A fej és a fityma betegségei. Nincs promiszkuitás

A balanoposthitis egy urológiai betegség, amelyet férfiaknál a péniszmakk (balanitis) és a fityma bizonyos területeinek egyidejű gyulladásos folyamata (posthitis) jellemez. Valójában ez két betegség, de gyakran egyidejűleg fordulnak elő, és a balanoposthitis általános név alatt kombinálták őket. A betegek ezt a betegséget néha a fityma balanoposthitisének nevezik. Felnőtt férfiaknál és gyermekeknél egyaránt előfordul. A fiúk balanoposthitist gyakrabban diagnosztizálják 3-7 éves korban.

Az okok

Az okok között megkülönböztetik a betegség fertőző jellegét és a nem fertőző jelleget. A fertőző balanoposthitis főként szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k) miatt fordul elő, amelyek a következők:

• Szifilisz.
• Gonorrea.
• Intim herpesz.
• Candidiasis.
• Humán papillomavírus (HPV).
• Gardnerellosis.
• Mikoplazmózis.
• Chlamydia.
• Trichomoniasis.
• A reproduktív rendszer fertőzései (urethritis, cystitis, prosztatagyulladás).
• Nem specifikus kórokozók (E. coli, staphylococcus aureus, streptococcus).

A balanoposthitis nem fertőző okai a következők:

• Cukorbetegség.
• Irritatív balanoposthitis - bármilyen inger eredményeként jelentkezik, például mechanikai vagy kémiai (termikus).
• Lichen lapos.
• Pikkelysömör.
• Ritka Behçet, xeroticus obliterans balanoposthitis, Zun plazmasejtes balanitis).

Hajlamosító tényezők

Ennek a patológiának a nyilvánvaló kórokozói mellett vannak más tényezők is, amelyek hajlamosak a kialakulására. Ezek tartalmazzák:

• A személyes higiénia megsértése.
• Phimosis (a fityma beszűkülése).
• Immunbetegségek és allergiás reakciók.
• Promiszkuuális szexuális kapcsolatok.

Tünetek

A balanoposthitis kezelése férfiaknál általában nem okoz nehézséget a helyes diagnózis során. A betegség tünetei a betegség lefolyásának súlyosságától és a szövődmények jelenlététől vagy hiányától függenek. Ennek a betegségnek két formája van: akut és krónikus. Az akut forma a tünetektől függően háromféle balanoposthitisben nyilvánulhat meg. Tehát megkülönböztetik az egyszerű balanoposthitist, az eróziót és a gangrénát.

Egyszerű balanoposthitis

Ez a betegség enyhe formája. A balanoposthitis kezelése férfiaknál ebben az esetben általában 5-7 napig tart. Az egyszerű balanoposthitis jellemző jelei a következők:

• Égés és viszketés. Általában először jelennek meg. Ezeket a kellemetlenségeket általában súlyosbítja a fehérneműhöz való dörzsölés, a fityma és a makk érintése, valamint a vizelés során.
• A fej (valamint a fityma) vörös – ezek a gyulladásos jelek gócok formájában helyezkedhetnek el, akár egymástól elválasztva, akár egy csoportba kombinálva.

• A fej és a fityma duzzanata és ráncosodása figyelhető meg, azaz a bőr macerálása következik be - ez a szövetek felrepedése, fellazulása az intercelluláris folyadékkal való impregnálás következtében.
• Eróziók keletkeznek a fejen és a fitymán. Ez lehet egyetlen folt a fitymán vagy több erózió, gyakran egyetlen csoportba egyesítve.
• Gyakran gennyes váladékozás figyelhető meg a húgycsőből.

Eróziós balanoposthitis

Az ilyen típusú balanoposthitist a fej és a fityma többszörös eróziójának kialakulása jellemzi. Először egy fehér duzzadt növekedés jelenik meg egy bizonyos területen. A rajta lévő fehér vékony film a hám elhalt sejtjei. Egy idő után ez a film felszakad, és nagyon fájdalmas erózió (vörös folt) jelenik meg. Az ilyen sérülések begyógyulása után nem maradnak nyomok.

Gangrénás balanoposthitis

A betegség ezen formája nagyon súlyos, és a helyi elváltozások mellett általános mérgezési jelek is jellemzik, nevezetesen: láz, gyengeség és rossz közérzet. Nagyon fájdalmas vérzés és gennyes fekélyek figyelhetők meg a pénisz fején és fitymáján. Az ödéma miatt phimosis lép fel, vagyis a pénisz fejét lehetetlen feltárni. A fekélyek meghúzása után hegek maradnak. Fimozishoz is vezethetnek, mert ezek a hegek olyan kötőszöveti képződmények, amelyek nem képesek megnyúlni. Ezenkívül perforációk maradhatnak a fitymán a fekélyek gyógyulása után.

A balanoposthitis jelei egyes STI-kben

A balanoposthitis egyes jelei, amelyek nem fertőző jellegűek

A balanoposthitis jellemzői fiúkban

Fertőző balanoposthitis gyermekkorban gyakorlatilag nem fordul elő. Ennek a betegségnek a leggyakoribb okai gyermekeknél:

• A személyes higiéniai szabályok megsértése.
• Túlzott mennyiségű smegma felszabadulása, amely a pénisz feje és a fityma között halmozódik fel, táptalajt képezve a baktériumok számára.
• Phimosis.
• vagy túlfejlett fityma.

Mindenekelőtt meg kell határozni a betegség okát. Nem ajánlott öngyógyítást végezni. Szükséges kapcsolatba lépni egy urológussal vagy bőrgyógyászral (venereológussal). A balanoposthitis kezelését férfiaknál gyakran specifikusan végzik, a betegség kórokozójától függően. Gondosan be kell tartania az orvos összes ajánlását.

Tehát, ha férfiaknál candida balanoposthitis alakul ki, a kezelést gombaellenes szerekkel kell végezni. Ugyanakkor helyileg használják a "Mikogal", "Miconazole", "Terbinafine", "Candide", "Clotrimazole", "Omoconazole" és mások. A kenőcsöt naponta kétszer dörzsölik az érintett területeken. Az eljárás előtt el kell végezni a nemi szervek alapos higiéniáját (szappannal és vízzel le kell mosni). Általában ez a kezelés körülbelül 3-4 hétig tart.

A férfiak balanoposthitisének kezelésére gyakran antibakteriális és antiallergiás szereket alkalmaznak. A "Locasalen", "Lorinden", "Locacorten" flumatozon-pivallate alapú készítmények erős szerek, amelyek egyidejűleg gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatással rendelkeznek. Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelést is orvos felügyelete mellett végzik.

"Levomekol" - kenőcs. Ár

Ez a gyógyszer két aktív hatóanyagot tartalmaz: levomicetin (klóramfenikol) és metiluracil. Az első egy széles spektrumú antibiotikum, és képes elpusztítani a kórokozókat. A második anyag serkenti a sérült epidermális szövetek regenerálódását. A "Levomikol" kenőcsöt a balanoposthitis minden típusára írják fel.

Nagyon hatékony balanoposthitis gyógyszer Az ára alacsony, 100 rubelen belül. Ezért az eszközt a betegség bármely típusára használják.

A nemi szervek alapos higiéniája után éjszaka kenőcsös kötszereket alkalmaznak a sérült területekre. Ezt az eljárást 5 napon belül kell elvégezni. A kezelést orvos felügyelete mellett kell elvégezni.

Az STI-k által okozott balanoposthitis esetén specifikus kezelést alkalmaznak a kórokozó elpusztítására.

