Endometrite come trattare. Si manifesta una lenta infiammazione dell'endometrio

L'endometrite cronica è una malattia infiammatoria cronica che colpisce lo strato interno dell'utero. È causato da vari agenti infettivi: virus e batteri. Una tale malattia è molto pericolosa per la salute di una donna, perché a causa della sua progressione nell'organo genitale, i processi di crescita e rigetto dell'endometrio vengono interrotti. Questo, a sua volta, porta a irregolarità mestruali, sanguinamento uterino, aborto spontaneo e infertilità. Ma se la patologia viene diagnosticata in tempo e curata, il lavoro degli organi genitali femminili si normalizzerà e sarà possibile rimanere incinta.

La cavità uterina dovrebbe normalmente essere sterile - non dovrebbe contenere vari agenti infettivi (questa è una condizione necessaria per la gravidanza). Nella vagina, al contrario, ci sono moltissimi batteri. Tra questi organi c'è la cervice, che impedisce ai batteri della vagina di entrare nell'utero. Se, per qualsiasi motivo, agenti infettivi penetrano nell'organo riproduttivo, l'infiammazione acuta o cronica dell'endometrio inizia immediatamente a progredire. Le conseguenze di un tale processo patologico, se non trattato, possono essere deplorevoli.

Tipicamente, l'endometrite cronica viene diagnosticata nelle donne in età riproduttiva e attivamente sessualmente attive. Ma vale anche la pena notare che la patologia può iniziare a svilupparsi in quelli del gentil sesso che non hanno rapporti sessuali.

Si osserva un aumento del rischio di progressione dell'endometrite cronica:

• dopo biopsia endometriale;
• dopo un aborto spontaneo o un aborto medico;
• dopo curettage diagnostico;
• nelle donne che hanno installato uno IUD;
• se disponibile o ;
• nelle donne che hanno già avuto una gravidanza e dopo il parto hanno avuto complicazioni di natura infettiva (ad esempio endometrite postpartum);
• in presenza di una storia di malattie sessualmente trasmissibili: e così via;
• in presenza di infiammazione cronica della cervice. A causa dell'infiammazione, quest'area non può svolgere completamente le sue funzioni e impedire la penetrazione dei microbi dalla vagina nell'utero;
• in presenza di polipi nell'organo riproduttivo.

Vale la pena notare che in quasi 1/3 delle donne i medici non sono in grado di stabilire la vera causa della progressione dell'endometrite cronica.

Eziologia

Come accennato in precedenza, l'endometrite cronica è provocata da agenti infettivi che penetrano nella cavità uterina. Molto spesso, l'infiammazione dell'endometrio si verifica a causa dell'attività patologica:

• gonococchi;
• treponema;
• virus dell'herpes genitale;
• fungo del genere Candida;
• clamidia;
• ureaplasma;
• micoplasmi;
• Bastoni Koch.

Di recente, i medici diagnosticano sempre più l'endometrite cronica nei pazienti, che provoca non un tipo di microrganismi, ma diversi.

A volte la patologia può verificarsi a causa di e. Questi microrganismi sono classificati come condizionatamente patogeni, poiché possono vivere a lungo nel corpo umano e tuttavia non causare alcun cambiamento. Ma a causa di alcuni motivi (diminuzione della reattività del corpo, presenza di focolai di infezione, ecc.), Possono diventare più attivi e provocare un'infiammazione dell'endometrio.

Sintomi

L'endometrite cronica è una malattia piuttosto insidiosa, poiché per molto tempo potrebbe non mostrare alcun sintomo. Molto spesso, i sintomi sono così lievi che la donna stessa potrebbe non prestare loro attenzione.

Sintomi della malattia:

• dolori doloranti nell'addome inferiore, che spesso si verificano durante lo sforzo fisico, ma il loro aspetto a riposo non è escluso. Possiamo dire che questo non è un sintomo caratteristico, poiché può indicare anche altre malattie dell'apparato riproduttivo femminile;
• dolore durante il contatto sessuale;
• perdite vaginali. Possono essere marroni, giallo-verdi e trasparenti. Il colore dipende in gran parte dall'agente eziologico della patologia;
• disturbi del ciclo Questo sintomo preoccupa di più le donne ed è dopo la sua manifestazione che la maggior parte va dal medico. I periodi possono essere assenti o irregolari. Non è esclusa la comparsa di secrezioni sanguinolente dalla vagina nel mezzo del ciclo. La gravidanza non si verifica.

I segni di endometrite cronica di solito compaiono gradualmente. In primo luogo c'è dolore nell'addome e durante il sesso. Più tardi, tutti questi sintomi si uniscono. Non dovresti esitare e andare immediatamente dal medico per la consultazione e la diagnosi, poiché la patologia è molto pericolosa e se non viene curata, potresti non rimanere incinta in futuro.

Endometrite e gravidanza

L'endometrite cronica è una patologia che può diventare un serio ostacolo a una gravidanza tanto attesa. Il fatto è che i microrganismi che sono penetrati nella cavità dell'organo riproduttivo provocano l'infiammazione dell'endometrio. I tessuti infiammati non possono fungere da "piattaforma" per l'impianto di un ovulo fecondato. Inoltre, l'endometrio interessato può semplicemente rifiutare un embrione già attaccato. Ma non pensare subito che l'endometriosi cronica sia una frase. Puoi rimanere incinta, ma solo se prima curi la malattia.

Se non inizi a trattare la patologia in modo tempestivo, le possibilità di una possibile gravidanza sono significativamente ridotte (fino a). Vedrà anche:

• Inefficienza della fecondazione in vitro (anche con questo metodo, la gravidanza non si verifica);
• aborto spontaneo abituale. Si verifica la gravidanza, ma l'endometrio interessato rifiuta l'embrione.

Diagnostica

Se compaiono sintomi che indicano una possibile progressione dell'endometrite cronica, è necessario contattare il prima possibile un ginecologo per confermare o confutare la diagnosi. A tal fine si effettua quanto segue:

• Ecografia dell'utero e delle sue appendici;

Per chiarire la causa dello sviluppo della malattia e per identificare il vero agente patogeno, vengono prescritti i seguenti metodi diagnostici:

• materiale di semina ottenuto durante l'isteroscopia;
• diagnostica PCR;
• macchia di flora.

Se una donna non può rimanere incinta per molto tempo, le viene anche prescritto di fare un esame del sangue per determinare la concentrazione di ormoni.

Trattamento

Il trattamento dell'endometrite cronica dovrebbe iniziare non appena il medico ha fatto una diagnosi accurata. Il piano di trattamento viene sviluppato tenendo conto della gravità del decorso della malattia e delle caratteristiche del corpo del paziente. Il piano di trattamento standard comprende:

• antibiotici;
• antivirale;
• vitamine;
• proteolitici;
• significa che normalizzano la microcircolazione;
• agenti ormonali.

Al fine di ridurre i sintomi spiacevoli, al paziente vengono anche prescritte procedure fisioterapiche. I medici prestano particolare attenzione ai farmaci ormonali, poiché consentono di normalizzare il ciclo mestruale. Accetta fondi per 3-6 mesi. Vale la pena notare che dopo aver interrotto il farmaco, una donna può rimanere incinta. Ciò accade sullo sfondo di una "sindrome da astinenza".

