Hogyan lehet megkülönböztetni a szívfájdalmat vagy a neuralgiát, a kellemetlen tünetek okait. Neuralgia a szív régiójában: tünetek és kezelés

A szegycsont fájdalma számos betegség tünete, ideértve a neurológiai betegségeket, az emésztőrendszer betegségeit, a légzőszervi és természetesen a szív patológiáját. Mindezek a betegségek hasonló fájdalomtünetekkel, de eltérő kezeléssel rendelkeznek. Ezért ismerni kell a szívfájdalom és a neuralgia jellegzetes különbségeit. A fájdalmas állapotok lehetnek krónikusak és akutak is. Nagyon fontos, hogy ne hagyjon ki egy olyan vészhelyzetet, mint a szívinfarktus. A késés ebben az esetben egy személy halálához vezethet.

Az angina pectoris a leggyakoribb. A támadás időpontjában nyomó vagy szorító jellegű fájdalmas érzések jelentkeznek. A fájdalom a szív szegycsontra való vetületének területén lokalizálódik. Kisugározhat a bal karba, a nyakba, a lapockák közé, esetenként az állkapocsba is. A betegek unalmasnak, fájónak jellemzik. Intenzitása nem változik a test helyzetétől vagy a légzéstől függően. A fájdalom szindróma időtartama több és 15-20 perc között van. Ilyenkor az ember megpróbál nem mozdulni, félelem alakul ki az életéért, fulladásos roham, légszomj jelentkezik. Az angina pectoris támadása bizonyos körülmények között előfordulhat:

1. Túlzott fizikai aktivitás.
2. Ideges és érzelmi sokk.
3. Bőséges táplálékfelvétel.
4. A környezeti hőmérséklet éles változása, amikor egy személy télen meleg helyiségből az utcára kerül.

A támadás gyorsan leáll a Nitroglicerin gyógyszer bevétele után.

A szívizominfarktus a szívizom akut ischaemiás betegsége. Ez a patológia akkor fordul elő, ha a szívizom bármely része táplálkozás nélkül marad (a véráramlás leáll). Ha ez az állapot több mint 20 percig tart, akkor a szívizom régió meghal. Ebben a pillanatban egy személy erős, intenzív, égő jellegű fájdalmat érez. A betegek élesnek és áthatónak mondják. A hát és a szegycsont bal oldalára sugárzik (kiad). Az angina pectoris rohamától eltérően ebben az esetben a fájdalomérzet mozgás közben megváltozhat (erősödhet). Egy személy bőre sápadt, gyakori felületes légzés és félelem. Fekvő helyzetben egyre rosszabb állapotba kerül és ülő helyzetet próbál felvenni, nem talál magának helyet. Az angina pectoris rohamát könnyű megkülönböztetni a szívrohamtól, a nitroglicerin nem állítja meg (3-szor 1 tabletta 5 perces időközzel). Ha hasonló klinikai képet észlelnek, akkor a betegnek sürgős orvosi ellátásra van szüksége.

Szívizomgyulladás- gyulladás a szívizomban. Ebben az esetben a beteg panaszkodik a mellkasi fájdalomról és kompresszióról. Fájó jellegű, és a nyak és a váll bal felét adja. A fájdalom elég hosszú, fizikai munkával felerősödhet. A személy panaszkodik a légszomjra fizikai munka során, valamint éjszakai nyugalomban. A nagy ízületek duzzanata és fájdalma figyelhető meg. A nitroglicerin nem enyhíti a fájdalmat.

Szívburokgyulladás- gyulladásos gócok a szívburokban. Ezzel a patológiával tompa fájdalom figyelhető meg, amely fokozódhat fekvő helyzetben, a test helyének megváltozásával a térben, köhögéssel, mély belégzéssel és kilégzéssel. Érezhető a mellkasban a bal oldalon, a szív felett, az epigasztrikus régió bal oldalán (has felső részén) és a lapocka területén.

aorta aneurizma- ez az aorta zsákszerű kiemelkedése, a kóros folyamat kedvezőtlen lefolyása mellett az aortafal elvékonyodása és megrepedése következik be. Ez a patológia hosszú ideig nem nyilvánulhat meg. A mellkasi aorta aneurizma jellegzetes jelei:

1. Fájdalom a mellkas felső részén, amely állandó, lüktető és fájó jellegű. Gyakran hátul ad. A fájdalom időtartama több nap. Az előfordulás oka a túlzott fizikai aktivitás.
2. Lenyeléskor idegen test érzése van a torokban, gombóc a torokban.
3. Köhögés, légzési elégtelenség, ami alvás közbeni horkoláshoz vezet.

Amikor az aorta megreped, feltörő, „tőrös” fájdalom lép fel, amitől az ember elveszti az eszméletét. Ez egy sürgősségi állapot, amely sürgősségi ellátást és sürgős kórházi kezelést igényel.

