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Test allergeni (test allergico): cos'è, come si fa, metodi, indicazioni. Come si fanno i test allergologici?

Sospetti di avere un'allergia perché gli occhi sono infinitamente lacrimosi, la pelle è squamosa, ci sono eruzioni cutanee, prurito sgradevole, congestione nasale, starnuti, ma non sai cos'è un allergene, ma è impossibile determinarlo a casa? Allora dovresti fare un test allergologico. Il test allergico è un test eseguito su qualsiasi reazione allergica. L'obiettivo è identificare l'intolleranza individuale dell'organismo a determinate sostanze. Di norma, questo è un modo al 100% per determinare l'allergene. Non dovresti aver paura di questa procedura, perché. nel processo della sua attuazione, puoi sentire solo un leggero formicolio o graffi senza dolore e senza sangue.

Quando è necessario fare i test allergologici?

In presenza di asma bronchiale, accompagnata da respiro pesante, mancanza di ossigeno, mancanza di respiro.
In presenza di pollinosi cronica, oltre che stagionale, che si manifesta sotto forma di naso che cola, starnuti continui, congestione nasale costante.
Con allergie a cibi e farmaci.
In presenza di rinite allergica, congiuntivite.
Con dermatite allergica.

Quali tipi di test allergologici esistono?

Esistono 3 modi principali per condurre i test allergologici:

Test cutaneo o applicazione.
Prova scarificante.
Prova di puntura.

Come allergeni vengono utilizzate soluzioni di varie erbe, cibo, medicinali, particelle di pelle animale, veleno di insetti, particelle di lana, preparati chimici e domestici.

Come si fanno i test allergologici?

Allora come si fanno i test allergologici? L'esecuzione dei test di applicazione consiste nel fatto che sulla zona della pelle interessata da allergie viene applicato un tampone di garza imbevuto di una soluzione allergenica.

In un test di scarificazione, alcune gocce dell'allergene vengono applicate sulla zona della pelle trattata con alcol dalla mano alla spalla. Quindi piccoli graffi vengono fatti in questo posto con uno scarificatore una tantum.

Quando si esegue un prick test, vengono applicate anche alcune gocce dell'allergene sulla pelle trattata dell'avambraccio e in questo punto vengono realizzati piccoli piercing con aghi sterili profondi 1 mm.

Un'altra versione dei campioni è provocatoria, che si divide in congiuntivale, nasale e inalatoria. Con un test congiuntivale, l'allergene viene iniettato nell'occhio. Se compaiono lacrime e palpebre, il risultato per l'allergene in studio è positivo. In un test nasale, l'allergene viene iniettato nel naso. Un indicatore di una reazione a un allergene è la congestione o gonfiore della mucosa nasale, starnuti e prurito continui. Con l'aiuto di un test di inalazione, è possibile determinare l'insorgenza dell'asma bronchiale.

Non vengono prelevati più di 15 campioni durante una visita.

Quali possono essere i risultati dopo uno studio allergologico?

I risultati della ricerca non te lo diranno subito. Possono essere pronti sia in 20 minuti (se lo è, per esempio), sia in 1-2 giorni (tutto dipende dal tipo di allergene) e contenere le seguenti risposte: negativa, debolmente positiva, positiva e dubbiosa.

Arrossamento, gonfiore di oltre 2 millimetri nel punto in cui è stata applicata la soluzione allergenica, è il risultato del fatto che sei allergico a questa sostanza.

Come devo prepararmi per i test allergologici?

Per ottenere risultati più accurati, prima dello studio, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci antiallergici il giorno prima. Si consiglia inoltre di effettuare un esame clinico generale: eseguire esami del sangue e delle urine. È meglio fare test allergici in inverno o in autunno, perché. in primavera e in estate aumenta il numero di allergeni.

Dove vengono eseguiti i test allergologici e chi controlla questa procedura?

Molti non sanno dove fanno i test allergologici. Tuttavia, dovresti essere consapevole che i test allergologico devono essere eseguiti e monitorati da un allergologo in una sala di trattamento situata nel reparto allergologico.

Come diagnosticare e identificare le allergie, se ci sono controindicazioni per i test?

Se per qualche motivo tutti i tipi di test sono controindicati per te, puoi diagnosticare un'allergia facendo un esame del sangue da una vena.

Ci sono controindicazioni per i test allergologici?

Le seguenti controindicazioni possono interferire con un test allergico:

esistente al momento dello studio allergia nella fase acuta.
infezioni respiratorie acute.
qualsiasi altra malattia cronica esistente che sia attualmente in fase acuta.
assumere farmaci ormonali per un lungo periodo.
gravidanza.
attualmente assume antistaminici.
età dopo i 60 anni.

I bambini possono essere sottoposti a test allergici?

I test allergici nei bambini vengono generalmente eseguiti allo stesso modo degli adulti, ma con un limite di età fino a 3 anni. Se l'allergia di un bambino è passiva, senza esacerbazioni, i test non sono raccomandati fino a 5 anni, perché. il corpo di un bambino in crescita può far fronte da solo a una reazione allergica.

Quali sono le implicazioni di un test allergologico?

