A méh eltávolítása indikációk és ellenjavallatok. Hogyan lehet elkerülni a súlyos következményeket a műtét után a méh eltávolítására nőknél

A méh eltávolítása nehéz műtét, ami az orvosok számára szükséges intézkedés, a szerv amputációjához a legszélsőségesebb esetekben folyamodnak. Nem könnyű azoknak a nőknek, akiknél valamilyen szerv kiirtására (eltávolítására) utalnak, új állapotukat elfogadni és a beavatkozás után rehabilitálni.

A sebészet modern vívmányai, valamint a farmakológiai készítmények lehetővé teszik az eljárás bénító hatásának minimalizálását és a női test teljes működésének elérését.

Milyen betegségek okozhatják a méheltávolítást? Hogyan zajlik a műtétre való felkészülés és maga a manipuláció? Mi vár egy nőre a rehabilitációs időszakban? Mennyi a gyógyulási időszak? Meg kell próbálnunk választ találni ezekre a kérdésekre.

A megsemmisítés jelzései

Amint fentebb említettük, a méh bármilyen formában és térfogatban történő kiirtását csak akkor hajtják végre, ha más konzervatív és sebészeti módszerek nem képesek megbirkózni a kóros folyamattal.

A méh eltávolítását a súlyosabb, életveszélyes állapotok, például vérzéses sokk, vérveszteség, hashártyagyulladás és mások megelőzésére végzik.

A méheltávolítás indikációi a következők:

1. Nem varrható szerv falának szakadása.
2. Vérzés a szerv artériáiból, amelyet konzervatív terápia nem szabályoz.
3. Az izomréteg többszörös daganatai - mióma.
4. A méh és a függelékek rosszindulatú daganatai, mint például a petefészekrák.
5. A placenta valódi növekedése.
6. Méhnyakrák.
7. A méhnyakban kialakuló terhesség.
8. A szerv elválasztása az izmoktól, amelyek a hüvely boltozataihoz rögzítik.
9. Patológiás folyamatok a falban, ami szisztémás intravaszkuláris koaguláció szindrómához vezet.
10. Endometritis, amely fenyegeti a fertőzés terjedését a környező szervekre.
11. Súlyos fokú endometriózis.

A méheltávolítás indikációinak kiterjedt listája ellenére ezek az állapotok meglehetősen ritkák. Az egyik leggyakoribb ok a kiterjedt méhmióma, ritkán többszörös méhmióma.

A patológiát gyakran az okozza, hogy egy nő későn fordul nőgyógyászati ​​ellátáshoz, egy állapot hirtelen fellép (például sérülés, baleset) vagy a betegség fokozatos tünetmentes kialakulása (onkológiai patológiával).

Műveletek típusai

A méh eltávolításának művelete más térfogatban is elvégezhető, amelynek kiválasztása több mutatót is figyelembe vesz. Ezek tartalmazzák:

• A beteg életkora (50 év után a petefészek működése elhalványul, ez érv a radikálisabb beavatkozás mellett).
• Társadalmi helyzete és a teljes rehabilitáció lehetősége.
• A betegség súlyossága.
• A szövődmények valószínűsége.

Ennek eredményeként döntés születik a szükséges mennyiségű sebészeti beavatkozásról. Az amputáció típusai a következők:

1. A subtotális méheltávolítás olyan műtét, amely során a méh egy részét eltávolítják, megőrzik a méhnyakot és a függelékeket, valamint a környező szerveket. Gyakran az indikáció myoma.
2. A méh szupravaginális amputációja - a méh extirpációja függelékek nélkül, ennek során a szervet a méhnyakkal együtt teljesen eltávolítják, de a függelékek a hasüregben maradnak. A méh szupravaginális amputációja lehetővé teszi a petefészkek hormonális funkciójának megmentését, ezért leggyakrabban hajtják végre.
3. A méh kiürítése függelékekkel (hysterosalpinogoophorectomia) - a szervet a méhnyakkal, a petevezetékekkel és a petefészkekkel együtt eltávolítják. Ezt a fajta műtétet akkor alkalmazzák, ha a méh supravaginális amputációja nem képes megbirkózni a betegség szövődményeivel. Az ilyen típusú beavatkozásokat gyakran 50 év után nőknél végzik.
4. A radikális méheltávolítás a legsúlyosabb, megcsonkító műtét. Tartalmazza a méh és a méhnyak, a függelékek, a környező szövetek és a nyirokcsomók eltávolítását. Leggyakrabban rosszindulatú daganatok esetén végzik, amelyek a szerv körüli szövetekbe nőnek.

A méhnyak eltávolítása a sebészeti beavatkozás külön típusa. Ezt az eljárást nem is olyan régen kezdték alkalmazni a női reproduktív rendszer reproduktív funkciójának megőrzése érdekében. Ezzel a fajta beavatkozással lehetőség nyílik a baba kihordására a terhesség későbbi császármetszéssel történő befejezésével.

Előnye továbbá az alacsony trauma, a szövődmények alacsony kockázata, a teljes reproduktív rendszer megőrzése.

Laparoszkópos technika

Érdemes elmondani, hogy a modern sebészet vívmányainak köszönhetően lehetővé vált a minimálisan invazív műtéti módszerek alkalmazása. A méh eltávolítása laparoszkóposan végezhető - kis bemetszések és szúrások révén, ami lehetővé teszi a gyógyulás felgyorsítását, az elülső hasfal esztétikájának megőrzését.

A méh laparoszkópiája lehetővé teszi, hogy először kamerával megvizsgálva felmérje a szerv állapotát, majd szükség esetén elvégezze az eltávolítást a szükséges térfogatban. Ez a kötet kiválóan alkalmas a méhmióma eltávolítására.

A méh szupravaginális amputációja laparoszkópos úton igen kivitelezhető, de a radikálisabb műtéteket, beleértve a környező szervek eltávolítását is, gyakrabban klasszikus metszésen hajtják végre.

A laparoszkópia mellett lehetőség van a hüvelyen keresztül egy szerv vagy annak egy részének eltávolítására, ami a károsodott szövetek térfogatát is csökkenti. A modern sebészet gyakran kombinálja a hüvelyi hozzáférést a laparoszkópos segítséggel, ezzel a módszerrel a sebészeti beavatkozás pontossága és alacsony invazivitása érhető el.

Következmények a szervezet számára

Nem hiába folyamodnak a szülész-nőgyógyászok legutoljára olyan eljáráshoz, mint a méheltávolítás, ennek a beavatkozásnak a következményei súlyosan megnehezítik a nő életét. A következő állapotok különböztethetők meg, amelyekhez egy szerv kiirtása vezet:

1. Meddőség - a szerv egy részének eltávolítása összeegyeztethetetlen a nő későbbi terhességének lehetőségével. Nincs olyan műtéti technika, amely helyreállítaná az elveszett méhet. Ezért sajnos továbbra is a meddőség marad az amputáció fő súlyos következménye.
2. A libidó elvesztése. A hüvely bármilyen kiürítési módszerrel ilyen vagy olyan formában megmarad, és elláthatja funkcióját. Azok a nők azonban, akiknek eltávolították a méhüket, gyakran pszichés vagy hormonális zavarok miatt elvesztik nemi vágyukat.
3. Hormonális rendellenességek - ez a következmény a petefészkek eltávolítását befolyásoló kiirtási módszerekre vonatkozik. Ha a fő női mirigyet az egyik oldalon hagyják, akkor nem fordul elő súlyos ösztrogénhiány. Ha azonban ez megtörtént, a modern farmakológia segít. A hormonpótló terápiának (HRT) köszönhetően megtanulták kompenzálni a következményeket.
4. Pszichológiai sokk - a reproduktív szerveik elvesztése után a nők gyakran depresszióba esnek. A meddőség, a nehéz rehabilitációs időszak, a hosszú távú gyógyszeres kezelés apátiához, közömbösséghez, dührohamokhoz vagy klinikai depresszióhoz vezet. Egy ilyen állapot a környező emberek kellő támogatásával múlik el.
5. Kényelmetlenség. A műtét után egy ideig súlyos fájdalom, kellemetlen érzés és szervvesztés érzése fennáll. Szintén nem ritka a véres váladékozás a méh eltávolítása után. Egy nőnek mindezeket az érzéseket el kell fogadnia és meg kell tapasztalnia, hogy megbirkózzon egy élethelyzettel.

Ezek a tünetek gyakran az eljárás helyes, teljes körű végrehajtása ellenére jelentkeznek.

A páciens testére gyakorolt ​​ilyen súlyos következményekkel megbirkózni a rokonainak és barátaiknak kell lenniük. A nő pszichológiai felkészítése már a műtét előtt szükséges.

Menstruáció extirpáció után

Gyakran a betegek érdeklődnek arról, hogy a méh eltávolítása után menstruáció következik-e? Nincs ciklikus váladék az endometriumból, és nem is lehet, függetlenül attól, hogy hány éves a nő. Érdemes megemlíteni, hogy amikor csak a méhnyakot távolítják el, a menstruáció megmarad, a méh sértetlen marad, az endometrium felszabadul, mint korábban.

A négyféle szervamputáció bármelyikével azonban még akkor sem megy el a menstruáció, ha a petefészkeket elhagyják.

Ha a petefészkeket eltávolítják, akkor a szervezetben egyáltalán nem mennek végbe ciklikus hormonális változások, de még a függelékek megőrzése esetén sem tudja a hiányzó szerv a belső réteget (ami a menstruációt alkotja) kilökni.

A méh eltávolítása után is vannak váladékok. Menstruációra emlékeztethetnek, sötét színűek és vérrögök lehetnek. Ezek posztoperatív szövetek, amelyek fokozatosan szabadulnak fel a hüvelyen keresztül. Ha az ilyen, menstruációra emlékeztető váladékozás a műtét után 6 hétig is fennáll, konzultáljon orvosával. A posztoperatív tünetek hosszú ideig nem zavarhatják a beteget.

Sok nő érzelmi kényelmetlenséget tapasztal a ciklikus váladék elvesztése miatt, mivel sok menstruáció a nőiesség szimbóluma. Ebben az esetben a betegnek erkölcsi támogatást kell nyújtania.

Komplikációk

A méh eltávolítása, mint minden nagyobb műtét, szövődmények kialakulásához vezethet. A műtét után a következő állapotok alakulhatnak ki:

1. Hashártyagyulladás.
2. A hasüreg összenövései.
3. Vérzés.
4. A szomszédos szervek károsodása.
5. Trombózis.
6. fertőző szövődmények.
7. Egyéni intolerancia az érzéstelenítéshez használt gyógyszerekre.

