Dom › Alokacije › Zašto propisati lijek Lasix i upute za njegovu uporabu. Lasix, otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu

Zašto propisati lijek Lasix i upute za njegovu uporabu. Lasix, otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu

Povrede u radu bubrega s naknadnom promjenom procesa uklanjanja viška tekućine iz tkiva mogu biti popraćene stvaranjem edema, smanjenjem kvalitete i brzine funkcioniranja mokraćnog sustava. Otopina lijeka Lasix apsorbira se u tkiva što je brže moguće, pružajući protuupalni učinak.

U kontaktu s

Opći opis

Ljetenička verzija lijeka s diuretičkim učinkom Lasix u ampulama nudi se u obliku bistre otopine, pakiranje sadrži 10 ampula, koje se koriste za injekcije za povrede genitourinarnog sustava, uklanjanje edema, normalizaciju razine elementi u tijelu kao što su kalij, natrij i magnezij.

Lasix (latinski naziv Lasix) proizvodi se u Indiji. Dugo se vremena uspješno koristi u medicinskoj praksi na tom području

Rusija i šire. Relativno mali broj mogućih nuspojava, pristupačnost cijene i brojne pozitivne kritike o djelovanju lijeka učinili su ga jednim od najpopularnijih i traženih. Pomaže u liječenju bolesti bubrega, patologija uzrokovanih poremećenim izlučivanjem tekućine iz tkiva.

Važno! U svakom slučaju, upute za uporabu nalaze se unutar pakiranja.

Obavezno kupiti u ljekarni recept od liječnika, budući da lijek spada u kategoriju potentnih. Prije uporabe trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, koji će propisati potrebne studije, testove i na temelju njih utvrditi prikladnost uporabe diuretika.

Sastav, farmakološki učinci

Glavni aktivni sastojak je furosemid. Pomoćne komponente uključuju:

pročišćena voda,
natrijev hidroksid,
natrijev klorid.

Blizina sastava krvi osigurava izraženu brzinu lijeka.

Blokiranje transportnog sustava iona kalija, natrija i klora uz pomoć injekcija omogućuje primjenu intramuskularno i zaustaviti nenormalno izlučivanje ovih elemenata u tragovima iz tkiva.

Udar se javlja na bubrežne tubule, kao i na debeli segment uzlaznog koljena Henleove petlje.

Intravenozno koristi se za teška oštećenja bubrega. Uz pomoć otopine možete dobiti najizraženiji pozitivan učinak tretmana. Kako bi se pojačao učinak, može se provesti medicinska korekcija doze i trajanja primjene lijeka.

Koja je razlika između Lasixa i, da, ništa, jer to je jedno te isto. Pripreme se razlikuju samo po cijeni koju proizvođači određuju po vlastitom nahođenju. Možete kupiti tablete pod nazivom Furosemid, ali učinak će biti isti.

Pravila primjene

Indikacije za upotrebu određuje liječnik. Tijek liječenja daje najizraženije pozitivne rezultate u sljedećim stanjima:

edem mozga, tkiva uzrokovan kroničnim tijekom zatajenja bubrega;
liječenje edema koji je posljedica opeklina tijekom trudnoće;
patologija jetrenog sustava;
s edematoznim sindromom, koji se razvija kao posljedica prisilne diureze, koja se javlja u pozadini trovanja tijela agresivnim kemijskim spojevima.

Doziranje izračunava se ovisno o općem stanju pacijenta, prisutnosti i ozbiljnosti simptoma. Međutim, sa svojom visokom učinkovitošću, ovaj alat ima niz kontraindikacija za uporabu, koje treba uzeti u obzir.

Indikacije za uporabu određuje liječnik

Kontraindikacije

Upotreba predmetnog lijeka kontraindicirano u prisutnosti kroničnog oblika anurije s manifestacijama zatajenja bubrega, kao i u slučaju alergijskih reakcija organizma na ovu vrstu terapije. Lasix tijekom trudnoće, tijekom dojenja se ne koristi. Ako ima ozbiljnih ozljeda mokraćnog sustava, propisani su analozi koji imaju sličan terapeutski učinak na tkiva i organe izlučivanja mokraće.

Izraženo stanje kalija i natremije, patološke promjene u mokraćnom sustavu, lezije mokraćnog sustava također treba smatrati kontraindikacijama za uporabu Lasixa.

Situacije u kojima se korištenje ovog lijeka također ne preporučuje, jer može pogoršati postojeću patologiju i pogoršati stanje pacijenta, uključuju:

arterijska hipotenzija i srčane aritmije;
infarkt miokarda;
pankreatitis;
sindrom proljeva;
hipertenzija;
ventrikularna aritmija;
teški gubitak sluha.

Važno! Nemojte koristiti Lasix za stabilizaciju procesa mokrenja u novorođenčadi, jer to može uzrokovati taloženje kalcijevih kamenaca u bubrežnom parenhimu.

Moguće nuspojave

Nuspojave Lasixa može uzrokovati produljenu uporabu ili individualnu netoleranciju na jednu od komponenti.

Nuspojave se očituju sljedećim simptomima:

aplastična anemija;
leukopenija;
gubitak sluha;
alergijske manifestacije na koži u obliku dermatitisa, ekcema, urtikarije, otekline kože, njezino crvenilo i svrbež;
poremećaji u radu živčanog sustava - gubitak sluha, koncentracija pažnje, pospanost, apatija, vrtoglavica, zamagljena vizualna percepcija;
pogoršanje procesa probave hrane s mučninom, pojavom početnih znakova pankreatitisa, proljeva;
na dijelu kardiovaskularnog sustava može doći do oštrog pada krvnog tlaka, kolapsa, tahikardije, aritmije.

