Главная › Диеты › Какие обезболивающие препараты можно давать ребенку до года и в старшем возрасте? Что делать, если у ребенка болит зуб: чем обезболить быстро и безопасно.

Какие обезболивающие препараты можно давать ребенку до года и в старшем возрасте? Что делать, если у ребенка болит зуб: чем обезболить быстро и безопасно.

Обезболивающие средства должны быть в аптечке любой семьи. Особенно если в доме растут дети. Карапузы – народ спонтанный, они не спрашивают, когда заболеть, а просто болеют, когда никто не ожидает. Отиты и зубная боль, поднялась температура или малыш упал и получил травму, болит голова, горло, мышцы при простуде… Во всех этих и многих других ситуациях у родителей под рукой должны быть препараты для «неотложной» помощи.

Не всегда есть возможность экстренно обратиться к врачу или вызвать его на дом, ведь боль может настигнуть кроху в выходной, на природе, на даче, в поездке… Сложность вопроса в том, что обезболивающие для взрослых малышам давать нельзя. А о существующих детских препаратах вам не сразу сможет рассказать даже хороший и опытный фармацевт.

Какие бывают?

Обезболивающие средства – это препараты – анальгетики, блокирующие болевой синдром и не оказывающие никакого действия на другие виды чувствительности (слух, зрение, обоняние, тактильные функции и т.д.).

Обезболивающие делятся на две группы. Они бывают наркотическими и ненаркотическими.

К первой группе относятся опиаты, они отлично действуют, устраняя практически все виды боли, будь то перелом или мигрень, но при длительном применении вызывают физическую зависимость, наркоманию.

Ненаркотические анальгетики, помимо своей прямой обязанности – бороться с болевыми ощущениями, оказывают дополнительные «услуги» организму человека – понижают температуру и обладают противовоспалительным действием. Они не вызывают наркотической зависимости, но и справиться способны далеко не с каждой болью.

Наркотические обезболивающие могут вызвать привыкание и зависимость от препарата

В основном ненаркотические обезболивающие эффективны при воспалительной боли – зубной или боли в суставах.

Наркотические анальгетики как растительного, так и синтетического происхождения в аптеках без рецепта купить нельзя. Да детям это и не нужно, ведь такие обезболивающие (Промедол, Морфин, Кодеин и др.) применяются лишь в определенных случаях и почти всегда в условиях стационаров:

Для облегчения состояния тяжелобольных и умирающих людей,
При серьезных травмах (сложных переломах),
При ишемической боли (инфаркт миокарда, стенокардия),
При почечной или печеночной коликах,
При болевом шоке,
В качестве премедикации при наркозе,
При облегчении болей послеоперационного периода.

Наркотические анальгетики крайне редко используют для лечения детей

Ненаркотические анальгетики доступны в аптеках.

Они помогают в следующих случаях:

Зубная боль,
Головная боль,
Невралгия,
Высокая температура,
Отит,
Мышечные и суставные боли.

К ненаркотическим обезболивающим относятся анальгетики местного действия, спазмолитики, анальгезирующие и жаропонижающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты . Их можно давать детям в определенных случаях. Давайте подробнее рассмотрим, как справиться с детской болью.

Как действуют?

Спазмолитики (например, Но-Шпа) – «принуждают» мышцы сокращаться меньше, снимается спазм и уходит боль.
Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен) – действуют на более тонком уровне – ферментарном. Они не дают активно действовать ферментам, стимулирующим образование простогландинов, тромбоксанов. Боль, таким образом, уничтожается в самом зачатке.
Жаропонижающие анальгетики (например, Парацетамол) быстро избавляют ребенка от жара, и параллельно действуют на центр боли в головном мозге. В результате и температура, и болевой синдром отступают практически одновременно.
Анальгетики местного действия не дают болевому импульсу распространяться от очага боли дальше. Как известно, боль – это защитная реакция организма. И начинается она в нервных окончаниях. Если импульс прерван, боли нет.

Парацетамол и Ибупрофен действуют по разному на организм ребенка, но эффект всегда практически один и тот же - температура снижается, а боль отступает

Средства для детей

Современные обезболивающие средства выпускаются в различных формах - сиропы, таблетки, растворы для инъекций, капсулы, мази, спреи.

