Comment se déroulent les tests d’allergie ? Tests d'allergie.

Une réaction allergique peut survenir produits alimentaires, sur les particules de peau d'animaux, la poussière, les moisissures, le pollen de diverses plantes et bien plus encore.

Pour déterminer ce qui provoque exactement une réponse immunitaire pathologique, le médecin prescrit des examens.

Ceux-ci comprennent : des tests sanguins et urinaires cliniques standard, analyse biochimique sang pour la détermination des immunoglobulines de classe E, tests cutanés aux allergènes.

Indications des tests d'allergie

Seul un médecin peut vous orienter vers des tests et choisir une méthode en fonction du tableau général de la réaction. Les tests cutanés d’allergie sont considérés comme les plus courants et les plus rapides.

Points importants à savoir avant de commencer les tests :

1. Est-ce la première fois que cette réaction se produit ou y a-t-il déjà eu des cas ?
2. Le mode de vie du patient.
3. Produits consommés.
4. Y a-t-il eu des contacts avec des animaux ?
5. Est-ce que l'un de vos proches présente des symptômes similaires ?
6. Quel type de literie une personne utilise-t-elle ?
7. Quand et comment sont apparus les premiers symptômes d’allergie ?
8. Quels médicaments le patient prend-il ou a-t-il pris dans un avenir proche ?
9. Maladies chroniques chez le patient.
10. Existe-t-il aujourd’hui des maladies infectieuses aiguës ?
11. Le patient a-t-il déjà eu un choc anaphylactique ? point important. Si le patient répond par l’affirmative, les tests d’allergie cutanée ne peuvent pas être réalisés.

Ensuite, le médecin procède à un examen visuel du patient.

Les indications de prescription de tests d'allergie sont :

• formations sur la peau - éruption cutanée, rougeur, cloques, rugosité, démangeaisons ;
• augmentation de température sans cause;
• crises de toux prolongées qui ne peuvent pas être traitées ;
• écoulement nasal soudain et congestion nasale ;
• larmoiement sans cause, démangeaisons, rougeur des yeux ;
• les proches allergiques ;
• le patient a remarqué une dépendance directe des manifestations à l'égard de produits alimentaires, de médicaments, après contact avec des animaux, lors d'un moment orageux de floraison ;
• Une analyse de sang a montré une augmentation des éosinophiles et des basophiles.

L’apparition d’éventuelles manifestations allergiques justifie la réalisation de tests cutanés.

Vidéo du Dr Malysheva :

Types de tests d'allergie

Tous les examens sont effectués exclusivement dans des établissements médicaux, car le personnel médical possède une expertise et une expérience spécialisées. En cas de réactions soudaines et inattendues, ils pourront fournir en premier assistance d'urgence, ce qui peut sauver la vie de la victime.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour effectuer des tests d'allergie :

1. Les tests d'application sont des bandelettes spéciales sur lesquelles sont appliqués certains allergènes, ou une gaze imbibée d'un concentré contenant un allergène. L'application est appliquée sur le corps et fixée.
2. Test de scarification - un certain concentré d'allergène est appliqué sur la peau d'une personne et une égratignure est faite sur le site d'application avec un scarificateur.
3. – il s’agit de l’application du concentré sur la peau, après quoi une ponction de 1 mm est réalisée au site d’application avec un instrument spécial.
4. Les méthodes de provocation consistent à appliquer l'allergène sur la membrane muqueuse des yeux ou de la muqueuse nasale, ou à utiliser l'inhalation pour introduire l'agent causal de la réaction.

Résultats de l'étude allergologique

Si un test est réalisé à l'aide d'un scarificateur ou d'un prick-test, le résultat est apprécié 20 minutes après l'application de l'allergène.

Si le test d'application est choisi comme méthode, le résultat est évalué après deux jours.

Plus la réaction cutanée est intense, plus il est probable qu’un allergène spécifique provoque une attaque du système immunitaire.

S'il n'y a pas d'inflammation au site de contact cutané avec l'allergène, la réaction est négative.

Si l'inflammation mesure jusqu'à deux millimètres, la réaction est alors dite douteuse. Si la zone enflammée mesure plus de trois millimètres, cette réaction est considérée comme exactement positive.

Sur la base des résultats du diagnostic, vous pouvez déterminer avec précision quelles substances provoquent des allergies, après quoi le médecin sélectionnera le traitement approprié.

Comment se déroulent les tests d’allergie chez l’adulte ?

Il est préférable de faire des tests cutanés pour les allergies les jours d'automne ou d'hiver. Pendant cette période, le fond allergique général est nettement inférieur, ce qui permettra d'obtenir des informations plus précises à la suite de l'analyse.

Pour obtenir des résultats fiables, vous devez bien préparer l'étude :

• effectuer des tests cutanés uniquement en état de rémission stable ;
• il est préférable d'effectuer les tests cutanés à jeun, le dernier repas doit avoir lieu il y a au moins 8 heures ;
• la veille, exclure tous les allergènes suspectés ;
• l'étude doit être réalisée le matin ;
• ne buvez pas d'alcool à l'avance et ne fumez pas le jour du test ;
• limiter la prise de médicaments, notamment d'antihistaminiques et de médicaments hormonaux, plusieurs jours avant le test.

Il existe des contre-indications lorsque le test doit être abandonné ou reporté jusqu'à des temps meilleurs :

• la grossesse et l'allaitement;
• 60 ans et plus ;
• maladies infectieuses;
• violation de l'intégrité de la peau;
• déjà eu un choc anaphylactique ;
• période aiguë d'allergie.

Tous les instruments utilisés pendant la procédure doivent être jetables et stériles.

La gaine de protection doit être retirée en présence du patient.

Le travailleur du laboratoire doit porter de nouveaux gants stériles avant chaque patient et traiter ses mains avec des solutions désinfectantes spéciales. Avant d'appliquer des allergènes concentrés, le site d'application est traité avec de l'alcool.

Pas plus de quinze types d’allergènes ne peuvent être appliqués à une personne à la fois.

Si la méthode d'application est utilisée, la personne doit alors porter le bandage attaché pendant deux jours sans le retirer. Il faut éviter les procédures à l'eau pendant ces deux jours afin de ne pas fausser les résultats.

Le respect des règles d'hygiène et des règles de préparation aux analyses protégera votre santé et vous aidera à obtenir des résultats fiables.

Tests d'allergie chez les enfants

Les tests cutanés chez les enfants sont les mêmes que chez les adultes. L'exception est l'âge. Ce diagnostic n'est pas indiqué chez les enfants de moins de trois ans. Les risques sont trop grands et le résultat peut être faux.

Tests cutanés indirects

Si les tests cutanés directs ne donnent aucun résultat, les médecins passent alors aux tests indirects. Une personne en bonne santé reçoit une injection de sérum provenant du plasma sanguin du patient sous la peau. Tous les deux jours, une analyse est réalisée pour la présence d'anticorps et un concentré d'allergène est appliqué sur le site d'injection du sérum. Et encore une fois, du sang est prélevé pour analyse.

Cette procédure n'est presque plus utilisée de nos jours, car elle comporte de grands risques pour la santé :

• infection possible par des infections cachées du donneur ;
• une réaction violente à un allergène est possible.

C'est pourquoi monde moderne La méthode indirecte pour les allergènes est de plus en plus abandonnée.

Tests cutanés

Les allergologues pédiatriques prescrivent souvent des tests cutanés pour détecter les allergènes chez les enfants.

Mais il existe un certain nombre de contre-indications :

• âge jusqu'à 3 ans;
• période aiguë d'allergie;
• maladie infectieuse et inflammatoire aiguë;
• utilisation à long terme médicaments hormonaux;
• avait déjà eu une maladie anaphylactique.

En préparation de l’analyse, il est nécessaire d’éliminer les éventuels allergènes de la vie quotidienne de l’enfant. Les enfants peuvent être testés trois heures après avoir mangé.

Il est important d’utiliser uniquement des instruments stériles et jetables lors des tests. Dans un établissement médical où sont effectués des diagnostics, il doit certainement y avoir une trousse de premiers secours antichoc afin de fournir en temps opportun assistance d'urgence si une réaction violente aux allergènes se produit.

Les résultats de l'étude peuvent être évalués 20 minutes après l'application de l'agent pathogène sur la peau.

Panneaux allergènes

Pour un diagnostic plus précis et plus sûr, des panels d’allergènes pédiatriques sont utilisés.

Avec leur aide, vous pouvez identifier les allergènes suivants :

• nourriture;
• légume;
• animaux;
• pour les protéines du lait ;
• pour les acariens.

Cette procédure est considérée comme totalement sûre pour l'enfant, car il n'y a aucun moment de contact direct de l'enfant avec l'allergène. Ce test peut être effectué sur les enfants presque dès la naissance, mais un résultat plus précis peut être obtenu à partir de six mois.

Les résultats post-diagnostic peuvent être obtenus dans la semaine suivant le prélèvement de sang. La réponse du laboratoire doit être évaluée par un médecin. Selon certaines informations, il prescrira le traitement requis.

Les signes d’allergies doivent être stoppés au plus tôt étapes préliminaires pour éviter une nouvelle détérioration de la santé. Un médecin qualifié aidera à déterminer la cause exacte de la réaction violente du corps. Il prescrira les études requises, procédera à un examen approfondi et interrogera le patient, ce qui l'aidera à poser un diagnostic précis et à prescrire le traitement approprié.

Selon les statistiques, il s’agit de la maladie la plus répandue dans le monde. Il existe plusieurs dizaines d'allergènes les plus courants qui provoquent une réaction négative du corps. Il s'agit tout d'abord de la poussière, des poils d'animaux, du pollen des plantes, des produits chimiques ménagers, fournitures médicales et les cosmétiques. Afin d'identifier rapidement la maladie, d'établir correctement son étiologie et de commencer traitement efficace, il est nécessaire de consulter un allergologue et de réaliser des tests d'allergie. Une telle étude vous permet de déterminer avec précision la source de l'irritation.