Navedena stanja mogu se nadopuniti slabošću mišića, grčevima i pojačanom bolnošću na mjestu uboda.

Značajke injekcije

Prepisivanje lijeka intramuskularno, liječnik će vam reći kako ga ispravno unijeti.

Upravo ova metoda omogućuje dobivanje izražen pozitivan učinak s bilo kojim oštećenjem bubrega, pojavom edema tkiva bilo koje etiologije.

Glavni uvjet za odsutnost mogućih nuspojava tijekom liječenja je niska stopa primjene lijeka.

To omogućuje tkivima da apsorbiraju aktivnu tvar, sprječavaju precipitaciju tvari i smanjuju stupanj terapeutskog učinka. Optimalna brzina primjene lijeka intravenozno je 4 mg u minuti, otopina za injekciju može se razrijediti fiziološkom otopinom.

Za odrasle, maksimalna doza Lasixa dnevno je 1500 mg, za djecu - ne više od 1 mg po kg tjelesne težine, ali ne više od 20 mg dnevno. Trajanje liječenja izračunava se pojedinačno, a prilagodbe se mogu izvršiti u procesu.

Slučajevi predoziranja

Prekoračenje doze Lasixa popraćeno je pojavom sljedećih simptoma:

delirijum;
tromboza, koja se javlja zbog povećanja viskoznosti krvi;
hipovolemija;
snižavanje krvnog tlaka;
zbunjenost;
mlitava paraliza;
pojava apatije.

Da bi se uklonile gore navedene manifestacije, potrebno je u tijelo unijeti potrebnu količinu elektrolita koji normaliziraju ravnotežu tekućina u tkivima.

Nuspojave se mogu pojaviti pri dugotrajnoj primjeni

dodatne informacije

Rok trajanja lijeka je 3 godine. Za očuvanje ljekovitih svojstava potrebno je pridržavati se sljedećih uvjeta: odsutnost naglih promjena temperature okoline (ne smije se držati niže od +5°S i ne više od +25°S), zaštita od izravne sunčeve svjetlosti. Lijek ne smije biti dostupan djeci i kućnim ljubimcima.

Ukoliko s aktivnim izlučivanjem mokraće iz tijela može doći do pretjerano aktivnog izlučivanja kalija iz tkiva, potrebno je pridržavati se prehrane bogate ovim mikroelementom. Da biste to učinili, preporuča se u dnevni jelovnik uvrstiti namirnice bogate kalijem: cvjetača, špinat, krumpir, nemasno meso (po mogućnosti govedina i teletina), banane, svježe rajčice.

Isključivanje začina i velike količine kuhinjske soli pozitivno će utjecati na proces liječenja. Liječnik može propisati multivitaminske komplekse koji održavaju razinu ovog elementa u tragovima u krvi na potrebnoj razini, kao i lijekove širokog spektra djelovanja koji štede kalij.

Budući da je tijekom razdoblja uzimanja ovog lijeka injekcijom vjerojatno smanjenje krvnog tlaka, trebali biste izbjegavati rad ili aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju i povećanu pažnju: vožnju automobila, upravljanje složenim mehanizmima. Prijevremeno rođenim bebama u procesu liječenja Lasixom preporuča se redovito obavljanje rendgenskog pregleda bubrega kako bi se otkrilo nedostatke njihovog funkcioniranja tijekom uzimanja ovog diuretičkog lijeka (može se razviti nefrolitijaza ili nefrokalcinoza).

Lasix Neo 10 mg

Diuretik Lasix

Zaključak

Prilikom dijagnosticiranja akutnog zatajenja jetre i ciroze jetre, liječenje Lasixom treba provoditi samo u bolnici: uporaba ovog diuretika može izazvati jetrenu komu zbog neravnoteže vode i elektrolita i potrebna je hitna medicinska pomoć.

Ako postoje znakovi pogoršanja zdravlja u obliku hladnog znoja, slabosti, cijanoze, trebate prestati uzimati Lasix, očistiti dišne putove pacijenta.

furosemid (4-kloro-N-(2-furilmetil)-5-sulfamoilantranilna kiselina) je brzodjelujući diuretik, derivat sulfonamida. Mehanizam djelovanja Lasixa posljedica je blokade reapsorpcije iona klorida i natrija u uzlaznom dijelu Henleove petlje. U manjoj mjeri, lijek također utječe na uvijene tubule, a ovaj učinak nije povezan s inhibicijom karboanhidraze ili antialdosteronske aktivnosti. Lasix ima izražen diuretički, natriuretski, klouretski učinak. Povećava izlučivanje kalija, kalcija, magnezija. Kada se primjenjuje intravenozno, brzo smanjuje predopterećenje srca, tlak punjenja lijeve klijetke i tlak u plućnoj arteriji. Smanjuje sistemski krvni tlak.
Kada se lijek uzima oralno, diuretski učinak se bilježi unutar 1 sata, a maksimalni učinak postiže se unutar 1-2 sata nakon primjene; trajanje diuretičkog učinka je 6-8 sati.Pri intravenskoj primjeni, početak, odnosno maksimalni diuretički učinak uočava se 5 odnosno 30 minuta nakon primjene, a trajanje je oko 2 sata. Kada se uzima oralno, bioraspoloživost Lasixa iznosi 64%. Maksimalna koncentracija lijeka u plazmi raste s povećanjem doze, ali vrijeme za postizanje maksimuma ne ovisi o dozi i uvelike varira ovisno o stanju bolesnika. Poluvrijeme je oko 2 sata.Nakon IV primjene, količina Lasixa koja se izlučuje urinom značajno je veća nego nakon oralne primjene. U plazmi, lijek je uglavnom u stanju vezanom za proteine, uglavnom s albuminom: u rasponu koncentracija od 1 do 400 ng / ml, vezanje za proteine u zdravih osoba iznosi 91-99%. Slobodna frakcija iznosi 2,5-4,1% terapijske koncentracije. U procesu biotransformacije, lijek se u tijelu pretvara uglavnom u glukuronid.

