Stop streptodermii. Streptoderma u dětí, medikamentózní léčba - přehled moderních prostředků

Streptoderma je onemocnění, které se vyvíjí v souvislosti se vstupem streptokokové infekce do povrchových vrstev epidermis. Na kůži pacienta se tvoří purulentní prvky zaobleného tvaru. Děti jsou k onemocnění nejvíce náchylné kvůli nedokonalosti ochranných funkcí kůže.

Popis streptodermie u dětí

Streptoderma se vyznačuje vysokou nakažlivostí (infekcí se lze snadno nakazit). Proto jsou k onemocnění nejvíce predisponovány děti navštěvující školy a předškolní zařízení. Pokud se v týmu objeví jedno nemocné dítě, brzy si další děti začnou stěžovat na podobné příznaky. Patologie se projevuje tvorbou hnisavých prvků na kůži s šupinatým povrchem. Dalším názvem onemocnění je streptokoková pyodermie.

Streptokoky patří do skupiny podmíněně patogenních mikroorganismů. Na kůži malého pacienta mohou žít dlouhou dobu, aniž by to bylo cítit. Onemocnění se vyvíjí samo o sobě po poranění epidermis. Prostřednictvím řezu nebo škrábnutí proniká patogenní mikroflóra do hlubších vrstev kůže a tam se rychle množí. Patogeny, které se dostanou z nemocného dítěte na zdravé, jsou agresivnější, neboť se množí v pro ně příznivých podmínkách. To vysvětluje vysoký stupeň nakažlivosti onemocnění.

Zánět se může objevit v akutní nebo chronické formě. V druhém případě je onemocnění charakterizováno obdobími remisí a exacerbací. Chronická streptoderma u dětí se vyvíjí s nesprávnou léčbou akutní formy. Podle hloubky léze kůže existují:

• povrchová streptoderma;
• ulcerózní (hluboká) streptodermie;
• suchá streptoderma.

Nemoc se může vyvinout:

• na hlavě (chlupatá část, za ušima, na obličeji);
• v ústech;
• pěšky;
• na hýždě;
• Na rukou;
• na zádech;
• na kolenou atd.

Zánět zpravidla začíná v jedné části těla, na jiných místech jsou zaznamenány nepříjemné projevy.

Důvody rozvoje onemocnění

Patogenní mikroflóra se může dostat na kůži dítěte několika způsoby:

• přímým kontaktem s nosičem infekce;
• prostřednictvím běžných předmětů pro domácnost (hračky, nádobí, hygienické potřeby);
• vzdušnými kapénkami (stafylokok se může dostat na kůži dítěte při kýchání a kašlání nosiče infekce).

Inkubační doba trvá až 10 dní. Faktory predisponující k rozvoji onemocnění zahrnují následující:

• narušení integrity pokožky dítěte (řezy, oděrky, škrábance);
• snížená imunita;
• nedostatek vitamínů (nedostatek správné výživy);
• chronická dermatologická onemocnění;
• endokrinní onemocnění (zejména diabetes mellitus).

K rozvoji onemocnění mohou přispět i vnější faktory. Takže například příliš časté koupání vede k tomu, že se smyje ochranný film pokožky. Lokální imunita také klesá při úpalu nebo omrzlinách.

I když je v jednom týmu nemoc diagnostikována u více dětí, zánět se u jednotlivých pacientů vyskytuje různě. U jednoho dítěte streptodermie vymizí za pár dní, u jiného se na dlouhou dobu objevují nová ložiska infekce.

Děti, které jsou často diagnostikovány s akutními respiračními infekcemi a mají oslabený imunitní systém, mají větší pravděpodobnost recidivy streptodermie. Často existuje riziko přechodu patologie do chronické formy.

Formy a příznaky onemocnění

Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno tvorbou zarudnutí v oblasti zánětu. Další příznaky závisí především na klinické formě streptodermie a také na stavu imunity malého pacienta.

Streptokokové impetigo

Onemocnění v této formě se rozvíjí nejčastěji a patří k povrchové formě. Na kůži pacienta se objevují malé oblasti zánětu zaobleného tvaru. Impetigo se rozvíjí, pokud se obranyschopnost těla stále vyrovnává se svými funkcemi a streptokok se nemůže rychle množit.

Zpočátku se v oblasti zánětu objeví zarudnutí, pak se vytvoří bublina naplněná kapalinou. Poté se otevře a uschne ve formě kůry. Proces zrání bublin je 5-7 dní. Dítě trápí svědění, takže hrozí opětovná infekce. Při adekvátní terapii streptokokové impetigo odezní za 7–14 dní.

Povrchové panaritium je druh streptokokového impetiga. Patogen proniká do kůže kolem nehtových záhybů.

Mezi odrůdy streptokokového impetiga patří také bulózní a štěrbinovité.

bulózní impetigo

Onemocnění v této formě je závažnější, patří do kategorie ulcerózní streptodermie. Na postiženém místě se tvoří velké puchýře (až 0,5 cm v průměru). Zánětlivý proces je výrazný, mohou být přítomny příznaky obecné intoxikace těla. Po otevření puchýřů z nich vytéká hnisavý obsah, tvoří se eroze.

štěrbinovité impetigo

Streptoderma vzniká nejčastěji v koutcích úst. V lidech se nemoc nazývala „džem“. Méně často se zánět projevuje v koutcích očí, na křídlech nosu.

Nemoc v této formě prochází dostatečně rychle a vyžaduje minimální léčbu.

Erytematoskvamózní streptodermie

Jedná se o suchou streptodermii, která se nejčastěji vyvíjí na obličeji. Vlhké prvky se netvoří. Na postižených místech se objevují pouze růžové šupinaté skvrny. Nemoc v této formě nepřináší pacientovi mnoho nepohodlí, ale je nakažlivá. Proto je nutná izolace nemocného dítěte.

Streptokoková plenková vyrážka

Patologické procesy se vyskytují v záhybech těla a za ušními oblastmi. Onemocnění se často vyvíjí na pozadí banální vyrážky plenky u dětí prvního roku života. V tomto případě působí jako přenašeči streptokoka navenek zdraví dospělí. V oblasti zánětu se mohou tvořit bolestivé praskliny. Vlivem neustálého pohybu se může zpozdit proces hojení postiženého místa.

Streptokokový ekthyma

Závažná forma onemocnění, charakterizovaná poškozením hlubokých vrstev epidermis a tvorbou vředů. Nejčastěji jsou ložiska zánětu lokalizována na hýždích nebo dolních končetinách. Patologie v této formě se často vyvíjí u dětí trpících chronickými onemocněními se sníženou imunitou.

U streptodermie v jakékoli formě se mohou vyvinout příznaky obecné intoxikace těla:

• bolest hlavy;
• zvýšení tělesné teploty na subfebrilní indikátory (37–37,5 stupňů);
• ospalost;
• bolesti kloubů a svalů.

Video: příznaky streptodermie u dětí

Diagnostika

Dětský dermatolog se zabývá léčbou streptodermie u miminek. Zkušený lékař bude schopen stanovit diagnózu na základě klinických projevů patologie. Streptokokový původ onemocnění je možné potvrdit následujícími metodami:

1. Bakteriální kultura výtoku. Studie umožňuje určit, která patogenní mikroflóra způsobila zánět.
2. Obecný rozbor krve. Zvýšení počtu leukocytů může naznačovat vývoj zánětlivého procesu.
3. Obecná analýza moči. Tato technika vám umožňuje určit, zda má dítě chronické patologie.

V některých případech se postižené místo vyšetřuje pod Woodovou lampou. Jedná se o ultrafialovou lampu se speciálními filtry. Záře zdravé a nemocné pokožky se výrazně liší.

Streptodermii je třeba odlišit od planých neštovic, kožní kandidózy, pemfigu novorozenců, ekzému. Při recidivujícím průběhu onemocnění bude navíc naplánována konzultace s dětským gastroenterologem, alergologem a imunologem.

Léčba streptodermie

Zahájíte-li adekvátní terapii v časném stadiu zánětlivého procesu, lze onemocnění poměrně rychle vyléčit (za 7–14 dní). Problém je v tom, že mnoho rodičů, kteří si všimli růžové šupinaté skvrny na těle dítěte, nespěchají, aby vyhledali lékařskou pomoc. Malý pacient si škrábe zanícené místo, infekce se dostává do dalších částí těla, nemoc se zhoršuje.

Metody léčby malých dětí (včetně kojenců) a školáků jsou prakticky stejné. S přihlédnutím k věku jsou vybírány pouze dávky a formy uvolňování léků, pro děti do 3 let nejsou léky ve formě tablet předepisovány.

Léčebná terapie

Pokud jsou zjištěny nepříjemné příznaky, měla by být zdravá kůže kolem postižené oblasti ošetřena boritým nebo salicylovým alkoholem a poté jít na schůzku s dětským dermatologem. Specialista předepíše léky z následujících skupin:

• Antibakteriální látky pro vnější použití. Tyto léky se používají u nerozsáhlých kožních lézí. Pod obvaz lze aplikovat krémy Levomekol, Physiderm. Dobré výsledky vykazují také Tetracyklin, Zinek, Synthomycin, Erythromycinové masti, Baneocin, Fukortsin, Gioksizon.
• Antiseptika z kategorie anilinových barviv. Po otevření blistrů sterilní jehlou a uvolnění tekutého obsahu se postižená oblast ošetří methylenovou modří nebo brilantně zelenou.
• Antiseptika pro ošetření povrchu rány. Lze použít peroxid vodíku nebo Miramistin.
• Antibiotika pro systémové použití. Tyto léky se používají v nejtěžších případech, kdy lokální terapie nedává pozitivní výsledek. Mohou být předepsány léky Amoxiclav, Sumamed, Tetracyklin.
• Antihistaminika. Léky z této kategorie jsou předepisovány ke zmírnění svědění. V pediatrii lze použít Claritin, Suprastin, Erius.
• Nesteroidní protizánětlivé léky. Přípravky z této skupiny zlepšují pohodu nemocného dítěte, normalizují tělesnou teplotu. Lze použít léky Nurofen, Panadol.

