Тонкие стенки матки что делать. Тонкий эндометрий: причины и клинический прогноз

Внутренний слой матки играет важную роль – питает плод. Но существует такая патология, кактонкий эндометрий. Именно из-за него эмбрион не может нормально развиваться и расти. Необходимо узнать причины возникновения и назначить правильное лечение.

Эндометрием называется внутренний слизистый слой стенки матки с большим количеством кровеносных сосудов. Он принимает активное участие во время беременности – к нему крепится эмбрион и питается от него же.

Именно он позволяет плоду дышать и питаться, а главное, правильно развиваться. Тонкий эндометрий – патология во время вынашивания плода, и ее нужно лечить.

Чем меньше женских гормонов в организме, тем меньше слой.

При тонком эндометрии женщина в повседневной жизни не ощущает дискомфорта, но при планировании беременности он крайне нежелателен, так как может спровоцировать выкидыш или не прикрепление плода.

Чаще всего нормальный увеличенный до 10-13 мм внутренний слой матки на последних днях цикла помогает легче закрепиться яйцеклетке.

А это значит, что забеременеть проще. А вот маленький слой, наоборот, не позволяет этого сделать. В этом случае требуется длительный курс лечения.

Симптомы

Если девушка не беременна или не планирует беременность, то заметить данную проблему сложно.

Но в случае частых выкидышей или при отсутствии наступления беременности во время ее планирования следует обратиться к врачу и пройти обследование. В этом случае чаще всего и находят тонкий слой эндометрия.

Но все же существует несколько симптомов, которые можно заметить без врачебного вмешательства:

1. Нерегулярные, короткие или незначительные месячные. Чем тоньше слой, тем нерегулярнее и меньше идет менструация.
2. Частые выкидыши и бесплодность.
3. Сниженное либидо и болезненные ощущения во время полового акта.
4. Головные боли, нестабильное настроение.
5. Повышенное давление.
6. Болезненные ощущения в мышцах, суставах и пояснице.
7. Кровавые выделения вне месячных.
8. Приливы и повышенная потливость.
9. Налитая грудь.

Читайте также: Эктазия вен малого таза - расширение вен миометрия у женщины

В случае появления этих признаков, следует обратиться к врачу. Именно недостаток толщины слоя в матке ведет к бесплодию, и его в этом случае начинают постепенно наращивать. Растет он медленно, процедура восстановления длительная.

Диагностика

При выявлении признаков патологии необходимо обратится к гинекологу. Он назначит обследование и дальнейшее лечение.

По статистике, в мире у каждой третьей женщины наблюдается тонкий эндометрий. Существуют современные технологии обследования для выявления недуга.

Для определения толщины эндометрия матки назначают такие обследования:

• УЗИ матки – тонкий эндометрий в матке определяют на любом этапе менструального цикла, а проводить его нужно несколько раз для точного выявления гипоплазии.
• Анализ крови для определения гормонального фона.
• Биопсия матки.
• Гистологический анализ тканей матки.
• Анализ мочи.

Вышеописанные процедуры помогают не только обнаружить патологию, но и понять причину тонкой толщины эндометрия. И только после выявления данных факторов можно понять, что делать, и назначить дальнейшее лечение.

Методы терапии

Лечение тонкого эндометрия может осуществляться несколькими способами – терапевтическим, медикаментозным и методами народной медицины. Назначают тот или иной вид в зависимости от причин, которые его спровоцировали.

Что касается народной медицины , в этом случае применяют фитоэстрогены – препараты растительного происхождения, которые содержат большое количество женских гормонов – эстрогенов.

Они, в свою очередь, благотворно влияют на толщину внутреннего слоя матки. Помогают семена и зерна зерновых и бобовых культур, а также травы – ромашка, чага и другие.

Но действие средств народной медицины не может полностью восстановить баланс женских гормонов.

