Precauzioni dopo la rimozione dell'utero con appendici. Chirurgia per asportazione dell'utero e periodo postoperatorio: indicazioni, conseguenze, complicanze

La rimozione dell'utero è un processo molto complesso, poiché è un'intrusione piuttosto grave nel normale funzionamento del corpo femminile. Le conseguenze che potrebbero verificarsi dopo un'operazione del genere sono molto diverse, ma è necessario sapere che la rimozione dell'utero, che sarà lunga e difficile. Il recupero dopo la rimozione dell'utero è diviso in 2 fasi: precoce e tardiva.

Regole di recupero per il primo periodo postoperatorio

Il primo periodo successivo dura da 5 a 12 giorni, il periodo dipende da fattori importanti. Durante il processo dovrebbero essere presi in considerazione i seguenti punti:

• Anestesia nei primi 5 giorni dopo l'intervento chirurgico. Il motivo è che è già stato dimostrato che un forte dolore dopo un'operazione per rimuovere l'utero rallenta significativamente il processo di guarigione. Se la paziente è tormentata da un dolore acuto o lancinante, ha assolutamente bisogno di andare in clinica per un buon analgesico;
• In nessun caso dovresti sollevare pesi nella prima settimana dopo l'intervento chirurgico;
• Una corretta alimentazione tempestiva, raccomandata dal medico curante (assunzione massima di ferro);
• Controllo sulla funzione intestinale. In caso di problemi con le feci, un consulto urgente con un medico;
• Attività fisica sistematica richiesta. I medici insistono sul fatto che nei primi giorni dopo la rimozione dell'utero è necessario alzarsi e muoversi, poiché questo è ciò che aiuta a evitare gravi complicazioni postoperatorie.

Lo stato immobile del paziente può portare a problemi di circolazione sanguigna e alla comparsa di coaguli di sangue in grandi dimensioni e persino nei polmoni.

Anche se la rimozione dell'utero ha avuto successo, il periodo postoperatorio richiede la nomina di antibiotici e talvolta di farmaci riparatori o sintomatici. Le cuciture vengono trattate e disinfettate con soluzioni ogni giorno.

Nel primo periodo postoperatorio, è importante ricordare una grave complicanza: il sanguinamento. È esterno o interno, ed è la rimozione dell'utero, il cui periodo postoperatorio è lungo, che ha un impatto enorme e aumenta il rischio. Pertanto, se trovi cambiamenti negativi nel benessere generale o dubbi sulla dimissione, dovresti contattare urgentemente il tuo medico.

Aspetti salienti del recupero postoperatorio tardivo

Il recupero dopo la rimozione dell'utero nel periodo tardivo inizia dopo la prima, e talvolta la seconda settimana dopo l'operazione, continua fino al completo ripristino degli organi genitali femminili. In alcuni casi, questo periodo può essere superiore a un anno. Il motivo principale è che un tale organo femminile come l'utero, dopo l'inizio della menopausa, partecipa attivamente a molti processi biochimici dell'intero corpo femminile e, dopo la sua rimozione, può iniziare una forte interruzione dello sfondo ormonale. Se si ignora un trattamento speciale, le fluttuazioni continueranno per molti anni. Al fine di alleviare le condizioni del paziente nel secondo periodo di recupero postoperatorio, i ginecologi prescrivono e aiutano a stabilire lo sfondo ormonale di una donna.

La rimozione dell'utero, il cui periodo postoperatorio può portare una donna alla depressione, richiede il rispetto di tutte le prescrizioni del medico. Il fatto è che è il corretto atteggiamento psicologico del paziente che porterà a una pronta guarigione. Deve rendersi conto che la rimozione dell'utero non l'ha resa inferiore o incapace di normali rapporti sessuali. Dopo il completamento della riabilitazione, una donna può iniziare a condurre una vita intima attiva.

In qualsiasi periodo di riabilitazione dopo la rimozione dell'utero, dovrebbe esserci un controllo sulle complicanze. Questi sono, come già accennato, sanguinamento, infezioni e coaguli di sangue. La norma è un basso aumento della temperatura corporea. Non puoi ignorare la comparsa di dolore acuto, nausea.

06 settembre 2017 52833 0

Le patologie ginecologiche richiedono un trattamento tempestivo. La rimozione dell'utero e delle ovaie viene utilizzata in casi eccezionali, poiché dopo l'operazione il paziente non sarà in grado di concepire e dare alla luce un bambino.

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Nei paesi europei, l'escissione dell'utero può essere eseguita senza alcuna indicazione, perché è considerata un modo per prevenire lo sviluppo di tumori maligni. I moderni metodi di trattamento delle malattie delle donne possono preservare la funzione riproduttiva. Tuttavia, se l'intervento chirurgico è inevitabile, le donne sono preoccupate di come cambierà la qualità della vita e quali conseguenze potrebbero sorgere.

Intervento chirurgico per rimuovere l'utero

L'operazione per rimuovere l'utero - l'isterectomia - è un metodo chirurgico comune per il trattamento di varie malattie. La decisione di rimuovere l'utero viene presa da specialisti in presenza di neoplasie nella cavità dell'organo, con cancro dell'utero, endometriosi avanzata. In queste malattie, l'amputazione dell'utero aiuta a prevenire lo sviluppo di patologie più gravi, come sanguinamento e peritonite. Tuttavia, la rimozione dell'utero può essere eseguita su richiesta di una donna che non vuole avere figli.

I ginecologi, insieme ai chirurghi, distinguono diversi tipi di isterectomia:

• l'asportazione sopravaginale interessa tutti gli organi riproduttivi femminili, le uniche eccezioni sono le tube;
• la rimozione totale comporta l'escissione del "corpo" dell'utero;
• Un'isterectomia radicale viene utilizzata per rimuovere completamente l'organo genitale.

Per rimuovere l'utero e le ovaie, il chirurgo può utilizzare vari metodi di accesso:

• l'accesso laparoscopico prevede un intervento chirurgico attraverso diverse incisioni nell'addome, in cui vengono inseriti strumenti sottili e un dispositivo ottico. L'immagine dalla fotocamera del dispositivo viene inviata al monitor operativo. Un'operazione con questo tipo di accesso è anche chiamata addominale;
• con accesso laparotomico, il chirurgo esegue una grande incisione sull'addome, al posto della quale rimane una brutta sutura. Operazioni di questo tipo sono utilizzate solo in casi eccezionali;
• l'accesso attraverso un'incisione nella parte superiore della vagina è ottimale, poiché dopo di essa non ci sono cicatrici visibili e il periodo di recupero dura meno;
• l'accesso combinato viene eseguito da un medico utilizzando un laparoscopio, che viene inserito attraverso un'incisione vaginale. Con l'aiuto del dispositivo, viene eseguito un controllo aggiuntivo sul corso dell'operazione.

Rimozione delle ovaie

L'ovariectomia, o rimozione delle ovaie, viene eseguita per il cancro, il cui sviluppo dipende dagli ormoni. Le ovaie producono ormoni, quindi quando vengono rimosse, è possibile fermare la crescita di un tumore esistente o proteggerlo dal suo sviluppo. L'amputazione delle ovaie può essere prescritta per la rimozione dell'utero durante la menopausa, sanguinamento esteso, infiammazione cronica degli organi genitali.

La rimozione tempestiva dell'ovaio è importante in caso di rottura patologica di una delle ovaie, poiché vi è un grave sanguinamento nella cavità addominale. In alcuni casi, l'amputazione delle ovaie può salvare vite umane. Tuttavia, dopo questa complessa operazione, è necessario un lungo recupero.

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Preparazione per l'operazione

L'isterectomia può essere difficile da tollerare per il paziente, poiché è un'operazione traumatica. Al fine di eliminare il rischio di complicanze, è importante prepararsi all'intervento. Prima di rimuovere l'utero e le ovaie, un medico qualificato prescriverà ulteriori strumenti diagnostici per confermare la diagnosi, tra cui:

• esame da un ginecologo;
• test per la presenza di epatite C e B, malattie infettive e di altro tipo;
• prendere una macchia per lo studio della flora;
• procedura ecografica;
• fluorografia;
• elettrocardiogramma;
• colposcopia.

Nel periodo di preparazione all'intervento con grandi nodi miomatosi, potrebbe essere necessario assumere farmaci speciali. Inoltre, il paziente ha bisogno di una donazione di sangue per determinare il gruppo sanguigno e il fattore Rh. Prima dell'operazione, è possibile eseguire la preparazione dei preparati ematici del paziente.

La preparazione per la rimozione dell'utero e delle ovaie include il passaggio a cibi liquidi, frutta, verdura, latticini, poiché il giorno successivo all'operazione, la stitichezza è indesiderabile.

