Кровь из влагалища: норма, причины. Кровотечение из женских половых органов — Причины, Диагноз, Неотложная помощь

Под половым кровотечением принято понимать кровотечение из половых органов (матки, влагалища, пениса). Существует множество причин и факторов, которые могут спровоцировать подобные процессы. Кровотечения бывают различными как по возрасту пациента, интенсивности, так и по последствиям. Опасна, прежде всего, при сильном или частом кровотечении из половых органов потеря крови. Поэтому при первых появлениях данной проблемы необходимо обратиться к специалисту.

Половые кровотечения у женщин

Половые кровотечения у женщин разного возраста могут происходить по различным причинам, но в любом случаем они бывают двух видов:

- маточные кровотечения ;

- вагинальные кровотечения .

Маточные кровотечения могут быть как естественными, так и аномальными. Существуют следующие причины маточных кровотечений :

- внематочная беременность;

Эрозия шейки матки;

Рак матки;

Заболевания, передающиеся половым путём;

Приём некоторых препаратов (к примеру, гормональные контрацептивы);

Воспалительный процесс в матке, яичниках;

Гормональные сбои в организме женщины;

Климакс.

Нормальными являются кровотечения , связанные с ежемесячной менструацией (созревание яйцеклетки), с длительностью кровотечения от 3 до 7 дней, с общим объёмом кровопотери не более 80 мл. Но стоит не забывать, что кровотечения во время менструации, с течением более 7 дней и чрезмерно обильными выделениями являются поводом обратиться к врачу.

Что касается вагинальных кровотечений , то они могут быть спровоцированы следующими факторами:

- механические повреждения во время полового акта;

Разросшиеся кондиломы (кровоточат от трения об бельё);

Нарушенная микрофлора;

Инфекционные заболевания;

Воспалительные процессы во влагалище.

Кровотечения после полового акта

При активной половой жизни вы можете встретиться с двумя видами половых кровотечений :

- кровотечения во время полового акта ;

- кровотечения после полового акта .

Но опаснее всего кровотечение при половом акте во время беременности , которые могут быть сигналом выкидыша, либо отслоением плаценты на последних месяцах беременности.

Кровотечения после полового акта носят название посткоитальные кровотечения . Если подобное кровотечение не интенсивное, то особой угрозы для здоровья на момент появления они не несут. Тем не менее, при их первом возникновении необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту на предмет выявления причин кровотечения после полового акта .

Посткоитальное кровотечение может быть симптомом таких заболеваний как:

- хламидиоз;

Гонорея;

Трихомониаз;

Вагинит;

Цервицит;

Эндометрит;

Аденомиоз;

Эрозия и дисплазия шейки матки;

Полипы шейки матки;

Рак матки.

Так же некоторые противозачаточные средства, препараты уменьшающие свёртываемость крови и другие лекарственные средства так же могут стать причиной подобных кровотечений.

Отдельно стоит рассмотреть такой случай как кровотечение после первого полового акта .

Вопрос наличия или отсутствия кровотечения после первого сексуального опыта весьма индивидуальный. Крови может и не быть в силу множества факторов (врождённое отсутствие девственной плевы, чрезмерно большое отверстие в девственной плеве, особенности расположения кровеносных сосудов). Однако бывают и случаи, когда кровотечение после полового контакта длиться около недели.

Не стоит паниковать нормальным является как отсутствие, так и наличие кровотечения в данной ситуации.

Половые кровотечения у мужчин

Половые кровотечения , вопреки распространённому мнению, являются проблемой не только женщин, но и мужчин. Основными причинами появления кровотечения из полового члена являются следующие:

- короткая уздечка полового члена (как результат надрывы и разрывы в ней);

Подкожный разрыв кавернозных тел;

Повреждение мошонки;

Некоторые венерические заболевания;

Воспалительный процесс мочеполовой системы.

Подводя итоги, хочется ещё раз отметить, что не зависимо от пола при первичном появлении кровотечения необходимо обратиться за консультацией к врачу. Берегите себя!

