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L'intolérance au fructose est un problème sérieux. Intolérance héréditaire au fructose, symptômes et traitement

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Étiologie et pathogenèse de la fructosémie

La base de la maladie est une carence en fructose-1-phosphate aldolase, qui entraîne l'accumulation de fructose non fractionné dans le sang et son excrétion dans l'urine. La maladie est héréditaire. Les garçons tombent plus souvent malades. Les symptômes d'intolérance sont causés par l'accumulation de produits toxiques du métabolisme incomplet du fructose (fructose-Gphosphage) avec une déficience de l'enzyme fructokinase. L'hypoglycémie qui survient après la prise de fructose chez les patients présentant une intolérance congénitale s'explique par le blocage de la phosphoglucomutase et une altération de la glycolyse.

Clinique de fructosémie

La maladie se manifeste dès le moment où l'on prescrit des jus, des fruits, des formules lactées et d'autres types d'aliments complémentaires aux nourrissons.

et cela se manifeste par une anorexie persistante, des vomissements, une malnutrition sévère se développe, la croissance ralentit. Il y a pâleur, léthargie, hypertrophie du foie, moins souvent de la rate, parfois une jaunisse se développe. Dans l'urine - albuminurie, hyperaminoacidurie, méliturie. Chez les enfants plus âgés, des états hypoglycémiques sont possibles après la prise de fructose : pâleur sévère de la peau, léthargie, augmentation de la transpiration, hypotension artérielle, vomissements, perte de conscience, convulsions, hypoglycémie sévère. Il n'y a pas de cataractes dans cette maladie, le développement mental des enfants n'est pas altéré. Avec l'âge, l'état des patients s'améliore, ils commencent à consommer une petite quantité de fructose sans manifestations d'intolérance.
Prévoir dépend de la gravité de la maladie. Dans les formes bénignes - favorables.

Traitement de la fructosémie

Il est recommandé aux patients une alimentation sans fructose : lait et produits laitiers, œufs, graisses végétales et animales, céréales et leurs dérivés. Avec l'exclusion du fructose de l'alimentation, les crises d'hypoglycémie, l'arrêt des vomissements, la fructosémie, l'albuminurie, l'hyperaminoacidurie et la fructosémie disparaissent.

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Code CIM-10

E74.1 Troubles du métabolisme du fructose.
E74.4 Troubles du métabolisme du pyruvate et de la gluconéogenèse.

Épidémiologie

Fructosurie : La fréquence homozygote est de 1 sur 130 000.

: la fréquence de la maladie est de 1 sur 18 000 en Angleterre et de 1 sur 29 600 nouveau-nés vivants en Allemagne.

Déficit en fructose 1,6-bisphosphatase : un trouble métabolique héréditaire rare.

Classification

Il existe trois troubles héréditaires du métabolisme du fructose chez l'homme. La fructosurie (déficit en fructokinase) est une affection asymptomatique associée à une augmentation du fructose dans les urines : intolérance héréditaire au fructose (déficit en aldolase B) et qui est aussi appelée défaut de gluconéogenèse.

Causes de la fructosurie

La fructosurie est transmise de manière autosomique récessive. Gène de la cétohexokinase (KNK) cartographié sur le chromosome 2p23.3-23.2.

intolérance héréditaire au fructose

Maladie autosomique récessive causée par des mutations du gène de l'aldolase B. Gène de l'aldolase B (ALDOB) cartographié sur le chromosome 9q22.3. Environ 30 mutations différentes ont été décrites, les plus courantes étant les mutations faux-sens. A150P, A175D et N335K, qui ensemble représentent environ 80 % des allèles mutants ; parmi les patients russes - plus de 90%.

Déficit en fructose-1,6-bisphosphatase

Maladie autosomique récessive causée par des mutations du gène de la fructose-1,6-bisphosphatase. Gène de la fructose-1,6-bisphosphatase (FBP1) cartographié sur le chromosome 9q22.2-q22.3. Plus de 20 mutations différentes ont été décrites. Mutation c.961insG se produit avec une fréquence élevée au Japon (46% des allèles mutants).

La pathogenèse de la fructosurie

Fructosurie

10 à 20 % du fructose non digéré est excrété sous forme inchangée dans l'urine, la majeure partie est convertie en fructose-6-phosphate par une voie métabolique alternative. Cette réaction est catalysée par la cétohexokinase (fructokinase).

intolérance héréditaire au fructose

La maladie est associée à un déficit de la deuxième enzyme impliquée dans le métabolisme du fructose, l'aldolase B. Son défaut entraîne l'accumulation de fructose-1-phosphate. qui inhibe la production de glucose (gluconéogenèse et glycogénolyse) et provoque une hypoglycémie. L'apport de fructose entraîne une augmentation de la concentration en lactate, qui inhibe la sécrétion tubulaire rénale d'urates, ce qui entraîne une hyperuricémie, aggravée par une déplétion en phosphate intrahépatique et une dégradation accélérée des nucléotides adénine.

Déficit en fructose-1,6-bisphosphatase

La déficience de l'enzyme clé de la gluconéogenèse perturbe la formation de glucose à partir de précurseurs, dont le fructose. Par conséquent, le taux normal de glucose dans le plasma sanguin dans cette pathologie dépend de l'apport direct de glucose, de galactose et de la dégradation du glycogène hépatique. L'hypoglycémie dans la période néonatale est associée à une forte demande de gluconéogenèse, car les niveaux de glycogène néonatal sont faibles. Modifications biochimiques secondaires : augmentation de la concentration de lactate, pyruvate, alanine et glycérol dans le sang.

