A plasztikai hüvelyi műtétek utáni posztoperatív időszak kezelésének elvei.

A porckorongsérv sebészeti beavatkozását meglehetősen ritkán írják elő, és ez a következtetés a patológia különleges súlyosságát jelzi. A műtét sikeressége meglehetősen magas, de nem garantált. Fontos megérteni, hogy magán a műtéten kívül az intervertebralis hernia eltávolítása utáni rehabilitáció is történik, amelynek figyelmen kívül hagyása semmissé teszi a sebészek minden erőfeszítését.

A porckorongsérv eltávolítása utáni rehabilitáció segít az embernek fokozatosan hozzáigazítani a testét egy olyan életmódhoz, amelyben a patológia nem fog megismétlődni. Ne feledje, hogy a posztoperatív gyógyulási időszak tisztán egyéni, és Önnek képesnek kell lennie állapotának elemzésére, meg kell hallgatnia az orvosok tanácsait, és időt kell szánnia.

A fő jellemző az egyes betegek egyéni időtartama, amelyet a műtét típusa (durva módszerekkel a csigolyák fúziójával - legfeljebb egy évig), a beteg korosztálya és az intervertebralis hernia mérete határoz meg. A csigolyaközi sérv eltávolítása utáni időszakban fontos gondoskodni arról, hogy a pácienst ilyen szakemberek látják el:

• Az orvos, aki kezelte a beteget a műtét előtt;
• A műtétet végző orvos;
• Posztoperatív rehabilitációra szakosodott orvos.

A fő célok, amelyeket a műtét utáni megfelelő felépülés segít elérni:

• A helyes izomfűző és testtartás kialakítása;
• Életmód átalakítása a gerincoszlop új magassága érdekében (a lemez eltávolítása miatti csökkenés a diszktómia során);
• A fájdalom megszüntetése és a normál működéshez való visszatérés.

A rehabilitáció szakaszai

Korai időszak

A gerincsérv eltávolítása utáni első 14-15 nap egy korai gyógyulási időszak, ami számos korlátozást von maga után. A gyógyszeres kezelés folyamata is folyamatban van. A páciensnek különféle gyógyszereket írnak fel, amelyek enyhítik a gyulladást és a fájdalmat. Egy másik szükséges intézkedés az állandó vizsgálatok, néha még az MRI is. Fontos megbizonyosodni a műtét hatékonyságáról és a hát lágy szöveteire gyakorolt ​​hatásáról. Az orvos döntése alapján számos egyéb vizsgálaton is át kell mennie.

Van, akinek ebben az időszakban nincs kedve felkelni az ágyból, de az orvosok mozgást javasolnak. Természetesen nem azonnal, hanem néhány nappal a csigolyaközi sérv eltávolítására irányuló műtét után.

• Olvassa el még: ?

Séta esetén az első biztonsági intézkedés egy merev ortopéd fűző lesz, amely sok hasznos tulajdonsággal rendelkezik:

• A szükséges merevségi fok nem teszi lehetővé, hogy éles kanyarokat hajtson végre a testtel;
• Egy ilyen eszközzel csökkentve a terhelést, a beteg kevesebb fájdalmat érez járás közben.

A műtét után 3 nappal séta hasznos, de van néhány korlátozás:

• Időtartam - nem haladhatja meg a 90 percet;
• Nem tud leülni; felálláskor kerülje ezt a pozíciót;
• Csak ortopéd fűzőben sétáljon, fekve tegye fel.

Késői időszak

Amikor a beteg nem panaszkodik a fájdalomra, elkezdődik az úgynevezett „késői rehabilitációs időszak”, amely akár 8 hétig is tart. Ezalatt az idő alatt a páciensnek helyre kell állítania a hát "összeszorított" területeinek mozgékonyságát, végre meg kell szabadulnia a fájdalomtól és meg kell erősítenie az izomfűzőt.

Feladatok

A csigolyaközi sérv eltávolítását követő késői időszakban bizonyos fizikai gyakorlatok és gyógytornás eljárások javasoltak. A csigolyaközi sérv eltávolítása után végzett gyakorlatokat hirtelen mozdulatok nélkül kell elvégezni, minden technikát meg kell beszélni orvosával.

Gerincműtét után nagyon rövid időtartamú edzéssel kell kezdeni. A legegyszerűbb mozgásokat választják ki, amelyek hozzájárulnak a vérkeringés normalizálásához.

Általában a következő gimnasztikai gyakorlatokat használják:

• A hát enyhe hajlítása (kerekítés) a lábaknál hajlított térdekkel;
• Mozgás egyenes karokkal, lapos háttal;
• Gyúró mozdulatok könyökben hajlított karokkal.

Bármilyen testnevelést csak akkor végeznek, ha nincs fájdalom. És ha van, akkor vagy várnia kell, vagy konzultáljon orvosával más gyakorlatokról.

Fizikoterápia

• Novocaine elektroforézis - kiváló fájdalomcsillapítóként szolgál;
• Ultrahangos besugárzás;
• Mágneses mezőkkel való ütés;
• Gyenge elektromos áramnak való kitettség;
• Iszapoldatok használata a fájdalom csökkentésére és a duzzanat enyhítésére.

Késleltetett időszak

A tornaterápia alkalmazása az intervertebralis hernia eltávolítása után nem korlátozódik a késői időszakra. A késleltetett időszak a rehabilitáció 3 hónapjától kezdődik, de a beteg ekkor még nem elég erős, és rendkívül óvatosnak kell lenni egy-egy gyakorlat elvégzésekor. Nem szabad hirtelen mozdulatokat tenni és túl sokáig gyakorolni, fontos a mozdulatok simasága és a megfelelő technika. Ezen szabályok be nem tartása fájdalmat okozhat. Ebben az esetben abba kell hagynia az edzést, vagy csökkentenie kell az intenzitását. Ha fájdalom kísér bármilyen gyakorlatot, ez alkalom arra, hogy felkeress egy rehabilitációs orvost.

Jó választás lenne a fekvőtámasz és a félig guggolás. Az ilyen gyakorlatok jól erősíthetik az izmos fűzőt, minimális stresszel a gerincen.

A reggeli torna az ilyen műtéteken átesett emberek életében is állandó kísérője lesz.A megfelelő terápiás gyakorlatok nagyon hasznosak a csigolyasérv eltávolítása után a hát számára, és máskor is, a gyakorlatok helyreállítják a károsodott vérkeringést, enyhítik a görcsöket.

Gyakorlatok szimulátorokon

A rehabilitációs orvos egyéni kineziterápiás kúrát is ír elő, amely tökéletesen enyhíti a fájdalmat. Bármely gyakorlatot szimulátorok segítségével hajtanak végre. A fő cél a gerinc zökkenőmentes nyújtása a csigolyák közötti tér növekedésével. Az ortopéd trénerek meglehetősen hosszú üléseket foglalnak magukban, hogy csökkentsék az idegvégződések becsípődésének kockázatát. A gerinc lassú nyújtása enyhíti a gyulladást és a fájdalmat.

Ezenkívül a gerinc sérvének műtéte után nyújtó gyakorlatokat alkalmaznak. Nagyon hatékony a víz alatti használatuk. Ehhez különféle súlyokat és eszközöket használnak.

Fürdők

Mindenki tudja, hogy a víz sűrűsége nagyobb, mint a levegő sűrűsége. Ennek megfelelően a gerinc ilyen környezetben sokkal kevésbé lesz terhelve, és az ember gyorsabban tud ellazulni. De a relaxáló hatás fokozása és a gyulladáscsökkentő hatás fokozása érdekében különféle anyagokat kell hozzáadni a fürdőhöz. Íme néhány példa:

• hidroszulfid fürdők. Képes jelentősen csökkenteni a duzzanatot, javítani a vérkeringést, enyhíteni a görcsöket.
• Terpentin kenőcsök hozzáadásával. Az anyagok aktívan befolyásolják a gyulladás fókuszát, és elősegítik a sebek gyors gyógyulását a műtét után.
• Fürdők gyógynövényekkel. Kiváló nyugtatóként szolgálnak, segítenek megszabadulni a gyulladástól és enyhítik az izmok merevségét.
• Fürdők oldott inert gázokkal. Az egyik ilyen anyag a radon, amely gyulladáscsökkentő hatással bír.

Szanatóriumi kezelés

Néhány hónap múlva, amikor az aktív rehabilitáció ideje elmúlik, és a test kissé megerősödik, gondolhat egy szanatóriumba való utazásra. Mindenki tudja, hogy az ilyen intézményekben a test tökéletesen helyreáll.