Recupero dopo un'isterectomia

Dopo l'operazione di rimozione dell'utero, la donna viene ricoverata in ospedale, dove la degenza può durare dai 5 ai 10 giorni. Nel primo periodo di riabilitazione, una donna può provare dolore severo e frequente associato all'intervento. Per eliminare le sensazioni spiacevoli e dolorose, i medici prescrivono antidolorifici.

Dopo un'isterectomia, il paziente deve monitorare il suo benessere e prevenire l'ipotermia, a seguito della quale possono svilupparsi processi infiammatori. La prevenzione dell'infiammazione infettiva viene effettuata anche con l'aiuto di antibiotici. È possibile assumere qualsiasi farmaco durante il periodo di recupero dopo aver consultato un medico.

L'attività fisica leggera consente di affrontare la riabilitazione più velocemente, quindi la durata del riposo a letto non può essere superiore a una settimana. Trascorso questo tempo, una donna può camminare e, dopo che i punti sono guariti, svolgere un'attività fisica moderata. L'esercizio terapeutico è indicato per prevenire la formazione di aderenze.

Fino alla fine del periodo di riabilitazione dopo un'isterectomia, una donna deve aderire a una determinata dieta che consenta all'intestino di funzionare normalmente, elimina il verificarsi di costipazione e gonfiore.

Periodo postoperatorio dopo ovariectomia

La rimozione delle ovaie è un processo complesso, dopo il quale la paziente deve essere ricoverata in ospedale per un periodo da 2 a 10 giorni, a seconda del tipo di accesso. Il periodo di osservazione da parte di specialisti può essere esteso se ci sono complicazioni sorte durante l'intervento. La riabilitazione in un istituto medico avviene con la partecipazione di infermieri che monitorano le condizioni del paziente, somministrano antidolorifici e curano le ferite.

Una donna dovrebbe prestare particolare attenzione alla riabilitazione domiciliare. Quindi, è importante trattare le ferite con alta qualità e non sollevare pesi in modo che le cuciture non si aprano. Inoltre, la dieta del paziente, formata da verdura, frutta e cibi con fibra facilmente digeribile, subisce delle modifiche.

Conseguenze dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie

Le paure di molte donne prima della rimozione dell'utero e delle ovaie sono dovute al fatto che la qualità della vita può cambiare in modo significativo e sarà inferiore. Infatti, dopo un periodo di convalescenza, i pazienti tornano alla loro vita normale, ma senza dolore. La principale conseguenza dell'espianto di organi importanti è la perdita della capacità di procreare, che è difficile per le nullipare e le giovani ragazze. Una donna indicata per questo intervento dovrebbe ricordare che previene lo sviluppo del cancro e le salva la vita.

La comparsa di complicanze dopo isterectomia e ovariectomia dipende dalle caratteristiche del corpo e dalla correttezza della riabilitazione. Tuttavia, anche se le regole vengono seguite, possono verificarsi complicazioni come infiammazioni, dolore addominale durante il periodo di guarigione, coaguli di sangue, sanguinamento e minzione ridotta. Inoltre, dopo l'amputazione dell'utero e delle ovaie, la menopausa si verifica prima, il che è più di natura psicologica. In caso di complicazioni, dovresti consultare un medico per risolvere i problemi.

Menopausa dopo isterectomia

La menopausa chirurgica è una delle conseguenze dell'amputazione dell'utero e delle ovaie. Questa condizione si verifica a una certa età in ogni donna. Se durante l'operazione è stato rimosso solo l'utero e sono state preservate almeno un'ovaia e un tubo, la menopausa si verificherà naturalmente all'età geneticamente determinata.

La menopausa dopo l'amputazione dell'utero con entrambe le ovaie è più difficile da tollerare. Nel caso di una menopausa naturale, la produzione di ormoni nelle ovaie diminuisce gradualmente nell'arco di diversi anni. Dopo l'escissione dell'utero e delle appendici, si verificano bruschi cambiamenti nello sfondo ormonale, quindi la menopausa è più difficile da tollerare per il paziente, il che è particolarmente evidente in età fertile. Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, una donna può manifestare i primi sintomi della menopausa chirurgica: sudorazione eccessiva, frequenti vampate di calore, instabilità emotiva, pelle secca, capelli e unghie fragili, diminuzione del desiderio sessuale e depressione.

Dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie, è necessaria una terapia ormonale sostitutiva, in cui gli ormoni vengono introdotti nel corpo dall'esterno. Questo metodo consente di compensare la mancanza di ormoni, la cui produzione viene interrotta dall'organismo. I fenomeni climatici potrebbero non svilupparsi in tutti i pazienti. La terapia ormonale sostitutiva è inclusa nel complesso delle misure per le donne in postmenopausa e ai pazienti viene anche raccomandata una dieta, l'esclusione delle cattive abitudini e una moderata attività fisica.

Suggerimenti per le donne dopo l'isterectomia e le ovaie

L'amputazione dell'utero e delle ovaie non passa senza lasciare traccia per il corpo. Le donne che hanno sperimentato questo intervento dovrebbero seguire diverse raccomandazioni di chirurghi e ginecologi:

• dopo un intervento chirurgico addominale nel primo periodo di riabilitazione, una donna dovrebbe monitorare le condizioni dell'intestino e il suo svuotamento;
• attenersi a una dieta equilibrata e razionale, poiché esiste la possibilità di ingrassare. La dieta quotidiana dovrebbe includere prodotti a base di latte acido, zuppe, pane di segale, cereali, frutta e verdura;
• evitare l'ipotermia, che può causare un processo infiammatorio;
• nei primi giorni viene indicato il riposo a letto, dopo una settimana si consigliano brevi passeggiate;
• sono consentiti sport moderati dopo la completa guarigione delle suture;
• rifiutarsi di visitare luoghi con temperature elevate (bagni, saune, solarium); prendere il sole, impacchi caldi e altre procedure simili per prevenire le ricadute;
• effettuare una visita da un ginecologo almeno due volte l'anno, eseguire gli esami in modo tempestivo ed eseguire un esame ecografico;
• iniziare l'attività sessuale non prima di 2 mesi dopo l'amputazione. Durante questo periodo, il corpo della donna è soggetto a complicazioni.

Dopo un'operazione importante, una donna dovrebbe monitorare attentamente il suo benessere, prevenire problemi e visitare un medico in modo tempestivo. Queste raccomandazioni migliorano la qualità della vita dei pazienti, riducono al minimo il rischio di complicanze e ripristinano l'interesse per la vita.

Qualità della vita dopo l'intervento chirurgico

La rimozione dell'utero e delle ovaie, le cui conseguenze dipendono dall'abilità del chirurgo e dalle caratteristiche della malattia, il corpo del paziente, migliora le condizioni della maggior parte delle donne. Il dolore con grandi fibromi e altre malattie femminili può essere straziante, interferisce con una vita normale, quindi dopo la rimozione dell'organo, le donne provano sollievo.

Alcune donne notano cambiamenti nella loro vita sessuale. I risultati degli studi condotti dagli scienziati occidentali non ci consentono di trarre una conclusione inequivocabile sulla qualità della vita sessuale dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie. In alcune delle donne intervistate, la vita sessuale è migliorata dopo l'amputazione dell'organo, mentre altre hanno notato il suo deterioramento. Le sensazioni sessuali nelle donne sono un aspetto estremamente complesso, quindi è difficile per gli scienziati determinare il grado di influenza dell'operazione sulla loro formazione.

Dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie, il paziente dovrebbe essere circondato da parenti che aiuteranno a sopravvivere alla depressione causata dalla perdita della capacità di avere figli. Il compito dei medici durante il periodo di recupero è prevenire lo sviluppo della sindrome post-isterectomia. Le sue manifestazioni sono simili al periodo della menopausa, c'è un rapido invecchiamento, aumento di peso e altri sintomi. La prevenzione dello sviluppo della sindrome include l'assunzione del farmaco Livial, che esclude una condizione patologica, dovrebbe essere assunto dal giorno successivo all'operazione.

La questione della perdita della funzione fertile dopo l'intervento chirurgico è più rilevante per una donna in questo periodo. Molte donne considerano l'assenza di un utero un vantaggio, poiché non hanno bisogno di usare contraccettivi per prevenire il concepimento. Per le giovani donne, questo è un grave svantaggio, quindi prima di prescrivere un'amputazione, il medico deve studiare la storia e fare sforzi per salvare l'organo.

Una donna dopo l'operazione deve superare problemi psicologici e tornare alla sua vita precedente. La qualità della vita dopo l'intervento rimane praticamente invariata e l'amputazione dell'utero e delle ovaie non influisce sull'aspettativa di vita. Visite regolari dal ginecologo e la consegna tempestiva dei test minimizzeranno il rischio di cancro.