Léky na streptodermii - fotogalerie

Sumamed - antibiotikum pro systémové použití
Borový alkohol zabraňuje šíření infekce
Claritin zmírňuje svědění
Levomekol - účinná antibakteriální mast
Zelenka vysušuje zanícená místa
Nurofen normalizuje tělesnou teplotu

Fyzioterapeutické procedury

Po odstranění infiltrátu (tekutiny z puchýřů) mohou být dítěti předepsány fyzioterapeutické postupy:

1. Laserová terapie má vazokonstrikční a imunostimulační účinek. Postižené oblasti se zotavují rychleji.
2. Léčba se provádí elektrickým polem (UHF) s ultravysokou frekvencí. Postup urychluje procesy regenerace tkání.
3. V důsledku vystavení ultrafialovému záření (UVI) se vředy rychleji hojí, patogenní mikroflóra umírá.

Jakékoli fyzioterapeutické procedury lze provádět pouze při normální tělesné teplotě dítěte.

Léčba streptodermie lidovými metodami

Počet ložisek infekce může rychle růst. Proto byste neměli zahajovat terapii doma pomocí receptů tradiční medicíny. Léčba musí být předepsána lékařem. Mnoho receptů tradiční medicíny vykazuje vysokou účinnost při použití ve spojení s klasickými léky. Možnost použití tohoto nebo toho léku by měla být projednána s lékařem.

Odvar ze série

Lžíci suchých drcených rostlin zalijte sklenicí vody a vložte na 40 minut do vodní lázně. Poté musí být produkt filtrován a ochlazen. K ošetření postižených míst se používá odvar. Sukcese má protizánětlivé a antimikrobiální účinky, urychluje regenerační procesy.

ořechové listy

Dvě lžičky nasekaných ořechových listů zalijte sklenicí vroucí vody, přikryjte a nechte louhovat, dokud úplně nevychladnou. Lék se užívá perorálně po lžičce 4krát denně. Tento recept je ideální pro děti školního věku.

Hojivá mast

Nástroj se skládá ze dvou částí:

1. Čerstvé listy eukalyptu rozdrťte ve skleněné misce a smíchejte s rostlinným olejem v poměru 1:1. Kompozice musí být infuzována po dobu 72 hodin.
2. Suchá dubová kůra musí být rozemleta v mlýnku na kávu a smíchána s vroucí vodou v poměru 1: 1.

Dvě získané kompozice se smíchají ve stejných poměrech. Mast se používá k ošetření postižených míst jednou denně.

Odvar z kůry černého bezu

Lžíci drcené kůry černého bezu zalijte sklenicí mléka, položte na pomalý oheň a vařte 10–15 minut. Poté by měl být vývar zabalen do přikrývky a trvat na něm ještě několik hodin. Lék přeceďte a aplikujte na obklady.

Šalvějový odvar

Půl sklenice drcené rostliny je třeba zalít 500 ml vody a dusit alespoň 10 minut. Poté sceďte lék a užívejte perorálně lžičku třikrát denně. Zbývající bylinkový koláč lze použít na léčivé vody.

Rostliny používané v lidovém léčitelství při léčbě streptodermie - fotogalerie

Léčba nepřinese očekávaný účinek, pokud rodiče nebudou dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

Prognóza léčby

Při včas zahájené adekvátní léčbě příznaky onemocnění do týdne vymizí. Pokud je terapie prováděna nesprávně nebo je imunita dítěte výrazně oslabena, jsou možné následující komplikace:

• flegmóna a vředy;
• mikrobiální ekzém;
• revmatismus;
• guttální psoriáza;
• myokarditida;
• chronická forma streptodermie.

Po hluboké formě onemocnění mohou na těle dítěte zůstat kosmetické vady. Přenesenému onemocnění navíc často svědčí zeleň, která se smývá spíše obtížně. Pravidelná citronová šťáva pomůže zbavit se barviva. Namočte vatový tampon do produktu a ošetřete oblast zářivě zelenou, poté opláchněte teplou vodou. Mějte však na paměti, že citron může způsobit alergie. Dětem do 7 let se nedoporučuje odstraňovat zeleň tímto způsobem.

Dítě se může začít koupat poté, co se na postiženém místě oloupou krusty, vymizí nepříjemné příznaky streptodermie (svědění a bolest).

Prevence

Streptoderma se snadno přenáší blízkým kontaktem i vzdušnými kapkami. Proto, aby se zabránilo šíření infekce, nemocné dítě by mělo být dočasně izolováno. Nakazit se mohou i dospělí, kteří pečují o malého pacienta, proto je důležité dodržovat hygienická pravidla a provádět antiseptické ošetření rukou.

Obecná preventivní opatření zahrnují:

• včasná léčba mikrotraumat (řezy, škrábance);
• boj proti dermatózám;
• dodržování hygieny dítěte;
• stimulace imunity (pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, dobrá výživa).

Video: Dr. Komarovsky o streptokokové infekci

a je charakterizována vyrážkami ve formě bublin a puchýřů o velikosti od několika milimetrů do několika desítek centimetrů.

Nejčastěji streptoderma postihuje děti, což je spojeno s vysokou nakažlivostí (nakažlivostí) onemocnění a blízkou komunikací dětí (školy, školky). U dospělých jsou pozorována hromadná ohniska onemocnění v uzavřených skupinách (vojenská jednotka, věznice). Infekce se přenáší kontaktem hmatovým kontaktem s nemocným, přes ložní prádlo a osobní věci.

Druhy

Z hlediska průběhu onemocnění se rozlišuje akutní a chronická streptodermie.

Podle hloubky kožních lézí se rozlišují povrchové (streptokokové impetigo), ulcerózní nebo hluboké a také suchá streptodermie (obyčejný ekthyma).

Samostatnou položkou je intertriginózní forma: vyrážka se objevuje v kožních záhybech nebo vyvýšeninách.

Důvody

Etiologickým faktorem streptodermie je beta-hemolytický streptokok skupiny A, který postihuje poškozené povrchy kůže.

Předisponující podmínky pro nástup onemocnění jsou:

• narušení integrity kůže (odřeniny, praskliny, kousnutí v rozích úst, kousnutí hmyzem);
• nedodržování osobní hygieny (česání kousnutí nebo odřenin špinavýma rukama);
• oslabená imunita;
• stresové situace;
• endokrinní onemocnění (diabetes);
• chronická kožní onemocnění (psoriáza, dermatitida, pedikulóza);
• nedostatek vitamínů;
• časté nebo vzácné vodní procedury (při častých se ochranný film smyje z pokožky a u vzácných nejsou odstraněny mrtvé epidermální buňky a oportunní mikroorganismy);
• poruchy krevního oběhu (křečové žíly);
• opojení;
• popáleniny a omrzliny.

Příznaky streptodermie u dětí a dospělých

Často infekce dospělého pochází od nemocného dítěte. U dětí je však onemocnění závažnější.

Streptoderma u dětí je často doprovázena:

• zvýšení teploty na 38-39 ° C;
• celková intoxikace těla;
• zvětšení regionálních lymfatických uzlin.

Inkubační doba onemocnění je 7-10 dní.

povrchová forma

Po určité době se na kůži objevují červené kulaté skvrny (zejména na místech, kde je tenká a citlivá, často na obličeji).

Po 2-3 dnech se skvrny změní na puchýře (konflikty), jejichž obsah má zakalenou barvu.

Konflikty se velmi rychle zvětšují v průměru (až 1,5-2 cm), poté prasknou a vytvoří se suchá medově zbarvená kůra. Současně pacient pociťuje nesnesitelné svědění v postižených oblastech, česá krusty, což přispívá k dalšímu šíření procesu.

Po odtoku krust se kůže hojí, nezůstávají žádné kosmetické vady (jizvy) - jedná se o povrchovou formu streptodermie (impetigo).

Fotka:

Suchá forma streptodermie

Suchá forma streptodermie (ekthyma) je častější u chlapců. Vyznačuje se tvorbou bílých nebo růžových oválných skvrn do velikosti 5 cm. Skvrny jsou pokryty strupy a zpočátku se nacházejí na obličeji (nos, ústa, tváře, brada) a uších, rychle se šíří po celé kůži ( obvykle ruce a nohy).

Suchá forma označuje hlubokou streptodermii, protože zárodečná vrstva kůže ulceruje a po zhojení zůstávají jizvy. Postižená místa po zotavení zůstávají bez pigmentu a neopalují se působením slunečního záření. Po chvíli tento jev zmizí.

Foto: stránky Dermatovenerologického oddělení Vojenského zdravotnického ústavu Tomsk

Streptokoková kongesce (úhlová stomatitida, štěrbinovité impetigo)

Často bývají postiženy koutky úst, zpravidla je to dáno nedostatkem vitamínů skupiny B. Vlivem suchosti kůže se tam tvoří mikrotrhlinky, kudy pronikají streptokoky.

Nejprve dochází k zarudnutí, poté k hnisavým válečkům, které se následně pokrývají medově zbarvenými krustami. Pacient si stěžuje na bolest při otevírání úst, intenzivní svědění a slinění.

Možná se objeví štěrbinovité impetigo v křídlech nosu (neustálé ucpání a bolest při smrkání) a ve vnějších koutcích očí.

Foto: stránky Dermatovenerologického oddělení Vojenského zdravotnického ústavu Tomsk

Povrchové panaritium (streptoderma kožních válečků)

Vyvíjí se u lidí, kteří mají ve zvyku kousat si nehty. Tourniol se vyznačuje výskytem konfliktů kolem nehtových záhybů. Následně se otevírají a vzniká podkovovitá eroze.

