Главная › Как Правильно? › Нормальный прогестерон у женщин. Анализ на прогестерон: норма гормона

Нормальный прогестерон у женщин. Анализ на прогестерон: норма гормона

(с латыни «гормон для беременности») – женский половой гормон, готовящий женщину к наступлению беременности. В женском организме прогестерон вырабатывается в яичниках, плаценте и надпочечниках. Его основная функция обеспечение беременности и регуляция менструаций.

В мужском организме прогестерона производится значительно меньше. Его синтезируют ткани яичек и надпочечников. У мужчин на основе прогестерона вырабатывается тестостерон и ряд других важных гормонов, однако его роль менее значительна, чем у женщин.

Для анализа на прогестерон берут кровь из вены. В лаборатории сыворотку крови очищают от кровяных клеток и исследуют иммунохимическим методом. Современные анализаторы позволяют получить результат анализа через несколько часов. В среднем, срок ожидания 1 день.

Роль прогестерона в организме женщины

Прогестерон относится к стероидным гормонам. В женском организме это биологически активное вещество отвечает за процессы размножения и оказывает влияние на процессы, происходящие во многих органах.

Дефицит прогестерона у женщины может привести к серьезным последствиям:

до беременности – бесплодие , связанное с тем, что эндометрий матки не готов к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
во время беременности – самопроизвольное прерывание беременности – выкидыш.

Высокий прогестерон у женщин также сопровождается неприятными симптомами:

нарушение зрения;
угревая сыпь;

Особенности выработки прогестерона

1. Прогестерон у небеременных женщин вырабатывается желтым телом и в незначительной мере надпочечниками. Желтое тело – это временная эндокринная железа, находящаяся в яичнике. Ее название объясняется цветом, который обусловлен большим количеством желтого пигмента - лютеина.
Деятельность желтого тела, следовательно, и синтез гормона, регулируется иммунной системой, гормонами яичников и гипофиза.
Цикл развития желтого тела состоит из 4-х стадий:

Пролиферация . Каждый месяц в одном из яичников созревает фолликул с яйцеклеткой. При овуляции фолликул лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. После этого стенки фолликула собираются в складки, он «закрывается». В полость происходит кровоизлияние, которое провоцирует активное деление гранулезных клеток, выстилающих стенки фолликула.
Васкуляризация . В стенках фолликула образуется большое количество кровеносных капилляров. Благодаря их интенсивной работе желтое тело яичника имеет самый интенсивный кровоток из всех органов женского организма.
Расцвет . Желтое тело значительно увеличивается в размере до 2,3 см и выпирает над поверхностью яичника. Оно в 30 раз наращивает синтез прогестерона, по сравнению с начальной стадией менструального цикла. Эта фаза должна длиться около 12 дней. Если она уменьшается, то говорят о недостаточности желтого тела и женщина не может забеременеть.
Угасание . Если беременность не наступила – клетки уменьшаются, в желтом теле происходят дистрофические изменения. Оно постепенно заменяется рубцовой тканью, превращаясь в белое тело. Это сопровождается снижением концентрации прогестерона в крови.

2. Прогестерон во время беременности . При наступлении беременности желтое тело продолжает синтезировать гормон на протяжении еще 12 недель, почти весь первый триместр. Его работу стимулируют оболочки зародыша (хориона) посредством хорионического гонадотропина. На втором триместре функцию выработки прогестерона берет на себя плацента.

Уровень гормона стабильно повышается с 9-й по 32-ю недели беременности. За это время концентрация прогестерона в крови увеличивается в 15 раз по сравнению с организмом небеременной женщины. Этот гормон управляет не только состоянием матки, но и всем обменом веществ беременной женщины. Благодаря прогестерону женщина усваивает максимальное количество питательных веществ из продуктов, что сопровождается отложением жировой ткани.

Влияние прогестерона на организм женщины

На слизистую оболочку матки. Первые 14 дней менструального цикла (фаза пролиферации ) на матку влияют эстрогены, вырабатываемые растущим фолликулом. Они стимулируют активное деление клеток эндометрия. После овуляции фолликул превращается в желтое тело и продуцирует прогестерон. Начинается фаза секреции , продолжительность которой также около 14 дней (увеличение или уменьшение более чем на 2 дня - патология). В этой фазе прогестерон оказывает прямое влияние на эндометрий, вызывая изменения, которые создают благоприятную среду для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Секреция маточных желез, выделение ими слизистого секрета содержащего гликоген и полисахариды. Протоки желез извиваются и расширяются, что позволяет увеличить их площадь.
Спиральное скручивание сосудов. Гормон делает их извивистыми и полнокровными, что важно для кровообращения будущего плода.
Строма (рыхлая соединительная ткань, заполняющая просветы между железами эндометрия) становится отечной и накапливает жидкость и питательные вещества.

Снижение концентрации прогестерона в конце цикла вызывает: спазм артерий, ухудшение питания клеток и расплавление соединительных волокон эндометрия. Эти изменения облегчают отторжение слизистой оболочки при менструации.

На протекание беременности. Прогестерон готовит организм к родам и стимулирует развитие плода.

Останавливает менструальный цикл;
Обеспечивает рост матки;
Расслабляет мышцы матки, снижая ее тонус;
Снижает чувствительность матки к веществам, вызывающим ее сокращение;
Способствует накоплению жира, для обеспечения плода и матери питательными веществами;
Расслабляет связки, что облегчает прохождение плода по родовым путям в момент родов;
Способствует росту молочных желез (альвеол и долек), что необходимо для секреции молока.

На обмен веществ.

