Dom › Lijekovi › Kada je najbolje napraviti ultrazvuk maternice. Kada i gdje je bolje napraviti ultrazvuk maternice i privjesaka: priprema, normalne vrijednosti, tumačenje rezultata kod žena i djevojčica

Kada je najbolje napraviti ultrazvuk maternice. Kada i gdje je bolje napraviti ultrazvuk maternice i privjesaka: priprema, normalne vrijednosti, tumačenje rezultata kod žena i djevojčica

Redoviti pregledi pomažu osobi da na vrijeme spriječi ili otkrije mnoge patologije. Bez moderne tehnologije, stručnjaci ne mogu ispravno dijagnosticirati i propisati odgovarajući tretman. Medicina se svake godine razvija: 21. stoljeće postalo je razdoblje kada terapija donosi pozitivne rezultate i u najžalosnijim situacijama.

Iz ovog članka saznat ćete o dijagnostici, koja je namijenjena ljepšem spolu. To se zove ginekološki ultrazvuk. Na koji dan ciklusa to učiniti ovisi o situaciji. Razmotrimo sve slučajeve.

Svrha ankete

Ginekološki je nužan ženama barem jednom godišnje. Ako postoje pritužbe, liječnik može propisati dodatni pregled. Sljedeći simptomi bit će razlog za dijagnozu:

produljena razdoblja ili probojno krvarenje usred ciklusa;
bol u donjem segmentu peritoneuma, opća slabost i slabost;
iscjedak s neugodnim mirisom i neobičnom konzistencijom;
kašnjenje menstruacije u odsutnosti trudnoće;
sumnja na patologije kao što su endometritis, endometrioza, salpingitis i;
prisutnost neoplazmi u zdjelici: fibroidi, ciste jajnika i endocerviksa.

Ultrazvučna dijagnostika se provodi i za žene koje primaju terapiju. U ovom slučaju pomaže u proučavanju učinkovitosti odabranog tretmana. Liječnici često propisuju složene studije, koje, osim ultrazvuka, uključuju puno laboratorijske dijagnostike.

Besplatan pregled

Posljednjih godina gotovo svi predstavnici slabijeg spola svjesni su gdje se radi ultrazvuk. Studije možete provesti iu javnim i privatnim klinikama. Kako bi dijagnoza bila besplatna, potrebno je najaviti pregled kod liječnika. Da biste to učinili, obratite se svom liječniku i razgovarajte o uznemirujućim simptomima. Ako imate putovnicu i policu osiguranja, imat ćete ultrazvučni rendgenski snimak. U tom slučaju klijent ne mora platiti.

Neki predstavnici slabijeg spola još uvijek radije idu u privatne klinike. U tome ima određenog smisla, na primjer, ako se ultrazvuk radi u javnoj ustanovi, tada se uvijek čeka red za zahvat. Mnogi moraju čekati tjednima. Ali nepravodobna manipulacija može pokazati, u skladu s tim, netočan rezultat. Sve će završiti činjenicom da će dijagnoza biti pogrešno postavljena, a terapija beskorisna. Zato je važno da svaka žena zna kada se radi ginekološki ultrazvuk (koji dan ciklusa). To možete saznati kasnije u članku.

Plaćeno istraživanje

Na Vaš zahtjev ili preporuku liječnika možete posjetiti ultrazvučni medicinski centar. U takvim ustanovama uopće ne morate čekati. Iskusni stručnjaci brzo će dijagnosticirati i dati rezultat. Osim toga, neke plaćene klinike imaju najnoviju opremu koja pomaže u preciznom pregledu svih dijelova male zdjelice.

Najpopularnije klinike su Medicine 21st Century, Ultramed, City-Lab, Invitro, Toast i tako dalje. Zapošljavaju samo iskusne i kvalificirane stručnjake. Oni će vam pomoći da pravilno izračunate dan pregleda. Uostalom, mnogo ovisi o individualnoj situaciji. Većinu pacijentica zanima koliko košta takav ginekološki ultrazvuk? Cijena može varirati od 500 do 3000 rubalja. Bit će vam objavljeno prije pregleda. Ako postoji potreba za dodatnim manipulacijama, onda trošak može biti veći.

Kako se radi ultrazvuk?

Sve studije su podijeljene u dvije vrste: vaginalne i transabdominalne. Jedna ili druga metoda odabire se u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta. Potencijalne mogućnosti uređaja i kvalifikacije liječnika također igraju važnu ulogu.

Vaginalna dijagnostika

Ova metoda je najčešće korištena. Za to se koristi izduženi uređaj, koji se naziva senzor. Pokriven je posebnim kondomom i podmazan gelom. Nakon toga senzor se ubacuje u rodnicu i prenosi sliku na ekran. Uz pomoć ovog uređaja moguće je pouzdano otkriti mnoge patologije. Trajanje studije je od 5 do 20 minuta. Prije manipulacije, žena treba očistiti crijeva i mokriti.

Transabdominalni pregled

Kako se radi ultrazvuk kroz trbušni zid? Da biste proveli takav pregled, prvo morate napuniti mjehur. Tako će reproduktivni organ biti u najpovoljnijem položaju za dijagnozu. Prije zahvata, stručnjak nanosi gel na donji dio trbuha, a zatim pomoću senzora utvrđuje stanje organa na ekranu. Ova vrsta studija dodjeljuje se djevojkama koje nisu seksualno aktivne - djevicama. Također, manipulacija se provodi za buduće majke i ako je vaginalni pregled nemoguć.

Ginekološki ultrazvuk: koji dan ciklusa?

Mnogi stručnjaci savjetuju provođenje dijagnostike odmah nakon završetka menstruacije. Međutim, takve preporuke ne mogu se dati za sve pacijente. Nekim se ženama ipak savjetuje da pričekaju do sredine ciklusa ili njegovog kraja. Važnu ulogu igra i trajanje krvarenja. Standardne preporuke za ultrazvuk su provođenje studije u razdoblju od 5. do 7. dana ciklusa. Pokušajmo razumjeti svaki slučaj zasebno.

Rutinski pregled

Ako ste zakazani za ginekološki ultrazvuk - na koji dan ciklusa je bolje posjetiti liječnika? U ovoj situaciji funkcionira standardna metoda. Dijagnostiku je bolje provesti odmah nakon završetka menstruacije. Međutim, vrijedno je obratiti pažnju na trajanje ciklusa.

Uz prosječnu duljinu razdoblja (28 dana), studija provedena 7. dana bit će najinformativnija. Tijekom tog razdoblja rast novih folikula još nije započeo, a endometrij ima minimalnu debljinu.
Ako vam je ciklus kratak i traje otprilike 21 dan, onda je bolje dijagnosticirati 3-5. dan, jer ovulacija može nastupiti već 7. dan. U tom slučaju, pod djelovanjem progesterona, doći će do zadebljanja sloja endometrija. Dobiveni podaci neće biti potpuno informativni i točni.
Neke žene mogu imati dug ciklus. Trajanje razdoblja varira od 35 do 40 dana. U ovom slučaju, dijagnostika se može provesti malo kasnije. Normalnim se smatraju datumi između 7 i 20 dana.

Praćenje ovulacije

Ako trebate pratiti puknuće folikula, preporuča se posjetiti ultrazvučni medicinski centar nekoliko puta po ciklusu. Ovaj postupak se naziva folikulometrija. Liječnik će ispravno izračunati dane pregleda. Obično se izvodi 5-6 dana prije očekivane ovulacije, a zatim - prema rezultatima pregleda. Evo nekih procijenjenih dana:

s normalnim ciklusom: 10, 12 i 14 dana nakon početka menstruacije;
u kratkom periodu: 5, 7 i 10 dana od menstruacije;
dugi ciklus omogućuje dijagnostiku 16., 18. i 22. dan.

