Savjeti za mame: kako prepoznati i izliječiti dermatitis kod djeteta. Atopijski dermatitis u djece - uzroci, simptomi, liječenje i faze razvoja

Pravilno organizirano okruženje djeteta smanjit će pojavu dječjeg dermatitisa na minimum. Međutim, ako se bolest pojavila, tada će znanje roditelja o glavnim simptomima pomoći da se na vrijeme posavjetuju s liječnikom za kvalificiranu pomoć i pravodobno započnu liječenje, čime se sprječavaju moguće komplikacije.

Kožne bolesti razlikuju se po uzrocima i načinima na koje ih treba liječiti. Najčešći tipovi dermatitisa kod djece su:

• seboreični;
• kontakt;
• atopijski.

Svaki od njih ima svoje simptome, načine razvoja bolesti i njezino liječenje.

Seboroični dermatitis

Ovo je jedna vrsta kožne bolesti s kojom se suočavaju mnogi roditelji. Počevši od drugog ili trećeg tjedna života, na tjemenu djeteta, koža počinje biti prekrivena žutim obraslim pločama. Točni razlozi za njihovu pojavu nisu pronađeni, ali jedan od njih je razvoj gljivice kvasca Malassezia furfur na površini dječje kože. Seboroični dermatitis može se pojaviti i na takvim mjestima: iza ušiju, na vratu, u naborima kože. Ne uzrokuje svrbež, međutim, ako se liječi u krivo vrijeme, može se razviti bakterijska infekcija, što će zakomplicirati proces ozdravljenja.

Simptomi pojave seboreje

Prvo i najvažnije je ukloniti iritant. Potrebno je saznati na što dijete ima alergijsku reakciju i eliminirati ovaj element.

Opća načela liječenja:

• eliminirati iritant;
• ako je potrebno, liječenje lijekovima pod nadzorom pedijatra;
• korištenje antihistaminika i protuupalnih lijekova;
• koristite posebne masti i kreme za liječenje oštećenih područja kože.

Kremu, kao medicinski pripravak, također odabire liječnik.

Atopijski dermatitis

Jedan od najtežih oblika dermatitisa. Za njegovo liječenje potrebno je isključiti interakciju s alergenom i stvaranje hipoalergenog životnog okruženja.

Ova vrsta bolesti uzrokuje alergijsku reakciju. Atopijski dermatitis se u većini slučajeva manifestira na djetetovim obrazima, ali može pokriti ruke, noge, a također se pojaviti na djetetovom tijelu. Koža bebe postaje crvena, prekrivena koricama. Atopijski dermatitis najprije zahvaća gornji sloj kože, s vremenom se "produbljuje" i uništava zaštitni omotač djetetovog tijela. Što prije počnete s liječenjem, to će se bolest lakše odvijati i brže će doći oporavak.

Atopijski dermatitis nije kožna bolest, već manifestacija "unutarnjih kvarova" tijela na njoj.

Njegov izgled kod djeteta može izazvati:

• unos alergena u organizam: hranom, kontaktom, dišnim putem;
• nasljedna sklonost alergijskim reakcijama;
• uzimanje lijekova tijekom trudnoće, osobito u trećem tromjesečju;
• tijekom trudnoće, jedenje velikog broja alergijske hrane;
• suha dječja koža.

Ako je buduća majka zlostavljala alergene proizvode, pretrpjela bolest koja je zahtijevala liječenje lijekovima, tada beba može razviti atopijski dermatitis u prvim mjesecima - to će biti reakcija tijela na prisutnost alergena u njemu.

Faze bolesti

Dermatitis kod djeteta liječi se pravodobnim uklanjanjem alergena iz njegovog tijela. Potrebno je otkriti što točno uzrokuje takvu reakciju i spriječiti prisutnost ove tvari.

Postoje tri faze atopijskog dermatitisa:

• dojenče - do dvije godine;
• dječji;
• tinejdžer-odrasla osoba.

Infantilni stadij popularno se naziva dijateza. Na obrazima i čelu pojavljuju se crvene mrlje koje su prekrivene koricama, mokre se i jako svrbe. Ako se pravilno liječe, proći će dovoljno brzo.

Akutnu fazu razvoja bolesti karakterizira pojava papularnih elemenata, čiji se broj povećava u cijelom tijelu. Lokalizirani su u naborima kože, na rukama i nogama, stražnjici. Koža postaje vrlo suha, pa joj je potrebno stalno vlaženje, za to možete koristiti posebnu kremu.

Jedan od glavnih alergena koji može uzrokovati ovu bolest je protein kravljeg mlijeka. Stoga su mliječni proizvodi prvi koji se isključuju iz prehrane, osobito kod djece hranjene adaptiranim mlijekom. Međutim, to ne znači da kod dojenčeta nije moguća pojava atopijskog dermatitisa. Također se može pojaviti, tada su mliječni proizvodi isključeni iz jelovnika dojilje. Bolje je liječiti ovu vrstu dermatitisa pravilno odabranom prehranom.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Ako se na koži djeteta pojavi crvenilo, odmah se obratite liječniku za kvalificiranu pomoć. Nemojte se samoliječiti, kako ne biste još više naškodili. Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik će odabrati odgovarajući lijek.

Osnovni principi liječenja:

• hipoalergena prehrana;
• uzimanje antihistaminika za uklanjanje svrbeža;
• korištenje protuupalnih lijekova, na primjer, posebne kreme;
• vlažite kožu pomoću medicinske kozmetike: ulja, kreme, losiona.

Kremu možete zamijeniti steriliziranim maslinovim uljem.

Liječenje atopijskog dermatitisa je prilično dugo, zahtijeva ustrajnost i izdržljivost.

Prevencija atopijskog dermatitisa

• održavanje optimalne razine vlažnosti u prostoriji - 50-55% i temperature zraka - 21-23 ° C;
• pravodobna ventilacija prostorije;
• uzimanje antihistaminika;
• ukloniti hranu koja sadrži alergene iz prehrane;
• zamijenite jastuke od prirodnog perja i paperja sintetičkim, učinite isto s vunenom posteljinom;
• uklonite predmete koji nakupljaju prašinu: tepisi, mekane igračke;
• provodite mokro čišćenje 2-3 puta tjedno;
• provjeriti i ukloniti stvaranje plijesni u kući;
• izolirati kućne ljubimce i sobno cvijeće;
• pažljivo birajte kemikalije za kućanstvo, smanjite njegovu upotrebu;
• odaberite hipoalergeni prah;
• donje rublje uvijek treba biti pamuk;
• krpe za pranje treba biti izrađene od prirodnih tkanina;
• koristiti hipoalergenu kozmetiku za bebe;
• obavezno navlažite kožu nakon kupanja: nanesite hidratantnu kremu, losion, mlijeko, ulje;
• nemojte grebati kožu.

Nastali dermatitis kod djece uzrokuje promjenu njihovog blagostanja i kršenje udobnosti države. Međutim, pravodobno identificirana i pravovremena dijagnoza pomoći će minimizirati moguće probleme. Ispunjavanje liječničkih preporuka od strane roditelja dovest će do brzog oporavka bebe.

Alergija preuzima čovječanstvo, svake godine stotine tisuća beba popune vojsku alergičara. Štoviše, reakcija se javlja na najbezopasnije i poznate tvari, tijelo na njih reagira kao neprijateljsko. Alergije na hranu su najčešće. Rjeđe na grinje, dlaku kućnih ljubimaca, pelud cvjetnica, nije isključen genetski čimbenik (nasljednost). Tijelo dolazi u kontakt s alergenom, što uzrokuje aktivno oslobađanje histamina (hormona), nakon čega slijedi reakcija u obliku edema, curenja iz nosa, suzenja i dermatitisa.

Dermatitis je skupna terminologija za prilično impresivnu skupinu uobičajenih kožnih bolesti. Lezije kože su alergijskog ili upalnog podrijetla, manifestacija patologije povezana je s izloženošću vanjskim ili unutarnjim podražajima. Tijelo novorođenčadi posebno je osjetljivo na negativne čimbenike okoliša, pa je dermatitis kod djeteta prve godine života najčešći.

Upalni proces koji se javlja kao posljedica opće agresivne reakcije tijela na vanjski utjecaj domaćeg okruženja dovodi do dermatitisa. Među primarnim čimbenicima u razvoju bolesti kod beba obično se naziva nasljednost, ali treba imati na umu: predispozicija za alergije uopće ne znači da će bolest sigurno "detonirati". Stoga, prva stvar na koju majka djeteta treba obratiti pozornost je jednostavna, pravilna prehrana. Dijagnoza većine vrsta kožnih patologija pada na prvu godinu djetetova života, kada su njegov imunološki i probavni sustav još toliko daleko od potpunog funkcioniranja.

Razmotrite čimbenike koji najčešće uzrokuju dermatitis kod dojenčadi:

• bolesti zarazne prirode;
• lijekovi koji se uzimaju u terapijske svrhe (antibiotici su uključeni u poseban odjeljak u zoni rizika);
• kao što je gore spomenuto - nasljedna linija od jednog ili oba roditelja (posljednja činjenica uvijek povećava sklonost alergijskim reakcijama);
• zarazne bolesti i, kao rezultat, liječenje majke tijekom rađanja;
• teška radna aktivnost, posljedice porođajne traume;
• kršenje prehrane majke koja doji,
• pogrešno odabran pristup umjetnom hranjenju - korištenje neprilagođenih smjesa, nerazumna promjena smjese ili proizvođača;
• zanemarivanje pravila za uvođenje komplementarne hrane;
• ignoriranje pravila higijene za brigu o bebi;
• zlouporaba higijenskih proizvoda ili korištenje nekvalitetne dječje kozmetike;
• kemikalije za kućanstvo.

Vrste bolesti

Vrste dermatitisa u djece imaju mnogo oblika i manifestacija. Karakteristike i težina bolesti ovise o različitim okolnostima i uzrocima, pa se liječenje dermatitisa kod djeteta uvijek razmatra samo na individualnoj osnovi. U okviru jedne publikacije nemoguće je vidjeti sve nijanse patoloških manifestacija. Stoga ćemo se ograničiti samo na najčešće oblike s kojima se može susresti svaka druga beba. Prema nekim neslužbenim podacima, postotak incidencije dermatitisa u djetinjstvu doseže devedeset, ali blagi (prolazi sami) rijetko ulazi u statistiku.

Uzroci i liječenje dermatitisa u djece neraskidivo su povezani s vrstom bolesti, dobi malog bolesnika i agresivnošću simptoma. Sve vrste kožnih patologija imaju slične simptome, ali postoje i razlike, samo ih stručnjak može odrediti.

Seboroični dermatitis

Masne žućkaste kore ključni su simptom seboroičnog dermatitisa, upalni proces se uglavnom javlja na tjemenu, iako nije isključena lokalizacija na drugim dijelovima tijela (uši, vrat, aksilarne i ingvinalne šupljine). Uzročnik ovog posebnog oblika bolesti je gljiva Malassezia furfur.