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Parere opposto

Le operazioni di rimozione dell'utero occupano circa il 90% del numero totale di interventi per fibromi. L'alto tasso è spiegato dal fatto che i medici devono eseguire un certo numero di operazioni al mese, che viene chiamata "attività chirurgica". I medici devono attenersi al piano e mantenere il tasso alto. Alcuni medici non sono a conoscenza delle nuove tecnologie che possono essere un'alternativa alla chirurgia.

L'età media di rimozione dell'organo riproduttivo è di 42 anni. Molti pazienti trattano l'utero solo come organo riproduttivo. In effetti, è un organo integrato, la cui rimozione influisce sul funzionamento di tutti i sistemi corporei.

Il compito principale che devono affrontare i ginecologi nel trattamento dei fibromi uterini, che è un problema comune e in alcuni casi richiede la rimozione dell'organo, è fissare le dimensioni e ridurre i nodi. Ci sono indicazioni per l'amputazione dell'utero, ma ai nostri tempi non dovresti fidarti di loro, poiché sono obsoleti.

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L'uso dell'embolizzazione dell'arteria uterina per preservare la salute delle donne

L'embolizzazione dell'arteria uterina è un trattamento efficace per i fibromi, che in alcuni casi possono impedire la rimozione dell'utero. Le principali fonti di afflusso di sangue a questo organo sono le arterie uterine. Tuttavia, una vasta rete arteriosa si avvicina anche all'utero, grazie alla quale, quando la nutrizione arteriosa viene interrotta, non interrompe l'afflusso di sangue ai tessuti.

La nutrizione dei nodi miomatosi viene effettuata a spese delle arterie uterine. L'essenza dell'embolizzazione dell'arteria uterina è bloccare la trasmissione del sangue attraverso le arterie uterine che alimentano la formazione, a causa di piccole particelle - emboli, che vengono introdotte nelle arterie attraverso un sottile catetere. Le particelle non interagiscono con i tessuti, sono di piccole dimensioni e quindi hanno un effetto selettivo. Se le particelle entrano in altri vasi, non vi è alcun effetto sull'afflusso di sangue all'utero.

Gli emboli, dopo essere entrati in una determinata nave, bloccano l'afflusso di sangue ai nodi, di conseguenza si osserva una diminuzione e un "essiccamento" del fibroma. Nel corpo, gli emboli possono rompersi gradualmente, come i fili chirurgici, o uscire durante le mestruazioni.

Hai l'opportunità di studiare le condizioni offerte e scegliere gli specialisti giusti.

Gli organi riproduttivi distinguono le donne dagli uomini. Dopo l'amputazione chirurgica delle ovaie, dell'utero, il rappresentante del sesso debole viene effettivamente privato delle caratteristiche sessuali. Pertanto, vengono utilizzate misure radicali nei casi in cui altri metodi di trattamento sono impotenti. Dopo l'operazione, la donna avrà un periodo di recupero difficile. Per evitare conseguenze negative, è molto importante sapere cosa si può e non si può fare in questo periodo (ad esempio prendere il sole, fare sport, ecc.)

Periodo di recupero

Il processo per riportare una donna a una vita normale dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie può essere suddiviso in due fasi: essere in un istituto medico e recupero a casa. La durata della riabilitazione dipende dal metodo dell'operazione. Se l'intervento chirurgico è stato eseguito attraverso la vagina o attraverso un'incisione nella parete addominale, il paziente è in ospedale per 8-10 giorni.

Se è stata utilizzata un'isterectomia laparoscopica, la donna verrà dimessa dopo 3-4 giorni. Durante le prime 24 ore postoperatorie si osservano le seguenti raccomandazioni:

• affinché non vi sia ristagno di sangue, il paziente è costretto ad alzarsi dal letto poche ore o un giorno dopo l'operazione (laparotomia);
• dopo l'eliminazione delle appendici e dell'utero, è consentita solo una dieta parsimoniosa: puoi mangiare brodi, purea di verdure, bere tè debole;
• tutte le donne avvertono un dolore intenso nella zona di sutura e nel basso addome, quindi devono essere prescritti antidolorifici (Ketonal).

L'attività di una donna durante il periodo di riabilitazione aiuta a riprendersi più velocemente, riduce il rischio di complicanze. Dopo un'operazione aperta, il paziente ha bisogno di 6-8 settimane per la riabilitazione Per una donna, ci sono alcune raccomandazioni su cosa fare durante la fase di recupero:

Dopo la rimozione totale delle ovaie, dell'utero, molte donne sperimentano la sindrome post-castrazione. Di norma, lo stato psico-emotivo è disturbato nei giovani pazienti. I sintomi della sindrome includono:

La sindrome scompare da sola quando il corpo si adatta all'assenza di organi riproduttivi (2-3 mesi).

Se una donna è disposta positivamente, non dovranno essere prese misure drastiche. A poco a poco, il corpo si adatterà, lo stato fisico ed emotivo si stabilizzerà per continuare a vivere.

Vita intima e sport

I rapporti sessuali sono consentiti solo 1,5-2 mesi dopo la rimozione delle appendici e / o dell'utero. Le donne temono che il desiderio sessuale scompaia, la loro vita intima cesserà di essere la stessa di prima dell'amputazione degli organi riproduttivi. Questi timori sono infondati.

Tutte le cellule sensibili si trovano all'ingresso della vagina. La vita sessuale dopo la rimozione dell'utero in alcuni pazienti diventa molto più luminosa, perché non hanno più paura di rimanere incinta accidentalmente.

L'orgasmo non scompare da nessuna parte, ma il dolore durante il sesso non è escluso se il paziente ha subito un'isterectomia. In questo caso, dopo l'intervento chirurgico, rimane una cicatrice sulla vagina.

Se una donna ha subito l'amputazione delle appendici, può verificarsi secchezza nella vagina, un leggero dolore. Ciò è dovuto all'interruzione della produzione di estrogeni. Cosa fare in una situazione del genere? Puoi usare lubrificanti intimi speciali (Divigel), aumentare il periodo dei preliminari. Per avere una vita sessuale normale dopo la rimozione delle ovaie, si raccomanda la terapia ormonale sostitutiva (Zhanin, Klimonorm, ecc.).

È impossibile rimanere incinta dopo la rimozione totale dell'utero e delle ovaie. Anche le mestruazioni si fermano. Subito dopo l'amputazione, per 10 giorni, la donna presenta spotting, facilmente spiegabile con la guarigione delle suture.

Se l'operazione è andata senza complicazioni, dopo 3 mesi puoi provare a fare sport. Si consiglia di fare yoga, pilates, esercizi di body flex. Semplici esercizi di Kegel aiuteranno il paziente a prevenire complicazioni dopo l'operazione delle appendici e dell'utero:

• stipsi;
• aderenze;
• emorroidi;
• coaguli di sangue;
• incontinenza urinaria;
• disagio durante l'intimità.

Come eseguire correttamente gli esercizi di Kegel:

Puoi vivere dopo l'amputazione delle ovaie e dell'utero, come prima, l'importante è seguire le istruzioni dei medici: assumere farmaci, mangiare bene e distribuire il carico.

Modalità e dieta

Immediatamente dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero e le ovaie, è necessario seguire una dieta con restrizioni di determinati alimenti. Dopo l'anestesia si verificano gonfiore, disfunzione intestinale e indigestione. Inoltre, dopo l'amputazione delle appendici, lo sfondo ormonale cambia. Il corpo scompone i grassi più lentamente, quindi le donne stanno rapidamente ingrassando.

Per mantenere il tuo peso normale, non puoi mangiare:

Non puoi mangiare legumi (fagioli, piselli, lenticchie, cavoli, uva e ravanelli). Questi prodotti provocano flatulenza e gonfiore. Sono vietate bevande alcoliche e gassate, caffè forte e tè.

Se scegli i prodotti giusti per il menu del giorno, il corpo si riprenderà rapidamente. Per risparmiare peso, puoi mangiare:

Dopo l'operazione, la disidratazione non dovrebbe essere consentita, quindi le donne dovrebbero bere molti liquidi (tè verde, bevanda alla frutta, composta, decotti di piante medicinali). Il caffè può essere sostituito con la cicoria.

Puoi mangiare in piccole porzioni 6-7 volte al giorno. Per mantenere lo stesso peso, puoi ridurre la dimensione della porzione. Il peso rimarrà normale se segui una dieta per 2-4 mesi dopo l'intervento chirurgico.