PE (tüdőembólia). A fájdalom elég erős, légzéssel, vagy inkább belégzéssel fokozódik. A PE hasonló az angina pectorishoz, csak a fájdalom besugárzásával lehet megkülönböztetni őket. Tüdőembóliával nem sugárzik sehova, és nem állítja meg a Nitroglicerin. A személy gyakori szívverésről és levegőhiányról panaszkodik. A vizsgálat során a bőr cianózisa és a vérnyomás gyors csökkenése látható.

A fájdalom jellemzői neuralgiában

Előfordul, hogy egy személy aggódik a mellkasi fájdalmak miatt, de a szívbetegséget nem észlelik. Ebben az esetben érdemes neurológiai patológiára - bordaközi neuralgiára - gyanakodni. Ennek a betegségnek a vezető tünete a fájdalom, amely eltérő természetű lehet. Egyes betegek tompa, állandó fájdalomra panaszkodnak, míg mások akut, epizodikus fájdalomra panaszkodnak. A fájdalmat idegkárosodás okozza, ezért mozgással, köhögéssel, tüsszögéssel stb.

Ha az ideg sérült, tapintási fájdalom figyelhető meg az interkostális térben, a mellkason vagy a gerincben. A lokalizáció attól függ, hogy pontosan hol történt a kár. Ezért nem mindig lehet azonnal meghatározni a szindróma valódi okát. A fájdalom kisugározhat a lapocka alá és a hát alsó részébe. Nagyon gyakran a neuralgia fájdalma öv jellegű, vagyis az egész ideg mentén határozza meg.

A betegek gyakran panaszkodnak fájdalomról a légzés során, ami miatt az felületessé és időszakossá válik (a szervek kevesebb oxigént kapnak). A betegség kezelésével nem szabad késlekedni, mert ez az ideg egy részének halálához vezethet. Ebben az esetben sekély légzés figyelhető meg térfogatának csökkenésével.

Neuralgia esetén izomrángást észlelnek a sérülés helyén és fokozott izzadást. A bőr vörösebb lesz, vagy nagyon sápadt lesz. Égést, bizsergést vagy zsibbadást érezhet a bőrterületen az idegtörzs sérülésének helyén.

Az interkostális neuralgiával egy személy kényszerhelyzetet vesz fel. A testet az egészséges oldalra dönti, és igyekszik nem változtatni ezen a pozíción. Ebben az esetben az interkostális tér megnő, és az idegre nehezedő nyomás csökken, és ennek megfelelően a fájdalom csökken vagy eltűnik.

Egy másik neurológiai jellegű betegség, amely fájdalomként nyilvánulhat meg a szív régiójában, a mellkasi gerinc osteochondrosisa. Egy személy fájdalomról panaszkodik a szív vetületének területén, amely a hátba, az epigasztrikus régióba sugárzik. Légzés és mozgás hatására erősebbé válik. Csökkenhet a bal kar és a lapockák közötti terület érzékenysége és zsibbadása.

Nagyon gyakran az emberek összekeverik a mellkasi gerinc osteochondrosisát az angina rohamával, különösen akkor, ha a roham hirtelen éjszaka következik be. A nitroglicerin segít megkülönböztetni az angina pectorist az osteochondrosistól, nem hatékony az osteochondrosisban.

A fájdalom jellegzetes különbségei szív- és neurológiai patológiákban

Leggyakrabban a neurológiai fájdalmat összetévesztik az angina pectoris rohamával. Annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk, milyen betegségben szenved egy személy, tudnia kell, hogyan különbözik a fájdalom az első és a második esetben:

1. A fájdalom időtartama. Neuralgia esetén a fájdalom több napig, angina pectoris esetén pedig körülbelül 10-20 percig tart.
2. A fájdalom természete. Angina pectoris esetén a fájdalom tompa, neuralgia esetén akut.
3. A neurológiai fájdalom az ideg mentén balra vagy jobbra lokalizálódik, az ember könnyen megmutatja, hol fáj. Míg az angina pectorist diffúz fájdalom jellemzi, amely a mellkas közepén kifejezettebb.
4. A fájdalom megváltozása mozgáskor és légzéskor. A neurológiai fájdalom a légzéstől és a testhelyzet változásától függ. A szívfájdalomnak nincs ilyen kapcsolata (kivétel a szívinfarktus).
5. A Nitroglicerin gyógyszer segít megkülönböztetni az egyik fájdalmat a másiktól, nem szünteti meg a neurológiai jellegű fájdalmat.

A mellkasi fájdalom nem mindig szívbetegség jele. Pontos diagnózist csak az orvos állíthat fel az összegyűjtött anamnézis (amely a fájdalom részletes leírását is tartalmazza) és a diagnosztikai adatok alapján, amelyek megkülönböztetik a neuralgiát a szívbetegségtől:

1. Elektrokardiográfia. Ez az első olyan vizsgálat, amelyet akkor végeznek, ha valaki mellkasi fájdalomra panaszkodik. Az EKG segít a szívinfarktus gyors felismerésében.
2. Az enzimek meghatározása a vérben. Ez a diagnosztikai teszt segít azonosítani azokat az enzimeket, amelyek szívroham során belépnek a vérbe.
3. Az echokardiográfia (a szív ultrahangja) segít a szív vizualizálásában.
4. Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) segít azonosítani azokat a neurológiai patológiákat, amelyek fájdalmat okoznak a mellkasban. Ez a legmegbízhatóbb módszer, amely segít meghatározni a neuralgia okait és lokalizációját.
5. Angiográfia - ez a diagnosztikai módszer a szív artériáiban lévő kóros állapot meghatározására irányul. A vizsgálatot kontrasztanyaggal végezzük, amelyet a femoralis artérián keresztül fecskendeznek be.
6. Miokardiális szcintigráfia. Szívpatológiával ez a módszer segít meghatározni a szív artériáinak szűkületi helyeit.