Seboroični dermatitis može se aktivno razviti na koži djeteta ubrzo nakon rođenja. Prve manifestacije bolesti mogu se otkriti u dobi od dva do tri tjedna (do 6-8 tjedana simptomi mogu nestati sami). Tanke dlačice bebe obrasle su masnim ljuskama (koricama), izgleda kao slojevitost kože, to se jasno vidi na priloženoj fotografiji.

Problemi s kožom nisu popraćeni svrbežom ili je vrlo slab, međutim, bolest je potrebno liječiti. Nedjelovanje može uzrokovati pogoršanje općeg stanja i izazvati razvoj bakterijskih infekcija.

Da biste izliječili patologiju, trebat će vam šampon za seboroični dermatitis za djecu, vrijeme i strpljenje, a cijeli proces ne zahtijeva posebna znanja i vještine. Dovoljno je svakodnevno provoditi higijenske postupke (pranje kose), a zatim mehanički ukloniti kore.

Danas je izbor terapijskih šampona prilično velik, no bolje je potražiti preporuku liječnika. Valja napomenuti da su Kelual DS i Nizoral posebno popularni. Ova sredstva nježno utječu na kožu, smanjuju upalni odgovor i sprječavaju aktivni život patogena. U ljekarni možete kupiti i poseban češalj za ljuštenje, iako se dovoljno naoružati vlažnom vatom i omekšavajućom kremom (naravno, namijenjenom djeci). Nemoguće je ukloniti kore u suhom stanju, ova metoda može ozbiljno ozlijediti nježnu kožu mrvica.

Atopijski dermatitis

Od svih vrsta dermatitisa, najsloženiji je atopijski oblik. Problem bolesti počinje već u fazi dijagnoze, prvi znakovi su slični simptomima mnogo manje opasne dijateze. Značajno je da su oba oblika najčešće uzrokovana alergijama na hranu. To uključuje i atipični dermatitis kod djece - slične manifestacije, tijek bolesti, a također i uzroci bolesti koji još nisu u potpunosti razjašnjeni (kombinacija različitih uzroka koji negativno utječu na rad imunološkog sustava djece).

Atopijski dermatitis kada dijete ima 4 mjeseca i nakon 2 godine života manifestira se na različite načine. U prvom razdoblju javlja se osip, ekcem, ljuštenje, oteklina, crvenilo, jak svrbež. Glavno mjesto su nabori gornjih i donjih ekstremiteta, u budućnosti se zona oštećenja širi, znakovi se pojavljuju na licu i vratu.

Tijek atopijskog oblika je kroničan, stoga je liječenje potrebno dugo, često i godinama. Preporuke liječnika ovise o uzrocima patologije, agresivnosti tečaja. Prva i glavna svrha uvijek je zahtjev da se eliminira kontakt djeteta s izazivajućim alergenom. Anketa roditelja o djetetovoj prehrani, njegovoj dnevnoj rutini i obiteljskim tradicijama prehrane pomaže to identificirati. Osim toga, provode se potrebne pretrage (krv, izmet na disbakteriozu).

Mast od dermatitisa za djecu, stroga dijeta, normalizacija gastrointestinalnog trakta glavne su metode suočavanja s bolešću.

kontaktni dermatitis

Druga specifična vrsta dermatitisa je kontaktna. Njegova je osobitost da se oštećenje kože događa izravno na mjestu kontakta. Nadražujući čimbenici mogu biti kozmetika, kemikalije za kućanstvo, pa čak i uobičajeno trenje odjeće o kožu. U situaciji kada se restriktivne mjere (kontakt je prekinut) poduzmu pravodobno, liječenje možda uopće nije potrebno.

Kontaktni dermatitis u akutnoj fazi počinje odmah nakon kontakta s iritansom, ali se tijelo lako vraća u normalu kada je abnormalni utjecaj ograničen. Naprotiv, kronična faza nastaje po kumulativnom principu, a tijek bolesti karakteriziraju redovita pogoršanja.

Kod kontaktnog dermatitisa, simptomi i liječenje ovise o uzroku lezije. Područje pokriveno bolešću postaje crveno, mjehuriće, može biti popraćeno jakom oteklinom, jakim svrbežom, nije isključen ekcem koji plače. Nakon uklanjanja glavnog iritanta, znakovi patologije mogu nestati sami od sebe, u nekim slučajevima će biti potrebna liječnička intervencija, ali najčešće dobro pomažu dječji puder i krema za dermatitis.

Vrste kontaktnog dermatitisa

Vrijedi odvojeno razmotriti nekoliko vrsta kontaktnog dermatitisa, koji je posebno čest u dojenčadi, do godinu dana.

Pelenski dermatitis

Podrijetlo pelenskog dermatitisa vrlo je često izravno povezano s kršenjem higijenskih standarda od strane roditelja, kandidijazni dermatitis je drugo ime patologije. Naravno, ne govorimo o zlonamjernim namjerama, u pravilu mlade neiskusne majke, jednoroditeljske obitelji, obitelji s niskim materijalnim prihodima spadaju u zonu rizika. Rijetke promjene pelena, malo vremena za zračne kupke, neredovito kupanje bebe glavni su razlozi zbog kojih je koža dugo u kontaktu s izmetom.

Posljedice se mogu uočiti na svećeniku, na unutarnjim stranama bedara, u području genitalija. Glavni znakovi su jako crvena, upaljena područja kože s jasno vidljivom oteklinom, osipom, bolnošću na dodir, često svrbežom. Dijete postaje hirovito, cvilljivo, razdražljivo, poremećen je san, jede bez apetita. Posjet liječniku je neophodan, jer je u nekim slučajevima uzrok takvih manifestacija disbakterioza, a potrebna je konzultacija drugih stručnjaka.

Ako djetetu ne pružite pravovremenu pomoć, postoji velika vjerojatnost za dodavanje sekundarne infekcije. Infektivna varijanta razvoja bolesti mnogo je teže liječiti, koža postaje prekrivena pustulama, često popraćena neugodnim mirisom. Liječenje i prevencija pelenskog dermatitisa usko su povezani i skladno se nadopunjuju. Glavni zadatak svodi se na elementarne radnje od strane majke. Sastoje se od čestih promjena pelena, jasnog sustava higijenskih postupaka, pravilnog odabira kozmetike za dijete, redovitih zračnih kupki (barem nakon svake promjene pelena).

Tvrdnja da su pelene glavni uzrok pelenskog dermatitisa je u osnovi pogrešna. Istina je da je za sve kriva njihova neracionalna uporaba, kršeći odobrena pravila: netočno odabrana veličina, nošenje pune pelene, prekršen je privremeni smjenski način, kontinuirano nošenje, stavljanje pelene odmah nakon nanošenja kreme .

osip od pelena

Pelenski osip se pojavljuje nakon dugotrajnog izlaganja vlažnom okruženju. Razlog može biti dugotrajno nošenje pelena, usko povijanje, zamatanje, uska odjeća, vruć i vlažan zrak u prostoriji. Bolest je popraćena svrbežom, pečenjem, što ne može ne utjecati na ponašanje novorođenčeta (poremećaj spavanja, gubitak apetita).

Najbolji lijek za uklanjanje pelenskog osipa smatra se svježim zrakom (najmanje dva sata dnevno pristup goloj koži). Preporučljivo je dodati široku odjeću, česte šetnje, redovito provjetravanje.

Osip od vrućine

Pretjerana roditeljska skrb može izazvati drugu vrstu dermatitisa - bodljikavu vrućinu. Njegov izgled povezan je s pojačanim znojenjem i pregrijavanjem. Ovaj fenomen se javlja kod djece različite dobi, ali najčešće pate prvogodišnjaci. Pregrijavanjem, tijelo se počinje braniti, oslobađajući se viška topline, ali opasnost leži u nesavršenosti rada znojnih žlijezda dojenčadi. Izvodni kanali nisu u potpunosti formirani i nisu u stanju u potpunosti se nositi sa zadatkom. Nakupljanje neizloženog znoja iritira kožu i postaje lansirna platforma za razmnožavanje mikroorganizama.

Većina beba niti ne primjećuje znojenje. Odrasli mogu primijetiti pojavu bodljikave vrućine na vratu, u pazuhu, u području prepona, na glutealnim naborima, rijetko na licu. Koža je prekrivena nijansama crvenkastih mrlja, kasnije vodenih mjehurića s bistrom tekućinom.

Kao neovisna bolest, bodljikava toplina uopće nije opasna, ispravno i pravodobno liječenje oštećenih područja dovodi do brzog ozdravljenja, bez daljnjih recidiva. Treba imati na umu da je upaljena, osjetljiva, slabo zaštićena koža dojenčeta lako podložna negativnim učincima patogene mikroflore te se može očekivati ​​sekundarna infekcija. Prevencija mogućih komplikacija je dovoljno dobar razlog da se s prvim znakovima počne boriti protiv patologije.

Glavne terapijske mjere poduzimaju se na preventivnoj razini. Temperaturni režim u prostoriji treba prilagoditi, bolje je da očitanja termometra ne prelaze 20-22º Celzija. Povećajte trajanje zračnih kupki prilikom presvlačenja, pojačajte ventilaciju i šetnje. Potpuni oporavak olakšat će široka odjeća, odabrana prema vremenu. Liječnici savjetuju kupke s kalijevim permanganatom (vrlo slaba otopina), biljnim dekocijama, visokokvalitetnim higijenskim proizvodima.

Posebni oblici dermatitisa

Nema svaki defekt kože jasne dijagnostičke pokazatelje, definicija bolesti može potrajati neko vrijeme i širok izbor laboratorijskih pretraga. Ponekad rezultati pokazuju manje uobičajene oblike bolesti, čija je pojava povezana s kombinacijom određenih čimbenika. Razmotrimo ih dalje.

Stafilokokni

Stafilokoki su prilično mirni stanovnici ljudske mikroflore, koji uvijek naseljavaju kožu i sluznicu. Ali samo pod određenim okolnostima njihova agresija stvara uvjete koji prijete tijelu. Eksfoliatin je jedan od derivata toksina, kada je oštećen, koža novorođenčeta izgleda opečeno, crvenilo, pojavljuju se mjehurići (Ritterova reakcija).

Stafilokokni dermatitis treba dijagnosticirati od strane liječnika, na temelju rezultata laboratorijskih pretraga: s kože se uzimaju kulture za otkrivanje stafilokoka, u nekim slučajevima se ispituje krv, gnojni iscjedak, izmet, sluz; provodi se serološka analiza. Imajući potpunu sliku bolesti, liječnik propisuje liječenje antibakterijskim lijekovima. Kao lokalna terapija učinkovit je jednostavan "brilliant green". Vitamini i elementi u tragovima vraćaju obranu tijela, doprinose normalizaciji probavnog trakta.