Avant d'effectuer des tests d'allergie, plusieurs des allergènes les plus probables sont sélectionnés. L’étude est réalisée après le rétablissement complet du patient, ce qui permet de suivre la réaction du corps au stimulus.

Indications des tests d'allergie :

Préparation à la procédure

La réalisation de tests d'allergie nécessite une préparation particulière. Tout d'abord, après l'élimination complète de tous les symptômes de la maladie, au moins 2 à 3 semaines devraient s'écouler. Pendant ce temps, l'irritant est complètement éliminé du corps et cesse de provoquer des symptômes négatifs.

Il est important de se préparer à l'avance à une réaction non standard du corps à l'étude. Pour éviter les complications, l'intervention est réalisée dans un établissement médical sous la stricte surveillance de spécialistes. Ceci est nécessaire pour que les médecins puissent fournir une assistance d'urgence en cas de réaction allergique potentiellement mortelle (par exemple, œdème de Quincke).

Avant de réaliser des tests d'allergie, vous devez arrêter de prendre des sédatifs (calmants) et des antihistaminiques au moins deux semaines avant le test. Ces médicaments peuvent fausser les résultats des tests. Un rôle tout aussi important est joué attitude psychologique. La procédure est pratiquement indolore et grâce à la surveillance constante du personnel médical, elle est sûre.

Comment se déroulent les tests d’allergie ?

En médecine, il existe deux types de tests d'allergie : les tests de provocation et les tests cutanés. Les deux formes vous permettent d'évaluer à quels irritants du corps vous êtes allergique et quelle est leur force.

Il existe plusieurs méthodes pour réaliser des tests d'allergie :

Les échantillons sont divisés en plusieurs types :

• Réaliser un test qui permet de déterminer si une personne est sensible à un stimulus.
• Test d'allergie pour déterminer le niveau de sensibilité à un allergène.

Il existe également des tests d'allergie directs et indirects. L'essence de la première méthode est l'introduction d'un allergène pur dans le corps, par le biais de gouttes, d'applications ou d'injections. Si le résultat du test est positif, après quelques heures, une rougeur, des démangeaisons, une inflammation ou une ampoule apparaissent sur la peau. En règle générale, la réaction apparaît une demi-heure après le début du test. Dans certains cas, les allergies apparaissent 6 à 12 ou 24 heures après le test.

Tests indirects : le sérum sanguin d'une personne infectée est injecté dans le corps du patient et, un jour plus tard, l'allergène est injecté sous la peau. L'apparition d'une réaction indique la présence d'anticorps dans le sang humain.

Il existe plusieurs types de tests de provocation des allergies :

Contre-indications à l'étude

Il faut refuser les tests d'allergie en présence de rhume (IRA, grippe), d'hormonothérapie au long cours, à l'âge de plus de 60 ans et de moins de trois ans, pendant la grossesse et l'allaitement, lors de la prise d'antihistaminiques et d'exacerbation de maladies chroniques. maladies. De plus, la procédure est interdite pendant la période d'activité allergène dans l'organisme. Après le test, afin d’éviter le développement de complications, vous devez suivre strictement toutes les instructions du médecin.

Une allergie médicamenteuse est une réaction immunitaire spécifique à des médicaments qui présente des caractéristiques manifestations cliniques. Dans ce cas, des réactions allergiques rapides (immédiates) surviennent parfois quelques secondes après la prise du médicament et peuvent mettre la vie en danger (choc anaphylactique). Des réactions allergiques ultérieures (lentes) se développent plusieurs heures, voire plusieurs jours, après l'entrée du médicament dans l'organisme.

Presque n'importe quel médecine peut provoquer cette réaction dans certaines conditions. Ces substances comprennent, outre les médicaments eux-mêmes, les herbes médicinales, les additifs biologiques, les matériaux dentaires, les vitamines, etc. Même des produits chimiques simples, lorsqu’ils se lient à diverses protéines de l’organisme, peuvent induire une réponse immunitaire, notamment une réactivité accrue.

Diagnostic des allergies médicamenteuses - les critères les plus importants :

• présence dans les antécédents médicaux du patient de manifestations cliniques caractéristiques,
• développement paroxystique d'une réaction lors de la prise d'un médicament et son extinction rapide lors du retrait du médicament,
• facteurs de prédisposition héréditaire,
• données de tests de laboratoire pour la réactivité immunologique au médicament,
• exclusion d'autres mécanismes effet secondaire médicament (toxique, pharmacologique, etc.), ainsi que des réactions pseudo-allergiques.

Tests de laboratoire pour les allergies médicamenteuses

Des tests sont particulièrement nécessaires si la présence d'une réaction n'est pas claire ou si le patient ne sait pas à quel médicament il est hypersensible. Le contenu informatif des tests de laboratoire dépend entièrement de la qualité des tests utilisés et augmente fortement avec une étude complexe (multiparamétrique). Cependant, même avec des résultats de test négatifs, la possibilité d'une réaction allergique ne peut être complètement exclue en raison d'un large éventail de mécanismes d'hyperréactivité immunitaire.

Détermination des anticorps spécifiques de la classe IgE contre les médicaments étudiés

Cette analyse peut être considérée comme une analyse primaire (screening) diagnostic de laboratoire sensibilité aux médicaments. Dans le laboratoire Fides Lab, ce type d'analyse est réalisé à l'aide de réactifs du Dr Fooke (Allemagne). La liste des médicaments pouvant être testés dans ce test est présentée dans le tableau (à droite). Le délai d'analyse est de 1 à 3 jours ouvrés.

La particularité des diagnostics de laboratoire est associée à la variété des mécanismes qui déclenchent une sensibilité accrue aux médicaments. Par conséquent, la méthode présentée ci-dessus pour déterminer les anticorps spécifiques de la classe IgE, qui révèle un type immédiat d'allergie, peut donner un résultat négatif même en présence d'une réaction claire.

En plus du type immédiat de réaction médicamenteuse, des types complètement différents de réactions allergiques sont souvent activés. Pour les identifier, le dosage des IgE spécifiques n'est pas informatif et nécessite 6 tests supplémentaires pour chaque médicament ( diagnostic complet allergies médicamenteuses). La réalisation de tous les tests en parallèle augmente considérablement la fiabilité du schéma de diagnostic utilisé dans notre laboratoire. Le délai d’exécution pour une analyse complète est de 4 à 5 jours ouvrés.

Les facteurs contribuant à l'apparition d'allergies médicamenteuses chez les enfants sont :

• prédisposition génétique;
• maladies atopiques ;
• infections antérieures ;
• candidose récurrente;
• état d'immunodéficience;
• anomalies de la constitution développementale sous forme de diathèse exsudative-catarrhale;
• maladies systémiques de la mère;
• alimentation artificielle;
• prise intermittente de médicaments, voie d'administration par inhalation ;
• dysbactériose;
• les helminthiases;
• allergies aux vaccins;
• Troubles endocriniens;
• enzymopathies d'origine congénitale et acquise ;
• propriétés hautement allergènes des médicaments;
• nutrition maternelle unilatérale pendant la grossesse, dépendance aux produits contenant des colorants alimentaires, des stabilisants et des conservateurs ;
• gestose de la première et de la seconde moitié de la grossesse ;

Diagnostic de sensibilité à médicaments chez les enfants, cela commence par une étude détaillée des antécédents allergiques.

DANS obligatoire une prédisposition héréditaire aux maladies allergiques en général et, en particulier, à l'intolérance à certains médicaments est établie.

Il est nécessaire de connaître les particularités de la réaction aux piqûres d'insectes, de déterminer les facteurs provoquants et aggravants (par exemple, les conditions météorologiques, l'ingestion de produits liés à des allergènes alimentaires forts, le contact avec des substrats chimiques et ménagers, le contact avec des animaux, la présence d'un ordinateur dans l'espace de vie de l'enfant, d'animaux, plantes à fleurs, association avec le rhume, infections virales etc.).

Les tests d'allergie comprennent deux types de méthodes :

• méthodes de laboratoire qui doivent précéder les tests sur le patient ;
• tests de provocation sur le patient.

Les mécanismes de développement de cette maladie peuvent être divisés en a) réactions immédiates, b) retardées et c) pseudo-allergiques. Par conséquent, leurs manifestations cliniques sont variées, ce qui rend le diagnostic difficile, en particulier chez les patients présentant une sensibilité à de nombreux médicaments, syndrome « ​​d’allergie médicamenteuse multiple » (MDAS).

Si un effet secondaire du médicament survient, vous devez :

• déterminer si la réaction à ceux-ci est allergique ;
• identifier le médicament allergène en cause et établir un diagnostic.

Dans notre laboratoire Fides-Lab, nous effectuons

Détermination des allergies médicamenteuses

Analyse des IgE spécifiques aux médicaments (Dr Fooke, Allemagne)

Allergie aux antibiotiques

Pénicilline G - HSA

Pénicilline V - HSA

Acide clavulanique - HSA

Sensibilité aux analgésiques et aux AINS

Acide acétylsalicylique - HSA

Pyrazolone (4-aminoantipyrine) - HSA

Acide 5-aminosalicylique - HSA

Réaction aux anesthésiques locaux et aux relaxants musculaires

Articaïne / Ultracaïne - HSA

Lidocaïne / Asylocaïne - HSA

Procaïne / Novocaïne - HSA

Mépivacaïne/Polocaïne - HSA

Bupivacaïne / Anécaïne / Marcaïne - HSA

Prilocaïne / Cytanest - HSA

Tétracaïne / Dicaïne - HSA

Allergie aux sécrétolytiques et stimulants de la fonction motrice des voies respiratoires

Allergie aux médicaments hormonaux

Protafan Penfill (insuline)

Insuline (Protaphane Penfill)

Insuline (Insuman Rapid)

Insuline humalog / Insuline lispro

Réactions aux enzymes

Réactions allergiques à d'autres médicaments

Le diagnostic des allergies est impossible sans tests d'allergie

Les allergènes nous entourent partout et il peut être difficile d’identifier exactement celui qui provoque une réaction négative dans le corps. Dans ce cas, les tests d'allergie viennent en aide aux médecins et aux patients - tests de laboratoire, identifiant les substances qui participent à la formation de la réaction.

