A meningoencephalitis fertőző és hogyan kezelhető? Meningoencephalitis - mi ez, a betegség tünetei és jelei, diagnózis, kezelési módszerek Másodlagos kevert bakteriális gombás meningoencephalitis.

Az egyik összetett betegség, amelyben a fertőzés bejut a szervezetbe, a meningoencephalitis gyermekeknél és felnőtteknél. Ebben az esetben az agy és a membránjai érintettek. Nemcsak fertőzésből, hanem más betegségek szövődményeként is van betegség. A káros következmények elkerülése érdekében időben orvoshoz kell fordulni. A szakember a diagnózisnak köszönhetően hatékony kezelést ír elő.

A meningoencephalitis okai a következők:

• fertőző;
• fertőző-allergiás;
• mérgező.

A betegség elsődleges típusa az agyban jelenik meg. Ez a különféle vírusok behatolása miatt figyelhető meg. Másodlagos betegségnek tekintik a fertőzések, például a herpesz előrehaladását.

Egy ilyen betegség jelenléte megnehezíti más betegségek kezelését. Ennek oka a szervezet védekező hatásának csökkenése az immunrendszer hibás működése miatt. Ez a betegség a fül, a torok, az orr krónikus betegségei miatt fordul elő. Az ilyen betegségek közé tartozik:

• gennyes otitis;
• arcüreggyulladás;
• fogszuvasodás.

Létezik rematikus és oltás utáni típusú betegség, amikor a vakcinára reagálnak. A betegség veszélye abban rejlik, hogy halálhoz és negatív agyi változásokhoz vezethet. Ha nincsenek krónikus betegségek, akkor a megbetegedések kockázata csökken.

jelek

Meningoencephalitis jelenlétében a tünetek eltérőek lehetnek, minden a betegség kialakulásának okától, lefolyásától függ. Miután a fertőzés bejut a szervezetbe, lappangási időszak kezdődik, amely során a betegség súlyossá válik, és a személy elkezd harcolni ellene. A következő tünetek jelentkezhetnek:

• fejfájás;
• levertség;
• letargia;
• étvágytalanság;
• izom fájdalom.

Az inkubációs időszak az immunrendszer egészségi állapotától és aktivitásától függően tart. Gyakran több órán át tart, majd akut stádium lesz. Aztán van láz, hidegrázás, orrfolyás, köhögés. Amikor egy fertőzés bejut az agyba, annak gyors károsodása kezdődik. A tünetek hurutosak lehetnek, ha pszichózis, hallucinációk figyelhetők meg. Alvászavarok, álmatlanság, álmosság is megnyilvánul.

Aztán van egy meningealis szindróma, amely az agyhártya károsodásának oka. Aztán hányinger, fájdalom a fejben. A vizuális funkciók és a látószervek megsértése nem kizárt. A vesztibuláris apparátussal kapcsolatban nehézségek adódhatnak.

Vannak bulbáris rendellenességek, amelyekben a beszéd- és nyelési funkciók megsértése, a szív, a légzőszervek tevékenységének megszakítása. Ezek a legveszélyesebb jelek közé tartoznak, mivel az ilyen hibák ok-okozatilag végzetessé válnak.

Ha a betegséget időben meggyógyítják, akkor az egészségi állapot javul. Az orvos hatékony gyógyulást ír elő.

Gyakran egy betegség után idegrendszeri betegség tünetei jelentkeznek, amelyek miatt az ember rokkanttá válik.

A betegségek típusai

Meningoencephalitis esetén a kezelés a betegség típusától függ:

• herpetikus meningoencephalitis: önálló betegségként fordul elő, de vírusfertőzéssel együtt is előfordulhat;
• influenza vérzéses: az influenza miatt jelenik meg, a betegséggel a hőmérséklet emelkedése, hidegrázás, eszméletvesztés lép fel;
• amőb: a betegség oka édesvízi testekből származó fertőzés, a patológia veszélyesnek tekinthető;
• vírusos agyvelőgyulladás: a betegség a kullancsencephalitis vírusa miatt alakul ki, amely a beteg állatok tejéből is felvehető;
• brucellózis: az agy lágy membránjának károsodása következik be, amelyben parézis és bénulás, a mentális egészség romlása következik be;
• tuberkulózisos: általában tuberkulózis jelenlétében jelentkezik, jellemző tünetei az apátia, ingerlékenység, rossz alvás;
• gennyes meningoencephalitis: a betegséget meningococcusok, staphylococcusok okozzák, amelyek az agy nyálkahártyáját érintik, ezért a betegséget "meningococcusnak" nevezhetjük;
• bárányhimlő: gyermekeknél bárányhimlő miatt fordul elő, a tünetek közé tartozik az apátia, szédülés, görcsök.

Mindegyik betegség veszélyes és fertőző, de ha hatékony eljárásokat követnek, akkor a káros következmények nem szörnyűek. Az ilyen típusú betegségek mellett létezik savós, bakteriális. Mindegyik veszélyes szövődményekkel, ezért időben történő kezelésre van szükség.

A szövődmények megjelenése

A vírusos formájú meningoencephalitis következményeit gyakorinak tekintik. Gyengült immunitás vagy késői diagnózis és kezelés esetén a szövődmények bénulás, parézis, epilepszia formájában jelentkeznek. És ezek a betegségek számos káros következménnyel járnak.

A betegség herpetikus formájával ciszták jelenhetnek meg, a mentális fejlődés nehézségei. A szövődmények az agy működési zavaraiban nyilvánulnak meg. Az ember további gyógyulása az idegrendszer kudarcainak nagyságától függ. Ha egy gyermek fiatalon szenved valamilyen betegségben, az hatással van a mentális és mentális egészségre. Az újszülötteknél a meningoencephalitis bonyolult lesz, ha hajlamos az általánosított formákra.

Betegség gyermekeknél

Bár a betegség különböző életkorban jelentkezhet, a gyerekek még mindig többet szenvednek tőle. Ez leggyakrabban tavasszal és nyáron nyilvánul meg, amikor a kullancsok aktívak - a betegség hordozói. A gyerekek sokáig sétálnak az utcán, ezért a rovarcsípések nem ritkák. Emiatt fontos figyelemmel kísérni a gyermek bőrét és jólétét.

A meningoencephalitis összetettsége a baba életkorától, egészségi állapotától és a hatékony intézkedések végrehajtásától függ. A fiúknál a betegség gyakrabban figyelhető meg, mint a lányoknál. Fontos az időben történő és szakszerű kezelés, különben elkerülhetetlen a halál.

A gyermekek betegség elleni védelme érdekében zárt ruházatot kell választani a sétához. Rendszeresen meg kell vizsgálni a gyermek testét kullancscsípés miatt. Ha legalább néhány jelet talál, szakember segítségére van szükség. A vizsgálatok alapján az orvos előírja a megfelelő eszközöket.

Diagnosztika

A pontos diagnózis érdekében az orvos diagnózist készít. Ez a következő tevékenységeket foglalja magában:

• vérvizsgálat;
• gerincszúrás;
• elektroencefalogram;
• biopszia.

Az ilyen eljárásokat szakembernek kell elvégeznie. A diagnózis tisztázása a fundus, az echoencephalográfia, a tomográfia segítségével történik. Komplikációk esetén a beteget kórházban kezelik.

A kezelés jellemzői

A diagnózis gerincpunkcióval történik. A gerincvelő membránját átszúrják, folyadékot vesznek. Fontos az a nyomás, amelyen a folyadék kívülről megjelenik. Ha a mutató magas, akkor ez a betegség jelenlétét jelzi. Az elemzés meghatározza a betegség kórokozóját, valamint a fertőző folyamatot.

A folyadékgyűjtés segítségével a koponyaűri nyomás csökken, ami enyhíti a tüneteket. A vizsgálat után hatékony kezelési módszert határoznak meg. Az orvosok a gyulladás megszüntetéséhez, a fertőzés elnyomásához, az immunitás erősítéséhez szükséges gyógyszereket írnak fel:

• antibiotikumok;
• vírusellenes gyógyszerek;
• gombaellenes és antihisztamin gyógyszerek.

Néha antihisztaminokat választanak. A tüneti gyógyulást minden betegnél külön-külön írják elő, mivel a betegség lefolyása mindenkinél eltérő. A rehabilitáció elég sokáig tart, mindent a betegség mértéke határoz meg. Neuroprotektorok, antioxidánsok és vérkeringésjavítók használhatók. B- és E-vitaminra van szükség, nyugtató hatású gyógyszerekre.

Az orvosi kezelés mellett fizioterápiát és reflexológiát alkalmaznak. Minden meningoencephalitisben szenvedő ember számára fontos, hogy neurológushoz forduljon. Ez lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje egészségét, valamint konzultáljon a megelőző intézkedések betartásáról. Segít a gyógyfürdő kezelésében.

etnotudomány

A betegség kezdeti szakaszában a hagyományos orvoslás segít. Ehhez a következő bevált receptek alkalmasak:

• A macskagyökeret össze kell törni, fel kell önteni alkohollal (1 pohár), és hagyni kell a szert behatolni: dörzsölésre használják;
• a harmala magokat (10 db) összetörjük, majd forralt vízzel le kell venni;
• a Rhodiola rosea tinktúráját (20 csepp) étkezés előtt kell bevenni, csak először a szert vízzel (50 ml) hígítjuk;
• a bazsarózsa gyökereit (50 g) meg kell darálni, adjunk hozzá vodkát (100 g), és hagyjuk behatolni: étkezés után vegye be 50 cseppet;
• fekete nyár rügyeket (50 g) forrásban lévő vízzel (200 g) öntünk, majd a készítményt infúzióval töltjük: étkezés előtt 3 kortyot kell bevenni a gyógyszert.

