Hogyan néz ki a sinus bradycardia az EKG-n? Sinus bradycardia: mi ez? A sinus bradycardia okai, tünetei és kezelése Sinus bradycardia 802.

Szinuszbradycardiának nevezik azt a szívritmuszavart, amelyben a percenkénti pulzusszám lelassul (kevesebb, mint 60), anélkül, hogy a ritmus megváltozna. Alvás közben ez az állapot normának tekinthető, de egy egészséges ember számára ébrenlét alatt ez patológia. A sinus bradycardia az EKG-n a fogak közötti intervallum növekedésében nyilvánul meg.

Leírás

Ez a kardiovaszkuláris rendszer (CVS) betegsége, amelyben a pulzusszám csökken, de a köztük lévő intervallum normális marad. A szívizom aritmiájának egyik típusának tulajdonítható.

Érdemes megjegyezni, hogy egy felnőtt, egy csecsemő és egy gyermek esetében különböző mutatók tekinthetők normálisnak. Tehát az első - 60, a második - 100, a harmadik - 70 ütés egy perc alatt.

A sinus bradycardia típusokra oszlik:

• idiopátiás,
• mérsékelt (leggyakrabban serdülőknél és gyermekeknél figyelhető meg),
• abszolút - ezt a típust az orvos egyszerűen a pulzus mérésével meghatározhatja,
• gyógyászati ​​- bizonyos gyógyszerek szedésének eredményeként jelenik meg,
• relatív - fertőzések és sérülések után figyelhető meg, jellemző a sportolókra,
• mérgező (mérgezés esetén nyilvánul meg),
• extrakardinális - a belső szervek betegségei miatt alakul ki.

A bolygó szinte minden hatodik lakosa szinuszritmuszavarnak van kitéve. Évente körülbelül 100 000 ember hal meg a bradycardia szövődményei miatt.

Fontos! A sinus bradycardia nem mindig diagnózis, ez normális állapot súlyos hipotermia, hosszan tartó koplalás és rendszeres szívterhelés után sportolóknál.

Okoz

Nem csak a betegségek okozzák a sinus bradycardiát, hanem ez az állapot is előfordul:

• Megerőltető gyakorlatokkal.
• Hosszú hidegben tartózkodás után.
• Alvás és pihenés közben.

De vannak komolyabb okok is:

• Kardinális okok:
  • Ischaemiás betegséggel (amikor a szív nem elegendő vérrel vagy oxigénéhezéssel) és szívizominfarktussal (amikor a szívizom egy része elhal, és idővel hegszövet váltja fel).
  • Szívműködési zavarok esetén (a szívizom károsodott működése a vér pumpálásához).
  • Kardiomiopátiával (amikor a szívizom egy része sérült).
  • Szívbetegség esetén, függetlenül a származástól (szerzett vagy veleszületett).
  • Szívizomgyulladással (amikor a szívizom gyulladt).
• Nem kardinális:
  • Endokrin betegségekkel.
  • Hipoxiás - amikor bizonyos betegségekben a szív oxigénellátása rosszul van.
  • Neurogén - idegrendszeri betegségekben.
• Gyógyszeres - különféle gyógyszerek hosszan tartó vagy ellenőrizetlen használatának eredményeként jelentkezik, nevezetesen:
  • szívglikozidok.
  • Antiaritmiás szerek.
  • Diuretikumok.
• Elektrolit zavarok - bizonyos elemek zavart cseréje esetén lépnek fel: kálium, magnézium-nátrium.
• Mérgező hatás:
  • Dohánytermékektől való függés.
  • Alkoholfüggőség.
• Idiopátiás - a probléma indokolatlan előfordulása.
• Étel hiánya böjt alatt.
• Átöröklés.

Néha a sinus bradycardia normális állapot, ha a szív hozzászokott a sportterheléshez, akkor a pulzusszám eléri a 45-60 ütés / perc értéket.

Tünetek

Az egészséges emberek néha nem veszik észre a jogsértés jelenlétét.

Tünetek:

• Gyengeségérzés, a szemek sötétedése és szédülés, ami ájulást válthat ki.
• Túlzott fáradtság.
• Légszomj.
• Fájdalom a mellkasban a szív régiójában.
• A pulzus ritka, a szívverés lassú, a nyomás csökkenése lehetséges.

Egy gyermeknél a jelek kevésbé hangsúlyosak, meg kell jegyezni:

• Szédülés, fáradtság és gyengeség.
• Szellemi munka során jelentkező fáradtság (iskoláskor előtti ájulás).
• Rossz egészségi állapot, ok nélküli szeszélyek.
• Légszomj.
• Fájdalommal kapcsolatos panaszok a szív régiójában.

A szabálysértés észlelésének legegyszerűbb módja az impulzus mérése. Ha a mutató kevesebb, mint 60 ütés percenként, akkor ez azt jelenti, hogy a gyermeket szakembernek kell bemutatnia.

Fontos! Az elsősegélynyújtás érdekében a betegnek terápiát írnak elő, amelynek célja a betegség okának megszüntetése.

Pontos diagnózist az elektrokardiogram adatainak tanulmányozása után lehet felállítani. Ha időben orvoshoz fordul, a kezelés pozitív eredményt ad.

Diagnosztika

A diagnózist az orvos átfogó vizsgálat után állíthatja fel:

• A szakember meghallgatja a páciens összes panaszát, elemzi a kapott információkat és összegyűjti anamnézist.
• Információkra lesz szüksége a beteg életéről (hol él, dolgozik, milyen rossz szokásai vannak) és az öröklődésről (vannak-e „magok” a közeli rokonok között).
• Általános vizsgálat, amely magában foglalja a pulzus mérését, a szív munkájának meghallgatását, a szerv méretének és elhelyezkedésének "kopogtatását".
• A vér és a vizelet általános elemzése, a hormonszint.
• Az EKG eredményeinek tanulmányozása.
• Holter monitorozás - napi EKG monitorozás. Az alany 24 órán keresztül hordozható EKG-készüléket visel, az összes adatot rögzítik, elemzik és összehasonlítják pihenés, alvás, fizikai és érzelmi stressz, éjszakai alvás közbeni ébredés során.
• Elektrofiziológiai vizsgálat - a szívet kis elektromos impulzusok befolyásolják, miközben EKG-t rögzítenek. Az elektródát a nyelőcsövön keresztül vagy egy speciális katéteren keresztül a szív üregébe helyezik.
• A páciens echokardiográfiájának eredményeinek tanulmányozása, amelyek lehetővé teszik a bradycardia okainak azonosítását.
• Terhelési teszt progresszív kerékpáros egométeren vagy futópadon EKG-csatlakozással rendelkező futópadon.
• Speciális szondával végzett vizsgálat, amelyet a nyelőcsőbe helyeznek be arra a szintre, ahol a szív található. A szervi aktivitás paraméterei jobban láthatók.

Ezenkívül konzultálnia kell egy terapeutával.

Megéri tudni! A rehabilitáció és a betegségmegelőzés nem különbözik egymástól.

Az EKG dekódolása során sinus bradycardia esetén a felső R-R fogak közötti intervallum növekedése látható, elsősorban a T-R intervallum miatt, így a pulzusszám 1 perc alatt 60 alatt van. A P - Q intervallum normál időtartamú, vagy valamivel hosszabb lehet a normálnál (legfeljebb 0,21-0,22 másodperc).

Kezelés

Ha a sinus bradycardián kívül semmilyen változást nem találnak, és nem okoz kellemetlenséget, akkor ez az állapot normálisnak tekinthető, és kezelést nem írnak elő.

Gyakran egy ilyen betegség csak egy melléktünet egy másik betegség után. Ezért annak érdekében, hogy megszabaduljunk a szív munkájában fellépő zavaroktól, magának az oknak a hatását kell megszüntetni vagy csökkenteni.

