Upečatljivi i minutni volumeni cirkulacije krvi (srce). Kako odrediti minutni volumen srca

Ona je jednaka umnošku volumena krvi izbačene svakom kontrakcijom (sistolom) puta broj otkucaja srca. Osoba koja miruje je ok. 5 l, tijekom fizičkog rada do 30 l.

Veliki enciklopedijski rječnik. 2000 .

Pogledajte što je "MINUTE VOLUME SRCA" u drugim rječnicima:

    - (sin.: minutni volumen krvi, volumetrijska brzina izbacivanja krvi, minutni volumen srca, minuta minutnog minutnog volumena) pokazatelj srčane funkcije: volumen krvi izbačen iz ventrikula u 1 minuti; izraženo u l/min ili ml/min… Veliki medicinski rječnik

    Veliki medicinski rječnik

    - (minutni volumen protoka krvi), količina krvi koju srce izbaci u 1 minuti. Ona je jednaka umnošku volumena krvi izbačene svakom kontrakcijom (sistolom) puta broj otkucaja srca. Osoba u mirovanju ima oko 5 litara, tijekom fizičkog rada do ... ... enciklopedijski rječnik

    - (minutni volumen protoka krvi), količina krvi koju srce izbaci u 1 minuti. Ona je jednaka umnošku volumena krvi izbačene svakom kontrakcijom (sistolom) puta broj otkucaja srca. Osoba koja miruje je ok. 5 l, s fizičkim rad do 30l... Prirodna znanost. enciklopedijski rječnik

    Minutni volumen srca- - količina krvi koju izbace ventrikuli srca u 1 min u mirovanju jednaka je za obje klijetke; je, l: konj 20 30, krava 35, ovca do 4, pas do 1,5 l; minutni volumen krvi... Rječnik pojmova za fiziologiju domaćih životinja

    Pogledajte srčani minutni volumen... Veliki medicinski rječnik

    SRČANE DEFEKCIJE- SRČANE DEFEKCIJE. Sadržaj: I. Statistika...................430 II. Zasebni oblici P. sa. Insuficijencija bikuspidnog ventila. . . 431 Suženje lijevog atglua ventrikularnog otvora......" 436 Suženje otvora aorte...

    CIRKULACIJA- KRVOTOK. Sadržaj: I. Fiziologija. Plan izgradnje K sustava ........ 543 Pogonske sile K ............... 545 Kretanje krvi u žilama ........ 546 Brzina K ....... .......... 549 Minutni volumen krvi .......... 553 Brzina cirkulacije krvi ... Velika medicinska enciklopedija

    Predlaže se preimenovanje ove stranice. Objašnjenje razloga i rasprava na stranici Wikipedije: Preimenovanje / 16. travnja 2012. Možda njegov trenutni naziv nije u skladu s normama modernog ruskog jezika i/ili pravilima za imenovanje članaka ... Wikipedia

    I Miokardna distrofija Miokardna distrofija (miokardiodistrofija; grč. mys, mios mišići + kardia srce + distrofija, sinonim za distrofiju miokarda) je skupina sekundarnih lezija srca, čija osnova nije povezana s upalom, tumorom ili ... ... Medicinska enciklopedija


Tijekom fizičkog napora mijenjaju se funkcionalni pokazatelji rada srca. Povećava se broj otkucaja srca, povećava se udarni volumen srca, mijenjaju se parametri protoka krvi, povećava se brzina disanja, javljaju se promjene u drugim organima. Vrlo je važno da pokazatelji rada srca ne prelaze granične norme, posebno za osobe s bolestima kardiovaskularnog sustava.

Normalan broj otkucaja srca (HR) u minuti u odraslih

Glavni pokazatelji rada srca kod odraslih su sljedeći:

  • normalna brzina otkucaja srca u mirovanju je 65 otkucaja / min: za trenirane osobe - 50 - 60 otkucaja / min, za netrenirane osobe - 70-80 otkucaja / min;
  • broj otkucaja srca se smanjuje s godinama;
  • broj otkucaja srca u minuti kod žena je 5-6 otkucaja veći nego kod muškaraca;
  • Broj otkucaja srca se povećava za 10% kada sjedite i za 20% kada stojite;
  • tijekom spavanja, otkucaji srca se smanjuju za 5-7 otkucaja / min;
  • nakon jela, posebno proteina, unutar 3 sata, broj otkucaja srca se povećava za 3-5 otkucaja / min;

Broj otkucaja srca kod odraslih raste proporcionalno temperaturi okoline (uz porast tjelesne temperature za 10 C, broj otkucaja srca se povećava za 10 bpm) i intenzitetu tjelesne aktivnosti.