A fityma gyulladása gyakori férfiprobléma, amitől nem könnyű megszabadulni. Leggyakrabban a folyamatot a pénisz fejének, a heréknek, az urethritisnek és más betegségeknek a károsodása kíséri. A betegség sok kellemetlenséget okoz, és kötelező terápiát igényel.

Összeomlás

A férfiaknál a fityma veresége nagyrészt a szerv anatómiai szerkezetének sajátosságaiból adódik, ami kedvező környezetet teremt a káros mikroorganizmusok megjelenéséhez és fejlődéséhez. A fejlődést kiváltó tényezők a következők:

1. A higiénia be nem tartása - a pénisz gondozásának hiánya vagy éppen ellenkezőleg, túl gyakori mosás.
2. Szintetikus anyagokból készült szűk, kényelmetlen fehérnemű viselése irritációhoz vezet.
3. Például szerzett vagy veleszületett betegség.
4. A szomszédos szervek gyulladásos betegségei.
5. Hypothermia.
6. Szex védőfelszerelés nélkül.
7. Gyenge immunitás.

Még akkor is, ha a gyulladás a szerv fejének egyidejű károsodása nélkül jelentkezik, gyorsan átjut a szomszédos szervekre. A betegség fő okai között meg lehet határozni:

• fertőzések, szexuális úton terjedő vírusok;
• pénisz sérülése;
• fiziológiai hajlam;
• allergia;
• cukorbetegség.

A fertőző balanoposthitis fényesebben nyilvánul meg, és a gyulladás átmegy más nemi szervekre. A nem fertőző betegségeket leggyakrabban bőrbetegségek vagy a pénisz károsodása okozza.

A gyulladás tünetei

A nemi szervek károsodása különböző intenzitású lehet. A tünetek a betegség stádiumától függenek. De vannak gyakori jelek:

• kényelmetlenség;
• ödéma, hiperémia;
• viszketés, égés;
• sebek, repedések;
• gennyes váladékozás.

A lézió kialakulásával a fityma erősen megduzzad, aminek következtében a pénisz fejének feltárása nehézkes. Ha a gyulladás a húgycsövet érinti, genny keletkezhet a húgycsőből. Kezelés hiányában a férfi általános állapota észrevehetően romlik. Vannak olyan jelek, mint a gyengeség, hányinger, fejfájás, magas testhőmérséklet stb.

A balanoposthitis típusai

A férfiak fej- és fitymája gyulladásának különböző formái lehetnek:

1. Egyszerű - a páciens bőre kipirosodik, irritáció, viszketés, égő érzés, világos határokkal rendelkező eróziós területek jelenhetnek meg, amelyekből genny jelenhet meg.
2. Eróziós – elhalt bőrfelületek jelennek meg a péniszben, amelyek végül vörös fekélyekké válnak, amelyek gennyet választanak ki. Egyes esetekben a fimózis az ödéma következtében alakul ki.
3. Gangréna - a betegség súlyos formája, amelyben súlyos duzzanat, mély fekélyek alakulnak ki a bőrön. A beteg gyengének érzi magát, hőmérséklete emelkedhet.

Kezelés

A betegség terápiája olyan antibakteriális szerek alkalmazását jelenti, amelyek célja a mikroorganizmusok szaporodásának megállítása. A népi módszerek sikeresen megbirkóznak a betegség egyszerű formájával - leállítják a gyulladásos folyamatot, elősegítik a bőr és a nyálkahártyák megújulását.

A férfiaknál a gyulladás, a fityma vörössége kezelésének előfeltétele az orvos által kiadott összes ajánlás betartása.

Mindenekelőtt be kell tartani a higiéniát: naponta többször mossa le a péniszt különféle gyógynövények főzetével. A korai szakaszban ez elegendő ahhoz, hogy megszüntesse a betegség kórokozóját, megszabaduljon az irritációtól. Súlyosabb esetekben nem nélkülözheti külső eszközöket. Ugyanakkor meg kell erősíteni az immunrendszert: igyon gyógyító infúziókat az immunrendszer erősítésére, állítsa be az étrendet, szabaduljon meg minden negatív szokástól.

• Balanoposthitis kezelése férfiaknál kenőcsökkel

Férfiaknál a fityma irritációjának kezelésére a leggyakoribb gyógymód a synthomycin kenőcs. Hatékonyan küzd a legtöbb baktérium ellen. A kenőcsöt úgy kell felvinni, hogy az összes hajtás között legyen. Helyezzen kötést a tetejére. Naponta lefekvés előtt végrehajtandó eljárások.

A Triderm kenőcs egy többfunkciós gyógyszer, antibakteriális, gombaellenes tulajdonságokkal. Tökéletesen enyhíti a viszketést, megszünteti a gyulladást, a fájdalmat. A sérült bőr gyors helyreállításához elegendő a szervet naponta kétszer kenni. Nagyon népszerű a Levomekol kenőcs, amely antibiotikumot tartalmaz. A péniszmakk gyulladásának enyhítésére lefekvés előtt vigye fel a készítményt, és tegyen rá kötést. A kenőcs behatol a szövetekbe, megtisztítja a gyulladt területeket az elhalt hámtól, a gennyes gócoktól, elősegíti a bőr gyors helyreállítását. A megkönnyebbülés három napos intenzív kezelés után következik be. Eróziós, egyszerű formában az olyan gyógyszerek, mint a Dermozolon, Gioksizon, Lorinden-S és Lamisil, meglehetősen hatékonyak.

Az otthoni kezelés hatékony terápiája a gyógyító krémek, kenőcsök eltávolítására. De ezeket rendszeres higiéniával kell kombinálni. Zuhanyozás után alaposan meg kell szárítani a nemi szerveket, kenőcsöt vagy krémet kell kenni az érintett területre. Végezze el az eljárásokat a kellemetlen tünetek teljes eltűnéséig.

• Férfi fityma gyulladásának kezelése hagyományos orvoslással

Nagyon sok hatékony hagyományos orvoslási recept létezik, amelyek segítségével gyorsan és egyszerűen megszabadulhat egy kellemetlen betegségtől:

1. Tölgyfa kéreg - főzzük és tartsuk tűzön 15 percig. Hűtsük le a levest, és adjuk a fürdőhöz a pénisz öblítésére. Egész nap tíz percig használható.
2. Kálium-permanganát - tökéletesen szárít, megöli a legtöbb fertőzést, antibakteriális hatással rendelkezik. Adjunk hozzá kis mennyiségű száraz terméket meleg vízhez, jól keverjük össze. A víznek lágy lila árnyalatúnak kell lennie. Minden vizelés után javasolt a fürdőzés.
3. Szóda - az oldatot fürdők készítésére is használják. Az elkészítéshez elegendő egy kanál szódát meleg vízben hígítani.
4. Furacilin - hatékonyan segít a férfiak fityma betegségeiben. Hígítsa fel a gyógyszert az utasításoknak megfelelően, öntse a fürdőbe, és öblítse le a péniszt, alaposan mossa meg a fejét.
5. A dioxidin oldat fertőtlenítőszer, amely öblítéshez használható. Oldja fel az ampullát meleg vízben, és keverje össze mindent. Öblítse le három-tíz percig - a betegség összetettségétől függően.
6. Zsálya - enyhíti a gyulladást és enyhíti a viszketést. Gőzölje meg a gyógynövényt forró vízben, és fél óra múlva öblítse le vele a péniszt.
7. Kamilla – Ennek a gyógynövénynek a főzetét fertőtlenítőszerként használják. Le kell főzni, és tizenöt percig ragaszkodni kell, majd fürdőt kell készíteni.
8. Egy sorozat - elpusztítja a kórokozókat, antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik.
9. Az aloe sok gombás és vírusos betegség univerzális gyógymódja. A növény tinktúrája napi higiéniára és kezelésre használható, levelei borogatásra alkalmasak.
10. Útifű – Öblítse le a friss leveleket, gyúrja, amíg meg nem jelenik a lé. Vigye fel a kapott masszát a péniszre, rögzítse kötéssel, és hagyja fél órán át. Ismételje meg az eljárást naponta legfeljebb hatszor.

