Hernie vertébrale des symptômes et du traitement de la colonne lombaire. Hernie de la colonne lombaire - symptômes et traitement

Une hernie intervertébrale de la colonne lombaire se produit lorsque le noyau pulpeux du disque intervertébral est expulsé de l'annulus fibrosus. Les tissus du disque détruit exercent une pression sur les terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale et provoquent une douleur intense. Une hernie de la colonne lombaire survient plus souvent que d'autres, ses symptômes doivent être connus afin de commencer le traitement à temps.

Si la hernie vertébrale de la colonne lombaire n'est pas traitée, le patient peut perdre sa capacité de travail pendant une longue période.

Le plus souvent, le disque entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombo-sacrée est déformé, tandis que la douleur irradie vers la jambe, prive le patient de mobilité et entraîne parfois une invalidité. Diagnostiquer une hernie est assez facile, mais la guérir sans chirurgie est assez difficile. Des exercices de physiothérapie, des massages, des médicaments peuvent aider à cela.

Le disque intervertébral est un petit cylindre de tissu cartilagineux spécial. À l'extérieur, il est protégé par un anneau fibreux et à l'intérieur se trouve une substance élastique qui transforme notre colonne vertébrale en une sorte de ressort - le nucleus pulposus.

Si le disque intervertébral est déformé en raison d'un traumatisme ou d'une action négative constante, l'anneau fibreux devient cassant et se fissure. La pulpe à l'intérieur sort de la fibre par la fissure. Ce phénomène est appelé hernie intervertébrale. Si le disque affecté est situé dans la région lombo-sacrée de la colonne vertébrale, il s'agit d'une hernie lombaire.

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Des douleurs et d'autres symptômes désagréables apparaissent car avec une hernie de la colonne lombaire, le nerf spinal est pincé par un excès de pulpe.

étapes

Les signes d'une hernie sont perceptibles de différentes manières aux stades respectifs. En commençant le plus tôt possible le traitement d'une hernie discale lombaire, vous pouvez arrêter le développement de la maladie.

1. Prolapsus - le disque change légèrement de position. Si les facteurs négatifs cessent de l'affecter, il reprendra une position naturelle.
2. Protrusion - le disque change considérablement de position, mais ne dépasse pas encore les limites indiquées par les vertèbres.
3. Extrusion - le noyau quitte la zone immédiate de la colonne vertébrale, est dans les limbes.
4. - l'apparition de ruptures et de fissures dans l'anneau fibreux, la sortie de la pulpe vers l'extérieur.

Symptômes

Les symptômes d'une hernie de la section vertébrale commencent à se manifester en raison de la déformation des nerfs. Les muscles des jambes et des fesses s'atrophient. Le patient peut avoir froid, un engourdissement des extrémités, une « chair de poule » et des sensations de coup de poignard légères mais désagréables.

La capacité de sauter, de monter les escaliers, il est très difficile de s'asseoir ou de ramasser quelque chose par terre disparaît. La racine de ces problèmes est que les muscles se sont affaiblis. De plus, le patient commence à tenir le corps d'une nouvelle manière - de manière asymétrique. Dans la zone dont les nerfs affectés sont responsables, le cours de la transpiration en souffre - soit la peau sèche beaucoup, soit inversement, elle transpire beaucoup.

Si la hernie est entrée à l'intérieur de la colonne vertébrale, elle commence à exercer une pression sur la colonne vertébrale dans la région lombaire. Cela prive complètement le patient de la capacité de bouger ses jambes. La forte pression de la hernie devient un danger pour la vie.

Les symptômes d'une hernie discale dans la région lombaire peuvent inclure une détérioration du fonctionnement des organes pelviens. Le patient perd la capacité de contrôler la défécation et la miction. Les hommes avec une hernie lombaire peuvent souffrir de troubles de la libido, et chez les femmes, les hernies lombaires provoquent un état frigide.

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L'atrophie musculaire fait parfois boiter gravement le patient. Si la maladie reste longtemps négligée, elle peut amener une personne au handicap.

Douleur herniaire

Les symptômes d'une hernie lombaire sont principalement un syndrome douloureux prononcé. Une hernie discale est la cause de crises de maux de dos. Les douleurs sont douloureuses ou de nature sourde, ne permettent pas au patient de rester assis, de tousser et même de se tenir debout. Cela ne devient plus facile que lorsque le patient prend une position horizontale. La douleur ne disparaîtra pas d'elle-même, elle peut tourmenter pendant des années et vous devez commencer à réfléchir à la façon de traiter une hernie vertébrale dès que possible.

La hernie se développe avec le temps, comprime de plus en plus les racines nerveuses de la moelle épinière, provoquant une sciatique. Les douleurs s'intensifient, elles irradient de plus en plus vers la région fessière et les jambes.

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La douleur jaillit dans le bas du dos, il suffit de changer de position ou de faire un effort. Ce phénomène est appelé sciatique. Si la cinquième vertèbre du bas du dos est déformée, le gros orteil du membre inférieur fera mal. Si la pathologie est localisée entre la cinquième vertèbre lombaire et la première vertèbre sacrée, des douleurs apparaîtront au sacrum, à l'arrière de la jambe et au petit doigt. Malheureusement, seules des douleurs intenses obligent les patients à planifier une visite chez le médecin.

causes

Les causes d'une hernie intervertébrale du rachis lombaire sont les suivantes :

• Effets traumatiques de coups, chutes ou accidents ;
• Ostéochondrose de la partie lombo-sacrée du dos;
• Articulation mal formée de la hanche à la naissance ;
• courbure de la colonne vertébrale;
• Fortes charges tranchantes ;
• Grand poids corporel;
• Fumer crée un manque d'oxygène, aggravant le trophisme des disques intervertébraux ;
• La conduite constante de la voiture répartit incorrectement la charge sur le dos;
• Troubles métaboliques.

Quels autres facteurs affecteront l'apparition d'une hernie dans la région lombaire?

• Travail sédentaire et manque d'activité physique;
• Avoir plus de trente ans ;
• prédisposition génétique;
• Homme;
• Maladies chroniques de la colonne vertébrale.

Diagnostique

Les signes d'une hernie intervertébrale lombaire commencent rapidement à tourmenter le patient, mais seul un spécialiste peut diagnostiquer et trouver en toute confiance un disque déformé. Pour cela, une radiographie en deux projections est utilisée, ce qui aide à dresser un tableau général de la maladie. Une image plus détaillée de la pathologie peut être faite en utilisant l'IRM.

Pour comprendre à quel point les nerfs et les zones de leur innervation ont été endommagés, un neurologue vérifie chez le patient les réflexes tendineux, la sensibilité des membres inférieurs et leur mobilité. Le traitement d'une hernie de la colonne lombaire ne commence qu'après que le médecin a posé un diagnostic complet.

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Traitement

Les méthodes de traitement de la hernie intervertébrale peuvent inclure un effet conservateur ou chirurgical sur la région lombaire. Ce n'est que dans les premières étapes du développement d'une hernie que les méthodes de la médecine conservatrice sont efficaces. Les méthodes traditionnelles ne répondront pas à la question de savoir comment guérir la pathologie.

La tâche des méthodes conservatrices est de soulager la douleur, de rendre la qualité de vie du patient.

Pour éviter l'opération, une personne doit changer son mode de vie habituel. Moins stresser, bouger plus. Suivre un régime spécial qui stimule le trophisme du tissu nerveux et cartilagineux.

Médicaments

Avec une hernie de la colonne lombaire, le traitement avec des médicaments élimine les symptômes plutôt que de vraiment changer l'état du patient. tels que le diclofénac, l'ibuprofène ou l'indométhacine doivent être pris sans faute. En soulageant la douleur, ils évitent l'atrophie musculaire à l'avenir. Ils éliminent également le processus inflammatoire, qui se manifeste dans tous les cas si les racines nerveuses sont serrées. Ces médicaments peuvent être utilisés à la fois à l'extérieur sous forme de pommades et à l'intérieur sous forme de comprimés.