Стимулирует аппетит. Это объясняет тот факт, что у женщин во второй половине цикла повышается тяга к углеводной пище.
Увеличивает способность откладывать жир – повышает шансы организма выжить в условиях дефицита пищи. Из-за наличия прогестерона происходит отложение жира в области талии.
Расслабляет гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта. Это замедляет продвижение пищи и позволяет организму максимально усвоить все питательные вещества. Побочным действием может стать брожение пищи в кишечнике и повышенное образование газов.
Увеличивает выработку инсулина после приема пищи. При этом прогестерон снижает восприимчивость тканей к инсулину, увеличивая уровень сахара в крови. С этим свойством гормона связывают повышенную тягу к сладкому перед менструацией и во время беременности.
Повышает базальную температуру тела. Благодаря этому свойству удается определить овуляцию.

На опорно-двигательную систему.

Расщепление мышечной ткани. Усиливает катаболизм белка, что вызывает распад мышечных клеток. Этот факт доказывается повышением мочевины в моче в периоды высокого содержания прогестерона в крови женщины.
Расслабление связок и сухожилий. Соединительная ткань становится более эластичной. Это облегчает процесс родов, но повышает риск травм во второй половине менструального цикла и во время беременности.
Улучшает формирование костной ткани.

На нервную систему и на сон. Продукты распада прогестерона обладают успокаивающим эффектом, по действию сходным с барбитуратами. Оказывает как положительное так и отрицательное воздействие. Положительные эффекты:

Улучшает кровообращение головного мозга;
Стимулирует рост нервных клеток;
Предотвращает повреждение клеточных стенок нейронов;
Стимулирует память;
Уменьшает частоту эпилептических ударов и судорог ;
Оказывает успокаивающее и обезболивающее действие.

При снижении концентрации прогестерона перед менструальной фазой повышается раздражительность и плаксивость, возникают резкие перепады настроения.

На иммунную систему. Прогестерон подавляет активность иммунной системы, что позволяет избежать конфликта между организмом матери и плода, который содержит чужеродный белок (ДНК отца). Однако угнетение иммунитета сопровождается рядом неприятных реакций: появлением угрей, обострением герпеса и аллергии, появлением кондилом, в периоды повышенного содержания прогестерона.
На кожу. Гормон стимулирует потливость и активную выработку кожного сала. По этой причине во второй половине цикла кожа становится жирной, чаще возникают воспаления.

Зачем назначают тест на прогестерон

Показания для назначения анализа крови на прогестерон

Подозрение на внематочную беременность. В этом случае уровень гормона будет ниже, чем при нормальной беременности (на ранних сроках около 30 нг/мл);
Угроза прерывания беременности;
Необходимость определения овуляции при планировании беременности.
Оценка недостаточности лютеиновой фазы при диагностике бесплодия;
Аменорея – отсутствие месячных у небеременных женщин репродуктивного возраста;
Нарушение активности желтого тела;
Необходимость отслеживать состояние плаценты во время беременности;
Киста или опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
Опухоли надпочечников;
Оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
Детям при врожденных патологиях надпочечников;
Детям при нарушении выработки стероидных гормонов, нарушении полового созревания.

Как подготовиться к тесту на прогестерон

За 1-2 недели отменить прием лекарств, влияющих на выделение прогестерона (список приведен ниже). Если сделать этого нельзя, то необходимо предоставить лаборатории список препаратов с указанием доз.
За 12 часов до сдачи анализа исключить:

прием пищи;
алкоголь;
физические нагрузки;

Сдача анализов в утреннее время до 11. Натощак.

Нежелательно сдавать анализ непосредственно после:

эндоскопического исследования;
рентгенографии;
флюорографии.

На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?

Результаты, полученные в разные дни цикла, могут отличаться в десятки раз. Поэтому для правильной оценки необходимо точно соблюдать сроки сдачи анализа указанные врачом. Он принимает решение, основываясь на продолжительности менструального цикла.
У небеременных женщин кровь на прогестерон обычно берут на 21-23 день цикла. (Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения). При олигоменорее (скудных месячных) – начиная с 15-го дня цикла с интервалом в 3 дня. При беременности в любой рабочий день.

Нормальные значения прогестерона

При оценке анализа необходимо учитывать, что нормальные (референсные) значения в различных лабораториях могут существенно отличаться. Поэтому расшифровкой анализа должен заниматься врач-гинеколог или эндокринолог.

Период	Уровень прогестерона нг/мл
Период	Женщины	Мужчины
Младше 13 лет	0,2 – 1,5	0,2 – 1,4
Старше 13 лет		0,2 – 0,9
Фолликулярная фаза	0,2 – 1,5
Овуляция	0,8 – 3,0
Лютеиновая фаза	1,7 – 27,0
I триместр беременности	11,2 – 90,0
II триместр беременности	25,6 – 89,4
III триместр беременности	48,4 – 422,5
Постменопауза	0,1 – 0,8

Некоторые лаборатории подают уровень прогестерона в нанограмм на миллилитр (нг/мл), как представлено в таблице, а другие в наномоль на литр (нмоль/л). Для того чтобы перевести нг/мл в нмоль/л необходимо умножить на коэффициент 3,18.

При каких патологиях показатели прогестерона повышены?

прогестерона и его синтетических аналогов;
противогрибковых – Кетоконазол ;
гормональных – Мифепристон, Кломифен, Кортикотропин;
противоэпилептических – вальпроевая кислота, Депакин.

При каких патологиях показатели прогестерона снижены?

антибиотиков – Ампициллин;
пероральных контрацептивы;
противоэпилептических средств – Карбамазепин, Фенитоин;
гормональных препаратв – Даназол, Гозерелин, Ципротерон, Леупролид, Эстриол, Простагландин Е2.

