Domov › Cévy A Srdce › Odkud se berou močové kameny? Kameny v močovém měchýři - příznaky, diagnostika a léčba

Odkud se berou močové kameny? Kameny v močovém měchýři - příznaky, diagnostika a léčba

Kameny v močovém měchýři jsou důsledkem metabolických poruch, které budou důsledkem urolitiázy. Oxalátové, struvitové, fosfátové, cystinové, urátové a smíšené výrůstky se tvoří z nahromaděných minerálních solí a kyselin. Při špatném obsahu moči v močovém systému se koncentrace solí patologicky zvyšuje. Složení moči je narušeno, sraženina, která se vysráží, krystalizuje a tvoří kameny. Chemické složení „blokády“ močového traktu je vždy jiné, jeho studie vám umožňuje objasnit příznaky a předepsat správnou léčbu.

Kameny v močovém měchýři odebrané k analýze u dospělého jsou přibližně v polovině případů složeny z kyseliny močové. Dětský kámen pochází z oxalátů a fosforečnanů vápenatých a dalších prvků.

Kameny močového měchýře jsou měkké a tvrdé útvary, jednoduché a mnohočetné, zaoblené a tvrdé, s drsným, vrstveným a hladkým povrchem, ve formě hrotů a mnohostěnů. Liší se velikostí a umístěním. Jsou malé a velmi velké. Existují exempláře o průměru od 1 milimetru do 10 centimetrů.

Kameny v močovém měchýři se tvoří v důsledku podvýživy, metabolických poruch, kongesce, což vede k urolitiáze.

Příčiny močových kamenů

Urolitiáza vede ke vzniku kamenů v močovém měchýři. Jedná se o patologický stav charakterizovaný porušením vlastností moči, který je způsoben změnami v anatomické struktuře a fungování těla. Nemoc je poměrně rozšířená u dětí i dospělých. Je diagnostikována u 2-3% lidí, kteří dosáhli věku 20 let, kteří se poradili s lékařem. Ukládání škodlivých látek, zejména kyseliny fosforečné a vápenatých solí, ze kterých se tvoří fosfáty, působí na močové cesty, močovod a ledviny.

V ledvinách se nejčastěji vyskytují kamenné útvary různé konzistence. Při fyzické námaze se hotový kámen pohybuje dolů z horních močových cest. Obcházením nízko položených struktur močových orgánů se zubní kámen dostává do močového měchýře a zůstává v něm. Stav pacienta se může stát ještě závažnějším, když kámen postoupí. Velký a tvrdý kámen může uvíznout v otvoru močové trubice a ucpat lumen.

Pokud stagnace moči začala přímo v močovém měchýři, husté kamenné útvary vznikají právě ve stěnách močoviny. Kromě toho je odtok moči narušen v důsledku přetrvávající striktury (zúžení) močové trubice. Přítomnost nádorů a zánětlivých procesů v prostatě vyvolává u mužů kameny v močovém měchýři.

Riziko rozvoje urolitiázy není vyloučeno u dětí s patologicky úzkým močovým kanálem.

Urolitiáza postihuje převážně muže.

Je bezpodmínečně nutné věnovat pozornost problémům s pomočováním u 50letých pacientů. V důsledku věkových změn na prostatě může jejich močový měchýř přestat normálně fungovat, nahromaděná moč není zcela vyprázdněna.

Starší generace silnějšího pohlaví, která dosáhla důchodového věku, je široce pokryta onemocněními genitourinárního systému. Vedlejším účinkem, který komplikuje průběh základních onemocnění, je tvorba močových kamenů.

Tvorba kamenů je vyvolána:

onemocnění prostaty a uretritida;
selhání v metabolických procesech, tvorba fosfátových, urátových, oxolátových solí;
onemocnění pohybového aparátu - úrazy, osteomyelitida, osteoporotické stavy;
infekce, které způsobují dehydrataci;
potravinové preference, které ovlivňují zvýšení kyselosti v moči. Příznivci kořeněných, nadměrně hořkých a kyselých jídel někdy očekávají usazování solí, které brzy zkamení;
regionální umístění. V některých oblastech se tvrdost vody zvyšuje kvůli vysoké koncentraci solí, které vyvolávají výskyt urátových kamenů;
v klimatu s vysokou teplotou vzduchu se zvyšuje obsah soli v moči v důsledku zvýšeného pocení;
konglomeráty se mohou tvořit při nejrůznějších urologických zánětech. Jedná se o renální nefritidu, nefroptózu, onemocnění prostaty a všech částí urogenitálního systému;
gastritida, kolitida a všechny druhy vředů gastrointestinálního traktu;
divertikulitida močového měchýře;
děložní spirály, protézy, katetry a další cizí tělesa.

Identifikaci příčiny onemocnění svěřte urologům. Měli byste se poradit s lékařem, pokud máte nepohodlí v boku a dolní části zad, krev v moči, časté falešné nutkání na močení, snížení množství moči.

Příznaky močových kamenů

Přítomnost močových konglomerátů způsobuje u mužů, žen a dětí pocit ostré bolesti v břiše a zádech, v bederní oblasti. V některých případech se v moči objevuje krev - tento příznak se nazývá "hematurie".

Bolest jako symptom

Hlavním příznakem přítomnosti kamenů v močovém měchýři je akutní bolest v podbřišku, která se vyskytuje v reakci na fyzickou aktivitu. Fyzická cvičení, vzpírání, fyzická aktivita, vibrace zvyšují exacerbaci bolesti. V klidu bolest většinou ustoupí a úplně zmizí. Ale změnou polohy těla pacient riskuje, že způsobí pohyb kamene po močových cestách. Integrace kalkulu při fyzické aktivitě reaguje změnou lokalizace nepříjemných vjemů. Když se kámen přesouvá z ledvin do močového měchýře a močovodu, bolest obchází dolní část zad a sestupuje do třísel. Když je kámen na dně močového měchýře nebo spadne do močovodu, člověk chce neustále močit.

Křeče

Situace není vždy omezena na časté nutkání, kámen může ucpat močovod. Moč se nedostává do močového měchýře a hromadí se v ledvinách. Tento nebezpečný stav je signalizován křečemi v dolní části zad a břicha.

Křečovité bolesti

Křečovité bolesti jsou prvním příznakem renální koliky. Bolestivé kontrakce se opakují, často má pacient horečku, může mít horečku a nevolnost. Útoky ustanou, když kámen najde cestu ven nebo se odsune stranou, proud moči se zlepšuje.

Pokud má pacient příznaky jako:

abnormální frekvence chození na toaletu;
křečovité bolesti v bocích a břiše;
úplná absence nebo neobvyklý vzhled moči - zakalená, hustá, páchnoucí;
házení do zimnice nebo horečky;
zvýšená bolest - je nutná naléhavá lékařská pomoc.

Při akutní retenci moči existuje možnost ucpání močové trubice kamenem. Cesta ven je okamžitě zavolat lékaře domů. Lékaři první pomoci pacienta nejprve znecitliví, poté aplikují metodu laboratorní diagnostiky ve zdravotnickém zařízení.

Bolesti při urolitiáze jsou řezavé, bolestivé, vleklé.