Dans une situation de hernie vertébrale dans la région lombaire, le corps oblige certains groupes musculaires à soutenir la colonne vertébrale dans le domaine de la pathologie. Le patient ressent une raideur des mouvements et des douleurs musculaires. Les relaxants musculaires centraux tels que Mydocalm ou Sirdalud aident à soulager les spasmes musculaires. Avec une hernie intervertébrale de la colonne lombaire, la novocaïne est souvent utilisée.

thérapie par l'exercice

Il est difficile de traiter une hernie vertébrale avec des méthodes conservatrices. Mais cela aidera à prévenir le développement ultérieur de la pathologie. La thérapie par l'exercice peut être pratiquée lorsque les principaux symptômes de la hernie vertébrale lombaire, tels que le nerf pincé et la douleur, ont déjà disparu.

Le programme d'exercices doit être compilé individuellement par l'instructeur. Comprend des inclinaisons du corps, des rebondissements et des virages prudents. La tâche consiste à renforcer les muscles de la colonne vertébrale, empêchant ainsi le déplacement du disque à l'avenir.

Des exercices spéciaux sont effectués en position horizontale face vers le bas, sur le côté ou face vers le haut. Le patient peut également se tenir dos au mur. Ayant pris cette position, il effectue des inclinaisons, des rotations, des ascenseurs, des abductions sur les côtés des jambes et des bras. Des mouvements de gymnastique thérapeutique tels que la suspension à la barre ou une version sous-marine de sa mise en œuvre vous permettent d'étirer la colonne vertébrale. En conséquence, les disques intervertébraux se sentent plus libres et commencent à revenir à leur état naturel.

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Si la maladie est à un stade précoce, les cours aideront à guérir complètement la hernie. Si la hernie lombaire est en cours d'exécution, la gymnastique atténuera les symptômes. Tous les exercices doivent être effectués sous la supervision d'un instructeur et avec l'autorisation du médecin traitant, sinon il existe un risque d'aggravation de la pathologie.

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Physiothérapie

Avec une hernie de la colonne lombaire, les symptômes peuvent être soulagés en utilisant des méthodes thérapeutiques de physiothérapie:

• Électrophorèse avec des substances qui soulagent le processus inflammatoire et le syndrome douloureux;
• Traitement chauffant de la colonne vertébrale;
• Acupuncture;
• techniques de massage sous l'eau;
• Réflexologie ponctuelle.

Massage

Il est permis de masser une hernie intervertébrale en l'absence d'exacerbation, mais la hernie intervertébrale est un diagnostic dans lequel toute manipulation nécessite l'autorisation du médecin traitant. Si une telle autorisation est obtenue, le massothérapeute aidera à améliorer la circulation sanguine dans la colonne lombaire.

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Les tissus nerveux et osseux recevront plus de nutrition et des accumulations nocives d'acide lactique quitteront les cellules. Les spasmes musculaires s'atténueront, ce qui soulagera la douleur et donnera au patient une mobilité perdue. Et la libération d'endorphines qui se produit pendant la séance servira d'anesthésique doux et réduira également les tensions dans le dos.

Ablation chirurgicale

Dans les situations suivantes, le traitement conservateur d'une hernie lombaire ne fonctionnera pas :

• Il y a eu séquestration (rupture) du disque intervertébral ;
• Diminution de la perméabilité du canal rachidien ;
• Nerf sciatique enflammé;
• Le disque intervertébral s'est beaucoup déplacé;
• Pendant plusieurs mois, l'état du patient ne s'améliore pas.

Chef du service d'anesthésiologie et de soins intensifs, 8 ans d'expérience professionnelle. Enseignement supérieur dans la spécialité « Médecine ».

Une hernie discale est une saillie pathologique du nucleus pulposus (partie centrale gélatineuse du disque intervertébral), résultant d'une rupture de l'anneau fibreux qui l'entoure.

Algorithme pour le traitement de la hernie intervertébrale du rachis lombaire :

élimination du syndrome douloureux,

normalisation de l'activité motrice,

prévenir le développement ultérieur de la maladie.

Pour atteindre ces objectifs, des méthodes conservatrices traditionnelles et des méthodes de traitement non chirurgicales innovantes sont utilisées.

Les méthodes conservatrices sont :

• médicaments,
• thérapie manuelle
• physiothérapie,
• physiothérapie,
• acupuncture,
• massage,
• porter un corset souple.

En savoir plus sur les méthodes de thérapie et leur application - plus loin dans l'article.

L'efficacité du traitement de la hernie lombaire à domicile n'a pas été prouvée, mais certaines procédures peuvent améliorer l'état du patient.

Si la thérapie conservatrice n'apporte pas les résultats escomptés, le médecin (vertébrologue ou neurologue) peut proposer au patient une intervention chirurgicale moderne peu invasive ou radicale. Selon les statistiques mondiales, il n'y a pas plus de 10% de ces cas: dans les 90% des cas restants, la hernie vertébrale peut être guérie sans chirurgie.

La hernie vertébrale peut être guérie sans chirurgie

Thérapie médicale

Les AINS et les analgésiques sont l'étalon-or

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les analgésiques sont la référence dans le traitement médical des hernies discales. Ils inhibent l'action de l'enzyme, qui se forme au foyer de l'inflammation et est responsable de la formation d'une impulsion douloureuse.

Les AINS classiques (non sélectifs) réduisent la sensibilité des terminaisons nerveuses et l'intensité du processus inflammatoire, améliorent le flux sanguin. Pour un soulagement rapide du syndrome douloureux, l'ibuprofène, le diclofénac, le lornoxicam, l'indométhacine, etc., sont prescrits aux patients présentant une hernie de la colonne lombaire.

De plus, les médecins utilisent largement le méloxicam AINS sélectif (Movalis), que les patients tolèrent mieux que les autres.

Les AINS sélectifs agissent uniquement sur le site de l'inflammation et n'affectent pratiquement pas ou n'ont pas d'effets secondaires sur les autres organes. Les agents non sélectifs manquent de ces avantages.

Lors du choix d'un médicament, le médecin prend en compte l'âge du patient, la présence de pathologies concomitantes et évalue le risque de développer des complications gastro-intestinales. La taille d'une dose unique et la durée d'administration dépendent de l'intensité du syndrome douloureux.

Relaxants musculaires

Les relaxants musculaires sont un groupe de médicaments qui réduisent le tonus des muscles tendus et spasmodiques. En combinaison avec les AINS, ils ont un bon effet thérapeutique.

Exemples de médicaments de ce groupe : midokalm, diazépam, sirdalud, tizanidine, tétrazépam.

Moyens qui améliorent la microcirculation sanguine et lymphatique

Les moyens qui améliorent la microcirculation sont obligatoires pour une utilisation chez les patients souffrant de hernies de la colonne lombaire. Ils améliorent la circulation sanguine dans la zone endommagée et réduisent l'enflure.

Remèdes locaux : pommades, gels, compresses

Pour les douleurs intenses, des pommades anesthésiques, des gels et des compresses contenant de la novocaïne et du dimexide sont utilisés.

Un soulagement significatif de la violation du segment rachidien entraîne un blocage de la novocaïne avec l'ajout de corticostéroïdes.

Thérapie manuelle

La thérapie manuelle est un "système de guérison" spécial basé sur le travail manuel d'un thérapeute manuel. Le spécialiste agit sur les zones touchées du corps, travaille avec le tonus musculaire dans la zone de la vertèbre endommagée - et élimine ainsi les spasmes musculaires et le déplacement des vertèbres.

Cette technique est prescrite si la hernie de la colonne lombaire est associée à une subluxation des vertèbres.

Physiothérapie

Les exercices thérapeutiques ne sont prescrits qu'après l'élimination des symptômes de compression nerveuse et en l'absence de douleur dans la jambe affectée (avec une hernie lombaire, la douleur se propage généralement à la jambe).

Pour chaque patient, l'instructeur de thérapie par l'exercice développe un ensemble individuel d'exercices, y compris des virages en douceur, des inclinaisons et des rotations du torse.