Le conseguenze di un test allergico sono molto rare e si manifestano con una reazione allergica pronunciata, che a volte porta a shock anafilattico. Pertanto, tutti i test allergologici devono essere eseguiti in istituti medici specializzati e solo sotto la supervisione di un allergologo che, se necessario, può fornire assistenza professionale.

L'essenza di un test allergico è il contatto diretto tra la cellula corporea e la sostanza in esame. Grazie a tale diagnostica, una persona impara come il corpo reagisce a un particolare stimolo. Con l'aiuto di questo studio, il medico seleziona il trattamento necessario per una malattia allergica.

Le indicazioni per i test allergologici sono:

tendenza a reazioni allergiche;
somministrazione iniziale dell'anestesia;
prescrizione di farmaci;
reazione irritante non identificata del corpo;
asma bronchiale;
insufficienza respiratoria;
rinocongiuntivite allergica stagionale (febbre da fieno);
allergia ai pollini;
reazione del corpo dopo l'uso del farmaco;
infiammazione della mucosa nasale (rinite);
infiammazione della pelle (dermatite).

Tipi di test

I test allergici sono divisi in 2 gruppi:

Invivo - test cutanei eseguiti su un paziente con risultati immediati.
Invitro: test condotti senza la partecipazione del paziente.

Il gruppo Invitro comprende un esame del sangue per l'immunoglobulina E (IgE).

Il gruppo Invivo comprende i seguenti tipi di test allergologici:

applicazione (pelle);
scarificante (ago);
intradermico (iniezione);
provocatorio.

Un test provocatorio secondo il metodo di ricerca è:

nasale;
inalazione;
congiuntivale.

I test di allergia cutanea vengono utilizzati per rilevare:

malattie infettive;
stimoli allergici esterni.

I test cutanei allergici dovrebbero essere utilizzati per diagnosticare le seguenti malattie infettive:

infezione da protozoi;
micosi;
elmintiasi;
infezione batterica;
infezione virale.

Gli stimoli allergici esterni includono:

polline delle piante;
polvere domestica;
prodotti alimentari;
preparati medicinali e chimici.

Esame del sangue

Il tipo più informativo e accessibile di test per le allergie è il prelievo di sangue venoso.

L'indicatore principale che viene esaminato in questo tipo di test è l'immunoglobulina E (IgE). È responsabile delle funzioni di barriera del corpo di fronte all'ambiente esterno. Se il livello di immunoglobuline viene superato, il medico emette un verdetto: c'è una reazione allergica.

Applicazione (pelle)

Sono chiamati patch test e vengono utilizzati per diagnosticare diversi fattori di vulnerabilità umana contemporaneamente:

sensibilizzazione da contatto ai farmaci;
reazioni agli allergeni chimici;
risposta del corpo agli ioni metallici.

Scarificante (ago)

Tali campioni sono anche chiamati prick test e sono progettati per diagnosticare:

angioedema;
dermatite atopica;
manifestazioni stagionali di reazioni allergiche.

Intradermico (iniettabile)

Se l'allergologo ritiene che la causa che ha causato la reazione avversa del corpo sia un fungo o un batterio, viene prescritto uno studio con il metodo di test intradermico (iniezione).

Prove provocatorie

Nel caso in cui la diagnosi sia difficile da stabilire e la malattia si manifesti come strane reazioni del corpo, al paziente vengono prescritti test provocatori. Il termine per questo studio è stato coniato dal medico inglese D. Blakley. Nel 1873 era impegnato nella creazione di un test allergico.

Ad oggi, i test provocatori vengono utilizzati per stabilire o confermare la diagnosi. L'essenza del test è che il corpo viene testato con un reagente allergologico in condizioni il più vicino possibile al naturale. Ciò significa che il reagente viene applicato non solo sulla pelle, ma anche instillato negli occhi, nel naso o inalato per inalazione.

Preparazione per test allergologici

Un test allergico non richiederà molto tempo per il paziente, ma è necessario prepararsi per il test in 2-3 settimane.

Per prepararsi per un esame del sangue o un test degli allergeni, è necessario:

eliminare gli allergeni alimentari dalla dieta;
limitare il contatto con gli allergeni del polline;
evitare gli animali domestici;
smettere di fumare almeno 2 ore prima della procedura;
interrompere temporaneamente l'assunzione di antistaminici.

La cosa principale a cui dovrebbe prestare attenzione un paziente che va a fare un test allergico è la dieta. È necessario un po 'prima dello studio per escludere l'elenco dei prodotti che il medico curante limiterà.

Come vengono realizzati i campioni?

Durante il test, l'assistente di laboratorio dispone di un kit di pronto soccorso. Prima del test, il soggetto allergico viene consultato sulle reazioni accettabili del corpo, che sono considerate la norma. I test allergici negli adulti vengono effettuati dopo almeno tre settimane dal momento in cui la malattia è progredita.