Symptômes de la fructosurie

La fructosurie n'a pas de manifestations cliniques.

intolérance héréditaire au fructose

Les premiers symptômes de la maladie sont associés à la consommation de grandes quantités de fructose, de saccharose ou de sorbitol. Plus l'enfant est jeune et plus il reçoit de fructose, plus les manifestations cliniques sont sévères. La maladie peut commencer par une décompensation métabolique aiguë et entraîner la mort par insuffisance hépatique et rénale aiguë. Dans une évolution plus bénigne, les premiers signes de la maladie sont l'apathie, la léthargie, la somnolence, les nausées, les vomissements, la transpiration excessive et parfois le coma hypoglycémique. Pendant cette période, les paramètres de laboratoire indiquent une insuffisance hépatique aiguë et un dysfonctionnement généralisé du système tubulaire rénal. Si le diagnostic n'est pas établi et que le régime n'est pas prescrit, une insuffisance hépatique chronique, une hépatomégalie, une jaunisse, des troubles hémorragiques et un œdème se développent. L'hypoglycémie est intermittente et n'est observée qu'immédiatement après la prise de fructose. Des formes bénignes de la maladie sont décrites, qui se manifestent par une augmentation de la taille du foie et un retard de croissance à l'âge scolaire et chez l'adulte. En raison du fait que les patients ne tolèrent pas les aliments sucrés, ils limitent leur utilisation par eux-mêmes, de sorte que les patients atteints de fructosémie ne développent presque jamais de caries.

Déficit en fructose-1,6-bisphosphatase

Chez environ la moitié des patients, la maladie se manifeste au cours des 5 premiers jours de vie par un syndrome d'hyperventilation et une acidose métabolique sévère résultant d'une augmentation des taux de lactate et d'une hypoglycémie. La mort peut survenir dans les premiers jours de la vie par apnée du sommeil sur fond d'acidose métabolique sévère. Les crises d'acidocétose métabolique peuvent survenir sous la forme d'un syndrome de type Rey, elles sont provoquées par le jeûne, des infections intercurrentes ou un dysfonctionnement gastro-intestinal. Ils s'accompagnent de refus de nourriture, de vomissements, de diarrhées, d'épisodes de somnolence, de troubles du rythme respiratoire, de tachycardie et d'hypotension musculaire, et d'une augmentation de la taille du foie. Lors des crises de décompensation métabolique, la concentration en lactate augmente (parfois jusqu'à 15–25 mM), le pH diminue, le rapport lactate/pyruate et la teneur en alanine augmentent ; observer une hypoglycémie, parfois une hypercétonémie. Comme pour l'intolérance héréditaire au fructose, l'administration de solutions de fructose est contre-indiquée et peut être mortelle. Dans la période intercritique, les patients ne se plaignent pas, bien que l'acidose métabolique puisse persister. La tolérance au jeûne augmente avec l'âge. Avec un diagnostic correctement établi et un traitement rapide, le pronostic est favorable.

Diagnostique

Fructosurie

En règle générale, l'anomalie est découverte de manière fortuite lors du dépistage standard du sucre urinaire et de la chromatographie sur couche mince de monosucre.

intolérance héréditaire au fructose

Les études biochimiques standard révèlent une augmentation du taux de transaminases hépatiques et de bilirubine dans le sang, une aminoacidurie généralisée et une acidose métabolique. Les tests de stress au fructose ne sont pas recommandés car ils peuvent entraîner de graves complications. La principale méthode de confirmation du diagnostic est le diagnostic ADN.

Déficit en fructose-1,6-bisphosphatase

La principale méthode de confirmation du diagnostic est le diagnostic ADN. Il est également possible de déterminer l'activité de l'enzyme dans une biopsie du foie.

Diagnostic différentiel

Fructosurie : avec intolérance héréditaire au fructose.

Intolérance héréditaire au fructose : le diagnostic différentiel doit être réalisé avec les maladies métaboliques héréditaires accompagnées de lésions précoces du tractus gastro-intestinal et/ou du foie : déficit en fructose-1,6-biphosphatase, tyrosinémie, type I, glycogénose, type la, lb, ctl- déficit en antitrypsine; avec acidurie organique, accompagnée d'acidose lactique, ainsi que sténose pylorique, reflux gastro-oesophagien, à un âge avancé - avec la maladie de Wilson-Konovalov.

Déficit en fructose-1,6-bisphosphatase : le diagnostic différentiel doit être fait avec des troubles du métabolisme du pyruvate, des défauts de la chaîne respiratoire mitochondriale, des formes hépatiques de glycogénose, des défauts de bêta-oxydation des acides gras, se manifestant par un syndrome de Reye.

Traitement de la fructosurie et pronostic

Fructosurie

Le pronostic est favorable, aucun traitement n'est nécessaire.

intolérance héréditaire au fructose

Si cette maladie est suspectée, tous les aliments contenant du fructose, du saccharose et du sorbitol doivent être immédiatement exclus. Il faut rappeler que le sorbitol et le fructose peuvent être présents dans certains médicaments (sirops antipyrétiques, solutions d'immunoglobuline, etc.). Le saccharose doit être remplacé par du glucose, du maltose ou de l'amidon de maïs. Après le transfert de l'enfant vers un régime, toutes les manifestations de la maladie disparaissent rapidement, à l'exception de l'hépatome, qui peut persister plusieurs mois ou années après le début du traitement. Si le régime est suivi, le pronostic est favorable.