Посткоитальное кровотечение – разновидность патологических кровянистых влагалищных выделений. Во многих случаях этот симптом служит проявлением не угрожающих жизни заболеваний, он также является одним из главных признаков злокачественной опухоли шейки матки. Когда после полового акта или во время него наблюдаются выделения с кровью, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Определение и распространенность

Патологические выделения не имеют связи с менструальным циклом. Они могут возникнуть в любой день, быть практически незаметными или довольно интенсивными, сопровождаться болезненностью при сексуальном контакте.

Этот признак наблюдается у 1-9% женщин фертильного периода.

У 30% пациенток с этим симптомом одновременно присутствуют аномальные маточные кровотечения, у 15% – болезненность при половом контакте.

В зависимости от уровня поражения половых органов характер кровянистых выделений может быть разным:

• при вовлечении матки могут выделяться сгустки крови, образовавшиеся в ее полости;
• если патологический процесс, например, воспаление, затрагивает шейку, появляется слизь с кровью;
• при поражении наружной части шейки или влагалищных стенок выделяется алая кровь.

При интенсивных кровянистых выделениях не исключена вероятность и внутреннего кровотечения, например, при травмах влагалища. Поэтому необходимо без промедления вызвать врача, если одновременно с влагалищными выделениями имеются такие признаки:

• нарастающая боль в животе;
• вздутие кишечника;
• бледность кожи и слизистых;
• холодный пот;
• слабый пульс;
• частое сердцебиение;
• одышка, резкая слабость;
• падение давления, головокружение, обморок.

Причины

Основные причины появления крови после полового акта:

1. Доброкачественные образования: полипы матки, ее шейки и эктропион.
2. Инфекции: цервицит, воспалительные болезни малого таза, эндометрит, вагинит.
3. Поражения наружных органов половой системы: герпес, остроконечные кондиломы, мягкий шанкр.
4. Влагалищная атрофия в пожилом возрасте, пролапс тазовых органов, доброкачественные сосудистые новообразования (гемангиомы), эндометриоз.
5. Злокачественные образования шейки, влагалища, эндометрия.
6. Травмы вследствие сексуального насилия или наличия инородного тела.

Если у женщины во время полового акта выделяется кровь, вероятность рака шейки составляет от 3 до 5,5%, а риск цервикальной интранеоплазии – до 17,8%.

У значительной части пациенток, более чем в половине случаев, врачам так и не удается выяснить, почему коитус провоцирует кровянистые выделения. Однако патологическое состояние должно рассматриваться как потенциальный показатель цервикальной неоплазии (предрака) и рака шейки.

Выделение крови после сексуального акта характерно для женщин репродуктивного возраста, причем у молодых пациенток оно наблюдается реже.

Существуют и физиологические причины такого состояния:

1. У девушки после первого сексуального контакта при повреждении девственной плевы.
2. В середине цикла немного крови может выделяться во время .
3. Кровянистые выделения перед месячными могут быть признаком внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
4. Выделения из влагалища могут отмечаться в течение первых недель после родов, пока матка полностью не восстановилась.
5. Кровь после полового акта во время беременности – нормальное явление, не требующее лечения. О нем следует сообщить наблюдающему гинекологу при очередном посещении.

Кровянистые выделения могут наблюдаться в течение полового контакта, сразу после него и через некоторое время. Если кровь появилась сразу после полового акта, наиболее вероятны заболевания влагалища и наружной части шейки. При этих патологиях поврежденная ткань травмируется механически, что сопровождается нарушением целостности сосудов.

Если более характерно выделение крови на следующий день после произошедшего полового акта, необходимо исключать патологию эндометрия, то есть внутреннего маточного слоя. В таком случае механическое действие имеет не столь значительный характер, большее значение придают усилению кровотока в стенках матки. При этом патологически измененные ткани имеют повышенную сосудистую проницаемость. Из артерий выходят эритроциты, скапливающиеся сначала в матке и через некоторое время выходящие через канал шейки матки в полость влагалища.

