Плацентарный полип после родов: симптомы и лечение. Что такое плацентарный полип эндометрия и как его лечить

Полип – патологическое разрастание тканей на слизистых оболочках. Образование его не сопровождается яркими симптомами, поэтому часто это «находка» во время осмотра. Подобные патологические разрастания могут формироваться в абсолютно любых органах и полостях: в кишечнике, желудке, носовых пазухах, в теле и шейке матки и т.д. Какие полипы чаще всего возникают после родов? Можно ли их заподозрить самостоятельно и что с ними делать?

Читайте в этой статье

Причины появления полипа после родов

Патологические разрастания появляются по разным причинам. Термин «полип» часто присваивают образованиям, похожим внешне на него, но имеющим немного другую природу и строение.

Полип в матке (эндометрии)

Полип в полости матки формируется у женщины еще до того момента, пока у нее восстанавливаются месячные. Образуются они по следующим причинам:

• Наличие дополнительной дольки плаценты, которая не была обнаружена во время беременности и родов. В момент появления последа она может отрываться от основной части и оставаться в полости матки еще несколько недель. Размеры ее, как правило, небольшие, около 1 — 2 см. Она мешает миометрию полноценно сокращаться, что и выявляется со временем. Дополнительная долька в полости матки провоцирует кровотечения разной интенсивности и вытекающие симптомы.
• Остатки нормальной плаценты в полости матки. Такое случается при плотном прикреплении детского места.

Как правило, подобные осложнения случаются после естественных родов. Во время кесарева сечения практически всегда выполняется контрольное выскабливание полости матки. Вероятность того, что останутся участки плаценты, сведены к нулю. Но если не выполняется выскабливание или ручное обследование полости, то и после оперативных родов возможно образование плацентарного полипа.

Полип на шейке матки

Истинный полип на шейке матке может сформироваться только спустя 6 и более месяцев после родов на фоне воспаления или каких-то других изменений. Часто женщины отмечают, что несколько лет назад подобные образования уже у них были. Такие полипы с родами никак не связаны.

На шейке матки могут встречаться другие образования. По форме и структуре они могут напоминать полипы, поэтому часто их так и называют.

К ним относятся следующие:

• Грануляции. Они могут быть разных размеров, как небольшие разрастания, так и достигающие нескольких сантиметров. Чаще всего они безболезненные и выявляются при осмотре после родов. Единственный симптом, который они дают – мажущие выделения без причин, после физических нагрузок, после половых контактов и т.д. Их называют грануляционными полипами, они имеют разветвленную сеть кровеносных сосудов и очень подвержены травматизации.
• Разрастание тканей шейки из-за некорректного сопоставления после разрывов. Они также могут быть приняты за полипозные образования. Многочисленные разрывы шейки матки в родах, особенно на фоне воспалительных процессов, впоследствии сложно ушиваются. Поэтому высока вероятность того, что будет нарушена анатомия — часть тканей шейки «уйдет» в сторону, и они будут смотреться, как полип.

Часто такое наблюдается на фоне рубцовой деформации (РДШМ).

Грануляционный полип влагалища

После родов возможно образование полипов на слизистой влагалища. В этом случае практически всегда речь идет о грануляциях. Они формируются на месте разрывов. По форме и виду напоминают полипозные разрастания, поэтому часто их так и называют. Образование грануляций – индивидуальная особенность тканей женщины, шовный материала и способ ушивания на это влияют мало.

Полип на шве промежности

То, что обычно называют полипом на шве, на самом деле чаще всего имеет другую природу. А именно, в большинстве случаев это следующее:

• патологическое формирование рубца в процессе ушивания;
• грануляционная ткань.

В первом случае речь идет о неправильном сопоставлении тканей кожи промежности, слизистой влагалища и вульвы. Такое случается при многочисленных при крупном плоде, применении вакуум-экстракции и т.д.

Грануляции (которые также ложно называют полипами) чаще всего образуются на границе вульвы и кожи промежности. Их образование связано с индивидуальными особенностями организма женщины.

За «полипозные разрастания» на внутренних и наружных половых органах иногда ложно принимают другие структуры. Чаще всего кондиломы и папилломы маскируются под них.

Симптомы наличия полипа после родов

Симптомы полипов и грануляционных разрастаний отличаются в зависимости от того, где расположено образование, каких оно размеров.