A betegek gyakran kérnek orvosi segítséget mellkasi fájdalom panaszaival. Ezek a tünetek sok betegségre jellemzőek, de nagy valószínűséggel szívproblémák vagy neuralgia okozzák őket. Hogyan lehet megkülönböztetni a szív fájdalmát a neuralgiától? Ahhoz, hogy megtudja, először meg kell értenie: mi a neuralgia, és a test mely területei hajlamosak erre a betegségre. Meg kell határozni, hogy mely tünetek kapcsolódnak a szívbetegséghez és melyek a neuralgiához, és melyek a fő különbségek e két betegségtípus között.

Az interkostális neuralgia és a szívbetegség jellegzetes jelei

Szinte lehetetlen meghatározni a tüneteket, kezelni a neuralgiát a szív régiójában anélkül, hogy orvoshoz fordulnának és megvizsgálnák.

Ha részletesebben megvizsgáljuk az összes jelet, akkor megérthetjük, hogy mely esetekben szükséges sürgősen szakemberhez fordulni.

A fájdalom megkülönböztető jellemzői neuralgiában

Neuralgikus fájdalom jelentkezhet szokatlan tevékenység, trauma, övsömör, kényelmetlen alvás közbeni testhelyzet, hipotermia vagy B-vitamin-hiány után, melyet a következő tünetek jellemeznek:

• a fájdalom fokozatosan kezdődik;
• éles vagy szúrós kezdetű lehet;
• ha egy bőrterület irritált vagy tapintható, éles fájdalomreakció lép fel;
• a mellkas korlátozott területét fedi le;
• a borda mentén terjed az ideg útja mentén.

A fájdalom megkülönböztető jellemzői szívbetegségben

• fizikai erőfeszítés vagy érzelmi stressz után kezdődik;
• fokozatosan jelennek meg és fokozódnak;
• tompa, sajgó vagy nyomasztó fájdalom;
• fedje le a mellkas közepét és a szegycsont mögötti területet;
• a rohamokat általában nitroglicerin állítja meg;
• gyakran terjed fel és le a forrástól;
• légszomj, hideg verejték, hányinger, hányás, eszméletvesztés figyelhető meg;
• a bőr és az izmok érintéséből származó irritáció esetén fájdalmas érzés lép fel.

Általános információk a szívfájdalomról és a neuralgiáról

A mellkas perikardiális régiójában fellépő fájdalom gyakran súlyos betegség oka, és jelzésként kell szolgálnia az orvos sürgős látogatásához. Lehetnek angina pectoris, tüdőembólia és más veszélyes betegségek megnyilvánulása, vagy egyszerű neuralgia tünete.

A szívfájdalom néha más egészségügyi problémákat is elfed, amelyek nem kapcsolódnak a neuralgiához. Ezek a betegségek közé tartozik az osteochondrosis, a neurózis, a tüdőbetegség, a gyomorhurut, a kolecisztitisz, a gyomorfekély, a vegetatív dystonia.

A neuralgia a perifériás idegeket érinti, ez a test bármely részén tapasztalható súlyos fájdalom alapján ítélhető meg. A neuralgiával járó mellkasi régió fájdalmas tüneteit az idegek becsípődése vagy károsodása okozza.

A szívbetegség tünetei

Hogyan lehet megérteni, hogy mi kínoz: szívfájdalom vagy neuralgia? Minden a tünetektől függ.

Az angina pectorisban jelentkező tüneti fájdalom főként szorító. A beteg nehezen tudja meghatározni a pontos lokalizációját. Egyes esetekben a betegek panaszkodnak a felső motoros apparátus bal oldalán fellépő fájdalomra is. A támadás időtartama 20 perc. A fájdalom erőssége és megnyilvánulása nem függ a mozgásoktól. Általában fizikai erőfeszítés, érzelmi élmények után kezdődik, éles hőmérséklet-változással. Gyakran légszomjhoz, halálközeli érzéshez, levegőhiányhoz vezet. A nitroglicerin nagyon gyorsan elnyomja a támadást.

Szívinfarktus esetén a beteg erős nyomó, néha égető fájdalmat érez a mellkas bal oldalán. Halálfélelem is van, elnehezültség érzése, mintha kő lenne a szíven. A támadás időtartama 15 perc, és néhány óráig is elhúzódhat. Ugyanakkor a nitroglicerin bevétele nem befolyásolja a fájdalom szintjét.