Regole generali del regime:

All'inizio una donna dovrà abituarsi a vivere secondo le nuove regole, ma non temere, col tempo il corpo tornerà alla normalità.

Conseguenze e complicazioni dell'operazione

La disabilità dopo un'isterectomia non viene data, quindi le donne continuano a vivere una vita normale. Ma, come con qualsiasi operazione, sono possibili complicazioni precoci o tardive. Quando le ovaie o l'utero vengono rimosse, la prima possibile complicazione: le aderenze. Si formano nel 90% dei casi.

Se si sono formate aderenze, seguiranno sintomi spiacevoli:

• dolore doloroso nell'addome;
• violazione della minzione;
• difficoltà con la defecazione;

Per prevenire la formazione di aderenze, vengono prescritti antibiotici (Azitromicina), anticoagulanti (Ascorutina). Per la prevenzione, nelle prime 24 ore, puoi fare dei turni dalla tua parte. A volte viene utilizzata l'elettroforesi con Lidaza o Longidaza.

• sanguinamento;
• infiammazione della vescica;
• tromboembolismo;
• infezione della ferita.

Una delle complicanze tardive più comuni è il prolasso vaginale. Più una donna ha avuto un'operazione voluminosa, maggiore è il rischio di danni all'apparato legamentoso della vagina.

Per la prevenzione, è necessario eseguire esercizi di Kegel e limitare il sollevamento pesi nei primi 2 mesi dopo l'operazione. Poiché è estremamente scomodo convivere con una tale complicazione, nei casi più gravi vengono eseguiti interventi di chirurgia plastica e fissazione dei legamenti vaginali.

Altre conseguenze tardive che impediscono una vita piena:

• Incontinenza urinaria. A causa di legamenti rilassati e bassi livelli di estrogeni dopo la sterilizzazione.
• Passaggi fistolosi alle cuciture. Per eliminare la patologia, i medici sono costretti a eseguire un'operazione aggiuntiva.

• Dopo la rimozione degli organi riproduttivi, la menopausa si verifica prima di 5 anni. I sintomi compaiono dopo 2 settimane:

  • sudorazione profusa;
  • instabilità emotiva;
  • la comparsa di rughe sul viso, sulla pelle delle mani e sul collo;
  • vampate di calore;
  • cardiopalmo;
  • secchezza della mucosa della vagina;
  • fragilità delle unghie o dei capelli;
  • incontinenza urinaria quando si ride o si tossisce;
  • diminuzione della libido.

Vivere con la menopausa precoce è difficile, soprattutto per le giovani donne che potrebbero ancora avere figli. Ma non vale la pena perdersi d'animo e immergersi in uno stato depressivo per la giovinezza passata.

I farmaci moderni (pillole ormonali, rimedi omeopatici contenenti fitoestrogeni) eliminano efficacemente i segni della menopausa e ne facilitano il decorso.

Per prevenire le gravi conseguenze di un'isterectomia o di un'ovariectomia, è necessario seguire le istruzioni del medico curante e sottoporsi a un esame da un ginecologo ogni 6 mesi.

Perdere un utero non significa smettere di essere una donna. A volte le malattie che richiedono la rimozione degli organi riproduttivi sono così gravi che l'operazione significa liberazione e guarigione.

Un'isterectomia è una procedura chirurgica in cui viene rimosso l'organo riproduttivo femminile. Questa operazione è molto comune in ginecologia. L'utero viene rimosso quando tutti gli altri trattamenti hanno fallito. A volte l'utero viene rimosso insieme alle tube di Falloppio e alle ovaie. Il periodo postoperatorio è una fase importante nel trattamento di una donna, che può essere accompagnata dallo sviluppo di complicanze, quindi richiede un approccio professionale.

Intervento chirurgico per rimuovere l'utero è abbastanza comune, che viene portato a termine con disturbi molto gravi che minacciano la salute di una donna. Secondo le statistiche, circa un terzo di tutte le donne che hanno raggiunto l'età di 40 anni sono costrette a ricorrere a tale procedura.

Con qualsiasi intervento chirurgico si verificano lesioni di varia gravità, associate a danni ai tessuti e ai vasi sanguigni. Dopo un'isterectomia, rimane anche il danno e ci vuole tempo prima che i tessuti si riprendano completamente. La durata della riabilitazione postoperatoria dipende dalla gravità della malattia, dal tipo di intervento e dalle complicanze postoperatorie.

Più spesso la rimozione dell'utero è indicata nei seguenti casi X:

A seconda della gravità della malattia effettuare i seguenti tipi di operazioni:

• rimozione del solo utero;
• rimozione dell'utero e della cervice (estirpazione totale);
• rimozione dell'utero con appendici e linfonodi situati nelle vicinanze (panisterectomia radicale).

Quanto sarà forte la traumatizzazione dipende non solo dal tipo di operazione, ma anche dal metodo della sua attuazione. La più radicale è la tecnologia addominale, in cui vengono tagliate le pareti del peritoneo, e un altro metodo è il metodo vaginale con un'incisione nella vagina. Il modo meno traumatico è la rimozione dell'utero con il metodo laparoscopico. In questo caso viene utilizzato uno speciale laparoscopio, che esegue un'incisione molto piccola. Dopo la chirurgia laparoscopica, le complicazioni non sono così pericolose.

Quanto tempo le persone rimangono in ospedale dopo un'isterectomia? Dipende dal tipo di operazione. Dopo la laparoscopia, il paziente può essere dimesso Il giorno successivo. Se è stata eseguita un'operazione addominale, il paziente può tornare a casa dopo 2 o 3 giorni.

Principi di riabilitazione

Il recupero dopo l'intervento chirurgico è diviso in fasi iniziali e tardive. La fase iniziale viene eseguita in un ospedale sotto la supervisione di un medico. La sua durata dipende dalle conseguenze che si sono verificate dopo l'intervento chirurgico. La fase iniziale del recupero dopo un intervento chirurgico addominale è di solito di 9-12 giorni, dopodiché il medico rimuove i punti e il paziente viene dimesso. Dopo la laparoscopia, la riabilitazione precoce è ridotta a 3,5 - 4 giorni.

Compiti principali le prime fasi della riabilitazione sono:

• sbarazzarsi della sindrome del dolore;
• eliminazione del sanguinamento;
• prevenzione delle violazioni delle funzioni degli organi interni;
• esclusione dell'infezione della zona colpita.

L'ultima fase della riabilitazione viene eseguita a casa. Se non si sviluppano complicazioni dopo l'operazione, il recupero richiede 28-32 giorni e, in caso di complicazioni, viene esteso a 42-46 giorni. Questa fase è caratterizzata dal completo ripristino dei tessuti, dal rafforzamento dell'immunità, dal miglioramento delle condizioni generali, dalla normalizzazione dello stato psicologico e dal pieno ripristino della capacità lavorativa.

Quali misure vengono eseguite subito dopo l'operazione?

Il primo giorno dopo l'intervento chirurgico i medici adottano misure per eliminare i sintomi dolorosi, prevenire lo sviluppo di complicanze e processi infiammatori, escludere la perdita di sangue dall'emorragia interna e prevenire l'infezione. Questo periodo è molto importante in una fase iniziale della riabilitazione.

Le attività principali comprendono alcune azioni.

Anestesia. Dopo l'operazione, la donna ha dolori naturali all'interno e al basso addome. Per anestetizzare, prescrivi potenti farmaci.

Attivazione delle funzioni d'organo. In questo caso, vengono prese misure per normalizzare la circolazione sanguigna e stimolare l'intestino. Se sorge una tale necessità, per attivare le funzioni dell'intestino, la proserpina viene somministrata per iniezione.

Dieta. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero con appendici, è molto importante ripristinare la normale motilità intestinale. Il menu dovrebbe essere composto da brodi, bevande, purè. Se alla fine del primo giorno si è verificata una defecazione indipendente, l'evento è stato eseguito correttamente.

Subito dopo l'operazione, la seguente terapia farmacologica:

• antibiotici per escludere l'infezione;
• anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni;
• effetto infusione, effettuato utilizzando contagocce per via endovenosa per ripristinare il volume del sangue e normalizzare la circolazione sanguigna.

Complicanze nella riabilitazione precoce

La prima fase della riabilitazione può essere accompagnata da quanto segue complicazioni dopo l'isterectomia:

Come recuperare dopo l'intervento chirurgico? È molto importante nei primi 1 - 3 giorni per prevenire l'infezione. Se ciò accade, la temperatura sale a 38,5 gradi. Per eliminare il rischio di infezione, il medico prescrive antibiotici ed esegue un trattamento antisettico dell'area di sutura.