Кровянистые выделения

Основное проявление – кровянистые выделения. Они могут быть очень обильными, если это плацентарный полип. Иногда речь идет даже об угрожающем жизни кровотечении.

При плацентарном полипе часто по истечению 42 дней после родов девушка отмечает, что мазня не прекратилась. Постепенно она усиливается, появляются сгустки и много жидкой крови. В таких ситуациях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В остальных случаях (если грануляции на шейке, во влагалище и т.д.) кровянистая мазня появляется после половых контактов, напряженной физической работы и т.п. Она не усиливается, через время самостоятельно проходит, а потом может появляться при воздействии провоцирующих факторов.

Боль

Болезненность и дискомфорт при половых контактах могут быть, если грануляции расположены на границе вульвы и кожи промежности. Также в случае «полипов», которые образовались в результате плохого сопоставления тканей после эпизиотомии.

Во всех остальных случаях боли спровоцированы чем-то другим – самими травмами, растяжением мышц, грубыми рубцами, очагами эндометриоза и т.п.

Изменение общего самочувствия

Общее состояние не изменяется, если кровотечение не интенсивное и не присоединилось воспаление. В обратном же случае могут возникать состояния, угрожающие жизни женщины. А именно:

• При обильном кровотечении появляется слабость, вялость, головокружение вплоть до потери сознания. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, высока вероятность развития геморрагического шока.
• В некоторых случаях возможно присоединение инфекции. Если она сосредотачивается в полости матки, возможна генерализация воспалительного процесса вплоть до инфекционно-токсического шока. При этом повышается температура тела, выделения из половых путей приобретают неприятный запах и цвет (от желтого до зеленоватого).

Смотрите на видео о полипах в матке:

Виды полипов после родов

После родов возможно развитие двух видов полипов. А именно:

Диагностика полипа после родов

При выполнении тех или иных диагностических процедур могут выявляться определенные виды полипов. Обычно для обнаружения необходимо следующее:

• Общий гинекологический осмотр в зеркалах. Способ позволяет определить полипозные разрастания на шейке матки, влагалище, у преддверья влагалища.
• Ультразвуковое исследование необходимо выполнять при подозрении на плацентарный полип, который находится непосредственно в полости матки. Иногда для его обнаружения необходимо использовать доплерометрию для выявления патологического кровотока в этой области.
• Гистероскопия выполняется, если по УЗИ подтвержден плацентарный полип и необходимо выполнить его удаление. Это наиболее подходящий способ, с помощью которого можно не только визуализировать, но и прицельно прижечь или иссечь ткани.

Лечение образования

Тактика ведения по отношению к разным полипам отличается. Плацентарные всегда необходимо удалять, причем, чем раньше это выполнено, тем лучше и меньше вероятность всяческих последствий и осложнений в будущем.

Для этого выполняется выскабливание полости матки, но лучше, если это гистероскопия. Проводится все под внутривенным наркозом – глубокий сон под действием лекарственных препаратов, во время которого женщина не ощущает боли, продолжительность его 15 — 20 минут.

К грануляционным полипам тактика не всегда такая агрессивная. Все зависит от предположительных причин их образования. Обычно рекомендации следующие:

• Если полип небольших размеров и не имеет каких-то подозрительных симптомов, не кровит, его можно оставить на некоторое время. Иногда они самостоятельно проходят со временем.
• Если это полипы больших размеров или постоянно беспокоят мажущими кровянистыми выделениями, лучше сразу же их удалить.
• Иссечению подлежат грануляции, которые образовались после удаления злокачественных или подозрительных на рак образований (например, при онкологии шейки или тела матки). Такое после родов бывает крайне редко.

Удаление грануляций можно проводить разными путями. А именно:

• иссекать скальпелем;
• использовать радиоволны (аппарат «Сургитрон»);
• с помощью лазера, обычного электрического коагулятора и другие.

Процедура выполняется как в амбулаторных условиях при небольших полипах, так и в стационаре – при рецидивирующих и больших грануляциях. Обезболивание зависит от объема вмешательства – от местного до внутривенного общего.