Народная медицина лишь служит профилактикой и дополнительной помощью при лечении тонкого эндометрия. Перед тем как использовать народные методы, нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

А вот методы терапевтического лечения очень действенны. К ним относятся:

1. Прием гормонов (при низком уровне эстрогенов и прогестеронов).
2. Массаж лечебного действия.
3. Гимнастика.
4. Физиотерапевтические процедуры.
5. Магнитная терапия.
6. Грязевые ванны.
7. Водяная терапия.

Читайте также: Признаки гиперпластического процесса эндометрия - смешанная форма

Данные методы могут эффективно вылечить патологию при плохом кровотоке или при наличии воспалительных инфекционных процессов в матке.

Если эндометрий не нарастает, то применяют хирургические операции. В этом случае хирургическим путем удаляют верхний маленький слой, стимулируя нарастание нового здорового эндометрия.

Все терапевтические процедуры рекомендуют применять в комплексе с правильным питанием и здоровым образом жизни, а также частыми прогулками на свежем воздухе. Нужно отказаться от вредных привычек, газировки, фастфуда и употреблять больше продуктов, которые содержат фитоэстрогены.

Коагуляция

Коагуляция – процедура прожигания тканей матки с последующим удалением верхнего слоя эпителия. В этом случае происходит повреждение матки, а затем она начинает заживать с нарастанием нового здорового эпителия.

В наше время это безопасная процедура, которая позволяет вернуть прежнюю эластичность матки, она абсолютно безвредна для нерожавших девушек.

Существует 4 способа проведения коагуляции: электрокоагуляция, химическая, радиоволновая и аргоноплазменная.

У каждого способа есть свои противопоказания, поэтому его назначает лечащий гинеколог. Также каждый способ имеет свои достоинства и недостатки.

Выскабливание

Выскабливание по-другому еще называют «чисткой». Эту процедуру может назначить только гинеколог.

При выскабливании удаляют верхний слой маточного эпителия, оставляют ростковый слой. Именно из него и вырастает новый слой нужной толщины.

Выскабливание проводят как для диагностических целей, так и для лечения. В целях диагностики берут образец и выясняют патологию и первопричину. В случае лечения выскабливают всю слизистую (верхний слой).

Данная процедура эффективно лечит патологию и является одной из самых комфортных гинекологических вмешательств.

Медикаментозное лечение

Для нарастания нужного слоя – от 7 миллиметров – необходим баланс женских гормонов.

В этом случае отлично помогают содержащие эстроген и прогестерон препараты, которые назначает врач. Чаще всего применяют оральные препараты в таблетках.

Медикаментозное лечение применяют в том случае, когда тонкий эндометрий связан с нарушением гормонального фона. Назначается определенный вид медикаментозного препарата и курс лечения.

Причины

Маленький эндометрий опасен потому, что он – причина бесплодия или прерывания текущей беременности из-за постоянных выкидышей.

Диагноз гипоплазия выставляется женщине тогда, когда у нее обнаруживается тонкий эндометрий. Лечение такого заболевания назначается, исходя из факторов, которые могли его повлечь.

Какие причины тонкого эндометрия, чем опасен этот недуг, и как с ним бороться? Предлагаем разобраться в этих вопросах более подробно.

Термином «гипоплазия» в медицине обозначается недоразвитость какой-либо ткани либо организма в целом. Если же говорить о слизистой матки, то данное определение указывает на то, что у женщины очень тонкий эндометрий – ее верхний слизистый слой.

Чем опасен тонкий эндометрий матки?