Déficit en fructose-1,6-bisphosphatase

En période de décompensation métabolique aiguë, l'administration intraveineuse de glucose à 20% et de bicarbonate de sodium est nécessaire pour contrôler l'acidose métabolique et l'hypoglycémie. En dehors des crises, il est recommandé d'éviter le jeûne et de suivre un régime restreint en fructose/saccharose, de remplacer certaines des graisses alimentaires par des glucides et de limiter les protéines. Lors d'infections intercurrentes, des tétées fréquentes de glucides à absorption lente (amidon brut) sont recommandées. En l'absence de facteurs de stress entraînant une décompensation métabolique, les patients n'observent pas de troubles cliniques prononcés.

La tolérance au jeûne augmente avec l'âge. De nombreux patients âgés sont en surpoids, car ils sont habitués à un certain régime depuis l'enfance. Le pronostic est favorable.

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La thérapie diététique est basée sur l'exclusion du régime alimentaire de tous les aliments contenant du fructose sous quelque forme que ce soit.

Les nouveau-nés se voient prescrire des laits maternisés sans sucre. Les enfants de la première année reçoivent des préparations lactées contenant uniquement du lactose et de la dextrine-maltose. Au lieu de purées et de jus de fruits, les aliments sont complétés par du glucose (de 30 à 60 g). Avec l'introduction des aliments complémentaires, la viande, le poisson, le fromage et les œufs sont prescrits plus tôt que les enfants en bonne santé. La nutrition diététique est montrée jusqu'à 5-6 ans, seulement après avoir atteint cet âge, il est possible en quantités limitées, sous la supervision d'un médecin et de tests sanguins biochimiques, d'inclure des aliments de la liste interdite dans le régime alimentaire de l'enfant.

Les enfants plus âgés et les patients adultes sont autorisés à prendre du lait et des produits laitiers. Cependant, le lait en poudre doit être exempt de sucre (saccharose). Lait additionné de saccharose, le lait concentré est interdit.

Tous les types de fromages et produits laitiers fermentés naturels (non sucrés) sont autorisés.

À partir de produits d'origine animale, la viande, le poisson et les œufs sont autorisés. Les saucisses et les produits de charcuterie, les aliments en conserve sont exclus.

Les matières grasses sont incluses dans l'alimentation pratiquement sans restriction (beurre et huiles végétales, margarine).

Presque tous les fruits sont interdits. Vous pouvez manger des citrons et des châtaignes.

Parmi les légumes, les haricots verts, le cresson, la laitue, les poireaux, le chou, les épinards sont autorisés.

Farine naturelle de blé ou de seigle autorisée, riz, pain, semoule, thé, café, cacao sans sucre, glucose, maltose, dextrine-maltose, saccharine.

Le soja, la farine avec du saccharose, les biscuits, les gâteaux, la limonade et toutes les boissons gazeuses aux fruits, les jus, les sirops, le sucre, la confiture, le nougat, les sucreries sont interdits.

Tous les médicaments contenant du sucre, du sorbitol (granulés, dragées, poudres, pilules) sont interdits.

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Raisons du développement de la pathologie

Contrairement à d'autres types d'allergies, une réaction négative lors de la consommation d'aliments riches en fructose se développe en l'absence d'une enzyme spéciale qui décompose le sucre des fruits. La faiblesse de l'immunité n'est qu'un facteur supplémentaire qui augmente la sensibilisation du corps.

Une carence en fructose-1-phosphataldolase interfère avec la digestion normale des aliments, les résidus de pourriture s'accumulent et les processus de fermentation sont activés. En conséquence, non seulement l'absorption des nutriments est perturbée, mais le fructose s'accumule également dans les intestins et le foie, ce qui peut entraîner une cirrhose, des problèmes d'activité du tube digestif.

Un excès de toxines provoque l'activation des forces protectrices. Les tentatives d'élimination des allergènes en excès avec l'inclusion du système immunitaire entraînent des réactions négatives sur la peau, l'estomac et les intestins. D'autres signes d'inflammation allergique se développent souvent.

Le risque de réaction négative au sucre des fruits est augmenté par les facteurs suivants :

suralimentation fréquente, dépendance aux sucreries, aux fruits, au miel, aux boissons aux fruits;
introduction inappropriée et précoce d'aliments complémentaires;
prédisposition héréditaire;
dénutrition de la mère pendant l'allaitement (consommation excessive de fruits, sirops riches en fructose, sucre, miel) ;
pathologie du pancréas;
hypersensibilité du corps.

Allergie au fructose Code CIM - 10 - T78.1 ("Autres manifestations d'une réaction pathologique à certains types d'aliments").

Renseignez-vous sur les symptômes d'une allergie aux déodorants ainsi que sur les traitements de la maladie.

Les instructions d'utilisation du remède anti-allergique Allergonix pour adultes et enfants sont décrites sur cette page.