A legtöbb ilyen állapot kockázata rendkívül kicsi, és összesen kevesebb, mint 1%.

Az olyan szövődmények azonban, mint az összenövések, meglehetősen gyakoriak. Ez a folyamat a hasüregben történő beavatkozás jelenlétével jár. A szervezet a kötőszövet segítségével igyekszik megvédeni a szerveket a károsodástól, amely összenövéseket képez.

Gyakrabban fordulnak elő 45 év alatti nőknél a peritoneum belső nyálkahártyájának helyi gyulladásos reakciója után. A szövődmények fiatal korban az aktív immunrendszer jelenlétének köszönhető. A tüskék leggyakrabban kicsik és nem okoznak kellemetlenséget. De bizonyos esetekben szövődmények kialakulásához vezethetnek.

Az összenövések leggyakrabban bélelzáródást okoznak - elzárják, összenyomják a beleket, megzavarva a széklet áthaladását. A patológia tünetei - hasi fájdalom, károsodott széklet, puffadás. Ezt az állapotot operatív módon kell kezelni, az összenövések kimetszésével és eltávolításával.

A műtét során az orvos megpróbálja minimalizálni a hasüreg falaira gyakorolt ​​hatást, hogy ne alakuljon ki összenövés. Hozzájárulni az előfordulás kockázatának csökkentéséhez és a modern műtéti technikákhoz. A laparoszkópiával sokkal ritkábban képződnek összenövések. Ha viszont klasszikus megközelítéssel egy szervet a környező szövetekkel távolítottak el egy nőből, akkor a legvalószínűbb az összenövések kialakulása.

Rehabilitáció

A posztoperatív időszak a méh eltávolítása után stacioner körülmények között 10-14 napig folytatódik, feltéve, hogy a nőnél nem alakulnak ki a beavatkozás szövődményei. A felépülési időszak lefolyása attól függ, hogy a petefészkeket a nőre hagyták-e.

A méh eltávolítása után nagyon fontos a pihenés, a beteg helyes pszichológiai hozzáállása.

Erkölcsi felkészítés szükséges a rehabilitáció következő időszakára, amely magában foglalja a posztoperatív tüneteket, a gyógyszeres kezelést, az életmód és az étrend megváltoztatását.

A több napig tartó méheltávolító műtét után a nő fájdalomcsillapítót, vérzéscsillapítót és egyéb gyógyszereket szed az orvos utasítása szerint, hogy ne zavarják a műtét utáni tünetek. Gyakran vizelet-katétert helyeznek be a húgycsőbe az ágynyugalom fenntartása érdekében.

Mennyi a gyógyulási időszak? A posztoperatív időszakban a méh eltávolítása utáni rehabilitáció még csak most kezdődik. Magában foglalja a speciális táplálkozást, a szakorvosi követelmények betartását, és gyakran a HRT-t (hormonpótló terápia). Ha a következmények súlyosak és életveszélyesek, egyes betegek fogyatékosságot kapnak.

Táplálás

Nem számít, hány éves a beteg, a felépülése megköveteli, hogy jobban odafigyeljen egészségére. A méh eltávolítása életmód-változtatást, és különösen táplálkozást igényel.

A méh eltávolítása után az első napokban a táplálék a lehető legtakarékosabb lesz. Az étrend könnyen emészthető ételeket tartalmaz, például gabonaféléket, naponta körülbelül másfél liter meleg italt. A folyadék lehetővé teszi az elveszett vér mennyiségének helyreállítását.

A jövőben az étkezésnek napi 6 alkalommal töredékesnek kell lennie. A folyadékvisszatartás megelőzése érdekében a sós és fűszeres ételeket kizárjuk. A székrekedés, a belek puffadása elfogadhatatlan. Kizárásuk érdekében a táplálkozásnak takarékosnak kell lennie, az étrend kizárja a következő élelmiszereket:

• Durva gabonafélék.
• Sütés és kenyér.
• Erős tea és kávé.
• Csokoládé.
• Szénsavas italok.

Egy héttel a műtét után a táplálkozásnak teljesnek kell lennie. Csak a sós, fűszeres és sült ételek, emészthetetlen anyagok kizártak. A műtét utáni táplálkozásnak elegendőnek kell lennie az energia és a kémiai összetétel tekintetében.

Az étrendnek tartalmaznia kell a hús- és haltermékeket, ezen kívül az ételnek tartalmaznia kell vitaminokat. A gyümölcsök, friss zöldségek, gyógynövények, tejtermékek lehetővé teszik, hogy gyorsan visszatérjen a teljes anyagcseréhez és a belső szervek munkájához. Hogy mennyit kell bevennie bizonyos anyagokat az étrend megfelelő kalóriatartalmához, a kezelőorvos mondja meg.

Táplálkozás szükséges a beteg teljes rehabilitációjához.

szexuális élet

A méh eltávolítására irányuló művelet nem zavarhatja a nő fiziológiai szükségleteit. A műtét utáni szexuális élet 6 hét után helyreállítható.

Ha a szex során kellemetlen érzés, fájdalom vagy foltosodás jelentkezik, forduljon szakemberhez.

A szexuális életet megnehezítheti a hormonális egyensúlyhiány, amikor a beteg petefészkei nem maradnak meg, ilyenkor az orvos hormonpótló kezelést (hormonokat) ír fel. Ezenkívül kellemetlen érzés társulhat a szerv hiányos helyreállításához. Ebben az esetben a partnereknek várniuk kell, amíg a varratok meggyógyulnak.

A méh eltávolítása utáni szex szükséges a nő pszichológiai felépüléséhez, ezért ha problémái vannak, forduljon orvoshoz.

HRT extirpáció után

A méh eltávolítására irányuló műtét nem mindig érinti a petefészket. Ha azonban a függelékek még mindig nem maradtak meg, akkor funkciójukat kompenzálni kell. Ez hormonpótló terápia (HRT) felírásával történik.

A méh eltávolítása után az orvos ösztrogént tartalmazó kombinált orális fogamzásgátlókat ír fel. A HRT-t nem mindig alkalmazzák 50 év feletti nőknél, mivel szervezetük már hozzászokik az ösztrogénhiányhoz.

A HRT lehetővé teszi az olyan jelenségek elkerülését, mint a csontritkulás, bőrproblémák, csökkent libidó, androgenizáció, fokozott férfias szőrnövekedés stb.

Az, hogy mennyi ideig kell szednie a tablettákat, a nő testének jellemzőitől függ. A gyógyszerek törlését nőgyógyász végzi.

Az 50 év feletti nőknél rák miatt eltávolítják a petefészket. Ha a beteg a műtét előtt már kapott hormonterápiát, annak megújításának kérdését a nőgyógyász dönti el.

Előrejelzés

A méh amputációja a műtéti beavatkozás kiterjedtsége ellenére jó előrejelzéssel bír az életre. Ha a műtét során petefészkek nélküli szervet vágtak ki (például mióma eltávolításakor), a rehabilitációs időszak után egy nő teljes értékű aktív életet élhet, a táplálkozás és a szexuális élet nem változik drámaian a méh eltávolítása után.

Azokban az esetekben, amikor a petefészkek nem maradnak meg, a hormonpótló terápia elkerüli a korai menopauza hatásait.

Az 50 év feletti betegeknél a fő kockázatok magával a műtéttel járnak, ha jól sikerült, az életre szóló prognózis kedvező.

Előfordulhatnak olyan szövődmények, amelyek rontják az életminőséget, a legtöbb esetben ezek a következők:

• Tapadások a hasüregben.
• Hüvelyi prolapsus.
• Csontritkulás. Az ásványianyag-hiány jelenségei gyakrabban jelentkeznek 50-55 éves korban.
• Csökkent nemi vágy.

Hormonális gyógyszerek vagy ismételt műtét segít ezeknek a tüneteknek a megszüntetésében.

Fogyatékosság

Mikor adják meg a rokkantságot a megszűnés után? A méh amputációja nem mindig jár súlyos következményekkel az életre. A jóindulatú mióma kis mennyiségben történő eltávolítása még az állapotot is enyhíti, így a rokkantság ritkán állapítható meg.

A méheltávolítás utáni felépülés több hónapig tart, utána a nők teljes életet élnek és a legtöbb esetben munkaképesek, ilyenkor nem adnak rokkantságot.

Ha onkológiai megbetegedések miatt távolították el a petefészket, 50 év után nőt végeztek a műtéten, vagy a beteg munkája nehéz fizikai munkával jár, harmadik, ritkábban második rokkantsági csoportot adnak.

A nőgyógyászati ​​sebészeti méheltávolítás vagy méheltávolítás komoly beavatkozás, amelyet soha nem végeznek megelőzési céllal, kinevezésének mindig alapos oka van.

A reproduktív szerv súlyos rendellenességei esetén a méh eltávolítását írják elő

A méh eltávolításának indikációi

A méh üregében, a méhnyakban és a függelékekben negatív folyamatok kialakulása veszélyeztetheti a nő egészségét és életét.

A méh amputációjának indikációi a következők:

• rosszindulatú tömítések a reproduktív szervekben (petevezetékek, méhüreg, méhnyakcsatorna, petefészkek);
• jóindulatú növekedések (miómák), amelyek gyorsan növekednek vagy a terhesség 12 heténél hosszabbak
• a méh belső rétegének sejtjeinek proliferációja a szerven kívül - endometriózis, adenomiózis;
• a méh teljes vagy részleges prolapszusa a hüvelyből;
• nekrotikus folyamatok a jóindulatú daganatok csomópontjaiban;
• submucosalis mióma - jóindulatú csomópontok megjelenése a méh üregének nyálkahártya alatti rétegében, amelyek gyorsan növekednek;
• bőséges vérveszteség a vajúdás során, amelyet konzervatív módszerekkel nem lehet megállítani.

A betegség terjedésétől, az egészséges szövetek károsodásának lokalizációjától, valamint a kóros folyamat figyelmen kívül hagyásától függően a méh részben vagy egészben amputálható - függelékekkel (petefészkek, csövek) és a méhnyakkal.

A méh eltávolítását submucosalis myoma esetén írják elő

Felkészülés a műtétre

A méh eltávolítása előtt a beteget gondosan fel kell készíteni - teljes körű vizsgálatnak kell alávetni, és meg kell gyógyítani az észlelt betegségeket (ha vannak ilyenek), pszichológiai segítséget kell kapnia, fel kell készíteni a vénákat és meg kell tisztítani a beleket.