Usmeni

Jedan od specifičnih oblika kožnih patologija je oralni dermatitis, čiji je glavni simptom osip na licu (usta, nos, oči). U početku se opaža crvenilo, a nakon jela vruće ili začinjene hrane, intenzitet boje se povećava. S vremenom mrlje postaju stabilnije i više ne nestaju. Razlog je alergijski odgovor na kozmetičke proizvode, dugotrajno korištenje masti na hormonskoj bazi.

Ako se patologija ne liječi, koža postaje cijanotična, male žile se šire, a kasnije se formiraju manje pustule, koža postaje gruba. Apel dermatologu pomoći će riješiti problem.

Virusni

Kao posljedica raznih zaraznih bolesti može se pojaviti posebna vrsta iritacije na bebinoj koži. Virusni dermatitis je više simptomatski čimbenik nego zasebna bolest. Teško je utvrditi okolnosti nastanka bolesti.

Postoji nekoliko razloga za pojavu virusne patologije kože:

• bolesti virusne ili bakterijske prirode;
• komplikacije zbog operacije;
• infekcija otvorenih rana piogenim mikroorganizmima.

Šarlah, rubeola, vodene kozice su bolesti koje su praćene infektivnim dermatitisom.

Streptokokna

Streptoderma se ponekad naziva streptokoknim dermatitisom - bolest je zaraznog podrijetla, razvija se kada je zahvaćena patogena mikroflora, streptokoki. Ovi mikroorganizmi su opasni ne samo za kožu, mogu utjecati na bubrege i srce, mogu uzrokovati autoimune bolesti, alergijski dermatitis.

Uz negativne vanjske ili unutarnje utjecaje, koža ne obavlja svoje zaštitne funkcije, te postaje laki objekt za prodiranje patogenih agenasa izvana. Najupečatljivija manifestacija streptodermije - impetigo, karakterizira neočekivani početak, utječe na osjetljivu kožu lica (područje nosa i usta), otvorene dijelove tijela. Može pokriti prilično velike površine putem kućanskih predmeta (ručnici, posteljina, itd.).

Bavljenje dijagnozom i samoliječenjem dermatitisa opasno je zanimanje, posebno za vaše dijete. Iza naizgled očitih znakova bolesti mogu se skrivati ​​mnogo složenije bolesti koje zahtijevaju ozbiljno liječenje.

Kako zaštititi svoje dijete (prevencija)

Preventivne mjere mogu biti učinkovitije. Upoznajte se s njima prije liječenja dermatitisa kod djeteta lijekovima. Radnje su vrlo jednostavne:

1. ako se identificira alergen, treba ga ukloniti iz prehrane;
2. izbjegavajte sve proizvode koji mogu uzrokovati pogoršanje alergijske reakcije;
3. izbjegavajte prekomjerno hranjenje, hranite bebu samo kada je stvarno gladna;
4. odijevati dijete prema vremenu, nemojte se pregrijati, dopustite koži da što više "diše";
5. prozračite dječju sobu, ne dopustite da se zrak osuši;

S osipima koji se iznenada pojavljuju na koži djeteta, svaki roditelj se može suočiti. Alergijski osip može se ponavljati u djece. Kako ne bi služio kao generator ozbiljnih posljedica po zdravlje djeteta, treba pomno pratiti za njegovu dobrobit. Poznavanje sljedećih informacija pomoći će vam da na vrijeme reagirate na moguću pojavu bolesti: kako se atopijski dermatitis manifestira kod djece, simptomi i liječenje, fotografije njegovih manifestacija pomoći će vam da shvatite što vaše dijete stvarno ima.

Atopijski dermatitis kod djece, fotografija

Ova se bolest prvi put može pojaviti kod djeteta već u dobi od šest mjeseci. Njegove prve znakove možete otkriti po karakterističnoj leziji bebine kože, uspoređujući je s izgledom atopijskog dermatitisa u djece, čija je fotografija prikazana u nastavku.

Ova bolest popraćeno karakterističnim osipom, karakterizira kronična manifestacija. Njegovu pojavu izazivaju različiti alergeni koji uzrokuju negativnu reakciju tijela, u obliku proizvodnje prekomjerne količine imunoglobulina E. Može imati različite oblike:

• Akutni period javlja se na početku bolesti
• skriveno razdoblje(remisija) – opasnost je da je asimptomatska i da se ne može primijetiti nekoliko mjeseci
• Relapsi - neočekivani recidivi bolesti

Što je atopijski dermatitis kod djece i kolika je njegova opasnost za djetetov organizam, najviše bi trebalo brinuti roditelje djeteta koji:

Važno!

Ako dijete jede veliku količinu slatkiša, kao i slanu hranu, u opasnosti je. Mnogo šećera ili soli može uzrokovati jaku fermentaciju u crijevima i poremećaj pravilne apsorpcije proteina. Osim toga, sol također pomaže da alergeni utječu na tijelo, pojačavajući njihov učinak.

Simptomi koji proizlaze iz jednog ili više sljedećih uzroka mogu biti potpuno različiti. Sve ovisi o dobi djeteta, trajanju izloženosti alergenima i karakteristikama tijela.

Karakteristični znakovi razvoja bolesti

Eritem. Njegov izgled može se odrediti karakterističnim crvenilom kože, pojavom mreže kapilara. Pojavljuje se zbog brzog punjenja kapilara krvlju, širenja krvnih žila kako bi se imunološke stanice pomaknule u žarište upale.

Suha koža. Očituje se u obliku njegovog ljuštenja i pucketanja na raznim dijelovima djetetovog tijela. Nastaje jer alergijska reakcija uzrokuje oštećenje stanica kože koje više ne mogu opskrbljivati ​​kožu potrebnim aminokiselinama i lipidima za njezinu prehranu.

Svrab. Lako se može primijetiti, jer dijete počinje snažno grebati zahvaćena mjesta, što je popraćeno hirovima, histerijom, nervozom, au nekim slučajevima čak i agresijom. Stručnjaci pojavu svrbeža objašnjavaju povećanom osjetljivošću živčanih završetaka na veliki broj imunoloških stanica.

Važno!

Provocirati i pojačati učinak svrbeža također mogu: sintetička odjeća, korištenje kozmetičkih i higijenskih proizvoda za njegu kože s mirisom, parfemi, nagle promjene temperature.

Osip. Može se lokalizirati na različitim dijelovima djetetovog tijela. Najčešće se njegov izgled bilježi na obrazima, u naborima kože, naborima zglobova, iza ušiju, na glavi ispod linije kose. Često je popraćena simptomima kao što su:

• Mrlje - uvijek su izražene crvenom bojom i imaju drugačiji nepravilan oblik
• Vlažnost - iscjedak ichora ili gnoja
• Papule - kvržice na koži, različite boje od nje
• Vezikule u obliku mjehurića ispunjenih sadržajem sličnim vodi
• Pustule ili mjehurići koji sadrže gnoj (pustule)
• Krasta - grubo zadebljanje kože koje prekriva pustule
• Plakovi - pojavljuju se kao križna kombinacija dva elementa osipa

Ožiljci, pigmentacija karakteriziraju zaostali fenomen nakon zacjeljivanja pustula, a također prate kroničnu upalu područja kože. Osip i prateći elementi nastaju zbog upale kože i razvijaju se s naknadnom infekcijom pri češljanju i utjecaju negativnih čimbenika na ozlijeđena područja kože.

lihenifikacija, kada površina kože postane debela i zadebljana. Javlja se u procesu produljenog tijeka alergija i stalnog grebanja i deformacije kože.

Kršenja u živčanom sustavu djeteta. Postaje razdražljiv i agresivan. Ima depresiju i čestu nesanicu. Takva se kršenja događaju iz sljedećih razloga:

• Negativni učinci histamina i serotonina na živčani sustav bebe
• Nepodnošljiva iritacija i bol pri češanju osipa

Povećanje koncentracije imunoglobulina E u krvi djeteta. Takav znak obično se otkriva u procesu laboratorijskog istraživanja. Dakle, pacijent ima višak imunoglobulina 20 puta više od norme, što je vrijednost od 165,3 IU / ml. Takav višak nastaje pod utjecajem alergijskih reakcija i kao rezultat toga se iz bazofilnih stanica oslobađa velika količina imunoglobulina.

Napominju stručnjaci da s porastom dobi djeteta raste i područje oštećenja kože, pa je svrbež kože izraženiji i oštećenje živčanog sustava aktivnije.

Važno!

Sumnjajući na atopijski dermatitis kod djece, čija je fotografija u početnoj fazi slična manifestacijama koje su roditelji primijetili kod svojih beba, trebali bi odmah potražiti pomoć od alergologa.

Atopijski dermatitis kod djece, kako liječiti

Sve informacije o kako liječiti atopijski dermatitis dijete već dugo prikupljaju stručnjaci i ne uzrokuje im nikakve poteškoće. Napominju da učinkovito liječenje zahtijeva zajednički pristup trenutnom problemu. Uključuje:

• Uklanjanje provokatora bolesti iz svakodnevnog života djeteta
• Liječenje oštećene kože(lokalni tretman)
• Potpuni oporavak tijela za uklanjanje svih simptoma i sprječavanje njihove pojave u budućnosti

Lokalno liječenje bolesti pomaže:

• Smanjite, a zatim potpuno eliminirajte manifestacije u obliku suhe kože, upale i svrbeža
• Osigurati normalno funkcioniranje stanica kože
• Popravite oštećeni epitel
• Spriječiti ponovnu infekciju kože

Za liječenje liječnik koristi različite metode vanjske terapije:

• Potpuna eliminacija iritansa(za to liječnici savjetuju skratiti djetetove nokte, oprati mu kožu sapunom bez aditiva i mirisa, koristiti kozmetiku koja ima omekšavajući učinak na kožu)
• Upotreba raznih protuupalnih, keratolitičkih sredstava: paste, masti i posebno pripremljene prema govornicima recepta
• Korištenje antiseptika(liječe zahvaćena područja prije nanošenja masti za atopijski dermatitis za djecu. Takvi antiseptici mogu biti: briljantno zelena, klorheksidin, vodena otopina plave boje)
• Uvod u proces lokalnog hormonskog liječenja(za djecu se odabiru lijekovi s malom prodornom moći i minimalnim sadržajem hormona)
• Antibakterijski lijekovi prikladni za vanjsku upotrebu(uključeni su u režim liječenja ako se bakterijska infekcija ponovno pojavila. Dakle, ako se uz sve simptome pojavila gljivična infekcija, tada se preporučuju antimikotički vanjski agensi, na primjer Nizoral)

Lijekovi koji se koriste u liječenjučesto se kombiniraju kako bi se poboljšala njegova učinkovitost. Najpopularnija metoda je kada liječnik koristi tečaj koji uključuje hormonske lijekove i antibiotike.