Premiers signes et symptômes

Les symptômes d'allergie diffèrent chez les patients en fonction de la quantité de fructose reçue, de l'âge, de la prédisposition génétique et de l'état du tube digestif. Avec une concentration élevée de sucre de fruits, des symptômes prononcés se développent dans un contexte de suralimentation.

petite éruption allergique ou grosses cloques sur le corps, démangeaisons, rougeur de l'épiderme;
éternuements, yeux larmoyants, nez qui coule, toux allergique sèche sans signes de rhume;
ballonnements, coliques douloureuses;
nausées, diarrhée, vomissements.

Allergie au fructose chez les nourrissons

La vraie forme de la maladie se développe avec une intolérance congénitale à un composant précieux. La carence d'une enzyme qui décompose le sucre des fruits ne permet pas aux bébés de profiter du goût des fruits parfumés, prive le corps en pleine croissance de vitamines et d'éléments utiles. Le manque de fructose affecte négativement l'activité de nombreux systèmes corporels, l'enfant prend mal du poids, souffre de coliques et de troubles digestifs.

Une réaction allergique au sucre des fruits survient dans les cas suivants :

la femme enceinte ou allaitante a consommé trop de fruits, de légumes, de sirops sucrés, de miel, de sucre ;
l'enfant développe un pancréas;
le régime alimentaire du bébé n'est pas composé correctement : trop de fruits n'est pas bénéfique, tout comme une pénurie d'aliments de valeur ;
le petit mange souvent trop, les restes s'accumulent dans les intestins, la pourriture, la fermentation, les gaz nocifs commencent, les toxines empoisonnent les tissus et l'immunité locale diminue.

Les avantages et les inconvénients du sucre de fruits

Une substance précieuse est impliquée dans de nombreux processus de la vie. Les médecins avertissent : carence et excès de fructose sont nocifs.

Caractéristiques avantageuses :

normalise le travail du système endocrinien;
digéré assez lentement, ne provoque pas d'augmentation de la glycémie;
active l'activité cérébrale;
tonifie le corps;
n'endommage pas les dents comme le sucre.

Effets négatifs d'une consommation excessive :

provoque une augmentation de l'appétit;
s'accumule dans le foie, une augmentation du poids corporel est possible.

Est-il possible de se passer de fructose ? Cette question est posée par de nombreux parents lorsqu'ils identifient une intolérance à un composant utile chez les bébés et les enfants plus âgés.

Le refus du sucre des fruits provoque des manifestations négatives :

irritabilité;
léthargie;
apathie
prostration;
dépression.

Par quoi remplacer le fructose ? Les médecins prescrivent des médicaments et des produits contenant du glucose ou du lactose. Avec une forte sensibilisation du corps, il est important de donner petit à petit toutes sortes d'aliments, pour surveiller la réaction de la peau et du tube digestif.

Malheureusement, un grand pourcentage d'enfants à un âge précoce souffrent d'intolérance au lactose ou d'une allergie au sucre du lait. Seules des consultations régulières avec un médecin, les conseils d'un allergologue expérimenté, d'un pédiatre, d'un nutritionniste aident à planifier le régime alimentaire d'un enfant allergique sans restriction notable dans l'apport d'ingrédients utiles.

Une bonne nutrition en cas de maladie

L'utilisation de sucre de fruit sans enzyme capable de traiter un composant précieux entraîne de gros problèmes. Au premier stade du traitement, les médecins recommandent d'abandonner complètement tous les articles contenant du fructose.

Après le soulagement des symptômes négatifs, vous pouvez progressivement inclure dans le régime alimentaire une quantité minimale de nourriture avec une réaction de contrôle à chaque type. Après quelques semaines d'un menu spécial, les médecins déterminent le nom qui convient à un patient particulier.

Pour identifier les aliments sûrs, il est important de consommer des aliments qui contiennent un minimum de fructose :

courgette;
aubergine;
un radis;
épinard;
chicorée;
brocoli;
asperges;
Patate;
salade de feuilles;
choufleur;
petit pois;
céleri.

Les aliments et boissons riches en fructose sont interdits :

mangue;
grain de raisin;
sirop de maïs;
chou rouge et blanc;
les pêches;
Lentilles;
groseille à maquereau;
framboises;
cerises;
cassis;
du sucre;
abricots;
prunes;
sucre en poudre;
jus de fruits;
sirops sucrés à base d'ingrédients naturels et synthétiques;
pastèques;
artichauts;
pommes;
lait en poudre;
des poires;
fromage à pâte dure;
Abricots secs;
myrtille;
figues;
des barres de chocolat;
produits pour diabétiques avec succédanés du sucre;
sirop d'érable;
Chocolat;
Cassonade;
bananes.

Traitements efficaces

Pour prévenir les troubles digestifs, les réactions allergiques avec un manque d'enzymes qui décomposent le fructose, les médecins prescrivent non seulement des aliments diététiques. L'exclusion de l'allergène de l'alimentation est un élément obligatoire, mais pas le seul, de la thérapie.

Thérapie médicale

Sans prendre d'antihistaminiques, il est impossible de supprimer la libération de sérotonine, d'histamine et d'autres substances qui provoquent une inflammation de nature allergique. De plus, les médecins prescrivent des sorbants pour réduire le degré d'intoxication du corps, des médicaments à usage externe dans les éruptions cutanées allergiques.