Ovisno o dobivenim rezultatima, stručnjak može pomaknuti vrijeme pregleda u jednom ili drugom smjeru.

Utvrđivanje trudnoće

Ako žena sumnja da je trudna i želi utvrditi tu činjenicu uz pomoć ultrazvuka, tada će vrijeme dijagnoze biti drugačije. Manipulacija može pokazati točan rezultat samo dva tjedna nakon kašnjenja. U kratkom ciklusu to će biti 35. dan, u normalnom ciklusu 42., a u dugom ciklusu 49..

Neki moderni uređaji mogu otkriti fetalno jaje u šupljini maternice već 3 tjedna nakon začeća (7 dana odgode). Međutim, češći su u privatnim klinikama nego u javnim medicinskim centrima.

ultrazvuk tijekom menstruacije

Može li se to učiniti tijekom krvarenja? Ako se iscjedak prepozna kao menstruacija, onda takva dijagnoza nema smisla. U vrijeme zahvata, reproduktivni organ će biti ispunjen krvlju. Nije moguće vidjeti nikakve neoplazme ili patologije.

Kada krvarenje ni na koji način nije povezano s menstruacijom, dopušteno je napraviti ultrazvuk. Uz pomoć takvog pregleda bit će moguće pouzdano utvrditi izvor iscjedka i njihov uzrok.

Kako dešifrirati indikatore?

Nakon što ste prošli dekodiranje podataka, provodi ga ginekolog. Imajte na umu da vam liječnik koji obavlja manipulaciju ne može postaviti dijagnozu. On samo donosi zaključak. Nakon toga morate ponovno posjetiti svog ginekologa i dobiti konačnu presudu. Norme pokazatelja mogu varirati ovisno o danu ciklusa. Razmislite koje brojke i vrijednosti trebaju vidjeti žene koje prolaze pregled po preporuci liječnika na početku ciklusa. Sljedeći pokazatelji su normalni:

veličina genitalnog organa 50-54-35 milimetara, što označava duljinu, širinu i debljinu;
ehogenost bi trebala biti homogena, a konture jasne i ujednačene;
debljina sluznice (endometrija) ovisi o danu menstrualnog ciklusa;
jajnici prije sazrijevanja folikula imaju veličinu 37-20-26, dok je desni uvijek većeg promjera.

Veličina jajovoda se obično ne određuje, jer se obično jednostavno ne vide. U nekim slučajevima, stručnjak može naznačiti duljinu i stanje unutarnjeg osa (zatvoren).

Sva odstupanja od ovih vrijednosti mogu biti normalna i patološka. Obično ultrazvučni protokol uvijek ukazuje na dopuštene pokazatelje za određeni dan ciklusa.

Mali zaključak

Iz predstavljenog članka možete saznati o značajkama ginekološkog ultrazvuka. Dekodiranje indikatora treba obaviti samo liječnik. Zapamtite da dobiveni podaci nisu dijagnoza. Specijalist opisuje samo ono što vidi na svom monitoru. Daljnje radnje poduzima liječnički ginekolog. Možda ćete morati poduzeti dodatne testove ili studije kako biste razjasnili sliku.

Da biste dobili najtočnije podatke ultrazvukom, potrebno je provesti studiju određenim danima. Ako trebate procijeniti stanje maternice, preporučljivo je odabrati prvu polovicu ciklusa, jer u svom drugom dijelu sloj endometrija može sakriti manje nedostatke i neoplazme. Obratite se svom liječniku za više informacija o tome. Sve najbolje!

Ultrazvučni postupak- jedna od suvremenih, vrlo informativnih i široko dostupnih istraživačkih metoda u porodništvu i ginekologiji. Metoda se temelji na principu eholokacije. Poseban senzor emitira ultrazvučne vibracije, koje, reflektirane od organa koji se proučavaju, prima isti senzor. Uz pomoć računalne obrade, na zaslonu uređaja dobiva se slika određenog dijela organa koji se proučava. Ultrazvučni senzor emitira samo 0,1% vremena, a ostatak vremena je u načinu prijema. Stoga je ultrazvuk bezopasna metoda istraživanja ne samo za ženu, već i za njezino nerođeno dijete i može se ponoviti mnogo puta.
Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa može se izvesti na tri načina: transabnomalno, transrektalno i transvaginalno.

Transabdominalni ultrazvuk

Transrektalni ultrazvuk. Transduktor je u obliku rektuma. Transrektalni ultrazvuk se provodi za pregled muških reproduktivnih organa, poput prostate i sjemenih mjehurića. Ponekad, tijekom transrektalnog ultrazvuka, mali uzorak tkiva (biopsija) se uklanja pomoću malih instrumenata umetnutih kroz rektum.

Transvaginalni ultrazvuk. Sonda je u obliku vagine.

Žene mogu raditi i transabdominalni i transrektalni ultrazvuk kako bi pregledale zdjelične organe. Transvaginalni ultrazvuk radi se kako bi se provjerili problemi s plodnošću. Rijetko se radi histerosonogram kako bi se pregledala šupljina maternice punjenjem maternice tekućinom tijekom transvaginalnog ultrazvuka. Ponekad se uzorci tkiva (biopsija) mogu uzeti malim instrumentima umetnutim kroz vaginu tijekom transvaginalnog ultrazvuka.

Za žene se ultrazvuk zdjeličnih organa radi s ciljem:

Pronađite uzrok bolova u trbuhu.

Pronađite uzrok vaginalnog krvarenja.

Pronađite upalnu bolest zdjelice.

Pronađite intrauterini uložak (IUD).

Pogledajte veličinu i oblik maternice i debljinu sluznice maternice (endometrija).

Pogledajte veličinu i oblik jajnika.

Provjerite stanje i oblik jajnika tijekom liječenja neplodnosti.

Potvrdite trudnoću ili isključite ektopičnu trudnoću. Ultrazvuk zdjelice može se koristiti za određivanje rane trudnoće, provjeru jajovodne (ektopične) ili višeplodne trudnoće.

Provjerite duljinu cervikalnog kanala u trudnice s rizikom od prijevremenog poroda.

Provjerite postoji li oteklina pronađena tijekom ginekološkog pregleda.

Provjerite postoje li miomi maternice pronađeni tijekom ginekološkog pregleda. Ultrazvuk zdjelice može se učiniti kako bi se provjerio rast mioma maternice.

Pratiti postupak vađenja folikula jajnika za vantjelesnu oplodnju.

Transabdominalni ultrazvuk

Ako imate transabdominalni ultrazvuk, liječnik će vas zamoliti da popijete 4 do 6 čaša soka ili vode sat vremena prije zahvata kako biste napunili mjehur. Pun mjehur gura crijeva (koja sadrže zrak) iz područja zdjelice. To vam omogućuje da dobijete jasnu sliku. Ako se ultrazvuk provodi u hitnim slučajevima, vaš će mjehur biti ispunjen tekućinom kroz kateter koji je umetnut u vaš mjehur.

Transrektalni ultrazvuk

Ako imate transrektalni ultrazvuk, možda ćete morati uzeti klistir sat vremena prije zahvata. Recite svom liječniku ako ste alergični na lateks.Ako muškarac ima biopsiju prostate, dan prije pregleda daje mu antibiotike.

Transvaginalni ultrazvuk

Ako imate transvaginalni ultrazvuk, recite svom liječniku ako ste alergični na lateks.
Ako idete na transvaginalni ultrazvuk, nemojte piti 4 sata prije zahvata. Za transvaginalni pregled ne morate puniti mjehur.
Ako radite i transabdominalni i transvaginalni ultrazvuk, prvo se radi transabdominalni.