Pacient pociťuje silnou, výraznou bolest, když se přes nervová zakončení pohybují tvrdé kamenné oxalátové a křehké fosfátové sloučeniny.

Drsné kameny a drcené úlomky zraňují močový měchýř a vnější otvor močové trubice. Záchvaty silné bolesti způsobují škrábance od malých ostrých kaménků a protlačení velkých „boulí“, které reagují neustálou bolestí v genitáliích.

Krev v moči

Charakteristickým příznakem kamenů, které naplnily močový měchýř, je hematurie – vnikání krve do moči. Vyskytuje se při poraněních a škrábancích ostrými kameny, které zraňují sliznici. Při posunutí kamene dochází k poranění přechodu do močové trubice. V tomto případě se krev může objevit až po dokončení vyprazdňování močového měchýře.

Pokud jsou na vlastní oči viditelné stopy krve v moči, jedná se o hrubou hematurii.

Na rozdíl od projevů makrohematurie jsou procesy mikrohematurie skryté, krev lze detekovat pouze na obrázku nárůstu erytrocytů, pod sklem laboratorního mikroskopu.

Žádné příznaky

Asymptomatický průběh patologie po dobu několika let je typický pro pacienty s přítomností hladkých a měkkých urátů. Nezpůsobují bolest, dokud nejsou na stěně močového měchýře. Bolest je pociťována, když konglomeráty urátů vstoupí do citlivé zóny nervových zakončení.

Diagnostika močových kamenů

Zdraví a život pacientů závisí na včasné a adekvátní léčbě. Jednou z nejdůležitějších fází vyšetření lékaři - urologové považují povinnou detekci kamenů na speciálním vybavení a eliminaci provokujících faktorů.

Nestačí kámen jednoduše odstranit, aniž byste zjistili, proč se objevil. Po určité době není vyloučena možnost relapsu. Před objednáním musí lékař zvolit správnou strategii léčby pacienta.

Pouze odborná konzultace včetně komplexního vyšetření pacienta může rozhodnout, zda použít konzervativní metodu nebo zda pacient potřebuje operaci.

Hlavním kritériem pro stanovení příčin a závažnosti onemocnění je komplexní diagnostika pomocí moderních diagnostických metod.

K odhalení kamenů v močovém měchýři pomůže ultrazvukové vyšetření těla, různé testy moči. Lékař může předepsat rentgen urogenitálního systému v oblasti močového měchýře, magnetickou nebo počítačovou tomografii, použít data speciálního zařízení - cystoskop a provést urografickou studii s použitím kontrastních látek.

Léčba močových kamenů

Pokud se ložiska konglomerátů nestala masivní, může být předepsána konzervativní léčba.

Po zjištění, z čeho se kámen skládá, může lékař předepsat kombinaci lékové terapie s nutričním systémem. Dieta předepsaná pro muže a ženy při tvorbě kamenů v močovém měchýři závisí na chemickém složení zubního kamene - fosfátový, oxalátový, urátový nebo smíšený typ. K odstranění příznaků, zastavení bolesti a prevenci opakované tvorby kamenů byla vyvinuta účinná a bezpečná léková terapie.

Používají se přípravky na bázi vytrvalé byliny zlatobýlu - zlatobýlu obecného (Solidágo virgáurea). Bylina z čeledi hvězdnicovitých získala svůj latinský název ve vědecké klasifikaci od slova solidus - zdravý, silný. Podporuje odstraňování kamenů a zabraňuje tvorbě nových konglomerátů. Pokud jsou zjištěna souběžná infekční onemocnění genitourinárního systému, předepisují se antibiotika. Bolest a kolika jsou eliminovány antispasmodiky.

V chirurgické léčbě se používají následující chirurgické metody:

kameny jsou rozdrceny, odstraněny endoskopicky;
provádět cystoskopii uvnitř močového měchýře, brousit blokády;
na otevřené břišní dutině se provádí operace, při které se skalpelem odstraní tvorba kamenů.

Odborníci radí zvolit jednu z nejšetrnějších metod, zvanou „litotripsie rázovou vlnou“. Operace drcení konglomerátů se provádí pod kontrolou UHF pomocí rentgenového vyšetření. Po dokončení procedury drcené kameny opustí močový měchýř a bezbolestně vyjdou ven.

Prognóza po odstranění kamenů močového měchýře

Včasný přístup k lékaři a dodržování průběhu léčby zcela eliminuje onemocnění. Prognóza uzdravení je příznivá. Aby nedošlo k obnovení krystalizace usazenin kyselin močové a vápníku v močovině, je nutné dodržovat pravidla, která podporují zdravý životní styl.

Rizikové faktory, které mohou vyvolat obnovení zánětu, infekční onemocnění močového systému a opětovnou tvorbu kamenů v močovém měchýři:

zneužívání nezdravého jídla a alkoholu;
nadměrná vášeň pro zvedání závaží;
život v příliš vlhké, chladné, horké atmosféře;
prudké změny denních a nočních teplot.

Obnovení a udržení zdraví po ošetření:

neutrální strava, která vylučuje tučná, kořeněná, uzená jídla a koření;
mírná fyzická aktivita, přiměřené zatížení. Pravidelné zahřívání při sedavém zaměstnání.

Kameny v močovodu jsou poměrně častým onemocněním, které sice nepředstavuje vážné zdravotní riziko, ale přesto způsobuje neustálé a těžko snesitelné nepohodlí.

Kameny v močovodu jsou velmi zákeřné onemocnění, které může být asymptomatické, dokud kameny nedosáhnou určité velikosti.

V mé praxi většina případů kamenů v močovodu končila litoloskopií (perkutánní suprapubická operace). Někdy však může stačit obvyklá lékařská péče spolu s dietou.

Samoléčba se nevyplatí, pro diagnostiku a určení velikosti a složení kamenů v močovodu se poraďte s odborníkem.

Co jsou močové kameny

Při špatném obsahu moči v močovém systému se koncentrace solí patologicky zvyšuje. Složení moči je narušeno, sraženina, která se vysráží, krystalizuje a tvoří kameny. Chemické složení „blokády“ močového traktu je vždy jiné, jeho studie vám umožňuje objasnit příznaky a předepsat správnou léčbu.

Kameny v močovém měchýři se tvoří v důsledku podvýživy, metabolických poruch, kongesce, což vede k urolitiáze.

Druhy kamenů v močovém měchýři

U dospělých jsou nejčastější kameny z kyseliny močové (>50 %), u dětí (v endemických oblastech) jsou nejčastější kameny tvořené krystaly kyseliny močové, oxaláty vápenatými a fosforečnany vápenatými.

Kameny v močovém měchýři mohou být jednotlivé (obr. 1) a vícečetné (obr. 2), malé, velké, až do velikosti zabírající celý močový měchýř.

Podle konzistence kamenů - od měkkých po extrémně tvrdé.

Podle typu povrchu - od hladkého (obr. 3) po ostnitý (obr. 4).

Nemoc je poměrně rozšířená u dětí i dospělých. Je diagnostikována u 2-3% lidí, kteří dosáhli věku 20 let, kteří se poradili s lékařem. Usazování škodlivých látek, zejména kyseliny fosforečné a vápenatých solí, ze kterých se tvoří fosfáty, působí na močové cesty, močovod a ledviny.