Les tests d'allergie sont une méthode de diagnostic qui révèle une sensibilisation (sensibilité) du corps en y introduisant un allergène par la peau ou par une autre méthode et en évaluant la nature et l'ampleur de réaction inflammatoire et gonflement. En règle générale, cette analyse est effectuée pendant une rémission stable - au plus tôt 30 jours après la fin de stade aigu maladie allergique.

Les tests allergènes sont indiqués pour les maladies suivantes :

• Asthme bronchique, accompagné de difficultés respiratoires, d'étouffement.
• Allergies saisonnières au pollen, peluches avec inconfort nasal caractéristique : démangeaisons dans la cavité nasale, éternuements continus et congestion nasale ;
• Dermatite atopique, se manifestant par des éruptions cutanées.
• Rhinite allergique, provoquant un écoulement nasal sévère.
• Conjonctivite allergique avec rougeur des yeux, larmoiement, démangeaisons.
• L'allergie alimentaire avec ses diverses manifestations.

Types d'échantillons

Les tests cutanés pour les allergies sont qualitatifs et quantitatifs, mais aussi directs et passifs.

1. Le but des tests qualitatifs est de répondre à la question : le corps est-il sensible à un allergène donné. Un test positif n’indique pas encore que la maladie a été provoquée par cet allergène. Presque personnes en bonne santé Cette méthode peut révéler une sensibilité à de nombreux allergènes, par exemple la poussière, la laine, le streptocoque et autres sans signe de réaction dans le corps. Si un test qualitatif positif coïncide avec les antécédents médicaux, on peut supposer que cet allergène est à l'origine de la maladie. S’il n’y a pas de coïncidence ou si le test n’est pas assez prononcé, des tests de provocation sont effectués.
2. Des tests quantitatifs pour les allergènes déterminent le degré de sensibilisation. Ils sont nécessaires pour identifier la sensibilité individuelle et résoudre la question des doses initiales d'une substance allergique lors de la prescription d'un traitement anti-allergique, qui réduit le niveau de sensibilisation de l'organisme.
3. Les tests d’allergie cutanée directe impliquent l’injection de l’allergène testé.
4. Tests passifs ou indirects - introduction de sérum sanguin d'un patient dans le corps d'une personne en bonne santé, après quoi un allergène est introduit dans les sites d'injection du sérum. Ce test s'appelle la réaction de Prausnitz-Küstner. Pendant longtemps il a été utilisé pour diagnostiquer un médicament et allergies alimentaires. Actuellement, de tels tests d'allergie ne sont pratiquement pas utilisés en raison du risque élevé d'infection lors du transfert de sérum sanguin présentant une infection latente.

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Méthodes d'essai

Selon les caractéristiques de la maladie, différentes techniques de prélèvement sont utilisées. Pour analyser la sensibilité de l'organisme, il existe un nombre important de préparations d'essai à base de poussière domestique, d'éléments de poils d'animaux, pollen. Il existe des produits préparés à base d'acariens, de champignons, d'irritants chimiques, alimentaires et bactériens.

Tests cutanés

La peau humaine est abondante mastocytes, capable de répondre rapidement à l'introduction d'un médiateur inflammatoire libérant un irritant qui provoque une réaction inflammatoire locale.

Les tests d'application (tests cutanés) sont utilisés pour détecter les manifestations allergiques cutanées dans des zones exemptes de dommages. Les allergènes sont diverses substances et médicaments, notamment des antibiotiques. Les médicaments sont utilisés à la fois sous forme pure et dans des solutions concentrées qui ne provoquent pas réaction négative chez les personnes en bonne santé. Habituellement, un morceau de bandage ou de gaze est humidifié avec l'allergène et appliqué sur la peau de l'abdomen, du dos ou de l'avant-bras. Couvrir ensuite de cellophane et fixer avec du ruban adhésif. Après 20 minutes (réaction immédiate), 5 à 6 heures (réaction du complexe immun), 1 à 2 jours (réaction retardée), les résultats sont évalués. D'ailleurs, à ce jour, seuls les allergènes du groupe des pénicillines ont été développés pour les tests d'allergie cutanée aux antibiotiques.

Les tests de recherche d'allergènes sont effectués comme suit. Sur la peau dehors des gouttelettes de divers allergènes sont appliquées sur les avant-bras à une distance de 2 à 2,5 cm les unes des autres. Ensuite, à l'aide d'un scarificateur jetable ou du bout d'une fine aiguille, grattez l'épiderme sous chaque goutte. Les dommages à l'épiderme doivent être causés de telle manière que vaisseaux sanguins n'ont pas été endommagés.

Une variante de ce type de test d'allergie cutanée est le prick-test, qui consiste à percer l'épiderme avec une aiguille d'injection. Ce test vise uniquement la présence de réactions anaphylactiques. L'évaluation du test de scarification se fait au bout de 12 à 18 minutes. Ces tests sont utilisés pour le rhume des foins, l'angio-œdème, la rhinite atopique ou l'asthme bronchique et l'urticaire. Environ 15 tests peuvent être effectués par visite. La présence d’une allergie sera indiquée par l’apparition d’une éruption cutanée, d’un gonflement et d’une rougeur.

Lors d'un test d'allergie intradermique, une substance irritante est injectée dans la peau du patient. Ces tests sont plus sensibles que les tests de scarification, mais moins spécifiques. Souvent, lors de tels tests, des réactions allergiques peuvent survenir. Ce type de test est utilisé pour identifier la sensibilité aux allergènes d'origine fongique ou bactérienne, ainsi qu'aux allergènes des hyménoptères, car lors de la réalisation d'un test de grattage de sensibilité au venin d'abeille ou de guêpe, on obtient souvent des résultats. résultats négatifs. Ces tests peuvent être considérés comme provocateurs. Les tests d'allergie intradermiques révèlent des réactions de type retardé.

L'intensité du test d'allergie est évaluée par le diamètre de la papule (gonflement) ou de la zone d'inflammation. Le moment d'apparition du test allergénique et la nature de son évolution dépendent du type de réaction.

Les tests cutanés peuvent s'accompagner de complications graves, notamment un choc anaphylactique. Une certaine difficulté apparaît lors de l’interprétation des résultats. Par conséquent, les procédures de sensibilisation du corps ne sont possibles que dans des salles spécialisées sous la supervision d'un allergologue.

Contre-indications aux tests

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La méthode d'introduction d'un irritant dans l'organisme est contre-indiquée pour de nombreux patients : ceux souffrant de maladies chroniques et d'exacerbations d'allergies. De plus, les tests d'allergie ne sont pas effectués sur les enfants de moins de 5 ans, les femmes qui attendent un enfant ou les patients qui prennent des médicaments hormonaux depuis longtemps. Ces personnes sont invitées manière alternative- effectuer une analyse de sang pour les anticorps allergiques.

À propos, avant la procédure de test d'allergie (une semaine avant), le patient ne doit pas consommer antihistaminiques, car ils peuvent donner une fausse image des résultats.

Méthodes de diagnostic supplémentaires

Parfois, les tests cutanés ne suffisent pas à déterminer la nature de l’allergie. Si un patient présente des symptômes allergiques et que les tests donnent un résultat négatif, les allergologues suggèrent d'effectuer un test spécial où l'allergène est injecté directement dans l'organe ou le tissu présentant des symptômes prononcés de réaction allergique.

Ces tests d'allergie sont appelés tests de provocation. Ils sont les suivants :

• Conjonctival : une dose de l'allergène est injectée directement dans le sac conjonctival de la paupière.
• Nasal : l’allergène est injecté dans la cavité nasale ;
• Inhalation : inhalation d'un allergène par le nez lors du diagnostic de l'asthme bronchique ;
• Froid et chaud : étude de la réaction du corps lorsqu'il est exposé au froid ou à la chaleur ;
• Exposition : modéliser une situation dans laquelle un patient entre en contact avec un allergène suspecté dans un cadre naturel ;
• Élimination : exclusion du contact humain avec un allergène suspecté de provoquer une allergie ;
• Tests d'allergie thrombocytopénique et leucocytopénique : étude du nombre de plaquettes et de leucocytes dans le sang après introduction d'un irritant. Leur nombre diminue en présence d'allergies.
• Test radioallergosorbant (RAST). Un traceur radioactif spécial est injecté dans une partie du sang provenant d’une veine du patient. Sur la base de la réaction entre l'anticorps et l'antigène, une conclusion est tirée sur la concentration de l'allergène.

Cette méthode est assez sensible, elle est capable de détecter même de faibles concentrations d'irritant. Son inconvénient est son coût élevé, il est donc utilisé en cas de doute sur les résultats des tests cutanés et en présence de contre-indications.

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Comment se déroulent les tests d’allergie ?

Selon les recherches scientifiques, les allergies sont considérées comme l’une des maladies les plus courantes au monde. Un diagnostic précoce est la clé d’une guérison réussie de la maladie. Pour ce faire, le patient doit se soumettre à un examen médical dont une partie comprend des tests d'allergie. Les tests sont une sorte de test du corps pour détecter une hypersensibilité à certains types d'allergènes (irritants).

Quand faut-il faire des tests d'allergie ?

Indications pour les tests :

• asthme bronchique, accompagné de difficultés respiratoires, d'étouffement, de toux ;
• Le rhume des foins est une réaction allergique saisonnière aux peluches et au pollen des plantes, dans laquelle on observe une congestion nasale, des démangeaisons, une sécrétion de mucus et des éternuements fréquents ;
• allergies alimentaires sous diverses manifestations;
• dermatite allergique avec des démangeaisons et des éruptions cutanées ;
• réaction allergique aux médicaments, provoquant une éruption cutanée, des démangeaisons, un œdème de Quincke ;
• conjonctivite, caractérisée par une rougeur des yeux, des démangeaisons et un larmoiement abondant ;
• rhinite allergique avec des symptômes de nez qui coule sévèrement.