A szívizomgyulladást sajgó vagy szúró fájdalmak jellemzik, amelyek a váll és a nyak bal oldalát is érintik. Nyomó érzés van a szív területén vagy kissé balra. A fájdalom hosszú ideig tart, fizikai erőfeszítéssel az állapot súlyosbodhat. A nitroglicerin nem csillapítja a fájdalmat. A betegek légszomjban szenvednek, fulladás, duzzanat vagy ízületi fájdalom jelei lehetnek.

Pericarditis esetén a fájdalom jellege mérsékelt, állandó és tompa, és a testhőmérséklet emelkedése is lehetséges. A fájdalom a mellkasban keletkezik és koncentrálódik, kicsit a szív felett. Egyes esetekben a lapockaig vagy a has felé tágul. Rosszabbodik, ha köhög vagy vesz egy mély lélegzetet.

A fájdalom típusa az aorta betegségeiben kissé eltér. Leggyakrabban a mellkas felső részén lokalizálódik. Pontos elhelyezkedésében különbözik másoktól, nem tér el a test más részeire. A támadásokat általában fizikai aktivitás váltja ki. Boncoló aorta aneurizma esetén a fájdalom jellege ívessé válik, ami eszméletvesztéshez vezethet. A nitroglicerin nem csökkenti a tüneteket.

A tüdőembóliát súlyos mellkasi fájdalom jellemzi. Az angina pectoris-szal ellentétben a fájdalom nem terjed át a test más részeire, mint az aortabetegség esetén. A fájdalmat azonban súlyosbítja a mély légzés. A betegnek szapora szívverése és fokozott légszomja, bőrfehérje vagy cianózisa van. Thromboembolia és az aorta betegségei esetén sürgősen mentőt kell hívni a beteg kórházi kezeléséhez.

Diagnosztika

A fájdalom szindróma forrásának meghatározásához az orvosok interjút készítenek és megvizsgálják a pácienst. Ezután az azonosított klinikai kép alapján laboratóriumi és műszeres vizsgálatot írnak elő. Általában tartják:

• A vér és a vizelet általános elemzése, valamint a vér biokémiája, amely segít azonnal észlelni a szervezetben fellépő jogsértéseket, és részletes tájékoztatást nyújt a szív munkájáról.
• Az EKG-t (elektrokardiográfiát) szívbetegség és szívroham gyanúja esetén írják fel. Nyugalmi állapotban az ischaemia során végzett vizsgálat nem tár fel rendellenességeket, az edzéssel egyidejűleg EKG-t kell végezni.
• A koszorúér angiográfia kontrasztanyag felhasználásával végzett vizsgálat, amely meghatározza az erek átjárhatóságát. Eloszlása ​​alapján megállapítható a szív fő artériája erek kóros szűkületének helye és mértéke. Ha problémákat találnak, általában sürgős műtétre van szükség.
• Az echokardiográfia egy ultrahangos vizsgálat, amelyet szívbetegség gyanúja esetén végeznek. Az ultrahang segítségével láthatja a szívbillentyű munkáját. Ennek a módszernek köszönhetően szívhibákat és gyulladásos folyamatokat észlelnek.
• A gerinctomográfiát akkor írják elő, ha a mellkasi fájdalom összefüggésbe hozható a betegségeivel. Akkor is elvégzik, ha sérv gyanúja merül fel a csigolya régióban vagy a lágyrészek és a gerinc daganataiban.
  A herpeszvírusok elleni antitestek meghatározása - postherpetikus neuralgia gyanúja esetén.

Fontos! Ön nem vehet részt a kezelésben, és nem szedhet gyógyszereket az orvos tudta nélkül. Ehelyett jobb megelőző intézkedéseket tenni az egészséges táplálkozás és a testmozgás formájában.

A szív régiójában fellépő neuralgia veszélyes patológia, amellyel sokan találkoztak, amikor éjszaka felébredtek a kellemetlen mellkasi fájdalomtól.

Az ébredés utáni első pillanatban nehéz meghatározni a fájdalom pontos lokalizációját, és félnek attól, hogy fájdalom jelentkezett a szívben.

Valaki mentőt hív, azt állítva, hogy fáj a szíve.

A szív régiójában a neuralgia reflexszerűen jelentkezik, az idegvégződések irritációja következtében. Az érzékenység jellege eltérő: kompresszió, égés, ütés. Előfordul, hogy a szívfájdalmat összetévesztik a neurológiai betegségekkel, és csak egy hozzáértő orvos képes helyesen diagnosztizálni.

A neurológiai megbetegedések okozta mellkasi fájdalom a bordaközi terek változása és a bordaközi idegek becsípődése következtében jelentkezik.

A bordaközi terek deformációja a következők miatt következhet be:

• sérüléseket kapott a mellkas területén;
• spondylitis ankylopoetica;
• sérv az intervertebralis lemezekben;
• a mellkas izmainak hosszan tartó feszültsége (külső és belső);
• a gerinc görbülete.

Hipotermia, pszichés stressz, fertőzés, mérgezés következtében roham alakulhat ki.

A jelentős fizikai aktivitás növeli a betegség kialakulásának kockázatát. A gyakorlatban előfordulnak olyan esetek, amikor a betegség herpetikus elváltozások, mellhártyagyulladás, bizonyos gyógyszerek alkalmazása következtében fordul elő.