Norme udarnog i minutnog volumena srca

Kod tjelesno aktivne osobe, u usporedbi s "kauč krumpirom", s razlikom otkucaja srca od 20 otkucaja/min, srce kuca 30.000 otkucaja rjeđe u 1 satu, a više od 1.300.000 otkucaja u jednoj godini.

U mirovanju (tijekom dijastole, opuštanja), volumen krvi u ventrikulu sastoji se od tri komponente:

  • sistolički (šok) volumen izbačen tijekom srčane kontrakcije;
  • rezervni volumen koji povećava šok s povećanjem kontraktilne funkcije miokarda (na primjer, tijekom vježbanja);
  • rezidualni volumen koji se ne izbacuje iz ventrikula čak ni uz maksimalnu kontrakciju miokarda.

S povećanjem tjelesne aktivnosti povećava se stopa udarnog volumena srca zbog rezervnog volumena. Kada se rezervni volumen krvi iscrpi, povećanje udarnog volumena će se zaustaviti, a pri vrlo velikim opterećenjima čak i smanjiti, jer neće doći do učinkovitog punjenja srca.

Detrenirano srce radi neekonomično i na svako opterećenje reagira uglavnom povećanjem broja otkucaja srca, a ne povećanjem udarnog volumena. Redovita tjelesna aktivnost postupno povećava snagu srca, koje, stežući se relativno rjeđe, ali jače, može osigurati normalnu opskrbu krvlju svim mišićima uključenim u opterećenje.

Srce neuvježbane osobe u mirovanju izbaci 50-70 ml krvi u aortu u jednoj kontrakciji. Redovita tjelovježba poboljšava rad srca i povećava udarni volumen na 90-110 ml u mirovanju.

Minutni volumen srca određen je udarnim volumenom i otkucajima srca. Tijekom tjelesne aktivnosti MOS se povećava zbog činjenice da s aktivnom kontrakcijom mišića dolazi do kompresije vene, povećava se odljev krvi iz svih organa, a srce se brže puni krvlju. MOS se na početku rada postupno povećava zbog udarnog volumena i adekvatnog povećanja otkucaja srca, a kada se postigne određena snaga postaje stabilan.

Vrste krvotoka i njegove norme: brzina i pokazatelji protoka krvi

Kako bi se stvorili povoljni uvjeti za metaboličke procese tijekom fizičkog napora, osim povećanja minutnog volumena srca, potrebna je i preraspodjela protoka krvi u organima i tkivima. Postoji nekoliko vrsta krvotoka, među kojima su mišićni, koronarni, cerebralni i plućni.

Protok krvi u mišićima. S tjelesnom aktivnošću povećava se broj otkucaja srca, volumen krvi koja se istiskuje iz srca u žile i krvni tlak. Sve je to potrebno kako bi više kisika ušlo u radne mišiće, u koje prodiru tanke krvne žile (kapilare). Neki od njih rade, dok drugi spavaju. Tijekom fizičkog rada kapilare se "probude" i također su uključene u rad. Kao rezultat, povećava se površina kroz koju se izmjenjuje kisik između krvi i tkiva. To je ono što stručnjaci smatraju glavnim čimbenikom koji osigurava visoku učinkovitost srca.

Udio protoka krvi u mišićima u odnosu na ukupni protok krvi u tijelu raste s 20% u mirovanju na 80% pri maksimalnim opterećenjima.

Koronarni protok krvi:

  • Opskrbljuje krvlju srčani mišić kroz desnu i lijevu koronarnu arteriju;
  • pokazatelji koronarnog protoka krvi u mirovanju - 60-70 ml / min na 100 g miokarda;
  • pod opterećenjem se povećava za više od 5 puta;
  • brzina koronarnog protoka krvi regulirana je metaboličkim procesima u miokardu i tlakom u aorti.