Kezelés:

• Szakértői ajánlások. Nagyon gyakran az egészség javítása érdekében elegendő vitaminkomplexeket szedni, speciális étrendet betartani, és felírt gyógyszereket is bevenni.
• Orvosi kezelési módszer. Ha egy személy sinus bradycardiában szenved, akkor az állapot javítása érdekében az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek növelik a pulzusszámot.
• Sebészet. Ha a bradycardia veszélyes az ember életére (gyakori ájulás, erős pulzuscsökkenés, gyógyszeres kezelés nem vált be), akkor döntenek a pacemaker felszerelésének kérdéséről, amely meghatározza a szívizom ritmusát.
• Ha a mérgezés hátterében sinus bradycardia fordul elő, akkor a szakembereknek minden méregtelenítő intézkedést el kell végezniük.
• A gyógyszerek negatív hatásával az orvosnak felül kell vizsgálnia az alkalmazott gyógyszer adagját.

A fő kezelés az ok megszüntetése.

Előrejelzések és következmények

Ha a betegség előrehalad, akkor lehetséges:

• Hirtelen szívleállás.
• Megsértések a szív munkájában.
• Keringési zavarok az agyban.
• Meglévő szívbetegség súlyosbodása, akár szívrohamig.

Annak érdekében, hogy a sinus ritmus a normál tartományon belül legyen, különös figyelmet kell fordítani a sportra és az aktív életmódra. Ne feledkezzünk meg a megfelelő alvásról és pihenésről, valamint a rossz szokásokról. Minden gyógyszerkészítményt csak az orvos által előírt módon és az előírt adagban szabad bevenni. Feltétlenül forduljon orvoshoz, ha a legkisebb tünetet észleli.

A sinus bradycardia a szívritmuszavar egy fajtája, amelyben a szív a normálisnál alacsonyabb frekvenciával ver. A bradycardia pulzusa percenként 60 vagy kevesebb ütésre csökken, ami a belső szervek elégtelen vérellátásához és klinika megjelenéséhez vezet.

A sinus bradycardia meglehetősen egészséges embereknél észlelhető, ha a norma egyik változatának tekinthető, és nem okoz negatív szubjektív jeleket. Például a képzett professzionális sportolók szívverése általában lassabb, mint másoké. A fiatal férfiak mintegy negyedének pulzusa körülbelül 50-60 ütem/perc, alvó felnőtteknél és gyerekeknél a pulzusszám harmadával csökken.

Néha a bradycardia egyéni alkotmányos sajátosságokat tükröz, és szintén nem tekinthető betegségnek, ha az agyban és más szervekben nincsenek véráramlási zavarok tünetei.

Azonban gyakran a bradycardia továbbra is kíséri a szívpatológiát, ami a szívizomban és a vezetési rendszerben bekövetkező szerves változások kifejeződése. Ezekben az esetekben a tünetek megjelenése elkerülhetetlen, és a betegnek olyan kezelésre van szüksége, amely nélkül az egészségi állapota rossz lesz, a szervezet hipoxiát szenved.

A sinus, vagyis a normál szívritmus a vezetési rendszer fő sinuscsomójából generálódik, amely az emberi szükségleteknek megfelelően beállítja az egységnyi idő alatt szükséges impulzusszámot. Edzés közben ennek az idegcsomónak az aktivitása növekszik, ami a pulzusszám (HR) növekedéséhez vezet, míg alvó állapotban éppen ellenkezőleg, a pulzus lelassul.

A szinuszcsomó automatizmusának megsértése, az impulzusok számának csökkenése, a vezetési rendszer rostjai mentén történő vezetésük nehézsége bradycardiát okoz, amikor a pulzusszám percenként 50-30 ütésre csökken. A tünetek általában akkor jelennek meg, ha a pulzus 40 ütem vagy kevesebb lesz.

Az enyhe bradycardia nem jelent veszélyt az életre, és maga tulajdonosa sem tapasztalhat emiatt aggodalmat, nem figyel a pulzusra és nem számolja folyamatosan, ha a test egészséges, és minden szerv és rendszer megfelelően működik.

Másrészt a hosszan tartó, sőt progresszív bradycardia vizsgálati jelként szolgál, hiszen nemcsak szívpatológiának, hanem más szervek károsodásának is a következménye lehet. A szakemberek figyelmét a sinus bradycardiára a szívmegállás megnövekedett kockázata okozza a pulzusszám kifejezett csökkenése hátterében, ezért minden egyes eset külön ellenőrzést és az anomália okának megállapítását érdemli.

Miért fordul elő bradycardia?

A sinus bradycardia okai meglehetősen változatosak, és mind a belső szervek betegségeihez, mind a külső kedvezőtlen körülményekhez kapcsolódnak. Ezek tartalmazzák:

• A szív szerves károsodása - cicatricial és diffúz (cardiosclerosis), gyulladás (), amikor a kötőszövet befolyásolja és megakadályozza az impulzusok terjedését a szívizomba;
• Alacsony hőmérséklet hatása, hipotermia;
• A paraszimpatikus idegrendszer fokozott tónusa (vagotónia);
• stroke, agyi ödéma, meningoencephalitis, daganatok hátterében;
• Bizonyos gyógyszercsoportok használata (,);
• Nehézfémmérgezés (ólom), szerves foszforvegyületek, nikotinmérgezés;
• Myxedema (a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése), egyes fertőzések (tífusz, kolera), a mellékvesék patológiája;
• Éhség, étvágytalanság.

Funkcionális zavarokkal szimpatikus beidegzés esetén a vagus ideg tónusa növekszik, a sinus ritmus fenntartása mellett bradycardia társul, és a pulzus fokozódik fizikai erőfeszítéssel vagy gyógyszerek (atropin) adásával.

Szerves károsodás esetén a szív struktúrái (cardiosclerosis, gyulladás) jelen vannak, a bradycardia nem szűnik meg az atropin bevezetésével, de fizikai aktivitás mellett csak kismértékben emelkedik a pulzusszám, ami az impulzusok vezetésének mechanikai akadályát jelzi.

Tehát minden olyan tényező, amely a sinus bradycardiát okozza, extrakardiálisra és kardiálisra osztható.

Az extracardialis változások aritmiát okoznak az egészséges szívben és annak útjaiban. Leggyakrabban a bradycardia ezen formáját vegetatív-érrendszeri diszfunkcióval, neurotikus állapotokkal diagnosztizálják, amelyek minden korosztályban, de különösen fiatal nőknél és serdülőknél gyakoriak.

Oka a sinus bradycardia feszes gallér viselésére, túl szorosan meghúzott nyakkendőre képes, ami összeszorítja a nyaki sinusot. A szemgolyókra nehezedő nyomás hozzájárul a pulzusszám reflexes csökkenéséhez, ami jól ismert az ellenkező problémával küzdő emberek számára - tachycardia.

Extrakardiális okok miatt patológiák közé tartoznak a gyomor-bél traktus (gyomor- és nyombélfekély), az endokrin rendszer, az agy betegségei. A pajzsmirigy alulműködésével a bradycardia annál kifejezettebb, annál erősebb a pajzsmirigyhormonok hiánya.

A sinus bradycardia kardiális változata közvetlenül kapcsolódik a szívhez.- szívizom infarktus, kardioszklerózis, disztrófiás és gyulladásos folyamatok, kardiomiopátiák, amelyek hozzájárulnak a pacemaker degenerációjához és működésének megzavarásához. A sinuscsomó szerkezeti változásaival a szív ritmikus összehúzódása esetén lehetséges a fejlődés, de ritkán.

bradycardia a sinuscsomó diszfunkciója miatt

A súlyos sinus bradycardia rendkívül veszélyes, mivel a sinus pacemaker nem képes impulzusokat generálni, ami szívleállással és halállal jár.

Dózisforma a bradycardia bizonyos gyógyszercsoportok - szívglikozidok, béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók - bevitelével jár, amelyeket széles körben írnak fel szívbetegségben és magas vérnyomásban szenvedő betegek számára.