A szakértők szerint a nagy mennyiségű káros vegyületet tartalmazó helyeken való hosszan tartó expozíció hozzájárul az idegrendszer elváltozásainak kialakulásához és a szív régiójában a neuralgia megnyilvánulásához.

Szív neuralgia - tünetek

A szív neuralgiájának fő tünete a mellkasi nehézség érzése, amely nem teszi lehetővé a belégzést és a kilégzést. A fájdalom lehet fájó, tompa, éles jellegű, roham formájában. Amikor megpróbálja megváltoztatni a test helyzetét, heveny fájdalom léphet fel (ez az alvás közbeni fájdalom oka), ezt súlyosbítja a légzés, köhögés.

Mély lélegzetvétel zsibbadás, bizsergés, égő érzést okozhat.

Tekintettel az interkostális ideg elágazó szerkezetére, máshol is előfordulhat fájdalom (kivéve a szív régióját).

A rohamok során a következőket tapasztalhatja:

• bőrpír;
• alvászavar;
• fokozott izzadás;
• bizsergető érzés;
• izomrángás.

A fájdalom több napig is eltarthat, egyre fokozódik. Egyes betegek övfájdalmat tapasztalnak.

A külső jelek közül a páciens fájdalomcsillapító helyzetben van (az egészséges testoldal irányába hajlítva), amelyben a bordaközi terek megfeszülnek.

Ez a technika lehetővé teszi az idegvégződések irritációjának és a fájdalom csökkentését.

Megkülönböztetés a szív- és érrendszeri patológiáktól

Meg kell határozni a fájdalom természetét: neuralgiával ez különbözik a szív- és érrendszeri betegségekhez kapcsolódó patológiáktól.

A neuralgiát hosszan tartó fájdalom jellemzi, nitroglicerin vagy validol bevétele után nem tűnik el.

A nyomás- és pulzusjelzők változatlanok maradnak, a kardiogramon nem észlelnek változást.

Miért fáj a szív neuralgiával? A szívfájdalom egyik oka az angina pectoris lehet. Érzelmi túlfeszültség után következik be. A fájdalmak összehúzóak, nyomóak, és ájulás, hányinger kíséri. Pár percig tart, aztán elmúlik.

Az akut szívfájdalom (vágás vagy szúrás) gyulladásos folyamat jelenlétét jelezheti a szív szöveteiben (pericarditis). Lázzal, rossz közérzettel kíséri.

Szívinfarktus esetén a szegycsont mögötti fájdalom nyomó vagy szorító, szédülés, hányinger, légszomj és fokozott izzadás társul hozzájuk. A fájdalom a karba, állkapocsba, lapockákba sugárzik. A szívritmus és a szívfrekvencia zavart okozhat. A fájdalom több percig tart, a betegnek azonnali segítségre van szüksége.

A szívkárosodás következtében fellépő fájdalom általában a pulzus ritmusának és gyakoriságának megváltozásával, vérnyomás-emelkedéssel jár. Szívbetegségben a fájdalom időszakos vagy rövid távú, nem növekszik a mozgással, eltűnik a nitroglicerin bevétele után. A lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

Lehet, hogy többet szeretne megtudni a mellkasi neuralgia okairól. Ebben a témában megvizsgáljuk a betegséget kiváltó fő tényezőket.

Bordaközi neuralgia kezelése a szív régiójában

Fő cél: a betegség fő megnyilvánulásának megszüntetése. A fájdalom csak az azt okozó ok megszüntetése után szűnik meg.

A gerinc elemeinek elmozdulása esetén az orvos helyreállítási eljárásokat ír elő (masszázs, manuális terápia, fizioterápia).

Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítók (lornoxicam), nyugtatók megengedettek. A jelzések szerint olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a vérkeringést az érintett területen. Jó eredményeket ér el a hagyományos orvoslás (muskátlilevél felvitele az érintett területre és pakolás), reflexológia alkalmazása.

Másodlagos neuralgiával (amely a belső szervek patológiájának eredményeként jelenik meg) a terápiának az alapbetegség kezelésére kell irányulnia. Függetlenül attól, hogy mi okozza a fájdalmat a szív területén, időben kell segítséget kérni egy szakembertől.

Kapcsolódó videó

Az emberi szervezetben minden rendszer szorosan összefügg egymással, ezért nagyon nehéz lehet megkülönböztetni a különböző betegségek tüneteit. A betegek gyakran szívbetegség gyanújával mennek egészségügyi intézményekbe, amikor a probléma valójában a gerincben és az idegek becsípésében rejlik. Szívfájdalom vagy neuralgia: hogyan lehet megkülönböztetni ezeket a patológiákat és megállítani a kényelmetlenséget?

Szívpanaszok

A szívbetegségek (angina pectoris, koszorúér-betegség, szívburokgyulladás, szívinfarktus stb.) fájdalmait meglehetősen nehéz önállóan megkülönböztetni, de még mindig van némi különbség a szív- és érrendszeri és a mozgásszervi rendszer patológiái között.