Plućni protok krvi:

  • brzina plućnog protoka krvi određena je položajem tijela. U mirovanju: ležeći - 15% ukupnog volumena krvi, stojeći - 20% manje nego ležeći;
  • kardiopulmonalni protok krvi se povećava tijekom vježbanja i preraspoređuje se zbog povećanja plućne komponente (sa 600 ml na 1400 ml) i smanjenja srčane;
  • tijekom intenzivnog fizičkog napora, površina poprečnog presjeka plućnih kapilara povećava se 2-3 puta, a brzina prolaska krvi kroz pluća povećava se za 2-2,5 puta.

Protok krvi u unutarnjim organima. U mirovanju, cirkulacija krvi u unutarnjim organima je 50% minutnog volumena srca. S povećanjem tjelesne aktivnosti ona se smanjuje i na svom vrhuncu iznosi samo 3-4%. Time se osigurava optimalna opskrba krvlju u radnim mišićima, srcu i plućima.

Udio protoka krvi u unutarnjim organima smanjuje se s 50% u mirovanju na 3-4% pri maksimalnim opterećenjima.

Značajke brzine disanja tijekom fizičkog napora

Dubina i učestalost disanja tijekom fizičkog napora povećava se zbog intenziteta kontrakcija respiratornih mišića: dijafragme i interkostalnih mišića. Što su više trenirani, učinkovitija je ventilacija pluća, koja se povećava s povećanjem opterećenja i potrebe za kisikom. Pri maksimalnim opterećenjima može se povećati za 20-25 puta u odnosu na stanje mirovanja zbog povećanja učestalosti (do 60-70 u minuti) i volumena (od 15 do 50% vitalnog kapaciteta pluća) disanja. Kod obučenih ljudi povećava se vitalni kapacitet, volumen cirkulirajućeg zraka, maksimalna ventilacija i smanjuje se brzina disanja u mirovanju. Posebnost disanja tijekom fizičkog napora je da redoviti trening može povećati maksimalnu potrošnju kisika za 15 - 30%.

Nakon udisanja, kisik, prolazeći kroz gornje dišne ​​puteve i pluća, ulazi u krv. Mali udio kisika otapa se u krvnoj plazmi, većina se veže na poseban protein - hemoglobin, koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama. On je taj koji nosi kisik do mišića koji rade.

Potrošnja kisika raste s intenzitetom opterećenja. Međutim, dolazi trenutak kada disanje tijekom vježbanja više nije popraćeno povećanjem potrošnje kisika. Ova razina se naziva maksimalnim unosom kisika.

Ugljični dioksid, koji oslobađamo kad izdišemo, najvažniji je regulator rada unutarnjih organa. Njegov nedostatak dovodi do grčeva bronha, krvnih žila, crijeva i može biti jedan od uzroka angine pektoris, arterijske hipertenzije, bronhijalne astme, čira na želucu, kolitisa. Kako bi se izbjegao nedostatak ugljičnog dioksida u tijelu, ne preporuča se jako duboko disati. Korisnim se smatra "plitko" disanje, u kojem ostaje želja za dubljim disanjem.

Članak je pročitan 30.095 puta.

Glavna fiziološka funkcija srca je pumpanje krvi u krvožilni sustav.

Količina krvi koju ventrikula srca izbaci u minuti jedan je od najvažnijih pokazatelja funkcionalnog stanja srca i naziva se minutni volumen krvotoka ili minutni volumen srca. Isto je za desnu i lijevu klijetku. Kada osoba miruje, minutni volumen je u prosjeku 4,5-5,0 litara. Podijelite minutni volumen s brojem otkucaja srca u minuti, možete izračunati sistoličkog volumena protok krvi. Uz broj otkucaja srca od 70-75 u minuti, sistolički volumen je 65-70 ml krvi. Određivanje minutnog volumena krvotoka u ljudi koristi se u kliničkoj praksi.

Najtočniju metodu za određivanje minutnog volumena protoka krvi u ljudi predložio je Fick (1870). Sastoji se od neizravnog izračuna minutnog volumena srca, koji se proizvodi znajući: 1) razliku između sadržaja kisika u arterijskoj i venskoj krvi; 2) volumen kisika koji osoba potroši u minuti. Recimo
da je u 1 minuti 400 ml kisika ušlo u krv kroz pluća, svaki
100 ml krvi apsorbira 8 ml kisika u plućima; dakle, da bi sve razumio
količina kisika koja ulazi kroz pluća u krv u minuti (u našoj
najmanje 400 ml), potrebno je da 100 * 400 / 8 = 5000 ml krvi prođe kroz pluća. Ovaj

količina krvi i minutni volumen protoka krvi, koji je u ovom slučaju jednak 5000 ml.