Формируя домашнюю аптечку для ребенка, помните, что детям подходят лекарства, соответствующие определенным критериям:

Лекарственная форма должна быть простой в применении для ребенка. Выбирайте мази, капли, порошки, суспензии и сиропы. Деткам постарше можно брать таблетированную форму препаратов.
Перечень противопоказаний и побочных действий должен быть сведен к минимальному. Взвесьте все возможные риски, посоветуйтесь с врачом.
Препараты должны действовать быстро и по возможности долго, но не накапливаться в организме.

При выборе анальгетиков для ребенка, нужно руководствоваться возрастом ребенка, чтобы подобрать наиболее удобную форму препарата

Самые популярные препараты

Парацетамол. Анальгетик, на котором выросло не одно поколение. Он входит в перечень жизненно-необходимых лекарств. Применяется сам по себе, а также входит в состав многих других обезболивающих препаратов для детей. Он снимает умеренную боль, несильное воспаление, однако очень эффективно понижает температуру тела.

Преимущество Парацетамола в том, что действовать он начинает быстро

После приема начинает действовать через 15-20 минут. Давать этот препарат в сиропе можно малышам, достигшим трехмесячный возраст. Таблетки могут принимать ребята постарше, но не забывайте, что Парацетамол следует запивать большим количеством воды. Препарат противопоказан детям с болезнями желудка, панкреатитом, заболеваниями двенадцатиперстной кишки, почек и печени. Передозировка чревата тяжелыми поражениями печени.

Ибупрофен. Это нестероидный противовоспалительный обезболивающий препарат. Выпускается в форме суспензии, таблеток, сиропа и ректальных свечей. Снижает температуру, уменьшает мышечные боли. Помогает при умеренной зубной боли. Облегчает состояние ребенка после вакцинации.

Ибупрофен для детей представлен в виде суспензии, сиропа, таблеток и свечей

Его нельзя давать детям, не достигшим трехмесячного возраста и маловесным малышам, масса тела которых менее 6 килограммов. Ибупрофен противопоказан детям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и некоторыми обострившимися недугами зрения и слуха. Детям до 11-12 лет можно давать лекарство в форме сиропа. Дозировку суспензии Ибупрофен должен рассчитать врач после контрольного взвешивания малыша.

Нурофен. Это полный аналог Ибупрофена. Малышам с 3 месяцев его можно давать в сиропе и суспензии. Детям постарше – в таблетках. Нурофен разрешено принимать при облегчении страданий малыша во время прорезывания зубов. Он понижает температуру, устраняет несильную головную боль, зубную, ушную боль и мышечные боли.

Нурофен, по своей сути, аналог всем знакомого Ибупрофена

Действовать начинает через полчаса после приема и продолжает около 2 часов. Выпускается не только в сиропах, свечах, таблетках и капсулах, но и в виде геля, подходит для наружного применения. Нурофен в любой лекарственной форме следует с большой осторожностью принимать детям с заболеваниями желудка и кишечника, с бронхиальной астмой, экземой, почечной или печеночной недостаточностью.

В следующем видеоролике подробно рассматривается тема головной боли у детей. Автор расскажет, какие могут быть причины головной боли и какими препаратами можно помочь ребенку.

Когда нельзя давать обезболивающее детям?

Бывают ситуации, при которых ни в коем случае нельзя «кормить» ребенка обезболивающими препаратами. Иначе врачу будет сложно поставить правильный диагноз и оказать своевременную помощь. Среди таких «противопоказаний к применению»:

Боли в животе. Вы уже знаете, что доступные вам аптечные анальгетики не способны снимать такие боли, и это на самом деле очень хорошо. Потому что живот просто так не болит. На это есть более чем веская причина. Аппендицит, воспаление или травмы внутренних органов – все это повод вызывать «Скорую», а не пить анальгетики.

Если у ребенка болит живот, это еще не повод пить анальгетики. Для начала вызовите доктора.

Если у ребенка болит голова и он бредит, не стоит сразу пить обезболивающие препараты, так как в данном случае нельзя исключать энцефалит

Боли неясной этиологии. Это когда малыш сам не может толком объяснить свое состояние. Он утверждает, что «болит тут» и при этом показывает на всю грудную клетку или на всю область живота. Не берите на себя нелегкую задачу распознать причину боли крохи. Не давайте анальгетиков, чтобы не «заглушить» важные для врача-диагноста симптомы. А просто сразу делайте как в двух случаях, описанных выше. Вызывайте «Скорую помощь».

