutatási módszerein alapul. Mivel ez a betegség a legtöbb esetben a COPD-vel párhuzamosan fordul elő, jelei hasonlóak és keresztezik egymást.

Objektíven az orvos a következő változásokat észlelheti, amelyek egy ilyen diagnózis mellett szólnak:

• az "orthopnea" helyzete - a beteg ül, enyhén előrehajol, és kinyújtott karokkal az ágy szélére vagy a saját térdére támaszkodik;
• a bőr rózsaszínű, enyhén cianotikus (kékes árnyalattal);
• nyelv - kék árnyalattal;
• a nyaki vénák kilégzéskor megduzzadnak;
• a mellkas deformálódott - hordó alakú;
• sekély légzés, a segédizmok (bordaközi izmok és mások) részt vesznek a légzésben;
• a tüdő határai ütőhangzás (koppintás) során fel-le tolódnak, az alsó határ mozgékonysága jelentősen korlátozott;
• az auskultáció (fonendoszkópos meghallgatás) gyengült vagy élesen legyengült hólyagos légzést, gyakran kismértékű száraz zihálást mutat (ez nem tüdőtágulás, hanem COPD jele).

A laboratóriumi módszerek közül bizonyos információkkal szolgálnak (itt a véralvadás jelei - megnövekedett hemoglobin- és eritrocita-tartalom) és (annak gázanalízise fontos, amely csökkentett oxigén- és magas vércukor-tartalmat mutat ki. szén-dioxid), valamint vérvizsgálat az A1-antitripszin szintjére vonatkozóan.

A diagnózis tisztázása érdekében a páciens a következő instrumentális kutatási módszereket rendelheti hozzá:

• (megnövekedett átlátszóságú tüdőmezők, az érrendszer gyenge vagy szinte láthatatlan, a rekeszizom kupola a kelleténél alacsonyabban fekszik, a bordák szinte vízszintesek; a szív csepp alakú);
• (segít a kóros folyamat elterjedtségének, a bikák lokalizációjának tisztázásában);
• (az erek hiányának jelei vannak);
• (a tüdő úgy néz ki, mint egy „levél nélküli fa”);
• mágneses magrezonancia (diagnosztizálja a betegség súlyosságát, a tüdő fokozott légsűrűségének mértékét; súlyos tüdőtágulás esetén segít a műtétre jelöltek meghatározásában);
• perfúziós szcintigráfia (segít a betegség kezdeti stádiumában történő diagnosztizálásában; ellenőrzi a tüdőszövet térfogatát, amely normálisan ellátja a légzési funkciót és a véráramlás jellegét a szerv egyes részein);
• , (VC csökkent, reziduális tüdőtérfogat nőtt, fVC, FEV1 tartósan csökkent; szalbutamol teszt irreverzibilis obstrukciót jelez).

A kezelés elvei

Sajnos lehetetlen megszabadulni a tüdőtágulástól – nincs rá specifikus kezelés.

Rendkívül fontos a betegség kialakulását elősegítő tényezők kiküszöbölése: a dohányzás abbahagyása, lakóhely megváltoztatása környezetbarát térségre, a munkahelyi tevékenység megváltoztatása a foglalkozási veszélyekkel való érintkezés kizárása érdekében, valamint a krónikus obstruktív betegség megfelelő terápiája. tüdőbetegség.

A tüneti kezelés általában a következőket tartalmazza:

• hörgőtágítók (hörgőtágítók): rövid (szalbutamol) és elnyújtott (formoterol) hatású béta-2-agonisták, teofillinek inhalációs vagy tabletta formájában; kombinált készítmények (Berodual);
• inhalációs (budezonid) és tablettázott (prednizolon) glükokortikoidok;
• antioxidánsok (C-, E-vitamin, béta-karotin, nátrium-tioszulfát, szelén, cink és mások);
• az alapbetegség súlyosbodásával - antibiotikumok;
• oxigénterápia;
• légzőgyakorlatok;
• a rekeszizom transzkután elektromos stimulációja.

Súlyos esetekben a beteg műtétet ír elő. Célja a tüdő térfogatának csökkentése. A műtét során felnyitják a mellkast és kivágják a tüdő perifériás részeit. Ez a mellkasi nyomás csökkenéséhez vezet, több hely jelenik meg a tüdőben, a beteg könnyebben lélegzik, ennek a szervnek a funkcionális mutatói valamilyen mértékben javulnak.

Az emfizéma leghatékonyabb műtétje ennek a szervnek a transzplantációja (átültetése).

Más, esetleg hatékonyabb kezelések fejlesztése folyamatban van:

• helyettesítő terápia A1-antitripszin készítményekkel;
• mesterségesen létrehozott elasztáz inhibitorok használata;
• a Denazol gyógyszer, egy anabolikus szteroid alkalmazása, amely serkenti az A1-antitripszin termelését;
• a retinsav használata, amely segít helyreállítani a sérült rugalmas rostokat az alveolusok falában;
• lazolvan belélegzése (nem csak hígítja a köpetet, hanem serkenti a felületaktív anyag termelését az alveolusokban);
• a tüdő felületaktív rendszerére ható egyéb szerek használata - mentol, kámfor, foszfolipidek, eukaliptuszolaj stb.; ezeket az anyagokat intratracheálisan (azaz közvetlenül a légcsőbe) adják be, bejutnak az alveolusokba, és helyreállítják az azokat bélelő anyagok felületaktív tulajdonságait;
• primer tüdőtágulásban szenvedők számára a jövőben géntechnológia alkalmazását javasolják - a genotípusba való beavatkozást a génhiba kijavítása érdekében.

Megelőzés és prognózis

A hörgőtágítók belélegzése elősegíti az emfizémás beteg légzését.

A korai diagnózis és a beteg betartása mellett a tüdőtágulat kezelésére vonatkozó összes orvosi ajánlást a prognózis kedvező. Nem, lehetetlen helyreállítani a megsemmisült alveolusokat, de nagyon reális a folyamat stabilizálása, megakadályozva a helyzet további súlyosbodását, és jelentősen javítja az ember objektív állapotát.

A megelőzésben a fő szerepet a provokáló tényezők testre gyakorolt ​​hatásának megszüntetése, különösen a dohányzás teljes abbahagyása játssza. Ugyanilyen fontos a megfelelő COPD-terápia, amely csökkenti az exacerbációk gyakoriságát.

