Az epidurális érzéstelenítés következményei. Epidurális érzéstelenítés szülés közben, technika, indikációk és ellenjavallatok, előnyei és hátrányai, lehetséges következmények és szövődmények

Annak ellenére, hogy a szülés természetes folyamat, a felesleges élmények elkerülése érdekében sok nő hajlik a szülés folyamatát megkönnyítő eljárásokra. A szülés alatti epidurális érzéstelenítésnek megvannak az előnyei és hátrányai, mivel ezt a fájdalomcsillapítási módszert még nem vizsgálták teljesen. Ez a kérdés meglehetősen súlyos, ezért a döntést komolyan kell venni.

Az epidurális érzéstelenítés fájdalomcsillapítás a szülés során. Más módon ezt az eljárást epidurális érzéstelenítésnek nevezik. Az eljárás magában foglalja a fájdalmat enyhítő gyógyszerek bevezetését a gerincvelőben található epidurális térbe katéter segítségével.

Mint minden orvosi eljárás, az epidurális érzéstelenítés is okozhat szövődményeket. Sok múlik az eljárást végző szakember tudásán. Ahhoz, hogy az érzéstelenítés komplikációk nélkül menjen át, az orvos tapasztalata szükséges.

Az epidurális érzéstelenítés segít:

1. a fájdalom hiányának megszüntetése vagy csökkentése;
2. lazítsa el az izmait.

Hasonló eredményeket érnek el annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszer blokkolja az epidurális régióban található idegsejteket. A fájdalom azért jelentkezik, mert a nyak, a karok és a vállak közelében található idegvégződések a gerincoszlop mentén keresztezik az epidurális régiót. Az ilyen kereszteződés gyulladást okoz, amelyet a medence területén történő injekcióval küszöbölnek ki.

A befecskendezett gyógyszer blokkolja az idegvégződéseket, aminek következtében a fájdalom megszűnik vagy eltompul. Az epidurális érzéstelenítésnek megvannak az előnyei és hátrányai, ezért meg kell ismerkednie ennek az eljárásnak az előnyeivel és hátrányaival.

Javallatok

A legtöbb vajúdó nő nehezen szül, és kész bármilyen pénzt fizetni, hogy megszabaduljon a fájdalomtól. Az epidurális jól serkenti a szülés folyamatát, de az alkalmazás melletti döntés az utolsó út.

Az epidurált a következő esetekben alkalmazzák:

• koraszülés;
• a méh egyenetlenül húzódik össze;
• elhúzódó szülés;
• vetélés veszélye;
• súlyos toxikózis terhesség alatt;
• gyulladásos folyamat;
• terhesség komplikációkkal;
• súlyos duzzanat;
• többes terhesség;
• nagy gyermek;
• magas vérnyomás.

A gyógyszer bármely jelzése az egészségi állapot eltéréseivel jár. Nincs egyértelmű vélemény arról, hogy mikor alkalmazzák az epidurális érzéstelenítést a szülés során.

Mivel a szülés során az epidurális érzéstelenítésnek van némi kára, az orvosok mindent megtesznek annak érdekében, hogy a gyermek születése természetesen menjen.

Egyes szülészeti kórházakban az epidurált közvetlenül a méhizom összehúzódásának megkezdése után helyezik el. Más szülészeti kórházakban az orvosok azután adják be a gyógyszert, hogy nyomon követik az összehúzódások közötti időintervallumot, megvárva, hogy a méhnyak 3-5 cm-re kinyíljon.

Ellenjavallatok

A szülés alatti epidurális érzéstelenítésnek vannak bizonyos ellenjavallatai. Ennek oka a patológiák jelenléte és az a tény, hogy az egyes nők érzései egyéniek.

Kinek ellenjavallt az epidurális érzéstelenítés:

1. fertőzés a gerinc régiójában;
2. rossz véralvadás;
3. a vajúdó nő keskeny medencéje;
4. intolerancia a gyógyszer vagy az érzéstelenítés összetevőivel szemben;
5. csigolyaközi daganat;
6. születési vérzés;
7. a vérlemezkék hiánya a vérben;
8. a bőr sérülése az injekció beadásának helyén;
9. epilepszia;
10. aritmia;
11. szívbetegség;
12. megnövekedett testhőmérséklet;
13. bélelzáródás;
14. a központi idegrendszer betegségei.

Az érzéstelenítés hatékonysága a gyógyszer összetételétől, a vajúdó nő testének érzékenységétől és az orvos képesítésétől függ. Bizonyos helyzetekben az orvos dönti el, hogy az ilyen érzéstelenítés szigorúan tilos-e, vagy fenntartja magának a jogot, hogy ezt a kérdést önállóan oldja meg. Egyes nők ellenzik az epidurális érzéstelenítést a szülés során, mivel a fájdalomcsillapítás a kábítószereknek köszönhető.

Az érzéstelenítés következményei

Mint minden eljárásnak, az érzéstelenítésnek is vannak bizonyos ellenjavallatai a szülés során, bár egyes orvosok szerint az epidurális szövődmények rendkívül ritkák. Minden negatív hatás kizárólag egészségügyi problémákkal jár.

A legtöbb nő gyakori fejfájásra panaszkodik az epidurális érzéstelenítés után. Ritka esetekben bénulás, széklet- vagy vizelet-inkontinencia lép fel. A magzat kivonásával kapcsolatos nehézségek különféle sérülésekhez vezetnek a gyermekben.

Mi a káros epidurális érzéstelenítés a szülés során:

• fejfájás több hónapig;
• a vérnyomás csökkenése;
• hátfájás;
• szülés utáni vizeletvisszatartás;
• a vajúdó nő hőmérsékletének emelkedése;
• tolási nehézség;
• a nyak, az arc, a mellkas viszketése;
• az epidurális tér hematómái;
• a gerincvelő hidrotrauma;
• szülés utáni italáramlás;
• allergia a gyógyszer összetevőire.

Ha egy nő az epidurális érzéstelenítés mellett dönt, előzetesen tapasztalt aneszteziológust kell választania.

Amikor az epidurális érzéstelenítés halványulni kezd, a nő a legerősebb hidegrázást érzi, amelyet csak egy további gyógyszer bejuttatásával lehet megállítani. Az ilyen érzéstelenítés gyakran vérnyomásesést, valamint gyengeséget és szédülést okoz.

Következmények a gyermek számára

Amellett, hogy az általános érzéstelenítéssel végzett érzéstelenítés ellenjavallatai vannak, mérlegelnie kell, hogy a gyógyszer milyen hatással lesz a gyermekre.