Людям свойственно недооценивать значение гормонов. А ведь незначительное превышение или понижение концентрации этих веществ может оказывать на жизнь человека колоссальное влияние. В этой статье мы расскажем об одном из главных гормонов в организме женщины – прогестероне, о том, как он влияет на беременность и каким должно быть его нормальное количество в организме.

Что это такое?

Прогестерон – гормон стероидный. Его также называют прогестогеном. Он активно участвует как посредник в формировании других гормонов, как половых, так и кортикостероидов. Прогестерон помогает мозгу нормально функционировать, выполняя функции нейростероида.

Гормон есть и у мужчин, и у женщин, однако в женском организме прогестерон получает более широкие функции, сочетаясь с женскими половыми гормонами – эстрогенами. Мужчинам этот гормон помогает в осуществлении репродуктивной функции – он влияет на качественные характеристики сперматозоидов, обеспечивая им большую подвижность при прохождении через пути к яйцеклетке. Для женщин прогестерон играет важнейшую роль, позволяя выносить и родить ребенка.

Прогестерон регулирует менструальные циклы. Если уровень гормона низкий, то овуляции может не происходить. Он влияет на женскую красоту, в частности, на здоровье кожи, ее эластичность.

Так, в менопаузе, когда этого вещества в организме женщины становится мало, кожа начинает увядать, стареть. Достаточный уровень гормона обеспечивает сексуальное влечение.

Роль при вынашивании малыша

Не случайно прогестерон называют гормоном беременности. Без этого вещества нормальное развитие эмбриона на ранних сроках было бы невозможным. После того, как состоялось оплодотворение, гормон берет на себя функцию защитника и «опекуна» будущего малыша. Он подготавливает стенки матки для имплантации плодного яйца, размягчает их, переводит в секреторную стадию.

Одновременно с этим прогестерон вызывает загустение цервикальной слизи, плотно закрывая вход в полость матки и для сперматозоидов, и для микробов. Все эти метаморфозы происходят в течение первых 6-7 суток после зачатия, пока оплодотворенная яйцеклетка еще не завершила свой путь в полость матки.

Весь этот процесс повторяется ежемесячно, вне зависимости от того, произошло ли оплодотворение. Если беременности как таковой нет, уровень гормона начинает снижаться и начинается очередная менструация.

Если оплодотворение произошло, то бластоцита опустится в подготовленную для нее среду, где будет легче закрепиться (имплантироваться) и начать стремительно развиваться.

С этого момента прогестерон начинает выполнять свои охранные и защитные функции. Он вырабатывается в больших количествах и несколько подавляет иммунитет женщины, чтобы тот не отверг эмбрион. По сути, эмбрион является наполовину чужеродным для женского организма, и ее иммунная защита не может такое проигнорировать. Прогестерон оказывает иммуноподавляющее действие, способствующее сохранению малыша.

Все женщины знают, насколько опасен при беременности гипертонус мышц матки. Нормальный уровень прогестерона позволяет частично решить и эту проблему. Он расслабляет гладкую мускулатуру женского детородного органа, снимает спазмы, уменьшает риски прерывания беременности. Одновременно с этим прогестерон стимулирует физический рост матки в период вынашивания ребенка.

Во время вынашивания ребенка прогестерон «запрещает» выработку грудного молока. Оно не требуется пока никому, а женщине нужно накапливать запасы витаминов и полезных веществ. Поэтом лактация временно тормозится. После родов, когда происходит падение уровня прогестерона, организм получает «сигнал» о том, что лактация больше не запрещена, и молоко начинает вырабатываться.

«Гормон беременности» размягчает тазовые мышцы и связки перед родами, чтобы облегчить прохождение малыша по родовым путям. На протяжении всей беременности гормон оказывает существенное влияние на нервную систему женщины, а также принимает непосредственное участие в формировании определенных тканей у эмбриона.

Все 9 месяцев этот важный гормон стимулирует аппетит у беременной, способствует отложению жира, чтобы обеспечить маму и ребенка запасом питательных веществ. Именно поэтому талия будущих мам увеличивается в обхвате. Продвижение пищи по кишечнику замедляется опять же под воздействием прогестерона, чтобы женский организм успевал взять из нее как можно больше полезных веществ, минералов и витаминов.

Таким образом, достаточный уровень этого гормона позволяет беременности наступить, протекать легко, без осложнений. Нарушение гормонального баланса, нехватка или переизбыток вещества могут оказать отрицательное влияние на репродуктивные функции.

Как делается анализ?

Концентрацию прогестерона в организме беременной и небеременной женщины определяют по анализу крови, который проводится методом ИФА. Если женщине долго не удается забеременеть, врач обязательно предложит такой анализ, ведь низкий уровень гормона при планировании беременности мешает нормальной овуляции и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Планирующим беременность доктор назначает день сдачи крови в зависимости от продолжительности и особенностей цикла. Обычно анализ делают на 21-23 день цикла , но могут быть и исключения. Так, женщине, у которой обычно наблюдаются очень скудные месячные, сдачу анализа могут назначить с 15 дня цикла.

Беременные женщины могут сдавать кровь на определение концентрации прогестерона в любой день. Чтобы получить более точные результаты, следует подготовиться. За 12 часов до посещения лаборатории женщине следует воздержаться от курения и приема алкогольных напитков, исключить физическую активность и ограничить себя в приеме пищи. Если женщина принимает какие-либо лекарства, за несколько дней стоит отказаться от них. Если такое не представляется возможным, то следует сообщить лаборанту, какие медикаменты принимаются и в какой дозировке.

