Petevezeték meddőség kezelése. Van esély a terhességre a petevezeték-peritoneális meddőség miatt? A patológia tünetei, típusai és kezelési lehetőségei

A nők körülbelül 30%-a szembesül a petevezeték meddőségével. Ez a betegség azt jelenti, hogy ez egy természetes akadály a tojás behatolásában a méhbe. Ez az állapot azonban nem tekinthető ítéletnek, és nem szabad idő előtt feladnia. Amint a gyakorlat azt mutatja, az ilyen diagnózissal rendelkező nők 80% -ánál a gyógyítási kísérletek nagyon pozitív eredményekhez vezetnek.

Érdemes előre felkészülni arra, hogy a meddőség diagnosztizálása és kezelése hosszú ideig tart, így nem kell villámgyors hatásra számítani. Kedves hölgyeim, ahhoz, hogy megfoganhassunk és biztonságosan elviselhessünk egy babát, türelmesnek kell lenni. Először is sok vizsgálaton kell átmennie, és egy jó szakemberrel meg kell vizsgálnia a pontos ok meghatározásához. Konkrét kezelési módszert csak a vizsgálat eredményei alapján írnak elő.

A petevezeték meddősége: okai

A szakemberek a patológiák két fő típusát különböztetik meg: funkcionális és szerves. Az első típust a rendszeres stresszterhelés és a depresszió következményeinek tekintik. Ezenkívül a funkcionális patológia a prosztaglandinok egyensúlyának felborulása, a petefészkek problémái és a hiperandrogenizmus miatt következik be. A szerves természetű problémák a nemi szervek gyulladásos betegségeinek jelenlétével járnak, különösen akkor, ha a patológiát időben észlelték, ami hozzájárult a petevezetékek összenövéseinek kialakulásához.

Petevezeték meddőség: kezelés

A vizsgálati eredmények és a feltárt okok alapján a nőgyógyász gyógyszeres kezelést vagy műtétet javasol. A farmakológiai termékek modern gyártói a gyógyító termékek széles skáláját kínálják, beleértve a biostimulánsokat, enzimeket és még az antibiotikumokat is. A gyógyszerek szedésével kombinálva más hasznos eljárásokon kell átesnie, például ozocerit-, iszap- és hidrogén-szulfid-fürdőkön.

A sebészeti beavatkozás a legradikálisabb intézkedés, de a legtöbb esetben a lehető legrövidebb időn belül pozitív hatást fejt ki. A súlyos petevezetéki meddőség korrigálható a tubus elzáródott részének átültetésével, hajlítások eltávolításával vagy új lyuk kialakításával a szondán.Ha ezeknek az eljárásoknak a biztonságáról beszélünk a nő egészségére, érdemes tudni, hogy a kockázat fennáll, és muszáj. figyelembe kell venni. A laparoszkópia a legbiztonságosabb művelet, vagyis a kis bemetszéseknek köszönhetően az összenövéseket feldarabolják, és bizonyos területeket cauterizálnak, hogy kiküszöböljék az ilyen összenövések újbóli kialakulásának valószínűségét.

Egyes esetekben a fenti módszerek mindegyike nem teszi lehetővé a párnak, hogy gyermeket vállaljon. A szakértők más módszereket is kínálnak a meddőségi kezelés végrehajtására - öko. magában foglalja a már megtermékenyített petesejt átvitelét a méhbe. Ezt az eljárást régóta alkalmazzák, és hatékonysága kétségtelen. A lényeg, hogy ne veszítsd el a reményt, akkor minden sikerülni fog!

Kösz

Az ilyen típusú meddőség hátterében a csírasejtek (pete és sperma) áthaladásának nehézsége vagy lehetetlensége a petevezeték lumenében áll. Ezt az elzáródást a petevezetékek anatómiai elzáródása (a lumen eltűnése) vagy funkcionális rendellenességek okozhatják.