Если вы уже принимаете анальгетики в течение 5 дней. Это критический срок. Больше принимать обезболивающие- вредно для здоровья.

Нельзя поить ребенка обезболивающими больше 5 дней

Всем без исключения детям запрещен прием Анальгина. Этот, ранее очень популярный препарат, с 1991 года признан крайне нежелательным для детей до 15 лет. Он может провоцировать так называемый «Синдром Рэя» - тяжелое состояние печеночной недостаточности с одновременным повреждением головного мозга, часто заканчивающийся летально.
При приеме обезболивающих препаратов не нужно руководствоваться правилом «Один хорошо, а два лучше!» и сочетать несколько средств или превышать дозировку. Это может закончиться печально.
Если ребенок уже принимает какие-либо препараты или витамины, обязательно посоветуйтесь с врачом. Самостоятельно учесть степень взаимодействия обезболивающих с теми лекарствами, которые малыш уже пьет или принимает в уколах, практически нереально. А вот эффект от «несовпадения» ингредиентов может быть весьма неожиданный и неприятный.
Следите за сроком годности препаратов в вашей аптечке. Не давайте ребенку просроченные обезболивающие средства.

Доктор Комаровский, к советам которого так прислушиваются современные мамы, утверждает, что обезболивать и сбивать температуру каждый раз, когда у ребенка появляются боль или жар, - это безответственно. Ведь температура – это работа иммунитета, а боль – защитная реакция. Снабжая детский организм «тяжелой артиллерией» из обезболивающих, мы, взрослые, в некоторой степени мешаем его иммунитету бороться с болезнью.

Но иногда эти препараты все-таки необходимы. Например, у малышей, чтобы избежать судорог. Так что, лучший совет при детской боли звучит так – вызывайте врача! Только он сможет определить, почему возникла боль, что ее вызвало и чем это лучше лечить. Ведь боль - лишь внешнее проявление внутренней проблемы. И анальгетики не лечат, а «сбивают» внешние симптомы.

Доктор Комаровский не рекомендует при первых же симптомах поить ребенка жаропонижающими и болеутоляющими препаратами

Чтобы ребенок жил долго и был здоровым и счастливым, лечить нужно «проблему». А в этом без помощи доктора не обойтись.

В следующем видеофрагменте доктор Комаровский расскажет, как оказать ребенку первую неотложную помощь при болевых ощущениях разной природы.

Народные методы обезболивания

Существует множество народных способов справиться с детской болью:

Победить зубную боль поможет кашица из лука и чеснока, приложенная на больное место.
Припарки из подорожников и сосновой смолы помогают снять боль и избавиться от флюса.
Для снижения высокой температуры и облегчения болей в мышцах можно растереть ребенка водкой.
Листья хрена, привязанные к больной ноге или руке, помогают снять боль в суставах.
Компрессы с тертой редькой и медом эффективно снимают боли после ушибов и травм.
Наружный отит у малыша можно победить с помощью кашицы из листьев алоэ и каланхоэ. Смазанную таким составом турунду вставляют в больное ухо.
Снять боль при цистите помогут сидячие теплые ванны и отвар петрушки, который можно дать ребенку выпить.
Головную боль помогут снять солевые компрессы, свежий репчатый лук и лимонные корки.

В завершении хочется сказать, что многие ведущие педиатры мира считают, что принимать обезболивающие препараты детям небезопасно в принципе. Этот как спасательный круг, - хорошо, когда есть под рукой, но надеяться доплыть на нем до места назначения – наивно и неразумно.

Болит голова, болит зуб, болит живот, ударился, болит сам-не-знаю-что. Часто в совсем неподходящей обстановке и неподходящее время. Когда ребенку больно, родители стремятся помочь ему, часто паникуя и не зная, что делать, кроме как набрать номер скорой помощи. Перетряхивается старая бабушкина аптечка, выдаются на гора обезболивающие препараты, лишь бы облегчить страдания. Как снять приступ боли? Какое обезболивающее лекарство лучше? Как дать ребенку лекарство и когда его вообще нельзя давать?