Профилактика после родов

Образование полипов после родов в меньшей степени зависит от женщины. Это анатомические особенности ее организма, формирования плаценты и т.д. Важно вовремя выявить патологию, чтобы предотвратить развитие осложнений. Основные рекомендации следующие:

• Во время беременности важно проходить все необходимые УЗИ плода и всех структур для выявления дополнительной дольки в случае ее наличия. В родах врачи уже будут готовы к этой патологии, что даст большую вероятность ее обнаружения.
• Следует соблюдать все советы и рекомендации акушерки во время схваток и потуг. Это поможет предотвратить разрывы и серьезные травмы внутренних и наружных половых органов.
• В послеродовом периоде следует соблюдать все рекомендации по и физической активности, чтобы не провоцировать образование дополнительных грануляций.

Полипы после родов – серьезные состояния, требующие квалифицированной медицинской помощи. Даже при незначительных жалобах и плохом самочувствии молодой мамы лучше обратиться к врачу за консультацией, чтобы вовремя предотвратить грозные осложнения.

Вы перетерпели всю боль во время родов, и теперь заботитесь о чудесном малыше. Казалось бы, все проблемы позади. Но, к сожалению, многим женщинам после приходится пройти еще и длительное лечение.

Дело в том, что после рождения ребенка у матери могут появиться осложнения. Об одном из них - плацентарном полипе - читайте далее.

Плацентарный полип может образовываться в полости матки с разных причин. В большинстве случаев это не связано с послеродовым периодом. Чаще бывает, что плацентарный полип появляется после аборта или неудачного . Послеродовый полип имеет свои особенности. В частности его сложно выявить в первые дни после рождения ребенка, поэтому обследование и лечение ведутся не сразу.

Самостоятельно определить наличие плацентарного полипа очень сложно. Хотя его основным симптомом считается маточное кровотечение, но после родов это обычное дело. Любую женщину должно насторожить, если кровотечение не прекращается долгое время и после . В таких случаях следует немедленно обращаться к врачу, ведь это чревато неприятными последствиями - анемией и воспалением полости матки.

При подозрении на наличие плацентарного полипа врачи рекомендуют пройти вагинальное ультразвуковое обследование. Если болезнь подтвердится, то женщину госпитализируют и начинают стационарное лечение.

На сегодняшний день единственным способом избавления от плацентарного полипа считается хирургическое вмешательство. Хирург удаляет его путем выскабливания слизистой оболочки матки с последующей гистероскопией. Такую операцию проводят под общим наркозом, женщина совсем не чувствует боли. После процедуры врачи назначают еще гистологическое обследование. Таким образом подтверждается ранее поставленный диагноз и назначается антибактериальное и противоанемическое лечение.

В прочем нет ничего невозможного. Послеродового появления плацентарного полипа можно избежать. Например, при женщине следует внимательно относиться к своему здоровью. Во-первых, избегать абортов, во-вторых, проверяться спустя несколько недель после самопроизвольных выкидышей. Если неприятную процедуру необходимо пройти, то выбирайте опытных специалистов. Ни в каком случае не делайте внебольничных абортов!

Зачастую послеродовой плацентарный полип появляется из-за неправильного или не полного удаления последа или плаценты. Еще в роддоме, попросите врача тщательно осмотреть полость матки после извлечения последа. Особенно это следует сделать, если имеются сомнения по поводу целостности плаценты. Учтите, что обследования матки вручную довольно неприятная процедура, но это поможет решить многие проблемы, связанные с возможным будущим лечением.

В конце добавим, что пускать плацентарный полип на самотек запрещено. Не слушайте советов, мол, все пройдет само. Отсутствие лечения может стать причиной дальнейшего бесплодия.

Заботьтесь о своем здоровье и после родов! Ведь правило: здорова мама - здоров ребенок действует и после рождения малыша.

Специально для - Марьяна Сурма

Плацентарным полипом после родов является образование, сформированное на остатке детского места в матке. Патология встречается часто, примерно у каждой 10 женщины. Почему это случается, и как решить проблему, узнаем все нюансы.

Что такое полипы?

Как на коже появляются кондиломы, бородавки, и прочие аномальные элементы, так и на внутренней оболочке полых органов образуются наросты из собственных клеток слизистой. Заболевание неинфекционное, причины кроются в различных сбоях. Бывают полипы желудка, кишечника, носа, уха и прочих мест. Размер образований от нескольких мм до 10 см. Самая распространенная форма – длинное тонкое основание-ножка и круглое тело. Но не исключены и бородавкообразные, прочие вариации.