Streptokoková plenková vyrážka (papuloerozivní streptoderma)

Často se tato forma onemocnění vyskytuje u kojenců. Kožní záhyby jsou ovlivněny: v nich se objevují malé bubliny, které se navzájem spojují. Po jejich otevření se v kožních záhybech tvoří mokvající růžové plošky.

Pokud je léčba streptodermie nedostatečná nebo je snížena imunita pacienta, onemocnění se stává chronickým, což je obtížně léčitelné.

* Konkrétní podrobnosti o průběhu streptodermie se dozvíte ve Federálních směrnicích z roku 2013, v souladu s nimiž byl tento článek napsán.

Diagnostika

Proveďte diferenciální diagnostiku streptodermie. Toto onemocnění je důležité odlišit od alergických reakcí (kopřivka), pityriasis versicolor, stafylokokové pyodermie, ekzému a atopické dermatitidy.

Diagnóza "streptodermie" je stanovena na základě anamnestických údajů (kontakt s nemocným, propuknutí onemocnění v kolektivu) a vizuálního vyšetření (charakteristické váčky a žlutavě medové krusty po jejich otevření).

Z laboratorních metod se používají:

• mikroskopie nátěrů postižené oblasti kůže;
• bakteriologický rozbor (výsev krust na živná média).

Mikroskopie a bakposev by měly být provedeny před léčbou antibiotiky a při absenci samoléčby.

Léčba streptodermie

Streptodermii léčí dermatolog.

Především u dětí je předepsána hypoalergenní dieta s omezením sladkých, kořeněných a tučných jídel.

Po dobu léčby jsou zakázány vodní procedury (koupel, sprcha), aby se zabránilo šíření nemoci. Zdravou kůži se doporučuje otřít odvarem z heřmánku.

Je důležité vyvarovat se nošení oděvů vyrobených ze syntetiky a vlny, protože to vyvolává pocení a přispívá k nárůstu a šíření lézí. Pacientům se důrazně doporučuje, aby upřednostňovali přírodní tkaniny.

Po otevření blistrů sterilní jehlou a jejich vyprázdnění se infikované oblasti kůže ošetřují anilinovými barvivy (methylenová modř nebo brilantní zeleň) dvakrát denně.

Aby se zastavil růst lézí, je zdravá kůže kolem nich potřena boritým nebo salicylovým alkoholem. Aby byly mokré povrchy suché, jsou potaženy dusičnanem stříbrným (lapis) nebo resorcinolem. Léčba záchvatů a ložisek streptodermie na obličeji se také provádí dusičnanem stříbrným (lapis).

Na krusty se aplikují obvazy s antibakteriálními mastmi:

• chloramfenikol;
• tetracyklin;
• erythromycin;
• physiderm;
• ficidin.

Po 7, maximálně 14 dnech po vhodné lokální léčbě příznaky streptodermie vymizí.

V obtížných případech se antibiotika předepisují systémově (amoxiclav, tetracyklin, chloramfenikol) po dobu 5-7 dnů.

Pro zmírnění svědění jsou předepsány desenzibilizující léky (claritin, telfast, suprastin). Současně se provádí imunostimulační terapie (imunitní, pyrogenní, autohemoterapie), jmenování vitamínů A, C, P, skupiny B.

Při vysokých teplotách jsou indikovány antipyretika (paracetamol).

Během léčby streptodermie je povoleno použití bylinné medicíny (obklady s infuzemi cibule, česneku, lopuchu, řebříčku).

Komplikace a prognóza

Příznaky streptodermie s adekvátní léčbou zmizí po týdnu, ale v některých případech (s oslabeným imunitním systémem nebo přítomností chronických onemocnění) jsou možné komplikace:

• přechod do chronické formy;
• guttální psoriáza;
• mikrobiální ekzém;
• septikémie - infekce krve, ve které cirkuluje velké množství streptokoků;
• vředy a flegmóna.

Prognóza tohoto onemocnění je příznivá, ale po prodělané hluboké formě streptodermie zůstávají kosmetické vady.

*Tento článek je založen na federálních klinických pokynech přijatých v roce 2013. léčba pacientů s pyodermií.

Rychlá navigace na stránce

Streptoderma, považovaná za dětskou nemoc, je stále častěji diagnostikována u dospělých. Nemoc je nakažlivá pro ostatní a má tendenci se šířit po celém těle.

A přestože je léčba streptodermie jednoduchá, po dobu léčebného kurzu (7-14 dní) se vydává nemocenská. Abyste se vyhnuli chronicitě infekčního procesu, měli byste vědět, jak streptoderma začíná u dospělých a jak ji léčit.

Streptoderma - co to je?

Fotografie streptodermy u dospělých

Streptodermie je druh pyodermie způsobený beta-hemolytickým streptokokem skupiny A. Onemocnění se projevuje zánětem kůže s tvorbou malých či velkých puchýřků, následně krustováním a olupováním.

Bez vhodné léčby se infekce šíří po povrchu kůže a mohou se objevit hluboké vředy.

Hemolytický streptokok patří k podmíněně patogenní mikroflóře a v oslabeném stavu u zdravého člověka nezpůsobuje onemocnění. Jeho agresivita a schopnost hromadného rozmnožování se zvyšuje s poklesem celkové nebo lokální imunity.

Důvody které vyvolávají výskyt streptodermie:

• stavy imunodeficience - chronické zdroje infekce, těžké nachlazení, anémie;
• různé kožní patologie - ekzém, atopická dermatitida, psoriáza;
• nedodržování hygienických pravidel, práce v prašných dílnách;
• hyperhidróza;
• endokrinní patologie - obezita, diabetes mellitus;
• podvýživa, vyčerpání v důsledku diet a vyčerpávající fyzické námahy;
• neustálý stres;
• rány a mikropoškození kůže.

Kromě aktivace vlastní podmíněně patogenní mikroflóry může být streptoderma infikována od nemocného člověka. Nejčastěji se dospělí nakazí od dětí blízkým kontaktem.

Není však vyloučena infekce ložním prádlem a ručníky, sexuálním kontaktem nebo nošením oblečení někoho jiného na těle. Často jsou zaznamenány intrafamiliární propuknutí streptodermie, hromadná infekce ve skupinách (internátní školy, pečovatelské domy, vojenské jednotky). Infekce v tělocvičnách a lázních není vyloučena.

foto - začátek streptodermie u dospělého

Od infekce do objevení se prvních vyrážek na kůži uplyne v průměru 1 týden (inkubační doba). Streptoderma u dospělých začíná výskytem nepravidelně tvarovaných růžových skvrn, poněkud stoupajících nad povrchem kůže s prvky jemného peelingu.

další fáze

Zavlečení infekce do hlubších vrstev kůže vyvolává svědění, které není tak výrazné jako například u kožních onemocnění nebo alergií. Vnější obraz počátečního období streptodermie je velmi podobný ekzému a atopické dermatitidě.

Příznaky streptodermie jsou velmi rozmanité. Existuje několik klinických typů streptodermie kůže.

Streptokokové impetigo

Nejčastěji je streptoderma na obličeji lokalizována v zóně nasolabiálního trojúhelníku a za ušima, méně často na trupu, pažích a nohou. Původně se objevující ohniska zarudnutí jsou pokryta drobnými bublinkami, které praskají s tvorbou žlutých krust.

Jejich nucené loupání vede k mokvání a bolestivosti. Mírné svědění, které vyvolává neustálé otírání pod nosem, je plné šíření infekce. Hojení je doprovázeno peelingem.

• Po nějakou dobu zůstává místo zánětu růžové. Bez léčby se streptoderma u dospělých zvyšuje podél periferie, objevují se nové zánětlivé prvky.

streptokoková zaeda

Hlavními příčinami záchvatů je nedostatek vit. B, kazy, katarální a alergická onemocnění, doprovázená vydatným odlučováním hlenu z nosu.

• Bublinky s nažloutlou tekutinou, které se objevují v koutcích úst, rychle praskají a tvoří spíše bolestivé, obtížně se hojící trhliny.

Aktivní mimika této zóny vyvolává trvalé poranění patologického ložiska, z prasklin může někdy vytékat krev. Streptokoková infekce probíhá po dlouhou dobu a je indikátorem imunodeficience.

Bulózní streptoderma

Příznaky streptodermie jsou pomalý vývoj a výskyt mnoha malých ložisek na zádech, hrudníku, pažích. Streptoderma začíná u dospělých s výskytem malého purulentního vezikula na kůži s jasně definovaným červeným okrajem. Absces pomalu dozrává, zvětšuje se.

• Při rozšířených streptokokových kožních lézích se teplota zvyšuje, regionální lymfatické uzliny se zvyšují.

Zločinec

Panaritium je „společník“ lidí, kteří mají ve zvyku kousat si nehty. Poranění kůže kolem nehtové ploténky vede k těžkému zánětu: otok, zarudnutí, bolest.

Zpočátku je bolest bolavé povahy, v procesu zrání panaritia je bolest pulzující, docela bolestivá.

• Hluboký hnisavý proces může vést k vybití nehtové ploténky.

Streptokoková plenková vyrážka

Vyrážka z plen často doprovází nadváhu a nadměrné pocení. V záhybech kůže - podpaží, oblast třísel, hýždě, u žen pod prsy - jsou ložiska macerace (močení) se známkami zánětu.

Jejich vysychání s tvorbou drobných šupinek je nahrazeno opakovaným smáčením. Takže streptoderma může trvat roky a následně obtížně léčitelná.

Suchá streptoderma

Příznaky suché streptodermie vypadají jako známky mikrosporie (kroměť hladké kůže). Proto se tento typ streptokokové kožní infekce nazývá lichen simplex. Růžové kulaté vyrážky jsou pokryty bělavými, suchými šupinami.