Итак, ликбез. При многих заболеваниях важным симптомом является боль. При ОРВИ это может быть головная боль, боль будет в ухе при остром отите, болит разбитое колено, ребенок страдает, кричит и плачет. Конечно, больного или пораненного ребенка должен осмотреть врач, который и назначит лечение. Но до прихода врача можно дать ребенку обезболивающее лекарство.

Оптимально – иметь в доме специальную детскую аптечку первой помощи. В ней могут быть анальгетики: наиболее широко распространены препараты парацетамола (Панадол, Калпол и др.); можно дать ребенку ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, МИГ-200); детям старше 12 лет снимают боль нимесулидом (Нимегесик, Нимулид, Нимесил), младшим детям их давать нельзя.

В самом крайнем случае, если ни одного из этих лекарств нет в доме, можно снять боль анальгином, доза должна соответствовать возрасту. Категорически запрещается давать детям, особенно маленьким, ацетилсалициловую кислоту (Аспирин и др.), т.к. это грозит развитием тяжелого осложнения – синдрома Рея (Рейе). При синдроме Рея возникает отек головного мозга, также развивается тяжелое поражение печени, возможен даже летальный исход. По современным представлениям ацетилсалициловую кислоту можно давать лишь подросткам с 15 лет.

Как определить, какое обезболивающее средство лучше?

Самым эффективным и безопасным в применении анальгетиком для детей в нескольких масштабных клинических исследованиях показал себя ибупрофен. Это нестероидное противовоспалительное средство, у него есть и обезболивающее и жаропонижающее действие. Но давать его можно детям только старше шести месяцев, отдельные детские формы - с трех месяцев, подробности смотрите в инструкции к каждому конкретному препарату. Запасным препаратом для малышей остается парацетамол, при использовании которого необходимо тщательно следить за суммарной суточной дозой и ни в коем случае не превышать рекомендаций, указанных в инструкции.

Для многих родителей вопрос о том, как устранить боли у ребенка, является очень актуальным. Связано это с тем, что дети с раннего возраста сталкиваются с болевым синдромом по самым разным причинам. Очевидно, что большинство не предназначены для детей. Ввиду этого следует знать какие существуют обезболивающие таблетки для детей.

Когда необходим прием анальгетиков

Детский организм очень чувствителен, а потому дети болеют значительно чаще взрослых. Возникновение болезненных ощущений всегда становится поводом для беспокойства родителей. Очевидно, что боль не может появиться самостоятельно, а является следствием определенного патологического процесса. Определить точную причину болей может педиатр, на основании осмотра ребенка и проведения других процедур.

В основном боли у ребенка возникают по таким причинам:

травмы
прорезывание зубов
пищевое отравление
аллергия
инфекционные болезни

Такие нарушения являются прямым показанием к применению обезболивающих таблеток. Важно помнить о том, что боль является только симптомом болезни, а потому прием анальгетиков только на какое-то время устранит болевой синдром. Чтобы полностью избавить ребенка от боли, необходимо выявить и устранить первопричину ее появления.

Целесообразность приема обезболивающего препарата определяется врачом-терапевтом. При серьезных заболеваниях ребенку могут быть назначены лекарства, которые можно приобрести только по рецепту. Выбор подходящего препарата осуществляется с учетом лекарственного средства, характера недуга и возрастных особенностей ребенка.

В целом, существуют различные причины возникновения болей у ребенка, при которых необходимо принимать обезболивающие лекарства.

Какие таблетки можно давать детям

Анальгетических препаратов в форме таблеток, которые предназначены для применения в детском возрасте, немного. Связано это с тем, что лекарства, которые используются для устранения боли в педиатрии выпускаются, как правило, в форме сиропов или порошков для приготовления жидких суспензий. Такая форма более удобна для приема детьми, особенно если их возраст младше 2 лет.

Правильный прием лекарства

Применение любых лекарств, в том числе и обезболивающих, должно осуществляться в соответствии с указаниями, описанными в . Относительно детей это особенно важно, так как неправильный прием болеутоляющих лекарств может привести к отравлению или другим серьезным последствиям.

Противопоказания

Давать ребенку анальгетики необходимо только в том случае, если была определена точная причина недуга. В противном случае, прием может привести к тому, что симптом будет устранен, но заболевание, которое его спровоцировало, будет продолжать развиваться.