A hagyományos orvoslás nem helyettesítheti a teljes értékű kezelést, ezért ezeket kiegészítőként kell szedni. És hogy melyik receptet jobb használni, az orvos megmondja.

Megelőzés

A betegség védőoltással megelőzhető. A fertőzött rovarok lakóinak védőruházatot kell viselniük. Ehhez speciális overallok, hálók, sapkák alkalmasak.

Ha volt pihenés a természetben, meg kell vizsgálni a testet a harapások jelenlétére. Ez időt hagy a kullancs észlelésére és eltávolítására. A betegség vírusos formáinak megelőzése ugyanaz, mint a bélfertőzések esetében. Másodlagos jelek jelenlétében a fertőző betegségek diagnosztikája és hatékony kezelése szükséges. Az egészséghez való gondos hozzáállásnak köszönhetően a szövődmények megelőzhetők.

Általános információ

A "meningoencephalitis" kifejezés a membránok ("meningea") és az agy anyagának ("encephalon") egyidejű gyulladásos elváltozására utal. Kombinált gyulladás előfordulhat kezdetben vagy a kóros folyamat terjedésének eredménye. A medulla másodlagos érintettsége esetén a meningoencephalitis az agyhártyagyulladás szövődménye, a gyulladás átmenete az agyhártyákba - az encephalitis szövődménye. A vér-agy gát és az immunrendszer éretlensége miatt a kisgyermekek a leginkább fogékonyak a betegségre. A patológia mindenütt jelen van. Különálló etiológiai formák (szúnyog, kullancs által terjesztett meningoencephalitis) endemikusak és szezonálisak.

A meningoencephalitis okai

A betegség fő etiológiai tényezője a fertőzés. Az agyi struktúrák elsődleges fertőzése a neurotróp kórokozók közvetlen behatolása miatt következik be. Másodlagos fertőzés akkor következik be, amikor a fertőző folyamat a közeli gócokból (középfülgyulladás, arcüreggyulladás) terjed, gyakori fertőző betegségekkel (kanyaró, rubeola, influenza). Az encephalitis fő kórokozói vírusok, baktériumok, ritkábban protozoák, patogén gombák. A fertőzés a következők miatt lehetséges:

• A kórokozó bejutása a nasopharynxbe. Légi úton, táplálékkal fordul elő. A koponyaüregbe való behatolás hematogén úton valósul meg, gyulladásos elváltozásokat vált ki az érintett szövetekben, ami meningoencephalitis kialakulásához vezet.
• Rovarcsípés. A fertőző átviteli út számos vírusos agyvelőgyulladásra és agyvelőgyulladásra (japánszúnyog-encephalitis, kullancsencephalitis, St. Louis-encephalitis) jellemző. A rovar a kórokozó hordozója, amely harapáskor bejut a véráramba, és bejut az agyszövetekbe, provokálva a betegséget.
• Fertőzés jelenléte a szervezetben. A tuberkulózis, a szifilitikus gócok, a krónikus gennyes otitis, a maxillofacialis régió gennyes folyamatai, az orrmelléküregek, a bakteriális fertőzés hematogén terjedése lehetséges. Vírusos meningoencephalitis előfordulhat az egyes SARS szövődményeként.
• Traumás agysérülés. Nyílt sérülés esetén, amely megsérti a koponya csontjainak integritását, a fertőzés érintkezés útján történik. Különböző adatok szerint a poszttraumás meningoencephalitist a TBI-s betegek 1,3-3,5% -ánál figyelik meg.
• Oltások. Az élő vakcina bevezetését a legyengült immunitás hátterében bonyolítja a fertőző folyamat kialakulása. Az oltás utáni szövődmény a kórokozóknak a vér-agy gáton keresztül történő behatolásával meningoencephalitis kialakulásához vezet.

Amikor a kórokozók bejutnak az emberi szervezetbe, a betegség nem mindig következik be. A betegség kialakulását elősegítő tényezőnek tekintik a szervezet legyengült állapotát, az elsődleges vagy másodlagos immunhiány jelenlétét, az immunrendszer éretlenségét, az invázió masszívságát.

Patogenezis

A kórokozó bejutására válaszul az agyszövetekben gyulladás alakul ki, melynek jellege (sóros, gennyes) a fertőző ágens típusától függ. A kialakuló perivascularis gyulladásos infiltrátumok rontják az agyi keringést. Ischaemia lép fel, amely másodlagos károsító tényezőként működik. A CSF termelése fokozódik, ami intracranialis hypertonia kialakulásához vezet. A membránok vereségét irritációjuk kíséri, ami meningeális szindróma megjelenéséhez vezet. Az agyi anyag gyulladása különböző méretű gyulladásos gócok kialakulásával megy végbe. A gócokban elhelyezkedő neuronok működésének megsértése megfelelő neurológiai deficit - gócos tünetek kialakulását okozza. Az idegsejtek tömeges elpusztulása az oka a kialakult hiány tartós jellegének.

Osztályozás

Diagnosztika

A diagnosztikai keresés a páciens és hozzátartozóinak kikérdezésével kezdődik egy aktuális vagy nemrégiben átvitt fertőző betegségről, fejsérülésről, az oltás tényéről, kullancscsípésről stb. További diagnosztikai vizsgálatok:

Meg kell különböztetni a meningoencephalitist az agydaganatoktól, a meningealis szindrómával járó kiterjedt stroke-októl, a központi idegrendszer toxikus elváltozásaitól és a progresszív degeneratív folyamatoktól. Különböző etiológiájú meningoencephalitis esetén differenciáldiagnózist végeznek. Csak a liquorból, az agyszövetekből és a vérből való izolálása határozhatja meg végül a kórokozót.

Meningoencephalitis kezelése

A terápia az intenzív osztály vagy az intenzív osztály körülményei között komplex módon történik, etiotróp, patogenetikai, tüneti komponenseket tartalmaz. Az etiotróp kezelés az etiológiától függően történik:

A patogenetikai kezelés alapja az agyödéma elleni küzdelem: diuretikumok, glükokortikoszteroidok. A neuronok létfontosságú aktivitásának megőrzése neuroprotektív, neurometabolikus eszközökkel történik. A tüneti terápia a betegség fő megnyilvánulásainak megállítására irányul, magában foglalja a létfontosságú testrendszerek fenntartását (szív- és érrendszeri gyógyszerek, oxigénterápia, pszichoorganikus szindróma. Kisgyermekeknél a meningoencephalitis mentális retardációt vált ki.

A megelőző intézkedések közé tartoznak az immunrendszer erősítését célzó intézkedések (vitaminizált táplálkozás, friss levegőnek való kitettség, keményedés, testnevelés), a fertőzések időben történő kezelése, a krónikus fertőző gócok megszüntetése a szervezetben. A poszttraumás meningoencephalitis megelőzhető a sebek helyes kezelésével, a liquorrhoea megszüntetésével, valamint az antibiotikumok profilaktikus alkalmazásával. Az oltás utáni meningoencephalitis megelőzhető a beoltott kontingens gondos kiválasztásával.

A meningoencephalitis az agy membránjainak és az agy anyagának kombinált gyulladása.

Okoz

A meningoencephalitis lehet fertőző, mérgező vagy fertőző-allergiás. A betegséget baktériumok (meningococcusok, streptococcusok, gram-pozitív és gram-negatív baktériumok), vírusok (kullancsencephalitis, nyugat-nílusi vírus, citomegalovírus, influenza, herpetikus), protozoák (Toxoplasma gondii, Trypanosoma brucei, Naegleriawleri) okozhatják. ). Ritkán autoimmun reakciók az okai.

A meningoencephalitis szövődménye lehet agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás, gennyes fogászati ​​vagy fül-orr-gégészeti betegségek, bárányhimlő, rubeola, kanyaró.

A meningoencephalitis tünetei

A meningoencephalitis tünetei hasonlóak az agyhártyagyulladás tüneteihez. A betegek aggódnak: fejfájás,. A testhőmérséklet emelkedett. A betegség kezdete akut.

Az agyhártya irritációjának tünetei vannak (Brudzinsky, Kernig tünetei, nyakmerevség, fotofóbia). Ezenkívül vannak agykárosodás jelei (koordinációs zavar, hemiparézis, agyidegek károsodása, anisoreflexia). A magasabb idegi funkció megsértése (mentális eltérések, apatikus rendellenességek) figyelhető meg.

A meningoencephalitis lehetséges szövődménye a kisagy és az agy tályogképződésével.
A meningoencephalitis klinikai képének jellemzői a betegség típusától függenek.

Diagnosztika

A meningoencephalitis diagnózisát a szerológiai és biokémiai vizsgálatok, az agy tomográfia, a cerebrospinális folyadék vizsgálata eredményei alapján végzik.