Typická lokalizace streptokokových skvrn - hrudník, boční povrch těla, záda. Svědění se zhoršuje nadměrným pocením. Bez léčby se infekce šíří do velkých oblastí kůže (ložiska vyrážky v průměru dosahují 10 cm nebo více) s tvorbou velkých špinavě žlutých šupin.

• Hojení je doprovázeno tvorbou bílých, postupně mizejících jizev.

Streptokokový ekthyma

Hluboké kožní léze se streptokokem jsou charakterizovány výskytem abscesu, který není spojen s vlasovým folikulem. Po výtoku serózně-hnisavého obsahu se vytvoří hluboký bolestivý vřed s nerovnými obrysy.

Žlutozelené krusty zasychají a v místě vředu se tvoří hrubá jizva, která může v důsledku poškození zárodečné vrstvy epidermis přetrvávat po celý život.

• Nejzávažnější průběh streptokokového ekthymu na nohou je pozorován u pacientů s křečovými žilami, tromboflebitidou a diabetes mellitus.

Jak léčit streptodermii - léky a masti

Technika "jak léčit streptodermii u dospělých" závisí na závažnosti příznaků onemocnění. Pokud má pacient ojedinělé povrchové vyrážky, postačí lokální aplikace mastí. Při rozšířeném streptokokovém zánětu a hlubokém poškození kůže se lokální léčba kombinuje s terapií celkovou.

Lokální léčba streptodermie:

1. Léčba antiseptiky - chlorhexidin, brilantní zelená nebo methylenová modř, salicylový alkohol (výrazně vysušuje pokožku);
2. Terapeutické obvazy - s 1-2% resorcinolu nebo 0,25% dusičnanu stříbrného (účinné pouze v počáteční fázi);
3. Antibakteriální masti pro streptodermii u dospělých - Tetracyklin, Levomycetin, Streptocid;
4. Kortikosteroidní léky - Triderm, Lorinden C se používají pouze pro dlouhý průběh onemocnění na pozadí nedostatku účinku jednoduchých antibakteriálních mastí.

Celková léčba streptodermie je zaměřena na zvýšení imunity a zmírnění lokálních příznaků. Lékařská terapie zahrnuje:

• antihistaminika Claritin, Tavegil - se silným svěděním;
• systémová antibiotika Amoxicilin, Azithromycin, Augmentin, Ceftriaxone - v těžkých případech ve formě tablet, injekce v průběhu 5 dnů;
• vitaminoterapie - komplexy vit. A, C, B;
• imunostimulanty - Immunofan, přípravky z echinacey, Schisandra chinensis, eleutherococcus.

Léčba streptodermie se provádí doma. Vynikající výsledek poskytují postupy dávkovaného UVR, prováděné ve fyzioterapeutických místnostech. Použití lidových léků - odvar z heřmánku, měsíčku, celandinu - urychluje zotavení, ale není náhradou za lokální antibiotickou terapii.

Často kladené otázky

Člověk se stane neinfekčním vůči ostatním až po odstranění příznaků streptodermie a antibakteriální léčbě po dobu 7-14 dnů. Povinná současná léčba všech ložisek infekce na kůži, jinak se léčba nepovažuje za účinnou.

Aby se zabránilo infekci jiných lidí, měl by být pacientovi poskytnut samostatný ručník. Osoba se streptodermií by měla spát v oddělené posteli.

Dezinfekce není v takových případech zbytečná: vaření prádla, zpracování klik dveří pomocí dezinfekčních prostředků a chemikálií pro domácnost, větrání, mokré čištění místnosti. Po dobu léčby je pacientovi vystavena nemocenská.

Je možné plavat se streptodermií?

Koupání v koupelně, mytí ve sprše se streptokokovou infekcí je přísně zakázáno až do úplného zotavení. Vodní procedury přispívají k šíření infekce a zhoršují příznaky streptodermie. Po každém ošetření streptokokového ložiska by se měly důkladně umýt ruce.

Je možné vyléčit streptodermii lidovými prostředky?

Bez použití antibiotik je obtížné vyléčit streptodermii. I při viditelném vyléčení není vyloučeno riziko udržení patogenu v hlubších vrstvách kůže. V takových případech na sebe recidiva onemocnění nenechá dlouho čekat.

Předpověď

S včasným přístupem k dermatologovi je streptoderma vyléčena za 7-14 dní. V chronickém průběhu onemocnění se mohou objevit komplikace - mikrobiální ekzém, srdeční a renální patologie.

Streptoderma u těhotných žen si zaslouží zvláštní pozornost. I když je riziko předčasného porodu a vrozených vývojových vad plodu nízké, infekce plodu během porodu je možná.

• Pro léčbu streptokokových infekcí u těhotných žen se používají nejbezpečnější masti s penicilinovými antibiotiky.

Aktualizace: říjen 2018

Streptoderma je jakákoli forma purulentně-zánětlivého kožního onemocnění způsobeného streptokoky. Pro rozvoj onemocnění jsou nezbytné dva faktory: přítomnost streptokoka a poškozená kůže se sníženými ochrannými vlastnostmi. Nejčastěji se streptoderma vyskytuje u dětí. Důvodem je nedokonalost ochranné funkce pokožky a neschopnost plně kontrolovat hygienu malého dítěte.

První faktor: streptokok

Streptokoky jsou oportunní patogeny, které jsou téměř vždy v kontaktu s lidmi. Žijí na kůži, jakýchkoliv sliznicích, v dýchacím traktu, lidském gastrointestinálním traktu. Téměř každý člověk se během života přechodně stane přenašečem streptokoka vícekrát, existují i ​​trvalí přenašeči. Stafylokok se navíc často připojuje k hemolytickému streptokoku, který je původcem streptodermie.

Streptokoky jsou v prostředí poměrně stabilní: dobře snášejí sušení a zůstávají měsíce v prachu a na domácích předmětech. Při vystavení dezinfekčním chemikáliím zemřou za 15 minut, při vaření - okamžitě, při teplotě +60 ° C - po 30 minutách.

Streptokok může u člověka způsobit mnoho onemocnění: tonzilitidu, spálu, angínu, faryngitidu, erysipel, streptodermii, abscesy, zápal plic, bronchitidu, lymfadenitidu, meningitidu, glomerulonefritidu a další.

Druhý faktor: poškození kůže

Zatímco kůže a sliznice plní své bariérové ​​funkce, streptokoky nezpůsobují člověku žádné potíže, nicméně při jakémkoli poškození může kůže ztratit své ochranné vlastnosti a postižené místo se stane vstupní branou infekce. V tomto případě se vyvine streptoderma.

• K tomu obvykle dochází u ran, řezných ran, odřenin, kousnutí hmyzem, škrábání při alergických a zánětlivých onemocněních (alergická dermatitida), s vyrážkou (například s kopřivkou nebo planými neštovicemi).
• Někdy je postižena kůže, která se navenek zdála neporušená, ale v tomto případě jde o mikrotraumata, která nejsou okem viditelná, nebo mírný lokální zánět, který by se dal ignorovat.

Dostat se na poškozenou oblast kůže, streptokoky, které dříve nejčastěji pokojně existovaly na kůži nebo v nosohltanu a nezpůsobovaly nemoci, se aktivují, začnou se rychle množit a způsobují zánět, náchylné k trvalému dlouhému průběhu.

Zdroje infekce

Streptokok se může dostat na poškozenou kůži z různých zdrojů:

• Čalouněno kůží samotného dítěte
• S předměty pro domácnost (hračky, nádobí, ručníky)
• Od zdravého nosiče bez onemocnění
• Od pacienta se streptodermií, streptokokovou faryngitidou, tonzilitidou, šarlami nebo bronchitidou, méně často - jinými onemocněními způsobenými streptokokem

V druhém případě jsou původci onemocnění agresivnější, protože se již v příznivých podmínkách rozmnožili a stali se silnějšími a trvalejšími.

Docela často se streptoderma u dětí vyskytuje jako epidemie v mateřské škole, dětských sportovních oddílech a škole. Nemocné dítě je v tomto případě zdrojem infekce. Inkubační doba streptodermie je 2-10 dní.

Způsoby infekce

Cesty infekce jsou způsoby přenosu infekce ze zdroje na nemocného člověka.

• Kontaktní dráha - s přímým kontaktem kůže nosiče s poškozenou kůží dítěte (při společných hrách, objetí, polibky).
• Kontaktní domácnost - prostřednictvím společných hraček, domácích potřeb, ručníků, nádobí.
• Vzduchem (méně často) - když se patogen dostane do poškozené kůže přímo během kýchání a kašlání nosiče nebo pacienta.

Proč u dětí dochází k relapsům a přetrvávajícímu průběhu streptodermie?

Pokud je vyvinuta lokální imunita dítěte, kůže není porušena, imunitní systém funguje normálně, reprodukce streptokoka je tělem potlačena. Závažnější a přetrvávající průběh streptodermie, relapsy onemocnění se vyskytují u dětí s následujícími predisponujícími faktory:

• Když má dítě zhoršenou imunologickou reaktivitu: předčasně narozené děti, s anémií, s helmintiázou (viz), s běžnými infekcemi.
• U dětí s chronickými kožními chorobami: ), ), alergické projevy, atopická dermatitida
• A také při zánětu ucha, rýmě, kdy výtok z boltců a nosu dráždí kůži
• Při vystavení vnějším faktorům – vysokým a nízkým teplotám – popáleninám a omrzlinám
• Špatná osobní hygiena, špatná péče o dítě
• Dlouhodobý nebo neustálý kontakt poškozené pokožky s vodou, nedostatečná léčba.