Un ensemble approximatif d'exercices pour un patient souffrant d'une hernie lombaire.
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Acupuncture

L'acupuncture est une méthode thérapeutique supplémentaire qui, associée à d'autres méthodes de traitement, accélère le processus de guérison.

Lorsque les points biologiquement actifs sont irrités, le spasme des muscles paravertébraux, qui est apparu en raison d'un changement de position du disque endommagé, est éliminé et la circulation sanguine locale est rétablie.

Massothérapie

Le massage stimule la microcirculation sanguine et lymphatique, soulage les spasmes musculaires.

La procédure comprend quatre éléments principaux : frotter, pétrir, vibrer et caresser.

Aujourd'hui, le massage périosté profond (ou, en d'autres termes, la thérapie myofasciale) est particulièrement demandé. Il s'agit d'un effet sur les points et zones douloureux altérés, ce qui entraîne une irritation des récepteurs périostés très sensibles. Avec une hernie de la colonne lombaire, le sacrum, la région de l'articulation pubienne, l'ischion et l'ilium sont massés.

Avec les hernies de la colonne lombaire, l'hydromassage est très efficace (l'eau est fournie avec des jets à haute pression). Cette procédure:

• stimule le système immunitaire
• réduit les spasmes musculaires
• élimine la stagnation du sang dans les vaisseaux,
• normalise la circulation sanguine.

Lors de l'utilisation de l'hydromassage, les fonctions du système musculo-squelettique sont restaurées beaucoup plus rapidement et plus efficacement.

Méthodes innovantes de traitement des hernies intervertébrales

Stimulation de la moelle épinière (SCS)

Avec cette technique, un neurostimulateur est utilisé, qui produit de faibles impulsions électriques. Le dispositif transmet les impulsions directement aux terminaisons nerveuses de la moelle épinière via des microélectrodes implantées dans l'espace épidural.

L'espace épidural est situé entre la dure-mère de la moelle épinière et le périoste des vertèbres.

Neurostimulateur et électrodes implantées dans l'espace épidural pour stimuler la colonne vertébrale

Décompression laser percutanée

Il s'agit d'une méthode de traitement douce qui permet d'utiliser un microlaser pour obtenir une réduction de la hernie intervertébrale et réduire la pression sur les tissus environnants.

En parallèle, le laser, qui agit sur le canal rachidien, restaure les fibres de collagène du tissu cartilagineux et resserre les petites fissures à la surface du cartilage articulaire.

Chimionucléolyse

La chimionucléolyse est une méthode innovante efficace pour le traitement des hernies du rachis lombaire. La chymopapaïne, une préparation enzymatique qui dissout le nucleus pulposus, est injectée dans le disque intervertébral endommagé. Après liquéfaction du noyau, il est aspiré, ce qui réduit considérablement la hernie intervertébrale.

Une condition préalable à cette procédure assez simple et peu traumatisante est la sécurité de la membrane discale.

Traitement d'une hernie du bas du dos à la maison

Deux recettes :

(si le tableau n'est pas entièrement visible, faites défiler vers la droite)

Nom et ingrédients	Comment préparer le remède	comment s'inscrire
Compresse au miel. Tu auras besoin de: feuilles épaisses d'aloès de 3-4 ans, 150–200 ml de vodka, 100 g de miel frais.	Passer les feuilles dans un hachoir à viande et presser à travers une étamine. Ajouter la vodka et le miel au jus obtenu. Bien mélanger le tout et laisser infuser le produit pendant une journée.	Pour éliminer les maux de dos, imbibez une gaze ou un pansement plié en 10 couches d'une composition médicinale et appliquez pendant une heure sur la vertèbre touchée. Répétez la procédure quotidiennement jusqu'à ce que le produit soit terminé.
Teinture de consoude. Ingrédients: trois racines de consoude sèches, 500 ml de vodka, Solution de dimexide à 10 %.	Broyez les racines dans un hachoir à viande et remplissez-les de vodka. Après 2 semaines, ajouter une solution de dimexide à la teinture obtenue (10 ml de solution pour 90 ml d'eau).	Frottez la teinture dans le bas du dos. Pour le frottement, les guérisseurs traditionnels recommandent d'utiliser un morceau de feutre, qui a un effet de massage et de réchauffement.

Conclusion

Si vous ressentez des douleurs dans la colonne lombaire, ne retardez pas la visite chez le médecin, aggravant le développement de la maladie. Un vertébrologue compétent vous aidera à trouver la cause de votre inconfort et vous prescrira un traitement efficace.

Rappelles toi: une hernie de la colonne lombaire est une maladie complexe mais traitable qui peut être guérie sans chirurgie, ce qui peut entraîner un certain nombre de complications.

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Une hernie de la colonne lombaire est une saillie de la partie centrale du disque intervertébral (nucleus pulposus) sur le côté et en arrière au-delà de l'espace entre deux vertèbres. Le plus souvent, les hernies se trouvent dans la colonne lombaire, qui subit un stress maximal lorsqu'elle est assise, marche et soulève des charges.

Causes et facteurs de risque

La cause de l'apparition des hernies dans la colonne lombaire est observée dans les modifications dégénératives-dystrophiques des disques intervertébraux. Déshydratation progressive et amincissement de l'anneau fibreux - les parties périphériques du disque intervertébral contribuent à la protrusion du noyau pulpeux dans les endroits vulnérables. Les manifestations cliniques des hernies intervertébrales sont généralement associées à une compression des racines des nerfs rachidiens et des vaisseaux sanguins par les bords saillants des disques intervertébraux. Dans les cas les plus avancés, la moelle épinière est également soumise à une compression.

Parmi les facteurs qui ont un impact négatif sur le trophisme des disques intervertébraux de la colonne lombaire, citons :

• mode de vie passif;
• excès de poids corporel;
• croissance élevée (à partir de 180 cm pour les hommes et à partir de 170 cm pour les femmes);
• mode d'activité motrice déséquilibré (les longues périodes d'immobilité sont remplacées par des charges intenses);
• blessures de la colonne lombaire;
• dysplasie congénitale de la hanche;
• violations de la posture et déformations persistantes de la colonne vertébrale;
• travail physique lourd associé à des charges lourdes et à un séjour prolongé dans une position courbée ;
• sports professionnels;
• une forte augmentation des charges lourdes avec une préparation insuffisante ;
• mauvais exercice avec des poids;
• troubles endocriniens et pathologies métaboliques ;
• prédisposition héréditaire.

étapes

La formation d'une hernie discale est précédée d'un léger déplacement du nucleus pulposus vers la périphérie sans endommager l'anneau fibreux. À ce stade, le processus de formation d'une hernie peut être arrêté à l'aide d'exercices thérapeutiques et d'autres mesures préventives, cependant, en raison de l'absence de plaintes, le stade initial de la dégénérescence du disque intervertébral est le plus souvent détecté par hasard. La plupart des patients vont chez le médecin en présence d'une extrusion formée.

Les hernies lombaires non compliquées disparaissent spontanément dans 80% des cas en raison de la déshydratation des tissus endommagés dans les 6 à 12 mois.

Le développement progressif d'une hernie du rachis lombaire passe par quatre étapes.

1. Saillie. Perte partielle d'élasticité de l'anneau fibreux avec déplacement du nucleus pulposus sur le côté de plus de 2-3 mm. Les manifestations cliniques sont généralement absentes.
2. Extrusion- protrusion partielle des bords du disque intervertébral avec rupture de l'anneau fibreux dans la zone la plus fine. Du côté de la saillie, des symptômes sensori-moteurs sont observés.
3. Prolapsus du disque intervertébral. Lorsqu'une hernie fait saillie dans le canal rachidien, les bords saillants du noyau pulpeux compriment les corps vertébraux, les vaisseaux sanguins et les racines nerveuses périphériques.
4. Séquestration. La partie saillante du noyau pulpeux pénètre dans le canal rachidien, empêchant l'apport sanguin normal à la moelle épinière et comprimant les tissus mous. Les dommages aux structures nerveuses peuvent entraîner un dysfonctionnement des organes pelviens et une paralysie de la moitié inférieure du corps. Il existe souvent des affections allergiques causées par la réaction des cellules immunitaires du liquide céphalo-rachidien aux tissus étrangers du disque intervertébral.