Ha megpróbálja otthon kezelni, a hatás lesz, de nem olyan erős. Jelentős kitartásra lesz szüksége az összes gyakorlat rendszeres elvégzéséhez és az eljárásokon való részvételhez.

Szanatórium esetén könnyebb az egészségi állapot helyreállítása, mert sok orvos - rehabilitátor van, aki előírja a szükséges eljárásokat és figyelemmel kíséri állapotát. Az ilyen intézmények számos speciálisan felszerelt helyiséget biztosítanak, ahol különféle wellness-kezeléseket végeznek. A páciens állapotától függően számos eljárást választanak ki:

• Különféle gyógyfürdők;
• Sár borogatás;
• Napozás;
• Paraffin terápia;

Nem szabad megfeledkeznünk a tengeri éghajlat hatalmas előnyeiről, amelyek nagyban felgyorsítják a gyógyulást. A szanatórium másik pluszja a megfelelő táplálkozás. Az orvosok tudják, hogy a betegnek milyen anyagokra van szüksége a gyógyuláshoz - magas rosttartalommal. A szanatóriumokban a legkönnyebben betartható az étrend.

Ellenjavallatok a rehabilitációhoz

A gerinc szerkezetébe történő sebészeti beavatkozás veszélyes dolog, amely számos kellemetlen következménnyel járhat. Még ha minden jól ment is, a gerince már nem lesz a régi, és ezt fontos megjegyezni, hogy elkerüljük a patológia visszaesését. Számos szabályt be kell tartani annak érdekében, hogy ne semmisítse meg a sebészek erőfeszítéseit.

A sérv eltávolítására irányuló műtét után kezdődik a rehabilitációs időszak. És ez az időszak a legnehezebb és legfelelősebb mind a páciens, mind az orvosok számára. Végtére is, a sikeres gyógyulás nem csak a sebész tapasztalatán múlik, hanem a beteg azon vágyán is, hogy a végsőkig küzdjön a betegséggel.

Problémák az első hetekben

A modern sebészet némi előrelépést tett. Most, a gerinc sérvének eltávolítása után, a páciensnek nincs szüksége hosszú távú kórházi kezelésre. A beteg 2-5 napra hazamegy, megkapja az orvos ajánlásait. Ebben az időszakban sok olyan kérdés merül fel, amelyekre nem lehet azonnal választ adni. Tehát az első számú szabály az, hogy telefonszám vagy egyéb kommunikációs eszköz álljon orvosa rendelkezésére, ha a műtét után hazamegy. Ez a kulcsa a lelki békédhez.

A nyitott műtét első hetei nagyon nehézek. A beteg fájdalmat tapasztal, amely nem az ideg becsípődésével, hanem sebészeti beavatkozásokkal jár. Ezért a betegeknek a gyógyszerek mellett erkölcsi támogatásra van szüksége. A családosoknak támaszkodniuk kell szeretteire, a magányosoknak pedig értesíteniük kell barátaikat a műtétről – ebben az időszakban valaki legyen a közelben.

Minden tevékenység szakember engedélyével történik. Alapszabályok: minimális terhelések, fokozatos növelésük, hirtelen mozdulatok tilos. A gerinc csontos részén végzett műveletek során - az orvos és az oktató követelményeinek szigorú betartása a terápiás gyakorlatok során.

A kezdeti időszak tele van néhány olyan reakció megjelenésével, amelyek fájdalmat és kényelmetlenséget okoznak, de nem veszélyesek az egészségre. Például a spinális érzéstelenítés a műtét után 2-3 nappal fejfájást okozhat. A fájdalom szindrómát a CSF elvesztése okozza a kemény héj átszúrásával. Ennek a jelenségnek a megelőzése érdekében elegendő, ha a műtét után egy napig nem kel fel az ágyból, és sok folyadékot iszik. A hét végére a páciens "régi" fájdalmat érezhet a hátában és az alsó végtagjában. A nyaki régió sérveivel a fájdalom a kézbe sugárzik. Általában ez nem a betegség kiújulása, hanem a műtét utáni ödéma. Enyhítésére fájdalomcsillapítókat (ketanov, oxiten), folyadék eltávolítására szolgáló gyógyszereket (detralex, L-lizin aescinát) használnak. A rehabilitáció hetedik napjára a tünetek maguktól elmúlnak.

Mikor kell orvost hívni?

1. Amikor a hőmérséklet emelkedik. Ha a hőmérőn lévő számok 37,5, ez nem ad okot aggodalomra. De a 38 feletti láz súlyos szövődmény kialakulását jelzi, és azonnali szakorvosi vizsgálatot igényel.
2. A szervek és végtagok működésének megsértése. Egyes szövődmények vagy az orvosok helytelen intézkedései bénulást okozhatnak. Ha ezeket a tüneteket észleli, feltétlenül menjen el a kórházba.
3. A bőrpír megjelenésével és a váladékozás jelenlétével a posztoperatív seb területén. Néha elég egy járóbeteg sebészhez fordulni a kezelés korrigálásához. De jobb, ha fertőző szövődményeket észlel a műtőorvos.

Rögzítés

A sérv eltávolítása utáni rehabilitáció a problémás részleg kötelező rögzítésével történik. Az alábbiakban a fűző vagy ortézis viselésének időzítéséről és jelzéseiről fogunk beszélni.

A megfelelő fűző 30-35 cm széles, merev fémbetétekkel ellátott rögzítő, amely a teljes terhelést felveszi, megtámasztja az ágyéki és keresztcsonti izmokat. A lágy- és csontszövetek helyreállítása ilyen kötés nélkül nem lesz teljes.

A reteszt vízszintes helyzetbe kell helyezni. A legjobb megoldás egy fűző további rögzítő pántokkal. Lehetővé teszik az ortézis feszítőerejének megváltoztatását. Ezek az ajánlások az ágyéki porckorongsérvre vonatkoznak. Mi a teendő nyaki műtét során? A Philadelphia típusú ortézis segít megőrizni a mozdulatlanságot.

Fűzőben rövid ideig állhatsz és járhatsz. A fő szabály az, hogy naponta növeljük a terhelést hosszú pihenéssel. Ha napi 15 perccel kezdi, akkor a hét végére a vertikális aktivitási idő 35-40 perc legyen. Közöttük vízszintes síkon szünetek (kb. egy óra).

A fűző viselése nem zárja ki a mosást. Általában a posztoperatív időszakban a betegek fokozott izzadást tapasztalnak. Ebben az esetben készletezzen két ortézist.

Gyakorlat műtét után

A gyógyulási időszak alatti tornaterápiát a műtéti kezelés harmadik napjától alkalmazzák. A terápiás gimnasztikát hanyatt fekve végezzük, és segíti az izmok aktivizálását. A gyakorlatokat lassan, nyugodtan végezzük, a légzés egyenletes legyen (belégzés az orron keresztül, kilégzés a szájon keresztül). A terápiás gimnasztikát 4 pózban hajtják végre:

• gyakorlatok a hátán fekve;
• hasi gyakorlatok;
• oldalgyakorlatok;
• négyszeres gyakorlatok.

A gyógytorna alapszabályai a gyógyulási időszakban: mozgás közbeni fájdalom hiánya, gördülékeny végrehajtás, rendszeresség. Tehát a harmadik naptól kezdve a következő gyakorlatokat végezheti:

komplex a hátán

• karok kinyújtva a test mentén. A tenyér lefelé néz. A kezek 2-3 másodpercig távolodjanak el a vízszintes síktól. Aztán lazítás. Ismételje meg naponta többször (1-2), növelve az ismétlések számát 15-re. Ez az ajánlás minden gyakorlatra vonatkozik;
• hason fekve lehajtjuk a fejünket, ökölbe szorítjuk az öklét és meghúzzuk mindkét láb lábujjait. Visszatérünk az eredeti helyzetbe;
• hajlítsa be a térdét, és terítse ki az oldalra. Megdöntjük a térdét úgy, hogy megérintse az ellenkező sarkot;
• kezeit oldalra tárjuk. A szemközti vállat tenyérrel kivesszük;
• tenyerünket a mellkasunkra szorítjuk az „ima” helyzetben. 2-3 másodpercig tartjuk az erőfeszítést;
• ecsetek „a kastélyon”. Erőfeszítés oldja ki a „zárat”;
• készíts egy kerékpárt egy lábbal. A második térdben hajlított. Váltogatjuk a végtagokat;
• medenceemelésekkel fejezzük be. Lélegezz fel, kilégzés le.