Плацентарный нарост строится из клеток плаценты, кусочки которой могли остаться после родов. Такая ситуация возможна вследствие аборта и во время беременности.

Почему они появляются?

Провокаторами патологии становятся:

1. Оставшийся фрагмент детского места после родов.
2. Аномальное врастание тканей плаценты в стенку матки.
3. Аборты, выскабливания, замершая беременность, выкидыши.
4. Плацента имеет дополнительную дольку.
5. Мочеполовые инфекции как на момент вынашивания ребенка, так и в анамнезе.
6. Гормональные изменения.

Осложнения послеродового образования в матке

Больше всего пациенток волнует, какую опасность несет обнаруженная патология. Вероятны такие последствия:

• Плацента питается множеством сосудов, поэтому подобный полип при повреждении становится причиной кровотечения;
• Озлокачествление нароста. Считается, что образование с широким основанием более подвержены перерождению в раковую опухоль;
• Инфицирование поврежденного полипа;
• Некроз тканей;
• Сепсис;
• Удаление матки в связи с некоторыми из перечисленных факторов;
• Бесплодие;
• Дисфункция яичников.

Как видим из списка, патология имеет высокую потенциальную опасность для жизни и здоровья женщины. Стоит отметить, что плацентарное образование, которое появилось во время беременности, не несет угрозы. Оно выходит в процессе родов вместе с детским местом.

Интересный факт! В период беременности полип может сформироваться из-за чрезмерного разрастания децидуальной оболочки матки. Это неопасно и проходит вместе с родами.

Симптоматика

Основным признаком являются кровянистые выделения из влагалища различной интенсивности. Но так как после родов присутствуют лохии, проявлений патологии можно не заметить. Сигналом станут не прекратившиеся выделения через 4-5 недель. Кроме того, присутствуют следующие симптомы:

• Болезненность внизу живота;
• Бледность;
• Изможденный вид;
• Головокружение;
• Слабость.

Когда мазня появляется из-за полового акта, то это может быть признаком грануляции на шве во влагалище после разрывов. Это не полип и, вообще, не патология.

Если сформировалось осложнение в виде воспалительного процесса, появляются другие признаки:

• Высокая температура тела;
• Сильные стреляющие и режущие боли в области матки;
• Выделения с неприятным запахом;
• Зуд наружных половых органов.

Осторожно! Сочетание лихорадки и сильных болей сигнализируют об очень опасном состоянии, которое требует срочной медицинской помощи.

Диагностика

По одним лишь симптомам выявить полип плацентарного типа не получится, такими признаками характеризуются разные осложнения после родов. Одно можно сказать точно: наличия кровотечения через месяц – это однозначный повод к дополнительным исследованиям:

1. УЗИ вагинальным датчиком позволит найти образование, определить его размер и место расположения. Стоит сказать, что обычный ультразвук в первые дни после родов неэффективен и не позволяет увидеть полип. Иногда проводят трехмерное исследование – сонографию.
2. Более информативным методом является гистероскопия – осмотр слизистой матки специальной камерой. Врач может увидеть нарост «своими глазами», оценить состояние эндометрия и другие факторы.
3. Допплерография – диагностика сосудов. Так как плацента имеет обширное кровоснабжение, такой метод поможет обнаружить образования, если предыдущий невозможно осуществить.

Лечение матки от полипов после родов

Нет ни одного лекарственного средства, которое сделает так, что нарост отвалится от стенки матки и выйдет естественным путем. Заставить образование рассосаться также невозможно. Поэтому единственный метод попрощаться с патологией – оперативное вмешательство.

Процедуру проводят под общим наркозом в условиях стационара. Пациентка сможет покинуть больницу на следующие сутки. Никаких болезненных ощущений во время или после операции не будет.

Удаление полипа из полости матки осуществляют разными способами:

1. Выскабливание, по-другому кюретаж. Верхний слой эндометрия снимают при помощи специального инструмента вместе с наростом. Не стоит бояться, что врач проделает в органе отверстие. Используемый инвентарь не способен повредить плотную оболочку, соскабливается только верхний рыхлый по структуре слой.
2. Вакуумная аспирация, которую используют при аборте. Эндометрий вместе с полипом и остатком плаценты высасывается специальным аппаратом. Сегодня практически не используется при данной патологии.
3. Удаление нароста лазером – это современный, эффективный и безопасный метод, который позволяет сохранить здоровые ткани, избежать кровотечения. Кроме того, все действия осуществляют под видеонаблюдением, при заживлении не образуется рубцов, а это значит, что женщина сможет в дальнейшем еще забеременеть и родить.