Kvalitativni učinak vanjskih sredstava izravno ovisi o obliku njihovog oslobađanja:

• Mast dobro vlaži kožu i karakterizira je visoka sposobnost prodiranja u njezinu površinu.(naširoko koristi za dugi tijek bolesti, njegov masni sastav)
• Krema za atopijski dermatitis kod djece dobro je prikladna za jak ili subakutni oblik njegovog razvoja(njegov prodoran učinak je slabiji od učinka masti)
• Losioni, emulzije i gelovi prikladni su za korištenje na koži, ispod tjemena(lako se nanose. Imaju isušujući učinak i koriste se u akutnom tijeku bolesti)
• Otopine, aerosoli, paste koriste se uglavnom za uklanjanje simptoma koji se javljaju tijekom recidiva.

Lijekovi koji se koriste za uklanjanje bolesti kod djece

Postoje određene vrste lijekova koji su prikladni za liječenje ove bolesti kod djeteta, podijeljeni su u nekoliko skupina.

Važno!

Pripreme za liječenje atopijskog dermatitisa kod djece odabiru se strogo u skladu s dobi djeteta, individualnim karakteristikama tijela i težinom bolesti.

Lokalni hormoni

Jesu univerzalni lijek za borbu s alergijskim manifestacijama. Oni pomažu značajno smanjiti aktivnost stanica uključenih u upalu. Ovisno o sadržaju hormona, dijele se u skupine:

Hidrokortizonska mast prve klase. Treba ga nanositi u malom sloju 3 puta dnevno na upaljena mjesta. Trajanje liječenja s njegovom upotrebom doseže 30 dana. Odobren je za primjenu kod beba mlađih od šest mjeseci.

Lokoidna mast, Afloderm krema-mast, pripadaju lijekovima druge klase. Koriste se uz pomoć tri pojedinačne aplikacije dnevno u tečaju do mjesec dana.

Advantan je lijek koji pripada trećoj klasi. Proizvodi se u obliku masti, kreme, emulzije, uljne masti. Zbog visokog sadržaja hormona treba ga nanositi jednom dnevno. Nanesite obično unutar mjesec dana. Još jedan lijek koji odgovara ovoj klasi je Elok, koji dolazi u obliku losiona, kreme i masti. Nanosi se na zahvaćenu kožu jednom dnevno i odobrena je za korištenje kod djece starije od dvije godine.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Sadrže u svom sastavu tvari koje potiskuju djelovanje kalcineurina, koji se smatra jednim od katalizatora alergijskih bolesti. Kod atopijskog dermatitisa široko se koristi nesteroidno sredstvo pod nazivom Elidel. Pogodan je za korištenje na osjetljivim dijelovima kože. Treba ga nanositi na kožu dva puta dnevno, dok se dijete ne oporavi. U nekim slučajevima zahtjev traje i do godinu dana. Odobren je za primjenu u djece u dobi od tri mjeseca.

Kombinirani glukokortikoidi

Imaju dobar protuupalni učinak. Koriste se kada se sekundarna infekcija pridruži postojećim simptomima. Ovo, na primjer, Celestoderm-B mast, Sobicort. Tijek liječenja je mjesec dana.

Indiferentni lijekovi s kombiniranim djelovanjem

To su lijekovi čiji je protuupalni učinak slab. Osim toga, imaju keratolitičko i keratoplastično djelovanje.

Široko su zastupljeni u ljekarničkim lancima u obliku:

• Otopine, npr. Burowova tekućina, tanin, salicilna kiselina
• Brbljivice, npr. Mokraćna kiselina, Zindol
• Kreme, masti, npr. Pantenol, pripravci katrana

Antihistaminici

Liječnici ga cijene zbog svoje sposobnosti smanjenje i blokiranje proizvodnje histamina, što izaziva pojavu negativnih zdravstvenih čimbenika. Također sužavaju krvne žile, smanjuju upalu, ublažavaju otekline. Od svih lijekova, liječnici često preferiraju Fenistil i Psilo-balm gelove. Primjenjuju se dva do četiri puta dnevno, do oporavka.

Hidratantna kozmetika

Vlaži, obnavlja i njeguje kožu tijekom svakodnevnih higijenskih postupaka. Ovo je drugačiji sapun, sve vrste gelova, krema, sprejeva i losiona. Na primjer, Atoderm. Najčešće se liječenje djeteta provodi ambulantno, bez hospitalizacije. Liječnik propisuje potrebne lijekove, daje roditeljima režim liječenja i propisuje terapijsku prehranu.

Dijeta za atopijski dermatitis kod djece, jelovnik

Pravilna prehrana u kroničnom obliku bolesti je nezamjenjiv način za prevenciju bolesti i povećanje razdoblja njezina ponovnog pojavljivanja. Zato ako želite smanjiti rizik povratak neugodnih simptoma kod vašeg djeteta, ne biste trebali zanemariti terapijsku prehranu.

Prehrana za atopijski dermatitis u djece mlađe od 1 godine

• Djeca s ovom bolešću trebaju pažljivo uvoditi dodatnu hranu u prehranu.(prije njihovog uvođenja treba pričekati potpuni nestanak znakova bolesti: osipa, plakova i drugih simptoma)
• Djetetu ne biste trebali davati više od jednog proizvoda odjednom koji se prije nije koristio u njegovoj prehrani.(inovacija mora biti jedina u tjedan dana, inače nećete moći ući u trag koja će mu komponenta izazvati alergiju)
• Novu hranu djetetu treba ponuditi usred hranjenja ili na kraju hranjenja.
• Vodite dnevnik hrane za bebe(u njemu je potrebno zabilježiti koliko nove hrane dijete daje, kao i dan, vrijeme i reakciju njegove kože na korištenje proizvoda)
• Ako dojenje nije moguće, treba koristiti zamjene za majčino mlijeko na bazi proteina soje. Ima najmanju alergenost

Važno!

Ako se djetetova boja kože promijeni, nakon jela se pojavljuju razni osipovi, novouvedeni proizvod treba odmah isključiti iz prehrane bebe.

Bebi s atopijskim dermatitisom, mlađoj od 12 mjeseci, dopušteno je davati:

• Sokovi, pirei, kompoti od zelenih jabuka, ribizla, krušaka
• Pire od krumpira, bijelog kupusa, tikvica
• Kefir bez masti i svježi sir
• Zečje meso, goveđe meso, koje se dva puta prokuha i dobro pasira
• Slab čaj

Prehrana za djecu stariju od 12 mjeseci s teškim znakovima bolesti

Prehrana djeteta s takvom bolešću omogućuje potpuno povlačenje:

Namirnice koje treba svesti na minimum:

• Griz, tjestenina, kruh od pšeničnog brašna
• Jogurti s voćem, punomasni svježi sir i punomasno mlijeko
• Govedina, janjetina, svinjetina
• Maslac
• Češnjak, luk, cikla
• Borovnica, kupina
• Sokovi s konzervansima, juhe od povrća

Treba ga dodati u djetetovu hranu, minimalnu količinu šećera i soli.

Važno!

Šećer za djecu s ovom bolešću daje se pola dnevne doze propisane u ovoj dobi. Količina soli koju dijete konzumira dnevno ne smije prelaziti 3 grama. dnevno.

Primjer dnevnog jelovnika za dijete s atopijskim dermatitisom

Doručak. Heljdina krupica koja nije pečena. Mora se natopiti i prokuhati vodom. Količina žitarica za pripremu kaše ne smije biti veća od 200 gr.

Večera. Juha od pire povrća: namočeni krumpir, bijeli kupus, luk. Treba mu dodati malu količinu biljnog ulja. U juhu je dopušteno staviti malo nemasne pasirane govedine. Da biste pripremili ispravnu juhu, nakon trideset minuta nakon početka kuhanja, izlijte je i ponovno zalijte vodom.

Večera. Kaša kuhana od prosa na trećoj vodi.

Zapamtiti!

Dijeta je važan korak prema oporavku i dobrobiti vašeg djeteta.

Atopijski dermatitis kod djece, liječenje narodnim lijekovima

Kako izliječiti atopijski dermatitis kod djeteta, za ublažavanje simptoma, znaju i predstavnici tradicionalne medicine. Oni tvrde, a to potvrđuje i mišljenje stručnjaka, da pristup liječenju treba biti sveobuhvatan. Stoga je, uz tradicionalne lijekove, potrebno koristiti i narodne lijekove. Moraju biti pažljivo odabrani kako ne bi izazvali dodatnu alergijsku reakciju.

Korištenje biljnih dekocija

Za omekšavanje dječje kože, uz uklanjanje postojećeg svrbeža, naširoko se koriste kupke s dodatkom biljnih dekocija. Da bi se postigao željeni učinak, njihovo dijete treba raditi svaki dan. Morate pažljivo provjeriti temperaturu vode: ne smije prelaziti +37 C. Nakon završetka postupka, morate nježno obrisati bebinu kožu ručnikom i namazati je kremom.

Primjeri mogućih kupki

Trebali biste uzeti 120 gr. brezovih pupova i prelijte litrom kipuće vode. Dobivenu juhu treba ostaviti da odstoji na toplom 3 sata, a zatim procijediti i dodati u vodenu kupku. Brezovi pupoljci mogu se zamijeniti koprivom, celandinom, korijenom čička, stolisnikom;

Vrlo jednostavan i pristupačan način za svakoga priprema škrobnih kupki. Trebalo bi uzeti litru prokuhane vode i u nju staviti par žlica škroba. Dobivena smjesa mora se staviti u kupku pripremljenu za postupak;

U toploj vodi možete otopiti 5 žlica morske soli;

U vodu prikupljenu za higijenske postupke ulijte vrećicu mlijeka, kao i tri velike žlice hladno prešanog maslinovog ulja. Primjena ovog postupka značajno omekšava i vlaži kožu.

Vanjski lijekovi

Različiti oblozi i kreme pripremljene kod kuće pomažu u ublažavanju pogoršanja kožnih simptoma, rješavanju jakih ogrebotina, osipa i vlaže kožu. Dakle, za upaljenu kožu, losioni se mogu napraviti od soka od aloe ili sirovog krumpira. Korištenje ovih sredstava nije ograničeno..

Recepti za domaće lijekove

Mast s propolisom. Priprema se sastav koji uključuje 250 gr. maslinovog ulja i 10 gr. propolis. Smjesa se šalje 40 minuta u pećnicu, postavljajući temperaturu na 150 stupnjeva. Nakon isteka vremena, sastav se vadi i prenosi u tamnu staklenu bočicu. Morate ga nanijeti na upaljena mjesta.