Не стоит сдавать анализ крови на прогестерон сразу после УЗИ, флюорографии, рентгена. В процедурный кабинет следует отправляться утром, натощак, убедившись предварительно, что здоровье «не подведет» – нет температуры, кишечных расстройств, респираторных симптомов, которые могут указывать на ОРВИ или другую инфекцию.

Количество прогестерона, особенно на ранних сроках беременности, может указывать на точные сроки вынашивания малыша, но обычно такой метод определения даты зачатия не применяется. Есть более простые и информативные анализы – ХГЧ, например. Кровь на прогестерон может быть назначена в качестве диагностики:

при подозрении на внематочную или замершую беременность;
при угрозе выкидыша;
при планировании беременности для установления точного времени овуляции;

при лечении бесплодия;
при патологиях плаценты у беременных (анализ в динамике позволяет следить за состоянием «детского места»);
при обнаружении у женщины кисты или опухоли на репродуктивных органах, особенно если патология сочетается с беременностью;
перед подсадкой и после переноса эмбриона при ЭКО;
для контроля состояния после того, как женщине провели лечение препаратами прогестерона.

Нормы по неделям

В различных лабораториях концентрацию прогестерона в крови женщины определяют в разных единицах. В результате анализа после числового значения могут стоять «нг/мл» (нанограмм на миллилитр) или же «нмоль/л» (наномоль на литр). Чтобы получить значение прогестерона в нмоль/литр, следует провести нехитрые математические вычисления – умножить значение в нг/мл на 3,18.

Чтобы избавить наших читателей от необходимости подсчитывать дозировку, мы составили таблицу нормальных значений уровня прогестерона по неделям в двух единицах измерений:

Срок (недели)	Норма прогестерона в нг/мл (диапазон)	Норма прогестерона нмоль/литр (диапазон)






		124,0 – 177,10

		121,70 – 187,80
		140,60 – 220,0
		188,90 – 247,10
		197,20 – 277,80
		251,20 – 340,90
		270,20 – 326,0
	101,50 – 126,60	323,10 – 402,80
	105,70 – 119,90	336,30 – 381,40
	101,20 – 136,30	321,70 – 433,10
	112,0 – 147,20	356,10 – 486,10
	132,60 – 172,0

Таким образом, в среднем, норма в первом триместре беременности составляет около 11,2-90,0 нг/мл, во втором – 25,6-89,4 нг/мг, а в третьем – 48,4-422,5 нг/мг. Для периода овуляции при планировании беременности нормальной считается концентрация 0,8-3,0 нг/мг.

Не стоит ожидать, что лаборант напишет, имеются ли отклонения в показателях этого гормона, и с чем они связаны. Расшифровка анализа - задача врача.

Причины отклонений

Если во время беременности или до ее наступления уровень прогестерона отличается от нормальных значений, то это повод для поиска истинной причины и начала лечения.

Повышенный уровень

Если анализ показал, что прогестерон у беременной высокий, превышающий нормы, указанные в таблице, то причин тому может быть несколько. Повышенная концентрация гормона наблюдается у беременных двойней или тройней. Понятно, что в первые дни беременности разницы не будет, но уже в 4 месяца беременности (приблизительно с 15-16 недели) каждый плод «обзаведется» собственной плацентой, а каждая плацента будет вырабатывать прогестерон. Нет ничего странного в том, что гормона в крови женщины будет больше.

Очень многое зависит от того, в каком периоде вынашивания ребенка повысился прогестерон. Например, его незначительное превышение на 5-6 неделе не говорит ни о чем патологическом, а в конце второго и в третьем триместре высокие значения могут указывать на то, что плацента созревает слишком медленно.

Повышенный уровень прогестерона может говорить о наличии опухолей, новообразований в области надпочечников, яичников, а также при кистозных образованиях. Аномально высокий уровень прогестерона в самом начале беременности может быть признаком пузырного заноса. Таким термином обозначается ненормально прошедшее оплодотворение, при котором в маточной полости развиваются кисты, напоминающие гроздь винограда. Эта гроздь быстро растет, вызывая существенный подъем уровня прогестерона.

Переизбыток прогестерона сопровождает хориокарциному – опухоль матки , которая может развиваться после родов, при внематочной беременности. Также повышенным будет уровень гормона у женщин, которые принимали или принимают гормональные препараты, например, «Дюфастон» для сохранения беременности при угрозе. Повышенным уровень гормона может оказаться и у беременных, страдающих проблемами с почками и печенью.

Таким образом, превышение показателей в обязательном порядке должно быть рассмотрено врачом. Для выяснения точных причин назначается целый комплекс дополнительных обследований – УЗИ органов малого тала, почек, печени, анализы крови и мочи, потребуются также консультации смежных специалистов – гастроэнтеролога, нефролога, онколога и репродуктолога.

Пониженные значения

Низкий уровень прогестерона по сравнению с нормами может быть признаком недостаточности желтого тела, если анализ проводился в период планирования беременности или на самых первых неделях после оплодотворения. Нехватка гормона препятствует нормальной имплантации, даже если оплодотворение прошло вполне успешно. Если даже бластоцита сможет закрепиться в маточной стенке, то нет гарантии, что снижение гормона на ранних сроках не приведет к выкидышу.

Забеременеть на фоне сниженного уровня гормона прогестерона можно, но вот сохранить беременность без помощи медиков удается далеко не всегда. На более поздних сроках, когда формируется плацента, недостаточный уровень прогестерона может говорить о том, что «детское место» недоразвито и плохо справляется со своими прямыми обязанностями – питать и оберегать ребенка. Отсутствие роста уровня гормона может говорить о высокой вероятности самопроизвольного прерывания беременности.