Indikacije za uporabu lijeka Lasix

Edem kod bolesti srca, bubrega, jetre (uključujući ascites), akutnog zatajenja lijeve klijetke (plućni edem); AG (arterijska hipertenzija), hipertenzivna kriza; oticanje mozga; oligurija kod toksikoze trudnica (koristi se nakon uklanjanja hipovolemije); oteklina s opeklinama; prisilna diureza u slučaju trovanja.

Upotreba Lasixa

Režim doziranja postavlja se pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost neravnoteže vode i elektrolita, veličinu glomerularne filtracije i ozbiljnost stanja pacijenta. U procesu liječenja ispravlja se ravnoteža vode i elektrolita uzimajući u obzir pokazatelje dnevne diureze i dinamiku općeg stanja. Inside Lasix se obično propisuje na prazan želudac. Parenteralno, lijek se propisuje pacijentima koji ne mogu uzimati lijek oralno ili u hitnim slučajevima. Brzina intravenske primjene lijeka je najmanje 1-2 minute.
S umjerenim edematoznim sindromom, početna doza za odrasle i adolescente starije od 15 godina obično je 20-80 mg oralno i 20-40 mg intramuskularno ili intravenozno. Kod edema otpornog na terapiju, ista ili povećana doza od 20-40 mg (20 mg za parenteralnu primjenu) može se ponovno primijeniti najkasnije 6-8 sati (2 sata - s parenteralnom primjenom) dok se ne postigne diuretski učinak. Ova individualno odabrana doza može se koristiti 1 ili 2 puta dnevno. Najveća učinkovitost postiže se uzimanjem lijeka 2-4 dana u tjednu.
Za djecu, početna doza je 2 mg / kg (1 mg / kg - s parenteralnom primjenom). Uz nedovoljan učinak, može se povećati za još 1-2 mg / kg (za 1 mg / kg - s parenteralnom primjenom), ali ne prije 6-8 sati nakon prethodne doze (s parenteralnom primjenom - najmanje 2 sata) .
Kod hipertenzije (arterijska hipertenzija), početna doza za odrasle je 80 mg / dan (obično podijeljena u 2 doze). U slučaju nedovoljnog učinka potrebno je dodati druge antihipertenzivne lijekove.
U bolesnika s plućnim edemom Lasix se primjenjuje intravenozno u dozi od 40 mg. Ako stanje bolesnika to zahtijeva, nakon 20 minuta treba primijeniti dodatnih 20 do 40 mg Lasixa.
Za prisilnu diurezu, 20-40 mg lijeka dodaje se u otopinu elektrolita za infuziju. Daljnje doziranje ovisi o programu detoksikacije i treba ga provoditi uzimajući u obzir pokazatelje ravnoteže vode i elektrolita.

Kontraindikacije za korištenje lijeka Lasix

Anurija, hepatična prekoma i koma, teška hipokalijemija i hiponatremija, dehidracija, preosjetljivost na furosemid ili druge komponente lijeka, I trimestar trudnoće i dojenja.

Nuspojave Lasixa

Kod produljene primjene ili primjene lijeka u visokim dozama - hipovolemija, dehidracija, hemokoncentracija sa sklonošću trombozi (osobito u starijih osoba), hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, alkaloza, u nekim slučajevima - hipokalcemija; arterijska hipotenzija, sistemski poremećaji cirkulacije (osobito u djece i starijih osoba); pogoršanje opstruktivne uropatije (hiperplazija prostate, suženje uretera, hidronefroza); povećanje razine kolesterola i TG u krvnoj plazmi; prolazna hiperurikemija (s egzacerbacijom gihta), povećana razina kreatinina; hiperglikemija, osobito u bolesnika s dijabetesom mellitusom; povećana težina metaboličke alkaloze; mučnina, povraćanje, proljev; kožne alergijske reakcije (svrbež, multiformni eritem, eksfolijativni dermatitis, purpura), groznica, izuzetno rijetko - anafilaktički šok; izuzetno rijetko - vaskulitis, intersticijski nefritis; promjene u sastavu periferne krvi - eozinofilija, aplastična ili hemolitička anemija, leukopenija ili agranulocitoza, trombocitopenija sa tendencijom krvarenja; u nedonoščadi s respiratornim distres sindromom, primjena furosemida tijekom prvih tjedana života povećava rizik od otvorenog ductus arteriosus.

Posebne upute za uporabu lijeka Lasix

Prilikom primjene lijeka moguće je smanjenje koncentracije pažnje, što je važno za osobe koje voze vozila i rade s potencijalno opasnim mehanizmima, osobito na početku liječenja i tijekom konzumiranja alkohola.
Tijekom razdoblja primjene lijeka može biti potrebno nadoknaditi gubitak kalija.
Budući da lijek može proći placentnu barijeru, Lasix se tijekom trudnoće može koristiti samo pod strogim indikacijama i kratko vrijeme. Budući da lijek može proći u majčino mlijeko, kao i suzbiti laktaciju, treba ga prekinuti tijekom dojenja.