Извлеченные фрагменты полипа отправляют в лабораторию для гистологического анализа, который определит тип ткани, риск и наличие озлокачествления.

Кроме лазера, эндоскопическим методом устраняют образования с помощью радиоволнового скальпеля или электрода. Эти способы также обладают высокой эффективностью и минимальными осложнениями. Однако операция с применением тока может привести к рубцеванию.

Реабилитация

После хирургического лечения эндометрий матки восстановится в течение месяца. В этот период следует бережно относиться к своему здоровью и соблюдать показания:

• Не принимать горячий душ или ванну;
• Не посещать баню и сауну;
• Не греть область живота;
• Остерегаться длительного пребывания на солнце;
• Не поднимать тяжелого;
• Избегать сильного напряжения.

В этот период пациентке назначают препараты с железом, если в результате кровотечения понизился гемоглобин. А также антибиотики для профилактики инфицирования.

Осложнения после операции

Если пациентка не будет соблюдать мер предосторожности, то может открыться кровотечение. Инфицирование практически невозможно вовремя удаления плацентарного нароста, но реально в послеоперационный период. Организм ослаблен родами, а ткани матки повреждены в результате вмешательства, поэтому необходимо соблюдать гигиену, избегать переохлаждения и половых контактов до полного заживления.

Удаление полипов после родов и кормление грудью

Мамочку в первую очередь заботит здоровье ребенка, поэтому очень важен вопрос с кормлением грудью, если предстоит операция в матке. Женщина будет в стационаре около суток, на этот период она может оставить сцеженное молоко. После вмешательства не стоит бояться, что остался препарат для наркоза в крови, и он попадет через грудь ребенку. Современные анестетики отличаются быстрым выведением. Уже через 1-2 часа в организме человека практически нет следов вещества. Если страх все-таки присутствует, можно поинтересоваться у анестезиолога, сколько уходит на распад и выведение препарата из организма.

Заключение

Маточный полип из остатков плаценты – это неприятное осложнение родов, которое достаточно легко устраняется. Рецидивы невозможны. Женщина, которая недавно стала мамой, в хлопотах о малыше может забыть о своем здоровье, что приводит к опасным осложнениям. Мотивация: если от болезни вовремя не избавиться, ребенок может остаться без мамы на долгий срок или потерять ее совсем.

– полипозное образование, формирующееся в полости матки из остатков ткани плаценты после осложненных родов, искусственного прерывания беременности или выкидыша. Патологические проявления, вызываемые плацентарным полипом, включают в себя поздние послеродовые или послеабортные кровотечения, иногда довольно интенсивные, приводящие к развитию анемии и присоединению вторичной инфекции. Плацентарный полип диагностируется путем сбора акушерско-гинекологического анамнеза, проведения бимануального исследования, УЗИ, гистероскопии и РДВ с гистологическим анализом соскоба. Лечение плацентарного полипа – хирургическое (удаление корнцангом, лазером, гистерорезектоскопия и др.).

Причины плацентарного полипа

Формированию плацентарного полипа предшествует завершившаяся или прервавшаяся беременность. При этом исход беременности может быть различным: роды (естественные или кесарево сечение), самопроизвольное прерывание (выкидыш), медицинский аборт , замершая беременность с последующим инструментальным удалением плодного яйца . Однако во всех случаях начало развитию полипа дают задержавшиеся в полости матки дольки плаценты или плацентарные ворсины, замурованные в слои фибриноида или тромботические массы. Задержке плацентарной ткани в полости матки способствует нерациональное ведение последового периода, неполное отделение и удаление последа при кесаревом сечении, неполный кюретаж полости матки при медицинском аборте или выкидыше.