A fej kivörösödésének hatékony kezelésére célszerű termoszban vagy légmentesen záródó edényben főzni a gyógynövényeket, hogy jól behatoljanak, és maximálisan felfedjék előnyös tulajdonságaikat.

Megelőzés

A fityma frenulumának gyulladásának leküzdésének legjobb módja a személyes higiénia. A péniszt minden nap meg kell mosni, valamint szex előtt és után is. Az eljárás során a fejet szabaddá kell tenni, és az egész területet meg kell mosni, mivel ott kedvező környezet alakul ki a baktériumok szaporodásához.

Nagyon fontos, hogy minden nap cserélj fehérneműt, használj óvszert és kerüld az alkalmi szexet. Az egész szervezet egészsége érdekében szükség van a függőségek feladására és az életmód megváltoztatására. A fityma gyulladása veszélyes betegség. Ha nem kezelik időben, műtétre lehet szükség.

A férfiak fityma gyulladása - a balanoposthitis - olyan betegség, amelytől az erősebb nem sok tagja szenved. A fityma gyulladásának fő okai a péniszben fellépő fertőző folyamatok.

A pénisz patogén mikroflórájának képviselői általában olyan baktériumok, mint a chlamydia, gombák és coccusok, amelyek szexuális úton terjedő betegségeket okoznak. A gyulladásos folyamatok minden nemi szervre kiterjednek, a herezacskó és a pénisz irritációját, a fityma gyulladását, a közeli szövetek kipirosodását okozva.

Fertőző betegségek és szexuális úton terjedő betegségek a pénisz, a herezacskó, a fej vagy a fejszövetek legkisebb károsodása esetén fordulnak elő. A baktériumok és vírusok által képviselt patogén mikroflóra mikrotraumákon keresztül behatol a péniszbe, és ott fejlődni kezd, bőrreakciókat okozva. Ha egy férfi immunrendszere gyenge, a betegség nagyon gyorsan érezteti magát az első tünetekkel. A fityma gyulladását általában a húgycsőből származó váladék megjelenése kíséri, amely éles, kellemetlen szagú. Lehet nyálka, genny, aludt váladék, vér. A pénisz betegségeit általában irritáció, viszketés és éles, égető fájdalom kíséri a WC-be járás során. A fityma bármely betegségét kötelezően megvizsgálja egy szakember, aki elvégzi a helyes diagnózist és előírja a kezelést.

Egy ilyen állapotot semmilyen esetben sem lehet elindítani, mivel a reproduktív rendszer betegségei gyakran súlyos kóros szövődményekhez vezetnek. Tehát a péniszmakk gyulladása a makk és a fityma közötti távolság szűküléséhez vezethet. A pénisz gyulladásos folyamatainak fő oka az élesztőszerű Candida gomba, amelyet leggyakrabban partnertől szexuális érintkezés útján továbbítanak.

Az irritáció első tüneteit észlelve a férfinak orvoshoz kell fordulnia. A szakember egy sor vizsgálatot ír elő, amely meghatározza a fertőzés kórokozóját, és lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását. És csak ezt követően a szakember előírja a kezelést. Helyes a fityma duzzadását úgy kezelni, hogy meghatározzuk azt a módszert, amellyel a fertőzés bejutott a szervezetbe, valamint meghatározzuk a balanoposthitis típusát.

Háromféle betegség létezik, amelyek eltérő kezelési megközelítést igényelnek. Tehát a makk péniszének egyszerű gyulladását olyan tünetek jellemzik, mint:

• a fityma duzzanata;
• a pénisz és a herezacskó bőrének vörössége;
• kis eróziók, fokozatosan növekvő méretben.

A kezelés ebben az esetben az immunrendszert erősítő antibiotikumok és étrend-kiegészítők bevételéből áll.

A balanoposthitis következő típusa eróziós. Ezzel jellegzetes fehér hám plakkok jelennek meg a pénisz bőrén, amelyeket eróziós típusú vörös, gyulladt területek vesznek körül. A veszély ebben az esetben a fej szöveteinek becsípésének veszélyében rejlik.

Ennek eredményeként a péniszmakk természetes véráramlása megzavarodik, fimózis lép fel. A pénisz frenulumának gyulladását kísérő fimózis a kismedence torlódását idézi elő, és ez tovább járul a prosztatagyulladás, az adenoma és a rosszindulatú daganatok kialakulásához. A balanoposthitis eróziós formájának kezelése a pénisz megfelelő véráramlásának helyreállításából, a torlódások megszüntetéséből és a fertőzés közvetlen antibiotikumokkal történő leküzdéséből áll.
A betegség harmadik típusa, amelyben a péniszfej gyulladása jelentkezik, gennyes. Ez a balanoposthitis legveszélyesebb formája, amelyet láz és a tudat homályossága súlyosbít.

A fityma gyulladását és duzzanatát kísérő szokásos tünetek mellett a beteg súlyos gyengeséget, térbeli tájékozódási zavart érez, tévedésbe esik. A gennyes balanoposthitis külső jelei közül számos fekély és tályog figyelhető meg, amelyeket haldokló bőrterületek vesznek körül. A kezelés ebben az esetben nagyon hosszú és nehéz, általában kórházban végzik.

A balanoposthitis kialakulása korai életkorban

A statisztikák szerint a fityma gyulladása és duzzanata minden tizedik embernél jelentkezik. De ez a betegség veszélyesebb a kis betegek számára, akik szintén érzékenyek a patogén mikroflóra fertőzésére. A veszély abban rejlik, hogy a baba nem mindig figyel a "didulka" állapotára, vagy egyszerűen csak szégyell beszélni az őt zavaró tünetekről. Az újszülöttek általában nem tudnak semmit mondani. Ezért nagyon fontos, hogy a szülők figyelemmel kísérjék a baba nemi szervének állapotát, és betartsák a morzsákra vonatkozó személyes higiéniai szabályokat.
A fő oka annak, hogy a baba péniszfrenulum-gyulladásban szenved, a péniszfej szöveteinek veleszületett szűkülete.

Születéskor a fiúk péniszének fejét a szomszédos bőr szinte szorosan lezárja. És ez a hely csak egy paradicsom a különféle mikroorganizmusok számára, beleértve a káros és veszélyes mikroorganizmusokat is. A telepeket képező patogén baktériumok fertőző folyamatokhoz vezetnek, és ez pedig balanoposthitis kialakulásához vezet. Három évnél idősebb gyermekeknél a pénisz fejének szöveteiben gyulladásos folyamatok lépnek fel a személyes higiéniai készségek hiánya miatt: ha a baba nem tudja, hogyan kell mosni, vagy nem szeret mosdatni a WC-be járás után, akkor a fertőzések nem lépnek fel. sokáig várni kell.
Az erősebb nem minden képviselőjében, életkorától függetlenül, a smegma felhalmozódik a fityma szöveteiben, amelyben kórokozó mikroorganizmusok vannak jelen. Időben történő eltávolításával (napi higiéniai eljárások) nem jelent egészségügyi veszélyt. De ha sokáig elhúzódik, veszélyes vírusok és baktériumok táptalaja lesz. Éppen ezért fontos, hogy már egészen kicsi korban megszeretjük az öngondoskodást.
A balanoposthitis gyermekeknél ugyanazokkal a tünetekkel jelentkezik, mint felnőtt társaiknál, de a betegség formája gyermekeknél egy - gennyes és akut formában.