Interakcije s Lasixom

Ako je primjena lijeka popraćena razvojem hipokalijemije i hipomagnezijemije, može se povećati osjetljivost miokarda na srčane glikozide. Kada se lijek kombinira s kortikosteroidima, laksativima i karbenoksolonom, povećava se rizik od razvoja hipokalijemije.
Uz istodobnu primjenu Lasixa s aminoglikozidima (kanamicin, gentamicin, tobramicin), cefalosporinima ili cisplatinom, njihova koncentracija u krvnoj plazmi može se povećati, što može dovesti do razvoja nefro- i ototoksičnih učinaka. Ako je tijekom liječenja cisplatinom potrebna prisilna diureza, furosemid se propisuje u niskoj dozi (40 mg uz normalnu funkciju bubrega) i uz dovoljan stupanj hidratacije tijela. NSAID, kao i fenitoin i probenecid, mogu smanjiti diuretski učinak Lasixa. Uz istodobnu primjenu s ACE inhibitorima, moguće je značajno smanjenje krvnog tlaka, sve do kolapsa, au nekim slučajevima dovesti do smanjenja funkcije bubrega i razvoja akutnog zatajenja bubrega. Potreban je oprez pri propisivanju Lasixa i hipoglikemijskih lijekova, jer to može zahtijevati prilagodbu doze potonjih. Ako je potrebno istovremeno propisivati Lasix i presor amine (adrenalin, norepinefrin), potrebno je uzeti u obzir povećani rizik od nuspojava i smanjenje učinkovitosti lijekova. Lijek pojačava djelovanje teofilina i lijekova sličnih kurareu. Istodobna primjena Lasixa s pripravcima litija može dovesti do povećane reapsorpcije litijevih iona u bubrežnim tubulima i razvoja toksičnih učinaka.

Oblik doziranja: otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu Spoj:

1 ml otopine sadrži: djelatna tvar: furosemid - 10,00 mg. pomoćne tvari: natrijev klorid 7,50 mg, natrijev hidroksid - 1,28 mg (natrijev hidroksid, koji je potreban za pretvaranje furosemida u natrij furosemid), natrijev hidroksid - 0,44 mg (približno) (natrijev hidroksid, koji je potreban za podešavanje pH-9 vrijednosti na 39 0 ), voda za injekcije 1,00 ml.

Opis: Bistra bezbojna otopina Farmakoterapijska skupina:diuretik ATX:

C.03.C.A.01 Furosemid

farmakodinamika:

Lasix® je brzodjelujući diuretik koji je derivat sulfonamida. Lasix® blokira transportni sustav Na+, K+, Cl+ iona u debelom segmentu uzlaznog koljena Henleove petlje, te stoga njegov saluretski učinak ovisi o ulasku lijeka u lumen bubrežnih tubula (zbog transporta aniona). mehanizam). Diuretski učinak Lasixa® povezan je s inhibicijom reapsorpcije natrijevog klorida u ovom dijelu Henleove petlje. Sekundarni učinci u odnosu na pojačano izlučivanje natrija su: povećanje količine izlučenog urina (zbog osmotski vezane vode) i povećanje lučenja kalija u distalnom bubrežnom tubulu. Istodobno se povećava izlučivanje iona kalcija i magnezija.

Ponovljenom primjenom Lasixa®, njegovo diuretičko djelovanje se ne smanjuje, budući da lijek prekida tubularno-glomerularnu povratnu informaciju u Macula densa (tubularna struktura usko povezana s jukstaglomerularnim kompleksom). Lasix uzrokuje stimulaciju sustava renin-angiotenzin-aldosteron ovisno o dozi.

Kod zatajenja srca Lasix® brzo smanjuje predopterećenje (zbog proširenja vena), smanjuje tlak u plućnoj arteriji i tlak punjenja lijeve klijetke. Čini se da je ovaj brzorazvijajući učinak posredovan djelovanjem prostaglandina pa je stoga uvjet za njegov razvoj nepostojanje poremećaja u sintezi prostaglandina, uz to je potrebno i dovoljno očuvanje funkcije bubrega da bi se ovaj učinak ostvario. .

Lijek ima hipotenzivni učinak, što je posljedica povećanja izlučivanja natrija, smanjenja volumena cirkulirajuće krvi i smanjenja odgovora glatkih mišića krvnih žila na vazokonstriktorsko djelovanje (zbog natriuretičkog učinka, smanjuje vaskularni odgovor na kateholamine , čija je koncentracija povećana u bolesnika s arterijskom hipertenzijom).

Kod uzimanja Lasixa® u dozi od 10 mg do 100 mg (zdravi dobrovoljci) opažaju se o dozi ovisna diureza i natriureza. Nakon intravenske primjene 20 mg Lasixa®, diuretski učinak se razvija nakon 15 minuta i traje oko 3 sata.

Odnos između intratubularnih koncentracija nevezanog (slobodnog) furosemida i njegovog natriuretičkog učinka je u obliku sigmoidne krivulje s minimalnom efektivnom brzinom izlučivanja furosemida od približno 10 μg/min. Stoga je kontinuirana infuzija furosemida učinkovitija od ponovljene bolusne primjene. Osim toga, kada se prekorači određena bolusna doza, nema značajnog povećanja učinka. Sa smanjenjem tubularne sekrecije furosemida ili kada se lijek veže na albumin u lumenu tubula (na primjer, s nefrotskim sindromom), učinak furosemida se smanjuje.