Příznaky a formy onemocnění

Běžné příznaky se mohou objevit u jakékoli běžné formy onemocnění a zahrnují:

• zvýšení tělesné teploty až na 38 ° C a více
• zdravotní porucha
• opojení
• bolest hlavy
• bolesti svalů a kloubů
• nevolnost, zvracení
• zánět lymfatických uzlin v oblasti ložisek infekce
• změny v krevních testech

Doba trvání onemocnění závisí na formě a závažnosti léze a pohybuje se od 3 do 14 dnů. V závislosti na umístění a hloubce léze u dětí se rozlišuje několik nejběžnějších forem streptodermie.

Klasická, nejběžnější a nejčastěji se vyskytující forma. V tomto případě má dítě jednotlivé malé vyrážky charakteristického vzhledu na kůži obličeje, rukou, nohou a dalších otevřených oblastí těla. Streptoderma v nose se obvykle vyskytuje také ve formě klasického impetigo.

Nejčastěji se tato forma onemocnění vyskytuje, protože je nejvíce omezená, patogen neproniká za povrchovou vrstvu, protože ve většině případů kůže stále plní své ochranné funkce a místní mechanismy pro omezení zánětu fungují dobře a zapínají se. dostatečně rychle.

Pokud je nemoc zaznamenána ve fázi prvního prvku, je zahájena léčba a prevence šíření, streptodermie na obličeji dítěte může skončit. Nejčastěji ale takovému boláku nevěnují velkou pozornost, čekají, až „přejde sám“, nebo se ho bojí dotknout.

Dítě vyčesává svědivý prvek, umyje se, tře si obličej, zanechá obsah bubliny na polštáři, hračkách a ručníku a patogen se začne šířit po kůži s výskytem nových prvků, které mohou být umístěny samostatně nebo splývat s navzájem.

Při nepříliš důkladné léčbě a hygieně trvá onemocnění 3-4 týdny, někdy i déle, mohou se rozvinout komplikace.

Jedná se o závažnější formu onemocnění a vyžaduje intenzivnější léčbu.

• Tento typ streptodermie se nejčastěji vyskytuje na kůži rukou, nohou a nohou, někdy i na jiných částech těla.
• Bubliny (býci) jsou větší než konflikty, méně intenzivní, zánětlivý proces je výraznější.
• Může dojít k porušení pohody, zvýšení tělesné teploty, zánětu okolních lymfatických uzlin, změnám v rozborech.
• Puchýře jsou naplněny serózně-hnisavou tekutinou, zvětšují se spíše pomalu, po prasknutí buly zůstává na jejich místě otevřená eroze.

Erytematoskvamózní streptodermie

• Suchá streptoderma se nejčastěji vyvíjí na obličeji, méně často na trupu.
• S ním se netvoří plačící prvky, pouze růžové nebo načervenalé skvrny, pokryté exfoliačními bělavými šupinami.
• Navzdory tomu, že onemocnění nemá tendenci se rychle šířit a ve srovnání s jinými formami způsobuje menší nepohodlí, je nakažlivé, a proto vyžaduje neméně intenzivní léčbu a izolaci dítěte od kolektivu.

Tourniol (povrchní panaritium)

Těžká forma, charakterizovaná poškozením hlubokých vrstev kůže s rozpadem a tvorbou vředů.

Diagnóza streptodermie

Diagnózu stanoví zkušený dětský dermatolog nebo dětský lékař podle charakteristického vzhledu prvků, většinou ihned. V pochybných a těžkých případech se provádí kultivace výtoku z elementů na mikroflóře, obvykle ihned se stanovením citlivosti na antibiotika, aby byla co nejdříve zahájena účinná terapie.

V těžkých případech je nutné provést kompletní krevní obraz, při kterém lze zjistit zvýšení ESR, počtu leukocytů a změnu jejich vzorce směrem k neutrofilii. Někdy může lékař předepsat další studie k identifikaci nebo vyloučení doprovodných onemocnění:

• Obecný a biochemický krevní test
• Obecná analýza moči
• Výkaly na vajíčkách červů
• Ve vzácných případech Wassermanova reakce (viz) a krevní test na

Léčba streptodermie u dětí

Jakákoli forma streptodermie, i lokální, vyžaduje povinnou léčbu, protože má tendenci se šířit, je nakažlivá a navíc streptokok může vyvolat závažná autoimunitní onemocnění, jako je revmatismus, glomerulonefritida nebo endokarditida.

hygienická pravidla

Někdy rodiče zanedbávají doporučení lékaře týkající se hygieny a manipulace s domácími potřebami a věří, že hlavní je mazat třikrát denně, zbytek je nedůležitý. Někde to stačí, někde jsou velmi překvapeni, když se ukáže, že se dítě ze zdánlivě malého boláku nemůže několik týdnů vzpamatovat, objeví se nové vyrážky a nakazí se další členové rodiny. Dodržování hygienických doporučení je neméně důležitou součástí léčby než mast na streptodermii nebo antibiotikum.

Povinné hygienické momenty při léčbě streptodermie u dětí:

• nemyjte, alespoň 3-4 dny, nenavlhčete postižená místa vodou, protože je v tomto případě vynikajícím nosičem infekce;
• jemně otřete nepostižená místa pokožky vlhkým ručníkem nebo vatovým tamponem namočeným ve vodě nebo odvaru z provázku / heřmánku;
• ujistěte se, že dítě nečesá postižená místa; kromě čistě mechanických omezení pomáhají snižovat i antihistaminika, která lékař předepíše;
• dítě by mělo mít samostatný ručník zavěšený odděleně od ručníků ostatních členů rodiny;
• jednotlivé nádobí a příbory, které musí být po použití nemocným dítětem pečlivě zpracovány;
• po dobu nemoci je lepší odstranit měkké hračky a pravidelně mýt plastové;
• neustále měnit nebo žehlit dětské povlečení horkou žehličkou, zejména povlaky na polštáře;
• v přítomnosti drobných kožních lézí - pravidelně je ošetřujte antiseptikem.

Lokální léčba

V některých zdrojích na internetu jsou doporučení na léčbu streptodermie u dětí ještě převzata ze starých zdrojů a existují tipy na mazání dusičnanem stříbrným nebo rtuťovou mastí. První lék se přestal vyrábět, přesněji řečeno, vyrábí se pouze pro zvířata nebo jako chemické činidlo, druhý je dávno zakázán jako vysoce toxický. Manganistan draselný (manganistan draselný) je k dispozici na předpis.

Moderní antiseptika a antibiotické masti jsou mnohem účinnější, snáze se používají a jsou bezpečnější. Lokální léčba zahrnuje otevření konfliktů při dodržování aseptických pravidel a následné ošetření postižené kůže tekutým antiseptikem a mastí.

Antiseptika

• peroxid vodíku 1%
• brilantní zelená, 2% vodný roztok (brilantní zelená)
• fukorcin nebo kyselina boritá
• salicylový alkohol 2%

Aplikují se na postižená místa kůže se zachycením nějaké oblasti kolem vatovým tamponem nebo tampónem 2-4x denně, na začátku ošetření dítě pociťuje krátkou dobu pálení a bolest . Po zaschnutí tekutého antiseptika lze na kůži aplikovat mast.

Z lidových prostředků, které již dávno přijala oficiální medicína, vám lékař může doporučit odvary z heřmánku, provázku nebo dubové kůry, což jsou známá antiseptika. Používejte je jako pleťové vody, k oplachování zdravé pokožky, obklady a obklady na postižená místa, ale ne jako hlavní ošetření, protože. s touto patologií jsou antibiotika nepostradatelná.

Antibiotika v léčbě streptodermie

Antibiotika na streptodermii u dětí se používají ve formě lokálních forem a perorálně (systémově) podle přísných indikací. Nikdo nezahájí systémovou antibiotickou léčbu solitární vyrážky na obličeji nebo rukou, která dobře reaguje na lokální terapii. Přitom opouštět tuto metodu v běžných formách, zejména s přidáním celkových příznaků, a to ještě v těžkých případech, je přinejmenším nerozumné.

Zvláštní skupinou léků jsou masti s hormony, které se předepisují v určitých případech krátkodobě. Při dlouhodobém používání způsobují snížení ochranných vlastností pokožky a zvyšují její zranitelnost vůči jakékoli infekci, proto jsou se streptodermií předepisovány pouze v krátkém průběhu, podle přísných indikací as určitými příznaky.

Masti s antibiotiky (lokální léčba)

Mast s antibiotiky a hormonem (pouze v extrémních případech, předepsáno lékařem)

Erythromycinová mast (20 rublů) Tetracyklinová mast (50 rublů) Bacitracin a neomycin (Baneocin 300-350 rublů) Mupirocin (Supiracin 280 rub., Bactroban 400 rub.) Retapamulin (Altargo) Chloramfenikol a methyluracil (100 rublů, Levomitil 30 rublů). Chloramfenikol (Synthomycin liniment 30-60 rublů, Levomycetin v tabletě pro vytvoření prášku 20 rublů) Gentamicinová mast (20 rublů) Linkomycinová mast (30 rublů)

flumethason a cliochinol (Lorinden C 280 rublů) betamethason, gentamicin a klotrimazol (Triderm 700 rublů, Canison plus 400 rublů, Akriderm 400 rublů) betamethason a gentamicin (Belogent 320 rublů, Akriderm Genta 200 rublů, Celestoderm s gentamicinem 450 rublů, Betaderm 140 rublů)

Je možné provést takovou levnou lokální léčbu mírných forem streptodermie. Budete potřebovat: zinkovou mast (30 rublů), tablety levomycetinu (20 rublů), levomycetinový alkohol (20 rublů). Nejprve se postižená oblast a okolní tkáň ošetří levomycetinovým alkoholem, rána se ošetří fukorcinem nebo brilantní zelení a poté se nechá zaschnout. Dále připravte směs zinkové pasty / masti s tabletami chloramfenikolu rozdrcenými na prášek, důkladně promíchejte. A namažte ránu tímto složením ráno a večer.