A betegségek típusai

A lefolyás természetétől és az előfordulás okaitól függően a betegség következő típusait különböztetjük meg:

• Az amoebic meningoencephalitist a Naegleria és Hartmanella nemzetség amőbái okozzák, amelyek fertőzött víztározóban úszva hatolnak be az orrnyálkahártyán;
• A brucellózisos meningoencephalitis neurobrucellózissal fordul elő, amikor lágy agyszövet fertőzött;
• A vakcina által okozott meningoencephalitis az oltás után 5-12 nappal (gyakrabban himlőoltás után) alakulhat ki;
• A vérzéses meningoencephalitis (Leuchtenstern-szindróma) fertőző-allergiás eredetű, és leggyakrabban az influenzavírus okozza;
• Gummous meningoencephalitis - meningoencephalitis harmadlagos szifiliszrel;
• Herpetikus meningoencephalitis - a herpes simplex vírus által okozott savós vagy hemorrhagiás meningoencephalitis;
• Meningoencephalitis ornithosis - savós-hemorrhagiás meningoencephalitis az ornithosis súlyos lefolyásának hátterében;
• Mumpsz-meningoencephalitis, túlnyomórészt savós, amelyet a mumpszvírus okoz;
• Reumás meningoencephalitis - meningoencephalitis vele;
• Anthrax meningoencephalitis - vérzéses, a lépfene szeptikus formájából eredő ();
• Tífuszos meningoencephalitis - tífuszos meningoencephalitis ();
• Toxoplasmosis meningoencephalitis - meningoencephalitis újszülötteknél és generalizált toxoplazmózisban szenvedő csecsemőknél;
• Tuberkulózisos meningoencephalitis;
• Citomegaliás meningoencephalitis - meningoencephalitis újszülötteknél és citomegaliás csecsemőknél.

A páciens cselekedetei

Ha valakinek olyan tünetei vannak, mint eszméletvesztés, gyors görcsök, szemmozgászavarok, parézis, sürgősen mentőt kell hívni hozzá.

Meningoencephalitis kezelése

A kezelést kórházban végzik, és a gyulladás típusától és természetétől, valamint a tanfolyam stádiumától függ.
Vírusos meningoencephalitis esetén vírusellenes terápiát írnak elő, bakteriális jellegű betegség esetén antibiotikum-terápiát. A betegség típusától függetlenül a fő kezelés mellett interferonokat, immunstimulánsokat és kortikoszteroidokat írnak fel.

A rehabilitációs időszakban antioxidánsokat, neuroprotektorokat, mikrokeringést és vérkeringést javító szereket, valamint venotonikát, nyugtatót, antikolinészterázt és görcsoldó szereket használnak. Ezenkívül reflexológiát és fizioterápiát alkalmaznak.

A meningoencephalitisben szenvedő betegeket rendszeresen neurológusnak kell megfigyelnie, és követnie kell az orvos ajánlásait. Bemutatták spa terápia a test erősítésére.

Komplikációk

A meningoencephalitist súlyos lefolyás és a halálozások magas százaléka jellemzi.

Legyengült immunrendszerű betegeknél, valamint idő előtti diagnózis és kezelés esetén a betegséget bénulás, epilepszia, parézis bonyolíthatja.

Herpetikus encephalitisben szenvedő gyermekeknél a gyógyulási időszakban posztnekrotikus ciszták képződhetnek. Szellemi retardáció jellemzi,.

A meningoencephalitis szövődményei közé tartoznak az agy rendellenességei. Kisgyermekeknél a betegség a mentális és szellemi fejlődés késleltetéséhez vezethet.

Meningoencephalitis megelőzése

A betegség specifikus megelőzésének fő eszköze a Haemophilus influenzae elleni védőoltás, a meningococcus és pneumococcus elleni vakcinákkal történő oltás. Általában gyermekkorban hajtják végre.

A betegség megelőzése érdekében azoknál az embereknél, akik kapcsolatba kerültek a beteggel, antibakteriális gyógyszerekkel kemoprofilaxist végeznek.

Az agyvelőgyulladás (más néven meningoencephalitis) súlyos fertőző betegség, amelyet az agyszövetek és az agyhártya gyulladása kísér.

Az agyvelőgyulladás gyakran súlyos következményekkel jár, rokkantsághoz, akár halálhoz is vezethet, az orvoshoz való időben történő eljutás, a betegség diagnosztizálása és a megfelelő kezelés csökkentheti az ilyen kimenetelek valószínűségét.

Mi okozza a betegséget

A meningoencephalitis elsődleges betegségként alakulhat ki, vagy más fertőző betegségek szövődménye lehet. Az első esetben a szervezetbe jutó fertőző ágensek az agy szöveteit és membránjait érintik. Az ilyen típusú patológiák egyik leggyakoribb oka a kullancscsípés.

A betegség másodlagos formája egyes fertőző betegségek következményeként jelentkezik. Leggyakrabban az ilyen szövődményeket herpesz, mumpsz vagy mumpsz, valamint autoimmun betegségek okozzák.

Ezenkívül másodlagos agyhártyagyulladás alakulhat ki olyan betegségek szövődményeivel, mint a sinusitis, reumás patológiák, gennyes jellegű ínygyulladás, mandulagyulladás, gennyes középfülgyulladás, sinusitis és mások.

Ismeretesek az oltás utáni és az allergiás encephalitis agyhártyagyulladás kialakulásának esetei. Ez akkor fordul elő, ha allergiás reakció lép fel az injektált gyógyszerre. A betegség ezen formájának különös veszélye a fejlődés sebessége.

Az oltás utáni encephalitis agyhártyagyulladás nagyon gyorsan érinti az agyat, ami gyakran a beteg rokkantságát vagy halálát okozza.

A betegség terjedési útvonalai és lappangási ideje

A meningoencephalitis leggyakoribb átviteli módja egy agyvelőgyulladásos kullancs harapása. Ezek a rovarok olyan vírus hordozói, amely károsítja az agyszövetet. Az ilyen típusú kullancsok elterjedésének fő területe Oroszország és Szibéria északi része.

Egyes esetekben a betegség szennyezett tehén- vagy kecsketej elfogyasztásakor is kialakulhat, ha azt nem vetették alá előzetes hőkezelésnek.

A másodlagos agyhártyagyulladás a felső légutak és a szájüregi szövetek gyulladásos megbetegedésének következménye lehet, különösen, ha azok gennyessé válnak. Az agy szöveteinek és membránjainak károsodása előfordulhat az immunitás erős csökkenésével és bizonyos fertőzésekkel (kanyaró, veszettség, rubeola, influenza és mások) való fertőzéssel.

A kullancscsípés által okozott elsődleges fertőzés lappangási ideje 1 naptól egy hónapig terjedhet, a beteg egyéni jellemzőitől függően. A legtöbb esetben 5-14 napon belül. Ebben az időszakban a fertőzésnek van ideje behatolni a test sejtjeibe, és elkezd szaporodni, miközben az emberi immunrendszer még mindig megpróbál megbirkózni vele.

Mindent a pneumococcus encephalitis agyhártyagyulladást okozó pneumococcus fertőzésről:

A megnyilvánulás jellemzői

A betegség kezdeti szakaszában a személy általában migrénre, súlyos tartós fáradtságra, apátiára, kimerültségre, étvágytalanságra, ingerlékenységre, izomgyengeségre és ízületi fájdalmakra panaszkodik. Ennek az időszaknak az időtartama eltérő lehet - több órától több napig.

Ezután a betegség akut stádiumba kerül. A felsorolt ​​tünetekhez erős orrfolyás, torokszárazság és hisztérikus köhögés társul. A páciens hőmérséklete megemelkedik, eléri a 40 fokot vagy afelettit, miközben a hőmérséklet csökkentése meglehetősen nehéz.

A neurológiai tüneteket meningeális, agyi és fokális szindrómára osztják, amelyek különböző kombinációkban kombinálhatók és eltérő súlyosságúak.

Az agyhártya-szindróma megnyilvánulásai közé tartoznak az agyhártya károsodásának jelei: erős fejfájás, hányás és hányinger, fokozott érintési érzékenység, hangos hangok, erős fények és egyéb irritáló tényezők, merev nyaki izmok stb.

A fő agyi tünet a tudat megsértése, amely eltérő súlyosságú lehet: az enyhe kábulattól a kómáig. Lehetséges megnyilvánulások, mint téveszmék, hallucinációk, akut pszichózis, pszichomotoros izgatottság. A betegek gyakran alvászavarral küzdenek.

A gócos tünetek eltérőek lehetnek, ez a betegség formájától és az érintett területtől függ. A leggyakoribbak a vestibularis zavarok, amelyek koordinációs zavarban és súlyos szédülésben nyilvánulnak meg. Az encephalitis agyhártyagyulladás esetén látászavarok léphetnek fel, például strabismus, szemhéjak lelógása, nystagmus és mások.

Diagnózis és terápia

A diagnózis megerősítésére lumbálpunkciót végeznek. Ez magában foglalja a gerincvelő nyálkahártyájának átszúrását és a cerebrospinális folyadék összegyűjtését elemzés céljából. Ennek a diagnosztikai eljárásnak a végrehajtásakor figyelmet kell fordítani a folyadéknyomásra.