Prevalencia

Tubal-peritoneális tényezők női meddőség a petevezetékek átjárhatóságának zavara és funkcionális zavara a betegek 35-60%-ánál észlelhető. meddőség. A petevezeték-peritoneális meddőség második oka a kismedencében kialakuló tapadási folyamat lehet. A szállítási zavar miatt az ovuláció során felszabaduló petesejt nem tud bejutni a petevezetékbe, ami lehetetlenné teszi a fogantatást. A meddőség peritoneális formája az esetek 9,2-34%-ában fordul elő.

A petevezeték-peritoneális meddőség okai

A kismedencei szervek korábbi gyulladásos betegségei.
Szexuális úton terjedő betegségek (STD).
Méhen belüli manipulációk - abortusz, myomatous csomópontok eltávolítása, diagnosztikai vagy terápiás küret.
Elhalasztott sebészeti beavatkozások a kismedence és a hasüreg szervein (különösen laparotomiával).
Endometriózis.

Diagnosztika

A kismedencei szervek korábbi gyulladásos betegségeivel vagy az ezen a területen végzett sebészeti beavatkozásokkal kapcsolatos információk lehetővé teszik a nőgyógyász számára, hogy gyanakodjon a meddőség e bizonyos típusára, és diagnosztikai vizsgálatokat írjon elő.

A laboratóriumi vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

A hüvely nyálkahártyájáról származó kenet bakteriológiai elemzése

A petevezeték periodonális faktor által okozott meddőség kialakulására a legveszélyesebbek: nemi úton terjedő betegségek - chlamydia fertőzés, ureaplasmosis, mycoplasma fertőzés, gonorrhoea, szifilisz, tuberkulózis.

Instrumentális kutatás

A kismedencei szervek ultrahangos vizsgálata során kiderül, hogy a csövekben (hidrosalpinx, pyosalpinx) folyadék vagy genny halmozódott fel.

Hysterosalpingography - Ez egy kombinált vizsgálat egy nő belső nemi szervének vizualizálásával. Ehhez az eljáráshoz kontrasztanyagot fecskendeznek be a nyaki csatornába, majd egy sorozat röntgent. Az eljárást a ciklus luteális fázisában végezzük, ebben a ciklusban a pácienst óvni kell a terhességtől - fogantatás esetén ez az eljárás megfosztja a nőt a terhességtől. A vizsgálat során egy fecskendős hegyet helyeznek be a nyaki csatornába, kontrasztanyagot fecskendeznek be, azonnal képsorozatot készítve.

Az átjárható petevezetékeknél a kontrasztanyag kitölti a méhet és a petevezetéket, majd a hasüregben alaktalan foltok vagy csíkok formájában található meg.
A petevezetékek átjárhatóságának megsértése esetén a kontrasztanyag nem lép be a hasüregbe.
Ha a csövek az utolsó szakaszokon nem átjárhatók, akkor ez a rész nem kontrasztos.
Ha a csövek a méhüreggel való találkozásuk pontján nem átjárhatók, a kontraszt nem jut be a tubusba, és csak a méhüreg látható a képeken.
Áthatolhatatlan, a cső végszakaszaiban kitágult, zsákszerű megjelenésű.
A petevezeték tuberkulózisának jellegzetes röntgenképe van - gyöngyszerű csövek, amelyek külön szegmensekből állnak.

A petevezetékek állapotának vizsgálata mellett a HSG lehetővé teszi a méh patológiájának diagnosztizálását:

A méh fejlődési rendellenességei
nyálkahártya alatti mióma (a méh izomszövetének jóindulatú daganata)
endometrium polipok
synechia (fúzió)
endometriózis

A hiszterosalpingográfia ellenjavallatai:

akut és szubakut kismedencei gyulladás
gyakori fertőző folyamatok
terhesség gyanúja
hüvelygyulladás

A módszer hátrányai:

A vizsgálat során a reproduktív rendszer szervei röntgensugárzásnak vannak kitéve, ami a tojások fejlődésének megsértését okozhatja.