A légzőgimnasztika olyan gyakorlatok sorozata, amelyek a légzőizmok edzését célozzák. Kizárólag légzéstechnikákat és gyakorlatokat egyaránt tartalmaz, amelyek erősítik a has-, a hát-, a bordaközti és egyéb, a légzésben részt vevő izmokat. A gimnasztika javítja az izomkoordinációt, növeli a személy kontrollját a légzés felett, és hozzájárul a jobb közérzethez.

Kapcsolatban áll

Miért van szüksége torna

Az emfizéma torna célja a páciens állapotának enyhítése azáltal, hogy a tüdő csökkent funkcionalitását ritmikus izomösszehúzódásokkal kompenzálja.

Az emfizéma stádiumától függően a tüdőszövet szerkezete megváltozik. A tüdősejtek összeérve üregeket képeznek. Ezek az üregek a tüdő hasznos térfogatát foglalják el, miközben a gázcsere szintje alacsony bennük. Ennek eredményeként az emberben légszomj lép fel, és idővel légzési elégtelenséget tapasztal.

Különleges jellemzője a maradék levegő jelenléte a kilégzés során. Maga a maradék levegő olyan tényező, amely jelentősen rontja a gázcserét.

A légzőgimnasztikát úgy tervezték, hogy kompenzálja a felmerülő egyensúlyhiányokat, és megtanítsa az embert helyesen lélegezni a csökkent tüdőfunkciós körülmények között.

A légzőgyakorlatok céljai:

• Koncentrált be- és kilégzés oktatása;
• kiterjesztett kilégzési tréning;
• kompenzációs mechanizmusok fejlesztése, amelyek növelik a gázcserét a tüdőben;
• a kompenzáló rekeszizom légzés fejlesztése;
• a légzésben részt vevő izmok erősítése;
• a légzésszabályozás készségének elsajátítása a háztartási fizikai erőfeszítések során;
• a beteg pszicho-érzelmi állapotának javítása.

A terápiás gimnasztika alapelvei

Légzőgyakorlatok végzésekor tartsa be a következő szabályokat:

1. A gyakorlatokat naponta négyszer 15 percig végezzük - gyakrabban, de nem ritkábban.
2. Edzés közben összpontosítson a légzés ritmusára.
3. Egyenlítse ki a belégzés és a kilégzés időtartamát, az utóbbit meghosszabbítva.
4. Megfeszíteni tilos.
5. Nem bírod visszatartani a lélegzeted.
6. Próbáljon meg ragaszkodni az átlagos tempóhoz, ne rohanjon.
7. A gimnasztika statikus és dinamikus gyakorlatokat tartalmaz.
8. A gimnasztikát statikus gyakorlatokkal kell kezdeni.
9. Alternatív statikus és dinamikus gyakorlatok.

A légzőgyakorlatokat általános erősítő gyakorlatokkal és pihenési szünetekkel kell váltani.

Gyakorlatkészlet

Statikus gyakorlatok:

1. Mássalhangzók kiejtése kilégzéskor (2-3 perc).

Ülést végzett. A kilégzés automatikusan meghosszabbodik, a mellkas vibrál, serkenti a köhögést és a köpet eltávolítását. Ennek a gyakorlatnak köszönhetően a betegek megtanulják szabályozni a belégzés és a kilégzés időtartamát.

1. Légzés mély kilégzéssel (6 ismétlés).

Ülést végzett. Lélegezzen ki a lehető legmélyebben a számlálásba, és próbáljon nagyobb számig számolni. Megengedett, hogy segítsen magának a kezével, nyomja meg a mellkasát kilégzéskor (vagy asszisztenssel végezze a gyakorlatot).

1. Magánhangzók kiejtése kilégzéskor (2-3 perc).

Állva végzett. Hangosak a hangok. Próbálja meghosszabbítani a kilégzési fázist.

1. Membránlégzés (6 ismétlés).

1-2-3 rovására mély lélegzetet veszünk: a mellkast kitágítjuk, a gyomrot behúzzuk. 4 rovására kilégzés történik: a mellkas lesüllyed, a gyomor kinyúlik.

Dinamikus gyakorlatok (mindegyik - 6 ismétlés):

1. Hanyatt fekvő helyzetből előre billen.

A test felső része felemelkedik és előrehajlik (kilégzés). A dőlés pillanatában a karok visszakerülnek.

1. Push-up háton fekve.

Hajlítsa be a lábát, és fogja meg a térdét a kezével. Vegyünk egy mély lélegzetet. Lélegezz ki a rekeszizom segítségével (húzd ki a gyomrot). Kilégzés közben egyenesítse ki a lábát.

1. Egy széken ülve megfordul.

Nyújtsa szét a térdét oldalra. Emelje fel a karját a mellkas szintjére, tárja szét a könyökét, a kezét az álla alatt. Belégzéskor forduljon balra. Kilégzéskor visszatérnek eredeti helyzetükbe. Ezután belégzéskor forduljon jobbra. Kilégzés - kiindulási helyzet.

1. Nyújtás álló helyzetben.

Emelje fel a kezét, és erősen nyújtsa, próbálja kicsit visszahúzni a kezét. Nézd meg a kinyújtott karokat. A nyújtás pillanatában levegőt veszünk. Kilégzéskor: karok lejjebb, az egyik láb térdben behajlik, mindkét keze megragadja és a lehető legmagasabbra emelkedik a mellkasig.

1. Séta (2-3 perc)

Fontos figyelni a légzés mélységét és a ritmust. A kilégzésnek 2-szer több lépést kell tennie, mint a belégzésnek. A jövőben a légzés jó kontrollálásával a gyakorlat kiegészíthető a karok felemelésével (belégzéskor) és leengedésével (kilégzéskor).

A gyaloglás egyik lehetősége, ha fizikai állapota megengedi, a lépcsőzés. Belégzéskor 2 lépést kell leküzdeni, kilégzéskor - 4.

Légzőgyakorlatok emfizéma Strelnikova

Emlékezzünk vissza, hogy a tüdőtágulatban szenvedő tüdő szabályozott aktív, hosszan tartó kilégzést igényel. Így Strelnikova tüdőtágulási technikája nem hatékony.