A seconda del tipo, i campioni vengono eseguiti in questo modo:

L'analisi del sangue viene eseguita per via endovenosa.
Per un test di applicazione (pelle), viene selezionata un'area del corpo pulita da reazioni allergiche e viene applicato un piccolo pezzo di benda o benda di garza, di circa 1 cm2. Viene pre-bagnato nel reagente e fissato con una benda non traspirante (cerotto adesivo). Il tempo di reazione è impostato individualmente e di solito varia da 15 minuti a 2 giorni.
Un'area pulita della pelle viene preparata per un test di scarificazione (ago). Graffi leggeri vengono applicati con uno scarificatore o un ago. I reagenti vengono applicati alla ferita risultante con il metodo a goccia. Il risultato della reazione arriverà un giorno dopo il test. L'area da esaminare deve essere protetta da acqua e cosmetici.
Per condurre un test intradermico (iniezione) su pelle pulita, con una profondità non superiore a 1 mm, viene iniettata un'iniezione con un reagente a forma di pulsante con un diametro non superiore a 5 mm. Sulla pelle si forma una bolla bianca, che dovrebbe dissolversi entro 15 minuti.
I test di allergia nasale vengono eseguiti in caso di infiammazione della mucosa nasale, nonché con naso che cola e starnuti. Il reagente viene alternativamente instillato in ciascuna narice e la reazione del corpo viene attentamente osservata.
Durante il test di inalazione, è necessario inalare il reagente sotto forma di aerosol. L'operatore sanitario monitorerà la reazione del corpo, in particolare il sistema respiratorio. Se necessario, la procedura viene ripetuta dopo un'ora e può anche essere aumentata la concentrazione del reagente nell'aerosol.
Un test congiuntivale per la diagnosi viene effettuato davanti agli occhi instillando al loro interno un liquido con un reagente. Il tempo di attesa per la reazione viene mantenuto individualmente. Per assicurarsi che il risultato sia accurato, l'operatore sanitario può ripetere il test allergico aumentando la dose.

Il video mostra come vengono eseguiti i test allergologici e come viene interpretato il risultato. Filmato dal canale Elena Malysheva.

I bambini possono essere testati per gli allergeni?

Nonostante la preoccupazione di molti genitori, i bambini possono. Naturalmente, a condizione che il bambino abbia più di 5 anni e ci siano buone ragioni per tale studio.

Indicazioni per i test allergologici nei bambini:

shock anafilattico;
reazione negativa al vaccino;
reazione al prodotto
risposta a uno stimolo esterno sconosciuto.

I test per gli allergeni nei bambini non differiscono da un test allergico per adulti. L'unica eccezione è il fatto che un paziente minorenne non verrà sottoposto a test provocatori per gli allergeni.

Risultati della ricerca

L'interpretazione dei risultati dipende dal tipo di test allergico:

In un esame della pelle, il corpo umano, predisposto a reazioni allergiche, reagirà ai test allergici entro un giorno. Un arrossamento o formazione di vesciche si verifica nel sito di un test positivo. Pertanto, l'assistente di laboratorio sarà in grado di determinare quale allergene si è manifestato in misura maggiore o minore sulla pelle o nel corpo.
Quando si analizza il sangue per un allergene specifico, al paziente viene fornito un risultato che determina la reazione a un particolare irritante. Di fronte a ciascuna voce è posta una delle possibili reazioni: negativa, positiva o dubbiosa (debolmente positiva).
La decifrazione dei risultati di un esame del sangue per le immunoglobuline viene eseguita da professionisti del settore medico.

Nella foto è riportata la tabella delle norme per il valore delle IgE totali.

Controindicazioni

I test allergici sono controindicati per:

gravidanza;
allattamento al seno (allattamento);
alto grado di sviluppo della malattia;
esacerbazione delle malattie neuropsichiatriche;
mestruazioni;
l'uso di farmaci contraccettivi, ormonali e sedativi;
diabete;
AIDS;
oncologia o sospetto della presenza di tumori maligni;
aumento della temperatura corporea;
l'uso di farmaci il cui uso non può essere annullato;
malattie infettive e virali;
età superiore ai 60 anni.

Di norma, al paziente non è consentito eseguire un test allergico per raffreddore, infezioni respiratorie acute o SARS. Per ottenere risultati affidabili dei test allergici, il medico esclude eventuali disturbi del corpo che potrebbero influenzare il cambiamento nelle letture del test.

Complicazioni e conseguenze

I test allergici non sono solo un modo per conoscere gli stimoli esterni, ma anche un esperimento piuttosto rischioso sul corpo. Pertanto, tali studi vengono effettuati solo in un istituto medico e da specialisti formati che sono in grado di fornire il primo soccorso se necessario.

Complicazioni e conseguenze di un test allergico:

angioedema;
shock anafilattico;
esito fatale.

Se il paziente segue le istruzioni del medico prima di visitare la sala operatoria per un test allergico, di solito non ci sono complicazioni dopo il test.

I casi di shock anafilattico o morte sono rari e di natura individuale, a causa di intolleranza acuta o negligenza di un operatore sanitario.

Dove si svolgono le prove e quanto costa lo studio?

I test allergici possono essere eseguiti presso una clinica statale, dopo aver inviato un allergologo. Lo studio viene svolto anche in centri diagnostici privati.

Il test cutaneo allergenico è un metodo diagnostico per rilevare la presenza di una maggiore suscettibilità a possibili allergeni valutando la forza e la natura della risposta cutanea.