A fájdalom 90%-ában, amit összetévesztenek szívfájdalommal, nem az.

A szívbetegség jellegzetes tünetei:

• a kellemetlen érzések időtartama - a szívbetegségek rövid ideig tartó paroxizmális fájdalmakban nyilvánulnak meg: egy roham általában legfeljebb két percig tart;
• lokalizáció - a szív- és érrendszeri patológiák a mellkas bal oldalán koncentrálódnak, néha a váll, a kar, a nyak, a fej vagy az állkapocs besugárzásával;
• karakter - a betegek a kényelmetlenséget nyomó, szúró vagy éles érzésként írják le;
• további tünetek - közé tartozik a szívfrekvencia növekedése, fulladás, bőrpír vagy elfehéredés, hideg verejték. Szívroham esetén heves félelem és pánik érzése lehetséges - az embernek úgy tűnhet, hogy hamarosan meghal, és fertőző etiológiájú betegségek (például szívburokgyulladás), láz, migrén, általános rossz közérzet esetén ;
• kapcsolat külső tényezőkkel - a szívfájdalom erős fizikai megterhelés, lépcsőzés, futás vagy gyors séta után jelentkezik. A kellemetlen érzések gyakran erős pszicho-érzelmi tapasztalatok vagy ideges stressz következményei.

A szív- és érrendszeri betegségek tüneteit Nitroglicerinnel meg lehet állítani, néha Valocordin, Corvalol, Validol vagy macskagyökér kivonat hoz enyhülést. A gerinc patológiás folyamatai által okozott fájdalom esetén a fenti gyógyszerek hatástalanok.

Hogyan lehet megkülönböztetni a neuralgiát

A neuralgia kóros állapot, amely az osteochondrosissal és a gerinc egyéb betegségeivel jár. Összecsípődött idegvégződésekkel, deformálódott és sérült csontszövetekkel jár, ami fájdalmat okoz a mellkasban és egyéb tüneteket, amelyeket gyakran összetévesztenek a szívfájdalmakkal:

• a kellemetlen érzések időtartama - neuralgiával a fájdalom hosszan tartó: néha több órán vagy akár napon keresztül sem csökken;
• a kellemetlen érzés lokalizációja - a gerinc patológiáival a kellemetlen érzések egy bizonyos helyen koncentrálódnak, vagy úgy tűnik, hogy a mellkason, az oldalakon és a háton terjednek, néha a hát alsó részén vagy a felső testen;
• karakter - a neuralgia nyomással, szúrással és akut fájdalommal nyilvánul meg, néha olyan intenzív, hogy az ember nem tud egyszerű műveleteket végrehajtani;
• további tünetek - a bőr érzékenysége és zsibbadása a fájdalom helyén, a végtagok gyengesége, izomgörcsök, mozgások merevsége;
• kapcsolat külső tényezőkkel - a neuralgiával járó kellemetlen érzések kínos vagy hirtelen mozgások, súlyemelés után jelentkeznek, de nem járnak tapasztalatokkal. Ezenkívül a testhelyzet változásával és a mély lélegzettel nőnek, míg a szívfájdalmak nem járnak fizikai aktivitással.

Az interkostális neuralgia az egyik leggyakoribb betegség, amelyet összetévesztenek a szívfájdalmakkal.

A gerinc patológiáiban fellépő kellemetlen érzést fájdalomcsillapítók vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek segítségével lehet megállítani.

Ezen túlmenően a neuralgia tünetei enyhíthetők egy bizonyos testhelyzet felvételével - üljön vagy feküdjön kemény felületen, kissé döntse előre a felsőtestet, vagy álljon egyenesen, áthelyezve a súlyt egyik lábáról a másikra.

Hogyan lehet megkülönböztetni a fájdalmat a szívben és a gerincben a videóban

Bármilyen kellemetlen érzés a szívben vagy az ideggyökerek megcsípése a test megsértését jelzi, ezért nem szabad öngyógyítania. Csak az orvos tudja pontosan meghatározni a kényelmetlenség okát és előírni a megfelelő terápiát a vizsgálat és a beteg átfogó vizsgálata után.

A szívpatológia olyan betegségek csoportja, amelyek a Földön az első helyet foglalják el a népesség általános mortalitási struktúrájában. A szívinfarktus (MI) miatti halálozások aránya ebben a csoportban 25-40%. A szív területén jelentkező fájdalom a megfelelő patológia fő tünete. Az idegbetegségek azonban hasonló klinikai képpel is járhatnak.

Hogyan lehet gyorsan megkülönböztetni a szívfájdalmat a neuralgiától? , hosszú ideig jelen van. Nitroglicerinnel nem lehet enyhíteni, a test mozgása súlyosbítja. A szívbetegség okozta fájdalmat a mozgás nem fokozza. Ezenkívül a szívfájdalmat a pulzusszám megsértése, a nyomás csökkenése vagy növekedése kíséri.

Mi a különbség?