Основные заболевания, сопровождающиеся кровотечениями

Злокачественная опухоль

Посткоитальное выделение крови возникает у 11% женщин с . Это заболевание является вторым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире. Средний возраст проявления патологии составляет 51 год. Основной фактор риска – инфицирование ВПЧ, а также снижение иммунитета и курение.

В последние годы частота посткоитальных кровотечений при раке шейки значительно снизилась. Это связано с более ранней диагностикой опухоли, когда ткани еще не распадаются, а сосуды не повреждаются. Цитологический скрининг шейки и исследование на ВПЧ позволяет выявить предраковые и раковые заболевания, что особенно важно с учетом их длительного бессимптомного течения.

Основные типы рака шейки – плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Последняя реже вызывает кровянистые выделения, поскольку расположена выше в цервикальном канале и защищена от повреждений во время полового акта.

Кровотечение чаще возникает при далеко зашедшей, чем при начальной стадии рака.

Еще один вид гинекологического рака, сопровождающегося выделением крови после сексуального акта, – влагалищный. Он составляет 3% злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Чаще всего опухоль расположена на задней стенке верхней трети вагины.

Кровотечения у женщин в постменопаузе обычно бывают на фоне атрофии эндометрия, однако у 90% пациенток с также отмечается этот симптом.

Наконец, существуют первичные злокачественные опухоли нижних отделов репродуктивной системы, при которых после полового контакта выделяется кровь. К ним относится, в частности, неходжкинская лимфома.

Цервицит

Это острое или хроническое воспаление внутренних тканей шейки матки. Для болезни характерно водянистое или слизисто-гнойное отделяемое, а также кровотечение сразу после полового акта. Острый вызывают хламидии, гонококки, трихомонада, гарднерелла, микоплазма. Хронический цервицит обычно имеет неинфекционное происхождение.

Это заболевание необходимо своевременно лечить, поскольку инфекция может подняться в верхние отделы половых путей и привести к серьезным осложнениям:

• воспалительным болезням органов таза;
• бесплодию;
• хроническим тазовым болям;
• риску внематочной беременности.

Эндометрит

Воспаление внутренней оболочки матки, которое может быть острым и хроническим. Острое течение сопровождается наличием микроабсцессов в эндометриальных железах. Хронический эндометрит вызывают инфекционные агенты, инородные тела, полипы, миома. У трети пациенток видимых причин заболевания нет.

Патология характеризуется жалобами на сухость и жжение во влагалище, болезненность при сексуальном акте, снижение выделения смазки, дискомфорт в области таза.

Также к выделению крови может привести кожное заболевание красный плоский лишай.

Доброкачественные сосудистые новообразования

Сосудистые опухоли женских репродуктивных органов встречаются редко и включают гемангиомы, лимфангиомы, ангиоматоз и артериовенозную мальформацию. Большинство этих образований никак не проявляется и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре. Однако при их поверхностном расположении или крупном размере механическое повреждение сосудов при половом контакте может вызвать кровотечение.

Диагностика

Для уточнения причин, по которым появляется кровь из влагалища после полового акта, врач применяет такие методы диагностики:

1. Выяснение анамнеза: возраст пациентки, давность кровотечения, наличие заболеваний влагалища и шейки, ненормальных результатов мазков, половых инфекций.
2. Осмотр шейки для исключения эктропиона, эрозии, язвы цервикального канала или полипов.
3. Гинекологический мазок с последующей диагностикой венерических инфекций, прежде всего .
4. Трансвагинальное УЗИ для оценки эндометрия.
5. Кольпоскопия при подозрении на предраковые состояния или злокачественную опухоль шейки.
6. Пайпель-биопсия при подозрении на эндометриоз или опухоль матки.
7. При повторяющихся кровотечениях, нормальной картине кольпоскопии и хорошем результате мазка показана гистероскопия с биопсией внутреннего слоя матки.