Que sont les échantillons ?

Les symptômes observés chez les patients allergiques sont une réaction douloureuse du système immunitaire qui survient au contact d'un allergène. Lorsqu'une substance provoquant une hypersensibilité entre en contact avec la peau, les muqueuses des yeux, du nasopharynx, des bronches ou tube digestif, le corps commence à produire activement de l'immunoglobuline E. C'est le premier maillon de la chaîne qui conduit aux réactions allergiques.

Les tests permettent d'identifier l'allergène qui, au contact du sang, provoque la synthèse d'anticorps spécifiques. Pour ce faire, de petites doses de l'irritant sont introduites dans le corps et le résultat est observé. Le test est évalué en fonction de la nature de la réaction inflammatoire et du type d'œdème.

Méthodes de test d'allergie

Le diagnostic comprend 4 types d'études :

• tests cutanés;
• tests de provocation ;
• test sanguin pour la présence d'anticorps spécifiques;
• test sanguin pour l'immunoglobuline E.

Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de faire 1 à 2 tests. L'examen commence par des tests cutanés. Si le patient présente des contre-indications, une option plus sûre est choisie : un test d'anticorps. Les tests de provocation sont prescrits dans les cas extrêmes où il existe une grande différence entre les résultats des études antérieures et les antécédents médicaux.

Les tests cutanés pour les allergies sont contre-indiqués :

• les enfants de moins de 3 ans ;
• pendant la grossesse et l'allaitement ;
• pour les maladies infectieuses ;
• pendant les périodes d'exacerbation des maladies chroniques.

Les analyses de sang sont effectuées selon deux méthodes :

1. Test RAST - prescrit comme analyse préliminaire qui détermine une orientation ultérieure. Si le résultat est positif, des tests sont effectués pour détecter une substance provoquant une hypersensibilité du système immunitaire. Pour le test d'allergie RAST, le sang du patient est placé dans plusieurs tubes. Des solutions contenant différents allergènes sont injectées dans chacun d’eux. Après un certain temps, le contenu est examiné à l'aide de préparations spéciales. Selon le flacon dans lequel il se révèle montant augmenté anticorps, on conclut à une réaction positive à cet allergène.

2. Test d'IgE spécifiques - une analyse approfondie qui détermine plus précisément l'irritant immunitaire. Pour ce faire, du sang est prélevé sur le patient, qui est ensuite mélangé à des allergènes de différents groupes.

• Substances inhalables - poussière domestique, poils d'animaux, plumes et duvet de volaille, nourriture sèche pour poissons d'aquarium, pollen végétal, spores fongiques.
• Contact - composants de produits chimiques ménagers, de détergents et de cosmétiques.
• Alimentation – produits alimentaires, provoquant une réaction système immunitaire. Ce groupe d'allergènes est le plus nombreux, le nombre d'échantillons se compte donc en centaines.

Comment les adultes peuvent-ils se préparer aux tests d’allergie à domicile ?

Généralement, les tests sont prescrits pendant une période de rémission stable. Après que l'exacerbation des allergies ait diminué, au moins un mois devrait s'écouler. Les sédatifs et les antihistaminiques réduisent la réactivité cutanée, ce qui affecte négativement les résultats des tests. Pour éviter de fausser le tableau diagnostique, il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments une semaine avant les tests.

Les médecins recommandent de se préparer émotionnellement aux tests à la maison. Vous devez vous calmer et avoir une attitude positive envers la procédure, car les manipulations cutanées avec des allergènes ne sont pas indolores. Il est conseillé d'arrêter l'activité physique 3 jours avant le test, et d'arrêter de fumer 24 heures avant le test.

Comme les autres recherches cliniques, il est préférable d'effectuer les tests cutanés à jeun. Un intervalle de trois heures après un petit-déjeuner léger est autorisé avant la prise de sang.

Comment préparer les tests enfants à la maison ?

Les médecins prescrivent des tests aux enfants pendant la période de rémission des allergies. L'enfant doit se sentir joyeux et en bonne santé à ce moment-là. C’est la seule façon pour le résultat du test de montrer correctement la réaction naturelle du corps à l’allergène introduit.

3 à 5 jours avant les tests, l'enfant doit se préparer en suivant des règles simples.

• arrêtez de prendre des médicaments ;
• à l'heure actuelle, les enfants ne doivent pas recevoir de chocolat, de miel, d'agrumes et d'autres aliments potentiellement allergènes ;
• Il est conseillé de protéger l'enfant du contact avec les animaux à la maison et dans la rue.

Tout comme les adultes, les enfants devraient minimiser activité physique 3-4 jours avant les tests.

A quel âge commencent les tests d'allergie ?

Le diagnostic pour les enfants est réalisé selon le même schéma que pour les adultes, mais avec prise en compte obligatoire des restrictions d'âge. Les tests de types indirects et directs sont autorisés à partir de trois ans. La réalisation de tests de provocation pour les allergènes chez les enfants est strictement interdite.

Si l’allergie du bébé survient naturellement et sans complications graves, il est préférable de s’abstenir de procéder à des tests. Selon les médecins, on sait qu'avant l'âge de 5 ans, les allergènes et leurs réactions peuvent changer plusieurs fois chez les enfants.

Où et comment faire un test d'allergie gratuitement ?

Le sang est donné pour analyse dans une clinique municipale ordinaire à laquelle le patient est affecté. S'il existe dans la ville un centre immunologique ou une clinique privée qui effectue des analyses de sang en laboratoire, vous pouvez y effectuer des tests d'allergie. La seule différence est le coût des services. Dans une agence gouvernementale, tous les tests sont effectués gratuitement. Les entreprises privées effectuent des manipulations selon la grille de prix.

Lors des tests cutanés, des réactions allergiques inattendues sont possibles. Vous devez être mentalement préparé à une telle situation. Dans les cas difficiles, des soins médicaux d’urgence seront nécessaires. Pour cette raison, les médecins ne recommandent pas de faire un test d'allergie à la maison. Les diagnostics doivent être effectués uniquement à l'intérieur des murs établissement médical sous la supervision et le contrôle d'un spécialiste.

Le résultat confirme ou infirme la présence d'une sensibilité à un allergène spécifique. Un test positif n’indique pas toujours que la maladie est causée par cet irritant particulier. Avec cette méthode, même chez les personnes en bonne santé, la rhinite allergique peut être détectée en réaction à la poussière, à la laine et aux streptocoques.

Si des tests d'allergie de qualité donnent résultat positif, et cela coïncide avec les données d'anamnèse, alors l'irritant peut être considéré comme la cause de la maladie (par exemple, une dermatite allergique). Dans les cas où il n’y a pas de correspondance ou si le test n’est pas clairement défini, un test de provocation est prescrit.

Les tests permettent d'évaluer objectivement le degré de réaction allergique et de déterminer les doses initiales médicaments. Il existe 2 types d'échantillons de qualité :

L’allergène sous forme de gouttes ou d’applications est appliqué sur la peau du patient, après y avoir effectué de légères incisions. Le liquide irritant peut également être administré par injection. La piqûre doit être peu profonde (jusqu'à 1 mm) afin de ne pas provoquer de saignement. Si plusieurs types d'allergènes sont utilisés, une distance de 4 à 5 cm est maintenue entre les gouttes. Un instrument distinct est sélectionné pour chaque type de test.

Si une rougeur, une inflammation ou une ampoule apparaît dans la zone de contact avec l'allergène, la réaction est considérée comme positive. Les premiers symptômes commencent à apparaître dans les 20 minutes. Parfois plus tard, après 6 à 12 heures, lorsque le patient est à son domicile. Dans certains cas, les symptômes peuvent mettre plusieurs jours à apparaître.

Les tests d'allergie sont effectués en 2 étapes. Tout d’abord, le patient étudié reçoit une injection de sérum sanguin provenant d’une personne infectée. Un jour plus tard, une injection d'un allergène est réalisée au même endroit. Une réaction cutanée confirme la présence d'anticorps dans le sang. Ce test s'appelle la réaction de Prausnitz-Küstner. Il est utilisé depuis longtemps pour diagnostiquer les allergies alimentaires chez les adultes. Aujourd'hui, cette méthode de test n'est pratiquement pas utilisée en raison du risque élevé d'infection.

La peau humaine devient souvent un miroir, reflétant état général santé. Si.

L'utilisation du miel en cuisine, en médecine et en cosmétologie ne laisse aucun doute.

Une allergie est la réaction du corps à un irritant externe. Cela se manifeste.

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Tests d'allergie : comment ils sont réalisés, méthodes d'examen

La sensibilité de l'organisme à certaines substances agressives est déterminée par la réalisation de tests d'allergie. Il s'agit d'une méthode de recherche dans laquelle un allergène est appliqué sur la peau ou les muqueuses, après quoi la réaction à celui-ci est étudiée. Habituellement prescrit en cas de rhumes fréquents, en présence d'une éruption cutanée, ainsi qu'avant le recours à l'anesthésie.

informations générales

Les tests d'allergie, ou tests d'allergie, sont considérés comme la méthode la plus précise pour diagnostiquer la sensibilisation du corps. Lors de leur exécution, ils utilisent des allergènes standardisés dont l'utilisation a été approuvée. Une fois sur la peau ou sous la peau, selon la méthode de recherche, ils commencent à interagir avec des cellules spéciales qui assurent leur transport vers les mastocytes.

Si, après cela, il y a une libération de médiateurs d'allergie et le développement d'une réaction allergique locale sous la forme d'une éruption cutanée, d'une rougeur, la substance chimique introduite est reconnue comme allergène.