Úgynevezett a sinus bradycardia toxikus formája nem csak a kívülről érkező mérgező anyagok bevitelével hozható összefüggésbe, hanem súlyos betegségekkel is - szepszis, hepatitis, akut veseelégtelenség, tífusz stb. a vérszérummal vagy a vérszérummal is okozhatja az aritmia ezen formáját.

Az öregedés okozta életkorral összefüggő elváltozások bradycardia esetén a szív és a sinuscsomó súlyos károsodása nélkül léphetnek fel, ami az öregedés természetes következményének tekinthető. Ha egy átfogó vizsgálat nem segített azonosítani az aritmia valódi okát, akkor a patológia idiopátiás változatáról beszélnek.

A sinus bradycardia megnyilvánulásai és diagnosztikai módszerei

Mivel a bradycardia megzavarja a vér oxigénellátását a szervekben, a patológia fő célpontja az agy, amely nagyon érzékeny a hipoxiára.

Az agy és más szervek károsodásának tüneteinek súlyosságától függően az aritmiának több súlyossági foka van:

1. Enyhe sinus bradycardia, amelyet gyakran idegrendszeri zavarok okoznak, amikor a pulzusszám nem lesz kevesebb, mint 50 ütés percenként, miközben a tünetek általában hiányoznak;
2. Mérsékelt sinus bradycardia - pulzusszám 40-50 ütés / perc tartományban, tünetmentes vagy kisebb megnyilvánulásokkal (gyengeség, szédülés);
3. Súlyos bradycardia - percenként 40 alatti pulzusszámmal, hemodinamikai zavarok élénk klinikájával, görcsök és lehetségesek.

A pulzusszám szerinti osztályozás nagyon feltételes, és szubjektivitása miatt nem alkalmazzák a kardiológusok gyakorlatában, mivel az 50-es pulzus nem mindig tekinthető patológiának. Az aritmia szerepének pontosabb felmérése érdekében egy adott betegnél fontos annak megállapítása, hogy hemodinamikai zavarokhoz vezet-e vagy sem. A szívfrekvencia értékének megfelelő enyhe és közepes fokú bradycardia általában hemodinamikailag jelentéktelen, vagyis a szervek véráramlása megmarad.

Súlyos sinus bradycardia esetén a szív nem képes kellően oxigénnel ellátni a szöveteket és szerveket, a hipoxia előrehalad, az aritmiát hemodinamikailag jelentősnek tekintik.

A sinus bradycardia tünetei akkor jelennek meg, ha a pulzusszám percenként 40-re vagy kevesebbre csökken. A betegek legjellemzőbb panaszai:

• Szédülés;
• Gyengeség és fáradtság, fáradtság;
• légszomj, légszomj érzés;
• Fájdalom a szív területén, kellemetlen érzés a mellkasban;
• Epizodikus látáskárosodás;
• Eszméletvesztéses rohamok;
• Rohamok.

Ha a bradycardia időszakosan jelentkezik, akkor a beteg érzi szédülés, ami a vérnyomás csökkenését és az agyszövet oxigénellátását jelzi. Hipotenziós betegeknél ez a tünet kifejezettebb, mint normál vagy magas vérnyomású betegeknél.

Súlyos bradycardia gyakran kíséri ájulás- a beteg elveszti az eszméletét, eleshet és megsérülhet. Az elhúzódó ájulás tele van az agyi vérkeringés megsértésével, sőt a beteg halálával a szárszerkezetek diszfunkciója és a légzésleállás miatt.

ájulás bradycardiás rohammal MAS (Morgagni-Adams-Stokes)

Gyengeség és fáradtság- a bradycardia meglehetősen jellegzetes jelei, mivel a szervek és szövetek nem kapják meg a szükséges táplálékot. A betegek a fizikai és intellektuális stressz során gyorsan elfáradnak, több időre van szükségük a felépüléshez.

Külsőleg a bradycardiában szenvedőknél felhívják a figyelmet sápadtság bőrre, és ha ritmuszavar kíséri a szívelégtelenséget, akkor a sápadtság mellett cianózis is észrevehető, ödéma jelenik meg.

Fájdalom a szív régiójában vegetatív diszfunkció vagy neurózis hátterében kialakuló bradycardia is előfordulhat, de ebben az esetben átmenetiek és nem tekinthetők szívpatológiának. Egy másik dolog, ha a beteg szív- és érrendszeri betegségekben, szívelégtelenségben szenved, és a koszorúereket érinti az érelmeszesedés. Ebben az esetben a bradycardia hozzájárul a szívizom még kisebb véráramlásához és az anginás roham kialakulásához.

Súlyos esetekben a súlyos bradycardia mély ájulást és görcsöket okoz, amelyek az agy oxigénéhezésével járnak. Az eszméletvesztés epizódjai a nagyon ritka szívösszehúzódások hátterében, amelyeket gyakran megfigyelnek beteg sinus szindrómában. Ez az aritmia életveszélyes, és sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Az agyi hypoxiával járó sinus bradycardia neurológiai tünetei átmeneti parézisben, csökkent látásban, emlékezetben, figyelemben, alvászavarban, beszédzavarban nyilvánulhatnak meg, amikor úgy tűnik, hogy a beteg „lenyeli” az egyes szavakat.

Diagnosztikai kritériumok, bradycardia gyermekeknél

A sinus bradycardia nemcsak különféle betegségekben szenvedő felnőtteknél, hanem gyermekeknél is diagnosztizálható. Mint ismeretes, a csecsemőknél az impulzus gyakrabban fordul elő - újszülötteknél eléri a 140-160 ütést percenként, évre 120-125-re csökken, és csak 12 éves korig közelíti meg a felnőttek normáját.

A gyermeknél természetesen magas pulzusszám miatt a bradycardiát magasabb pulzusszámmal diagnosztizálják nála, mint a felnőtteknél (60 alatti). Újszülötteknél a bradycardiát 120 ütés / perc alatti pulzus jelzi, óvodáskorú gyermekeknél ez az érték kevesebb, mint 70, serdülőknél - 62 alatt.

A gyermekek és serdülők pulzusszámának csökkenésének okai lehetnek veleszületett szívhibák, kardiomiopátiák, túlzott fizikai aktivitás és neurózisok. A szív- és érrendszer pubertáskori átstrukturálódása és az erre az életkorra jellemző vagotonia a növekedéssel és éréssel egyenlítő sinus bradycardia oka lehet.

Az aritmia tünetei gyermekeknél és serdülőknél hasonlóak a felnőttekéhez - gyengeség, fáradtság, szédülés. A csecsemőanyák észreveszik a baba gyors fáradtságát etetés közben, rossz étvágyat és nyugtalan alvást, légszomj lehetséges.

Diagnosztikai módszerek

A sinus bradycardia diagnózisa a tipikus betegpanaszok, a vizsgálati adatok és az elsődleges vizsgálat alapján kerül megállapításra, és megbízható jeleket mutat.

normál pulzus és bradycardia EKG-n

Az időpontban a kardiológus vagy a terapeuta ritka pulzust rögzít, amely megtartja ritmusát. A hallás közbeni szívhangok tompulhatnak, ha az aritmiát billentyű- vagy szívizom-patológia kíséri.

Az elektrokardiográfia a sinus bradycardia műszeres diagnosztizálásának fő és legegyszerűbb módja. Az EKG-n ennek az aritmiának a jellegzetes jelei a következők:

1. A kamrai komplexek közötti intervallumok meghosszabbítása;
2. Helyes szinuszritmus.

Így a sinus bradycardiával járó EKG a ritka szívösszehúzódások kivételével közel áll a normálhoz. Ha a kardiogram eltávolítása során nem volt lehetséges a bradycardia epizódja rögzítése, akkor a páciens megkérdezi. Segít a szervi szívizom károsodásának megállapításában.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek közül a vér elektrolit-összetételének, a hormonális egyensúlynak a vizsgálata, a mérgezés gyanúja esetén a toxinok meghatározása, a bakteriológiai elemzés az aritmia fertőző jellegének kizárására rendelhető.