Les principaux groupes de médicaments :

sirops, comprimés, gouttes contre les allergies. Suprastin, Diazolin, Tavegil, Diphenhydramine - avec des symptômes prononcés, gonflement du visage, des paupières, des dents, du larynx, de la langue;
antihistaminiques de nouvelle génération pour une utilisation à long terme dans les allergies modérées et légères. Cétirizine, Xizal, Eden, Feksadin et autres ;
crèmes et onguents pour allergies à usage externe. Fenistil-gel, Dermadrin, Ketocin, Psilo-baume;
compositions à usage externe à action adoucissante, antiprurigineuse. Bepanthen, Panthénol, Wundehill, Protopic, Skin-Cap, La Cree ;
absorbants. Charbon blanc, Multisorb, Enterosgel, Laktofiltrum, Polysorb MP, Filtrum, Enterumin, Smecta, Sorbeks, charbon actif ;
médicaments pour réduire la sensibilisation du corps. Un remède éprouvé, le gluconate de calcium, aide à réduire le risque de rechute. Avec une application de cours, le corps reçoit une dose supplémentaire de calcium. En conséquence, l'état des vaisseaux sanguins est normalisé, l'immunité est renforcée et le métabolisme est amélioré.

Renseignez-vous sur les symptômes de l'arthrite allergique chez les enfants et les options de traitement pour la maladie.

Peut-il y avoir une allergie au citron et comment se manifeste-t-elle ? Lisez la réponse dans cet article.

ayant tendance à être allergique au fructose, imprimez et stockez chez vous un tableau indiquant les types d'aliments, la teneur en sucre de fruits de chaque article;
lors de la compilation d'un régime, sélectionnez des aliments dans lesquels la quantité de fructose est au minimum;
ne pas trop manger, manger des baies, des fruits, des jus, des légumes, du miel avec modération;
prendre du gluconate de calcium aux doses recommandées ;
sirops de rebut avec des charges synthétiques;
surveiller l'état du tube digestif, traiter les maladies des intestins, du foie, de l'estomac;
étudiez toujours la composition des aliments, des médicaments, des boissons avant d'acheter : le « fructose caché » est souvent présent. Un bon exemple est le fromage à pâte dure.

Pourquoi le fructose provoque-t-il des allergies ? Comment la maladie se manifeste-t-elle et comment est-elle traitée ? Découvrez les réponses après avoir visionné la vidéo suivante :

Bonjour chers lecteurs ! Dans cet article, je propose de considérer un phénomène tel que allergie aux sucreries et aussi savoir ce qui est allergie au sucre. Oui, pour les bonbons ! La douceur préférée de tous, sans laquelle l'enfance est impensable !

Regardons quels bonbons et comment une allergie peut se manifester, et quels bonbons peuvent la provoquer. Et aussi pourquoi cela se produit et comment vous pouvez aider une personne dans une telle situation.

En fait, le terme « allergie au sucre » n'existe pas, mais il existe une intolérance alimentaire à certains produits, dont les sucres. Cependant, pour une personne qui est confrontée à ce problème, ce n'est pas plus facile. Il entre dans le moteur de recherche les requêtes qui décrivent son état aussi précisément que possible, et la première chose qui lui vient à l'esprit est une allergie.

Brièvement: Si c'est sur les allergies- il y a une réponse immunitaire inadéquate à l'introduction de l'allergène.

À intolérance alimentaire, pour quelque raison que ce soit, l'assimilation normale des produits alimentaires est perturbée. Dans de tels cas, le corps rencontre des substances qui ne pénètrent normalement pas en lui et les perçoit comme des agents hostiles ou des toxines.

Lorsque dans les intestins manque un ou l'autre enzymes digérer les sucres ou, lorsque les sucres sont en excès l'intolérance alimentaire commence. Cela peut également entraîner une intolérance alimentaire. état modifié(certaines maladies héréditaires) du système digestif ou processus pathologique dans le tractus gastro-intestinal.

Les peuples du Nord, par exemple, n'ont pas l'enzyme sucrase, et manger du saccharose leur causera des problèmes digestifs.

En parlant d'excès de douceur, on se rappelle comment il asperge les enfants après tout un sac de bonbons.

Cependant, les sucreries, en plus du sucre, contiennent également divers additifs : arômes, colorants, conservateurs...

Ces substances peuvent également être mal absorbées ou, au contraire, pénétrer dans la circulation sanguine, entraînant des symptômes pathologiques : éruption cutanée, démangeaisons, troubles des selles.

Un autre exemple de consommation excessive de sucre est la limitation de la durée de l'allaitement ou les changements fréquents de sein. Cela conduit au fait que l'enfant n'aspire que le «lait avant», riche en lactose, et que la «bouche» *, riche en graisses et en enzymes, n'a pas le temps. Dans une telle situation, le bébé développe des symptômes, comme un déficit en lactase. L'enfant est en bonne santé, mais sa nutrition n'est pas équilibrée.

Avec un certain nombre de maladies de l'estomac et des intestins, les sucreries sont limitées dans l'alimentation - le corps n'est tout simplement pas en mesure de les absorber normalement, car le processus pathologique a entraîné des modifications du fonctionnement des organes.

Si toutefois c'est allergie aux sucreries, faites attention à la composition des bonbons utilisés. Presque toutes les confiseries industrielles et artisanales peuvent contenir des allergènes dans leur composition :

gluten
arachide
des noisettes
oeufs et blanc d'oeuf
lait et produits laitiers
miel (peut contenir du pollen de plante)

Voyons maintenant quels sucres sont les plus susceptibles de développer une intolérance alimentaire. __________________________________________________________________________________ * La division du lait maternel en « avant » et « arrière » est très conditionnelle. Et utilisé dans l'article, uniquement pour illustrer le problème à travers les termes Internet traditionnels.