Avant de prescrire des tests d'allergie, un examen complet du corps est réalisé. Etant donné que cette méthode de recherche est associée au risque de développer des réactions allergiques graves, elle doit être réalisée dans un cabinet spécialisé sous sa supervision.

Indications des tests d'allergie

Des tests d'allergie sont réalisés aussi bien chez l'adulte que chez l'enfant dans les cas suivants :

• développement d'un asthme bronchique, se manifestant par des crises régulières d'étouffement dues à un bronchospasme provoqué par des allergènes ;
• dermatite allergique accompagnée de rougeurs peau, éruption cutanée, démangeaisons ;
• rhume des foins, exprimé par une rhinite, une conjonctivite, des éternuements lors de l'inhalation de pollen ;
• allergies médicamenteuses, exprimées par des éruptions cutanées, des démangeaisons de la peau et des muqueuses, un œdème de Quincke ;
• allergies alimentaires - le plus souvent accompagnées d'éruptions cutanées, bien qu'une dyspepsie soit également possible - indigestion avec nausées, diarrhée, inconfort et douleurs à l'estomac.

Plaintes des patients pour lesquelles le médecin peut rédiger une référence pour des tests d'allergie :

• congestion nasale sans cause, nez qui coule, apparaissant à plusieurs reprises ;
• yeux ou nez qui démangent ;
• une éruption cutanée sur le corps qui provoque des démangeaisons et ne disparaît pas longtemps ;
• gonflement des muqueuses ou de la peau ;
• difficultés respiratoires, accès sans cause de toux suffocante, essoufflement, respiration sifflante ;
• rougeur et gonflement de la peau, éruption cutanée, difficultés respiratoires dues à une piqûre d'insecte ;
• peau sèche.

Ces tests sont principalement effectués pour identifier et exclure un allergène qui affaiblit le système immunitaire et détériore la qualité de vie d’une personne. De plus, ils peuvent être utilisés pour tester de nouveaux produits cosmétiques, ainsi que des produits chimiques ménagers.

Types de tests d'allergie

Il existe plusieurs types de tests pour détecter les allergies. Le choix de chacun d’eux est fait par le médecin en fonction des plaintes du patient.

Le plus souvent, le médecin privilégie :

Étant donné que les tests cutanés ne donnent pas un résultat à 100 %, l'allergologue prescrit généralement une analyse de sang. Dans ce cas, des anticorps anti-allergènes sont détectés, ce qui permet de diagnostiquer réaction allergique.

Il convient de noter que les analyses de sang sont particulièrement importantes si l'allergie se développe rapidement, en une heure. Ensuite, chaque nouveau contact avec un allergène peut provoquer le développement de conséquences graves pour le corps.

Il y a aussi le concept de tests de provocation. Il s'agit de tests dans lesquels des substances sont appliquées directement sur la conjonctive ou sur les muqueuses de la cavité nasale, par exemple au moment de l'inhalation, et provoquent ainsi des rougeurs, des démangeaisons, une congestion nasale et des éternuements.

Tests d'allergie par sang

De tels diagnostics permettent de déterminer la présence d'une réaction allergique dès ses premières manifestations.

L'utilisation des techniques suivantes est implicite :

• tests d'immunoglobuline totale E;
• tests d'immunoglobulines spécifiques;
• Tests ImmunoCap.

L'essence de ces études est de détecter les immunoglobulines E et G dans le sang - ce sont des anticorps formés en réponse aux allergènes pénétrant dans le corps.

Test IgE totales

Prescrit aux enfants et aux adultes lorsqu'ils présentent :

• l'asthme bronchique;
• aspergillose bronchopulmonaire - se développe dans le contexte de l'asthme bronchique, lorsque l'aspergillus, une moisissure, pénètre dans les voies respiratoires;
• dermatite;
• eczéma;
• intolérance individuelle à la nourriture et aux médicaments.

Le test des IgE totales est réalisé en prélevant du sang dans une veine. Avant l’intervention, vous ne devez ni manger ni boire le matin. Tout médicament que vous prenez pendant cette période doit être signalé à votre médecin au préalable.

La préparation au diagnostic comprend :

• refus de l'alcool, des aliments gras et épicés, ainsi que des aliments pouvant provoquer des allergies (chocolat, agrumes, blancs d'œufs) quelques jours avant la date de l'événement ;
• calme émotionnel et physique 3 jours avant l'analyse (l'activité physique et le stress sont déconseillés) ;
• arrêtez de fumer 60 minutes avant le test.

Tests d'IgE et d'IgG4 spécifiques

De telles méthodes sont utilisées lorsque image clinique ne vous permet pas de déterminer quel allergène provoque le développement d'une réaction allergique. Ils sont également prescrits pour les dermatites courantes.

L'essence des tests consiste à mélanger du sérum sanguin avec des allergènes - pollen, salive animale, poussière, cosmétiques. De plus, des enzymes et des radio-isotopes sont utilisés. Si les règles de procédure décrites dans la sous-section précédente sont respectées, le spécialiste recevra des résultats précis.

Le principal avantage du test des immunoglobulines spécifiques IgE et IgG4 est qu'il ne nécessite pas de contact du patient avec des allergènes. Ainsi, une étude sûre et informative est réalisée.

Dans ce cas, le médecin pourra prescrire un panel d’allergies spécifique (panel d’allergènes alimentaires, fongiques, alcooliques) en fonction des antécédents médicaux. Chacun de ces panels comprend de 20 à 100 allergènes dont la sensibilité est étudiée. Si nécessaire, un dépistage approfondi des allergies est effectué, lorsqu'un spécialiste sélectionne plusieurs substances, individuellement, pour réaliser le test.

Un tel diagnostic peut prendre plusieurs jours, selon le travail du laboratoire.

Tests ImmunoCap

Ils sont réalisés dans les cas où les diagnostics conventionnels ne permettent pas d'établir des résultats précis. Leurs avantages résident dans la capacité à détecter les substances intolérantes, ainsi que les réactions croisées entre molécules. différents types et déterminer l'allergène le plus puissant.

La préparation à cette analyse n'est pas différente de la préparation aux tests précédents. Cependant, étant donné qu'un plus grand volume de sang est nécessaire pour l'étude, il n'est pas prescrit aux jeunes enfants.

La procédure peut prendre jusqu'à 3 jours. Il permet d’identifier les allergies au pollen, aux aliments, aux acariens, aux champignons, aux plantes et à la poussière.

Tests d'allergie cutanée

Lors des tests d'allergie cutanée, des allergènes sont appliqués sur la peau, après quoi un spécialiste observe sa réaction. Pas plus de 15 à 20 échantillons peuvent être utilisés à la fois. De plus, il est permis d'effectuer l'analyse sur des enfants et des adultes âgés de 3 à 60 ans.

A 5 ans, il est permis de tester avec seulement deux solutions allergènes.

Selon le type de tests d'allergie cutanée, il existe :

• tests par piqûre– ils sont aussi appelés qualitatifs, car ils permettent de déterminer la présence d'une allergie à une certaine substance ;
• allergométrique ou quantitatif– ils donnent une idée de la force de l'allergène, et indiquent également à quel volume d'entrée dans l'organisme se produit une réaction allergique.

Les allergènes sont appliqués sur les avant-bras (là où le bras se plie) et rarement sur le dos. Il est recommandé de prendre une collation avant l'intervention. Le médecin doit également être informé de tous les médicaments actuellement pris. Une semaine avant le test, vous devez arrêter de prendre des antihistaminiques et 2 semaines - des glucocorticostéroïdes.

Il existe plusieurs façons d’effectuer des tests d’allergie de haute qualité :

• goutte– consiste à appliquer une goutte de la substance sur la peau et est le plus souvent prescrit aux enfants ;
• appliqué– si cela est prescrit, un chiffon imbibé d’une substance provoquant une allergie est appliqué sur la peau ;
• scarification- le plus courant, dans lequel la peau est grattée avec une aiguille ou un instrument spécial - un scarificateur - pour appliquer l'allergène ;
• injectable– implique l’utilisation d’une seringue munie d’une fine aiguille, qui injecte l’allergène sous la peau.

Quelle que soit la méthode de réalisation des tests d'allergie, tous les tests sont effectués dans un établissement spécialisé où, si nécessaire, le patient peut recevoir des soins médicaux qualifiés.

La méthodologie pour réaliser des tests d'allergie de haute qualité comprend les étapes suivantes :

• Traiter la peau avec de l'alcool.
• Appliquer des marquages ​​qui permettront de distinguer les différents allergènes.
• Effectuer directement le test consiste à appliquer une goutte d'une substance agressive ou à appliquer un chiffon avec celle-ci. Si un test de grattage est sélectionné, des rayures jusqu'à 5 mm de long ou de petites perforations de la peau (jusqu'à 1 mm) sont réalisées.
• Suivi de l'état de la peau et du bien-être du patient.
• Évaluation des résultats - l'étape peut durer de 20 minutes à 48 heures.

Le résultat du test dépend de la rapidité avec laquelle des rougeurs ou des cloques apparaissent sur la peau.

Après 20 minutes

Après 24 à 48 heures

De plus, les marques « - » et « + » reflètent le degré de sensibilité à la substance agressive. À la fin de l'intervention, il est recommandé au patient de rester encore une heure dans l'enceinte de l'établissement médical.

Raisons des faux résultats

Des résultats de test faussement positifs ou faussement négatifs se produisent si :

• la technique d'analyse est violée - par exemple, lorsque les rayures sont mal réalisées (trop proches les unes des autres - à une distance inférieure à 20 mm) ;
• le taux de manifestation d'une réaction allergique diminue en raison de la prise d'antihistaminiques ;
• les règles de conservation des médicaments allergènes sont violées ;
• le spécialiste applique/introduit une concentration trop faible de la substance.

Tests provocateurs

Dans la pratique médicale, il existe des cas où les tests d'allergie conventionnels ne révèlent pas de réaction allergique, mais ses signes sont présents. Le médecin décide alors de procéder à des tests de provocation. Le principe de leur action se résume à l'introduction de l'allergène précisément dans la zone où la réaction allergique est la plus prononcée.