A sinus bradycardia kezelése

A sinus bradycardia nem mindig indokol specifikus kezelést. A szívverés fiziológiás lelassulása, amely nem nyilvánul meg semmilyen szubjektív tünetben, sőt a belső szervek keringési zavarában, nem igényel terápiát.

Ha valamilyen más betegség vagy állapot bradycardiát vált ki, akkor az orvos előírásai összhangban vannak a kiváltó patológiával - hormonanalógok endokrin betegségekre, elektrolitzavarok korrekciója, fertőzések elleni antibiotikumok stb. gyógyszeres korrekciók.

Fontos megjegyezni, hogy bradycardia esetén, mint bármely más szívritmus-változásnál, az öngyógyítás elfogadhatatlan, még akkor is, ha az alkalmazott eszközök ártalmatlannak tűnnek. Bármely gyógyszert csak orvos írhat fel a bradycardia terápia elvi megfelelősége alapján.

A kezelés megkezdésének jelzései lehetnek olyan tünetek, mint a légszomj, szédülés és gyakori ájulás, súlyos gyengeség, a ritmus lassulásának hátterében, valamint a 40 ütés/perc alatti pulzus, ha a szívritmus hiánya. elkerülhetetlen a véráramlás a szervekben.

A sinus bradycardia kezelése ambulánsan történik, de súlyos szívpatológia esetén, amelynek tünete bradycardia, kórházi kezelésre lehet szükség. Ezekben az esetekben az aritmia jelenléte veszélyt jelent a beteg életére, akit szorosan ellenőriznek.

A sinus bradycardia orvosilag és sebészetileg kezelhető. Orvosi terápia magában foglalja az olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek serkentik a szív összehúzódási aktivitását és csökkentik az autonóm idegrendszer hatását a szívizom utakra:

A felsorolt ​​gyógyszereket általában az aritmia súlyosbodásának időszakában alkalmazzák, amíg a pulzusszám normális értéke vissza nem áll, majd megszüntetik. Lehetőség van olyan gyógynövények szedésére, amelyek növelik a pulzusszámot és a vérnyomást - eleutherococcus, ginzeng, belladonna.

Tartós sinus bradycardia esetén a terápia javallt a szinuszcsomó és a szívizom metabolizmusának javítására:

1. Antioxidánsok és kardioprotektorok (antioxicaps, omega-3, mexidol, riboxin);
2. A kardiomiociták metabolikus folyamatainak javítására szolgáló eszközök - mildronát, actovegin;
3. nootropikumok - piracetám;
4. Multivitaminok.

Súlyos bradycardia eszméletvesztési rohamokkal a szívizom szerves patológiájának hátterében, amelyet gyógyszeres kezeléssel nem korrigálnak Szívműtét- beállítások. A pacemaker beültetésének indikációi: 40 alatti pulzusszám, Morgagni-Adams-Stokes rohamok, progresszív szívelégtelenség.

Ejtsünk néhány szót a népi gyógymódokról, amelyek népszerűsége a modern kezelés elérhetősége mellett sem csökken. Alternatív kezelés csak abban az esetben tekinthető indokoltnak, ha a bradycardia funkcionális jellegű, amelyet fokozott vagustónus okoz, és a pulzusszám nem alacsonyabb, mint 40 ütés percenként. A szív szervi elváltozásainál - hibák, koszorúér-betegség, kardiomiopátia - nemcsak értelmetlen, de veszélyes is.

A paraszimpatikus idegrendszer szívre gyakorolt ​​hatásának csökkentésében segíthetnek a tonizáló hatású gyógynövények - ginzeng, eleutherococcus, valamint olyan növények, mint a cickafark, az immortelle, a kínai magnólia szőlő, főzet és tinktúra formájában.

Ne folyamodjon népi jogorvoslatokhoz anélkül, hogy orvosával konzultálna,és a már felírt gyógyszeres terápiával kombinálva is, mivel ebben az esetben megnő a nem kívánt mellékhatások és a kiszámíthatatlan szívritmuszavarok kockázata.

Megelőzés céljából bradycardiás rohamok esetén abba kell hagynia a dohányzást, és olyan étrendet kell követnie, amely korlátozza az alkoholt, az állati zsírokat, az elfogyasztott folyadék és só mennyiségét. Fontos betartani a kardiológus előírásait, és azonnal kezelni azokat a betegségeket, amelyek a szívritmus lassulásának okai lehetnek.

Előrejelzés sinus bradycardia esetén kedvezőnek tekinthető, ha nincs szervi károsodás a szívben. A szívpatológia, a sinus bradycardia más típusokkal való kombinációja, a syncopalis állapotok epizódjai súlyossá teszik a prognózist, és indokként szolgálnak a pacemaker telepítéséhez.

A szívritmus megsértése sinus bradycardia formájában fejezhető ki. Megpróbáljuk hozzáférhető módon elmagyarázni, hogy mi ez, mivel a patológia felnőtteknél, gyermekeknél és még csecsemőknél is előfordulhat. A klinika súlyosságától függően kisebb-nagyobb kényelmetlenséget okoz a betegnek. A megfelelő gyógyszerek kiválasztásával a sinus bradycardia meglehetősen sikeresen kezelhető.

Normális esetben a szívet a szinuszcsomónak nevezett pacemaker vezérli, amely elsőrendű myocyta sejtekből áll, és impulzust generál a szív minden részének fokozatos összehúzódásához. A sinuscsomó helye a jobb pitvar, vagy inkább a két üreges véna, az alsó és a felső szája. Innen a bal pitvarba, majd az atrioventricularis csomópontba érkezik jel. Tovább a His-köteg és a Purkinje rostok mentén a jel a kamrai szívizomban terjed.

A sinus bradycardia esetén még edzés után sem emelkedik a pulzusszám, ami a sinuscsomót befolyásoló tényezők jelenlétével magyarázható.

Az elektromos impulzusok képződésének lassulása gyakran összefügg a sinus bradycardia kialakulását elősegítő különböző tényezőkkel. Elég veszélyes ez a betegség ahhoz, hogy megfelelő kezelést igényeljen? Ez a kérdés különösen gyakran érdekli azokat a fiatalokat, akiknek a hadseregben kell szolgálniuk. Egyes esetekben a betegség enyhe vagy teljesen tünetmentes lehet. Ennek ellenére megfelelő terápiát kell végezni, hogy az egészségi állapot ne romoljon a szervezet oxigénellátásának hiánya miatt.

Videó: bradycardia népi jogorvoslatok

A sinus bradycardia leírása

A fő pacemaker idegsejtekből áll, amelyek elindítják az egész szerv munkáját. Az elsőrendű pacemakerek segítségével spontán impulzusok jönnek létre, amelyek az egész szívizom összehúzódásához vezetnek. A szív megfelelő munkájával olyan ritmikus ütemeket hajtanak végre, amelyek nem járulnak hozzá a kézzelfogható kényelmetlenség kialakulásához.

Sinus bradycardia esetén a generált impulzusok gyakorisága csökken, ami a vérkeringés sebességének csökkenését eredményezi. Az oxigén és a tápanyagok kisebb mennyiségben kezdenek áramolni a szervekbe és szövetekbe. A szívizom és az agy különösen érzékenyek az ilyen változásokra.

A hipoxia egy kóros állapot, ami oxigénéhezés. A légzőrendszer és a szív- és érrendszer különféle rendellenességeivel, beleértve a sinus bradycardiát is, alakul ki.

A ritmuszavar súlyossága, így a hipoxia közvetlenül befolyásolja a beteg közérzetét. Minél erősebb az oxigénéhezés, annál világosabbak a klinikai tünetek. A sinuscsomó aktivitásának csökkenése gyakran jár együtt a paraszimpatikus, úgynevezett vagális ideg expozíciójának szintjének növekedésével. Az ilyen rendellenességet gyakran az idegrendszer különböző patológiáiban és a gyomor-bél traktus betegségeiben határozzák meg.