Лечение и профилактика

Кровотечения после половых актов – не заболевание, а лишь симптом болезни. Поэтому для его устранения необходимо знать причину патологии. Иногда выявить ее не удается, также не диагностируются какие-либо опасные заболевания. В этом случае рекомендуется только регулярное наблюдение у гинеколога.

Если после обследования обнаружились проблемы со щитовидной железой, печенью, почками, системой свертывания крови, то усилия врачей будут направлены на лечение этих заболеваний.

Консервативные и другие методы лечения посткоитальных кровотечений:

• В случае, если причиной такого явления становится предрак эндометрия, назначаются препараты прогестерона. Они замедляют процесс развития злокачественных клеток.
• Если у пациентки имеются полипы, гемангиомы или другие доброкачественные новообразования, они удаляются хирургическим путем. Используются малоинвазивные процедуры, например, криохирургия, радионож, лазерное воздействие.
• В том случае, если причина кровотечений – инфекция (цервицит, вагинит неспецифический или хламидиозный, гонококковый), необходимо назначение антибиотиков. Они назначаются внутрь курсом, после чего женщина вновь сдает и чистоту влагалища.
• Выделение крови при сексуальном акте во время беременности не опасно, если длится кратковременно. Рекомендуется уменьшить интенсивность сексуальной активности и сообщить о выделениях акушеру. При появлении болей в животе нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как это состояние нередко сопровождает угрозу прерывания беременности.
• Эндометриоз можно лечить гормональными средствами или хирургическим путем.
• При чрезмерном истечении крови, спровоцированном половым актом, может понадобиться выскабливание полости матки, но такое состояние возникает крайне редко.
• При диагностировании рака шейки, необходимо комплексное лечение у онкогинеколога. Проводится ампутация органа, удаление близлежащих лимфоузлов, химиотерапия, облучение.

К профилактическим мерам относят следующие действия:

1. Соблюдение правил сексуальной гигиены, использование презервативов или контакты только с одним партнером.
2. При сухости влагалища – применение лубрикантов.
3. Регулярные профосмотры у гинеколога с взятием мазков и цитологического исследования.

У каждой здоровой женщины ежемесячно бывают кровяные выделения из влагалища. Они называются менструацией. Они должны быть регулярны, не очень обильны и длиться не более 7 дней. Бывает, что за пару дней до и после месячных появляются слабые мажущие выделения. Это нормально, если они не очень обильны и связаны с циклом.

Иногда также бывают незначительные кровянистые выделения из влагалища между месячными. Они обычно очень слабые и длятся 2-3 дня. Все остальные случаи выделения крови требуют пристального внимания и обследования у врача. Ведь они могут свидетельствовать о начинающемся заболевании.

В каких случаях может выделяться кровь из влагалища?

Перечислим частые причины кровяных выделений из влагалища:

1. Ненормально длинные или . Если они протекают более 7 дней с выделением большого объема крови, это может привести к железодефицитной анемии. Поэтому нужно посетить врача, чтобы выяснить причины такого состояния. Это могут быть воспалительные заболевания, инфекции или гормональные нарушения. Иногда так же причины обильных месячных не связаны с половыми органами. Они могут появиться из-за стресса, сильного переохлаждения или физического перенапряжения.
2. Часто выделения с кровью из влагалища связаны с гормональными сбоями. Они могут встречаться у женщин любого возраста, у которых понижена функция щитовидной железы или гипофиза.
3. У женщин в период менопаузы, особенно в начале, могут быть кровяные выделения. Причиной этого может быть привыкание организма к этому состоянию или же полипы или опухоли. Чтобы исключить серьезное заболевание, стоит показаться врачу.
4. Из влагалища слизь с кровью может выделяться при воспалениях, эндометриозе или полипах.
5. Причиной таких выделений часто бывают полипы в матке, кисты яичников или злокачественные опухоли. Поэтому рекомендуется сразу обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечение. Ведь выделяющиеся из влагалища сгустки крови указывают на кровотечение в матке. Оно может быть также вызвано , что очень опасно.
6. Кровь из влагалища после секса может появиться из-за травм и микротрещин слизистой. Причиной этого может быть недостаток смазки или бурный половой акт.
7. Часто кровяные выделения возникают из-за приема противозачаточных таблеток, особенно в первые три месяца. Некоторые другие препараты тоже могут вызвать незначительные кровотечения. Обычно они проходят сами после отмены этих лекарств, но лучше обследоваться у врача.
8. Кровотечения могут вызвать и причины, не связанные с гинекологией. Например, нарушение свертываемости крови или прием алкоголя в больших дозах.