Attività per la riabilitazione tardiva

Dopo che la donna è stata dimessa dall'ospedale, la sua guarigione dopo la rimozione dell'utero continua. La fase avanzata della riabilitazione consente al corpo di riprendersi completamente. Dovere vengono eseguite le seguenti azioni:

È molto importante organizzare una corretta alimentazione dopo la rimozione dell'utero. Una donna non dovrebbe "spingere" e sforzare i muscoli addominali, quindi si consiglia di ridurre il carico sull'intestino, cercando di non mangiare cibi aggressivi e indigeribili. La nutrizione dovrebbe essere tale che si verifichi un effetto lassativo.

Dieta dopo l'isterectomia include i seguenti prodotti consentiti:

• cereali friabili;
• tè verde;
• olio vegetale;
• frutta e verdura fresca (tranne uva e melograno);
• purè di verdure bollite;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• carne bollita.

Dieta dopo l'isterectomia vieta i seguenti piatti e prodotti:

La dieta dopo l'intervento chirurgico dovrebbe essere prescritta solo da un medico.

Effetti

Dopo l'estirpazione dell'utero, insieme alle ovaie, la posizione di molti organi pelvici inizia a cambiare. Questo riarrangiamento influisce negativamente sulla salute dell'intestino e della vescica.

Conseguenze dopo la rimozione dell'utero per l'intestino e la vescica:

• stipsi;
• la comparsa di emorroidi;
• dolore nell'addome inferiore;
• difficoltà ad andare in bagno;
• frequente bisogno di urinare, che non porta a una produzione di urina sufficiente;
• incontinenza urinaria;
• problemi di minzione che si verificano a causa della spremitura della vescica.

Dopo l'operazione il paziente può sperimentare lo sviluppo dell'aterosclerosi dei vasi sanguigni, così come una donna può aumentare di peso. Sullo sfondo dell'operazione, si sviluppa spesso la linfostasi delle estremità. Per evitare che ciò accada, durante la rimozione dell'utero con le ovaie e le appendici, i linfonodi vengono rimossi. L'amputazione dell'utero e delle ovaie termina con la menopausa precoce. Il corpo inizia a ricostruirsi, perché la mancanza di estrogeni porta a cambiamenti irreversibili. Le vampate di calore sono molto comuni.

Aggiungi un commento Dottore in Scienze Mediche, Professor Afanasiev Maxim Stanislavovich, oncologo, chirurgo, oncoginecologo, esperto nel trattamento della displasia e del cancro cervicale

Storicamente, in medicina, è stata radicata l'opinione che l'utero sia necessario solo per avere un bambino. Pertanto, se una donna non ha intenzione di partorire, può tranquillamente ricorrere a un intervento chirurgico.

È proprio vero o no? Perché, ad esempio, nel marzo 2015, Angelina Jolie ha rimosso sia le ovaie che le tube di Falloppio, ma ha lasciato un utero "non necessario"? Scopriamo insieme se la rimozione dell'utero è pericolosa. E se pericoloso, allora con cosa.

Dal punto di vista del chirurgo, un'operazione radicale risolve il problema "alla radice": non c'è organo - non c'è problema. Ma in realtà, le raccomandazioni dei chirurghi non possono sempre essere percepite come oggettive. Spesso non seguono i pazienti dopo la dimissione, non effettuano esami sei mesi, un anno, 2 anni dopo la rimozione dell'utero, non registrano reclami. I chirurghi operano solo e raramente affrontano le conseguenze dell'operazione, quindi spesso hanno una falsa idea sulla sicurezza di questa operazione.

Nel frattempo, scienziati di diversi paesi hanno condotto indipendentemente una serie di osservazioni. Hanno scoperto che entro cinque anni dalla rimozione dell'utero, la maggior parte delle donne aveva:

1. (precedentemente assente) dolore pelvico di varia intensità,

2. problemi con l'intestino,

3. incontinenza urinaria,

4. prolasso e prolasso della vagina,

5. depressione e depressione, fino a gravi disturbi mentali,

6. problemi emotivi e fisiologici nei rapporti con il coniuge,

7. Alcune donne che hanno subito un intervento chirurgico per displasia grave o cancro in situ hanno avuto una ricaduta della malattia - danno all'area del moncone e al fornice vaginale.

8. affaticamento veloce,

9. aumento persistente della pressione sanguigna e altri gravi problemi cardiovascolari.

Il problema non è inventato, perché secondo il Centro scientifico di ostetricia, ginecologia e perinatologia dell'Accademia russa di scienze mediche, varie operazioni per rimuovere l'utero vanno dal 32 al 38,2% di tutte le operazioni ginecologiche addominali. In Russia, si tratta di circa 1.000.000 di regine rimosse ogni anno!

Il problema ha anche un altro lato. Poiché tutte queste complicazioni si sviluppano gradualmente, nell'arco di un anno o diversi anni dopo l'intervento chirurgico, le donne non associano il deterioramento della loro qualità di vita all'operazione precedente.

Sto scrivendo questo materiale per lo scopo che tu stesso puoi valutaretutti i pro e i contro dell'operazione, valutare tutti i pro e i contro,e fare una scelta consapevole.

La mia pratica mostra che non ci sono organi superflui. Anche nelle donne anziane, l'isterectomia ha conseguenze negative sulla salute e le elaborerò nella seconda parte di questo articolo.

Diagnosi che hanno cessato di essere indicazioni per la rimozione dell'utero

Grazie all'introduzione di metodi ad alta tecnologia, alcune delle indicazioni per la rimozione dei genitali hanno cessato di essere indicazioni assolute. Ecco un elenco di diagnosi in cui la rimozione dell'utero nelle donne può essere sostituita da altri metodi di trattamento e salvare l'organo.

1. I fibromi uterini sintomatici, troppo cresciuti e a crescita rapida oggi vengono trattati con l'embolizzazione dell'arteria uterina: i vasi che alimentano i fibromi si sovrappongono. In futuro, il mioma si risolve gradualmente.

2. L'adenomiosi, o endometriosi interna, può essere eliminata utilizzando un metodo terapeutico (PDT).

Con l'endometriosi, le cellule del rivestimento interno dell'utero crescono in luoghi atipici. La PDT distrugge specificamente queste cellule senza intaccare i tessuti sani.

La terapia fotodinamica è un metodo di trattamento per la conservazione degli organi che è incluso nello standard di cura federale (vedi).

3. Condizione precancerosa dell'endometrio -, – sono anche suscettibili di trattamento PDT. Ad oggi, ho trattato con successo 2 pazienti con questa patologia.

Nei casi in cui l'iperplasia è prevalentemente di natura virale, il trattamento PDT può eliminare la causa della malattia. Nel trattamento delle patologie cervicali, la completa distruzione del papillomavirus umano dopo una sessione PDT è confermata nel 94% dei pazienti e nel 100% dei pazienti dopo la seconda sessione PDT.

4. Condizioni precancerose e formazioni oncologiche nella cervice. , e anche il cancro micro-invasivo può essere completamente curato con una procedura di terapia fotodinamica in 1 o 2 sessioni.

Il metodo PDT elimina non solo la malattia stessa, ma anche la sua causa: il papillomavirus umano.

Ecco perchè corretto e completo la terapia fotodinamica eseguita è l'unico metodo che fornisce un recupero permanente e un rischio minimo di ricaduta (la reinfezione è possibile solo in caso di reinfezione da HPV).

C'è un'altra buona notizia. In precedenza, una combinazione di età e diverse diagnosi ginecologiche era una buona ragione per rimuovere un organo. Ad esempio, una combinazione di condilomi della cervice e fibromi uterini o displasia cervicale con adenomiosi sullo sfondo di una funzione generica eseguita.

Per giustificare la rimozione di un organo, il chirurgo di solito non fornisce argomentazioni razionali, ma fa riferimento alla propria esperienza o opinione consolidata. Ma oggi (anche se il medico ti dice diversamente), la combinazione di più diagnosi non è più un'indicazione diretta per l'isterectomia. La medicina moderna considera ogni diagnosi come indipendente e per ogni tattica di trattamento è determinata individualmente.

Ad esempio, la displasia e l'adenomiosi regrediscono dopo la terapia fotodinamica. E la presenza di più fibromi non è motivo di vigilanza oncologica. Numerose osservazioni degli ultimi anni mostrano che i fibromi non sono in alcun modo associati a malattie oncologiche, non degenerano in un tumore canceroso e non rappresentano nemmeno un fattore di rischio.

In chirurgia esiste un concetto di rischio di esposizione terapeutica. Il compito di un buon medico è ridurre al minimo i rischi. Quando il medico decide la tattica del trattamento, è obbligato a valutare le indicazioni, misurare le possibili conseguenze negative dei diversi metodi di trattamento e scegliere il più delicato ed efficace.

