des voies respiratoires supérieures. Infections des voies respiratoires

Pour éviter des problèmes inutiles de gorge, il est nécessaire d'avoir au moins une idée générale de la structure, des fonctions et des principales maladies des voies respiratoires.

La structure des voies respiratoires.

Les voies respiratoires des poumons vers l'extérieur commencent par les plus petites bronchioles respiratoires en contact avec les alvéoles des poumons. Lorsqu'elles sont combinées, les bronchioles forment de minuscules bronches. Fusionnant constamment, ces bronches grossissent jusqu'à former deux bronches principales, droite et gauche, qui se rejoignent et forment le plus grand tube à air de notre corps - la trachée (ou trachée).

Plus de 20 niveaux de division bronchique constituent l'arbre bronchique - un système de conduits d'air fermé avec des parois constituées d'anneaux tissu cartilagineux, qui s'épaississent à mesure que les bronches grossissent. Le sommet de ce conduit cartilagineux fermé est le larynx formé par le cartilage, et l'ensemble du système s'appelle les voies respiratoires inférieures. Au sommet du larynx, les voies respiratoires se croisent avec tube digestif. Un cartilage spécial du larynx - l'épiglotte - protège le conduit d'air de la nourriture.

Au-dessus du larynx, le système de conduits d'air est ouvert et l'air se trouve dans l'espace des cavités du pharynx, de la bouche, du nez et de ses sinus. C'est l'espace des voies respiratoires supérieures.

Toutes les voies respiratoires sont recouvertes d'épithélium. L'apport sanguin abondant des voies respiratoires et la sécrétion liquide des glandes de leur épithélium maintiennent les paramètres nécessaires de température et d'humidité de l'air pénétrant dans les poumons depuis l'atmosphère. Tout de l'intérieur Compagnies aériennes avoir une membrane muqueuse qui filtre et protège contre les micro-organismes pathogènes, réchauffe et hydrate l'air provenant de environnement.

Les fonctions.

Le but principal des voies respiratoires est de fournir de l'oxygène aux poumons et du dioxyde de carbone des poumons. Mais certaines parties des voies respiratoires ont d'autres fonctions. Le nez est aussi un organe de l'odorat. Nous utilisons notre bouche pour manger et parler. Au centre des voies respiratoires se trouve leur partie la plus bizarre - le larynx, l'organe de formation de la voix. Les parties restantes des voies respiratoires peuvent agir comme des résonateurs, et les parties supérieures forment également le timbre de la voix.

Maladies majeures.

Les maladies des voies respiratoires sont le plus souvent associées à des lésions muqueuses. Comme les plus fréquents, ils ont été nommés simplement du grec ou nom latin organe se terminant par le mot latin pour inflammation. La rhinite est une inflammation de la muqueuse nasale, la pharyngite est la muqueuse pharyngée, la laryngite est le larynx, la trachéite est la trachée et la bronchite est les bronches.

Ces maladies ont non seulement un nom similaire, mais sont également liées. La lésion muqueuse, en règle générale, commence par le haut, avec un nez qui coule presque inoffensif (rhinite). L'inflammation non traitée peut se propager plus loin dans la gorge. Et puis on dit que la gorge fait mal. Si une légère hypothermie a entraîné un affaiblissement de la protection et une augmentation de l'activité des micro-organismes, et que le traitement ne suffit pas, processus inflammatoire peut se déplacer des voies respiratoires supérieures profondément dans le corps, affectant le larynx, la trachée, les bronches, et peut se propager aux poumons et entraîner une pneumonie. C'est pourquoi il est si important de garder le nez en ordre et la santé des voies respiratoires supérieures.

Le système respiratoire humain est un ensemble d'organes nécessaires au bon fonctionnement de la respiration et des échanges gazeux. Il comprenait les voies respiratoires supérieures et inférieures, entre lesquelles il existe une limite conditionnelle. Le système respiratoire fonctionne 24 heures sur 24, augmentant son activité lors d'une activité motrice, d'un stress physique ou émotionnel.