Недостаток прогестерона приводит к маточным кровотечениям разной интенсивности. Очень медленный рост гормона в крови беременной говорит о плацентарной недостаточности, в частности о том, что «детское место» вырабатывает слишком мало столь необходимого для пролонгации беременности гормона.

Сниженный уровень прогестерона у женщины, которая еще только готовится к будущей беременности, может говорить о том, что овуляции не происходит, особенно если повышен уровень эстрогенов. Неутешительный результат анализа также бывает у женщин с недостаточно развитыми половыми железами, дисфункцией яичников.

Если на протяжении всей беременности уровень прогестерона ниже нормы, это может свидетельствовать о задержке развития плода. Такие лабораторные данные подтверждаются результатами УЗИ – малыш по фетометрическим показателям сильно отстает от значений, нормальных для определенного срока беременности. А резкое падение уровня прогестерона бывает при замершей беременности, когда плод под влиянием тех или иных факторов перестает расти, погибает, а выкидыша не происходит.

Понизить уровень прогестерона может прием антибиотиков, пероральных контрацептивов, средств против эпилепсии и некоторых гормональных средств.

Симптомы

Недостаток или избыток прогестерона в организме беременная может заподозрить и сама, еще до получения направления на лабораторное исследование крови. Многие планирующие беременность и женщины на ранних сроках ежедневно измеряют уровень базальной температуры. На нехватку гормона может указывать низкая температура в прямой кишке. Избытку и нехватке гормона свойственны свои признаки.

Недостаток

Прогестероновая недостаточность проявляется увеличением веса, особенно сильно откладывается жир в области живота. Во время менструаций до наступления беременности женщина со сниженным уровнем гормона испытывает достаточно сильные менструальные боли.

При недостатке прогестерона снижено половое влечение, а также часто наблюдаются головные боли. У женщины на ранних сроках могут случаться частные сильные перепады настроения. Нехватке прогестерона присуще постоянное непреходящее чувство усталости, вялости. Сон может нарушаться, волосы становиться жирными, на коже появляются некрасивые пигментные пятна и прыщи.

На недостаточность уровня прогестерона во время беременности могут указывать нетипичные для «интересного положения» кровянистые и сукровичные выделения из половых органов, отеки, а также многоводие или маловодие. Матка на ранних сроках (до 12 недель) находится в тонусе, женщина может испытывать боли в нижней части живота и в пояснице.

Причинами дефицита прогестерона может быть плохое питание будущей мамы, нехватка витаминов и микроэлементов, вредные привычки – курение, прием алкоголя или наркотических средств, сильные стрессы, переживания, прекращение приема гормональных контрацептивов в месяц, предшествующий наступлению беременности.

Переизбыток

На избыточное количество прогестерона в процессе вынашивания ребенка на самых ранних сроках могут указывать головные боли по типу мигрени, снижение зрительной функции, чувство сильной усталости и апатия. Достаточно часто передозировка этим веществом не ощущается женщиной на раннем сроке вообще. И в этом заключается основная опасность ситуации.

На избыток прогестерона в первые недели может указывать сильный токсикоз , когда женщину тошнит даже не от пищи, а лишь от одного ее запаха. О повышенном уровне гормона, превышающем нормальные значения, может говорить такой неприятный признак, как выпадение волос у женщины, а также слишком быстрый набор веса. Особенно опасно повышение гормона во втором и третьем триместре беременности , ведь это может быть признаком неправильной работы плаценты.

Высокие концентрации прогестерона в середине и конце беременности могут говорить о преждевременном старении «детского места», а это означает, что ребенок недополучает полезные вещества, столь необходимые ему для роста и развития. Стареющая раньше положенного срока плацента может даже стать причиной гибели малыша.

Отеки ног, лодыжек – наиболее частый симптом повышения прогестерона в крови беременной. Именно поэтому акушеры-гинекологи столь внимательно относятся к признакам гестоза. О нарушении гормонального баланса с сторону увеличения прогестерона может говорить и жирная угревая сыпь, которая покрывает тело и лицо будущей мамы, а также жирная себорея. Молочные железы не просто набухают и увеличиваются, что свойственно всем беременным, они начинают сильно болеть. У женщины появляются выраженные проблемы с работой кишечника.

С точки зрения воздействия на психику будущей мамы, переизбыток прогестерона способен сделать из тихой и мирной женщины агрессивную и несдержанную особу – гормон провоцирует приступы гнева, которые сменяются периодами апатии и нежелания никого видеть, а также панические атаки и депрессии.

Причинами повышения уровня гормона сверх допустимых норм при беременности могут стать сильные стрессы, нарушения в работе почек и печени, проблемы со щитовидной железой . В любом случае, подход в поиске причин индивидуален для каждой будущей мамы.

В женском организме особое место отведено прогестерону – стероидному гормону, выработка которого происходит в яичниках и надпочечниках.
Его функции напрямую связаны с реализацией детородной миссии.

Гормон выполняет комплекс задач, направленных на эффективную работу женской репродуктивной системы. Потому так важно, чтобы прогестерон вырабатывался постоянно и в нужном количестве.

Влияние прогестерона на организм женщины

Под действием прогестерона осуществляется подготовка внутреннего слоя матки к возможному зачатию. Затем он помогает будущей маме успешно выносить плод. Не удивительно, что у прогестерона есть иное название: гормон беременности. Впрочем, наименование этого активного вещества заимствовано из латинского и в приблизительном переводе означает «вынашивание».

Синтез гормона активно производится желтым телом задолго до момента зачатия.