Per legge i medici devono essere informati su tutti i possibili trattamenti, ma in pratica questo non avviene. Pertanto, sullo sfondo delle raccomandazioni urgenti del chirurgo per la rimozione di un organo, ti consiglio vivamente di chiedere consiglio a diversi specialisti o Scrivimi per valutare la possibilità di eseguire un trattamento di conservazione degli organi adatto a te.

Sfortunatamente, non tutte le malattie dell'utero vengono trattate con metodi minimamente invasivi e terapeutici e in alcuni casi è ancora meglio rimuovere l'utero. Tali indicazioni per la rimozione sono chiamate assolute, cioè non richiedono discussione.

Indicazioni assolute per l'isterectomia

1. Fibromi uterini con alterazioni necrotiche nel nodo. La conservazione di un organo con una tale diagnosi è una minaccia per la vita.

2. Emorragia uterina prolungata che non può essere fermata con nessun altro mezzo. Questa condizione è irta della perdita di un grande volume di sangue ed è un serio pericolo per la vita.

3. La combinazione di grandi fibromi uterini e deformità cicatriziale della cervice.

4. Prolasso dell'utero.

5. Cancro a partire dallo stadio I.

6. Dimensioni giganti di tumori.

A seconda delle indicazioni, le operazioni sull'utero vengono eseguite con metodi diversi e in volumi diversi. In primo luogo, conosceremo i tipi di intervento chirurgico. Quindi mi soffermerò in dettaglio sulle conseguenze che ogni donna sperimenterà in un modo o nell'altro dopo la rimozione di questo organo.

Tipi di operazioni per rimuovere l'utero

Nella pratica medica viene eseguita la rimozione addominale ed endoscopica dell'utero.

• La chirurgia addominale (laparotomia) viene eseguita attraverso un'incisione nella parete addominale anteriore.
  Il metodo è considerato traumatico, ma offre un ottimo accesso e in alcuni casi semplicemente non ha alternative. Ad esempio, se l'utero ha raggiunto grandi dimensioni a causa dei fibromi.
• Il secondo metodo è la chirurgia endoscopica (laparoscopia). In questo caso, il chirurgo rimuove l'utero attraverso le punture nella parete addominale anteriore. La rimozione laparoscopica dell'utero è molto meno traumatica e consente di recuperare più velocemente dopo l'intervento chirurgico.
• Estirpazione vaginale dell'utero - rimozione dell'utero attraverso la vagina.

Conseguenze dopo la rimozione chirurgica dell'utero dell'addome

La chirurgia addominale per rimuovere l'utero attraverso un'ampia incisione è una delle procedure più traumatiche. Oltre alle complicazioni causate direttamente dalla rimozione dell'utero, tale operazione ha altre conseguenze negative.

1. Dopo l'operazione, rimane una cicatrice evidente.

2. Alta probabilità di formazione di ernie nell'area cicatriziale.

3. La chirurgia a cielo aperto di solito porta allo sviluppo di estese aderenze nell'area pelvica.

4. La riabilitazione e il recupero (compresa la capacità lavorativa) richiedono molto tempo, in alcuni casi fino a 45 giorni.

Rimozione dell'utero senza cervice. Conseguenze dell'amputazione sopravaginale dell'utero senza appendici

Il fatto che la cervice venga trattenuta o rimossa quando l'utero viene rimosso dipende dalle condizioni della cervice e dai rischi associati alla sua conservazione.

Se il collo è lasciato, questa è la situazione più favorevole possibile.

Da un lato, a causa delle ovaie conservate, il sistema ormonale continua a funzionare in modo più o meno normale. Ma perché lasciare la cervice quando si rimuove l'utero? La conservazione della cervice consente di mantenere la lunghezza della vagina e, dopo il ripristino, la donna sarà in grado di condurre una vita sessuale completa.

Rimozione dell'utero senza ovaie. Conseguenze dell'estirpazione dell'utero senza appendici

La rimozione dell'utero senza appendici, ma con un collo, è un'operazione più traumatica.

Lasciando le ovaie, il chirurgo permette alla donna di mantenere un normale background ormonale. Se l'operazione viene eseguita in giovane età, le ovaie evitano menopausa e tutti gli effetti sulla salute associati.

Ma anche dopo la rimozione dell'utero senza appendici, il rapporto anatomico degli organi è disturbato. Di conseguenza, la loro funzione è compromessa.

Inoltre, la completa rimozione dell'utero, anche con la conservazione delle ovaie, porta ad un accorciamento della vagina. In molti casi, questo non è fondamentale per l'attività sessuale. Ma l'anatomia del corpo è diversa per tutti e non tutte le donne riescono ad adattarsi.

Rimozione dell'utero con appendici

Questa è l'operazione più traumatica che richiede molto tempo di recupero.

Necessita di una seria correzione ormonale e di solito provoca tutte le conseguenze più gravi, soprattutto se eseguita all'età di 40-50 anni, cioè prima dell'inizio della menopausa naturale.

Discuterò le conseguenze più comuni dell'isterectomia in modo più dettagliato di seguito. La cosa più spiacevole è che tutte queste conseguenze sono irreversibili e praticamente non possono essere corrette.

Nel frattempo, una serie di recenti studi scientifici in questo settore suggerisce il contrario. Anche con la conservazione delle ovaie, la rimozione dell'utero è un'operazione ad alto rischio di malattie endocrine.

Il motivo è semplice. L'utero è collegato alle ovaie e alle tube da un sistema di legamenti, fibre nervose e vasi sanguigni. Qualsiasi operazione sull'utero porta a serio alterato afflusso di sangue alle ovaie, fino a parziale necrosi. Inutile dire che, soffocando letteralmente le ovaie, la produzione di ormoni viene interrotta.

Le interruzioni ormonali si manifestano con un'intera serie di sintomi spiacevoli, il più innocuo dei quali è una diminuzione del desiderio sessuale.

Nella stragrande maggioranza dei casi, le ovaie non sono in grado di ripristinare o compensare completamente il normale apporto di sangue. Di conseguenza, l'equilibrio ormonale del corpo femminile non viene ripristinato.

Conseguenza 2. Cisti ovariche dopo la rimozione dell'utero

Questa è una complicazione abbastanza comune nei casi in cui le ovaie sono conservate dopo la rimozione dell'utero. Ciò mostra l'impatto negativo dell'operazione stessa.

Per capire la natura di una ciste, bisogna prima capire come funzionano le ovaie.

In effetti, una cisti è un processo naturale che si verifica ogni mese nell'ovaio sotto l'influenza degli ormoni ed è chiamato cisti follicolare. Se l'uovo non viene fecondato, la cisti scoppia e iniziano le mestruazioni.

Ora vediamo cosa succede alle ovaie dopo la rimozione dell'utero.

L'utero stesso non produce ormoni. E molti chirurghi assicurano che dopo la sua rimozione, lo sfondo ormonale non cambierà. Ma dimenticano di dire quanto strettamente l'utero sia collegato con altri organi. Quando si separano le ovaie dall'utero, il chirurgo interrompe inevitabilmente l'afflusso di sangue e le ferisce. Di conseguenza, il lavoro delle ovaie è disturbato, la loro attività ormonale diminuisce.

A differenza dell'utero, le ovaie producono ormoni. Le violazioni nel lavoro delle ovaie portano a una violazione dello sfondo ormonale e del processo di maturazione dei follicoli. La cisti non si dissolve, ma continua a crescere.

Occorrono circa 6 mesi per ripristinare il pieno funzionamento delle ovaie e uniformare lo sfondo ormonale. Ma non sempre tutto finisce bene e la cisti allargata si risolve. Spesso è necessaria una seconda operazione per rimuovere una cisti troppo cresciuta: con una grande formazione, c'è il rischio di rottura e sanguinamento.

Se alcuni mesi dopo la rimozione dell'utero appare dolore nell'addome inferiore, che aumenta nel tempo, è necessario visitare un ginecologo. Il motivo più probabile per cui l'ovaio fa male è una cisti troppo cresciuta.

La probabilità di sviluppare questa complicanza dipende solo dal 50% dall'abilità del chirurgo. L'anatomia di ogni donna è unica. Non è possibile prevedere la posizione delle ovaie e il loro comportamento prima dell'intervento chirurgico, quindi nessuno può prevedere lo sviluppo di una cisti dopo la rimozione dell'utero.

Conseguenza 3. Adesioni dopo isterectomia

Adesioni estese dopo la rimozione dell'utero spesso portano allo sviluppo di dolore pelvico cronico. I sintomi caratteristici di questi dolori: sono aggravati da gonfiore, indigestione, peristalsi, movimenti improvvisi, lunghe camminate.