Optimalno vrijeme za ginekološki ultrazvuk

Optimalno vrijeme za ginekološki ultrazvuk je prvih 3-5 dana nakon završetka menstruacije, najkasnije 7-10 dana ciklusa, računajući od prvog dana menstruacije, budući da se maternica mijenja tijekom menstrualnog ciklusa.
U pravilu se ultrazvuk jajnika i jajovoda provodi istog dana kada i ultrazvuk maternice, odnosno 5-7 dana menstrualnog ciklusa. Ako liječnik želi procijeniti funkciju jajnika (razvoj njegovih folikula i stvaranje žutog tijela), preporuča se ultrazvuk jajnika podvrgnuti nekoliko puta tijekom menstrualnog ciklusa (npr. 1 put 8. -10. dan menstrualnog ciklusa, 2 puta 14-16 dana, 3 puta u 22-24 dana).
Ako imate kašnjenje, prošlo je više od 14 dana od ovulacije, testovi su negativni, a bazalna temperatura visoka i ne pada, otiđite na ultrazvuk kako biste isključili mogućnost ciste.

Zašto je bolje napraviti ultrazvuk u prvoj fazi ciklusa?

U ovom trenutku, sluznica unutar maternice (endometrij) je prilično tanka. Ako postoji bilo kakva patologija endometrija ili šupljine maternice (polipi, hiperplazija, submukozni fibroidi), onda ih je mnogo lakše vidjeti na ultrazvuku na pozadini tankog, a ne debelog endometrija. U drugoj polovici ciklusa endometrij se normalno zadeblja i u svojim "naborima" može sakriti male polipe.
Počevši od sredine ciklusa pa u drugu fazu ciklusa, tada u jednom ili drugom jajniku normalno može postojati cista promjera 2-3 cm - to je ili folikul koji se sprema kovulirati ili tzv. nazvana cista žutog tijela - potpuno normalna fiziološka struktura, koja se pojavljuje nakon ovulacije iz puknutog folikula i postoji 10-14 dana. S početkom menstruacije iu prvih 3-5 dana nakon njenog završetka, u jajnicima su normalno vidljive male ciste promjera ne više od 7-12 mm. Nerijetko je prema vanjskoj građi ciste na ultrazvuku u drugoj polovici ciklusa teško reći radi li se o normalnoj fiziološkoj cisti jajnika koja je povezana s njezinim radom ili o patološkoj cisti koju je potrebno kirurški ukloniti. A onda još uvijek morate ponoviti ultrazvuk u prvih 3-5 dana nakon menstruacije. Indikacije za ultrazvuk u sredini i / ili u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. U pravilu, indikacija za ginekološki ultrazvuk u kasnijim terminima ciklusa je praćenje razvoja folikula i potvrda da je došlo do ovulacije. Takav ultrazvuk sastavni je dio pregleda/praćenja liječenja kod žena s neplodnošću.

Normalna ehografska anatomija zdjeličnih organa u žena

maternica: smještena, takoreći, u geometrijskom središtu zdjelice, nešto bliže prednjem nego stražnjem zidu. Na longitudinalnim snimcima kruškolikog je, a na poprečnim snimcima jajolika tvorevina prosječne razine ehogenosti. Unutarnja struktura maternice prilično je homogena i predstavljena je mnogim malim linearnim i točkastim strukturama.
Veličina maternice u osoba reproduktivne dobi varira u velikoj mjeri (40-59 mm) u prosjeku 52 mm, debljina tijela 38 mm (3042), širina tijela 51 mm (46-62), duljina cerviksa kreće se od 20 do 35 mm.
Također postoji ovisnost veličina o menstrualnom ciklusu: najmanja na kraju proliferativne i na početku sekretorne faze, a najveća neposredno prije menstruacije.
Jajnik: nije uvijek otkriveno. Normalno, ovo je formacija ovalnog oblika s prosječnom razinom ehogenosti. Unutarnja struktura je homogena i obično je karakterizirana mnogim točkastim eho-negativnim strukturama.
Vagina: u obliku cjevaste strukture niske ehogenosti i malog promjera, koja se pod blagim kutom spaja na cerviks. Poprečni snimci pokazuju oštro spljošteni jajolik. U središtu rodnice otkriva se srednja ehogena linija, koja je odraz dodirnih sluznica prednjeg i stražnjeg zida. Debljina stijenke 3 - 4 mm.

endometrij na ultrazvuku

Ultrazvučnim pregledom endometrija (unutarnje sluznice maternice) procjenjuje se njegova debljina, struktura i usklađenost s fazom menstrualnog ciklusa. Debljina i struktura endometrija podliježu značajnim promjenama tijekom menstrualnog ciklusa.
Tijekom prva dva dana menstruacije (faza deskvamacije u fazi krvarenja) endometrij se definira kao heterogena struktura smanjene gustoće odjeka (tamna), blago povećane zvučne vodljivosti, debljine 0,5-0,9 cm. Nema jasne slojevitosti. strukture endometrija u tom razdoblju.
3.-4. dana menstruacije (faza regeneracije faze krvarenja) endometrij se prikazuje kao tvorevina povećane gustoće odjeka (svjetlo), male debljine 0,3-0,5 cm. 5.-7. dana menstruacije ciklus (početna faza faze proliferacije) postoji određeno zadebljanje endometrija do 0,6-0,9 cm, smanjenje gustoće odjeka i povećanje vodljivosti zvuka. Tijekom tog razdoblja, duž periferije endometrija pojavljuje se rub smanjene gustoće odjeka debljine oko 0,1 cm.
8-10. dana menstrualnog ciklusa (srednja faza faze proliferacije) prvi put se počinje određivati jasna struktura povećane gustoće odjeka u središtu endometrija debljine oko 0,1 cm. struktura traje gotovo do kraja menstrualnog ciklusa. Neposredno iznad i ispod ove formacije otkrivaju se zone srednje gustoće odjeka i vodljivosti zvuka debljine oko 0,3 cm.Sve te strukture okružene su tankim (0,1 cm) rubom smanjene gustoće odjeka. Tijekom tog razdoblja, debljina endometrija, uključujući debljinu navedenog ruba, iznosi 0,8-1,0 cm.
11-14 dana menstrualnog ciklusa (kasni stadij faze proliferacije) ehografska slika je slična prethodnoj, međutim između zone prosječne ehogenosti i svjetla pojavljuje se tanki tamni rub debljine oko 0,1 cm. oboda.Debljina cijelog endometrija u ovoj fazi menstrualnog ciklusa iznosi 0,9 -1,3 cm.
Tijekom svih sljedećih faza faze izlučivanja, endometrij ima sličnu strukturu, samo se bilježi lagano zadebljanje.
Dakle, 15-18 dana menstrualnog ciklusa (rana faza faze sekrecije) debljina endometrija je 1,0-1,6 cm, a 19-23 dana menstrualnog ciklusa (srednja faza sekrecije) faza), dostiže maksimalne vrijednosti od 1,0-2,1 cm.
24-27 dana (kasni stadij faze sekrecije) debljina endometrija se smanjuje na 1,0-1,8 cm.
Sve ove, možda dosadne, brojke su date da razumijete? Identifikacija pojedinih struktura endometrija trenutno nije dovoljno jasna.