Le allergie sono causate da molte sostanze e fattori correlati:

muffa,
Cibo,
polline,
lanugine di pioppo,
cosmetici,

Allo stesso tempo, i sintomi per vari sono quasi gli stessi, il che non consente di identificare uno specifico irritante in base all'esame e all'interrogatorio del paziente.

A volte il sistema immunitario della stessa persona reagisce a più agenti patogeni contemporaneamente, il che complica ulteriormente la diagnosi. Pertanto, i test cutanei per gli allergeni sono prescritti ovunque per tali sintomi:

dermatite, eruzioni cutanee, orticaria, arrossamento, eczema;
prurito della pelle, mucose;
"", rinite, starnuti, naso che cola, congestione nasale;
congiuntivite di origine allergica;
angioedema;
mal di testa, vertigini, disturbi del sistema nervoso;
problemi con il tratto gastrointestinale e altri organi e sistemi sullo sfondo di altri segni di allergia.

Molte persone non sanno come eseguire test cutanei per gli allergeni, se questo metodo diagnostico può essere applicato ai bambini, quanto costerà, quindi hanno paura di farlo.

Chi soffre di allergie dubita anche di quanto siano affidabili i test cutanei e se porteranno dolore e deterioramento. Le seguenti informazioni intendono chiarire questi punti controversi.

Perché donare

Un test per eventuali irritanti è necessario al fine di confermare o, al contrario, confutare la diagnosi preliminare, nonché per chiarire il presunto allergene, identificare agenti patogeni allergici di cui il paziente non era a conoscenza, escludere pseudoallergie, identificare altri disturbi associati a allergie (mancanza di enzimi), determinare il metodo di trattamento più ottimale, prescrivere farmaci efficaci e sicuri.

Naturalmente, i test non danno un risultato assolutamente accurato, quindi è consigliabile anche donare il sangue per il test.

La pelle è controindicata nei seguenti fattori:

indebolimento del sistema immunitario
esacerbazione delle allergie,
malattie croniche,
infezioni acute,
infiammazione (ad esempio, SARS),
uso a lungo termine di corticosteroidi,
gravidanza, allattamento, primi giorni delle mestruazioni,
età superiore ai 60 anni e inferiore ai 3 anni.

L'analisi viene effettuata esclusivamente durante il periodo di remissione. Di solito non prima di un mese dopo la fase acuta dell'allergia.

Tipi di test

Ci sono questi test cutanei.

Scarificazione: una goccia di allergene viene applicata sulla pelle marcata (numerata) dell'avambraccio. Con uno strumento speciale, uno scarificatore, i graffi vengono fatti direttamente attraverso goccioline di liquido.
Prick test, che comportano la perforazione della pelle con aghi.
Applicazioni da tamponi di cotone imbevuti di una soluzione con un allergene.
Iniezioni sottocutanee.
Test provocatori: vengono prescritti quando i sintomi e i risultati dei test cutanei variano. Sono effettuati mediante applicazione diretta dell'allergene sulle mucose degli occhi, del naso e anche attraverso.

Per un test, non puoi controllare più di 15-20 allergeni.

Non sono incluse le prove provocatorie. I bambini di età inferiore ai 3 anni non eseguono test cutanei, poiché la reazione a un irritante in un bambino cambia con l'età e talvolta scompare del tutto.

I bambini più grandi possono fare gli stessi test degli adulti.

Come prendere

La procedura per condurre i test allergenici varia a seconda del tipo di test cutaneo scelto. Ad esempio, scarificazione, prick test eseguita su avambracci pre-puliti. Sono necessarie forature e graffi per garantire la penetrazione dell'allergene negli strati interni dell'epidermide (affidabilità - fino all'85%).

Sottocutanea prevede l'introduzione di una soluzione con un allergene direttamente sotto l'epidermide. Le applicazioni non vengono fatte sull'avambraccio, ma sulla schiena. Questo metodo non richiede traumi alla pelle. Per le applicazioni viene utilizzata la soluzione più concentrata dell'allergene.

Un test provocatorio prevede il contatto della congiuntiva, mucosa nasofaringea con un allergene.

Come preparare

Informare il medico di eventuali sintomi preoccupanti, gravidanza, farmaci prima del test. 2 settimane prima della procedura, interrompere l'assunzione di antistaminici e altri farmaci antiallergici (smettere di usare unguenti una settimana prima).

La pelle degli avambracci prima dei test deve essere disinfettata con alcol.

Valutazione dei risultati

Se nel sito di contatto della pelle con il presunto allergene compaiono arrossamento, gonfiore, prurito, la reazione può essere considerata positiva. La reazione può apparire quasi immediatamente (in mezz'ora), in un giorno o due. Si presenta in vari gradi di intensità.

In assenza di sintomi, la reazione è considerata negativa. Con un lieve risultato dei test cutanei, parlano di una reazione debolmente positiva e, se non corrispondono ai sintomi, il risultato è considerato dubbio.

Puoi confermare il risultato con l'aiuto di test provocatori, test del siero del sangue. La presenza di anticorpi nel siero del sangue, arrossamento, prurito della congiuntiva, rinite e starnuti dopo un challenge nasale sono indicatori che il test ha dato un risultato positivo.