Farmakokinetika:

Volumen distribucije furosemida iznosi 0,1-0,2 l/kg tjelesne težine i značajno varira ovisno o osnovnoj bolesti. vrlo se snažno veže na proteine plazme (više od 98%), uglavnom na albumine. Izlučuje se uglavnom nepromijenjen i uglavnom sekrecijom u proksimalnim tubulima. Nakon intravenske primjene furosemida, 60-70% primijenjene doze izlučuje se ovim putem. Glukuronizirani metaboliti furosemida čine 10-20% lijeka koji se izlučuje bubrezima. Ostatak doze izlučuje se kroz crijeva, očito putem žučne sekrecije.

Krajnji poluvijek furosemida nakon intravenske primjene je otprilike 1-1,5 sati.

Patofiziološki mehanizam ovaj učinak nije utvrđen.

Istodobna uporaba risperidon s drugimadiuretici (uglavnommale doze tiazidadiuretici) nije bila povezana spovećana smrtnost udemencija. U starijih bolesnikadob s demencijom slijedi sa oprezno, pažljivo vaganje omjera koristi irizik, primijeniti irisperidon u isto vrijeme. Jerdehidracija je čestafaktor rizika za povećanjesmrtnost, kada se odlučujeo upotrebi ove kombinacije ustariji pacijenti sademencija treba izbjegavati dehidraciju bolesnika.

Moguće pogoršanje tijeka ili egzacerbacija sistemskog eritematoznog lupusa.

Odabir režima doziranja bolesnika s ascitesomcirozu jetre treba provesti ubolnica (kršenja ravnoteže vode i elektrolita mogudovesti do razvoja jetrene kome).

Smjernice za kompatibilnost

Lasix ne bi trebao pomiješati u jednoj špricu sadrugi ljekoviti sredstva.

Hitne mjere zarazvoj anafilaktičkog šoka

Na prvi znak (oštar slabost, hladan znoj, mučnina, cijanoza) zaustaviti injekciju,ostavljajući iglu u veni. Kao i druge uobičajene hitne slučajeveaktivnosti trebajuosigurati nisku poziciju glave i trupa te održavati prohodnost dišnih putova.

Hitne medicinske mjere (preporuke za doziranje temelje se na odraslom pacijentu s normalnom tjelesnom težinom; u liječenju djece dozu treba smanjiti proporcionalno tjelesnoj težini). Neposredna intravenska primjena epinefrina (adrenalina): nakon razrjeđivanja 1 ml standardne otopine adrenalina 1:1000 do 10 ml, prvo se polagano ubrizgava 1 ml dobivene otopine (= 0,1 mg adrenalina) pod kontrolom brzine otkucaja srca, krvni tlak i broj otkucaja srca. Ako je potrebno, primjena epinefrina može se nastaviti intravenskom infuzijom. Istodobno s uvođenjem epinefrina provodi se intravenska primjena glukokortikosteroida (250-1000 mg metilprednizolona ili prednizolona), koja se po potrebi može ponoviti.

Osim ovih mjera za nadopunu volumena cirkulirajuća krv se daje intravenozno infuzija uvođenje nadomjestaka plazme i/ili otopina elektrolita. Ako je potrebno:umjetno disanje, udisanje kisika, antihistaminici.

Utjecaj na sposobnost upravljanja transportom. usp. i krzno.:

Neke nuspojave (na primjer, značajno smanjenje krvnog tlaka) mogu narušiti sposobnost koncentracije i smanjiti brzinu psihomotornih reakcija, što može biti opasno tijekom vožnje ili bavljenja drugim potencijalno opasnim aktivnostima. To se posebno odnosi na razdoblje početka liječenja ili povećanja doze lijeka, kao i na slučajeve istodobne primjene antihipertenzivnih lijekova ili alkohola.

Oblik/doziranje:

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 10 mg/ml.

Paket:

2 ml lijeka u tamnim staklenim ampulama (tip I) s točkom loma. 10 ampula u neobloženom plastičnom blister pakiranju (paleta). 1 paleta zajedno s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja:

Na temperaturi koja ne prelazi 25°C mjesto zaštićeno od svjetlosti.

Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma: 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti. Uvjeti izdavanja iz ljekarni: Na recept Matični broj: P N014865/02 Datum registracije: 16.05.2008 Nositelj potvrde o registraciji:Sanofi India Limited Indija Proizvođač: Datum ažuriranja informacija: 16.11.2015 Ilustrirane upute

Lasix je diuretik na bazi furosemida. Tablete i otopina za intravensku primjenu nezamjenjivi su za izražene edeme u pozadini bubrežnih patologija, arterijske hipertenzije i akutnog trovanja.

Lasix se propisuje za odrasle i djecu. Važno je pridržavati se doze, koristiti sastav samo kako je propisao liječnik. Snažan diuretik petlje djeluje brzo, često spašava život pacijenta u teškim uvjetima, ali ima mnogo nuspojava i kontraindikacija. Upute za uporabu lijeka Lasix morate pročitati.

Sastav i djelovanje

Glavna komponenta dekongestivnog lijeka je furosemid. Diuretik petlje djeluje na Gengleovu petlju, pokazuje primjetan diuretski učinak, brzo uklanja višak tekućine i toksina. Derivat sulfonamida inhibira reapsorpciju natrijevog klorida u Gengle petlji.