Hasi gyakorlatok

A töltés ebben a helyzetben nem történik meg a helyreállítás első napjaiban. A gyakorlatokat a műtét után legalább 3 héttel alkalmazzák:

• karjait széttárja, egyik lábát emelje fel, térjen vissza eredeti helyzetébe. Ismételje meg a másik végtaggal;
• kezeit oldalra tárjuk. Emelje fel a vállakat és a mellkast. Visszamegyünk;
• plasztunbőr helyen kúszunk;
• hason fekve emelje fel a térdét a fenék izmainak munkájával. A lábujjak a padlón nyugszanak;
• emeld fel térdre hajlított lábaidat. Miután kiegyenesítettük az ízületeket. Visszatérünk a kiinduló helyzetbe.

Komplex az oldalon

• a jobb kar a könyökben hajlítva a fej mögé kerül. Balra pihenünk a padlón. Magunkba húzzuk a térdünket, ismét kiegyenesítjük a lábunkat. Ezután váltson oldalt;
• emelje fel a lábát, először egyet, majd egyszerre kettőt.

Komplex négykézláb

• a jobb térddel kivesszük a bal könyököt, majd oldalt cserélünk;
• a jobb kart és a bal lábat a testtel párhuzamosan nyújtjuk, végtagokat cserélünk;
• ülünk a sarkunkra, a hátsó ívekre.

Ülési probléma

A posztoperatív időszakban nagyon óvatosan kell leülni. A csigolyaközi sérv mikrodiszkektómiája és lézeres párologtatása után a műtét utáni első órákban ülhet. Más, több traumával járó műtétek e tekintetben eltérő követelményeket támasztanak.

Ülni csak 3 hét után szabad. Csak rövid időre kell leülnie, amikor felkel az ágyból. A harmadik hét után napi 15 percet ülhet, az első hónapra növelve az időt egy órára. Az ülőszéknek háttámlával és előrehajlással kell rendelkeznie az ágyéki régióban. Ilyen módosítás hiányában helyezzen görgőt vagy feltekert takarót a háta alá.

A betegek munkaidejük nagy részét ülve töltik. Munkába járáskor ez a betegség szövődményét okozza, mivel megnő az operált gerinc terhelése. A problémák elkerülése érdekében számos egyszerű szabályt szigorúan be kell tartani:

1. Nem ülhet 60 percnél tovább. A rehabilitációs időszak 2-3 hónap múlva ér véget. És a beteg visszatér a szokásos tevékenységeihez. Annak érdekében, hogy ne provokáljon szövődményt a műtét után, 45-50 percenként álljon fel a székből, és végezzen egy kis gyakorlatsort.
2. Sokáig nem vezethetsz. A páciens csak a műtét után 1,5-2 hónappal tér vissza a volán mögé. Ügyeljen a szék kényelmére (görgő a háta alatt vagy ortopéd párnák). Ha hosszú az út, akkor óránként meg kell állni (töltés segítségével tehermentesítheti a hátát).
3. Az ülőhelyeknek kartámaszokkal kell rendelkezniük, amelyeket leszállás előtt meg kell támasztani.

Aquaterápia

Az úszás egyedülálló módja a hátizmok tónusának. Vízben a gerinc terhelése jelentősen csökken. De az intervertebralis hernia műtét utáni úszás a második hónap leckéje. A páciens rehabilitációs potenciálja ekkorra már magasabb, a heg a hát területén teljesen kialakul. Ezért a fertőzés kockázata minimális.

Tehát milyen finomságokat kell figyelembe venni a medencében végzett edzés során?

• a posztoperatív sebnek teljesen be kell gyógyulnia;
• a fizikoterápia megelőzi a vízi órákat;
• egy oktató folyamatosan a medencében van a pácienssel;
• az úszást a vízben végzett gyakorlatok elemeivel váltogathatjuk.

Vízszintes sáv

Az intervertebralis hernia műtét utáni rehabilitációs időszaka meglehetősen hosszú ideig tart. A védőkezelés 3 hónapja után visszatérhet szokásos életmódjához. Néhány korlátozás azonban életre szóló. Ide tartozik a vízszintes sávon végzett gimnasztika. A legtöbb szakértő azt tanácsolja, hogy hagyjon fel ilyen fizikai tevékenységet csigolyaközi sérvvel. És a műtét után a vízszintes sávon végzett gyakorlatok kategorikusan ellenjavallt.

Miért nem használható a felhúzás porckorongsérv utáni izomrehabilitációhoz? A vízszintes sávon kevesen bírják a töltést. A megfelelő húzáshoz és akasztáshoz erős karizmokra van szükség. De ezen a lövedéken bármilyen tevékenység jelentős erőfeszítéssel és rántással jár. Felkészülés nélkül nehéz finoman és gördülékenyen végrehajtani a gyakorlatot. A hirtelen mozgások szigorúan ellenjavalltok beteg emberek számára. Ha a beteg nem uralja a gerincét, akkor megsérülhet vagy a betegség szövődménye lehet. Ezért sérv esetén kerülje a vízszintes sávokat, különösen, ha túlsúlyos.

A gerincvelő sérülései manapság nem ritkák. Mindenféle gerincprobléma van mind az idősebbeknél, mind a nagyon fiataloknál. A modern orvostudomány régóta hatékony módszerekkel rendelkezik a gerinctörések és sérülések kezelésére. Az egyik módszer egy olyan művelet, amelynek során fémszerkezetet szerelnek fel közvetlenül a gerinc csontjaira. Ezt a gerincoszlop sérülése esetén gyakorolják.

• Miért sérülhet meg a gerincoszlop?
• Milyen esetekben szükséges egy fémszerkezet beépítési művelete?
• A fémszerkezetek osztályozása
• • Rehabilitációs tippek
• • Ellenjavallatok a szerkezet eltávolításához

Ma eláruljuk, hogyan rövidítheti le egy ilyen felszerelés a sérülések utáni rehabilitáció idejét, és hogyan befolyásolja viselése az ember mindennapjait.

Miért sérülhet meg a gerincoszlop?

Számos oka lehet annak, hogy megsérülhet a háta. Ez általában a gerinc egyik vagy másik részének túlzott expozíciójával történik. A gyakori okok között:

• nagy magasságból esés;
• összeomlási hatások;
• autóbaleset.

A sérülések leginkább a gerinc legsérülékenyebb részein vannak kitéve:

• ágyéki;
• nyaki.

Ez halálhoz vagy élethosszig tartó immobilizációhoz vezethet. De ahhoz, hogy megértsük a gerincsérülések természetét, ismernie kell osztályozásukat.

Ezek a károk természetüknél fogva a következők:

• enyhe zúzódások, amelyek nem igényelnek műtétet, mert nem hagynak maguk után súlyos klinikai megnyilvánulásokat;
• sérülések, amelyek a csigolyaközi lemezek vagy a szalagos apparátus disztrófiás folyamatai miatt következnek be. Sebészeti beavatkozást igényel - a sérült szerkezetet helyreállítják vagy megváltoztatják;
• csigolyatestek, ívek vagy nyúlványok törései;
• törések vagy diszlokációk;
• diszlokációk és subluxációk.

Milyen esetekben szükséges egy fémszerkezet beépítési művelete?

A nyaki és ágyéki gerinc ilyen kóros folyamatoknak van kitéve a sérülések során:

• a gerinccsatorna átmérőjének csökkentése;
• degeneratív-dystrophiás jellegű változások a szalagos készülékben és az intervertebralis lemezben;
• csigolyaközi sérv.

Ezekben az esetekben protézis műtétet írnak elő. A páciens speciális lemezeket kap, amelyek stabilizálják a gerinc meghatározott szakaszát, rögzítik a szakaszt vagy szegmenst.

Ezt a kezelési módszert széles körben alkalmazzák a gerinc különböző sérüléseinél. Egy ilyen műtét minimálisra csökkenti a rehabilitációs időszakot, és hamarosan a beteg visszatérhet szokásos életmódjához.

A fémszerkezetek osztályozása

A modern technológiának köszönhetően az ilyen jellegű műveletekhez használt fémszerkezetek különböző méretűek és formájúak lehetnek. Az alábbiak szerint vannak besorolva:

• a csontcsatornán belüli szerkezetek felszerelésekor (intramedulláris osteoszintézis) szilárd vagy üreges rudakat, valamint intramedulláris rudakat használnak, blokkolással és anélkül;
• extramedulláris osteosynthesis (szerkezetek telepítése a csontra) során kapcsokat, csavarokat és lemezeket használnak.

A korábbi évekhez képest az ilyen műtétek utáni rehabilitáció meglehetősen gyors.