A sinus bradycardia szívfrekvenciája oly módon változik, hogy a szívösszehúzódások száma percenként 50 ütésre vagy kevesebbre csökken. A normál pulzusszám egy felnőttnél 60-90 ütés percenként. Bradycardia esetén a pacemaker automatizálása csökken. Egyes esetekben az alacsony impulzus a norma változatának tekinthető.

Miguel Indurain atléta, kerékpáros nyugalmi pulzusa 28 ütés/perc volt, míg az átlagos normál pulzus 75 ütés/perc.

A pulzus gyengesége ebben az esetben a szívizom magas fokú alkalmasságának köszönhető. A sportolónak elég volt feleannyiszor verni a szíve ahhoz, hogy a test összes szervének és rendszerének teljes működéséhez szükséges mennyiségű vért pumpálják.

A hétköznapi emberek rendszerint nemcsak ritka szívdobogásérzést észlelnek, hanem számos egyéb tünetet is: fáradtság, gyengeség, szédülés. Mindez kóros bradycardia jelenlétét jelzi, amely fokozott figyelmet igényel. Ezért a klinikai kép szerint a bradycardiát fiziológiásnak és kórosnak nevezik.

A bradycardia osztályozása:

típus	Sinuscsomó diszfunkció, SSS, AV-blokk 2-3 lépésben, extrasystole (blokkolt, biginia), pitvari tachycardia (blokkolt)
Folyam	Szakaszos, kitartó.
Ok	Belső (elsődleges), külső (másodlagos)
Tünetek	Tünetmentes, tünetmentes (szívelégtelenség, artériás hipotenzió, angina pectoris, ájulás, átmeneti ischaemiás roham)

A betegség lefolyása kétféle formában történhet.

• tartós, azaz krónikus formában zajlik;
• időszakos - a kóros folyamat súlyossága ezután alábbhagy, majd újult erővel növekszik.

A sinus bradycardia tünetei

A bradycardia fő tünete a lassú szívverés. Felnőtteknél kevesebb, mint 40 ütés percenként, gyermekeknél - 75 ütés / perc, csecsemőknél - 100 ütés / perc vagy kevesebb.

A fiziológiás bradycardia nem ad okot aggodalomra. Kezdete és vége az ember számára észrevétlen maradhat, ami azt jelzi, hogy a folyamat tünetmentes. A betegség patológiás fejlődésével a betegek a következő jelekre összpontosítanak:

• a szív "fakulása", ami egyszerre okoz félelmet és szorongást az ember életében;
• gyakori fáradtság és csökkent teljesítmény;
• alacsony vérnyomás;
• eszméletvesztés és ájulás;
• fájdalom a szívben, légszomj.

A klinikai kép a megnyilvánulások súlyosságától függően változik, amelyre a pulzusszámot értékelik:

• Enyhe bradycardia - a pulzusszám felnőtteknél 60-50 ütés / perc.
• Mérsékelt bradycardia - az impulzus 50-40 ütés / perc tartományban van.
• Súlyos bradycardia - a pulzusszám 40 ütés / perc alatt van meghatározva.

Ha a beteg elveszíti az eszméletét, azonnal mentőt kell hívni, mert a szívműködés leállásának nagy kockázata miatt halál lehetséges.

A sinus bradycardia fő formái:

• Beteg sinus szindróma - a fenti tünetekkel nyilvánul meg, míg az ájulás leggyakrabban SSSU esetén fordul elő. Súlyos esetekben a patológiát légszomj és angina pectoris bonyolítja.
• Sinoatrialis blokád, amely sinus bradycardiában nyilvánul meg Ezt a patológiát paroxizmális syncope jellemzi.
• A bradycardia-tachycardia szindróma inkább az organikus szívelváltozásokra jellemző, amelyet a szívdobogás ritmus lassítása miatti változása jellemez. Az ilyen támadások hirtelen jelentkeznek, ezért meglehetősen nehéz diagnosztizálni őket.
• A szinuszcsomó-leállás klinikailag kedvezőtlen állapot, mivel hirtelen szívleállást válthat ki.

Ha a lábakban duzzanat vagy súlyos légszomj jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz, mivel ezek a szívelégtelenség első jelei.

Sinoauricularis blokáddal akut bradycardia figyelhető meg, amely megnyilvánul. Félig eszméletlen állapotok lépnek fel, angina pectoris rohamai kifejeződnek. Miért veszélyes ez a sinus bradycardia? Mindenekelőtt a sérülésveszély, mivel az úton baleset történhet, egy személy is eleshet és megsérülhet. A rossz vérkeringés miatt az agy hipoxiája fordul elő, és a jövőben - a légzőrendszer és a görcsös állapotok megsértése. Hasonló tünetegyüttes Morgagni-Adams-Stokes szindróma néven ismert.

Atrioventricularis blokk a kamrai összehúzódás erős lelassulását okozza. Ennek a patológiának a hátterében kifejezett szorongás van, ok nélkül kezdődik a szédülés. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kamrák munkája a vér mozgásához kapcsolódik a szisztémás és tüdőkeringésben. Munkájuk lassulása elsősorban az agy működését érinti negatívan. Ha a kontrakciók közötti szünet több mint 15 másodperc, akkor a fent leírt MAC szindróma görcsökkel és légzési elégtelenséggel alakulhat ki, vagy teljes eszméletvesztés léphet fel.

Az atropin teszt segít megkülönböztetni a fiziológiás és kóros bradycardiát. Az első esetben az atropin bevezetése helyreállítja a szív normális működését, a másodikban pedig nem ad eredményt.

A sinus bradycardia okai

A patológia kialakulását befolyásoló összes tényező két nagy csoportra osztható: belső és külső. Egyes esetekben az egyik és a másik csoport okainak együttes hatása van. Helyes meghatározásuk lehetővé teszi a diagnózis pontos felállítását, majd a hatékony kezelés előírását.

A sinus bradycardia belső okai

Először is meg kell jegyeznifiziológiai a test öregedése . Számos folyamat lelassul, ami a szervek és rendszerek, köztük a szívizom életkorral összefüggő degenerálódását eredményezi.

Szívbetegségek a második helyen állnak a bradycardia kialakulását kiváltó külső tényezők listáján. A szívizom gyulladásos betegségeiről, szívkoszorúér-betegségről, kardiomiopátiákról beszélünk. Egyes infiltratív patológiák amiloidózis, szarkoidózis formájában szintén lassú szívverést okoznak.

Intrakardiális okok:

• a sinuscsomó degeneratív rendellenességei;
• ateroszklerotikus elváltozások a koszorúerekben.

A sinus bradycardia kialakulása gyakran megfigyelhető nem szívbetegségekben. Ide tartoznak a test különböző szerveinek és rendszereinek patológiái.

A sinus bradycardia előfordulásának külső tényezői

Ezek tartalmazzák:

• idegrendszeri rendellenességek (stroke, traumák és a központi idegrendszer fertőző elváltozásai) és a perifériás rendszerben (neuritis és neuralgia, daganatos folyamatok);
• a gyógyszerek helytelen használata, amelynek következtében toxikus és mérgező állapotok alakulnak ki;
• alkohollal való visszaélés;
• hormonális egyensúlyhiány (hypothyreosis, aldoszteronizmus);
• az éhezéssel, a szervezet öregedésével, alacsony testhőmérséklettel összefüggő élettani tényezők;
• örökletes hajlam.

A betegség kapcsolata gyakran változatoselektrolit zavarok . A vérben megnövekedett kalcium- és káliumkoncentrációval, valamint az utóbbi elem hiányával a szívritmus a lassulás irányába sérülhet.

anyagcsere-patológia , amely a pajzsmirigyhez vagy az epehólyaghoz kapcsolódik, szintén negatívan befolyásolja a szívizom teljesítményét. Először is, az olyan betegségek, mint a kolesztázis (az epe pangása) és a hypothyreosis (a pajzsmirigy elégtelen munkája) érintik.