Эндометрий, выстилающий матку, играет очень важную роль в репродуктивной функции женского организма. Данный слой состоит из 2-х частей. Нижняя – это базальные клетки, которые не изменяются со сменой гормонального статуса. Верхний же слой является функциональным и несет ответственность за имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, а также за развитие эмбриона в дальнейшем до полноценного формирования плаценты, обеспечивающей плоду питательные вещества и кислород. Ведь на начальных этапах беременности именно в нем развиваются железы и кровеносные сосуды, впоследствии входящие в состав плаценты. Каждый месяц он нарастает, а в случае ненаступления беременности под воздействием гормонов отторгается и выходит вместе с менструальной кровью наружу. Тонкий эндометрий матки у женщин репродуктивного возраста зачастую может становиться причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Тонкий эндометрий: причины

Факторов, провоцирующих истончения верхнего слизистого слоя матки, есть несколько. Среди основных выделяют:

• гормональные и эндокринные сбои в организме – основная причина того, что эндометрий тонкий;
• врожденные и приобретенные нарушения в кровоснабжении матки;
• травма эндометрия, которая может возникать при оперативных вмешательствах в полость матки (аборт, выскабливание и пр.);
• недоразвитость матки;
• частые процессы инфекционного характера в матке.

Также существует мнение, что тонкий эндометрий может иметь наследственную природу, но данное предположение не имеет достаточных доказательств.

Тонкий эндометрий и беременность

При такой патологии, как тонкий эндометрий, беременность является затруднительной. Шансы на зачатие значительно снижаются. А даже если оплодотворение и имплантация эмбриона и происходят, велика вероятность самопроизвольного прерывания беременности – выкидыша. К счастью, современные методы лечения весьма успешно помогают устранить данную патологию.

Нормальная толщина эндометрия матки

Как уже упоминалось, на протяжении цикла месячных толщина эндометрия меняется. Существуют графики, которые помогают определить ее норму на определенной фазе цикла:

1-2 день – 0,5-0,9 см;
3-4 день – 0,3-0,5 см;
5-7 день – 0,6-0,9 см;
8-10 день – 0,8-1,0 см;
11-14 день – 0,9-1,3 см;
15-18 день – 1,0-1,3 см;
19-23 день – 1,0-1,4 см;
24-27 день – 1,0-1,3 см.

Для того, чтобы исключить такую патологию, как тонкий эндометрий матки, используют ультразвуковое исследование, которое проводят несколько раз за цикл. Также информативными в данном случае являются анализы крови на прогестерон, а также лютеотропные и фолликулостимулирующие половые гормоны (ЛГ и ФСГ). Забор материала для исследования проводят на 20-22 день от начала менструации. Для более точного результата может использоваться биопсия матки.

Тонкий эндометрий: лечение

Когда анализы и исследования подтвердили, что эндометрий тонкий, лечение назначается в зависимости от причин, спровоцировавших данное нарушение. Например, в случае гормонального дисбаланса женщине назначают препараты, в состав которых входит гормон прогестерон. Так весьма эффективным является при диагнозе тонкий эндометрий Дюфастон, действующим веществом которого является дидрогестерон – аналог натурального прогестерона.

Если гипоплазия эндометрия возникла впоследствии хронического воспаления органов малого таза, изначально надо устранять первичное заболевание. В случаях неполноценного кровоснабжения матки параллельно с лекарствами показана специальная лечебная гимнастика, массажи и правильный режим питания. Существуют и народные рецепты, помогающие одолеть проблему утончения эндометрия, но использовать их можно только по рекомендации лечащего доктора.

О проблемах, связанных с диагнозом тонкий эндометрий, форум на сайте, возможно, вам и расскажет. Но лечение данного заболевания должен назначать только врач, исходя из результатов проведенных исследований.

Эндометрий - это слизистая оболочка матки, которая выстилает ее полость. В нем находится множество эпителиальных клеток и кровеносных сосудов, за счет которых осуществляется прикрепление и развитие плодного яйца. Благодаря кровеносному руслу на протяжении всей беременности возможно питание и дальнейший рост ребенка.

Нормальное физиологическое состояние эндометрия поддерживается гормонами. В зависимости от фазы менструального цикла происходят определенные изменения структуры и толщины его строения. Максимально зрелым он становится во второй фазе, когда матка готовится к беременности. Если оплодотворение не произошло, то эндометрий отслаивается, данное явление называется менструацией. В силу различных причин этот процесс может нарушаться, что требует обязательной диагностики и медицинской коррекции, в противном случае заболевание осложняется и приводит к нежелательным последствиям.