A műtét utáni rehabilitáció és jellemzői

Bármilyen sérülés esetén a szervezetnek helyre kell állnia, és ez az idő nagymértékben sok különböző tényezőtől függ.

A gerincműveletek a legbonyolultabbak és legtraumatikusabbak közé tartoznak, mivel ez egy másik fontos szerv – a gerincvelő – védelmét szolgálja. A gerincsérülések utáni rehabilitációs időszak 2-3 naptól (sérveltávolító műtét) több évig (parézis, szervi bénulás vagy gerincvelő-sérülés) terjedhet.

És minél szélesebb a csigolyatestek rögzítési területe, annál hosszabb lesz a rehabilitációs időszak, beleértve az ágynyugalmat is. Ezen műtétek során a test helyreállításának dinamikáját radiográfiával szabályozzák, a képeket hetente készítik. Ugyanebben az időszakban a szakember fizioterápiás gyakorlatokat végez a pácienssel, közelebb hozva a gyógyulási időszakot. A testnevelés mellett a páciens fizioterápiát és végtagmasszázst ír elő. Hamarosan az ember képes lesz felkelni az ágyból és elkezdeni járni. Ha a műtét után fáj a háta, értesítse orvosát. Valószínűleg változtatni kell az érzéstelenítés módján.

A beteg állapotának enyhítésére a műtét után tanuljon meg járni fémszerkezetekkel (a fúziós időszak átlagosan 3-4 hónap), speciális orvosi fűzőt kell viselnie. Körülbelül egy évig kell viselni, és a külső kialakításhoz való alkalmazkodás folyamata akár 2 évig is eltarthat.

A már felsorolt ​​gerinc rehabilitációs intézkedések javítják a vérkeringést, fejlesztik a szalagokat és az ízületeket:

• Minden nap végezzen fizikoterápiás gyakorlatokat. Nemcsak a hát korábbi funkcióinak helyreállításában, hanem az izmok erősítésében is segítenek, ez pedig az izomfűző viselésével jelentősen enyhíti a csigolyák terhelését;
• rendszeresen masszírozza a hátát. Ez az eljárás növeli a véráramlást a sérült területen, és minél több vér kering ezen a területen, annál gyorsabban fog helyreállni a gerinc;
• Egy meglehetősen népszerű és viszonylag régi rehabilitációs módszer a fizioterápia. Ez a módszer olyan természetes tényezőkön keresztül működik, mint a lézer, az ultrahang, a hideg, a hő és a mágnesek. Ez a kezelés segít javítani a vér mikrokeringését, fejleszti a szervezet regenerációs képességeit és minden lehetséges módon jótékony hatású;
• A reflexológia a műtét utáni gerinc rehabilitáció ellentmondásos módszere. Ez magában foglalja a test egyes pontjainak hatását, és lehetővé teszi az izmok tónusát és a véráramlás fokozását.

Nagyon fontos, hogy ne felejtse el gondoskodni az öltésekről a műtét után. Ha nem tartják be a higiéniát, akkor a varratanyag a fertőzés bejárati kapujává válik. Ez gyulladásos elváltozásokat válthat ki, és megkezdődik a kialakult anyag elutasítása. Ilyen esetekben a halálos kimenetelűség sem kizárt. Amikor a varratanyag elfertőződik, a beteget kisebb műtétre írják elő, ilyenkor a régi anyagot el kell távolítani, a sebet újra kell kezelni és összevarrni.

Miért távolítják el néha a fémszerkezeteket?

A fémszerkezetek eltávolításának okai abszolút és relatívak.

Az abszolút okok közé tartozik:

Az implantátum eltávolításának kevesebb relatív oka van:

• pszichológiai tényező vagy a páciens vágya. Nem mindenki tud nyugodtan viszonyulni egy idegen test jelenlétéhez a testben;
• fizikai kényelmetlenség, amikor a kialakítás megzavarja bizonyos műveletek elvégzését vagy ruhák viselését.

Ellenjavallatok a szerkezet eltávolításához

Ha a beteg arra kéri az orvost, hogy távolítsa el a szerkezetet, akkor mérlegelnie kell a második műtét előnyeit és hátrányait. Ebben az esetben az ellenjavallatok a következők:

A rehabilitációs időszak után megkezdődik az elvesztett funkciók helyreállítása, amelyek súlyos esetekben legalább részben helyreállíthatók. De ne feledje, hogy ha ismétlődő trauma következik be az érintett területen, akkor ez súlyosabb szövődményeket okozhat, amelyek kezelése hosszabb időt vesz igénybe.

A csigolyaközi porckorong műtétje nem fejezi be az intervertebralis herniák kezelését. Ahhoz, hogy egy személy visszatérjen a normális életbe, helyreállítási időszakra és intenzív rehabilitációra van szükség. Egyes esetekben a műtét után szövődmények alakulnak ki, bár az orvostechnika fejlődése miatt ezek száma minimális.

Lehetséges szövődmények az intervertebralis hernia eltávolítása után

A szövődmények intraoperatív és posztoperatívra oszthatók.

Az intraoperatívak a műtét során alakulnak ki, és nagymértékben függnek az operáló sebész szaktudásától, a műtéti beavatkozás módjától és a manipulációhoz használt eszközöktől. A csigolyasérv műtétének következményei eltérőek.

Két fő komplikáció van:

1. Idegkárosodás. A csigolyaközi sérv közvetlen közelében általában van egy gerincvelői ideggyök, amelynek összenyomódása okozza a sérv klinikai képét. A diszkectomia véletlenül károsíthatja ezt a gyökeret. A posztoperatív időszakban ez a tény a megfelelő láb érzékenységének vagy izomgyengeségének megsértésével (parézis és bénulás) nyilvánul meg.
2. A dura mater károsodása. A megfigyelt rést idegsebész azonnal összevarrja, de ha a rést nem veszik észre, akkor a posztoperatív időszakban heves fejfájás alakulhat ki a gerinccsatornából folyamatosan szivárgó agy-gerincvelői folyadék miatt, ami a koponyaűri nyomás csökkenésével jár. . Ezek a hatások akár több hétig is fennállhatnak, amíg a kemény héj magától meg nem gyógyul.

Posztoperatív szövődmények:

1. Korai:
   • gennyes-szeptikus szövődmények (helyi - epiduritis, osteomyelitis és általános - tüdőgyulladás, szepszis);
   • tromboembóliás szövődmények (tüdőembólia, alsó végtagok vénáinak trombózisa).
2. Majd később:
   • a csigolyasérv kiújulása a leggyakoribb szövődmény. Különböző források szerint az összes operált sérv 5-30%-a;
   • cicatricial adhezív folyamat a gerinccsatorna lumenében - fájdalom kíséri a hegszövet által okozott idegsérülés következtében.

Az orvos ajánlásainak betartása a gyógyulási időszakban és a magas színvonalú rehabilitáció segít csökkenteni a lemezműtét utáni késői szövődmények kialakulásának valószínűségét és jó életminőséget elérni.

Közvetlenül a műtét után egy személy jelentős megkönnyebbülést érez - a fájdalom szindróma csökken, a kismedencei szervek és az alsó végtagok funkciói helyreállnak. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy a helyreállító kezelés elengedhetetlen. A sérv eltávolítása utáni felépülési időszakban intézkedéseket tesznek az elért eredmény megszilárdítására, a gerinc új feltételekhez való igazítására és az új gerinc biomechanikájának kialakítására.

Feltételesen a helyreállítási időszak három szakaszra osztható:

1. először a személy követi a fájdalom megelőzésére és leküzdésére irányuló ajánlásokat;
2. a másodikon - az ember alkalmazkodása a mindennapi élethez;
3. a harmadik szakaszban egy intézkedéscsomagot hajtanak végre, amelynek fő célja a gerinc biomechanikájának teljes helyreállítása, a csigolyaközi sérv kiújulásának megelőzése, a mozgásszervi rendszer megerősítése és a gerincoszlop visszatérése. teljes élet.

A műtét súlyosságától és a műtét volumenétől függően a felépülési időszak 4-12 hónapig tart, átlagosan körülbelül hat hónapig tart.

1. Ne üljön 1-1,5 hónapig a műtét után - a sérv korai kiújulásának és az ideggyökerek összenyomódásának elkerülése érdekében;
2. Kerülje a gerincet érintő éles és erős mozgásokat - előre és oldalra hajlításokat, fordulatokat a gerinc csavarodásával;
3. Gépkocsiban vagy egyéb közlekedési eszközben csak utasként, lehajtott üléseken, fekvő helyzetben utazzon;
4. Kerülje a nehéz tárgyak emelését - a maximális súly 3-4 kg mindkét kezében;
5. 1,5-2 óránként, hogy pihenjen a gerincnek - feküdjön le 15-25 percig;
6. Viseljen félmerev fűzőt. A gerinc edzéséhez a viselési időt napi három órára kell korlátozni.