Mast pomoću obične kreme za bebe. Potrebno je uzeti njegovu staklenku zapremine 50 gr. i pomiješajte s desertnom žlicom tinkture valerijane. Zatim u dobiveni sastav trebate dodati žlicu aloe i istu količinu maslinovog ulja. Pomiješajte sve sastojke. Nanesite smjesu na ozlijeđena područja kože u malim obrocima.

Mast sa sukcesijom bilja. Da biste ga pripremili, trebate uzeti pola čaše maslinovog ulja, 5 gr. prah mumije i 1 velika žlica sušenog bilja. Gotovu smjesu stavite u vodenu kupelj sat vremena, zatim filtrirajte i ulijte u posudu od tamnog stakla. U procesu primjene potrebno je svakodnevno nanositi mast na kožu djeteta i to u tankom sloju.

Narodni lijekovi za podizanje imuniteta kod djece koja boluju od atopijskog dermatitisa

Dijete s ovom bolešću često pati od raznih infekcija. Imunitet mu je oslabljen i ne može samostalno se nositi s raznim negativnim čimbenicima. Vjeruje se da djeca koja su već imala ovu bolest često pate od raznih teških bolesti. Tradicionalna medicina može pomoći nositi se s takvim manifestacijama i ojačati imunitet djeteta.

Primjeri narodnih lijekova koji povećavaju zaštitne funkcije tijela

Čaj s korijenom valerijane i origanom. Uzeti 10 gr. svaku biljku, sve se pomiješa i pomiješa s 200 ml prokuhane vode. Dobivenu juhu treba inzistirati sat vremena. Morate ga piti svaki dan ujutro, ulijevajući pola čaše.

Uvarak od zobi s peršinom. Da biste ga pripremili, trebate uzeti 100 gr. zobi i žlicu suhog peršina. Sve stavite u termosicu, prelijte litrom kipuće vode i ostavite najmanje 10 sati. Dobivenu infuziju treba davati djetetu između obroka.

Čaj s prstohvatom zlatnog korijena u prahu. Treba ga davati djetetu jednom dnevno.

Također, za ublažavanje stanja djece koja pate od ove bolesti pomoći će sljedeća jednostavna pravila:

• Potrebno je pomno pratiti temperaturu zraka kod kuće(treba biti udoban. Ako je prostorija prevruća, to će kod djeteta izazvati jako znojenje. Zajedno s njom tijelo uklanja sol, što izaziva svrbež, trnce i iritaciju zahvaćene kože)
• Obucite bebu prema vremenu
• Tijekom postupka povijanja trebate dopustiti djetetu da neko vrijeme bude golo
• Ako su kožne manifestacije bebe slabe, tada mu možete dopustiti da provede malo vremena na suncu po lijepom vremenu (ultraljubičaste zrake pomažu poboljšati stanje kože, smanjujući negativne manifestacije i uništavajući patogene mikroorganizme)
• Mokro čišćenje treba raditi češće(to će smanjiti stvaranje grinja, koje također izazivaju alergijske reakcije)
• Nemojte zanemariti korištenje narodnih lijekova za liječenje, koji su izvrsni za vlaženje kože (redovito se kupajte s dekocijama raznih biljaka i koristite samopripremljene masti)
• Ne kupujte i ne oblačite dijete u vunenu odjeću koja samo pojačava iritaciju kože.(Vrijedi odbiti kupnju odjeće od sintetičkih i umjetnih tkanina. Takva odjeća nema dobru propusnost zraka i uzrokuje jako znojenje djeteta. Za bebu treba odabrati mekanu pamučnu odjeću koja ima dobru termoregulaciju)

Atopijski dermatitis je upalna alergijska bolest kože koju uzrokuju alergeni i toksini, drugi naziv joj je dječji ekcem. Atopijski dermatitis u djece prvih godina života više je prirođena nego stečena bolest, budući da je nasljedni čimbenik odlučujući čimbenik u mehanizmu nastanka, a često djeca, osim dermatitisa, pate i od drugih alergijskih manifestacija. - alergije na hranu, bronhijalna astma. Uzimajući u obzir dob, liječnici razlikuju 3 oblika bolesti:

• Dojenče od 0 do 3 godine;
• Djeca od 3-7 godina;
• tinejdžerski

Kod beba mlađih od 6 mjeseci bolest se javlja u 45% slučajeva. U prvoj godini života 60% djece pati od alergija, nakon 5 godina - 20% djece. Liječenje atopijskog dermatitisa u djece liječnicima predstavlja ozbiljne poteškoće, jer je kronično recidivirajući i kombinira se s drugim popratnim bolestima.

Uzroci atopijskog dermatitisa kod djeteta

Glavni uzrok atopijskog dermatitisa u djece je kombinacija genetske predispozicije za alergijske manifestacije u kombinaciji s nepovoljnim čimbenicima okoliša. Ako oba roditelja pokazuju znakove preosjetljivosti na bilo koji podražaj, tada njihova djeca imaju 80% rizik od atopijskog dermatitisa, s atopijskim dermatitisom u 1 roditelja, dijete može patiti od atopije u 40% slučajeva.

alergija na hranu

Manifestaciju atopijskog dermatitisa u prvim danima (mjesecima) djetetova života pospješuju prvenstveno alergije na hranu. Može ga izazvati pothranjenost žene tijekom trudnoće i tijekom dojenja (zloupotreba visoko alergene hrane), prekomjerno hranjenje bebe, ženino odbijanje dojenja i rano uvođenje komplementarne hrane. I također se pojavljuju u kršenju funkcije probavnog sustava kod bebe, s virusnim i zaraznim bolestima.

Teška trudnoća

Zdravstveni problemi žene tijekom nošenja djeteta (prijetnja pobačajem, pogoršanje kroničnih bolesti, zarazne bolesti, fetalna hipoksija) također mogu utjecati na stvaranje sklonosti djeteta alergijama, atopiji.

Popratne bolesti

Najčešće se atopijski dermatitis javlja kod djece s popratnim bolestima gastrointestinalnog trakta:

• gastritis,
• helmintske invazije (vidi,).

Ostali alergeni

Osim hrane, drugi alergeni u kućanstvu kao što su inhalacijski nadražujuće tvari (pelud biljaka, prašina, kućne grinje, kućanske kemikalije, posebno prašci za pranje rublja, sredstva za ispiranje, sredstva za čišćenje na bazi klora, osvježivači zraka), kontaktni alergeni (proizvodi za njegu beba, neke kreme, ) , lijekovi, djeluju kao provokatori atopijskog dermatitisa.

Koji drugi čimbenici utječu na razvoj bolesti ili njezino pogoršanje?

• Ponavljanje atopijskog dermatitisa u djetinjstvu uzrokovano je stresom, psiho-emocionalnim prenaprezanjem, nervoznom preuzbuđenjem
• Pasivno pušenje utječe na cjelokupno zdravlje djeteta i stanje kože, uključujući
• Općenita nepovoljna ekološka situacija je visok sadržaj otrovnih tvari u zraku koje emitira promet, industrijski objekti, obilje kemijskih prehrambenih proizvoda, povećana radijacijska pozadina u pojedinim područjima, intenzivno elektromagnetsko polje u velikim gradovima
• Sezonske promjene vremena koje povećavaju rizik od zaraznih bolesti i opterećuju imunološki sustav
• Tjelesna aktivnost popraćena pretjeranim znojenjem

Atopijski oblici dermatitisa nastaju zbog bilo kojeg od gore navedenih razloga ili u kombinaciji jedan s drugim, što je više kombinacija, to je složeniji oblik manifestacije.

S razvojem atopijskog dermatitisa u djece, liječenje treba biti sveobuhvatno, stoga su potrebne konzultacije nekoliko stručnjaka - dermatologa, alergologa, nutricionista, gastroenterologa, liječnika ORL i psihoneurologa.

Koji su znakovi atopijskog dermatitisa?

Znakovi bolesti kod djece mlađe od godinu dana su: kožni ekcem koji zahvaća mnoge dijelove tijela, uglavnom lice, vrat, vlasište, ekstenzorne površine, stražnjicu. Kod starije djece i adolescenata bolest se manifestira lezijama kože u preponama, pazuhu, na površini nabora nogu i ruku, kao i oko usta, očiju i vrata - bolest se pogoršava u hladnoj sezoni. .

Simptomi atopijskog dermatitisa kod djeteta od početka bolesti mogu se očitovati seboreičnim ljuskama, praćenim pojačanim lučenjem sebuma, pojavom žutih kora i ljuštenja u predjelu obrva, ušiju, fontanela, na glava, crvenilo na licu, uglavnom na obrazima s pojavom keratinizirane kože i pukotina uz stalni svrbež, pečenje, grebanje.

Svi simptomi su popraćeni gubitkom težine, nemirnim snom bebe. Često se bolest osjeća u prvim tjednima djetetova života. Ponekad je atopijski dermatitis popraćen piodermijom (pustularne lezije kože). Glavni simptomi bolesti su sljedeći:

Za kronični oblik atopijskog dermatitisa karakteristične manifestacije su jačanje uzorka kože, zadebljanje kože, pojava pukotina, grebanje, pigmentacija kože kapaka. Kod kroničnog atopijskog dermatitisa razvijaju se njegovi tipični simptomi:

• Crvenilo i oticanje stopala, ljuštenje i pukotine na koži su simptom zimskog stopala
• Duboke bore u velikom broju na donjim kapcima kod djece je simptom Morgana
• Stanje kose na stražnjoj strani glave simptom je krznene kape

Potrebno je uzeti u obzir, analizirati pojavu bolesti, njezin tijek, stupanj oštećenja kože, kao i nasljednost. Obično se identificira s, ponekad se može primijetiti kod djece. Klinička slika ovisi o dobnoj kategoriji djeteta, a u svakom se razdoblju života karakterizira svojom posebnošću.

Dob djeteta	Manifestacije dermatitisa	Tipična lokalizacija
do šest mjeseci	Eritem na obrazima kao mliječna krasta, mikrovezikule i serozne papule, erozije poput "seroznog bunara", zatim ljuštenje kože	Dlakavi dio glave, uši, obrazi, čelo, brada, nabori udova
0,5-1,5 godina	Crvenilo, oteklina, eksudacija (tijekom upale oslobađa se tekućina iz malih krvnih žila)	Sluznice respiratornog trakta, gastrointestinalnog trakta, urinarnog trakta (oči, nos, kožica, vulva)
1,5-3 godine	Suhoća kože, pojačan uzorak, zadebljanje kože	Laktovi, poplitealne jame, ponekad zapešća, stopala, vrat
stariji od 3 godine	Neurodermatitis, ihtioza	Pregibi udova (vidi)

Kod djece mlađe od godinu dana dermatitis se može pojaviti u obliku:

• Seboroični tip - očituje se pojavom ljuskica na glavi bebe u prvim tjednima njegova života (vidi).
• Nummularni tip - karakterizira pojava mrlja prekrivenih koricama, pojavljuje se u dobi od 2-6 mjeseci. Ova vrsta je lokalizirana na udovima, stražnjici i obrazima djeteta.