Показать всё

Причины

Основная причина, которая приводит к истощению эндометрия, кроется в гормональном дисбалансе. При недостаточной выработке определенных гормонов не происходит должной стимуляции выработки эпителия.

В медицине известны случаи, когда данная патология диагностируется у женщин, имеющих нормальный уровень всех необходимых гормонов. Это связано с наличием провоцирующих факторов, которые могут способствовать развитию патологии. Среди них выделяют:

• повреждение базального слоя эндометрия за счет травм;
• наличие в анамнезе абортов и замерших беременностей;
• врожденные и приобретенные нарушения маточного кровообращения;
• диагностическое и терапевтическое выскабливание;
• хирургическое вмешательство на матке;
• воспалительные заболевания репродуктивной системы, в том числе инфекционные;
• эндокринные нарушения;
• врожденные аномалии развития матки и придатков;
• венозный застой в полости малого таза;
• длительное или бесконтрольное применение оральных контрацептивов, внутриматочных спиралей;
• заболевания яичников, особенно фолликулярная киста и поликистоз;
• онкологические заболевания половых органов.

Существует теория о генетической предрасположенности к гипоплазии эндометрия, но в настоящий момент момент практических ее доказательств нет. В связи с этим данная причина определяется методом исключения, при условии полного отсутствия каких-либо других провоцирующих факторов.

Эндометрий в полости матки



Симптомы

Клинические проявления тонкого эндометрия являются достаточно специфичными, исходя из чего своевременная диагностика только по симптомам не составляет труда. Признаки тонкого эндометрия не доставляют существенного дискомфорта, но они способны привести к серьезным последствиям. При наличии данного недуга женщина может отметить:

• изменение продолжительности менструального цикла или отсутствие овуляции;
• кровомазание в середине цикла;
• скудные и светлые менструальные выделения;
• длительное отсутствие желанной беременности, при условии регулярных половых контактов;
• привычный выкидыш, замершие беременности;
• узкий таз;
• позднее начало месячных, после 16 лет;
• слабое или полное отсутствие либидо, проблемы с половым влечением;
• периодические кровотечения со сгустками.



Возможные осложнения

Эндометрий состоит из двух слоев: базального и функционального. Их полноценное развитие в процессе менструального цикла крайне важно для нормальной имплантации и благоприятного течения беременности. Одними из основных осложнений являются самопроизвольные аборты, замершие беременности и бесплодие.

Наличие тонкого эндометрия не предполагает абсолютного бесплодия, так как зачатие и прикрепление плодного яйца все-таки возможно. Но данный недуг отягощает дородовый и послеродовый периоды, развиваются такие состояния, как трубная или внематочная беременность, привычный выкидыш, слабая родовая деятельность, выраженный и затяжной токсикоз, кровотечение в последнем триместре и после родов.

Еще некоторое время назад наличие тонкого эндометрия считалось абсолютным противопоказанием для беременности. Врачи говорили, что женщина не способна забеременеть и выносить здорового ребенка. Современные клинические случаи, встречаемые в медицинской практике, доказывают обратное. Даже при трудностях прикрепления плодного яйца к слизистым возможно проведение искусственного оплодотворения за счет процедуры ЭКО.



Особенности диагностики

Диагностика тонкого эндометрия не представляет особого труда, так как помимо характерной клинической картины данную патологию можно подтвердить при помощи инструментальных и лабораторных методов исследования. Среди общих диагностических методов выделяют клинический анализ крови, общий анализ мочи, мазок из влагалища.

Особую ценность представляет ультразвуковое исследование органов малого таза. Его проводят на протяжении всего периода созревания эндометрия в определенные дни. Это обусловлено тем, что физиологический рост эндометрия происходит ежедневно. С помощью специальных чувствительных датчиков удается с высокой точностью измерить толщину слизистой.

Нормы толщины эндометрия по дням цикла представлена в таблице.

