Précautions après le retrait de l'utérus avec des appendices. Chirurgie pour enlever l'utérus et la période postopératoire: indications, conséquences, complications

L'ablation de l'utérus est un processus très complexe, car il s'agit d'une intrusion assez grave dans le fonctionnement normal du corps féminin. Les conséquences qui peuvent survenir après une telle opération sont très différentes, mais il faut savoir que l'ablation de l'utérus, qui sera longue et difficile. La récupération après l'ablation de l'utérus est divisée en 2 étapes: précoce et tardive.

Règles de récupération pour la période postopératoire précoce

La première période après prend de 5 à 12 jours, la période dépend de facteurs importants. Les points suivants doivent être pris en compte dans le processus :

• Anesthésie dans les 5 premiers jours après la chirurgie. La raison en est qu'il a déjà été prouvé qu'une douleur intense après une opération d'ablation de l'utérus ralentit considérablement le processus de guérison. Si la patiente est tourmentée par une douleur aiguë ou tiraillante, elle doit absolument se rendre à la clinique pour un bon analgésique;
• Vous ne devez en aucun cas soulever des poids dans la première semaine après la chirurgie;
• Nutrition appropriée en temps opportun, recommandée par le médecin traitant (apport maximal en fer);
• Contrôle de la fonction intestinale. En cas de problème avec les selles, une consultation urgente avec un médecin;
• Activité physique systématique requise. Les médecins insistent sur le fait que dans les premiers jours suivant l'ablation de l'utérus, il est nécessaire de se lever et de bouger, car c'est ce qui permet d'éviter les complications postopératoires majeures.

L'état immobile du patient peut entraîner des problèmes de circulation sanguine et l'apparition de caillots sanguins en gros et même dans les poumons.

Même si l'ablation de l'utérus a réussi, la période postopératoire nécessite la prise d'antibiotiques, et parfois de médicaments réparateurs ou symptomatiques. Les coutures sont traitées et désinfectées avec des solutions tous les jours.

Au début de la période postopératoire, il est important de se souvenir d'une complication grave - le saignement. Elle est externe ou interne, et c'est l'ablation de l'utérus, dont la période postopératoire est longue, qui a un impact énorme et augmente le risque. Par conséquent, si vous constatez des changements négatifs dans le bien-être général ou des doutes sur la décharge, vous devez contacter votre médecin de toute urgence.

Faits saillants de la récupération postopératoire tardive

La récupération après l'ablation de l'utérus à la fin de la période commence après la première et parfois la deuxième semaine après l'opération, elle se poursuit jusqu'à la restauration complète des organes génitaux féminins. Dans certains cas, cette période peut être supérieure à un an. La raison principale est qu'un organe féminin tel que l'utérus, après le début de la ménopause, participe activement à de nombreux processus biochimiques de l'ensemble du corps féminin et, après son retrait, une forte perturbation du fond hormonal peut commencer. Si un traitement spécial est ignoré, les fluctuations se poursuivront pendant de nombreuses années. Afin d'améliorer l'état du patient dans la deuxième période de récupération postopératoire, les gynécologues prescrivent Ils aident à établir le fond hormonal d'une femme.

L'ablation de l'utérus, dont la période postopératoire peut conduire une femme à la dépression, nécessite le respect de toutes les prescriptions du médecin. Le fait est que c'est l'attitude psychologique correcte du patient qui conduira à un prompt rétablissement. Elle doit réaliser que l'ablation de l'utérus ne l'a pas rendue inférieure ou incapable d'avoir des relations sexuelles normales. Une fois la rééducation terminée, une femme peut commencer à mener une vie intime active.

Dans toute période de rééducation après l'ablation de l'utérus, il devrait y avoir un contrôle sur les complications. Ce sont, comme déjà mentionné, des saignements, ainsi que des infections et des caillots sanguins. La norme est une faible augmentation de la température corporelle. Vous ne pouvez pas ignorer l'apparition de douleurs aiguës, de nausées.

06 septembre 2017 52833 0

Les pathologies gynécologiques nécessitent un traitement rapide. L'ablation de l'utérus et des ovaires est utilisée dans des cas exceptionnels, car après l'opération, la patiente ne pourra pas concevoir et donner naissance à un enfant.

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Dans les pays européens, l'excision de l'utérus peut être pratiquée sans aucune indication, car elle est considérée comme un moyen de prévenir le développement de tumeurs malignes. Les méthodes modernes de traitement des maladies féminines peuvent préserver la fonction de reproduction. Cependant, si la chirurgie est inévitable, les femmes s'inquiètent de l'évolution de la qualité de vie et des conséquences possibles.

Chirurgie pour enlever l'utérus

L'opération d'ablation de l'utérus - l'hystérectomie - est une méthode chirurgicale courante pour le traitement de diverses maladies. La décision de retirer l'utérus est prise par des spécialistes en présence de néoplasmes dans la cavité de l'organe, avec cancer de l'utérus, endométriose avancée. Dans ces maladies, l'amputation de l'utérus aide à prévenir le développement de pathologies plus graves, telles que les saignements et les péritonites. Cependant, l'ablation de l'utérus peut être réalisée à la demande d'une femme qui ne souhaite pas avoir d'enfant.

Les gynécologues, en collaboration avec les chirurgiens, distinguent plusieurs types d'hystérectomie:

• l'ablation supravaginale affecte tous les organes reproducteurs féminins, les seules exceptions sont les trompes;
• l'ablation totale implique l'excision du "corps" de l'utérus;
• Une hystérectomie radicale est utilisée pour enlever complètement l'organe génital.

Pour retirer l'utérus et les ovaires, le chirurgien peut utiliser différentes méthodes d'accès :

• l'accès laparoscopique implique une intervention chirurgicale à travers plusieurs incisions dans l'abdomen, dans lesquelles des instruments fins et un dispositif optique sont insérés. L'image de la caméra de l'appareil est envoyée au moniteur de fonctionnement. Une opération avec ce type d'accès est aussi appelée abdominale ;
• avec un accès laparotomique, le chirurgien pratique une grande incision sur l'abdomen, à la place de laquelle il reste une vilaine suture. Les opérations de ce type ne sont utilisées que dans des cas exceptionnels ;
• l'accès par une incision dans la partie supérieure du vagin est optimal, car après cela, il n'y a pas de cicatrices visibles et la période de récupération dure moins longtemps;
• l'accès combiné est effectué par un médecin à l'aide d'un laparoscope, qui est inséré à travers une incision vaginale. À l'aide de l'appareil, un contrôle supplémentaire sur le déroulement de l'opération est effectué.

Ablation des ovaires

L'ovariectomie, ou ablation des ovaires, est pratiquée pour un cancer dont le développement dépend des hormones. Les ovaires produisent des hormones, donc lorsqu'ils sont retirés, il est possible d'arrêter la croissance d'une tumeur existante ou de se protéger contre son développement. L'amputation des ovaires peut être prescrite pour l'ablation de l'utérus pendant la ménopause, des saignements abondants, une inflammation chronique des organes génitaux.

L'ablation rapide de l'ovaire est importante en cas de rupture pathologique de l'un des ovaires, car il y a un saignement important dans la cavité abdominale. Dans certains cas, l'amputation des ovaires peut sauver des vies. Cependant, après cette opération complexe, une longue convalescence est nécessaire.

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Préparation de l'opération

L'hystérectomie peut être difficile à tolérer pour la patiente, car il s'agit d'une opération traumatisante. Afin d'éliminer le risque de complications, il est important de se préparer à l'intervention. Avant de retirer l'utérus et les ovaires, un médecin qualifié vous prescrira des diagnostics supplémentaires pour confirmer le diagnostic, notamment:

• examen par un gynécologue;
• dépistage de la présence d'hépatite C et B, de maladies infectieuses et autres;
• prendre un frottis pour l'étude de la flore;
• procédure d'échographie;
• fluorographie;
• électrocardiogramme;
• colposcopie.

Dans la période de préparation à l'intervention avec de gros ganglions myomateux, il peut être nécessaire de prendre des médicaments spéciaux. De plus, le patient a besoin d'un don de sang pour déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh. Avant l'opération, la préparation des préparations sanguines du patient peut être effectuée.

La préparation à l'ablation de l'utérus et des ovaires comprend le passage à des aliments liquides, des fruits, des légumes, des produits laitiers, car le lendemain de l'opération, la constipation n'est pas souhaitable.