Az idegrendszer betegségei szinusz bradycardia bonyolíthatja, ami gyakran az agydaganat egyik első jele. A neurotikus állapotok és a megnövekedett koponyaűri nyomás közvetlenül befolyásolják a szívritmust, valamint a fiatal korban gyakori vegetatív-vaszkuláris dystonia.

Egyes esetekben nem is egy, hanem több oka is lehet, ekkor a tünetek elmosódnak, a lefolyás elhúzódik. De néha nem lehet pontosan megállapítani a befolyásoló tényezőt, akkor a ritmuszavar idiopátiás megnyilvánulásáról beszélnek.

A sinus bradycardia típusai

Megjegyezték, hogy a klinikai kép alapján a sinus bradycardia két fő formáját szokás megkülönböztetni. Az első fiziológiás, a második patológiás.

A sinus bradycardia fiziológiai képe

Ez a patológia tünetmentes formája, amely nem csökkenti az ember munkaképességét. A pulzus percenként 40-50 ütés lehet. Éjszaka gyakran megnyilvánul, mivel ebben a napszakban a paraszimpatikus rendszer dominál. A pulzus lelassul, a légzés ritkább és egyenletes lesz.

A fiziológiás bradycardia a fő különbség a sportoló vagy aktív életmódot folytató edzett emberek között. Az agy a ritkább perctérfogat ellenére is kellően el van látva oxigénnel és tápanyagokkal. Fizikai tényezők (hideg, páratartalom, hőmérséklet) hatására a bradycardia védőreakcióként is kialakul, amely lehetővé teszi, hogy a szervezet elviselje az átmeneti kellemetlenségeket. Ígya fiziológiás bradycardia nem veszélyes az egészségre és ezért nem adnak kezelést.

A sinus bradycardia kóros típusa

Főleg a pacemaker impulzusának bizonyos mértékig történő vezetése miatt alakul ki a szív minden részében. Ezért a kóros bradycardia két típusát szokás megkülönböztetni:

1. A sinuscsomó aktivitásának gátlása . Különböző idegrendszeri betegségek, valamint kolecisztitisz és hypothyreosis hátterében alakul ki. A vérben megnövekedett savak koncentrációja, vagy éppen ellenkezőleg, hormonhiány fordulhat elő. A paraszimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása, vagy fordítva, a szimpatikus részleg hipotóniája a pacemaker munkáját is befolyásolja.
2. Szívblokk előfordulása atrioventricularisban és sinoauricularisban fejezhető ki. Az utóbbi változatban az impulzus rosszul vezet a pitvarokon, ezért minden másodszor eléri a kamrákat.

Atrioventricularis (AV) blokk - a kamrákon keresztüli impulzusátvitel összetett zavara. Normál állapotban minden jelnek át kell haladnia a szív egyes részeinek összes rostján. Itt néhány kamrai összehúzódás megszűnik, ami szívelégtelenséget okoz. Az AV-blokádnak három súlyossági foka van:

• Az első enyhének tekinthető, az impulzus rosszul továbbítódik a pitvarból a kamrákba.
• A második az átlag, amelynél bizonyos impulzusok nem érik el a kamrákat.
• A harmadik súlyos, mivel az impulzusátvitel teljes blokádja van, ami miatt a kamrákat egy helyettesítő pacemaker gerjeszti.

Diagnosztika sinus bradycardia

Mindenekelőtt orvosi vizsgálatot kell végezni, amikor a beteg meghallgatása során a következő változásokat állapítják meg:

• Az első hang a tetején körülbelül 10 ütemenként hangos. Ezt a funkciót „Strazhesko ágyúlövésnek” nevezik. Ez jellemző a teljes AV-blokkra.
• A pitvarok hallgatása lehetővé teszi a „szisztolés visszhang” hallását, amely a szisztolés periódus alatti tompa hangok megszólaltatása következtében jön létre.

Az elektrokardiográfiát a páciens külső vizsgálata után végezzük. Bármilyen típusú sinus bradycardia esetén a kardiogramon meghatározható:

További kutatási módszerek a sinus bradycardia meghatározására:

• Ashner-teszt - pozitívnak tekinthető, ha a szemgolyó megnyomása után a pulzus lelassul.
• Kerékpárergometria - olyan fizikai aktivitás, amelyhez képest a szívműködés lehetőségeit értékelik.
• Ortosztatikus teszt - a pulzusszámot először vízszintes, majd függőleges helyzetben mérik, majd kiszámítják a különbséget.
• A szív ultrahangja - meghatározzák a szívizom szerkezeti változásait, amelyek befolyásolhatják a szív kontraktilitását.
• A transzoesophagealis elektrofiziológiai vizsgálat a leginformatívabb módszer, amely végrehajtásának összetettsége ellenére számos fontos mutatót ad.

Az utolsó vizsgálatot abban az esetben írják elő, ha a beteg sebészeti kezelésének lehetőségét mérlegelik.

A sinus bradycardia kezelése

A mérsékelt és enyhe sinus bradycardia nem igényel orvosi kezelést, míg a komplex aritmiák kétféleképpen kezelhetők: konzervatív és műtéti úton.

A súlyos bradycardia gyakran a beteg ájulásában nyilvánul meg. Ebben az esetben ne essen pánikba, hanem azonnal hívjon mentőt.

Az orvosi csapat megérkezése előtt a következő műveleteket hajtják végre:

• A pácienst sima felületre kell helyezni.
• Az ing felső gombjai ki vannak gombolva, vagy ha más szűk ruha van hordva, akkor azt le kell venni.
• Meg kell próbálnia érezni a pulzust, és meg kell számolnia a szívverések számát.
• Ha a beteg lélegzik, de eszméletlen, akkor ammóniába vagy ecetbe mártott tampont kell néhány másodpercre az orrához vezetni.
• A légzés- és szívverés hiánya mesterséges tüdőlélegeztetésre és mellkaskompresszióra utal.

A vezetési zavar okozta bradycardia minden típusát kórházban kell kezelni.

Elektromos pacemaker Olyan esetekben ajánlott beültetésre, ha a szervezet természetes öregedése vagy bradycardia nem alkalmas gyógyszeres kezelésre.

Minden betegnek fel kell írnia az ambuláns kártyán azokat az aritmiás gyógyszereket, amelyek számára ellenjavallt. Például antikolinerg szerek nem alkalmazhatók disztális AV-blokk esetén, mivel ezek súlyosbítják a bradycardia lefolyását.

Előkészületek

• A legtöbb esetben az atropint írják fel, és általában 2 mg-os dózisban intravénásan és 0,5-1 mg-os dózisban szubkután. A rohamok enyhítésére 3 óránként alkalmazzák.
• Az Alupent intravénásan adják be 10 g/500 ml sóoldat dózisban.
• Az Isadrin-t 2 ml/500 ml glükóz dózisban kell bevenni, és intravénásan adják be.

Enyhe bradycardia esetén belladonna, eleutherococcus és ginzeng kivonat készítményeket használnak.

Népi jogorvoslatok alkalmazása a bradycardia kezelésében:

• Mézes retek – Ezt a szert gyakran használják köhögés kezelésére, de bradycardia ellen is hatásos. A retket megmossák, levágják a tetejét és lyukat csinálnak a belsejébe, ahová egy kanál mézet tesznek. Egy éjszakán át tartó állás után a szer készen áll.
• A fenyőhajtások nagyon hasznosak számos betegség esetén, beleértve a bradycardiát is. Fiatal hajtásokból alkoholos tinktúrát készítenek, amelyet naponta 20 cseppben kell bevenni.
• Dió – jó hatással van a szívizomra. Önmagukban nagyon hasznosak, de egyenlő arányban mézzel, aszalt sárgabarackkal, mazsolával is keverhető. A kapott keveréket naponta legfeljebb egy evőkanál eszik.