Чаще всего в качестве обезболивающего препарата для детей от 3 месяцев до 12 лет называют нурофен , а также ибупрофен , фаспик (они из одной фармакологической группы). Они обладают тем же действием, что и парацетамол, аспирин. Незаменимы при выраженном болевом синдроме. Применяют при острых простудах, инфекционных заболеваниях, в период после прививки (если наступила реакция в виде повышения температуры, жара), а также при болях разной локализации (зубной, ушной, головной, в мышцах). Противопоказан астматикам, при язве, кровотечениях, при недостаточности почечной или печеночной, а также заболеваниях крови.

Обезболивающие препараты, безусловно, снимают нестерпимую боль, но их приём оправдан только в крайних случаях! Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принять малоизвестный вам препарат. А известные принимайте только в крайних случаях, в небольшом количестве, в строгом соответствии с инструкцией (а то и меньше).

Как давать детям обезболивающее средство?

Ответ на этот вопрос зависит от возраста ребенка. Все анальгетики выпускаются в различных формах:

малышу до 6-8 месяцев удобнее применить обезболивающее средство в виде ректальных суппозиториев (свеч);
для более старших детей разработаны жидкие формы лекарств (суспензии, сиропы);
дети-подростки могут выпить анальгетик в виде таблетки. Нурофен, например, выпускается в виде таблеток и в виде суспензии с апельсиновым или клубничным вкусом.

Дозу обезболивающего лекарства должен назначить врач, т.к. она строго индивидуальна и зависит от возраста и веса ребенка. В экстренных случаях, когда вы даете ребенку анальгетик без осмотра врача, внимательно прочтите приложенную к лекарству инструкцию и, определив возрастную дозировку средства, не превышайте ее.

Когда нельзя давать ребенку анальгетики?

Нельзя этого делать, если ребенок жалуется на боли в животе. Обезболивающее средство может «смазать» клиническую картину аппендицита, перитонита или язвенной болезни, и врач не сможет установить правильный диагноз. При болях в животе ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом, и только после этого можно начать лечение.

Чем помочь ребенку, когда режутся зубы

Вот несколько советов, чем помочь ребенку, когда режутся зубы:

Протирайте лицо вашего малыша часто мягкой тканью, для того чтобы удалять слюну и предотвращать высыпания вокруг рта.
Дайте вашему ребенку что-то, что он сможет постоянно жевать. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, чтобы он не смог его проглотить. Специальные резиновые кольца можно предварительно охлаждать.
Потирайте десны малыша чистыми стерильными салфетками для устранения слизи.
Никогда не надевайте зубное кольцо на веревочку вокруг шеи ребенка - это может задушить ребенка.
Не используйте алкоголь для протирания десен ребенка. Не давайте жаропонижающие и обезболивающие средства без предварительной консультации с врачом.

Чем обезболить десну ребенку при прорезывании зуба?

В домашних условиях обезболить десну можно с помощью холодного резинового кольца. В крайних случаях можно использовать для присыпки порошок, полученный от измельчения 1/4 таблетки но-шпы 0,04 мг. Не используйте обезболивающие препараты на основе метамизола натрия.
Медицинский работник может при наличии сопутствующих показаний в виде высокой температуры тела, многократного жидкого стула и рвоты с судорожным синдромом сделать инъекцию литической смеси. Для этого следует вызвать бригаду скорой помощи.

Ещё несколько способов облегчить страдания ребенка, когда у него прорезываются зубы . Вот некоторые из них.

Что-нибудь пожевать. Ответное давление на десны приносит облегчение, особенно если предмет тупой и холодный. Охлажденная морковка со срезанным тонким концом (но не давайте морковь после того, как у ребенка появятся первые зубы и он сможет откусывать от нее крупные куски, которыми можно подавиться), резиновое кольцо или любая другая игрушка, которую можно жевать. Что бы вы ни выбрали для того, чтобы принести облегчение ребенку, он должен жевать только в сидячем положении и под постоянным наблюдением взрослых.

Массаж десен. Многим детям нравится сильный массаж десен. Некоторые поначалу протестуют против этого, поскольку трение в первые мгновения вызывает у них болезненные ощущения, а затем успокаиваются, так как давление на десны начинает приносить им облегчение.