Nem kizárt, hogy egy radiopaque anyag káros hatással lehet a petevezetékek ciliáris epitéliumára; a kontraszt hosszú távú jelenléte a hasüregben a HSG után több egymást követő ciklusban is befolyásolhatja a megtermékenyítés folyamatát.

Az alkalmazott kontrasztanyagokra súlyos allergiás reakciók alakulhatnak ki.

A csövek intersticiális szakaszainak reflexgörcsével kapcsolatos diagnosztikai hibák gyakorisága meglehetősen magas (a betegek körülbelül 25%-ánál) a kontrasztanyag beadása során fellépő, fájdalmat okozó nyaki trauma hatására. Ezenkívül előfordulhat, hogy a kontrasztanyag egy része nem éri el a csövek végszakaszait, és nem ömlik be a hasüregbe, még akkor sem, ha normálisak. Ezek a jellemzők álnegatív eredményeket és eltéréseket okoznak a HSG és a laparoszkópia szerinti diagnózisokban.

Az eredmények megbízhatósága 60-70%.

kimográfiai pertubáció

A ciklus első fázisában hajtják végre, mivel ebben az időszakban a méh és a csövek nyálkahártyája vékony, és nem akadályozza meg a gázok áthaladását, így kisebb a kockázata annak, hogy a gáz bejut az erekbe. A kimográfiai pertubációt speciális készülékkel végezzük; az eredmények értékelése a manométer nyomásának, a befecskendezett levegő mennyiségének, a hasüreg auskultációjának (jellegzetes hang megjelenésének) és a phrenicus tünet megjelenésének az eredményei alapján történik.

Javasoljuk, hogy vegye figyelembe a következő mutatókat:

Az a nyomás, amelyen a csövek átjárhatósága megállapítható - a maximális nyomás

A kimográfiai görbe jellege - a rezgések gyakorisága és amplitúdója

Minimális nyomás a rendszerben a gázbefecskendezés leállítása után

A módszer előnyei: a HSG-vel ellentétben nem csak a petevezetékek átjárhatóságáról, hanem összehúzódásáról is képet ad.

A módszer hátrányai:
a módszer nem ad tiszta képet, ha csak egy tubus átjárható, és az eredmények változékonysága is lehetséges attól függően, hogy a hegy milyen mértékben nyomja a nyakat. Nem ad tájékoztatást az átjárhatóság megsértésének helyéről.

Kontraszt echo hysterosalpingoscopia

Az echokontraszt bevezetése után felmérjük a kiegyenesedett méhüreg állapotát. A módszer lehetővé teszi az olyan intrauterin patológiák diagnosztizálását, mint:

Endometrium polipok

Nyálkahártya alatti csomópontok

A petevezeték-peritoneális meddőség kezelése

A petevezeték-peritoneális meddőség konzervatív kezelése gyulladáscsökkentő (ha szükséges - antibakteriális) terápiát, gyógyszeres tapadásgátló kezelést, fizioterápiát, gyógyfürdő kezelést, petevezetékek hidrotubálását foglalja magában. Sajnos ezek a kezelési módszerek az esetek túlnyomó többségében nem hozzák meg a kívánt hatást – ezért kilátástalanok. Az egyetlen hatékony módszer a reproduktív funkció helyreállítására a petevezeték-peritoneális meddőségben a laparoszkópos műtét. Hatékonysága a ragasztási folyamat súlyosságától függ, és 30-45%.

Kezelési célok

Összenövések leválasztása, petevezetékek átjárhatóságának helyreállítása, kismedencei szervek normál anatómiája a természetes fogantatás megvalósításához vagy a kismedencei szervek IVF programra való felkészítése.

Kezelési módszerek

A petevezeték-peritoneális meddőségben szenvedő betegek kezelése több szakaszból áll:

l-edik szakasz
- speciális kórházban végzik. Tartalmazza a tapadási folyamat súlyosságának és lokalizációjának endoszkópos diagnosztizálását, a kismedencei szervek kóros elváltozásainak egyidejű műtéti korrekciójával, valamint a méhüreg és az endometrium állapotának felmérésével.