Symptômes d'une hernie de la colonne lombaire

Le tableau clinique prononcé d'une hernie de la colonne lombaire se manifeste principalement au stade de l'extrusion. La plainte la plus courante est une douleur intense dans la jambe droite ou gauche, couvrant l'intérieur de la cuisse et irradiant vers la fesse. Selon la taille et l'emplacement de la hernie, la douleur peut irradier de la hanche au talon et à l'arrière du pied. La douleur est aiguë, de nature brûlante et est aggravée par la toux, les éternuements, la position assise prolongée, les mouvements brusques, la conduite sur un terrain accidenté, la tentative de se pencher en avant ou de se retourner de l'autre côté. Souvent quelques semaines avant l'apparition des douleurs, les patients sont gênés par une légère gêne dans le bas du dos.

Si la hernie touche les racines postérieures des nerfs rachidiens, des troubles sensoriels unilatéraux de la jambe, du bas du dos ou du périnée s'ajoutent aux sensations douloureuses. Les patients peuvent se plaindre d'une sensation de frissons, de brûlures, de picotements, d'engourdissements ou de chair de poule. Les troubles de la conduction nerveuse dans le contexte d'un affaiblissement ou d'une tension musculaire compensatoire entraînent une mobilité limitée de la colonne lombaire. Il est difficile pour les patients de monter et descendre les escaliers, de s'accroupir, de sauter et de se pencher tout en gardant les jambes droites ; la démarche devient bancale et déséquilibrée. Les patients adoptent souvent des postures forcées, se baissent et transfèrent le poids corporel sur un membre. Lorsqu'ils regardent le dos nu, des muscles psoas saillants sont visibles d'un côté.

Les symptômes indirects d'une hernie de la colonne lombaire indiquent un manque d'apport sanguin et des phénomènes atrophiques. Une jambe peut être plus fine, plus froide ou plus pâle que l'autre ; il y a aussi une racine des cheveux plus rare sur le corps du côté de la hernie.

Lorsque la moelle épinière est violée, la douleur se propage aux deux jambes et s'accompagne d'une violation de la régulation nerveuse des organes pelviens. Les patients développent des mictions fréquentes, une incontinence urinaire et fécale, une diarrhée ou une constipation; les femmes peuvent être préoccupées par les troubles gynécologiques et les hommes - les problèmes de puissance.

Les complications les plus courantes des hernies du rachis lombaire sont l'atrophie progressive des racines nerveuses, etc. le syndrome de la queue de cheval, qui survient lorsque le canal rachidien est complètement obstrué et que plusieurs nerfs sont simultanément lésés.

Diagnostique

Un diagnostic préliminaire est posé par un neurologue sur la base des antécédents, du tableau clinique et de l'examen physique. Pour identifier les paresthésies et les troubles biomécaniques caractéristiques des syndromes de compression vertébrale, des procédures diagnostiques standard ont été développées :

• étude des réflexes tendineux des membres inférieurs;
• test fonctionnel avec la montée d'une jambe redressée;
• mesure de la force et du tonus musculaire;
• détermination de la sensibilité à la douleur, à la température et aux vibrations des jambes, des fesses, du périnée et du bas-ventre.

Les manifestations externes de compression des racines nerveuses et de la moelle épinière permettent de juger de la taille et de la localisation de la pathologie, mais n'ont pas une spécificité suffisante pour diagnostiquer une hernie du rachis lombaire. L'inflammation des racines nerveuses ou l'oncopathologie peut se manifester de la même manière, de sorte que le mot décisif dans le diagnostic des hernies intervertébrales appartient aux techniques d'imagerie instrumentale des tissus mous - IRM et CT. Si une lésion de la moelle épinière est suspectée, une myélographie de contraste est indiquée.

Le plus souvent, les hernies se trouvent dans la colonne lombaire, qui subit un stress maximal lorsqu'elle est assise, marche et soulève des charges.

Traitement d'une hernie de la colonne lombaire

En l'absence de complications, le traitement des hernies intervertébrales de petites tailles se résume à soulager la douleur et activer la circulation sanguine dans les tissus adjacents. Une courte cure d'analgésiques et/ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) est généralement suffisante pour soulager la douleur aiguë. Avec une faible réponse au traitement médicamenteux, un blocage contrôlé par rayons X des racines nerveuses endommagées peut être effectué. Les relaxants musculaires sont utilisés pour éliminer les spasmes musculaires. Les 3 à 5 premiers jours à compter du début de l'exacerbation, le patient doit observer le repos au lit avec immobilisation du bas du dos. Il est recommandé de s'allonger sur le dos avec un coussin moelleux sous le bas du dos.

Après le soulagement de la douleur, la thérapie par l'exercice, la kinésithérapie et la relaxation post-isométrique sont présentées, qui contribuent à la restauration du trophisme des tissus mous et à la formation d'un corset musculaire pour soutenir la colonne vertébrale. Au début, tous les exercices pour une hernie de la colonne lombaire sont effectués en position couchée ou debout à quatre pattes. Vous devriez commencer par soulever, enlever et réduire les jambes pliées aux genoux, et après 3-4 semaines de cours réguliers, vous pouvez vous exercer contre le mur suédois, avec un ballon ou avec des bâtons de gymnastique. La piscine est également recommandée.

Avec la faible efficacité du traitement conservateur et l'apparition de complications, la question de l'intervention chirurgicale est envisagée. La microdiscectomie est considérée comme la méthode la moins traumatisante de traitement chirurgical des hernies intervertébrales - élimination du noyau pulpeux par une ponction à l'aide d'un manipulateur endoscopique mince et remplacement des tissus détruits par une substance spéciale. Dans certains cas, le disque est complètement retiré et une endoprothèse est installée à sa place.Le massage et la thérapie manuelle ne peuvent être indiqués qu'en cas de subluxations des articulations vertébrales. L'effet thérapeutique de l'acupuncture, de la thermothérapie et de la thérapie UHF pour les hernies discales n'a pas été prouvé.

Complications possibles d'une hernie du rachis lombaire

Les complications les plus courantes des hernies du rachis lombaire sont l'atrophie progressive des racines nerveuses, etc. le syndrome de la queue de cheval, qui survient lorsque le canal rachidien est complètement obstrué et que plusieurs nerfs sont simultanément lésés. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale d'urgence est indiquée pour prévenir la paralysie dans les 24 heures suivant l'apparition de signes de déficit neurologique grave, tels qu'une faiblesse des mouvements du genou et du pied, un engourdissement des jambes et du périnée, une perte de contrôle de la miction et de la défécation.

Prévision

Les hernies lombaires non compliquées disparaissent spontanément dans 80% des cas en raison de la déshydratation des tissus endommagés dans les 6 à 12 mois. Un traitement adéquat, commencé à un stade précoce, augmente considérablement la probabilité d'une guérison complète.

Avec une compression prolongée des racines des nerfs périphériques et de la moelle épinière, des dommages irréversibles aux structures nerveuses se produisent avec une perte complète prometteuse de mobilité et la capacité d'auto-service. Pour cette raison, les hernies lombaires, même avec une évolution asymptomatique, nécessitent une surveillance médicale constante et une surveillance de la dynamique du processus.

La prévention

Pour la prévention des hernies intervertébrales, il est important de maintenir une activité physique, de surveiller son poids et sa posture, d'abandonner les mauvaises habitudes et de consulter rapidement un médecin en cas de blessure à la colonne vertébrale. Il est recommandé de manger une quantité suffisante de protéines et de vitamines B. En cas de sédentarité, il est utile de faire des pauses pour la gymnastique industrielle toutes les 2-3 heures.

Vidéo de YouTube sur le sujet de l'article :

C'est l'un des dysfonctionnements les plus courants du système musculo-squelettique.

Ce problème survient lorsque le noyau pulpeux du disque vertébral est en fait expulsé de l'annulus fibrosus.

Une telle violation conduit au fait que les tissus du disque intervertébral endommagé commencent à exercer une pression sur les racines nerveuses de la colonne vertébrale.