Az érzéstelenítés hatása a gyermek állapotára:

• a gyermek pulzusának megsértése, ami császármetszéshez vezet;
• dysmotilitás, szopási nehézségek növelik az encephalopathia kialakulásának esélyét;
• az oxigénéhezés beszédzavart okoz;
• ha a hőmérséklet emelkedik az anyában a szülés során, a babának antibiotikumokra lesz szüksége;
• csökkent motoros aktivitás;
• légzési elégtelenség, kiküszöbölve egy speciális cső bevezetését a baba torkába;
• megszakadt a kötelék anya és gyermeke között.

Előfordulhat, hogy az epidurális érzéstelenítés nem azonnal érinti a gyermeket, hanem több év elteltével. Ezért egy nőnek alaposan meg kell fontolnia, hogy végezzen-e ilyen eljárást, mérlegelje az érzéstelenítés összes előnyét és hátrányát.

Különbségek a többi gyógyszertől

Mint minden érzéstelenítés, az epidurális érzéstelenítés is a fájdalomérzékenység csökkentését célozza. A különbség ezen érzéstelenítés és más típusok között az, hogy az izomösszehúzódások a méhben maradnak. Vagyis a vajúdó nő tudatos marad, és képes aktívan részt venni a szülésben.

Káros-e az epidurális érzéstelenítés a szülés során? Erre a kérdésre nincs egységes válasz. Minden nő maga dönti el, hogy beleegyezik-e egy ilyen eljárásba vagy sem. Az esetek többségében azonban az orvosok azt tanácsolják, hogy saját maga szüljön.

Az orosz gyógyászatban az epidurális érzéstelenítés gyakorlata viszonylag új, és nem terjedt el széles körben. Az orosz orvosok nem hoztak határozott döntést az érzéstelenítés kérdésében, és inkább a természetes szülés felé hajlanak.

Évről évre egyre gyakrabban alkalmazzák az epidurális érzéstelenítést a szülés során. A fájdalommentes szülés vágya arra készteti a nőket, hogy ezt a fajta szülési fájdalomcsillapítást választják, mint a legjobb modern módszereket a vajúdó nő megmentésére a szülési fájdalmaktól.

Valójában ez a folyamat vezet a legkevesebb szüléshez kapcsolódó szövődményhez (27 000-ből csak 1), bár hatástalansága sokkal gyakoribb (mintegy húsz esetből egy).

Jelenleg ezt a technikát nem csak császármetszés vagy szövődmények esetén alkalmazzák, a legtöbb szülészeti kórházban általánossá vált a természetes szülés epidurállal. A nők úgy választják őket, ahogy akarják, maguk. De a dicséretes vélemények ellenére ennek a szülés alatti érzéstelenítési módszernek még mindig számos ellenjavallata és hátránya van, amelyeket tudnia kell, mielőtt úgy dönt, hogy ilyen módon szül.

Mi az epidurális érzéstelenítés szülés közben?

A helyi érzéstelenítés során az orvos érzéstelenítő gyógyszert fecskendez be a gerincvelő membránjai közötti térbe a hát alsó szintjén. Ilyenkor a fájdalomérzékenységért felelős ideggyökerek elzáródnak, és a vajúdó nő nem érez fájdalmat az összehúzódások során.

Annak ellenére, hogy ez a technika meglehetősen bonyolult, magának a nőnek a megvalósítása szinte fájdalommentes. Ülő helyzetben végzik, az orvos megkéri a vajúdó nőt, hogy dőljön egy kicsit előre. Ezután a 4. és 5. ágyéki csigolya közötti térben a bőrt vékony tűvel elaltatjuk (csak ezek a kellemetlen érzések), majd ezen a területen szúrunk az epidurális térbe és katétert vezetünk bele. Ez a katéter a vajúdás végéig a helyén marad, és a fájdalomcsillapítót körülbelül 30-40 percenként újra bevezetik rajta.

Hogyan zajlik a szülés epidurális érzéstelenítésben

Az epidurált általában nem a szülés kezdete előtt, hanem már rendszeres összehúzódásokkal és a méhnyak 4 cm-es megnyílásával végezzük, különben az érzéstelenítés teljesen leállíthatja a szülést. A gyógyszer bevezetése után a fájdalom teljesen megszűnik, bár az összehúzódások továbbra is folytatódnak. Gyakran a vajúdás megszakításával a fájdalom teljes enyhülése a kontrakciók normalizálódásához és a méhnyak gyors megnyílásához vezet.

Lehet, hogy nem is érzi a lökés kezdetét. Az epidurális érzéstelenítés szülés közbeni hátrányai azzal függnek össze, hogy a szülést már nem tudod teljesen kontrollálni, szervezeted nem kapja meg a szükséges parancsokat. Ez a nyomulási időszakban a próbálkozások gyengüléséhez vezet, a vajúdó nő nem érti, mikor megy végbe az összehúzódás, és lökni kell. Ez nem túl ijesztő, ha hallgat az orvosra, és mindent jól csinál.

Nem minden esetben térítés ellenében történik az eljárás, esetenként orvosi okok miatt van rá szükség.

Szülés közbeni epidurális érzéstelenítés indikációi

• C-szekció
• Artériás magas vérnyomás az anyában
• A szülés koordinációs zavara (a méhnyak az erős összehúzódások ellenére sem nyílik ki)
• A nyomási időszak finom tartásának szükségessége (rövidlátás és a retina leválásának veszélye az anyában)

De nem minden nőt lehet sikeresen teljesíteni.

Szülés közbeni epidurális érzéstelenítés ellenjavallatai

• Az eljárást nem használják a gerincvelő és a gerinc sérülései és betegségei esetén.
• Nem történik fertőző folyamat a bőrön azon a területen, ahol a gyógyszereket beadják.
• Ugyanígy nem teheti meg az anya vérnyomásának ilyen vagy olyan okokból történő kifejezett csökkenésével, például sokkos állapotok, vérzések esetén.
• Az anya véralvadásának megsértése, hemorrhagiás diathesis.

Az epidurális érzéstelenítés előnyei és hátrányai

Az epidurális érzéstelenítés során előforduló szövődmények ritkák.

Ezek műszaki hibákhoz vezethetnek. Például egy gyógyszer túladagolása és véletlenül a gerinccsatornába való befecskendezése (a cerebrospinális folyadékba való bejutása esetén) az anya légzésdepressziójához, a vérnyomás éles csökkenéséhez és a túl sok gyógyszeres kezeléshez közvetlenül kapcsolódó tünetekhez (mérgezés) fordulhat elő. ). Az epidurális tér esetleges fertőzése, bevérzés lehet, mindezek a súlyos szövődmények rendkívül ritkák.