Récupération après une hystérectomie

Après l'opération d'ablation de l'utérus, la femme est placée dans un hôpital, où le séjour peut durer de 5 à 10 jours. Au début de la rééducation, une femme peut ressentir des douleurs intenses et fréquentes associées à l'intervention. Pour éliminer les sensations désagréables et douloureuses, les médecins prescrivent des analgésiques.

Après une hystérectomie, la patiente doit surveiller son bien-être et prévenir l'hypothermie, à la suite de laquelle des processus inflammatoires peuvent se développer. La prévention de l'inflammation infectieuse est également réalisée à l'aide d'antibiotiques. La prise de tout médicament pendant la période de récupération est possible après consultation d'un médecin.

Une activité physique légère permet de passer plus rapidement en rééducation, la durée d'alitement ne peut donc pas dépasser une semaine. Passé ce délai, une femme peut marcher et, une fois les points de suture guéris, pratiquer une activité physique modérée. L'exercice thérapeutique est indiqué pour prévenir la formation d'adhérences.

Jusqu'à la fin de la période de rééducation après une hystérectomie, une femme doit respecter un certain régime qui permet aux intestins de fonctionner normalement, élimine la survenue de constipation et de ballonnements.

Période postopératoire après ovariectomie

L'ablation des ovaires est un processus complexe, après quoi la patiente doit être hospitalisée pendant une période de 2 à 10 jours, selon le type d'accès. La période d'observation par des spécialistes peut être prolongée si des complications sont survenues au cours de l'intervention. La rééducation dans un établissement médical a lieu avec la participation d'infirmières qui surveillent l'état du patient, administrent des analgésiques et soignent les plaies.

Une femme devrait accorder une attention particulière à la rééducation à domicile. Il est donc important de traiter les plaies avec une qualité élevée et de ne pas soulever de poids afin que les coutures ne s'ouvrent pas. De plus, le régime alimentaire du patient, composé de légumes, de fruits et d'aliments contenant des fibres facilement digestibles, subit des modifications.

Conséquences après l'ablation de l'utérus et des ovaires

Les craintes de nombreuses femmes avant l'ablation de l'utérus et des ovaires sont dues au fait que la qualité de vie peut changer de manière significative et qu'elle sera inférieure. En effet, après une période de récupération, les patients reprennent une vie normale, mais sans douleur. La principale conséquence du prélèvement d'organes importants est la perte de la capacité de procréer, difficile à survivre pour les nullipares et les jeunes filles. Une femme qui est indiquée pour cette intervention doit se rappeler qu'elle prévient le développement du cancer et lui sauve la vie.

L'apparition de complications après une hystérectomie et une ovariectomie dépend des caractéristiques du corps et de l'exactitude de la rééducation. Cependant, même si les règles sont respectées, des complications telles qu'une inflammation, des douleurs abdominales pendant la période de cicatrisation, des caillots sanguins, des saignements et des troubles de la miction peuvent survenir. De plus, après l'amputation de l'utérus et des ovaires, la ménopause survient plus tôt, ce qui est plutôt de nature psychologique. Si vous rencontrez des complications, vous devriez consulter un médecin pour résoudre les problèmes.

Ménopause après hystérectomie

La ménopause chirurgicale est l'une des conséquences de l'amputation de l'utérus et des ovaires. Cette condition survient à un certain âge chez chaque femme. Si, au cours de l'opération, seul l'utérus a été retiré et qu'au moins un ovaire et un tube ont été conservés, la ménopause se produira naturellement à l'âge génétiquement déterminé.

La ménopause après amputation de l'utérus avec les deux ovaires est plus difficile à tolérer. Dans le cas d'une ménopause naturelle, la production d'hormones dans les ovaires diminue progressivement sur plusieurs années. Après l'excision de l'utérus et des appendices, des changements brusques du fond hormonal se produisent, de sorte que la ménopause est plus difficile à tolérer pour la patiente, ce qui est particulièrement visible en âge de procréer. Dans les premiers jours après la chirurgie, une femme peut ressentir les premiers symptômes de la ménopause chirurgicale : transpiration excessive, bouffées de chaleur fréquentes, instabilité émotionnelle, peau sèche, cheveux et ongles cassants, diminution du désir sexuel et dépression.

Après le retrait de l'utérus et des ovaires, un traitement hormonal substitutif est nécessaire, dans lequel les hormones sont introduites dans le corps de l'extérieur. Cette méthode permet de compenser le manque d'hormones dont la production est arrêtée par l'organisme. Les phénomènes climatériques peuvent ne pas se développer chez tous les patients. L'hormonothérapie substitutive est incluse dans le complexe de mesures pour les femmes ménopausées, et il est également recommandé aux patientes un régime alimentaire, l'exclusion des mauvaises habitudes et une activité physique modérée.

Conseils pour les femmes après une hystérectomie et des ovaires

L'amputation de l'utérus et des ovaires ne passe pas sans laisser de traces pour le corps. Les femmes qui ont vécu cette intervention doivent suivre plusieurs recommandations des chirurgiens et gynécologues :

• après une chirurgie abdominale au début de la période de rééducation, une femme doit surveiller l'état de l'intestin et sa vidange;
• adhérer à un régime alimentaire équilibré et rationnel, car il existe une possibilité de prendre un excès de poids. Le régime alimentaire quotidien doit comprendre des produits à base de lait aigre, des soupes, du pain de seigle, des céréales, des fruits et des légumes;
• éviter l'hypothermie, qui peut provoquer un processus inflammatoire;
• dans les premiers jours, le repos au lit est indiqué, après une semaine, de courtes promenades sont recommandées;
• les sports modérés sont autorisés après cicatrisation complète des sutures;
• refuser de visiter des endroits à haute température (bains, saunas, solarium); bains de soleil, enveloppements chauds et autres procédures similaires pour prévenir les rechutes;
• effectuer un examen par un gynécologue au moins deux fois par an, passer des tests en temps opportun et effectuer une échographie;
• commencer l'activité sexuelle au plus tôt 2 mois après l'amputation. Pendant cette période, le corps de la femme est sujet aux complications.

Après une opération majeure, une femme doit surveiller attentivement son bien-être, prévenir les problèmes et consulter un médecin en temps opportun. Ces recommandations améliorent la qualité de vie des patients, minimisent les risques de complications et redonnent goût à la vie.

Qualité de vie après la chirurgie

L'ablation de l'utérus et des ovaires, dont les conséquences dépendent de l'habileté du chirurgien et des caractéristiques de la maladie, du corps du patient, améliore la condition de la plupart des femmes. La douleur avec les gros fibromes et d'autres maladies féminines peut être atroce, elle interfère avec une vie normale, donc après le retrait de l'organe, les femmes ressentent un soulagement.

Certaines femmes remarquent des changements dans leur vie sexuelle. Les résultats des études menées par des scientifiques occidentaux ne nous permettent pas de tirer une conclusion sans ambiguïté sur la qualité de la vie sexuelle après l'ablation de l'utérus et des ovaires. Chez certaines des femmes interrogées, la vie sexuelle s'est améliorée après l'amputation de l'organe, tandis que d'autres ont noté sa détérioration. Les sensations sexuelles chez les femmes sont un aspect extrêmement complexe, il est donc difficile pour les scientifiques de déterminer le degré d'influence de l'opération sur leur formation.

Après l'ablation de l'utérus et des ovaires, la patiente doit être entourée de proches qui l'aideront à survivre à la dépression causée par la perte de la capacité d'avoir des enfants. La tâche des médecins pendant la période de récupération est de prévenir le développement du syndrome post-hystérectomie. Ses manifestations sont similaires à la période de la ménopause, il y a un vieillissement rapide, une prise de poids et d'autres symptômes. La prévention du développement du syndrome comprend la prise du médicament Livial, qui exclut un état pathologique, il doit être pris dès le lendemain de l'opération.

La question de la perte de la fonction de procréer après la chirurgie est la plus pertinente pour une femme de cette période. De nombreuses femmes considèrent l'absence d'utérus comme un avantage, car elles n'ont pas besoin d'utiliser des contraceptifs pour empêcher la conception. Pour les jeunes femmes, il s'agit d'un grave inconvénient, donc avant de prescrire une amputation, le médecin doit étudier l'histoire et faire des efforts pour préserver l'organe.

Une femme après l'opération doit surmonter des problèmes psychologiques et retourner à son ancienne vie. La qualité de vie après l'intervention reste pratiquement inchangée et l'amputation de l'utérus et des ovaires n'affecte pas l'espérance de vie. Des visites régulières chez le gynécologue et la livraison rapide des tests minimiseront le risque de cancer.