Оставшийся в полости матки и плотно прикрепленный к ее стенке фрагмент плацентарной ткани в течение короткого времени покрывается сгустками крови и фибрина, прорастает соединительной тканью. Внешне плацентарный полип выглядит как плоское (стелющееся) или грибовидное разрастание. В патоморфологическом отношении принято выделять плацентарные полипы, состоящие из сохранных ворсин (формируются после медаборта), деструктивных ворсин (возникают на фоне неполной послеродовой инволюции матки), а также изолированных долек плаценты, имеющих сосудистые связи с маткой.

Симптомы плацентарного полипа

Окончательная организация плацентарного полипа происходит спустя несколько недель после завершения беременности. Именно поэтому клиническая манифестация заболевания приходится на третью-пятую неделю после родов, аборта, выкидыша. Ведущий симптом – кровотечение, которое часто воспринимается женщиной как естественное явление после перенесенных событий. Тем не менее, в отличие от физиологического послеродового кровотечения , кровянистые выделения, вызванные плацентарным полипом, появляются достаточно поздно, а в отличие от послеабортного – сохраняются более длительное время. Поначалу кровяные выделения могут быть достаточно скудными, однако со временем кровотечение усиливается настолько, что заставляет пациентку обратиться к гинекологу.

Если плацентарный полип послужил причиной обильного или затяжного маточного кровотечения , развивается слабость, головокружение быстрая утомляемость, бледность кожных покровов. Следствием кровопотери может стать тяжелая анемия, присоединение вторичной инфекции с развитием эндометрита, сепсиса. В отдаленном периоде несвоевременное лечение плацентарного полипа может привести к бесплодию.

Диагностика и лечение плацентарного полипа

Предположительный диагноз «плацентраный полип» может быть выставлен в тех случаях, когда женщина отмечает усиление или возобновление кровяных выделений спустя 3-4 недели после родов или медицинского аборта. При осмотре на кресле может определяться зияние маточного зева, иногда - выступающий из наружного отверстия шеечного канала полюс полипа. Более достоверные данные о наличии дополнительного образования в полости матки, его локализации и структуре позволяет получить УЗИ органов малого таза .

Наиболее информативным исследованием при подозрении на плацентарный полип является гистероскопия , дающая возможность обследовать маточную полость изнутри при помощи оптической системы. Диагностические возможности гистероскопии обычно совмещаются с оперативным вмешательством – гистерорезектоскопией и раздельным диагностическим выскабливанием . Последующее гистологическое исследование соскоба эндометрия окончательно подтверждает диагноз плацентарного полипа.

Если нижняя часть полипа визуализируется в канале шейки матки, акушер-гинеколог может удалить его с помощью корнцанга. Возможно удаление плацентарного полипа с помощью хирургического лазера. Во всех случаях процедура удаления дополняется фракционным кюретажем. С целью коррекции анемии пациентке назначаются поливитамины, препараты железа, по показаниям проводится переливание компонентов крови (плазмы, эритроцитарной массы).

В послеоперационном периоде необходим контроль за температурой тела и общим самочувствием. В течение месяца рекомендуется исключить тепловые процедуры (в том числе ванны) и физические нагрузки, остерегаться переохлаждения, воздержаться от половой жизни. Профилактика формирования плацентарного полипа заключается в тщательном осмотре плаценты после родов акушеркой, при необходимости – проведении ручного обследования поверхности матки роженицы, наблюдении за характером выделением после родов и прерывания беременности , проведении контрольных осмотров гинеколога и ультразвукового контроля.

Свернуть

Полипы в матке могут возникать по разным причинам, как у рожавших, так и у нерожавших женщин, как во время беременности, так и вне ее. При этом, гистологически выделяется отдельный тип полипа – плацентарный. Он развивается только во время беременности. Какие особенности имеет полип в матке после родов, как его лечить и как предотвратить его появление?

Определение

Послеродовое новообразование, о котором идет речь в данном материале, это плацентарный полип. Такой формируется из частички плаценты и гистологически полностью ей соответствует. Понятно, что появиться такое образование может только во время беременности, так как исключительно в этот период формируется плацента. Развивается такой полип только в том случае, если в полости матки осталась часть плаценты, что может произойти при неправильном ведении специалистами третьего периода родов.

Чаще всего обнаруживается только один полип. Но иногда их может быть и несколько. Размеры от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Образования имеют вытянутую каплевидную форму и узкой стороной крепятся к матке, разрастаясь внутрь нее.

С одинаковой вероятностью такое образование может появиться как после родов, так и в результате выкидыша или аборта.