Közvetlenül a katéter behelyezésekor lehetséges a katéter helyzetéből adódó rövid távú akut fájdalom (lumbágó). Szülés után több napig tartó fejfájás, hátfájás jelentkezhet. Az epidurális érzéstelenítés a szülés során gyakran okoz vérnyomáscsökkenést az anyában, de ezt a problémát az aneszteziológus könnyen megoldja.

Másrészt az ilyen típusú érzéstelenítés biztosítja a méhnyak sima és gyors megnyitását, a fájdalom teljes hiányát. A befecskendezett gyógyszer a magzatra nincs hatással, sőt a méh vérkeringése javul.

Úgy tűnik, ez a megoldás a szülési fájdalom problémájára, csodaszer a szenvedésre. Azonban nem minden olyan jó, mint amilyennek látszik.

Az epidurális érzéstelenítés következményei a szülés során

A szülés során a fő kár annak a ténynek köszönhető, hogy a legfontosabb dolog elveszik - az anya és a gyermek közötti kapcsolat a szülés során.

Természetes, érzéstelenítés nélküli szülés után az anyuka azonnal a karjába veheti, mellre teheti a gyermeket, igazi érzelmi vihart él át. Ebben az esetben ez a fontos benyomódási mozzanat elvész vagy erősen kisimul. Az anyai kezek helyett a baba gyakran elsősorban a szülésznő kezével és az orvosi manipulációkkal ismerkedik meg. Érzelmi szinten nincs azonnali kapcsolat az anya és a gyermek között, ami akkor következik be, ha valóban átérzi az összes szülést.

Az ilyen következmények hatással vannak az anya és a baba közötti kapcsolat alakulására a jövőben. Könnyű megtagadni a szoptatást, nem fáj a szív, ha a babát a nagymamákra bízzuk, nem vigyázunk rá minél többet, áthárítva a felelősséget arra, akire lehet és lehetetlen. Az anyák maguk is meglepődnek érzelmi szárazságukon és a gyermek iránti szeretet hiányán.

De ez főleg olyan esetekben fordul elő, amikor a szülés során az epidurális érzéstelenítés oka maga az anya vágya volt. Ha a javallatok szerint történik, az anya megérti, hogy ez a gyermek érdeke, minden szülés során együtt érez vele, ezek a következmények mérséklődnek. Azokban az esetekben, amikor az injekciót az orvos előírása szerint végzik, a szülés szövődményei miatt nem szükséges megtagadni.

Kezelje az epidurált szülés közben olyan orvosi beavatkozásként, amelyre mindkettőtöknek szüksége van, nem pedig úgy, hogy enyhítse a fájdalmat, és ne érezzen semmit. Ez a fájdalomcsillapítás egyszerűen abban segít, hogy megtegye azt, amit saját maga is megtehetne – ellazítsa az izmait. Ehhez pedig csak rá kell hangolódni a szülésre, és olyan környezetre van szükség, amelyben nyugodt és kényelmes lesz. A normál szülés nem okozhat súlyos fájdalmat.

A szülésnél - a leggyakoribb születésszabályozási módszer . Ennek a módszernek a fő céljaérzéstelenítés A szülés a fájdalom csökkentése vagy teljes megszüntetése, ami végső soron kényelmessé teszi a szülést az anya számára és biztonságossá az újszülött számára.

Ez a cikk egyszerű formában tükrözi a szülés epidurális érzéstelenítésének összes technikai vonatkozását, világosan bemutatja az epidurális érzéstelenítés összes javallatát és ellenjavallatát, valamint széles körben feltárja az epidurális érzéstelenítés összes lehetséges negatív következményét és szülés közbeni szövődményét.

Epidurális érzéstelenítés szülés közben és végrehajtási technikája

Epidurális technika érzéstelenítés A szülés során egy vékony műanyag csövet (epidurális katétert) kell átvezetni a hát alsó részén lévő epidurális térbe. Az epidurális tér egy kis tér, amely körülveszi a dura külső részét, és lefedi a gerincvelői idegeket és a gerincvelőt körülvevő gerincfolyadékot. Az epidurális tér a farkcsonttól a fejig terjed. Az epidurális katéterbe fecskendezett gyógyszerek blokkolják a fájdalom átvitelét az epidurális téren áthaladó idegekben. A szülés epidurális fájdalomcsillapítására általában helyi érzéstelenítőket és kábító fájdalomcsillapítókat használnak. Mivel ezeket a gyógyszereket az epidurális térbe fecskendezik, lokálisan fejtik ki hatásukat (a gerincvelő szintjén megszüntetik a fájdalmat), anélkül, hogy szisztémás hatást váltanának ki – vagyis nem fejtik ki hatásukat a kismama szervezetére. és magzat. A beadott gyógyszerek dózisától függően előfordulhat a szülés részleges érzéstelenítése, amelyben a nő megtartja a méhösszehúzódások érzését, vagy teljes fájdalomcsillapítás, amely a fájdalomérzékelés teljes elvesztésével jár együtt. Az epidurális katéter behelyezése általában körülbelül 10 percet vesz igénybe, néha technikai nehézségek miatt kicsit tovább tart. A fájdalom enyhülése körülbelül 10-15 perccel a szülés epidurális érzéstelenítése után következik be. Magát az epidurális katétert általában a szülés után azonnal eltávolítják.

Szülés közbeni epidurális érzéstelenítés és végrehajtásának jelzései

A szülés során az epidurális fájdalomcsillapítás indikációi meglehetősen változóak. Egyes európai központokban már maga a szülés ténye, valamint a páciens beleegyezése is jelzi az epidurális érzéstelenítést a szülés során. Más kórházakban akkor kezdik meg az epidurális érzéstelenítést a szülésnél, ha a nőt zavaró fájdalom nagyon erős, és nagyon kellemetlen érzést okoz.

Nincs egyetértés abban, hogy mikor a legalkalmasabb az epidurális érzéstelenítés megkezdésére a szülés során. Egyes központokban a vajúdás epidurális érzéstelenítése azonnal megkezdődik, amint a méh első összehúzódásai megjelennek, míg a vajúdó nő fájdalmas érzései már az előfordulás kezdeti szakaszában megszűnnek. Más klinikákon csak akkor kezdik el a szülés epidurális érzéstelenítését, ha teljesen meggyőződtek arról, hogy a megindult vajúdási tevékenység megfelelő erősségű, és a nyaki tágulás mértéke elért egy bizonyos értéket (általában 3-5 centimétert). Ezzel a taktikával a kismamának több órán át kell elviselnie a fájdalmat annak fellépésétől számítva.