Átfogó diagnosztika

A műtét előtt alaposan meg kell vizsgálni a nő urogenitális rendszerét és testének egészét, hogy elkerüljük a műtét negatív következményeit.

táblázat "Az előkészítő diagnosztika típusai"

Kilátás	Miből áll
Nőgyógyászati ​​vizsgálat	A kismedencei szervek ultrahangja
	Tomográfia (onkológiai pecsétekkel)
	A kolposzkópia a hüvely vizsgálata. Kenetet vesznek a flóráról a nemi szervek, húgyúti fertőzések és baktériumok kimutatására
	Hiszteroszkópia - a méh nyálkahártya rétegének állapotának vizsgálata
	Laparoszkópia - lehetséges atípusos szövetek eltávolítása, további vizsgálatuk rosszindulatú sejtekre (biopszia, szövettan)
A test általános vizsgálata	Laboratóriumi vizsgálatok - plazmabiokémia, általános vér- és vizeletvizsgálat. HIV elleni antitestek elemzése, fertőző jellegű hepatitis, nemi eredetű patológiák (szifilisz, chlamydia)
	A fény röntgensugarai
	A szív kardiogramja
	Nyomás (intraokuláris és artériás), pulzusmérés
	A légzőrendszer vizsgálata (spirometria)

Ha szív- és érrendszeri, légzőszervi vagy emésztőrendszeri betegségeket azonosítanak, a pácienst speciális szakorvoshoz utalják a problémák megoldása érdekében. Ha a kismedencei szervekben fertőző vagy gyulladásos jelenségeket találnak, a nőgyógyász előírja a kezelést. Csak az összes nem kívánt patológia megszüntetése után folytathatja a méheltávolítást.

Bélelőkészítés

A műtét előtti fontos lépés a béltisztítás.

1. A következő eljárás előtt 72 órával szigorúan be kell tartania az étrendet. Ne igyon alkoholt, magas durva rost- és méreganyag tartalmú ételeket (hüvelyesek, rozslisztből készült kenyér, tészta, friss zöldségek és gyümölcsök). Az étrendnek zsírszegény túrót, gabonaféléket, joghurtot kell tartalmaznia.
2. Az utolsó étkezés és ital - legkésőbb 8 órával a műtét előtt.
3. Az eljárás előestéjén alaposan tisztítsa meg a beleket speciális hashajtókkal (orvos írja fel, hogy ne provokálja a fokozott perisztaltikát).

A műtét előtti étrendnek tartalmaznia kell az alacsony zsírtartalmú túrót

Ne egyen és ne igyon a reszekciós eljárás napján. Ez a test negatív reakcióját válthatja ki az általános érzéstelenítésre hányás formájában.

A pangó folyamatok megelőzése a vénákban

A méh eltávolítása előtt fontos ügyelni arra, hogy a magas vénás nyomás sebészeti beavatkozások miatt ne provokáljon trombózist. Ehhez használjon speciális kompressziót - az alsó végtagok rugalmas kötéseivel történő csomagolást. Ugyanilyen fontos a méheltávolítás vagy érsebész előtti konzultáció.

A speciális kötések segítenek megakadályozni a pangó folyamatokat a vénákban

Pszichológiai segítség

Minden nő számára, különösen fiatal korban, a méh eltávolítása komoly sokk. A szakembernek el kell magyaráznia a betegnek a műtét fontosságát a nők egészsége szempontjából, és magának a méheltávolításnak a jellemzőit. Fontos közvetíteni azt a tényt, hogy a méh eltávolítása nem befolyásolja a későbbi életminőséget - sem intim, sem mindennapi értelemben.

Műveletek típusai

Az érintett szövetek (a teljes szaporítószerv vagy annak meghatározott része) kimetszésének volumene alapján többféle méheltávolítás létezik.

1. Részösszeg reszekció - a női szervet függelékek és petefészkek nélkül eltávolítják, a méhnyakot is megőrzik.
2. Teljes eltávolítás - a méh extirpációja - a méhnyak kivágása.
3. Hysterosalpingo-oophorectomia - a női szerv a függelékekkel együtt amputációnak van kitéve.
4. Radikális méheltávolítás - nemcsak a méhet vágják ki a méhnyakkal, a petefészkekkel és a csövekkel, hanem a hüvely felső részének egyharmadát, a környező medenceszövetet és a nyirokcsomókat is.

A méh eltávolításának módjai

A méheltávolítás módszerét minden nő számára egyedileg választják ki, figyelembe véve a betegség jellemzőit és a kóros folyamatok súlyosságát. Az orvosok fő célja az egyik vagy másik típus kiválasztásakor egy nő életének megmentése és egészségének helyreállítása.

A méh eltávolításának módszerei

Annak érdekében, hogy a műtét a legkevesebb következményekkel járjon, az orvosoknak ki kell választaniuk a sérült szerv sebészi hozzáférésének leghatékonyabb módszerét.

Csík működése

A hasi méheltávolítás a hasüreg függőleges vagy vízszintes szikével történő megnyitásával történik. A has alsó részén 10-15 cm hosszú bemetszést ejtünk. Ez a módszer lehetővé teszi az eltávolított szerv és a szomszédos szövetek állapotának felmérését.

A nyílt méheltávolítás a következő esetekben javasolt:

• megnagyobbodott méh;
• nagy ragasztási eljárások;
• kiterjedt endometriózis;
• rosszindulatú daganatok;
• többszörös papillóma.

A csíkos műveletet a méhen belüli ragasztási folyamatokhoz használják

A patológia összetettségétől függően a műtét 50 perctől 2-3 óráig tarthat. Általános érzéstelenítésben történik.

Ellenjavallatok:

• akut gyulladás és fertőzés a kismedencei szervekben;
• a szív és az erek, a légzőrendszer szervei, a vérképzés krónikus betegségeinek súlyos lefolyása.

Ha a hasi műtétet metasztázisokat adó onkológiai tömítések miatt hajtották végre, a nőt kemoterápiát vagy sugárterápiát is előírnak. Granulációra is javallott (új kóros szövet megjelenése).

Laparoszkópos módszer

A műtét nem igényel bemetszést a peritoneumban. A méh területén 2-4 szúrást végeznek speciális eszközzel. A képen látható, hogyan vezetik be a csöveket a lyukakon keresztül, és rajtuk keresztül egy kamerát és egy laparoszkópot az érintett területek kimetszésére. Annak érdekében, hogy a szakember tisztán lássa a nemi szerv állapotát, gázt vezetnek be a hasüregbe, ami megemeli a has falát, és ezáltal javítja az orvos látásmódját.

A méheltávolítás laparoszkópos módszere a legkíméletesebb

A laparoszkópia a legkíméletesebb módszer a nők számára.

A következő célokra használják:

• az endometriózis által érintett területek kimetszése;
• az adhéziók szétválasztása;
• függelékek (petevezetékek és petefészkek) reszekciója;
• rosszindulatú daganatok által érintett méh amputációja.

A műtét után a hegek gyakorlatilag láthatatlanok, és maga a rehabilitációs időszak is sokkal rövidebb, mint a hasi eltávolításnál.

Ellenjavallatok:

• a méh kilépése a hüvelyen kívül;
• a méh növekedése a terhesség 20 hetében;
• nagy ciszták a petefészekben.

A laparoszkópia 1,5-3,5 óráig tart.

Hüvelyi méheltávolítás

Az eljárást a hüvelyen keresztül hajtják végre. A műtét nem hagy nyomot a hason, és a gyógyulási időszak is sokkal rövidebb más módszerekhez képest.

A reproduktív szerv vagy annak egy része reszekció végrehajtásának feltételei:

• a méh kis mérete;
• rákos sejtek hiánya;
• a hüvely rugalmas falai.

Az érintett szerv hüvelyen keresztül történő eltávolítását leggyakrabban szült nőknél végzik. Ha a beteg nem szült, a hüvelyi módszer gyakorlatilag lehetetlen a szeméremtest szűk bejárata és a kimetszett méh eltávolítása miatt.

Ellenjavallatok:

• a méh nagy mérete;
• a petefészkek eltávolítása (a hüvelyen keresztül nem távolítható el, mivel a méh felett helyezkednek el a kismedencei üregben);
• rosszindulatú daganat jelenléte;
• császármetszés jelenléte;
• gyulladásos folyamatok az urogenitális rendszerben.

A méh hüvelyen keresztül történő eltávolítása legfeljebb 2 órát vesz igénybe. Ha komplikációk lépnek fel, az időtartam akár 3 órára meghosszabbítható.

A hüvelyi hysterectomia laparoszkópiával kombinálható. Ebben az esetben a sérült szöveteket először laparoszkóppal kivágják, majd a hüvelyen keresztül eltávolítják.

A reproduktív szerv vagy részei eltávolításának típusától és módjától függetlenül a beteg általános érzéstelenítésben részesül.

Posztoperatív időszak

Meddig tart a női test helyreállítása a műtét után, a méheltávolítás módszerétől és a betegség súlyosságától függ.

1. Hasi eltávolítással az ágynyugalom egy napig tart, utána fel kell kelni és mozogni. A teljes kórházi tartózkodás 10-14 nap. Ha nincs szövődmény, a varratokat eltávolítják, és a beteget elbocsátják. Az ezt követő rehabilitációs időszak 4-6 hétig tarthat. Ezzel egyidejűleg betegszabadságot adnak ki.
2. A laparoszkópos módszerrel a műtét után 4-6 órával fel lehet kelni, és már az 5. napon hazaengedik a nőt. Ez idő alatt megszűnnek az esetleges fertőzések, foltosodás, fájdalom. A betegszabadságot 2-4 hétig adják.
3. A méh hüvelyen keresztül történő eltávolítása után 3-5 óra múlva felkelhet az ágyból. Legalább 7 napig a kórházban kell maradnia. A betegszabadságot 30 napig adják.

A műtét után fontos, hogy a szervezet megfelelő és átfogó felépülési időszakon menjen keresztül. Különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra, a fizikai aktivitásra, a tartószerkezetekre (öv, kötszer) és a gyógyszeres terápiára.

A rögzítőelem használata lehetővé teszi a varratok eltérésének elkerülését, a belső szervek támogatását és a fájdalom csökkentését a bél területén.

Fűző használatakor fontos betartani a szabályokat:

• ne viseljen kötést napi 12 óránál tovább, hogy ne zavarja meg a kismedencei szervek vérkeringését;
• használjon rögzítőszert a teljes rehabilitációs időszak alatt;
• fekve helyezzük fel az övet, majd levétel után vegyünk vízszintes helyzetet 10-15 percig.

A kötés megfelelő használata lehetővé teszi a műtét utáni gyorsabb felépülést, a lehető legnagyobb mértékben eltávolítja a fájdalmat, és megvédi a legyengült területeket a fizikai erőfeszítés során.