Do dobi od 2 godine simptomi nestaju u 50% djece. U preostale polovice djece kožne lezije su lokalizirane u naborima. Obratite pažnju na poseban oblik oštećenja potplata (juvenilna palmarno-plantarna dermatoza) i dlanova. Kod ovog oblika važnu ulogu igra sezonalnost - potpuna odsutnost simptoma bolesti ljeti, a zimi pogoršanje.

Atopijski dermatitis u dojenčadi i starije djece treba razlikovati od drugih kožnih bolesti kao što su psorijaza (vidi), šuga (vidi simptome i liječenje šuga), seboroični dermatitis, mikrobni ekcem, ružičasti lišaj (vidi), kontaktni alergijski dermatitis, stanje imunodeficijencije.

Faze razvoja atopijskog dermatitisa

Određivanje stadija, faze i razdoblja nastanka bolesti važno je pri odlučivanju o taktici liječenja za kratkoročni ili dugoročni program. Postoje 4 faze bolesti:

• Početna faza - razvija se u djece s eksudativno-kataralnim tipom ustava. U ovoj fazi karakteristična je hiperemija, oticanje kože obraza, ljuštenje. Ova je faza, uz pravodobno započeto liječenje u skladu s hipoalergenom prehranom, reverzibilna. Neadekvatnim i nepravodobnim liječenjem može prijeći u sljedeću (izraženu) fazu.
• Izraženi stadij - prolazi kroz kroničnu i akutnu fazu razvoja. Kroničnu fazu karakterizira niz kožnih osipa. Akutna faza se očituje mikrovezikulacijom s razvojem ljuskica i kora u budućnosti.
• Stadij remisije - tijekom razdoblja remisije simptomi se smanjuju ili potpuno nestaju. Ova faza može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko godina.
• Faza kliničkog oporavka - u ovoj fazi simptomi izostaju od 3-7 godina, što ovisi o težini bolesti.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Kod teškog atopijskog dermatitisa u djece liječenje zahtijeva primjenu lokalnih kortikosteroida, zajedno s emolijensima. To će poslužiti za brzo uklanjanje simptoma. Ovlaživači i emolijensi koriste se u bilo kojem razdoblju bolesti. Cilj liječenja je:

• Promjena u tijeku bolesti
• Smanjenje stupnja egzacerbacije
• Dugotrajna kontrola bolesti

Indikacija za hospitalizaciju djeteta može biti pogoršanje bolesti, zbog čega je poremećeno opće stanje, rekurentne infekcije i neučinkovitost terapije.

Liječenje bez lijekova sastoji se od mjera usmjerenih na smanjenje ili uklanjanje djelovanja čimbenika koji su izazvali pogoršanje bolesti: kontakt, hrana, udisanje, kemijski iritansi, pojačano znojenje, stres, čimbenici okoliša, infekcije i mikrobna kontaminacija, oštećenje epiderme (hidrolipidnog sloja) .

Liječenje atopijski dermatitis kod djece propisan je uzimajući u obzir razdoblje, stadij i oblik bolesti. Važna je i dob djeteta, površina zahvaćene kože i zahvaćenost drugih organa tijekom bolesti. Postoje sredstva vanjske uporabe i sustavno djelovanje. Farmakološki pripravci sistemskog djelovanja primjenjuju se u kombinaciji ili u obliku mototerapije, uključujući sljedeće skupine lijekova:

Antihistaminici

Dosadašnji dokazi o učinkovitosti antihistaminika u liječenju atopijskog dermatitisa u djece nisu dovoljni. Sedativni lijekovi (suprastin, tavegil) propisuju se za značajne probleme sa spavanjem zbog stalnog svrbeža, kao i u kombinaciji s urtikarijom (vidi) ili istodobnim alergijskim rinokonjunktivitisom.

Među antihistaminicima za alergije danas, najpoželjniji su lijekovi 2. i 3. generacije, kao što su Eodak, Zirtek, Erius - ovi lijekovi imaju produljeno djelovanje, ne izazivaju pospanost, ovisnost i smatraju se najučinkovitijima i sigurnima, dostupni su i u u obliku tableta iu obliku sirupa, otopina, kapi (vidi). Klinički učinak primjene ovih lijekova osjeća se nakon mjesec dana, pa bi tijek liječenja trebao biti najmanje 3-4 mjeseca.

Međutim, za liječenje atopijskog dermatitisa, učinkovitost antihistaminika bez sedacije još nije dokazana i potrebu za njihovom primjenom određuje liječnik u svakom kliničkom slučaju. Također, nije dokazana učinkovitost oralne primjene kromogličke kiseline i ketotifena kod atopijskog dermatitisa.

Antibiotici

Primjena sistemskih antibiotika opravdana je samo ako je potvrđena bakterijska infekcija kože, dugotrajna primjena antibakterijskih lijekova nije prihvatljiva. Antibiotici i antiseptici propisuju se izvana za infekciju kože streptokokom i stafilokokom:

• Antiseptičke otopine - klorheksidin, fukaseptol, vodikov peroksid, otopina briljantnog zelenog alkohola 1-2%, fukorcin
• Antibiotici - mast Bactroban (mupirocin), Fucidin (fusidna kiselina), Levosin (levomicetin, sulfadimetoksin, metiluracil), neomicin, gentamicin, eritromicin, linkomicin mast, Levomikol (levomicetin + metiluracil)
• Xeroform, dermatol, furacilinska mast
• Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
• Dioksidin mast

Morate ih primijeniti 1-2 puta dnevno. U slučaju teške pioderme, propisuju se dodatni sistemski antibiotici (vidi). Prije liječenja antibioticima preporuča se najprije utvrditi osjetljivost mikroflore na većinu poznatih lijekova.

Sistemska imunomodulacijska terapija

Nekomplicirani tijek atopijskog dermatitisa ne zahtijeva primjenu imunomodulatora. Tek nakon temeljite dijagnoze, alegrolog-imunolog može propisati imunomodulatore u kombinaciji sa standardnom terapijom lokalnim sredstvima ako se simptomi dermatitisa kombiniraju sa znakovima imunodeficijencije.

Opasnost od primjene imunostimulansa i imunomodulatora kod djece leži u činjenici da ako najbliži srodnici imaju bilo kakve autoimune bolesti (inzulinu ovisni dijabetes melitus, reumatoidni artritis, Sjögrenov sindrom, difuzna toksična struma, multipla skleroza, vitiligo, miastenija graška eritematozus i dr. ) čak i jednokratna primjena imunomodulatora može uzrokovati pojavu autoimune bolesti kod djeteta. Stoga, u prisutnosti djetetove nasljedne predispozicije za autoimune bolesti, nije vrijedno uplitanja u imunološke procese, jer to može rezultirati hiperaktivacijom imunološkog sustava s pokretanjem imunološke agresije na zdrave organe i tkiva.

Vitamini i biljni lijekovi

Vitamini B15, B6 pridonose povećanju učinkovitosti liječenja, čime se ubrzava proces obnove funkcija, kore jetre i nadbubrežne žlijezde te ubrzavaju procesi oporavka u koži. Povećava se otpornost membrana na otrovne tvari, regulira se oksidacija lipida, stimulira imunološki sustav. Međutim, kod djeteta sklonog alergijama, neki vitaminski kompleksi ili određeni vitamini, kao i biljni lijekovi (biljke, uvarci, infuzije) mogu izazvati burnu alergijsku reakciju, pa je korištenje vitamina i biljnih lijekova potrebno vrlo oprezno. Oprez.

Lijekovi koji obnavljaju rad probavnog trakta

Lijekovi koji obnavljaju ili poboljšavaju aktivnost gastrointestinalnog trakta indicirani su u subakutnim i akutnim razdobljima bolesti, uzimajući u obzir otkrivanje promjena u radu probavnog sustava. Koriste se za poboljšanje probave, ispravljanje poremećenih funkcija, to su Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, kao i koleretici i hepatoprotektori: Gepabene, Allochol, ekstrakt kukuruzne stigme, Hofitol, Leaf 52,. Trajanje liječenja je 2 tjedna.

Antifungalni i antivirusni lijekovi

Kada je koža zahvaćena gljivičnim infekcijama, propisuju se vanjska antifungalna sredstva u obliku krema: klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafucort), ketokonazol (Mycozoral, Nizoral), izokonazol (Travocort, Travogen). Kada se pridruži herpes infekcija, indicirani su antivirusni lijekovi (vidi popis).

Sanacija žarišta infekcije

Treba zapamtiti o liječenju popratnih bolesti, čija je svrha sanacija žarišta infekcije - u genitourinarnom sustavu, bilijarnom traktu, crijevima, ENT organima, usnoj šupljini. Ovisno o fazi bolesti koriste se antibakterijski, keratoplastični, protuupalni, keratolitički preparati za njegu kože.

Protuupalna sredstva za vanjsku primjenu podijeljena su u 2 skupine: ona koja sadrže glukokortikoide i nehormonska sredstva.

Glukokortikoidi- učinkovit u kroničnim i akutnim oblicima manifestacije bolesti u djece. Kao profilaksa, takve se kreme ne koriste, štoviše, glukokortikosteroidne masti i kreme treba koristiti strogo prema liječničkom receptu, u kratkim tečajevima, nakon čega slijedi postupno povlačenje lijeka (vidi popis svih hormonskih masti u članku).

Opasnost od dugotrajne i nekontrolirane primjene takvih lijekova je razvoj sistemskih nuspojava, potiskivanje funkcije kore nadbubrežne žlijezde, smanjenje lokalnog i općeg imuniteta, razvoj atrofije kože, stanjivanje, suha koža, pojava sekundarnih zarazne lezije kože, itd. za napraviti, trebali biste znati pravila za njihovu uporabu:

• Ova sredstva se dijele na: jaku, umjerenu i slabu aktivnost. Za liječenje atopijskog dermatitisa u djece treba započeti s najslabije koncentriranim hormonskim pripravcima. Moguće je povećati koncentraciju samo ako je prethodni lijek neučinkovit i samo prema uputama liječnika.
• Bilo koje hormonske masti koriste se kratkim tečajevima, zatim se napravi stanka i doza lijeka se smanjuje.
• Nagli prekid uporabe pogoršava stanje i uzrokuje ponovnu pojavu bolesti.
• U početku se koristi čista krema, a kada se glatko poništi, potreban volumen kreme ili masti pomiješa se 1/1 s kremom za bebe, nakon 2 dana takve upotrebe koncentracija je i dalje smanjena, već 2 dijela beba sa 1 dijelom hormonske kreme, nakon 2 dana 3 dijela bebe 1 dio hormonske
• Ako morate dugo koristiti lokalna hormonska sredstva, morate promijeniti lijek, koji uključuje drugi hormon.
• Za uklanjanje natečenosti - krema se koristi noću, za uklanjanje plakova - ujutro.