Nomination d'organes inclus dans les voies respiratoires supérieures

Les voies respiratoires supérieures comprennent plusieurs organes importants :

1. Nez, cavité nasale.
2. Gorge.
3. Larynx.

Partie supérieure système respiratoire le premier participe au traitement des courants d'air inhalés. C'est ici que la purification initiale et le réchauffement de l'air entrant sont effectués. Ensuite, il y a sa transition vers chemins inférieurs participer à des processus importants.

Nez et cavité nasale

Le nez humain se compose d'un os qui forme son dos, ses ailes latérales et une pointe basée sur un cartilage septal flexible. La cavité nasale est représentée par un canal d'air qui communique avec environnement externeà travers les narines, et derrière connecté au nasopharynx. Cette section se compose d'os, de tissu cartilagineux, est séparée de la cavité buccale à l'aide de solides et palais mou. L'intérieur de la cavité nasale est recouvert d'une membrane muqueuse.

Le bon fonctionnement du nez assure :

• purification de l'air inhalé des inclusions étrangères;
• neutralisation des micro-organismes pathogènes (ceci est dû à la présence d'une substance spéciale dans le mucus nasal - le lysozyme);
• humidification et réchauffement du flux d'air.

En plus de la respiration, cette zone des voies respiratoires supérieures remplit une fonction olfactive et est responsable de la perception de divers arômes. Ce processus est dû à la présence d'un épithélium olfactif spécial.

Une fonction importante de la cavité nasale est un rôle auxiliaire dans le processus de résonance vocale.

La respiration nasale assure la désinfection et le réchauffement de l'air. Dans le processus de respiration par la bouche, de tels processus sont absents, ce qui, à son tour, conduit au développement de pathologies broncho-pulmonaires (principalement chez les enfants).

Fonctions du pharynx

Le pharynx est le fond de la gorge dans lequel passe la cavité nasale. Il ressemble à un tube en forme d'entonnoir de 12 à 14 cm de long.Le pharynx est formé de 2 types de tissus - musculaires et fibreux. De l'intérieur, il possède également une membrane muqueuse.

Le pharynx est composé de 3 sections :

1. Nasopharynx.
2. Oropharynx.
3. hypopharynx.

La fonction du nasopharynx est d'assurer le mouvement de l'air qui est inhalé par le nez. Ce département a un message avec les conduits auditifs. Il contient les végétations adénoïdes, qui sont tissu lymphoïde impliqué dans la filtration de l'air des particules nocives, en maintenant l'immunité.

L'oropharynx sert de voie pour que l'air passe par la bouche en cas de respiration. Cette section des voies respiratoires supérieures est également destinée à l'alimentation. L'oropharynx contient les amygdales qui, avec les végétations adénoïdes, soutiennent fonction de protection organisme.

Les masses alimentaires traversent le laryngopharynx, pénétrant plus loin dans l'œsophage et l'estomac. Cette partie du pharynx commence dans la région de 4 à 5 vertèbres et passe progressivement dans l'œsophage.

Quelle est l'importance du larynx

Le larynx est un organe des voies respiratoires supérieures impliqué dans les processus de respiration et de formation de la voix. Il est disposé comme un tube court, occupe une position opposée à 4 à 6 vertèbres cervicales.

La partie antérieure du larynx est formée par les muscles hyoïdes. Dans la région supérieure se trouve l'os hyoïde. Latéralement, le larynx borde glande thyroïde. Le squelette de cet organe est constitué de cartilages non appariés et appariés reliés par des articulations, des ligaments et des muscles.

Le larynx humain est divisé en 3 sections :

1. Supérieur, appelé le vestibule. Cette zone est étirée des plis vestibulaires à l'épiglotte. Dans ses limites, il y a des plis de la membrane muqueuse, entre eux il y a une fissure vestibulaire.
2. Le milieu (section interventriculaire), dont la partie la plus étroite, la glotte, est constituée de tissu intercartilagineux et membraneux.
3. Inférieur (sous-vocal), occupant la zone sous la glotte. En se dilatant, cette section passe dans la trachée.