A sinus bradycardia megelőzése

Nincsenek konkrét módszerek. Vannak módszerek a pulzus növelésére, ami segíthet megakadályozni a fiziológiás bradycardia patológiássá való átmenetét.

• Hipotenziós betegeknek gyakran ajánlják a forró teát és egy csésze kávét, így a pulzusszám fokozására is használható.
• Ha gyakran fordul elő bradycardia, vigyen magával ginzeng, eleutherococcus vagy belladonna tinktúrákat, amelyekből 10 cseppet mindig ugyanahhoz a teához vagy kávéhoz adhat.
• Az orvos által felírt gyógyszereket rendszeresen kell alkalmazni.
• Fiatalkortól sportoljon, amivel elkerülhető a kóros bradycardia idős korban.

Videó: Bradycardia és kezelése

A szív- és érrendszer különféle patológiái között gyakran előfordul a sinus bradycardia. A betegséget a szívritmus (szívfrekvencia) kifejezett csökkenése jellemzi. Sokan nincsenek tisztában a kóros folyamatok előfordulásával a szív munkájában, a betegség gyakran tünetmentes. Az eltérések a betegség tüneteinek megjelenésekor, valamint orvosi vizsgálat során észlelhetők.

Mi az a sinus bradycardia? Ez a szívösszehúzódások gyakoriságának csökkenése, amelynél a ritmus helyes marad, pl. sinus.

Egészséges emberben a normál pulzusszám 60-80 ütés percenként. Patológiás változásokkal a sinus ritmusa lelassul. Más szóval, az elektromos impulzusok létrehozása a szinuszcsomóban jelentősen csökken. A pulzusszám ebben az állapotban nem haladja meg a 45 ütést percenként.

A betegség lefolyásának jellemzőitől, a beteg életkorától és egészségi állapotától függően a patológiának számos jellemzője van. Jelentős fizikai megterhelés esetén, különösen a profi sportolók körében, megnő a vagus ideg tónusa, ami észrevehető pulzuscsökkenést okoz. Ebben az esetben nem célszerű komoly kóros elváltozásokról beszélni. Az állapot nem okoz nagy kárt az emberi egészségben. Ha fájdalmas tünetek jelentkeznek és az egészség romlik, akkor beszélhetünk sinus bradycardia kialakulásáról, amely kezelést igényel.

Gyakran sinus bradycardiát diagnosztizálnak gyermekeknél. Egy újszülöttnél a normál pulzusszám 140 ütés percenként. Az első életévben a pulzusszám megközelíti a 100 ütést percenként. A mutató jelentős csökkenésével vizsgálat szükséges.

Kétféle szívritmus-lassulás létezik egy gyermeknél:

• relatív forma: a gyermek állapotát befolyásoló külső tényezőktől függ;
• a betegség abszolút formája: nem függ időben változó külső tényezőktől.

A bradycardia konkrét típusát csak az elektrokardiogram (EKG) eredményei határozzák meg.

A patológia kialakulásának okai

Sinus bradycardia akkor fordul elő, amikor a sinuscsomó meghibásodik. Ezt az állapotot különféle tényezők okozhatják.

1. Szerves tényező: szívritmuszavarok kialakulása vaszkuláris atherosclerosisban, szívizomgyulladásban, degeneratív elváltozások a sinus csomóban.
2. Toxikus faktor: patológia kialakulása fertőző betegségekben (diftéria, sárgaság, agyhártyagyulladás, szepszis, tífusz). A pulzusszám eltérései nikotinnal való visszaélés, ólommérgezés és szerves foszfor toxinok miatt.
3. Gyógyszerfaktor: patológia bizonyos gyógyszerek (béta-blokkolók, verapamil, digitalis) szedésekor.
4. Extracardialis bradycardia, amely a megnövekedett koponyaűri nyomás hátterében alakul ki (agyi sérülésekkel, ödémával és daganatokkal).
5. Csökkent pulzusszám hivatásos sportolóknál.
6. Jelentős hipotermia.
7. Élelmiszerhiány (éhezés).
8. Pajzsmirigy rendellenességek (hipotireózis).
9. Az autonóm idegrendszer teljesítményének romlása (a paraszimpatikus részleg megnövekedett tónusa).

A gyermekben a betegség kialakulásának okai a következő tényezők:

• örökletes hajlam;
• oxigénhiány a magzat méhen belüli fejlődése során;
• sárgaság újszülötteknél (a vér bilirubinszintjének jelentős emelkedése).

A tünetek nem kifejezettek, ami megnehezíti az időben történő diagnózist és a kezelést.

A betegség jelei és diagnosztikai módszerek

A legtöbb ember nem tudja, hogy a szívösszehúzódások ritmusában kóros változások vannak. Nagyon gyakran a tünetek hosszú ideig nem jelentkeznek.

A sinus bradycardia tünetei:

• gyengeség és szédülés;
• ájulás, éles sötétedés a szemekben;
• légszomj;
• gyors fáradékonyság;
• fájdalom a szív régiójában.

A mérsékelt sinus bradycardiát ritka pulzus, lassuló pulzus jellemzi, miközben a betegségnek nincsenek nyilvánvaló tünetei. A betegség kifejezett formája a vérnyomás csökkenése hátterében, súlyos neurózissal, anginás rohamokkal, infarktus utáni állapotban fordul elő.

A bradycardia tünetei gyermekeknél:

• gyengeség és szédülés;
• gyors fáradtság fizikai és pszichológiai stressz során;
• egészségi állapot romlása, szeszélyesség;
• kifejezett légszomj;
• fájdalom a mellkasban.

Különféle vizsgálati módszereket alkalmaznak a pontos diagnózis felállítására és a sinuscsomó károsodásának mértékének meghatározására.

Az észlelés legegyszerűbb és legmegbízhatóbb módja a pulzusszám számlálása. Ha észrevehető eltérés van a normától (kevesebb, mint 60 ütés / perc), forduljon orvoshoz.

A pontos diagnózis az EKG után történik. A sinus bradycardiát akkor diagnosztizálják, ha a szív sinus ritmusban ver, és kevesebb a szívverés. Egyes esetekben a betegség átmeneti. A rohamok idejének egyértelmű meghatározásához hosszú távú EKG-t használnak, amelyet a nap folyamán rögzítenek (EKG Holter szerint).

A betegség időben történő diagnosztizálása (EKG és rendszeres kardiológus vizsgálat segítségével) lehetővé teszi a kezelés megkezdését és az állapot jelentős enyhítését.

Kezelési módszerek

Ha a szív sinus bradycardiája nem jelentkezik súlyos tünetekkel, és nincsenek kísérő betegségek, akkor a beteg kezelését nem biztosítják. Ez az állapot gyakran egészséges embereknél fordul elő, és nem patológia.

De leggyakrabban a pulzusszám csökkenését az alapbetegség kialakulása kíséri. Ebben az esetben a sinus bradycardia kezelése a kapcsolódó betegség elnyomására irányul.

A terápiás módszerek a beteg általános állapotának támogatásán alapulnak. Bradycardia rohama esetén ajánlott forró teát inni és egy darab étcsokoládét enni. Néhány perc nyugalom, és a szívverés normalizálódik. Általános erősítő és vitamin komplexeket, étrendi korlátozásokat is előírnak. A gyógyszeres kezelés célja a szívfrekvencia növelése. Ebben az esetben kolinerg blokkolókat és szimpatomimetikumokat írnak fel. A szívfrekvencia jelentős csökkenésével sebészeti beavatkozásra van szükség. A műtét során pacemakert ültetnek be a normál pulzusszám fenntartása érdekében.