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Opinion contraire

Les opérations d'ablation de l'utérus occupent environ 90% du nombre total d'interventions pour les fibromes. Le taux élevé s'explique par le fait que les médecins doivent effectuer un certain nombre d'opérations par mois, ce que l'on appelle « l'activité chirurgicale ». Les médecins doivent s'en tenir au plan et maintenir le taux élevé. Certains médecins ignorent les nouvelles technologies qui peuvent être une alternative à la chirurgie.

L'âge moyen d'ablation de l'organe reproducteur est de 42 ans. De nombreux patients traitent l'utérus uniquement comme un organe reproducteur. En fait, c'est un organe intégré dont la suppression affecte le fonctionnement de tous les systèmes du corps.

La tâche principale à laquelle sont confrontés les gynécologues dans le traitement des fibromes utérins, qui est un problème courant et nécessite l'ablation de l'organe dans certains cas, est de fixer la taille et de réduire les ganglions. Il existe des indications pour l'amputation de l'utérus, mais à notre époque, il ne faut pas leur faire confiance, car elles sont obsolètes.

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L'utilisation de l'embolisation de l'artère utérine pour préserver la santé des femmes

L'embolisation de l'artère utérine est un traitement efficace des fibromes qui, dans certains cas, peuvent empêcher l'ablation de l'utérus. Les principales sources d'approvisionnement en sang de cet organe sont les artères utérines. Cependant, un vaste réseau artériel s'approche également de l'utérus, grâce auquel, lorsque la nutrition artérielle est arrêtée, il ne perturbe pas l'apport sanguin aux tissus.

La nutrition des ganglions myomateux s'effectue aux dépens des artères utérines. L'essence de l'embolisation de l'artère utérine est de bloquer la transmission du sang à travers les artères utérines qui alimentent la formation, en raison de petites particules - les emboles, qui sont introduites dans les artères à travers un cathéter mince. Les particules n'interagissent pas avec les tissus, sont de petite taille et ont donc un effet sélectif. Si les particules pénètrent dans d'autres vaisseaux, il n'y a aucun effet sur l'apport sanguin à l'utérus.

Les embolies, après avoir pénétré dans un certain vaisseau, bloquent l'apport sanguin aux ganglions, ce qui entraîne une diminution et un «dessèchement» du fibrome. Dans le corps, les embolies peuvent se décomposer progressivement, comme des fils chirurgicaux, ou sortir pendant les menstruations.

Vous avez la possibilité d'étudier les conditions qui vous sont proposées et de choisir les bons spécialistes.

Les organes reproducteurs distinguent les femmes des hommes. Après amputation chirurgicale des ovaires, de l'utérus, le représentant du sexe faible est en fait privé de caractéristiques sexuelles. Par conséquent, des mesures radicales sont utilisées dans les cas où d'autres méthodes de traitement sont impuissantes. Après l'opération, la femme aura une période de récupération difficile. Pour éviter des conséquences négatives, il est très important de savoir ce qui peut et ne peut pas être fait pendant cette période (par exemple, bronzer, faire du sport, etc.)

Période de récupération

Le processus de retour d'une femme à une vie normale après l'ablation de l'utérus et des ovaires peut être divisé en deux étapes: être dans un établissement médical et récupérer à domicile. La durée de la rééducation dépend de la méthode de l'opération. Si l'intervention chirurgicale a été pratiquée par le vagin ou par une incision dans la paroi abdominale, la patiente est hospitalisée pendant 8 à 10 jours.

Si une hystérectomie laparoscopique a été utilisée, la femme sortira après 3-4 jours. Les recommandations suivantes sont observées pendant les premières 24 heures postopératoires :

• pour qu'il n'y ait pas de stagnation de sang, le patient est obligé de se lever quelques heures ou un jour après l'opération (laparotomie);
• après l'élimination des appendices et de l'utérus, seul un régime alimentaire modéré est autorisé: vous pouvez manger des bouillons, des purées de légumes, boire du thé faible;
• toutes les femmes ressentent une douleur intense dans la zone de suture et dans le bas-ventre, il faut donc leur prescrire des analgésiques (Ketonal).

L'activité d'une femme pendant la période de rééducation aide à récupérer plus rapidement, réduit le risque de complications. Après une opération ouverte, le patient a besoin de 6 à 8 semaines pour la rééducation.Pour une femme, il existe certaines recommandations sur ce qu'il faut faire pendant la phase de récupération:

Après l'ablation totale des ovaires, de l'utérus, de nombreuses femmes souffrent du syndrome post-castration. En règle générale, l'état psycho-émotionnel est perturbé chez les jeunes patients. Les symptômes du syndrome comprennent :

Le syndrome disparaît de lui-même lorsque le corps s'adapte à l'absence d'organes reproducteurs (2-3 mois).

Si une femme est positivement disposée, aucune mesure drastique ne devra être prise. Petit à petit, le corps va s'adapter, l'état physique et émotionnel va se stabiliser pour continuer à vivre.

Vie intime et sport

Les relations sexuelles ne sont autorisées que 1,5 à 2 mois après le retrait des appendices et / ou de l'utérus. Les femmes craignent que le désir sexuel ne disparaisse, leur vie intime ne soit plus la même qu'avant l'amputation des organes reproducteurs. Ces craintes ne sont pas fondées.

Toutes les cellules sensibles sont situées à l'entrée du vagin. La vie sexuelle après l'ablation de l'utérus chez certaines patientes devient beaucoup plus brillante, car elles n'ont plus peur de tomber accidentellement enceintes.

L'orgasme ne disparaît nulle part, mais la douleur pendant les rapports sexuels n'est pas exclue si la patiente a subi une hystérectomie. Dans ce cas, après la chirurgie, une cicatrice reste sur le vagin.

Si une femme a subi une amputation des appendices, une sécheresse du vagin, une légère douleur peut survenir. Cela est dû à l'arrêt de la production d'œstrogènes. Que faire dans une telle situation ? Vous pouvez utiliser des lubrifiants intimes spéciaux (Divigel), augmenter la durée des préliminaires. Afin d'avoir une vie sexuelle normale après l'ablation des ovaires, un traitement hormonal substitutif est recommandé (Zhanin, Klimonorm, etc.).

Il est impossible de tomber enceinte après l'ablation totale de l'utérus et des ovaires. Les menstruations s'arrêtent également. Immédiatement après l'amputation, pendant 10 jours, la femme a des saignotements, qui s'expliquent facilement par la cicatrisation des sutures.

Si l'opération s'est déroulée sans complications, après 3 mois, vous pouvez essayer de faire du sport. Il est recommandé de faire du yoga, du Pilates, des exercices de flexion corporelle. De simples exercices de Kegel aideront le patient à prévenir les complications après l'opération des appendices et de l'utérus :

• constipation;
• adhérences;
• hémorroïdes;
• caillots sanguins;
• incontinence urinaire;
• inconfort pendant l'intimité.

Comment faire correctement les exercices de Kegel :

Vous pouvez vivre après l'amputation des ovaires et de l'utérus, comme avant, l'essentiel est de suivre les instructions des médecins: prenez des médicaments, mangez bien et répartissez la charge.

Mode et régime

Immédiatement après la chirurgie pour enlever l'utérus et les ovaires, vous devez suivre un régime avec restriction de certains aliments. Après l'anesthésie, des ballonnements, un dysfonctionnement intestinal et une indigestion surviennent. De plus, après l'amputation des appendices, le fond hormonal change. Le corps décompose les graisses plus lentement, de sorte que les femmes prennent rapidement un excès de poids.

Pour maintenir votre poids normal, vous ne pouvez pas manger :

Vous ne pouvez pas manger de légumineuses (haricots, pois, lentilles, choux, raisins et radis). Ces produits provoquent des flatulences et des ballonnements. Les boissons alcoolisées et gazeuses, le café fort et le thé sont interdits.

Si vous choisissez les bons produits pour le menu du jour, le corps récupérera rapidement. Pour gagner du poids, vous pouvez manger :

Après l'opération, la déshydratation ne doit pas être autorisée, les femmes doivent donc boire beaucoup de liquides (thé vert, boisson aux fruits, compote, décoctions de plantes médicinales). Le café peut être remplacé par de la chicorée.

Vous pouvez manger en petites portions 6 à 7 fois par jour. Pour garder le même poids, vous pouvez réduire la taille des portions. Le poids restera normal si vous suivez un régime pendant 2 à 4 mois après la chirurgie.

Règles générales du régime :

Au début, une femme devra s'habituer à vivre selon les nouvelles règles, mais n'ayez pas peur, avec le temps, le corps reviendra à la normale.