Pour cette raison, le patient ressent une douleur intense. Étant donné que ce type de maladie est très courant, il convient de connaître les principaux symptômes et d'être prêt à commencer le traitement en temps opportun, car une hernie de la colonne vertébrale peut entraîner une limitation (voire une privation) de la capacité de travail du patient.

Qu'est-ce qu'une hernie discale lombaire ?

Hernie intervertébrale du rachis lombaire - Il s'agit d'une maladie dans laquelle la partie centrale du disque vertébral est expulsée de l'espace intervertébral par deux vertèbres adjacentes.

Si le problème n'est pas diagnostiqué à ce stade, alors une déformation supplémentaire aggravera la situation et le noyau du disque intervertébral sortira(l'intégrité de la capsule est brisée). Ce processus marquera la formation d'une hernie.

Classement des maladies

Une hernie a un nombre assez important de "variations", une description compétente et complète de votre cas spécifique ne peut être donnée par un spécialiste qu'après avoir effectué des recherches.

Il est bien connu qu'une hernie de la colonne lombaire est subdivisée en deux types principaux :

1. L4-L5- dans la pratique médicale, chaque section de la colonne vertébrale est désignée par une certaine lettre de l'alphabet latin (la lettre L a été attribuée à la colonne vertébrale). Ce type de maladie signifie que la compression des racines nerveuses se produit dans l'espace entre 4 et 5 vertèbres de la colonne lombaire ;
2. L5-S1- avec ce type de maladie, un pincement des terminaisons nerveuses se produit entre la 5e vertèbre de la région lombaire et 1 vertèbre de la colonne sacrée.

En plus de cette classification, on peut distinguer par la nature des tissus qui dépassent de la colonne vertébrale. De ce point de vue, il y a :

• Hernie pulpeuse- une hernie de ce type consiste en un noyau pulpeux, qui est «expulsé» en raison d'une violation de l'intégrité de l'anneau fibreux. Ce type survient chez la grande majorité des patients (environ 86 % des cas) ;
• hernie cartilagineuse- une hernie de ce type est constituée de fragments de cartilage intervertébral déformé. Ce type survient après un processus inflammatoire à long terme, souvent causé par diverses blessures de la colonne vertébrale. Ce type survient dans environ 13 % des cas ;
• Hernie osseuse- ce type ne peut être appelé hernie que conditionnellement, car la principale cause de son apparition est l'ostéochondrose (ou un autre processus dégénératif-dystrophique à long terme), qui conduit à la croissance du tissu osseux et à l'apparition d'ostéophytes ("épines" osseuses) ). Les ostéophytes compriment les terminaisons nerveuses de la moelle épinière et rétrécissent son canal, ce qui conduit à la formation d'une hernie. En règle générale, ce type de maladie survient chez seulement 1 % des patients, dont la plupart sont des personnes âgées.

La prévalence et l'importance de la maladie

La hernie intervertébrale de la colonne lombaire occupe l'une des premières places en termes de prévalence parmi toutes les maladies du système musculo-squelettique.

Cela signifie que ce type de dysfonctionnement de la colonne vertébrale nécessite non seulement un diagnostic et un traitement rapides, mais également une prévention, car sinon (à un stade avancé), le développement de la maladie peut menacer de priver le patient de sa capacité de travail (de la limitation partielle à la privation complète).

Voilà pourquoi ne soyez pas timide sur ce problème., dès les premiers symptômes, vous devriez consulter un spécialiste et commencer un traitement.

Raisons du développement de la maladie

La liste des facteurs de risque est assez longue en ce qui concerne la formation d'une hernie dans la région lombaire. La cause spécifique (ou une combinaison de celles-ci) sera nommée par un spécialiste après une série d'examens.

Les causes les plus fréquentes d'une hernie discale sont ::

Tout cela n'est qu'une petite partie de ces facteurs qui peuvent entraîner des modifications des tissus des disques intervertébraux et un déplacement du noyau.

Symptômes et méthodes de diagnostic de la maladie

Habituellement, les premiers signes qui nous signalent la présence de troubles de la colonne lombaire sont ignorés. Une douleur douloureuse et sourde dans cette zone est simplement " ressentie " par le patient. Par conséquent, dans les premiers stades, les changements dégénératifs passent généralement inaperçus et se transforment en une maladie à part entière. hernie intervertébrale.

Lorsque la hernie est déjà formée, de nouveaux symptômes apparaissent, ce qui est déjà difficile à ne pas remarquer ou à supporter. C'est avant tout :

• syndrome douloureux dans la région lombaire lors du levage de la jambe;
• amyotrophie;
• "lumbago" fréquent (douleur vive dans le bas du dos, résultant d'un mouvement maladroit, de l'haltérophilie, de l'hypothermie, etc.);
• engourdissement;
• l'apparition d'une sciatique;
• réduction ou limitation de l'activité réflexe;
• peau sèche dans la zone touchée.

De tels symptômes se fixent rapidement dans la vie du patient, sans lui donner le moindre repos. Par conséquent, dès les premières manifestations de la maladie, il vaut la peine de subir un diagnostic.

Afin de trouver un disque qui a subi une déformation, un spécialiste effectuera un certain nombre d'activités, notamment:

• Diagnostic par rayons X(dans deux projections);
• IRM(aidera à clarifier les détails du développement de la maladie);
• test réflexe tendineux(une méthode aussi simple vous permettra de déterminer à quel point les terminaisons nerveuses sont endommagées, ainsi que d'identifier le niveau de sensibilité des membres inférieurs et leur mobilité).

Ce n'est qu'après avoir effectué les principales mesures de diagnostic que le spécialiste vous prescrira un traitement qui vous aidera à faire face à la maladie développée.

Vidéo : "Qu'est-ce qu'une hernie vertébrale ?"

Traitement de la hernie intervertébrale des lombaires

Lorsque la liste principale des actions de diagnostic est abandonnée, il est temps de commencer le traitement.

Mais gardez à l'esprit que l'évolution de la maladie est divisée en trois périodes principales:

Période aiguë	--	Caractérisé par une douleur aiguë dans la région lombaire, une raideur pendant le mouvement, une sensibilité altérée dans les membres inférieurs.
Période subaiguë	Elle survient 4 à 6 jours après la période aiguë.	Le syndrome douloureux s'atténue quelque peu, la sensibilité des jambes est légèrement restaurée.
Période de récupération	Elle survient 2 à 3 semaines après le début du traitement, tous les patients ne peuvent pas passer par cette étape.	Cette période est caractérisée par l'absence de douleur, de légers troubles de la sensibilité.

La division en périodes permet aux spécialistes d'appliquer la bonne stratégie de traitement des hernies.

Traitement de la maladie dans la période aiguë

Et saviez-vous que…

Fait suivant

Cette période est la plus douloureuse et la plus dangereuse en termes d'activité motrice.. Ici, vous devez faire très attention à ne pas vous blesser encore plus. L'essentiel à ce stade est un minimum de mouvements et de repos au lit.

Dans ce cas, vous devez vous allonger sur un petit oreiller, mettre un petit rouleau sous votre dos. Le médecin doit vous donner la position correcte sur votre dos, car c'est lui qui sait quels disques particuliers sont endommagés.

A ce stade de la maladie sont généralement appliqués analgésiques. Il est préférable qu'ils soient introduits dans l'organisme par injection (au stade initial).

Le diclofénac, Movalis, Rofika sont largement utilisés. Lorsque la douleur diminue un peu, vous pouvez remplacer les injections par des comprimés des mêmes médicaments ou en ajouter d'autres (ibuprofène, méloxicam, etc.);

A ce stade de la maladie, toute manipulation de ce genre est interdite.

Dans la période aiguë de la maladie, vous ne pouvez bouger que vos orteils. Tous les autres déplacements sont interdits.

Traitement de la maladie dans la période subaiguë

Lorsque la crise est un peu passée, vous pouvez passer au traitement suivant. Période subaiguë oblige le patient à rester au lit et un suivi attentif de leur bien-être. Tout mouvement qui cause de la douleur doit être évité.

