A nemi szervek férfi és női sérülései. Milyen veszélyei vannak a nemi szervek sérüléseinek férfiaknál

A nemi szervek károsodása lokalizáció szerint (külső nemi szervek, hüvely és méh, genitourináris és bél-genitális sipolyok), valamint okok szerint (születés, zúzódásokkal és dudorokkal, esések és nemi közösülés során) osztható fel.

A szeméremtest, a perineum és a hüvely károsodása vannak zúzódások, esések és durva nemi érintkezés során. Gyakrabban hematómák és nyílt sebek képződnek. Az erek károsodása esetén súlyos vérzés léphet fel, különösen, ha a csiklóban lokalizálódnak. A női nemi szervek szúrt, vágott és lőtt sebeit ritkán észlelik, de lehetnek felületesek és mélyek, behatolhatnak a retroperitoneális térbe, és a szomszédos szervek károsodásával kombinálódnak.

Szexuális kapcsolat során különösen az elsőre kerülhet sor a szeméremajkak, a perineum, a hüvelyfalak sérülései(különösen gyakran a hátsó fornixban), esetleg a végbél, a hólyag károsodásával, sőt a hasüregbe való behatolással. Ez utóbbi helyzetben a belek sérülhetnek, kialakulhatnak hashártyagyulladás és szepszis. A klinikai képet különféle tünetek jellemezhetik. Gyakrabban figyelhető meg vérzés, fájdalom, néha vizelet, széklet inkontinencia, fertőzés kialakulása.

A kialakuló hematómák fokozatosan növekedhetnek, és elfoghatják a szomszédos szöveteket és szerveket. Átterjedhetnek a paravaginális szövetre, a perirenális területre és más helyekre.

A kezelést minden esetben a károsodás jellege és tünetei határozzák meg. A sebeket külön varratokkal varrják, a progresszív hematómákat kinyitják a vérző erek megtalálása és lekötése érdekében. Gyakran előfordul, hogy a vérző helyek tamponálását végzik. A szomszédos szervek károsodása esetén azokat helyreállítják, egyes esetekben a műtéteket szülész-nőgyógyász és sebész közösen végzik. A hasi szervek károsodásának gyanúja esetén sürgős laparotomiát végeznek, majd bélvarrással vagy reszekcióval, hólyagvarrással stb.

Méh károsodása leggyakrabban abortusz vagy szülés során fordulnak elő. Szülés közben, valamint a méhnyakcsatorna Hegar tágítókkal történő kitágítása során méhnyak-repedések figyelhetők meg.

A méh testének károsodása (gyakrabban perforáció) előállítható szondával, tágítókkal, kürettel, abortuszhüvelyekkel és egyéb eszközökkel, különösen bűnügyi abortusz esetén. Mesterséges abortusz során a méh perforációja akkor következik be, ha a méh helyzete a műtét megkezdése előtt nem ismert, ha a méhnyakcsatorna a műtét során, annak kényszerített végrehajtásával nem kerül kiegyenesedésre, valamint a méhnyak perforációja esetén a méhfalakat küretezésük során (szülés utáni időszakban, gyulladásos folyamatok során stb.) d.).

Klinikai tünetek a méh perforációja fájdalom és vérzés lehet. Hematóma képződése lehetséges. Ha a műszer a méh falán át a hasüregbe hatol, akkor a belek, a hólyag és más szervek károsodhatnak tőle. Ebben az esetben éles fájdalmak, sőt sokk jelentkeznek. A kezelés laparotomiából, a méhen lévő nyílás varrásából áll. Bizonyos esetekben a méh amputációját végzik. A hasi szervek károsodása esetén megfelelő sebészeti beavatkozást végzünk (belek, hólyag stb.). A méh szondával történő perforálása esetén konzervatív kezelés lehetséges (ágynyugalom, gondos megfigyelés, antibiotikum terápia). A méhnyak szakadásaival összevarrják vagy plasztikai műtétet végeznek.

Urogenitális és enterogenitális fisztulák előfordulhat kóros szülés, nőgyógyászati ​​műtétek, rosszindulatú daganatok sugárkezelése során. A húgyúti fistulákat a húgycső alsó (húgycső), középső (a hólyag alja) és felső (ureter) szakaszának károsodása okozhatja. A gasztrointesztinális fisztulák a 3. fokú perineum szakadásaival vagy a végbél sérüléseivel jelentkeznek szülészeti csipesz, amniotomia használatakor. A klinikai képet vizelet-inkontinencia jellemzi genitourináris fistulákkal, gázokkal és széklettel - bél-genitális.

Kezelés: Sebészeti(fistulous nyílások varrása speciális technikákkal). A modern szülészeti és nőgyógyászati ​​gyakorlatban az urogenitális és enterogenitális fisztulák rendkívül ritkák.

A pénisz sérülései a pénisz különféle sérülései, amelyek traumatikus tényező hatására a pénisz funkcióinak megsértéséhez vezetnek. Leggyakrabban a pénisz károsodása a fej, a fityma és a barlangos testek területén fordul elő.