Kod primjene Fick metode potrebno je vaditi vensku krv iz desne polovice srca. Posljednjih godina ljudska venska krv vađena je iz desne polovice srca pomoću sonde umetnute u desni atrij kroz brahijalnu venu. Ova metoda uzimanja krvi nije široko rasprostranjena.

Razvijene su brojne druge metode za određivanje minute, a time i sistoličkog volumena. Trenutno se neke boje i radioaktivne tvari široko koriste. Tvar uvedena u venu prolazi kroz desno srce, plućnu cirkulaciju, lijevo srce i ulazi u arterije velikog kruga, gdje se određuje njena koncentracija. Prvo se diže u valovima, a zatim pada. Nakon nekog vremena, kada dio krvi koji sadrži maksimalnu količinu prođe drugi put kroz lijevo srce, njegova koncentracija u arterijskoj krvi ponovno se lagano povećava (tzv. recirkulacijski val). Bilježi se vrijeme od trenutka davanja tvari do početka recirkulacije i crta se krivulja razrjeđenja, tj. promjene koncentracije (povećanje i smanjenje) ispitivane tvari u krvi. Poznavajući količinu tvari koja je unesena u krv i sadržana u arterijskoj krvi, kao i vrijeme potrebno za prolazak cjelokupne količine unesene tvari kroz krvožilni sustav, moguće je izračunati minutni volumen (MO) protoka krvi u l/min koristeći formulu:


gdje je I količina ubrizgane tvari u miligramima; C - njegova prosječna koncentracija u miligramima po 1 litri, izračunata iz krivulje razrjeđenja; T- trajanje prvog vala cirkulacije u sekundama.

Trenutno je predložena metoda integralna reografija. Reografija (impendencija) je metoda bilježenja električnog otpora tkiva ljudskog tijela na električnu struju koja prolazi kroz tijelo. Kako ne bi došlo do oštećenja tkiva, koriste se struje ultra visoke frekvencije i vrlo male snage. Otpor krvi je mnogo manji od otpora tkiva, stoga povećanje dotoka krvi u tkiva značajno smanjuje njihov električni otpor. Ako se ukupni električni otpor prsnog koša bilježi u nekoliko smjerova, tada dolazi do povremenih oštrih smanjenja u trenutku kada srce izbaci sistolički volumen krvi u aortu i plućnu arteriju. U ovom slučaju, veličina smanjenja otpora proporcionalna je veličini sistoličke ejekcije.

Imajući to na umu i koristeći formule koje uzimaju u obzir veličinu tijela, osobine konstitucije itd., moguće je odrediti vrijednost sistoličkog volumena krvi iz reografskih krivulja, a množenjem s brojem otkucaja srca, možemo dobiti vrijednost minutnog volumena srca.

Svake minute muško srce pumpa određenu količinu krvi. Ovaj pokazatelj je različit za svakoga, može varirati ovisno o dobi, tjelesnoj aktivnosti i zdravstvenom stanju. Minutni volumen krvi važan je za određivanje učinkovitosti rada srca.

Količina krvi koju ljudsko srce ispumpa u 60 sekundi naziva se minutni volumen krvi (MBV). Udarni (sistolički) volumen krvi je količina krvi koja se izbaci u arterije u jednom otkucaju srca (sistoli). Sistolički volumen (SV) može se izračunati dijeljenjem IOC-a s brojem otkucaja srca. Sukladno tome, s povećanjem SOC-a, raste i MOK. Vrijednosti sistoličkog i minutnog volumena krvi liječnici koriste za procjenu pumpne sposobnosti srčanog mišića.

MOK vrijednost ne ovisi samo o udarnom volumenu i otkucaju srca ali i iz venskog povratka (količina krvi koja se vratila u srce kroz vene). Ne izbacuje se sva krv u jednoj sistoli. Dio tekućine ostaje u srcu kao rezerva (rezervni volumen). Koristi se za povećani fizički napor, emocionalni stres. Ali čak i nakon oslobađanja rezervi ostaje određena količina tekućine koja se ni pod kojim uvjetima ne izbacuje.