Gli errori sono possibili se vengono violate le regole per la preparazione del test. Per eliminare possibili errori, il medico può applicare sulla pelle un paio di gocce di istamina disciolta e una goccia di allergene da controllare prima del test. Se la pelle risponde all'istamina con arrossamento, prurito, ma non alla soluzione di controllo, l'errore è escluso.

Tuttavia, uno su 10 risultati del test cutaneo allergico sono imprecisi.

Prezzo

I prezzi dei test cutanei per gli allergeni variano a seconda di quanti sospetti patogeni verranno testati, di come l'allergene entrerà in contatto con l'organismo e di quanto costa il materiale del test stesso. Anche il prestigio della clinica conta. Quindi, il costo di un test cutaneo in una clinica pubblica e privata può essere molto diverso.

Per il prezzo minimo (da 80 rubli), puoi fare il test per 1 allergene, un test per un gruppo di allergeni simili che hanno lo stesso effetto sul corpo umano sarà un po 'più costoso. Il costo più alto per un componente può essere 600-800 rubli.

Se la diagnosi differenziale non dà il risultato desiderato, potrebbero essere necessari ulteriori test cutanei. L'immagine più dettagliata dei test a volte costa diverse migliaia (fino a 20 mila rubli e anche di più).

Aspettati che dovrai spendere soldi per gli anticorpi (altri 300 rubli minimo). Il prezzo massimo di un esame del sangue è di 4 mila rubli. e altro ancora.

Prima di fare i test allergologici, scopri quanto costano nei vari centri immunologici, laboratori, dispensari cutanei presso cliniche pubbliche e private. Ricorda che i test provocatori possono essere eseguiti solo nei laboratori degli ospedali, poiché potrebbero essere necessarie cure di emergenza.

La diagnosi delle malattie allergiche si basa sull'identificazione di una relazione causale tra sintomi clinici e determinati fattori, in combinazione con risultati positivi dei test allergologico (test allergici). I test allergici sono misure diagnostiche per identificare gli allergeni, sostanze a cui il corpo reagisce negativamente. La soluzione di questo problema viene affrontata nella sala di allergologia e immunopatologia dell'ospedale clinico centrale dell'Accademia delle scienze russa.

Indicazioni per un test allergologico

Frequente congestione nasale, accompagnata da secrezione, senza associazione con infezioni virali;
Prurito al naso o agli occhi senza motivo apparente;
Eruzione cutanea sul corpo;
La pelle è pruriginosa o gonfia;
C'è un'improvvisa mancanza di respiro, tosse, respiro sibilante o segni di soffocamento;
C'è una reazione pronunciata alle punture di insetti.

allergie alimentari;
Allergodermatite;
Allergie ai farmaci (in particolare ai farmaci, agli anestetici nello studio dentistico, alla lidocaina, all'ultracaina);
febbre da fieno.

Controindicazioni

Il paziente sta assumendo antistaminici;
Con esacerbazione di malattie croniche;
Se il paziente ha avuto shock anafilattico;
Donne in gravidanza e in allattamento, soggette al divieto e al periodo delle mestruazioni;
AIDS;
Disturbi mentali e nervosi;
Infanzia e vecchiaia.

Tipi di test allergici

La tecnologia di conduzione dei test allergologico dipende dal tipo di allergeni studiati e dal tipo di reazione allergica. I test in vivo vengono eseguiti direttamente sul paziente e comprendono:

Test di allergia cutanea

test cutanei
test intradermici
applicazione o patch test

Il metodo consiste nell'identificare l'allergene applicando il farmaco sulla pelle e fissando la reazione del corpo. Il metodo consente di identificare alcuni processi infettivi: brucellosi e tubercolosi. Un adulto (non maggiore di 60 anni) può effettuare fino a 20 prelievi al giorno. Bambini sopra i 3 anni - fino a due.

I test cutanei possono rilevare allergie all'anestesia.

Per i test cutanei vengono utilizzati diversi gruppi di allergeni:

Uso domestico: acari della polvere, polvere di biblioteche;
Polline: sul polline delle piante;
Erbe dei prati;
Erbe infestanti - ambrosia, ecc.;
Funghi, comprese le muffe;
Gruppo epidermico: per un animale specifico - per un cane, per topi, ecc.

Test allergologici provocatori

Se tutti gli studi di cui sopra non danno risultati, vengono utilizzati test provocatori: l'allergene viene iniettato nel sito di manifestazione di una reazione allergica. I test allergici vengono eseguiti in ospedale.

TTEEL di Ado

Test di inibizione dell'emigrazione naturale dei leucociti. Il metodo consiste nel contare il numero di leucociti nel liquido prima e dopo il lavaggio del cavo orale con una soluzione contenente il farmaco, a cui viene rilevata un'allergia. La concentrazione del farmaco è minima per non danneggiare il paziente. Se il numero di leucociti dopo il risciacquo è diminuito di oltre il 30%, ciò indica che il paziente ha un'intolleranza a questo farmaco. Il metodo richiede ulteriori ricerche.

Test per diagnosticare l'orticaria

Esami del sangue di laboratorio
Tamponi dal rinofaringe
Studio della microflora intestinale
Test di funzionalità tiroidea
Test allergici (test per allergeni alimentari e domestici, screening fungino, screening per inalazione)

Test per la diagnosi di allergia ai farmaci.