Le larynx est constitué de plusieurs membranes - tissu muqueux, fibrocartilagineux et conjonctif, le reliant à d'autres structures cervicales.

Cet organe a 3 fonctions principales :

• respiratoire - en se contractant et en se dilatant, la glotte contribue à la bonne direction de l'air inhalé;
• protecteur - la membrane muqueuse du larynx comprend des terminaisons nerveuses qui provoquent une toux protectrice si les aliments ne sont pas correctement ingérés;
• formation de la voix - le timbre et les autres caractéristiques de la voix sont déterminés par l'individu structure anatomique, Etat cordes vocales.

Le larynx est considéré corps important responsable de la production de la parole.

Certains troubles du fonctionnement du larynx peuvent constituer une menace pour la santé et même la vie humaine. Ces phénomènes comprennent le laryngospasme - une forte contraction des muscles de cet organe, entraînant une fermeture complète de la glotte et le développement d'une dyspnée inspiratoire.

Le principe de l'appareil et le fonctionnement des voies respiratoires inférieures

Les voies respiratoires inférieures comprennent la trachée, les bronches et les poumons. Ces organes forment la dernière section du système respiratoire, servent à transporter l'air et à effectuer les échanges gazeux.

Trachée

La trachée (trachée) est une partie importante des voies respiratoires inférieures qui relie le larynx aux bronches. Cet organe est formé par des cartilages trachéaux arqués, dont le nombre dans personnes différentes est de 16 à 20 pièces. La longueur de la trachée n'est pas non plus la même et peut atteindre 9 à 15 cm.L'endroit où commence cet organe est au niveau 6 les vertèbres cervicales, près du cartilage cricoïde.

La trachée comprend des glandes dont le secret est nécessaire à la destruction des micro-organismes nuisibles. Dans la partie inférieure de la trachée, dans la région de la 5e vertèbre du sternum, elle est divisée en 2 bronches.

Dans la structure de la trachée, on trouve 4 couches différentes :

1. La membrane muqueuse se présente sous la forme d'un épithélium cilié stratifié reposant sur la membrane basale. Il se compose de cellules souches caliciformes qui sécrètent une petite quantité de mucus, ainsi que de structures cellulaires qui produisent de la noradrénaline et de la sérotonine.
2. Couche sous-muqueuse, qui ressemble à du tissu conjonctif lâche. Il contient de nombreux petits vaisseaux et fibres nerveuses responsables de l'approvisionnement et de la régulation du sang.
3. La partie cartilagineuse, qui contient des cartilages hyalins reliés entre eux par des ligaments annulaires. Derrière eux se trouve une membrane reliée à l'œsophage (de par sa présence, le processus respiratoire n'est pas perturbé lors du passage des aliments).
4. L'adventice est un mince tissu conjonctif qui recouvre l'extérieur du tube.

La fonction principale de la trachée est de transporter l'air vers les deux poumons. La trachée joue également un rôle protecteur - si de petites structures étrangères y pénètrent avec de l'air, elles sont enveloppées de mucus. De plus, à l'aide de cils, des corps étrangers sont poussés dans la région du larynx et pénètrent dans le pharynx.

Le larynx assure partiellement le réchauffement de l'air inhalé et participe également au processus de formation de la voix (en poussant les flux d'air vers les cordes vocales).

Comment sont disposées les bronches ?

Les bronches sont le prolongement de la trachée. La bronche droite est considérée comme la principale. Il est situé plus verticalement, en comparaison avec la gauche a grandes tailles et épaisseur. La structure de cet organe est constituée de cartilage arqué.

La zone où les bronches principales pénètrent dans les poumons s'appelle la "porte". De plus, ils se ramifient en structures plus petites - les bronchioles (à leur tour, ils passent dans les alvéoles - les plus petits sacs sphériques entourés de vaisseaux). Toutes les "branches" des bronches, ayant un diamètre différent, sont regroupées sous le terme " arbre bronchique».