A gyógyulási (regenerációs) folyamatok felgyorsítására ebben az időszakban fizioterápiás befolyásolási módszerek javasolhatók: lézerterápia, diadinamikus terápia, szinuszos modulált áramok, elektroforézis a gerinc régiójában.

A fájdalom enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak.

Általában a sérv eltávolítása utáni korai rehabilitációs időszak védőrendszerrel jellemezhető - ezalatt a posztoperatív heg gyógyul, a gyulladásos folyamat lecseng. Ezután áttérhet az intenzívebb rehabilitációra.

Intenzív rehabilitáció a posztoperatív időszakban

A nyílt módszerrel végzett sérv eltávolítása után a beteget 3-4 hét múlva, endoszkópos discectomia után 1-2 hét múlva engedik ki a kórházból. A második hónaptól megkezdheti az intenzív rehabilitációt, beleértve az intervertebralis hernia megelőzését.

Ebben a szakaszban a tornaterápia és a helyreállító gimnasztika szerepel a rehabilitációs programban. Ezeket az eljárásokat legjobb szakember irányítása alatt végezni. A legjobb megoldás a fürdőkezelés áthaladása. Tapasztalt mozgásterápiás oktatók dolgoznak a szanatóriumokban, vannak uszodák - a gyógyulási időszakban az úszás nagy jelentőséggel bír.

Ha nincs lehetőség szanatóriumba vagy rehabilitációs központba jutni, használhat videoleckéket - a helyreállítási programok sok fejlesztője videoleckéket tesz közzé az interneten.

Itt van egy kis gyakorlatsor - helyreállítási gyakorlatok az önmegvalósításhoz:

• Hanyatt fekvő helyzetben lassan hajlítsa be a lábát, és próbálja a térdét a mellkasához szorítani. Lazítsa el a farizmokat, és próbálja meg tartani ezt a pozíciót 45-60 másodpercig. Lassan egyenesítse ki a lábát.
• Feküdj a hátadra, tárd szét a karjaidat. Hajlítsa be a lábát térdre, és rájuk támaszkodva emelje fel a medencét. Tartsa először 10-15 másodpercig. Fokozatosan növelje az időt 60 másodpercre.
• Elhelyezés a háton. Kezek a fej mögött, a lábak térdre hajlítva. Fordítsa el a lábát, és próbálja elérni a padlót a térdével - balra és jobbra. A felsőtestet vízszintesen kell tartani.
• Kiinduló helyzet - kézre és térdre támaszkodva. Ezzel egyidejűleg az ellenkező kart és lábszárat vízszintesen kinyújtjuk, és 5-10 másodpercig tartjuk - karokkal lábat cserélünk. Növelje az edzési időt 45-60 másodpercre.
• Hason fekve, kezek az álla alatt. Lassan emelje fel a kinyújtott lábat anélkül, hogy a medencét felemelné a padlóról, engedje le a lábát. Ismételje meg a gyakorlatot a másik lábával.

A porckorongsérv műtét utáni helyreállító gimnasztika mellett ajánlott akupunktúrás kezelések elvégzése.

késői gyógyulási időszak

A csigolyaközi lemezen végzett műtét után 6-8 hónappal, orvos felügyelete mellett, megkezdheti az izomfűző helyreállítását. A hátizmok erősítésére irányuló gyakorlatok aktivitása jelentősen megnő.

Ebben az időszakban manuális terápiás eljárásokat és masszázst adnak a komplex kezeléshez - legalább évente kétszer. Ezek az eljárások lehetővé teszik, hogy végre helyreállítsa a vérkeringést a problémás területen, visszaállítsa a pácienst az aktív életmódba, és megakadályozza a porckorongsérv kiújulását annak eltávolítása után.

Ha kimegy a szabadba, ne engedje meg a hát hipotermiáját - melegítő övet kell feltenni az ágyéki régióra. Érdemes megtagadni az erősítő fűző viselését, hogy elkerüljük a hátizmok sorvadását.

A posztoperatív időszakban a helyreállítás nehézkes. Ne légy ideges vagy ideges, ha valami nem működik azonnal. Dolgoznod kell magadon – az egészséged az akaraterődtől függ. Az orvosok pedig szívesen segítenek.

A gerincműtéteket szélsőséges esetekben végzik a gerincvelő károsodásának veszélye és az esetleges veszélyes következmények - bénulás - miatt. De nem mindig lehet elérni az osteochondrosis konzervatív kezelésének hatását, a sérv jelenlétét, különösen olyan helyzetekben, amikor a műtét létfontosságú. Az ilyen esetek közé tartoznak a sérülések, beleértve a gerinctöréseket, az osteochondrosis előrehaladott stádiumait, az intervertebralis hernia jelenlétét. Nemcsak a műtét fontos, hanem a rehabilitációs időszak is, hiszen az ember újra megtanul járni, ülni, mozgatni a végtagjait. A gerincen fémszerkezetekkel végzett műtét utáni rehabilitáció bizonyos különbségeket mutat az ízületi műtéttől vagy az intervertebralis hernia eltávolításától, mivel idegen anyag marad a szervezetben.

A modern orvoslásban többféle műtétet alkalmaznak a gerinc helyreállítására. Osteochondrosis, csigolyaközi sérv esetén fontos az artroplasztika technikája vagy a sérült terület eltávolítása és pótlása, különösen akkor, ha a betegség elpusztítja a porckorong vagy a csigolya egy részét. Gyakran a nyaki és a mellkasi régiók, ritkábban a hát alsó részének elváltozásaira írják fel. A sérülés következményei gyakran a gerinc töréséhez és a rögzítés instabilitásához vezetnek, majd transzpedikuláris rögzítést írnak elő - ezzel a gerincet csavarokkal rögzítik. Leggyakrabban az ágyéki gerincre használják, mivel ott a legkényelmesebb a fémszerkezetek rögzítése.

A műtét indikációi

Számos javallat és ellenjavallat létezik a gerincműtét elvégzésére. Van egy lista azokról a betegségekről, amelyek lehetővé teszik a sebészeti technikák alkalmazását. Leggyakrabban endoprotézis pótlási műtét vagy transzpedikuláris rögzítés szükséges az elviselhetetlen fájdalommal és a bénulás veszélyével járó osteochondrosisban. Például a nyaki osteochondrosis esetén nem ajánlott a transzpedikuláris rögzítés, mivel az idegen struktúrák nem rögzülnek, és nő az agyba vezető erek és idegek összenyomásának kockázata.

Trauma vagy csigolyaközi sérv okozta ágyéki patológia esetén nem minden esetben releváns az endoprotézis technika, könnyebb a transzpedikuláris rögzítés műtéti előírása. Sérülés esetén rögzítésre van szükség, mivel más módon nem lehet helyreállítani a szerkezet integritását, emellett eljárásokat is végeznek a töredékek eltávolítására.

Jelölje ki az ellenjavallatok csoportját:

• terhesség;
• elhízás vagy anyagcserezavarok (diabetes mellitus);
• idős kor;
• a szív- és érrendszer súlyos betegségeinek jelenléte;
• fertőző patológiák;
• súlyos csontritkulás.

A gerinc műtétjének elvégzéséhez a páciens teljes vizsgálaton esik át. Ezenkívül az embernek meg kell értenie, hogy a gerincre, különösen az ágyékra, a nyakra gyakorolt ​​​​hatás számos szövődményt - bénulást, parézist - fenyeget. Ezért a sürgősségi beavatkozás csak akkor javasolt, ha olyan sérülés történt, amely károsította a gerinc integritását, vagy csigolyaközi sérv hatására a belső szervek bénulása vagy meghibásodása következett be.

Rehabilitáció

Az osteochondrosis, csigolyaközi sérv vagy sérülés utáni kezelés nem tekinthető azonnal befejezettnek a műtét után (artroplasztika vagy transzpedikuláris rögzítés). Hosszú rehabilitációs időszakra van szükség, amely alatt az ember megtanul újra élni. Ebben az időben fontos betartani a rehabilitációs orvos ajánlásait:

A rehabilitációs időszakban tilos ülni, különösen, ha a műtétet az ágyéki régióban végezték. Ülhet, ha a nyaki arthroplastika technikáját végzik, és csak az orvos engedélye után. Tömegközlekedési eszközökön sem ajánlott ülni, mert a rezgés hatása káros.