Traitement médical

Dans la période subaiguë, les mêmes types de médicaments sont utilisés que dans la période aiguë.. La seule différence est que la dose de médicaments est réduite ou que la forme d'administration est modifiée (par exemple, les injections sont remplacées par des comprimés). Tous les changements ne doivent être effectués que par votre fournisseur de soins de santé en fonction des symptômes que vous ressentez à ce stade.

Les procédures suivantes sont très bonnes pour le corps:

• procédures thermiques;
• acupression;
• acupuncture (ici, vous devez être prudent et trouver un spécialiste compétent);
• massage sous l'eau.

Utilisé comme complément hirudothérapie(traitement avec des sangsues médicinales). Mais ici, il est important de trouver un spécialiste compétent et de consulter votre médecin.

Cette technique est insidieuse et peut entraîner des complications. Il en va de même pour les cours de thérapie manuelle et de massage - les deux méthodes nécessitent une approche compétente et des performances professionnelles.

Physiothérapie

Les exercices de physiothérapie dans la période subaiguë doivent être effectués avec beaucoup de soin. Tous les exercices ne doivent pas causer de douleur. Si vous sentez que vous avez mal, arrêtez immédiatement de faire de l'exercice et allez vous reposer.

Exercices à effectuer :

Important! Assurez-vous de consulter votre médecin avant de commencer à faire de l'exercice.

1. Allongez-vous sur le dos, tendez les bras et les jambes. Détendez tous les muscles. Levez lentement vos bras, étirez-vous légèrement, puis abaissez lentement vos bras;
2. Allongez-vous sur le dos, détendez votre corps. Pliez la jambe gauche au niveau du genou, puis secouez-la légèrement vers la gauche et la droite, détendez les muscles. Répétez avec la jambe opposée;
3. Allongez-vous sur le ventre, mettez vos mains sous votre menton. Pliez les genoux et touchez alternativement vos fesses avec vos talons. Après cela, détendez tous les muscles et reposez-vous un peu;
4. Allongez-vous sur le dos. Commencez à plier-déplier la jambe au niveau du genou et déplacez-la dans différentes directions;
5. Prenez la même position de départ que dans l'exercice 4. Pliez votre jambe au niveau du genou et tirez-la avec vos mains vers votre poitrine. Répétez pour chaque jambe;

Traitement pendant la période de récupération

À ce stade, la médication et la physiothérapie restent les mêmes.. La différence est que la dose de médicaments est considérablement réduite, certains groupes de médicaments peuvent être complètement exclus du cours par votre médecin. Les procédures de physiothérapie restent les mêmes.

Physiothérapie

La période de récupération se caractérise par une augmentation du volume d'activité physique. Il est important de consulter votre médecin lors de l'expansion du complexe de gymnastique.

Exercices à effectuer :

1. Position de départ - allongé sur le ventre. Le médecin plie et déplie la jambe au niveau de la hanche, la fixant pendant 6 à 8 secondes dans un état étendu;
2. Position de départ - allongé sur le ventre. Eloignez alternativement la jambe gauche puis la jambe droite du corps ;
3. Position de départ - allongé sur le ventre. Soulevez légèrement la jambe redressée (avec le temps, l'angle d'élévation doit être augmenté);
4. Position de départ - allongé sur le côté du côté sain. Pliez la jambe douloureuse au genou et éloignez-la du corps;

Intervention chirurgicale

La décision d'enlever une hernie est prise par votre médecin en fonction de certains symptômes qui peuvent sérieusement menacer votre santé..

Parmi ces symptômes figurent le rétrécissement du canal rachidien (malgré tout le complexe médical), l'engourdissement des extrémités, la faiblesse sévère des muscles, le dysfonctionnement des organes pelviens, la compression de la «queue de cheval» (l'extrémité de la moelle épinière, constituée d'un faisceau de terminaisons nerveuses, dont le pincement ou l'irritation provoque des douleurs insupportables au périnée et aux membres inférieurs).

L'intervention chirurgicale dans ce cas est la libération de la moelle épinière de la hernie qui la comprime.

Il y a plusieurs moyens de le faire:

• endoscopie;
• endoprothèses ;
• Discectomie percutanée ;

Chacune de ces méthodes est appliquée dans certaines conditions caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Recettes folkloriques

Afin de rendre le traitement conservateur encore plus efficace, certaines méthodes traditionnelles peuvent être utilisées pour aider à soulager les symptômes indésirables de la maladie.

Prévention des maladies et pronostic de guérison

Afin d'éviter la formation d'une hernie, Tout d'abord, vous devez surveiller votre propre poids.. Dans la plupart des cas, c'est l'excès de poids qui provoque une hernie, car notre colonne vertébrale ne peut pas supporter une charge aussi forte.

outre surveillez votre alimentation et votre mode de vie, éliminer le tabagisme, minimiser la consommation d'alcool, exclure les efforts physiques intenses, faire du sport (course, natation, marche, vélo), prendre un matelas dur pour dormir, ajuster la routine quotidienne.

Si vous remarquez les premiers symptômes de la maladie, consultez immédiatement un médecin. Il vous prescrira un parcours de soins pouvant éviter une intervention chirurgicale ou des complications graves. Un traitement rapide aidera à vaincre la maladie dans les premiers stades.

Conclusion

Étant donné que la hernie intervertébrale de la colonne lombaire est l'une des maladies les plus courantes du système musculo-squelettique aujourd'hui, vous devez en savoir le plus possible à ce sujet, afin de prévenir la maladie à temps ou de choisir le bon traitement:

• Les premiers symptômes de la maladie peuvent être complètement ignorés par le patient, car ils ne sont pas prononcés. Les symptômes deviendront plus prononcés lorsque la hernie sera finalement formée. Dès les premiers signes, nous vous conseillons de contacter un spécialiste et de subir un examen ;
• Dans la pratique médicale, la hernie intervertébrale de la colonne lombaire a trois périodes principales d'évolution de la maladie: aiguë, subaiguë et de récupération. Pour chacune de ces périodes, il existe un ensemble de mesures thérapeutiques, de sorte que seul votre médecin peut vous prescrire certaines procédures, en fonction des symptômes qui vous dérangent à un moment donné ;
• La période aiguë de la maladie est caractérisée par une douleur intense et une limitation des fonctions motrices., par conséquent, vous devez observer le repos au lit et donner à votre corps un maximum de repos jusqu'à la fin de la crise;
• En plus des méthodes de traitement conservatrices, certaines recettes folkloriques peuvent être utilisées.. Mais cela vaut la peine de consulter votre médecin, ainsi que de prendre en compte les caractéristiques individuelles de votre corps avant d'utiliser ces méthodes ou d'autres méthodes non traditionnelles.
• Toute maladie est beaucoup plus facile à prévenir qu'à traiter, alors découvrez les techniques préventives qui vous aideront à éviter l'apparition d'une hernie.

Rhumatologue, Orthopédiste

Il est engagé dans la gestion des patients traumatologiques et orthopédiques, la lecture des radiographies et l'interprétation des résultats des analyses, ainsi que la conduite de méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales.

Une hernie de la colonne lombaire est une pathologie du dos associée à une violation de l'intégrité de l'anneau fibreux et s'étendant d'un côté du disque intervertébral. Les raisons peuvent être très différentes. Une hernie de la colonne vertébrale entraîne une compression des terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale, ce qui contribue à l'inflammation des tissus environnants.

La colonne vertébrale humaine est une structure anatomique complexe qui a la forme d'un cylindre et se compose de vertèbres et de disques cartilagineux. Les disques intervertébraux sont élastiques, mobiles et peuvent supporter des charges importantes.

Au milieu du disque se trouve un noyau pulpeux entouré de fibres de collagène, de cartilage et d'un anneau fibreux, constitué de tissu conjonctif. Ces tissus peuvent se décoller et devenir cassants. Cette condition est causée par des blessures et diverses maladies. Les dommages à l'anneau fibreux se produisent du côté qui est affecté par des facteurs défavorables.

En conséquence, le contenu du noyau est déplacé d'un côté et son contenu sort. C'est ainsi que se produisent les hernies intervertébrales.