A speciális kötés segít elkerülni az öltések eltávolítását

Előkészületek

A rehabilitációs időszak megkönnyítése és a műtét utáni szövődmények minimalizálása érdekében a nőnek számos gyógyszert írnak fel:

• véralvadást szabályozó gyógyszerek (megakadályozzák a vérrögképződést, nagy vérveszteséget);
• antibiotikus szerek a fertőző és gyulladásos folyamatok kiküszöbölésére;
• hormonális gyógyszerek (azoknál a nőknél, akik teljesen eltávolítják a méhet függelékekkel, azonnal megkezdődik a menopauza, ezért helyettesítő terápiára van szükség).

A gyógyszereket az orvos választja ki a beteg állapota és a korai gyógyulási folyamat jellemzői (az első 1-3 nap) alapján.

Diéta

Az emésztőrendszer munkájának normalizálása és a székrekedés elkerülése érdekében, amely gyakran előfordul a méheltávolítás után, bizonyos szabályokat be kell tartani az étrendben.

• étkezést kis adagokban, napi 5-7 alkalommal;
• az ételt jól össze kell törni (folyékony, félfolyékony);
• omlós gabonafélék;
• hús és hal - alacsony zsírtartalmú fajták, párolva vagy főzve;
• alacsony kalóriatartalmú tejtermékek;
• enni zöldségpürét, salátát, zöldeket;
• dióféléket, szárított gyümölcsöket tartalmazzon az étrendben.

A rehabilitáció során több folyadékot kell inni (több mint 2 liter). Erre kiválóan alkalmas a zöld tea, a gránátalmalé, a szénsavmentes víz.

Sport és fizikai aktivitás

A műtétet követő hat hónapon belül tilos aktívan sportolni és 6 kg-nál nagyobb súlyt emelni. Az urogenitális működés normalizálása érdekében az orvosok azt javasolják, hogy reggeli gyakorlatokat végezzenek, és mérsékelt edzéseket végezzenek speciális gyakorlatokkal.

1. Tegye a lábát vállszélességre, és feszítse meg a medence izmait. A szamár kézzel támasztható.
2. Hason fekvés közben felváltva hajlítsa be a térdét, miközben megfeszíti a medence izmait.
3. Feküdj a hátadra, hajlítsd be a lábaidat, nyomd a sarkaidat a padlóhoz. Fokozatosan húzza meg és lazítsa meg a medence és a hüvely izmait.

Az egyes gyakorlatok időtartama 3-5 perc.

A méh eltávolítása után hasznos speciális fizikai gyakorlatokat végezni

szexuális élet

A méh eltávolítása után 4-6 hét múlva térhet vissza az intim életbe. A nőnek először ellenőriznie kell, hogy az összes sérülés gyógyulása hogyan zajlott. Ha minden rendben van, nincs ellenjavallat a szexnek.

Az első szexuális érintkezéskor fájdalom, elégtelen kenés lehetséges. Ez normális. A műtétet követő 2-3 hónapos intim jellegű állandó kellemetlenség esetén javasolt szakember tanácsát kérni.

Lehetséges következmények és szövődmények

Bármilyen típusú méheltávolítás veszélyes, lehetséges következményekkel. Megjelenésük és lefolyásuk súlyossága a betegségtől, fiziológiai jellemzőktől és életkortól függ (az időseknél végzett műtétek különösen nehezen tolerálhatók).

A nemi szerv kivágása utáni első 3-5 napban, valamint a gyógyulási folyamat során szövődmények és következmények, például:

• vérzés, hematómák, láz;
• gennyes folyamatok;
• az alsó végtagok vénáinak elzáródása, amely varikózissal vagy thrombophlebitissel fenyeget;
• a hólyag lesüllyedése, ami a húgyúti funkció megsértéséhez, vizelet inkontinencia kialakulásához vezet;
• a hüvelyfalak prolapsusa, a nemi szervek izomzatának gyengülése;
• súlyos fájdalom az alsó hasban;
• bőséges vérzés.

A műtét után vérzés léphet fel

A súlyos szövődmények kialakulásának megelőzése és a veszélyes következmények megelőzése érdekében a nőnek fájdalomcsillapítókat, antibiotikumokat és antitrombotikus gyógyszereket kell szednie. A posztoperatív terápiát nőgyógyász írja elő.

A reproduktív szerv teljes vagy részleges reszekcióját írják elő egy nőnek abban az esetben, ha a konzervatív terápia nem hozott eredményt. A méheltávolítás indikációi a rákos megbetegedések, a nagy miómák, a kiterjedt endometriózis és a petefészekciszták. A betegségtől és az elhanyagoltság mértékétől függően a páciens kiválasztja az érintett terület eltávolításának legmegfelelőbb típusát és módszerét. A helyreállítási időszak nagymértékben függ a műtét módjától és az orvos ajánlásainak betartásától.

A méheltávolítás, a méh eltávolítására szolgáló műtét többféle okból is elrendelhető. Közülük a nőgyógyászati ​​betegségek a leggyakoribbak. Csak olyan nőknél végezhető, akik korábban szültek. És érthető, hogy miért, mert a műtét után kizárt az önálló gyermekszülés lehetősége. Ezért a tisztességes nem képviselői közül sokan megdöbbennek, amikor meghallják, hogy ilyen sebészeti beavatkozásra van szükség. Végül is kevesen tudják, milyen következményekkel jár a méh és a petefészkek eltávolítása. Ebből a cikkből többet megtudhat erről, valamint arról, hogy miért válik szükségessé a méh eltávolítása.

A belső reproduktív rendszer női szervének eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás gyakran lehetővé teszi számára, hogy megszabaduljon az életét fenyegető veszélytől. Más esetekben egy hasonló művelet lehetővé teszi, hogy megvédje a nőt a kellemetlen betegségektől és tünetektől.

A méh és a petefészkek eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás gyakorisága megegyezik a császármetszések számával. A műtét szükségessége sokakat késztet arra, hogy többet megtudjanak erről a témáról. Különösen az orvosok által javasolt nők próbálják kideríteni, milyen következményei lehetnek a méheltávolításnak, és milyen drámai módon változhat meg megszokott életmódjuk.

A méh a fő női szerv, amelynek köszönhetően a nő anyaként valósíthatja meg magát.

Ebben nemcsak az embrió, hanem a magzat is megszületik. És persze, miután hallotta a rossz hírt az orvostól, minden nő szeretné tudni, hogy milyen okok miatt került sor a műtétre, amely során megfosztják a méhnyaktól és a függelékektől (petefészkek, csövek).

A műtét szükségességének jó okai a következők:

• a méh prolapsusa (kihagyása);
• onkológiai daganatok a méhben és az izomszövetekben;
• ectopia a endometrium a medence, a hasüreg.

Minden betegnek joga van eldönteni, hogy eltávolítja-e a méhet vagy sem. Ezenkívül a modern orvoslás és a patológia részletes elemzésének lehetősége lehetővé teszi a helyzet tisztázását. És olyan esetekben, amikor a függelékek (petevezetékek és petefészkek) egészsége nincs veszélyben, nem lehet eltávolítani. Bár előrehaladott formában és jelentős vérveszteséggel járó rákos daganatok kimutatása esetén érdemes meghallgatni a szakemberek véleményét.

Mi várható a posztoperatív időszakban?

A női petefészkek és méhnyak eltávolítása után számos probléma merül fel. Ez nemcsak az érzelmi állapotra vonatkozik, hanem az egészségre is.

Ezért előzetesen tisztázni kell, milyen következményekkel járhat a műtét után.

A főbb tényezők közé tartoznak a következők:

Érzelmi zavar

A méhnyak, a petefészkek és a petevezeték eltávolítására műtéten átesett tisztességes nem társai leggyakrabban:

• Depresszió;
• Szorongás;
• Irritáció;
• Lopakodás;
• Gyors kifáradás.

Ezt a listát az elnyomás és a gyanakvás is kiegészítheti. A beteg a műtét után fogékonyabbá válik, és elkezdi azt gondolni, hogy most már senkinek sem lesz szüksége rá. Ez viszont sok olyan komplexumot szül, amely megnehezíti jövőbeli életét.

De mindez elkerülhető, és egy ilyen terv méheltávolításának következményei valóban leküzdhetők. A legfontosabb dolog az, hogy uralkodj magadon, és továbbra is szeretett és szerető nő maradj családod és barátaid számára.

Nehezebb megoldásnak számít a méh eltávolítása, melynek következményei szexuális közömbösséggel (vonzalom hiányával) is járhatnak.

Hasonló érzések merülnek fel a test hormonális változásainak hátterében a műtéti beavatkozások után.

Egészségügyi problémák

Gyakran a méhnyak és a függelékek (csövek, petefészkek) eltávolítása után fellépő következmények növelik a kényelmetlenség, sőt bizonyos betegségek valószínűségét. A legtöbb esetben ez:

• a hüvely prolapsusa;
• csontritkulás;
• fájdalom a közösülés során (ez azokra az esetekre vonatkozik, amikor a nyak hossza a műtét során lerövidült).

A termékenység elvesztése

A belső női szerv eltávolítására irányuló műtét megfosztja a nőt attól, hogy újra teherbe essen.

Climax

A belső reproduktív rendszer szerveinek (méh, függelékek) eltávolítása után a menstruáció leáll. Ezenkívül a nő szervezete leállítja az ösztrogén termelését. A méheltávolítás menopauzához vezet.

A hormonális kudarc, amely a méh és a petefészkek eltávolítását okozza, visszafordíthatatlan következményekkel jár. Különösen ezek a hőhullámok, az érzékenység szintjének csökkenése, a szexuális vágy elvesztése. Ilyen esetekben a betegek állapotának javítása érdekében az orvosok speciális gyógyszereket írnak fel.

Ha a műtét elkerülhetetlen - mire kell felkészülni?

Általánosságban elmondható, hogy a méheltávolítás egy összetett folyamat, amelyet gondos kivizsgálás és hosszú távú követés alapján hajtanak végre (kivéve, ha sürgős műtétre van szükség). Ezért az eltávolítás nemcsak a méhnyakot, hanem a függelékeket is érintheti. Ha az egyik függeléket el kell távolítani, a fennmaradó továbbra is működik. Ha csak egy méhet kell eltávolítani, akkor a petefészkek továbbra is elláthatják funkcióikat a női testben.

Ezért a méheltávolításnak nemcsak negatív, hanem pozitív következményei is vannak. Pontosan melyek:

• nincsenek időszakok, ami nemcsak megkönnyíti az életet a jövőben, hanem megtakarítást is jelent;
• nem kell folyamatosan aggódni a fogantatást megakadályozó eszközök miatt;
• minimalizálja a rák kockázatát.