Per rilevare le allergie ai farmaci, vengono utilizzati diversi tipi o una serie di test:

Esami del sangue di laboratorio
Prove di puntura
TTEEL di Ado
Prove di provocazione sublinguale e orale

In ogni tipo di test viene esaminato il materiale biologico del paziente: sangue da una vena, siero, espettorato, lavaggi bronco-alveolari, ecc. I moderni metodi di diagnostica di laboratorio includono:

rilevamento di immunoglobuline di classe E specifiche per vari allergeni proteici mediante ELISA,
ImmunoCAP e ISAC,
in alcuni casi, è utile determinare il livello di immunoglobuline totali di classe E nel siero del sangue.

I test in vitro sono studi di laboratorio sulla sensibilità dell'organismo a un allergene. Viene esaminato il materiale biologico del paziente: sangue, siero, espettorato, lavaggi bronco-alveolari, ecc. I moderni metodi diagnostici di laboratorio includono: rilevamento di immunoglobuline di classe E specifiche per vari allergeni proteici mediante ELISA, ImmunoCAP e ISAC, in alcuni casi è informativo per determinare il livello di immunoglobulina di classe E totale nel siero del sangue.

Per la diagnosi delle malattie atopiche (asma, rinite, dermatite atopica, congiuntivite, allergia al veleno degli insetti), vengono eseguiti test cutanei di puntura, scarificazione (graffi) e intradermici e viene determinato il livello di IgE specifiche per gli allergeni corrispondenti.

Se si sospetta un'allergia respiratoria (rinite allergica, asma), i test di allergia cutanea - i prick test servono come test diagnostico di prima linea. La determinazione dei livelli di IgE specifici e i test provocatori sono necessari per una diagnosi poco chiara e la sensibilizzazione a molti allergeni.

Il principale vantaggio dei test di laboratorio è il fatto che né lo stadio della malattia allergica, né le condizioni della pelle del paziente, né i farmaci assunti al momento dello studio influiscono sul loro contenuto informativo.

Per la diagnosi di reazioni di ipersensibilità ritardata e ritardata (dermatite allergica da contatto, tossicodermia), applicazione e test intradermici, vengono eseguiti test provocatori.

Dove fare i test allergologici?

Iscriviti per una consultazione con un allergologo-immunologo presso il Central Clinical Hospital dell'Accademia Russa delle Scienze di Mosca, dove puoi inviare un biomateriale e ottenere una trascrizione dei risultati entro un giorno. Invitiamo i pazienti che soffrono di allergie o semplicemente vogliono assicurarsi che non vi siano reazioni a determinati farmaci, come antibiotici o anestesia prima dell'intervento chirurgico. Eseguiamo test allergologici in modo rapido, accurato e a prezzi convenienti. L'appuntamento con un allergologo viene preso telefonicamente o online. Quanto costa fare un test allergologico del tipo di cui hai bisogno è indicato nel listino prezzi della clinica.

Costo per alcuni tipi di campioni

Nome del servizio	Prezzo
Indagini cutanee di reazione agli allergeni (allergeni inalanti atopici)	2000
Test cutanei per allergeni (test aggiuntivi per chiarire la sensibilizzazione agli allergeni atopici)»	1200
Test cutanei per allergeni (spettro esteso di allergeni inalatori atopici)»	2800
Studi intradermici delle reazioni agli allergeni (domestici, epidermici, fungini, alimentari)	1600
Studi intradermici di reazione agli allergeni (test con autosiero)	2000
Test di applicazione per allergie cutanee	6900
Lo studio delle Ig E specifiche per antigeni di origine vegetale: un pannello di allergeni delle graminacee (team di ricci, festuca dei prati, segale perenne, timothy grass, bluegrass dei prati)	1100
Studio di Ig E specifiche per antigeni alimentari: crackling	500
Studio di Ig E specifiche per antigeni alimentari: farina di frumento	500
Indagine sulle Ig E specifiche per gli antigeni alimentari: arachidi	500
Studio di Ig E specifiche per antigeni alimentari: semi di soia	500
Studio di Ig E specifiche per antigeni alimentari: nocciola	500
Studio di Ig E specifiche per antigeni alimentari: granchi	500
Studio di Ig E specifiche per antigeni alimentari: gamberi	500
Studio di Ig E specifiche per antigeni alimentari: i pomodori	500
Studio di Ig E specifiche per antigeni alimentari: le carote	500
Esame delle Ig E specifiche per gli antigeni alimentari: tuorlo d'uovo	500
Lo studio delle Ig E specifiche per antigeni di origine vegetale: un pannello di allergeni dell'erba (spighetta, segale perenne, coltivata, boule lanose, timoteo, segale)	1100
Studio di Ig E specifiche per antigeni alimentari: sedano	500

La diagnosi tempestiva delle allergie è la condizione principale per il suo successo nel trattamento e nella prevenzione di possibili ricadute. Per la sua attuazione viene effettuato un esame completo, una componente importante del quale è il test allergologico. Prima della procedura, il medico spiega quali sono i test allergenici, come vengono eseguiti e come prepararli. Tuttavia, è consigliabile studiare tutte le informazioni necessarie in modo più dettagliato per ottenere i risultati del test più accurati e prevenire complicazioni.