Nehormonski - Uz manje manifestacije dermatitisa, propisuju se antihistaminici (Finistil gel 0,1%, Gistan, vidi). Također je propisana krema - Vitamin F 99, Elidel, Radevit (vidi).

• Burowova tekućina - aluminij acetat
• Videstim, Radevit - vitamini topljivi u mastima
• ASD pasta i mast
• Cinkove masti i paste - Tsindol, Desitin
• Brezov katran
• Ihtiolna mast
• Naftaderm - liniment naftalanskog ulja
• Fenistil gel
• Keratolan mast - urea
• NSAR (vidjeti)

Također je učinkovit za liječenje atopijskog dermatitisa kremama i mastima s ljekovitim svojstvima, pospješuju regeneraciju tkiva i trofizam:

• Dekspantenol - kreme i sprejevi Panthenol, Bepanthen
• Curiosin gel (cink hijaluronat)
• Solcoseryl, - masti i kreme, gelovi s hemoderivatom krvi teleta
• Metiluracil mast (također imunostimulans)
• Radevit, Videstim (retinol palmitat, tj. vitamin A)
• Krema "Snaga šume" s Floralizinom vrlo je učinkovita krema za sve kožne bolesti - ekceme, dermatitise, psorijazu, herpes, za suhu i ispucalu kožu. Kao dio floralizina - kompleksa prirodnih biološki aktivnih tvari - ekstrakta iz micelija gljivica, sadrži enzime s djelovanjem kolagenaze, vitamine, minerale, fosfolipide. Sastojci: floralizin, vazelin, pentol, miris, sorbinska kiselina.

Među imunomodulatorima može se razlikovati krema-gel Thymogen, njegova uporaba je moguća samo prema preporuci liječnika.

Dijeta u liječenju atopijskog dermatitisa kod djece

Usklađenost s prehranom tijekom liječenja igra važnu ulogu, osobito u dojenčadi. Na temelju prognoze bolesti potrebno je isključiti proizvode koji sadrže alergen. U prvoj godini života djeca mogu biti osjetljiva na proteine ​​kravljeg mlijeka, jaja, gluten, žitarice, orašaste plodove, agrume (vidi). U slučaju alergije na kravlje mlijeko mogu se koristiti mješavine soje: Frisosoy, Nutrilak soy, Alsoy.

U slučaju alergijskih reakcija na proteine ​​soje i kod težih oblika alergija na hranu treba koristiti hipoalergene smjese: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestlé).

Uvođenje svakog novog proizvoda u hranu treba dogovoriti s liječnikom, ne više od 1 proizvoda dnevno i u malim obrocima. Potrebno je isključiti namirnice koje izazivaju alergije kod djece ako se potvrdi njihova netolerancija (možete napraviti krvni test za određeni alergen).

Fizioterapija

Indiciran je u akutnom i remisijskom razdoblju bolesti i uključuje:

• U akutnom razdoblju - elektrosan, korištenje magnetskog polja, ugljične kupke;
• Tijekom remisije - balneoterapija.

Potpuni oporavak, na temelju kliničkih podataka, javlja se u 17-30% pacijenata, ostala djeca pate od ove bolesti tijekom cijelog života.

Atopijska alergija je upalna dermatološka bolest kod koje se javlja alergijska reakcija zbog utjecaja otrovnih tvari i alergena na organizam. Jedna uobičajena vrsta atopije je dječji ekcem. Najčešće je atopijska alergija u djetinjstvu kongenitalne prirode, zbog nasljednog čimbenika. Djeca su sklona ne samo pojavi dermatitisa, već i drugim alergijskim manifestacijama - astmi, rinitisu, konjuktivitisu, alergijama na hranu, peludnoj groznici. Na temelju dobi djeteta, stručnjak određuje oblik bolesti:

• infantilna - karakterizirana alergijskim manifestacijama u dobi od 3 godine;
• djeca - karakterizirana razvojem atopije u dobi od 3 do 7 godina, koja teče od stadija egzacerbacije do faze remisije;
• tinejdžer - bolest se manifestira kod djece u školskoj dobi od 7 godina.

U gotovo polovici slučajeva dijagnosticira se kod djece mlađe od šest mjeseci, kod 6% djece alergije se javljaju u prvoj godini života i u 20% slučajeva nakon 5 godina. Liječenje ove bolesti u djetinjstvu uzrokuje određene poteškoće, jer najčešće alergija ima kronični oblik i popraćena je drugim bolestima.

Najčešće je atopija u djetinjstvu nasljedna, čije se pogoršanje događa pod utjecajem nekih vanjskih nepovoljnih čimbenika. Ako su oba roditelja u djetinjstvu ili već u starijoj dobi patila od bilo koje vrste alergije, posebno dermatitisa, tada je rizik od progresije bolesti u bebe oko 80%, ako je jedan od najbližih rođaka preosjetljiv na alergije, rizik je 40 %.

Brojni su uzroci atopije u djece:

1. Teška trudnoća. Sklonost razvoju atopije u djeteta može se pojaviti još u maternici ako je žena tijekom trudnoće bolovala od kroničnih bolesti ili je bolovala od zarazne bolesti, što može dovesti do hipoksije i infekcije fetusa.
2. alergija na hranu. Ovaj uzrok može uzrokovati razvoj bolesti u prvim mjesecima djetetova života. Nepravilna ili nepravodobna komplementarna hrana, odbijanje dojenja i nepravilna prehrana majke mogu izazvati pojavu dermatološke bolesti kod djeteta. Osim toga, atopija se javlja kada postoji povreda djetetovog probavnog trakta i razvoj bolesti, virusnih ili zaraznih.
3. dodatne bolesti. Atopija najčešće pogađa djecu koja imaju popratne bolesti probavnog sustava (gastritis, prisutnost glista, poremećena crijevna mikroflora, enterokolitis).

Osim hrane, alergije kod djeteta mogu izazvati i druge vrste alergena u kućanstvu:

• kontakt: maramice natopljene tekućinom, puderi i proizvodi za njegu dječje kože, kreme i masti;
• udisanje: kemikalije za čišćenje stana, osvježivači zraka, prašci, pelud i prašina, sredstva za ispiranje;
• razni lijekovi.

Znanstvenici su dokazali da prisutnost kućnih ljubimaca u kući smanjuje rizik od razvoja atopijskog dermatitisa kod djeteta za 4 puta. Ovaj proces je zbog činjenice da se, kada tijelo dođe u kontakt sa uzročnicima infekcije, razvija i jača imunitet bebe. Tako je tijelo pripremljeno za susret s mikrobima na prirodan način.

Brojni čimbenici koji mogu utjecati na razvoj i pogoršanje atopijskih alergija u djetinjstvu:

• tjelesna aktivnost koja izaziva jako znojenje;
• sezonskost, s ovim čimbenikom dolazi do prenaprezanja imunološkog sustava, a povećava se i rizik od razvoja bolesti zarazne prirode;
• štetan utjecaj na okoliš: povećano zračenje, onečišćenje zraka otrovnim tvarima i emisija vozila;
• ako je dijete u blizini pušača, tjelesna obrana i koža su oslabljeni;
• uz živčano prenaprezanje, česte stresne situacije i emocionalno preuzbuđenje povećava se rizik od pogoršanja bolesti.

Bilo koji od navedenih čimbenika može uzrokovati razvoj ili pogoršanje atopije u djeteta, a kada se međusobno kombinira, uzrokuje složeniji oblik bolesti. Stoga, prilikom dijagnosticiranja atopijskog dermatitisa u djeteta, liječenje treba imati integrirani pristup.

Simptomi atopijskog dermatitisa

S razvojem atopijskog dermatitisa kod djeteta prvo se pojavljuju sljedeći simptomi: površina kože je prekrivena seboreičnim ljuskama, a na tim područjima dolazi i do pojačanog odvajanja sebuma, pojavljuje se ljuštenje u području \u200b U obrvama, ušima i zoni fontanela, na obrazima se pojavljuje crvenilo, uznemirujući stalni svrbež i peckanje.

Atopija u djetinjstvu se manifestira u obliku ekcema koji se širi na kožu tjemena, lica, stražnjice i vrata, praćen jakim svrbežom. Kod starije djece dermatitis može zahvatiti pazuhe i prepone, oko očiju, te gdje su ruke i noge savijene. Najčešće se bolest pogoršava u hladnoj sezoni.

Dodatni znakovi povezani su s glavnom simptomatologijom: dijete počinje gubiti na težini, san postaje nemiran. Često se ti znakovi pojavljuju od prvih dana djetetova života, rjeđe je atopija popraćena pustularnim lezijama kože.

Glavni znakovi bolesti uključuju:

• crvenilo obraza, čela i brade (dijateza);
• pioderma;
• suha koža, popraćena ljuštenjem;
• područje crvenila prekriveno je bolnim pukotinama;
• raspodjela crvenila na većem dijelu lica;
• pojava papula i vezikula, nakon njihovog otvaranja pojavljuju se čirevi, kore i ljuštenje;
• bilježi se vlaženje upaljenih područja;
• pojava nodularnih osipa;
• jak svrbež, pogoršan noću.

U kroničnom obliku dječje atopije dolazi do zadebljanja kože, povećanja uzorka kože, pojavljuje se pigmentacija na koži kapaka i pukotine na upaljenim mjestima. Kronični dermatitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

• beba ima veliki broj dubokih nabora ili bora u donjim kapcima (Morganov simptom);
• na stražnjoj strani glave ima manje dlaka zbog njihova stanjivanja;
• razvija se simptom zimskog stopala - stopala postaju natečena, koža na ovom području prolazi kroz ljuštenje i pucanje.

Prilikom postavljanja dijagnoze i propisivanja liječenja treba uzeti u obzir sve čimbenike: prirodu bolesti, oblik i stupanj oštećenja. Najčešće, atopijska dermatoza kod odrasle osobe korelira s neurodermatitisom, često se to događa u djece. Manifestacija kliničke slike ovisi o karakteristikama pojave, razdobljima remisije i dobi djeteta.

U prvim tjednima života na glavi bebe mogu se pojaviti ljuske, što ukazuje na razvoj seboroičnog dermatitisa. U djece mlađe od godinu dana atopijski dermatitis se odvija prema numularnom tipu, karakteriziran pojavom malih mrlja prekrivenih korom. Upala je lokalizirana na koži stražnjice i obraza, razvija se uglavnom u djece od 2 do 6 mjeseci.

Zatim kod polovice djece oboljele od bolesti znakovi dermatitisa nestaju do druge godine, u preostalih 50% upala je lokalizirana u naborima kože, lezije stopala i šaka se javljaju uglavnom zimi, a ljeti se povuku.