2. Types et causes d'intolérance aux sucreries

Lorsque nous parlons de sucreries ou de sucres, nous parlons d'aliments ou de substances au goût sucré. Les mono- et disaccharides ont un goût sucré :

glucose
fructose
galactose
lactose
maltose
saccharose

Les intolérances les plus courantes sont le lactose, le fructose et le saccharose.

Malabsorption du lactose

Ou le sucre du lait, peut être primaire, secondaire ou congénital.

Pour l'intolérance primaire chez l'homme, la capacité à digérer le lactose se perd avec l'âge.

Avec secondaire- se développe à la suite de lésions de la membrane muqueuse de l'intestin grêle (intoxication alimentaire aiguë, colite, maladie coeliaque, etc.).

Intolérance congénitale le lactose est un défaut génétique. Dans ce cas, l'enfant est déjà incapable d'absorber le lait dès la naissance. Très peu de cas de ce type sont connus (unités). Jusqu'au 20ème siècle, les enfants avec ce diagnostic n'avaient aucune chance de survivre. Il y a toujours des vomissements abondants, de la diarrhée, une perte de poids soudaine (poids inférieur à celui de la naissance), une déshydratation sévère.

Symptômes faisant suspecter une intolérance au lactose :

flatulence
ballonnement
diarrhée ou constipation chronique
douleur (résine) dans l'abdomen
vomir
la détérioration est toujours associée à l'utilisation de lait et de produits laitiers
la sévérité des symptômes dépend de la quantité de lactose consommée

La carence en lactase est diagnostiquée par un test respiratoire à l'hydrogène, un test sanguin pour le sucre sous charge de lactase, et pour les enfants, un test d'acidité des selles est utilisé.

Ou plutôt, la malabsorption du fructose est un trouble digestif. Dans ce cas, le transport du fructose de la lumière intestinale vers le sang est perturbé en raison d'un manque de protéine de transport. Ainsi, le fructose reste dans l'intestin humain et n'est pas absorbé.

Symptômes:

flatulence
ballonnement
diarrhée ou constipation chronique
douleur (résine) dans l'abdomen
vomissements (lorsqu'ils sont consommés à fortes doses)
les premiers symptômes de la dépression mentale
aversion pour le goût sucré
la détérioration est toujours associée à l'utilisation de fructose, de saccharose et de sorbitol
la sévérité des symptômes dépend de la quantité de fructose consommée

Ces symptômes peuvent apparaître dès la petite enfance avec l'introduction d'aliments complémentaires contenant du fructose. Et ils peuvent apparaître avec l'âge, surtout souvent chez les personnes âgées.

Lorsqu'une intolérance alimentaire est causée par une maladie, la maladie sous-jacente est traitée et l'intolérance alimentaire disparaîtra d'elle-même au fur et à mesure de sa guérison.

En cas de déficit en lactase, selon la gravité des symptômes, le lait frais est limité ou des enzymes spéciales sont prescrites. Il convient de noter que dans le lait écrémé, la teneur en lactose est augmentée.

Souvent, il n'y a pas de réaction aux produits laitiers qui ont subi une fermentation (fromage cottage, fromage, yaourt, kéfir) ou sucrés (crème glacée, lait concentré).

Il existe également des produits à teneur réduite en lactose.

En cas d'intolérance au fructose ou au saccharose, une révision plus profonde du régime alimentaire sera nécessaire, en collaboration avec un nutritionniste et, éventuellement, la nomination de préparations enzymatiques spécifiques. L'exclusion complète de certains aliments de l'alimentation peut entraîner une carence en nutriments, ce qui est hautement indésirable pour la santé.

Conclusion

Nous avons donc examiné les cas où la soi-disant allergie aux sucreries peut se développer. Si vous organisez dans l'ordre les raisons qui le provoquent, vous pouvez obtenir l'image suivante :

Excès de sucreries dans l'alimentation
Maladies du système digestif
Véritable allergie aux composants des sucreries
Manque d'enzymes (se développe avec l'âge)
Intolérance génétique au sucre (très rare)

Dans tous les cas, il est nécessaire de revoir le régime alimentaire et, si nécessaire, de consulter un médecin.

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Les légumes et les fruits ont toujours été classés comme des aliments sains et font partie intégrante d'une alimentation équilibrée. Par exemple, la Société allemande de nutrition (DGE) recommande de manger des légumes et des fruits au moins cinq fois par jour. Mais ces recommandations ne s'appliquent pas à tout le monde. Toute personne qui présente des symptômes désagréables tels que des douleurs abdominales ou des épisodes de diarrhée après chaque pomme ou banane qu'elle mange est plus susceptible d'avoir une intolérance au fructose.

Ce problème est causé par un défaut dans l'une des protéines chargées de garantir que le fructose provenant des aliments est absorbé dans l'intestin grêle et pénètre dans la circulation sanguine. En raison d'un métabolisme altéré, des symptômes typiques apparaissent: éructations, diarrhée, nausées et vomissements, lourdeur dans l'estomac. Mais ne désespérez pas - il suffit de réduire la quantité de fructose consommée par jour au volume que le corps du patient peut encore absorber, car cela apportera un soulagement rapide. Dans le même temps, il convient également de prêter attention à la teneur en sorbitol des aliments consommés, car cet alcool de sucre empêche en outre l'absorption du fructose. Très souvent, il est utilisé comme substitut du sucre dans les aliments pour diabétiques, les produits diététiques et "light", dans diverses boissons et gommes à mâcher.