On distingue les types suivants de tels tests :

• conjonctival– la substance est injectée dans le sac conjonctival inférieur pour diagnostiquer une conjonctivite allergique ;
• endonasal– l’allergène est instillé dans le nez pour détecter une rhinite ou un rhume des foins ;
• inhalation– grâce à un nébuliseur, l'allergène pénètre dans les voies respiratoires lors du diagnostic de l'asthme bronchique ;
• froid ou chaleur– la méthode permet d'identifier une réaction allergique au stress thermique ;
• exposition– implique le contact du patient avec l’allergène ;
• leucocytopénique ou thrombocytopénique– impliquent l’administration d’un médicament ou d’un allergène alimentaire suivie d’un prélèvement sanguin pour analyse afin de déterminer le taux de leucocytes et de plaquettes.

Etant donné que les tests de provocation sont associés au risque de réactions allergiques graves, ils sont réalisés uniquement en milieu hospitalier, en utilisant des solutions d'allergènes dans des proportions de 1:1000.

Contre-indications

Les tests d'allergie ne sont pas effectués si :

• maladies chroniques aiguës du foie, du cœur et des reins;
• exacerbation des allergies;
• prendre des sédatifs et des glucocorticoïdes;
• antécédents de choc anaphylactique ;
• menstruations, grossesse et allaitement ;
• présence d'immunodéficience, SIDA;
• maladies auto-immunes;
• troubles mentaux, convulsions;
• diabète sucré, s'il est observé cours sévère maladie;
• oncologie;
• syndrome de Stevens-Johnson ;
• Le syndrome de Lyell.

Les contre-indications à l'analyse sont également l'âge de moins de 3 à 5 ans et de plus de 60 ans.

Complications

Étant donné que bonne préparation le patient ne subit aucune complication pendant la procédure. Rarement, le contact avec des allergènes provoque :

Tous ces symptômes sont une raison pour consulter un médecin. Tout retard est lourd de conséquences, notamment un choc anaphylactique.

Les tests d’allergie sont des tests utilisant des solutions d’allergènes pour identifier la sensibilité de l’organisme à ceux-ci. Malgré la simplicité de mise en œuvre, ils nécessitent le respect de la méthodologie. Pour éviter les complications, elles sont prescrites par un allergologue après un examen complet et sont réalisées sous la stricte surveillance du personnel médical.

Chumachenko Olga, médecin, observateur médical

Les informations sont fournies à titre informatif uniquement. Ne vous soignez pas vous-même. Au premier signe de maladie, consultez un médecin. Il existe des contre-indications, une consultation médicale est nécessaire. Le site peut contenir du contenu interdit aux personnes de moins de 18 ans.

Que sont les tests d'allergie ?

informations générales

Indications pour l'utilisation

Quand faut-il se passer de test d’allergie ?

Ensuite, lorsqu’il est impossible de déterminer à quelles substances le corps réagit.

• Si le patient était malade ou malade l'asthme bronchique, dermatite allergique ;
• Rhume des foins ( nez qui coule, chronique ou saisonnier);
• Congestion nasale;
• Allergies alimentaires ( démangeaisons cutanées, éruption cutanée);
• Rhinite allergique, conjonctivite ;
• Crises d'étouffement, toux suffocante, respiration sifflante périodique, essoufflement ;
• Les yeux, les paupières, le nez démangent sans raison ;
• Il y a une éruption cutanée sur le corps toute l'année ;
• Gonflement de la peau ;
• Nez constamment ou souvent bouché, écoulement sans signes évidents de rhume ;
• Lorsque des réactions allergiques antérieures à des piqûres d’insectes ou d’animaux se sont produites ;
• Si les symptômes ci-dessus apparaissent après la prise de nouveaux médicaments, Produits chimiques ménagers, certains produits alimentaires.

De plus, certains allergologues considèrent les symptômes d'allergies et recommandent de traiter

Faites attention aux signes tels que des difficultés respiratoires, une peau sèche et des démangeaisons, de la diarrhée et des douleurs à l'estomac. En cas de tels problèmes, les experts recommandent également de se soumettre à un examen afin d'identifier ou, au contraire, de nier les allergies.

Prescrire un test d'allergie

• Déterminer la méthode de traitement des patients allergiques ;
• Test de médicaments nouvellement introduits ;
• Utiliser des produits cosmétiques inutilisés auparavant.

Les experts dans ce domaine de la médecine recommandent vivement à toute personne allergique de se soumettre à un diagnostic d'allergie au moins une fois dans sa vie. Après tout, si une telle réaction du corps se produit, cela signifie que le système immunitaire est perturbé et réagit de la même manière aux substances environnantes. Un test d'allergie aidera à confirmer la présence d'irritants suspectés et pourra également identifier des déclencheurs d'allergies inconnus - et ainsi prévenir d'éventuels problèmes à l'avenir ; cela permettra d'identifier les principaux ennemis - les allergènes, rencontres avec lesquels il vaut mieux éviter pour ne pas s'exposer à un danger.

1. Élimination complète des agents responsables de la réaction - les plus radicaux, mais pas toujours manière possible quand il y a trop d’allergènes ;

2. Traitement symptomatique ( l'utilisation d'antihistaminiques et, dans les cas graves, de médicaments hormonaux) – n’élimine pas la cause, mais combat seulement les manifestations des allergies ;

3. Immunothérapie spécifique aux allergènes ( S'ASSEOIR) est la méthode la plus efficace et la plus sûre, mais assez longue ( le traitement est effectué une fois par an pendant 3 à 4 ans).

Sortes. Méthodes de diagnostic

Mais souvent, cette méthode s'avère peu pratique en cas de besoin urgent d'établir un diagnostic, car elle est assez coûteuse et inopérante.

Cependant, l'option de test décrite est plus fiable, et parfois la seule possible - dans les cas où, sur la base d'observations, il est devenu clair que la réaction du corps peut être imprévisible. De plus, cette méthode convient aux patients souffrant de psoriasis et d’eczéma. Pour clarifier le diagnostic, un alcootest supplémentaire peut être réalisé.

1. Haute qualité ( ils sont aussi appelés « tests de crevaison »):

• droit,
• intradermique,
• scarification ( scratch),
• injection ( prick-test),
• appliqués,
• goutte,
• indirect ( Réaction de Praustnitz-Kustner);

2. Quantitatif ( tests d'allergie).

Des tests cutanés qualitatifs sont utilisés pour déterminer s'il existe ou non une allergie à cette substance particulière.

• conjonctivale;
• nasale;
• inhalation;
• froid;
• thermique;
• exposition;
• élimination;
• leucocytopénique;
• thrombocytopénique.

Il est souvent nécessaire de tester les médicaments sur une base individuelle. Par exemple, lors de l'utilisation de l'anesthésie ( novocaïne, etc.), il est impératif d'établir si le patient peut avoir une réaction négative à la substance administrée ; car l'utilisation de l'anesthésie sans test préalable peut provoquer un choc allergique chez le patient directement pendant l'opération. Des échantillons sont également nécessaires lors de la vaccination ( pour greffe).

Processus

1. allergènes individuels ;

• Pour un enfant âgé de 5 jours à 1 an – ;
• De 1 an à 6 ans – ;
• De 6 à 10 ans – ;
• De 10 à 16 ans – ;
• Enfants de plus de 16 ans et adultes.

Le dépassement de l'indicateur indique la présence d'une maladie allergique ou d'autres conditions pathologiques.

1. Une semaine avant l'examen, exclure les antihistaminiques s'ils ont été pris dans le cadre d'un traitement préalablement prescrit ;

2. 14 jours avant l'intervention, arrêtez de le prendre ou attendez la fin du traitement prescrit - si le patient prenait des glucocorticostéroïdes systémiques ( de n'importe quelle forme);

3. Si utilisé onguents hormonaux, crèmes - informez votre médecin, dans ce cas le test est effectué sur une zone de peau non affectée par les médicaments. Ou bien, si toutes les zones de la peau sont touchées pendant le traitement, les tests ne sont possibles que 14 jours après l'arrêt de l'utilisation de ces médicaments sur la peau ;

4. Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments et produits qui ont été pris et utilisés au cours des 14 derniers jours ( particulièrement important si le test est effectué sur un enfant);

5. L'estomac ne doit pas être vide, c'est-à-dire que vous devez manger avant la procédure ( Il est également particulièrement important d'y prêter attention en ce qui concerne les enfants.).

• Épreuve de chute;
• Test d'application ;
• Injection ( injection);
• Essai de scarification ( à travers une égratignure);
• Test intradermique.

Lors d’un test cutané direct, l’allergène interagit avec la peau ( injection, scratch, injection intradermique, goutte, application).

1. La peau est traitée avec une solution antiseptique ;

2. Des solutions de divers allergènes y sont appliquées ; des gouttes de liquide de contrôle de test et d'histamine sont également ajoutées ;

3. Ensuite, une injection est réalisée en pénétrant d'environ 1 mm dans la peau recouverte de solutions.

• Il est apparu instantanément – ​​une réaction positive ;
• Dans les 20 minutes. – réaction immédiate ;
• De 24 à 48 heures – réaction lente.

Le médecin évalue également la présence d'une réaction cutanée sur une échelle qui présente des indicateurs de 0 (« - ») à 4 (« ++++ »), indiquant le degré de sensibilité ( sensibilisation).

• aucune réaction – négative ;
• de 1 à 2 mm la taille d'une rougeur ou d'un gonflement - la réaction est discutable ;
• de 3 à 7 mm – Réaction positive ;
• de 8 à 12 mm – La réaction est nettement positive ;
• plus de 13 mm – réaction hyperergique.