Ha a betegség kezelését nem végzik el, vagy nem kezdik el időben, a betegség krónikus stádiumba kerülhet. A balanoposthitis megelőzése a körülmetélési eljárás, amely sok nép képviselői körében népszerű. Hazánkban az orvosok csak krónikus balanoposthitis esetén javasolják a pénisz fejének szöveteinek eltávolítását a baba számára, mivel a betegség egész életében kísérteni fogja az ilyen beteget.

Balanoposthitis kezelése

A balanoposthitis fertőző betegség, és a fertőzés nagyon gyorsan terjedhet az egész szervezetben. Ha a kezelést nem kezdik meg, a kórokozó mikroflóra elkezdi befolyásolni az emberi test közeli szerveit és rendszereit. A legnehezebben kezelhető súlyos krónikus betegségekben szenvedő betegek. Vérszegénységben vagy cukorbetegségben szenvedőknél a szervezet védekezőképessége legyengül, ezért a fertőzés leküzdése nehezebbé válik.
A kezelés kezdete a nemi szervek gondozásának eljárásából áll. Még a pontos diagnózis felállítása és a gyógyszeres kezelés előírása előtt a beteg aprólékos öngondoskodást ír elő. Ezek az eljárások fontosak más szövetek és szervek károsodásának megelőzése, valamint a baktériumok további szaporodásának megakadályozása érdekében.

A gyógyszeres kezelést antibiotikumok és antiszeptikumok jelentik, azaz olyan gyógyszerek, amelyek elpusztítják a patogén mikroflórát.
Ha a betegséget korai stádiumban felismerték, a kezelés magában foglalja a fertőtlenítést mangánoldatok vagy gyógyszertári kenőcsök formájában. A kenőcsök és krémek segítenek a fityma puhításában és nyújtásában, hogy minden redőt alaposan le lehessen öblíteni. A mosást mangán oldattal vagy más, gyógyszertárban értékesített antiszeptikummal, például Miramistinnel lehet elvégezni.
Ha a betegség súlyos stádiumban van, vagyis a beteg nem fordult időben orvoshoz, műtéti beavatkozásra lehet szükség. A sebész eltávolítja a gyulladt szövetet. A posztoperatív kezelés célja a medence véráramlásának helyreállítása és a torlódások megszüntetése.
A pénisz antiszeptikumokkal történő rendszeres kezelése nemcsak a kórokozó mikroflóra kialakulását segít megszüntetni, hanem csökkenti az érintett területet, segít a sebek, fekélyek és pustulák gyógyításában. A gyógynövények főzetei segítenek a gyógyszerek helyettesítésében: tölgyfa kérge, kamilla és zsálya, galagonya. Ezeket a gyógynövényeket a gyógyszertárban vásárolják, és a használati utasítás szerint főzik.

A balanitist férfiaknál fejgyulladásnak nevezik. Az urogenitális rendszer gyulladásos betegségei között az erős fél képviselőinél a balanitis vezető szerepet tölt be. Ez a betegség életkortól függetlenül alakul ki, és a gyermek balanitise is előfordul.

A betegség elsődleges és másodlagos, akut és krónikus. A klinikai megnyilvánulások alapján a pénisz fejének gyulladása a következőkre oszlik:

• egyszerű
• erózió
• fekélyes
• krónikus
• eltörlő

A balanitist általában a következő típusokra osztják:

1. Traumás - különböző sérülések utáni bőrpír és duzzanat formájában nyilvánul meg.
2. Külső tényezők irritációja miatt
3. Fertőző

Fertőző balanitis fordul elő:

• candida - hyperemia, duzzanat, a pénisz túrós váladékkal van borítva. Ezt a fajta betegséget savanyú szagok, viszketés és égési sérülések jellemzik.
• chlamydia - a fő kórokozók a chlamydia.
• mycoplasma - mycoplasma fertőzés jelenléte kíséri.
• trichomonas - gerjeszti a trichomonas betegséget.
• circináris - egyértelműen meghatározott foltok jelennek meg a fejen, a gyulladásos gócok simaak, nincsenek szubjektív tünetek.
• xerotikus - a pénisz feje túl száraz, hámlása figyelhető meg.
• anaerob - kellemetlen csípős szagú, csúszós és ragadós bevonattal rendelkezik.
• herpetikus - HPV-t észlelnek a szervezetben.

A betegség kialakulásának egyik fő oka a személyes higiénia alapvető szabályainak figyelmen kívül hagyása. A szennyezett péniszfejen kedvező környezet jelenik meg a fertőzések szaporodásához. Ezenkívül az ok az immunrendszer gyengülése lehet. És természetesen nem írhatja le a szexuális fertőzéseket.

Gyermekkorban a balanitis általában a háttérben alakul ki, ami a smegma és a vizeletmaradványok felhalmozódását okozza a preputiális tasakban, és ez irritációt és gyulladást okoz.

A gyulladás káros lehet

Először is, a balanitist kellemetlen érzés kíséri. A vörösség hamarosan csatlakozik ehhez az érzéshez. A fej vörös lesz és megduzzad. Ha a betegség akut formában halad, a beteg általános állapota jelentősen romlik.

A balanitis eróziós és fekélyes formáit fájdalmas fekélyek és eróziók megjelenése jellemzi a péniszen. Ebben az esetben a fájdalom séta vagy mozgás közben fokozódik.

Erős viszketés esetén a pénisz fehér eróziókkal borítja, ha ezeket eltávolítják, a gyulladt bőr észrevehetővé válik.

A fiúk fejgyulladását, különösen a fiatalabbakat, nyugtalan viselkedés jellemzi. A gyermek szeszélyes lesz, hőmérséklete emelkedik. A pénisz vége begyulladt és fáj, és amikor vizelni próbál, a gyermek éles fájdalmat érez, ami nagyon fájdalmassá és megnehezíti ezt a folyamatot.

A balanitis azért veszélyes, mert a fertőzés behatolhat a húgycsőbe, aminek következtében a húgyúti rendszer gyulladásos megbetegedése sem kizárt. Ezenkívül a gyakori gyulladásos folyamatok tele vannak fimózissal, a pénisz bőrén lévő receptorok sorvadásával, ami negatív hatással van a férfi szexuális életére a jövőben.

Diagnózis és kezelés

A pontos diagnózis érdekében laboratóriumi és klinikai vizsgálatokat kell végezni. A szakember mindenekelőtt olyan vizsgálatokra irányítja a pácienst, amelyek megerősítik vagy megcáfolják a nemi szervek fertőzésének jelenlétét.

Balanitis - az első helyen a férfiak urogenitális rendszerének betegségei között

Első pillantásra nem nehéz meghatározni a balanitist, sokkal nehezebb kideríteni a betegség valódi okait. Ezek kiderítéséhez a betegnek szerológiai vizsgálatot kell végeznie szifiliszre, bakposev-t a Trichomonas és gonococcusok testben való jelenlétére, valamint a herpesz, gombák és az anaerob flóra jelenlétének kimutatására irányuló vizsgálatot. Kötelező konzultálni egy allergológussal, és teszteket kell végezni a cukor jelenlétére a vérben.