La racine nerveuse, située au site de la saillie du noyau pulpeux, est comprimée. En conséquence, le patient ressent une douleur intense. Mais il peut être absent si la compression des fibres nerveuses ne s'est pas produite.

Classification de la pathologie

La classification d'une hernie lombaire est basée sur le degré de déformation du disque :

1. La protrusion est un processus dans lequel le déplacement du noyau pulpeux est faible et l'anneau fibreux dépasse partiellement, tout en restant intact.
2. L'extrusion est une pathologie associée au fait que l'anneau fibreux est tiré dans le canal rachidien avec le nucleus pulposus.

Elena Malysheva et les médecins du programme «Live Healthy!» En diront plus sur la formation de la maladie dans la vidéo:

1. Prolapsus - retrait du noyau pulpeux vers l'extérieur à l'endroit où la rupture de l'anneau fibreux s'est produite.
2. - le processus de déplacement du noyau pulpeux dans le canal rachidien et la perte de sa connexion avec la vertèbre.

causes

Les médecins notent que parmi les principales causes qui contribuent à l'apparition d'une hernie vertébrale lombaire, il y a l'ostéochondrose, associée à des changements corporels liés à l'âge, qui affectent également l'anneau fibreux, à la suite de quoi il devient fragile, sujet à déformation et intégrité. Les autres raisons de l'apparition d'une telle pathologie de la colonne vertébrale comprennent:

• A reçu des blessures.
• Levée de poids incorrecte.
• Augmentation de la charge sur les vertèbres à la suite d'une lordose ou d'une scoliose.

• Dysplasie de l'articulation de la hanche.
• Tuberculose et autres maladies de la colonne vertébrale.
• Tumeurs et autres néoplasmes de la colonne vertébrale.
• Maladie métabolique.

Certains facteurs de risque contribuent à l'apparition de hernies discales dans la colonne lombaire :

1. Homme.
2. Poids important, ce qui entraîne une augmentation du stress sur la colonne vertébrale.
3. Âge allant de 30 à 50 ans, lorsque la probabilité maximale de blessures et de soulever des objets lourds.
4. Inactivité physique.

Causes de la pathologie de la colonne vertébrale: levage incorrect de poids, poids lourd, entraînant la formation d'une charge sur la colonne vertébrale, position incorrecte du dos en position assise et en dormant.

1. Posture incorrecte en position assise.
2. Travail physique pénible.
3. Blessures légères à répétition.
4. Mauvaises habitudes.

Symptômes d'une hernie intervertébrale des lombaires

La première chose à laquelle le patient doit prêter attention est la douleur qui passe dans la cuisse, le genou et le bas de la jambe. De telles sensations ont des signes caractéristiques:

• Douleur sourde et douloureuse.
• Avec toute tension des muscles de la colonne vertébrale, la douleur augmente.
• Après avoir pris une position horizontale, la douleur diminue.
• La douleur se fait sentir à un certain endroit sur le dos.

Oleg Iliev-Mayorov, docteur en diagnostic fonctionnel à la clinique Echinacea, vous en dira plus sur les symptômes et le développement de la maladie de la colonne vertébrale :

Cependant, souvent une hernie dans le bas du dos ne se manifeste pas longtemps. Par conséquent, beaucoup vont déjà chez le médecin lorsque la pathologie a entraîné de graves conséquences. Dans ce cas, une personne doit être alertée par les symptômes suivants d'une hernie intervertébrale lombaire:

1. Affaiblissement des muscles des jambes.
2. Perte de mobilité dans le bas du dos.
3. La lumbodynie (lumbago) est une douleur aiguë dans le bas du dos, qui s'intensifie avec le mouvement.
4. Engourdissement ou picotement de la semelle.
5. Boiterie ou démarche claquante.
6. Violation du fonctionnement des muscles de la jambe (jusqu'à sa paralysie).
7. Violation des glandes sébacées du membre.
8. Torsion du corps.
9. Violation du fonctionnement des organes pelviens (il peut s'agir d'une miction ou d'une défécation spontanée, chez les femmes - frigidité, et chez les hommes - dysfonction érectile, etc.).

Si vous remarquez l'un des symptômes ci-dessus, il est important de consulter un médecin dès que possible, qui pourra établir un diagnostic précis et, si nécessaire, prescrire un traitement pour une hernie de la colonne lombaire.

Diagnostique

Pour établir un diagnostic, le médecin effectuera une enquête, un examen visuel du patient, sondera les zones à problèmes. De plus, un examen sera programmé :

1. Analyse de sang et d'urine.
2. Radiographie de la colonne vertébrale, qui montrera des changements dans les vertèbres.
3. Imagerie par résonance magnétique ou informatisée, dont les résultats permettent de voir visuellement la violation des disques.

Traitement de la hernie intervertébrale des lombaires

Les médecins recommandent de commencer le traitement d'une hernie dans la colonne lombaire avec des méthodes conservatrices. Avec une exacerbation, on montre au patient un repos au lit et des médicaments. Que faire et comment traiter une hernie vertébrale, le médecin vous dira après l'examen et le diagnostic.
Après 5 à 7 jours, lorsque la période aiguë est surmontée, le traitement est élargi et le massage, la physiothérapie, la thérapie manuelle, l'hirudothérapie, la thérapie par l'exercice et la relaxation post-isométrique sont prescrits. Certains exercices physiques sont recommandés à partir du 3ème jour de traitement de la hernie lombaire. Pour l'auto-massage, vous pouvez utiliser les applicateurs de Kuznetsov.

Thérapie médicale

Sur la base des symptômes, le traitement d'une hernie lombaire est prescrit à l'aide des médicaments suivants:

1. Myorelaxants ("Diazepam", "Sirdalud", "Mydocalm", etc.). Leur utilisation permet de soulager les spasmes musculaires. Pour remettre les disques et les vertèbres dans leur position normale, un massage et un cours de thérapie par l'exercice sont également prescrits.
2. Analgésiques (indométhacine, ibuprofène, diclofénac, etc.), qui soulagent la douleur et réduisent le risque d'atrophie musculaire. Les médicaments de ce groupe sont produits sous forme de comprimés, de solutions injectables, de préparations à usage topique (gels, pommades, etc.). Leur action vise à éliminer le processus inflammatoire, qui apparaît toujours lorsque les terminaisons nerveuses sont enfreintes.
3. Blocage novocaïne-paravertébral (introduction d'une hormone à effet anti-inflammatoire). De telles injections soulagent instantanément la douleur pendant une période de 2 à 3 semaines. Pendant toute la durée du traitement, 3 à 4 blocages sont autorisés. Dans ce cas, à chaque fois l'injection doit se faire en différents points à proximité du disque endommagé.

1. Médicaments pour améliorer la circulation sanguine et le mouvement lymphatique ("Actovegin", "Berlition", "Pentoxifylline", etc.). La prise de tels médicaments aide à normaliser la circulation sanguine dans la zone touchée et soulage le gonflement des tissus.
2. ("Chondrolon", "Artron", etc.) - contribuent à la restauration du tissu cartilagineux.
3. Complexes vitamino-minéraux ("Neurovitan", "Milgamma", etc.) - contribuent au passage normal des impulsions dans les tissus affectés, ont un léger effet relaxant et restaurent les fibres nerveuses endommagées.

En plus de prendre des médicaments, le médecin conseillera au patient:

• Repos au lit et exclusion complète de tout travail physique.
• La zone affectée peut être chauffée ou froide.

Le cours de l'utilisation de médicaments dans le traitement des hernies de la colonne lombaire est conçu pour 4 à 8 semaines. Sa durée est déterminée pour chaque patient. Si une telle thérapie ne donne pas l'effet souhaité, une décision est prise d'effectuer l'opération.

thérapie par l'exercice

Une fois le syndrome douloureux éliminé, le patient se voit prescrire un traitement par l'exercice. Un formateur qualifié élabore un programme spécifique pour chaque patient séparément. Dans le même temps, se pencher, tourner, soulever le corps en position couchée avec les membres en abduction sont obligatoires. Un bon effet a été montré par l'hyperextension.