Более конкретно действие прогестерона можно представить так:

Изменяет эндометрий матки для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла надежно укрепиться и прижиться.
Способствует прекращению менструаций при наступлении беременности.
Не допускает отторжения эпителия во время вынашивания плода.
Активизирует процесс роста матки. Это необходимо, поскольку плод увеличивается и нуждается в дополнительном пространстве.
Защищает от выкидыша, возможного в случае излишней активности матки. Прогестерон помогает гладкой мускулатуре расслабиться. Тем самым он предотвращает сокращение матки, не позволяя ей вытолкнуть плод.
Подготавливает молочные железы к будущей лактации, стимулируя их развитие. Незадолго до родов содержание прогестерона снижается, что позволяет матке сокращаться, а молочным железам – выделять молоко.
Оказывает косвенное влияние на обмен веществ и артериальное давление.

Все это совершается при условии оплодотворения, вынашивания и рождения малыша.

Когда же зачатия нет, происходит разрушение желтого тела, продуцирование прогестерона останавливается и у женщины начинаются месячные.

Кроме функций, обеспечивающих зачатие и поддержку всего периода беременности, прогестерон активен и в других процессах, протекающих в женском теле. Например, гормон:

не допускает, чтобы в железистой ткани молочной железы образовалась фиброзная киста;
поддерживает оптимальный уровень в крови сахара;
участвует в нормализации вязкости крови;
помогает преобразованию жировой ткани в физическую энергию.

Научные исследования в области медицины зафиксировали взаимосвязь между двумя синдромами, которые наблюдаются в различные временные периоды – в предменструальный и климактерический. Они проявляются не только потому, что колеблется уровень эстрогенов. Есть еще одна существенная причина – синтез недостаточного количества прогестерона.

Поддержание его нормальной концентрации в организме женщин важно в любой жизненный период, а не только во время вынашивания малыша. Поэтому уровень гормона нужно постоянно держать под контролем. Если анализы показывают значительные отклонения от нормы, необходимы детальное обследование и терапия.

Прогестерон в норме

Прогестерон в женской крови не удерживается на одном и том же уровне. На концентрацию гормона влияет несколько факторов:

Нахождение в интересном положении.
Начало менопаузы.
Употребление орально гормональных контрацептивов.

К тому же для каждой отдельной фазы менструации характерна определенная концентрация прогестерона:

В самом начале менструации (I фаза) содержание гормона наименьшее. Затем оно постепенно растет и достигает максимума в середине третьей фазы – промежутке времени между процессом овуляции и началом месячных.

Пик активности желтого тела, усиленно вырабатывающего гормоны беременности, наступает на 18–23-й день (при условии, что продолжительность цикла – 28 дней).

Концентрация прогестерона может увеличиться до 56,63 нмоль/л. А дальше процесс происходит заново: наступает фаза фолликулярная и уровень гормона опускается.

Когда в период пика активности уровень прогестерона ниже 6,98 нмоль/л, то это свидетельствует о том, что у желтого тела присутствуют определенные патологии. Такая ситуация может привести к гормонально зависимым недугам, таким как мастопатия, миома матки, эндометриоз.

Если женщина принимает противозачаточные гормональные препараты , норма прогестерона несколько иная. Он должен находиться в следующем промежутке:

С наступлением менопаузы прогестерон вырабатывается в небольшом количестве, ведь детородный период уже позади. Его нормальное содержание в женской крови не должно превышать 0,65 нмоль/л.

Норма прогестерона при беременности

В случае успешного зачатия уровень прогестерона не идет на спад, а продолжает расти с каждым триместром:

Количество гормона значительное, поскольку он помогает женскому телу выносить ребенка и благополучно его родить.

Когда наступают роды, уровень прогестерона снижается и после появления на свет малыша постепенно приходит в норму.

Отклонение от нормы: уровень прогестерона повышен

Повышение уровня прогестерона нельзя оставлять без внимания. Наиболее позитивная причина роста содержания гормона – это наступление беременности. Она приятна вдвойне, если была запланирована заранее.

Но есть и другие причины, вызывающие превышение прогестероном нормы:

маточное кровотечение;
аменорея – отсутствие менструации на протяжении нескольких циклов;
наличие кисты желтого тела;
нарушения работы почек или надпочечников.

На отклонение прогестерона от оптимального уровня может повлиять и прием определенных лекарственных препаратов.

Уровень прогестерона понижен

Падение уровня гормона так же нежелательно, как и превышение нормы. Когда результаты анализов зафиксировали низкое содержание прогестерона, это может объясняться так:

овуляция отсутствует;
цикл месячных нарушился;
в яичниках присутствует хроническое воспаление;
желтое тело не в состоянии выполнять свои функции.

Уменьшение уровня прогестерона у будущих мам может свидетельствовать о том, что:

присутствует угроза самопроизвольного патологического прерывания беременности (выкидыша);
возрастает вероятность того, что эмбрион может задержаться в развитии;
превышен нормальный срок беременности – перенашивание плода.

Все причины опасны и требуют консультаций врача и правильного лечения.

Итак, колебание уровня гормона беременности в обе стороны за пределы нормы нуждается в коррекции. Только доктор сможет установить истинные причины таких отклонений и подобрать правильную терапию.

Кроме того, не помешает оценить критически свой образ жизни и рацион. Если исключить из меню жареную, копченую, жирную пищу, не только улучшится работа ЖКТ, но и нормализуется выработка половых гормонов.

Наличие стрессовых ситуаций негативно влияет на гормональный баланс. Он в значительной мере зависит от того, какое у женщины эмоциональное состояние и велика ли психологическая нагрузка.