Conséquences et complications de l'opération

L'invalidité après une hystérectomie n'est pas donnée, de sorte que les femmes continuent de vivre une vie normale. Mais, comme pour toute opération, des complications précoces ou tardives sont possibles. Lorsque les ovaires ou l'utérus sont enlevés, première complication possible : les adhérences. Ils se forment dans 90% des cas.

Si des adhérences se sont formées, des symptômes désagréables suivront:

• douleur douloureuse dans l'abdomen;
• violation de la miction;
• difficulté à déféquer;

Pour prévenir la formation d'adhérences, des antibiotiques (azithromycine), des anticoagulants (ascorutine) sont prescrits. En prévention, dans les premières 24 heures, vous pouvez effectuer des virages sur le côté. Parfois, l'électrophorèse avec Lidaza ou Longidaza est utilisée.

• saignement;
• inflammation de la vessie;
• thromboembolie;
• infection de la plaie.

L'une des complications tardives les plus courantes est le prolapsus vaginal. Plus une femme a subi une opération volumineuse, plus le risque de lésion de l'appareil ligamentaire du vagin est élevé.

Pour la prévention, il est nécessaire de faire des exercices de Kegel et de limiter la levée de poids dans les 2 premiers mois après l'opération. Comme il est extrêmement inconfortable de vivre avec une telle complication, dans les cas graves, une chirurgie plastique et une fixation des ligaments vaginaux sont effectuées.

Autres conséquences tardives qui empêchent une vie bien remplie :

• Incontinence urinaire. En raison de ligaments relâchés et de faibles niveaux d'œstrogène après la stérilisation.
• Passages fistuleux aux coutures. Pour éliminer la pathologie, les médecins sont obligés d'effectuer une opération supplémentaire.

• Après l'ablation des organes reproducteurs, la ménopause survient plus tôt de 5 ans. Les symptômes apparaissent après 2 semaines :

  • transpiration abondante;
  • instabilité émotionnelle;
  • l'apparition de rides sur le visage, la peau des mains et du cou;
  • bouffées de chaleur;
  • cardiopalme;
  • sécheresse de la membrane muqueuse du vagin;
  • fragilité des ongles ou des cheveux;
  • incontinence urinaire en riant ou en toussant;
  • diminution de la libido.

Vivre avec une ménopause précoce est difficile, surtout pour les jeunes femmes qui pourraient encore avoir des enfants. Mais perdre courage et plonger dans un état dépressif à propos de la jeunesse passée n'en vaut pas la peine.

Les médicaments modernes (pilules hormonales, remèdes homéopathiques contenant des phytoestrogènes) éliminent efficacement les signes de la ménopause et facilitent son évolution.

Pour prévenir les conséquences graves d'une hystérectomie ou d'une ovariectomie, il est nécessaire de suivre les instructions du médecin traitant et de se soumettre à un examen par un gynécologue tous les 6 mois.

Perdre un utérus ne signifie pas cesser d'être une femme. Parfois, les maladies qui nécessitent l'ablation des organes reproducteurs sont si graves que l'opération signifie la libération et la guérison.

Une hystérectomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle l'organe reproducteur féminin est retiré. Cette opération est très courante en gynécologie. L'utérus est retiré lorsque tous les autres traitements ont échoué. Parfois, l'utérus est retiré avec les trompes de Fallope et les ovaires. La période postopératoire est une étape importante dans le traitement d'une femme, qui peut s'accompagner du développement de complications, elle nécessite donc une approche professionnelle.

Chirurgie pour enlever l'utérus est assez courant, qui est réalisée avec des affections très graves qui menacent la santé d'une femme. Selon les statistiques, environ un tiers de toutes les femmes ayant atteint l'âge de 40 ans sont obligées de recourir à une telle procédure.

Toute intervention chirurgicale entraîne des blessures de gravité variable, associées à des lésions des tissus et des vaisseaux sanguins. Après une hystérectomie, des dommages subsistent également et il faut du temps pour que les tissus se rétablissent complètement. La durée de la rééducation postopératoire dépend de la gravité de la maladie, du type d'intervention et des complications postopératoires.

Le plus souvent l'ablation de l'utérus est indiquée dans les cas suivants X:

Selon la gravité de la maladie effectuer les types d'opérations suivants :

• ablation de l'utérus uniquement ;
• ablation de l'utérus et du col de l'utérus (extirpation totale);
• ablation de l'utérus avec des appendices et des ganglions lymphatiques situés à proximité (panhystérectomie radicale).

La force du traumatisme dépend non seulement du type d'opération, mais également de la méthode de sa mise en œuvre. La plus radicale est la technologie abdominale, dans laquelle les parois du péritoine sont coupées, et une autre méthode est la méthode vaginale avec une incision dans le vagin. Le moyen le moins traumatisant est l'ablation de l'utérus par la méthode laparoscopique. Dans ce cas, un laparoscope spécial est utilisé, ce qui fait une très petite incision. Après une chirurgie laparoscopique, les complications ne sont pas si dangereuses.

Combien de temps les gens restent-ils à l'hôpital après une hystérectomie? Cela dépend du type d'opération. Après la laparoscopie, le patient peut sortir Le jour suivant. Si une opération abdominale a été pratiquée, le patient peut rentrer chez lui au bout de 2 à 3 jours.

Principes de la rééducation

La récupération après la chirurgie est divisée en étapes précoces et tardives. Le stade précoce est effectué dans un hôpital sous la supervision d'un médecin. Sa durée dépend des conséquences survenues après la chirurgie. Le stade précoce de la récupération après une chirurgie abdominale est généralement de 9 à 12 jours, après quoi le médecin enlève les points de suture et le patient sort. Après la laparoscopie, la rééducation précoce est réduite à 3,5 à 4 jours.

Tâches principales les premiers stades de la rééducation sont :

• se débarrasser du syndrome douloureux;
• élimination des saignements;
• prévention des violations des fonctions des organes internes;
• exclusion de l'infection de la zone touchée.

La dernière étape de la rééducation est réalisée à domicile. Si aucune complication ne se développe après l'opération, la récupération prend 28 à 32 jours et, en cas de complications, elle est prolongée à 42 à 46 jours. Cette étape se caractérise par une restauration complète des tissus, un renforcement de l'immunité, une amélioration de l'état général, une normalisation de l'état psychologique et une restauration complète de la capacité de travail.

Quelles sont les mesures prises immédiatement après l'opération?

Le premier jour après la chirurgie les médecins prennent des mesures pour éliminer les symptômes douloureux, prévenir le développement de complications et de processus inflammatoires, exclure la perte de sang due à une hémorragie interne et prévenir l'infection. Cette période est très importante à un stade précoce de la rééducation.

Les principales activités comprennent certaines actions.

Anesthésie. Après l'opération, la femme a des douleurs naturelles à l'intérieur et dans le bas-ventre. Pour anesthésier, prescrire des médicaments puissants.

Activation des fonctions des organes. Dans ce cas, des mesures sont prises pour normaliser la circulation sanguine et stimuler les intestins. Si un tel besoin se fait sentir, alors pour activer les fonctions de l'intestin, la proserpine est administrée par injection.

Diète. Après une intervention chirurgicale pour retirer l'utérus avec des appendices, il est très important que la motilité intestinale normale soit rétablie. Le menu devrait être composé de bouillons, de boissons, d'aliments en purée. Si à la fin du premier jour il y avait une défécation indépendante, alors l'événement s'est déroulé correctement.

Immédiatement après l'opération, le traitement médicamenteux suivant :

• antibiotiques pour écarter l'infection;
• anticoagulants pour prévenir la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins;
• effet d'infusion, réalisé à l'aide de compte-gouttes intraveineux pour restaurer le volume sanguin et normaliser la circulation sanguine.

Complications en rééducation précoce

La première étape de la réhabilitation peut s'accompagner des éléments suivants complications après hystérectomie:

Comment récupérer après une opération ? Il est très important dans les 1 à 3 premiers jours pour prévenir l'infection. Si cela se produit, la température monte à 38,5 degrés. Pour éliminer le risque d'infection, le médecin prescrit des antibiotiques et effectue un traitement antiseptique de la zone de suture.

Activités de rééducation tardive

Une fois que la femme est sortie de l'hôpital, son rétablissement après l'ablation de l'utérus se poursuit. Le stade tardif de la rééducation permet au corps de récupérer complètement. Devoir les actions suivantes sont réalisées :

Il est très important d'organiser une nutrition adéquate après le retrait de l'utérus. Une femme ne doit pas «pousser» et forcer ses muscles abdominaux, il est donc recommandé de réduire la charge sur les intestins, en essayant de ne pas manger d'aliments agressifs et indigestes. La nutrition doit être telle qu'un effet laxatif se produise.