Az A. N. Strelnikova által kifejlesztett technikát ő alkotta meg az asztmás betegek kezelésére. Magas klinikai hatékonyságát komplex kezelés során igazolták

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a lakosság 4% -a, többnyire idősebb férfiak szenvednek tüdőtágulástól (emphysao - „felfújják”) - ez a tüdő térfogatának kóros növekedése. A patológiának vannak akut és krónikus formái, valamint vikárius (fokális, helyi) és diffúz emphysema. A betegség a tüdő szellőzésének és a légzőrendszer vérkeringésének megsértésével fordul elő. Nézzük meg közelebbről, miért jelenik meg az emfizéma, mi ez és hogyan kell kezelni.

Mi az a tüdőtágulat?

A tüdőtágulat (a görög emphysema - duzzanat szóból) a tüdőszövet kóros elváltozása, amelyet a léghólyagok tágulása és az alveoláris falak pusztulása következtében megnövekedett légsűrűsége jellemez.

A tüdőtágulat egy kóros állapot, amely gyakran a bronchopulmonalis különféle folyamatokban alakul ki, és rendkívül fontos a pulmonológiában. A betegség kialakulásának kockázata bizonyos kategóriákban magasabb, mint más embereknél:

• A tejsavófehérje-hiányhoz társuló tüdőemfizéma veleszületett formáit gyakrabban észlelik Észak-Európa lakosainál.
• A férfiak gyakrabban betegek. Boncoláskor tüdőtágulást találnak a férfiak 60%-ánál és a nők 30%-ánál.
• A dohányzóknál 15-ször nagyobb valószínűséggel alakul ki tüdőtágulat. A passzív dohányzás is veszélyes.

Kezelés nélkül az emfizémával járó tüdőelváltozások fogyatékossághoz és rokkantsághoz vezethetnek.

Emfizéma kialakulásához vezető okok

Az emfizéma kialakulásának valószínűsége a következő tényezők jelenléte esetén nő:

• az α-1 antitripszin veleszületett hiánya, ami az alveoláris tüdőszövet proteolitikus enzimek általi elpusztításához vezet;
• dohányfüst, mérgező anyagok és szennyező anyagok belélegzése;
• a mikrocirkuláció megsértése a tüdő szöveteiben;
• bronchiális asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegségek;
• gyulladásos folyamatok a légúti hörgőkben és az alveolusokban;
• a szakmai tevékenység jellemzői, amelyek a légnyomás állandó növekedésével járnak a hörgőkben és az alveoláris szövetekben.

Ezeknek a tényezőknek a hatására a tüdő rugalmas szövete sérül, telődési és összeomlási képessége csökken és elveszik.

Az emfizéma szakmailag kondicionált patológiának tekinthető. Gyakran olyan embereknél diagnosztizálják, akik különféle aeroszolokat lélegeznek be. Az etiológiai tényező szerepe lehet pulmonectomia (egy tüdő eltávolítása) vagy trauma. Gyermekeknél az ok a tüdőszövet gyakori gyulladásos betegségeiben (tüdőgyulladás) keresendő.

A tüdőkárosodás mechanizmusa emphysema esetén:

1. A hörgők és az alveolusok nyújtása - méretük megduplázódik.
2. A simaizmok megnyúlnak, az erek fala elvékonyodik. A kapillárisok kiürülnek, és az acinus táplálkozása megzavarodik.
3. Az elasztikus szálak degenerálódnak. Ebben az esetben az alveolusok közötti falak megsemmisülnek, és üregek keletkeznek.
4. Az a terület, ahol a levegő és a vér közötti gázcsere csökken. A szervezet oxigénhiányos.
5. A kitágult területek összenyomják az egészséges tüdőszövetet, ami tovább rontja a tüdő szellőző funkcióját. Légszomj és az emfizéma egyéb tünetei jelennek meg.
6. A tüdő légzési funkciójának kompenzálására és javítására a légzőizmok aktívan részt vesznek.
7. Növekszik a tüdőkeringés terhelése - a tüdő edényei túlcsordulnak a vérrel. Ez zavarokat okoz a jobb szív munkájában.

A betegségek típusai

A tüdőtágulatnak a következő típusai vannak:

1. Alveoláris - az alveolusok térfogatának növekedése okozza;
2. Intersticiális - a levegő részecskéinek az interlobuláris kötőszövetbe való behatolása következtében alakul ki - interstitium;
3. Az idiopátiás vagy primer emphysema korábbi légúti betegség nélkül fordul elő;
4. Az obstruktív vagy másodlagos emphysema a krónikus obstruktív bronchitis szövődménye.

Az áramlás természete szerint:

• Akut. Okozhatja jelentős fizikai megerőltetés, bronchiális asztma rohama, vagy idegen tárgy bejutása a hörgőhálózatba. A tüdő duzzanata és az alveolusok túlnyúlása van. Az akut emphysema állapota visszafordítható, de sürgősségi ellátást igényel.
• Krónikus emfizéma. A tüdőben bekövetkező változások fokozatosan, korai stádiumban következnek be, teljes gyógyulás érhető el. Ha nem kezelik, rokkantsághoz vezet.

Az anatómiai jellemzők szerint a következők vannak:

• Panacinar (vezikuláris, hipertrófiás) forma. Súlyos emfizémában szenvedő betegeknél diagnosztizálják. Gyulladás nincs, légzési elégtelenség van.
• Centrilobuláris forma. A hörgők és az alveolusok lumenének bővülése miatt gyulladásos folyamat alakul ki, a nyálka nagy mennyiségben választódik ki.
• Periacináris (parasepitalis, distalis, perilobularis) forma. Tuberkulózissal alakul ki. Komplikációt okozhat - a tüdő érintett területének megrepedését (pneumothorax).
• Perifériás forma. Kisebb tünetek jellemzik, rostos gócok és tüdőhegek közelében nyilvánul meg.
• Azonnali (szubkután) forma. Az alveolusok felszakadása miatt légbuborékok keletkeznek a bőr alatt.
• Bullous (buborékos) forma. A mellhártya közelében vagy az egész parenchymában 0,5-20 cm átmérőjű bullák (buborékok) keletkeznek, amelyek a sérült alveolusok helyén fordulnak elő. Megrepedhetnek, megfertőződhetnek és összenyomhatják a környező szöveteket. A bullous emphysema általában a szövetek rugalmasságának elvesztése következtében alakul ki. Az emfizéma kezelése a betegséget kiváltó okok megszüntetésével kezdődik.