Norme debljine endometrija
1 - 2 dan ciklusa - 0,5 - 0,9 cm
3 - 4 dan ciklusa - 0,3 - 0,5 cm
5 - 7 dan ciklusa - 0,6 - 0,9 cm
8 - 10 dan ciklusa - 0,8 - 1,0 cm
11 - 14 dan ciklusa - 0,9 - 1,3 cm
15 - 18 dan ciklusa - 1,0 - 1,3 cm
19 - 23 dan ciklusa - 1,0 - 1,4 cm
24 - 27 dan ciklusa - 1,0 - 1,3 cm

Jajnici na ultrazvuku

Jajnici se određuju u neposrednoj blizini maternice u obliku malih, ovalnih, eho-gustih (svjetlosnih) formacija srednjeg intenziteta s karakterističnim bestrukturnim inkluzijama, koje predstavljaju ehografsku sliku folikularnog aparata. Obično se jajnici otkrivaju prilično lako, međutim, u slučajevima kada je potraga iz bilo kojeg razloga otežana, vodi ih unutarnja ilijačna vena.
U reproduktivnoj dobi, ehografske dimenzije jajnika u prosjeku su 30 × 25 × 15 mm. Volumen jajnika normalno ne prelazi 8 cm? .. Međutim, ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, njihova veličina može varirati. Najveće veličine jajnika opažene su kod žena u dobnoj skupini od 30 do 49 godina. U ranoj folikularnoj fazi počinje se razvijati 10 do 20 primordijalnih folikula. Većina njih uskoro prolazi kroz promjene. U prosjeku, 5 folikula dosegne stadij Graafove vezikule. Od 8 do 12 dana moguće je identificirati dominantni folikul čija veličina u tom razdoblju prelazi 15 mm. Razvoj preostalih folikula tijekom tog razdoblja prestaje. Dominantni folikul nastavlja rasti prosječno 2-3 mm dnevno, a do trenutka ovulacije njegov promjer doseže 18-24 mm. Nakon prestanka menstruacije, veličina jajnika se smanjuje.

Ultrazvučni pregled folikula – dijagnoza sazrijevanja folikula

Cilj istraživanja je odrediti ovulaciju u žena s nepravilnim menstrualnim ciklusom, policističnim jajnicima i neplodnošću.
U provođenju probira folikula u pravilu se koristi transvaginalna ultrazvučna sonda. Preporučljivo je planirati prvi posjet na početku menstrualnog ciklusa. Konačno je moguće identificirati dominantni folikul od 8. do 12. (15.) dana menstrualnog ciklusa, kada dosegne 15 mm u promjeru. Povećavajući se brzinom od 2 mm dnevno, do trenutka ovulacije, njegova veličina je 20 mm (18-24 mm).

Promjer folikula
10. dan ciklusa 10 mm,
11. dana 13,5 mm,
12. dana 16,6 mm,
13. dana 19,9 mm,
na 14. dan 21 mm - vrhunac ovulacije

Znakovi koji ukazuju na skoru ovulaciju:

prisutnost folikula promjera većeg od 17 mm;

prisutnost u dominantnom folikulu "oviparous tuberkula";

dvostruka kontura, fragmentarno zadebljanje unutarnje konture dominantnog folikula.

Znakovi koji ukazuju na ovulaciju:

potpuni nestanak ili smanjenje veličine s deformacijom zidova dominantnog folikula

povećana ehogenost unutarnjeg sadržaja dominantnog folikula

pojava tekućine u Douglasovom prostoru.

Koje se bolesti mogu otkriti ultrazvukom maternice?

Ovisno o rezultatima ultrazvuka maternice, mogu se otkriti sljedeće bolesti:
fibroidi maternice To je benigni tumor mišićnog sloja maternice (miometrija). Miomi maternice mogu se manifestirati različitim simptomima ovisno o mjestu i veličini. Glavni simptomi mioma maternice: produženje trajanja menstruacije, bol u donjem dijelu trbuha, prisutnost krvarenja iz maternice (krvarenje) usred menstrualnog ciklusa, učestalo mokrenje, zatvor itd. Na ultrazvuku maternice s mioma, postoji povećanje veličine maternice, kao i prisutnost miomatoznog čvora, određuju se njegovo mjesto, dimenzije. Uz pomoć ultrazvuka može se otkriti čak i mali miom maternice, koji je dosegao samo 1 cm u promjeru.
endometrioza- Riječ je o bolesti ženskog genitalnog područja koju karakterizira pojava endometrija (unutarnje sluznice maternice) izvan šupljine maternice. Adenomioza- ovo je unutarnja endometrioza, odnosno prisutnost endometrija u mišićnom sloju maternice. Glavni simptomi endometrioze su: jaka bol tijekom menstruacije ili tijekom spolnog odnosa, prisutnost krvavog iscjetka iz genitalnog trakta usred menstrualnog ciklusa, neplodnost i sl. Ultrazvuk maternice nije točna metoda za dijagnosticiranje endometrioze, međutim, to vam omogućuje da sumnjate na ovu bolest i propisuje dodatne metode istraživanja . Na ultrazvuku maternice s adenomiozom u mišićnom sloju maternice utvrđuje se prisutnost malih šupljina (vezikula).
Malformacije maternice- To su u pravilu odstupanja u obliku, veličini, položaju maternice. Pomoću ultrazvuka otkriva se nerazvijenost (hipoplazija) maternice, dvoroga maternica, dvostruka maternica, sedlasta maternica i dr. U pravilu, ako se ultrazvukom sumnja na abnormalni razvoj maternice, preporuča se napraviti histerografiju. - metoda istraživanja, uvođenjem kontrastnog sredstva u šupljinu maternice.
Polipi endometrija- ovo je prekomjerni rast sluznice unutarnjeg sloja maternice. Polipi endometrija mogu biti asimptomatski ili se manifestirati kao oskudna krvarenja usred menstrualnog ciklusa, kao i neplodnost. Na ultrazvuku maternice bilježi se rast i neravnomjerno zadebljanje endometrija (unutarnjeg sloja maternice).
Rak vrata maternice ili endometrija je zloćudna novotvorina koja se pojavljuje u cerviksu ili u debljini sluznice maternice. U početku je rak vrata maternice asimptomatski, zatim se mogu pojaviti mrlje iz genitalnog trakta, bol i nelagoda tijekom spolnog odnosa te drugi simptomi. Uz pomoć ultrazvuka kod raka vrata maternice otkriva se veličina tumora, stupanj njegovog širenja na obližnje organe, prisutnost promijenjenih limfnih čvorova i sl. Rak endometrija definira se kao manje ili više uobičajeno zadebljanje maternice. sluznice. Simptomi raka endometrija slični su simptomima fibroida.

Koje se bolesti mogu otkriti ultrazvukom jajnika i jajovoda?

Na ultrazvuku privjesaka maternice, ovisno o dobivenim rezultatima, mogu se otkriti sljedeće bolesti:
Cista jajnika- Ovo je bolest koju karakterizira stvaranje u jajniku šupljine ispunjene tekućinom. Ciste jajnika razlikuju se po sadržaju, uzroku nastanka i veličini. U pravilu, cista jajnika je asimptomatska, ali može doći do menstrualnih nepravilnosti, bolova u donjem dijelu trbuha, neplodnosti itd. Ultrazvuk jajnika je najinformativnija i najčešća metoda za dijagnosticiranje cista, koja vam omogućuje procjenu veličine ciste i njegov položaj.
Policistični jajnici- Riječ je o bolesti koja nastaje kada je poremećena hormonska ravnoteža u tijelu žene. Glavni simptomi policističnih jajnika su: menstrualni poremećaji (izostanak menstruacije, produljenje ciklusa i sl.), debljanje, akne, masna koža, neplodnost itd. Policistični jajnici na ultrazvuku se očituju povećanjem jajnika u veličini, zadebljanje kapsule jajnika, kao i prisutnost mnogih cista u jajnicima.
Salpingitis je upalna bolest jajovoda, koja se u pravilu razvija širenjem spolno prenosive infekcije (STD). Kod salpingitisa u jajovodima mogu nastati adhezije koje onemogućuju susret jajne stanice i spermija te uzrokuju neplodnost. Na ultrazvuku sa salpingitisom dolazi do zadebljanja stijenki jajovoda.
Tumori jajnika i jajovoda- To su volumetrijske formacije koje mogu biti dobroćudne ili maligne. Na ultrazvuku privjesaka maternice bilježi se mjesto, veličina i struktura tumora. Točna dijagnoza tumora može se postaviti tek nakon dodatnog pregleda, koji uključuje biopsiju i morfopatološku analizu.