Epidurális érzéstelenítés szülés közben és ellenjavallatok annak végrehajtására

Fő ellenjavallatok Az epidurális érzéstelenítés a szülés során:

R óda vérzés;

véralvadási problémák;

A vérlemezkék mennyiségének csökkenése a vérben;

Nem korrigált hipovolémia (a keringő vér térfogatának csökkenése);

A bőr sérülése az injekció beadásának helyén;

Tetoválás a szúrás helyén;

O duzzanat vagy fertőzés a tervezett injekció helyén;

P fokozott koponyaűri nyomás;

Aritmia;

Epilepszia;

Allergia az injektált érzéstelenítőre;

Megnövekedett testhőmérséklet;

A központi idegrendszer szervi betegségei (szklerózis multiplex, izomsorvadás);

Szívhibák; kardiovaszkuláris összeomlás;

Traumás sokk;

Posthemorrhagiás összeomlás;

Bélelzáródás;

A gerincvelő betegségei;

A gerinc betegségei, rendellenességei stb.

Utóbbival kapcsolatban: az epidurális érzéstelenítés ellenjavallt gerincferdülés, nagyfokú lordosis, spondylitis tuberkulózis, bizonyos gerincsérülések vagy ezen a területen végzett műtétek esetén, a porckorongok elmozdulásával és prolapsusával a javasolt szúrás területén. De a gerinc görbülete nem abszolút ellenjavallata az epidurális érzéstelenítésnek, bár bizonyos nehézségeket okozhat.

Ezenkívül 12 órával az epidurális beadás előtt nem adhatja be a Clexane-t.

Meg kell érteni, hogy az epidurális érzéstelenítés ellenjavallatai lehetnek abszolút (azaz alkalmazását minden esetben kizárják) és relatívak (melyek csak meghatározott esetekben lépnek életbe), amelyekről egy szakképzett szakembernek tudnia kell.

Az epidurális érzéstelenítés előnyei a szülés során

1 Az epidurális érzéstelenítés a szülés során, anélkül, hogy bármilyen negatív hatással lenne az anya agyára és tudati szintjére, pozitív pszicho-érzelmi hatást fejt ki, ami a vajúdó nő fájdalomérzékelésének gyengülését vagy teljes elvesztését okozza.

Az epidurális érzéstelenítés magzatra gyakorolt ​​hatásának hiányát kardiotokogram igazolja

2 A szülés alatti epidurális érzéstelenítésnek nincs negatív hatása a születendő babára.

3 A szülési fájdalom a stresszhormonok, például az adrenalin és a noradrenalin túltermeléséhez vezethet, amelyek lassítják a szülést. Az epidurális érzéstelenítés a szülés során felgyorsítja a szülés lefolyását, olyan helyzetekben, amikor az anya fájdalma, szorongása és izgatottsága vált lassulásának oka.

4 A szülés alatti epidurális érzéstelenítés némi vérnyomáscsökkenéshez vezet, ami pozitív jelentőséggel bír azon nők esetében, akiknél a terhesség alatt artériás magas vérnyomás volt.

Az epidurális érzéstelenítés hátrányai szülés közben

A tealtató orvosmegpróbálja megakadályozni minden lehetséges fejlődésétmellékhatások és szövődményekérzéstelenítés ami a szülés alatti epidurális érzéstelenítés következtében fordulhat elő. Ennek ellenére bizonyos esetekben nem lehet elkerülni az epidurális érzéstelenítés negatív mellékhatásainak megjelenését, azonban meg kell jegyezni, hogy az epidurális érzéstelenítés súlyos szövődményeinek kockázata nagyon kicsi. Milyen reakciók, szövődmények lehetnek a szülés epidurális érzéstelenítése során?

1 Zsibbadás, nehézség érzése a lábakban. Ez a szervezet normális reakciója a szülés epidurális érzéstelenítésére, amely azonnal eltűnik az epidurális térbe juttatott gyógyszerek hatásidejének lejárta után.

2 Reszket. Ez a nem teljesen kellemes szövődmény nem is olyan ritkán fordul elő. Az izomremegés azonban, amely némi kényelmetlenséget okoz, meglehetősen biztonságos reakciók, amelyek nem befolyásolják hátrányosan a várandós anya és a magzat egészségét.

3 Vérnyomás csökkentése. Ez egy átmeneti reakció, amelyet az aneszteziológus gyorsan megszünteti sóoldat intravénás beadásával vagy speciális gyógyszerek alkalmazásával.

4 Reakció a helyi érzéstelenítésre. Általánosságban elmondható, hogy a helyi érzéstelenítők mellékhatásainak kialakulásának kockázata nagyon alacsony, de ha ezek kialakulnak, az ilyen típusú szövődmények súlyos egészségügyi problémákat okozhatnak. Feltétlenül tájékoztassa aneszteziológusát, ha bármilyen gyógyszerre allergiás reakciója van.

5 Légzési gondok. Nagyon ritkán a szülés alatti epidurális érzéstelenítés hatással lehet a mellkas légző izmaira, levegőhiány érzést okozva. Ez a kellemetlen érzés gyorsan megszűnik, ha oxigént juttatunk az arcmaszkon keresztül.

6 Gyógyszer Adminisztráció epidurális érzéstelenítésben használják szülésnél, az anya ereibe. Az epidurális térben az idegeken kívül számos véna található. Terhesség alatt ezeknek a vénáknak a térfogata kitágul, ami fennáll annak a veszélye, hogy epidurális katéter kerül beléjük. A szülés során epidurális fájdalomcsillapításra használt nagy dózisú helyi érzéstelenítők eszméletvesztést és szívműködési zavarokat okozhatnak, amikor az általános keringésbe kerülnek. Ennek a szövődménynek a kialakulásának kockázata azonban elhanyagolható, hiszen az epidurális katéterbe történő gyógyszerek befecskendezése előtt az aneszteziológus speciális vizsgálati minták segítségével meggyőződik arról, hogy a katéter nincs vénában.

7 A fájdalomcsillapítás hiánya. Néha az epidurális érzéstelenítés a szülésnél nem hozza meg a várt fájdalomcsillapító hatást. Ebből a helyzetből azonban mindig van kiút. Az aneszteziológus további adag gyógyszert is beadhat, és ha nem működik, áthelyezheti az epidurális katétert, vagy más módszert alkalmazhat a szülési fájdalom enyhítésére.

8 Paresztézia. Néha az epidurális katéter felhelyezésének szakaszában technikai nehézségek (kifejezett gerincgörbület stb.) esetén előfordulhat, hogy a háton „átlövés” érzése van, de ez az érzés nagyon rövid ideig tart ( csak néhány másodpercig tart).

9 Hátfájás szülés után. A szülés epidurális érzéstelenítése után több napig enyhe fájdalom zavarható az epidurális katéter behelyezésének helyén. Általában ezek a fájdalmak gyorsan elmúlnak, és rendkívül ritkán a hátfájás hosszabb ideig (hetekig vagy hónapokig) szorongást okozhat.