2. szakasz- kórházban végezték. Tartalmazza a korai rehabilitációs kezelést a műtét után 1-2 nappal: antibiotikum terápia, fizikai tényezők, efferens módszerek (ózonterápia, lézeres vérbesugárzás). Időtartam legfeljebb 7 nap.

3. szakasz
- ambulánsan egy hónappal a műtét után, figyelembe véve a klinikai jellemzőket, a tapadási folyamat súlyosságát, az endometrium állapotát.

1-2 fokos ragasztási eljárással nem ritka az egyidejű patológia (férfi tényezők, anovuláció, méhnyálkahártya-patológiák, endometriózis), melynek korrekciója a műtéti kezeléssel együtt a reproduktív funkció helyreállításához vezet. A meddőség további tényezői szerint a kezelés harmadik szakaszában az ilyen betegek ovuláció-indukción, méhen belüli megtermékenyítésen esnek át, gesztagént, ciklikus hormonterápiát stb.

3. fokú ragasztási eljárással rendelkező betegek a kezelés harmadik szakaszában hormonális fogamzásgátlás javasolt 2-3 hónapig, ismételt fizioterápia, immunkorrektorok. A spontán terhesség lehetőségének kérdése a petevezetékek állapotának kontrollvizsgálata után dől el. A petevezetékek átjárhatóságának helyreállítása esetén a páciens fogamzásgátlás nélkül szexelhet, ellenőrizheti a menstruációs ciklust 6-12 hónapos megfigyelés alatt, vagy serkentheti az ovulációt (a beteg életkorától, a korábbi meddőség időtartamától függően) . Spontán terhesség hiányában a műtétet követő 6-12 hónapon belül, vagy ha a petevezeték átjárhatóságát már a műtét után 2-3 hónappal észlelik, az asszisztált reprodukciós technológiák (ART) alkalmazása javasolt az ebbe a csoportba tartozó betegek számára. megvalósítani generatív funkciójukat.

A ragasztási folyamat 4. súlyossági fokával , különösen az idősebb, tartós meddőségben szenvedő betegeknél nem ígérkezik az endoszkópos műtéti módszerek alkalmazása a generatív funkció helyreállítására. Ebben a betegcsoportban ART alkalmazása javasolt. A sebészeti beavatkozásnak ezekben az esetekben az IVF-programra való felkészülésre kell irányulnia. A rendkívüli ovuláció kiváltása, a tojások in vitro megtermékenyítése és az embriók méhüregbe történő átvitele legkorábban 3 hónappal a műtét után lehetséges.

A petevezeték peritoneális meddőségének megelőzése

az abortusz kizárása
a szexuális úton terjedő betegségek megelőzése, időben történő diagnosztizálása és kezelése
a kismedencei szervek indokolatlan sebészeti beavatkozásainak elutasítása (különösen laparotomiával);
korai beutaló szakorvoshoz
tuberkulózis, reumás betegségek aktív kezelése.
Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel. Tartalom:

A csövek teljes vagy részleges elzáródása a petevezeték meddőségének nevezett patológiához vezet. Az obstrukcióval összefüggő meddőség másik típusa peritoneális néven ismert. Ebben az esetben a petefészek és a cső között tapadás formájában akadály található. Mindkét patológia jelenlétében egyszerre diagnosztizálják a petevezeték-peritoneális meddőséget, amikor a petefészek adhéziója a petevezetéken belüli elzáródással kombinálódik.

A petevezeték-peritoneális meddőség okai

A kötőszövetekből kialakuló toldások nemcsak a belső nemi szervek anatómiai, hanem funkcionális állapotát is megváltoztatják. Emiatt az ovuláció, a petesejt érzékelésének és szállításának mechanizmusa megzavarodik. Krónikus fájdalom szindróma alakul ki, dysmenorrhoea és dyspareunia lép fel, a belek és a húgyúti működése megzavarodik. Ezen patológiák egyike a csövek átjárhatóságának teljes vagy részleges megsértése, a petefészkekben történő összenövések kialakulása, ami végül a petevezeték-peritoneális meddőséghez vezet.