Stav pacienta se může stát ještě závažnějším, když kámen postoupí. Velký a tvrdý kámen může uvíznout v otvoru močové trubice a ucpat lumen.

Riziko rozvoje urolitiázy není vyloučeno u dětí s patologicky úzkým močovým kanálem.

Vliv pohlaví a věku na kameny v močovém měchýři

Tvorba kamenů je vyvolána:

onemocnění prostaty a uretritida;
selhání v metabolických procesech, tvorba fosfátových, urátových, oxolátových solí;
onemocnění pohybového aparátu - úrazy, osteomyelitida, osteoporotické stavy;
infekce, které způsobují dehydrataci;
potravinové preference, které ovlivňují zvýšení kyselosti v moči. Příznivci kořeněných, nadměrně hořkých a kyselých jídel někdy očekávají usazování solí, které brzy zkamení;
regionální umístění. V některých oblastech se tvrdost vody zvyšuje kvůli vysoké koncentraci solí, které vyvolávají výskyt urátových kamenů;
v klimatu s vysokou teplotou vzduchu se zvyšuje obsah soli v moči v důsledku zvýšeného pocení;
konglomeráty se mohou tvořit při nejrůznějších urologických zánětech. Jedná se o renální nefritidu, nefroptózu, onemocnění prostaty a všech částí urogenitálního systému;
gastritida, kolitida a všechny druhy vředů gastrointestinálního traktu;
divertikulitida močového měchýře;
děložní spirály, protézy, katetry a další cizí tělesa.

Příznaky močových kamenů

Bolest jako symptom

V klidu bolest většinou ustoupí a úplně zmizí. Ale změnou polohy těla pacient riskuje, že způsobí pohyb kamene po močových cestách. Integrace kalkulu při fyzické aktivitě reaguje změnou lokalizace nepříjemných vjemů.

Když se kámen přesouvá z ledvin do močového měchýře a močovodu, bolest obchází dolní část zad a sestupuje do třísel. Když je kámen na dně močového měchýře nebo spadne do močovodu, člověk chce neustále močit.

Křeče

Křečovité bolesti

Pokud má pacient příznaky jako:

abnormální frekvence chození na toaletu;
křečovité bolesti v bocích a břiše;
úplná absence nebo neobvyklý vzhled moči - zakalená, hustá, páchnoucí;
házení do zimnice nebo horečky;
zvýšená bolest - je nutná naléhavá lékařská pomoc.

Bolesti při urolitiáze jsou řezavé, bolestivé, vleklé.

Pacient pociťuje silnou, výraznou bolest, když se přes nervová zakončení pohybují tvrdé kamenné oxalátové a křehké fosfátové sloučeniny.

Krev v moči

Při posunutí kamene dochází k poranění přechodu do močové trubice. V tomto případě se krev může objevit až po dokončení vyprazdňování močového měchýře.

Pokud jsou na vlastní oči viditelné stopy krve v moči, jedná se o hrubou hematurii.

Na rozdíl od projevů makrohematurie jsou procesy mikrohematurie skryté, krev lze detekovat pouze na obrázku nárůstu erytrocytů, pod sklem laboratorního mikroskopu.

Žádné příznaky

Diagnostika močových kamenů

Pouze odborná konzultace včetně komplexního vyšetření pacienta může rozhodnout, zda použít konzervativní metodu nebo zda pacient potřebuje operaci.

Hlavním kritériem pro stanovení příčin a závažnosti onemocnění je komplexní diagnostika pomocí moderních diagnostických metod.

K odhalení kamenů v močovém měchýři pomůže ultrazvukové vyšetření těla, různé testy moči.

Lékař může předepsat rentgen urogenitálního systému v oblasti močového měchýře, magnetickou nebo počítačovou tomografii, použít data speciálního zařízení - cystoskop a provést urografickou studii s použitím kontrastních látek.

Léčba močových kamenů

Jak jsme viděli výše, jednoduše vyvážit stravu tak, aby nedošlo k růstu nemoci vlastníma rukama, není tak snadné. Ukázalo se, že my, úspěšní a moderní lidé, často nemyslíme na elementární věci.

Zejména nad tím, kolik váží plnohodnotná večeře uvařená doma a jaká je při takovém objemu její skutečná nutriční hodnota. Radujeme se z chuti k jídlu a výborného trávení s nulovou aktivitou, aniž bychom si uvědomovali, že jde spíše o anomálii než o důvod být na sebe hrdí.

Jsme si jisti, že pro všežravce je ideální strava založená na zásadě „čím více zeleniny, tím lépe“. A zároveň se bojíme jako oheň zcela přírodních, jednoduchých látek, jako je kofein nebo theanin, v obavě, že mohou být mnohem škodlivější.

Ano, máme dost těžkých problémů v práci i v rodině. A jsme si jisti, že když k nim přidáme počet chlebových jednotek, dávkování porcí, harmonogram užívání doplňků, vezmou nám poslední radost. Totiž schopnost jednoduše sníst, co chcete, v množství, jaké chcete.

Upřímně si přejeme, aby za nás udělal alespoň některá nezbytná rozhodnutí někdo jiný, méně vytížený a chytřejší. A zachránil naši již tak přetíženou kůru před všemi těmito detaily ...
Obecně platí, že neustálé připomínání si potřeby místo touhy mnohým skutečně ničí chuť k jídlu.

Dieta jako způsob léčby ledvinových a močových kamenů

Když se ale bavíme o prevenci, nemusíme tato pravidla dodržovat každý den. Jde jen o to, že v tomto případě je důležité neudělat ze samotných „dýchačů“ pravidlo. Jde nám především o to, abychom našli takovou formu udržení nutriční rovnováhy, která nám sice prodlužuje život, ale zároveň neotráví každý jeho okamžik.

Soubor přísných pravidel je léčba - terapeutická opatření zaměřená na odstranění nebo kompenzaci již plně rozvinuté patologie. A i když jsme se včas postarali o stav našeho metabolismu, i když jsme přijali všechna opatření, která jsou v našich silách, musíme pochopit, že nám nezaručují úplnou bezpečnost.

Kromě našich vlastních chyb totiž stále existují taková „nedorozumění“, jako jsou průvodní nemoci, skutečně velmi významné rysy a okolnosti naší životní cesty. někdy je jejich vliv tak silný, že ho před ním nezachrání žádná, ani sebedůkladnější péče o sebe.

Mnohé v našich životech jsou spíše nevyhnutelností než prostou hrozbou. S mnoha skutečnostmi se nemůžeme žádným způsobem vyrovnat! “, a opatření. A to znamená, že každý má vyhlídku, že onemocní, vždy a v jakémkoli věku.

Někdo má vyšší pravděpodobnost jedné nemoci, někdo jinou, ale nic víc. A je dost pravděpodobné, že všechna námi výše přijatá opatření kompenzují škody, které jakoby život sám způsobil, jen částečně. A vůbec se ho nedotknou.

Lékařské ošetření

Potenciálně životaschopnou léčbou kamenů z kyseliny močové je alkalizovat moč a dodržovat vhodné diety v závislosti na typu soli nalezené v moči.

Chirurgická operace

Na rozdíl od případů ledvinových a ureterálních kamenů metoda elektrohydraulické dálkové litotrypse nevykázala vysoké výsledky v léčbě močových kamenů.