10 Fejfájás. A szülés után fejfájást több ok is okozhat, amelyek nem függenek attól, hogy epidurális érzéstelenítést alkalmaztak-e a szülés enyhítésére vagy sem. Közismert tény ugyanakkor, hogy a szülés alatti epidurális érzéstelenítés kockázati tényezője a fejfájáshoz nagyon hasonlógerinc utáni fejfájásérzéstelenítés (az esetek körülbelül 1%-a). Fejfájás akkor jelentkezik, ha az epidurális katéter behelyezése során a szúráshoz használt tű kicsit messzebbre hatol, mint az epidurális tér. Jelentősen csökkentheti ennek a szövődménynek a kialakulásának kockázatát, ha az epidurális katéter beszerelése közben (amely általában körülbelül 10 percet vesz igénybe) egy pozícióban próbál lenni, szükséges „megfagyni a helyén”, és nem kell semmilyen mozdulatot tenni. A fejfájás általában a szülés epidurális érzéstelenítése utáni első 24 órában alakul ki. A fejfájás akkor jelentkezik vagy súlyosbodik, ha vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe kerül (feláll vagy ül). Leggyakrabban a fej hátsó részén és a fejben jelentkező fájdalom több napig tart. Az olyan egyszerű intézkedésekkel, mint az ágyban fekvő vízszintes helyzetben, a sok víz ivása, a fájdalomcsillapítók szedése jelentősen csökkentheti a fájdalom súlyosságát.

11 A szülés epidurális érzéstelenítésének nagyon súlyos szövődményei, mint pl idegkárosodás, vérzés az epidurális térbe, az alsó végtagok bénulása rendkívül alacsony az előfordulási kockázatuk.

Epidurális érzéstelenítés szüléshez: előnyei és hátrányai

A mai napig az a kérdés, hogy vajon hogyan befolyásolja az epidurális érzéstelenítés a szülés során a fejlődés folyamatát, a vajúdási aktivitás előrehaladását, valamint a természetes szülés műtéti szülésbe való átmenetének kockázata (műtét C-szekció).

A szülési fájdalomcsillapítással foglalkozó egyik amerikai egyetemi klinika honlapján a következő információk találhatók:

a) A vajúdás első szakaszában (az első összehúzódások kezdetétől a méhnyak teljes kitágulásáig tart) az epidurális érzéstelenítésnek a vajúdás fejlődésére kifejtett hatásait nem lehet előre megjósolni, és ezek nagyon egyediek:

A szülés alatti epidurális érzéstelenítés önmagában a vajúdás fejlődésére esetleg nincs hatással;

Előfordulhat a munkaerő-aktivitás lelassulása, ami speciális, a méhösszehúzódást serkentő gyógyszerek (oxitocin) bevezetését teszi szükségessé;

Éppen ellenkezőleg, a szülés epidurális érzéstelenítése a szülés aktivitásának növekedését okozhatja.

b) A vajúdás második szakaszában (a száműzetés időszakában) az epidurális érzéstelenítés a vajúdás lelassulását okozza. Mindazonáltal a mai napig nincs olyan tanulmány, amely kimutatná, hogy a szülés epidurális érzéstelenítésének ez a klinikai hatása negatív hatással lenne a vajúdó nőre és a magzatra.

Az egyetemi klinika honlapja azt is jelzi, hogy egyes szülész-nőgyógyászok körében továbbra is az a vélemény, hogy a szülés alatti epidurális érzéstelenítés növeli a természetes szülésről a császármetszésre való átmenet kockázatát, mindkettő a szülés időtartamának növekedése miatt. valamint a medencefenék izomzatának ellazulása által okozott magzati elhelyezkedés változása miatt.

Ezzel szemben az Amerikai Aneszteziológusok Társasága számos tévhitet sorol fel a szülés során alkalmazott epidurális érzéstelenítéssel kapcsolatban:

1. tévhit: Az epidurál lelassítja a szülést

A mai napig nincs olyan tanulmány, amely kimutatná, hogy az epidurális érzéstelenítés lassítja a szülés folyamatát. Mióta a vajúdás epidurális érzéstelenítését a kezdetben „nehéz” szülés kezelésében más fájdalomcsillapítással összehasonlítva egyre gyakrabban alkalmazzák, az a vélemény alakult ki, hogy ez a fajta fájdalomcsillapítás megnehezíti a szülést. Ezek a következtetések azonban nem mások, mint az adatok félreértelmezése. Éppen ellenkezőleg, a vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy egyes nőknél a szülés epidurális érzéstelenítése a medencefenék izmainak ellazulását okozza, ami a szülési folyamat felgyorsulásához vezet.

2. tévhit: A szülés alatti epidurális érzéstelenítés császármetszéshez vezet

Ismét nincs olyan tanulmány, amely bizonyítaná, hogy a szülés során az epidurális érzéstelenítés lehet az egyik oka a természetes szülés császármetszésre való átállásának. Valójában az epidurális szülésérzéstelenítést általában azoknál a nőknél végzik el, akik a szülés során a legnagyobb fájdalomról számolnak be, ellentétben azokkal a nőkkel, akiknek viszonylag kicsi a fájdalma, ezért számukra ezt az érzéstelenítést nem végzik el. A szülés során fellépő nagyobb fájdalom közvetetten jelezheti a szűk medencét, a nagy magzatot vagy más olyan klinikai helyzeteket, amelyek önmagukban a császármetszés nagyobb valószínűségére utalnak.

És itt van még egy nagyon érdekes információ az epidurális érzéstelenítés biztonságosságáról a szülési fájdalom csillapításában – egy nagyon kiterjedt, komoly és hiteles áttekintés, amelyet a közelmúltban (2005-ben) készítettek, amely 21 tanulmány adatait elemzi az epidurális érzéstelenítés előnyeiről és hátrányairól szülési fájdalom esetén. megkönnyebbülés. Így ennek az áttekintésnek az adatai azt mutatták, hogy az epidurális érzéstelenítés alkalmazása a szülés során 40%-kal növeli a műszeres szülés (instrumentális hüvelyi szülés) kockázatát. ez komoly? Valószínűleg igen, tekintettel arra, hogy vákuumextrakció alkalmazásakor a gyermek fejének sérülésének kockázata körülbelül 10% (a minimális külső károsodástól az intracerebrális vérzésig).

Így, tekintettel a szakemberek álláspontjának kétértelműségére az epidurális érzéstelenítésnek a szülés lefolyására gyakorolt ​​hatásával kapcsolatban, jobb, ha elhagyjuk a választás kérdését. születésszabályozási módszer orvosai számára - szülész és aneszteziológus, akik felelősséget vállalnak Ön és születendő gyermeke egészségéért és életéért.