A patológia fő okai:

A petevezeték-peritoneális meddőség formái

A petevezeték-peritoneális meddőség fő formái ennek a patológiának a következő típusai:

  • A petevezetékek anatómiai vagy funkcionális elzáródásával vagy teljes hiányával összefüggő petevezeték meddőség.
  • Peritoneális meddőség, amelyet a petefészek régiójában kialakuló összenövések okoznak.
  • A petevezetékek funkcionális patológiája, amelyben az izomszövetek működésének zavarai hipertóniás vagy hipotonitás formájában jelentkeznek. Ugyanakkor nincsenek mechanikai sérülések.
  • A fő forma a petevezeték meddősége, amely a csövek funkcióinak megsértésében vagy szerves károsodásában nyilvánul meg. Funkcionális zavarok esetén a petevezetékek összehúzódási aktivitása zavart okoz. A szerves elváltozásokat elzáródás, összenövések és egyéb rendellenességek jelenléte jellemzi. A peritoneális forma kialakulása a nemi szervek gyulladásának, a nemi szervek, a hasüreg és a kismedencei szervek műtéti következményeinek hatására következik be.

A petevezeték-peritoneális meddőség tünetei

Ennek a patológiának a fő tünete a terhesség képtelensége hosszú ideig. Ez a tünet teljes mértékben vonatkozik a meddőség egyéb típusaira is. A vizsgált forma megkülönböztető jellemzője a petevezetékes vagy méhen kívüli terhesség anamnézisének jelenléte. Egyes esetekben fájdalom érezhető az alsó hasban, a menstruációs ciklus rendszeressége megzavarodik.

Diagnosztika

A petevezeték-peritoneális meddőség diagnosztizálása az anamnézis összegyűjtésével kezdődik a patológia okainak pontos meghatározása érdekében. Tisztázzák a kockázati tényezőket, mint a korábbi abortuszok és műtétek, a nőgyógyászati ​​megbetegedések és a nemi úton terjedő betegségek jelenléte, a méhen kívüli terhesség és a diagnosztikai küret. A menstruációs ciklus jellemzőit és jellegét gondosan tisztázzák.

A diagnózis következő szakasza egy klasszikus nőgyógyászati ​​vizsgálat. A méh, a petefészkek és más szaporítószervek tapintásával megállapítják azok anatómiai jellemzőit, amelyek megakadályozhatják a terhességet. A hüvelyi vizsgálat során fellépő negatív érzések lehetséges gyulladásra és a nemi szervek károsodására utalnak.

Az elemzést a kenet mikroszkópos vizsgálatával írják elő. A vizsgálatra bemutatott biológiai anyag lehetővé teszi a fertőző ágensek kimutatását. Ezenkívül a bakteriológiai oltás módszerét alkalmazzák, amikor a hüvelyváladékot speciális, a káros mikroorganizmusok számára kedvező környezetbe helyezik. Ezután, ahogy a telepek növekednek, megvizsgálják jellemzőiket.

A klasszikus ultrahang segítségével a petevezetékek vizuális vizsgálata lehetetlen. Ezért az adhéziókat és más patológiákat hidroszonográfiával mutatják ki. Ebből a célból speciális steril oldatot öntünk a méh üregébe. A petevezetéken belül mozog, és lehetővé teszi az átjárhatatlan helyek jól láthatóságát. Ez a módszer a leghatékonyabb és legbiztonságosabb, amely lehetővé teszi a röntgensugárzás teljes kiküszöbölését a vizsgálat során.

A röntgensugarakat továbbra is használják a hiszterosalpingográfiában, amikor a petevezetékeket elzáródásra és összenövések jelenlétére vizsgálják. A reproduktív szervek vizuális értékelése diagnosztikus laparoszkópia elvégzésével érhető el. A hasüregbe vékony endoszkópot helyezünk, amely a kapott adatokat a monitor képernyőjén jeleníti meg.