Csak a részletes vizsgálat elvégzése és a helyes diagnózis felállítása után az orvos előírja a megfelelő kezelést. Ez közvetlenül függ a betegség okaitól és szakaszaitól.

A balanitis kezelését urológus szigorú felügyelete mellett végezzük!

A balanitisz megszabadulása érdekében nem szabad figyelmen kívül hagyni a pénisz szappannal és vízzel történő napi mosását.

Az irritáció enyhítésére az orvos speciális kenőcsöket vagy krémeket írhat fel.

A fő kezelésnek a betegség kialakulásához vezető okok megszüntetésére kell irányulnia. Leggyakrabban hűvös fürdőket írnak elő furatsilinnal, mangánnal vagy sóoldattal. Naponta legalább kétszer kell őket használni.

A hűvös fürdők után a hímvesszőt és a fitymát cinkkel, tetraciklinnel vagy szintemicin kenőccsel vagy halolajat tartalmazó készítménnyel kell kezelni.

A betegség súlyosabb formáiban vagy a betegség lefolyásában antibiotikum-terápiát írnak elő. Ezzel együtt gombaellenes és antibakteriális gyógyszereket írnak fel.

Ha a vizsgálat után kiderül, hogy a balanitis oka a fimózisban rejlik, műtétet végeznek, melynek során levágják a fitymát.

A fiziológiai eljárások sem lesznek feleslegesek, az ózonterápiára, helioterápiára, termomagnetoterápiára, elektroforézisre, UHF-re terjednek ki. Az ilyen eljárások jótékony hatással vannak a betegség lefolyására, enyhítik a gyulladást és hozzájárulnak a gyors gyógyuláshoz.

A fej gyulladásának kezelése népi gyógymódokkal

Ha a betegséget nem bonyolítja gennyes gyulladásos folyamat, akkor a hagyományos orvoslás receptjei használhatók kezelésként, amelyek enyhítik a gyulladást és antiszeptikus hatásúak.

Kapor. A balanitis kezelésére általában a növény gyökereit használják. Ezt kétféleképpen lehet megtenni. Az első lehetőségben a kapor gyökeréből származó hamura lesz szüksége. Ehhez égesse el a rizómát, és öntse a hamut a péniszre. A második lehetőségben két evőkanál kaporgyökérből és forrásban lévő vízből kell tinktúrát készíteni. Ebben az esetben az infúziót körülbelül tíz percig kell forralni. Ezt követően szűrjük le, hűtsük le és használjuk krémekként.

Zsálya. A gyógynövény-tinktúra enyhíti az elviselhetetlen viszketést és gyulladást, elég, ha bizonyos gyakorisággal öblítse le a fejét. Forraljon fel két evőkanál gyógynövényt egy pohár forrásban lévő vízben, és forralja körülbelül tíz percig. Ezután hagyjuk kihűlni, szűrjük le és folytassuk az öblítést. Nagyobb hatás érhető el, ha a füvet nem forrásban lévő vízben, hanem borban főzzük.

A balanitis tünetei és szövődményei

Édeskömény. Kiváló gyógyító és tonik. Csak forrald fel az édeskömény gyökerét vörösborban, és készíts borogatást. A növény kifőzött gyökerei fokozzák a férfi erejét.

Fejes káposzta. A betegségtől való megszabaduláshoz a káposztalevelet pépesre daráljuk, adjunk hozzá főtt babot és egy kevés ecetet. Lefekvés előtt dörzsölje be a pénisz fejét, és tekerje be. Amikor felébred, öblítse le vízzel.

Macskamenta. Használja fel a gyógynövény gyökereit úgy, hogy borban forralja fel. Éjszakára felvitt testápolók. Ezenkívül ez a főzet öblítheti a péniszt.

Megelőző intézkedések

A férfiak balanitise egy kellemetlen betegség, amely tele van negatív következményekkel. Éppen ezért figyelmeztetni kell. Végül is sokkal könnyebb megelőzni, mint később kezelni és megszüntetni a következményeket.

A férfiak péniszgyulladása elleni biztosítás érdekében kövesse az alapvető szabályokat:

Azonnal kérjen időpontot orvoshoz, és ne halassza későbbre a problémát.

A balanoposthitis a fityma bőrlebenyének (preputium) és a pénisz fejének gyulladásos betegsége. A betegség olyan férfiaknál alakul ki, akik nem estek át körülmetélésen (körülmetélésen).

A fertőző-gyulladásos folyamat kialakulása ezen a területen bármely életkorban lehetséges, és számos tényezővel (bakteriális, gombás fertőzés, kontakt dermatitisz, allergiás reakciók stb.) társulhat.

Leggyakrabban egy etiológiai tényező kombinációja hajlamosító állapotokkal gyulladásos folyamat kialakulásához vezet: phimosis (a péniszfej expozíciójának megsértése a fejjel összenőtt szűkült preputium miatt) és a szabályok megsértése. a személyes higiénia.

A balanoposthitis kezelésében jó eredmények érhetők el helyi (krémek, kenőcsök, oldatok) és szisztémás antibakteriális / gombaellenes terápia alkalmazásával. Krónikus, folyamatosan kiújuló lefolyású, gyógyszeres terápiával szembeni rezisztencia esetén lehetőség van körülmetélés (körmetélés) végrehajtására.

Mutasd az összeset

1. Bevezetés a terminológiába



A makk vagy fityma izolált gyulladása ritka állapot (a fityma bőrének gyulladásos folyamata általában átmegy a makkba, és fordítva, azaz balanoposthitis alakul ki).

A balanoposthitis kezdeti empirikus terápiája általában a betegség pozitív dinamikájához és feloldásához vezet. Ha nem hatékony, a mikroorganizmust izolálják, faját határozzák meg, és érzékenységének megfelelően változtatják a kezelési rendet.

Ha a gyulladásos folyamat az etiotróp terápia ellenére továbbra is fennáll, ki kell zárni a szövetek rosszindulatú degenerációját. Ehhez biopsziát végeznek.

A balanoposthitist utánzó leggyakoribb rákmegelőző betegségek az erythroplakia, a Bowen-kór. Egy esetjelentés a fekélyes balanoposthitist a promielocitás leukémia ritka megnyilvánulásaként tekintette.

Az immunhiányos betegek gyakran szisztémás gombás fertőzésben szenvednek, beleértve a hímvesszőt is. A fertőző folyamatot ebben az esetben a fej és a prepuce mély fekélyes elváltozása jellemzi.

Az ilyen betegek kezelése során nemcsak a szisztémás gombaellenes terápiát (pl. HIV-fertőzött beteg opportunista fertőzésének kezelése), hanem az immunhiány és az alapbetegség korrekcióját is figyelembe kell venni (pl. antiretrovirális terápia megkezdése). előrehaladott HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél).

A balanoposthitis előfordulása a körülmetélési műtéten át nem esett férfiak populációjában évi 3-7%.

2. A balanoposthitis kialakulásának okai

A fityma és a péniszmakk gyulladásának leggyakoribb oka a candida fertőzés, amelyet tíz balanoposthitisből három esetben észlelnek. A második leggyakoribb fertőző ágens a streptococcus, amelyet a balanoposthitisben szenvedő betegek 13-25% -ában határoznak meg.