Az emfizéma tünetei

Az emphysema tünetei számosak. Legtöbbjük nem specifikus, és a légzőrendszer egyéb patológiáiban is megfigyelhető. Az emfizéma szubjektív jelei a következők:

• terméketlen köhögés;
• kilégzési nehézlégzés;
• száraz zihálás megjelenése;
• levegőhiány érzése;
• fogyás
• egy személynek erős és hirtelen fájdalom szindróma van a mellkas egyik felében vagy a szegycsont mögött;
• tachycardia figyelhető meg, ha a szívizom ritmusát levegőhiány zavarja.

Az emfizémás betegek főként légszomjra és köhögésre panaszkodnak. A fokozatosan növekvő légszomj a légzési elégtelenség mértékét tükrözi. Eleinte csak fizikai erőfeszítéssel fordul elő, majd járás közben jelenik meg, különösen hideg, nyirkos időben, és köhögési rohamok után élesen megnövekszik - a beteg nem tud "lélegezni". Az emfizémával járó légszomj instabil, változékony ("nem történik nap mint nap") - ma erősebb, holnap gyengébb.

Az emfizéma jellegzetes tünete a fogyás. Ennek oka a légzőizmok fáradtsága, amelyek teljes erővel dolgoznak, hogy megkönnyítsék a kilégzést. A testsúly kifejezett csökkenése a betegség kialakulásának kedvezőtlen jele.

Figyelemre méltó a bőr és a nyálkahártyák cianotikus színe, valamint az ujjak jellegzetes változása a dobverő típusára.

A krónikus, hosszú távú tüdőtágulásban szenvedő betegeknél a betegség külső jelei alakulnak ki:

• rövid nyak;
• kitágult az anteroposterior méretű (hordó alakú) mellkasban;
• supraclavicularis fossae kinyúlik;
• belégzéskor a bordaközi terek behúzódnak a légzőizmok feszültsége miatt;
• a has kissé megereszkedett a rekeszizom kihagyása következtében.

Komplikációk

A vér oxigénhiánya és a tüdőtérfogat nem produktív növekedése az egész szervezetet, de mindenekelőtt a szívet és az idegrendszert érinti.

1. A szív megnövekedett terhelése egyben kompenzációs reakció is - a szervezet azon vágya, hogy több vért pumpáljon a szöveti hipoxia miatt.
2. Talán az aritmiák, a szerzett szívhibák, az ischaemiás betegség előfordulása - tünetegyüttes, amelyet "kardiopulmonális elégtelenség" általános néven ismernek.
3. A betegség szélsőséges stádiumában az oxigénhiány károsítja az idegsejteket az agyban, ami az intelligencia csökkenésében, alvászavarban és mentális patológiákban nyilvánul meg.

A betegség diagnózisa

Az emfizéma első tünetei vagy gyanúja esetén a pácienst pulmonológus vagy terapeuta vizsgálja meg. Nehéz meghatározni az emfizéma jelenlétét a korai szakaszban. Gyakran előfordul, hogy a betegek már folyamatban vannak az orvoshoz.

A diagnosztika a következőket tartalmazza:

• vérvizsgálat az emfizéma diagnosztizálására
• részletes interjú a pácienssel;
• a bőr és a mellkas vizsgálata;
• a tüdő ütése és auskultációja;
• a szív határainak meghatározása;
• spirometria;
• felmérés radiográfia;
• CT vagy MRI;
• a vér gázösszetételének felmérése.

A tüdőtágulat diagnosztizálásában nagy jelentősége van a mellkasi szervek röntgenvizsgálatának. Ugyanakkor a tüdő különböző részein kitágult üregeket észlelnek. Ezenkívül meghatározzák a tüdőtérfogat növekedését, amelynek közvetett bizonyítéka a rekeszizom kupolájának alacsony helyzete és ellaposodása. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a tüdő üregeinek diagnosztizálását, valamint azok fokozott légsűrűségét is.

Hogyan kezeljük a tüdőtágulatot

A tüdőemphysema kezelésére nincsenek specifikus kezelési programok, és az elvégzett programok nem térnek el jelentősen a krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedők csoportjában javasoltaktól.

Az emfizémás betegek kezelési programjában a betegek életminőségét javító általános intézkedéseknek kell az első helyen szerepelniük.

A tüdőemphysema kezelése a következő feladatokat követi:

• a betegség fő tüneteinek megszüntetése;
• a szív munkájának javítása;
• a hörgők átjárhatóságának javítása;
• a vér normál oxigéntelítettségének biztosítása.

Az akut állapotok enyhítésére gyógyszeres terápiát alkalmaznak:

1. Eufillin a légszomj rohamának enyhítésére. A gyógyszert intravénásan adják be, és néhány percen belül enyhíti a légszomjat.
2. A prednizolon erős gyulladásgátló szer.
3. Enyhe vagy mérsékelt légzési elégtelenség esetén oxigén inhalációt alkalmaznak. Itt azonban gondosan meg kell választani az oxigén koncentrációját, mert ez előnyös és káros is lehet.

Minden tüdőtágulásban szenvedő betegnek fizikai programokat mutatnak be, különösen mellkasi masszázst, légzőgyakorlatokat és kineziterápiás oktatást.

Szükséges-e kórházi kezelés az emfizéma kezelésére? A legtöbb esetben az emfizémás betegeket otthon kezelik. Elegendő a séma szerint gyógyszert szedni, betartani az étrendet és követni az orvos ajánlásait.

A kórházi kezelés indikációi:

• a tünetek éles növekedése (nyugalmi légszomj, súlyos gyengeség)
• a betegség új jeleinek megjelenése (cianózis, hemoptysis)
• az előírt kezelés eredménytelensége (a tünetek nem csökkennek, a csúcsáramlási mérések romlanak)
• súlyos társbetegségek
• újonnan kialakult aritmiák, nehézségek a diagnózis felállításában.

Az emfizéma kedvező prognózisú a következő feltételek mellett:

• Tüdőfertőzések megelőzése;
• A rossz szokások (dohányzás) megtagadása;
• A kiegyensúlyozott étrend biztosítása;
• Élet tiszta levegőjű környezetben;
• Érzékenység a hörgőtágítók csoportjába tartozó gyógyszerekre.

Légző gyakorlatok

A tüdőtágulás kezelésében ajánlott rendszeresen végezni különféle légzőgyakorlatokat a tüdőüreg oxigéncseréjének javítása érdekében. A beteg 10-15 percig követi. lélegezze be mélyen a levegőt, majd próbálja minél tovább tartani, miközben fokozatos kilégzéssel kifújja. Ezt az eljárást naponta ajánlott elvégezni, legalább 3-4 órát. naponta, kis alkalmakkor.