Atopija u mlađe i starije djece slična je bolestima poput ružičastog lišaja, ekcema mikrobne etiologije, alergijskog kontaktnog dermatitisa, seboroičnog dermatitisa, psorijaze.

Atopijski dermatitis i faze njegovog razvoja

Taktika liječenja dječje atopije ovisi o težini i obliku bolesti, a ima kratkoročni ili dugoročni rok. Bolest je podijeljena u četiri faze:

1. Početnu fazu karakterizira pojava crvenila, ljuštenja i otekline kože obraza. Pravilnim pristupom, promjenama u prehrani i pravodobnom terapijom, ova faza je izlječiva. Ako liječenje nije propisano na vrijeme i pogrešno, početna faza prelazi na sljedeću razinu.
2. Izraženi stadij karakterizira akutni razvoj s prijelazom u kronični oblik, koji se razlikuje po prirodi i slijedu pojave osipa. U akutnom obliku na upaljenom području postoje kore i ljuskice čiji je izgled posljedica mikrovezikulacije.
3. Stadij remisije - bolest se postupno povlači, simptomi postaju manje izraženi ili potpuno nestaju. Ova faza može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko godina.
4. Faza oporavka - simptomi bolesti su odsutni dulje vrijeme, ovisno o težini bolesti, može se nastaviti tek nakon 7 godina.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Ako je stanje teško, liječenje treba uključivati ​​upotrebu lokalnih kortikosteroida u kombinaciji s emolijensima. Takva terapija pomoći će u kratkom vremenu spasiti bebu od neugodnih simptoma. Hidratantne i emolijense treba koristiti u bilo koje vrijeme tijekom bolesti. Liječenje atopijskog dermatitisa uključuje sljedeća područja:

• korištenje alata i tehnika koje mogu promijeniti proces bolesti;
• smanjenje manifestacije bolesti u akutnom razdoblju;
• tijekom duljeg razdoblja, dermatitis treba biti pod strogom kontrolom.

Ponekad stanje djeteta može zahtijevati hospitalizaciju, kada bolest pridonosi pogoršanju općeg stanja tijela, a također izaziva ponovni razvoj infekcije.

Uz imenovanje lokalnih lijekova, liječenje atopije u djece treba uključivati ​​terapiju bez lijekova, koja je usmjerena na uklanjanje ili smanjenje utjecaja negativnih čimbenika koji mogu izazvati pogoršanje. To uključuje: kršenje integriteta kože, pojačano znojenje, prisutnost zaraznih bolesti, stresne situacije, kemijske, kontaktne i prehrambene alergene.

Ovisno o obliku, stadiju i razdoblju bolesti, propisuje se terapija lijekovima. Važni čimbenici koji se moraju uzeti u obzir u liječenju su prisutnost bolesti unutarnjih organa, kao i opseg upale kože. Sredstva za liječenje atopijskog dermatitisa u djece podijeljena su na lijekove za sustavnu i vanjsku primjenu. Sustavna terapija propisana je kao neovisno liječenje ili kao složena mjera, koja uključuje sljedeće vrste lijekova:

1. Antihistaminici. Učinkovitost uporabe antihistaminika u liječenju dermatitisa kod djece nije dokazana. Uz jak svrbež i poremećaj spavanja, stručnjak može djetetu propisati antihistaminik sa sedativnim učinkom (Suprastin, Tavegil), koji se može koristiti i kada su pridružena alergijska stanja kao što su rinitis i konjuktivitis. Treba napomenuti da se ovi lijekovi mogu koristiti kratko vrijeme, umjesto toga propisuju se antialergijski lijekovi 2. ili 3. generacije (Erius, Zodak i Zirtek), koji imaju produljeno djelovanje, ne izazivaju pospanost i ovisnost, učinkoviti su i sigurni za korištenje u djetinjstvu. Lijekovi imaju drugačiji oblik oslobađanja, u obliku otopina, kapi, tableta i sirupa. Učinak takvog liječenja može se vidjeti nakon 3-4 tjedna, pa bi terapija trebala trajati najmanje 3-4 mjeseca. Ali postoji mišljenje da lijekovi bez sedativnog učinka nemaju željeni učinak, pa bi potrebu za njihovom upotrebom trebao odrediti liječnik, na temelju težine bolesti.
2. Antibiotici. Ako se otkrije bakterijska infekcija, stručnjak propisuje sustavnu antibiotsku terapiju, čije trajanje ne smije biti dulje od 7 dana. Za suzbijanje streptokoknih i stafilokoknih infekcija propisana su sljedeća antibakterijska i antiseptička sredstva (Dioksidin, Furacilin, Xeroform i Dermatol masti, Levomikol, Zelenka, Fukaseptol, vodikov peroksid, Miramistin, Klorheksidin). Ove lijekove treba koristiti do dva puta dnevno, s teškom piodermom, stručnjak propisuje sustavne antibiotike. Prije propisivanja antibiotika potrebno je ispitati osjetljivost mikroflore na odabrane lijekove.
3. Sustavna terapija za jačanje imuniteta. Imenovanje imunomodulatora javlja se s blagim ili umjerenim dermatitisom. Ali vrijedi uzeti u obzir da se takvi lijekovi koriste kao dodatak glavnom liječenju u prisutnosti znakova nedovoljne imunološke obrane. Opasnost od primjene imunomodulatora kod djece je da ako je jedan od djetetovih roditelja bolovao od autoimunih bolesti (šećerna bolest, multipla skleroza, Sjögrenov sindrom, reumatoidni artritis), onda se i uz kratkotrajno uzimanje lijekova u bebe može razviti autoimuna bolest. . Stoga, s nasljednom predispozicijom za bolesti autoimunog sustava, bolje je isključiti korištenje imunomodulatora.
4. Antifungalni i antivirusni lijekovi. Ako se otkriju popratne gljivične infekcije, stručnjak propisuje antifungalno liječenje sljedećim lokalnim lijekovima: ketokonazol, izokonazol, klotrimazol, natamicin. Uz istovremenu infekciju herpesa, liječenje se provodi antivirusnim lijekovima.
5. Vitaminski kompleksi. Uključivanje vitamina B6 i B15 u terapiju povećava učinkovitost liječenja poboljšanjem rada unutarnjih organa i obnavljanjem kože. Vitamini u kombinaciji s glavnim tretmanom jačaju zaštitne funkcije tijela, pomažu eliminirati otrovne tvari i reguliraju metabolizam lipida. No, budući da dijete može biti netolerantno na neke biljne lijekove i vitamine, takva terapija mora biti uključena s oprezom.
6. Lijekovi za poboljšanje rada probavnog trakta. U akutnom i subakutnom razdoblju dermatoze, lijekovi se propisuju za obnavljanje i poboljšanje rada probavnih organa u prisutnosti promjena u gastrointestinalnom traktu. Takva terapija pomaže poboljšanju procesa probave i ispravljanju sustavnih funkcija, za to se propisuju Festal, Digestal, Enzistal, Creon, Panzinorm, Pancreatin, kao i diuretici i hepatoprotektori. Tijek liječenja je 12-14 dana.
7. Liječenje zaraznih bolesti. Ne zaboravite na liječenje popratne atopije zaraznih bolesti gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sustava, usne šupljine i ENT organa.

Kako bi se pružio protuupalni učinak, propisuju se lijekovi koji sadrže glukokortikoide i nehormonske lijekove.

Glukokortikoidi su učinkoviti lijekovi za liječenje kroničnih i akutnih oblika atopije u djece. Kao preventivna terapija koriste se glukokortikosteroidne masti i kreme koje propisuje stari liječnik, nakon čega slijedi režim ukidanja lijeka. Vrijedno je uzeti u obzir da se ova sredstva ne mogu uzimati nekontrolirano i dugo, jer može postojati rizik od razvoja nuspojava, uključujući slabljenje imunološke obrane, suhoću i stanjivanje kože, ponavljanje zaraznih bolesti epiderme, inhibicija nadbubrežnih žlijezda.

Ako trebate koristiti ove lijekove, pridržavajte se sljedećih pravila prilikom primjene:

1. Lijekovi se po djelovanju dijele na slabe, umjerene i jake. U liječenju dermatitisa kod djece odabiru se lijekovi slabe aktivnosti. Do povećanja koncentracije dolazi samo ako je dosadašnja terapija neučinkovita i samo na preporuku liječnika.
2. Ako trebate koristiti hormonsku kremu dulje vrijeme, morate promijeniti lokalni lijek na drugi.
3. Ne možete naglo otkazati uporabu lijeka, jer takvo odbijanje može pogoršati stanje pacijenta i uzrokovati pogoršanje bolesti.
4. Terapija počinje nanošenjem hormonske kreme, koja se pri tome mora razrijediti za 50% kremom za bebe, čime se smanjuje koncentracija. Promjena koncentracije trebala bi se dogoditi svaka dva dana.
5. Primjena hormonskih lijekova trebala bi se odvijati kratkim tečajevima, nakon čega slijedi smanjenje i prestanak uporabe.

Uz manje manifestacije atopijskog dermatitisa, propisuju se nehormonski lijekovi, koji se koriste kao antihistaminici.

Dijeta u liječenju dječjeg atopijskog dermatitisa

Važnu ulogu u liječenju igra pravilna prehrana, posebno se ova stavka odnosi na dojenčad. Na temelju uzroka bolesti potrebno je isključiti uporabu proizvoda koji mogu sadržavati alergen.

Prije navršene 1 godine dijete može imati reakciju na hranu kao što su:

• orasi;
• citrusi;
• žitarice;
• mlijeko;
• jaja;

Ako postoji alergijska reakcija na mlijeko, potrebno ga je zamijeniti proizvodom od soje. U prisutnosti teškog oblika alergije na hranu, kao i netolerancije na proteine ​​soje, propisuju se hipoalergene smjese.

Četvrtina bolesne djece doživljava pogoršanje kada gluten uđe u tijelo, stoga je potrebno koristiti žitarice hipoalergenog sastava na bazi heljde, riže i kukuruza.

Uvođenje novih proizvoda trebalo bi se odvijati samo uz suglasnost liječnika i ne više od jednog proizvoda dnevno u malim omjerima. Ako je tijekom testa prolaznosti za netoleranciju na hranu dobiven pozitivan rezultat, tada proizvod - alergen treba isključiti iz prehrane.

Fizioterapija

Ova vrsta terapije propisuje se u akutnom tijeku bolesti ili u vrijeme ublažavanja simptoma, a sastoji se od sljedećih postupaka:

• kupanje u blatnim kupkama i mineralnim vodama propisano je tijekom razdoblja ublažavanja simptoma;
• korištenje elektrospavanja, magnetskog polja i ugljičnih kupki - u akutnom razdoblju bolesti.

Samo u 20-30% slučajeva dolazi do potpunog oporavka, ostali pacijenti pate od atopije tijekom cijelog života, prelazeći iz faze remisije u fazu egzacerbacije.