Balesetek, verekedések, háztartási zúzódások és hanyagság az edzőteremben – ez nem egy teljes lista azokról a helyzetekről, amelyekben az erősebb nem képviselője péniszsérülést kaphat. Ezért minden férfinak tudnia kell, mit kell tennie a reproduktív szerv károsodása esetén, és melyik orvoshoz kell fordulnia segítségért.

A pénisz sérülésének típusai és tünetei

A pénisz sérülései leggyakrabban tizenöt és negyven éves kor között fordulnak elő. A sérülés lehet nyitott vagy zárt. A zárt sérülések olyan sérülések, amelyekben a férfi nemi szerv külső borítása érintetlen marad. Nyílt sérülésekkel megsértik a bőr integritását.

Az urológiában megkülönböztetik az ilyen zárt típusú sérüléseket:

A férfi véraláfutást kaphat a péniszre ért közvetlen ütés következtében, valamint aktív időtöltés során: kerékpározás, lovaglás, harcművészet, focizás. A férfi reproduktív szerv könnyű zúzódásait fájdalmas érzések kísérik, amelyek az ütközés után tíz-tizenöt percen belül eltűnnek.

A súlyos sérülések tünetei az albuginea repedése, a pénisz duzzanata és a fokozott fájdalom.

Az ilyen sérüléseknél szubkután hematómák képződnek, amelyek kékes vagy fekete színűvé teszik a pénisz, a vizelési folyamat zavart, és a járás nehézkes. A hematoma átterjedhet az ágyékra és a herezacskóra. A péniszre mért erőteljes ütések a barlangos test törését és kiterjedt belső vérzés megjelenését idézhetik elő.

Az erekciós tag rendellenes terhelése esetén pénisztörés következik be. Ez történhet szexuális kapcsolat során, amikor a pénisz nem jut be a nő hüvelyébe, hanem a szexuális partner combját vagy medencecsontját érinti. Töréssel kattanás hallatszik, amely után a vérzés miatt a pénisz sötétkék árnyalatot kap.

Ennek a károsodásnak a fő tünetei az erős fájdalom és a pénisz térfogatának növekedése az ödéma és a vérzés következtében. Ebben az esetben a hematóma a perineum, a pubis, a herezacskó és a comb területére kerül. Néha egy törés megtöri a húgycsövet.

A pénisz felállásakor gyakran előfordul a diszlokáció. Ez a sérülés erős lökés vagy ütközés következtében keletkezik. Amikor a pénisz elmozdul, elszakadnak a pénisz és a szemérem közötti szalagok. A sérülés következtében a pénisz gyökere és a corpora cavernosa a herezacskó, az elülső has vagy a comb bőre alá kerül. Diszlokáció

intenzív fájdalom, vérzés, duzzanat, vulva hematóma, vizelési nehézség kíséri. Tapintásra a pénisz üres zsáknak érzi.

A férfi nemi szerv sérülésének leggyakoribb oka a nadrágon lévő vascipzár megsértése. Az ilyen sérülések következtében keletkezett kisebb sebek ellenére a férfi nagyon erős fájdalmat érez. A jogsértés következtében a vénás kiáramlás zavart okoz, és észrevehető ödéma jelentkezik.

A nyílt sérülések a következők:

• vágott sebek;
• harapott és szúrt sebek;
• fejes sebek;
• lőtt sebek.

A hősérülések közé tartozik a fagyás és az égési sérülések.

A fagyás a hideg évszakban fordul elő. A fagyás oka lehet a hideg vizeletürítés, a test általános hipotermiája és a hosszan tartó hidegnek való kitettség részeg állapotban. A legtöbb esetben a fagyás a fitymát, néha magát a pénisz testét érinti. Ez a sérülés azt okozza, hogy a fagyos területen a bőr sötétkék színűvé válik, viszketéssel, égéssel, bizsergéssel és duzzanattal. Az égési sérüléseket leggyakrabban a vegyszerek és a forró folyadékok hanyag kezelése okozza.

A férfi nemi szerv megnyújtása a méretének növelése érdekében a pénisz károsodásához is vezethet. Ebben az esetben a kötelező eljárások egy szexológus és egy pszichiáter konzultációja.

A pénisz sérülésének kezelése

Az egyszerű péniszzúzódások kezelése magában foglalja a teljes pihenést. Az első két napban a jég és a hideg borogatások alkalmazása segít a férfinak. Az urológusok nem szteroid fájdalomcsillapítók szedését is javasolják. Ha kiterjedt hematómák jelennek meg, kötelező a vérrögök műtéti tisztítása és a sérült albuginea helyreállítása. Az orvos összes ajánlását követve a véraláfutás után öt napon belül a hematóma megszűnik.

Pénisztörés: elsősegélynyújtás és műtéti kezelés

A pénisz törése esetén a következő műveleteket kell végrehajtania:

• helyezzen szoros kötést a péniszre;
• hideg borogatást alkalmazzon a férfiasságra;
• egy férfit sebészeti vagy urológiai osztályon kell kórházba vinni.