Le adesioni dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero si formano gradualmente. Di conseguenza, il dolore appare solo dopo un po'.

Nella fase iniziale, le aderenze postoperatorie nella piccola pelvi vengono trattate in modo conservativo; se inefficaci, ricorrono all'escissione laparoscopica delle aderenze.

Conseguenza 4. Peso dopo la rimozione dell'utero

Il peso corporeo dopo l'intervento chirurgico può comportarsi in modo diverso: alcune donne aumentano di peso, a volte addirittura ingrassano e qualcuno riesce a perdere peso.

La variante più comune degli eventi dopo la rimozione degli organi riproduttivi è un rapido aumento di peso o la crescita della pancia di una donna.

1. Uno dei motivi per cui le donne migliorano è dovuto alla violazione dei processi metabolici e alla ritenzione di liquidi da esso causata nel corpo. Pertanto, controlla rigorosamente quanta acqua bevi e quanta espelle.

2. Dopo la rimozione dell'utero con le ovaie, lo sfondo ormonale cambia, il che porta a un rallentamento nella scomposizione dei grassi e la donna inizia ad aumentare di peso.

In questo caso, una dieta parsimoniosa aiuterà a rimuovere lo stomaco. I pasti dovrebbero essere frazionari, in piccole porzioni 6-7 volte al giorno.

Dovresti essere preoccupato se hai perso peso dopo la rimozione dell'utero? Se la causa dell'operazione era un tumore gigante o fibromi, non dovresti preoccuparti, hai perso peso dopo la rimozione dell'utero.

Se non c'era educazione volumetrica, ma stai perdendo peso, molto probabilmente è uno squilibrio ormonale. Per riportare il peso alla normalità, è necessaria la terapia ormonale.

Conseguenza 5. Sesso dopo la rimozione dell'utero

Per le donne che hanno subito un'isterectomia vaginale, il riposo sessuale deve essere osservato per almeno 2 mesi fino alla guarigione delle suture interne. In tutti gli altri casi, puoi fare sesso 1-1,5 mesi dopo l'operazione.

La vita sessuale dopo la rimozione dell'utero subisce cambiamenti.

In generale, le donne sono preoccupate per la secchezza vaginale, la sensazione di bruciore dopo il rapporto sessuale, il disagio, il dolore. Ciò è dovuto a un calo dei livelli di estrogeni, a causa del quale la mucosa genitale diventa più sottile, inizia a produrre meno lubrificazione. Lo squilibrio ormonale riduce il desiderio sessuale, l'interesse per la vita sessuale diminuisce.

• La rimozione dell'utero con le appendici si riflette maggiormente nel lato intimo della vita, poiché l'assenza di ormoni femminili porta alla frigidità.
• La rimozione del corpo dell'utero ha scarso effetto sulla vita intima. Potrebbe esserci secchezza della vagina, diminuzione della libido.
• La rimozione dell'utero con la cervice accorcia la vagina, rendendo difficile fare sesso dopo l'intervento chirurgico.

Conseguenza 6. Orgasmo dopo la rimozione dell'utero

Una donna sperimenta un orgasmo dopo un'isterectomia?

Da un lato, tutti i punti sensibili - il punto G e il clitoride - sono preservati e teoricamente una donna mantiene la capacità di provare un orgasmo anche dopo la rimozione dell'organo.

Ma in realtà, non tutte le donne ottengono un orgasmo dopo l'intervento chirurgico.

Quindi, quando le ovaie vengono rimosse, il contenuto di ormoni sessuali nel corpo diminuisce drasticamente e molti sviluppano freddezza sessuale. Anche con la conservazione delle ovaie si verifica una diminuzione della produzione di ormoni sessuali: per molte ragioni, dopo l'operazione, la loro attività è disturbata.

Rimane la migliore previsione per l'orgasmo per chi ha il collo.

Le conseguenze dopo la rimozione dell'utero e della cervice si manifestano nell'accorciamento della vagina di circa un terzo. Il rapporto sessuale completo spesso diventa impossibile. Studi in quest'area hanno dimostrato che la cervice è di grande importanza per raggiungere l'orgasmo vaginale e quando la cervice viene rimossa, diventa estremamente difficile da raggiungere.

Conseguenza 7. Dolore dopo la rimozione dell'utero

Il dolore è uno dei principali disturbi dopo l'intervento chirurgico.

1. Nel periodo postoperatorio, il dolore nell'addome inferiore può indicare un problema nell'area di sutura o un'infiammazione. Nel primo caso, lo stomaco fa male alla cucitura. Nel secondo caso, una temperatura elevata si unisce al sintomo principale.

2. Se il basso addome fa male e appare gonfiore, si può sospettare un'ernia, un difetto attraverso il quale il peritoneo e le anse intestinali vanno sotto la pelle.

3. Forte dolore dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero, febbre alta, sensazione di malessere segnalano pelvioperitonite, ematoma o sanguinamento. Potrebbe essere necessario un nuovo intervento per risolvere la situazione.

4. Il dolore al cuore indica la possibilità di sviluppare malattie cardiovascolari.

Un ampio studio svedese su 180.000 donne ha mostrato che l'isterectomia aumenta significativamente il rischio di malattie cardiovascolari, malattie coronariche e ictus. La rimozione delle ovaie aggrava ulteriormente la situazione.

5. Se si è preoccupati per il gonfiore delle gambe, è necessario escludere un aumento della temperatura cutanea locale, la tromboflebite delle vene della piccola pelvi o degli arti inferiori.

6. Il dolore alla schiena, alla parte bassa della schiena, al lato destro o sinistro può essere un sintomo di malattia adesiva, cisti sull'ovaio e molto altro: è meglio consultare un medico.

Conseguenza 8. Prolasso dopo la rimozione dell'utero

Dopo la rimozione dell'utero, la posizione anatomica degli organi viene disturbata, i muscoli, i nervi e i vasi sanguigni vengono danneggiati e l'afflusso di sangue all'area pelvica viene interrotto. Il telaio che sostiene gli organi in una certa posizione cessa di svolgere le sue funzioni.

Tutto ciò porta allo spostamento e al prolasso degli organi interni, principalmente l'intestino e la vescica. L'esteso processo adesivo aggrava il problema.

Ciò si manifesta con numerosi problemi crescenti dall'intestino e incontinenza urinaria durante lo sforzo fisico, tosse.

Conseguenza 9. Prolasso dopo la rimozione dell'utero

Gli stessi meccanismi causano il cosiddetto prolasso dei genitali: l'omissione delle pareti della vagina e persino il loro prolasso.

Se nel periodo postoperatorio una donna inizia a sollevare pesi senza attendere un completo recupero, la situazione si aggrava. Aumento della pressione intra-addominale, le pareti della vagina vengono "spinte" fuori. Il sollevamento pesi per questo motivo è controindicato anche per le donne sane.

Quando è abbassato, una donna ha la sensazione di un oggetto estraneo nel perineo. Alleviare il dolore. La vita sessuale diventa dolorosa.

Per ridurre i sintomi del prolasso delle pareti della vagina dopo la rimozione dell'utero, sono indicati esercizi speciali. Ad esempio, esercizi di Kegel. La stitichezza aumenta anche la pressione intra-addominale, quindi per prevenire il processo, dovrai imparare a monitorare la funzione intestinale: la defecazione dovrebbe essere quotidiana e le feci dovrebbero essere morbide.

Sfortunatamente, il prolasso vaginale dopo l'isterectomia non è curabile.

Conseguenza 10. Intestino dopo isterectomia

I problemi con l'intestino dopo l'intervento chirurgico sono influenzati non solo dalla mutata anatomia del bacino, ma anche da un massiccio processo adesivo.

Il lavoro dell'intestino è disturbato, si verificano costipazione, flatulenza, vari disturbi della defecazione, dolore nell'addome inferiore. Per evitare problemi con l'intestino, è necessario seguire una dieta.

Dovrai imparare a mangiare spesso, da 6 a 8 volte al giorno, in piccole porzioni.

Cosa puoi mangiare? Tutto, ad eccezione di cibi pesanti, cibi che causano gonfiore, ritenzione di feci.

Migliora le condizioni degli organi pelvici e l'esercizio fisico regolare.

Conseguenza 12. Incontinenza urinaria dopo isterectomia

Questa sindrome si sviluppa in quasi il 100% dei casi a causa di una violazione dell'integrità della struttura legamentosa e muscolare durante l'intervento chirurgico. C'è un prolasso della vescica, la donna smette di controllare la minzione.

Per ripristinare la funzione della vescica, i medici raccomandano di eseguire esercizi di Kegel, ma anche con l'esercizio, la condizione di solito progredisce.