Les parois des bronches sont composées de plusieurs couches :

• externe (adventif), y compris le tissu conjonctif;
• fibrocartilagineux;
• sous-muqueux, qui est basé sur un tissu fibreux lâche.

La couche interne est muqueuse, comprend les muscles et l'épithélium cylindrique.

Les bronches remplissent des fonctions essentielles dans le corps :

1. Délivre des masses d'air aux poumons.
2. Purifie, humidifie et réchauffe l'air inhalé par une personne.
3. Soutenir le fonctionnement du système immunitaire.

Cet organe assure en grande partie la formation d'un réflexe de toux, grâce auquel de petits corps étrangers, de la poussière et des microbes nocifs sont éliminés du corps.

Le dernier organe du système respiratoire est les poumons.

Une caractéristique distinctive de la structure des poumons est le principe de paire. Chaque poumon comprend plusieurs lobes dont le nombre varie (3 à droite et 2 à gauche). De plus, ils ont forme variée et taille. Ainsi, le poumon droit est plus large et plus court, tandis que le gauche, étroitement adjacent au cœur, est plus étroit et allongé.

L'organe apparié complète le système respiratoire, densément pénétré par les "branches" de l'arbre bronchique. Dans les alvéoles des poumons, des processus vitaux d'échange de gaz sont effectués. Leur essence réside dans le traitement de l'oxygène entrant lors de l'inhalation en dioxyde de carbone, qui est excrété dans l'environnement extérieur lors de l'expiration.

En plus de fournir la respiration, les poumons remplissent d'autres fonctions importantes dans le corps :

• soutien au sein taux admissibleÉquilibre basique acide;
• participer à l'élimination des vapeurs d'alcool, des toxines diverses, des éthers;
• participer à l'élimination de l'excès de liquide, évaporer jusqu'à 0,5 litre d'eau par jour ;
• aider à compléter la coagulation du sang (coagulation);
• impliqué dans le fonctionnement du système immunitaire.

Les médecins affirment qu'avec l'âge, la fonctionnalité des voies respiratoires supérieures et inférieures est limitée. Le vieillissement progressif du corps entraîne une diminution du niveau de ventilation pulmonaire, une diminution de la profondeur de la respiration. ça change aussi la forme poitrine, le degré de sa mobilité.

Pour éviter un affaiblissement précoce du système respiratoire et maximiser ses fonctions complètes, il est recommandé d'arrêter de fumer, d'abuser de l'alcool, d'avoir un mode de vie sédentaire, d'effectuer en temps opportun, traitement de qualité infectieux et maladies virales affectant les voies respiratoires supérieures et inférieures.

Séparez les voies respiratoires supérieures et inférieures. La transition des voies respiratoires supérieures vers les voies inférieures s'effectue à l'intersection des systèmes digestif et respiratoire dans la partie supérieure du larynx.

Le système respiratoire supérieur comprend la cavité nasale ( lat.cavum nasi), nasopharynx ( lat.pars nasalis pharyngis) et oropharynx ( lat.pars oralis pharyngis), ainsi que partiellement la cavité buccale, car il peut également être utilisé pour respirer. Le système respiratoire inférieur comprend le larynx ( lat.larynx, parfois appelées voies respiratoires supérieures), la trachée ( autre grecτραχεῖα (ἀρτηρία)), bronches ( lat.bronches).

organes respiratoires

Les voies respiratoires assurent une connexion entre l'environnement et les principaux organes du système respiratoire - poumons Les poumons sont situés dans cavité thoracique entouré par les os et les muscles de la poitrine. Fournir de l'oxygène au corps et en retirer le déchet gazeux - le dioxyde de carbone.

De plus, le système respiratoire est impliqué dans des fonctions aussi importantes que thermorégulation,sonorisation,odorat humidification de l'air inhalé. Le tissu pulmonaire joue également un rôle important dans des processus tels que : la synthèse hormonale, l'eau-sel et métabolisme des lipides. Dans un environnement richement développé système vasculaire poumon est le dépôt de sang. Le système respiratoire fournit également des fonctions mécaniques et défense immunitaireà partir de facteurs environnementaux.