Törés esetén sürgős műtétre van szükség, amely segít megmenteni a férfiak egészségét. A műtét során az orvos kinyitja a hematómát, eltávolítja a vérrögöket, leállítja a vérzést és összevarrja a pénisz albugineáját, a barlangos testeket és a húgycsövet. Ezután a hematóma területén vízelvezetést helyeznek el. Az e rendszer szerinti kezelés jó eredményeket ad.

A pénisz nyílt traumája: hogyan nyújtsunk elsősegélyt?

Sajnos a nemi szervek sérülései nem korlátozódnak a zúzódásokra és törésekre. Vannak olyan sebek is, amelyeket állatok harapása vagy traumatikus fegyverek okoztak. Ha késik az orvosi segítséggel, a férfi meghalhat. Az is előfordulhat, hogy ha súlyos sérülést szenved, az orvos a pénisz amputációját írja elő. Ennek elkerülése érdekében tapasztalat szükséges a nyílt sebek elsősegélynyújtásában.

Az orvosok érkezése előtt a következőket kell tennie:

• helyezzen steril kötést a péniszre, hogy a fertőzés ne kerüljön a sebbe;
• húzza meg a sebet érszorítóval, hogy megállítsa a vérzést (ezt a sérült terület alatt kell megtenni, vagyis közelebb a fejhez);
• kezelje a sebet hidrogén-peroxid oldattal.

A véráramlás megzavarása érdekében télen a szorítót harminc percenként harminc másodpercre, nyáron pedig óránként el kell távolítani. Rögzíteni kell a kötszer felhelyezésének pontos idejét, és erről tájékoztatni kell az orvost.

A férfi nemi szerv sérüléseinek megelőzése

A mai napig nincs módszer a nemi szerv károsodásának megelőzésére.

Azonban minden férfinak, ismerve azok súlyos következményeit, be kell tartania a következő szabályokat a mindennapi életében:

A férfi nemi szerv károsodása azonnali diagnosztikai eljárást és orvosi ellátást igényel.

Ettől függ a férfi reproduktív rendszer további működése és általában az egészsége.