Masszázs tüdőtágulás esetén

A masszázs elősegíti a köpet kiürülését és a hörgők tágulását. Klasszikus, szegmentális és akupresszúrás masszázst alkalmaznak. Úgy gondolják, hogy az akupresszúrának van a legkifejezettebb hörgőtágító hatása. Masszázs célja:

• megakadályozzák a folyamat további fejlődését;
• normalizálja a légzésfunkciót;
• csökkenti (megszünteti) a szöveti hipoxiát, köhögést;
• javítja a tüdő helyi szellőzését, az anyagcserét és a beteg alvását.

gyakorlatterápia

Emfizéma esetén a légzőizmok állandó tónusban vannak, ezért gyorsan elfáradnak. Az izomfeszülés megelőzésére jó hatással vannak a gyógytorna gyakorlatok.

Oxigén belélegzés

Oxigénmaszkon keresztüli légzés hosszú (akár 18 órán át egymás után). Súlyos esetekben oxigén-hélium keverékeket használnak.

Emfizéma sebészeti kezelése

Az emphysema sebészeti kezelése gyakran nem szükséges. Akkor szükséges, ha az elváltozások jelentősek, és a gyógyszeres kezelés nem csökkenti a betegség tüneteit. A műtét indikációi:

• Több bulla (a mellkas területének több mint egyharmada);
• súlyos légszomj;
• A betegség szövődményei: onkológiai folyamat, véres köpet, fertőzés.
• Gyakori kórházi kezelések;
• A betegség átmenete súlyos formába.

A műtét ellenjavallata lehet súlyos kimerültség, öregség, mellkasi deformitás, asztma, tüdőgyulladás, súlyos formában.

Táplálás

Az emfizéma kezelésében fontos szerepet játszik a táplálék ésszerű felhasználásának betartása. Javasoljuk, hogy minél több friss gyümölcsöt és zöldséget együnk, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak a szervezet számára hasznos vitaminokat és nyomelemeket. A betegeknek be kell tartaniuk az alacsony kalóriatartalmú ételek fogyasztását, hogy ne okozzanak jelentős terhelést a légzőrendszer működésében.

A napi kalóriatartalom nem haladhatja meg a 800-1000 kcal-t.

A napi étrendből ki kell zárni a sült és zsíros ételeket, amelyek negatívan befolyásolják a belső szervek és rendszerek működését. Az elfogyasztott folyadék mennyiségét javasolt 1-1,5 literre növelni. egy napon belül.

Mindenesetre nem kezelheti magát a betegséget. Ha gyanítja, hogy Ön vagy hozzátartozója tüdőtágulatban szenved, azonnal forduljon szakemberhez az időben történő diagnózis és kezelés érdekében.

Az élet előrejelzése tüdőtágulattal

Az emfizéma teljes gyógyulása lehetetlen. A betegség jellemzője a folyamatos progresszió, még a kezelés alatt is. Az orvosi ellátáshoz való időben történő hozzáféréssel és a terápiás intézkedések betartásával a betegség némileg lelassítható, javítható az életminőség, és késleltethető a rokkantság is. Az emfizéma kialakulásával az enzimrendszer veleszületett hibája hátterében a prognózis általában kedvezőtlen.

Még akkor is, ha a beteg a betegség súlyossága miatt a legkedvezőtlenebb prognózist kapja, akkor is legalább 12 hónapig élhet a diagnózis pillanatától számítva.

A betegség diagnosztizálása után a beteg fennállásának időtartamát nagymértékben befolyásolják a következő tényezők:

1. A beteg testének általános állapota.
2. Olyan szisztémás betegségek megjelenése és kialakulása, mint a bronchiális asztma, krónikus hörghurut, tuberkulózis.
3. Nagy szerepe van annak, hogyan él a beteg. Aktív létmódot él, vagy alacsony a mozgásképessége. Racionális étrendet követ, vagy véletlenül eszik.
4. Fontos szerepet kap a beteg életkora: a fiatalok tovább élnek a diagnózis után, mint az idősebbek, akiknek ugyanolyan súlyossága van.
5. Ha a betegségnek genetikai gyökerei vannak, akkor a tüdőemphysema várható élettartamát az öröklődés határozza meg.

Annak ellenére, hogy tüdőtágulás esetén visszafordíthatatlan folyamatok lépnek fel, a betegek életminősége javítható a folyamatos inhalációs gyógyszerek alkalmazásával.

Megelőzés

1. A gyermekek és serdülők dohányzásának megelőzését, valamint bármely életkorúak dohányzásának abbahagyását célzó dohányzásellenes programok nagy prevenciós jelentőséggel bírnak.
2. A tüdőbetegségeket is időben kell kezelni, hogy ne váljanak krónikussá.
3. Fontos a krónikus légúti megbetegedésekben szenvedő betegek tüdőgyógyász megfigyelése, a lakosság körében végzett vakcinázás stb.

Az emfizéma a tüdő krónikus patológiáját jelenti, az alveolusok érzékenyek a károsodásra, elveszítik természetes összehúzódási képességüket. A betegséget az esetek 90% -ában légzési elégtelenség kíséri. Az emfizéma gyakori hírnökei a légzőrendszer elhúzódó betegségei, mint például a hörghurut, tüdőgyulladás. Az orvosi környezetben előforduló patológiát alattomosnak tekintik, mivel nincsenek fényes megnyilvánulásai, és meglehetősen hosszú ideig fejlődhet anélkül, hogy sok kellemetlenséget okozna a betegnek.

Az emfizéma a "felfújás" szóból származik, és a tüdőben és a légzésfunkcióban bekövetkező károsodott gázcsere folyamatát jelenti. A végződésekben található alveolusok felelős funkciót töltenek be - segítik a légzés folyamatát. Amikor az ember beszívja a levegőt, megtelnek és megduzzadnak, mint egy kis golyó, kilégzéskor a természetes összehúzódások miatt ugyanolyanokká válnak.

A tüdőtágulat ennek a folyamatnak a megsértése, amikor a légzőrendszer különböző megbetegedései következtében az alveolusok fokozott munkát kezdenek, a légnyomás növekszik bennük, ami megnyúlásukhoz vezet. Innen származik a definíció származéka - „felfújni”.