Ugyanakkor vannak olyan következmények, amelyek veszélyesek a beteg egészségére és életére. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méh (vagy petefészkek) eltávolítására irányuló művelet összetett, és általában meglehetősen hosszú gyógyulási időszak jellemzi.

A veszélyesnek ítélt és a méheltávolítás után fellépő következmények közé tartoznak a következők:

• nagy mennyiségű vérveszteség, amelynek eredményeként a betegnek transzfúziót kell végeznie;
• haláleset, amelynek valószínűsége 1:1000;
• a közeli szervek esetleges károsodása;
• fertőzés veszélye a műtét során.

Rehabilitáció a posztoperatív időszakban

A belső reproduktív rendszer női szerveinek eltávolítása (petefészkek, csövek, méhnyak rövidítése) körülbelül 25-35 percig tart, ha nincs szövődmény. A helyreállítási folyamat azonban sokkal tovább tart. Ez a szakasz több héttől több hónapig tarthat. És a következmények enyhítése érdekében a méheltávolítás után a betegeknek számos eljárást és gyógyszert írnak fel.

A posztoperatív időszak első napjaiban a nőket kísérő egyik következmény a fájdalom. Ennek megszüntetésére, amíg maga a seb be nem gyógyul, a szakemberek fájdalomcsillapítókat írnak fel.

A műtét utáni első napokban a pácienst vérzés zavarja.

Ezt "normális állapotnak" nevezhetjük, feltéve, hogy nem kísérik súlyos fájdalomrohamok, és maga a vérzés nem hosszabbodik el. Ilyen helyzetekben azonnal orvoshoz kell fordulni.

Ezenkívül a következmények listája kiegészíthető a következőkkel:

• hőmérséklet-emelkedés;
• nehéz vizelés;
• gyakori kirándulások a WC-hez "kis módon";
• gyengeség a testben és általános rossz közérzet.

Annak érdekében, hogy ne bonyolítsa le a helyzetet a méh- és petefészek-eltávolítás utáni időszakban, érdemes fenntartani a pozitív hozzáállást. Ez a pozíció a kulcsa a sebészeti beavatkozás kedvező kimenetelének, a gyors gyógyulásnak és az életmód normalizálásának. Ugyanilyen fontos momentum a méheltávolítás utáni rehabilitációs időszakban a rokonok és barátok támogatása.

Kösz

Általános információ

Méheltávolítás műtétnek nevezik, melynek során eltávolítják a méhet.
Annak ellenére, hogy ezt a műveletet gyakran igénybe veszik, célszerűsége sok vitát okoz az orvosi világban. Például az Egyesült Államokban a férfi nőgyógyászok csaknem fele ragaszkodik ahhoz, hogy eltávolítsák a hatodik évtizedüket betöltött feleségeik méhét. Ezt azért teszik, hogy megvédjék őket a ráktól. Az Egyesült Királyságban a méhamputációk aránya a nőgyógyászati ​​műtétek teljes számában 25%, az USA-ban - 35%, Dániában évente hatezer nőnek távolítják el a méhét, és kétharmaduk még nem érte el. az ötven éves.

vitatott kérdés

A világ összes orvosát két csoportra osztják. Az első ragaszkodik a konzervatívabb nézetekhez, és úgy véli, hogy mindent meg kell tenni a szervek megőrzése érdekében, ha ez nem veszélyezteti a beteg életét. A második csoport úgy véli, hogy a méh egy bizonyos életkorban már nem szükséges a szervezet számára, és haszontalan forrása a valószínű betegségeknek. Ezért sajnálkozás nélkül eltávolítható.

Például az Egyesült Államokban a méheltávolítás nagyon népszerű. Sőt, a műtétek mindössze 10%-át halálos betegség – rák – miatt végzik. Más esetekben a méh amputációjának okai jóindulatú daganatok, menstruációs rendellenességek, endometriózis, méhsüllyedés és prolapsus. Az Egyesült Államok egyes területein szinte minden nőnél méheltávolítást végeznek, aki elért egy bizonyos életkort. Ezzel a műtéttel kapcsolatban ugyanakkor az orvosok között nincs egyértelmű vélemény.

A méheltávolítások körülbelül 50%-a teljes. Ez a művelet teljesen megfoszt egy nőt a szextől. Természetesen egy ilyen műtét után a páciens hormonális gyógyszereket szed, hogy fenntartsa a szervezet egyensúlyát, de ez hatékonyságában nem hasonlítható össze a női nemi hormonok természetes termelésével. Ezért sok orvos megpróbálja meggyőzni a betegeket az eltávolított szerv megőrzésének szükségességéről.
Az orvosoknak már nincs kétsége afelől, hogy a méheltávolítás valóban jelentősen befolyásolja a női test számos funkcióját, érintve az endokrin, a vegetatív rendszereket, a pszichét, a szív- és érrendszert és a kiválasztó rendszert.

Javallatok

Műtétet írnak elő, ha más kezelési módszerek már nem segítenek. A daganatoknak nagyon nagyoknak kell lenniük, vagy gyorsan növekedniük kell a menopauzás nőkben.

• Méhrák,
• Méhnyakrák,
• belső típusú endometriózis,
• Méh mióma premenopauzában,
• nemváltás,
• a méh prolapsusa vagy erős fokú prolapsus,
• Endometrium patológiás menstruációs vérzés,
• A méh és a petefészkek többszörös jóindulatú daganatai,
• Krónikus fájdalom a medence területén,
• Subserous csomó a lábon,
• Myoma node necrosis, kocsányos mióma csomók csavarodási lehetőséggel.

Fajták

A műtétek típusai különböznek az amputált szervek számától függően:

• Teljes ( a méhet a méhnyakkal együtt amputálják),
• Részösszeg ( a méhet amputálják, a méhnyak megmarad),
• Hysterosalpingo-oophorectomia ( a méhet a petefészkekkel és a csövekkel együtt amputálják),
• Radikális ( nemcsak a méhet, a függelékeket távolítják el, hanem a regionális nyirokcsomókat, a közeli szöveteket, a méhnyak melletti hüvely egy részét is).

A művelet szerint a következőkre oszthatók:

• Nyitott - bemetszést készítenek a hasüregben,
• laparoszkópos,
• Robot – robotlaparoszkóppal történik,
• Hüvelyi - a méhbe jutás a hüvelyen keresztül történik,
• Hüvelyi laparoszkóppal.

Laparoszkópos

Ha a műtét során a méh ereinek metszéspontja és lekötése laparoszkóppal történik, ez laparoszkópiára utal. Ebben az esetben a műtét más szakaszait néha a hüvelyen keresztül hajtják végre.

Ellenjavallatok:

• A méh prolapsusa. Hasonló diagnózis esetén könnyebb a méh eltávolítása más módszerrel,
• Megnagyobbodott méh ( mennyisége meghaladja a terhesség 16 hetét). Hasonló kép figyelhető meg a hormonális gyógyszerek kezelésében. Bizonyos esetekben az orvos megfelelő képesítésével a műtétet akkor is elvégzik, ha a méh nagyobb, mint a terhesség 20 hete.
• Nagy ciszták.

Az ilyen műtétre való felkészülés alapvetően nem különbözik a reprodukciós szervek hagyományos sebészeti beavatkozásának előkészítésétől. Néha 3-6 hónappal a beavatkozás előtt hormonterápiát írnak elő a méh és a myomatózus csomópontok térfogatának csökkentésére.
A beavatkozás előtt széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak a fertőzés megelőzésére.

24 órával a beavatkozás előtt a betegnek folyékony ételt kell fogyasztania. Lefekvés előtt, a beavatkozás előestéjén tisztító beöntés történik. A beavatkozás előtt katétert vezetnek be a hólyagba, amely még 24 órán keresztül ott marad.

A laparoszkópos hysterectomia műtétet számos technikával különböztetjük meg. Ugyanakkor minden technika elég egyszerű egy jó sebész számára, biztonságos a páciens számára, és olcsó is.
A műtét során speciális elválasztókat helyeznek a hüvelybe, hogy megakadályozzák a hólyag és a belek sérülését.

hüvelyi

A hüvelyi méheltávolítás az ilyen műtétek "arany standardjának" számít. Nagyon kényelmes azoknak a nőknek, akiknek már van gyermekük. A számos előny ellenére a műveletek csak egyharmada történik ezzel a módszerrel.

Ennek a módszernek az előnyei:

• Nem maradt sebhely
• Gyors felépülés és a fizikai állapot normalizálása,
• Kis mennyiségű vér veszített
• Kisebb szövődmények és ritka halálozás.

Ez a művelettípus akkor van kiválasztva, ha:

• a méh prolapsusa és súlyos prolapsusa,
• A méh súlyos jóindulatú patológiái, amelyek eltávolítását igénylik.

Ellenjavallatok:

• császármetszés és az azt követő összenövések,
• Nagyon nagy méh
• Kombinált betegség, amelyben meg kell vizsgálni a hasi szervek állapotát,
• Bármely rendszer és szerv akut gyulladásos betegségei.

Ha extragenitális patológiát észlelnek, a nőnek megfelelő kezelést kell végeznie az állapot stabilizálása érdekében.

Hasi

Az alsó hasban bemetszést használják a méhhez való hozzáféréshez. Végezzen vízszintes és függőleges vágásokat is. A bemetszés hossza 10-15 cm.
Ez a műveleti módszer jó, mert minden szervet tökéletesen felmérnek, meg lehet határozni a közeli szövetek állapotát. E tekintetben onkológiai betegségek, endometriózis, nagy összenövések, megnagyobbodott méh esetén hasi műtéthez folyamodnak.

Ennek a technikának a hátrányai:

• A beteg felépülése tovább tart
• A beteg állapota a műtét után rosszabb,
• A beavatkozás után heg marad.

A méh teljes vagy extirpációja

Ez a méh amputációja a méhnyakkal együtt. Ennek a beavatkozásnak több lehetősége is van, melynek során a méh amputációja függelékekkel vagy anélkül történik.

Ellenjavallatok:

• Bármilyen akut gyulladásos betegség.

Az érzéstelenítést a következők segítségével végezzük:

• endotracheális technika,
• Epidurális vagy spinális technika,
• Kombinált technika.

Egy ilyen művelet előtt fontos gondosan előkészíteni a műveleti területet. Ehhez katétert helyeznek a hólyagba, és a hüvelyt géztamponnal lezárják. Közvetlenül a műtét előtt a hüvelyt és a méhnyakot alkohollal és jóddal kezelik. A szüzek nem vesznek részt ilyen képzésben.