Maladies respiratoires

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Les maladies respiratoires sont assez diverses et assez courantes.

Causes des maladies respiratoires

De plus, très souvent, la cause des dommages aux organes du système respiratoire sont des allergènes externes. Ceux-ci inclus:

Allergènes ménagers - poussière domestique, qui contient des allergènes de champignons, d'insectes, d'animaux domestiques, de particules de peau humaine et autres. Les tiques domestiques (principale cause d'asthme bronchique) ont les plus grandes propriétés allergènes.

Allergènes animaux, on les retrouve dans la salive, les squames et les urines des animaux.

Allergènes de moisissures et champignons de levure, à savoir leurs spores.

Pollen de plantes (herbes : ortie, plantain, absinthe, fleurs : renoncule, pissenlit, coquelicot, arbustes : églantier, lilas, arbres : bouleau, peuplier et autres), spores fongiques, allergènes d'insectes.

Facteurs professionnels (soudure électrique - sels de nickel, évaporation de l'acier).

Allergènes alimentaires (lait de vache).

Médicaments (antibiotiques, enzymes).

Provoquer l'apparition de maladies du système respiratoire pollution de l'air (dioxyde d'azote, dioxyde de soufre, benzpyrène et bien d'autres), pollution domestique contenue dans les locaux résidentiels modernes (produits chimiques ménagers, matériaux synthétiques, vernis, peintures, colle), tabagisme (actif , passif ) en raison des effets négatifs de la fumée de tabac, des conditions climatiques défavorables (basse température, humidité élevée, fortes fluctuations de la pression atmosphérique).

Les facteurs provoquants comprennent également l'abus d'alcool, l'hypothermie, la présence de maladies d'autres organes et systèmes ( Diabète, cardiopathie), la présence de foyers d'infection chronique, d'anomalies héréditaires et génétiques, et bien d'autres

15. Organes du système digestif

Schéma de la structure du système digestif

1 - bouche, 2 - pharynx, 3 - œsophage, 4 - estomac, 5 - pancréas, 6 - foie, 7 - voies biliaires, 8 - vésicule biliaire, 9 - duodénum, ​​10 - gros intestin, 11 - intestin grêle, 12 - rectum, 13 - glande salivaire sublinguale, 14 - glande sous-maxillaire, 15 - glande salivaire parotide, 16 - appendice

Le système de conduite de l'air à travers notre corps a une structure complexe. La nature a créé un mécanisme pour délivrer l'oxygène aux poumons, où il pénètre dans le sang, de sorte qu'il est possible d'échanger des gaz entre l'environnement et toutes les cellules de notre corps.

Le schéma du système respiratoire humain signifie les voies respiratoires - supérieures et inférieures:

• Les supérieures sont la cavité nasale, y compris les sinus paranasaux, et le larynx, un organe formant la voix.
• Les inférieurs sont la trachée et l'arbre bronchique.
• Les organes respiratoires sont les poumons.

Chacun de ces composants est unique dans ses fonctions. Ensemble, toutes ces structures fonctionnent comme un mécanisme bien coordonné.

cavité nasale

La première structure à travers laquelle l'air passe lors de l'inhalation est le nez. Sa structuration :

1. Le cadre se compose de nombreux petits os sur lesquels le cartilage est attaché. Dépend de leur forme et de leur taille apparence le nez d'une personne.
2. Sa cavité, selon l'anatomie, communique avec l'environnement extérieur par les narines, tandis qu'avec le nasopharynx par des ouvertures spéciales dans la base osseuse du nez (choanae).
3. Sur les parois extérieures des deux moitiés de la cavité nasale, 3 voies nasales sont situées de haut en bas. Par leurs ouvertures, la cavité nasale communique avec les sinus paranasaux et le canal lacrymal de l'œil.
4. De l'intérieur, la cavité nasale est recouverte d'une membrane muqueuse avec un épithélium monocouche. Elle a beaucoup de poils et de cils. Dans cette zone, l'air est aspiré, mais aussi réchauffé et humidifié. Les poils, les cils et la couche de mucus du nez agissent comme un filtre à air, emprisonnant les particules de poussière et les micro-organismes. Le mucus sécrété par les cellules épithéliales contient des enzymes bactéricides capables de détruire les bactéries.