To se naziva rezidualni volumen miokarda.

Norma pokazatelja

Normalno u nedostatku IOC napona jednako 4,5-5 litara. Odnosno, zdravo srce pumpa svu krv za 60 sekundi. Sistolički volumen u mirovanju, na primjer, s pulsom do 75 otkucaja, ne prelazi 70 ml.

S tjelesnom aktivnošću, broj otkucaja srca raste, a samim tim i pokazatelji se povećavaju. Ovo dolazi iz rezervi. Tijelo uključuje sustav samoregulacije. U netreniranih ljudi minutni izlaz krvi se povećava 4-5 puta, odnosno iznosi 20-25 litara. Kod profesionalnih sportaša vrijednost se mijenja za 600-700%, njihov miokard pumpa do 40 litara u minuti.

Neutrenirano tijelo ne može dugo izdržati maksimalni stres, stoga reagira smanjenjem COC-a.

Minutni volumen, udarni volumen, brzina pulsa su međusobno povezani, oni ovisi o mnogim čimbenicima:

  • Težina osobe. S pretilošću, srce mora raditi s osvetom kako bi opskrbilo kisikom sve stanice.
  • Omjer tjelesne težine i težine miokarda. Kod osobe težine 60 kg masa srčanog mišića je približno 110 ml.
  • stanje venskog sustava. Venski povratak trebao bi biti jednak MOK-u. Ako ventili u venama ne rade dobro, onda se sva tekućina ne vraća natrag u miokard.
  • Dob. Kod djece je MOK gotovo dvostruko veći nego u odraslih. S godinama dolazi do prirodnog starenja miokarda, pa se SOC i IOC smanjuju.
  • Tjelesna aktivnost. Sportaši imaju veće vrijednosti.
  • Trudnoća. Majčino tijelo radi u pojačanom načinu rada, srce pumpa puno više krvi u minuti.
  • Loše navike. Kod pušenja i pijenja alkohola krvne žile se sužavaju, pa dolazi do smanjenja MOK-a, budući da srce nema vremena za pumpanje potrebnog volumena krvi.

Odstupanje od norme

Pad u MOO-u javlja se u raznim srčanim patologijama:

  • Ateroskleroza.
  • Srčani udar.
  • Prolaps mitralne valvule.
  • Gubitak krvi.
  • Aritmija.
  • Uzimanje određenih lijekova: barbiturata, antiaritmika koji snižavaju krvni tlak.
U bolesnika se smanjuje volumen cirkulirajuće krvi, ona ne ulazi dovoljno u srce.

Razvijanje sindrom niskog minutnog volumena. To se izražava u padu krvnog tlaka, padu otkucaja srca, tahikardiji i bljedilu kože.

Lijeva i desna klijetka, sa svakom kontrakcijom ljudskog srca, izbacuju približno 60-80 ml krvi u aortu, odnosno plućnu arteriju; taj se volumen naziva sistolički ili udarni volumen (SV). Tijekom ventrikularne sistole ne izbacuje se sva krv koja se nalazi u njima, već samo oko polovice. Krv koja preostaje u ventrikulima naziva se rezervni volumen. Zbog prisutnosti rezervnog volumena krvi, sistolički volumen može se naglo povećati već pri prvim kontrakcijama srca nakon početka rada. Uz rezervni volumen u ventrikulima srca postoji i preostali volumen krvi koji se ne izbacuje ni pri najjačoj kontrakciji. Množenjem SOC-a s otkucajima srca, možete izračunati minutni volumen krvi (MOV), koji u prosjeku iznosi 4,5-5 litara. Važan pokazatelj je srčani indeks - omjer IOC-a i površine tijela; ova vrijednost kod odraslih je u prosjeku 2,5-3,5 l / min / m 2. S mišićnom aktivnošću, sistolički volumen može se povećati na 100-150 ml ili više, a IOC - do 30-35 litara.

Svakom kontrakcijom srca u arterijama se pod visokim tlakom izbacuje određena količina krvi. Njegovo slobodno kretanje ometa otpor perifernih žila. Kao rezultat, stvara se tlak u krvnim žilama, koji se naziva krvni tlak. Nije isto u različitim dijelovima krvožilnog sustava. Budući da je najviši u aorti i velikim arterijama, krvni tlak opada u malim arterijama, arteriolama, kapilarama, venama i postaje ispod atmosferskog u šupljoj veni.