Après qu'un médecin a diagnostiqué une intolérance au fructose, il est nécessaire de reconstruire immédiatement le régime alimentaire. Cela se fait en deux étapes. La première prévoit l'exclusion complète du menu des produits contenant du fructose et du sorbitol. La deuxième étape est réduite à l'inclusion progressive d'aliments contenant du fructose dans l'alimentation quotidienne afin de déterminer la norme individuelle de sa quantité quotidienne, que le corps du patient est capable d'absorber. Ensuite, de la même manière, la norme des produits contenant du sorbitol est déterminée.

Différents légumes et fruits frais contiennent différentes quantités de fructose. Les légumes à faible teneur en fructose comprennent : les aubergines, les carottes, les betteraves rouges, le chou-fleur, le brocoli, la chicorée, les pois, la laitue, les asperges, les tomates, les courgettes, les radis, le céleri, les épinards. Des fruits tels que l'ananas, le melon, les mandarines, les pamplemousses, la papaye, les citrons et les bananes peuvent également être inclus dans l'alimentation. A partir des mêmes légumes et fruits que les artichauts, choux blanc et rouge, abricots, pommes, poires, kiwi, mangues, pêches, prunes, pastèques et raisins, mieux vaut refuser.

Vous devez faire très attention au choix des aliments que vous achetez dans le magasin. Il existe de nombreuses appellations indiquant la teneur en fructose d'un produit particulier : sucre de fruits, sirop de fruits, sucre inverti, sirop de maïs. Vous devez étudier attentivement la composition des aliments avant de les mettre dans le panier. Cela s'applique également aux produits laitiers et à la charcuterie, à diverses boissons et confiseries - assurez-vous d'abord qu'ils ne contiennent pas d'additifs de fructose, puis vous pourrez acheter.

Dans certains cas, le corps cesse de percevoir une sorte de nourriture. Elle peut être causée par des caractéristiques congénitales ou des problèmes acquis. De plus, une telle violation peut être le symptôme de certaines maladies graves qui nécessitent une attention particulière et une correction adéquate. Ainsi, un problème assez courant est l'intolérance au lactose - une protéine du lait, elle est rencontrée à la fois par les nouveau-nés et les patients adultes. Mais cette violation est tout à fait susceptible d'être corrigée - il vous suffit de choisir le bon régime alimentaire. Les problèmes possibles de ce type incluent l'intolérance au fructose chez un enfant, dont les symptômes chez l'adulte seront également examinés en détail.

L'intolérance au fructose est également connue sous le nom de fructosémie ou malabsorption du fructose. Il s'agit d'une maladie héréditaire causée par un manque de fructose-1-phosphaldolase. En raison de cette carence, le fructose qui pénètre dans l'organisme se dépose sous forme de fructose-1-phosphate dans les tissus du foie, des intestins et des reins. La maladie se fait sentir à un âge précoce et n'est pas encore guérissable.

Intolérance au fructose - symptômes chez les adultes et les enfants

Des manifestations de fructosémie peuvent apparaître peu après la naissance du bébé, s'il reçoit des aliments complémentaires contenant du fructose ou du saccharose. Le plus souvent, les premiers symptômes de ce trouble deviennent perceptibles après l'introduction de purée de fruits, de jus, etc. dans l'alimentation du bébé.Maintenant, une telle expansion de l'alimentation est pratiquée principalement après que le bébé a atteint l'âge de six mois, donc l'intolérance au fructose est rarement diagnostiquée jusqu'à présent.

À un âge précoce, la consommation de saccharose ou de fructose chez ces enfants peut provoquer des vomissements, de la somnolence et/ou de l'excitabilité. La peau du bébé peut devenir pâle et le bébé lui-même semble léthargique. Une transpiration excessive est souvent enregistrée. L'intolérance au fructose se manifeste généralement par une diarrhée, tandis que les selles molles ont un volume assez important (plus qu'une portion ordinaire).

Si les médecins ne parviennent pas à déterminer immédiatement les causes de ces symptômes et que le fructose et / ou le saccharose continuent de pénétrer dans l'organisme, le patient perd du poids (ce qui entraîne le développement d'une malnutrition), son foie peut grossir. L'ascite est également assez souvent enregistrée - l'accumulation de liquide à l'intérieur de la cavité abdominale.

Parfois, les patients atteints de fructosémie développent une jaunisse - la peau et les muqueuses deviennent jaunâtres et la sclère peut également devenir jaune.

Si une quantité importante de fructose pénètre dans le corps à la fois, un patient intolérant à cette substance peut développer une hypoglycémie aiguë. Dans cette condition, il y a une diminution significative de la quantité de glucose (sucre) dans le sang. Une telle violation se fait sentir par un tremblement notable des membres, une violation générale du bien-être. Le patient peut éprouver des convulsions - des contractions musculaires involontaires paroxystiques, qui s'accompagnent d'un degré extrême de tension musculaire. Dans certains cas, une perte de conscience et même le développement d'un coma sont possibles. Dans ce cas, le patient cesse de répondre à tout stimulus, ce qui constitue une menace sérieuse pour sa vie.
L'hypoglycémie est généralement fixée non pas chez les nourrissons, mais chez les enfants plus âgés.