Régime après hystérectomie comprend les produits autorisés suivants :

• céréales friables;
• thé vert;
• huile végétale;
• légumes et fruits frais (sauf raisins et grenades);
• purée de légumes bouillis;
• produits laitiers faibles en gras;
• viande bouillie.

Régime après hystérectomie interdit les plats et produits suivants :

Le régime après la chirurgie ne doit être prescrit que par un médecin.

Effets

Après l'extirpation de l'utérus, ainsi que des ovaires, l'emplacement de nombreux organes pelviens commence à changer. Ce réarrangement affecte négativement la santé des intestins et de la vessie.

Conséquences après l'ablation de l'utérus pour les intestins et la vessie :

• constipation;
• l'apparition d'hémorroïdes;
• douleur dans le bas-ventre;
• difficulté à aller aux toilettes;
• envie fréquente d'uriner, ne conduisant pas à une production d'urine suffisante;
• incontinence urinaire;
• problèmes de miction qui se produisent en raison de la compression de la vessie.

Après opération le patient peut éprouver le développement de l'athérosclérose des vaisseaux, ainsi qu'une femme peut prendre un excès de poids. Dans le contexte de l'opération, une lymphostase des extrémités se développe souvent. Pour éviter que cela ne se produise, lors du retrait de l'utérus avec les ovaires et les appendices, les ganglions lymphatiques sont retirés. L'amputation de l'utérus et des ovaires se termine par une ménopause prématurée. Le corps commence à se reconstruire, car le manque d'œstrogène entraîne des changements irréversibles. Les bouffées de chaleur sont très fréquentes.

Ajouter un commentaire Docteur en sciences médicales, professeur Afanasiev Maxim Stanislavovich, oncologue, chirurgien, oncogynécologue, expert dans le traitement de la dysplasie et du cancer du col de l'utérus

Historiquement, en médecine, l'opinion a été établie que l'utérus n'est nécessaire que pour porter un enfant. Par conséquent, si une femme ne prévoit pas d'accoucher, elle peut recourir à la chirurgie en toute sécurité.

Est-ce vraiment vrai ou pas ? Pourquoi, par exemple, en mars 2015, Angelina Jolie s'est fait retirer les ovaires et les trompes de Fallope, mais a laissé derrière elle un utérus "inutile" ? Découvrons ensemble si l'ablation de l'utérus est dangereuse. Et si dangereux, alors avec quoi.

Du point de vue du chirurgien, une opération radicale résout le problème "à la racine": il n'y a pas d'organe - il n'y a pas de problème. Mais dans les faits, les recommandations des chirurgiens ne peuvent pas toujours être perçues comme objectives. Souvent, ils ne suivent pas les patients après leur sortie, ne procèdent pas à des examens six mois, un an, 2 ans après le retrait de l'utérus, n'enregistrent pas les plaintes. Les chirurgiens opèrent seulement et font rarement face aux conséquences de l'opération, ils ont donc souvent une fausse idée de la sécurité de cette opération.

Pendant ce temps, des scientifiques de différents pays ont mené indépendamment une série d'observations. Ils ont constaté que dans les cinq ans suivant l'ablation de leur utérus, la plupart des femmes avaient :

1. (précédemment absent) douleur pelvienne d'intensité variable,

2. problèmes avec les intestins,

3. incontinence urinaire,

4. prolapsus et prolapsus du vagin,

5. la dépression et la dépression, jusqu'aux troubles mentaux graves,

6. problèmes émotionnels et physiologiques dans les relations avec un conjoint,

7. Certaines femmes qui ont subi une intervention chirurgicale pour une dysplasie grave ou un cancer in situ ont connu une rechute de la maladie - des lésions de la région du moignon et du fornix vaginal.

8. fatigue rapide,

9. augmentation persistante de la tension artérielle et autres problèmes cardiovasculaires graves.

Le problème n'est pas inventé, car selon le Centre scientifique d'obstétrique, de gynécologie et de périnatalogie de l'Académie russe des sciences médicales, diverses opérations d'ablation de l'utérus représentent de 32 à 38,2% de toutes les opérations gynécologiques abdominales. En Russie, cela représente environ 1 000 000 de reines retirées chaque année !

Le problème a aussi un autre aspect. Toutes ces complications se développant progressivement, sur un an ou plusieurs années après l'intervention, les femmes n'associent pas la dégradation de leur qualité de vie à l'intervention précédente.

J'écris ce matériel dans le but que vous-même pouvez évaluertous les pour et contre de l'opération, peser tous les pour et contre,et faire un choix éclairé.

Ma pratique montre qu'il n'y a pas d'organes superflus. Même chez les femmes plus âgées, l'hystérectomie a des conséquences négatives sur la santé, et je les développerai dans la deuxième partie de cet article.

Diagnostics qui ont cessé d'être des indications pour l'ablation de l'utérus

Grâce à l'introduction de méthodes de haute technologie, certaines des indications de l'ablation des organes génitaux ont cessé d'être des indications absolues. Voici une liste de diagnostics dans lesquels l'ablation de l'utérus chez la femme peut être remplacée par d'autres méthodes de traitement et sauver l'organe.

1. Aujourd'hui, les fibromes utérins symptomatiques, envahis par la végétation et à croissance rapide sont traités par embolisation de l'artère utérine : les vaisseaux qui alimentent les fibromes se chevauchent. À l'avenir, le myome disparaît progressivement.

2. L'adénomyose, ou endométriose interne, peut être éliminée à l'aide d'une méthode thérapeutique (PDT).

Avec l'endométriose, les cellules de la paroi interne de l'utérus se développent dans des endroits atypiques. La PDT détruit spécifiquement ces cellules sans affecter les tissus sains.

La thérapie photodynamique est une méthode de traitement préservant les organes qui est incluse dans la norme de soins fédérale (voir).

3. État précancéreux de l'endomètre -, – se prêtent également au traitement PDT. A ce jour, j'ai traité avec succès 2 patients atteints de cette pathologie.

Dans les cas où l'hyperplasie est principalement de nature virale, le traitement PDT peut éliminer la cause de la maladie. Dans le traitement des pathologies cervicales, la destruction complète du papillomavirus humain après une séance de PDT est confirmée chez 94% des patients, et chez 100% des patients après la deuxième séance de PDT.

4. Conditions précancéreuses et formations oncologiques du col de l'utérus. , et même le cancer micro-invasif peut être complètement guéri avec une procédure de thérapie photodynamique en 1 ou 2 séances.

La méthode PDT élimine non seulement la maladie elle-même, mais également sa cause - le virus du papillome humain.

C'est pourquoi correct et complet la thérapie photodynamique effectuée est la seule méthode qui permet une récupération à vie et un risque minimal de rechute (la réinfection n'est possible qu'en cas de réinfection par le VPH).

Il y a une autre bonne nouvelle. Auparavant, la combinaison de l'âge et de plusieurs diagnostics gynécologiques était une bonne raison pour prélever un organe. Par exemple, une combinaison de condylomes du col de l'utérus et de fibromes utérins, ou une dysplasie cervicale avec adénomyose dans le contexte d'une fonction générique exécutée.

Pour justifier le prélèvement d'un organe, le chirurgien ne donne généralement pas d'arguments rationnels, mais se réfère à sa propre expérience ou à une opinion établie. Mais aujourd'hui (même si votre médecin vous dit le contraire), l'association de plusieurs diagnostics n'est plus une indication directe à l'hystérectomie. La médecine moderne considère chaque diagnostic comme indépendant, et pour chaque tactique de traitement est déterminée individuellement.

Par exemple, la dysplasie et l'adénomyose régressent après une thérapie photodynamique. Et la présence de fibromes multiples n'est pas un motif de vigilance oncologique. De nombreuses observations de ces dernières années montrent que les fibromes ne sont en aucun cas associés à des maladies oncologiques, ne dégénèrent pas en tumeur cancéreuse, et ne sont même pas un facteur de risque.

En chirurgie, il existe une notion de risques d'exposition thérapeutique. La tâche d'un bon médecin est de minimiser les risques. Lorsque le médecin décide de la tactique de traitement, il est obligé d'évaluer les indications, de mesurer les éventuelles conséquences négatives des différentes méthodes de traitement et de choisir la plus douce et la plus efficace.

Selon la loi, les médecins doivent être informés de tous les traitements possibles, mais dans la pratique, cela ne se produit pas. Par conséquent, dans le contexte des recommandations urgentes du chirurgien pour le prélèvement d'un organe, je vous conseille vivement de vous faire conseiller par plusieurs spécialistes ou écris moi pour évaluer la possibilité d'effectuer un traitement de préservation d'organe qui vous convient.