A teljes hysterectomiás műtét nagyon gyakori típusa a supravaginális amputáció. A műtét során csak a szerv alját amputálják, a méhnyak és a méh artériái nem érintettek. Ha alapos citológiai vizsgálatot végeznek, akkor ez a módszer még a méh alján lokalizált rosszindulatú daganatok esetén is alkalmazható. Ugyanakkor a nő szexuális funkciója nem sérül. Ezt a manipulációt laparoszkóppal lehet elvégezni.

Részösszeg

A méh supravaginális amputációjának is nevezik. Ezt a beavatkozást akkor alkalmazzák, ha a méhnyakot semmilyen betegség nem érinti, ha a beteg elég fiatal. Ez a beavatkozás könnyebben tolerálható, mint az extirpáció, és ritkábban fordulnak elő szövődmények a subtotal amputációval. A műtét hüvelyi vagy hasi technikája választható.
A méhnyak megőrzésének eldöntésekor az urológus, az onkológus és a pszichológus véleményét is figyelembe veszik. Számos tudós véleménye szerint a méhnyakot mindenképpen amputálni kell a szervvel együtt. De mivel manapság számos diagnosztikai módszer létezik a méhnyak betegségeinek kimutatására és kezelésére a fejlődésük legkorábbi szakaszában, lehetséges a méhnyak elhagyása. Abban az esetben, ha a méh amputációja előtt kenetet kell venni rosszindulatú sejtekre ( írta: papanicolaou) negatívnak bizonyult, a méhnyakrák kialakulásának kockázata kevesebb, mint 0,3%.
Mielőtt eldönti, hogy elhagyja-e vagy eltávolítja a méhnyakot, az orvos feltétlenül alaposan megvizsgálja a méhnyak és az endometrium nyálkahártyájának állapotát.

A technika előnyei:

• A jövőben a pácienst nem fenyegeti a kismedencei szervek prolapsusa,
• A kismedencei szervek interakciói nem zavarnak,
• Kisebb mértékben csökken a szexuális vágy és a szex utáni öröm,
• Szövődmények ritkábban alakulnak ki.

Ha a méhnyak normális, ez a műtét az orvosok első számú választása.

A technika hátrányai:

• Lehetséges a méhnyak rosszindulatú daganata,
• Az esetek 15%-ában a menstruációs vérzés a műtét után is fennáll.

Javallatok:

• Gyorsan növekvő méh mióma
• többszörös mióma,
• Az endometrium polipózis visszatérő formája,
• Nyálkahártya alatti csomópontok, valamint a miómák, amelyeket más módszerekkel nem távolítanak el.

Ellenjavallatok:

• A méh mérete több mint 16 hetes terhesség,
• gyógyszer intolerancia,
• A laparoszkópos műtét ellenjavallatai.

Az érzéstelenítést endotracheálisan alkalmazzák.

Felkészülés a műtétre

A műtét sikere nagymértékben függ attól, hogy a beteg mennyire felkészült rá. A nőt citológiai vizsgálatnak kell alávetni ( kenetek a hüvelyből és a méhnyakcsatornából) mutáló sejtek jelenlétére, kolposzkópiának kell alávetni, szexuális úton terjedő fertőzésekre tesztelni. Ezenkívül standard vérvizsgálatokat és vizeletvizsgálatot végeznek, beleértve a vércsoportot és az Rh-faktort. Gondoskodni kell az adományozott vér beszerzéséről legalább 0,5 liter mennyiségben. Ha a beteg másod- vagy harmadfokú vérszegénységben szenved, a beavatkozás előtt vérátömlesztést kap.

Ha atrophiás colpitist diagnosztizálnak, a szövetek helyreállításának felgyorsítása érdekében egy nő havi kezelésen esik át helyi ösztriol-készítményekkel.
A trombózisra hajlamos nők különleges felkészülést igényelnek. A műtét előtt vazoaktív szereket szednek, amelyek erősítik a vénák állapotát, görcsoldó szereket, valamint vérsűrűséget szabályozó gyógyszereket. Ezenkívül kompressziós fehérnemű használata javasolt.

Néha a láb vénáinak ultrahangos vizsgálatához kell folyamodnia.
Ügyeljen arra, hogy megelőzze a fertőzést a műtét előtt. Ehhez a védett penicillinek csoportjába tartozó gyógyszereket, például az amoxiclavot, intravénás injekciók formájában, érzéstelenítéssel együtt alkalmazzák. Antibiotikumok, például cefuroxim és metronidazol írhatók fel.

Komplikációk a műtét során

A hüvelyi módszerrel szövődmények lehetségesek a beavatkozás során:

• bélsérülés,
• hólyag sérülés,
• az ureter károsodása
• Az erek menekülése és a hematómák megjelenése a beavatkozás során.

A húgyhólyag sérülése a hasi műtétek meglehetősen gyakori szövődménye. Ennek megelőzése érdekében a beavatkozás előtt a hólyagot meg kell szabadítani a vizelettől. Ez a szövődmény kellemetlen, de nem veszélyes, és nagyon gyorsan korrigálódik. Hét napig egy speciális katétert helyeznek be, és a buborékot varrják. Néha a húgyhólyag kisebb sérülései maguktól gyógyulnak.

A műtéthez nem kellően kifinomult technikával leggyakrabban hematómák alakulhatnak ki. Az összes vérzés közül a legnagyobb veszélyt a petefészek felfüggesztő készülékének edényeiből való vérzés jelenti. Az ilyen hematómákat a lehető legkorábban észlelni kell, mert nagyon gyorsan növekednek.
Az ureter megsérül, amikor a méh ereit, a petefészek szalagjait keresztezi. Ha fennáll az ureter sérülésének lehetősége, intravénásan metilénkéket fecskendeznek be, a sérülést összevarrják. Ha teljesen elvágják, anasztomózist végzünk.

Szövődmények műtét után

A statisztikák szerint a hasi méheltávolításnál 10-ből 4 esetben, a hüvelyi méheltávolításnál 2,5 esetben alakulnak ki szövődmények.
A leggyakoribb szövődmény a posztoperatív láz, amely minden harmadik betegnél megfigyelhető.
A műtét utáni vérzés kialakulhat, ha megsértik a műtét technikáját, nem kellően gondos varrással, valamint a hemosztatikus eljárások hibáival.

Ha a műtét technikáját nem sértették meg, külsőleg, a hüvelyen keresztül vérzés figyelhető meg. Ebben az esetben az orvosok hemosztatikus eljárásokat végezhetnek intravaginálisan. Érzéstelenítőt adnak be a betegnek, majd a sebészeti osztály körülményei között vért pumpálnak ki, a vérző helyeket befogják és újra felvarrják. Ha a vérzés nem áll el, egy második műtétet hajtanak végre.

Ezen kívül van egy kicsi kevesebb mint 5%) a következő szövődmények kialakulásának valószínűsége:

• A sebfelület fertőzése
• Gennyes folyamatok hematómákban,
• Tapadások kialakulása
• a menopauza jelei,
• a hüvely prolapsusa,
• Fájdalom a hát alsó részén

Vannak olyan szövődmények is, amelyek egy idő után a műtét után érezhetők:

• a belek prolapsusa a hüvely kupoláján keresztül,
• Vérzés a hüvely kupolájából,
• A hüvelykupola szöveteinek elhalása.

Az ilyen szövődmények jellemzőbbek az anyagcserezavarban szenvedő betegeknél, vérszegénységben, cachexiában, székrekedésben, valamint nem megfelelő varróanyag használata esetén.
Ilyen szövődmények esetén a sebfelületet kezelik, és további varratokat alkalmaznak, hagyva a vízelvezetést. Antibiotikumokat és gyógyulást gyorsító szereket írnak fel.

Bizonyíték van arra, hogy a méh amputációja az idő múlásával csontritkulás, szívbetegség, csökkent libidó, petefészek-elégtelenség, ízületi fájdalom, hányinger kialakulásához vezet.

Nem is olyan régen meghalt a híres amerikai színésznő, Elizabeth Taylor. Egy időben ő is átesett egy hasonló műtéten, és szívbajokba halt bele. Az orvosok szerint azoknál a nőknél, akik túlélik ezt a műtétet, háromszorosára nő a szívbetegség kockázata. De vannak olyan tanulmányok is, amelyek azt állítják, hogy a méh nélküli nők tovább élnek, mint társaik.

Sok méheltávolításon átesett nő szinte azonnal a műtét után súlyos korai menopauzás szindrómát alakít ki, míg mások elkerülik.
Az ilyen típusú műtétek utáni mortalitás nem magas. Hasi műtétek után 100 000 műtöttből 86 ember, hüvelyi műtét után 27 ember hal meg.

kasztráció utáni szindróma

A kasztráció utáni szindróma jelei a műtét után 7-21 nappal jelentkeznek, és 2-3 hónap alatt fokozódnak.

A posztkasztrációs szindróma jelei a következők:

• A vegetatív-érrendszer megsértése. Ezek nagyon gyakori, az esetek kétharmadában megfigyelhető rendellenességek: szívritmuszavar, hőhullámok, fokozott verejtékmirigyek, nyomáslökések,
• Az endokrin rendszer megzavarása a betegek 15% -ánál figyelhető meg: a testtömeg növekedése, a koleszterin és a vércukorszint emelkedése,
• Az esetek 12%-ában mentális zavarok figyelhetők meg: idegesség, álmatlanság, szórakozottság, depresszió, túlzott érzékenység.

A statisztikák szerint az elmúlt évtizedben az endokrin rendellenességek száma nőtt, és a neurovegetatív betegségek száma csökkent.

A műtét után három-öt évvel a húgyúti szervek működése zavart okoz: hólyaghurut, colpitis, cystalgia, a csontszövet szerkezete megzavarodik. Későbbi szakaszokban fogágybetegség alakul ki, mivel az ínyszövet helyreállítása romlik.
Ez a szövődmény a méh részleges vagy teljes eltávolításán átesett nők 65-80% -ánál figyelhető meg. A posztkasztrációs szindróma súlyosabban és gyakrabban alakul ki a premenopauzás korban lévő nőknél, mivel a petefészkek és a méh eltávolítása a reproduktív rendszer fiziológiás extinkciója során megzavarja a természetes involúciót és az adaptív rendszerek megsértését okozza.