Ritkábban balanoposthitis alakulhat ki a Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga stb. fertőzés hátterében. Immunhiányos betegeknél balanoposthitis fordulhat elő, ha Prostuuonasardomzise fertőzést okoz. aeruginosa.

• Gyulladásos dermatózisok (lichen sclerosus, circináris balanitis, plazmacitás balanitis, allergiás balanoposthitis).
• Allergiás reakciók, beleértve az óvszert, higiéniai termékeket, intim géleket.
• Precancerous elváltozások (carcinoma in situ) - Bowen-kór, Queyrat erythroplakia.
• A gyógyszerek szedésének mellékhatásai (például szalicilátok, görcsoldók, warfarin stb.).
• Vegyes (sérülések, például trauma nadrág cipzározásakor, intim piercing, homokhatás a strandon, vegyi égési sérülések).

A balanoposthitis gyermekeknél gyakran 2 és 5 éves kor között alakul ki, és elsősorban a test bőréből bejutott b-hemolitikus streptococcus fertőzéssel jár.

Gyakran a balanoposthitis a gyermekeknél Escherichia coli, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp., Streptococcus spp. kevert fertőzés eredménye.

A szülők fejvörösségre, vizelési fájdalomra, viszketésre és a pénisz fejének teljes feltárására való képtelenség miatt viszik a gyerekeket orvoshoz.

3. Főbb tünetek

Mikor kell orvoshoz fordulni? Ha az alábbi tünetek jelentkeznek, tanácsért urológus szakorvoshoz kell fordulni.

A balanoposthitis helyi tünetei férfiaknál:

1. 1 A pénisz fején, a fityma bőrén kiütések, fekélyek jelenhetnek meg.
2. 2 Fájdalom a fejben, a fityma nyugalmi állapotban, szex közben.
3. 3 Viszketés és kellemetlen érzés a fej területén.
4. 4 Kellemetlen szag a péniszből.
5. 5 Lehetetlen eltávolítani a bőrt a fejről.
6. 6 Váladék (folyékony váladék) a fej felszínéről, a preputiális zsebből.

A szisztémás tünetek társulhatnak a fent leírt tünetekkel:

1. 1 Kiütések az egész testen;
2. 2 Kiütések, fekélyek a szájban;
3. 3 Fájdalom az ízületekben;
4. 4 Általános gyengeség, fokozott fáradtság;
5. 5 A lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodása, fájdalma.

4. Hogyan készüljünk fel egy urológusi vizsgálatra?

1. 1 Fontos, hogy ne végezzen higiénikus kezelést a péniszen a konzultáció előtt reggel, mivel ez a klinikai kép törléséhez, a bakposev helytelen eredményéhez vezethet.
2. 2 A nemi szervek vécéjét és a zuhanyozást legjobb este az orvosi konzultáció előtt (lefekvés előtt) hagyni.

5. Történelemgyűjtés

A betegség lehetséges okának tisztázása érdekében a kezelőorvos a következő kérdéseket teszi fel:

1. 1 Társbetegségek jelenléte.
2. 2 Tapasztalt már korábban hasonló tüneteket? Milyen régen és milyen gyakran, milyen kezelést végeztek?
3. 3 Mennyi ideig jelentkeznek a betegnél a balanoposthitis tünetei? Hogyan zajlott az otthoni kezelés?
4. 4 Használtak-e olyan irritáló anyagokat (irritáló anyagokat), amelyek gyulladásos folyamat kialakulásához vezethettek (intim gélek, síkosítók, krémek stb.). Vásároltál új fehérneműt?
5. 5 Volt-e nemrégiben védekezés nélküli szex, beleértve az orális és anális szexet? Ez a kérdés különösen akkor fontos, ha a partnernél a nemi szervek fertőzésének tünetei vannak (váladékozás, viszketés, égés, szag stb.).

6. Kézi vizsgálat

A péniszfej és a fityma vizsgálata során az orvos figyelmet fordít a bőrpírra, duzzanatokra, bőrfájdalomra, gyulladásos váladék jelenlétére, a váladék jellegére (gennyes, zavaros, átlátszó, szagú, ill. hamar).

A lichenizációt (a bőr megvastagodását, érdességét, pigmentációs zavarokat) gyakrabban észlelik a balanoposthitis és a humán papillomavírus összefüggésében.

Futó gyulladásos folyamat jelenlétében a betegeknél meghatározzák a fekélyes hibákat.

A vizsgálat során az urológus kenetet vehet a későbbi mikroszkópiához és bakteriológiai tenyésztéshez.

7. Laboratóriumi diagnosztika

A diagnózis felállításakor a legtöbb esetben csak egy vizsgálat és manuális vizsgálat elegendő.

1. 1 A kezdeti terápia hatásának hiányában a pénisz felületéről bakteriológiai kenetet készítenek. A Bakposev lehetővé teszi a kórokozó fajtájának és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását.
2. 2 A gombás fertőzés diagnosztizálásához a tampont kálium-hidroxid-oldattal (KOH) kezeljük, amely megkönnyíti a gombahifák megjelenítését és lehetővé teszi a gombakolónia izolálását.
3. 3 Ritkán alkalmaznak szerológiai teszteket (vérvizsgálatok antitestek kimutatására), amelyek gyakran tudományos érdeklődésre tartanak számot, és a kutatómunka alapját képezik.
4. 4 Ha az orvos vagy maga a beteg gyanítja, védekezés nélküli szexuális kapcsolata, a nemi szervek fekélyes elváltozása van, STI-szűrést (PCR diagnosztika) végeznek.
5. 5 Vizeletvizsgálatot írnak elő a húgycső és a hólyag gyulladásának, valamint a vizeletben lévő cukor jelenlétének kimutatására.
6. 6 A "balanoposthitis" diagnosztizálásához általában nem szükséges műszeres diagnosztikai módszerek alkalmazása.
7. 7 Ha fennáll a péniszfej és a fityma rosszindulatú daganatának gyanúja, biopsziát, majd szövettani vizsgálatot végzünk. Biopszia szükséges a rákmegelőző vagy rákos betegségek, például az erythroplakia, a Bowen-kór kizárásához.
8. 8 Ha dermatózisra gyanakszik, bőrgyógyászhoz kell fordulnia.

8. Betegkezelés

1. 1 A balanoposthitis tüneteit mutató betegnek tanácsos kerülni a szappanos oldatok használatát, ami a nyálkahártya túlzott irritációjához és a gyulladásos folyamat előrehaladásához vezethet.
2. 2, a beteg naponta ajánlott a zuhany / fürdő során, húzza vissza a fitymát, és mossa le a fejét és a behúzott bőrt meleg vízzel.
3. 3 A diagnózis és a kezelés ideje alatt tartózkodni kell a nemi érintkezéstől.
4. 4 A panaszok, vizsgálati adatok, anamnézis alapján döntés születik az empirikus terápia kijelöléséről.
5. 5 Az empirikus terápia (vagyis a laboratóriumi diagnosztika eredményéig történő kezelés) Triderm kenőccsel vagy krémmel (klotrimazol + gentamicin + betametazon) végezhető. A Triderm kenőcs zsíros állagú, foltos a vászon, de kevésbé irritálja a fitymát és a péniszmakot. A Triderm kenőcs alkalmazási sémája balanoposthitis férfiaknál - külsőleg, naponta kétszer, vékony réteggel az érintett felületen.
6. 6 Ha a kezdeti empirikus terápia eredménytelen, tenyésztést végzünk a flóra érzékenységének meghatározására, az antimikrobiális terápiát módosítjuk. A flóra kenetezése a beteg első látogatása során is elvégezhető (az élet- és betegségtörténet figyelembevételével).
7. 7 A fertőző folyamat ismétlődő lefolyásával kivitelezhető, ami a legtöbb esetben gyógyuláshoz vezet.