Amikor az alveolusok elvesztik a légzési folyamatban való részvételi képességüket, a tüdő szenvedni kezd. A zavart gázcsere azt a tényt okozza, hogy a tüdőben megnövekedett mennyiségű levegő figyelhető meg, ami hozzájárul a szerv hibás működéséhez. Ha nem veszi észre és nem kezeli időben a patológiát, az szívbe kerülhet, és szövődményekhez vezethet. Gyakran minden harmadik betegnek van szív- vagy légzési elégtelensége.

A tüdőtágulatnak az orvostudományban sajátos osztályozása van. Ennek alapján a betegséget a megnyilvánulások jellege, a prevalencia, az anatómiai jellemzők és a származás szerint alcsoportokra osztják. A bemutatott táblázat segítségével részletesebben megfontolható az emphysema osztályozása.

Forma (változat)	Leírás
Az előfordulás miatt
Lobarnaya	Az újszülöttek születésüktől fogva szenvednek a betegségtől. A patológia oka az egyik hörgő elzáródása.
szenilis	A tüdő életkorral összefüggő involúciójával kapcsolatos, amikor az alveolusok falának rugalmassága megzavarodik.
Lokalizáció szerint
bullous	Bullák megjelenése kíséri a tüdőüregben. Ezek akár 20 cm átmérőjű buborékok, amelyek az egész parenchymában vagy a mellhártyában képződhetnek. Mindig azon a területen jelennek meg, ahol az érintett alveolusok lokalizálódnak.
Hólyagos	A patológia egyik súlyos formája. Légzési elégtelenség kíséri. Gyulladásos folyamat hiányában különbözik.
Centrilobuláris	Gyulladásos folyamat, ödéma és nyálka kíséri, amely köhögéskor aktívan felszabadul. Ez a hörgők és az alveolusok lumenének bővüléséhez vezet.
Perirubtsovaya	A gyulladás fókusza a hegek vagy rostos elváltozások területén lokalizálódik. Általában nincs egyértelmű és élénk tünete.
Bőr alatti	Légbuborékok megjelenése kíséri az alveolusok felszakadása miatt. A bőr alatt alakulnak ki. A forma azért veszélyes, mert a buborékok a nyirokutakon és a szövetek közötti réseken keresztül a nyak és a fej bőr alatti területére képesek terjedni. Ha a tüdőüregben felrobbannak, az például komplikációkhoz vezethet.
Distális	Ez a tuberkulózis következménye. Gyakran komplikációt okoz pneumothorax formájában.
A tanfolyam szerint
Akut	Nyújtás lép fel. Idegen tárgy bejutása a hörgőüregbe, aktív fizikai aktivitás, asztmás roham betegséget okozhat. Ez a forma sürgősségi orvosi ellátást igényel.
Krónikus	A patológia kialakulása lassú, akut lefolyás nélkül. A betegség időben történő felismerése és a terápia megkezdése esetén lehetőség nyílik a szervek légzési funkciójának teljes helyreállítására. A terápia figyelmen kívül hagyása fogyatékossághoz vezethet.
Az elosztás jellegének megfelelően
Fokális	Nincsenek egyértelmű tünetei. Más tüdőelváltozások vagy betegségek, például tuberkulózis, hörgőelzáródás következménye.
diffúz	Az alveolusok elpusztulása az egész tüdőüregben terjed, a gyulladásos folyamat a szerv teljes szövetét lefogja, ami gyakran donorátültetéshez vezet.
Eredet
Elsődleges	Progresszív formát, amelyet a szervezet veleszületett sajátosságai jellemeznek, ezért gyakran diagnosztizálnak csecsemőknél. A patológia egyik veszélyes formája.
Másodlagos	Az emfizéma a légzőrendszer egyéb kóros folyamatainak következménye. Krónikus obstruktív tüdőbetegség következtében bármely életszakaszban előfordulhat.

Az osztályozás segít a szakembereknek megérteni, mire kell összpontosítani a terápia során, és mely kezelési módszereket kell alkalmazni.

Tünetek és első panaszok

Az emfizéma olyan kórképekre utal, amelyeket nehéz azonnal felismerni, mivel a kezdeti szakaszban a tünetek enyhén megnyilvánulnak. Összetéveszthető a vírusfertőzés jeleivel vagy a hörgők, légcső gyulladásos folyamatával. Orvosi vizsgálat nélkül rendkívül nehéz felismerni a betegséget, ezért a köhögés enyhe tünete és a légúti fertőzés kísérő jelei esetén is szakemberhez kell fordulni.

Az emfizéma jelei a következő megnyilvánulásokat foglalják magukban.

1. Cianózis. Ez a furcsa meghatározás arról a patológiáról beszél, amely gyakran kíséri az emfizémát. A fülcimpák, az orrhegy és a körmök kékes árnyalatában fejeződik ki. A megnyilvánulás a test oxigénéhezésével jár, ami a bőr sápadtságát és kékes árnyalatát eredményezi. A kapillárisok nem tudnak teljesen megtelni vérrel.
2. Légszomj, amely a kezdeti szakaszban kissé és csak a fizikai aktivitás során jelentkezik. Idővel a páciens furcsaságokat kezd észrevenni a légzésben, az inspiráció során úgy tűnik, hogy nincs elég levegő, és a kilégzési folyamat nehézzé és hosszadalmassá válik. A tünetek a nyálka tüdőüregben való felhalmozódásával járnak.
3. "Pink puffer" - ez a furcsa meghatározás a betegség tüneteire is vonatkozik. Emfizéma esetén a pácienst köhögési rohamok kísértik. Ebben az esetben az arc bőre rózsaszínűvé válik. Ez a COPD megkülönböztető jellemzője, mivel ez utóbbi betegség esetén a köhögési folyamat során az ember arca kékes árnyalatot kap.
4. A nyaki vénák duzzanata, amely a szegycsonton belüli megnövekedett nyomással jár, ami köhögési rohamban tükröződik. Ez alatt a nyaki vénák megduzzadnak, kilégzéskor ugyanez a jelenség figyelhető meg.
5. Karcsúsítás. A légzőizmok intenzív munkájával összefüggésben az ember idővel fogyni kezd, ami mások számára is észrevehetővé válik.
6. A légzőizmok intenzív működése a rekeszizom, a bordaközi izmok és a hasizom fokozott munkájával jár. Segítik a tüdőnek a belégzésre történő megnyúlását, mivel a szerv elveszti ezt a funkcióját tüdőtágulás esetén.
7. Változások a máj helyében és méretében. Ezeket a tüneteket csak a diagnózis során lehet észlelni. Ez a diagnózis egyik összetevője. Beteg vizsgálatakor a rekeszizom meghatározott helyzete észlelhető, azt fel kell emelni. Ennek eredményeként a máj lokalizációja megváltozik a hatása alatt. A szerv méretének csökkenése a vér stagnálásával jár az ereiben.