A kasztráció utáni szindróma kezelése a hormonális gyógyszerek helyettesítéséből áll. A terápia időtartama 2 év vagy több. Általában kétfázisú hormonkészítményeket írnak fel erre a célra. Ha a szindróma enyhe, hormonpótló terápiát nem írnak elő. Nagyon hasznos vitaminkészítményeket szedni. Az étrendet is egyensúlyba kell hozni, növényi táplálékon kell alapulnia. Az alvás és a hangulat normalizálása érdekében nyugtatókat írnak fel. Az egészséges életmód, a hosszú séták, a sport nagyon hasznos.

Gondozás műtét után

A második napon a beteg felkelhet és járhat. Fájdalomcsillapítót kap. Mielőtt felkelne az ágyból, a lábakat rugalmas kötéssel kell bekötni, két hónapos kisülés után kompressziós fehérneműt és kötést kell viselni.
A tromboembólia megelőzése érdekében közvetlen antikoagulánsok infúzióját végezzük szubkután injekció formájában. Éjszaka tíz napon át nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek rektális kúpjait adják be ( diklofenak vagy indometacin).

Közvetlenül a műtét után nagy figyelmet fordítanak a beteg székletének normalizálására. A belek stimulálására olyan gyógyszereket használnak, amelyek aktiválják a motoros funkciót. A bél parézisének megelőzése érdekében káliumkészítményeket juttatnak a szervezetbe. A varrást minden nap briliáns zölddel vagy kálium-permanganát oldattal kezeljük. A műtét utáni 4. naptól kezdheti el a tusolást.

A műtét után körülbelül egy héttel hazamehet. A szexuális kapcsolat a műtét után legalább két hónappal megengedett. Ha egy nő állapota az elbocsátás után romlik, vérzés lép fel, azonnal kórházba kell menni.

Műtét utáni állapot

Sok nő nagyon fél attól, hogy a méheltávolítás után elkezd nőni az arcszőrzet, hízni fognak és idő előtt megöregednek. Ezek a félelmek hiábavalóak, ha a függelékeket megőrzik. Számos tanulmány szerint a petefészkek működése a méh hiányában nem különbözik a műtét előttitől. Vagyis a nők nyugodtan megélik a premenopauzális időszakot, átvészelik azt, és a közérzetük sem változik a nem műtött társaikhoz képest.

Bizonyíték van arra, hogy a méh amputációja után a petefészkek két évvel rövidebb ideig működnek, mint a méh megőrzése esetén.
De ha figyelembe vesszük, hogy életmentő műtétként méheltávolítást írnak elő, amikor egy nő közérzete romlik, megnőtt a hasa ( nagy myomák esetén), vérszegénység endometriózisban, krónikus fáradtság szindróma, akkor a műtét általában csak javítja a közérzetét.
A krónikus fáradtság szindróma elmúlik, az életminőség normalizálódik, az érzelmi állapot javul, a nő energiát és vidámságot érez. Ezenkívül azonnal eltűnik a méhrák kialakulásának valószínűsége.

Rehabilitáció

Mivel a műtétet általános érzéstelenítésben végzik, több órát vesz igénybe a felépülés. Ahhoz, hogy a megszokott módon élhess, még néhány hét kell. Ezalatt a néhány hét alatt rendszeresen meg kell látogatnia az orvost vizsgálat céljából. Általában a test egy hónapról két hónapra teljesen helyreáll. A beavatkozás után egy nőnek sokat kell pihennie, aludnia kell, és semmi esetre sem terhelheti magát munkával. Először a legegyszerűbb házi feladattal kell kezdenie.

Amíg még a kórházban van, lehetőség szerint többet kell sétálni az osztályon. Ez aktiválja a véráramlást és csökkenti a trombózis valószínűségét. Vérrögök képződhetnek mind a láb fő vénáiban, mind a tüdőben. A műtét után legalább 6 hónapig ne emeljen nehéz tárgyakat. Ezzel elkerülhető a hüvelyboltozat prolapsusa. Elegendő vas legyen az étrendben – ez elősegíti az öltések gyorsabb gyógyulását. Igyon elegendő vizet a székrekedés megelőzésére. Az orvos minden bizonnyal előírja a szükséges gyakorlatokat.

Elme műtét után

A korai posztoperatív időszakban - két-három hónappal a beavatkozás után az aszténiás komponens kifejezettebb a betegeknél ( krónikus fáradtság szindróma). Alatta a nő gyenge, napközben húzza az alvást, ideges és ingerlékeny, hangulati instabilitástól szenved, gyakran fáj a feje. Fizikai állapota fokozatosan javul, de érzelmi zavarok jelentkeznek ( depresszív és mániás hangulatok). Azok a mentálisan érett nők, akiknek erős családjuk és jó állásuk van, kevésbé szenvednek.

A méh amputációját a nők a fiatalság, a nőiesség elvesztése és az öregség jeleinek megjelenéseként érzékelik. Azok a nők, akik már elérték a premenopauzális kort és gyermeket vállalnak, könnyebben tolerálják a műtétet. Fiatal nőknél a méheltávolítás műtétje kisebbrendűségi érzést okoz. A nők úgy vélik, hogy a libidójuk csökkenni fog, valamint a fizikai aktivitás csökken.
Jelentősen rontja azoknak a nőknek a pszichológiai állapotát, akik nemcsak a méhet, hanem a függelékeket is eltávolítják. Már néhány héttel a műtét után megkezdődnek a kasztráció utáni szindróma megnyilvánulásai.

A rossz az, hogy a legtöbb méheltávolító műtéten átesett nő nem is sejti, milyen folyamatok mennek végbe szervezetében ezután. Pszichológiailag nem tudnak felkészülni rájuk, és minden, ami történik, kellemetlen meglepetésnek bizonyul.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

A méheltávolítás vagy egy meglehetősen gyakori művelet. Leggyakrabban ebben a szervben daganatok jelenlétében vagy a test más szöveteiben végzett rákkezelés után metasztázisok esetén hajtják végre.

Kivételesen ritka esetekben egy ilyen műtétet egy nő kérésére végeznek fogamzásgátló célból. Ezenkívül a méh eltávolítható bizonyos terhességi patológiákban, amikor a műtét az egyetlen módja az anya és a gyermek életének megmentésének.

A méheltávolítás leggyakoribb okai a következők:

• Fibrózis vagy;
• születési fertőzés;
• Súlyos vérzés a terhesség alatt vagy azon kívül;
• A méh prolapsusa.

A méh eltávolítására általában csak olyan esetekben kerül sor, amikor nem léteznek kevésbé traumás kezelések. A nők azonban félnek ennek a műtétnek a következményeitől, és kíváncsiak, hogy képesek lesznek-e teljes életet élni a méheltávolítás után.

A méh eltávolítása (hysterectomia): mi történik a műtét után?

Ez egy meglehetősen komoly műtét, amely után egy nő hosszú felépülési időszakra vár. Ha általános érzéstelenítésben végzik, akkor az ébredés utáni első órákban egy nőt hányinger zavarhat. Körülbelül 1-2 óra elteltével könnyebbé kell válnia, és a beteg tud vizet inni, 3-4 óra múlva pedig enni. De bizonyos esetekben a kellemetlen érzés késik.

Eleinte a súlyos fájdalom és a subfebrile hőmérséklet jelenléte normálisnak tekinthető. Ezenkívül az orvosok 1-2 napig katétert hagyhatnak a hólyagban, hogy eltávolítsák a vizeletet.

Mikor tudsz kikelni az ágyból?

A mozgás a műtét utáni gyors felépülés egyik feltétele. Lehetővé teszi, hogy elkerülje a vér stagnálását a medence területén, valamint a bélrendszeri rendellenességeket. A laparoszkópia után néhány óra múlva felkelhet, és ha teljes körű hasi műtétet végeztek - a második napon.

Fájdalom műtét után

Fel kell készülni arra, hogy az érzéstelenítés befejezése után nagyon fájdalmas lesz, mind a varratok területén, mind a hasban. A húgycső nyálkahártyájának károsodása miatt a vizelés során fájdalom is jelentkezhet. Ezért a posztoperatív időszakban, körülbelül 5 napig, erős fájdalomcsillapítókat kell előírni a nőknek.

Bebizonyosodott, hogy az erős fájdalom jelentősen lelassítja a gyógyulási folyamatot, ezért fájdalomcsillapító szedése kötelező.

Fokozatosan a sebek begyógyulnak, és a kellemetlen érzés csökken. De az enyhe bizsergő és húzó érzések még több hónapig fennmaradhatnak. Ez az idegvégződések károsodásának köszönhető, és fokozatosan el is múlik.

Mikor engedik ki a kórházból?

A kórházi tartózkodás időtartama számos tényezőtől függ:

• Mekkora volt a műtét?
• A művelet okai.
• A beteg jóléte.
• Komplikációk hiánya vagy jelenléte.

Minden egyes esetben a rendelkezésre álló adatok alapján az orvos dönti el, hogy mikor igya meg a beteget. De még az elbocsátás után is folytatnia kell a kezelést, a betegszabadság átlagosan 30-45 napig tart.

Mennyi ideig tart a felépülés a méheltávolítás után?

A gyógyulási időszak időtartama általában a műtét jellemzőitől és a szövődmények jelenlététől függ. Elég gyorsan, mindössze 2-4 hét alatt javul az egészségi állapot, ha a méh eltávolítását laparoszkópos módszerrel végzik - kis hasi bemetszések révén. Ha a szerv eltávolítása a hüvelyen keresztül történik, a gyógyulási időszak 3-4 hétig tarthat. A hasi méheltávolítás után a rehabilitáció legalább 4-6 hetet vesz igénybe.

A gyógyulási időszak végéig korlátozni kell a tevékenységet, tilos az utazás és a légi közlekedés is. Utazni legkorábban 4 héttel a laparoszkópia és 6 héttel nagyobb műtét után lehet.

Meddig nem lehet súlyt emelni a méh eltávolítása után

A műtét utáni első alkalommal szigorúan tilos a hasfal izmait, valamint a medencefenéket terhelni, ezért tilos a fizikai gyakorlatok és a súlyemelés. Körülbelül 4-6 hétig teljesen fel kell hagyni az 1-2 kg-nál nehezebb tárgyak emelésével. Ha ezen időszak után a nő jól érzi magát, enyhén növelheti a súlyát. De ha bármilyen kellemetlen érzés merül fel, azonnal engedje le a tárgyat.

Sok nő a műtét után egy teljes évig nem tud 2 kg-nál többet felemelni, és élete végéig 5 kg-nál többet.

Semmi esetre se próbálja ki magát erőre, próbáljon súlyokat emelni, ez hasi fájdalomhoz, foltosodáshoz, sőt sérv kialakulásához is vezethet, amelyet később műtéti úton kell eltávolítani.

Meddig nem lehet szexelni a méh eltávolítása után?