Самым безопасным способом наладить уровень прогестерона является формирование позитивного настроя. Он обязательно поможет минимизировать воздействие стрессов на женский организм.

Вас интересует вопрос, что такое прогестерон? Так называется гормон, отвечающий за правильное течение беременности. Он готовит организм будущей мамы к оплодотворению и делает возможным вынашивание плода. В подготовке груди к вскармливанию тоже участвует прогестерон, норма у женщин отличается в разные периоды беременности. Если гормона недостаточно, зачатия не происходит или же на ранних сроках случается самопроизвольный аборт.

Норма прогестерона в нг/мл

До беременности количество этого вещества определяется этапом менструального цикла. В первой половине оно наращивает концентрацию, и пиковой точкой является неделя после овуляции. Если зачатия не происходит, уровень активного вещества в крови падает. Когда женщина становится беременной, гормон продуцируется желтым телом и благотворно влияет на развитие эмбриона. С каждой неделей его количество растет.

При беременности

Норма гормона прогестерона у женщин в положении меняется по триместрам:

5-12 недель: 19 – 54 нг/мл;
13-27 недель: 24,5 81,3 нг/мл;
28-40 недель: 62 – 132,6 нг/мл.

Эти значения у беременных могут варьироваться. Анализ необходимо сдавать, если у представительницы слабой половины человечества уже был выкидыш, или она перенашивает плод. Каждый организм индивидуален, но если концентрация гормона сильно отклоняется от оптимальных значений, тогда гинеколог назначает соответствующие препараты.

По дням цикла

Контроль гормона в течение нескольких менструальных циклов позволит успешно забеременеть и выносить ребенка. Женщины, которые пытаются зачать малыша, проходят обследование. На какой день цикла сдавать анализ? Гинекологи советуют делать это на 21-23 сутки, за неделю до начала менструации. Анализируя полученные результаты, врач делает заключение. Низкий уровень гормона указывает на нарушения в работе яичников, отсутствие овуляции. При высокой концентрации возможна киста желтого тела, сбои в работе надпочечников или почек, маточные кровотечения.

Нормы прогестерона по дням цикла для женщин, не предохраняющихся гормональными контрацептивами:

фолликулярная фаза: 0,09 – 0,64 нг/мл;
во время овуляции: 0,14 – 2,71 нг/мл;
в лютеиновой фазе: 2,00 – 16,30 нг/мл;
постменопауза – до 0,18 нг/мл.

Если оплодотворение не происходит, концентрация гормона падает в последний день цикла. Норма гормона для зачатия соответствует показателям лютеиновой фазы, приведенным выше. Если ваши значения совпадают с указанными, то шанс забеременеть высокий (без учета других факторов). Значение во второй фазе измеряется еще в нмоль/л, тогда значение укладывается в диапазон 6,95 56,63.

При приеме препаратов для контрацепции показатели у здоровой женщины немного увеличивается во всех фазах, кроме овуляторной. Созревание яйцеклетки подавляется, поэтому зачатия не происходит. Для тех, кто жаждет стать мамой, важна норма на 21 день цикла, когда его концентрация достигает максимального показателя. По результатам анализов врач определяет, была ли овуляция.

Норма 17-ОН прогестерона у женщин

Данное вещество синтезируется надпочечниками, плацентой и половыми железами. Это промежуточный продукт образования кортизола. Сдавать его необходимо в начале менструального цикла, на 5-6 сутки. По концентрации 17-ОН прогестерона обнаруживаются патологии надпочечников плода и гормональные нарушения матери. Если беременность протекает беспроблемно, врач не назначает сдачу анализа на этот стероид.

17-ОН прогестерон, медицинская норма у женщин при беременности (по триместрам):

I – 1,3-3,0 нг/мл;
II – 2,0-5,0 нг/мл;
III – 5,0-8,3 нг/мл.

Таблица прогестерон при беременности норма по неделям

Норма прогестерона у беременных по неделям
Недели беременности	Уровень гормона, нг/мл	Уровень гормона, нмоль/л

Выработка 17-ОН прогестерона отвечает за процесс протекания беременности. Его так и называют - гормон беременности. Помимо протекания беременности, гормон 17-ОН также принимает активное участие в процессе регулирования менструального цикла и стимуляции протеина. Протеин, в свою очередь, осуществляет процесс подготовки матки к вынашиванию плода.

Фаза-периоды вынашивания ребенка	Нормы (нг/мл)	Нормы (нмоль/л
Фолликулярная фаза	0,31-1,52	0,98-4,83
Овуляция	0,75-3,0	2,39-9,54
Лютеиновая фаза	5,1-27	16,2-85,9
Постменопауза	0,1-0,79	0,32-2,51
1 триместр	4,7-34	14,9-108,1
2 триместр	19,4-50	61,7-159
3 триместр	5,45-160	17,3-508,8

При пониженной норме

Анализ покажет состав гормонов в крови, если количество гормонов составляет сниженную норму, то организму сложно подготовиться к беременности. Происходит самоотторжение плодового яйца организмом, что говорит о нехватке гормона и приводит к выкидышу.

В случае проведения анализа и наблюдении пониженного прогестерона, следующие причины:

недостаточность функционирования желтого тела и плаценты;
выкидыш;
маточные кровоизлияния, не относящиеся к менструации;
затяжная беременность;
воспалительные процессы половых органов и системы в целом;
отклонения в процессе развития плода;
употребление противогормональных препаратов.

Если же наблюдается снижение нормы, тогда необходимо провести соответствующее лечение прогестероном.