Ma szinte minden szülészeti kórházban epidurális érzéstelenítést kínálnak a várandós nőnek szülés közben. A vajúdó nőt a szülés bizonyos szakaszában hátba szúrja, csillapítja a fájdalmat és enyhíti a kismama állapotát. Ez az eljárás azonban nem mindenki számára alkalmas. Van egy bizonyos kategória a nők számára, akiknek a spinális érzéstelenítés ellenjavallt. Ebben a cikkben részletesen megvitatjuk, mi az epidurális érzéstelenítés, hogyan hajtják végre és miért veszélyes.

Az epidurális érzéstelenítés egyfajta helyi érzéstelenítés. Elaltatja az összehúzódásokat, amelyek egy nő számára néha egyszerűen elviselhetetlenek.

Az érzéstelenítést az ágyéki gerincbe fecskendezik, ahol az epidurális tér található. Ez tartalmazza a kismedencei szervek idegvégződéseinek gerincgyökereit, beleértve a méhet is. Az érzéstelenítés blokkolja a fájdalmat, és előfordulhat, hogy a nő egyáltalán nem érez kellemetlen tüneteket hosszú ideig tartó összehúzódások során. Ebben a kérdésben meg kell választani a megfelelő adagot a vajúdó nő számára, hogy ne érezzen fájdalmas összehúzódásokat, ugyanakkor önállóan tudjon járni és tudatában legyen. Az epidurális érzéstelenítést egyébként manapság széles körben alkalmazzák a császármetszéshez, amivel az anyák láthatják gyermekük születését, még akkor is, ha nem tud természetes úton szülni.

Figyelembe kell venni, hogy a természetes szülés során az epidurális érzéstelenítés hatása csak a kontrakciók során folytatódik, amikor a méhnyak kinyílik, így a baba átjut a szülőcsatornán. Egy nő kénytelen elviselni a próbálkozásokat érzéstelenítés nélkül, de azok nem tartanak sokáig, így elviselhetők.

Ha egy nőnek pusztán egészségügyi okokból epidurális érzéstelenítést kell alkalmaznia, akkor azt ingyenesen adják, de ha ő maga fejezi ki azt a vágyat, hogy altatásban szüljön, akkor külön kell fizetnie.

Hogyan történik az epidurális érzéstelenítés?

Az epidurális érzéstelenítés technikája meglehetősen bonyolult, bár a spinális érzéstelenítés bevezetése mindössze 10 percet vesz igénybe. Magasan képzett aneszteziológusokat és szigorú szabályok betartását igényli:

1. A terhes nőnek fedd fel a hátát, üljön le, hajoljon vagy feküdjön az oldalára, hogy az orvos hozzáférjen a szúrás helyéhez. Nagyon fontos, hogy a választott testhelyzetben lefagyjunk, mert a felesleges testmozgások számos komplikációhoz vezethetnek.
2. Az orvos az átszúrandó helyet speciális antiszeptikummal kezeli.
3. Ezt követően az aneszteziológus elaltatja a szúrandó területet. Ehhez a banális Lidocoint használják.
4. Ezt követően egy speciális készletet használnak az epidurális érzéstelenítéshez - egy speciális érzéstelenítő tűt helyeznek be (az injekció beadása után 20 perccel fog működni). El kell érnie a dura matert. A tűbe egy speciális csövet helyeznek be - egy katétert, amely a vajúdó nő hátában lesz egészen a próbálkozásokig. Ne feledje, hogy az érzéstelenítés nem adható be az összehúzódás idején. Ha úgy érzi, hogy közeleg a verekedés, szóljon az orvosnak, mert a görcs idején mozoghat, és ez katasztrofális következményekkel jár.
5. Szülés után a katétert eltávolítják a nő hátáról, de az epidurális érzéstelenítést követő 2-3 órán belül az orvos javasolni fogja, hogy a vajúdó nő maradjon álló helyzetben.

A szülés alatti epidurális érzéstelenítést kétféleképpen lehet beadni egy nőnek:

1. Fokozatosan, kis adagok bevezetése.
2. Egyszer, a gyógyszer teljes adagjának egyszerre történő beadásával. Ezzel a módszerrel egy nő nem tud felkelni, mert az érzéstelenítés összetevői kiterjesztik a lábak ereit, a vajúdó nő egyszerűen nem tud járni.

Az epidurális érzéstelenítés teljesen biztonságos a gyermek számára. A fájdalomcsillapítók nem jutnak be a véráramba, mert a placenta nem szívja fel őket.

Az epidurális érzéstelenítés indikációi a szülészeti kórházban

A nyugati orvoslás folyamatosan epidurális érzéstelenítést alkalmaz. A nőknek, amint eljön a szülést megszervezni, azonnal felajánlják a helyi érzéstelenítés alkalmazását. A hazai orvostudomány csak szigorú orvosi indikációk esetén javasolja a spinális érzéstelenítés alkalmazását:

• Ha egy nő koraszülött. Az altatás hatására ellazult méhnyakú koraszülött könnyebben átjut a szülőcsatornán.
• Ha egy nő vajúdási aktivitása annyira gyenge, hogy összehúzódások vannak, de nincs nyilvánosságra hozatal.
• Ha egy vajúdó nőnek túl magas a vérnyomása, amelynél a nő nem tud maga szülni. Az epidurális érzéstelenítés a vélemények szerint tökéletesen csökkenti a nyomást.
• Ha egy nőnek többes terhessége van, vagy a babája túl nagy, ami miatt nem tud magától szülni, és az általános érzéstelenítés ellenjavallt, akkor spinális érzéstelenítés javasolt.
• Ha a szülés késik, és a terhes nő nem bírja tovább a szülési fájdalmakat, akkor altatásban részesül.

Az epidurális érzéstelenítés ellenjavallatai

• vegetatív-érrendszeri dystonia terhes nőknél;
• deformált gerinc, ami bonyolítja a szúrási folyamatot;
• kiütések vannak a bőrön azon a területen, ahol a szúrást végzik;
• vérproblémák (rossz véralvadás, fertőzés);
• vérzés;
• egyéni intolerancia az érzéstelenítés összetevőivel szemben;
• a nő eszméletlen;
• szív- vagy érrendszeri betegségek;
• ne végezzen epidurális érzéstelenítést az ágyéki gerinc sérvére.