Malheureusement, toutes les maladies de l'utérus ne sont pas traitées avec des méthodes peu invasives et thérapeutiques, et dans certains cas, il est préférable d'enlever l'utérus. De telles indications de retrait sont dites absolues - c'est-à-dire qu'elles ne nécessitent pas de discussion.

Indications absolues de l'hystérectomie

1. Fibromes utérins avec modifications nécrotiques du nœud. La préservation d'un organe avec un tel diagnostic est une menace pour la vie.

2. Saignements utérins prolongés qui ne peuvent être arrêtés par aucun autre moyen. Cette condition entraîne la perte d'un grand volume de sang et constitue un grave danger pour la vie.

3. La combinaison de gros fibromes utérins et d'une déformation cicatricielle du col de l'utérus.

4. Prolapsus de l'utérus.

5. Cancer à partir du stade I.

6. Tailles géantes des tumeurs.

Selon les indications, les opérations sur l'utérus sont effectuées par différentes méthodes et dans différents volumes. Tout d'abord, nous nous familiariserons avec les types d'intervention chirurgicale. Ensuite, je m'attarderai sur les conséquences que chaque femme subira à un degré ou à un autre après l'ablation de cet organe.

Types d'opérations pour enlever l'utérus

Dans la pratique médicale, l'ablation abdominale et endoscopique de l'utérus est effectuée.

• La chirurgie abdominale (laparotomie) est réalisée par une incision dans la paroi abdominale antérieure.
  La méthode est considérée comme traumatisante, mais elle offre un excellent accès et, dans certains cas, n'a tout simplement pas d'alternative. Par exemple, si l'utérus a atteint une taille importante en raison de fibromes.
• La deuxième méthode est la chirurgie endoscopique (laparoscopie). Dans ce cas, le chirurgien enlève l'utérus par des ponctions dans la paroi abdominale antérieure. L'ablation laparoscopique de l'utérus est beaucoup moins traumatisante et vous permet de récupérer plus rapidement après la chirurgie.
• Extirpation vaginale de l'utérus - retrait de l'utérus par le vagin.

Conséquences après chirurgie abdominale ablation de l'utérus

La chirurgie abdominale pour enlever l'utérus par une incision extensive est l'une des procédures les plus traumatisantes. Outre les complications causées directement par l'ablation de l'utérus, une telle opération a d'autres conséquences négatives.

1. Après l'opération, il reste une cicatrice visible.

2. Forte probabilité de formation d'une hernie dans la zone cicatricielle.

3. La chirurgie ouverte conduit généralement au développement d'adhérences étendues dans la région pelvienne.

4. La réadaptation et la récupération (y compris la capacité de travail) nécessitent beaucoup de temps, dans certains cas jusqu'à 45 jours.

Ablation de l'utérus sans col. Conséquences de l'amputation supravaginale de l'utérus sans appendices

Que le col de l'utérus soit conservé ou retiré lors de l'ablation de l'utérus dépend de l'état du col de l'utérus et des risques associés à sa préservation.

Si le cou est laissé, c'est la situation la plus favorable possible.

D'une part, grâce aux ovaires préservés, le système hormonal continue de fonctionner de manière plus ou moins normale. Mais pourquoi laisser le col de l'utérus lors du retrait de l'utérus ? La préservation du col de l'utérus vous permet de maintenir la longueur du vagin et, après restauration, la femme pourra mener une vie sexuelle complète.

Ablation de l'utérus sans ovaires. Conséquences de l'extirpation de l'utérus sans appendices

L'ablation de l'utérus sans appendices, mais avec un cou, est une opération plus traumatisante.

En quittant les ovaires, le chirurgien permet à la femme de maintenir un fond hormonal normal. Si l'opération est pratiquée à un jeune âge, les ovaires évitent ménopause et tous les effets connexes sur la santé.

Mais même après le retrait de l'utérus sans appendices, le rapport anatomique des organes est perturbé. En conséquence, leur fonction est altérée.

De plus, l'ablation complète de l'utérus, même avec la préservation des ovaires, entraîne un raccourcissement du vagin. Dans de nombreux cas, ce n'est pas critique pour l'activité sexuelle. Mais l'anatomie du corps est différente pour tout le monde, et toutes les femmes ne parviennent pas à s'adapter.

Ablation de l'utérus avec des appendices

C'est l'opération la plus traumatisante qui nécessite beaucoup de temps de récupération.

Il nécessite une correction hormonale sérieuse et entraîne généralement toutes les conséquences les plus graves, surtout s'il est effectué à l'âge de 40-50 ans, c'est-à-dire avant le début de la ménopause naturelle.

Je vais discuter des conséquences les plus courantes de l'hystérectomie plus en détail ci-dessous. Le plus désagréable est que toutes ces conséquences sont irréversibles et pratiquement impossibles à corriger.

Pendant ce temps, une série d'études scientifiques récentes dans ce domaine suggère le contraire. Même avec la préservation des ovaires, l'ablation de l'utérus est une opération à haut risque de troubles endocriniens.

La raison est simple. L'utérus est relié aux ovaires et aux trompes par un système de ligaments, de fibres nerveuses et de vaisseaux sanguins. Toute opération sur l'utérus entraîne sérieuse altération de l'apport sanguin aux ovaires, jusqu'à partiel nécrose. Inutile de dire que dans les ovaires littéralement étouffés, la production d'hormones est perturbée.

Les dérèglements hormonaux se manifestent par toute une série de symptômes désagréables, dont le plus anodin est une diminution du désir sexuel.

Dans la grande majorité des cas, les ovaires ne sont pas en mesure de restaurer complètement ou de compenser l'apport sanguin normal. En conséquence, l'équilibre hormonal du corps féminin n'est pas rétabli.

Conséquence 2. Kystes ovariens après ablation de l'utérus

Il s'agit d'une complication assez courante dans les cas où les ovaires sont conservés après l'ablation de l'utérus. Cela montre l'impact négatif de l'opération elle-même.

Pour comprendre la nature d'un kyste, il faut d'abord comprendre le fonctionnement des ovaires.

En fait, un kyste est un processus naturel qui se produit chaque mois dans l'ovaire sous l'influence d'hormones et s'appelle un kyste folliculaire. Si l'ovule n'est pas fécondé, le kyste éclate et la menstruation commence.

Voyons maintenant ce qu'il advient des ovaires après le retrait de l'utérus.

L'utérus lui-même ne produit pas d'hormones. Et de nombreux chirurgiens assurent qu'après son retrait, le fond hormonal ne changera pas. Mais ils oublient de dire à quel point l'utérus est lié à d'autres organes. Lors de la séparation des ovaires de l'utérus, le chirurgien perturbe inévitablement l'approvisionnement en sang et les blesse. En conséquence, le travail des ovaires est perturbé, leur activité hormonale diminue.

Contrairement à l'utérus, les ovaires produisent des hormones. Les violations du travail des ovaires entraînent une violation du fond hormonal et du processus de maturation des follicules. Le kyste ne se dissout pas, mais continue de croître.

Il faut environ 6 mois pour rétablir le fonctionnement complet des ovaires et égaliser le fond hormonal. Mais tout ne se termine pas toujours bien et le kyste élargi se résout. Souvent, une deuxième opération est nécessaire pour enlever un kyste envahi - avec une grande formation, il existe un risque de rupture et de saignement.

Si quelques mois après le retrait de l'utérus, une douleur apparaît dans le bas-ventre, qui augmente avec le temps, il est nécessaire de consulter un gynécologue. La raison la plus probable pour laquelle l'ovaire fait mal est un kyste envahi.

La probabilité de développer cette complication ne dépend que de 50% de la compétence du chirurgien. L'anatomie de chaque femme est unique. Il n'est pas possible de prédire l'emplacement des ovaires et leur comportement avant la chirurgie, donc personne ne peut prédire le développement d'un kyste après l'ablation de l'utérus.

Conséquence 3. Adhérences après hystérectomie

Des adhérences étendues après l'ablation de l'utérus entraînent souvent le développement de douleurs pelviennes chroniques. Les symptômes caractéristiques de ces douleurs - ils sont aggravés par des ballonnements, une indigestion, un péristaltisme, des mouvements brusques, une longue marche.

Les adhérences après la chirurgie pour enlever l'utérus se forment progressivement. En conséquence, la douleur n'apparaît qu'après un certain temps.