La gravidanza può iniziare a essere pianificata solo dopo che la donna ha completato un ciclo completo di trattamento per la malattia e tutti i suoi sintomi sono scomparsi. Vale la pena notare che dopo il suo completamento, il medico prescrive necessariamente esami ripetuti: una biopsia, un'ecografia e uno striscio.

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L'endometrite è una malattia provocata da nascite difficili e aborti, aborti spontanei e vari interventi ginecologici. Fino al 90% dei casi viene diagnosticato nelle donne in età fertile. La sua prevalenza è in costante crescita a causa dell'uso della contraccezione intrauterina, dell'aumento del numero di aborti e delle manipolazioni mediche intrauterine. L'endometrite cronica è il più delle volte il risultato di una forma acuta non trattata della malattia.

Questa patologia porta spesso a infertilità, aborti spontanei, tentativi falliti di inseminazione artificiale, gravidanza complicata, parto e periodo postpartum. Attualmente, l'endometrite è trattata con successo. I medici prescrivono una terapia complessa, compreso l'uso di farmaci e rimedi popolari, oltre alla fisioterapia.

L'endometrite cronica è un processo infiammatorio sulla mucosa uterina. La membrana lesa è più suscettibile alla malattia, pertanto l'interruzione artificiale e naturale della gravidanza, le cure ostetriche intensive e il curettage diagnostico della cavità uterina spesso portano al suo sviluppo.

La forma acuta si trasforma in una cronica con un inizio prematuro del trattamento, nonché il mancato rispetto delle raccomandazioni del medico e l'immunità ridotta. I sintomi si attenuano, ma la malattia è meno suscettibile di terapia.

Sullo sfondo di un processo lento, può verificarsi un'esacerbazione quando i sintomi dell'endometrite cronica sono simili alla forma acuta. I casi avanzati di endometrite portano alla diffusione dell'infiammazione allo strato muscolare dell'utero e allo sviluppo della mioendometrite.

Cause, gruppi di rischio

Il tessuto endometriale è a due strati. Lo strato funzionale, o strato esterno, si stacca alla fine delle mestruazioni. Basale - è responsabile della formazione del primo. La causa principale dell'endometrite è il danno alla struttura degli strati e la penetrazione dell'infezione.

Molto spesso, gli infortuni si verificano per i seguenti motivi:

• inserimento di una sonda nella cavità uterina;
• procedure di lavaggio eseguite in modo improprio;
• procedura per il curettage dell'utero;
• esami isteroscopici;
• esami isterosalpingografici.

A seconda delle cause e dei patogeni, l'endometrite può essere specifica e non specifica. La prima opzione è associata allo sviluppo nella cavità uterina di agenti patogeni di clamidia, virus dell'herpes simplex, citomegalovirus, infezione da HIV, gonorrea, tubercolosi, micoplasmosi, candidosi, toxoplasmosi, sarcoidosi, ecc.

Una variante cronica non specifica dell'endometrite si sviluppa a causa dell'uso di un dispositivo intrauterino, dell'irradiazione dell'area pelvica, dell'uso di contraccettivi ormonali e di una violazione della microflora vaginale. Quando si diagnosticano microrganismi specifici non vengono determinati.

Le donne sono maggiormente a rischio di sviluppare endometrite:

• aver avuto un aborto o un aborto spontaneo;
• procedure isteroscopiche, isterosalpingografiche passate;
• procedure di biopsia passate, curettage;
• utilizzando un dispositivo intrauterino;
• ha subito complicazioni infettive postpartum;
• avere cervicite cronica (infiammazione della cervice);
• avere e/o candidosi;
• che hanno avuto malattie sessualmente trasmissibili (clamidia, gonorrea, micoplasmosi, ecc.);
• portatori di herpes genitale o citomegalovirus;
• avere fibromi o polipi uterini sottomucosi.

Ma anche con un elenco così ampio di gruppi a rischio, in una donna su tre la causa dell'endometrite cronica è sconosciuta.

Sintomi e diagnosi

A seconda della profondità e della durata dell'esistenza di disturbi strutturali dell'endometrio, ci sono forme lievi, moderate e gravi della malattia. Ognuno di essi sarà caratterizzato da sintomi più o meno pronunciati.

I principali segni di endometrite cronica:

• ciclo mestruale disturbato (scarsa o abbondanza di secrezione);
• sanguinamento dall'utero;
• scarico purulento;
• dolore doloroso nell'addome inferiore;
• dolore durante il rapporto.

L'endometrite cronica è una malattia i cui sintomi non sono sempre presenti per intero. In ogni caso clinico vengono determinati 1-2 segni principali, il resto è scarsamente espresso o non viene osservato tutto il tempo.

La diagnosi inizia con un colloquio e un esame medico su una sedia ginecologica, durante i quali viene determinata la presenza di compattazione e allargamento dell'utero. A causa di disturbi strutturali nell'endometrio, a volte crescono polipi e cisti. La malattia in ogni 10 donne provoca infertilità e in ogni secondo provoca aborto spontaneo.

Per confermare o confutare la diagnosi, il ginecologo prescrive una serie di esami aggiuntivi:

• esame ecografico dell'utero e delle sue appendici;
• esame isteroscopico;
• curettage della cavità uterina con successiva analisi istologica dei materiali.

Se queste procedure confermano la presenza di endometrite cronica, vengono effettuati numerosi studi per determinare gli agenti infettivi che causano l'infiammazione:

• Semina dalla cavità uterina. Questa procedura non solo identifica gli agenti patogeni, ma determina anche il tipo più efficace di antibiotici.
• Prelievo di sangue per l'analisi per rilevare gli anticorpi (ELISA) a vari agenti patogeni infettivi. La procedura determina la presenza o l'assenza di virus (herpes, citomegalovirus).
• Lo studio della reazione a catena della polimerasi nel materiale ottenuto dalla cavità uterina. Vengono rilevati batteri e virus che hanno causato la malattia.
• Spalmare sulla flora. Determina il processo infiammatorio nella cervice e nella vagina.

Inoltre, può essere prescritto un esame del sangue ormonale, soprattutto se è stata precedentemente diagnosticata l'infertilità.

Trattamento

Dopo la diagnosi, l'endometrite cronica può essere curata utilizzando un approccio integrato. Consiste in terapia antimicrobica, metabolica, antiossidante, immunomodulante e fisioterapia.

Con misure terapeutiche efficaci, viene ripristinata l'immagine ecografica dell'endometrio, viene eliminata o ridotta l'attività della microflora patogena, viene ripristinata la struttura morfologica del tessuto e la fertilità, il dolore nell'addome inferiore scompare, il ciclo mestruale viene normalizzato.