Кровь из влагалища при беременности

Первые три месяца незначительные выделения крови – чаще всего нормальное явление, они бывают почти у всех женщин. Но все равно нужно показаться врачу, чтобы исключить осложнения. Почему может идти кровь? Это может свидетельствовать о начинающемся выкидыше или внематочной беременности. Небольшие кровяные выделения могут быть после секса из-за микротравм слизистой.

Кровотечение очень опасно на более поздних сроках. Оно может указывать на предлежание плаценты, ее разрыв или отслоение, а также на преждевременные роды. Причиной выделения крови могут быть инфекционные заболевания шейки матки или воспаления, которые тоже опасны для ребенка.

Чтобы определить, почему идет кровь из влагалища, нужно обязательно посетить врача. Потому что в большинстве случаев кровотечения требуют немедленного лечения, иначе они могут быть опасны для жизни женщины.

Кровь из пениса, не вызванная внешними повреждениями половых органов, зачастую является сигналом о наличии разнообразных заболеваний. Они могут иметь различный характер. Это могут быть опухоли, разного рода воспаления, инфекции, передающиеся во время половых контактов и т.д. Вне зависимости от причин, по которым из пениса начала идти кровь, это может ввести мужчину в состояние паники, в особенности если никогда ранее у него оттуда кровь не шла. К появлению подобных симптомов нужно быть готовым, чтобы если вдруг и у вас начнется выделение крови с пениса, вы не начали паниковать, а трезво оценили ситуацию и незамедлительно обратились к соответствующему врачу.

При каких заболеваниях из пениса может идти кровь?

Если из вашего полового органа пойдет кровь, нужно, прежде всего, подумать, почему это случилось. Кровь может идти из-за наличия новообразований, воспалений и после разного рода травм. Если из члена пошла кровь, это однозначно свидетельствует о том, что в процесс вовлечен какой-то кровеносный сосуд. Вне зависимости от причин, по которым пошла кровь конкретно в вашей ситуации, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Он проведет необходимые диагностические мероприятия, точно установит, почему идет кровь, и назначит соответствующее лечение.

Появление крови из пениса характерно для:

Установить, почему идет кровь из полового органа, сможет только доктор. Поэтому заниматься лечением без назначения врача крайне не рекомендуется. Так можно лишь усугубить проблему. Заболеваний достаточно много, и каждое из них очень серьезное. Вместе с кровью из пениса могут появляться другие нехарактерные выделения, часто начинаются боли, пациент может стремительно терять вес. Иногда наблюдаются нарушения мочеиспускания, повышение температуры и различные изменения в составе мочи, к примеру, в ней может появиться белок, лейкоциты.

Если кровь появляется в сперме

Появление крови в составе спермы обычно наблюдается при ложной гемоспермии. При наличии такого отклонения кровь, как правило, имеет яркую окраску и идет отдельно от эякулята. Главной причиной появления такого неприятного состояния являются различные болезни уретры и семявыводящих каналов.

Чаще всего кровь идет при таких болезнях:

• новообразования в области уретры;
• уретрит;
• травмы;
• колликулит;
• повреждения уздечки и других частей пениса;
• везикулит.

Если во время семяизвержения из пениса идет кровь, это, прежде всего, вызывает тревогу у мужчины и, помимо этого, может вызвать неприятные впечатления и отказ от половых контактов со стороны женщины. При появлении кровяных включений в семени необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он разобрался, почему идет кровь, и помог от нее избавиться.