Данные ультразвуковой диагностики сопоставляют с результатами биохимического исследования крови на прогестерон, лютеотропный и фолликулостимулирующий половые гормоны. Наиболее информативными и показательными считаются результаты, полученные после забора биоматериала на 20-23-й дни менструального цикла.

Инструментальным и малоинвазивным методом является диагностическая гистероскопия. С помощью специального оборудования и введенной в полость матки камеры врач изучает строение, состав эндометрия, определяет наличие анатомических дефектов и при необходимости берет биопсию для дальнейшего гистологического излучения ткани.



Гистероскопия эндометрия

Лечение

При наличии тонкого эндометрия принципиальное значение имеет планирование беременности. Неподготовленные репродуктивные органы и нарушенный гормональный фон будут всячески препятствовать нормальному оплодотворению и прикреплению плодного яйца.

С целью увеличения толщины слизистой женщине назначаются курсами комбинированные оральные контрацептивы. Они способны восполнить гормональный дефицит или урегулировать их переизбыток, также терапия проводится при помощи эстрадиола и прогестерона, яркими представителями являются Утрожестан и Дюфастон.

Дюфастон имеет в своем составе искусственно синтезированный гормон, который необходим для поддержания нормальной функции эндометрия. Он назначается не только при лечении тонкого эндометрия, но и для поддержания беременности, с целью профилактики, когда возникает угроза для самопроизвольного прерывания. Находящееся в составе вещество, обладающее подобными прогестерону свойствами, снимает тонус с матки, противостоит преждевременной отслойке эндометрия. Подбирать дозировки, регулировать курс лечения и кратность приема в компетенции только врач, но по общим требованиям прием препарата необходимо осуществлять с 11 по 25-й день менструального цикла.

Эффективным вспомогательным препаратом является Актовегин. Его основная функция заключается в улучшении кровоснабжения и кровенаполнения органов. Именно недостаток кислорода и других питательных веществ становится причиной развития гипоплазии. Принимать данный медикамент необходимо по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 1,5-2 месяцев. Он практически не имеет побочных эффектов и не оказывает негативного влияния даже в момент наступления беременности. Многим беременным, с целью предотвращения угрозы выкидыша, лекарство назначается с 16-й недели.

Физиотерапевтическое воздействие до наступления беременности и в процессе ее течения будет различаться, что обусловлено невозможностью применения некоторых методов в период развития плода.

На этапе планирования и с целью лечения тонкого эндометрия назначаются электромиостимуляция мышц малого таза и массаж этой же области. Так удается увеличить приток крови и справиться с атрофией сосудов и мягких тканей. Даже после 1 курса лечения отмечается выраженная положительная динамика. Другими методами воздействия являются электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, ультразвук, грязевые и минеральные ванны.

Нетрадиционная медицина

При наличии тонкого эндометрия большую роль играют народные средства, так как многие фитопрепараты способны улучшить кровоснабжение и стимулировать развитие эпителиальных клеток.

Самым востребованным является настой шалфея. Готовят и употребляют его следующим образом:

1. 1. На одну ложку измельченного сухого экстракта добавляют 200 мл крутого кипятка.
2. 2. Дают настояться несколько часов.
3. 3. Принимают на протяжении 4 месяцев в первые 14 дней менструального цикла. Дозировка - по 100 мл 1-2 раза в день.

Аналогичным способом готовится настой боровой матки.

Женщинам рекомендовано ежедневно употреблять специальные чаи и отвары. Целебными свойствами обладают листья малины, соцветия бузины, тысячелистник, мята, крапива, ромашка и другие. Их можно употреблять отдельно, но сбор оказывает больший эффект. Сухие экстракты растений смешивают в равных пропорциях, перед употреблением заваривая в кипятке. Пьют такой отвар за 30 минут до еды 3-4 раза в день.