I test allergici stanno testando il corpo per determinare l'intolleranza o l'ipersensibilità individuale a specifiche sostanze irritanti (allergeni). Tale esame è necessario nei seguenti casi:

se c'è tendenza a reazioni allergiche per identificare la maggior parte dei possibili allergeni;
al minimo sospetto di allergia prima dell'introduzione dell'anestesia, della nomina di nuovi farmaci, dell'uso di cosmetici sconosciuti o di altre situazioni simili, specialmente nei bambini;
se è necessario identificare l'allergene, quando la causa della risposta dolorosa del sistema immunitario al paziente è sconosciuta.

Inoltre, alcune malattie sono indicazioni per il test:

asma bronchiale con gravi disturbi respiratori;
febbre da fieno con sintomi pronunciati della sua manifestazione classica;
cibo, allergie ai farmaci;
, congiuntivite, dermatite.

I test allergici consentono di ottenere rapidamente le informazioni necessarie su quale sostanza causa l'ipersensibilità. Per fare ciò, il corpo viene influenzato da piccole dosi di vari stimoli, quindi il risultato viene valutato dalla natura delle reazioni.

Metodi diagnostici

Il metodo più affidabile per rilevare gli allergeni è considerato un'allergodiagnosi completa mediante analisi del sangue. Ti consente di determinare contemporaneamente la sensibilità del corpo ai 40 allergeni più comuni di vario tipo. Questa metodica può essere l'unica possibile in presenza di controindicazioni ai test cutanei, ma è molto costosa e non operativa.

Più veloci ed economici sono i test cutanei e provocatori, con i quali è possibile verificare la risposta del sistema immunitario fino a 20 allergeni.

I test di allergia cutanea sono classificati in base a diversi criteri.

Per il risultato finale:

qualitativo: confermare o confutare la presenza di un'allergia a una particolare sostanza;
quantitativo: determina la forza dell'allergene e la sua quantità critica che può causare una reazione negativa del sistema immunitario.

Secondo la composizione della sostanza provocatrice utilizzata:

diretto - effettuato applicando o introducendo un allergene puro nella pelle;
indiretta (reazione di Praustnitz-Kustner) - al soggetto viene prima iniettato il siero del sangue di una persona allergica e il giorno dopo - un allergene.

Secondo il metodo di introduzione dell'allergene:

applicazione (patch test) - per determinare la maggior parte degli allergeni disponibili;
scarificazione o ago (prick test) - con allergie stagionali alle piante, edema di Quincke, dermatite atopica;
intradermico (iniezione) - per rilevare funghi o batteri che sono diventati l'agente eziologico delle allergie.

Con uno qualsiasi di questi studi, sono possibili alcuni errori dovuti a fattori esterni e caratteristiche dell'organismo. Per chiarire il risultato, se non coincide con i sintomi della malattia, vengono inoltre prescritti test provocatori. Prevedono l'effetto diretto di una sostanza provocatoria sull'organo che è diventato il sito di una reazione allergica.

I test più utilizzati sono:

congiuntivale (con infiammazione allergica della congiuntiva);
nasale (con infiammazione simile della mucosa nasale);
inalazione (per la diagnosi di asma bronchiale).

Possono essere eseguiti anche altri test di allergia provocatori: esposizione o eliminazione (con allergie alimentari), caldo o freddo (con corrispondente eruzione termica), ecc.

Come si fanno i test allergologici?

La procedura viene eseguita da un allergologo in una stanza appositamente attrezzata. Valuta anche i risultati e fa una diagnosi appropriata.

Test cutanei

I test allergici di questo tipo vengono eseguiti su aree sane della pelle, il più delle volte nell'avambraccio, meno spesso sulla schiena. Ciascuna delle procedure di cui sopra viene eseguita in un modo specifico:

Test di applicazione (patch test) - vengono posizionati utilizzando una garza o un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione allergenica, che viene attaccata alla pelle con un cerotto.
Scarificazione o test con ago (prick test) - comportano l'applicazione a goccia di una sostanza provocante, seguita da lievi danni allo strato superficiale dell'epidermide (leggeri graffi con uno scarificatore o un ago).
I test intradermici (iniezioni) si basano sulla somministrazione del farmaco per iniezione a una profondità non superiore a 1 mm. Nel sito della puntura si forma immediatamente una bolla bianca densa con un diametro di circa 5 mm, che si risolve entro 15 minuti.

La valutazione dei risultati viene effettuata secondo due parametri:

la velocità di manifestazione della reazione: istantaneamente - positiva; dopo 20 minuti - immediato; dopo 1-2 giorni - lento;
la dimensione del rossore o del gonfiore apparso: più di 13 mm - iperergico; 8-12 mm - chiaramente positivo; 3–7 mm - positivo; 1–2 mm - dubbio; nessun cambiamento è negativo.

La reazione cutanea viene valutata su una scala da 0 ("-") a 4 ("++++"), che riflette il grado di sensibilità del corpo all'allergene.