Systémová léčba streptodermie antibiotiky

Nejčastěji se pro tyto účely používají antibiotika řady penicilinů. Jiné skupiny antibiotik, makrolidy nebo cefalosporiny, se používají, pokud dítě nedávno dostalo peniciliny z nějakého jiného důvodu, s alergickými reakcemi na ně nebo při absenci citlivosti na tyto léky zjištěné mikrobiologickým vyšetřením.

Podobnosti a rozdíly streptodermie od jiných onemocnění

Existuje mnoho kožních onemocnění, která mohou být v té či oné fázi podobná streptodermii (dermatosis herpetiformis, která nemá nic společného s oparem, juvenilní pemfigoid, kožní tuberkulóza, exsudativní erythema multiforme atd.) a diagnostika může být obtížná i pro zkušeného dermatologa, proto je lepší tuto otázku, stejně jako jmenování dalších testů, nechat na lékaři.

pyodermie

Přísně vzato, streptoderma je jen jednou z odrůd pyodermie. Jakékoli kožní purulentně-zánětlivé onemocnění se nazývá pyodermie. Ale protože streptokok díky svým specifickým vlastnostem tvoří spíše průhledný než zakalený hnis a zvláštní druh vezikul (spíše virových než bakteriálních), streptodermie se poněkud liší od ostatních typů pyodermie, které jsou si obvykle podobné. bez ohledu na patogen.

Smíšené streptokokovo-stafylokokové (vulgární) impetigo. Nástup onemocnění je naprosto identický, s přidáním stafylokokové infekce se obsah puchýřů zakalí, získá nažloutlou barvu. Léčba je téměř stejná. V obou případech je přesný výběr účinného antibiotika možný až po mikrobiologické studii a před jejími výsledky je předepsána mast se širokospektrým antibiotikem, která obvykle zahrnuje streptokoky i stafylokoky.

Opar

Streptokoková kongesce se od herpesu liší rychlým otevřením konfliktů s tvorbou trhlin v koutcích úst, zatímco u herpesu zůstávají vezikuly s průhledným obsahem mnohem déle a po jejich otevření se trhliny zpravidla nevyskytují ( vidět).

Kožní forma streptodermie se obvykle vyvíjí kolem původně existujícího poškození kůže, oparu - na nezměněné kůži. Starší děti a dospělí si mohou všimnout, že charakteristické svědění v místě budoucích vyrážek se objeví dlouho předtím, než se objeví, zatímco u streptodermie budou svědit pouze již vytvořené prvky vyrážky.

Kandidóza koutků úst

Zároveň jsou trhliny hlubší, na sliznici jsou změny charakteristické pro soor (bílé tečkované vyrážky, podobné krupici).

Plané neštovice

Vzhledem k tomu, že vyrážka s planými neštovicemi začíná na obličeji a hlavě, lze ji nejprve zaměnit za debut streptodermie, ale s rychlým šířením prvků po celém těle a po zvýšení teploty zpravidla není pochyb o diagnóza planých neštovic (viz).

alergická vyrážka

Existuje atypická alergická vyrážka ve formě průhledných vezikulů, které je obtížné odlišit od prvků streptodermy na začátku, dokud se vezikuly nevytvoří. Alergická vyrážka po stisknutí zbledne, na rozdíl od vyrážek se streptodermií (viz).

syfilitická vyrážka

Kromě klasické vyrážky se syfilidou existuje mnoho jejích atypických typů. Například erozivní syfilitické papuly koutků úst. Na rozdíl od prvků streptodermie jsou obklopeny výraznějším aureolem zánětu, který zasahuje daleko do sliznic. Proto se nedivte, že vám lékař předepíše sérologické vyšetření, jako je Wassermanova reakce. Jak může mít dítě syfilis? V těsném kontaktu s pacientem se syfilis přenáší prostředky domácnosti prostřednictvím běžných domácích předmětů - nádobí, ručníky, osobní hygienické potřeby, prádlo - pokud má pacient otevřené syfilitické vředy (viz.

Prevence

Vzhledem k tomu, že streptoderma je nakažlivá, vyžaduje izolaci nemocného dítěte od kolektivu a na vrstevníky, kteří s ním byli v kontaktu, je uvalena 10denní karanténa. Během této doby se u jiných dětí mohou objevit příznaky streptodermie. Nejčastěji se ohniska objevují v mateřských školách, kdy malé děti nedodržují hygienická pravidla, milují plyšové hračky a mají mezi sebou velmi úzký kontakt při hře.

Při léčbě streptodermie doma je nutná pečlivá prevence šíření infekce. Dodržování hygieny je důležité jak pro samotného nemocného, ​​aby se zabránilo zavlečení patogenu do zdravých oblastí kůže a opětovné infekci, tak i pro jeho rodinné příslušníky, aby se vyloučilo jejich onemocnění. To je neméně důležité než medikamentózní terapie a lokální léčba.

Prevence onemocnění obecně, bez kontaktu s nemocným, spočívá v pečlivém dodržování pravidel osobní hygieny, otužování (vzduch, opalování) a kompletní vyvážené stravě bohaté na vitamíny.

Kožní onemocnění způsobené streptokoky, převážně beta-hemolytickým pyogenním streptokokem skupiny A.

Kůže se pod vlivem bakterií začne pokrývat hnisavými vyrážkami, které se později změní na zaoblené skvrny růžové barvy a odlupují se. Velikost ohnisek streptodermy se pohybuje od několika milimetrů do několika centimetrů v průměru. Ložiska jsou lokalizována především na zádech, obličeji a dolních končetinách.

Streptoderma je častější u dětí a žen, stejně jako u lidí s oslabeným imunitním systémem, kteří mají chronická onemocnění. Ohniska streptodermie se objevují v dětských kolektivech, kde se streptoderma přenáší společnými hračkami. Dospělí se častěji nakazí od dětí.

Léčba závisí na typu streptodermie a rozsahu infekce. Inkubační doba trvá 7 dní, poté onemocnění rychle postupuje. Pokud je onemocnění zjištěno včas, léčba se provádí lokálně. Zpravidla se používají masti, které zahrnují antibiotika.

Příznaky

První příznaky streptodermie jsou narůžovělé zaoblené skvrny o velikosti 4 cm.Pokud není onemocnění léčeno včas, bubliny se spojují a zachycují velké oblasti pokožky. Vyrážky se objevují především na obličeji, pažích a nohou, zádech, hýždích. Když se skvrny uvolní, na chvíli zůstane bílá stopa.

Subjektivní pocity se streptodermií chybí. Při absenci léčby se přidávají příznaky:

• zvýšená tělesná teplota (až 38 stupňů);
• zvětšené lymfatické uzliny;

Suchá streptoderma

Tento typ onemocnění je považován za závažný a nejčastěji se vyskytuje u dospělých mužů nebo chlapců předškolního věku. Suchá streptoderma se vyznačuje výskytem bílých skvrn, obvykle oválných nebo kulatých, jejichž velikost nepřesahuje 5 centimetrů. Kožní léze jsou rychle pokryty strupy a jsou zpočátku lokalizovány pouze ve viditelných oblastech těla, později pokrývají zbytek epidermis. Po zotavení zůstávají tyto oblasti těla dlouhou dobu bez pigmentu.

Na které lékaře se obrátit

etapy

V závislosti na typu probíhajících procesů a stupni poškození kůže se rozlišují 3 fáze streptodermie:

Jak a co léčit

Pro léčbu streptodermie se používají antibakteriální a antiseptické léky, které pomáhají ničit patogeny. Pro lokální léčbu se používají externí prostředky, mezi které patří antibiotika. Někdy se injekce provádějí ze streptokoka.

V lézích se provádí ošetření kůže. Pustuly a puchýře se otevírají sterilními jehlami na základně a poté se postižené oblasti pokožky ošetřují anilinovými barvivy dvakrát denně. Poté se na postižená místa aplikuje suchý aseptický obvaz s dezinfekčními mastmi. Kůrky jsou mazány salicylovou vazelínou.

Pro léčbu streptodermie jsou kromě místních léků předepsány:

• posilující drogy;
• vitamíny;
• terapeutické ultrafialové ozařování postižených oblastí kůže;
• ultrafialové ozáření krve (UVB).

Pokud se streptodermie změní na chronický typ toku, na kůži se vytvoří puchýře, které vyžadují otevření. V případě mokvajících erozí se aplikují dezinfekční obvazy. Když léčba dosáhne konečné fáze, doporučuje se pacientům aplikovat sirné dehtové masti, které eliminují zbytkový zánět.

Léčba

Při adekvátní terapii lze mírný stupeň onemocnění (impetigo) léčit během 5-7 dnů. Závažné stupně onemocnění budou vyžadovat více času - až několik měsíců. Léčba může trvat až 3 měsíce, pokud je oslabená imunita organismu. Po konzultaci s lékařem se terapie provádí doma samostatně. Aplikujte komplexní léčbu streptodermie.

Obecné principy léčby

• vyhnout se kontaktu s vodou;
• nosit oblečení pouze z přírodních tkanin;
• dodržovat teplotní režim v místnosti;
• dodržovat hypoalergenní dietu s výjimkou tučných, kořeněných a sladkých.

Lokální léčba

Při lokální léčbě streptodermie je nutné 2x denně puchýře otevřít sterilní jehlou, odstranit hnis a ošetřit kůži anilinovými barvivy. Aby se ohniska nezvětšovala, je kůže kolem nich namazána salicylovým nebo boritým alkoholem. K vysušení plačícího povrchu se na něj aplikuje resorcinol, dusičnan stříbrný.

Ve fázi nástupu příznaků streptodermy ve formě krust se používají obvazy s mastmi:

• ficidin;
• chloramfenikol;
• erythromycin;
• tetracyklin;
• fyziderm.