Dodatni učinak primjene lijeka Lasix:

povećanje volumena izlučenog urina;
aktivacija proizvodnje kalija u bubrežnim tubulima (distalno);
ubrzano uklanjanje iona kalcija i magnezija iz tijela;
smanjenje krvnog tlaka na pozadini smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, vazokonstriktornog učinka, aktivnog izlučivanja Na;
smanjuje predopterećenje kod zatajenja srca, smanjuje pritisak punjenja u plućnoj arteriji i lijevoj klijetki;
izlučivanje mokraće i natrijevih soli počinje dozom od 10 do 100 mg furosemida. S intravenskom primjenom, pacijent osjeća diuretski učinak nakon 50 minuta, učinak traje do tri sata;
kako bi se postigao optimalni rezultat, liječnici provode infuzijsku primjenu otopine u trajanju od jedne i pol do dvije minute.

Obrazac za otpust

Diuretik Lasix je:

tablete. Okruglog oblika, bijele boje, sadržaj furorsemida - 40 ml + dodatni sastojci. Svako pakiranje sadrži 45 ili 50 tableta;
riješenje. Ampule sadrže 2 mg bistre tekućine, sadržaj furosemida je 10 mg po 1 ml formulacije. Kartonsko pakiranje sadrži 10 ampula s pripravkom.

Indikacije za uporabu

Za što je propisan Lasix? Za izraženi edematozni sindrom propisan je brzodjelujući lijek. Tekući oblik i tablete dostupni su na recept. Snažni diuretik petlje zabranjeno je nekontrolirano uzimati: furosemid aktivno uklanja soli, često izaziva nuspojave, nije dopušten za sve patologije popraćene prekomjernim nakupljanjem tekućine.

Lasix se propisuje u sljedećim slučajevima:

edematozni sindrom kod kroničnog zatajenja bubrega, akutnog i kroničnog zatajenja srca, teških patologija jetre;
održavati prisilnu diurezu u pozadini djelovanja kemikalija koje ne prolaze metabolizam u tijelu;
hipertenzivna kriza;
cerebralni edem;
razvoj s opeklinama;
nefrotski sindrom s izraženim nakupljanjem tekućine u tijelu.

Kontraindikacije

Lijek nije prikladan za prijevremeno rođene bebe: mogućnost razvoja, nefrokalcinoza. Tijekom trudnoće, u dojilja, upotreba snažnog diuretika se ne provodi.

Privremena ograničenja za korištenje lijeka Lasix:

smanjenje razine proteina;
giht;
niski krvni tlak;
razvoj proljeva;
akutni stadij infarkta miokarda;
stenoza koronarnih žila, drugi problemi s žilama i srcem, u kojima je nemoguće oštro smanjiti krvni tlak;
razvoj ventrikularne aritmije;
gubitak sluha;
problemi s izlučivanjem tekućine na pozadini hiperplazije prostate, sužavanje uretre,;
dijabetes;
nasljedna bolest - sistemski eritematozni lupus;
pankreatitis.

Apsolutne kontraindikacije:

alergijska reakcija na furosemid, pomoćne tvari;
oštro smanjenje razine natrija;
zatajenje bubrega, anurija, u kojoj uvođenje otopine ne daje pozitivan rezultat;
izraženi problemi u izlučivanju mokraće;
koma, hepatična prekoma.

Upute za korištenje

Davanje infuzije provodi samo zdravstveni radnik. Pacijent uzima tablete Lasix prema propisu nefrologa ili urologa, uz obvezno poštivanje pravila. U teškim stanjima pacijent je u bolnici, a kada se kod kuće koristi diuretik petlje, važno je povremeno posjećivati liječnika i napraviti testove za kontrolu razine elektrolita.

Tablete

Za određenog pacijenta liječnik odabire optimalnu dozu, uzimajući u obzir težinu, dob i stanje mokraćnog sustava. Važno je uzeti u obzir pozadinske patologije. Za različite vrste patologija popraćenih oticanjem, liječnik razvija specifičan režim terapije. Trajanje primjene diuretika također preporučuje liječnik.

Najbolja opcija je uzimanje minimalne doze (20 do 40 mg) kako bi se smanjio rizik od nuspojava. Za djecu, dnevna doza se izračunava na temelju preporuka: na 1 kg tjelesne težine - 2 mcg, ali ne više od 40 mg u 24 sata. Maksimalna dnevna doza za odrasle pacijente nije veća od 1500 mcg.

Otopina za intravensku primjenu

Lijek Lasix ubrzava izlučivanje tekućine: možete izgubiti do dva kilograma tjelesne težine dnevno. Intravenskom infuzijom očituje se najveći terapeutski učinak. Ovisno o vrsti i ozbiljnosti patologije, liječnici provode kontinuiranu infuzijsku terapiju brzinom od 50 do 100 ml na sat.

Za intravensku primjenu snažnog diuretika, preporučena početna doza je 40 mg. Prilikom kroničnog provođenja, važno je promatrati stopu održavanja furosemida - od 250 do 1500 mg dnevno. Kod nefrotskog sindroma dovoljno je 20 do 40 mg aktivnog sastojka.

Važno! Tijekom primjene diuretika petlje Lasix, pacijent osjetno gubi kalij. Rezultat je kvar srca, negativni simptomi kršenja ravnoteže vode i elektrolita. Obavezna prehrana bazirana na namirnicama bogatim kalijem: rajčice, suhe marelice, banane, cvjetača, grožđice, orašasti plodovi, pečeni krumpir. Ako posebna prehrana ne vrati razinu K, tada liječnik propisuje dodatke kalija i lijekove koji štede kalij.