K dnešnímu dni hlavní chirurgické metody pro léčbu kamenů močového měchýře zahrnují:

Endoskopické metody:
1. Transuretrální cystolitholapaxie - po cystoskopii a detekci konkrementu speciální energetické zařízení (mechanické, pneumatické, ultrazvukové, elektrohydraulické, laserové) drtí kámen pod kontrolou oka chirurga, poté je drcený kámen odstraněn přes cystoskop. Je to léčba volby u dospělých pacientů. Relativní kontraindikace pro použití metody jsou malý objem močového měchýře, těhotenství, přítomnost kardiostimulátoru u pacienta.
2. Perkutánní suprapubická litholapaxie (metoda volby pro léčbu u dětí) – metoda umožňuje rychleji a bezpečněji rozdrtit kámen a zvýraznit úlomky kamene. Metoda je kontraindikována v případech předchozích operací pánevních orgánů, dolní dutiny břišní, s malým objemem a nedostatečně naplněným močovým měchýřem.
Otevřená suprapubická cystolitotomie - umožňuje odstranit kámen / kameny významné velikosti, kameny, které nelze rozdrtit výše uvedenými metodami, kameny připevněné ke stěně močového měchýře. Metoda se používá i při nutnosti kombinované prostatektomie (adenomektomie) nebo chirurgického ošetření divertiklu močového měchýře.

Jaké jsou indikace pro chirurgickou léčbu močových kamenů?

Nedostatek účinku lékové terapie.
Opakované infekce močového měchýře.
Akutní retence moči.
Neřešitelná bolest v podbřišku.
Hematurie (příměs krve v moči).

Jaký typ anestezie se používá k chirurgické léčbě?

Ošetření lze provádět v lokální, spinální i celkové anestezii. Volba anesteziologické metody závisí na komorbiditách pacienta a rozhodnutí anesteziologa.

Prognóza po odstranění kamenů močového měchýře

Rizikové faktory, které mohou vyvolat obnovení zánětu, infekční onemocnění močového systému a opětovnou tvorbu kamenů v močovém měchýři:

zneužívání nezdravého jídla a alkoholu;
nadměrná vášeň pro zvedání závaží;
život v příliš vlhké, chladné, horké atmosféře;
prudké změny denních a nočních teplot.
Obnovení a udržení zdraví po ošetření:
neutrální strava, která vylučuje tučná, kořeněná, uzená jídla a koření;
mírná fyzická aktivita, přiměřené zatížení.
Pravidelné zahřívání při sedavém zaměstnání.

Tradiční metody léčby močových kamenů

Močové kameny se tvoří v důsledku porušení metabolismu některých látek a funkcí žláz s vnitřní sekrecí (štítná a příštítná tělíska, hypofýza, nadledviny).

Výskyt močových kamenů přispívá k dlouhodobému užívání přípravků obsahujících velké množství výchozích látek pro tvorbu solí kyseliny močové a šťavelové a také stagnaci moči v močových cestách – ledviny, močovody, močový měchýř.

Tyto faktory vytvářejí podmínky pro vysrážení krystalů soli z moči, které jsou v ní obvykle rozpuštěny, a tvorbu močových kamenů různého složení. Během záchvatu ledvinové koliky musíte zavolat lékaře.

Samoléčba

Samoléčení (horké koupele, léky proti bolesti) je v takových případech nepřijatelné, protože podobné záchvaty lze pozorovat u některých akutních onemocnění břišních orgánů.

Léčba urolitiázy spočívá v odstranění kamenů a odstranění zánětlivých jevů s nimi spojených.Toho všeho lze dosáhnout včasným a správným používáním metod tradiční medicíny.

Ledvinový kámen je měkčí a menší, s načervenalým nádechem, zatímco kameny močového měchýře jsou tvrdší a mnohem větší a mohou být černé, popelavé nebo bílé. Lidé s močovými kameny jsou obecně štíhlí, zatímco lidé s ledvinovými kameny jsou opakem.

S kameny v močovém měchýři se neustále cítí svědění a bolest v orgánech. U dětí se kameny nejčastěji tvoří kvůli venkovním hrám na plný žaludek a také kvůli zúženosti tubulů v močovém měchýři. U starších lidí se kameny objevují zpravidla kvůli slabému trávení.

Pomocí koupelí a koupelí je někdy možné donutit kameny vyjít ven. Časté používání koupelí však oslabuje ledviny. U ledvinových kamenů je užitečné ležet na zádech.

Níže jsou uvedeny recepty na některé lidové léky, které pomáhají při ledvinových kamenech, močovém měchýři nebo žlučníku. Pokud použití některého z těchto prostředků nepřinese požadovaný výsledek, musíte vyzkoušet jiné prostředky.

Lidové recepty na močové kameny

* Nejsilnějším lékem, který drtí kameny v močovém měchýři, je štíří olej, připravený takto: štíry osušte nebo živé vložte do rostlinného oleje v poměru 1:4 a vystavte na 9 dní slunci. Připravený olej se v noci natírá zevně na oblast močového měchýře.

* S kameny v močovém měchýři pomáhá popel ze štírů. K přípravě popela je potřeba vytřít půllitrový hliněný nebo keramický hrnec hlínou nebo těstem, vložit do něj štíry, přiklopit poklicí, potřít hlínou a dát přes noc do rozpálené trouby nebo trouby.

Vezměte 1krát denně na špičku nože. Dělají popel i ze zaječího masa, ale tento popel se musí spláchnout vodou. Podobně působí světlušky bez hlav a nohou, pokud se suší na slunci v měděné misce.

* Kameny v močovém měchýři vypudí čaj z kořenů stehna, smíchaný rovnoměrně s čajem ze šípků a s přidáním 1 lžičky. med na 1 šálek směsi.

* Při bolestech močového měchýře je užitečné zalévat nálevem z některé z bylinek: heřmánku, jetele, proskurníku nebo otrubového nálevu. V tomto případě pomáhá i klystýr.

* Na urolitiázu: smíchejte 10 g listů lesních jahod, brusinek, rozmarýnu, přesličky, kořene lékořice, kmínu a plodů jalovce. Nalijte 1 šálek vroucí vody na 1 polévkovou lžíci. l. směs, trvejte 2 hodiny a sceďte. Pijte 2 sklenice denně.

* Pro odstranění kamenů z ledvin a močového měchýře se doporučuje užívat tyrkysový prášek na špičku nože 3x denně po dobu 30 minut. před jídlem s vodou.

* Pro odstranění kamenů z ledvin, močového měchýře a žlučníku: 70 kuliček pepře umelte v mlýnku na kávu, smíchejte s moukou a vytvořte malé koláčky (35 kusů). Tyto pastilky by se měly užívat jednou denně.

* S kameny v ledvinách a močovém měchýři: zalijte 100 ml vroucí vody 4 lžičky. drcené kořeny petrželky a trvejte přes noc v termosce. Pijte 1 polévkovou lžíci. l. 3-4x denně po dobu 20 minut. před jídlem.

* Nálev z květů kaliny ničí kameny v ledvinách, močových a žlučníkových měchýřích. Nalijte 1 sklenici vody 2 lžičky. květiny a trvejte 4 hodiny.Pijte 1/3 šálku 3x denně po dobu 30 minut. před jídlem.