A legtöbb esetben a mechanikai traumák megnyilvánulásaival kell megküzdeni, elsősorban tompa és éles tárgyakra eséssel, ütéssel, esetenként idegen testek hüvelybe vagy húgycsőbe juttatásával (töltőtoll részei, hajtűk, tűk, stb.), önkielégítés, szexuális kapcsolat megkísérlése, közösülés vagy nemi erőszak, valamint a nemi szervek sérülése munkahelyen, testnevelés és sportolás közben, közlekedési balesetek következtében stb. Leggyakrabban a szeméremtest, a gát, a hüvely falai, a pénisz, a herezacskó és szervei sérültek; a fogamzóképes korú nőknél a károsodás főként a durva deflorációval, abortusszal és szüléssel jár.
A vulva károsodása hematóma kialakulásával gyakran szülés után következik be, ritkábban ütéssel, tompa tárgyra eséssel. Fájdalom, feszültség, járási nehézségek vannak. A kezelés főként konzervatív (ágynyugalom, hideg, vérzéscsillapító szerek stb.), ezt követi a reszolváló terápia. A hematóma növekedésével vagy gennyedésével kórházi kezelés szükséges. A csiklósérülések általában otthoni trauma vagy szülés során következnek be, és súlyos, esetenként életveszélyes vérzéssel járnak. Ödéma és vérömleny jelentkezik a perineumon és a szeméremajkak területén, egyes esetekben, amikor a seb elfertőződik, a hőmérséklet emelkedik, sápadtság, hideg verejték jelentkezik, vér a vizeletben, fájdalom vizelés közben, akaratlan flatus váladékozás és széklet is megjegyezhető. A külső nemi szervek területére steril nyomókötést és jégcsomagot helyeznek. A kezelés abból áll, hogy a nyálkahártyát varrják a csikló felett. A szűzhártya-szakadások közösülésen kívül általában nem érik el a szűzhártya tövét, a perineum közelében helyezkednek el, hátul a navikuláris üreg felé, ahol szinte soha nincs természetes mélyedés. Általában enyhe fájdalommal és gyorsan elálló vérzéssel jár; a gyógyulás 7-10 napon belül megtörténik, a szövődmények nem ritkák. A szülés során gyakran előfordulnak sérülések a perineum, a hüvely és a méhnyak szöveteiben. Felületi horzsolások és repedések, gyakran törések formájában figyelhetők meg. A nem szült nőknél gyakran előforduló perineális repedések előfordulását elősegíti a 30 évnél idősebb, nem szült nők szöveteinek elégtelen rugalmassága (merevsége), a korábbi születések utáni hegek, szerkezeti jellemzők (magas perineum), valamint nagy magzat, a magzati koponya túlzottan sűrű csontjai a terhesség utáni terhesség alatt, szülészeti csipesz használata stb. Hüvelyszakadások akkor fordulnak elő, ha a falak nem nyújthatók megfelelően, keskeny hüvely, nagy magzati fej, gyors vagy elhúzódó szülés; a perineum szakadásának folytatása lehet. A hüvely és a gát repedése hajlamosít a nemi szervek prolapsusának és prolapsusának előfordulására, különösen veszélyesek a nem javított sérülések vagy a technikailag hibásan összevarrt szakadások. A méhnyak szakadásait gyakrabban figyelik meg a szülés során a széleinek sekély szakadása formájában, és nem kíséri vérzés. A kóros szülés során méhnyak-repedések lépnek fel, amelyek jelentős vérzéssel és egyéb kóros következményekkel járnak. A szakadások kialakulásához hozzájárul a méhnyak eróziója, endocervicitis, korábbi abortuszok során fellépő szakadások, szülés, túlzott sűrűség, nyakmerevség, valamint szülés közbeni műtéti beavatkozás stb. amely a fertőzés további terjedésének forrása. A varrat nélküli szakadás gyógyulása során hegek képződnek, amelyek hozzájárulnak a méhnyak kifordulásához. A méhnyak inverziója krónikus nyálkahártya-gyulladásra és méhnyak-erózióra hajlamosít, ami néha rákmegelőző elváltozásokhoz és méhnyakrákhoz vezet.
Méhnyak-repedések nem csak a szülésnél, hanem a terhesség mesterséges megszakításánál is megfigyelhetők, különösen a nem szült nőknél. A méh sérülése előfordulhat művi abortusz, szülés során, és súlyos szülészeti és nőgyógyászati ​​patológia. Az abortusz során a méh perforációjának lehetőségét az éles sebészeti eszközök használata okozza a walkie-talkie közben, valójában „vakon”. Ennek a szövődménynek a kockázata nő a 11-12 hetes terhességi idővel, valamint egy bűnügyi abortusz esetén. A méhperforáció késői diagnosztizálása vérzéshez, fertőzéshez és egy nő halálához vezethet. A szülés során, valamint a terhesség alatti méhrepedés előfordulhat olyan nőknél, akik korábban méhtraumat (méhnyílás varrása, császármetszés, myomában enukleációs csomók), abortuszok, gyulladásos folyamatok a szülés utáni és az abortusz utáni időszakban szenvedtek el. , nem teljesen értékes méhizomzattal (infantilis vagy többszülő nők). A szülés megfelelő irányítása biztosítja a női nemi szervek traumáinak veszélyének időben történő diagnosztizálását, amely alapján olyan szállítási taktikát választanak, amely megakadályozza a súlyos szövődmények előfordulását. A sérülések kezelése elsősorban műtéttel történik. Az egészségügyi intézményből való elbocsátás után a szülés után 10-12 napon belül és 1,5-2 hónapon belül meg kell látogatni a terhességi klinikát. Be nem gyógyult sérülések észlelése esetén plasztikai műtétet végeznek. Egy ideig korlátozni kell a szexuális kapcsolatot, 2-3 hónap elteltével a szexuális élet teljesen helyreáll. A nemi szervek sérüléseinek megelőzése az abortusz során a fogamzásgátlók alkalmazása.
A pénisz sérülései gyakrabban lokalizálódnak a fityma, a fej, a barlangos testek területén, kombinálhatók a herezacskó károsodásával. A pénisz frenulumának szakadása vagy szakadása közösülés során rövid frenulumú férfiaknál jelentkezik, és fájdalom és vérzés kíséri, ami néha sebészeti beavatkozást igényel. Amikor a pénisz – általában ruházaton keresztül – mozgó mechanizmusokba kerül, leggyakrabban kiterjedt, fejes sebekbe, amelyek a herezacskóba jutnak, intenzív fájdalommal, sőt traumás sokkkal együtt, nem ritka a jelentős vérzés. Ebben az esetben a herezacskó és a pénisz bőrének teljes leválása lehetséges. Ebben az esetben nagy bőrhiba képződik, amelyhez főként a kezelés összes problémája társul. Fontos, hogy a fejbőrt egészségügyi intézménybe szállítsák, ellenkező esetben a hímvesszőn lévő defektet az elülső hasfal bőre lezárja, a herék a comb bőre alá merülnek. Gyakoriak a pénisz vágott, szúrt vagy harapott sebei. Az albugineát nem érő felületes sebek kisebb vérzéssel járnak, a barlangi testek károsodása esetén erős, életveszélyes vérzés, sokk alakul ki. Az egyik corpora cavernosa keresztezésekor a pénisz ellenkező irányú görbülete jellemző. A hímvessző fején lévő sebek, és lehetnek rituális körülmetélés során is, különböző mértékűek, egészen a teljes amputációig.
A seb jelenlétében az elsősegélynyújtás a péniszre aszeptikus nyomókötés, és ha lehetséges, gumi érszorító felhelyezése (akár zsebkendő használatáig). A pénisz teljes traumás amputációja esetén a levágott szervet meg kell őrizni (az első 24 órában bevarrható a csonkba). A fityma sebei varrást vagy körülmetélést igényelnek. A pénisz zúzódása esetén a barlangos testek tunica albuginea szakadása nem következik be, a húgycső károsodása lehetséges. A zúzódást súlyos fájdalom kíséri a péniszben, méretének növekedése, duzzanat, hematóma. A terápiás intézkedések közé tartozik a hideg, a pihenés, a megelőző terápia kijelölése, az erekció megelőzésére szolgáló eszközök.
A corpora cavernosa szubkután repedése vagy a pénisz törése lehetséges az erekció során, és leggyakrabban durva közösülés során következik be, a pénisz gyors és intenzív meghajlítása következtében, különös tekintettel a nő szeméremcsontjaira. A hallható jellegzetes repedés töréshez kapcsolódik; előfordulhat az egyik vagy mindkét corpora cavernosa megrepedése. Belső vérzés kezdődik, a fájdalom intenzíven fokozódik, sokk lehetséges. A szakadás kezelése operatív, a hímvessző sínre van kötve, gyomorhoz kötve. A jövőben a kopulációs funkció megsértésének sebészeti korrekciója történik. A pénisz elmozdulása az erekció hátterében a töréshez hasonló körülmények között következik be, a hímvesszőt a medencecsontokhoz rögzítő szalagok szakadása miatt. Ugyanakkor a barlangos testek elmozdulnak a herezacskó, a perineum bőre alá (a pénisz üres zacskó formájában tapintható). A pénisz áthelyezése után a szakadt szalagokat összevarrják.
A pénisz megsértése akkor következik be, ha különféle gyűrűket, anyákat, kötelet, gumit, drótot stb. helyeznek rá. A sérülést maguk az áldozatok okozzák az erekció elérése, az ágybavizelés megakadályozása érdekében, az elmebetegek, valamint a szexuális partnerek. . A keringési zavarok következtében a pénisz duzzanata, fájdalom és akut vizeletretenció alakul ki. A kezelés a szorító tárgyak eltávolításából áll. A hosszan tartó megsértés a pénisz gangrénájához vezethet.
A herezacskó és szerveinek sérülései leggyakrabban a herezacskó közvetlen ütésével és összenyomódásával fordulnak elő dugulások, autóbalesetek, sport- és egyéb sérülések során. A herezacskó sérülésének egyik jellemzője az ödéma gyors fellépése a pénisz befogásával, amely gyakran teljesen befedi. Súlyos, here- vagy spermiumzsinór-repedéssel járó sérülés esetén sokk, belső vérzés alakulhat ki, ami általános gyengeséggel, sápadt bőrrel, vérnyomáseséssel stb. nyilvánul meg. A herezacskó nyílt sérülése esetén a here prolapszus lehet. A herezacskósérülések szerveinek sérülésével vagy anélkül történő kezelése főként műtéti jellegű, már egy viszonylag kis mélységű vérömleny is vezethet a hímivarsejt ereinek és idegeinek összenyomódásához, trofikus zavarokhoz, here hypotrophiához.
Gyermekeknél a hirtelen mozgások, ugrások, esések hátterében herecsavarodás figyelhető meg, amely a heréket a herezacskó aljához rögzítő szalag fejletlensége miatt következik be, ami a túlzott mobilitásban nyilvánul meg. Torzióval a vérkeringés élesen megzavarodik, éles fájdalmak jelentkeznek, a hányás a herezacskó megfelelő felének duzzanata. Sürgős műtétre van szükség, késői kezelés az oka a here gangrénának, melynél el kell távolítani.