Članak je napisan na temelju materijala web-mjesta:

cardiomed.com.ua/?p=268

Mnogi ljudi to povezuju s trudnoćom. Iako, zapravo, čak i zdravoj ženi ginekolozi preporučuju ovu vrstu pregleda barem jednom u dvije godine. Činjenica je da čak ni osamnaestogodišnje djevojke nisu imune od cista, polipa, mioma i endometrioze, a pravodobno liječenje i kontrola tijeka bolesti pomoći će u održavanju reproduktivne funkcije, kao i osigurati puni seksualni život.

Kada se propisuje ultrazvuk?

Ultrazvučna dijagnostika je univerzalna, brza, bezbolna i visoko informativna metoda za pregled zdjeličnih organa. Uz to, prisutnost trudnoće se utvrđuje u najranijim fazama, prati njezin tijek, isključuje se mogućnost razvoja fetalnih patologija, identificiraju različite bolesti genitalnih organa, otkrivaju neoplazme, abnormalnosti u razvoju organa i još mnogo toga. .

bol u donjoj trećini trbuha;
menstrualni poremećaji: kašnjenje, nestabilan ciklus, broj dana između krvarenja manji od 21 ili više od 35;
krvarenje ili mrlja između menstruacija;
teško (probojno) krvarenje tijekom dana menstruacije;
iscjedak gnoja ili drugog sumnjivog iscjetka iz genitalnog trakta;
bol i nelagoda tijekom spolnog odnosa;
povećanje maternice, pronađeno na dvoručnom ginekološkom pregledu;
bolna menstruacija.

Na ultrazvuku liječnik utvrđuje mjesto, strukturu, veličinu i volumen maternice, pregledava konture, šupljinu i sluznicu. Tijekom ultrazvuka jajnika uzima se u obzir njihov položaj, veličina, struktura tkiva, utvrđuje se odsutnost ili prisutnost neoplazmi, utvrđuje se mjesto i stupanj razvoja folikula. Cijela zdjelična šupljina se pregledava na višak tekućine i tumore.

Kada je najbolje vrijeme za testiranje

Sluznica maternice, endometrij, uvelike se mijenja tijekom menstrualnog ciklusa pod utjecajem spolnih hormona. Na samom početku, u prvim danima krvarenja, dolazi do odbacivanja starog sloja sluznice. Nadalje, postupno, do dana ovulacije, ovaj sloj raste na 10-18 mm, pripremajući se za implantaciju embrija. Ako se to ne dogodi, s početkom krvarenja, bazalni sloj se ponovno odbacuje.

Vrlo je teško ispitati zidove maternice s velikom debljinom endometrija. Stoga, na pitanje: "Na koji dan ciklusa je bolje napraviti ultrazvuk maternice?", možete odgovoriti: "Morate proći pregled na početku ciklusa."

Prema standardima, ginekolozi preporučuju ultrazvuk od 5.-7. dana ciklusa, počevši od prvog dana krvarenja. Međutim, treba napomenuti da kod žena s produljenim krvarenjem tijekom menstruacije ove termine treba malo pomaknuti. U tom slučaju, studiju treba napraviti dva do četiri dana nakon potpunog završetka krvarenja - 8.-10. dana ciklusa.

Obavite planirani ultrazvuk tijekom menstrualnog krvarenja se ne preporučuje. Krvni ugrušci u maternici mogu ometati pregled i rezultat neće biti dovoljno informativan.

Obično, kada rade ultrazvuk maternice, tada provode studiju jajovoda i jajnika. Što će to biti dan ciklusa, razmotrili smo ranije. Međutim, ponekad postoji potreba za procjenom stanja i performansi dodataka. U tom se slučaju provodi nekoliko ultrazvučnih dijagnostika u različitim danima ciklusa:

standardna studija petog dana menstrualnog ciklusa omogućuje potpunu procjenu morfologije i mjerenje rezervi dok su u mirovanju;
drugi ultrazvuk se izvodi 8-10. dana ciklusa - tijekom kasne folikularne faze;
zatim tijekom rane ovulacijske faze - na 14-16;
i posljednji, tijekom lutealne faze - 22-24. dana ciklusa.

Takav integrirani pristup omogućuje praćenje razvoja folikula i formiranje žutog tijela, odnosno određivanje sposobnosti žene da zatrudni. Bez obzira na rezultat ultrazvuka, liječnik će svakako pomoći i propisati liječenje za poticanje rada privjesaka.

Ultrazvuk jajnika i maternice s Doppler ultrazvukom (mjerenje protoka krvi) treba raditi samo ujutro.

Koji dan ciklusa je bolje odabrati za ultrazvuk endometrija

Tijekom proučavanja sluznog sloja maternice, njegova se debljina procjenjuje ovisno o danu ciklusa:

tijekom krvarenja (prva dva dana menstruacije) endometrij je heterogen s povećanom gustoćom. Prosječna debljina je 0,5 cm;
do 5.-7. dana ciklusa uočava se rast endometrija (do 0,6-0,9 cm) i smanjenje njegove gustoće;
do 10. dana uočava se jasna struktura i povećana gustoća, koji se zadržavaju do kraja ciklusa. Debljina 0,8-1 cm;
15-27. dana ciklusa, debljina sluznog sloja maternice bit će maksimalna i iznosit će 1,0-1,3 cm.

Proučavanje endometrija uvijek se događa konvencionalnim ultrazvukom maternice i jajnika. Međutim, ako sumnjate na endometriozu, preporuča se podvrgnuti drugom pregledu. Bolje je to učiniti u drugoj polovici ciklusa, kada će se najbolje vidjeti moguće patologije. Na kraju ciklusa debljina endometrija će biti maksimalna, patološka područja će najviše narasti, a ciste i endometrijski čvorovi će nabubriti.

Ultrazvuk za određivanje ovulacije

Česta i najbolja metoda za određivanje dana ovulacije, uz poteškoće sa začećem, pripremom za vantjelesnu oplodnju ili dijagnostikom neplodnosti, je ultrazvučni pregled folikula. Obično se takva studija provodi nekoliko puta, jer nije uvijek moguće odmah identificirati dominantni folikul.

Uz stabilan menstrualni ciklus, može se odrediti u prosjeku 8-13 dana od početka posljednjeg krvarenja, kada je njegova veličina oko 15 mm. Do ovulacije, koja se idealno događa 14-15 dana, njegova veličina je 20 mm, zatim puca i potpuno nestaje.

Kada je najbolje napraviti ultrazvuk tijekom trudnoće?

U normalnom tijeku trudnoće žena se podvrgava tri standardna ultrazvučna pregleda:

na kraju prvog tromjesečja - na 11-13 tjedana uključujući;
u drugom tromjesečju u razdoblju od 18-22 tjedna;
u trećem tromjesečju - od 30 do 34 tjedna.

Ovi se pregledi planiraju i provode kako bi se utvrdilo stanje fetusa, kontrolirao njegov fiziološki razvoj, a također i kako bi se utvrdilo zdravstveno stanje žene.