Lidové recepty, aby se zabránilo rozvoji kamenů

* Vařit 3 šálky vroucí vody 6 polévkových lžic. l. rozdrcené šípkové kořeny, zapálit a 15 minut vařit. od okamžiku varu. Pijte teplou 1 sklenici 3x denně po jídle. Přibližně 20 min. po šípkovém odvaru je třeba vypít 1/2 šálku odvaru medvědice. Vařit 3 šálky vroucí vody 3 polévkové lžíce. l. bylinky, 1/3 vývaru svaříme na sporáku.

* Vařit 1 šálek vroucí vody 1 polévková lžíce. l. křídlaté byliny a po zabalení trvejte na 1 hod. Vypijte 1/3 šálku za 30 minut. před jídlem. Poté v intervalech 5-10 minut. (také před jídlem) vypijte 1/2 šálku odvaru z listů koukol. Vařit 1 šálek vroucí vody 1 polévková lžíce. l. listy, zabalené, trvat přes noc v termosce a napětí. Nejlepší jsou listy srdcovky sbírané v polovině srpna.

* Vařte v 0,5 litru mléka 5 minut. 1 st. l. bylinky a 1 polévková lžíce. l. kořeny mochyně a nechte 30 minut. Pijte 20 min. před jídlem: ráno - 150 ml, na oběd - 100-120 ml, odpoledne - 70-80 ml a zbytek - před večeří. Současně s odvarem Potentilly musíte vzít 1/3 šálku infuze křídlatky. Vařit 1 šálek vroucí vody 1 polévková lžíce. křídlatka, trvejte 1 hodinu a sceďte.

* Vařte 1 šálek vroucí vody 1/2 polévkové lžíce. l. šípky, vařte 10 minut. na mírném ohni, trvejte na den a pijte 1/2 šálku 2-3krát denně před jídlem. Můžete vypít 1 sklenici před spaním.

* Ničení kamenů v ledvinách, moči a žlučníku přispívá k šťávě z nezralého kvetoucího žita stejně jako šťáva z natě a klasu mochyně. Vezměte 2krát denně na 3 polévkové lžíce. l.

* K rozpuštění kamenů v ledvinách a močovém měchýři se doporučuje užívat odvar z přesličky rolní: 30-50 g přesličky zalít 1 šálkem vroucí vody, na mírném ohni držet 20 minut. a vezměte 3 polévkové lžíce. l. 3-4x denně. Navenek se koupejte z odvaru přesličky rolní.

* Při dlouhodobém pití šťávy z červené řepy se kameny v ledvinách, moči a žlučníku rozpouštějí postupně a bezbolestně.

* Rozpouštění kamenů a písku v ledvinách a žlučníku usnadňuje jablečná dieta: v 8.00 vypijte 240 g jablečného džusu a poté vypijte 480 g džusu každé 2 hodiny, poslední porcí končíte ve 20.00. První 2 dny této diety byste neměli jíst nic jiného. Na konci dne si můžete vzít bylinné projímadlo. Ve výjimečných případech se doporučuje udělat si klystýr z teplé vody a po něm horkou koupel (nutně bez mýdla). Třetí den musíte vypít 480 g jablečné šťávy v 8:00, po 30 minutách - 120 g čistého neředěného provensálského oleje a ihned poté - 1 sklenici jablečné šťávy. Pokud se objeví slabost, lehněte si a odpočívejte. Obvykle se výsledek dostaví třetí den 1-2 hodiny po užití šťávy. Z těla začnou vycházet kamínky.

Tradiční metody rehabilitace po operaci

* Na kameny v ledvinách, močovodech a močovém měchýři: smíchejte květy třezalky a přesličky a 20 g listů brusinky, oddenky kalamusu a oddenky pšeničné trávy na jihu. Nalijte 1 šálek vroucí vody na 1 polévkovou lžíci. l. promícháme, vaříme 5 minut. a napětí. Pijte ráno během snídaně a večer 1 sklenici,

* Jedním z nejsilnějších léků na kameny v ledvinách, močových a žlučníkových měchýřích je čistá vysušená krev čtyřleté kozy. Odběr krve je nejlepší na konci srpna. Odebraná krev by měla být ponechána, dokud není zcela odříznuta, poté nakrájen na malé kousky a z nich vyrobeny koláče o velikosti 15-20 mm.

Položením těchto koláčů na síto nebo na čistý hadr je třeba je umístit na slunce, zakrýt gázou nebo kouskem hedvábí před prachem a mouchami. po pěti hodinách přeneste na suché místo. Užijte 2 pastilky se lžící sladkého vína nebo sirupu nebo petrželové šťávy, když není záchvat.

* Chcete-li odstranit kameny z ledvin, jater a močového měchýře, musíte vzít skořápku vejce, ze které se vylíhla kuřata, rozdrtit ji na prášek a užívat 0,5 lžičky 3krát denně s vodou.

* Smíchejte 1 lžičku. semena ředkve, fazole a zha olej, kmín, trvejte v teple noci, rozemlejte a sceďte. Zřeďte převařenou vodou (100 ml) a vypijte 1 polévkovou lžíci. l. 3-4x denně.

* Pro prevenci s predispozicí k tvorbě kamenů v ledvinách, játrech a močovém měchýři a odstranění již vytvořených kamenů se doporučuje neustále a ve velkém množství užívat následující nálev:

1 st. l. divoký sléz spaříme 1 šálkem vroucí vody a přidáme do nálevu 1 polévkovou lžíci. l. ghí a med.

Při urolitiáze se v ledvinách a močovém měchýři tvoří kameny, které mohou narušit fungování orgánů močového systému a způsobit různé komplikace.

Urolitiáza postihuje 5-10% lidí, muže - 3x častěji než ženy. Obvykle se urolitiáza vyvíjí po 40-50 letech. Existují však případy u dětí. Nejčastěji se kameny tvoří v ledvinách, pravděpodobnost jejich vzniku v močovém měchýři je mnohem nižší. Častěji kameny sestupují do močového měchýře z ledvin přes močovody.

Tento článek se zaměří na kameny v močovém měchýři. Přečtěte si více o dalším projevu urolitiázy – nefrolitiáze (ledvinové kameny).

Měchýř

Močový měchýř je dutý, kulovitý orgán umístěný v pánvi a sloužící k ukládání moči. Moč obsahuje odpadní látky, které ledviny filtrují z krve. Moč je přenášena z ledvin do močového měchýře dvěma trubicemi nazývanými močovody. Když se močový měchýř naplní, moč je vypuzována z těla kanálem zvaným močová trubice (močová trubice). Tomu se říká pomočování.

Kameny mohou dráždit stěny močového měchýře, blokovat vylučování moči z něj a narušovat močení. To přispívá k rozvoji infekce a vede k bolesti v podbřišku, zhoršenému močení a výskytu krve v moči.

Pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, navštivte svého lékaře. Tyto známky nemusí nutně naznačovat urolitiázu, je však nutné důkladnější vyšetření.

Nejčastější příčinou tvorby kamenů je neúplné vyprázdnění močového měchýře během močení. Pokud moč v močovém měchýři dlouhodobě stagnuje, některé její složky se vysrážejí, tvoří krystaly, které nakonec tvoří kameny.