Il trattamento medico si compone di due fasi:

1. Eliminazione dell'infezione. Per questo vengono utilizzati antibiotici: Ceftazidima, Ceftriaxone, Cedex, Doxycilin, ecc. La dose e la durata della somministrazione dipendono dal grado della malattia, dai risultati della diagnosi. Con l'endometrite purulenta, gli antibiotici vengono prescritti insieme al metronidazolo. Se l'agente eziologico dell'infezione è un virus, il trattamento viene effettuato con farmaci antivirali e immunomodulatori (Aciclovir, Viferon, Interferone, ecc.). Parallelamente, possono essere prescritti antinfiammatori e antidolorifici (Ibuprofene, Nurofen, Diclofenac, Spasmolgon, aspirina, No-shpa, ecc.).
2. Ricostruzione del tessuto endometriale. Questa fase combina l'uso di agenti ormonali (Divigel, Utrozhestan) e metabolici (Actovegin, Hofitol, Inosina, vitamine C ed E, Metionina, Wobenzym, acido glutammico). In caso di sanguinamento uterino, viene utilizzata una soluzione di ossitocina o acido aminocaproico. Per ripristinare il ciclo mestruale, i contraccettivi ormonali orali vengono utilizzati per 3-5 mesi.

Alcuni farmaci possono essere iniettati direttamente nel tessuto dell'utero, per un effetto attivo nel focus e un alto effetto terapeutico.

L'endometrite cronica come malattia associata a una violazione della struttura dei tessuti può essere curata con l'aiuto della fisioterapia. Riducono l'infiammazione e il gonfiore dei tessuti, attivano la circolazione sanguigna e stimolano le reazioni immunologiche. Può essere prescritto un ciclo di elettroforesi, UHF, terapia ad ultrasuoni pulsati, magnetoterapia. Vengono anche mostrate le procedure con fango e acqua terapeutici in un sanatorio.

Poiché è necessario trattare l'endometrite attuale cronica a lungo termine in modo complesso, non trascurare i metodi popolari. Si basano sulla preparazione di infusi di erbe e sulla loro applicazione all'interno e sotto forma di microclisteri. Il corso del trattamento è di 3 mesi, quindi è necessaria una pausa per un paio di settimane.

Schema di cucina generale per tutte le tariffe:

• 2 cucchiai. l. versare mezzo litro di acqua bollente sulla miscela di erbe, insistere in un thermos per 10-12 ore, filtrare. 1° l. infusione diluita con mezzo litro d'acqua e assunta per via orale durante la giornata.
• Il secondo giorno, aumentare la concentrazione della bevanda aggiungendo 2 cucchiai a mezzo litro d'acqua. l. infusione.
• Se non ci sono reazioni allergiche e altre spiacevoli reazioni all'assunzione della bevanda, dal terzo giorno puoi usarla senza diluirla (nello stesso volume).
• Dopo aver svuotato l'intestino, 1 volta al giorno, è necessario eseguire un microclyster nel retto (50 ml di infusione). L'uso più efficace di un prodotto appena preparato.

Una miscela di erbe può essere preparata secondo le seguenti ricette (tutti i componenti hanno lo stesso volume):

• foglie di betulla, fiori di camomilla e olmaria, menta, timo, celidonia e geranio, radici di liquirizia ed elecampane;
• foglie di fireweed e lampone, erba poligonale, erba di San Giovanni, assenzio ed equiseto, rosa canina e coriandolo, fiori di immortelle;
• le radici di bergenia, angelica e tarassaco, l'erba del poligono e del timo, i fiori di calendula e le foglie di farfara.

Ma prima di iniziare a trattare l'endometrite con i rimedi popolari, è necessario consultare un medico e saperne di più sulle controindicazioni di alcuni componenti. Una collezione ideale e sicura può essere compilata da un erborista.

Endometrite cronica nelle donne in gravidanza

Endometrite cronica e gravidanza sono una combinazione comune, poiché le donne in età fertile sono suscettibili alla malattia. Questa diagnosi è pericolosa durante la gravidanza, poiché può portare a un aborto spontaneo o allo sbiadimento della gravidanza. Pertanto, la prima cosa da fare è consultare un medico e aderire rigorosamente al piano di trattamento da lui sviluppato, compresi gli antibiotici.

Per ridurre il rischio di aborto spontaneo, è necessario seguire una serie di regole:

1. L'opzione migliore è trattare la malattia nella fase di pianificazione della gravidanza, eliminarla completamente o almeno alleviare i sintomi. L'infiammazione della cavità uterina è accompagnata da un'infezione che può essere facilmente trasmessa al nascituro. E poiché il feto non ha una propria resistenza alle infezioni, il rischio della sua morte è alto.
2. Con l'endometrite cronica si verifica la gravidanza, ma il suo decorso è accompagnato da molti problemi. È importante essere sotto la costante supervisione di un medico. Alle prime complicazioni, darà un rinvio per il trattamento ospedaliero (conservazione della gravidanza).
3. Durante la gravidanza, non trascurare le raccomandazioni per l'assunzione di vitamine e integratori alimentari, limitando lo stress fisico ed emotivo.
4. La forma lenta richiede l'uso di farmaci ormonali e antiaggreganti piastrinici, eubiotici (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, Acilact, ecc.). La terapia che ripristina l'endometrio viene eseguita nel primo trimestre.
5. Inoltre, per eliminare l'infezione, è necessario assumere antibiotici ad ampio spettro prescritti dal medico. Il danno di questi farmaci è inferiore a quello dell'infezione.
6. Spesso vengono prescritti farmaci che aumentano la quantità di estrogeni nel corpo (estradiolo, estrofem, ecc.).
7. Il trattamento fisioterapico (UHF, elettroforesi, magnetoterapia) ha un effetto positivo sulla salute di una donna incinta.

Con l'endometrite cronica, la gravidanza è possibile, ma richiede uno sforzo maggiore rispetto alle donne sane. Pertanto, è importante trattarlo già in fase di progettazione.

Se non è possibile eliminare il processo lento in un corso, è necessario discutere tutte le possibili complicazioni durante la gravidanza con il medico e sintonizzarsi sull'attuazione incondizionata di tutte le sue raccomandazioni (compresa l'assunzione di antibiotici, cure ospedaliere).

La forma cronica dell'endometrite, sebbene sia una malattia comune, è curabile. Con il rigoroso rispetto delle raccomandazioni del medico e un margine di pazienza, puoi eliminare definitivamente il problema.

Non trascurare l'assistenza medica, anche se i sintomi non causano molto disagio. Un processo lento può trasformarsi in un'esacerbazione ed è pericoloso per le sue complicazioni: dalla mioendometrite alla sepsi.

Video interessante sull'endometrite

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Secondo i concetti moderni, l'endometrite, o infiammazione del rivestimento uterino, è indicata come malattie infiammatorie degli organi pelvici (PID) nelle donne. Secondo le osservazioni dei medici, negli ultimi anni in tutto il mondo c'è stata una chiara tendenza all'aumento dell'incidenza di PID, inclusa l'endometrite.

Di particolare pericolo è il decorso cronico della malattia, la cui prevalenza, secondo varie fonti, va dal 10 all'85%. Una gamma così ampia è dovuta alla difficoltà di diagnosi e alla bassa gravità dei sintomi dell'endometrite cronica. La malattia viene spesso rilevata già nella fase delle complicanze: ad esempio aborto spontaneo o infertilità. A questo proposito, la domanda diventa particolarmente rilevante: è possibile curare l'endometrite e prevenire lo sviluppo delle sue conseguenze?