Холодное питье или еда. Предложите ребенку бутылочку с охлажденной водой. Если он откажется от бутылочки или будет проявлять беспокойство при сосании, предложите жидкость из чашки. Это также будет способствовать восполнению жидкости в организме ребенка, которую он теряет из-за обильного слюнотечения или жидкого стула. Охлажденные яблочное пюре, тертые персики или йогурт могут быть для ребенка, у которого режутся зубы, более приятны, чем пища комнатной температуры.

Что-нибудь для облегчения боли. По согласованию с педиатром (если вашему малышу более 4 месяцев) можно использовать обезболивающие гели, содержащие местный анестетик, например, лидокаин (продаются в аптеках без рецепта). Они вызывают онемение десен и тем самым снимают боль.

В крайнем случае можно дать детскую дозу обезболивающего лекарства.

Для того чтобы лечить детей от боли, давайте определимся с самим понятием боли и с тем, всегда ли следует прибегать к помощи анальгетиков. Боль это пограничник здоровья, симптом, определяющий неблагополучие того или иного органа, а иногда и целого организма.

Боль бывает острая и хроническая . Механизм острой боли связан с раздражением нервных окончаний биологически активными веществами, выделяющимися при разрушении клеток. Хроническая боль сопровождает тяжелые заболевания и её проявление осложняется нарушением нейромедиаторного механизма восприятия боли в головном мозге.

Боль - помощник или досадный дискомфорт?

Используя общеизвестные ненаркотические обезболивающие препараты, мы можем повлиять только на острую боль. Но так ли это необходимо и в каких случаях допустимо? У детей редкий процесс сопровождается непереносимой болью, которую бы не смогло снять материнское участие. Но всегда кажется мало, тем более, сегодня, у каждой матери в наличии есть рекламные средства от боли «Нурофен» и «Панадол». Но, кроме того, что априори нет безопасных лекарственных средств, следует знать, что иногда боль спасает жизнь.

Убирая анальгетиками боль, мы лишаем себя индикатора хода патологического процесса, получая мнимое благополучие. Не разбирая причины возникновения боли и, добиваясь её ретирования, часто теряется время, которое может стоить ребёнку жизни. Такая ситуация может возникнуть с болями в животе. Банальная детская может обернуться инвагинационной кишечной непроходимостью, аппендицитом, дивертикулитом Меккеля.

И когда, казалось бы, ребенок стих и перестал метаться от « » на фоне приёма анальгетиков, наступает время непоправимой трагедии. Боль в желудке не только не разумно лечить анальгетиками, но и приём их усугубляет течение заболевания и приводит к эрозивно-язвенным поражениям слизистой . Поэтому, первое правило:

— При болях в животе, ни при каких условиях, без немедленного осмотра врача, не давайте ребенку обезболивающих средств!
Все, что допустимо в этом случае, это дать спазмолитическое средство () и препараты Симетикона (). Если боль обусловлена спазмом, перерастяжением кишечной стенки газами, то этих двух препаратов будет достаточно для снятия болевого синдрома. Для купирования желудочной боли, до момента обращения к врачу, допустим приём обволакивающих, антацидных средств (Маалокс, Альмагель, ).

Анальгин, как родоначальник ненаркотических анальгетиков

На сегодняшний день в детской практике допустимо применять весьма ограниченное количество лекарственных препаратов с обезболивающим эффектом. Эти медикаментозные средства не являются истинными анальгетиками, их обезболивающий эффект опосредован противовоспалительным действием. Исключение составляет , но к приёму в педиатрии он запрещен.

Метамизол (действующее химическое вещество Анальгина) — единственный из группы нестероидных противовоспалительных средств, которому кроме присущего этой группе противовоспалительного эффекта, доступно непосредственное обезболивающее действие. Анальгетическое действие Метамизола осуществляется, благодаря блокировке передачи нервных импульсов боли в центральную нервную систему.

Во многих странах, как и Амидопирин, Анальгин снят с производства. Связано это с высокой частотой развития агранулоцитоза на фоне его применения. Агранулоцитоз - патологическое состояние, связанное с исчезновением из крови нейтрофильных лейкоцитов (гранулоцитов). Гранулоциты являются основными борцами с гноеродной инфекцией, поэтому при агранулоцитозе очень быстро развивается сепсис на фоне активации собственной условно болезнетворной микрофлоры, населяющей ротовую полость, кишечник.