Наиболее распространенные болезни, при которых идет кровь

Согласно статистике, одним из наиболее распространенных заболеваний, при которых из члена идет кровь, является уретроррагия. Такое состояние наблюдается при разного рода патологиях мочевыводящего канала, наличии опухолей, хронического уретрита, травм уретры. Для уретроррагии характерно наличие кровяных выделений разной интенсивности. У одних пациентов кровь может выделяться каплями, у других может начаться профузное кровотечение. Тяжесть патологического явления как такового не имеет связи с интенсивностью кровотечения.

Еще одним распространенным заболеванием, для которого характерно выделение крови из пениса, является гематурия. При наличии этого отклонения кровь появляется в моче и свидетельствует о разного рода поражениях мочевыводящих путей, почек, мочевого пузыря. В случае с таким заболеванием лечение направляется на устранение основной болезни, из-за которой идет кровь. Однако спешка в таких ситуациях неуместна, т.к. цвет мочи может измениться, к примеру, под воздействием различных лекарственных препаратов и продуктов питания с красителями, поэтому важно установить, что это в действительности кровь.

Также кровянистые выделения во время мочеиспускания и при других ситуациях могут появляться при вовлечении в патологический процесс кровеносного сосуда либо же при поражении почечного клубочкового аппарата.

Когда из полового органа идет кровь, это может свидетельствовать о наличии кровотечения непосредственно в почке, в ее лоханке, мочеточнике или мочевом пузыре. Перечень наиболее распространенных заболеваний и отклонений, для которых характерно появление крови, был приведен выше. Однако этот список далеко не полный, поэтому при появлении крови нужно незамедлительно обратиться к врачу для установления точной причины и назначения подходящего лечения в случае с конкретно взятым пациентом.

Если кровянистые выделения сопровождаются потерей веса, болью, повышением температуры и нарушением мочеиспускания, то это, как правило, свидетельствует о наличии воспалительных процессов.

Как определяется причина появления крови из полового члена?

Для точного определения причины, которая привела к выделению крови из пениса, выполняются различные инструментальные и лабораторные исследования, а именно:

• общий анализ крови и общий анализ мочи — позволяют определить наличие воспалительных процессов;
• специальный анализ крови и специальный анализ мочи — позволяют определить наличие онкологических патологий;
• трехстаканная проба — позволяет установить интенсивность кровотечения;
• лучевые методы исследования, в числе которых рентген и УЗИ;
• уретроскопия — позволяет осмотреть и оценить состояние мочеиспускательного канала;
• биопсия выделительных органов;
• осмотр мочевого пузыря.

В число диагностических мероприятий могут добавляться и другие методы.

Особенности лечения при наличии кровотечений

Прежде всего, лечение в таких ситуациях направляется на терапию установленных заболеваний. Согласно статистике, одним из наиболее частых заболеваний, для которого характерно наличие кровотечений из пениса, является уретрит. Он может быть неспецифическим и специфическим. Специфическая форма заболевания связана с разного рода половыми инфекциями. Неспецифический же уретрит появляется при наличии условно-патогенной микрофлоры, включая разнообразные грибки, стрептококки, кишечную палочку и т.д. Среди причинных факторов, провоцирующих развитие этой болезни, выделяют беспорядочную половую жизнь, постоянные переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки, различные травмы, воспаления и неправильное питание.

Без назначения врача принимать какие-либо меры для решения данной проблемы нельзя. Это может лишь усугубить ситуацию и никак не поспособствовать лечению.

Если из пениса начала идти кровь, нужно немедленно проконсультироваться с урологом, рассказав ему, при каких конкретно обстоятельствах это случилось. К примеру, кровь может выделяться во время полового акта или мочеиспускания. Причин существует очень много. Однако паниковать раньше времени тоже не нужно. Моча, к примеру, может менять окраску из-за еды или лекарств, о приеме которых тоже нужно рассказать доктору. Не затягивайте с лечением, ведь чем раньше вы его начнете, тем быстрее избавитесь от имеющейся проблемы. Удачи вам и будьте здоровы!