Un po' di anatomia

Prima di rispondere alla domanda: cos'è l'endometrite, è necessario soffermarsi brevemente sulle caratteristiche anatomiche della parete uterina. Come sapete, nella sua struttura si distinguono tre strati o gusci:

• Esterno (perimetria).
• Muscolare (miometrio).
• Interno (endometrio).

L'endometrio è abbondantemente irrorato di sangue ed è un tessuto ormonale dipendente. A sua volta, è formato da due strati:

• Superficiale o funzionale. È costituito da un epitelio cilindrico e molte ghiandole. Questa parte dell'endometrio dell'utero è "responsabile" del normale attacco (impianto) dell'embrione. Se il concepimento non si verifica, questo strato cade e viene rimosso dall'utero durante il sanguinamento mestruale.
• Basale o di crescita. Si collega allo strato muscolare sottostante. Provoca il ripristino della parte superficiale dell'endometrio.

Lo spessore dell'endometrio dipende direttamente dagli effetti degli ormoni sessuali femminili durante il ciclo mestruale, raggiungendo il suo massimo nella fase luteale. Allo stesso tempo, cambia anche la sua struttura.

Pertanto, l'utero si prepara per una possibile gravidanza, causando tutte le condizioni necessarie per il normale attaccamento e l'ulteriore sviluppo dell'embrione.

Endometrite: che cos'è?

Questo termine significa letteralmente "infiammazione dell'endometrio (il rivestimento interno dell'utero)." L'endometrite nelle donne di solito si sviluppa durante l'età fertile, causando molti problemi che influiscono sulla capacità di concepire e portare avanti una gravidanza in futuro.

L'infiammazione della mucosa uterina, sia nella variante acuta che cronica del decorso della malattia, colpisce solitamente entrambi gli strati dell'endometrio. La prevalenza del processo infiammatorio è:

• Diffuso (l'intera membrana mucosa è interessata).
• Focale.

Inoltre, l'endometrite cronica è spesso associata all'infiammazione di altre strutture del tratto genitale femminile, come le tube di Falloppio. Inoltre, il processo patologico può diffondersi agli strati più profondi dell'utero (miometrio), modificando la normale struttura cellulare della parete uterina. Tutto ciò alla fine porta a gravi violazioni delle funzioni mestruali e riproduttive delle donne.

Pertanto, è possibile caratterizzare il decorso cronico dell'endometrite come causa diretta dell'infertilità femminile.

Cause

Le principali cause dell'endometrite sono l'infezione in combinazione con alcuni fattori di rischio. Il processo infiammatorio può essere causato da batteri, virus, funghi, protozoi e altri agenti infettivi.

Secondo le statistiche, un'infezione a trasmissione sessuale (STI) gioca un ruolo importante nell'insorgenza dell'endometrite. Viene rilevato in oltre il 70% dei casi. I patogeni STD più comuni sono:

• Gonococco.
• Clamidia.
• Urea e micoplasmi.
• Virus dell'herpes genitale.
• Citomegalovirus e altri.

Inoltre, il processo infiammatorio nella cavità uterina può anche essere causato dalla flora opportunistica, le cui proprietà patogene sono attivate sotto l'influenza di vari fattori avversi. I batteri anaerobici (batterioidi, Escherichia coli, alcuni tipi di streptococchi e altri) svolgono un ruolo importante in questo caso.

In un numero significativo di casi con endometrite, viene isolata un'associazione di microrganismi, ovvero il processo infiammatorio è causato da più agenti infettivi contemporaneamente.

In che modo l'infezione entra nell'utero?

Le principali vie di penetrazione di un agente patogeno infettivo nella cavità uterina sono:

• Sessuale. Un ruolo speciale è svolto dal trasferimento attivo di alcuni agenti patogeni delle IST da parte degli spermatozoi, ad esempio la clamidia.
• Ascendente (dalla vagina attraverso la cervice).

In una donna sana, la cavità uterina è sterile. Questa condizione è causata, in primo luogo, dalla normale funzione della cervice, che è una barriera tra l'ambiente esterno aggressivo e le strutture interne del tratto genitale femminile. Se la barriera cervicale viene violata, l'infezione ottiene libero accesso alla cavità uterina e ad altri organi genitali interni di una donna.

In altri casi, l'infezione può penetrare nei seguenti modi:

• Emato- o linfatico (rispettivamente, attraverso i vasi sanguigni o linfatici).
• Da focolai purulenti adiacenti lungo il peritoneo (ad esempio con appendicite).

Le vie di infezione sessuale e ascendente sono le principali nello sviluppo della malattia e si verificano in oltre il 90% delle donne.

Fattori di rischio

L'endometrite acuta si verifica più spesso dopo un trauma meccanico all'endometrio o l'interruzione della barriera cervicale. Ciò si verifica nel periodo postpartum o dopo alcune manipolazioni mediche:

• Curettage della cavità uterina (diagnostica, ai fini dell'aborto).
• Isteroscopia.
• L'introduzione di un contraccettivo intrauterino ("spirale").
• Sondaggio della cavità uterina.
• Esecuzione della procedura di fecondazione in vitro.

L'endometrite dopo il curettage della cavità uterina o altre manipolazioni mediche e diagnostiche possono verificarsi a causa del mancato rispetto delle condizioni di sterilità durante la procedura.

Lo sviluppo dell'infiammazione dell'endometrio nel periodo postpartum è principalmente influenzato dalla natura del parto. Quindi, il rischio di sviluppare endometrite aumenta in tali condizioni:

• Parto con taglio cesareo, pinza ostetrica.
• Sanguinamento.
• nascita prematura
• corioamnionite.
• Lesioni del canale del parto.
• Esame manuale della cavità uterina (ad esempio, con un ritardo nella separazione della placenta) e altre patologie.

Oltre all'impatto meccanico diretto sulla mucosa uterina, anche altri fattori sono legati allo sviluppo dell'endometrite. Questi includono:

• Malattie extragenitali.
• Squilibrio ormonale.
• stati di immunodeficienza.
• Malattie endocrine (soprattutto diabete mellito).
• Patologia infiammatoria cronica.
• Anomalie nello sviluppo degli organi genitali.
• Comportamento sessuale (frequente cambio di partner, abbandono dei mezzi di protezione barriera, sesso durante le mestruazioni, ecc.).
• Stress prolungato, malnutrizione, sovraccarico fisico, cattive abitudini e altre influenze esterne che riducono la resistenza immunitaria.

L'endometrite cronica si sviluppa spesso a causa di un trattamento inadeguato di un processo infiammatorio acuto.

Manifestazioni

I sintomi e il trattamento dell'endometrite dipendono direttamente dalla fase del processo infiammatorio (acuto o cronico), nonché dalle cause alla radice della malattia.