Odbijanje ultrazvuka je odbijanje mogućnosti da liječnici pruže, ako je potrebno, pravovremenu pomoć majci i djetetu.

Danas ginekolozi prije registracije trudnice preporučuju prolazak transvaginalnog ultrazvuka. Ova studija pomaže da se što točnije predvidi gestacijska dob (to će biti vrlo važno kada dođe vrijeme za imenovanje prve probirne studije), isključiti razvoj ektopične trudnoće, utvrditi održivost embrija i isključiti hidatiformni madež .

Ultrazvuk zdjelice omogućuje ženama da brzo i bezbolno saznaju o stanju svojih genitalija. Ginekolozi tvrde da je zbog korištenja ove metode istraživanja puno manje pogrešnih dijagnoza u ginekologiji, a pregled i liječenje su brži i lakši.

Za utvrđivanje odsutnosti ovulacije i njezinih uzroka potrebno je ponovno ultrazvučno promatranje. Kod "idealnog" ciklusa od 28 dana, prvi ultrazvuk se može napraviti 8-10 dana nakon završetka zadnje menstruacije (kod dužeg ciklusa - kasnije). Nadalje, ultrazvučni pregled se radi svaka dva do tri dana (ovisno o stanju maternice i jajnika tijekom pregleda, liječnik može propisati sljedeći pregled ranije ili kasnije) do dana kada se uspostavi ovulacija ili počne menstruacija. Kao rezultat promatranja, mogu se dobiti sljedeće informacije o razvoju folikula u jajnicima:

folikuli se ne razvijaju, jajnici "spavaju", ovulacija ne dolazi
folikul se razvija, zatim zaustavlja u razvoju, ne dostiže potrebnu veličinu, zatim regresira (potvrđeno ultrazvukom i hormonskim testovima, uključujući progesteron), ovulacija ne dolazi
razvija se dominantni folikul, ali ne naraste do potrebne veličine i postaje luteiniziran (tvoreći žuto tijelo), dok je ciklus konstantan, progesteron je normalan, ali ovulacija ne dolazi
dominantni folikul se razvija, raste do potrebne veličine, ali se iz nekog razloga ne lomi (tada se folikul povlači ili nastaje ciste), ovulacija ne dolazi
folikul se razvija, dolazi do ovulacije i na mjestu folikula pojavljuje se žuto tijelo.

U potonjem slučaju nije potrebno liječenje. U pretposljednjem može biti dovoljno pravodobno propisati injekciju hCG-a kako bi se folikul "pukao". U ostalom morate pronaći dobrog liječnika i kliniku u kojoj možete promatrati rezultate stimulacije ultrazvukom.

Zašto napraviti ultrazvučni pregled maternice

Maternica je kruškolikog oblika. Razlikuje vrat, tijelo i dno. Maternica može biti odmaknuta od središnje ravnine ili rotirana duž uzdužne osi. U tablici su prikazane dimenzije tijela maternice (mm) u žena reproduktivne dobi, ovisno o prethodnim trudnoćama i porodu.

Biometrija maternice uključuje određivanje tri dimenzije tijela maternice: duljine, prednje-stražnje veličine i širine. Ako je potrebno, izmjerite duljinu cerviksa. Veličina maternice u žena reproduktivne dobi je u prilično širokom rasponu i ovisi o prethodnim trudnoćama i porodu. Osim toga, otkrivena je promjena veličine maternice ovisno o fazi menstrualnog ciklusa. U kliničkoj praksi općenito je prihvaćeno da je gornja granica normalnih vrijednosti za veličinu tijela maternice u žena reproduktivne dobi: duljina - 70; širina - 60; prednje-stražnja veličina - 42 mm. Međutim, višak ovih dimenzija ne bi se trebao automatski smatrati patološkim. U tom slučaju treba isključiti miome, unutarnju endometriozu, malformacije, trudnoću ili pogrešno uključivanje u mjerenje tkiva jajnika. Ultrazvučnim pregledom endometrija procjenjuje se njegova debljina, struktura i usklađenost s fazom menstrualnog ciklusa.

Mjerenje debljine M-eha potrebno je provesti uzdužnom skeniranjem maternice uz istovremenu vizualizaciju cervikalnog kanala. Maksimalna vrijednost prednje-stražnje veličine M-eha uzima se kao debljina endometrija.

Debljina i struktura endometrija prolazi kroz značajne promjene tijekom menstrualnog ciklusa (trajanje ciklusa se konvencionalno uzima - 28 dana). Tijekom prva dva dana menstruacija (faza deskvamacije faze krvarenja) M-eho se vizualizira kao heterogena struktura smanjene ehogenosti, blago povećane zvučne vodljivosti, debljine 0,5-0,9 cm U tom razdoblju nema jasne slojevitosti strukture endometrija. Na 3-4 dana menstruacija (faza regeneracije faze krvarenja) M-eho je predstavljen kao tvorba povećane ehogenosti, male debljine od 0,3-0,5 cm. 5-7 dan menstrualnog ciklusa (rana faza faze proliferacije), postoji određeno zadebljanje M-eha do 0,6-0,9 cm, smanjenje ehogenosti i povećanje njegove zvučne vodljivosti. U tom razdoblju, duž periferije M-eha, uočava se pojava eho-negativnog ruba debljine oko 0,1 cm. 8-10 dan menstrualnog ciklusa (srednja faza faze proliferacije), prvi put se u središtu endometrija počinje određivati jasna hiperehogena struktura debljine oko 0,1 cm, koja traje gotovo do kraja menstruacije. ciklus. Neposredno iznad i ispod te formacije otkrivaju se zone prosječne ehogenosti i zvučne vodljivosti debljine oko 0,3 cm Sve te strukture okružene su tankim (0,1 cm) eho-negativnim rubom. Debljina endometrija tijekom tog razdoblja, uključujući eho-negativni rub, iznosi 0,8 - 1,0 cm.

Na 11-14 dan menstrualnog ciklusa (kasni stadij faze proliferacije), ehografska slika je slična prethodnoj, međutim između zone prosječne ehogenosti i ehonegativnog ruba pojavljuje se tanka eho-pozitivna struktura, debljine oko 0,1 cm. Debljina cijelog endometrija u ovoj fazi menstrualnog ciklusa je 0,9 - 1,3 vidi Tijekom svih narednih faza faze sekrecije, M-echo ima sličnu strukturu, samo se primjećuje blago zadebljanje. Tako, za 15-18 dana menstrualnog ciklusa (rana faza faze sekrecije), debljina endometrija je 1,0 - 1,6 cm, a 19-23 dana menstrualnog ciklusa (srednja faza faze sekrecije) dostiže maksimalne vrijednosti od 1,0 - 2,1 cm. 24-27 dan(kasni stadij faze sekrecije) debljina endometrija se smanjuje na 1,0 - 1,8 cm.

Identifikacija pojedinih struktura endometrija trenutno nije dovoljno jasna. Može se pretpostaviti da je u fazi deskvamacije faze krvarenja pojava M-eha u obliku heterogene strukture posljedica nekog širenja šupljine maternice, prisutnosti krvi i fragmenata endometrija u njoj.