A szív régiójában fellépő fájdalom olyan tünetcsoport, amely a megfelelő szerv vetületi zónájában a mellkas közepén lokalizált kellemetlen érzéseket kombinálja. A klinikai kép okai lehetnek mind a szív membránjainak, mind a közeli struktúráknak a betegségei.

A neuralgikus és szívfájdalmak differenciáldiagnózisához a páciens egyéni érzéseinek átfogó elemzését, segédlaboratóriumi, műszeres módszereket alkalmaznak.

Az idegrendszer károsodása esetén a leírt tüneteket az egyes rostok összenyomása okozza a gerincvelőből való kilépésnél. A szívizomban nincs tényleges károsodás, de az anatómiai közelség és az impulzusok terjedésének sajátosságai miatt az ember szívfájdalmat visel el.

Neuralgiát okozó betegségek:

• Osteochondrosis.
• Spondylosis.
• A csontszövet fertőző elváltozásai tuberkulózissal vagy szifiliszrel.
• Csigolya sérvek.
• Traumás sérülések.

A vitás helyzetekben fontos, hogy időben felismerjük, mi aggasztja konkrétan a beteget. A terápiát az előzetes diagnózistól függően választják ki.

A szív patológiáját a megfelelő szerv membránjainak közvetlen bevonása jellemzi a kóros folyamatba. A klinikai kép a betegségtől függően eltérő. Az esetek 85%-ában a neuralgiát gyorsan meg kell különböztetni a szívinfarktustól vagy az angina pectoristól. Ennek oka az, hogy olyan kezelési módszert kell választani, amely megakadályozza a beteg halálát vagy rokkantságát a jövőben.

Az európai, amerikai és orosz kardiológusok ajánlása szerint a betegnek 2 órája van arra, hogy helyreállítsa a trombus által elzáródott koszorúér átjárhatóságát. Ezért a lehető leggyorsabban meg kell különböztetni a mellkasi kellemetlenség okát.

Szívizomgyulladás és szívburokgyulladás esetén a beteg fájdalmat érez a szív régiójában. Nyomó érzés uralkodik, a légszomj fokozódik. A páciens a mellkasi kényelmetlenségen kívül nehezen tudja gyakorolni. Ebben az esetben azonban egy személy kórházi kezelésének sürgőssége nem olyan kritikus, mint az MI-ben.

A szívfájdalom jellemzői

Annak megállapításához, hogy a szív fáj-e vagy neuralgia, az egyidejű tünetek elemzése segít. A beteg rövid felmérése egyszerű módja a betegség megkülönböztetésének. A szívizom patológiáját, például szívrohamot vagy angina pectorist, a fizikai aktivitással és a stresszel való egyértelmű kapcsolat jellemzi. Ennek oka a szívizom terhelésének növekedése, ami fájdalmat okoz a koszorúerek betegségei (szűkülete) esetén. A tünet az izomszövetek oxigénellátásának eltérése miatt jelentkezik. A sejtek normálisan leállítják a „légzést”, ami fokozatos halálhoz vezet. Az eredmény nekrózis (szívroham) a fájdalom fokozódásával.

A halálfélelem jellegzetes tünet, amely a szívinfarktuson átesett betegeket kíséri. A halálos kimenetel az esetek 65-75% -ában a szívroham hátterében végzetes aritmiák (kamrafibrilláció) kialakulásának köszönhető. Ha az idegrendszer sérült, nincs megfelelő jel.

Az ischaemiás klinika jellemzői:

• Az érzelmi stressz csúcspontján vagy fizikai gyakorlatok közbeni növekedése vagy előfordulása.
• A tünet jellege éles nyomó vagy égő fájdalmak a szív régiójában.
• A kellemetlen érzés besugárzása (terjedése) a bal karra, a lapockákra, a nyak és az állkapocs megfelelő oldalára.
• A szívverés felgyorsulása (tachycardia), szívritmuszavarok előfordulása.
• A fájdalom szindróma súlyosságának csökkentése a nitroglicerin használatának hátterében.

A szívfájdalmak egyéb okai között meg kell különböztetni a membránok gyulladásos betegségeit (miocarditis, endocarditis, pericarditis). Ezekben a helyzetekben a láz és a szívizom pumpáló funkciójának csökkenése kerül előtérbe. Egyidejű tünetek - a mellkasi nehézség érzése, az alsó végtagok duzzanata, a vérnyomás ingadozása.

A szívelégtelenséget emellett légszomj, köhögés is kíséri, amelyet a vér pangása okoz a tüdőben. Időben történő kezelés hiányában a probléma előrehalad. Tüdőödéma van. Nyomó fájdalom a mellkasban, légzési nehézség kíséretében. Rózsaszín hab képződik a páciens szája körül, a személy kényszerülő ülőhelyzetet vesz fel, hangsúlyt fektetve a kiegyenesített karokra, hogy megkönnyítse a légzést.

A neuralgia megnyilvánulásai

Az idegkárosodást nem kíséri egyértelmű tünetegyüttes, amely lehetővé tenné a végleges diagnózis felállítását. A probléma okának ellenőrzése más, veszélyesebb patológiák kizárásával történik.