(Forrás: Szexológiai szótár)

Nézze meg, mi a "genitális sérülés" más szótárakban:

- (egészséget, gyógyulást hozó görög hygieinos), a személyi higiénia része, ezen belül a higiéniai szabályok, amelyek betartása hozzájárul az emberi egészség megőrzéséhez, erősítéséhez, biztosítja a nemi szervek normál működését, valamint ... ... Szexológiai Enciklopédia

Olyan kóros állapotok csoportja, amelyekben a nők reproduktív szervei károsodnak. A szülészeti és nőgyógyászati ​​gyakorlatban meglehetősen ritkán figyelhető meg a nemi szervek károsodása a születésen kívül. Besorolásuk a következő ... ... Wikipédia

Felosztják (1) diszhormonális (hiperplasztikus, disztrófiás és atrófiás folyamatokkal kísért), (2) gyulladásos és (3) tumoros. Egy-egy betegség diagnózisát gyakran csak egy morfológiai ... ... Wikipédia alapján lehet felállítani

A nemi szervek nyálkahártyájának gombás fertőző betegsége, amelyet a jelölt nemzetség egysejtű élesztőszerű gombái okoznak. Szexuális úton terjed. A lappangási idő 10-30 nap. Egyre gyakoribbá váltak a törölt és atipikus formák... Szexológiai Enciklopédia