A tapasztalt szakemberek már megjelenés alapján is diagnosztizálhatják a „tüdőtágulatot”. A betegség krónikus formájában szenvedő betegeknél előforduló külső megnyilvánulásokra összpontosítanak. Ez a nyak megrövidülése, a supraclavicularis fossae kiemelkedése, a beteg mellkasa terjedelmesnek tűnik. Ezenkívül a szakember megkérheti a pácienst, hogy lélegezzen, majd feljegyezheti a rekeszizom és a hasüreg konkrét helyét, amely nyomás hatására megereszkedik. Belégzéskor a bordaközi izmok kiemelkedése figyelhető meg, és úgy tűnik, hogy a levegő nyomása alatt megnyúlnak.

Betegséghez vezető okok

A statisztikák szerint az emfizéma által érintett betegek körülbelül 60% -ának a kórtörténetében más légzőrendszeri patológiák is szerepeltek. Tüdőgyulladás, krónikus hörghurut, bronchiális asztma, tuberkulózis - okozhatja a betegség kialakulását.

Vannak más okok is, amelyekre érdemes odafigyelni, mert ezek közül sok az ember mindennapi életmódjához kapcsolódik. Például a környezet állapota azon a területen, ahol a beteg dolgozik vagy él. Ha egy személy minden nap ki van téve szénpornak, szmognak, mérgező anyagoknak, nitrogénnek és kénnek, amely a vállalkozások működése során felszabadul, akkor a tüdeje végül meghibásodhat. Szennyezett légkörben fokozott hatékonysággal működnek, ugyanakkor káros anyagokkal átitatva, ami befolyásolja állapotukat.

Külön meg kell mondani a dohányosokról, mivel a dohányfüst gőzeinek belélegzése a hörgők és a tüdő betegségeit okozhatja. A nikotint használóknál végül bronchiális asztma, majd tüdőtágulás alakulhat ki, ha valaki nem hagyja abba a dohányzást. A tartós köhögésnek olyan gondolatokhoz kell vezetnie, amelyek egy veszélyes szokás azonnali megszüntetésére irányulnak.

A betegség újszülötteknél is előfordulhat. Ez több tényezőnek köszönhető:

• a tüdőszövet veleszületett szerkezeti hibái;
• az α-1 antitripszin veleszületett hiánya, amikor az alveolusok falai önmagukban elpusztulnak;
• öröklődés, amely a légzőszervek elégtelen működésében fejeződik ki, miközben idővel a tüdőszövetek rugalmassága és erőssége megzavarodik.

Felnőtteknél a betegség oka lehet hormonális, amikor az ösztrogének és az androgének aránya megbomlik. A hormonok részt vesznek a hörgők összehúzódásában. Ezért, ha az egyensúly megbomlik, idővel megnyúlhatnak, ugyanakkor nem befolyásolják az alveolusok működését. Az életkor változásait is figyelembe kell venni. Idős korban a tüdőnek nincs olyan sűrűsége, ereje, rugalmassága, mint fiatal korban.

Az orvosok azonosítják az okokat, amelyek a tüdőben megnövekedett nyomáshoz kapcsolódnak. Általában ennek a folyamatnak köszönhető az emfizéma kialakulása. Negatív nyomás alakulhat ki a tüdőben a hörgők lumenének elzáródása esetén, vagy olyan káros munkavégzés során, amely a tüdőben a légnyomás növekedésével jár, például trombitásoknál.

A modern szakemberek soha nem vesznek figyelembe egyetlen olyan tényezőt, amely befolyásolhatja a patológia kialakulását, mivel úgy vélik, hogy csak több ok kombinációja járulhat hozzá a tüdőtágulat kialakulásához.

A betegség jellemzői gyermekeknél

A statisztikák szerint a csecsemőket nagyobb valószínűséggel érinti a patológia a gyermekek körében, a fiúknál nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának, mint a lányoknak. Az újszülötteknél az emfizéma oka több tényezőnek tekinthető. Az egyik a veleszületett jellemzőkkel jár, vagyis a szerv és a légzés helytelen fejlődésének folyamata még a perinatális időszakban is előfordul. A második beszél, de a modern szakértők úgy vélik, hogy ez a tényező már nem releváns.

Számos megfigyelés és tanulmány bizonyította, hogy a gyermekeknél a tüdőtágulás gyakori oka a szövetek, maga a szerv vagy egy különálló hörgő elégtelen fejlődése. Egy kóros folyamat tüdőfeszüléshez vezet, amikor a hörgők légzéskor beszűkülnek, az alveolusok pedig lelassítják az oxigén áramlását, amely a tüdőben van.

A veleszületett tüdőtágulatnak olyan tünetei vannak, amelyekre minden szülő kétségtelenül odafigyel:

• tachycardia;
• légszomj, amely gyermekkorban meglehetősen egyértelműen megnyilvánul;
• a bőr kék árnyalata van az orr és az ajkak területén;
• roham során a gyermek elveszítheti eszméletét a levegő hiánya miatt;
• a légzést külön füttyszó kíséri.

Gyermekkorban a betegségnek több formája van: dekompenzált, szubkompenzált, kompenzált. Az első a baba életének első napjaiban jelentkezik, és koraszülötteknél figyelhető meg. A betegség ezen formájának felismerése egyszerű, a tünetek egyértelműen megnyilvánulnak. A második nem veleszületett, hanem szerzett patológiáról beszél.

A tünetek a születés után több évvel jelentkezhetnek, kezdeti szakaszban finomak lesznek.

A kompenzált formát a legveszélyesebbnek tekintik, mivel ez nem jelenti a súlyos tünetek jelenlétét. A betegség jelei teljesen hiányozhatnak, ami megnehezíti a diagnózis folyamatát.

A gyermekeknek sebészeti beavatkozást mutatnak be tüdőtágulás miatt. Dekompenzált formában azt sürgősen kell elvégezni. A részkompenzált és a kompenzált egy tervezett műveletet jelent.