Une autre fonction importante du nez est olfactive. À parties supérieures la muqueuse contient des récepteurs pour l'analyseur olfactif. Cette zone a une couleur différente du reste des muqueuses.

La zone olfactive de la muqueuse est colorée en jaunâtre. À partir des récepteurs dans son épaisseur, une impulsion nerveuse est transmise à des zones spécialisées du cortex cérébral, où se forme l'odorat.

Sinus paranasaux

Dans l'épaisseur des os qui participent à la formation du nez, il y a des vides bordés de l'intérieur par une membrane muqueuse - les sinus paranasaux. Ils sont remplis d'air. Cela réduit considérablement le poids des os du crâne.

La cavité nasale, avec les sinus, participe au processus de formation de la voix (l'air résonne et le son devient plus fort). Il existe de tels sinus paranasaux:

• Deux maxillaires (maxillaires) - à l'intérieur de l'os de la mâchoire supérieure.
• Deux frontaux (frontaux) - dans la cavité de l'os frontal, au-dessus des arcades sourcilières.
• Un en forme de coin - à la base de l'os sphénoïde (il est situé à l'intérieur du crâne).
• Cavités dans l'os ethmoïde.

Tous ces sinus communiquent avec les voies nasales par des ouvertures et des canaux. Cela conduit au fait que l'exsudat inflammatoire du nez pénètre dans la cavité des sinus. La maladie se propage rapidement aux tissus voisins. En conséquence, leur inflammation se développe: sinusite, sinusite frontale, sphénoïdite et ethmoïdite. Ces maladies sont dangereuses pour leurs conséquences: dans les cas avancés, le pus fait fondre les parois des os, tombe dans la cavité crânienne, provoquant des modifications irréversibles du système nerveux.

Larynx

Après avoir traversé la cavité nasale et le nasopharynx (ou la cavité buccale, si une personne respire par la bouche), l'air pénètre dans le larynx. C'est un organe tubulaire d'une anatomie très complexe, qui se compose de cartilage, de ligaments et de muscles. C'est ici que se trouvent les cordes vocales, grâce auxquelles nous pouvons produire des sons de différentes fréquences. Les fonctions du larynx sont la conduction aérienne, la formation de la voix.

Structure:

1. Le larynx est situé au niveau de 4 à 6 vertèbres cervicales.
2. Sa face antérieure est formée par les cartilages thyroïde et cricoïde. Les parties arrière et supérieure sont l'épiglotte et de petits cartilages en forme de coin.
3. L'épiglotte est un "couvercle" qui ferme le larynx lors d'une gorgée. Cet appareil est nécessaire pour que les aliments ne pénètrent pas dans les voies respiratoires.
4. De l'intérieur, le larynx est tapissé d'un épithélium respiratoire monocouche, dont les cellules ont de fines villosités. Ils se déplacent en dirigeant les particules de mucus et de poussière vers la gorge. Ainsi, il y a une purification constante des voies respiratoires. Seule la surface des cordes vocales est tapissée d'épithélium stratifié, ce qui les rend plus résistantes aux dommages.
5. Il existe des récepteurs dans l'épaisseur de la membrane muqueuse du larynx. Lorsque ces récepteurs sont irrités par des corps étrangers, un excès de mucus ou des déchets de micro-organismes, une toux réflexe se produit. Il s'agit d'une réaction protectrice du larynx, visant à nettoyer sa lumière.