Причиной агранулоцитоза становится повреждающее действие Анальгина (у особо чувствительных лиц) на гранулоцитарный кровяной росток в костном мозге, в результате чего прекращается поступление в кровь нейтрофилов всех степеней зрелости.

Анальгин входит в состав большого количества комплексных лекарственных препаратов под разными торговыми названиями, например, Седальгин, Максиган и другие.

Аспирин эффективен, как в лечении, так и в калечении

Остальные обезболивающие препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств, вызывают анальгетический эффект за счет блокирования каскада воспалительных реакций, который запускается биологически активными веществами, освобождающимися при разрушении клеток каким-то болезнетворным агентом. Общеизвестным родоначальником этой группы, пожалуй, стоит считать (ацетилсалициловую кислоту).

Аспирин заслужил большую известность, как антипиретик первой линии назначения. Эффективней и проще жаропонижающего средства не найти. Снижая температуру и воспаление, аспирин так же неплохо борется с болью. Кто не слышал: «Голова болит? Возьми аспирин, хорошо помогает.».

Но, несмотря на свои достоинства (доступность и эффективность), препарат всё реже назначается врачами, находя свою нишу в группе антиагрегантных средств. Связано это с высокой частотой возникновения тяжёлых эрозивно-язвенных поражений слизистой желудочно-кишечного тракта.

А в детской практике его категорически запретили использовать именно по его прямым показаниям: на фоне . Причиной этому послужило выявление синдрома Рея. Сутью этого синдрома стало тяжёлое поражение печени аспирином, принятом для снятия лихорадки, вызванной ОРЗ.

Такое сочетание обстоятельств приводит к острой печеночной недостаточности, энцефалопатии и смерти. Конечно, синдром Рея развивается не у всех, но выявить предрасположенных к нему детей невозможно. Поэтому аспирин употреблять детям до 15 лет запрещено.

Разрешенные к применению в педиатрии обезболивающие

Остальные препараты с обезболивающим эффектом - у всех на слуху. Всем известные Парацетамол и Ибупрофен.

Парацетамол - действующее вещество, выпускаемое под разными торговыми названиями разных фирм производителей:

— Калпол.
— .
— Эффералган.
Для детской практики препарат выпускается в двух лекарственных формах:

— Сироп. В 5мл препарата содержится 120мг Парацетамола. Назначается из расчёта 10мг препарата на 1кг веса ребенка. Для упрощения расчётов в каждой инструкции к препарату дана распечатка соответствия количества суспензии возрасту ребёнка. К сиропам, в обязательном порядке прилагается либо дозировочный шприц, либо мерная ложечка. Препарат назначается с трёхмесячного возраста. Назначается до 4-ёх раз в день с интервалом между приёмами не менее 4-ёх часов. Не рекомендуется употреблять на голодный желудок.
— Ректальные свечи с парацетамолом выпускаются под торговыми названиями: «Цефекон» и «Эффералган». Согласно рекомендуемой возрастной группе (от 1-ого до 3-ёх месяцев, от 3-ёх месяцев до 3-ёх лет и от 3-ёх до 12-ти лет) содержат разное количество действующего вещества от 50мг до 300мг. Свечи вводятся в прямую кишку 2-3 раза в сутки, желательно после стула, с интервалом между введением не менее 4-ёх часов.

Используется, преимущественно, в качестве , но может применяться в качестве анальгетика при болях умеренной степени выраженности.

Ибупрофен

Ибупрофен. Более известен под торговым названием «Нурофен» или «Ибуфен».

Выпускается для педиатрической практики в двух лекарственных формах:

— Сиропы. Каждые 5мл суспензии содержат 100мг препарата. Назначается Ибупрофен в количестве 10мг препарата на 1 кг веса ребёнка. К каждому препарату приложен дозировочный шприц с распечатанной таблицей необходимого количества суспензии с учётом веса и возраста конкретного малыша. Применяется медикамент от 3-ёх до 4-ёх раз в сутки с интервальным промежутком времени не менее 6-ти часов, желательно, после еды.
— Ректальные суппозитории выпускаются под торговым названием «Нурофен» и содержат 60мг Ибупрофена в каждой свече. Назначается в возрасте от 3-ёх месяцев до 2-х лет по одной свече 2-3 раза в день с интервальным промежутком времени не менее 6-ти часов.