Spesso è possibile tracciare una relazione diretta tra il precedente intervento intrauterino e le manifestazioni della malattia. I resti di tessuto placentare, parti del feto (con aborto incompleto) fungono da eccellente terreno fertile per i batteri patogeni e contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione nell'utero.

L'endometrite cronica viene spesso diagnosticata nelle donne con aborto spontaneo, una storia di tentativi di fecondazione in vitro falliti e altre patologie. E stabilire la vera durata della malattia a volte è semplicemente impossibile.

Piccante

I sintomi dell'endometrite nelle donne con il suo decorso acuto di solito si sviluppano pochi giorni dopo l'infezione. L'endometrite acuta si manifesta con i seguenti sintomi:

• Un forte aumento della temperatura corporea, spesso fino a numeri elevati (39-40 gradi).
• Gravi manifestazioni di intossicazione: aumento della frequenza cardiaca, brividi, debolezza, mal di testa, ecc.
• Dolori acuti nell'addome inferiore.
• Lo scarico vaginale con endometrite diventa sano o purulento, ha un odore sgradevole.
• Spesso c'è minzione frequente e dolorosa.

Durante l'esame, il medico rivela un utero allargato e doloroso, secrezione purulenta dal canale cervicale. Anche la palpazione delle pareti laterali dell'utero diventa dolorosa, associata a danni ai vasi linfatici.

L'endometrite acuta di solito dura fino a dieci giorni. Con un trattamento insufficiente o inefficace dell'endometrite in questa fase, diventa cronica.

Cronico

Questa forma della malattia è talvolta chiamata "endometrite lenta", che ne caratterizza accuratamente il decorso. I segni di endometrite cronica sono generalmente lievi e, nella maggior parte dei casi, non sono specifici.

Spesso c'è un decorso asintomatico della malattia, in cui i segni di endometrite possono essere rilevati solo durante ulteriori metodi di esame. In queste donne, la malattia viene spesso diagnosticata già nella fase delle complicanze (il più delle volte infertilità).

L'endometrite cronica è spesso caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Dolore periodico o costante nell'addome inferiore (a volte nella parte bassa della schiena).
• Secrezione vaginale patologica, di natura mucopurulenta o sierosa.
• Disturbi mestruali. Spesso si verificano sanguinamento uterino, spotting intermestruale, mestruazioni prolungate e/o abbondanti.
• Disagio o addirittura dolore durante i rapporti sessuali.

L'endometrite cronica non è accompagnata da un aumento della temperatura corporea, manifestazioni di intossicazione e altri sintomi caratteristici della fase acuta. E i suddetti segni di endometrite possono essere inespressi o del tutto assenti. Questo fatto complica notevolmente la diagnosi tempestiva e il trattamento dell'endometrite cronica.

Diagnostica

Una diagnosi corretta e tempestiva aumenta significativamente il successo del trattamento dell'endometrite nelle donne. Per questo, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Raccolta di anamnesi. Nella maggior parte dei casi, l'insorgenza della malattia è preceduta da interventi intrauterini, parto (soprattutto patologici), introduzione di uno IUD, ecc.
• Esame clinico e ginecologico generale.
• Scansione a ultrasuoni mediante dopplerografia (di solito eseguita all'inizio e alla fine del ciclo mestruale).
• Biopsia dell'endometrio o curettage diagnostico con successivo esame istologico obbligatorio del materiale ottenuto.
• Isteroscopia.
• Identificazione di un agente infettivo (metodo batteriologico, batterioscopico, ELISA, PCR, ecc.).

Di solito, tutte queste attività vengono svolte in un complesso, che consente di stabilire con maggiore precisione la diagnosi e scoprire come trattare l'endometrite uterina.

L'endometrite agli ultrasuoni è caratterizzata da un aumento dell'utero, cambiamenti pronunciati nello spessore dell'endometrio e irregolarità dei suoi contorni. Ci sono aree di diversa ecogenicità e densità.

Inoltre, i segni dell'eco dell'endometrite cronica includono spesso il rilevamento di bolle di gas nella cavità uterina e la sua espansione, chiare inclusioni iperecogene nell'endometrio (calcificazioni) e altri sintomi.

L'esame strumentale (biopsia, isteroscopia, raschiamento dell'utero) viene solitamente eseguito nella prima fase del ciclo per diagnosticare il decorso cronico della malattia. Sulla base della conclusione istologica, vengono determinati i cambiamenti morfologici nell'endometrio, l'endometrite attiva o inattiva, ecc.

Trattamento

La terapia delle lesioni infiammatorie dell'endometrio è un compito piuttosto difficile. L'endometrite acuta richiede il ricovero urgente e il trattamento in ambiente ospedaliero. Nel decorso cronico della malattia, la terapia viene eseguita in regime ambulatoriale.

Come curare l'endometrite? Prima di tutto, dovresti seguire attentamente tutte le prescrizioni del medico. Ad esempio, un ciclo incompleto di terapia antibiotica è spesso il fattore principale nel passaggio da una forma acuta della malattia a una cronica.

Principi di base del trattamento:

• Terapia antibatterica. Gli antibiotici per l'endometrite sono sempre utilizzati, data la genesi infettiva e infiammatoria della malattia. Tali farmaci sono prescritti tenendo conto della sensibilità della microflora selezionata. Solitamente utilizzate cefalosporine, penicilline semisintetiche, aminoglicosidi e altri gruppi di farmaci antibatterici.
• Assicurati di prescrivere agenti che influiscono sulla flora anaerobica (ad esempio metronidazolo).
• Farmaci con effetti disintossicanti e immunomodulatori.
• Preparazioni locali (supposte vaginali con antibiotici e metronidazolo).
• Antifiammatori non steroidei.
• Prevenzione della disbatteriosi - farmaci antimicotici.
• Il trattamento chirurgico per l'endometrite acuta (rimozione dei resti dell'uovo fetale, del tessuto placentare, ecc.) Viene effettuato solo sullo sfondo di una massiccia terapia antibiotica.

Per curare completamente l'endometrite, vengono utilizzati con successo vari metodi di fisioterapia e cure termali. Nella fase acuta dell'endometrite, la fisioterapia deve essere utilizzata solo dopo la scomparsa delle manifestazioni infiammatorie.

Cronico

Data la "insidiosità" del decorso di questa malattia, la domanda è naturale: è possibile curare l'infiammazione cronica dell'endometrio?

Il regime di trattamento per l'endometrite cronica è determinato solo dal medico curante. In questo caso, vengono necessariamente presi in considerazione i cambiamenti morfologici nella struttura dell'endometrio, la presenza di sinechia nella cavità uterina e i disturbi concomitanti del sistema riproduttivo della donna. Pertanto, è possibile curare l'endometrite cronica solo con un approccio integrato alla terapia e il rispetto da parte del paziente di tutte le prescrizioni del medico.

Il trattamento dell'infiammazione cronica dell'endometrio nella maggior parte dei casi viene effettuato in più fasi. Gli obiettivi di questa terapia sono:

• Eliminazione di un fattore batterico o virale che danneggia l'endometrio.
• Ripristino della normale funzione dell'endometrio danneggiato.