A fizikai aktivitás korlátozott, nehéz terheket hordoz. Még abban az időszakban is, amikor egy személyt kiengednek a kórházból, és gondoskodik magáról, lehetetlen egy karral 2 kg-nál többet felemelni.

Tegyen hirtelen mozdulatokat, hajlítson, hajlítson.

Hagyja figyelmen kívül a fűző viselését és számos egyéb ajánlást, amelyeket a rehabilitációs edző felír.

A sportolás esetenként egy életen át ellenjavallt, attól függően, hogy mekkora az ízületi műtét, trauma, vagy ha fennáll a csigolyaközi sérv veszélye. Különösen fontos, hogy tartózkodjunk a lovaglástól, a kerékpározástól vagy a motorozástól, valamint a birkózástól.

A nyaki régió porckorongjának vagy csigolyájának, a hát alsó részének károsodása esetén a rehabilitáció fő szakaszának befejezése után is rendszeresen masszázs, osteopathia és terápiás gyakorlatok elvégzése szükséges.

A rehabilitáció szakaszai

A sebészeti beavatkozás minden változatának van egy bizonyos időkerete, amikor rehabilitációs intézkedéseket hajtanak végre. Minimálisan invazív beavatkozással néha 3 hónap elteltével az ember jóllakottnak érzi magát. De vegyük a rehabilitáció klasszikus kritériumait, amikor egy sérülés után, csigolyaközi porckorongsérvvel, osteochondrosissal vagy töredékek eltávolításával ízületi műtétet vagy rögzítést írnak elő.

A teljes gyógyulási idő 3 hónaptól egy évig tart, de még a megadott időszak lejártakor is be kell tartania az orvos ajánlásait, és megelőzési kúrát kell végeznie.

A rehabilitációnak összesen 3 szakasza van.

A korai rehabilitációs időszak akár több hétig is eltarthat, és a szövődmények megelőzéséből, a sebek gyógyulásából és a duzzanat enyhítéséből áll. Ebben az időszakban a fájdalom, a gyulladás csökkentésére szolgáló gyógyszereket írnak fel, és a testmozgás ellenjavallt.

A második időszak késik, átlagosan két hónapig tart. A pácienshez oktatót rendelnek, aki megmutatja, hogyan kell mozogni és vigyázni magára. Masszázs, gyógytorna, mozgásterápia bemutatása.

A harmadik időszak egyéni, és függ a személy életkorától, az osteochondrosis mértékétől, az intervertebralis hernia jelenlététől vagy a sérülés mértékétől. A tréner eleinte egy személlyel foglalkozik, a jövőben pedig minden tevékenység otthon is elvégezhető. Egy évig a fizikai aktivitás kizárt a szövődmények megelőzése érdekében.

A rehabilitáció célja a fájdalomtól való megszabadulás, a munkaképesség és az önkiszolgálás helyreállítása, a nyaki és ágyéki régió osteochondrosisának kiújulásának megelőzése, valamint a csigolyaközi sérv előfordulásának megelőzése.

Rehabilitációs módszerek

A rehabilitációs módszerek közé tartozik a gyógyszeres kezelés. Ezenkívül az alapokat nemcsak a tünetek enyhítésére, hanem a csontok erősítésére is írják fel. Kondroprotektorokat, vitaminokat, kalciumot kell használni. A gyógyulás kötelező szakasza a fizioterápia, mivel a műtéti beavatkozás gyulladást és duzzanatot hagy maga után. A következő eljárásokat alkalmazzák: elektroforézis, ultrahang, iszapterápia, lézerterápia.

Az első helyen a masszázs és a terápiás gyakorlatok állnak. A pácienst kijelölik egy edző, aki egyénileg választja ki a gyakorlatokat, kiszámítja a terhelést. Azok a gyakorlatok, amelyeket a tréner megmutat, a rehabilitáció utolsó szakaszában otthon is tovább végezhetők. Aktuális érdeklődésre tart számot az ortopéd szimulátorokon, rehabilitátor irányításával végzett kinezioterápiás módszer.

A kórházból való elbocsátás után ne feledkezzen meg olyan módszerekről, mint a reflexológia, a gyógyfürdői kezelés.

Fizikoterápia

A nyaki gerinc rehabilitációja osteochondrosissal vagy sérülés után, a porckorongsérv eltávolítása óvatosan történik. A nyaki régió gyakorlatai a mobilitás helyreállítására és az idegek és az erek sérülésének kiküszöbölésére irányulnak.

A nyaki régió gyakorlatainak elvégzése során a fizikai aktivitásnak minimálisnak kell lennie. Eleinte a rehabilitológus saját kezével végzi el a fej elforgatását és oldalra billentését, de egy idő után a páciensnek önállóan kell elvégeznie a gyakorlatokat. Előre-hátra, oldalra billentések és forgómozgások vannak hozzárendelve. A gyakorlatokat masszázzsal és fizioterápiás eljárásokkal kombinálják.

Sérülés után vagy osteochondrosis esetén, a hát alsó részének sérve miatt, az ülés közbeni fizikai aktivitás korlátozott. A gyakorlatokat állva vagy fekve végezzük, lábemeléssel, törzscsavarással kezdve. A billentést akkor hajtják végre, amikor a test felépült a műtétből vagy sérülésből.

A torna végzése során a fizikai aktivitás nem okozhat súlyos fájdalmat, minden gyakorlat után pihenésre van szükség. Fontos figyelemmel kísérni a légzést, a pulzus állapotát. Hetente többször meg kell tennie.

Egy csigolya vagy porckorong egy részének eltávolítása után a fizikai aktivitás egész életen át korlátozott, így nincs szükség második műtétre. Ha a rehabilitáció után fokozódik a fájdalom vagy crepitus jelenik meg, akkor orvoshoz kell fordulni, aki röntgenfelvételt ír elő, ez különösen akkor szükséges, ha a csigolyák protézisét vagy rögzítését telepítik.

Összeomlás

A méh eltávolítása függelékekkel talán az egyik legkomolyabb és legnehezebb műtét a nőgyógyászatban. Elég sok szövődményt hordozhat magában, ráadásul hosszú és nehéz felépülési időszak jellemzi, amely alatt az élet számos területén különböző megszorítások vonatkoznak. De éppen az orvos ajánlásainak gondos betartása ebben a szakaszban az, amely jelentősen felgyorsíthatja a betegségből való felépülést, az eljárás utáni felépülést és javíthatja az életminőséget. Arról, hogy a posztoperatív időszak hogyan zajlik a méh eltávolítása után, milyen jellemzői vannak, és milyen ajánlásokat kell követni a kezelés ezen szakaszában, ez az anyag ismerteti.

Időtartam

Mennyi ideig tart valójában a beteg rehabilitációja egy ilyen beavatkozás után? Ezt bizonyos mértékig befolyásolja a módszere és a mennyisége. Például, ha a méhet a függelékekkel eltávolították, akkor a helyreállítási időszak legfeljebb két hónapig tarthat, és ha csak maga a szervüreg, akkor legfeljebb hat hét vagy másfél hónap.

Szokásos különbséget tenni a korai és késői rehabilitációs időszak között. Korai alatt a műtét utáni első három napot értjük, és az első 24 órában a maximális érték. A késés az időszak hátralévő részét jelenti - másfél-két hónapig.

Gyors helyreállítás

Hogyan lehet gyorsan felépülni a méh eltávolítása után? A beavatkozás utáni helyreállítási expressz módszerek nem léteznek. Ez a beavatkozás meglehetősen komoly és terjedelmes, és a reproduktív rendszer hormonális változásai kísérik. Ezenkívül megvannak a saját hatásaik és a betegség tünetei, amelyek miatt amputálni kellett a szervet. Ezért az eltávolítás utáni felépülési időszak általában hosszú, és az első hetekben a legnagyobb mértékben a jólét romlásával jár.

Figyelembe véve a szervezet egyéni sajátosságait, a méh eltávolítása utáni felépülés egy kicsit gyorsabban vagy lassabban haladhat, de jelentős eltérés továbbra sem lesz. És még ha az egészségi állapot 2-3 hét után javult is, ez nem jelenti azt, hogy le kell állítani az orvos ajánlásainak végrehajtását.

A laparotomiát követő 24 órán belül ágynyugalom betartása szükséges. Sok időbe telik, mire kikerülünk az érzéstelenítésből. Még a WC-re sem szabad leülni és felkelni. Bár az első nap végén finoman, kéz segítségével már megengedett az oldalára borulás. Csak folyékony élelmiszer megengedett.