Ибупрофен, по сравнению с Парацетамолом, обладает более выраженным обезболивающим эффектом.

Как они работают?

Механизм действия и у Парацетамола, и у Ибупрофена такой же, как у всей группы неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов. Они блокируют фермент циклооксигеназу (который отвечает и за воспалительный ответ организма, и за кровоснабжение и выработку защитной слизи желудочно-кишечного тракта) и, благодаря этому:

— Приостанавливают воспаление.
— Снимают боль.
— Снижают жар.
— Часто становятся причиной эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта с кровотечениями.
Несмотря на то, что оба препарата относятся к одной группе лекарств, у парацетамола есть некоторые нюансы действия и связанные с этим преимущества применения, хотя и очень условные.

Считается, что парацетамол меньше взаимодействует с ферментом циклооксигеназой в пределах слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и потому его возможность вызвать желудочно-кишечное практически равна нулю. Но…не следует забывать о его принадлежности к группе нестероидных противовоспалительных средств с определённым механизмом действия и о химическом раздражении слизистой желудка, которое никто не отменял.

Наиболее часто встречаемые нежелательные результаты их применения

Кроме желудочно-кишечных кровотечений и лекарственных гастритов, вторым, наиболее часто встречаемым побочным действием приёма описываемых препаратов становятся всевозможные аллергические реакции кожи и слизистых от крапивницы до тяжёлого эпидермолиза.

Не забываем так же о возможности развития агранулоцитоза (а у кого-то и панцитопении), «аспириновой» бронхиальной астмы и поражения почек с развитием почечной недостаточности.

Осложнения серьёзные для таких, как говорят «безопасных» препаратов и встречаются они не у всех и, конечно, же не все сразу. Но, решая ребёнку облегчить боль, всегда стоит взвесить пользу с испытываемым риском от самостоятельного приёма лекарств.

Альтернативные решения при болях разной локализации

Боль в горле, ломота в мышцах часто сопровождают инфекционные заболевания с лихорадкой. И применяемые в этих случаях нестероидные противовоспалительные препараты, снижая жар, попутно облегчают боль. Но не стоит использовать данную группу при наличии разрозненных симптомов. У здорового ребенка не должна болеть голова и если это случилось, то необходимо выяснить причину, почему болит голова, а не давать анальгетики.

Для снятия боли в горле при фарингитах и ангинах небактериальной природы лучше применять рассасывающиеся таблетки или спреи, например, Имудон, Тантум Верде, применяемые у детей с трёхлетнего возраста.

Если фарингит или вызваны бактериальным фактором, то достаточно подобрать верный антибиотик и боль в горле пройдёт самостоятельно, без стороннего вмешательства.

При боли от лучше использовать дентальные гели, такие как Холисал или Калгель. А ещё лучше, по возможности, обойтись без них.

При наличии мышечной, суставной боли, боли в костях необходимо первоначально установить причину болевого синдрома, а потом решать вопросы обезболивания, совместно с лечащим врачом. В случае инфекционно-аллергических артритов, сопровождающихся резким болевым синдромом, как альтернатива традиционному лечению, могут использоваться комплексные гомеопатические препараты фирмы Heel (Остеохель).

Или, что оптимальнее самолечения, можно обратиться за помощью к гомеопату классической школы. Но следует знать, что покидая стены официального детского медицинского учреждения с твёрдым решением «лечить по-другому», каждый берёт ответственность за здоровье своего ребёнка на себя.

Заключение

Подытоживая статью, вынесем из неё основные положения:

— Боль - физиологическая защитная реакция организма на повреждающий фактор.
— Приступать к лечению ребёнка необходимо начинать не с купирования боли, а с выяснения причины её возникновения.
— Нет безопасных, абсолютно безвредных лекарственных средств.
— В педиатрии, в качестве анальгетиков, используются только два действующих вещества (Парацетамол и Ибупрофен) под разными торговыми названиями.
— Есть альтернативные способы купирования болевого синдрома.
И помните, боль всегда эмоционально окрашена, добавляя ей остроты. Родительское участие и создание тёплой заботливой атмосферы снизит интенсивность болевого синдрома и, во многих случаях, поможет обойтись без назначения анальгетиков.