Vrijednost arterijskog tlaka ovisi o količini krvi koja teče iz srca u aortu u jedinici vremena, intenzitetu oticanja krvi iz središnjih žila prema periferiji, kapacitetu vaskularnog korita, elastičnom otporu arterijskih stijenki i viskoznost krvi. Dotok krvi u arterije, tj. sistolički volumen krvi ovisi o jačini kontrakcije srca.

Arterijski tlak je veći tijekom sistole, a manji tijekom dijastole. Najveći tlak u arterijama naziva se sistolički ili maksimalni, najmanji - dijastolički ili minimalni. Tlak u arterijama tijekom ventrikularne dijastole ne pada na 0. Održava se zbog elastičnosti arterijskih stijenki, rastegnutih tijekom sistole. Tijekom ventrikularne sistole arterije se pune krvlju. Ta krv, koja nema vremena proći dalje u periferne žile, proteže zidove velikih arterija. Tijekom dijastole, krv u arterijama nije pod pritiskom srca. U tom trenutku na nju vrše pritisak samo arterijske stijenke, koje se rastežu tijekom sistole srca i vraćaju se zbog svoje elastičnosti u prvobitno stanje. Fluktuacije krvnog tlaka tijekom sistole i dijastole srca javljaju se samo u aorti i arterijama. U arteriolama, kapilarama i venama krvni tlak je konstantan tijekom cijelog srčanog ciklusa.

U zdravih odraslih osoba sistolički tlak u brahijalnoj arteriji najčešće se kreće od 110 do 125 mm Hg. Umjetnost. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, kod ljudi od 20 do 60 godina sistolički tlak je do 140 mm Hg. Umjetnost. je normotoničan, iznad 140 mm Hg. Umjetnost. - hipertonični, ispod 100 mm Hg. Umjetnost. - hipotonični. Razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka naziva se pulsni tlak ili amplituda pulsa. Njegova vrijednost je u prosjeku jednaka 40 mm Hg. Umjetnost. U starijih osoba krvni tlak zbog povećane ukočenosti arterijskih stijenki je viši nego u mladih ljudi. Djeca imaju niži krvni tlak od odraslih. Krvni tlak u različitim arterijama nije isti. Može biti različit čak i u arterijama istog kalibra, na primjer, u desnoj i lijevoj brahijalnoj arteriji. Još češće se bilježi razlika tlaka u arterijama gornjih i donjih ekstremiteta. Krvni tlak se mijenja pod utjecajem različitih čimbenika (emocionalno uzbuđenje, fizički rad). U ljudskoj plućnoj arteriji sistolički tlak je 25-30 mm Hg. Art., dijastolički - 5-10 mm. Dakle, tlak u arterijama pluća je višestruko niži nego u velikom krugu. U plućnim venama ona je u prosjeku jednaka 6-12 mm Hg. Umjetnost.

Plućne žile mogu taložiti krv, tj. sadržavati njezin višak volumena koji ne koristi sam organ. Nakupljanje krvi u depou ne uzrokuje značajan porast tlaka u njegovim žilama. Kapacitet plućnih žila je nestabilan. Kada udišete povećava se, kada izdišete smanjuje se. Plućne žile mogu sadržavati od 10 do 25% ukupnog volumena krvi.

Pitanja za samokontrolu:

1. Građa srca i funkcije.

2. Ventilni aparat srca i njegovo mjesto.

3. Provodni sustav srca, njegova topografija i funkcija.

4. Što je perikard?

5. Glavna svojstva srca (automatizam, kontraktilnost, ekscitabilnost

6. most, vodljivost).

7. Recite nam o srčanom ciklusu, njegovom početku, fazama i trajanju.

8. trudnoća.

9. Što je sistola i dijastola? Koji se procesi odvijaju u srcu

10. što je sa sistolom i dijastolom?

11. Kako se provodi neurohumoralna regulacija srca?

12. Navedite krvne žile koje tvore male (plućne)

13. krug cirkulacije krvi.

14. Što je sistemska cirkulacija? Koje krvne žile su uključene u njega?


Vrh