Un ensemble d'exercices pour renforcer les muscles de la colonne vertébrale dans la région lombaire:

La tâche principale d'une telle éducation physique est de renforcer les muscles de la colonne vertébrale dans la région lombaire. Ceci est nécessaire pour le développement d'un corset musculaire, qui peut empêcher le déplacement du disque. Vous devez effectuer tous les exercices sous la supervision d'un entraîneur, sinon vous pouvez provoquer une aggravation de la condition avec de mauvaises actions.

L'ensemble des exercices vise à étirer la colonne vertébrale. Ainsi, la distance entre toutes les vertèbres augmente, ce qui permet au disque de revenir à sa position normale. La natation est tout aussi efficace.

Traitement avec des remèdes populaires

Pour améliorer la thérapie conservatrice, le médecin peut conseiller un traitement avec des remèdes populaires. Mais nous devons nous rappeler qu'un tel traitement à domicile ne doit être effectué qu'après un examen complet du patient et une consultation avec le médecin traitant. Pour cela sont utilisés :

1. Teinture de consoude pour l'alcool. Il peut être acheté en pharmacie. Vous pouvez remplacer une telle teinture par une décoction de la même plante. Les produits à base de consoude sont utilisés par voie orale (20 gouttes d'une teinture alcoolique dissoute dans une petite quantité d'eau ou 50 ml de décoction sont prises trois fois par jour) ou utilisées pour frotter un point sensible.
2. Frottement dans la région lombaire d'une pommade préparée à partir de 1 gramme de momie et 100 grammes de miel naturel. Le cours d'utilisation de la pommade est d'au moins 30 jours. Cet outil aide à récupérer un disque endommagé.
3. Lubrification de la région lombaire avec du jus de Kalanchoe plusieurs fois par jour.

Pour le traitement de Kalanchoe, il est nécessaire de remplir un pot d'un litre avec des feuilles hachées et de verser de l'alcool sur le dessus. Fermez bien le bocal avec un couvercle et placez-le dans un endroit sombre pendant deux semaines. Le récipient doit être secoué périodiquement. L'infusion prête est utilisée pour le frottement.

1. Frotter un point sensible avec une teinture de jus de pissenlit. Pour préparer un tel remède, vous devez presser le jus de 1 kg de tiges de pissenlit. Mélangez-le avec de l'alcool dans des proportions égales. Vous devez insister pour que le médicament reste au réfrigérateur pendant 10 jours.
2. Réception de teinture alcoolique de plantes médicinales (mélilot, potentille et grande aubergine). Toutes les herbes sont prises en quantités égales (1 cuillère à soupe chacune). Le mélange est versé dans 500 ml d'alcool et laissé dans un endroit sombre et frais pendant 15 jours. Après cela, il est pris 2 fois par jour pendant 30 gouttes.

Hirudothérapie

Les sangsues aident à guérir une hernie des lombaires. Cependant, toutes les sangsues ne conviennent pas à cela. Seuls ceux qui ont grandi dans des conditions spéciales peuvent être utilisés à cet effet, et l'hirudothérapie ne peut être pratiquée que dans des centres médicaux spécialisés.

Au cours de la séance, la sangsue libère des substances biologiquement actives qui agissent sur les particules du disque endommagé. De plus, l'hirudothérapie aide à soulager l'inflammation, à soulager la douleur, à améliorer la circulation sanguine et à accélérer les processus métaboliques, ce qui aide les tissus endommagés de la région lombaire à se rétablir plus rapidement. On note que cette méthode de traitement est efficace même dans le cas d'une hernie intervertébrale ancienne des lombaires.

La procédure ne doit être effectuée que sous la surveillance d'un médecin, car dans certains cas, une réaction allergique aux substances sécrétées par les sangsues est possible. Le cours d'un tel traitement est de 10 à 12 séances, entre lesquelles ils font une pause de 3 à 4 jours.

Opération

Parfois, un médecin peut décider qu'une hernie discale dans la région lombaire nécessite une intervention chirurgicale. Les situations suivantes contribuent à l'adoption d'une telle décision :

• Il y avait un rétrécissement du canal rachidien.
• La thérapie conservatrice à long terme n'a pas apporté le résultat souhaité, ou même l'état du patient s'est aggravé.
• Au cours du traitement conservateur, les symptômes tels que la faiblesse musculaire, l'engourdissement des extrémités et la perturbation des organes pelviens ont augmenté.
• Une partie de la hernie se trouve dans le canal rachidien.
• Il y avait une compression du faisceau de nerfs, qui sont situés à la base de la moelle épinière, entraînant des douleurs aiguës dans les jambes et le périnée.

Ablation microchirurgicale de la pathologie du disque intervertébral dans la région lombaire:

Pendant la chirurgie, les terminaisons nerveuses comprimées et la moelle épinière sont libérées de la hernie. Il existe plusieurs types d'opération :

1. L'endoscopie consiste à pratiquer 3 micro-incisions près de la colonne vertébrale. À travers l'un d'eux, une caméra est insérée à l'intérieur, à travers 2 autres - des micro-outils. Ainsi, la saillie et les éléments du noyau pulpeux sont supprimés.
2. Reconstruction au laser - évaporation des structures contenant de l'humidité du noyau pulpeux à l'aide d'un laser.
3. Discectomie percutanée - élimination du noyau détruit, qui est réalisée par une ponction dans le disque. Après cela, au lieu du noyau, une substance est introduite qui, après refroidissement, acquiert les propriétés nécessaires.
4. L'arthroplastie discale consiste à retirer le disque endommagé et à le remplacer par un implant.

Caractéristiques de la nutrition des patients

Ceux qui ont été diagnostiqués avec une hernie discale de la colonne lombaire doivent observer le régime de consommation d'alcool. Pour restaurer l'élasticité des disques, vous devez boire au moins 2 litres d'eau propre par jour.

On recommande au patient une alimentation variée, et l'alimentation doit être dominée par des aliments riches en protéines, calcium, potassium, magnésium et phosphore. La préférence doit être donnée à ces produits: viande, poisson, produits laitiers et à base de lait caillé, riz, chou, noix, carottes, etc. Le régime alimentaire consiste à limiter les matières grasses et le sel dans les aliments.

Rééducation et prévention

Une charge élevée sur la colonne lombaire est exercée par un long séjour dans une position, des ecchymoses et des mouvements brusques.

Les patients avec un diagnostic de hernie lombaire ne doivent pas être immobiles. Pour ceux qui ont subi une intervention chirurgicale, le médecin proposera un programme de récupération individuel et recommandera le port d'un bandage spécial. Au plus tôt dans 2-3 mois, le patient pourra faire de l'exercice et se promener. Un excellent effet dans la récupération donne un traitement de sanatorium, une thérapie par l'eau et la boue.

Chauffage au laser de la région lombaire endommagée

La prévention

Sachant ce qu'est une hernie intervertébrale et ce qui conduit à son apparition, le médecin recommandera les moyens suivants pour prévenir cette pathologie. La principale prévention est les règles suivantes:

1. Maintenir un mode de vie actif et éliminer le stress sur la colonne lombaire.
2. Protection dorsale lors de sports à haut risque de chutes et de chocs.
3. Il est nécessaire de faire un échauffement et un auto-massage régulièrement.
4. Contrôle de la posture correcte, en particulier pour les enfants.

1. Exclusion de l'activité physique excessive.
2. Normalisation du poids.
3. Promenades régulières au grand air.
4. Nourriture saine.
5. Utilisation de matelas orthopédiques de haute qualité pour dormir.

Oleg Gusev, docteur en médecine du sport et en thérapie par l'exercice, physiothérapeute à la clinique Scandinavia, recommandera des méthodes de prévention après une intervention chirurgicale pour éliminer une affection de la colonne lombaire:

Si une hernie intervertébrale est détectée au stade initial de son développement, le patient a toutes les chances de faire face avec succès à la pathologie. Pour cela, il faut dès les premiers symptômes caractéristiques de son développement consulter un médecin, suivre toutes ses consignes et faire de la prévention.