A petevezeték-peritoneális meddőség kezelése

A konzervatív gyógyszeres terápia módszerei nem elég hatékonyak a betegség kezelésében, csak az etiotróp tényezőket - fertőző ágenseket, gyulladást és más hasonló folyamatokat - szüntetik meg.

A jó eredményeket mutató ragasztóképződmények megszüntetésének legracionálisabb módja a sebészeti beavatkozás. A sebészeti beavatkozás többféleképpen is elvégezhető:

  • A terápiás laparoszkópia módszere. Ebben az esetben az adhéziók disszekciója során a közvetlen vizuális ellenőrzést egy optikai eszközzel végezzük, amelyet kis lyukakon keresztül helyeznek be a hasüregbe. Az átjárhatóság közvetlen helyreállításához klasszikus műtétet, valamint elektromos vagy lézeres destrukciót alkalmaznak.
  • Fibrimolízis segítségével a csövek tölcséreit műtéti úton helyreállítják.
  • A szalpingosztómiát akkor alkalmazzák, ha nincs lyuk a csövekben annak mesterséges létrehozása érdekében.

A sebészeti beavatkozás mellett fizioterápiás módszereket alkalmaznak gyógyszeres elektroforézis, nőgyógyászati ​​masszázs és öntözés, kismedencei szervek ultrafonoforézise, ​​méh elektromos stimulációja segítségével.

Ha a fenti módszerek hatástalannak bizonyultak, javasolt az asszisztált reprodukciós technológiák alkalmazása, beleértve az in vitro megtermékenyítést is.

Megelőzés

A megelőző intézkedéseknek nemcsak orvosi, hanem társadalmi-gazdasági jelentősége is van. A petevezeték-peritoneális meddőség megelőzése érdekében meg kell előzni és azonnal kezelni kell azokat a betegségeket, amelyek ennek a patológiának a megjelenését és fejlődését provokálják. Ezt a munkát nemcsak nőgyógyászoknak, hanem venereológusoknak, pszicho-neuropatológusoknak és más szükséges szakembereknek is el kell végezniük.

A petevezetékek fontos szerepet töltenek be a gyermek fogantatásának folyamatában. A spermiumnak a csövek üregében kell találkoznia a petefészekből kilépő petesejttel.

Ha a csövekben anatómiai és funkcionális rendellenességek vannak, a megtermékenyítés nehézkes, mivel a hím és női sejteknek nincs lehetőségük találkozni. Ennek eredményeként egy nő diagnózist kap - meddőség, pontosabban a petevezeték meddősége. Ha a fogantatást a kismedencei szervekben lezajló tapadási folyamatok akadályozzák meg, ez már peritoneális meddőség. Nagyon gyakran ez a két típus együtt jelenik meg. A petevezeték-peritoneális meddőség aránya az összes női meddőség esetének mintegy 30%-át teszi ki.

Okok és eredet

A petevezeték eredetű női meddőség a petevezetékek különféle rendellenességeiben nyilvánulhat meg. Ugyanis:

  • funkcionális rendellenességek: a csövek kontraktilis aktivitásának megsértése látható anatómiai változások nélkül;
  • szerves elváltozások: vizuálisan észrevehető jelek csavarodás, lekötés, csőtapadás, kóros képződményekből való összenyomás formájában.

A petevezeték-peritoneális genezis meddősége a következő okok miatt fordulhat elő:

  • a női hormonok termelésének megsértése;
  • a központi szabályozás eltérései a krónikus pszichés stressz hátterében;
  • krónikus gyulladásos folyamatok a női nemi szervekben fertőzések, endometriózis miatt, ami a biológiailag aktív anyagok lokalizált felhalmozódását eredményezi;
  • a kis medence átadott gyulladásos betegségei;
  • bizonyos sebészeti beavatkozások a nemi szerveken, a belekben;
  • diagnosztikai vagy terápiás eljárások a medence területén;
  • különféle szövődmények szülés és abortusz után.