Cette méthode est traditionnelle et conservatrice dans le diagnostic. De nombreux médecins considèrent cette méthode comme la plus pratique pour les enfants : il n'est pas nécessaire de donner du sang, ce dont les enfants ont tant peur. Les prick-tests sont considérés comme assez dangereux, car une réaction allergique peut être immédiate. Par conséquent, un test d'allergie ne doit être effectué que dans des institutions spéciales ( centres médicaux, hôpitaux, laboratoires de diagnostic), où il est possible de prodiguer les premiers secours en cas de réaction allergique aiguë. A la fin du test d'allergie, l'enfant est sous la surveillance d'un médecin pendant au moins une demi-heure.

1. Allergènes domestiques :

• acarien de la poussière domestique Farina, Pteronyssinus,
• daphnie,
• la poussière de maison,
• poussière de bibliothèque;

2. Allergènes polliniques :

3. Allergènes épidermiques :

4. Fongique ( une grande liste de moisissures et d'autres types de champignons);

• graminées/céréales (blé, orge, seigle, avoine, etc.),
• fétuque des prés,
• dactyle,
• la fléole des prés;

Très souvent, le corps humain réagit brusquement aux médicaments nouvellement introduits - une allergie apparaît. Il est donc nécessaire d’essayer de se protéger des réactions indésirables avant de commencer à les prendre. Vous devez être particulièrement prudent avec les médicaments s'ils sont prescrits aux enfants. Il est toujours nécessaire d’avertir votre médecin des éventuelles allergies. Vous devez avoir avec vous une liste des médicaments qui provoquent des allergies, si vous en avez déjà.

• Prédisposition ( héréditaire, génétiquement déterminé);
• Totalité divers types allergies en même temps ( aliments, pollens, bactéries, etc.);
• Une situation dans laquelle un certain nombre de médicaments différents provenant de différents groupes pharmacologiques, qui, ensemble dans leurs propriétés, renforcent mutuellement leurs propriétés allergènes ;
• En cas de surdosage des médicaments prescrits ;
• Consommation de drogues à long terme ;
• Utilisation désordonnée ou incontrôlée de médicaments ;
• Contact professionnel avec des drogues ;
• Haute activité sensibilisante du médicament, sa structure physico-chimique.

Dans de telles situations, les diagnostics sont simplement nécessaires pour confirmer allergies médicamenteuses, pour cela on fait ce qui suit :

1. Tests cutanés avec des solutions médicamenteuses ;

2. Immunothermistométrie avec les mêmes solutions ;

3. Détermination du niveau d'immunoglobulines ( général et spécifique).

1. Au poignet ( cm du pinceau) désinfecter la peau ;

2. Appliquer la substance à tester sur la peau sous forme de gouttelettes d'un diamètre de 1 cm ;

3. Faire une petite égratignure d'environ 5 mm sur la zone de peau traitée ;

4. Observez la réaction.

• Il n'y a aucun changement en une heure - il n'y a pas d'allergie ;
• Rougeur jusqu'à 3 mm - soit la peau a été mal traitée avec un antiseptique, soit il s'agit d'une réaction aux produits cosmétiques eux-mêmes, c'est-à-dire qu'il n'est pas souhaitable d'utiliser le produit, notamment sur le visage ;
• Une rougeur ronde d'un diamètre supérieur à 3 mm est une réaction positive, ce produit cosmétique ne doit donc absolument pas être utilisé.

Vous pouvez utiliser une autre option pour les tests d’allergie à la maison. Appliquez simplement le produit sur la peau et couvrez la zone avec un pansement. Observez ensuite la réaction pendant 24 heures ( après 1 heure, après 3 heures, après 12 heures puis après 24 heures). Le comportement de la peau montrera le résultat qui se produira lors de l'utilisation de ce produit. produit cosmétique pour l'usage auquel il est destiné, par exemple sur le visage.

Contre-indications

2. Si une personne prend des antihistaminiques ( tavegil, diazoline, péritol, diphenhydramine, claritine, erius, zyrtec, xyzal) et d'autres médicaments inclus dans le groupe des médicaments qui suppriment l'effet de l'histamine sur le corps - vous devez arrêter le traitement pendant une semaine, vous pourrez ensuite effectuer un test ;

3. Si vous prenez des sédatifs ( notta, novo-passit, persen, valériane et agripaume en Formes variées ). Ainsi que d'autres sédatifs contenant de petites doses de barbituriques, de sels de brome et de magnésium. Vous devez également arrêter de le prendre la veille des tests ;

4. Pendant la période de la maladie chronique principale ou concomitante ( y compris les troubles mentaux et nerveux);

8. Si une personne a pris des glucocorticostéroïdes ( polcortolone, prednisolone et autres dérivés de l'hydrocortisone) – un test d'allergie peut être réalisé 2 semaines après la fin du traitement ;

9. Infectieux et maladies inflammatoires (ARVI, mal de gorge, etc.);

10. Âge supérieur à 60 ans.

1. Petite enfance ( selon différents experts, elle varie de 3 ans à 12 mois);

2. Maladies infectieuses aiguës intercurrentes ;

3. Exacerbation des maladies infectieuses chroniques ( brucellose, tuberculose, syphilis, etc.);

4. Syndrome d'immunodéficience acquise ( sida);

5. Lorsque le corps est au stade de la guérison d’une maladie chronique ;

6. Exacerbation des foyers d'infection chronique ;

8. Maladies nerveuses, troubles mentaux, convulsions ;

9. Grossesse, allaitement et menstruations - chez les femmes ;

10. Une réaction aiguë à un allergène spécifique indiqué en conclusion ;

1. Choc anaphylactique antérieur ;

3. Maladies chroniques au stade aigu

4. Manifestation dans le passé d'une allergie à un certain médicament ou à ses principes actifs ;

Mise en place d'un test de goutte (épicutané)

Sur la peau surface intérieure Sur les avant-bras, prétraités avec de l'alcool à 70 %, appliquer une goutte du médicament à tester de concentration standard, une goutte de solution isotonique de chlorure de sodium et une goutte de solution d'histamine à 0,01 % (contrôle des réactions cutanées négatives et positives). Si le patient est sensibilisé à ce médicament, après quelques minutes à l'endroit où la goutte est appliquée, des démangeaisons se font sentir, un gonflement et une hyperémie apparaissent. Si la réaction est positive, la peau doit être immédiatement lavée à l'eau afin d'éliminer le risque de développement ultérieur d'une réaction allergique. Si le test est nettement positif (le diamètre du gonflement est supérieur à 3 cm), d'autres tests cutanés ne peuvent pas être effectués. S’il n’y a pas de réaction cutanée (test négatif), un test cutané doit être effectué après 2 heures.

Réaliser un prick-test cutané (SPT)

Il est réalisé avec un test de chute négatif, ainsi que comme premier test chez les patients présentant un risque de choc anaphylactique de degré I. La scarification est réalisée avec une goutte de médicament diluée au 1:2 avec une solution isotonique de chlorure de sodium et appliquée sur la peau de la face interne de l'avant-bras, préalablement traitée avec de l'alcool à 70 % (le sang doit être évité). Une réaction positive précoce peut être observée après 1 à 20 minutes sous la forme de symptômes d'anaphylaxie. Au site d'administration du médicament, une hyperémie cutanée (surface de 1 à 5 cm2 ou plus), des démangeaisons et un œdème urticarien apparaissent. Dans des endroits plus éloignés, une petite éruption cutanée et des démangeaisons peuvent apparaître. Le contrôle est effectué avec une solution isotonique de chlorure de sodium et la réactivité cutanée est déterminée avec une solution d'histamine de concentration standard.

Tests intradermiques

Le médicament testé, dilué au 1 : 1 000, est administré par voie intradermique à l’aide d’une seringue à tuberculine et d’une fine aiguille. Pour ce faire, la peau de la surface interne de l'avant-bras est retirée. Ensuite, amenez l'aiguille en biais par rapport à la surface de la peau, biseautez l'aiguille vers l'intérieur et injectez soigneusement 0,02 ml d'une solution diluée du médicament par voie intradermique. Pour contrôle, 0,02 ml de solution isotonique de chlorure de sodium est injecté par voie intradermique de la même manière. Pour déterminer le degré de réactivité cutanée, il est dans certains cas nécessaire d'effectuer des tests similaires avec une solution d'histamine à 0,01 % (dichlorhydrate d'histamine). En cas de réaction épicutanée et intradermique négative à l'histamine, les résultats négatifs des tests cutanés avec des médicaments ne sont pas pris en compte. Des tests répétés sont nécessaires.

En cas de réactions épicutanées et intradermiques positives à la solution isotonique de chlorure de sodium, les résultats des tests antidopage ne sont pas pris en compte. Il est nécessaire d'effectuer des tests répétés avec plus de soin. Si le test intradermique est positif, une hyperémie, un gonflement des tissus et une ampoule d'un diamètre allant jusqu'à 5 cm se forment au site d'injection de la solution médicamenteuse. Réaction locale accompagné par démangeaisons cutanées, faiblesse générale. Dans ce cas, l’administration du médicament au patient est contre-indiquée. Immunologique échantillons de laboratoire et leurs méthodes utilisées pour diagnostiquer les allergies sont décrites dans le livre de V. A. Fradkin « Allergodiagnosis in vitro » (M. : Medicine, 1975).

Test sublingual

En plus des tests cutanés, un test diagnostique sublingual est utilisé pour prévenir le LAS. Placer 1/4 de comprimé ou 2 gouttes de la solution du médicament à tester sur un morceau de sucre sous la langue du patient. La réaction est observée pendant 40 minutes. Avec une réaction positive, un gonflement du frein de la langue, des lèvres, des étourdissements et des démangeaisons corporelles se produisent. Un test sublingual négatif est un critère assez fiable de bonne tolérance du patient au médicament testé.

« Choc anaphylactique d'origine médicamenteuse », A.S. Lopatin

Si, malgré les résultats négatifs de tous les tests de diagnostic permettant de déterminer la sensibilisation du patient au médicament, il existe un risque de choc anaphylactique, un traitement préventif doit être effectué avant de prescrire un médicament intolérant. Pour ce faire, des corticoïdes et des antihistaminiques sont prescrits 2 à 3 jours avant la prise des médicaments dont le patient a besoin. Dans ces cas, le médicament doit être administré au patient uniquement à vie...