Nella prima fase vengono utilizzati farmaci antibatterici o antivirali, tenendo conto dell'agente infettivo identificato. Se è impossibile determinare il tipo di microbo, viene utilizzata la cosiddetta terapia empirica con antibiotici ad ampio spettro. I farmaci antibatterici vengono utilizzati sia a livello sistemico che locale (per iniezione nella cavità uterina).

Il ripristino della funzione compromessa della mucosa uterina richiede molto tempo. I seguenti trattamenti sono comunemente usati:

• Terapia enzimatica.
• Farmaci fortificanti, vitamine, immunostimolanti, ecc.
• terapia desensibilizzante.
• Fisioterapia - esposizione a campi magnetici, elettroforesi, UHF, ultrasuoni, raggi infrarossi, ecc.
• Fangoterapia e balneoterapia (bagni, irrigazione).
• L'intervento chirurgico viene utilizzato solo in presenza di sinechia (fusioni o aderenze) nella cavità uterina.

In caso di compromissione della funzione mestruale, vengono prescritti farmaci ormonali, ad esempio contraccettivi orali combinati o monopreparati (estrogeni, progesterone).

Conseguenze

Il processo infiammatorio nella mucosa dell'utero, in particolare con il suo lungo decorso, può provocare lo sviluppo di gravi complicazioni. Questi includono:

• La diffusione del processo infettivo ad altre strutture del tratto genitale femminile.
• Infertilità.
• Aumento del rischio di gravidanza extrauterina.
• Cattiva amministrazione.
• Patologia dell'attaccamento della placenta.
• Corso complicato della gravidanza: disfunzione placentare, ipossia fetale, ecc.
• nascita prematura.
• Infezione del feto e del neonato.
• natimortalità.
• Patologia autoimmune.
• Disturbi mestruali, sanguinamento uterino.
• sindrome da anticorpi antifosfolipidi.
• Sindrome del dolore pelvico cronico.
• Adesioni nella cavità uterina (sindrome di Asherman).
• Leiomioma dell'utero.
• Endometriosi.
• Dispareunia (dolore durante il rapporto) e altri disturbi.

La prevenzione dello sviluppo di lesioni infiammatorie dell'endometrio è semplice. Consiste, innanzitutto, nell'osservanza delle regole elementari dell'igiene sessuale (un partner sessuale costante, l'uso di metodi di barriera per proteggersi dalle infezioni genitali). È anche importante visitare regolarmente un ginecologo per la diagnosi precoce e il trattamento delle infezioni latenti del tratto genitale femminile.

Il pericolo di infiammazione del rivestimento interno dell'utero risiede nell'alto rischio di compromissione della funzione riproduttiva. L'endometrite cronica è una delle cause più comuni di infertilità (circa il 40% di tutti i casi). Le principali cause di patologia sono causate da infezione e traumatizzazione dell'endometrio durante eventuali interventi intrauterini. La difficoltà di una diagnosi accurata è spiegata dal decorso cancellato e oligosintomatico della malattia: i segni dell'endometrite cronica sono minimi, quindi il rilevamento della malattia può essere accidentale - durante l'ecografia preventiva. Il trattamento dovrebbe essere completo ea lungo termine, specialmente in violazione della funzione riproduttiva.

Fattori causali della malattia

Un prerequisito per il verificarsi di un processo infiammatorio è l'infezione della superficie interna dell'utero. Al primo stadio della malattia, l'endometrite è acuta e, quando l'infiammazione si attenua, la malattia passa allo stadio cronico, caratterizzato da una serie minima di sintomi. Le cause dirette della patologia sono i seguenti microbi:

• non specifico (microrganismi condizionatamente patogeni dalla vagina, dalla pelle e dal retto);
• specifico (specie virali e batteriche di microbi che entrano sessualmente nella vagina e nell'utero).

Molto spesso h. l'endometrite si verifica quando infetta da clamidia, micoplasmi, virus, E. coli. Un fattore importante nella comparsa dell'endometrite sta provocando fattori di rischio:

• qualsiasi tipo di intervento diagnostico e terapeutico intrauterino (aborto medico, aborto spontaneo, raschiamento diagnostico, biopsia del canale cervicale o dell'endometrio, isteroscopia, reimpianto di embrioni durante la fecondazione in vitro);
• introduzione e uso prolungato del dispositivo intrauterino;
• vaginite e colpite frequenti senza un trattamento efficace;
• cervicite ed erosione cervicale di origine virale;
• operazioni nella vagina, sul collo e sugli organi pelvici;
• complicazioni durante il parto.

Le cause dell'infiammazione acuta nell'utero sono l'infezione microbica. Un processo infiammatorio cronico è una conseguenza dell'endometrite acuta, ma il significato del fattore microbico è nettamente ridotto: con patologia cronica asintomatica dell'endometrio, predominano disturbi anatomici e fisiologici, che portano a un deterioramento della funzione mestruale e riproduttiva.

Varianti del processo infiammatorio

A seconda della causa, l'endometrite cronica è divisa in 2 tipi:

• opzione non specifica;
• infiammazione specifica.

Secondo il corso del processo infiammatorio, ci sono:

• infiammazione cronica dell'utero nella fase di remissione persistente;
• esacerbazione dell'endometrite cronica;
• una variante frequentemente recidivante della malattia infiammatoria cronica dell'endometrio.

Prognosticamente più importante è la classificazione morfologica, che divide la patologia intrauterina nelle seguenti opzioni:

• endometrite atrofica, caratterizzata da assottigliamento e fibrosi della mucosa uterina;
• aspetto cistico, in cui si formano cavità cistiche sullo sfondo di alterazioni fibrotiche e blocco delle ghiandole endometriali;
• tipo ipertrofico, quando l'endometrio infiammato cresce.

La variante atrofica porta più spesso alla forma uterina di infertilità nell'endometrite cronica e altri tipi di processo infiammatorio provocano malattie ginecologiche.

Sintomi di patologia

L'endometrite cronica lieve è una conseguenza di processi autoimmuni, adesivi fibrosi e atrofici nella cavità uterina. I sintomi sono scarsi: una donna potrebbe non avere lamentele. L'unico problema è l'impossibilità di concepire un bambino. È questo disturbo che può diventare il sintomo principale dell'endometrite cronica, che verrà rilevato durante l'esame.

Con l'endometrite, sullo sfondo di un alto grado di attività, il medico identificherà i seguenti sintomi tipici di esacerbazione:

• dolore all'addome, che si verifica periodicamente sotto forma di forte dolore;
• leucorrea vaginale sgradevole;
• aumento della temperatura la sera e la notte;
• disturbi mestruali;
• problemi con l'intimità (dolore durante il rapporto);
• aborto spontaneo (l'esito di un concepimento riuscito è la mancata gravidanza e l'aborto spontaneo).

Nell'endometrite cronica senza esacerbazione, i sintomi sono minimi. Molto spesso, una donna è preoccupata per:

• periodi irregolari scarsi;
• sensazioni di trazione nell'addome inferiore prima delle mestruazioni;
• aumento delle perdite vaginali dopo le mestruazioni.