Az epidurális érzéstelenítés szövődményei

Az epidurális érzéstelenítés után egy nő szövődményeket tapasztalhat:

1. Az orvos véletlenül a gerinc vénás ágyába kerülhet, majd az epidurális érzéstelenítés bevezetése után a nőnek fejfájása lesz, rosszul lesz, a nyelve elzsibbad.
2. Anafilaxiás sokk léphet fel (ez akkor történik, ha a nő nem tudja, hogy allergiás).
3. Elég ritkán van olyan következménye az epidurális érzéstelenítésnek, mint a légszomj.
4. Ezenkívül a vajúdó nők gyakran panaszkodnak hátfájásra az epidurális érzéstelenítés után. A szülés után több napig fájhat a háta. Ha az epidurális érzéstelenítés utáni fájdalom nem múlik el, akkor az orvosoknak ismét szúrást kell végezniük azon a helyen, ahol az érzéstelenítést alkalmazták, hogy oda fecskendezzék be a nő vérét, amely lezárja a szúrás helyét.
5. Az epidurális érzéstelenítés után a lábakat el lehet venni, de ez csak akkor történik meg, ha az érzéstelenítés bevezetésének technológiáját helytelenül hajtották végre.
6. Az epidurális érzéstelenítéssel történő szülés után egy nőnek nehézségei lehetnek a vizelésben.

Az epidurális kezelés utáni negatív következmények elkerülése érdekében mérlegelnie kell ennek az eljárásnak az előnyeit és hátrányait. Erről később bővebben is beszámolunk.

Epidurális érzéstelenítés: hátrányok és előnyök

A spinális érzéstelenítés fő előnyei a szülés során:

• a szülés fájdalommentessé és kényelmessé tételének képessége;
• ha a szülés késik, akkor az epidurális érzéstelenítés után a nő még aludhat is;
• a gerincvelői érzéstelenítést alkalmazó, magas vérnyomásban vajúdó nők talán nem félnek attól, hogy maguk szüljenek.

Az epidurális érzéstelenítés fő hátrányai:

• bizonyos szövődmények léphetnek fel az orvos hozzá nem értése vagy a nő hirtelen mozgása miatt a szúrás során;
• anya elveszítheti pszicho-érzelmi kapcsolatát a gyermekével, bár ez a tény nem bizonyított.

Fő feladata, hogy figyelmesen hallgassa meg az orvost, mit kell tennie az epidurális érzéstelenítés után. Az orvos ajánlásainak betartása segít megelőzni a lehetséges szövődményeket és megfelelően felépülni a spinális érzéstelenítésből.

Videó: "Epidurális érzéstelenítés"

Olvasási idő: 7 perc

Ezt a fajta érzéstelenítést Oroszországban minden ötödik vajúdó nő alkalmazza, és az európai országokban a nők 50%-a folyamodik hozzá. Az epidurális érzéstelenítést szülés közben (hátpunkció) csak a próbálkozások kezdete előtt, fájdalmas összehúzódások alkalmával végezzük, mivel feladata a fájdalom blokkolása, a nő eszméleténél maradva. Ennek a fájdalomcsillapító módszernek a hatékonysága ellenére az "epidurális" komoly orvosi beavatkozás, amelynek ellenjavallatai vannak, és súlyos szövődményekhez vezethet.

Mi az epidurális érzéstelenítés

Az ágyéki gerincben a gerinccsatorna külső fala és a gerincvelő kemény héja között gerincgyökerek haladnak át, amelyekre a kismedencei szervekből, így a méhből is jutnak át idegimpulzusok. Az érzéstelenítő bevezetése blokkolja ezt a folyamatot, aminek következtében a vajúdó nő fájdalomérzékenysége jelentősen csökken. Az epidurális érzéstelenítés lehetővé teszi, hogy a nő eszméleténél maradjon, az érzéstelenítők adagját úgy számítják ki, hogy a beteg ne érezzen semmit az öv alatt, de megtartsa mozgásképességét. A kísérletek és a szülés időszaka érzéstelenítés nélkül telik el.

Hatás a magzatra

A legtöbb szakértő úgy véli, hogy a szülés során alkalmazott epidurális érzéstelenítés nem befolyásolja a baba állapotát. Az injektált érzéstelenítők blokkolják az idegimpulzusokat, de nem jutnak be a véráramba, és nem hatolnak be a placentán a baba felé. Ha azonban figyelembe vesszük azt a tényt, hogy a baba a szülés során nem kevesebb stressznek van kitéve, mint az anya, és fájdalmat is tapasztal, akkor az érzéstelenítés alkalmazása egy nő számára nagyon nem kívánatos.

Az érzéstelenítés javasolt megtagadása annak a ténynek köszönhető, hogy a fájdalom endorfin termelését váltja ki a nő szervezetében (a baba szervezete nem tudja előállítani), majd az anyag bejut a gyermekbe. Ha az anyának nincs szüksége az öröm/boldogság hormonjára, a szervezet nem termel endorfint, és a baba, akinek szüksége van rá a szülés során, érzéstelenítés nélkül marad.

Az eljárás előnyei és hátrányai

Az epidurális érzéstelenítéssel történő szülésnek megvannak a maga előnyei és hátrányai. Ennek az érzéstelenítési módszernek a természetes szüléshez képest a következő előnyei vannak:

• az epidurális érzéstelenítés lehetőséget ad a fájdalmas összehúzódások elkerülésére, a születési folyamat kényelmesebbé tételére a nő számára;
• csökkenti a magas vérnyomás kockázatát a magas vérnyomásban szenvedő nőknél;
• az "epidurál" segítségével túl hosszú szülés mellett lazíthatsz, sőt aludhatsz is.

A szülés alatti fájdalomcsillapításnak a következő hátrányai vannak:

• élesen csökkenti a nyomást hipotóniás betegeknél;
• különböző súlyosságú szövődmények kockázatával jár;
• megszakad a pszicho-érzelmi kapcsolat anya és gyermeke között.

Szülés közbeni epidurális érzéstelenítés indikációi

Mivel az injekció különféle szövődményekhez és negatív következményekhez vezethet, az orvosok megpróbálják nélkülözni a szülés során. Vannak azonban arra utaló jelek, hogy az érzéstelenítőket a gerinc epidurális terébe fecskendezik:

1. Koraszülött terhesség. Az aneszteziológus érzéstelenítőt fecskendez be, hogy ellazítsa az anya medencefenékének izmait, miközben a babának kisebb lesz az ellenállása a szülőcsatornán való áthaladás során.
2. Munkaügyi tevékenység összehangolatlansága. Ez az állapot akkor jelentkezik, ha összehúzódások vannak, de nem hozzák meg a várt hatást: a méhnyak nem nyílik ki, mert az izomösszehúzódás nem működik megfelelően.
3. Az artériás nyomás a norma fölé esik. Az epidurális érzéstelenítés segítségével a vérnyomás normalizálódik.
4. Hosszú, fájdalmas szülés.
5. A sebészeti beavatkozás szükségessége. Erre utalhat a többes terhesség, a túl nagy baba, vagy a császármetszés során az általános érzéstelenítés elvégzésének képtelensége.