Au stade initial, les adhérences postopératoires dans le petit bassin sont traitées de manière conservatrice ; si elles sont inefficaces, elles ont recours à l'excision laparoscopique des adhérences.

Conséquence 4. Poids après ablation de l'utérus

Le poids corporel après la chirurgie peut se comporter différemment : certaines femmes prennent du poids, parfois même grossissent, et quelqu'un parvient à perdre du poids.

La variante la plus courante des événements après le retrait des organes reproducteurs est une prise de poids rapide ou le ventre d'une femme grossit.

1. L'une des raisons pour lesquelles les femmes s'améliorent est due à la violation des processus métaboliques et à la rétention d'eau qui en résulte dans le corps. Par conséquent, surveillez strictement la quantité d'eau que vous buvez et la quantité que vous excrétez.

2. Après le retrait de l'utérus avec les ovaires, le fond hormonal change, ce qui entraîne un ralentissement de la dégradation des graisses et la femme commence à prendre du poids.

Dans ce cas, une alimentation épargnante aidera à retirer l'estomac. Les repas doivent être fractionnés, en petites portions 6 à 7 fois par jour.

Devriez-vous vous inquiéter si vous avez perdu du poids après l'ablation de votre utérus ? Si la cause de l'opération était une tumeur géante ou un fibrome, ne vous inquiétez pas, vous avez perdu du poids après l'ablation de l'utérus.

S'il n'y avait pas d'éducation volumétrique, mais que vous perdez du poids, il s'agit très probablement d'un déséquilibre hormonal. Pour ramener le poids à la normale, une hormonothérapie est nécessaire.

Conséquence 5. Sexe après l'ablation de l'utérus

Pour les femmes qui ont subi une hystérectomie vaginale, le repos sexuel doit être observé pendant au moins 2 mois jusqu'à ce que les sutures internes guérissent. Dans tous les autres cas, vous pouvez avoir des relations sexuelles 1 à 1,5 mois après l'opération.

La vie sexuelle après le retrait de l'utérus subit des changements.

En général, les femmes sont préoccupées par la sécheresse vaginale, les brûlures après les rapports sexuels, l'inconfort, la douleur. Cela est dû à une baisse des niveaux d'œstrogène, à cause de laquelle la muqueuse génitale devient plus mince, commence à produire moins de lubrification. Le déséquilibre hormonal réduit le désir sexuel, l'intérêt pour la vie sexuelle diminue.

• L'ablation de l'utérus avec des appendices se reflète le plus fortement dans le côté intime de la vie, car l'absence d'hormones féminines conduit à la frigidité.
• L'ablation du corps de l'utérus a peu d'effet sur la vie intime. Il peut y avoir sécheresse du vagin, diminution de la libido.
• L'ablation de l'utérus avec le col de l'utérus raccourcit le vagin, ce qui rend difficile les relations sexuelles après la chirurgie.

Conséquence 6. Orgasme après l'ablation de l'utérus

Une femme a-t-elle un orgasme après une hystérectomie ?

D'une part, tous les points sensibles - le point G et le clitoris - sont préservés, et théoriquement une femme conserve la capacité de ressentir un orgasme même après le retrait de l'organe.

Mais en réalité, toutes les femmes n'ont pas un orgasme après la chirurgie.

Ainsi, lorsque les ovaires sont retirés, la teneur en hormones sexuelles dans le corps chute fortement et beaucoup développent une froideur sexuelle. Une diminution de la production d'hormones sexuelles se produit même avec la préservation des ovaires - pour de nombreuses raisons, après l'opération, leur activité est perturbée.

La meilleure prévision d'orgasmes pour ceux qui ont un cou reste.

Les conséquences après l'ablation de l'utérus et du col de l'utérus se manifestent par un raccourcissement du vagin d'environ un tiers. Un rapport sexuel complet devient souvent impossible. Des études dans ce domaine ont montré que le col de l'utérus est d'une grande importance dans l'obtention d'orgasmes vaginaux, et lorsque le col de l'utérus est retiré, il devient extrêmement difficile à atteindre.

Conséquence 7. Douleur après l'ablation de l'utérus

La douleur est l'une des principales plaintes après la chirurgie.

1. Dans la période postopératoire, une douleur dans le bas-ventre peut indiquer un problème dans la zone de suture ou une inflammation. Dans le premier cas, l'estomac fait mal à la couture. Dans le second cas, une température élevée rejoint le symptôme principal.

2. Si le bas-ventre fait mal et qu'un gonflement apparaît, une hernie peut être suspectée - un défaut par lequel le péritoine et les anses intestinales passent sous la peau.

3. Une douleur intense après une intervention chirurgicale pour enlever l'utérus, une forte fièvre, un malaise signalent une pelviopéritonite, un hématome ou des saignements. Une nouvelle intervention peut être nécessaire pour résoudre la situation.

4. La douleur au cœur indique la possibilité de développer des maladies cardiovasculaires.

Une vaste étude suédoise portant sur 180 000 femmes a montré que l'hystérectomie augmentait considérablement le risque de maladies cardiovasculaires, de maladies coronariennes et d'accidents vasculaires cérébraux. L'ablation des ovaires aggrave encore la situation.

5. Si vous craignez un gonflement des jambes, une augmentation de la température cutanée locale, une thrombophlébite des veines du petit bassin ou des membres inférieurs doivent être exclues.

6. La douleur dans le dos, le bas du dos, le côté droit ou gauche peut être un symptôme de maladie adhésive, de kystes sur l'ovaire et bien plus encore - il est préférable de consulter un médecin.

Conséquence 8. Prolapsus après ablation de l'utérus

Après le retrait de l'utérus, la localisation anatomique des organes est perturbée, les muscles, les nerfs et les vaisseaux sanguins sont blessés et l'apport sanguin à la région pelvienne est perturbé. Le cadre qui supporte les organes dans une certaine position cesse de remplir ses fonctions.

Tout cela entraîne un déplacement et un prolapsus des organes internes - principalement les intestins et la vessie. Un processus adhésif exacerbé exacerbe le problème.

Cela se manifeste par de nombreux problèmes croissants d'intestins et d'incontinence urinaire lors d'efforts physiques, de toux.

Conséquence 9. Prolapsus après ablation de l'utérus

Les mêmes mécanismes provoquent le soi-disant prolapsus des organes génitaux - l'omission des parois du vagin et même leur prolapsus.

Si, dans la période postopératoire, une femme commence à soulever des poids sans attendre un rétablissement complet, la situation s'aggrave. Augmentation de la pression intra-abdominale, les parois du vagin sont "poussées" vers l'extérieur. Soulever des poids pour cette raison est contre-indiqué même pour les femmes en bonne santé.

Lorsqu'elle est abaissée, une femme a la sensation d'un objet étranger dans le périnée. Soulager la douleur. La vie sexuelle devient douloureuse.

Pour réduire les symptômes de prolapsus des parois du vagin après le retrait de l'utérus, des exercices spéciaux sont indiqués. Par exemple, les exercices de Kegel. La constipation augmente également la pression intra-abdominale, donc pour empêcher le processus, vous devrez apprendre à surveiller la fonction intestinale : la défécation doit être quotidienne et les matières fécales doivent être molles.

Malheureusement, le prolapsus vaginal après une hystérectomie n'est pas traitable.

Conséquence 10. Intestin après hystérectomie

Les problèmes d'intestin après la chirurgie sont affectés non seulement par la modification de l'anatomie du bassin, mais également par un processus adhésif massif.

Le travail des intestins est perturbé, de la constipation, des flatulences, divers troubles de la défécation, des douleurs dans le bas-ventre surviennent. Pour éviter les problèmes avec les intestins, vous devez suivre un régime.

Vous devrez apprendre à manger souvent, 6 à 8 fois par jour, en petites portions.

Que pouvez-vous manger ? Tout, à l'exception des aliments lourds, des aliments qui provoquent des ballonnements, de la rétention des selles.

Améliore l'état des organes pelviens et l'exercice régulier.

Conséquence 12. Incontinence urinaire après hystérectomie

Ce syndrome se développe dans près de 100% des cas à la suite d'une violation de l'intégrité du cadre ligamentaire et musculaire lors d'une intervention chirurgicale. Il y a un prolapsus de la vessie, la femme cesse de contrôler la miction.

Pour restaurer la fonction de la vessie, les médecins recommandent d'effectuer des exercices de Kegel, mais même avec de l'exercice, la condition progresse généralement.

Conséquence 13. Rechute après hystérectomie

La chirurgie de l'utérus est pratiquée pour diverses indications.