Lékařské ošetření

Při léčbě streptodermie se používají následující léky:

• Antibiotika (makrolidy, peniciliny).
• Imunomodulační látky (imunofan, likopid).
• Desenzibilizující (suprastin, claritin, telfast).
• Vitaminoterapie (vit. A, C, P, skupina B).
• Antipyretika (paracetamol).
• Antiseptika pro lokální použití (miramistin, chlorhexidin, erytromycinová mast, levamikol).

Lidové léky doma

V kombinaci s antibakteriální terapií se používají léky doporučené tradiční medicínou:

Doporučuje se vyrábět speciální pleťové vody z kaše získané z čerstvé houby pýchavky.

Suché dubové listy se drtí a sypou na vyrážky. Místo dubu se používá přeslička tráva.

Nanášejte pudry vyrobené z jestřábníku chlupatého. Rostlina se suší a mele na prášek.

Uvařte ve 200 ml. vařící vody 1 polévková lžíce dubové kůry a necháme hodinu louhovat. Před spaním namažte postižená místa tímto nálevem. Podobně se připravují nálevy z provázku, celandinu, šalvěje.

Pleťové vody a obklady se také získávají smícháním mletého černého pepře a česnekové šťávy. Takové lotiony pomáhají s plačtivými erozemi a velkými abscesy.

Pro přípravu kolekce se interiérové ​​sádlo kombinuje se smrkovým pryskyřičným práškem a propolisem. Složky se smísí a vaří ve vodní lázni, poté se ochladí a namazají oblastmi postiženými streptodermou.

Pleťové vody na abscesy se vyrábějí z kyselých listů, které mají hojivý účinek.

Čtvrtina čajové lžičky připraveného prášku kamence se zředí v polovině sklenice teplé vody a navlhčí se roztokem abscesů.

Zalijte 100 ml olivového oleje a 2 lžícemi listů olše. Ve vodní lázni směs zahřívejte po dobu 15 minut, ochlaďte a namažte postižené oblasti těla.

Pomáhají masti na bázi medu a šťávy z nezralého granátového jablka. Lék se uchovává v chladničce.

Na bázi medu se také připravuje mast s práškem z kořene cistus. stejně jako s ředkvičkovou šťávou.

Mast s medem a dubrovnickým česnekem se odpařuje ve vodní lázni.

Na obklady je vhodný třezalkový olej.

Lísková kůra (1 lžíce) se zalije vroucí vodou (250 ml.), Infuze v termosce po dobu 3 hodin. Poté aplikujte na postižená místa po dobu 10 minut a namočte do nálevu měkký hadřík.

Borovicová pryskyřice je považována za přírodní mast, která se používá k mazání abscesů. Takovou mast opatrně smyjte - otřete vatovým tamponem s alkoholem nebo vodkou.

Nálev z listů ořešáku pomáhá hojit vředy a odlupovat strup. Na přípravu 2 polévkových lžic drcených listů zalijte 300 ml. vařící vody, nechte 2 hodiny. Nanášejte aplikace navlhčené tímto prostředkem na pokožku po dobu 15 minut.

Důvody

Streptoderma se přenáší z člověka na člověka. Streptokoky, které způsobují streptodermii u lidí, jsou oportunní patogeny. To znamená, že bakterie, která se dostane na povrch kůže, se stává příčinou onemocnění v případě snížené imunity nebo v přítomnosti kožních lézí.

Existují případy infekce streptokoky kousnutím nebo dotykem některého hmyzu a také kontaktem s půdou. Riziko vzniku streptodermie se zvyšuje s následujícími nemocemi a stavy:

• flebeurysma;
• poruchy krevního oběhu;
• endokrinní poruchy;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• nerovnováha v metabolismu kůže;
• selhání ledvin;
• cukrovka.

Faktory, které zvyšují riziko streptodermie:

• stav těla po prodloužených infekčních onemocněních;
• snížená imunita;
• metabolické poruchy;
• hormonální poruchy;
• neurologická onemocnění;
• intoxikace a otravy;
• hypovitaminóza;
• nevyvážená strava;
• fyzický stres.

Vnější faktory, které zhoršují průběh streptodermie:

• přehřátí nebo hypotermie;
• porušení hygienických pravidel;
• znečištění kůže;
• dlouhodobý kontakt s vodou;
• vysoká vlhkost.

U dětí se onemocnění vyvíjí v důsledku kmenů běžného mikrobiálního agens streptokoka. Snížená imunita dětského organismu, zanedbávání osobní hygieny jsou hlavními důvody aktivace streptokoka.

Kůže, která je ochrannou bariérou, je kvůli věku a dětské zvídavosti pravidelně vystavována mechanickému traumatu. Na tomto pozadí se dokonce i malé kožní léze ve formě prasklin, škrábanců, oděrek nebo škrábanců stávají příčinou infekce.

Nemocné děti se stávají přenašeči nemoci a infikují zdravé, takže pacienti jsou izolováni, což pomáhá předcházet ohniskovému propuknutí nemoci. Infekce kůže je také možná prostřednictvím prachu obsahujícího patogenní mikroorganismy, hmyzu, který nese patogeny na svých tlapkách, a také na pozadí jiných onemocnění.

Důvody

Příčinou streptodermie jsou streptokokové bakterie a vnitřní predisponující faktory. Streptokok je odolný vůči faktorům prostředí, proto zůstává na předmětech používaných dětmi:

• hračky;
• Nádobí;
• oblečení;
• voda a vzduch;
• povrchu kůže a sliznic.

Pro průnik streptokoka do kůže je nutná přítomnost vstupní brány: oděrka, škrábání, bodnutí hmyzem.

Způsoby přenosu nemoci:

• Kontakt;
• ve vzduchu;
• jídlo.

Existuje mnoho faktorů predisponujících ke vzniku streptodermie, které v konečném důsledku vedou k metabolickým a imunologickým poruchám. Mezi provokatéry třetích stran, kteří ovlivňují závažnost a trvání onemocnění, patří:

• nedonošenost, zaostávání ve fyzickém vývoji;
• nedostatek tělesné hmotnosti;
• omrzliny, popáleniny;
• zanedbávání pravidel tělesné hygieny;
• nedostatečná péče o dítě;
• špatná výživa.

Pokles odolnosti dětského organismu je ovlivněn akutními a chronickými onemocněními:

• diabetes;
• helminthiasis;
• alergie;
• kožní choroby.

Pouze kombinovaný účinek těchto faktorů vyvolává výskyt streptodermie.

Jak začíná streptoderma u dětí

Rodiče často zaměňují příznaky onemocnění za příznaky planých neštovic. Po inkubační době 7 dnů se u dítěte rozvinou následující příznaky onemocnění:

• malé vodnaté váčky obklopené aureolou zanícené kůže;
• bělavé nebo načervenalé oválné šupinaté skvrny;
• svědění a pálení na poškozených místech;
• zvýšení teploty na 38,5 °C;
• oteklé lymfatické uzliny;
• slabost.

Hlavním příznakem streptodermie u dětí je vzhled malých bezbarvých vezikulů naplněných kapalinou a obklopených specifickým červeným prstencem na kůži. Poté se tyto bubliny změní na malé pustuly a kůže kolem nich se odlupuje malými šupinami.

Příznaky

Klinické příznaky streptodermie u dětí všech věkových kategorií jsou podobné, pouze určité typy onemocnění se od sebe liší, bez ohledu na etiologii a věk dítěte:

• zvýšení tělesné teploty až na 38,5 ° C;
• opojení;
• bolest hlavy;
• poklona;
• bolest svalů, svalová atonie;
• bolesti v kloubech;
• záchvaty nevolnosti a zvracení;
• zánět regionálních lymfatických uzlin (v místě primárních lézí);
• změna počtu leukocytů.

Typy dětské streptodermie jsou klasifikovány podle lokalizace primárních ložisek, hloubky poškození tkáně a intenzity typických příznaků.

Jak dlouho nemoc u dětí trvá?

Délka akutního stadia onemocnění je dána typem, závažností onemocnění a včasností léčby, zpravidla je to 5–14 dní.

Jak léčit

Ve většině případů bude stačit domácí léčba. Někdy je potřeba hospitalizace a ošetření v nemocnici. Hlavní zárukou účinné léčby streptodermie je pečlivé dodržování doporučení lékaře. Léčba je zaměřena na úplnou eliminaci patogenního faktoru – bakterií streptokoka.

Erozivní a ulcerózní ložiska jsou ošetřena antiseptickými prostředky, které vysušují bubliny. Poté se aplikují antibakteriální masti nebo linimenty. Aby se zabránilo chemickému popálení zdravých oblastí pokožky, doporučuje se používat léky bodově. Postižené oblasti můžete namazat roztokem brilantně zelené, salicylové nebo borité kyseliny, fukorcinu.

Antibiotika budou předepsána bez problémů: s mírným stupněm onemocnění se tyto léky používají jako součást lokální léčby, v obtížných situacích je dítě nuceno užívat léky perorálně nebo ve formě injekcí. Za přítomnosti souběžných onemocnění, které ovlivňují stav kůže a imunitu, jsou antibiotika předepsána spolu s terapií steroidními hormony. Častěji jsou indikovány fondy na bázi tetracyklinu, gentamicinu, linkomycinu, chloramfenikolu.

Léčba

Léčba streptodermie bez komplikací u dítěte zahrnuje následující oblasti:

• hygienické požadavky;
• antiseptické a antibakteriální látky;
• antihistaminika: loratadin, fexofenadin, cetirizin;
• imunomodulátory a vitamínové komplexy.

Základním bodem při odstraňování streptodermie je hygiena. Pokud kůže silně a bolestivě svědí, pak každý den musíte postižené oblasti namazat alkoholovou tinkturou jódu. Když streptodermická léze zabírá rozsáhlou oblast těla, doporučuje se na nějakou dobu zdržet se vodních procedur, častěji měnit oblečení a ložní prádlo. Nádobí a toaletní potřeby přidělujte pouze nemocnému dítěti, které je nutné důkladně umýt horkou vodou a mýdlem.