9. Candida fertőzés



Rizs. 1 - Candidiasis. A kép forrása - Danderm

A candidalis balanoposthitis tünetei férfiaknál:

1. 1 Erythemás kiütés.
2. 2 Fájdalom, viszketés a pénisz fejében és a felette lévő bőrben.
3. 3 Vizsgálatkor kifejezett bőrpír látható kis papulákkal, amelyek erodálhatók.

A candidiasis laboratóriumi diagnózisa a következőket tartalmazza:

1. 1 Kenet mikroszkópos felvétele a prepuce és a fej közötti bőrzsebből. A vizsgálat előtt a kenetet kálium-hidroxid-oldattal (KOH) kezeljük.
2. 2 Kenettenyészet.
3. 3 glükózszint meghatározásával.

A candida balanoposthitisben szenvedő beteg kezelésének taktikája:

1. 1 tálcák izotóniás nátrium-klorid oldattal (0,9%-os nátrium-klorid).
2. 2 Helyi gombaellenes terápia (a kezelési rendeket az alábbi 1. táblázat mutatja be).
3. 3 A szexuális partner tájékoztatása és vizsgálata szükséges, mivel a legtöbb esetben az urogenitális candidiasis (rigó) nőknél alakul ki.

Enyhe lefolyás esetén az immunhiány hiánya az urológus megfigyelésekor nem szükséges. A fertőzés megismétlődése esetén ki kell zárni a lehetséges hajlamosító tényezőket:

1. 1 Diabetes mellitus;
2. 2 Széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása;
3. 3 Bármilyen etiológiájú immunhiány (HIV-fertőzés, kortikoszteroidok, kemoterápia stb.);
4. 4 Ki kell zárni a szexuális partner újbóli fertőzését.



1. táblázat – Candida balanoposthitis kezelése férfiaknál

10. Aerob fertőzés

Az aerob balanoposthitis klinikája az enyhe bőrpírtól a súlyos duzzanatig, a pénisz makk és a fityma bőrén repedések megjelenéséig terjed.

A diagnózis tisztázása érdekében kaparást végeznek bakposevhez (bakteriológiai vizsgálat) a subpreputiális zsákból. Leggyakrabban streptococcusokat, staphylococcusokat, Gardnerellákat észlelnek.

Az antibiotikum-terápia sémája az izolált kórokozótól és annak gyógyszerekkel szembeni érzékenységétől függ.

Használható:

1. 1 eritromicin (szájon át 500 mg naponta kétszer 7 napig).
2. 2 Fuzidinsav 2%-os krém formájában (Fucidin, Fusiderm krémek). Naponta 3 alkalommal vigye fel a fej és a fityma bőrére, amíg a tünetek eltűnnek.

Az urológus megfigyelése és további vizsgálata kötelező, ha a tünetek a folyamatban lévő etiotróp terápia ellenére is fennállnak, ha STI-k gyanúja merül fel.

11. Anaerob balanoposthitis

Az anaerob balanoposthitis tünetei:

1. 1 Zavaros váladékozás, a pénisz fejének kifejezett duzzanata és vörössége.
2. 2 A vizsgálat során felhívják a figyelmet a fityma duzzanatára, felületi eróziójára, megnagyobbodott fájdalmas inguinalis nyirokcsomókra.

Laboratóriumi diagnosztika:

1. 1 Sötétmezős mikroszkóp spirocheták kimutatására.
2. 2 grammos kenetfestés.
3. 3 Kenettenyészet a subpreputiális zsákból.

Az anaerob balanoposthitis kezelési rendje az alábbi 2. táblázatban látható.

Ha a betegnél és/vagy szexuális partnerénél genitális fekély van, a szexuális úton terjedő fertőzések teljes körű szűrése szükséges.

A betegnek dinamikus megfigyelésre van szüksége egy urológus által.



2. táblázat – Az anaerob balanoposthitis kezelése férfiaknál

12. HPV (humán papillomavírus)

A balanoposthitisben szenvedő beteg papillomavírus-fertőzés hátterében történő vizsgálatakor általában diffúz bőrpírt (vörösséget) határoznak meg.

A fertőző folyamat laboratóriumi jellege megerősítést nyer:

1. 1 Jellegzetes szövettani elváltozások biopszián;
2. 2 Vírus DNS kimutatása kenet lenyomatból PCR-rel.

Kívánatos a beteg és szexuális partnere szexuális úton terjedő fertőzéseinek szűrése. A beteget tájékoztatni kell a HPV szexuális partnerre való átvitelének kockázatáról, a fogamzásgátlás (óvszer) alkalmazásának szükségességéről.

A beteg megfigyelése második konzultációval a terápia kezdetétől számított egy hónap elteltével. A kezelés hatásának hiányában ismét ki kell zárni a nemi fertőzéseket.

13. STI

13.1. Trichomoniasis

A trichomoniasis egy protozoon fertőzés, amely szexuális úton terjed, és eróziós balanitist okozhat.

Az elváltozások szövettani vizsgálata sűrű limfocita infiltrációt mutat a dermisz felső részén. A kórokozó meghatározásához a preputialis zsákból kenetet vesznek, majd mikroszkóppal. A trichomoniasis hátterében kialakuló balanoposthitis jól reagál a metronidazol-terápiára.

13.2. Szifilisz

A szifilitikus balanitis a pénisz fejének felszínén kialakuló többszörös erózió, amely különböző formájú és méretű fekélyes hibákon áthaladhat.

Ezek a kóros elváltozások a betegség első és második szakaszára egyaránt jellemzőek lehetnek.

A spirochetes (sápadt treponema) könnyen meghatározható a kenetek és nyomatok mikroszkópos vizsgálatával. A balanoposthitis kezelésében a szifilisz szokásos kezelési rendjeit alkalmazzák.

13.3. Intim herpesz

A vírusos balanoposthitis előfordulhat a herpeszvírus fertőzésének hátterében.

Ritka esetekben a herpeszvírus elsődleges fertőzése nekrotizáló balanitis kialakulásához vezethet, nekrózisos területek, hólyagok kialakulásával a pénisz fejének epitéliumának felületén. A fertőzést általános gyengeség, fejfájás kíséri.

A specifikus vírusellenes terápia (acyclovir) a tünetek fokozatos megszűnéséhez vezet. A gyógyszerek szisztémásan (orális tabletták) és helyileg (kenőcsök és krémek formájában) alkalmazhatók.

13.4. Gonorrea

Gonococcus balanoposthitis akkor alakul ki, ha a pénisz bőre és a preputiális zsák Neisseria gonorrhoeae-vel fertőzött. A gonorrhoeás bőrelváltozások meglehetősen ritkák (gyakrabban).

A fej és a fityma bőrfelületén feszítőfekélyek, pustulák alakulhatnak ki, inguinalis lymphadenopathia alakul ki.

A fertőzés a húgycsőből származó tünetek nélkül is kialakulhat. A fertőzés ismételt kiújulása a fej hipopigmentációjához vezethet.

A diagnózis a kóros gócok felszínéről vett kenetek mikroszkópos vizsgálata (Gram-negatív diplococcusok meghatározása), baktériumtenyésztés alapján állapítható meg.