Conseguenza 13. Recidiva dopo isterectomia

La chirurgia sull'utero viene eseguita per varie indicazioni.

Sfortunatamente, l'operazione non protegge dalle recidive se la rimozione dell'utero è stata eseguita per una delle malattie a cui porta il papillomavirus umano, vale a dire:

• leucoplachia della cervice,
• cancro della cervice o del corpo dell'utero stadio 1A
• cancro cervicale microinvasivo, ecc.

Indipendentemente dalla tecnica di esecuzione, un intervento chirurgico non garantisce un recupero del 100%, rimuove solo la messa a fuoco. Tracce del papillomavirus umano rimangono nella mucosa vaginale, che causa tutte queste malattie. Quando attivato, il virus provoca una ricaduta.

Naturalmente, se non c'è un organo, una recidiva della malattia non può verificarsi né nell'utero né nel collo. Il moncone della cervice e la mucosa del fornice vaginale subiscono ricadute - si sviluppa la displasia del moncone vaginale.

Sfortunatamente, le ricadute sono molto difficili da trattare con i metodi classici. La medicina può offrire a questi pazienti solo metodi traumatici. La rimozione della vagina è un'operazione estremamente complessa e traumatica e i rischi della radioterapia sono paragonabili ai rischi della malattia stessa.

Secondo varie fonti, le ricadute dopo l'intervento chirurgico si verificano nel 30-70% dei casi. Ecco perché, ai fini della prevenzione, l'Herzen Institute raccomanda di eseguire la terapia fotodinamica della vagina e del moncone cervicale anche dopo la rimozione chirurgica dell'utero. Solo l'eliminazione del virus del papilloma protegge dal ritorno della malattia.

Questa è la storia della mia paziente Natalia, che ha dovuto affrontare una recidiva di cancro in situ del moncone vaginale dopo la rimozione dell'utero.

“Beh, inizierò la mia triste storia in ordine, con un lieto fine. Dopo aver partorito a 38 anni e mia figlia che ha compiuto 1,5 anni, ho dovuto andare al lavoro e ho deciso di andare da un ginecologo. Nel settembre 2012, nulla prefigurava tristezza, ma i test non erano consolanti: cancro cervicale di primo grado. Fu certamente shock, panico, lacrime, notti insonni. In oncologia, ha superato tutti i test, dove è stato trovato il genotipo del papillomavirus 16.18 umano.

L'unica cosa che i nostri medici mi hanno offerto è stata la scadenza della cervice, dell'utero, ma ho chiesto di lasciare le ovaie.

Il periodo postoperatorio è stato molto difficile sia fisicamente che moralmente. In generale, il moncone della vagina è rimasto, non importa quanto possa sembrare triste. Nel 2014, dopo 2 anni, le analisi riportano un quadro non molto buono, poi dopo sei mesi 2 gradi. Qualunque cosa non sia stata trattata - tutti i tipi di supposte, antivirali, unguenti.

In breve, sono stati spesi molti soldi e in un anno e mezzo del trattamento di questa displasia, è passato al terzo stadio e di nuovo al cancro. Cosa mi hanno offerto i nostri medici questa volta: la fotodinamica.

Dopo averlo letto, sono stato felice e mi sono affidato alle loro mani. E cosa ne pensi, qual è stato il risultato delle loro tecnologie innovative? E nulla è cambiato! Tutto è rimasto al suo posto. Ma ho letto così tanto su questo metodo, studiato vari articoli, sono stato particolarmente attratto dal metodo di fotodinamica del Dr. M.S. me nella nostra clinica. Partendo dal rapporto tra la droga per chilogrammo del mio peso, il metodo stesso, le domande che mi hanno fatto. Dopo la fotodinamica, sono stata costretta a portare gli occhiali per quasi un mese, a stare in casa con le tende chiuse e a non affacciarmi in strada. Non avevo dubbi sul fatto che semplicemente non sapessero come eseguire questa procedura! Ho contattato il dottor M.S. Afanasyev, l'ho bombardato di domande, raccontato la mia storia e lui ha offerto il suo aiuto. Ho pensato a lungo e intensamente.

Il mio medico mi ha offerto la radioterapia, ma conoscendo le conseguenze e la qualità della vita dopo questa terapia, ho comunque scelto di nuovo la fotodinamica, ma in modo che Maxim Stanislavovich la conducesse per me.

Raccogliendo le mie forze, sono volato a Mosca. La prima impressione della clinica è stata ovviamente piacevole, ti senti una persona a cui tutti tengono, attenzione e reattività sono le qualità principali di questi dipendenti.

Informazioni sulla procedura PDT e sul recupero

La procedura stessa è avvenuta in anestesia, è andata via rapidamente, la sera sono andata da mia sorella dove sono rimasta. Ho portato gli occhiali solo per tre giorni. Dopo 40 giorni, sono andato a fare un primo esame in clinica, ma avevo una macchia erosa, a quanto pare la guarigione è stata lenta, ma con tutto questo i test sono andati bene! Il medico ha prescritto supposte curative. E quando sono arrivata 3 settimane dopo, il dottore mi ha speso …….., tutto è guarito ed è stato molto sorpreso - come mai! In effetti, per l'intera pratica di eseguire la fotodinamica utilizzando la loro tecnologia, non c'è stato un solo risultato positivo! Ora ad aprile andrò a fare un'altra ispezione. Sono sicura che per me andrà sempre tutto bene!

Ecco la mia storia. E te lo dico in modo che tu non ti arrenda e durante il trattamento scelga il metodo di trattamento più delicato e non rimuova immediatamente tutto, a quanto pare è più facile per i nostri medici. Se avessi saputo prima di Maxim Stanislavovich, avrei evitato queste lacrime, un'operazione terribile, le cui conseguenze metteranno a dura prova la mia vita! Quindi pensaci! Nessuna somma di denaro vale la nostra salute! E, soprattutto, se hai un papillomavirus umano di questo particolare genotipo, che provoca il cancro cervicale in determinate circostanze, devi rimuovere questa causa. Che è esattamente ciò che fa la fotodinamica, ma la tecnologia e il medico che lo fa devono essere maestri del loro mestiere. Che hanno una vasta esperienza, articoli scientifici e risultati positivi in ​​questo settore. E penso che l'unico dottore che osserva tutto questo sia Maxim Stanislavovich. Grazie mille Maxim Stanislavovich!!!”

Le conseguenze sopra descritte dopo la rimozione dell'utero colpiscono diverse donne in varia misura. La rimozione dell'utero è più difficile per le giovani donne in età fertile.

Conseguenze dell'isterectomia dopo 50 anni

Anche la chirurgia durante la menopausa non influisce molto sulla salute e sul benessere delle donne.

E se l'operazione è stata eseguita secondo le indicazioni, allora hai fatto la scelta giusta.

Conseguenze della rimozione dell'utero dopo 40 anni

Se una donna non ha avuto la menopausa prima dell'operazione, sarà molto difficile per lei durante il periodo di recupero. Le conseguenze dell'operazione in età fertile attiva sono molto più acute che nell'età della menopausa naturale.

Se l'operazione è stata causata da un enorme fibroma o sanguinamento, la rimozione dell'utero porta un sollievo significativo. Sfortunatamente, nel tempo, si sviluppano quasi tutte le conseguenze a lungo termine di cui abbiamo parlato sopra.

In linguaggio medico, questa condizione è chiamata postisterectomia e sindrome postvariectomia. Si manifesta con sbalzi d'umore, vampate di calore, aritmie, vertigini, debolezza, mal di testa. Una donna non tollera lo stress, inizia a stancarsi.

Nel giro di pochi mesi, il desiderio sessuale diminuisce, il dolore si sviluppa nell'area pelvica. Il sistema scheletrico soffre: il livello dei minerali diminuisce, si sviluppa l'osteoporosi.

Se il background ormonale non viene corretto, l'invecchiamento inizierà subito dopo l'operazione: il 55-69% delle donne operate all'età di 39-46 anni 5 anni dopo l'isterectomia ha un profilo ormonale coerente con la postmenopausa.

La chirurgia per rimuovere il cancro uterino non è necessaria nelle sue fasi iniziali

Il cancro dell'utero è un adenocarcinoma e il carcinoma è un processo maligno. La scelta del metodo di trattamento e l'ambito dell'intervento dipendono dallo stadio della malattia.

In precedenza, le fasi iniziali del cancro (, cancro microinvasivo) e delle malattie precancerose (,) erano un'indicazione per la rimozione dell'utero. Purtroppo la chirurgia oncologica non elimina la causa della malattia - il papillomavirus umano - e quindi ha un'alta percentuale di ricadute.