VAGINISMUS- édesem. A vaginizmus a hüvely és a perineum előcsarnokának izomzatának görcsös összehúzódása, amely megnehezíti a nemi érintkezést vagy a nőgyógyászati ​​vizsgálatot. A személyes tapasztalat, vagy akár a fájdalom előérzete izomösszehúzódáshoz vezet, elzárja a hüvely bejáratát, és ... ... Betegség kézikönyv

Anatómiailag belső herékre, mellékherére, vas deferensre, prosztatára, bulbourethralis mirigyekre, ondóhólyagokra, valamint külső péniszre és herezacskóra oszlik. A külső nemi szervek területén ...... Szexológiai Enciklopédia

- (lat. vulvahéj, fedő), nő külső nemi szerve. Ide tartozik a szemérem, a nagy és kis szeméremajkak, a csikló, a hüvely előcsarnoka, a hüvely előcsarnokának nagy mirigyei (lásd Bartholin mirigy). A határ között...... Szexológiai Enciklopédia

Olyan házasság, amelyben a fogamzásgátlók alkalmazása nélküli, rendszeres közösüléstől számított egy éven belül nem történik terhesség. A házaspárok 85%-ánál a terhesség általában az 1. életévben, 15%-ánál a 23. életévben következik be. Szexológiai Enciklopédia

A mozgásszervi szerv, melynek üregében a herék, a függelékek és a spermiumzsinór kezdeti szakasza található, egymástól kötőszöveti szeptum választja el, amelynek kívülről az embrionális varrat felel meg. A herezacskó bőre ...... Szexológiai Enciklopédia

- (szinonimák herék, herék), külső és belső szekréciójú páros hím ivarmirigy, melynek fő funkciója a hímivarú hímivarsejtek képződése és a hím spermiumok véráramba juttatása ... ... Szexológiai Enciklopédia

Könyvek

• Az urogenitális rendszer sérülése (klinika, diagnózis, kezelési taktika): Útmutató orvosoknak, Dovlatyan Albert Aramovich. Leírják az urogenitális rendszer különböző típusú sérüléseiben szenvedő betegek kezelésének tapasztalatait. Az 1 5. fejezet a vese, húgycső, hólyag, ...

Kruglov Szergej Vladimirovics

Kruglov Szergej Vladimirovics, Egyetemi tanár, az orvostudományok doktora, az Orosz Föderáció tiszteletbeli doktora, a legmagasabb minősítési kategóriájú sebész,

Oldal szerkesztő:

Szemenisztika Maxim Nikolaevich

Vezető szakemberek a kismedencei sebészet területén:

Kasatkin Vadim Fedorovics

Kasatkin Vadim Fedorovich, professzor, Az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa, az orvostudományok doktora, a legmagasabb minősítési kategóriájú sebész, az RNIOI mellkas-hasi osztályának vezetője, az Orosz Föderáció tiszteletbeli doktora

Perepechai Vadim Anatoljevics

Perepechai Vadim Anatoljevics, az orvostudományok kandidátusa, az 1. számú klinikai kórház urológiai osztályának vezetője, az Orosz Föderáció tiszteletbeli doktora.

A nemi szervek sérülései háborús időszakban gyakoriak, békeidőben viszonylag ritkák. Megfigyeléseink szerint az összes szerv és szövet fennmaradó sebeinek 0,24%-át a háború alatt a külső nemi szervek lőtt sebei tették ki.

Péniszes sérülés. A fejlődési adatok szerint a pénisz lőtt sebei a kismedencei szervek sérüléseinek 15,2%-át tették ki (N. M. Iglitsyn és V. A. Semenov). A. M. Gasparyan a sebesültek 22,1%-ánál észlelte a hímvessző sérüléseit az urogenitális rendszer szerveinek károsodásával. V. A. Stogov azt találta, hogy a húgycső károsodása nélkül a húgycső izolált sérülései a fennmaradó urológiai sérüléseknek csak 0,6%-át teszik ki. KM Yuzefovich arról számolt be, hogy a pénisz traumás amputációját a pénisz sérülésével járó sebesültek 18,2%-ánál észlelték.

A pénisz ritka zárt sérülései között ismertetik annak diszlokációját. Ha ezt az albuginea vagy a barlangos testek megrepedése kíséri, akkor beteg hematómát észlelnek. Amikor a pénisz elmozdul, össze kell varrni azokat a szalagokat, amelyek a péniszt a szeméremtesthez rögzítik.

Elmebetegeknél előfordul, hogy a pénisz megsérülése fémgyűrűvel történik, ha cérnával, dróttal és egyéb tárgyakkal bekötözik. A keringési elégtelenség és az ödéma gyakran a szerv disztális részének nekrózisához vezet. Meg kell próbálni eltávolítani a nemi szervet sértő tárgyat. Késleltetett kezelés és szöveti nekrózis esetén a pénisz részleges amputációja szükséges.