A méheltávolítás utáni szexuális élet a műtét összetettségétől és a páciens testének helyreállítási sebességétől függően 4-6 hét után megengedett. Néha hat hónapra vagy akár egy évre is korlátoznia kell szexuális életét.

Azt is szem előtt kell tartani, hogy a petefészkek egyidejű eltávolításával a nő hormonális háttere megzavarodik, így a szexuális vágy csökkenhet. A megfelelő hormonális gyógyszerek kijelölése után normalizálódik.

Meddig lehet úszni a méh eltávolítása után?

A műtét után először tilos a medencében és különösen a nyílt vízen úszni a bennük lévő víz megkérdőjelezhető minősége miatt. Legkorábban 6-8 héttel a méheltávolítás után térhet vissza kedvenc tevékenységéhez.

Diéta műtét után a méh és a függelékek eltávolítására

Közvetlenül a műtét után nagyon fontos a kiszáradás elkerülése, ezért be kell tartani a helyes ivási rendet, pl. igyon legalább másfél liter vizet naponta. Ami a táplálkozást illeti, kis mennyiségű folyékony és félfolyékony ételekkel kell kezdeni az étkezést, fokozatosan bővítve az étrendet. Minden ételnek minimális sót kell tartalmaznia, hogy megakadályozza a folyadék-visszatartást és a duzzanatot.

Naponta 6-7 alkalommal kis adagokban kell enni. Az élelmiszernek rostot kell tartalmaznia a belek normális működésének helyreállítása és a székrekedés megszüntetése érdekében. Az élelmiszerek kalóriatartalmát fokozatosan növeljük, óvatosan új termékek bevezetésével. Ebben az esetben az étel nem lehet túl zsíros és nem fűszeres.

A korai posztoperatív időszakban tilos a fejlődést elősegítő termékek, mint a csokoládé, péksütemények, erős kávé, tea használata. A hasi puffadás varratválást okozhat.

A méheltávolítás után a betegeknél gyakran diagnosztizálják a vér hemoglobinszintjének csökkenését. Aszalt sárgabarack, hajdina, gránátalmalé és sovány hús használata segít megelőzni.

Fontos a kímélő diéta a műtét utáni első 2-4 hónapban, majd visszatérhet a megszokott étrendhez. De emlékeznünk kell arra, hogy a méh eltávolítása után sok nő hízik, ezért fontos a kalóriabevitel és a fizikai aktivitás szabályozása.

Varrat méheltávolítás után

A posztoperatív varrat laparoszkópia után nagyon kicsi, vagy hasi méheltávolítás után meglehetősen nagy lehet. Mindenesetre gondos ápolást igényel, amíg teljesen meg nem gyógyul.

Ha a varrat felszívódó anyaggal készül, akkor kb. 6 hét múlva magától eltűnik. Más esetekben a sebész figyelmezteti, hogy mikor kell visszatérni a kórházba a varratok eltávolítására.

A műtét utáni első alkalommal a varratot speciális eszközökkel kell kezelni a fertőzés elkerülése érdekében. Félelem nélkül zuhanyozhat, de a fürdés tilos. A varrást óvatosan lemossuk folyékony szappannal, és vízzel lemossuk.

Fokozatosan heg képződik a bemetszés helyén. Néha kicsit viszket a bőr, be lehet kenni bőrpuhító krémmel, testápolóval. Az enyhe égő vagy zsibbadás érzése a heg területén normális jelenség, és általában néhány hónap múlva eltűnik.

Barna hüvelyváladék a méheltávolítás után

A méheltávolítás után a hüvelyből történő vérzés normális. Az árnyalatuk lehet barna, vöröses vagy rózsaszín, de az intenzitás mindig csökken. Körülbelül 4-6 hét elteltével a váladékozás leáll. Általában egy nő megjegyzi, hogy számuk növekszik az aktív mozgással.

A méh eltávolítása utáni vérzéskor tilos tampont használni, csak egészségügyi betétet, lehetőleg légáteresztő anyagból.

A váladék jellege a különböző betegeknél nagymértékben változhat, de a normának egyértelmű határai vannak. Az azonnali orvoshoz fordulás oka:

• A kibocsátás mennyiségének növekedése az idő múlásával;
• bőséges élénkvörös váladék megjelenése (ha a párnákat gyakrabban kell cserélni, mint másfél óránként);
• A túl nagy vérrög jelenléte nagymértékű belső vérzést jelezhet;
• Genny megjelenése a váladékban és kellemetlen szag.

Hőmérséklet méheltávolítás után

A műtét utáni első napokban a hőmérséklet enyhe emelkedése normális. Szükség esetén az orvos antibiotikumot írhat fel. A kisülés után a hőmérséklet is emelkedhet, de legfeljebb 37,5 ° C. Ha meghaladja ezt a jelet, forduljon orvoshoz.

A méh eltávolítása és a menopauza

Sok nő fél a méheltávolítástól, mert azt hiszi, hogy a menopauza közvetlenül utána jön. De ha csak a méhet távolították el a műtét során, és megőrizték a petefészkekkel ellátott csöveket, akkor gyakorlatilag nem történik változás a nő hormonális hátterében, az egészségi állapot nem változik, csak a menstruáció tűnik el.

A menopauza ebben az esetben természetesen következik be, amikor a szervezetben elfogy a tojáskészlet.

Úgy gondolják, hogy a méh eltávolítása kis mértékben felgyorsíthatja a menopauza kialakulását, körülbelül 5 évvel. Ennek oka a petefészkek vérellátásának megsértése, amely többnyire a méh artériák miatt következik be.

Ha a méheltávolítás során a függelékeket is eltávolították, akkor műtéti menopauza kezdődik. Általában a természetesnél kicsit nehezebben tolerálják, hiszen a normál menopauza idején a nemi hormonok termelése fokozatosan leáll, és a szervezetnek van ideje ehhez alkalmazkodni, a műtét után pedig ez hirtelen történik. A legnehezebb a fogamzóképes korú nők számára.

Körülbelül 2-3 héttel a műtét után jelentkeznek a menopauza tünetei, amelyek alig különböznek a természetes menopauza jeleitől - hőhullámok, izzadás, érzelmi instabilitás, száraz bőr és haj, köhögéskor és nevetéskor fellépő vizelettartási zavar, hüvelyszárazság. A hormonpótló kezelés időben történő kijelölése segít elkerülni ezeket a problémákat.

A megfelelően kiválasztott gyógyszerek nemcsak enyhítik a kellemetlen tüneteket, hanem segítenek elkerülni a csontritkulást, csökkentik a szív- és érrendszeri betegségek és az Alzheimer-kór kockázatát.

A hormonpótló terápia nem minden esetben hajtható végre. Ellenjavallatok a következők:

• onkológiai betegségek;
• A vesék és a máj betegségei;
• meningioma;
• Lábvénák patológiái (thromboembolia, thrombophlebitis).

Emlékeztetni kell arra is, hogy a kezelés megkezdése után nincs azonnali javulás, és a gyógyszereket évekig kell szedni, amíg el nem jön a természetes menopauza.

Milyen szövődmények lehetségesek a méh eltávolítása után?

Bár a méheltávolítás egy összetett hasi műtét, az azt követő szövődmények meglehetősen ritkák. De ismernie kell őket ahhoz, hogy időben észrevegye és orvoshoz forduljon. A szövődmények mind közvetlenül a műtét után, mind pedig több évig előfordulhatnak.

A méheltávolítás utáni első hetekben vagy hónapokban a páciensnek a következőkkel kell szembenéznie:

1. Sebgyulladás. A seb területén ödéma, bőrpír, súlyos fájdalom és a bőr lüktetése formájában nyilvánul meg. A hőmérséklet 38 °C-ra vagy többre emelkedhet. Ezenkívül gyakran feljegyzik a közérzet romlását, fejfájást és hányingert.
2. Vérzés. Egyes erek műtét utáni megnyitása bőséges vérzést okozhat a hüvelyből. A vér általában vörös, és vérrögök is előfordulhatnak.
3. Húgyhólyag- és/vagy húgycsőgyulladás. A nyálkahártya mechanikai károsodása miatt fordul elő a katéter bevezetése során. Kivonása után fájdalom marad, ami általában 4-5 nap múlva megszűnik. Ha a fájdalom nem múlik, vagy súlyosbodik, orvoshoz kell fordulni.
4. Az artériák elzáródása vérrögök vagy thromboembolia által. Ez a szövődmény gyakrabban fordul elő olyan betegeknél, akik keveset mozognak, ezért az orvosok azt javasolják, hogy próbáljanak meg minél korábban felkelni és járni.

Számos szövődmény fordul elő a műtét után, esetleg évekkel később:

• A posztvariectomiás tünetek vagy a korai menopauza a petefészkek eltávolításával járó méheltávolítás után jelentkeznek. A menopauza összes tünete jellemzi őket. A kezeléshez fizioterápia, testnevelés, hormonális gyógyszerek alkalmazása javasolt.
• A hüvelyi prolapsus az egyik leggyakoribb szövődmény. A hüvelygyűrű viselése és a Kegel gyakorlatok segítenek részben megelőzni. A legnehezebb helyzetekben sebészeti beavatkozásra van szükség.
• A vizelet inkontinenciának két fő oka van - a szalagos apparátus gyengülése és a petefészkek eltávolítása esetén a vér ösztrogénszintjének csökkenése. Távolítsa el speciális gyakorlatok és hormonális gyógyszerek segítségével. Második művelet nem szükséges.
• A tapadási folyamat kialakulása miatti fájdalom enzimkészítmények használatát igényli. Alapos diagnózis is szükséges, mivel a varratok meghibásodása miatt fájdalom jelentkezhet.
• A fistulous traktus kialakulása néha akkor következik be, amikor a varratok meghiúsulnak, és a fertőzés csatlakozik. A problémát egy további higiéniai és varrási művelet segítségével oldhatja meg.

Nagyon gyakran a nők depresszióban szenvednek, a műtét után alacsonyabb rendűnek tartják magukat. Ezért az orvosok megpróbálnak legalább egy petefészket és a méh egy részét elhagyni, hogy fenntartsák a normális menstruációs ciklust. Ez lehetővé teszi a depresszív hangulatok elkerülését és a normális hormonszint fenntartását.

A sok probléma elkerülése érdekében nagyon fontos, hogy már a műtét előtt beszéljünk a pácienssel, magyarázzuk el neki, hogy a méh kizárólag utódnemzésre hivatott szerv, a hátralévő időben nincs rá nagy szükség. A méheltávolítás után a teste nem változik, egyszerűen megszűnik a betegség, az életveszély és a fogamzásgátlás szükségessége.