A bradycardia kezelése a gyermekben szintén a betegség okainak azonosításával, az általános állapot felmérésével és a tünetek azonosításával kezdődik. A bradycardia enyhe formájával multivitamin komplexeket írnak elő elektrolitokkal, és diétát is előírnak (nagy mennyiségű gyümölcs, zöldség, tenger gyümölcsei, szárított gyümölcsök, gabonafélék, növényi olajok). A patológia mérsékelt és súlyos formáiban természetes összetevőkön (ginzeng, eleutherococcus, belladonna kivonat) alapuló antiaritmiás gyógyszereket írnak fel. Szélsőséges esetekben műtétre van szükség - pacemaker beültetése.

A sinus bradycardia időben történő diagnosztizálása felnőtteknél és gyermekeknél növeli az életre szóló kedvező prognózis valószínűségét. Kezelés hiányában szövődmények alakulhatnak ki: a szívfal elvékonyodása, ischaemia, szívbetegség, véráramlási zavarok.

SINUS BRADYCARDIA édesem.

A sinus bradycardiát (SB) a sinoatriális csomópont azon képességének megsértése okozza, hogy percenként 60-nál nagyobb frekvenciájú elektromos impulzusokat generáljon. Az egészséges fiatal férfiak 25% -ánál a pulzusszám 60-50 / perc, alvás közben a pulzusszám 30% -kal csökken.

Osztályozás

Extracardialis SB (neurogén). Okok: a nyaki sinus nyaki masszírozása, nyomás a szemgolyókon (Ashner-reflex), fokozott ICP (például meningitis, agyi zúzódás, subarachnoidális vérzés, agyödéma), Meniere-szindróma, intubáció, gyomor- és nyombélfekély, myxedema.

Szerves SB: szívkoszorúér érelmeszesedése, MI, szívizomgyulladás. degeneratív és fibrotikus elváltozások a sinus csomóban (lásd: Beteg sinus szindróma).

Gyógyszeres SB: kinidin, B-blokkolók, szimpatolitikus szerek (pl. reszerpin), kalciumcsatorna-blokkolók (pl. verapamil, nifedipin), szívglikozidok, morfium.

Mérgező SA: szepszis. sárgaság. urémia, tífusz, szerves foszfát mérgezés.

Szombaton sportolók: pulzusszám nyugalmi állapotban 40-35 percenként, nappal is. Ennek oka a szívteljesítmény neurovegetatív szabályozásának sajátossága nehéz fizikai munkát végző vagy professzionális sportolóknál.

Klinikai kép

Ez függ az SB súlyosságától, a stroke volumen nagyságától, az autonóm idegrendszer állapotától és/vagy az alapbetegség természetétől.

A 40 ütemnél kisebb pulzusszám jellemzőbb az AV-blokkra, mint az SB-re.

Az automatizmus ektópiás központjainak aktiválása - pitvari és kamrai aritmiák.

Morgagni-Adams-Stokes támadásai a mögöttes automatizmusközpont működésének kezdete előtti szünetben, amely több mint 10-20 másodpercig tart.

EKG azonosítás - pulzusszám kevesebb, mint 60 percenként, minden P hullám megfelel a QRS komplexnek. Jellemző az SB gyakori kombinációja légzési aritmiával.

Megkülönböztető diagnózis

Sinatrialis blokk II fokozat

AV blokk II vagy III fokú

Ritmus az atrioventricularis csomópontból.

Internetes mentő Orvosi portál

Írjon a talált hibákról [e-mail védett]

Bradycardia

Bradycardia - (bradycardia) a szívfrekvencia lassulása (kevesebb, mint 50 ütés percenként). A sinus bradycardia (sinus bradycardia) gyakran megfigyelhető egészséges embereknél, különösen sportolóknál, de számos betegségben is előfordulhat, például csökkent pajzsmirigyfunkciójú betegeknél, sárgaságban, hipotermiában vagy vasovagális krízisben. A bradycardia szívritmuszavar esetén is előfordulhat, különösen teljes szívblokk esetén, amikor a szívösszehúzódások lassulása nagyon kifejezett, és gyakran eszméletvesztéshez vezet a betegben.

1477 kérdésben található:

2-3 mp. éjszakai órákban 2-5 óráig. sinus tachycardia. 43 epizód 98-169 bpm pulzusszámmal percben reggel és délután. bradycardia: 90 epizód egy éjszakai alvás közben, 38-59 ütemű pulzusszámmal. min. az st szegmens kóros elmozdulása. fog t nincs regisztrálva nyitva

Fej MRI - hypophysis microadenoma - 3 mm. Napi 100mcg Euthyrox bevétele javasolt. Továbbra is szedem a yasmint. Kérem, mondja meg, hogy lehet-e egyszerre yasmint és euthyroxot szedni, és ez nem fog súlygyarapodáshoz vezetni? Elérhető bradycardia. nyisd ki

66 éves vagyok.Sok éve nyomás.Enalaprillel kezdtem,megjelent bradycardia.Az orvos az enalaprilt amlodipinre cserélte.120-80 lett a nyomás,de pár év múlva pl. Most bedagadtak a láb bokája.Az orvos az amlodipint ValzN-re cserélte.Egy hete iszom,nyomás. nyisd ki

Bradycardia milyen számokig az enalapril? néz

Fájdalom főleg a lapocka alatt. 45 éves vagyok, egy hónapja erősödött a fájdalom és 2 napig feküdtem. A nyomás 159/85 volt, sinus bradycardia 55-ös pulzussal, jellemzők nélküli EKG-vel. rossz ALT, koleszterin normális.Bisoprololt iszom 1/2 tab reggel Enap 2,5 két r. Nemnogo faluban. nyisd ki

Üdvözlöm kedves doktornő!Nagyon szükség van a segítségére.18 éves fiam kardiogramon volt.Következtetés:Szinusz bradycardia pulzusszámmal 48 Függőleges helyzet eos. A diffúz metabolikus változások a hátsó régióban a legkifejezettebbek. nyisd ki

Nincs ok az aggodalomra bradycardia sportolókra jellemző. néz

Normál pozíció a szív tengelyei. Változások az LV szívizomban. Átmeneti WPW? Sinus bradycardia. Időnként izoritmikus disszociáció (sinusritmus és kamrai ritmus) társulhat az SSS-hez. ECHOCG Doppler analízissel. nyisd ki

59 éves vagyok. Elküldtek a VTEC-re, a diagnózis instabil angina pectoris volt, bradycardia. A mentő egy napon belül megérkezik A pulzus eléri a 40-et Melyik csoportra számíthatok? nyisd ki

QRS: 84MC SV1:0,59mV QT: 322MC R+S: 2,09mV QTc: 419 A gyermek egy éve taekwondozik Egy éve bradycardia 77 ütés/perc Nem *a patológia határán* volt írva az EKG-n Kérem mondja meg mit jelent ez? Azta. nyisd ki

Helló! 130-90 a nyomásom, 190-100 krízis volt, szedtem tablettát, de az utolsó héten 100-70,105-73 volt. Pulzus 47,50,53.Mondd meg mi az,már azt hiszem,lehet hogy súlyos betegségem van.Most...nyitva

Bradycardia gyógyszeres kezelés miatt lehet. néz

Helló! A Holter-vizsgálat kimutatta: Súlyos bradycardia bizonyos időpontokban, 39 ütemű pulzusszámmal. percenként, a terheléstűrés alacsony. Ne igyál, ne… nyisd ki

Szia Alexander Arsenievich! Köszönjük a válaszát. Bradycardia sinus, nincs vérszegénység, pajzsmirigy kórkép nélkül, de a nyomás alacsony 108/64, 110/70 az elmúlt 2 évben. 120/80-ban jól érzem magam. A szív ultrahangja mutathat valamit. néz

Jó napot. 60 éves apámnál koszorúér-betegséget diagnosztizáltak, az SSSU aritmiás változatát, tachy- bradycardia. pitvarfibrilláció paroxizmális formája, HSM1, SRI (vagy FI) 2, Hypertonia 3 fok 2, kockázat 4. Kórházban töltött 10 nap a kardiológiai osztályon. nyisd ki