Лечение народными средствами не дает основного терапевтического эффекта, но оказывает вспомогательное действие. При сочетании нетрадиционной и медикаментозной терапии утолщение эндометрия можно наблюдать уже через два-три месяца. О наличии противопоказаний и допустимости использования фитопрепаратов необходимо проконсультироваться с врачом, так как некоторые из них способны усугубить течение патологического процесса.

Диета и образ жизни при гипоплазии эндометрия

Правильное питание при тонком эндометрии имеет ключевое значение. Некоторые витамины, такие как А, Е и К, а также микроэлементы, в виде салицилатов, способны улучшить кровоснабжение и питание внутренних органов.

В ежедневный рацион необходимо включить жирную морскую рыбу, помидоры, сладкий перец, огурцы, фасоль, капусту и шпинат. Хорошим лечебным эффектом обладают яблоки, смородина, малина и виноград. Сухофрукты, мед и красное вино стимулируют кроветворение и кровообращение.

При данной патологии не стоит ограничивать употребление пряностей и специй. Паприка, тимьян, корица и некоторые другие восточные ароматные добавки будут как нельзя кстати, хотя при многих других заболеваниях считаются запрещенными.

Женщине рекомендован активный образ жизни, соблюдение режима труда и отдыха, ограничение в психоэмоциональных переживаний. При необходимости назначаются седативные препараты. Рекомендуется посещение спортивных секций и плавательного бассейна. Ежедневно необходимо выполнять специальные гимнастические упражнения, улучшающие микроциркуляцию крови в области малого таза.

Сегодня основополагающими факторами достижения желаемой беременности считается нормальный эмбрион и рецептивный эндометрий, способный его воспринять. Именно поэтому тонкий эндометрий, причины которого могут быть самые различные, существенно снижает возможность забеременеть, ведь считается, что его толщина менее 5 мм дает минимальные шансы на продуктивное зачатие. Поэтому современная медицина направила все силы на борьбу с данным недугом.

Однако поговорим подробнее о данной патологии, а также достоверно определим те патогенные факторы, которые провоцируют ее развитие. Прежде всего, уточним, что сам по себе эндометрий представлен внутренней слизистой оболочкой тела матки, выстилающей ее полость и содержащей множество кровеносных сосудов. Его основная функция заключается в предоставлении оптимальных условий, так необходимых для имплантации бластоцисты в матке.

Однако в гинекологии довольно часто диагностируется тонкий эндометрий, причины которого могут обуславливаться рядом патологических факторов. Это может быть нарушение кровоснабжения в матке, которой присущ как наследственный (врожденный), так и приобретенный (после воспаления, искусственного аборта, травмы, при болезнях матки или соседних органов) характер. Кроме того, патология может формироваться на фоне либо в результате

Если говорить о такой аномалии, как тонкий эндометрий, причины ее могут быть непосредственно связаны с абортом, с усиленным выскабливанием. Подобное пагубное «мероприятие» не просто нарушает эндометрий, но и приносит женскому организму громадный урон. При удалении всего функционального слоя матки пациентка остается без той платформы, из которой мог бы развиться эндометрий, однако такое явление встречается крайне редко, но, если встречаются места, где слой эндометрия так и не получается восстановить, беременность становится весьма затруднительной.

При обнаружении патологии тонкий эндометрий лечение должно назначаться незамедлительно. Как выявить данную аномалию своевременно? Зрелость и четко просматриваются при УЗИ, а его допустимое значение должно составлять не мене 7мм, только тогда возможно успешное наступление беременности. Однако важно уточнить, что вполне реальна беременность и при более тонком эндометрии, однако чем тоньше его слой, тем меньше шанс забеременеть.

Если обнаружен тонкий эндометрий, причины установлены, необходим немедленный комплекс мер для устранения патологии, который в большинстве случаев дает положительный результат. Поэтому сегодня такие понятия, как «тонкий эндометрий» и «беременность», вполне совместимы.

Итак, продуктивное лечение бывает как медикаментозное с преобладанием гормональной терапии, так и хирургическое с непосредственным удалением слоя эндометрия. Во втором случае также имеет место применение гормонов для восстановления внутреннего баланса женского организма.