Il sintomo principale e più rilevante dell'endometrite cronica è una violazione della fertilità, manifestata da infertilità, aborto spontaneo o tentativi di fecondazione in vitro senza successo.

Diagnosi di infiammazione cronica dell'utero

Il rilevamento e il trattamento tempestivi del processo infiammatorio nella cavità uterina è la migliore prevenzione della forma uterina di infertilità. La diagnosi di endometrite cronica può essere fatta sulla base dei seguenti studi:

• microscopia di strisci vaginali e valutazione della coltura batterica dall'endocervice;
• Diagnostica PCR di infezioni specifiche;
• determinazione della funzione ormonale delle ovaie;
• ecografia dell'utero e delle appendici;
• esame isteroscopico;
• biopsia dell'endometrio durante l'endoscopia dell'utero.

I criteri ecografici affidabili per la patologia endometriale cronica sono:

• ispessimento o assottigliamento pronunciato della mucosa;
• contorno irregolare e struttura eterogenea;
• linea di chiusura irregolare e "frastagliata" delle pareti uterine anteriori e posteriori;
• espansione della cavità uterina a causa di essudato o formazioni cistiche;
• la presenza di piccole vescicole nello strato basale profondo dell'endometrio;
• fili, aderenze e sinechia nella cavità uterina;
• cambiamenti nei vasi dell'utero (dilatazione delle vene, alterazione del flusso sanguigno nelle arterie).

L'adenomiosi e l'endometrite cronica sembrano molto simili all'ecografia, quindi il medico deve separare accuratamente queste varianti di patologia ginecologica per scegliere le tattiche di trattamento ottimali.

Principi di trattamento

Il regime di trattamento per l'endometrite cronica dovrebbe essere completo e coerente: il medico prescriverà sicuramente una terapia graduale con un monitoraggio costante dell'efficacia delle misure terapeutiche in corso. Lo specialista sa come trattare la patologia dell'utero, quindi è necessario fidarsi del medico e seguire rigorosamente le raccomandazioni mediche. Il trattamento dell'endometrite cronica nelle donne comprende i seguenti passaggi:

• Rimozione dell'infezione;
• immunoterapia;
• Ripristino dei processi metabolici dell'endometrio;
• terapia ormonale.

Se viene rilevato un fattore microbico, è necessario condurre un ciclo di terapia antibatterica o antivirale. Un prerequisito per il successo del trattamento è la scelta di un farmaco che abbia una sensibilità ottimale ai microrganismi. Se necessario, il medico consiglierà le supposte per l'esposizione locale alla microflora vaginale patogena.

L'opzione migliore per aumentare la protezione immunitaria generale e locale è l'uso di supposte rettali o vaginali (Genferon, Viferon, Galavit). I farmaci aiuteranno a rimuovere l'infezione virale e avranno un effetto positivo sul sistema immunitario.

Per migliorare la nutrizione e ripristinare il metabolismo nella mucosa uterina, è necessario utilizzare una terapia complessa, comprese le seguenti opzioni per gli effetti terapeutici:

• terapia vitaminica;
• l'uso di farmaci con effetti metabolici e antiossidanti;
• fisioterapia (elettroforesi, fonoforesi, magnete, esposizione laser).

Il medico prescriverà a colpo sicuro contraccettivi ormonali orali, che svolgono 2 compiti: prevenire la gravidanza e migliorare la funzione ovarica. La durata minima del corso di terapia ormonale è di 3 mesi. Successivamente, è necessario creare condizioni ottimali per il concepimento, per le quali lo specialista consiglierà i preparati progestinici (Dufaston, Utrozhestan) per la 2a fase del ciclo mestruale.

Criteri per l'efficacia della terapia per l'infiammazione cronica dell'utero:

• eliminazione di tutti i sintomi;
• rimozione completa di microbi specifici;
• ottenere un'immagine normale durante la scansione ad ultrasuoni;
• normalizzazione della regolarità e profusione delle mestruazioni;
• gravidanza desiderata.

Complicazioni e conseguenze

Qualsiasi tipo di infiammazione nell'utero può portare all'infertilità. Questa complicanza è la conseguenza più frequente e pericolosa dell'endometrite cronica. Inoltre, dovresti prestare attenzione ai seguenti problemi:

• la formazione di malattie iperplastiche dell'endometrio (polipo, iperplasia cistica, adenomatosi);
• leiomioma uterino;
• malattia dell'endometrio;
• focolai purulento-infiammatori di infezione negli organi pelvici (ooforite, salpingite, annessite, parametrite);
• cisti e tumori delle ovaie;
• gravidanza extrauterina;
• complicazioni durante la gestazione (infezione intrauterina, flusso sanguigno alterato nella placenta, oligoidramnios, polidramnios, parto prematuro)

Devi sapere quanto sia pericolosa l'endometrite cronica per fare tutto il possibile per prevenire la malattia.

Azioni preventive

Le misure efficaci per prevenire l'endometrite cronica sono:

• trattamento tempestivo e completo di colpite, cervicite ed erosione cervicale;
• rispetto dell'igiene sessuale;
• attuazione delle raccomandazioni del medico quando si indossa un contraccettivo intrauterino;
• adeguata preparazione ad eventuali procedure diagnostiche e terapeutiche ginecologiche;
• mantenimento e mantenimento della normale protezione immunitaria.

Come mostrano le recensioni dei medici, è estremamente difficile sbarazzarsi completamente e permanentemente dell'endometrite cronica. L'esecuzione di un ciclo di trattamento completo e completo aiuterà a creare le condizioni per l'inizio di una gravidanza desiderata: è impossibile curare l'endometrite cronica del 100%, ma è del tutto possibile concepire, sopportare e dare alla luce un bambino. La condizione principale è non posticipare la terapia fino a tardi, perché il fattore tempo gioca un ruolo negativo nell'eliminare con successo la patologia uterina.

Schema dell'articolo

L'endometrio è uno strato speciale che riveste l'interno dell'utero. In base alla sua struttura si divide in basale (che si riprende dopo il ciclo mestruale) e funzionale (rifiutato durante le mestruazioni). Nonostante molte donne non sappiano di cosa si tratta, è lo strato mucoso che determina in gran parte il corso della gravidanza, la salute dell'apparato riproduttivo e il benessere in generale.

La funzione principale dell'endometrio dell'utero è la formazione di condizioni ottimali e un ambiente per attaccare un uovo fetale all'interno dell'utero. Con uno stato alterato dell'endometrio (ispessimento o assottigliamento), esiste un'alta probabilità di violazioni nel corso della gravidanza, inclusa la minaccia di aborto spontaneo.

giorno del ciclo	Spessore norma, cm	Spessore medio, cm
4-8	0,3-0,6	0,5
8-11	Fino a 0,8	0,5-0,8
11-15	Fino a 1.1	0,7-1,4
15-19	1-1,6	1,1
19-24	Fino a 1.4	1,0-1,8
24-27	Fino a 1.2	1,0-1,8

Eventuali deviazioni indicano malattie dell'endometrio che si sono manifestate per vari motivi.