Prove provocatorie

La metodologia per condurre tali studi dipende dalla posizione dell'organo interessato e dalla possibilità di accedervi:

Test congiuntivale - viene eseguito instillando prima un liquido di controllo del test in un occhio e, se non ci sono cambiamenti entro 20 minuti, una soluzione dell'allergene della concentrazione minima viene gocciolata nell'altro occhio. Se non si verifica alcuna reazione dopo 20 minuti, la soluzione allergenica viene nuovamente instillata nello stesso occhio, ma con una concentrazione raddoppiata. Tali studi continuano fino a quando non vi è alcuna reazione allergica, aumentando costantemente la concentrazione di 2 volte. Terminare il test con l'allergene non diluito.
Test di inalazione - effettuato inalando un aerosol allergenico a una concentrazione minima, quindi per 1 ora (dopo 5, 10, 20, 30, 40 e 60 minuti) viene monitorata la reazione dell'apparato respiratorio. In assenza di variazioni del ritmo, della profondità e della purezza della respirazione, il test viene ripetuto nuovamente con una concentrazione raddoppiata dell'allergene e viene portato anche allo stato non diluito.
Test nasale - eseguito in modo simile, ma i liquidi corrispondenti vengono instillati nell'una e nell'altra metà del naso.

Un test di esposizione comporta l'esposizione diretta a un probabile irritante e viene posto nei casi in cui non ci sono manifestazioni pronunciate di una reazione allergica. Anche i test di eliminazione vengono eseguiti in assenza di sintomi, ma secondo il metodo inverso: rifiutando di utilizzare un possibile prodotto allergenico, cambiando l'ambiente, interrompendo il farmaco, ecc.

Quando si sceglie un'opzione di test per gli allergeni, è necessario tenere conto di tutti i pro e i contro di ciascuno di essi. I test cutanei sono abbastanza veloci e semplici, ma non sono sicuri perché possono aggravare le allergie. È anche possibile ottenere risultati falsi, che dipendono in gran parte dalle condizioni della pelle, dalla soggettività della valutazione e da un errore tecnico. Inoltre, tali test allergici hanno una serie di controindicazioni da condurre.

Controindicazioni per la messa in scena

La dichiarazione di tutti i tipi di test allergologico non viene eseguita nei seguenti casi:

esacerbazione delle allergie ed entro 2-3 settimane dopo di essa;
prendendo antistaminici e altri farmaci che sopprimono la produzione di istamina e la prima settimana dopo la loro cancellazione;
l'uso di sedativi e altri farmaci sedativi contenenti barbiturici, sali di bromo e magnesio e 7 giorni dopo l'interruzione dell'assunzione;
esacerbazione di malattie croniche, inclusi disturbi neuropsichiatrici, o fase di guarigione;
portare e nutrire un bambino, le mestruazioni - nelle donne;
precedente shock anafilattico;
assunzione di farmaci ormonali e 2 settimane dopo il completamento del corso;
la presenza di processi infettivi e infiammatori nel corpo (malattie respiratorie, virali, tonsillite, ecc.), nonché infezioni intercorrenti;
malattie oncologiche, AIDS, diabete mellito;
la presenza di una reazione acuta a un allergene specifico;
età fino a 3-5 anni e dopo i 60 anni.

In caso di qualsiasi controindicazione ai test cutanei, la diagnosi di allergia viene eseguita sulla base di un esame del sangue.

Complicazioni del test degli allergeni

La complicanza più grave dopo i test allergologici può essere causata da un'ipersensibilità di tipo ritardato, che si sviluppa entro 6-24 ore dopo il test. Le sue manifestazioni possono essere espresse da tali sintomi:

deterioramento della salute, comparsa di disagio;
irritazione e prolungata non guarigione del sito di iniezione dell'allergene;
sviluppo di una maggiore sensibilizzazione a un irritante o a una nuova reazione allergica.

In alcuni casi, al contrario, non c'è reazione cutanea, il che rende impossibile identificare uno specifico allergene e ottenere un risultato specifico dal test in corso. Può anche comparire un'ipersensibilità al test stesso, le cui conseguenze sono imprevedibili e molto pericolose, persino fatali.

Come prepararsi per i test

La preparazione per il test per gli allergeni dovrebbe iniziare con un'analisi delle controindicazioni e l'esclusione di tutti i possibili fattori che potrebbero falsare i risultati del test. Va inoltre tenuto presente che i test possono essere eseguiti solo durante una remissione stabile, almeno un mese dopo un'esacerbazione.

Inoltre, la fase preparatoria prevede le seguenti restrizioni:

3 giorni prima dell'esame, è necessario ridurre l'attività fisica;
per 1 giorno - smettere di fumare;
il giorno della procedura, non mangiare, poiché i test cutanei vengono eseguiti a stomaco vuoto o almeno 3 ore dopo un pasto.

Se sei incline alle allergie, è necessario fare i test per gli allergeni almeno una volta nella vita, come fanno le persone che hanno a cuore la propria salute. È sempre più facile prevenire qualsiasi malattia che eliminarne i sintomi e le conseguenze. Ciò è particolarmente importante in caso di reazioni allergiche. Dopotutto, possono verificarsi su irritanti del tutto inaspettati, sapendo quali, puoi evitare il contatto con loro e vivere tutta la tua vita senza allergie.

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