Malheureusement, l'opération ne protège pas contre les récidives si l'ablation de l'utérus a été pratiquée pour l'une des maladies qu'entraîne le papillomavirus humain, à savoir :

• leucoplasie du col de l'utérus,
• cancer du col de l'utérus ou du corps de l'utérus stade 1A
• cancer micro-invasif du col de l'utérus, etc.

Quelle que soit la technique d'exécution, une opération chirurgicale ne garantit pas une récupération à 100%, elle ne fait que supprimer la mise au point. Des traces du papillomavirus humain subsistent dans la muqueuse vaginale, responsable de toutes ces maladies. Lorsqu'il est activé, le virus provoque une rechute.

Bien sûr, s'il n'y a pas d'organe, une récidive de la maladie ne peut se produire ni dans l'utérus ni dans son cou. Le moignon du col de l'utérus et la muqueuse du fornix vaginal subissent des rechutes - une dysplasie du moignon vaginal se développe.

Malheureusement, les rechutes sont très difficiles à traiter avec les méthodes classiques. La médecine ne peut offrir à ces patients que des méthodes traumatisantes. L'ablation du vagin est une opération extrêmement complexe et traumatisante, et les risques de la radiothérapie sont comparables aux risques de la maladie elle-même.

Selon diverses sources, les rechutes après la chirurgie surviennent dans 30 à 70 % des cas. C'est pourquoi, à des fins de prévention, l'Institut Herzen recommande d'effectuer une thérapie photodynamique du vagin et du moignon cervical même après l'ablation chirurgicale de l'utérus. Seule l'élimination du virus du papillome protège contre le retour de la maladie.

C'est l'histoire de ma patiente Natalia, qui a fait face à une récidive d'un cancer in situ du moignon vaginal après ablation de l'utérus.

"Eh bien, je vais commencer ma triste histoire dans l'ordre, avec une fin heureuse. Après avoir accouché à 38 ans et ma fille à 1 an et demi, j'ai dû aller travailler et j'ai décidé d'aller chez un gynécologue. En septembre 2012, rien ne laissait présager de tristesse, mais les tests n'étaient pas consolants - cancer du col de l'utérus du premier degré. Ce fut certainement le choc, la panique, les larmes, les nuits blanches. En oncologie, elle a passé tous les tests, où le génotype 16.18 du papillomavirus humain a été trouvé.

La seule chose que nos médecins m'ont proposée était l'expiration du col de l'utérus, mais j'ai demandé à laisser les ovaires.

La période postopératoire a été très difficile physiquement et moralement. En général, le moignon du vagin est resté, aussi triste que cela puisse paraître. En 2014, après 2 ans, les analyses montrent à nouveau un tableau pas très bon, puis après six mois, 2 degrés. Tout ce avec quoi elle n'a pas été traitée - toutes sortes de suppositoires, antiviraux, pommades.

Bref, beaucoup d'argent a été dépensé, et en un an et demi de traitement de cette dysplasie, elle est passée au troisième stade et à nouveau au cancer. Qu'est-ce que nos médecins m'ont proposé cette fois-ci : la photodynamique.

Après avoir lu à ce sujet, j'étais ravi et je me suis remis entre leurs mains. Et qu'en pensez-vous, quel a été le résultat de leurs technologies innovantes ? Et rien n'a changé ! Tout est resté à sa place. Mais j'ai tellement lu sur cette méthode, étudié divers articles, j'ai été particulièrement attiré par la méthode de photodynamique du Dr M.S. moi à notre clinique. À partir du rapport du médicament par kilogramme de mon poids, la méthode elle-même, les questions qu'ils m'ont posées. Après la photodynamique, j'ai été obligé de porter des lunettes pendant près d'un mois, de m'asseoir à la maison avec les rideaux fermés et de ne pas me pencher dans la rue. Je n'avais aucun doute qu'ils ne savaient tout simplement pas comment faire cette procédure! J'ai contacté le Dr M.S. Afanasyev, je l'ai bombardé de questions, j'ai raconté mon histoire et il m'a proposé son aide. J'ai longuement réfléchi.

Mon médecin m'a proposé une radiothérapie, mais connaissant les conséquences de celle-ci et la qualité de vie après cette thérapie, j'ai quand même choisi à nouveau la photodynamique, mais pour que Maxim Stanislavovich la conduise pour moi.

Rassemblant mes forces, je m'envolai pour Moscou. La première impression de la clinique a bien sûr été agréable, on se sent comme une personne dont tout le monde se soucie, l'écoute et la réactivité sont les principales qualités de ces employés.

À propos de la procédure PDT et de la récupération

La procédure elle-même s'est déroulée sous anesthésie, est partie rapidement, le soir je suis allée chez ma sœur où j'ai séjourné. Je n'ai porté des lunettes que trois jours. Au bout de 40 jours, je suis allée faire un premier examen à ma clinique, mais j'avais un point érodé, apparemment la cicatrisation était lente, mais avec tout ça, les tests étaient bons ! Le médecin a prescrit des suppositoires cicatrisants. Et quand je suis venu 3 semaines plus tard, le médecin m'a dépensé …….., tout a guéri et a été très surpris - comment ça! En effet, pour toute la pratique de la photodynamique à l'aide de leur technologie, il n'y a pas eu un seul résultat positif! Maintenant, en avril, j'irai pour une autre inspection. Je suis sûr que tout ira toujours bien pour moi!

Voici mon histoire. Et je vous le dis pour ne pas abandonner, et pendant le traitement, choisissez la méthode de traitement la plus douce, et ne supprimez pas tout immédiatement, apparemment c'est plus facile pour nos médecins. Si j'avais connu Maxime Stanislavovitch plus tôt, j'aurais évité ces larmes, une opération terrible dont les conséquences me fatigueront toute la vie ! Alors pensez-y ! Aucune somme d'argent ne vaut notre santé ! Et surtout, si vous avez un papillomavirus humain de ce génotype particulier, qui provoque un cancer du col de l'utérus dans certaines circonstances, vous devez éliminer cette cause. C'est exactement ce que fait la photodynamique, mais la technologie et le médecin qui la réalise doivent être maîtres de leur métier. Qui ont une vaste expérience, des articles scientifiques et des résultats positifs dans ce domaine. Et je pense que le seul médecin qui observe tout cela est Maxim Stanislavovich. Merci beaucoup Maxim Stanislavovitch !!!”

Les conséquences décrites ci-dessus après l'ablation de l'utérus affectent différentes femmes à des degrés divers. L'ablation de l'utérus est plus difficile pour les jeunes femmes en âge de procréer.

Conséquences de l'hystérectomie après 50 ans

La chirurgie pendant la ménopause n'affecte pas non plus beaucoup la santé et le bien-être des femmes.

Et si l'opération a été effectuée conformément aux indications, vous avez fait le bon choix.

Conséquences de l'ablation de l'utérus après 40 ans

Si une femme n'a pas eu de ménopause avant l'opération, ce sera très difficile pour elle pendant la période de récupération. Les conséquences de l'opération en âge de procréer actif sont beaucoup plus aiguës qu'à l'âge de la ménopause naturelle.

Si l'opération a été causée par un énorme fibrome ou un saignement, l'ablation de l'utérus apporte un soulagement significatif. Malheureusement, avec le temps, presque toutes les conséquences à long terme dont nous avons parlé ci-dessus se développent.

En langage médical, cette condition est appelée syndrome posthystérectomie et postovariectomie. Il se manifeste par des sautes d'humeur, des bouffées de chaleur, une arythmie, des étourdissements, une faiblesse, des maux de tête. Une femme ne tolère pas le stress, commence à se fatiguer.

En quelques mois seulement, le désir sexuel chute, la douleur se développe dans la région pelvienne. Le système squelettique souffre - le niveau de minéraux diminue, l'ostéoporose se développe.

Si le fond hormonal n'est pas corrigé, le vieillissement commencera immédiatement après l'opération : 55 à 69 % des femmes opérées à l'âge de 39 à 46 ans 5 ans après l'hystérectomie ont un profil hormonal compatible avec une ménopause.

La chirurgie pour enlever le cancer de l'utérus n'est pas nécessaire à ses débuts

Le cancer de l'utérus est un adénocarcinome et le carcinome est un processus malin. Le choix de la méthode de traitement et la portée de l'intervention dépendent du stade de la maladie.

Auparavant, les stades initiaux du cancer (, cancer micro-invasif) et des maladies précancéreuses (,) étaient une indication pour l'ablation de l'utérus. Malheureusement, la chirurgie oncologique n'élimine pas la cause de la maladie - le virus du papillome humain - et présente donc un pourcentage élevé de rechutes.