Ami a pénisz lőtt sebeinek kezelését illeti a Nagy Honvédő Háború idején, a sebészek fő feladata a vérzés megállítása, a sokk elleni küzdelem és a taktikák mentése volt a sebek sebészeti kezelésében.

A fejlemény szerint a péniszsérülések 1,2%-ában akut vérszegénységet, 1,3%-ban traumás sokkot észleltek.

A pénisz szöveteinek kimetszésekor a takarékos hozzáállást kell követni a szerv későbbi, különböző kagylós deformitásai miatt. Ha a barlangos testek sérültek, akkor ezeket keresztirányban kell varrni. Néha megmaradt egy kis „híd” sértetlen szövetekből (bőr, albuginea, húgycső), hogy biztosítsa a vérellátást és a beültetés sikerességét. Csak a szerv szöveteinek kifejezett életképtelensége jelzi az amputációt. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vizelet időben történő elvezetése egy suprapubicus fistula bevezetésével fontos szerepet játszik a szövetek beültetésében.

A hímvessző fejes sebeit bőrátültetéssel zárják le. A. M. Gasparyan úgy véli, hogy a lebeny transzplantáció hatékonyabb, mint a Thiersch-módszer szerinti transzplantáció.

Rizs. 49. Phalloplasztika Bo- szerint
sokkal.

a - lebeny kialakulása, amelybe porccal átültetett; b - a szárny alsó végének beültetése a pénisz csonkjába; c - a teljes amputáció után kialakult pénisz.

A pénisz sebeinek szövődményei a cicatricial deformitások és a szexuális élet megsértése. Ezen deformitások egy része műtéti úton korrigálható.

A legnehezebb feladat a pénisz rekonstrukciója a traumás amputáció után. Ismert eloszlás

phaloplasztikai műtétet kapott N. A. Bogoraz szerint (A, P. Frumkin, G. I. Goldin stb.). A Leningrádi GIDUV urológiai klinikáján M. G. Pilshchik sikeresen végzett falplasztikát (49. ábra), ez a többlépcsős műtét kudarcokkal járhat, és nagy türelmet igényel mind a páciens, mind az orvos részéről. A műanyagok elkészítése hosszú időt igényel - néha egy évet vagy többet.

A herezacskó és a herék károsodása. A herezacskó és az ivarmirigyek sebei kevésbé gyakoriak izolált formában, gyakrabban más szervekkel kombinálva.

I. G. Volpyan a herezacskó izolált sebeit 9,1%, L. I. Dunaevsky - az urogenitális rendszer sérüléseinek 13% -ában észlelte.

A herezacskó zárt, tompa sérülései (zúzódásai) és nyitottak (lövés, szúrás, vágás és egyéb sérülések). A herezacskó zúzódásait a vér kisebb-nagyobb felhalmozódása jellemzi, ami miatt a herezacskó nagy méretet érhet el, kék-lila színű lehet.

A bőr ráncai kisimulnak, ragyog. A herék és a mellékhere nem tapintható. A herék súlyos zúzódását súlyos sokk és akár halál is kísérheti. A legtöbb esetben ezeknek a betegeknek nincs szükségük speciális kezelési eljárásokra. Nyugalmat, hideget a herezacskón a sérülés utáni első órákban, szuszpenzoriát és meleget mutatnak a jövőben. A herezacskó zúzódásait orchitis, mellékheregyulladás, hereinfarktus és másodlagos vízhiány bonyolíthatja. Ritkább esetekben a herék traumás diszlokációja figyelhető meg. E. G. Diinits beszámolt a herék diszlokációjával kapcsolatos megfigyeléseiről,

V. Pytel vagyok. A herezacskó nyílt sérüléseit gyakrabban sorolják a tüdőbe, kivéve a ritkább esetben előforduló, teljes herezacskó és a herék exponálását. A sebek gyakrabban szennyeződnek, ami gennyedést, vérömlenyeket és sebeket, sőt néha katonai sérülések esetén üszkösödést is okoz.

A kezelésnek sebészinek kell lennie; a seb műtéti kezelése, helyi és általános antibiotikumok alkalmazása szükséges. A Nagy Honvédő Háború idején a sebek kezelés utáni varrását nem fogadták el. Csak a sebfolyamat kedvező lefolyásának megismerése után másodlagos varratokat alkalmaztak (M. N. Zhukova és mások).

A herezacskó sebeket debridement után lehet varrni, 1-2 napig hagyva antibiotikumot és drenázst.

A herezacskó nyílt sérülése esetén a herék prolapsusával az utóbbit a herezacskó szöveteiből előkészített ágyba kell meríteni; a herezacskó sebét sebészeti kezelés és antibakteriális szerek bevezetése után varratokkal lezárják, és kontraapplikációk segítségével jól drénozzák. Ha a heréket nem lehet teljesen a herezacskóba meríteni, akkor a sebkezelés után ritka varratok alkalmazhatók, amelyek nem hozzák össze teljesen a seb széleit. További

a herék fokozatosan visszahúzódnak a herezacskóba (A. I. Vasziljev, I. G. Volpyan, M. N. Zhukova).