Az első 72 óra

Idővel növelni kell a fizikai aktivitást. Ebben a szakaszban a betegnek már félig le kell ülnie az ágyban, fel kell kelnie a WC-hez, és az oldalára kell borulnia. Továbbra is legyen folyékony és félfolyékony élelmiszer, a harmadik napon kezdje el tartalmazni a könnyen emészthető, hétköznapi ételeket. Fontos ellenőrizni a belek munkáját, hogy ne legyen székrekedés és gázképződés.

Manapság már a méh eltávolítása után is folyik a kezelés – a fertőzés elkerülése érdekében széles spektrumú antibiotikumokat szednek.

Figyelni kell az általános állapotára - az eljárás utáni magas hőmérséklet ebben a szakaszban gyulladásos folyamat jele lehet.

Másfél-két hónap

Körülbelül egy héttel a hasi műtét után véget ér az antibiotikumos kezelés. Gyakran ebben a szakaszban hormonkezelést írnak elő a menopauza (amikor a petefészkeket eltávolítják) elősegítése érdekében. Ugyanebben a szakaszban szükség esetén pszichológus konzultációkat is kijelölnek.

A beteg ehet normál ételt, de fontos, hogy az egészséges és természetes legyen, ne okozzon székrekedést és gázképződést. Az első két hétben mérsékelt az ágynyugalom. Ezután törölhető, de kerülni kell a fizikai megterhelést.

A méh eltávolítása utáni rehabilitáció kizárja a szaunát, a fürdőt, a túlmelegedést. Természetes víztározókban nem úszhat, a higiéniát zuhanyozással is fenntarthatja.

Mit kell tenni ebben a szakaszban? Ez a beavatkozás típusától is függ. Attól függően, hogy a beteg további utasításokat kaphat a rehabilitációhoz.

Subtotális méheltávolítás

Talán a méh legegyszerűbb eltávolítása, a posztoperatív időszak rövid. Egy ilyen beavatkozással csak a szerv testét távolítják el, a nyak és a függelékek érintetlenek maradnak. A rehabilitációs időszak időtartama körülbelül másfél hónap, a heg kicsi, hormonkezelés nem szükséges.

Teljes méheltávolítás

A méhet és a méhnyakot eltávolítják, függelékek nélkül. A gyógyulási időszak időtartama körülbelül azonos, legkorábban két hónappal később térhet vissza a szexuális tevékenységhez. Hormonális kezelés szintén nem szükséges.

Hysterosalpingo-oophorectomia

Nemcsak a szerv testét távolítják el, hanem a függelékeket is - a petefészkeket és a petevezetékeket. A méh kiürítése függelékekkel meglehetősen nehéz művelet, amely hosszú, akár két hónapos rehabilitációs időszakot foglal magában. Az eljárás sémája az anyag fényképén.

Radikális méheltávolítás

Az egész szervet eltávolítják. A rehabilitációnak ugyanazok a jellemzői, mint a teljes méheltávolításnál.

intim élet

A méh eltávolítása utáni teljes gyógyulási idő alatt tanácsos felhagyni az intim élettel. Bár ez sok szempontból csak a beavatkozás módja alapján határozható meg. Például, ha csak a méh üregét távolítják el, és a hüvely és a méhnyak teljesen megmarad, az orvosok másfél hónap múlva folytathatják a szexuális tevékenységet. Ha a méhnyakot és a hüvely felső harmadát eltávolították, akkor az absztinencia időtartama hosszabb lehet, mivel a beavatkozás után a varrat megsérülhet.

Így az első öt hétben a szex tilos. Ezen időszak után érdemes szakemberrel konzultálni ebben a kérdésben. Ez minden olyan időszakra igaz, amely eltelt a méheltávolító hasi műtét óta – a szexuális tevékenység folytatása előtt konzultáljon orvosával.

Sport

Mikor sportolhatok méheltávolítás után? Ezt a kérdést csak a terhelések típusának és intenzitásának figyelembevételével lehet megválaszolni. Az eljárás utáni helyreállítás kezdeti szakaszában minden fizikai aktivitásnak minimálisnak kell lennie. A rehabilitáció első hetét követően terápiás gyakorlatokkal lehet megelőzni az összenövések kialakulását stb. A teljes rehabilitációs időszak után ismét mérsékelten, túlzott terhelések és erőgyakorlatok nélkül végezhet tornát és aerobikot.

A fitneszt is legkorábban a beavatkozás után 2 hónappal kezdheti el, és csak a kezelőorvos engedélyével. Ami a professzionális sportot, a testépítést illeti, az ilyen gyakorlatok megkezdésének időpontját külön kell megbeszélni az orvossal, hiszen fontos szerepet játszik a terhelés jellege, a beavatkozás jellege, a gyógyulás gyorsasága, sajátosságai.

Példa a napi rutinra

A műtét utáni rehabilitáció gyorsabb a megfelelő napi rutin mellett. Többet kell aludnia - az eljárás utáni első 7 napban annyit kell aludnia, amennyit csak akar. Ezután legalább 8 órát ajánlott aludni, de 10 óránál többet sem, hiszen ebben a szakaszban már nem érdemes sokat hazudni. Fizikai aktivitásra van szükség a vér stagnálásának és az összenövések kialakulásának elkerülése érdekében. Vagyis az ágynyugalmat továbbra is be kell tartani, de nem túlzottan - az alvást figyelembe véve napi 13-15 órát érdemes ágyban tölteni, a többi időben érdemesebb ülni, sétálni, egyszerű, nem- stresszes házimunkák.

A második héttől kezdve séták láthatók. Először is, rövid - 15-20 perc. Idővel ezek időtartama jó időben egy órára növelhető. Minden nap 10-15 percig terápiás gyakorlatokat kell végeznie.

Diéta példa

Amint már említettük, az első három napban jobb, ha meglehetősen könnyű ételeket fogyasztanak - természetes zöldségleveseket és burgonyapürét. Ezután fokozatosan bevezetheti a szokásos állagú ételeket, és 5-6 nap végére a betegnek át kell térnie az általános táblázat étrendjére. Bár az ételeknek meg kell felelniük az egészséges táplálkozás követelményeinek, kerülni kell a sült, zsíros, konzerv, füstölt, és ezen felül az édes, tartósítószereket, színezékeket. Például az étrend a következő lehet:

1. Reggeli - zabkása, tojás, fekete tea;
2. Késői reggeli - gyümölcs, túró;
3. Ebéd - zöldség- vagy csirke/húsleves leves, sovány marhahús rizzsel, csipkebogyóleves;
4. Snack - zöldség-gyümölcs saláta vagy joghurt;
5. Vacsora - fehér hal friss vagy párolt zöldségekkel, tea.

Általánosságban elmondható, hogy a méh eltávolítására irányuló műtét után be kell tartani az egészséges táplálkozás szabályait, enni töredékesen, nem kell túl enni. Az étrend kalóriatartalmának változatlannak kell maradnia.

Hatások

A méh eltávolítása utáni következmények a helyreállítási időszakban lehetségesek, ha megsértik az áthaladására vonatkozó szabályokat, valamint a test bizonyos jellemzőit. Például komplikációk, mint például:

1. Depresszió, idegösszeomlás, egyéb érzelmi és pszichológiai jellegű szövődmények;
2. Vérzés a varratok rossz gyógyulása vagy a rájuk gyakorolt ​​stressz miatt;
3. Varrat endometriózis - olyan állapot, amelyben az endometrium a peritoneumon kezd kialakulni (rendkívül ritka);
4. A vér vagy a peritoneum, a szomszédos szervek fertőzése a hodge műveletben éppen ebben az időszakban jelentkezik;
5. Elhúzódó és tartós fájdalom-szindróma, amely az idegtörzsek károsodásakor alakul ki;
6. Gyulladásos folyamat, a méh eltávolítása utáni hőmérséklet a jele;
7. Vírusok és fertőzések, gombák bejutása a csökkent helyi immunitás következtében;
8. A szexuális élet minőségének némi romlása, amely általában a hormonterápia után megszűnik;
9. Csökkent libidó, amit szintén hormonok szabályoznak;
10. Lehetséges bélproblémák, székrekedés;
11. A korai menopauza tünetei nemcsak az üreg, hanem a petefészkek eltávolításakor is.

Sőt, az általános érzéstelenítésben végzett hasi műtét után az altatás utáni szövődmények mindig jelentkezhetnek. De már az eljárás utáni első 24 órában megjelennek.