A cefalosporinokkal (ceftriaxon, cefixim) végzett antibiotikum-terápia megkezdése a tünetek fokozatos megszűnéséhez vezet.

14. Keringési balanitis



Rizs. 5 - Cirkuláris balanitis. A kép forrása - s3.amazonaws.com

A circináris balanitis klinikai képét a péniszmakon szürkésfehér területek megjelenése jellemzi, amelyek "földrajzi" alakzatokat alkotnak. A betegség összefüggésbe hozható Reiter-szindrómával.

Laboratóriumi diagnosztika:

• A biopszia spongioform pustulákat tár fel a felső epidermiszben.
• Az STI-k, különösen a C. trachomatis (chlamydia) szűrése elengedhetetlen.
• Bakposev a preputiális zsákból.

Kezelés:

1. 1 Hidrokortizon krém 1%.
2. 2 Etiotrop terápia a betegség pontos okának megállapításában.
3. 3 Ha STI-t igazolnak, a beteget és a szexuális partnert kezelni kell.

15. Gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kiütések

A gyógyszerek szedése közben fellépő balanoposthitist a következők jellemzik:

1. 1 Az erythemás, jól körülhatárolható elváltozásokon bullák és későbbi fekélyek jelenhetnek meg.
2. 2 A diagnózis megerősítéséhez kórtörténetet kell összegyűjteni. Az anamnézisben leggyakrabban tetraciklinek, szalicilátok, fenacetin, altatók szedését jelzik.
3. 3 Meg kell vizsgálni a szem, száj nyálkahártyáját, mivel gyakran több testrész elváltozása is előfordul egyszerre.
4. 4 A gyógyszer ismételt alkalmazása új kiütésekhez vezet, ami segíthet a diagnózis megerősítésében.

Ebben az esetben a kezelési taktika a következőket tartalmazza:

1. 1 A kiütést okozó gyógyszer visszavonása.
2. 2 Kortikoszteroid alapú kenőcsök helyi alkalmazása (pl. 1%-os hidrokortizon kenőcs alkalmazása a sérülésekre naponta kétszer, amíg a tünetek megszűnnek).
3. 3 Súlyos esetekben glükokortikoszteroidok (dexametazon, prednizolon) szisztémás adása válhat szükségessé.

16. Allergiás balanoposthitis

Az allergiás balanoposthitis klinikai megnyilvánulásai az enyhe bőrpírtól a fej, a péniszszár és a fityma súlyos ödémájáig terjednek.

A leírt tünetek atópiával (azonnali allergiás reakcióra való hajlam) vagy a nemi szervek szappanos vízzel való gyakori mosásával járhatnak. A kezelés magában foglalja:

1. 1 Hagyja abba az allergénnel való érintkezést.
2. 2 Hidrokortizon kenőcs (1%), helyileg naponta 1-2 alkalommal, amíg a tünetek megszűnnek.

17. Lichen sclerosus

Lichen sclerosus esetén fehér foltok jelennek meg a pénisz fején, és a fityma részt vehet a kóros folyamatban. Előfordulhatnak vérzéses tartalmú hólyagok, ritkábban hólyagok, fekélyek.

Laboratóriumi diagnosztika:

• A biopszia a fő vizsgálat a lichen sclerosus gyanúja esetén: megvastagodott felhám észlelhető, hosszú lefolyású, az epidermisz sorvad, follikuláris hyperkeratosis gócok jelennek meg. A biopszia szöveti ödémát, elasztinrostok elvesztését, perivaszkuláris limfocita infiltrátumot tár fel.

A lichen sclerosus kezelése a következőket tartalmazza:

1. 1 Kortikoszteroid (betametazon, klobetazol) alapú kenőcsök helyi alkalmazása naponta 1 alkalommal a tünetek enyhüléséig, majd fokozatos megvonás. A remisszió fenntartásához hetente egyszeri folyamatos alkalmazásra lehet szükség.
2. 2 A fimózis kialakulásával a szöveti szklerózis hátterében körülmetélés történik.
3. 3 A szexuális partnerek vizsgálata nem szükséges.
4. 4 A beteget urológusnak kell látnia. Az orvos látogatásának gyakorisága a betegség súlyosságától függ. A látogatások minimális gyakorisága évente egyszer, mivel kicsi a kockázata (kevesebb, mint 1%) a kóros gócok rosszindulatú elfajulásának.

A ritka formák közé tartozik a plazmacitás balanitis (Zoon balanitis) és az erythroplakia Queyra.

18. Plazmasejtes balanitis (Zoon)



Rizs. 3 - Plasmacytás balanitis. Illusztráció forrása - medicine.academic.ru

A plazmacitás balanitis tipikus képe: jól elhatárolható narancsvörös területek a fejen, több pontozott vörös folttal. Külsőleg a Queyrat (Keira) erythroplakiára hasonlíthat, amely rákmegelőző és szövettani vizsgálatot igényel. A beteg általában 30 év feletti

1. 1 A biopszia epidermális atrófiát, rombusz alakú keratinocitákat, spongiózist, plazmasejtek subepidermális infiltrációját tárja fel.
2. 2 A standard kezelés magában foglalja a helyi kortikoszteroid kenőcsöket, esetleg helyi antibiotikumokkal kombinálva napi 1-2 alkalommal, amíg a tünetek megszűnnek.
3. 3 A körülmetélés a léziók megszűnéséhez vezethet.
4. 4 Az utánkövetési vizsgálatok gyakorisága függ a betegség lefolyásának súlyosságától, a helyi terápiára adott választól, a tartós helyi szteroidterápia szükségességétől, a biopszia eredményétől.

19. Erythroplakia Queyrat (Keira)



Rizs. 4 - Erythroplakia Queyrat. A kép forrása - Medscape.com

Az erythroplakia jellemző megjelenése: vörös, lila, jól körülhatárolt területek a pénisz fején.

1. 1 Ha erythroplakia gyanúja merül fel, a bőr érintett területének biopsziája kötelező. Ha a szövettani vizsgálat in situ laphámsejtes karcinómát tár fel, a diagnózis megerősítést nyer.
2. 2 A gyógyuláshoz általában elegendő a kóros fókusz műtéti kimetszése.
3. 3 Az alternatív kezelési módok közé tartozik az 5%-os fluorouracil krém használata, a lézeres reszekció és a krioterápia a lézió eltávolítására.
4. 4 A beteg rendszeres monitorozása szükséges a betegség kiújulásának lehetősége miatt.
5. 5 Nincs szükség a szexuális partner vizsgálatára.

20. Lehetséges szövődmények

1. 1 Patológiás cicatricial phimosis kialakulása.
2. 2 A húgycső külső nyílásának szűkülete (szűkülete).
3. 3 Rosszindulatú degeneráció.
4. 4 A pénisz fejének nekrózisa.
5. 5 Szepszis.

21. A patológia megelőzése

A pénisz fejének és a fitymának a napi higiéniai gondozása magában foglalja:

• Fürdés, higiéniai eljárások során a fitymát vissza kell húzni.
• A makkot és a behúzott bőrt testhőmérsékletű vízzel mossuk.
• Mosás után a bőrt törölközővel megszárítjuk, és visszaáll az előző állapotába, lefedve a pénisz fejét.
• Koncentrált szappanoldatok, tusfürdők használata a fej és a fityma higiéniájára nem javasolt.

Fontos, hogy kerüljük az alkalmi kapcsolatokat, a védekezés nélküli orális és anális szexet. Kóros fimózis esetén 16 éves kor felett javasolt.