Ennek észrevehető növekedése az agyvelőgyulladás diagnózisát megerősítő tünet is. Az agy-gerincvelői folyadék elemzése eredményeként gyulladásos folyamat jelenléte derül ki, és megállapítható a fertőzés kórokozója.

A cerebrospinális folyadék elemzésre történő felvételének diagnosztikai eljárása egyben elsősegélynyújtási módszer is, amely segít csökkenteni a koponyaűri nyomást.

Az eljárás után a beteg állapota valamelyest javul. Az agy-gerincvelői folyadék elemzésének eredményei alapján az orvos előírja a szükséges kezelést, amely magában foglalja a gyulladáscsökkentő gyógyszereket, a fertőző ágenseket elnyomó gyógyszereket (antibiotikumok, vírus- és gombaellenes szerek), valamint az immunrendszer fenntartását és erősítését célzó gyógyszereket. rendszer.

Többek között olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek célja az encephaliticus meningitis egyéni tüneteinek és megnyilvánulásainak megszüntetése. A betegség kezelésében hormonális szerek alkalmazhatók.

Az encephalitikus agyhártyagyulladás kezelése hosszú rehabilitációs időszakot foglal magában, amelynek időtartama az agykárosodás mértékétől függ.

Ebben a szakaszban a páciens neuroprotektorokat, a sejtek anyagcseréjét javító gyógyszereket, antioxidánsokat, nyugtatókat, vitaminokat és egyéb gyógyszereket ír elő. A gyógyszeres terápia mellett a rehabilitációs időszakban a páciens fizioterápiát és reflexológiát ír elő.

Prognózis és lehetséges szövődmények

Időben történő diagnosztizálással, gyors kórházi kezeléssel és teljes körű kezeléssel meglehetősen sok esély van a betegség kedvező kimenetelére. A teljes gyógyulásra azonban ebben az esetben sincs garancia.

Az encephalitis agyhártyagyulladás okozta mortalitás nagyon magas, különösen, ha figyelmen kívül hagyják az orvosi ellátást. Ezenkívül ez a patológia fogyatékosságot okozhat.

A betegségben szenvedők többsége megtapasztalja annak szövődményeit, különösen gyakran késleltetett kezeléssel, valamint idős és legyengült betegeknél.

Az encephalitis agyhártyagyulladás következményei közé tartozik a memóriavesztés, a mentális változások, az afázia, az epilepszia és mások.

A jogsértés megelőzése

Mivel a betegség kialakulásának leggyakoribb oka a kullancscsípés, a vakcinázás megelőző célból elvégezhető.

Emlékeztetni kell arra, hogy a vakcina hatása a szervezetre csak négy évig tart. Amikor az agyvelő kullancs élőhelyein lévő erdőket és ligeteket látogatja, olyan ruhát és cipőt kell választania, amely minimálisra csökkenti a rovarcsípés valószínűségét.

Ha a kullancs még mindig megcsípett, óvatosan el kell távolítani a bőrről, és vizsgálatra kórházba kell vinni.

Ezenkívül a betegség megelőzése érdekében szükséges a gyulladásos és fertőző betegségek időben történő kezelése, és gyanús tünetek megjelenése esetén feltétlenül forduljon orvoshoz.

Meningoencephalitis: okok, formák, jelek, kezelés, prognózis

A meningoencephalitis egy súlyos, fertőző jellegű gyulladásos betegség, amely a központi idegrendszert (az agy membránjait, annak anyagát, más esetekben a gerincvelőt) érinti. A betegség két kóros állapot kombinációja: agyhártyagyulladás, amelyben a lágy agyhártya érintett, és agyvelőgyulladás, amely a velőhártya károsodásával jár.

A betegséget különféle mikroorganizmusok okozhatják: baktériumok, vírusok, protozoonok, sőt édesvízben szabadon élő amőba is. Sokukat ixodid kullancsok hordozzák, így a csúcs előfordulási gyakorisága a rovar aktív életének időszakában figyelhető meg. Ezenkívül a betegség független lehet, vagy más fertőző folyamatok szövődményévé válhat a szervezetben (influenza, tüdőgyulladás, tuberkulózis, kanyaró, mumpsz és még sokan mások).

A meningoencephalitist, mint önálló betegséget gyakrabban diagnosztizálják gyermekeknél (meningococcus fertőzés), bár felnőtteknél sem kizárt, gyakran végzetes kimenetelű, gyakran hagy maga után következményeket kisebb-nagyobb agyi szerkezeti változások formájában, kevésbé gyakran teljesen nyomtalanul elmúlik.

A meningoencephalitis kezelése mindig nehéz, mert a kezdéshez azonosítani kell a kórokozót (a vírusterápiában és a bakteriális fertőzések kezelésében nincs közös vonás).

A központi idegrendszer gyulladásos folyamatának okai

A meningoencephalitist speciális polietiológia jellemzi, mivel a kóros folyamat kialakulásához számos körülmény hozzájárulhat. A fertőző kórokozók mellett fertőző-allergiás és toxikus tényezők játszhatják negatív szerepüket. Az összes agyhártyagyulladást és agyvelőgyulladást okozó ok egyben előfeltétele egy kísérő betegség (agy- és pia mater gyulladás) kialakulásának. Ettől az elszigetelt betegség súlyossága és prognózisa természetesen súlyosbodik.

És mégis, a központi idegrendszerben lokalizált veszélyes gyulladások leggyakoribb okai a fertőzések:

• Bakteriális - ez mindenféle coccalis flóra (strepto-, staphylo-, pneumo-, meningococcusok), listeria, tuberkulózis bacillus stb .;
• Vírusos - széles körben elterjedt és ritka vírusok még az Orosz Föderáció hatalmas területén is: kullancs-encephalitis, kanyaró, bárányhimlő, influenza, herpesz, veszettség, mumpsz, nyugat-nílusi láz stb .;
• protozoonok által okozott fertőzések, például toxoplazma, malária plazmódium;
• Édesvízben élő mutáns amőbafajok szervezetébe való behatolása által okozott betegségek.

Ennek a patológiának hajlamosító tényezője az életkor - gyermekeknél az immunrendszer elégtelen fejlődése és a vér-agy gát kudarca miatt a meningoencephalitist sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint a felnőtteknél. Igaz, ebben az esetben az idősek a gyerekekkel azonosíthatók - az immunitásuk alacsony, a szervezet már nem tud teljesen ellenállni a fertőzéseknek. A gyulladásos folyamat kockázati csoportját a fül-orr-gégészeti szervek akut vagy krónikus patológiájában szenvedő betegek is alkotják - sinusitis, sinusitis, mastoiditis stb. Az ilyen betegeknél általában gennyes meningoencephalitis alakul ki szövődményként.

Hogyan jut be a kórokozó a külső környezetből az agyba?

A fertőző ágens bejutása a szervezetbe a kórokozó típusától függ, például:

ixodid kullancs: kullancs-encephalitis vektora

A leggyakoribb utat az ixodid kullancsok fektetik le, amelyek megcsípése esetén neurotrop vírust hoznak. Egy kullancs egyébként több kórokozót is képes egyszerre behurcolni (vegyes fertőzés), amelyeket nagyon nehéz laboratóriumi módszerekkel a lehető legrövidebb időn belül azonosítani. Ez a lehetőség gyakran megtalálható azoknál a felnőtteknél, akik szeretnek parkokban és erdőkben tölteni az időt, de nem igazán törődnek azzal, hogy bőrüket ruhákkal és cipőkkel maximálisan védjék;

Az agyhártya kórokozójával való fertőzés főként hematogén úton történik, a második helyen a limfogén eloszlási útvonal áll, de nem kizárt a bakteriális flóra közvetlen ütése a gennyes üregek áttörése vagy a nyílt craniocerebralis sérülések során sem.

Hogyan osztályozható ez a gyulladásos folyamat?

Lehet, hogy a pácienst nem érdekli, hogy az orvosok mit neveznek ennek a folyamatnak, de megkülönböztetik a betegség következő formáit:

• Elsődleges meningoencephalitis, amely arbovírus (kullancscsípés), herpeszvírus, veszettség, a tífusz kórokozója által okozott fertőzés következtében alakul ki, a treponema pallidum (neuroszifilisz) központi idegrendszerébe való behatolása következtében;
• Másodlagos folyamat - általában egy másik fertőző természetű patológia szövődményeként működik (bárányhimlő, kanyaró, tuberkulózis, bakteriális flóra által okozott felső légúti gennyes betegségek).

A központi idegrendszer gyulladásos folyamatának természete számos formát foglalhat magában:

1. Villámlehetőség - a betegség gyorsan fejlődik, a beteg állapota néhány óra alatt meredeken romlik, gyakran halál következik be ilyen helyzetben;
2. Akut meningoencephalitis - a klinikai kép meglehetősen gyorsan bontakozik ki, de nem olyan gyorsan, mint egy fulmináns forma esetén, így az orvosoknak több idejük van a segítségnyújtásra;
3. Szubakut lefolyás - a törölt tünetek lassú fejlődése van;
4. A krónikus gyulladásos folyamat az események lassú fejlődése, az agyban a gyulladás jelei rosszul kifejeződnek, a betegség remissziókkal és exacerbációkkal folytatódik.