Magának a heréknek a károsodása esetén, de az azt tápláló artéria integritásával törekedni kell az ép szövet megőrzésére, csak a szerv életképtelen részét eltávolították (G. S. Grebenshchikov és mások). Tekintettel ennek az endokrin szervnek a férfi testben betöltött fontosságára, a sebészeti kezelés során küzdeni kell a hereszövet tetszőleges mennyiségének megőrzéséért. Csak akkor kell megkötni, és a herét eltávolítani, ha az artéria sperma sérült.

„Az ivarmirigyek traumás amputációja során a herék átültetésére tett kísérlet továbbra is megoldatlan probléma marad (A.P. Frumkin).

Szinte minden nemi szervi sérülés fordul elő férfiaknál, beleértve a herék, a herezacskó és a pénisz károsodását. A női nemi szerv megcsonkítását (a csikló eltávolítását, amelyet egyes kultúrákban megőriztek) sokan a nemi szervek traumájának és a gyermekbántalmazás egyik formájának tekintik.

A legtöbb heresérülés tompa traumából ered; a behatoló sérülések ritkábban fordulnak elő. A tompa trauma hematómát vagy súlyos sérülés esetén hererepedést okozhat.

A herezacskó sérüléseit fertőzés, égési sérülés vagy avulzió okozhatja.

A pénisz károsodásának mechanizmusai változatosak. A sérülések leggyakoribb oka valószínűleg a nadrág cipzára. A pénisztörések (a barlangos testek repedései) leggyakrabban közösülés során fordulnak elő, és a húgycső károsodásával járhatnak. A sérülések egyéb típusai közé tartozik az amputáció (amelyet maga a páciens okoz, vagy amikor a ruhák beleakadnak a termelési mechanizmusokba) és a fulladás (a leggyakoribb ok az erekció fokozására szolgáló gyűrűk használata). Az áthatoló sérülések, beleértve az állati harapásokat és a lőtt sebeket, kevésbé gyakoriak, és általában a húgycső sérülésével járnak.

Ezeket az elváltozásokat bonyolíthatja a vegyes aerob-anaerob fertőzés által okozott Fournier gangréna (nekrotizáló fasciitis) kialakulása. A hajlamosító tényezők közé tartozik az alkoholfogyasztás, a diabetes mellitus, az elhúzódó ágynyugalom, az immunhiány és a krónikus hólyagkatéterezés. A nemi szervek sérülésének szövődményei közé tartozik az erekciós diszfunkció, a fertőzés, a szövetvesztés és a húgycső szűkület.

A nemi szervek sérüléseinek tünetei és diagnózisa

Előfordulhat, hogy a herék és a herezacskó sérülései nem nyilvánulnak meg, vagy duzzanattal és érzékenységgel jelentkezhetnek. A tapintásra fájdalmas hematocele kialakulhat, ha az albuginea megreped; a hüvelyhártya megrepedésével az ágyékban és a gátban zúzódások léphetnek fel. A pénisztörések súlyos duzzanattal, vérzéssel és néha látható és tapintható deformációval járnak. A herezacskó nekrotizáló fertőzése kezdetben fájdalommal, duzzanattal és hipertermiával jár, és gyorsan előrehalad.

A herezacskó és a pénisz külső sérüléseinek diagnózisa klinikai adatokon alapul. A heresérülést a herezacskó ultrahangjával diagnosztizálják. A retrográd uretrográfiát minden genitális traumában szenvedő betegnél el kell végezni a társuló húgycső sérülés magas kockázata miatt.

A herezacskó nekrotizáló gangrénjének klinikai lefolyása gyorsan progresszív, bőrelhalás, sőt szeptikus sokk kíséretében. A diagnózis a fizikális vizsgálat eredményein alapul. A betegség kezdetén a herezacskó ödémás, feszült, bevérzésekkel, majd hólyagok, sötétedés, crepitus jelennek meg. A korai szakaszban a betegeknél a szepszis szisztémás megnyilvánulásai vannak, amelyek súlyossága aránytalan a betegség helyi megnyilvánulásaival.

Nemi szervek sérüléseinek kezelése

A behatoló heresérüléssel vagy -repedéssel rendelkező betegek sebészeti kezelést igényelnek, az ultrahanggal nem igazolt hererepedés gyanúja esetén továbbra is műtéti feltárás szükséges. A pénisz minden szakadása és áthatoló sérülése sebészeti felülvizsgálatot és korrekciót is igényel. A pénisz amputált szegmensének életképessége esetén mikrosebészeti replantációja javasolt. Ha a nadrág megsérül a cipzártól, akkor olajjal történő bekenés és helyi érzéstelenítés után egy kísérletet lehet tenni a cipzár kihúzására. Ha ez nem sikerül, a cipzárat erős drótvágókkal megharapják, és könnyen szétválik.