Несмотря на то, что тонкий эндометрий практически невозможно самостоятельно выявить, поскольку патология протекает бессимптомно, редко сопровождаясь кровотечением, необходима систематическая профилактика данного заболевания. Для этого нужно следить за своим здоровьем, вовремя устранять интенсивно бороться с ожирением, восстановить свой эмоциональный фон, исключить стрессы. Также целесообразно проводить плановое и при малейших тревогах «по-женски» обращаться за помощью к ведущему специалисту.

Только так можно предотвратить прогрессирование аномалии тонкий эндометрий, причины которой нужно своевременно устранять.

Свернуть

Эндометрий – слизистый слой на внутренней поверхности полости матки, к которому прикрепляется эмбрион во время беременности. Также именно этот слой подвергается регулярным изменениям (истончению, утолщению и обновлению) в ходе месячного цикла. Из-за большой зависимости от гормонального баланса организма этот слой может истончиться или стать толще при наличии гормонального дисбаланса. Обе эти ситуации одинаково неблагоприятны с точки зрения наступления и вынашивания беременности, но их можно устранить в ходе медикаментозного лечения. В данной статье рассказано о том, почему развивается тонкий эндометрий, какие симптомы имеет состояние и как от него избавиться.

Определение

Что это за состояние, и в каких случаях можно утверждать, что имеется истончение? В норме, в ходе менструального цикла толщина эндометрия колеблется от 0,5 до 1,5 см в зависимости от фазы цикла. Но если показатель меньше 0,5 в фазе максимального истончения, то состояние считается патологическим. Если эндометрий менее 1,5 см в фазе наибольшего утолщения, то требуется врачебный контроль.

Причины

Причин, по которым может сформироваться тонкий слой эндометрия несколько, но все они, так или иначе, связан с гормональным уровнем пациентки. При длительном снижении эстрогена или высоком уровне прогестерона, снижающем активность эстрогена, эндометрий истончается постепенно. Он обновляется во время менструации и становится тонким, но из-за сбоя не обновляется достаточно интенсивно, и до наступления следующих месячных не набирает достаточную толщину. В этом случае слизистая, обычно, истончена незначительно.

Тонкий эндометрий после выскабливания – гораздо более серьезное отклонение. В процессе этой процедуры удаляется весь эндометрий. При наличии гормонального сбоя его восстановление идет крайне медленно или не идет вовсе. В этом случае отклонения от нормы, обычно, более значительные, чем в предыдущем случае.

Иногда наблюдаются и другие причины. Это:

• Нарушение кровообращения в матке, в результате которого слизистая не получает необходимых питательных веществ и кислорода, а следовательно, не может расти;
• Травматические повреждения в ходе хирургических вмешательств, на месте которых слой не растет;
• Воспалительные и инфекционные процессы в полости матки, препятствующие разрастанию слизистой, так как все ресурсы уходят на борьбу с инфекцией;
• Врожденная недоразвитость репродуктивной системы или патология ее, в результате чего эндометрий никогда вообще не приходит в нормальное состояние (именно в этом случае наиболее сложно подобрать терапию, и чаще всего это не удается).

Почему эндометрий тонкий в конкретном случае? На этот вопрос поможет ответить врач. Именно он в состоянии поставить диагноз и назначить лечение, основываясь на результатах анализов и лабораторных исследований.

Симптомы

Скудный эндометрий может никак себя не проявлять. Но иногда все же формируется несколько симптомов:

1. Нарушение менструального цикла;
2. Уменьшение менструальных выделений;
3. Появление незначительных мажущих ациклических выделений;
4. Бесплодие;
5. Частые выкидыши;
6. Аноргазмия;
7. Позднее начало менструаций;
8. Косвенные фенотипические признаки – узкий таз, слабая выраженность вторичных половых признаков и т. д.;
9. Периодические маточные кровотечения.