Ezenkívül a meningoencephalitis különbözik a gyulladásos reakció természetétől, amelyet a cerebrospinális folyadék minősége határoz meg:

• Savós - átlátszó cerebrospinális folyadék, kis mennyiségű fehérje, a limfociták száma élesen megnövekedett;
• Gennyes - a zavaros (gennyes) cerebrospinális folyadék, hatalmas számú leukocita hátterében;
• Vérzéses - a liquor vöröses árnyalatot kap a vér keveredése miatt, a cerebrospinális folyadékban a fehérvérsejtek mellett nagyszámú vörösvértest is.

A gennyes meningoencephalitis oka a legtöbb esetben bakteriális fertőzés (pyogén coccalis flóra, Pseudomonas aeruginosa stb.), a savós és vérzéses forma kialakulása elsősorban a vírusok hatásának köszönhető.

Általános tünetek

A meningoencephalitis diagnosztizálásának nehézsége abban rejlik, hogy a kórokozó a betegség első óráiban nem „mond el” semmit önmagáról, és minden formának megvannak a maga sajátos jelei, amelyek azonban a kóros állapotok széles körére hasonlíthatnak. . Hasznos azonban ismerni azokat az általános tüneteket, amelyek általában a „meningoencephalitisnek” nevezett betegségek teljes csoportjára jellemzőek:

gyakori meningealis tünetek

Magas testhőmérséklet;

Természetesen maga a beteg vagy hozzátartozói aligha értik meg az összes agyhártya-jelet, de sokan könnyen elsajátítják néhányukat önállóan is. Próbáljuk meg például úgy dönteni a beteg fejét, hogy az álla hozzáérjen a szegycsonthoz: meningealis tünetek hiányában ez könnyen megy, a beteg a legkisebb lefelé irányuló mozgásra is reagál.

Ha veszélyes betegségre gyanakszik, megkérheti a meningoencephalitis gyanújában szenvedő személyt, hogy passzívan hajlítsa meg a lábát (hanyatt fekve) 90 fokos szögben (csípő- és térdízület), majd kiegyenesítse a végtagját. Ha az agyhártya irritált, ez nem fog működni, ezért ezt az állapotot agyhártya jelnek kell tekinteni (Kernig-tünet).

Külön nyomtatványok

Vírusos meningoencephalitis (herpetikus példára)

A herpetikus meningoencephalitis, amelynek fő oka az első és második típusú DNS-tartalmú herpes simplex vírus, önálló formaként fordulhat elő (felnőtteknél az immunitás csökkenése hátterében), vagy a betegség szerves összetevőjeként működhet. generalizált vírusfertőzés (újszülötteknél és csecsemőknél). életkor). Ismeretes, hogy a HSV az esetek több mint 90%-ában felnőtteknél fordul elő. A kórokozó széles körben elterjedtsége miatt keveseknek sikerül elkerülniük a HSV-vel való találkozást, azonban a legnagyobb valószínűséggel „elkapják” a fertőzött nő születési csatornáján való áthaladáskor és kora gyermekkorban (légi átterjedés). A legveszélyesebb a magzat méhen belüli fertőzése, amely súlyos következményekkel jár (az újszülöttek legfeljebb 2/3-a csecsemőkorban meghal, a többiek gyermekkori fogyatékosság sorsára jutnak).

Hogy mi várható a herpetikus meningoencephalitistől, azt előre nem lehet megjósolni, lefolyása meglehetősen változó:

• Akut meningoencephalitis;
• Krónikus folyamat;
• A betegség kialakulása a központi idegrendszer egyéb kóros állapotainak leple alatt (neoplazmák, epilepszia, stroke, demencia);
• Szinte tünetmentes.

A betegség első jelei:

1. Intenzív fejfájás, a legtöbb esetben a frontális és a parietális régióban;
2. Magas testhőmérséklet;
3. A tudat megsértése, a viselkedési funkciók megváltozása, egészen a teljes elégtelenségig;
4. Agyi tünetek, amelyek ellen gyakran gócos megnyilvánulásokat lehet megfigyelni.

A betegség vírusos jellege (különösen akut meningoencephalitis esetén) nem tesz jót a betegnek: az agyban bekövetkező destruktív elváltozásokhoz gyakran DIC-t adnak, ami súlyosbítja a beteg amúgy is súlyos állapotát.

A terápiás hatás elsősorban az acyclovir (virolex) vírusellenes gyógyszernek köszönhető, amely jelentősen növeli az élet esélyeit, de sajnos nem véd a súlyos következményektől.

Videó: előadás a gyermekek herpeszes agyvelőgyulladásáról

Bakteriális meningoencephalitis (tuberkulózis stb.)

A központi idegrendszer és az agyhártya tuberkulózisának – amely az esetek 70%-ában tuberkulózisos meningoencephalitishez vezet – felelősei a mikobaktériumok (Mycobacterium tuberculosis). A tuberkulózisos agykárosodás legsúlyosabb formájaként a betegségnek ez a formája meglehetősen élénk klinikai képet ad:

• Súlyos fejfájás, fájdalomcsillapító hatás nélkül;
• Progresszív rossz közérzet és általános gyengeség, étvágytalanság;
• Hányinger, hányás, fotofóbia;
• Csökkent koncentráció;
• Vegetatív rendellenességek;
• Súlyos agyi tünetek;
• Meningealis jelek jelenléte;
• Fokális elváltozások tünetei (motoros funkciók zavara, craniocerebralis elégtelenség károsodása), amely az agyhártya és az agyanyag érintettségére utal;
• a hydrocephalus kialakulása.

A betegség lefolyása többé-kevésbé kedvező körülmények között (a halálozás körülbelül 30%) hosszú és fájdalmas, súlyos következményekkel jár.

A bakteriális meningoencephalitis fő kezelése az antibiotikumok.

Videó: előadás a tuberkulózisos meningoencephalitisről

Amoebic meningoencephalitis

Az amebic meningoencephalitis az amőbáknak nevezett, kicsi, szabadon élő protozoonok bejutása (általában a felső légutakon keresztül) eredménye.

Az édesvíz mellett amőbával találkozhatunk csapvízben, ásványforrások forró vizében vagy erőművekből kibocsátott vízben, valamint a talajban, zöldségeken és gombákon. Ritka esetekben az amőba betelepülhet a gyermekek orrjárataiba anélkül, hogy nagy kárt okozna nekik.

Az amebic meningoencephalitist leggyakrabban gyermekeknél és fiatal felnőtteknél diagnosztizálják. A kóros állapot két formában nyilvánulhat meg:

• Akut meningoencephalitis 2 naptól 2 hétig tartó lappangási idővel, és meglehetősen hirtelen kezdődik. A klinikai megnyilvánulások éles fejfájással, hányingerrel és hányással, valamint a testhőmérséklet gyors emelkedésével debütálnak. A betegség ezen változatánál először az agyhártyagyulladás tünetei jelentkeznek (agyhártya-, agyi tünetek), az agyi anyag károsodásának jelei némileg késleltetve jelentkeznek, később alakulnak ki. Ez a forma rendkívül veszélyes, a legtöbb betegnek nem sikerül tovább élnie egy hétnél a kezdeti tünetek megjelenésétől számítva;
• A granulomatózus amoebic meningoencephalitist lassú lefolyás jellemzi, hetek vagy akár hónapok is eltelhetnek. A kezdeti stádiumban a tünetek inkább az agyban kialakuló tömegképződéshez vagy multifokális elváltozáshoz hasonlítanak, amely epilepsziás rohamokhoz hasonló görcsrohamokban, hemiparézisben és személyiségváltozásokban nyilvánul meg. Más esetekben a mentális zavar tünetei kerülnek előtérbe, ami megnehezíti a diagnózist.

Az ilyen eredetű akut meningoencephalitis kezelése, mivel gyakran tragikusan végződik, néha sikeres lehet, de csak akkor, ha nagyon korán diagnosztizálják. A betegek monoterápiát írnak elő amfotericin B-vel vagy gyógyszerek kombinációjával:

• Amfotericin B + rifampicin + kloramfenikol;
• Amfotericin B + rifampicin + ketokonizol.

Ami a granulomatosus formát illeti, a mai napig nem találtak megbízható védekezési módszereket. Használja a szulfadiazin + flukonazol, pentamidin + ketonazol (krém) + klórhexidin (helyileg) kombinációit. Néha az imidazol-származékok segítenek. A hormonok ebben az esetben kizártak - tovább súlyosbítják a folyamat lefolyását, és a betegség gyors progressziójához vezetnek.

A meningoencephalitis következményei

Az ilyen veszélyes állapoton átesett emberek a jövőben különféle "meglepetésekre" számíthatnak ettől a betegségtől. Kevés olyan eset van, amikor a meningoencephalitist (bármilyen eredetű) meggyógyították, mint az orrfolyás. Általában, bár kicsik, alig észrevehetők vagy teljesen láthatatlanok az idegenek számára, a következmények megmaradnak. Ez sok tényezőtől függ: mikor szenvedett el egy betegséget, melyik kórokozó „próbálta meg”, hogyan zajlott le a folyamat, milyen immunitási állapot stb. , mennyire a központi idegrendszer (CNS) struktúrái.