Ohniska streptodermie by měla být lokálně ošetřena antiseptiky pro nejrychlejší sušení, teprve poté se použije mast nebo liniment. Použijte bodové zpracování s:

• kyselina salicylová;
• zářivě zelená;
• fukorcin;
• kyselina boritá.

Medikamentózní léčba je založena na použití antibakteriálních látek, použití antibakteriální složky je zpravidla pouze ve formě lokálního prostředku (masť, gel, mazání), a to pouze při léčbě těžce zanedbaného dítěte - v ve formě tablet a injekcí. V těžkých případech se antibiotika kombinují se steroidními hormony. Mast ze streptodermy pro mazání hnisavých ložisek obsahuje následující složky:

• tetracyklin;
• erythromycin;
• chloramfenikol;
• gentamicin;
• linkomycin.

Používá se při léčbě streptodermie u dětí a bylinné medicíně. Streptokokový bacil vyhubí lopuch, česnek, cibule, řebříček. Pro přípravu pleťových vod, prášků a mastí se používají odvary a infuze na bázi léčivých rostlin.

Při dlouhém, pomalu probíhajícím procesu onemocnění jsou předepsány vitamíny A, C, P, skupina B a také se používá imunostimulační léčba (autohemoterapie a kursy pyrogenalu). Jako doplňkové metody se používají fyzioterapeutické postupy (kurzy ultrafialového ozařování). Někdy se provádí UVI ​​(čištění) krve, aby se odstranil zdroj infekce.

Kromě toho se používá laserová terapie streptodermie. K léčbě se často využívá masáž, pomocí které se z těla odstraňují odumřelé buňky. Stejně tak se zvyšuje elasticita pokožky. Pomocí masáže dochází k rozšíření cév a odstranění přebytečných sekretů z kožních buněk.

Systémová antibiotika pro streptodermii jsou předepsána při absenci účinku lokálních léků. Častěji lékař předepisuje cefalosporiny, moderní makrolidy nebo peniciliny. Po ukončení léčby není nutná rehabilitace.

V závažných případech, kdy se streptodermie u dítěte stává chronickou, se k odstranění mrtvé tkáně používá dokonce i chirurgická léčba. Někdy se puchýře otevírají speciální sterilní jehlou, po které se okamžitě aplikují obvazy se speciálními sterilními lotiony.

Diagnostika

Diagnóza streptodermie u dítěte je zpravidla založena na klinických příznacích. Pouze za účelem vyloučení jiných onemocnění nebo diagnostiky komplikací streptodermy se provádějí laboratorní a instrumentální vyšetření:

• krevní analýza;
• radiografie plic;
• Ultrazvuk srdce;
• lumbální punkce.

Následky a komplikace

Při adekvátní léčbě nezanechává onemocnění kosmetické vady ani následky na zdraví dítěte. Krátkodobé porušení pigmentace v postižené oblasti je normalizováno 1,5-2 měsíce po zotavení.

Při nesprávné léčbě se zvyšuje riziko přechodu onemocnění na chronický průběh, což hrozí pravidelnými recidivami streptodermie jako provokujícími faktory. U těžké streptodermie se připojují sekundární onemocnění, například guttální psoriáza.

Streptokokové bakterie, které způsobují vývoj streptodermie, se stávají příčinou šarlatové horečky, při které je kůže postižena růžovou vyrážkou a tělesná teplota stoupá.

Závažné, ale vzácné komplikace streptodermie - septikémie (infekce krve bakteriemi) a streptokoková glomerulonefritida (poškození ledvin) mohou způsobit vážné následky a někdy i smrt.

Streptoderma a těhotenství

Možná vývoj streptodermie u těhotných žen. Důvodem je nedostatek vitamínů a snížení imunity. Ale během těhotenství toto onemocnění zřídka vede ke komplikacím a je snadno léčitelné. Pokud však není terapie zahájena včas, stává se onemocnění pro plod nebezpečné. Přes placentu pronikají streptokoky do plodové vody a narušují normální vývoj dítěte.

Komplikace

Bez adekvátní léčby se nemoc stává chronickou a riziko bakteriálního ekzému je vysoké. Na pozadí pokročilé streptodermie s oslabeným imunitním systémem může streptokok postihnout klouby, způsobit kardiovaskulární onemocnění a selhání ledvin.

Diagnostika

Diagnóza je založena na vizuálním vyšetření. K potvrzení diagnózy je někdy předepsáno bakteriologické vyšetření separovaného konfliktu s dodatečným stanovením citlivosti na antibiotika. Při mikroskopickém laboratorním vyšetření se provádí škrábání z nemocné oblasti kůže. Teprve po objevení patogenů je předepsána léčba.

Diferenciální diagnóza je stanovena ve srovnání s pityriasis versicolor, ekzémem a dermatitidou.

Prevence

Pro prevenci streptodermie je nutná osobní hygiena. V případě poranění kůže, i malých (škrábance, oděrky, řezné rány, kousnutí), je nutné je ošetřit antiseptickými prostředky. Nezapomeňte také na potřebu včasné léčby infekčních onemocnění a zdravého životního stylu, protože správná výživa, spánek a procházky na čerstvém vzduchu zavěšují obranyschopnost těla.

Otázky a odpovědi

Otázka:Jaká antibiotika by měla být podávána dětem se streptodermií?

Odpovědět: Ahoj. Používají se širokospektrá antibiotika, která by měl předepisovat pouze ošetřující lékař. .

Otázka:Ahoj. Synovi je 5 let, chodí do školky, asi před týdnem si našel na zadečku mokvající bolák o průměru cca 0,5 cm, namazali mu ho tetracyklinovou mastí a bolák zmizel. Před 3 dny se úplně to samé objevilo u bývalé opruzeniny, byli jsme u lékaře a bylo nám řečeno, že náš syn má streptokokovou infekci kůže a má předepsanou pouze tetracyklinovou mast a nemokvat. Druhý den jsem zjistila, že se mi na zadečku objevily další dva pupínky a ráno se z nich vytvořily stejné boláky. Můžete mi prosím říci, zda je tato nemoc vážnější, než nám řekl lékař? Možná je potřeba nějaký lék k odstranění této infekce zevnitř těla?

Odpovědět: Ahoj. Pokud mohou vyrážky, které popisujete, ustoupit pod vlivem antibakteriálních mastí, pak se nepochybně jedná o pyodermii, jejíž odrůdou je streptoderma. Při léčbě recidivujících, tzn. opakující se streptodermii, užívám i perorální antibiotika a imunostimulancia. Jejich jmenování však vyžaduje skutečné vyšetření dítěte a kontrolu. Kontaktujte opět kožního lékaře v místě bydliště a lékař vybere léky vhodného profilu k zastavení tohoto procesu ve správném dávkování pro tento věk.

Otázka:Ahoj. Našemu miminku jsou 4 měsíce. Získali jsme accds (druhý) zvyk, pak se na rameni dítěte objevily suché narůžovělé skvrny. co léčit?

Odpovědět: Ahoj. Je nutné celodenní vyšetření lékařem, s největší pravděpodobností - topické steroidy (advantan) + změkčovadla (speciální krém emollium).

Otázka:Ahoj. Moje dítě má streptodermii. Co můžete říci o této infekci, jak ji léčit, jaké jsou důsledky.

Odpovědět: Ahoj. Jedná se o infekci způsobenou streptokoky. Vyznačuje se tvorbou skvrn a konfliktů. Zdrojem nákazy je nemocný člověk. Infekce se přenáší úzkým kontaktem s pacientem, v rozporu s pravidly osobní hygieny, v přítomnosti hnisavých ložisek. Aby bylo možné správně a kompetentně předepsat léčbu, je velmi důležité vyšetřit dítě. V závislosti na vlastnostech dítěte jsou předepsány různé léky. A pokud jsou v jedné situaci účinné, pak v jiné mohou stav jen zhoršit. Z tohoto důvodu v podmínkách komunikace na dálku nemohu předepsat léčbu.

Otázka:Ahoj. Asi před deseti dny se mému dítěti (4 roky) vytvořily v oblasti nosu malé vodnaté pupínky, které se změnily v mokvající růžovou skvrnu, kolem které se opět objevily vodnaté pupínky. Nejprve nám byl diagnostikován herpes a předepsána léčba acyklovirem (mast a tablety). Léčba nepomohla. Při další schůzce měl pediatr podezření na streptodermii nebo plané neštovice. Léčbu nezměnila, pouze řekla, že nově vzniklé vyrážky by se měly přetřít zářivě zelenou. Nyní se nejstarší dceři (7 let) začaly objevovat stejné pupínky, ale nejen na obličeji, ale i na některých místech po těle. Obě děti měly před třemi lety plané neštovice. Prosím, řekněte mi, co je to všechno stejné - herpes, streptodeomie nebo jsme znovu dostali plané neštovice a jak bychom měli být léčeni?

Odpovědět: Ahoj. Podle vašeho popisu to vypadá na streptodermii, ale nelze vyloučit ani herpetickou infekci. Pomohou barviva: FUCORCIN, METHYLENOVÁ MODR, CASTELLANI BARVA, v krajním případě zelená. Potřete barvivy a navrch acyklovirovou mastí, děti nekoupejte, aby se infekce nerozšířila.

Otázka:Ahoj. Byla mi předepsána linkomycinová mast na léčbu streptodermie, v lékárnách říkají, že byla vysazena. Co ji může nahradit?

Odpovědět: Ahoj. Pro léčbu streptodermie je předepsáno ošetření prvků anilinovými barvivy a také použití antibakteriálních mastí. Bohužel nemám právo dávat rady ohledně výměny, to je výsada ošetřujícího lékaře.