Les questions de prévention du LAS reçoivent une grande attention dans la littérature nationale et étrangère. La plupart des chercheurs sont attentifs à la difficulté d'identifier la sensibilisation aux médicaments chez les patients, et certains d'entre eux estiment qu'il est impossible de prévoir la possibilité de l'apparition du LAS. La pratique montre que la base de la prévention du LAS est un examen approfondi des antécédents médicaux et de la prescription de médicaments, en tenant compte des informations reçues [Ado A.D.,...

Notre recherche confirme l'opinion des auteurs et indique la nécessité d'un examen complet des patients avant de prescrire les médicaments nécessaires. De plus, nos observations nous permettent de compléter et d'élargir les informations sur l'anaphylactogénicité de certains médicaments. Malgré les différents mécanismes possibles de développement du LAS, qu'il s'agisse de modifications immunitaires dans le corps ou de modifications directes effet pharmacologique médicaments sur les cellules tissulaires qui sécrètent un grand nombre de histamine,...

Pour prévenir les chocs anaphylactiques répétés, certains auteurs accordent une attention particulière à la prévention des réactions dites anaphylactiques croisées lorsqu'une sensibilisation polyvalente survient chez les patients [Vasilyauskas B.I., 1974]. Les réactions croisées se produisent plus souvent entre des médicaments individuels dont la structure chimique est similaire. Cependant, dans certains cas, les métabolites des médicaments peuvent provoquer une sensibilisation à des médicaments de structure chimique différente et propriétés pharmacologiques. Sauf…

Lors de la détermination de la probabilité de survenue d'un LAS chez des patients ayant déjà souffert de réactions allergiques à divers médicaments, pollens, allergènes ménagers, alimentaires et autres, nous avons utilisé la formule de Beys et Bernoulli. Les calculs ont montré qu'avec des antécédents d'intolérance à la pénicilline, la probabilité de développer un LAS suite à l'administration de pénicilline est de 49 % (0,370/0,630) : bicilline - 13 % (0,60/0,200) ; pénicilline + streptomycine - 7,4 % (0,22/0,126) ; analgine...

Tests cutanés allergènes - méthode de diagnostic identifier la présence d'une sensibilité accrue à d'éventuels allergènes en évaluant la force et la nature de la réponse cutanée.

Les allergies sont causées par de nombreuses substances et facteurs associés :

• moule,
• Nourriture,
• pollen,
• Peluches de peuplier,
• outils cosmétiques,

Dans le même temps, les symptômes des différents symptômes sont pratiquement les mêmes, ce qui ne permet pas d'identifier un irritant spécifique sur la base de l'examen et de l'interrogatoire du patient.

Parfois, le système immunitaire d’une même personne réagit à plusieurs agents pathogènes à la fois, ce qui complique encore le diagnostic. Ainsi, des tests cutanés de recherche d'allergènes sont prescrits partout pour les symptômes suivants :

• dermatite, éruptions cutanées, urticaire, rougeur, eczéma ;
• démangeaisons de la peau, des muqueuses;
• "", rhinite, éternuements, écoulement nasal, congestion nasale ;
• conjonctivite d'origine allergique;
• œdème de Quincke ;
• maux de tête, vertiges, troubles du système nerveux ;
• problèmes avec le tractus gastro-intestinal et d'autres organes et systèmes dans le contexte d'autres signes d'allergie.

Beaucoup de gens ne savent pas comment faire des tests cutanés pour détecter les allergènes, si cette méthode de diagnostic peut être utilisée pour les enfants ou combien cela coûtera approximativement, ils ont donc peur de le faire.

Les personnes allergiques doutent également de la fiabilité des tests cutanés et de leur efficacité. douleur et la détérioration de l'état. Les informations suivantes visent à clarifier ces points controversés.

Pourquoi le prendre ?

Un test d'éventuels irritants est nécessaire afin de confirmer ou, au contraire, d'infirmer un diagnostic préliminaire, ainsi que de clarifier l'allergène suspecté, d'identifier les déclencheurs d'allergie dont le patient ignorait la présence, d'exclure les pseudo-allergies, d'identifier d'autres troubles accompagnant allergies (manque d'enzymes), déterminer le plus méthode optimale traitement, prescrire des médicaments efficaces et sûrs.

Bien entendu, les tests ne donnent pas un résultat absolument précis, il est donc conseillé de donner également du sang pour les tests.

La peau est contre-indiquée dans les cas suivants :

• affaiblissement du système immunitaire,
• exacerbation des allergies,
• maladies chroniques,
• infections aiguës,
• inflammation (par exemple, ARVI),
• utilisation à long terme de corticostéroïdes,
• grossesse, alimentation, premiers jours de menstruation,
• âge de plus de 60 ans et de moins de 3 ans.

L'analyse est réalisée exclusivement pendant la période de rémission. Généralement au plus tôt un mois après le stade aigu de l'allergie.

Types d'examens

Il existe différents types de tests cutanés.

1. Scarification : une goutte d'allergènes est appliquée sur la peau marquée (numérotée) de l'avant-bras. Avec un outil spécial, un scarificateur, les rayures se font directement à travers des gouttelettes de liquide.
2. Les prick-tests, qui consistent à piquer la peau avec des aiguilles.
3. Applications réalisées à partir de cotons-tiges imbibés d'une solution contenant un allergène.
4. Injections sous-cutanées.
5. Tests de provocation – prescrits lorsque les symptômes et les résultats des tests cutanés varient. Elles sont réalisées en appliquant directement l'allergène sur la muqueuse des yeux, du nez, mais également à travers.

En un seul test, vous ne pouvez pas détecter plus de 15 à 20 allergènes.

Les tests de provocation ne sont pas inclus. Les enfants de moins de 3 ans ne subissent aucun test cutané, car la réaction de l’enfant à un stimulus change avec l’âge et disparaît parfois complètement.

Les enfants plus âgés peuvent passer les mêmes tests que les adultes.

Comment le prendre

La méthodologie de test des allergènes varie en fonction du type de test cutané choisi. Par exemple, scarification, prick-test réalisée sur des avant-bras préalablement nettoyés. Des perforations et des égratignures sont nécessaires pour assurer la pénétration de l'allergène dans les couches internes de l'épiderme (fiabilité - jusqu'à 85 %).

La voie sous-cutanée consiste à injecter une solution contenant un allergène directement sous l'épiderme. Les applications ne se font pas sur l'avant-bras, mais sur le dos. Cette méthode ne nécessite aucun traumatisme cutané. Pour les applications, utilisez la solution allergène la plus concentrée.

Un test de provocation implique un contact de la conjonctive et de la muqueuse nasopharyngée avec un allergène.

Comment préparer

Informez votre médecin de tout symptômes alarmants, grossesse, prise de médicaments la veille du test. 2 semaines avant l'intervention, arrêtez de prendre des antihistaminiques et autres médicaments anti-allergiques (arrêtez d'utiliser des pommades une semaine avant).

La peau des avant-bras doit être désinfectée avec de l'alcool avant le test.

Évaluation des résultats

Si une rougeur prononcée, un gonflement et des démangeaisons apparaissent au site de contact cutané avec l'allergène suspecté, la réaction peut être considérée comme positive. La réaction peut apparaître presque immédiatement (en une demi-heure) ou en un jour ou deux. Ça arrive à des degrés divers intensité.

En l’absence de symptômes, la réaction est considérée comme négative. Si le résultat des tests cutanés est faible, on parle d'une réaction faiblement positive, et si elle ne coïncide pas avec les symptômes, le résultat est considéré comme douteux.

Le résultat peut être confirmé à l’aide de tests de provocation et de tests de sérum sanguin. La présence d'anticorps dans le sérum sanguin, des rougeurs, des démangeaisons de la conjonctive, une rhinite et des éternuements après un test de provocation nasale sont des indicateurs d'un résultat positif.

Des erreurs sont possibles si les règles de préparation au test ne sont pas respectées. Pour éliminer d'éventuelles erreurs, le médecin peut appliquer quelques gouttes d'histamine dissoute sur la peau et une goutte d'allergène avant le test de contrôle. Si la peau répond à l'histamine par des rougeurs et des démangeaisons, mais ne répond pas à la solution témoin, une erreur est alors exclue.

Cependant, pour une personne allergique sur dix, les résultats des tests cutanés sont inexacts.

Prix

Les prix des tests cutanés pour les allergènes varient en fonction du nombre d'agents pathogènes suspectés qui seront testés, de la manière dont l'allergène entrera en contact avec le corps et du coût du matériel de test lui-même. Le prestige de la clinique compte également. Ainsi, le coût d'un test cutané en l'état et clinique privée peut varier considérablement.

Pour un prix minime (à partir de 80 roubles), vous pouvez être testé pour 1 allergène ; un test pour un groupe d'allergènes similaires ayant le même effet sur le corps humain coûtera légèrement plus cher. Le coût le plus élevé pour un composant peut être de 600 à 800 roubles.

Si le diagnostic différentiel ne donne pas le résultat souhaité, des tests cutanés supplémentaires peuvent être nécessaires. L'image la plus complète des tests coûte parfois plusieurs milliers (jusqu'à 20 000 roubles, voire plus).

Attendez-vous à ce que vous deviez dépenser de l'argent en anticorps (au moins 300 roubles supplémentaires). Le prix maximum d'un test sanguin est de 4 000 roubles. et plus.

Avant de passer des tests d'allergie, renseignez-vous sur leur coût dans différents centres immunologiques, laboratoires, cliniques cutanées des cliniques publiques et privées. N'oubliez pas que les tests de provocation ne peuvent être effectués que dans les laboratoires hospitaliers, car des soins d'urgence peuvent être nécessaires.