Cause di uno strato sottile

Tra le deviazioni di spessore c'è uno strato sottile (). La malattia si esprime sotto forma di uno sviluppo insufficiente della membrana mucosa inferiore o superiore dell'utero e impedisce il normale attacco dell'uovo dopo la fecondazione.

Si verifica a seguito di:

• Malattie del sistema genito-urinario;
• Disturbi ormonali;
• Disturbi circolatori;
• fattori ereditari;
• infiammazione;
• aborto;
• Operazioni chirurgiche;
• Una serie di altri fattori.

I sintomi nelle fasi iniziali della malattia potrebbero non comparire e le violazioni possono essere rilevate solo a seguito di un esame ginecologico.

Manifestazioni di malattie dell'endometrio:

• Ritardo dell'età delle mestruazioni;
• Dolore durante le mestruazioni;
• Patologie e disturbi del ciclo mestruale (violazione della durata e della ciclicità, scarse o abbondanti scariche);
• attaccatura dei capelli non sviluppata degli organi genitali esterni;
• Caratteristiche sessuali secondarie debolmente espresse;
• Mancanza di orgasmo;
• aborti spontanei;
• Non rimanere incinta per molto tempo.

Uno strato sottile interrompe la possibilità di una normale gravidanza e provoca la completa infertilità. Per escludere tali possibilità, la terapia dovrebbe essere eseguita nelle prime fasi della malattia.

L'ispessimento dello strato (iperplasia) è caratterizzato da un decorso benigno e può essere accompagnato dalla comparsa di polipi. Le deviazioni di spessore vengono rilevate durante un esame ginecologico e gli esami prescritti.

In assenza di sintomi di patologia e infertilità, il trattamento potrebbe non essere prescritto.

Forme di iperplasia:

• Semplice. Predominano le cellule ghiandolari, che portano alla comparsa di polipi. Il trattamento è con farmaci e chirurgia.
• Atipico. Accompagnato dallo sviluppo di adenomatosi (malattia maligna).

L'ispessimento dello strato si verifica a causa di:

• Stress costante;
• Basso livello di progestinico;
• Violazioni nel fegato;
• Interventi chirurgici sulle ghiandole endocrine;
• Aborti tardivi;
• Malattie trasmesse sessualmente;
• Malattie e disturbi del sistema endocrino;
• Lo sviluppo di tumori;
• infiammazione;
• Disturbi nella produzione di ormoni;
• Assumere pillole anticoncezionali per molto tempo.

Manifestazioni di iperplasia:

• Coaguli durante il sanguinamento;
• Cambiamento nel ritmo del ciclo mestruale;
• L'abbondanza e la durata del flusso mestruale è instabile;
• Durante i rapporti sessuali, il sangue viene rilasciato.

Tipi di patologie e loro sintomi

Le malattie dell'endometrio sono suddivise in diversi tipi, tenendo conto delle patologie.

• Endometriosi. Si verifica a causa di disturbi ormonali e porta alla formazione dell'endometrio nei tessuti e negli organi non caratteristici della sua posizione. È accompagnato da dolori doloranti, sanguinamento, secrezione dopo la fine delle mestruazioni, sangue dall'ano e nelle urine, dolore nella parte bassa della schiena. La diagnosi comprende esami, analisi delle urine e del sangue, ecografia, biopsia. Viene utilizzato un trattamento complesso che ripristina lo spessore normale dello strato mucoso.
• Endometrite. È caratterizzato da un'infiammazione nella mucosa dell'utero. Si verifica a causa di malattie infettive, anche sessuali, che possono essere innescate da interventi chirurgici e parto. Accompagnato da secrezioni di sangue con pus, dolore nell'addome inferiore, intossicazione del corpo. Il trattamento comprende la terapia di disintossicazione, la nomina di farmaci antinfiammatori e antibiotici, il riposo a letto, l'astinenza dall'attività sessuale. In caso di violazioni causate dall'aborto, viene prescritto il curettage. La durata del trattamento è fino a dieci giorni. Con l'accesso prematuro ai medici, possono svilupparsi peritonite, sepsi, infertilità e aderenze. Maggiori dettagli nell'articolo "".
• Oncologia. Lo sviluppo di metastasi porta a danni ai tessuti e agli organi e può causare la morte. Le cause dell'occorrenza sono varie, compreso l'uso di farmaci contraccettivi. Nelle prime fasi, i sintomi potrebbero non comparire. Il trattamento completo include la chirurgia. Per ridurre i rischi, dovrebbe essere effettuato un esame completo due volte l'anno.
• Polipi. Neoplasie benigne che violano lo spessore dello strato endometriale. Rilevato dall'esame e dall'isteroscopia. Lo sviluppo della malattia non è accompagnato da sintomi caratteristici, per il trattamento vengono utilizzati vari metodi, compresi quelli popolari.
• Cisti endometriale. Si trova sulle ovaie, viene diagnosticato durante l'esame e l'esame ecografico. Viene rimosso chirurgicamente, sia i farmaci che i rimedi popolari vengono utilizzati per la riabilitazione postoperatoria.

Come diagnosticare

Per stabilire una diagnosi dettagliata e accurata, vengono prescritti vari test di laboratorio per confermare o smentire le ipotesi. Gli studi possono includere un esame delle urine e del sangue, uno striscio vaginale e per escludere errori, viene prescritto un'ecografia e un esame istologico. Durante l'esame viene eseguita una valutazione dello stato dell'endometrio, vengono rilevati eventuali processi patologici e deviazioni.

Nota: i pazienti vengono sottoposti a istologia solo dopo la scomparsa dei sintomi, indicando un'esacerbazione dei processi patologici.

Per valutare le condizioni dell'endometrio e scoprirne lo spessore, vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca:

• Raccolta di anamnesi e sua analisi;
• Visita ginecologica;
• Ecografia transvaginale#
• Esame del sangue (dettagliato);
• isteroscopia;
• Test per rilevare le infezioni della cavità uterina.

Se, a seguito di un esame preventivo, viene rilevato un aumento delle dimensioni dell'endometrio o il suo arrossamento, è necessario aderire al riposo a letto.

Con patologia lieve, vengono prescritti antispasmodici e antidolorifici, è necessario aderire a una dieta speciale, applicare impacchi freddi sull'addome inferiore.

Il trattamento dell'endometrio viene effettuato in diversi modi:

• Conservatore (medicato). I medicinali vengono prescritti tenendo conto dello stadio della malattia, dell'età del paziente, della pianificazione di future gravidanze.
• Chirurgico. Usato nei casi di malattia avanzata.
• Mezzi popolari. In questo caso, è indispensabile consultare un medico e scegliere un corso di trattamento, tenendo conto di tutti i fattori e controindicazioni disponibili. Puoi curare la malattia con l'uso di piantaggine, rosa canina, ortica, achillea, calendula. Queste e molte altre erbe aiutano a fermare l'emorragia. Con l'ispessimento del sangue, è possibile prescrivere l'irudoterapia.

Vale la pena ricordare che la scelta di un metodo terapeutico dovrebbe essere nominata esclusivamente dal medico curante, poiché qualsiasi intervento indipendente, secondo le statistiche, è irto per il 70% dallo sviluppo di complicanze avverse.