Kameny jsou obvykle odstraněny z močového měchýře chirurgicky. Jedním z nejčastějších typů operací je cystolitholapaxie.

Příznaky močových kamenů

Pokud jsou kameny tak malé, že mohou snadno projít močovým traktem a mohou být vyloučeny močí, nemusí být žádné příznaky. Ve většině případů je však urolitiáza doprovázena vážnými potížemi, protože kameny buď dráždí stěny močového měchýře, nebo narušují normální močení.

Příznaky urolitiázy zahrnují:

bolest v penisu, šourku nebo podbřišku (u mužů);
bolest nebo potíže s močením;
zakalená nebo tmavá moč;
krev v moči.

Mezi další příznaky pozorované u dětí patří:

přetrvávající a časté bolestivé erekce, které nejsou spojeny se sexuální touhou (lékařský termín pro tento stav je priapismus) u chlapců;
noční pomočování.

přetrvávající bolest v břiše;
změna obvyklého způsobu močení;
krev v moči.

Tyto příznaky nemusí nutně znamenat urolitiázu, ale vyžadují důkladnější vyšetření.

Důvody pro tvorbu kamenů v močovém měchýři

Nejčastější příčinou tvorby kamenů je neúplné vyprázdnění močového měchýře.

Moč je produkována ledvinami. Skládá se z vody smíchané s odpadními produkty metabolismu, které jsou z krve odváděny ledvinami. Jedním z produktů rozkladu je močovina, která se skládá z dusíku a uhlíku. Pokud moč v močovém měchýři dlouhodobě stagnuje, některé chemikálie se vysrážejí a tvoří se krystaly. Postupem času tyto krystaly tvrdnou a tvoří močové kameny.

Některé z nejčastějších příčin neúplného vyprázdnění močového měchýře jsou popsány níže.

Adenom prostaty (zvětšení prostaty). Prostata je malá žláza, která se vyskytuje pouze u mužů. Nachází se v pánvi mezi penisem a močovým měchýřem a obklopuje močovou trubici (uretru), která odvádí moč z močového měchýře ven z těla. Hlavní funkcí prostaty je účastnit se procesu produkce semenné tekutiny. U mnoha mužů se prostata s věkem zvětšuje.

neurogenní močový měchýř Stav způsobený poškozením nervů, které ovládají močový měchýř, brání osobě v úplném vyprázdnění močového měchýře. Neurogenní močový měchýř může mít následující příčiny:

těžké poranění míchy (dlouhý svazek nervů procházející vnitřkem páteře z mozku), vedoucí k paralýze (narušení motorické aktivity orgánů a částí těla);
onemocnění, která způsobují poškození nervového systému, jako je onemocnění motorických neuronů nebo rozštěp páteře (spina bifida).

Většina lidí s neurogenním močovým měchýřem potřebuje k vyprázdnění močového měchýře katetr. Katétr je trubice, která se zavádí do močového měchýře přes močovou trubici. Katétr odvádí moč z močového měchýře. Toto se nazývá katetrizace močového měchýře.

Umělý způsob vyprazdňování močového měchýře však není ideální náhradou za přirozený. V močovém měchýři proto může zůstat malé množství moči, které se nakonec stane příčinou tvorby kamenů. Podle některých odhadů se asi u každého desátého člověka s neurogenním měchýřem nakonec rozvine urolitiáza.

Prolaps močového měchýře- onemocnění, které se vyskytuje u žen a rozvíjí se, když stěny močového měchýře zeslábnou a začnou viset nad pochvou. To může narušit normální tok moči z močového měchýře. Prolaps močového měchýře se může vyvinout během období těžké námahy, jako je těhotenství, v důsledku chronické zácpy nebo zvedání těžkých břemen.

Divertikly močového měchýře- Jedná se o vakovité výběžky na stěnách močového měchýře. Pokud divertikly dorostou do určité velikosti, může být pro člověka obtížné úplně vyprázdnit močový měchýř. Divertikly močového měchýře mohou být vrozenou vadou nebo se mohou vyvinout jako komplikace infekce nebo adenomu prostaty.

Operace zvětšení močového měchýře. Dochází k operaci zvětšení močového měchýře, při které je část střeva přišita k močovému měchýři. Tato technika se používá například k léčbě urgentní (urgentní) inkontinence moči. Výsledky výzkumu ukázaly, že asi jeden z dvaceti lidí, kteří podstoupí tuto operaci, se setká s urolitiázou.

Monotónní jídlo, nasycený tuky, cukrem a solí, s nedostatkem vitaminu A a B, může zvýšit náchylnost k urolitiáze, zvláště pokud člověk nekonzumuje dostatek tekutin. Tyto faktory mohou změnit chemické složení moči, což může zvýšit pravděpodobnost kamenů v močovém měchýři.

Léčba močových kamenů

Malé kameny mohou z těla vycházet samy, k tomu se doporučuje zvýšit množství spotřebované tekutiny na 6-8 sklenic denně (asi 1,2-1,5 litru), v ostatních případech bude vyžadována lékařská pomoc.

Mezi nejčastější operace k odstranění kamenů močového měchýře patří:

transuretrální cystolitholapaxy - nejběžnější postup pro léčbu urolitiázy u dospělých;
subkutánní suprapubická cystolitholapaxie – častěji se používá u dětí, aby se zabránilo poškození močové trubice, ale někdy může být použita u dospělých k extrakci velmi velkých kamenů;
otevřená cystotomie – často se používá u mužů, jejichž prostata je tak zvětšená, že překáží při jiných výkonech, nebo pokud je kámen velmi velký.

Tyto postupy jsou podrobněji popsány níže.

Transuretrální cystolitholapaxie. Během operace vám chirurg zavede cystoskop, malou tvrdou trubici, která obsahuje kameru, do vašeho močového měchýře přes vaši močovou trubici. Kamera pomůže odhalit kameny. Kameny jsou poté rozdrceny na kusy pomocí laserové energie nebo zvukových vln emitovaných cystoskopem. Malé kousky kamenů se vyplavují z močového měchýře tekutinou.

Transuretrální cystolitholapaxie se provádí v místní nebo celkové anestezii, takže nebudete cítit žádnou bolest. Při zákroku hrozí infekce, proto vám preventivně nasadí antibiotika. Existuje také malé riziko poškození močového měchýře.

Subkutánní suprapubická cystolitholapaxie. Během operace chirurg provede malý řez v kůži v podbřišku. Poté se v močovém měchýři provede řez a přes něj se odstraní kameny. Zákrok se provádí v celkové anestezii.

Otevřená cystotomie podobná subkutánní suprapubické cystolitholapaxii, ale chirurg provede větší řez v kůži a močovém měchýři. Otevřená cystotomie může být kombinována s jiným typem operace, jako je odstranění prostaty nebo její části nebo odstranění divertiklů močového měchýře (vaky, které se tvoří na stěnách močového měchýře).

Operace se provádí v celkové anestezii. Nevýhodou otevřené cystotomie je výraznější bolestivost po operaci, delší doba rekonvalescence. Tento postup je však nezbytný, pokud kámen dosáhne velké velikosti. Budete také potřebovat katétr po dobu 1-2 dnů po operaci.