A legkifejezettebb következmények a vírussal való méhen belüli fertőzés esetén várhatók. Ha a baba nem halt meg az anyaméhben, akkor később vízfejűséggel, epilepsziával és mentális zavarokkal kell megküzdenie. Bár az ilyen gyerekek nem nőnek jól, szellemi fejlődésük még jobban elmarad. Ezenkívül, tekintettel a központi idegrendszer vereségére a kialakulásának korai szakaszában, a parézis és a bénulás természetes jelenségnek tekinthető.

A meningoencephalitis különösen a gyermekeket veszélyezteti, mert a folyamat kedvező lezajlása esetén az agy membránjai és anyaga még mindig nem olyan egészséges, mint a betegség előtt. A központi idegrendszer további fejlődése gyakran lelassul, az értelem szenved, és bár néhány gyerek továbbra is jól teljesít az iskolában (akik szerencsések), az egzakt tudományok kezdenek nehézkessé válni számukra. Emellett mindig fennáll a veszélye a görcsös szindróma és az epilepszia kialakulásának.

A felnőtteknél is vannak problémák, amelyek közül a legkevesebb a hallás- és látásromlás. És mégis úgy tűnik, hogy az intellektuális képességek kialakulnak, ezért erről az oldalról nem várhatók bajok. De nem, a demencia különféle típusai, az epilepsziás rohamok hátterében álló mentális zavarok, a parézis és a bénulás bárkire leselkedhet, még akkor is, ha a tegnapi tudós vagy egy egyszerű kemény munkás.

Vannak azonban, akik valóban szerencsések, kivéve a neurológushoz való ambulanciát és az időszakos vizsgálatokat, semmi más nem emlékezteti őket az átélt szenvedésre.

Az encephalitis agyhártyagyulladással való fertőzés módjai

Az agyvelőgyulladás veszélyes betegség, amely azonnali kezelést igényel. A betegség fertőző jellegű, és az agyszövetek és membránok egyidejű gyulladásában nyilvánul meg.

A veszélyes encephalitis időben történő kezelés nélkül szörnyű következmények kialakulásához, akár halálhoz is vezethet.

A betegség okai és formái

Az encephalitikus meningitis lehet elsődleges vagy másodlagos. Az első esetben a fertőzés rovarcsípéssel kerül a szervezetbe. A patológia másodlagos formája komplikációk eredményeként alakul ki, amikor a szervezetet herpeszvírussal fertőzik meg, vagy autoimmun folyamatok során.

A másodlagos a maxilláris sinusok, a középfül és a felső légutak bakteriális megbetegedésének hátterében is megjelenhet.

Ritka esetekben a betegség a beadott szérumra adott válaszként alakulhat ki az encephalitis vírussal való vakcinázás során. Az ilyen eseteket tekintik a legveszélyesebbnek a tünetek gyors növekedése miatt. A meningoencephalitis vakcinázás utáni kialakulása gyorsan rokkantsághoz vagy halálhoz vezet.

A fertőzés útjai és a betegség kialakulása

Ilyen agyhártyagyulladás esetén a betegség kialakulásának okai gyakran a vírus kullancscsípéssel történő átvitelében rejlenek. Ebben az esetben a betegség a vírus szervezetbe jutásának pillanatától számított 2-25 napon belül alakul ki. Ebben az időszakban a tünetek fokozatosan növekednek.

Ritka esetekben a fertőzés a vírussal fertőzött állatok tejének elfogyasztásával lehetséges. Ebben az esetben a tünetek gyorsabban, egy héten belül fokozódnak.

A betegség másodlagos formájával való fertőzés módszerei a felső légutak bakteriális elváltozásai. A vérárammal való fertőzés behatol az agyhártyába, provokálva a gyulladásos folyamat kialakulását.

A betegség másodlagos formája a csökkent immunitás hátterében is kialakul, olyan betegségek következtében, mint a kanyaró vagy az influenza. A betegség leggyakoribb oka a pneumococcus fertőzés.

A betegség tünetei és jelei

A tünetek növekedési üteme minden betegnél eltérő, és a szervezet jellemzőitől és az immunitás állapotától függ. A betegség kezdeti tünete a fejfájás, egyértelmű lokalizáció nélkül. Egyes betegek migrénre panaszkodnak – fejfájás csak a fej egyik oldalán.

A kezdeti szakaszban az encephaliticus meningitist a következő tünetek kísérik:

• fásultság;
• gyors fáradékonyság;
• állandó fáradtság;
• hangulatingadozás;
• étvágytalanság;
• sajgó fájdalom az izmokban;
• fájdalom szindróma az ízületekben.

Egy idő után kezdődik a meningoencephalitis akut fázisa, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

• a testhőmérséklet emelkedése 40 0 ​​С-ig;
• a nyálkahártyák duzzanata;
• orrfolyás;
• kellemetlen érzés a torokban és lenyeléskor.

Ugyanakkor a hőmérsékletet nem ütik le a lázcsillapítók segítségével.

Szindrómák encephalitis meningitisben

A meningeális szindrómát az agyhártya bőséges károsodása jellemzi. Ebben az esetben a következő tünetek figyelhetők meg:

• elviselhetetlen fejfájás;
• a test mérgezésének tünetei;
• fokozott válasz az ingerekre;
• fonó- és fotóérzékenység;
• a nyak és a fej hátsó izmainak gyengülése.

Ezeket a tüneteket az agy pia materében található bizonyos receptorok irritációja okozza.

Az agyi szindrómát a következő neurológiai tünetek kombinációja jellemzi:

Ennek az állapotnak a veszélye a kóma kialakulásának kockázata.

A fokális szindróma a fertőzés fókuszának helyétől függően különböző módon nyilvánul meg. A betegség másodlagos formájában gyakran figyelhetők meg a vestibularis rendellenességek és az arc idegeinek károsodása.

A pontos tünetek számos tényezőtől függenek:

• a fertőzés fókuszának lokalizálása;
• a beteg immunitása;
• a betegség formája;
• a patológia fejlődési üteme.

Kedvezőtlenek az agy és membránjainak kiterjedt károsodásának tünetei - a szív- és érrendszer és a légzőszervek megzavarása. Az agyszövet kiterjedt károsodása gyakran visszafordíthatatlan következményekkel jár, akár halálhoz is vezethet.

A patológia diagnózisa

A diagnózis a gerinccsap elemzése alapján történik. Ez lehetővé teszi a gyulladás észlelését és annak természetének meghatározását. A kezelést csak a betegség kórokozójának meghatározása után végezzük.

Az agyhártyagyulladást a koponyaűri nyomás jelentős növekedése kíséri, ezért az elemzésre szolgáló folyadék bevitele is az elsősegély, amely segít a magas vérnyomás gyors csökkentésében.

A betegség kezelése

A kezelést a kórokozó és az agyhártya fertőzési fokának meghatározása után írják elő. A terápiát úgy választják ki, hogy figyelembe veszik a betegség lefolyásának jellemzőit egy adott betegben.

A kezelés alapja az antibakteriális vagy antivirális terápia. Ezzel egyidejűleg tüneti kezelést írnak elő.

Erősítő intézkedéseket alkalmaznak - vitaminokat és immunmodulátorokat szednek. Az antibiotikum-terápia megkezdése után bizonyos idővel a kezelést olyan gyógyszerekkel egészítik ki, amelyek hatása az agy anyagcseréjének javítására, az agyi neuronok védelmére és az agy munkájának serkentésére irányul. Ezek a neuroprotektív csoport gyógyszerei és olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják a helyi anyagcsere folyamatokat. Mivel a betegséget pszichoszomatikus rendellenességek kísérik, a betegnek nyugtatókat és antioxidánsokat ajánlanak.

A gyulladás leállítása után a páciens hosszú rehabilitációs időszak alatt áll, amely alatt a gyógyszeres kezelést fizioterápiával egészítik ki.

Lehetséges kockázatok

Az átvitt agyhártyagyulladás következményeit időben fel kell fedezni, és időben kezelni kell.

Ha időben kér segítséget, nagy a valószínűsége a kedvező kimenetelnek, anélkül, hogy veszélyes következményekkel járna. Más esetekben a beteg visszafordíthatatlan neurológiai rendellenességeket, például epilepsziát, az agy kognitív funkcióinak károsodását és mentális zavarokat tapasztalhat.

A betegség utáni felépülés nehéz és hosszú folyamat. A rehabilitációs tanfolyam időtartama számos tényezőtől függ, beleértve az elszenvedett tünetek súlyosságától, valamint a betegség stádiumától és formájától. A prognózis nagymértékben függ attól, hogy a kezdeti tünetek észlelésekor időben keresnek-e segítséget.

A beteget regisztrálni kell a helyi klinikán, és a betegséget követő néhány évben rendszeresen ki kell vizsgálni. Ez lehetővé teszi a lehetséges jogsértések és következmények időben történő azonosítását, és időben történő intézkedések megtételét azok megszüntetésére.

Hogyan védje meg magát

Ennek a szörnyű betegségnek a megelőzése minden olyan beteg időben történő beoltásából áll, akik olyan régiókban élnek, ahol fokozott az agyvelőgyulladásos kullancscsípés kockázata.