Nuspojave lijeka

Važno je saznati postoje li ograničenja, koja je individualna osjetljivost, je li prije korišten snažan diuretik. Pacijent bi trebao znati koje su negativne manifestacije moguće čak i uz strogo pridržavanje uputa.

Nakon unošenja otopine ili primjene Lasix tableta ponekad se razvijaju neželjene reakcije:

kršenje ravnoteže vode-elektrolita i acidobazne ravnoteže;
postoji bol u području injekcije;
krvni tlak naglo pada, smanjuje se volumen i brzina cirkulacije krvi, razvija se aritmija ili tahikardija, kolaps;
pojavljuju se grčevi, osjeća se slabost mišića;
povećava koncentraciju mokraćne kiseline;
povećava se razina kolesterola u serumu, triglicerida;
razvija se proljev, povraćanje, bolesnik se osjeća bolesno;
mogući akutni pankreatitis;
kršeni su pokazatelji ALT i AST;
pojavljuju se glavobolje, pospanost, parestezije, slabost, poremećena je jasnoća vida, osjeća se tinitus, vrtoglavica;
pojavljuju se kožne reakcije: urtikarija, bulozni osip, purpura, polimorfni eritem, dermatitis, anafilaktičke reakcije;
poremećen je sastav krvi: razvija se trombocitopenija, leukopenija, eozinofilija, hemolitička ili aplastična anemija, agranulocitoza;
intoksikacija se razvija na pozadini djelomičnog suženja uretre, moguć je intersticijski nefritis, pojava u nedonoščadi.

Upozorenje! Lasix je diuretik petlje sa snažnim diuretičkim učinkom. Aktivni gubitak magnezija i kalcija često uzrokuje probleme sa srcem, eventualno nagli pad krvnog tlaka, poremećaje cirkulacije. Za prevenciju edema, diuretik petlje nije prikladan: biljni pripravci, bilje s diuretičkim učinkom pomažu ukloniti višak tekućine bez opasnih posljedica. Za dugotrajnu primjenu (tečajevi od 2-3 mjeseca s obveznim kratkim prekidom) liječnici preporučuju medvjed, dresnik, kukuruzne stigme, korijen peršina, šipak, češere hmelja.

Simptomi predoziranja

Što je veća razina gubitka tekućine i raznih soli, to su negativni znakovi svjetliji. Da bi se obnovila koncentracija hranjivih tvari, spriječila dehidracija, provodi se simptomatska terapija. Važno je kontrolirati elektrolite i hematokrit dok se ravnoteža u potpunosti ne uspostavi.

U slučaju predoziranja, češće od ostalih, liječnici rješavaju sljedeće probleme:

apatija
tromboza;
akutna;
smanjenje tlaka;
problemi sa srčanim ritmom;
mlitava paraliza;
dehidracija;
zbunjenost;
delirijum.

trošak diuretika petlje

Cijena Lasixa odgovara svim pacijentima:

Lasix tablete, 45 komada - od 45 do 60 rubalja;
ampule od 2 ml, 10 komada u pakiranju - od 75 do 90 rubalja.

Naučite o simptomima akutne bolesti u žena i o liječenju bolesti.

O tome kako prikupiti urin prema Nechiporenko i što pokazuju rezultati analize napisano je na stranici.

Idite na adresu i pročitajte o opasnostima ciste bubrega i kako liječiti formaciju.

Da biste održali svojstva diuretika, držite ampule i tablete na temperaturi od +15 do +25 stupnjeva. Izbjegavajte izlaganje suncu na ampulama ili tabletama. Važno je zaštititi lijek Lasix od djece: sastav ima snažan diuretski učinak, izaziva nuspojave.

Lasix: analozi

Ljekarnički lanci nude puno diuretika. Odabir diuretika provodi liječnik: važno je uzeti u obzir kontraindikacije, učinak na urinarni trakt, opće stanje bolesnika.

Popis učinkovitih diuretika:

Britomar.
torasemid.
Trigrim.
Diuver.
Thorsid.
Thoricard.
Triphas.

Sindrom edema, koji se pojavio zbog bolesti srca, jetre, bubrega i intoksikacije.
Edem pluća i mozga.
Edem koji je posljedica bolesti opeklina.
Forsirana diureza.
Zatajenje bubrega.
Preeklampsija u trudnoći.

Način primjene

Doziranje i način primjene propisuje liječnik za svakog pacijenta pojedinačno.. Dozu tijekom tečaja treba prilagoditi ovisno o količini diureze i težini bolesti.

Lijek se može propisati u obliku tableta ili intravenozno s minimalnom dozom. Prije početka tečaja morate provjeriti tlak, ravnotežu elektrolita i acidobazne indikatore.

Tijekom tečaja treba pratiti gubitke elektrolita i stalno ih nadopunjavati. Tvar se izlučuje urinom.

Najčešće tablete propisuje liječnik, međutim, ako se stanje osobe smatra opasnim po život, propisuje se intravenska primjena.

Otopinu treba ubrizgavati polako, najmanje jednu i pol do dvije minute. Međutim, s poboljšanjem i stabilizacijom stanja, potrebno je prijeći na tablete što je prije moguće: kod intravenske primjene češće se opažaju nuspojave.

Tablete se uzimaju oralno, prije jela, bez žvakanja i ispiranja bilo kakvom tekućinom: vodom, čajem, kompotom, voćnim napitkom.

Kada se ubrizgava već nakon 5 minuta možete primijetiti izvrstan diuretički rezultat, čiji se maksimum može zabilježiti za pola sata, a trajanje učinkovitog razdoblja je do dva sata.

Uz oralni put prijema, rezultat će se pojaviti u roku od jednog sata, a maksimum će doseći za sat i pol. U tom slučaju razdoblje bodovanja će trajati oko sedam sati.

Kod blagog edema doza je 20 do 80 mg u tabletama ili 20 do 40 mg IV ili intramuskularno. Ako se rezultat ne primijeti, tada se količina lijeka treba povećati za 40 mg kada se uzima u tabletama i za 20 mg kada se lijek daje injekcijom.

Dozu možete povećati samo 6-8 sati nakon prve doze oralnim putem i samo 2 sata nakon injekcije. Možete prilagoditi količinu lijeka prije početka diureze.

Ova prilagođena doza može se uzimati 1 put ili 2 puta dnevno. Najbolji rezultat se opaža kada je lijek propisan za uzimanje do 4 puta tjedno.

Doza za djecu izračunava se na temelju težine. Kada se uzima oralno, može početi od 2 mg po kilogramu, a kada se daje injekcijom, 1 mg po kilogramu tjelesne težine.

Dozu možete postupno povećavati za 2 mg po kilogramu kada se uzima u tabletama i za 1 mg po kilogramu kada se daje injekcijom. Možete povećati dozu za dijete u istom intervalu kao i za odraslu osobu.

Za liječenje arterijske hipertenzije, količina lijeka treba biti 80 mg dnevno i podijeljena u 2 doze. Uz neizražen učinak, trebali biste početi uzimati druge antihipertenzivne lijekove.

Za ublažavanje plućnog edema, 40 mg se primjenjuje intravenozno, a ako se učinak ne primijeti, nakon 20 minuta daje se još 40 mg.

Kada se provodi prisilno liječenje, do 40 mg otopine se dodaje izravno u kapaljku, u otopinu za intravensku infuziju. Tada će se količina lijeka prilagoditi.

Oblik izdanja, sastav

Lijek je dostupan u obliku:

bijele tablete od 40 mg;
bistra bezbojna otopina za injekcije od 10 mg po 1 ml, s tamnim staklenim ampulama od 2 ml. Pakiranje sadrži 10 ampula;
za djecu se proizvode granule za pripremu suspenzije koja se uzima oralno.

Aktivna tvar lijeka Sredstva - furosemid je diuretik petlje, diuretik s izraženim, brzo napredujućim, kratkoročnim, jakim učinkom i umjerenim smanjenjem tlaka.

Sastav tableta uključuje 40 mg furosemida i druge suhe sastojke. Sastav otopine uključuje furosemid u količini od 10 mg po 1 mililitru, natrijev hidroksid i klorid, medicinsku vodu.

Interakcija s drugim lijekovima

Prilikom propisivanja lijeka zajedno s glukokortikosteroidima i laksativima, potrebno je pratiti sastav elektrolita krvi, jer se povećava vjerojatnost razvoja hipokalijemije.

Kada se liječe zajedno s cefalosporinskim antibioticima, njihova se razina u krvi može povećati i tada se možete bojati nuspojava.

Diuretski učinak može se smanjiti kada se uzima s probenecidom, fenitoinom i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Kompleksna primjena s IACF-om može dovesti do povećanja hipotenzivnog učinka i pogoršanja funkcije bubrega.

Također, diuretik može pojačati toksični učinak pripravaka teofilina i litija.

Ako se lijek uzima u velikim količinama, postupno se opaža smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, zbog čega se može razviti njegovo zadebljanje i može početi tromboza.

Mogu se pojaviti fluktuacije vode i elektrolita: mogu se pojaviti promjene u biokemiji: količina kreatinina, kolesterola, glukoze itd.

Na dijelu kardiovaskularnog sustava može doći do brzog pada krvnog tlaka, što će se očitovati uobičajenim karakterističnim simptomima.

alergijske reakcije mogu se manifestirati kožne patologije: purpura, urtikarija, dermatitis, svrbež itd. Vrlo rijetko, ali se mogu pojaviti krvne patologije: eozinofilija, leukopinija itd.

U slučaju predoziranja može se zabilježiti pad tlaka i kršenje elektrolitičke ravnoteže.

Kontraindikacije

Ne možete koristiti lijek za kršenje elektrolitičke ravnoteže, s netolerancijom na furosemid ili neku drugu komponentu, s anurijom, dehidracijom, s jetrenom komom, hipokalemijom i hiponatremijom.

Treba ga uzimati s oprezom u stanjima u kojima sniženje krvnog tlaka može biti opasno i otežano izlučivanje mokraće.

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće do 12 tjedana ni u kojem slučaju ne smijete uzimati diuretik. Kasnije se koristi samo uz stroge indikacije. Aktivne komponente diuretika mogu proći kroz placentnu barijeru.

Nemojte koristiti diuretik tijekom dojenja, jer može prodrijeti u majčino mlijeko ili potisnuti njegovu proizvodnju. Ako postoji potreba za prijemom, dojenje treba obustaviti i nastaviti najkasnije 2 dana nakon prestanka uzimanja lijeka.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti, sa sobnom temperaturom koja ne prelazi 26 stupnjeva.

Rok trajanja - 3 godine otopine i 4 godine tableta.

Cijena

Trošak lijeka u Rusiji prosjek je 50 rubalja za tablete i 85-90 rubalja za otopinu.

U Ukrajini trošak varira ovisno o obliku izdavanja i zemlji proizvodnje. Tablete mogu koštati od 35 do 48 grivna, lijek u ampulama od 60 do 75 grivna.