Hogyan történik az eljárás

A természetes szülés epidurális érzéstelenítését aneszteziológus végzi a kísérletek megkezdése előtt. Hogyan történik a manipuláció?

1. A nő ülő helyzetben van, kissé meggömbölyödik a hátán, vagy az oldalán fekszik, és maga alá hajlítja a lábát. Így az orvos maximális hozzáférést kap a gerinchez. Ebben a helyzetben a pácienst arra kérik, hogy ne mozogjon: a teljesen statikus test csökkenti a szövődmények kockázatát.
2. Az injekciós területet óvatosan kezeljük antiszeptikus oldattal.
3. Ezután szubkután tűt szúrnak be, amelynek segítségével érzéstelenítő (lidokain) kerül a szervezetbe, amely csökkenti a bőr és a bőr alatti zsír érzékenységét a katéter helyén.
4. A tűt addig szúrják a gerinctérbe, amíg az epidurális katéter el nem éri a dura matert. Ha egy vajúdó nő közeledő összehúzódást érez, feltétlenül figyelmeztetni kell az aneszteziológust, hogy hagyja abba (rendkívül fontos, hogy ne mozduljon el az eljárás során). Szintén szakorvost kell értesíteni minden közérzeti változás esetén, legyen szó nyelvzsibbadásról, hányingerről stb.
5. A katéteren keresztül az érzéstelenítő az epidurális térbe kerül. A készülék hátul marad, amíg a fájdalomcsillapító hatást nem fejti ki. Ebben az esetben a nő mozoghat, de nem hirtelen.
6. A katéter a vajúdó nő hátában van még próbálkozások közben is, miközben a tűt eltávolítják, a maradék eszközt pedig gipsszel a hátára ragasztják.
7. Szülés után a katétert eltávolítják, és az injekció helyét ragasztószalaggal lezárják. A nőnek ezt követően még egy ideig fekvő helyzetben kell maradnia, hogy minimalizálja az epidurális érzéstelenítést követő szövődmények kockázatát.

Fájdalomcsillapítók

A szokásos lidokain mellett a szülés alatti érzéstelenítést sok más gyógyszerrel végzik. Ezek tartalmazzák:

1. Trimecain. Az érzéstelenítő az injekció beadása után 15 perccel kezd el hatni, míg a hatás nem tart tovább egy óránál. A Trimekaint általában érzéstelenítéssel együtt alkalmazzák.
2. Dekain. A gyógyszer 20-30 perc múlva kezd hatni, míg az epidurális érzéstelenítés időtartama körülbelül 3 óra. Ez az idő elegendő a legtöbb műtéthez, beleértve a császármetszést is. A Dikain alkalmazásakor fontos az adagolás gondos megválasztása, mivel a minimális felesleg is a szervezet mérgezésével fenyeget.
3. Klórprokain. A gyógyszer blokkolja az idegimpulzusokat a szülés során a beadás után egy órával. Hatása 15 perccel az epidurális érzéstelenítés után kezdődik.
4. Bupivakain. Hatása 10-15 perc után érezhető, míg az érzéstelenítés 5 óráig tart. Epidurális gyógyszert gyakran alkalmaznak a vajúdó nő állapotának javítására és a vajúdás megkönnyítésére, mert mérsékelten ellazítja a méh izmait anélkül, hogy gátolja a vajúdást.

Az epidurális érzéstelenítés szövődményei

A vélemények szerint az érzéstelenítés mellett az epidurális érzéstelenítés javítja a szülés folyamatát, így a vajúdó nő kényelmesebben és magabiztosabban érzi magát. A szülészeti kórház dolgozói azonban nem javasolják alapos ok nélkül injekció beadását a terhesség és a szülési szövődmények kockázata miatt. Az epidurális érzéstelenítés lehetséges negatív hatásai:

1. Az érzéstelenítők behatolása a vérbe. Az epidurális térben sok véna található, ami veszélyt jelent a gyógyszerek véráramba kerülésére. Ilyen esetekben a nő szédülést, gyengeséget, hányingert, nyelvzsibbadást és kellemetlen utóízt érez a szájban.
2. Allergia. Ebben az esetben a legrosszabb eredmény az anafilaxiás sokk. A test epidurális érzéstelenítésre adott reakciójának megakadályozása érdekében a szakember először bevezeti a gyógyszer minimális dózisát.
3. Nehéz légzés. Ritka szövődmény, amely az érzéstelenítőnek a bordák izmaihoz vezető idegekre gyakorolt ​​​​hatása miatt következik be.
4. Fájdalom a hátban, a fejben. A tünet a dura mater szúrása és kis mennyiségű cerebrospinális folyadék bejutása az epidurális térbe. A fájdalom szindróma általában a szülés után körülbelül egy napig tart, de néha hónapokig nem múlik el, és orvosi kezelésnek van kitéve.
5. Erős vérnyomáscsökkenés. Ennek következménye lehet hányás, szem előtti legyek, hányinger. A szúrás után felhelyezett cseppentő segít megelőzni az epidurális érzéstelenítés szövődményeit.
6. A hólyag izomtónusának csökkenése. A szövődmény vizelési nehézséghez vezet.
7. Az alsó végtagok bénulása. Sikertelen injekció esetén rendkívül ritkán fordul elő.

Ellenjavallatok

Más orvosi beavatkozásokhoz hasonlóan a szülés alatti epidurális érzéstelenítésnek is számos ellenjavallata van. Ezek tartalmazzák:

• az epidurális érzéstelenítéshez szükséges gyógyszerek intoleranciája;
• nyomásproblémák (hipotenzió vagy magas vérnyomás);
• gyulladás a javasolt szúrás területén;
• a gerinc görbülete, nehéz hozzáférés a katéter bevezetéséhez;
• az erek, a szív egyes patológiái;
• véralvadási zavarok, vérmérgezés;
• pszichoneurotikus betegségek jelenléte vagy egy nő öntudatlan állapota;
• a szülészeti vérzés kockázata.

Az epidurális érzéstelenítés költsége szülés közben

Ha érzéstelenítésre van javallat, az injekciót a szülészeten ingyenesen adják be. Ha egy nő úgy dönt, hogy epidurális érzéstelenítéssel szül, a moszkvai állami intézményekben ennek az eljárásnak az ára 3000-5000 rubel között mozog, a magánklinikákon átlagosan 10-15000 rubelért adnak injekciót. Szentpéterváron az epidurális érzéstelenítés költsége a szülés során 5000 és 13000 rubel között mozog.

Videó

A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat adni a kezelésre az adott beteg egyéni jellemzői alapján.