Dinamika promjena strukture i debljine (cm) endometrija tijekom menstrualnog ciklusa

U fazi regeneracije faze krvarenja, M-eho predstavljaju samo stijenke šupljine maternice. Eho-negativni rub, koji se pojavljuje 5-7. dana menstrualnog ciklusa (početna faza faze proliferacije), obično traje do kraja menstrualnog ciklusa. Dakle, vjerojatno se vizualizira prijelazni dio miometrija u bazalni sloj i područje funkcionalnog sloja endometrija uz njega. Od 8-10 dana menstrualnog ciklusa pojavljuje se hiperehogena struktura u središtu endometrija. Ona ga, takoreći, dijeli na dva zrcalno jednaka dijela. Ovaj akustični fenomen nastaje kao rezultat kontakta između površina slojeva prednje i stražnje stijenke endometrija. 11-14 dana menstrualnog ciklusa između zone prosječne ehogenosti i ehonegativnog ruba pojavljuje se tanka eho-pozitivna struktura. Tako se može vizualizirati spužvasti dio funkcionalnog sloja endometrija, uz bazalni sloj.

Treba napomenuti da se u nekim slučajevima, tijekom cijelog menstrualnog ciklusa, funkcionalni sloj endometrija na ehogramu ne može vizualizirati kao slojevit, već ima prilično homogenu strukturu. Očigledno je to zbog individualnih značajki strukture endometrija i kvalitete rezultirajuće slike. Posebnu pozornost u proučavanju endometrija u žena u postmenopauzalnom razdoblju treba posvetiti mjerenju njegove debljine. Povećanje debljine M-eha za više od 5 mm smatra se patološkim. U otprilike 10% slučajeva u šupljini maternice nalazi se mala količina tekućine, čiji je volumen 1 ml. To je zbog stenoze cervikalnog kanala. Obično se jajnici otkrivaju prilično lako, međutim, u slučajevima kada je potraga iz nekog razloga otežana, potrebno je pronaći njihov orijentir - unutarnju ilijačnu venu. U reproduktivnoj dobi ehografske dimenzije jajnika su u prosjeku duge 30 mm, široke 25 mm i debljine 15 mm. Volumen jajnika normalno ne prelazi 8 cm3. Međutim, ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, njihova veličina može varirati. Najveće veličine jajnika opažene su kod žena u dobnoj skupini od 30 do 49 godina.

U ranoj folikularnoj fazi počinje se razvijati 10 do 20 primordijalnih folikula. Većina njih ubrzo prolazi kroz atretične promjene. U prosjeku, 5 folikula dosegne stadij Graafove vezikule. Od 8 do 12 dana moguće je identificirati dominantni folikul, koji u tom razdoblju prelazi 15 mm. Razvoj preostalih folikula tijekom tog razdoblja prestaje. Dominantni folikul nastavlja rasti u prosjeku za 2-3 mm dnevno, a do trenutka ovulacije njegov promjer doseže 18-24 mm. U postmenopauzi, zbog izumiranja reproduktivne funkcije, smanjuje se veličina jajnika. U vezi s postupnim izumiranjem hormonske funkcije jajnika, prisutnost pojedinačnih malih folikula tijekom prvih pet godina postmenopauze ne treba smatrati patološkim procesom. Nakon 5 godina menopauze, folikuli se ne otkrivaju, a njihova bi postojanost trebala izazvati određenu zabrinutost. Prilikom formiranja zaključka potrebno je naznačiti položaj i veličinu maternice, opisati strukturu miometrija, debljinu i strukturu M-eha; mjesto i veličina jajnika, njihova struktura i veličina dominantnog folikula.

Ultrazvuk maternice i susjednih organa informativan je i pristupačan način da saznate o mogućim problemima reproduktivnog sustava. Žena se u pravilu upućuje na ginekološki ultrazvuk maternice zbog bolova u donjem dijelu trbuha, u međici ili u lumbalnoj regiji, a također i ako je zabrinuta zbog bolnih menstruacija.

Ultrazvučni pregled maternice pomaže u određivanju trudnoće, uključujući ektopičnu. Ultrazvuk zdjelice kod žena radi se kako bi se vidjela struktura organa reproduktivnog sustava, njihova veličina i otkrili čak i najmanji znakovi patologije ili bolesti. Provodi se i za odrasle pacijente i za djevojčice.

Kako se radi ultrazvuk maternice?

Transabdominalni ultrazvuk maternice potpuno je bezbolna i sigurna metoda u kojoj liječnik tjera senzor u donji dio trbuha pacijentice

Ultrazvučni pregled maternice i jajnika može se obaviti na dva načina:

transabdominalni ultrazvuk radi se ovako: sa senzorom normalne veličine koji emitira ultrazvuk, liječnik vozi preko kože u donjem dijelu trbuha, podmazujući je posebnim gelom;
transvaginalni ultrazvuk maternice zahtijeva uvođenje posebnog malog senzora u rodnicu - takva će studija biti točnija.

U oba slučaja, prilikom pregleda pacijent je u ležećem položaju. Obje metode pregleda su potpuno sigurne i bezbolne. Uz pomoć ultrazvučnih valova koje reflektiraju organi, njihova struktura i dimenzije vizualiziraju se na zaslonu uređaja. Priprema za ultrazvuk maternice i dodataka ovisi o odabranoj metodi istraživanja.

Kako se pravilno pripremiti za pregled?

Na pregled transabdominalnom metodom, radi dobivanja točnih pokazatelja, bolje je doći s punim mjehurom, odnosno nakon pijenja tekućine. Činjenica je da ultrazvučni valovi savršeno prolaze kroz tekućinu, ali ih zrak aktivno apsorbira. Pun mjehur može učiniti sliku jasnijom i pružiti udoban položaj za pregled zdjeličnih organa.

Za pripremu, sat i pol do dva sata prije zahvata na dan transabdominalnog ultrazvuka potrebno je popiti oko litru vode ili neke druge tekućine. Važno je da ova tekućina nije gazirana.

Za pripremu za transabdominalni ultrazvuk maternice potrebno je popiti oko litru tekućine 1,5-2 sata prije zahvata.

Umjerena želja za odlaskom na zahod znači da je tekućina već prošla iz želuca u mjehur. U tom stanju morate otići na ultrazvuk maternice i tek tada možete u toalet.

Ako se studija provodi transvaginalnom metodom, naprotiv, potrebno je isprazniti mjehur. Prije pregleda bolje je ne piti nikakvu tekućinu i prije njega otići na WC.

Također, za dobivanje točnijih podataka, bolje je slijediti posebnu prehranu oko tri dana prije pregleda bilo kojom metodom. Potrebno je izbjegavati korištenje hrane i pića koji doprinose zatvoru i aktivnom stvaranju plinova u crijevima.

Koji se parametri ispituju tijekom ultrazvučnog pregleda maternice?

Određuje se položaj maternice. U normalnom, zdravom stanju odstupa naprijed; njegovo odstupanje unatrag opterećeno je problemima tijekom razdoblja rađanja djeteta, stoga se takav položaj bilježi kao nenormalan.
Koje su vanjske granice maternice? Ako je sve u redu, u njima nema nepravilnosti, konture su jasno vidljive; kvrgave granice organa ukazuju na prisutnost tumora ili mioma; ako su granice mutne, to može značiti da su tkiva u blizini upaljena.
Veličine organa. Po dužini i širini, trebao bi biti približno 70 x 60 mm., Prednja-stražnja veličina - 40 mm. Ako je maternica manja od ovih parametara, onda se može pretpostaviti da je nerazvijena; ako je veći od normalnog, ovaj rezultat znači da je bolesnica trudna ili ima tumor.
Provjerava se ehogenost zidova. Bolje je ako se ultrazvuk svugdje jednako odražava, u slučaju da se pronađu hiperehogene formacije, to može ukazivati na prisutnost tumora.
Mjeri se struktura endometrija, uključujući debljinu ovog sloja. Ovaj parametar se obično naziva M-eho maternice. Ovdje je napravljen omjer razvoja endometrija s razdobljem prolaznog ženskog ciklusa.