Повышение нормы

Повышение нормы может наблюдаться в середине менструального цикла, когда организм готовится к возможной беременности. Если же уровень прогестерона повышен, то это проявляется в виде повышения базальной и температуры тела.

Помимо готовности к беременности повышение нормы может возникнуть по причине:

возникновения отклонений в почках;
кисты желтого тела;
отсутствия критических дней более полугода;
маточных кровотечений.

Лечение

Лечение пониженной или повышенной концентрации гормонов назначается исключительно врачом, но, ни в коем случае не самостоятельно. Забудьте о самолечении, так как это может усугубить ситуацию, а неправильный прием может привести к развитию бесплодия.

Большинство лекарств имеют форму растворов для инъекций, которые вводятся внутримышечно. Имеется следующий состав прогестерона в инъекциях: 2,5; 2; и 1%. Основную часть раствора составляют полезные миндальные и оливковые масла. Препарат со дня производства можно хранить на протяжении пяти лет в темном месте при температуре 5-12 градусов.

Имеется также форма выпуска прогестерона и в таблетированном виде, только эффективность инъекций гораздо выше. Если отклонение незначительное, тогда врач может назначить таблетки и лечение амбулаторно, при критических показателях - прибегают к нормализации гормонов посредством уколов.

Каждая женщина должна знать, что такое прогестерон и самое главное следить за его составом в своем организме, особенно при планировании беременности.

Назначение прогестерона

Гормон прогестерон в организме женщины формируется постоянно в течение всего репродуктивного периода. Вырабатывается он непосредственно желтым телом, которое расположено в женских яичниках. Если же женщина не забеременела в момент образования яйцеклетки, то желтое тело ликвидируется, а, следовательно, и гормон 17-oh прогестерон не вырабатывается. В это время начинается менструальный цикл. После окончания менструации цикл выработки повторяется.

17-oh прогестерон имеет соответствующее назначение в женском организме: он выполняет функцию соединителя, в результате чего при оплодотворении яйцеклетки гормон прикрепляет ее к стенке матки. Если же данный гормон в силу каких-либо факторов не вырабатывается, тогда процесс прикрепления невозможен. В результате этого яйцеклетка может принять неправильное положение для развития. Прогестерон вырабатывается до 16 недели беременности, обеспечивая защиту оплодотворенного яйца. Благодаря наличию этого гормона, после зачатия снижается вероятность непроизвольного выкидыша. После рождения ребенка стероидный гормон воздействует на молочные железы, тем самым сопутствуя выработке грудного молока.

Таким образом, прогестерон является очень важным веществом, которое должно присутствовать в нормированных количествах в организме. Объемная норма гормона влияет на следующие показатели:

предотвращение отторжения (эндометрия);
создание благоприятной среды в полости матки для зачатия и развития плода;
обеспечивается поддержание эмбриона во время его нахождения в полости матки.

Помимо участия в поддержании беременности, прогестерон 17-oh также обуславливается следующими функциональными особенностями:

активное участие в процессе регулирования вязкости крови;
непосредственное участие в переформировании жировой ткани в полезную энергию;
дополнительно обеспечивается помощь организму при появлении фиброзных кист.

Норма состава прогестерона в организме препятствует появлению раннего климакса и неприятных ощущений перед менструацией. Исходя из этого, важно чтобы уровень прогестерона в организме женщины имел соответствующее значение, что особенно важно при наступлении беременности.

Показатель нормы прогестерона

Состав 17-ОН прогестерона в организме женщины измеряется в н*моль/литр. Его количество крайне редко является постоянным, а, чаще всего, колеблется в пределах нормы. На определенный состав гормона влияют такие немаловажные факторы:

возраст;
самочувствие;
окружающая среда (воздух, солнечная радиация и т. п.).

Соответствующую роль на количество гормона играет и непосредственная беременность, употребление противозачаточных препаратов и климактерический период.

Прогестерон, норма у женщин имеет следующие данные:

фаза фолликулярная - от 0,32 до 2,23;
фаза овуляции - 0,48 до 9,41;
фаза лютеиновая - 3,99 — 56,63;
фаза менопаузы - менее 0,64.

Если же женщина забеременела во время образования яйцеклетки, тогда показатели состава гормона будут иные:

первые три месяца характеризуются преобладанием гормонов от 80,9 до 468,4;
начиная с четвертого месяца, состав будет снижаться и составит от 71,5 - 303,1;
последние три месяца характеризуются обратным увеличением гормональных клеток: от 88,7 до 771,5. Что связано, прежде всего, с необходимостью воздействия на молочные железы для выделения грудного молока.

Сдача анализа на состав гормона в крови

Определить состав прогестерона в крови можно с помощью анализа. Здесь важно знать, что анализ стоит сдавать в «правильное» время, поэтому приемлемый период для определения прогестерона в крови - это после окончания процесса овуляции. Имеется специальный тест, посредством которого женщина может определить благоприятное время для сдачи крови на анализ.

По стандарту считается, что благоприятным днем для определения стероидного гормона в крови женщины считается 22-23 день после первых симптомом менструации. Но это уместно для 28-дневного цикла, анализ с нестандартным циклом менструации сдается после проведения теста.

К сведению! Наиболее приемлемым путем определения прогестерона в крови является первоначальная консультация у врача, который и назначит соответствующий анализ в правильно подобранное время.

При постоянстве месячных анализ на состав уровня гормона проводится заблаговременно за семь суток до начала менструации. В случае если же график переменчивый, то анализ проводится по нескольку раз. При ведении контроля базальной температуры можно делать анализ на 7 день после ее поднятия.

Кровь на анализ берется из вены обязательно в утреннее время и, важно, чтобы перед сдачей женщина ничего не употребляла из еды.