De még a védőoltás sem ad teljes garanciát, hiszen meningoencephalitis fertőzést lehet kapni, ha a fertőzés a felső légúti gyulladás miatt terjed. Ennek elkerülése érdekében ügyeljen saját egészségére, és ne kezdjen el semmilyen betegséget. A fül-orr-gégészeti szervek bakteriális elváltozásainak időben történő kezelése megóvja a pácienst az agyszövetre való fertőzés lehetséges kockázataitól.

A másik fontos megelőző intézkedés a szervezet immunvédelmének erősítése, különösen vírusos és megfázásos betegségek után. Ebből a célból vitaminok és immunmodulátorok bevitele javasolt.

Fontos megjegyezni, hogy az első tünetek megjelenésekor azonnal orvoshoz kell fordulni. Az agyvelőgyulladás nem múlik el magától, az öngyógyítás pedig visszafordíthatatlan következményekhez, akár halálhoz is vezethet.

Mennyire veszélyes a meningoencephalitis és hogyan kezelik?

Az agyvelőgyulladás egy súlyos betegség, amely kullancsok (főleg ixodid) csípésén keresztül terjedhet. A meningococcus encephalitis különösen gyakran a gyermekeket érinti, gyakran rokkantsághoz vagy akár halálhoz is vezet.

Sajnos az agyhártyagyulladás ezen formájának sikeres kezelése is gyakran egy életre rokkanttá teszi a beteget. A meningoencephalitis következményei olyan súlyosak, hogy a betegnek élete végéig szüksége van kívülállók segítségére.

A betegség rövid leírása

A meningoencephalitis fertőző betegség egy rendkívül súlyos állapot, amelyet az agy membránjainak és anyagainak gyulladása jellemez. Ugyanakkor az agyvelőgyulladás bakteriális és vírusos kórokozók hatására is kialakulhat.

A gyermekek agyhártyagyulladásos encephalitisét (bennük leggyakrabban figyelik meg) súlyos lefolyás és kedvezőtlen prognózis jellemzi (a legtöbb gyermek még masszív terápia mellett is meghal).

Az agyvelőgyulladás gyakran születéstől fogva jelen van, de felnőttkorban is előfordul. Az agyhártyagyulladást szakkórházakban kell kezelni (a betegeket külön dobozok osztják ki), de még az időben és megfelelően biztosított orvosi ellátás sem garantálja a rokkantság vagy a halál elkerülését.

A betegség kialakulásának okai

A meningoencephalitis kialakulásának több oka is van, ezek közül érdemes megemlíteni a kullancscsípéseket, amelyekkel a kullancsencephalitis vírusai bejutnak az emberi szervezetbe. További okok közé tartozik a fertőzés levegőben történő átvitele emberről emberre, a kórokozók közvetlenül az agyba való behatolása traumás agysérülések vagy liquorrhoea során.

A betegséget bakteriális kórokozók okozhatják, nevezetesen:

• a Listeria monocytogenes baktérium;
• Neisseria meningitidis baktérium;
• Rickettsia prowazekii baktérium.

Meningoencephalitis akkor is kialakul, ha a következő vírusok bejutnak a szervezetbe:

• kullancs által terjesztett agyvelőgyulladást okozó vírusok, a veszélyt annak agyhártyaszerű formája jelenti (a hordozók főként ixodid kullancsok);
• Nyugat-nílusi vírus.

Egyes esetekben a betegség kialakulásának felelősei a legegyszerűbbek lehetnek, nevezetesen:

Sokkal ritkábban az édesvízi amőbák mutáns formái válnak a betegség okozójává, amely szennyezett víz ivása vagy fertőzött víztestekben való fürdés útján terjedhet.

Kockázati csoport: ki betegszik meg leggyakrabban?

A meningoencephalitis túlnyomó többsége 14 év alatti gyermekeknél fordul elő. Ennek oka elsősorban a gyermek viszonylag gyenge immunrendszere, és ennek következtében számos bakteriális és vírusos ágenssel szembeni sebezhetősége.

Ezenkívül a következő személyeket fenyegeti a meningoencephalitis:

• veszélyes bioanyagokkal érintkező laboratóriumi dolgozók;
• a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladásra veszélyes régiókban élő emberek;
• emberek, akik gyakran fürdőznek az egészségügyi és járványügyi állomás által nem ellenőrzött víztározókban;
• túlzsúfolt körülmények között élő emberek (a FÁK-országok szempontjából irreleváns);
• egészségtelen körülmények között élő emberek, rengeteg különféle rágcsáló és rovar;
• a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás elleni védőoltást figyelmen kívül hagyó személyek;
• idősek;
• veleszületett koponyahibákban szenvedő betegek;
• immunhiányos betegek;
• olyan betegek, akik gyakran szenvednek a felső légúti fertőző betegségekben, és akik tuberkulózisban szenvednek.

A meningoencephalitis veszélye és következményei

A kezdeti stádiumú agyhártyagyulladás kellően tolerálható tüneteit (hidegrázás, köhögés, nyaki izomgörcs) nagyon gyorsan felváltja a viharos klinika. A betegség kezdetétől számított néhány órán belül súlyos állapotok, köztük szepszis (vérmérgezés) kialakulása lehetséges.

A betegség a központi idegrendszert érinti, amely az emberi test összes szervének munkájáért felelős. Elméletileg meningoencephalitis esetén bármely szerv meghibásodhat, de általában minden a központi idegrendszerre korlátozódik.

A beteg agya begyullad, később genny képződhet, ami komolyan veszélyezteti az agy teljesítményét.

A betegség kezdetétől számított első órákban biztosított megfelelő orvosi ellátással megmenthető a beteg élete, de a meningoencephalitis sikeres gyógyulása után hosszú távú következmények maradnak. A betegek több mint 70%-a a kezelés után egy életen át fogyatékos marad, leggyakrabban hallás-, látás- vagy mozgásképességét elveszíti.

Az encephalitis agyhártyagyulladás tünetei

Eleinte az encephalitis agyhártyagyulladás bármely jele nem különbözik a súlyos megfázástól, de néhány óra múlva specifikusabb és kifejezettebb tünetek is csatlakoznak, amelyeket súlyosságuk miatt egyszerűen lehetetlen figyelmen kívül hagyni.

Az encephaliticus meningitis tünetei az emberekben a következők lehetnek:

1. Gyorsan növekvő és erős fejfájás.
2. Hányinger, hányás (néha a rohamok egymás után haladhatnak, teljesen kimerítve a beteget), amelyek nem hoznak enyhülést a betegnek.
3. A testhőmérséklet súlyos emelkedése akár 40 Celsius fokig.
4. Sopor, hallucinációk, néha a betegek kómába esnek.
5. Kiütések megjelenése a bőrön, bőrhiperémia.
6. Képtelenség elfordítani vagy dönteni a fejet a nyaki izmok merevsége (görcs) miatt.
7. Kettős látás, általános homályos látás.
8. A kábult beteg nem érti mások beszédét.
9. Különféle izomcsoportok bénulása, görcsök.

Megjegyzendő, hogy a leírt tünetek az esetek túlnyomó többségében a betegség kezdetét követő 3-5 órán belül alakulnak ki, ami a meningoencephalitis jellemzője.

Diagnosztika

A tapasztalt orvosok számára nem nehéz a tünetek alapján meghatározni az agyhártyagyulladást, de laboratóriumi vizsgálatok nélkül lehetetlen azonosítani ennek a betegségnek egy adott típusát.

A meningoencephalitis diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák:

• lumbális vagy gerincpunkció;
• számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás (agydaganattal történő megkülönböztetéshez);
• a vizelet elemzése a fertőző ágensek jelenlétére;
• mellkas röntgen;
• vértenyésztési vizsgálat vagy vérkultúra;
• bőrbiopszia (ha agyhártyakiütés van a testen).

Meningoencephalitis és kezelése (videó)

Kezelés

Az agyhártyagyulladás kezelése nagyon összetett, és számos gyógyszerrel végzik. A legtöbb esetben a következő csoportok gyógyszereit használják:

1. Bakteriális fertőzések elpusztítására szolgáló antimikrobiális gyógyszer (vírusos agyhártyagyulladás esetén hatástalan).
2. A betegek rohamainak intenzitását és gyakoriságát csökkentő gyógyszerek.
3. Előkészületek a rendkívül magas koponyaűri nyomás normalizálására.
4. Gyógyszerek a testhőmérséklet csökkentésére és a fájdalom intenzitásának csökkentésére a páciens izmaiban.

A konkrét kezelési rend attól függ, hogy milyen kórokozó flóra váltotta ki a betegség kialakulását a betegben. A meningoencephalitis kezelését kollegiálisan (konzultáció keretében) fertőző orvosok, sebészek, immunológusok és neurológusok végzik.

A meningoencephalitis prognózisa rossz, a betegek többsége a kezelés után is meghal vagy rokkant marad.

Az agyi struktúrák betegségei elhelyezkedésüktől függetlenül súlyosak, veszélyesek és visszafordíthatatlan következményekkel járnak. Míg az agy anatómiája és szövettana részletesen ismert, működésének részleteit a mai napig tanulmányozzák és kutatják.