Pregled endometrija ultrazvukom

Već 28 dana (toliko obično traje menstrualni ciklus) stanje unutarnjeg sloja maternice stalno se mijenja, pa se u podacima ultrazvuka endometrija mogu pronaći sljedeći opisi:

Faza regeneracije (od 3. do 4. dana ciklusa). U ovom trenutku, endometrij se obnavlja nakon menstruacije.
Faza proliferacije (od 5-7. do 14-15. dana ciklusa). Za to vrijeme endometrij postaje deblji. Do 15. dana njegova debljina se povećava na 8 mm., A događa se i do 15 mm.
sekretorna faza. Tijekom njega razvijaju se žlijezde endometrija i počinju izlučivati tvari koje podržavaju razvoj fetusa, to će biti potrebno kada dođe do trudnoće. Endometrij se nastavlja zgušnjavati do 10-20 mm. Na kraju faze dolazi do decidualizacije endometrija – stvaraju se pozitivni uvjeti za fetus koji se može pojaviti.

Interpretacija ultrazvučnih podataka

šupljine maternice

Trebao bi izgledati strukturno homogeno. Konture - bez nepravilnosti i jasno su vidljive. Njihovo zamućenje na ultrazvuku maternice može značiti da postoji upalni proces. Otkrivanje hiperehogenih formacija prilikom dešifriranja podataka ukazuje na prisutnost problema kao što su polipi, fibroidi, a moguće i rak maternice, što se može vidjeti na ultrazvuku. Može doći do cijepanja šupljine maternice na dva dijela. Taj se fenomen naziva dvorogom maternicom. U nastavku ćemo ga detaljno razmotriti.

Prisjetimo se još jednom prosječne veličine zdrave maternice:

Cerviks

Prema zdravim pokazateljima, trebao bi biti od 20 do 40 mm. po duljini, prednja-stražnja dimenzija treba biti 25-30 mm. Uz ultrazvuk cerviksa, njegova ehostruktura treba biti homogena.

Vizualne razlike između zdravog i upaljenog tkiva cerviksa

Cervikalni kanal obično ima promjer do 2-3 mm. i ispunjen sluzi. Ako se tijekom ultrazvuka cerviksa ona sama ili njezin kanal proširi, može doći do upalnog procesa.

Slobodna tekućina unutar zdjelice

Neposredno nakon ovulacije (otprilike 15 dana nakon početka zadnje mjesečnice, otprilike sredinom ciklusa), iza maternice se može naći nekoliko mililitara tekućine. Ovo je u redu. U ostalim danima ciklusa, tekućina koja se nalazi iza maternice znači upalu privjesaka i obližnjih organa. Može biti uzrokovana spolno prenosivim infekcijama.

jajnici

Zdrava veličina jajnika je u prosjeku 25x30x15 mm. Volumen jednog jajnika je od 5 do 8 kubičnih metara. vidi Ako dekodiranje podataka uvelike nadilazi ove parametre, možemo zaključiti o sindromu policističnih jajnika ili ooforitisu.

Kada se radi ultrazvuk, granice jajnika trebaju biti jasno vidljive. Nije strašno ako su kvrgave, razlog tome je razvoj folikula. Homogenost ehostrukture jajnika mogu narušiti mala (doslovno nekoliko mm) područja fibroze u kapsuli.

U zdravim organima možete vidjeti nekoliko folikula promjera 4-6 mm. i jedan folikul, čiji promjer može biti do 25 mm. (ovo je tzv. dominantni folikul). Ako promjer folikula dosegne vrijednost veću od 25 mm, govore o folikularnoj cisti (ovo je šupljina s tekućinom iznutra).

U zdravim jajnicima može se vidjeti nekoliko folikula, od kojih je najveći dominantan

Jajovodi

Ako se zdravoj ženi daje ultrazvuk maternice, oni ne bi trebali biti vidljivi, u ekstremnim slučajevima - jedva primjetni. Jajovodi postaju vidljivi na ultrazvuku tek kada su zbijeni, a to je najčešće posljedica upalnog procesa. Također, jajovodi se mogu vidjeti na ultrazvuku maternice ako se u njima razvije izvanmaternična trudnoća. Provodi se izravni ultrazvuk jajovoda kako bi se provjerila njihova prohodnost i propisala terapija u slučaju neplodnosti.

dvoroga maternica

Dvoroga maternica nastaje kada dođe do abnormalnog intrauterinog razvoja. Događa se da s dvorogom maternicom postoji i dvostruki vrat. U rodnici može biti prisutan nepotpuni septum. Jedan odjel u bicornuate maternici može biti nerazvijen.

Za potvrdu zaključka o dvorogoj maternici provode se dodatni pregledi: ultrazvučna histerosalpingoskopija, laparoskopija i drugi. Operacija dvoroge maternice preporuča se u posebnim okolnostima: ako je došlo do pobačaja jedan za drugim ili je potvrđena nemogućnost trudnoće. Ako postoji potreba, tada kirurg može obnoviti jednu šupljinu na dvorogoj maternici. Dvoroga maternica prepuna je krvarenja iz maternice, pobačaja i nemogućnosti začeća. Ponekad su, uz dvorogu maternicu, prisutne i druge anomalije. Obično su povezani sa sustavom izlučivanja mokraće. Moguće je zatrudnjeti, roditi i roditi dijete s dvorogom maternicom, ali je rizik u ovakvom stanju prilično velik.

Pregled djevojaka

Relevantnost pregleda djevojčica i djevojaka potvrđuje i statistika, prema kojoj čak 50% adolescentica ima razne vrste problema s menstruacijom.

25% ginekoloških anomalija kod suvremenih djevojaka kombinira se s bubrežnim i crijevnim problemima, pa su često potrebni dodatni pregledi.

Uobičajeno mjesto maternice kod djevojčica je iza mjehura, u sredini male zdjelice. Parametri maternice kod djevojčica, ovisno o dobi, prikazani su u tablici:

Dob, godine	Ukupna duljina maternice s vratom, mm	Duljina cerviksa, mm	Duljina maternice, mm	Prednje-stražnja veličina, mm	Širina, mm
5	30 - 40	-		5	15 - 20
6	30 - 40	-	-	5 - 6	15 - 25
7	35 - 50	-	-	5 - 8	15 - 25
8	35 - 50	-	-	6 - 10	15 - 25
9	40 - 50	-	-	6 - 10	15 - 25
10	45 - 50	20 - 28	35 - 40	6 - 10	20 - 25
11	50 - 55	20 - 25	35 - 40	10 - 15	25 - 35
12	55 - 65	20 - 25	35 - 40	10 - 15	25 - 35
13	64 - 80	24 - 30	40 - 45	10 - 15	40 - 50
14	69 - 80	24 - 30	45 - 50	20 - 25	40 - 50
15	80 - 85	24 - 30	50 - 55	25 - 30	40 - 50
16	80 - 85	25 - 30	50 - 55	35 - 40	40 - 54
17	80 - 85	25 - 30	50 - 55	40 - 45	40 - 54

Kod pregleda djevojčica, transvaginalni ultrazvuk maternice i jajnika obično nije dostupan. Koristi se metoda transabdominalnog pregleda, rijetko se koristi transrektalna (kada se provodi senzor se uvodi kroz rektum, dijete je u ležećem položaju leđima okrenuto liječniku, koljena moraju biti povučena prema prsima) . Ako je menstruacija djevojčice već počela, onda je studija najbolje provesti 5-7 dana nakon početka posljednje menstruacije. Prije postupka morate izbjegavati proizvode koji povećavaju stvaranje plina 2-3 dana. Neposredno prije postupka 30-45 minuta, tinejdžerica treba piti od 300 ml. do 1 litre tekućine.

Popularno u kategoriji: