Что такое спастический запор. Спастический запор: профилактика и лечение

При появлении трудностей с опорожнением, сопровождаемых спазмическими, тянущими болями, необходимо сразу обратиться к врачу. Спастический запор способен принять хронический характер и привести к таким осложнениям, как рак кишечника. Как проявляется заболевание, и на что нужно обратить внимание во время диагностического обследования? Какие причины провоцируют развитие болезни? Как лечить и какие средства выбрать?

Что за болезнь?

Запором считается состояние, когда человек не опорожняется два, а то и больше дней подряд. В некоторых случаях возможно частичное испражнение, отдельными фрагментами. При этом остается ощущение неполного опорожнения и чувство переполненности кишечника. Фекалии довольно плотные, сухие с круглыми формами. Различают атонический и спастический застой. Отличаются они между собой по механизму развития и причинам. Методы лечения также разные. Атоническое нарушение стула связано с нарушением перистальтики и отсутствием позывов посетить туалет.

У многих людей по разным причинам нарушаются функции кишечника, что приводит к возникновению запоров

Что это за болезнь – спастический запор? Во время стрессовых состояний и переживаний появляется избыточная нервная пульсация, повышение тонуса мышц. Это приводит к сужению желудочно-кишечного тракта. Из-за спазмического сокращения на отдельных участках кишечника происходит застой фекалий. При этом человек страдает от волнообразных болей, частого урчания и затрудненного опорожнения, чередующегося с поносом. Такое состояние не имеет регулярного характера и возникает лишь периодами. Чередование запора и поноса называют «ложной диареей». Происходит такое в результате реакции на скрытые запорные процессы.

Признаки

При кишечном спазме застой каловых масс происходит не постоянно. Испражнения в промежутках между застоями имеют нормальную и разжиженную консистенцию. Последний вариант встречается у людей с нервными расстройствами и переживающих сильные стрессы. Спастический запор проявляется следующим образом:

• кал становится более плотным и имеет форму шариков;
• в фекалиях присутствует большое количество слизи;
• во время дефекации возникает ощущение распирания в животе;
• метеоризм и урчание в кишечнике;
• появляется отрыжка воздухом;
• снижается аппетит;
• возникает неприятный немного гнилостный запах изо рта;
• мышечные боли и спазмы.

Основные причины, вызывающие спастические запоры, связаны с длительными спазмами кишечника

Больной начинает ощущать слабость и сильные головные боли. Со временем появляется нервозность, слабость и депрессивное состояние. При регулярном повторении подобных застоев кожа начинает менять свой внешний вид: бледнеет или приобретает желтоватый оттенок, становится более дряблой и неэластичной. Болезненные ощущения возникают даже в состоянии покоя. Они имеют кратковременный характер: резко возникают, а затем стихают после нескольких минут.

Если возник спастический запор, симптомы и лечение схожи как у взрослых, так и у детей. Их легко узнать у лечащего врача. Но факторы, провоцирующие появление недуга, могут отличаться.

Причины

Спастический запор чаще всего связывают с нервным расстройством и перенапряжением. Застой каловых масс, чередующийся с диареей, чаще всего возникает у людей в период сильных эмоциональных переживаний. Также подобный мышечный тонус бывает спутником некоторых серьезных заболеваний:

• сахарного диабета;
• врожденной патологии кишки;
• травмы гипофиза;
• проблемы с яичниками (у женщин);
• гипотиреоз;
• отравление хронического характера (работа на вредном предприятии);
• неврогенный колит.

В пожилом возрасте подобная проблема связана с появлением эрозивных процессов на слизистой оболочке кишечника, а также на фоне в выпадения геморроидальных шишек. На развитие болезни могут влиять также основные причины развития запоров, а именно:

Чаще всего основным фактором развития заболевания становится регуляторное нарушение вегетативной нервной системы

• малоподвижный образ жизни;
• недостаточное употребление жидкости;
• перекусы на ходу и еда всухомятку;
• воспалительные процессы ЖКТ;
• сдерживание позывов посетить туалет;
• курение и употребление алкоголя.

В запущенной форме спастический запор, симптомы и лечение которого вполне легко узнать, способен привести к серьезным проблемам со здоровьем. Довольно часто возникают воспалительные процессы сигмовидной и прямой кишки. Если застой продолжается длительное время, то содержимое слепой кишки попадает в тонкую, что приводит к появлению энтерита. Возможно расширение и удлинение толстой кишки, возникновение хронических проблем с опорожнением. Самым серьезным и опасным результатом является возникновение рака. При этом больной начинает плохо себя чувствовать, стремительно худеет, а в кале появляются кровяные вкрапления.

Диагностика

Прежде чем разбираться в том, как лечить спастический застой каловых масс, нужно подтвердить диагноз у врача. Ведь признаки проблемы могут быть схожи с атоническим запором, а, следовательно, методы лечения будут отличаться. Для уточнения диагноза рекомендуют пройти ряд обследований, которые помогут выяснить причину возникновения болезни и сформировать представление о методах дальнейшего лечения. Чтобы получить полную информацию о качестве перистальтики, состоянии слизистой и наличии опухолей, необходимо пройти следующие обследования:

Основным симптомом запора, атонического или спастического, является отсутствие дефекации в течение двух суток

• ректороманоскопию–проводят для изучения нижних отделов кишечника. Осмотр делают специальным прибором – ректороманоскопом;
• ирригоскопию. Проводится с помощью контрастного вещества и диагностики рентгеном;
• фиброколоноскопию – осмотр кишечной полости с помощью эндоскопа.

За помощью и консультацией необходимо обратиться к своему гастроэнтерологу-инфекционисту или же колопроктологу.

Медикаментозное лечение

Лечить спастический запор рекомендуют путем изменения рациона, выполнения специальных упражнений и приема медикаментозных препаратов. Важно сразу устранить симптомы болезни, а затем устранить первопричину, провоцирующую появление подобного состояния. Некоторые врачи разрешают использование слабительных средств во время лечения таких застойных процессов, выбирать лучше всего препараты растительного происхождения. Но все же злоупотреблять слабительными не стоит. Дело в том, что они вызывают активизацию перистальтики и способны увеличить спазм, тем самым осложняя состояние больного. В некоторых случаях возникает спастическая непроходимость кишечника. К растительным слабительным средствам относятся такие стимуляторы перистальтики, как касторовое масло, кора крушины и трава сенны. В сутки употребляют до 10 мг вещества. Для размягчения каловых масс применяют докузат натрия в количестве 200 мг. Рекомендовано принимать при хронических проблемах.

Врачи настаивают на том, чтобы принимались слабительные только после выяснения причин развития подобного состояния и спазма. Отличным средством является «Дюфалак», который назначают вместе со спазмолитиками.

Спазмолитические средства нельзя использовать без консультации с врачом. Чаще всего назначают «Папаверин», который есть в аптеках в виде таблеток, инъекций и ректальных суппозиториев. Вещество (папаверин) хорошо расслабляет мускулатуру, а также нейтрализует спазм и способствует быстрому опорожнению. Не менее эффективными считаются «Но-шпа», «Дибазол». К препаратам комбинированного действия относят «Папазол» (сочетает в себе папаверин и дибазол).

Если же спазмирование кишечника произошло из-за стрессовых ситуаций (значительных физических нагрузок или психосоматических травм), то нужно начать прием успокаивающих средств

Диета

Спастический запор часто лечат специальными диетами. В этот период рекомендовано убрать из рациона пищу грубой консистенции, так как она вызывает дополнительное раздражение слизистой. Необходимо исключитьнекоторые продукты:

• хлеб, кондитерские и мучные изделия;
• бобы;
• рис и манную крупу;
• грибы;
• колбасы и копчености;
• консервы;
• капусту, редьку, хрен и лук;
• какао;
• чипсы;
• орехи;
• специи;
• газированные и алкогольные напитки.

При появлении признаков болезни необходимо обогатить пищу клетчаткой, которая подается в перетертом виде, чтобы не травмировать кишку. В рацион рекомендуют ввести следующие продукты:

Овощные и фруктовые блюда следует употреблять в отварном виде, к ним можно добавлять сахар или мед

• черный хлеб и сухое печенье;
• молочные продукты, но не сыры;
• овощной суп и бульон на мясе;
• варенье, мед, зефир и мармелад;
• отварные овощи;
• фрукты;
• сливочное масло;
• чай, соки, компоты.

Мясо, рыбу рекомендуют отваривать, но не запекать или обжаривать. Овощи и фрукты нужно употреблять в протертом виде. Для улучшения работы ЖКТ очень полезно на ночь выпивать стакан кисломолочной продукции (кефир, ряженка или йогурт жидкий).

Народное лечение

Облегчить состояние больного при трудностях опорожнения можно с помощью следующих рецептов:

1. Залить чайную ложку сухой травы мяты стаканом кипятка. Настаивать 20 минут, а затем процедить. Принимать перед приемом пищи утром и вечером.
2. 3 ст. л. льнянки залить 300 мл кипятка. Настаивать не менее 30 минут. Пить по 60 мл 3-4 раза в день.
3. Приготовить смесь из тысячелистника и хвоща полевого (по 20 грамм), полыни (10 гр). Залить сбор 500 мл кипятка. Настоять в термосе в течение 2 часов. Принимать по 100 мл вместе с пищей по 3-4 раза в день.
4. Семена укропа хорошо снимают спазмы. Готовить настой можно из 1 ст.л. Семян и 200 мл кипятка. Выпивать утром и вечером.

Рекомендуют также использовать травяные сборы, улучшающие работу пищеварительной системы. Подойдут следующие варианты: зверобой, пижма, корень валерианы и аир; мята, фенхель, тмин и анис; солодка, плоды жостера, крушина, трава сенны, анис.

Устранить каловые застои помогает кефир с добавлением ложки постного масла. Выпить такую смесь лучше на ночь. Способствует размягчению фекалий прием натощак соленой воды. Достаточно половины чайной ложки соли на стакан теплой воды. Многие используют рассол из квашеной капусты. Его нужно пить после приема пищи. Способствует улучшению стула сок из картофеля, который пьют три раза в день по 100 мл.

Гимнастика

Некоторые упражнения активизируют работу кишечника и при этом способствуют уменьшению спазмов. Рекомендовано делать наклоны туловищем, а также делать вращательные движения тазом. Полезно делать подъемы туловища и ног. Способствует легкому опорожнению упражнение, которое называется «мостик». Для этого необходимо лечь на спину, а затем на выдохе поднять туловище, опираясь на голову, лопатки и ноги. Полезно делать «велосипед» и «ножницы». Достаточно сделать три подхода по 10 повторений. Во время выполнения всех упражнений нужно прислушиваться к своему организму и, в случае возникновения сильных болей, остановить занятие.

Образование Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко (2002 г.) Интернатура по специальности "Хирургия", Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (2003 г.) Ординатура…

Многие люди хоть раз да встречались с проблемами в работе пищеварительной системы, что вызывает массу неприятных симптомов, в частности – запоры. Длительное отсутствие дефекации, в таких случаях, может носить атонический и спастический характер, разница между которыми заключается в причинах возникновения и способами лечения.

Спастический запор – это нарушение процесса вывода каловых масс из организма, вызванное часто повторяющимися спазмами кишечника, посредством перенесенной душевной или психической травмы, либо отравлений во время рабочего процесса или курения.

Запор спастический: причины возникновения

Как ранее упоминалось, спастический запор вызывается спазмами кишечника, как следствие – его тонус значительно повышается. Таким образом, отдельные кишечные отрезки зажимаются, что приводит к задержке в движении каловых масс. Во время развития патологии часто встречается метеоризм, спастические боли и сильное чувство тяжести, переполненности в желудке, причиной чего является сильное газообразование.

Среди главных причин спастического запора выделяют:

• разного рода эндокринные патологии;
• сильные стрессы, высокое нервное напряжение;
• последствия наличия гипотиреоза, сахарного диабета, заболеваний гипофиза, дисфункции яичников (в частности, во время климактерического периода);
• синдром раздраженного кишечника;
• неврогенный колит;
• как результат сильного отравления.

Однако, хотим подчеркнуть, что главной проблемой, которая формирует спастический запор, считается нарушение работы вегетативной нервной системы.

Какие симптомы у спастического запора?

Говоря о симптоматике заболевания, то она не слишком различна со «стандартными» симптомами обычного запора. Посредством этого, основной симптом – нарушение проходимости толстой кишки и отсутствие дефекации на протяжении двух дней. Этот «срок» является средним, поскольку каждый организм индивидуален и одинаковых показателей не существует. В частности, доктора отмечают, что если у пациента акт дефекации регулярно происходит три раза в неделю и он, при этом, не чувствует дискомфорта, то такое состояние не может быть диагностировано как запор (или другие нарушения в работе ЖКТ), так как обусловлено физиологическими особенностями организма.

Среди остальных признаков заболевания можем выделить сильные потуги во время похода «по большому», которые препятствуют быстрому окончанию этого действия и могут переносить боль в нижнюю часть брюшной полости.

К тому же, такой симптом как постоянное чувство полного желудка, может свидетельствовать о запоре, что значительно снижает качество жизни больного.

Среди наиболее опасных признаков спастического запора является нарушение целостности толстой кишки проходящими каловыми массами, что вызвано сухим неровным и твердым состоянием кала во время заболевания. Он может царапать стенки кишки и анального прохода, в результате чего больной может видеть кровь после похода в туалет.

Поскольку каловые массы застаиваются в организме на длительный срок, они способны вызывать различные отклонения в его работе, к примеру: нарушенный режим сна, отсутствие возможности погрузиться в глубокий сон, неприятные ощущения и запахи в ротовой полости, депрессия, отсутствие энергии и снижение работоспособности, вялое состояние и пр.

Запор спастический во время беременности

Отмечено, что проблемы с походом в туалет затрагивают около 85% беременных девушек, а 30% сталкиваются с ними в послеродовой период. В таких случаях, чаще всего беспокоит именно атонический запор как нарушение функционирования кишечной перистальтики. Тем не менее, редкостью спастический запор у беременных тоже назвать нельзя.

Говоря о различии этих двух видов запора, хотим отметить, что:

• атонический запор – заболевание, вызванное расслабленной мускулатурой кишок, как следствие неправильного рациона и отсутствие клетчатки в пище, посредством чего все функции перистальтики замолкают и организм просто не хочет в туалет;
• спастический запор, напротив, происходит вместе с резко появляющимися болями в брюшной полости, сильным газообразованием и эпизодическими актами дефекации (понос).

Среди причин задержки стула у будущей мамы отмечают:

• Последние месяцы беременности, во время которых давление растущей матки на кишки и прочие органы значительно усиливается. Как результат – нарушение и замедление кровообращения в малом тазу, влияющее на функции перистальтики кишечника.
• Повышенное содержание прогестерона в организме беременной может расслабить мышцы органов, в частности кишечника. При этом, такая проблема скорее всего приведет к атоническому запору.
• Беременность – период сильного нервного напряжений у многих девушек. Поскольку гормональный фон постоянно меняется, то эмоциональная устойчивость большинства мам снижается. В следствие чего, женщина быстро раздражается, начинает боятся всего вокруг и переживать.
• Аллергия или пищевой отравление тоже может вызвать спастический запор, поэтому такие заболевания должны быть обязательно «пролечены» лечащим врачом.

Обратите внимание, что прием слабительных средств во время беременности может пагубно сказаться на здоровье будущего малыша, поэтому при возникновении проблем обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Ребенок и спастический запор

Отсутствие дефекации у малышей может быть вызвано изменениями питания, к примеру, переход с грудного вскармливания на искусственный прикорм, либо при внесении новых продуктов в рацион. К тому же, еще несформировавшаяся нервная система может вызывать неврогенные запоры у деток.

Дети постарше могут быть подвержены спастическим запорам, посредством употребления в пищу больших объёмов сладких продуктов, отсутствия чистой воды в рационе или еда всухомятку. Бывают случаи, что недомогание вызвано сильным стрессом, к примеру, новая школа, переезд с одного места на другое, размолвки с друзьями и т.д.

Спастический запор наблюдается у 70% малышей. Диагностирование и лечение заболевания происходит под наблюдением лечащего доктора, при этом спазмолитическая терапия как таковая применяется редко. По больше мере достаточно лишь пройти курс с использованием ректальных суппозиторий, который обладают слабительным и расслабляющим эффектом.

Спастический запор: диагностирование

Правильный диагноз может поставить только доктор, специализирующийся на расстройствах ЖКТ, поэтому целесообразно обратиться к колопроктологу, гастроэнтерологу-инфекционисту или терапевту. В таких случаях, чаще всего назначают определенные обследования, к примеру:

• ректороманоскопия – введение ректороманоскопа – специальной трубки, которая исследует прямую кишку
• ирригоскопия – рентгенологическая методика, предполагающая вливание в кишечник контрастных веществ.
• фиброколоноскопия – обследование прямой кишки с помощью эндоскопа.

Описанные выше обследования помогают доктору оценить общее состояние больного и выявить правильную причину возникновения непроходимости, что очень важно для назначения лекарственных средств, к тому же, таким образом, оценивается степень перистальтики и функциональная нагрузка на кишечник в целом.

Нередко пациенту назначаются анализы кала на предмет состава микрофлоры, поскольку возможен недостаток молочнокислых бактерий, способный вызвать гнилостные брожения в кишечнике и сопутствующих органах.

Запор спастический: как лечить?

Для устранения данной проблемы, главной задачей, которая стоит перед лечащим врачом, является восстановление нормальной перистальтики желудочно-кишечного тракта. Поэтому, курс медикаментов назначается в комплексе с:

• диетическим питанием (которое будет описано ниже);
• приемом гомеопатии;
• применением народных методов лечения.

Хотим подчеркнуть, что затягивать с походом к доктору не стоит, это может привести к тяжелым последствиям непроходимости. Тем не менее, мы перейдем к рассмотрению наиболее часто задаваемых вопросов больных:

1. Есть ли смысл делать клизму во время спастического запора? Хотим отметить, что использование клизмы часто сопровождает лечение проблем с дефекацией. Однако, следует понимать, что во время спазмов вливание прохладной жидкости не приветствуется, поскольку может спровоцировать еще большее сокращений мышц ЖКТ. Температурный диапазон у клизмы, в таких случаях, должен находится в районе от 36°C до 39,3° (приближенным к привычной температуре тела), а ввод, при этом, осуществляться без сильного напора, легко и плавно. Рекомендуется приготовить расслабляющую смесь на основе отвара мелиссы и мяты (не более 220 мл). Специалисты отмечают, что самой высокой эффективностью обладают клизмы на основе масел, прогретых до температуры 31°C (не более 220 мл) или на смеси воды и масла (объёмом до 520 мл). Среди масел наиболее популярные касторовые, подсолнечные и оливковые.
2. Действенны ли слабительные препараты в таких случаях? При спазмолитическом состоянии выбирать слабительный препарат следует осторожно, отдавая предпочтение лекарствам на растительной основе. По возможности старайтесь вообще обходится без таких средств, ведь большая часть этих препаратов способны сильно простимулировать кишечную перистальтику, что, в свою очередь, только усилит уже присутствующие спазмы кишечника. Главная проблема заключается в том, что специально провоцировать этот процесс нельзя, поскольку природа спазмов может быть еще не определена. Слабительные в таких случаях могут ухудшить состояние больного и спровоцировать развитие спастического запора в самом кишечнике.
   Однако, если без слабительных препаратов вы не можете, то следует подойти к проблеме комплексно. То есть, популярный Дюфалак совместить со спазмолитическим лекарством, так вы снизите нагрузку на перистальтику, что поможет устранить спазмы и «улучшить» состояние патологии.
3. Насколько эффективно домашнее лечение спастического запора и можно ли его проводить? Как ранее упоминалось, поход к специалисту при такой проблеме отменять нельзя, поскольку сам больной определить природу заболевания не способен. Если общее самочувствие пациента удовлетворительное и проблема с дефекацией еще не стала критичной, то домашнее лечение может прийти на помощь. В таком случае, подбор медикаментов должен быть грамотным и последовательным: в первую очередь пропиваются спазмолитические препараты, а уже после (по необходимости) – слабительные. При наличии воспалительных процессов, есть необходимость в противовоспалительном лечении, восстановлении микрофлоры организма и приеме препаратов слабого седативного характера. Эффективными являются тёплые водные процедуры, самомассажи брюшной полости, прием ферментных медикаментов (к примеру, Энзистал, Панкреатин, Мезим и пр.).

Какие народные средства помогут в решении проблемы?

Народная медицина не осталась в стороне от этой проблемы, поэтому многие отвары и настои, улучшающее проходимость, можно приготовить в домашних условиях, в частности:

• Возьмите 1,5 чайной ложки сухой мяты и залейте ее 250 мл кипятка, после чего настаивайте полученную смесь на протяжении 30 минут, процедите. Употребляйте после еды не менее трех раз в день.
• Купите в аптеке дикий лен (льнянка). Взяв 4 столовые ложки льна, залейте его 350 мл кипяченой воды и настаивайте в течении 30 минут. Пейте жидкость (процеженную) по 70 мл не менее трех раз в сутки.
• Возьмите 30 г сухого хвоща, 30 г листьев тысячелистника, 15 г листьев полыни и залейте 0,5 литра кипяченой воды, после чего настаивайте не менее двух часов. Употребляйте жидкость (отфильтрованную) четыре раза в день вместе с едой по 100-150 мл.
• Прекрасный помощник в борьбе с запорами – укроп и фенхель. Просто берите по 1 столовой ложке того или иного растения (можно семян) и заливайте 250 мл кипятка, настаивайте 30 минут. Употреблять стоит по 100-150 мол жидкости во время сильных спазмолитических давлений.
• Возьмите 20 г листьев подорожника и 20 г листьев шалфея, 10 г мяты, 15 г листьев зверобоя, смешайте травы, заливая 500 мл кипяченой воды. Настаивать жидкость необходимо не менее часа. Употребляйте настой по 100 мл не менее трех раз в день.

Спастический запор: диета

Лечение любого вида запора и других проблем с желудочно-кишечным трактом не может сопровождаться неправильным рационом, поэтом сейчас мы подробнее рассмотрим, что именно должна включать в себя диета при таких заболеваниях. Среди общих рекомендаций докторов выделяют: исключение грубой пищи, которая может раздражать стенки кишечника и кишок, увеличение объёмов растительных продуктов в рационе, богатых клетчаткой (по возможности без кожицы), употребление пищи, богатой жирами, кисломолочных продуктов (сметана, кефир, натуральное сливочное масло) и т.д.

Еще один важный момент в питании – нельзя жарить пищу, лучше всего готовить на пару или в духовке, в крайнем случае – варить.

• Различные овощные супы, мясные бульоны, фруктовые крем-супы, смузи и пр.;
• Кисломолочные продукты и блюда, приготовленные на их основе (исключая плавленые и твердые сыры);
• Рыба и мясо в отварном или печеном виде;
• Цельнозерновые продукты, разные злаковые, макароны из темных сортов пшеницы, каши, галетное печенье, мед и продукты жизнедеятельности пчел, домашний конфитюр, мармеладные конфеты;
• Любое масло (подсолнечное, оливковое, сливочное) и сливки;
• Все овощи, но предпочтительно отварные, а также зелень;
• Любые фрукты (исключая те, которые сильно раздражают кишечник – апельсин, вишня, черника);
• Много чая, настоев на травах, соки, кисели и пр.

• Жирные виды мяса;
• Мучные изделия, в особенности – из белой муки;
• Слоенные изделия;
• Копчености и колбаса;
• Консервы и домашняя консервация;
• Все виды бобовых;
• Капуста (в особенности белокочанная);
• Острые соусы, парика;
• Минимизировать манку;
• Смалец;
• Чеснок и лук;
• Сухарики, чипсы, орешки, семечки, анчоусы, кальмары и пр.
• Грибы, редька;
• Сладкое (кроме зефира и мармелада);
• Шоколад и блюда на его основе;
• Алкогольные напитки;
• Сало, свиные и говяжьи жиры.

Проблема запоров является довольно распространенной среди многих людей. Задержка дефекации часто может сопровождаться болью и дискомфортом в области кишечника, что дополнительно отягощает самочувствие человека.

Существует два основных механизма возникновения запора – атонический и спастический. В первом случае нарушение продвижения каловых масс по толстому кишечнику обусловлено снижением моторно-эвакуаторной функции кишечника вследствие недостаточного тонуса гладкой мускулатуры стенок толстой кишки. В отличие от атонического спастический запор, наоборот, возникает из-за слишком высокого тонуса стенок кишечника на отдельных его участках, что вызывает спазмы и создает препятствия для нормального продвижению кала. Он часто появляется у людей на фоне нервных стрессов и переживаний, а также в результате отравлений. Лечение при таком запоре подбирается с учетом причины, вызывавшей нарушение стула.

Причины возникновения спастического запора

Главной причиной возникновения , приводящих к затруднению продвижения каловых масс, является нарушение иннервации толстой кишки вследствие определенных проблем с нервной системой. В результате на отдельных участках кишечника спазмируются гладкие мышцы, что вызывает сужение его просвета, задержку или полную остановку движения каловых масс.
Очень часто такие нарушения работы кишечника наблюдаются у людей после эмоциональных потрясений, психических расстройств или нервных стрессов. Причиной спастического запора могут также быть следующие патологии желез внутренней секреции:

• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• заболевания гипофиза;
• дисфункция яичников во время климакса или при гормональных нарушениях.

Спазмы кишечника иногда возникают на фоне хронической интоксикации организма. Например, если в результате профессиональной деятельности человек постоянно контактирует с соединениями свинца или ртути. Спастический запор часто выявляют и при злоупотреблении некоторыми лекарственными препаратами или никотином.

Признаки спастического запора

Основным симптомом запоров вне зависимости от механизма, является отсутствие стула у человека на протяжении трех дней и более или ощущение неполного опорожнения кишечника по окончании акта дефекации. При этом каловые массы имеют очень плотную консистенцию, в связи с чем их выход бывает болезненным и требует больших усилий, сильного напряжения мышц тазового дна и брюшного пресса. При спастическом запоре, симптомы которого всегда плохо переносятся человеком, кал выходит небольшими комочками и напоминает по форме испражнения овцы. Задержка дефекации может присутствовать непостоянно, а возникать периодически.
К клиническим признакам спастического запора относятся:

• чувство распирания в области живота;
• резкие схваткообразные боли различной локализации;
• примеси слизи в каловых массах;
• тошнота;
• головная боль;
• повышенная раздражительность;
• снижение аппетита.

Приступы боли в области живота значительно усиливаются, когда человек нервничает, и практически отсутствуют во время ночного сна, когда организм расслаблен.

Важно: Длительные запоры могут стать причиной интоксикации организма продуктами его жизнедеятельности, которые начинают обратно всасываться в кровь в стенках кишечника. Признаками отравления в данном случае являются неприятный привкус и запах изо рта, быстрая утомляемость, нарушения сна, склонность к депрессивным состояниям.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза спастический запор проводится опрос и осмотр пациента. Врач выясняет характер и локализацию боли в области живота, когда появились первые симптомы, как долго они сохраняются, после чего усиливаются или ослабевают. Осмотр пациента осуществляется методом пальпации кишечника через переднюю брюшную стенку. При этом сигмовидная кишка при прощупывании напоминает жгут, так как она находится в состоянии спазма, а слепая кишка, наоборот, избыточно расширена и расслаблена.

Толстая кишка в нормальном (слева) и спазмированном (справа) состоянии

Для исключения других патологий в кишечнике и установления причины заболевания могут применяться следующие инструментальные методы диагностики:

• ректороманоскопия;
• ирригоскопия;
• фиброколоноскопия;
• УЗИ органов брюшной полости.

Эти исследования дают информацию о состоянии слизистой оболочки кишечника и степени эластичности кишок, позволяют оценить перистальтику и функциональность кишечника в целом.
При подозрении на дисбактериоз назначают бактериологический анализ каловых масс.

Лечение спастического запора

При спастическом запоре проводится комплексное лечение, главной задачей которого является снятие спазма в кишечнике и очистка его от застоявшихся каловых масс. Для того чтобы принятые меры были эффективными и позволили восстановить нормальную перистальтику в толстой кишке, важно установить причину, вызвавшую такие нарушения и по возможности ее устранить. При запоре спастического характера лечение должно проходить под контролем специалиста, так как самостоятельное назначение себе непригодных в данном случае лекарственных препаратов может не только не помочь, но и значительно усугубить состояние. При возникновении спазма рекомендуется соблюдение щадящей диеты, прием спазмолитических и седативных средств, тепловые процедуры.

Диета

При спазмах кишечника принимаемая пища не должна оказывать раздражающее действие на его стенки и усиливать моторику. Рекомендуется придерживаться следующих принципов:

• употребляемые продукты должны быть измельчены до состояния пюре или каши, чтобы избежать механического раздражения кишечника;
• исключить продукты, оказывающее вяжущее действие (рис, кисель, крепкий чай и др.);
• пищу и напитки для уменьшения спазма нужно принимать в теплом состоянии;
• исключить продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (капуста, бобовые и др.);
• не употреблять лук, чеснок, специи и другие продукты, способные вызвать раздражение слизистой кишечника;
• питаться часто, но маленькими порциями.

Дробное питание способствует равномерному заполнению кишечника

Рацион при спастическом запоре в период обострений может включать:

• отварные овощи с добавлением сливочного или любого растительного масла;
• вареное мясо и рыбу;
• каши на воде или молоке;
• фрукты и ягоды (кроме вишни, цитрусов и черники) без кожуры в виде пюре;
• овощные супы и супы на мясном бульоне;
• кисломолочные продукты;
• минеральная вода без газа, некрепкие чаи, компоты, настои шиповника.

Важно: При спастическом запоре очень полезны продукты, содержащие большие количества витамина B1, способствующего регуляции работы кишечника нервной системой.

Медикаментозная терапия

Из лекарственных препаратов при задержке дефекации, обусловленной спазмом кишечника, чаще всего назначают . Они эффективно снимают болевые ощущения за счет расслабления гладкой мускулатуры кишечных стенок и способствуют восстановлению эвакуаторной функции. Среди спазмолитиков при спастическом запоре обычно назначают:

• Но-шпу;
• Дибазол;
• Папазол;
• настойка или экстракт красавки.

Спазмолитик папаверин выпускается в виде таблеток, свечей и раствора для инъекций, при запорах чаще всего используют свечи

Прием препаратов слабительного действия нежелателен и применяется в качестве крайней меры. Большинство из них стимулирует перистальтику кишечника, что может еще больше усилить спазм и ухудшить состояние человека. Чтобы очистить кишечник, принимать слабительные препараты (например, Дюфалак и его аналоги, Фитомуцил) в этом случае необходимо одновременно со спазмолитиками.
При запорах, возникающих из-за психических расстройств и нервных стрессов, назначают седативные средства или транквилизаторы, оказывающие влияние на нервную систему.

Важно: К выбору лекарственных препаратов при спастическом запоре нужно подходить очень осторожно и строго выполнять рекомендации врача по этому поводу.

Народные методы

Народные методы лечения могут применяться при спастических запорах после предварительной консультации с врачом. Одним из них является клизма с отваром мяты или мелиссы, оказывающая расслабляющее действие на кишечник. В полость прямой кишки постепенно вводится 200 мл заранее приготовленного отвара, остуженного до температуры 38–39 °C. Также для очищения кишечника применяют водно-масляные клизмы. Их готовят из подогретого масла (касторовое, подсолнечное, оливковое) и кипяченой воды. Объем вводимого раствора должен быть не более 500 мл.
Хорошее расслабляющее действие на весь организм, и кишечник в том числе, оказывают теплые ванны с добавлением эфирных масел или отваров успокаивающих трав. Прикладывание тепла на область живота и легкие поглаживающие движения будут способствовать расслаблению спазмированных кишечных стенок, что приведет к уменьшению болевых ощущений и улучшению работы кишечника.

Запор может возникнуть в случае механического препятствия и такое состояние называется органическим запором. Примером может служить локализованная в сигмовидной кишке крупная опухоль. Если же никаких препятствий нет, тогда запор называется динамическим и его подразделяют на спастический запор и атонический.

Известно, что кишечник представляет собой не просто трубку, а мышечную трубку, способную к активному сокращению. Если мышечной силы недостаточно, кишечник атоничный и вялый, такой запор называется атоническим. О нем было рассказано в соответствующей статье - .

А вот если кишечник развивает избыточную силу, находится в состоянии постоянного спазма, то это также препятствует нормальной дефекации, и такой запор называется спастическим. Этот запор - состояние неравномерного повышения тонуса кишечника, но только не на всём протяжении, поскольку это невозможно (длина кишечника человека достигает 10 м), а лишь на определенных участках толстой кишки. Таких спазмы существуют постоянно, они могут часто повторяться, и в значительной степени препятствуют нормальному пасссажу каловых масс в толстом кишечнике. По какой причине развивается состояние спастического запора?

Только затем со слабительной целью принимаются миотропные спазмолитики, такие, как , дротоверин, Галидор. Улучшают снятие спазма прием желчегонных препаратов и истинных слабительных средств. Применяются микроклизмы, например, Микролакс - они способны размягчить каловые массы непосредственно в ампуле прямой кишки, и не воздействовать на вышележащие отделы кишечника.

Также большое значение играет борьба со стрессом, отказ от вредных привычек, переход к здоровому образу жизни и повышенная физическая активность. По выводам специалистов, вполне достаточно 30 минут спокойной ходьбы в день, для того, чтобы избежать неприятных состояний, связанных со спастическим запором.

Запор – это затруднённое и болезненное опорожнение кишечника. Врачи различают несколько видов запоров: спастический, атонический, спазматический, функциональный. Все виды – это отклонения от нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Разница в причинах их появления. Например, атония – это расслабленное состояние органов, а спазм – напряженное.

Спастический запор занимает второе место среди нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Разберём причины, симптомы и методы лечения этой болезни.

Ряд причин нарушают функции кишечника. Следствием неправильной работы кишечника является спастический запор. Причина спастики – кишечный спазм. Кишечник человека состоит из мышц, которые сокращаются, обеспечивая движение пищи от верхних отделов к нижним. – это непроизвольное сокращение мышц, влекущих за собой схваткообразную боль. Существует множество заболеваний, на фоне которых могут появляться судороги:

• Острый гастрит.
• Язва желудка.
• Панкреатит.
• Вирусные инфекции.
• Гельминтозы.
• Опухоль.

Спазм относится к причинам нарушения тонуса. Тонус – это состояние нервных тканей, при котором не происходит утомления. Гипертонусом называется перенапряжение мышц, из-за чего кишечник нарушает свою и работу других органов пищеварения (пищевода, желудка). Длительное напряжение мышц у взрослых людей бывает вызвано многими факторами:

• Неврозы, нарушения психоэмоционального состояния и стрессы приводят к тому, что процессы жизнедеятельности организма замедляются. Желудок недостаточно тщательно переваривает пищу. Еда в неподготовленном состоянии попадает в кишечник, которому трудно проталкивать непереваренные остатки продуктов питания.
• Повышенное употребление высококалорийной пищи и отсутствие в рационе питания клетчатки.
• Малоподвижный образ жизни ведет организм к потере физической формы. Снижается активность работы мышц желудка, кишечника, органов пищеварения.
• Обезвоживание организма проводит к тому, что каловые массы становятся сухими и твердыми. Проход фекалий по кишечнику затрудняется. Недостаток потребляемой воды приводит к обезвоживанию кишечника. Кишки теряют эластичность, что усложняет проход фекалий до конечного отдела.
• Сахарный диабет, ожирение, ряд инфекционных и гинекологических заболеваний способны вызывать нарушение работы мышц.

Часто на затрудненное опорожнение кишечника жалуются беременные женщины. Чем более долгий срок вынашивания ребенка, тем большее давление оказывает матка на толстую кишку и другие пищеварительные органы. Последствием давления оказывается напряжение соседних органов

Детские спастические запоры – следствие изменений нервной системы кишечника. Происходит это, например, при переходе с грудного вскармливания на искусственные смеси. Кишечник ребенка не готов к перевариванию новых видов продуктов. У детей постарше проблемы с выводом шлаков могут возникать по психологическим причинам. Такие потрясения, как первый поход в детский сад или школу, вызывают напряжение.

Осложнения

Если не заняться вовремя лечением, начинаются осложнения, например:

• Воспаления.
• Геморрой.
• Трещины прямой кишки.
• Рак толстой кишки.

Первая причина появления осложнений – высокая температура, как реакция организма на начинающиеся воспалительные процессы.

Чтобы предотвратить появление осложнений, нужно вовремя заняться лечением. Не рекомендуется заниматься самолечением и начинать пить слабительное. В некоторых случаях прием стимулирующих препаратов ведет за собой негативные последствия.

Чтобы выбрать эффективное лечение, нужно правильно идентифицировать заболевание. Помощью в распознавании спастического запора становится знание основных симптомов.

Симптоматика запоров

При спастических запорах характерны нерегулярные задержки дефекации. Во время нарушения работы толстой кишки наблюдается как нормальное опорожнение, так и разжиженный стул. Чтобы определить тип задержки стула, необходимо знать его признаки. Следует запомнить, что в ежедневном опорожнении кишечника нет необходимости. Однодневное отсутствие дефекации не является признаком заложенности путей. Главный симптом спастического запора – регулярные схваткообразные боли у нижней части живота, преимущественно спазматического характера. К другим характерным симптомам, указывающим на спастический запор, относятся:

• Метеоризм и вздутие живота.
• Отрыжка.
• Неприятный вкус во рту.
• Потеря аппетита.
• Ослабленность организма и быстрая утомляемость.
• Бессонница.
• Побледнение кожных покровов, потеря эластичности.

Симптомы детской задержки стула специфичны. Малыши от боли кричат, плачут, поджимают ножки, ведут себя капризно и беспокойно. Проявлением копростаза служат значительные уряженные частоты дефекации до 36 часов, боли и колики в животе, напряжение при опорожнении. При запорах у грудничков кал становится твердым.

Беременные женщины на ранних сроках испытывают проблемы с опорожнением. Основной причиной затрудненного опорожнения является дискомфорт в животе, чувство неполного освобождения кишечника, количественное уменьшение стула. У многих женщин проблемы сохраняются на протяжении всей беременности.

Лечение

При лечении спастического запора стоит задача снять спазм и освободить кишечник от застоявшихся каловых отложений. Наладить нормальную работу пищеварительной системы можно несколькими способами. Для того, чтобы меры были эффективными, необходимо проводить комплексное лечение.

Медикаментозное лечение

Подобрать больному индивидуальное лечение поможет врач, проведя необходимые обследования. Осмотр пациента осуществляется методом пальпации. Врачом прощупывается кишка, которая в состоянии спазма напоминает плотный жгут.

Медики рекомендуют приём спазмолитических средств. Спазмолитики снимают болезненные ощущения посредством воздействия на мускулатуру внутренних органов. Противовоспалительные вещества расслабляют мышцы и боль уходит. К таким веществам относится метамизол натрия, питофенона гидрохлорид, фенпивериния бромид. Популярным спазмолитическим средством считается Дибазол, Папаверин, Но-Шпа, Папазол, Дротаверин.

Седативные средства вызывают успокоение, уменьшают эмоциональное напряжение. В качестве успокоительного врачи рекомендуют растительные средства: настойки валерианы, пустырника или мяты.

Некоторые снотворные средства обладают успокаивающим эффектом. Длительное применение снотворного взамен седативного не рекомендуется. К известным препаратам, оказывающим снотворное действие, относят микстуру Бехтерева, Валидол, Валокордин, Корвалол.

Немедикаментозное лечение

Консультация врача необходима перед любым лечением, но в несложных ситуациях лечить спастический запор можно самостоятельно.

Избавиться от спастического запора в домашних условиях можно народными средствами. Травы и семена некоторых растений обладают мягким слабительным действием. Настой из корней одуванчика рекомендуют употреблять три раза во время дня по чайной ложке для очищения кишечника. Семена льна и подорожника эффективны в борьбе со спастическими запорами. Важно запивать съеденные семена большим количеством воды. Набухшие семена стимулируют кишечник к опорожнению.

Второй общеизвестный метод, который мгновенно прочистит кишечник – очистительная клизма. Но это не избавит желудок от спазмов. При спастическом запоре запрещено использование холодных растворов, поскольку охлаждение проходных каналов только усилит расстройство желудка и увеличит спазмы. Температура жидкости должна составлять 30-35 градусов. Сделать раствор для клизмы можно из листиков мяты или мелиссы.

Быстро справиться с задержкой стула поможет обогащенный рацион питания. Продукты, содержащие клетчатку, улучшают работу желудка. Употребление фруктов, овощей, ягод улучшит процесс переваривания пищи. Продукты, богатые сахарами, притягивают жидкость в кишечник, что помогает разжидить стул. Не исключайте из рациона варенья, сиропы, мед. Квашеные, маринованные овощи, кисломолочные продукты, которые содержат органические кислоты, помогают снять спазмы.

Во время задержки стула из употребления исключают черный кофе, шоколад, сыры, макаронные изделия и алкоголь.

Профилактика

В целях профилактики спастического запора придерживайтесь простых правил. Следует научиться избегать стрессов, отвлекаться от текущих проблем. Правильно распределяйте приемы пищи во время рабочего дня. Лучше есть чаще, но маленькими порциями. Не рекомендуется кушать за 3 часа до сна. Нужно выпивать за день не менее 2 литров воды. Занимайтесь спортом, держите организм в тонусе. Человек, занимающийся спортом, имеет хорошую физическую форму. Риск заболеваний у него снижается. Берегите здоровье смолоду.