Trachée

De bord inférieur le cartilage cricoïde commence la trachée. Cet organe appartient aux voies respiratoires inférieures. Il se termine au niveau de 5 à 6 vertèbres thoraciques à l'endroit de sa bifurcation (bifurcation).

La structure de la trachée:

1. Le cadre de la trachée forme 15 à 20 semi-anneaux cartilagineux. Derrière, ils sont reliés par une membrane adjacente à l'œsophage.
2. Au point de division de la trachée dans les bronches principales, il y a une saillie de la membrane muqueuse, qui dévie vers la gauche. Ce fait détermine que les corps étrangers qui arrivent ici se trouvent plus souvent dans la bronche principale droite.
3. La membrane muqueuse de la trachée a une bonne capacité d'absorption. Il est utilisé en médecine pour l'administration intratrachéale de médicaments, par inhalation.

arbre bronchique

La trachée se divise en deux bronches principales - formations tubulaires constituées de tissu cartilagineux qui pénètrent dans les poumons. Les parois des bronches forment des anneaux cartilagineux et des membranes de tissu conjonctif.

À l'intérieur des poumons, les bronches sont divisées en bronches lobaires (deuxième ordre), qui, à leur tour, se bifurquent plusieurs fois en bronches des troisième, quatrième, etc. jusqu'au dixième ordre - bronchioles terminales. Ils donnent naissance aux bronchioles respiratoires, composants des acini pulmonaires.

Les bronchioles respiratoires passent dans les voies respiratoires. Des alvéoles sont attachées à ces passages - des sacs remplis d'air. C'est à ce niveau que se produisent les échanges gazeux, l'air ne peut pas s'infiltrer dans le sang à travers les parois des bronchioles.

Dans tout l'arbre, les bronchioles sont tapissées de l'intérieur d'épithélium respiratoire et leur paroi est formée d'éléments cartilagineux. Plus le calibre de la bronche est petit, moins il y a de tissu cartilagineux dans sa paroi.

Les cellules musculaires lisses apparaissent dans les petites bronchioles. Cela provoque la capacité des bronchioles à se dilater et à se rétrécir (dans certains cas, même des spasmes). Cela se produit sous l'influence facteurs externes, impulsions végétatives système nerveux et certains produits pharmaceutiques.

Poumons

Le système respiratoire humain comprend également les poumons. Dans l'épaisseur des tissus de ces organes, des échanges gazeux se produisent entre l'air et le sang (respiration externe).

Sous la voie de la diffusion simple, l'oxygène se déplace là où sa concentration est la plus faible (dans le sang). Par le même principe, le monoxyde de carbone est éliminé du sang.

L'échange de gaz à travers la cellule est réalisé en raison de la différence de pression partielle des gaz dans le sang et la cavité des alvéoles. Ce processus repose sur la perméabilité physiologique des parois des alvéoles et des capillaires aux gaz.

Ce sont des organes parenchymateux situés dans la cavité thoracique sur les côtés du médiastin. Le médiastin contient le cœur et les gros vaisseaux (tronc pulmonaire, aorte, veine cave supérieure et inférieure), l'œsophage, les canaux lymphatiques, les troncs nerveux sympathiques et d'autres structures.

La cavité thoracique est tapissée de l'intérieur d'une membrane spéciale - la plèvre, son autre feuille recouvre chaque poumon. En conséquence, deux cavités pleurales fermées sont formées, dans lesquelles une pression négative (par rapport à l'atmosphère) est créée. Cela donne à la personne la possibilité d'inhaler.

DE surface intérieure le poumon est situé à sa porte - cela comprend les bronches principales, les vaisseaux et les nerfs (toutes ces structures forment la racine du poumon). Droit poumon humain se compose de trois parties, et la gauche - de deux. Cela est dû au fait que la place du troisième lobe du poumon gauche est occupée par le cœur.

Le parenchyme des poumons est constitué d'alvéoles - cavités contenant de l'air jusqu'à 1 mm de diamètre. Les parois des alvéoles sont formées tissu conjonctif et les alvéolocytes - des cellules spécialisées capables de faire passer des bulles d'oxygène et de dioxyde de carbone à travers elles.