Az agy szerkezete

Az agy az emberi test irányító és irányító szerve. A test szerveinek és rendszereinek koordinációjának végrehajtása a központi idegrendszer lókuszain keresztül a kéregben. A „koponyadobozban” található, teljes egészében (95%-ban) a felnövés folyamatában. Az agy görög kifejezése encephalon, latin megfelelője cerebrum.

Morfológiailag és anatómiailag az agy az idegsejtek (neuronok) és folyamataik (dendritek és axonok) és a gliasejtek kölcsönös elrendeződésének és kapcsolatainak változata. Ilyen részekre oszlik: agyféltekék, középagy, híd, medulla oblongata, kisagy. Mindegyikben vannak olyan központok, amelyek a test különféle funkcióinak vezérléséért felelősek. Az agyat 12 pár agyideg köti össze a koponya és a nyak többi részével. Az agy parenchimáját (szövetét) védőmembránok választják el a koponya csontjaitól:

• Puha - pia mater (vasculosa), a belső érhártya, amely mikroereket és kapillárisokat tartalmaz, amelyek vérrel töltik be, és behatolnak az agyszövetből. Trófikus funkciót lát el.
• Arachnoid - arachnoid (archnoidea), ultravékony átlátszó képződmény, egy nagyon áteresztő membrán, amelyen keresztül a cerebrospinális folyadék szállítódik. Szabályozó és csillapító funkcióval rendelkezik.
• Szilárd - dura mater, az idegreceptorok maximális koncentrációjával rendelkező szövet, amely felelős az agy bármilyen érzékenységéért, különösen a fájdalomért. Az agyszövetben nincsenek ilyen receptorok. Védő funkciót lát el.

Felépítésük és funkcionális hasonlóságuk alapján megkülönböztetik:

• Leptomeninx - lágy és arachnoid membránok kombinációja.
• A Rachimeninx egy kemény külső héj, amely részben a koponya periosteumához kapcsolódik.

A héjak között terek (spatium) vannak, amelyek a cerebrospinális folyadék (CSF) keringésének rendszerét képezik:

• Subarachnoidus - a lágy és az arachnoid között helyezkedik el.
• A szubdurális a dura mater és az arachnoidea közötti rés.
• Az epidurális a csontok és a dura mater között helyezkedik el.

A meningoencephalitis osztályozása

Ixodid kullancs - a meningoencephalitis hordozója

A membránok és magának az agyszövetnek a gyulladását meningoencephalitisnek nevezik. A betegséget lehetséges halálos kimenetel és gyakori visszafordíthatatlan változások jellemzik. Az előfordulás időpontja szerint megkülönböztetik:

• A fent tárgyalt elsődleges meningoencephalitis, amelyet közvetlenül a kórokozó okoz.
• A másodlagos meningoencephalitis akut vagy krónikus gyulladásos vagy fertőző betegségek következményeként alakul ki: mumpsz, arcüreggyulladás, gyermekkori fertőzések (kanyaró, rubeola, bárányhimlő), tuberkulózis, toxoplazmózis, malária, streptococcus fertőzés, herpesz, influenza, szifilisz, veszettség, brucellózis .
• Degeneratív demyelinizáció a központi idegrendszer betegségeiben: sclerosis multiplex, leukodystrophia, myelopathia.
• posztoltás szindróma.

A gyulladásos folyamat típusától és a megfelelő váladéktól függően:

• savós;
• vérzéses;
• gennyes.

Ennek a betegségnek az egyik osztályozása az etiológiai tényezőn alapul:

Vírusos meningoencephalitis

A vírusos meningoencephalitis fertőzés esetén alakul ki:

• RNS-tartalmú neurotrop kullancsencephalitis arbovírus. A hordozója az ixodid kullancs, szezonális, a késő tavaszi és kora nyári időszakra jellemző. Gyakoribb gyermekeknél.
• A betegséget okozó flavivírus a nyugat-nílusi láz. Különleges szúnyogok hordozzák. A vírus trópusi hatással van az agyszövetekre. A turizmus fejlődésével összefüggésben felnőtteknél fordul elő, az ázsiai országokba tett túrák után gyakran rögzítik Dél-Oroszországban és a tengerparti régiókban.

Bakteriális meningoencephalitis

A bakteriális meningoencephalitist a következő mikroorganizmusok okozzák:

Az amebic meningoencephalitist egy mutáns édesvízi amőba, a naegleria fowleri okozza. Gyermekeknél gyakran diagnosztizálják nyáron, mivel merüléskor az orrba kerül, és már a szaglóideg mentén az agyba kerül. Jellemzője a betegség villámgyors fejlődése és a halálozás magas százaléka.

A meningoencephalitis tünetei

A meningoencephalitis klinikája az agyhártyagyulladás megnyilvánuló tünetei:

• A mérgezési szindróma rendkívül kifejezett - hipertermia, téveszmés állapot, hallucinációk, görcsös szindróma gyermekeknél.
• Gyötrő, repeső, fordulás és fejmozgás által súlyosbított, elviselhetetlen migrénes fájdalmak, gyakrabban a fej hátsó részén és a homlokon.
• "Hydrocephalic sikolyok" - éles, hirtelen sikolyok kisgyermekeknél.
• A "mutatókutya" agyhártyatartása hátravetett fej, behúzott has és minden végtag görcsösen behajlítva, a lehető legközelebb a gyomorhoz.
• Dyspeptikus jelenségek - hömpölygő hányás és állandó hányinger, görcsös székrekedés, teljes étvágytalanság, hasi fájdalom.
• Tudatzavar - izgatottság vagy letargia.
• Károsodott koordináció - megdöbbentő "részeg" járás, képtelenség önállóan felállni.
• Zavarok az analizátorok munkájában - fotofóbia, a bőr és a nyálkahártyák hyperesthesia, hyperacusis.
• Epileptiform rohamok előfordulhatnak gyermekeknél és felnőtteknél is.
• A hidrokefáliás szindróma a bőrön és a nyálkahártyán lévő petechiákban, szívdobogásban és légszomjban, valamint megnövekedett vérnyomásban nyilvánul meg.
• A klinikai kép a betegség fokozatos kialakulásával csecsemőknél akut légúti vírusfertőzések vagy akut légúti fertőzések formájában nyilvánul meg - a hátsó garatfal vörössége, polimorf bőrkiütés, megnagyobbodott mandulák, savós rhinitis, köhögés, generalizált limfadenitis.

A meningoencephalitis következményei

A meningoencephalitis kezelését gyorsan és átfogóan kell elvégezni, mivel ennek a betegségnek a következményei a következő szövődmények:

• A tályog kialakulása gennyes folyamat az agyban és a kisagyban.
• A bőr és a bőr alatti szövet generalizált nekrózisa.
• Strabismus, uveitis és különböző fokú visszafordítható süketség.
• A kóma gyakrabban fordul elő gyermekeknél.
• Meningococcus szepszis - meningococcemia.
• bakteriális sokk.
• Végzetes kimenetel.

A betegség diagnózisa

A meningoencephalitis diagnózisa a következőkön alapul:

1. Patológiás reflexek:

• Kerera - fájdalom a nyakszirt tapintása során az occipitális idegek kilépési területén.
• Brudzinsky - a lábak hajlítása "baba pozícióban" a fej passzív billentésével vagy a szeméremízületre gyakorolt ​​nyomással.
• Kerniga - a csípőben hajlított láb nem hajlik ki a térd területén, a comb hátsó izomzatának görcsössége miatt.
• Spondylitis ankylopoetica - fájdalom a járomívre koppintva és fokozott fejfájás.
• A nyak merevsége.
• Pulatov craniofacialis reflexe – a koponyán koppanva jellegzetes fintort kelt.
• Flatau - a pupillák kitágulása a nyak éles hajlításával.
• Mondonesi - fájdalom a szemgolyóban, amikor megnyomja a csukott szemhéjat.
• Lessange - a "felfüggesztés" tünete csecsemőknél a lábak tartós, hosszú távú hajlításában fejeződik ki, miközben a hónaljat megtartják és a fejet ujjakkal rögzítik.

Meningoencephalitis kezelése

A meningoencephalitis kezelése gyakran sürgős ellátást és újraélesztést igényel, különösen gyermekeknél. A betegek azonnali kórházi kezelésre, sürgősségi diagnózisra és a terápiás intézkedések korai megkezdésére vonatkoznak. A gyógyszeres kezelést a kiváltó tényezőtől és az agykárosodás mértékétől függően írják elő: antivirális vagy antibakteriális, tüneti és méregtelenítő terápia.

Meningoencephalitis utáni rehabilitáció

A súlyos betegség utáni rehabilitációt és a meningoencephalitis helyi reverzibilis következményeinek kiküszöbölését komplexben végzik, neuropatológus hosszú távú megfigyelésével. Az általános helyreállító hatású készítményeket használják - multivitaminokat, antioxidánsokat, venotoniákat. Lehetőség van a mentális és lelki egyensúly korrigálására, az alvás javítására és a munkaképességhez való visszatérésre. A gyógyuláshoz fizioterápiás módszerek alkalmazása kötelező. A rendszeres gyógyfürdői kezelések kívánatosak.