Következtetés

Függetlenül attól, hogy a szerv eltávolítását milyen módszerrel végezzük, a jól lefolytatott felépülési időszak nem kevésbé fontos, mint a beavatkozásra való gondos felkészülés és annak magas színvonalú lebonyolítása. Most zajlik a gyógyulás, és ezen múlik, hogy a beteg aggódni fog-e a jövőben ennek a beavatkozásnak a következményei miatt. Például, ha a méheltávolítás utáni posztoperatív időszakot helyesen végezzük, akkor nem képződnek összenövések, amelyek később fájdalmat okozhatnak, a heg többé-kevésbé esztétikailag kisimul stb.

←Előző cikk Következő cikk →

Mód

• ágy IV-V napig. Aktív mozgások az ágyban 6-8 óra elteltével a tudat helyreállítása érdekében az edzésterápia érzéstelenítése után a második naptól;
• felkelés (ülés nélkül!) a második napon perineoplasztika nélküli műtétek esetén, III-V-n - perineoplasztika és/vagy Manchester műtét esetén, figyelembe véve a beteg általános állapotát és közérzetét (szükségesen a orvos jelenléte – jobb, mint egy sebész!). Tovább a beteg állapotáról;
• ülés (nem alacsonyan - normál széken - és nem hosszú ideig - 20-30 percig) a 7-8. napon engedélyezhető a műtét időpontjától számított 4 hétig. További normál üzemmód;
• A műtét időpontjától számított 6 hétig kizárja az előtte lévő súlyemelést, a hasi nyomást terhelő gyakorlatokat és a szexuális aktivitást.

Diéta

• I nap - 0. táblázat, nedvesítse meg a szájüreget semleges vízzel;
• II. nap - 0. táblázat, megengedjük az ivást (édességhez!) A kívánt mennyiségben, de kis (50-100 ml) adagokban, hogy ne okozzunk hányást. Kívánatos lúgos ásványvizek "Borjomi", "Polyana kvasova", a gáz eltávolítása után (nyissa ki az üveget 2-3 órán keresztül), csipkebogyó infúziója (1 evőkanál és 200 forrásban lévő víz cukor hozzáadása nélkül);
• III-IV nap - (étvágy megjelenésével) adjon folyékony és félfolyékony ételeket (zöldségpüré, kefir, tejföl, túró, keksz, alma, vaj). Ne adjon teljes tejet, dobozos gyümölcsleveket és olyan termékeket, amelyeket korábban nem fogyasztott a beteg. Az eldobható élelmiszerek mennyisége kicsi (100-400 gr);
• V-VIII nap - fokozatosan át kell térni a szokásos étrendre és étrendre a beteg számára, olyan termékek bevonásával, amelyek fokozzák a bélmozgást (szilva, füge, zöldségek).

Érzéstelenítés

• gyógyszerek és nem kábító fájdalomcsillapítók a fájdalom szindróma intenzitásától és a műtét során alkalmazott érzéstelenítés típusától függően;
• az első napon morfiummal végzett epidurális érzéstelenítés után további érzéstelenítés nem szükséges (a gyógyszerek kategorikusan ellenjavalltok - légzésleállás lehetséges!). II-III nap fájdalomcsillapítók felírására deszenzibilizáló szerekkel parenterálisan);
• a műtét más érzéstelenítésének lehetőségét követően az első két-három napon, gyógyszerek 2 alkalommal (reggel és este) és fájdalomcsillapítók 2-3 alkalommal deszenzibilizáló szerekkel parenterálisan:
• a 4. naptól fájdalomcsillapítás csak fájdalomcsillapítókkal az adagolás gyakoriságának csökkenésével. A 6-8. naptól általában nincs szükség érzéstelenítésre. A levatoroplasztikán átesettek gyakran éreznek feszültséget a végbélnyílásban (hamis székelési késztetés), amit a tablettás, nem kábító fájdalomcsillapítók állítanak meg.

Infúziós terápia

A második vagy negyedik napon reggel intravénásan fecskendezzen be krisztalloid és kolloid oldatokat (2:1) 35 ml/1 kg betegtömeg arányban a CBS és a plazma ozmolalitása mellett a BCC, elektrolit egyensúly, CBS korrigálása érdekében.

Betegellátás, perineum és varratok

• helyezze a pácienst egy előre felmelegített (fűtőpárnákkal ellátott) funkcionális ágyba fekvő helyzetben, párna nélkül a feje alá;
• 1,5-2 óra elteltével 30 percre hidegen tegye a perineális területet (jeget egy kis buborékban, steril pelenkába csomagolva);
• folyamatos megfigyelés másnap reggelig (légzés, pulzus, a tampon hüvelybe nedvesítésének ellenőrzése). 12-18 óra elteltével távolítsa el a tampont. További megfigyelés napi 4-2 alkalommal;
• 6 óránként katéterrel távolítsuk el a vizeletet, majd a szeméremtest és a perineum varratait mossuk (mosás furacilin oldattal, szárítás és feldolgozás briliánzölddel).

Az első két napban önálló vizelés serkentése (a test helyzetének megváltoztatásával víz csepegtetésével az edénybe, pituitrin 1,0 i/m, hexametiltetramin 400% 10,0 i/v adagolásával).

A hólyag katéterezésekor gondosan ügyeljen az aszepszisre, mártsa a katétert vazelinolajba. Hosszan tartó (három napnál tovább) katéterezés esetén használjon uroszeptikumokat (palin 10 napig, 1 kapszula (200 mg) naponta kétszer étkezés után vagy nitroxalin 0,05x2) a hólyaghurut, urethritis megelőzésére és kezelésére:

• szájüreg vécéje (reggel és este fogmosás fogkrémmel), mosás, higiénikus testtörlés naponta;
• felfekvés megelőzése - a hát, a fenék és a keresztcsont masszázsa és kenése kámfor-alkohollal a második naptól, a beteg helyzetének gyakori megváltoztatása az ágyban;
• a második naptól kezdve naponta 1 alkalommal mossa meg a hüvelyt katéteren keresztül (nőgyógyászati ​​széken) 3%-os hidrogén-peroxid oldattal, 20-40 ml és furacilin oldat 1:5000 200-300 ml baktericid hüvelytabletták, kúpok bevezetésével , labdák (ginalgin vagy polygynax) a kórházból való elbocsátásig. Az elbocsátás után a beteg napi 1-2 alkalommal folytatja az otthoni öblítést, amíg a hüvelyi folyás megszűnik.

Perineális varratok eltávolítása a 6. napon (előző napi belek ürítése után).

A varratok eltávolítása előtt - hüvelyi vizsgálat (egy ujjal), hogy kizárja a hüvelyi varratok és infiltrátumok eltérését.

A bélmozgás helyreállítása

• a legtöbb esetben önmagában fordul elő (a gázok a II-III. napon kezdenek eltávolodni, a székletürítés - a IV-V. napon);
• hüvelykivágások és/vagy kezdeti bélbetegségek fokozódó felfúvódása után aktiválja a beteg belei simaizmait 1,0 ml/m x 2 oxitocinnal egy óra alatt, váltakozva 1,0/m x 2 cerucallal egy óra alatt; a paraszimpatikus beidegzés tónusának növelése prozerinnel 1,0 x 2 óra alatt. Ha az ötödik napon nem volt széklet, hashajtókat írjon fel (60,0-80,0 ml ricinusolaj vagy sóoldat). Ne használj beöntést!!!

Antibakteriális terápia

• csak a műtét előtti vizsgálat során végzett bakteriológiai elemzés, valamint a beteg flórájának készítményeivel szembeni érzékenység megállapítása jelzései és adatai szerint;
• . sürgős és bonyolult műtétek esetén (vérzés, phleboctasis, szövetsérülés), idős betegeknél a szeptikus szövődmények megelőzése érdekében a műtét során, a II. és III. napon intravénásan 2,0 szulfaxint írnak fel, majd norfloxacint 1 dr. x 2 , 5-10 nap.

Kibocsátás a kórházból

A IV-VII. napon a műtétet követően perineoplasztika nélkül, a X-XIV. napon - felügyelet mellett és rehabilitációra a lakóhelyi terhesgondozóban.

Az elbocsátás kritériumai:

• a beteg kielégítő állapota és jóléte (önálló higiénés önkiszolgálás és gyaloglás);
• kielégítő adatok a hemodinamikáról, hemokoncentrációról, CBS-ről, véralvadási rendszerről;
• normotermia,
• a seb felszaporodásának hiánya, infiltrátumok, thrombophlebitis, phlebitis.

Átmeneti rokkantság 3-6 hét a műtét időpontjától számítva komplikációk hiányában. Szüntesse meg a nehéz fizikai munkát hat hónapig.

Szerk. K.V. Voronin