Причины

Предположим, что в матке после родов остается частичка плаценты. Это происходит при недобросовестном ее удалении специалистами, а также при некоторых особенностях строения матки врожденного характера, когда частички заметить невозможно. По тем же причинам они могут остаться в полости органа и после аборта.

Тогда постепенно эти плацентарные клетки начинают делиться, и участок плаценты разрастаться. Основанием или ножкой он прирастает к стенке матки. Иногда снаружи у него формируется оболочка из соединительной ткани. В ней клетки плаценты постоянно делятся, и полип растет.

Симптомы

Симптоматика, говорящая о присутствии в матке полипа, может полностью отсутствовать. Такое состояние иногда годами не проявляет себя. Хотя именно послеродовой полип характеризуется наибольшей проявляемостью среди всех других типов таких новообразований. Формируется следующая клиническая картина:

1. Обильные маточные кровотечения, которые могут сопровождаться или не сопровождаться приступами боли;
2. Типичное время возникновения таких кровотечений – 4-5 неделя после родов;
3. Характерно стремительное развитие анемии с характерной симптоматикой – вялостью, сонливостью, бледностью, хронической усталостью, головокружением.

В домашних условиях остановить кровотечения можно Окситоцином. Но такое состояние в обязательном порядке требует обращения к врачу, так как сам по себе полип пройти не может. Однако возможно значительное ухудшение состояния и усиление потерь крови.

Диагностика

Диагностика проводится с применением нескольких методов:

1. Важную роль играет акушерско-родовой анамнез, который собирает врач, а также жалобы женщины;
2. Гинекологический осмотр с использованием зеркал;
3. Кольпоскопия по возможности;
4. Ультразвуковое исследование, как наиболее информативный в данном случае метод диагностики (на нем могут быть незаметны совсем крошечные образования, но такие, обычно, и симптоматики не вызывают);
5. Гистероскопия и доплерография для изучения гистологии и структуры новообразования проводятся только в том случае, если состояние пациентки это позволяет.

По результатам диагностики назначается оптимально лечение.

Лечение

Лечение такого новообразования может осуществляться несколькими способами. Хирургическое удаление является наиболее простым и эффективным методом, тем более что оно мало травматично. Но во избежание хирургического вмешательства иногда назначается терапия препаратами, которая также может быть более или менее эффективна. Народные методы неэффективны, но могут использоваться для профилактики или в качестве дополнения к основной терапии.

Хирургия

Плацентарный полип после родов удаляется, чаще всего, методом гистероскопии и выскабливания. Сначала в полость матки вводится гистероскоп и инструменты и образование иссекается. После этого проводится полное выскабливание слизистой матки, в результате которого удаляется и извлекается из полости и сам полип. Вмешательство выполняется трансвагинально, при этом оно безболезненно, так как проводится под общей анестезией или под наркозом.

Вмешательство проводится в условиях операционной, но женщина может покинуть медицинское учреждение уже через несколько часов – как только закончится действие анестезии.

Медикаменты

Как такового медикаментозного лечения при данной патологии не проводится. Избавиться от полипа можно только удалив его. Но пока этого не произошло, может назначаться медикаментозная терапия. Окситоцин и его аналоги назначаются для остановки кровотечения и предупреждения потери крови. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) позволяют снять боль. Последствия потери крови помогают уменьшить препараты железа и витамины группы В. Также назначается магний, витамины А, Е и С.

Народные методы

При данном диагнозе полностью неэффективно народное лечение. Однако с целью снятия воспаления могут назначаться свечи с облепиховым маслом, тампоны с соком алоэ. Перед применением этих средств обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как они могут иметь довольно много противопоказаний.

Профилактика

Что же необходимо делать и какие правила нужно соблюдать, чтобы такой полип не сформировался?

1. Предупреждение нежелательно беременности и, следовательно, аборта;
2. Отказ от домашних родов;
3. Ведение беременности в специализированных отделениях;
4. Дополнительное контрольное ультразвуковое исследование сразу после родов;
5. Профилактика антибиотическими и противовоспалительными средствами после родов (при необходимости и по возможности).

Соблюдение этих мер не дает полной гарантии защиты от полипа. Но помогает снизить вероятность его развития, а при появлении – своевременно диагностировать.