Следует помнить, что беременность с тонким слизистым слоем затруднена. А значит, игнорировать такое состояние нельзя, особенно в случаях, когда планируется в будущем завести детей.

Последствия

Основное последствие при этом диагнозе в том, что забеременеть с тонким эндометрием довольно сложно, а то и вовсе, невозможно. Но кроме этого могут иметься и другие возможные последствия:

1. Внематочная беременность;
2. Самопроизвольный аборт (выкидыш);
3. Сильный токсикоз;
4. Ослабление родового процесса и его значительное осложнение;
5. Сильные кровотечения в ходе родового процесса и после него.

Есть мнение, что такое состояние слизистой матки ведет к повышению вероятности развития в ней инфекций и воспалительных процессов.

Беременность

Беременность при тонком эндометрии возможна, но она может быть значительно осложнена. Зачатие происходит довольно редко в связи с тем, что эмбрион не может прикрепиться к истонченному слизистому слою. По этой же причине возможен выкидыш на очень ранних сроках, который часто бывает незамеченным пациенткой. По этой же причине самопроизвольный аборт может произойти и немного позже – эндометрий отвергает эмбрион, который не получает достаточного питания.

Так как эндометрий и беременность связаны напрямую, то также отмечается и осложнение процесса родов.

Диагностика

Для постановки или подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

1. Биопсия матки;
2. Пайпель биопсия;
3. Общий анализ крови;
4. Ультразвуковое исследование;
5. Соскоб маточной ткани;
6. Анализ крови на гормоны;
7. Гистероскопия.

Такие разнообразные исследования помогают подтвердить или опровергнуть присоединение иных патологических явлений, а также точно установить причину тонкого эндометрия.

Лечение

Можно ли забеременеть при данном состоянии? Что делать, если тонкий эндометрий препятствует наступлению беременности? Как было сказано выше, толщина эндометрия напрямую зависит от гормонального уровня. Таким образом, очевидно, что и наращивание этого слоя производится с применением гормональных препаратов. Причем, такая терапия назначается как при экстракорпоральном оплодотворении, так и при планировании естественной беременности. При ЭКО, кстати, лечение проводится почти в 100% случаев, при естественном зачатии – реже.

Терапия имеет комплексный характер, и в зависимости от общего гормонального фона, может проводиться теми или иными способами и препаратами. При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению она выполняется, традиционно, более значительными дозами гормонов, так как вероятность беременности ниже.

Лечится таким образом маленький эндометрий от трех до шести месяцев. На протяжении этого срока проводятся регулярные плановые УЗИ, для того, чтобы оценить, с какой скоростью нарастает слизистая, и не позволить ее разрастись чрезмерно, так как на чрезмерно толстый слой эмбрионы также не прикрепляются.

В основном применяются препараты эстрогена, такие как:

1. Пластыри Климара, Демсистрил;
2. Гели Дивигель, Эстрожель;
3. Свечи Овестин и др.

При этом, курс приема и дозировки рассчитываются строго индивидуально.

На втором или третьем этапе терапии могут назначаться препараты эстрогена, такие как Утрожестан, Дюфастон. Они не позволяют эндометрию чрезмерно разрастаться. А кроме того, этот гормон вырабатывается при беременности, а значит, готовит организм к ее наступлению. При этом в случае с экстракорпоральным оплодотворением, терапия прогестеронами особенно важна – она продолжается и на протяжении нескольких месяцев после зачатия для обеспечения нормального вынашивания и избегания выкидыша.

Активно применяются методы физиотерапии – СВЧ, УВЧ, электрофорез. Некоторые люди также используют народную и альтернативную медицину. Считается, что такие методы, например, гирудотерапия способны нормализовать кровообращение в матке, восстановить питание слизистой кислородом, и таким образом, ускорить нарастание эндометрия.

Подробнее о лечении излишне тонкого эндометрия и его наращивании можно прочитать в статье «Как нарастить эндометрий?».

←Предыдущая статья Следующая статья →