L'intérieur de l'alvéole est recouvert fine couche substance visqueuse - tensioactif. Ce liquide commence à être produit chez le fœtus au 7e mois de développement intra-utérin. Il crée une force de tension superficielle dans l'alvéole, ce qui l'empêche de s'affaisser pendant l'expiration.

Ensemble, le surfactant, l'alvéolocyte, la membrane sur laquelle il repose et la paroi du capillaire forment une barrière air-sang. Les micro-organismes ne le traversent pas (normal). Mais si un processus inflammatoire (pneumonie) se produit, les parois capillaires deviennent perméables aux bactéries.

Les voies respiratoires supérieures comprennent les voies nasales et cavité buccale ainsi que le pharynx et le larynx.
La cavité nasale et le pharynx sont un élément important des voies respiratoires, non seulement du point de vue de la conduite de l'air.

C'est ici que se produisent le réchauffement et l'humidification intensifs de l'air inhalé, sa purification des petites impuretés mécaniques et microbiennes. La membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures est richement vascularisée de petits vaisseaux, grâce auxquels la chaleur est irradiée. L'humidification de l'air se produit en raison de l'évaporation du liquide sécrété par les glandes muqueuses. Sur le chemin de la trachée, l'air est déjà réchauffé à 32-33 ° C, quelle que soit la température ambiante. Les villosités de la muqueuse jouent un rôle important dans la rétention et l'élimination des petites particules mécaniques et des microbes. Avec la respiration spontanée par la bouche, l'efficacité du réchauffement, de l'hydratation et du nettoyage du mélange gazeux inhalé est considérablement réduite, ce qui contribue au développement et/ou à l'aggravation de la pathologie broncho-pulmonaire, en particulier chez l'enfant.
Dans des conditions d'intubation trachéale et de ventilation mécanique, le mélange gazeux pénètre dans les poumons sans contact direct avec les voies respiratoires supérieures. C'est pourquoi il est extrêmement important de réchauffer et d'humidifier de manière adéquate le mélange respiratoire dans le circuit du ventilateur avant qu'il n'atteigne le patient.
L'épiglotte est située dans le larynx avant l'inhalation dans la trachée. Il ferme la lumière de la trachée pendant l'acte d'avaler et de déplacer des aliments ou des liquides dans l'œsophage. Lors de l'inspiration et de l'expiration, pour déplacer le mélange respiratoire dans la bonne direction, l'épiglotte ouvre la trachée et ferme l'œsophage. Avec pathologie de l'épiglotte ( œdème inflammatoire, violation de l'innervation) son activité motrice est altérée, ce qui provoque un blocage incomplet et intempestif de l'entrée de la trachée ou de l'œsophage et le danger d'aspiration de nourriture dans la trachée ou de régurgitation du contenu gastrique. Avec une intubation trachéale prolongée (plus de 3-4 jours), la mobilité de l'épiglotte est également altérée, ce qui doit être pris en compte après l'extubation.
Juste en dessous de l'épiglotte se trouve l'entrée de la trachée et des cordes vocales. C'est l'un des endroits les plus étroits des voies respiratoires supérieures. L'obstruction mécanique du larynx et de la trachée par de gros bols alimentaires ou un corps étranger est particulièrement dangereuse au niveau de l'entrée de la trachée et des cordes vocales, car c'est là que blocus complet mouvement de l'air et l'arrêt de l'oxygénation du corps. Si vous soupçonnez ce type d'obstruction, vous devez immédiatement prendre mesures d'urgence mais restauration de la perméabilité des voies respiratoires (ablation mécanique corps étranger, technique de Heim-Lick, cricoconicotomie, trachéotomie d'urgence, etc.)
Dans le contexte d'une intubation trachéale prolongée, un œdème des cordes vocales peut survenir, ce qui peut entraîner une certaine difficulté à respirer après l'extubation et nécessiter une réintubation ou une trachéotomie d'urgence.