Les cataractes ne se développent pas avec une telle maladie et le développement mental des bébés n'est pas non plus perturbé.

Comme le montre la pratique, dans la plupart des cas, l'intolérance au fructose survient sous une forme bénigne. Une telle condition est loin d'être toujours diagnostiquée à temps, car la consommation d'une petite quantité de cette substance n'aggrave pas le bien-être général d'une personne. Chez les enfants comme chez les adultes, cela n'entraîne pas de symptômes alarmants. Dans ce cas, les patients adultes sont sûrs qu'ils n'aiment tout simplement pas les sucreries dans aucune de ses manifestations.

Si la maladie se présente sous une forme sévère, il est impossible de ne pas le remarquer. En effet, dans ce cas, même une légère consommation de fructose avec des aliments pour bébés entraîne le développement de conditions vitales.

Le plus souvent, avec l'âge, l'état des patients présentant une forme même sévère d'intolérance au fructose s'améliore légèrement, ils peuvent consommer une petite quantité de produits en contenant sans aggraver leur bien-être.

Est-il possible de faire face à la fructosémie?

Malheureusement, il est impossible d'éliminer l'intolérance au fructose. Pour corriger cette maladie, le patient doit abandonner à jamais la consommation d'aliments contenant du fructose. Et, comme vous le savez, ce sucre de fruits se trouve dans tous les fruits sucrés, ainsi que dans les baies. De plus, il est présent dans le miel et même dans certains légumes. En outre, les patients doivent exclure les produits contenant du saccharose (sucre de canne ou de betterave) de leur alimentation. Le sorbitol (glucite, un substitut du sucre) est également interdit. Il convient de noter que les composants répertoriés sont souvent inclus dans des produits de composition complexe, des médicaments, etc.

Information additionnelle

Étant donné que les patients intolérants au fructose ne peuvent pas manger de fruits et de baies, ils manquent souvent de certains des nutriments présents dans ces aliments. On leur prescrit souvent des suppléments multivitaminés supplémentaires, et les herbes peuvent également en bénéficier.

Ainsi, la prochaine collection sera une excellente source de nombreuses vitamines vitales. Pour sa préparation, les inflorescences de tilleul et St. Broyez et mélangez bien tous ces ingrédients. Préparez une cuillère à café de la collection finie avec un verre d'eau bouillie uniquement. Infusez le remède pendant une demi-heure sous le couvercle, puis filtrez. Prenez des médicaments chauds deux ou trois fois par jour environ une demi-heure avant les repas.

La possibilité d'utiliser la médecine traditionnelle doit être discutée avec votre médecin sans faute.

L'allergie au fructose chez les enfants et les adultes est moins fréquente que les réactions négatives aux oranges ou au lait entier, mais lorsque le diagnostic est confirmé, le patient doit modifier considérablement son alimentation. De nombreux fruits et légumes contiennent du sucre de fruits en grande quantité, et si vous les refusez, le corps reçoit moins de nutriments.

Que faire de l'intolérance au fructose chez un enfant ? Quels aliments contiennent le pourcentage le plus élevé d'une substance précieuse ? Combien de fructose peut-on consommer par jour sans compromettre la santé ? Réponses dans l'article.

Raisons du développement de la pathologie

Le risque de réaction négative au sucre des fruits est augmenté par les facteurs suivants :

suralimentation fréquente, dépendance aux sucreries, aux fruits, au miel, aux boissons aux fruits;
introduction inappropriée et précoce d'aliments complémentaires;
prédisposition héréditaire;
dénutrition de la mère pendant l'allaitement (consommation excessive de fruits, sirops riches en fructose, sucre, miel) ;
pathologie du pancréas;
hypersensibilité du corps.

Allergie au fructose Code CIM - 10 - T78.1 ("Autres manifestations d'une réaction pathologique à certains types d'aliments").

ayant tendance à être allergique au fructose, imprimez et stockez chez vous un tableau indiquant les types d'aliments, la teneur en sucre de fruits de chaque article;
lors de la compilation d'un régime, sélectionnez des aliments dans lesquels la quantité de fructose est au minimum;
ne pas trop manger, manger des baies, des fruits, des jus, des légumes, du miel avec modération;
prendre aux doses recommandées;
sirops de rebut avec des charges synthétiques;
surveiller l'état du tube digestif, traiter les maladies des intestins, du foie, de l'estomac;
étudiez toujours la composition des aliments, des médicaments, des boissons avant d'acheter : le « fructose caché » est souvent présent. Un bon exemple est le fromage à pâte dure.

L'intolérance au sucre des fruits, les réactions immunitaires avec un manque d'une enzyme spéciale qui décompose le fructose sont des processus complexes qui nécessitent une attention maximale à la planification de l'alimentation à éliminer. Il est important de commencer le traitement de la maladie à un âge précoce : si les règles de nutrition sont respectées, de nombreux enfants deviennent trop grands pour "l'allergie", avec une intolérance congénitale au fructose, vous devrez ajuster le régime alimentaire toute votre vie.

Pourquoi le fructose provoque-t-il des allergies ? Comment la maladie se manifeste-t-elle et comment est-elle traitée ? Découvrez les réponses après avoir visionné la vidéo suivante :

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