A neuralgiának semmi köze a testmozgáshoz vagy a stresszhez. Bizonyos érzések hirtelen jelentkeznek, vagy egész nap zavarják a beteget. Éles fájdalom jelentkezik a törzs hajlítása, köhögés, tüsszögés hátterében. Ennek oka az idegrostok összenyomódása. Ennek a tünetnek a jellemzésére a neurológiában a "lumbágó" kifejezést használják.

A kockázati tényezők a hipotermia, a degeneratív betegségek vagy a gerinc görbülete, a cukorbetegség, a trauma epizódjai. A kóros folyamat lokalizációjától függően a fő tünet helye megváltozik.

A kellemetlen érzés a bordaközön keresztül terjed. A besugárzás hiányzik. A nitrátok befogadása nem hoz enyhülést a beteg számára. A tünet súlyosságának csökkentése nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (ibuprofen, nátrium-diklofenak) alkalmazásával érhető el.

A betegeket érdekli, hogy az artériás nyomás (hipertónia) növekedhet-e neuralgiával? Az esetek 90%-ában a válasz nem.

Hogyan lehet megkülönböztetni a szívfájdalmat vagy a neuralgiát, a beteg életkora megmondja. A szívkoszorúér-betegségek (trombózis, érelmeszesedés) az esetek 80%-ában 40 év után szenvednek. A neuralgia tünetei fiatal és idős betegeknél egyaránt előfordulnak.

A fájdalom természetének meghatározására szolgáló módszerek

Az érzések természete a meghatározó tényező, amely lehetővé teszi, hogy megértse, mi fáj: a szív vagy az ideg. A beteg azonban az esetek 90%-ában nem tudja önállóan megállapítani egy adott tünet kiváltó okát. Az orvoshoz járás az ember fő feladata.

A szív régiójában fájdalmat okozó betegség természetének és a differenciáldiagnózis ellenőrzésére az orvos segédműszeres módszereket alkalmaz:

• Az elektrokardiográfia (EKG) a kardiológia alapvizsgálata. Az eljárás a szív által generált elektromos potenciálok regisztrálásán alapul. Az EKG segítségével a szívizom szerves károsodását diagnosztizálják, ami lehetővé teszi a szívfájdalmak megkülönböztetését a neuralgiától.
• A koszorúér angiográfia egy invazív módszer a szívet vérrel ellátó erek állapotának felmérésére. A vizsgálat lényege, hogy kontrasztanyag bevezetése után az artériákat a képernyőn vizualizáljuk. A vércsatorna lumenének szűkülése esetén az orvos látni fogja a problémát a monitoron. Neuralgia esetén a koszorúér angiográfia továbbra sem informatív.
• A mellkas röntgenfelvétele vagy a gerinc számítógépes tomográfiája. Ezeket a technikákat az intervertebralis tér felmérésére használják. Szűkületek esetén az érző gyökerek összenyomódása igazolódik, ami fájdalmat okoz a megfelelő idegek lefutása mentén.
• Az echokardiográfia (EchoCG) a szív ultrahangos vizsgálati módszere, amely a szervet vizualizálja. Fájdalmat okozó patológia jelenlétében az orvos a monitoron regisztrálja a normától való eltéréseket.

Szívinfarktus gyanúja esetén laboratóriumi vizsgálatot végeznek egy adott fehérje, a troponin szintjének meghatározására a vérben. A pozitív vizsgálati eredmény megerősíti a szívizom nekrózisának jelenlétét, amely az egyik leggyakoribb oka a szegycsont mögötti erős nyomós fájdalomnak.

Elsősegély

Csak az orvos tudja pontosan meghatározni, hogy fáj-e a szív vagy az interkostális neuralgia előrehalad. A beteg azonban már az orvos megérkezése előtt megpróbálja csökkenteni a tünet súlyosságát. A mellkasi kényelmetlenség minimalizálása érdekében két alapvető csoportba tartozó gyógyszereket használnak - nitrátokat és nem szteroid gyulladáscsökkentőket.

Ha a nitroglicerin alkalmazása után megkönnyebbülés következik be, akkor vitatható, hogy szívfájdalmak jelentkeznek, például angina pectoris vagy szívroham. A tünet súlyosságának csökkenése paracetamol vagy ibuprofen szedése közben a tünet neuralgikus természetét jelzi.

A speciális gyógyszerek szedése mellett a betegnek tanácsos lefeküdni és megnyugodni. Az orvosok érkezése előtt semmilyen fizikai tevékenység nem javasolt. Még a lépcsőn való mászás vagy leereszkedés is kiválthatja a klinikai tünetek súlyosbodását.

Következtetés

Néha nehéz megkülönböztetni a szívfájdalmat a neuralgiától. A személynek értékelnie kell az érzések természetét, lokalizációját, előfordulási idejét. Bizonyos gyógyszerek szedése segít a mögöttes patológia megkülönböztetésében.

A fokozódó mellkasi fájdalom körülményei között azonban lehetetlen objektíven felmérni saját állapotunkat. Ezért a megfelelő klinikai tünetek megjelenésekor szakképzett segítséget kell kérnie, vagy mentőt kell hívnia.