Hogyan kell kezelni - gyógyszerek emfizéma

A terápiát általában nem csak a terapeuta írja elő, hanem a kezelő pulmonológus is. Az ő konzultációja nélkül lehetetlen megfelelő kezelési tervet készíteni. Minden tevékenység a betegek speciális étrendjének betartására, a rossz szokások elutasítására, oxigénterápiára, terápiás testkultúrára és masszázsra korlátozódik. A kezelési komplexum magában foglalja a speciális gyógyszerek alkalmazását is, amelyek segítenek megszüntetni a betegség megnyilvánulásait.

1. Inhibitorokat írnak fel, például Prolastint. Fehérjetartalma révén segít csökkenteni az enzimek szintjét, amelyek elpusztítják a szervszövet kötőrostjait.
2. Az antioxidánsokat a szövetek táplálkozásának és anyagcseréjének javítására írják fel. Segítenek lelassítani és megszüntetni az alveolusokban előforduló kóros folyamatot. A képviselő az E-vitamin.
3. Előfeltétel a nyálkaoldó gyógyszerek, például a Lazolvan vagy az ACC bevitele. Hígítják a nyálkát, gyorsabban segítenek, csökkentik a szabad gyökök képződését.
4. A Teopek egy hörgőtágító inhibitor, amelyet gyakran használnak tüdőtágulás esetén. A hörgők simaizmainak ellazulásához vezet, csökkenti a nyálkahártya ödémáját és elősegíti a lumen tágulását a szervben.
5. Prednidazol - glükokortikoszteroidokra utal. Csak a hörgőtágító terápia hatástalansága esetén írják fel. Erős gyulladáscsökkentő hatása van a tüdőre, elősegíti a hörgők lumenének bővítését.
6. Belélegzés formájában az Atrovent-et használják. A gyógyszert sóoldattal együtt alkalmazzák porlasztóban. Megakadályozza a hörgőgörcsöt, javítja a légzést.
7. A teofillineket felírják, ezek hosszú hatású gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik a pulmonális hipertónia megszüntetését. Segítik a légzőrendszert, hogy ne fáradjon el az izmokra gyakorolt ​​hatás miatt.

A gyógyszerkomplexum, a masszázs, az oxigénterápia, a terápiás gyakorlatok és az étrend mellett a szakemberek légzőgyakorlatokat is előírhatnak. Segít megerősíteni a légzőizmokat és helyreállítani a természetes be- és kilégzés folyamatát, amelyet a tüdőtágulás megzavart.

Népi gyógymódok

A gyógyszeres kezeléssel kombinálva használhatja a hagyományos orvoslás tanácsait. Konkrét recept alkalmazása előtt érdemes konzultálni egy terapeutával és pulmonológussal, minden növénynek megvannak a maga ellenjavallatai a felhasználásra, és az egyén egyéni a gyógynövényekre adott reakciója tekintetében.

A tüdőtágulat számos hagyományos gyógyászati ​​​​kezelése közül a következő 3 recept népszerű.

1. A csikósláb infúziója segíthet a tüdőtágulat komplex kezelésében. A növény leveleit össze kell gyűjteni és szárítani, csak őrölt összetevőket használnak. 1 evőkanálra kerülnek. egy kanál levél 2 csésze forrásban lévő víz. A forrásban lévő vízzel való érintkezés időtartama legalább egy óra. Az infúzió után használjon 1 evőkanál. kanál naponta 6-szor.
2. Használhatja a gyógynövények gyűjteményét: zsálya, eukaliptusz, málnalevél, kakukkfű és elecampane gyökér. Az összetevőket azonos arányban használják fel, általában 1 evőkanálnyi mennyiséget használnak. kanál, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, és infúzióban 60 percig. A főzet segít megbirkózni a légszomjjal. Szűrés után alkalmazza napi ¼ csészével, 4 alkalommal.
3. Van egy egyszerű recept, ami pénzben nem drága. Burgonyavirágot használnak. 1 teáskanál növényt felöntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és 2 órán át infundáljuk. Légszomj esetén főzetet kenjünk fel, szűrjük le és igyunk fél csészével étkezés előtt fél órával, naponta 3 alkalommal.

Élet-előrejelzés - hány ember él tüdőtágulattal

Számos tényező befolyásolhatja a beteg várható élettartamát a terápiás expozíció után. Nincs olyan határozott statisztika, amely a tüdőtágulás kedvező vagy kedvezőtlen kialakulásáról szólna műtét vagy konzervatív kezelés után. A beteg patológiájának és életének további fejlődése a szervezet és magának a betegnek az egyéni jellemzőitől függ, amennyiben betartja a szakember ajánlásait.

Külön is van előrejelzés a megbetegedések előfordulására azon betegek körében, akiknél a patológia genetikai formája van, mivel a várható élettartam ebben az esetben az öröklődéstől függ.

A terápia után kívánatos egy speciális vizsgálaton átesni, amely segít meghatározni a páciens légzési képességeit. Ezt egy teszt segítségével végzik el, amely meghatározza egy személy által egy bizonyos ideig kilélegzett levegő mennyiségét, indexeli a beteg testtömegét, és diagnosztizálja a légszomj jelenlétét. A vizsgálat eredményei alapján a szakember képet tud készíteni a betegség további fejlődéséről, lehetséges-e visszaesés.

Sok múlik a beteg életén, életmódján. Ha a beteg megtagadja a rossz szokások felszámolását vagy a munkakörülmények megváltoztatását, ez negatív irányba korrigálhatja az orvosok prognózisát.

Azok a betegek, akiknek sikerült időben felismerniük a patológiát és megfelelő kezelést végezniük, kedvező kimenetelre számíthatnak. Azok az emberek, akik a posztoperatív vagy terápiás időszakban betartják az orvos összes ajánlását, szintén pozitív eredményre számíthatnak.

A gyermekek életének prognózisa a patológia formájától és attól függ, hogy a neonatológusok vagy gyermekorvosok milyen korai szakaszban tudták felismerni a betegséget és megkezdeni a kezelést. Ha a gyermeknél gyakoriak a légzőrendszer gyulladásos folyamatai, például légcsőgyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás, sürgősen tanácsot kell kérni egy pulmonológustól a tüdő vizsgálatához, hogy kizárják az emphysema lehetőségét.

Bármilyen betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni, mindenkinek figyelemmel kell kísérnie életmódját. A negatív tényezők, a rossz szokások, az öröklődés jelenléte a patológia kialakulását okozhatja. Az emfizéma kialakulására való hajlamot befolyásoló okok megszüntetésével megelőzhető a patológia megjelenése.