Diagnosztika

Meddőnek minősül egy pár, ha egy éven keresztül nem esik teherbe legalább hetente egyszer. Miután megvizsgálták a férfi termékenységét, és nem találtak szabálysértést ezen az oldalon, az orvosok egy nő egészségével foglalkoznak.

A meddőség diagnosztizálása során szakembereink figyelembe vesznek minden modern fejlesztést ezen a területen. Mindenekelőtt ki kell zárni a probléma endokrin okait. Ha a fogantatás a központunkban megfelelően kiválasztott hormonterápia alkalmazása után nem következik be, akkor van értelme meddőségi petevezeték-peritoneális faktorra gyanakodni.

A legmegbízhatóbb kutatási módszer ebben az esetben a diagnosztikai laparoszkópia.

Ha az eredmények megerősítik, hogy a beteg petevezeték meddőségben szenved, megfelelő, leghatékonyabb és legbiztonságosabb kezelést választanak.

Kezelés

A tubo-peritoneális meddőséghez szükséges kezelési módok kiválasztása általában a műtéti laparoszkópia és az IVF között történik. Az első esetben a műtéti módszert a posztoperatív időszakban helyreállító terápiával és ovulációs stimulációval egészítik ki.

A petevezeték meddőségére szolgáló laparoszkópos műtét célja a petevezetékek átjárhatóságának helyreállítása. Ugyanakkor egy nőnek nem lehet ellenjavallata az ilyen típusú kezelésre.

A laparoszkópos rekonstruktív-plasztikai beavatkozások ellenjavallatai a következők:

  • a beteg életkora több mint 35 év;
  • elhúzódó meddőség, több mint 10 év;
  • kiterjedt endometriózis;
  • akut gyulladás a medence területén;
  • kifejezett ragasztási folyamat;
  • genitális tuberkulózis;
  • korábbi hasonló tranzakciók.

A petevezeték meddőség diagnosztizálásával a laparoszkópos beavatkozással történő kezelés célja a csövek megszabadítása az azokat összeszorító összenövésektől. A petevezeték bejáratát helyreállítják, és ha ez nem lehetséges, akkor a benőtt szakaszon új lyukat alakítanak ki.

A petevezeték-peritoneális meddőség diagnosztizálásával sebészeti kezelést végeznek az összenövések elkülönítésére és koagulálására. Szakembereink ugyanakkor a műtét során más műtéti kórképeket is észlelnek és megszüntetnek. Ide tartoznak a különböző típusú miómák, az endometrioid heterotópiák, a petefészkekben lévő retenciós képződmények.

A laparoszkópos műtét után a klinikákon végzett kezelés hatásának növelése érdekében a helyreállító fizioterápia kötelező. Ez aktiválja az anyagcsere folyamatokat és megakadályozza az új tapadások kialakulását. Az ilyen kezelést egy hónapig végezzük, ekkor és további 1-2 hónap múlva fogamzásgátlás javasolt. Ha a következő hat hónapban nem esik teherbe, áttérnek ovulációt indukáló szerek alkalmazására. A műtéti és az azt követő kezelés teljes időtartama ebben az esetben 2 év. Ha nincs hatás, az orvosok javasolják az in vitro megtermékenyítés alkalmazását.

Ha a peritoneális-tubális meddőséget ilyen vagy olyan módon lehetetlen gyógyítani, az IVF lesz az egyetlen módja a gyermek születésének. Centrumunk szakemberei az asszisztált reprodukciós technikákat akkor ajánlják, amikor a természetes fogantatásra biztosan nincs lehetőség, és nincs kilátás helyreállító plasztikai műtétre. Ugyanis:

  • petevezetékek hiányában;
  • mély anatómiai patológiákkal;
  • sikertelen műtét után.

Kezdje el utazását a boldogság felé – most azonnal!

Az űrlap elküldésével megerősítem, hogy a „Személyes adatokról szóló 152-FZ szövetségi törvény” követelményeivel összhangban és a


Top