Komplikace během operace

Nejčastější komplikací operace kamenů v močovém měchýři je rozvoj infekce močového měchýře nebo močové trubice. Tyto infekce jsou souhrnně známé jako infekce močových cest.

Infekce močových cest se vyskytují asi u jednoho z deseti lidí, kteří podstoupili operaci. Obvykle se léčí antibiotiky.

Po odstranění kamenů z močového měchýře budete muset zůstat několik dní v nemocnici, aby váš lékař mohl sledovat váš pooperační stav. Délka hospitalizace se může lišit v závislosti na typu operace, přítomnosti komplikací a vašich individuálních charakteristikách. Domluvíte se na kontrolním vyšetření, při kterém vám provedou rentgenové nebo CT vyšetření, aby se ujistili, že z vašeho močového měchýře byly odstraněny všechny kousky kamenů.

Léčba příčiny urolitiázy

Po odstranění kamenů z močového měchýře je nutné vyléčit příčinu onemocnění, aby se to v budoucnu neopakovalo.

BPH lze léčit léky, které zmenšují prostatu a uvolňují močový měchýř, což usnadňuje močení. Pokud léky nepomohou, může být nutná operace k odstranění prostaty nebo její části.

Pokud máte neurogenní močový měchýř (neschopnost ovládat močový měchýř v důsledku poškození nervů) a vyvinula se u vás urolitiáza, je nutná korekce procesu odstraňování moči z močového měchýře. To může vyžadovat umístění katétru nebo výměnu starého, aby se zlepšila kontrola močového měchýře.

Mírné až středně těžké případy prolapsu močového měchýře (kdy stěny močového měchýře zeslábnou a začnou klesat do pochvy) lze léčit pesarem. Jedná se o zařízení ve tvaru prstence, které se zavádí do pochvy a drží močový měchýř na místě.V závažnějších případech může být nutná operace ke zpevnění a podpoře stěn močového měchýře.

Divertikly močového měchýře (sakulární výdutě) lze odstranit chirurgicky.

Kterého lékaře kontaktovat s urolitiázou

Pomocí služby NaPopravku můžete rychle najít urologa – lékaře, který léčí kameny v močovém měchýři. Pokud potřebujete operaci, vyberte si sami dobrou urologickou ambulanci po přečtení recenzí o ní.

Urolitiáza (ICD, urolitiáza) je patologie charakterizovaná tvorbou kamenů (kamenů) v ledvinách a močovém měchýři s následnou jejich migrací močovými cestami.

Nemoc je všudypřítomná. Výskyt KSD je vysoký ve Střední Asii, zemích Afriky a východní Evropy, Kazachstánu, Povolží, Uralu, Středomoří, Brazílii, USA a na Dálném severu.

Onemocnění se vyskytuje u lidí všech věkových kategorií a obou pohlaví. Známé případy ICD u novorozenců. Ženy onemocní o něco častěji než muži. V dětství a stáří jsou kameny v močovém měchýři více diagnostikovány, u lidí středního věku - v ledvinách. Děti onemocní ve věku asi 7-12 let, jejich KSD se projevuje dysmetabolickou nefropatií: hromaděním „písku“ v ledvinách.

Příznaky

Na rozdíl od ledvinového kamene se močový kámen vyznačuje živými příznaky:

Bolest nad pubis, v močové trubici během a po močení;
Zvýšená bolest při chůzi, třes, řízení;
V klidu bolest mizí. Příznaky močového kamene neruší v noci, během spánku. Během dne se bolestivý syndrom vrací;
Přerušovaný proud moči ("kladení");
Nucené nutkání močit;
K močení dochází v určité poloze těla, často vleže na boku. Pokud něco brání močení, pak se kámen ve stoje posunul dolů. Bude to narušovat normální výstup moči;
Krev v moči (hematurie). Od malých porcí až po silné krvácení. Zubní kámen poraňuje sliznici, při zaklínění do hrdla močového měchýře, bohatého na cévy, je možné silné krvácení. Potom bude celá část moči červená;
Inkontinence malých částí moči;
Kreslení bolesti v dolní části zad, nad pubis;
Chronická cystitida spojená s onemocněním, charakterizovaná častým močením s bolestí, pálením, falešným nutkáním, exacerbuje několikrát do roka;
Pokud se pocity bolesti zesílily, staly se ostrými - to je známka toho, že z močového měchýře vychází kámen;
Projev "písku" v močovém měchýři nemá výrazné příznaky, častěji dochází k výtoku zakalené moči s malými zrnky písku;
Příznaky kamenů v močovém měchýři u žen jsou méně výrazné než u mužů, což je spojeno s krátkou, širokou močovou trubicí, což podporuje jejich rychlý výtok;
Příznaky kamenů u mužů jsou výraznější, protože onemocnění je často doprovázeno prostatitidou nebo adenomem. Mužská močová trubice je úzká, dlouhá a zakřivená.

Důvody pro vzdělání

Podle původu se konkrementy močového měchýře dělí na primární a sekundární. Primární - to jsou ty, které se z určitých důvodů tvoří v samotném močovém měchýři. Sekundární - ty, které se dostaly do močového měchýře z ledvin a prodlévaly v něm.

Není těžké uhodnout, odkud se sekundární kameny berou: tvoří se uvnitř ledvinových dutin v důsledku metabolických poruch, infekce a ucpaného odtoku moči. V každém okamžiku se zubní kámen dostane ven a putuje močovodem (tenkou trubicí, která vede moč z ledviny do močového měchýře) do dutiny močového měchýře. S překážkami v odtoku moči v ní může chvíli nebo navždy setrvávat. V močovém měchýři se na něj vrství soli, přibývá, objevují se příznaky poruch močení. Toto je sekundární kámen.

Příčiny primárních kamenů jsou různé:

Infravezikální obstrukce je překážka volného výstupu moči z horních močových cest, která se nachází pod močovým měchýřem. Je to kvůli:
- Adenom prostaty u mužů je benigní proliferace žlázové tkáně, díky které se zvětšuje a stlačuje močovou trubici na výstupu z močového měchýře, kde se nachází, a narušuje normální močení. U mužů jsou příznaky kamene kombinovány s příznaky adenomu;
- Rakovina prostaty. Důvod je stejný: stlačení kanálu hustou, zvětšenou prostatou s maligními ložisky;
- Striktury (zúžení močové trubice). Jsou vrozené a získané. Lumen močové trubice se může zúžit v důsledku růstu jizvy po operacích prostaty nebo samotné močové trubice. Uretrální jizvy, které brání odtoku moči, mohou být vytvořeny v důsledku traumatu nebo chronického infekčního a zánětlivého procesu. Často to vede ke kapavkové uretritidě;
- Uretrální chlopně - vrozené onemocnění spojené s tvorbou dalších přepážek uvnitř močové trubice;
- Fimóza – zúžení předkožky. Pokud od dětství není hlava penisu u chlapce nebo muže obnažena kvůli jizvitému zúžení předkožky, močení se stává vadným, odtok moči se stává obtížným;
- Hypospadie je vrozená vada penisu, která spočívá v nedostatečném rozvoji močové trubice (chybějící její spodní stěně) a struktury.
- Cizí těleso močové trubice. Může to být dříve zaseknutý kámen nebo předmět zavedený samotným pacientem.
- Prolaps dělohy u žen. Děloha, která zaujímá špatnou polohu, stlačuje močovou trubici a neumožňuje úplné vymočení
- Uretrální polyp - častá benigní formace zevního otvoru močové trubice u starších osob
- Genitální bradavice (genitální bradavice) - virová léze, kdy se tvoří výrůstky na genitáliích a močové trubici
- Nádory močové trubice nebo hrdla močového měchýře.
V důsledku operací k odstranění močové inkontinence u žen Jakákoli infravezikální obstrukce vede k nedostatečnému vyprazdňování močového měchýře a hromadění zbytkové moči, což by zdravý člověk neměl mít. Při obstrukci dosahuje množství zbytkové moči někdy 500 ml i více. Stagnující moč je úrodným prostředím pro infekci a tvorbu kamenů.
Neurogenní močový měchýř. Tato patologie se vyskytuje u pacientů s poraněním páteře, onemocněním nervového systému, po mrtvicích. Práce svalů močového měchýře se stává nekonzistentní, dochází k zadržování moči (hypotonický měchýř, to znamená, že svalovina močového měchýře není schopna vypudit moč nebo inkontinence moči). Při poranění míchy člověk necítí nutkání močit. U hypotonického močového měchýře dochází také k hromadění nevylučované moči;
Divertikl močového měchýře (získaný, vrozený) je kýlovitý výběžek stěny orgánu do strany, v důsledku čehož vzniká další dutina s úzkým vchodem, kde se hromadí moč a tvoří se kámen;
Cizí tělesa uvnitř močového měchýře a prodloužená katetrizace. Při masturbaci se může cizí těleso dostat dovnitř různými předměty. Močový katétr je také cizí těleso. Stent drenáž (tenký vnitřní katétr, který je instalován v močovodu, jeden konec je připevněn ke stěně močového měchýře) je také cizí těleso. Soli se usazují na katétrech a stentech. To vede k inkrustaci (zarůstání solemi) s následnou tvorbou kamenů;
Šicí materiál na stěnách močového měchýře, ponechaný po předchozích operacích na orgánu. Na nitích se tvoří kaménky. Říká se jim pevné;
Dlouhodobá nehybnost těla po dobu delší než 6 měsíců vede k onemocnění;
Tvorba kamenů v močovém měchýři přispívá k nízkému příjmu tekutin, ze kterých se tvoří hustá koncentrovaná moč, ve které se objevuje suspenze - hromadění solí, cholesterolu, bakterií. Vzniklé solné sraženiny se zhutňují, tvoří se z nich kameny.

Druhy kamenů

Kameny a písek v močovém měchýři jsou částice různých barev, velikostí, tvarů, hustoty a složení.

Za malé částice se považují částice o velikosti 1-3 mm. Říká se jim „písek“. Střední - od 4 do 9 mm, velké - od 10 mm nebo více.

Tvar je kulatý, oválný, trojúhelníkový, pichlavý, se zubatými okraji, jehličkovitý.

Hustota a barva močových kamenů závisí na organických kyselinách a minerálech, ze kterých jsou složeny. Zjistěte, jaké jsou podle chemického složení, jak je rozlišit. Kameny jsou:

Oxalát (skládá se ze sloučeniny vápníku a kyseliny oxalooctové). Mají vysokou hustotu, černou nebo tmavě hnědou barvu, různé tvary. Kameny nerovnoměrného tvaru vycházejí s bolestí močovou trubicí;
Uráty (jsou to soli kyseliny močové). Malá hustota, kulaté nebo oválné, načervenalé barvy;
Fosfát (z vápníku a kyseliny fosforečné). Mají měkkou strukturu, jiný tvar, drsný povrch. Šedá. Rostou a rychle se rozpouštějí;
Cystin (skládá se z aminokyseliny cystinu a jejích sloučenin s minerály). Kulatý tvar, s hladkým povrchem, bílá nebo žlutá, netvrdá;
Struvit (z amonné soli, hořčíku, vápníku). Objevují se v důsledku životně důležité aktivity některých bakterií, které obývají ledviny. Měkké, bílo-žluté nebo šedé, dávají slabé příznaky.

Existují různé typy kamenů u jednoho pacienta? Nepochybně! Více než polovina pacientů s KSD má smíšené složení konkrementů. Povaha progrese močovou trubicí závisí na jejich tvaru a velikosti.

Diagnostika

Pokud máte podezření na přítomnost kamenů v ledvinách a močovém měchýři, měli byste kontaktovat urologa. Po rozhovoru a úvodním vyšetření může odborník provést předběžnou diagnózu a předepsat vyšetření:

Obecný rozbor krve, moči. (analýza moči odhalí krvinky a zánětlivé buňky - leukocyty, někdy - protein, bakterie, soli);
Kreatinin, sérová urea. Pomozte vyvodit závěr o fungování ledvin;
Ultrazvuk ledvin (pokud kámen spadl do močového měchýře z ledvin, musíte zjistit, kolik jich tam zůstalo);
Ultrazvuk močového měchýře se stanovením množství zbytkové moči. Orgán se vyšetřuje v poloze na zádech, ve stoje, na boku;
TRUS (transrektální senzor vyhodnocuje prostatu);
Přehled, vylučovací urografie s sestupným cystogramem (RTG s kontrastní látkou);
Cystouretrografie - obrázky se zavedením kontrastu do močového měchýře přes močovou trubici;
Cystoskopie (optický přístroj – cystoskop se zavede do močového měchýře přes močovou trubici);
CT vyšetření. Jedna z nejvíce informativních studií. Umožňuje stanovit diagnózu s přesností 100%, ukazuje hustotu kamenů.

Léčba

Léčba kamenů v močovém měchýři je chirurgická. Kameny malých rozměrů se neoperují, u těžkých pacientů s renální insuficiencí nebo jinou patologií, u imobilizovaných pacientů, u pacientů velmi pokročilého věku. U těchto pacientů se lze pokusit rozpustit kameny v močovém měchýři pomocí léků, ale to je zřídka účinné.

Léčba močových kamenů u mužů vždy zahrnuje řešení příčiny obstrukce vývodu močového měchýře. V opačném případě nelze zabránit opětovné tvorbě kamenů. To znamená, že adenom prostaty bude odstraněn, striktura močové trubice bude vyříznuta, divertikl bude odstraněn, cizí těleso bude odstraněno.

Pacientům, kteří nemohou být operováni, jsou ukázány léky, které kámen rozpouštějí (nefrodóza, rovatinex, prolit, urolesan). Někdy je možné rozpuštění velkých kamenů, zvláště pokud se jedná o uráty nebo fosfáty.

Zubní kámen můžete odstranit pomocí cystolitotripse - drcení. Používá se, pokud se kámen nachází v dutině močového měchýře nebo v ústí močovodu. U kamenů močového měchýře se častěji používá kontaktní metoda drcení kamenů, tedy broušení ultrazvukem. Touto metodou je možné pro muže i ženy rozmělnit kámen na malé úlomky, které budou v pooperačním období pod vlivem léků samostatně vylučovány močí.

Pacienti se ptají, jestli drcení kamene bolí? Ne. Tato manipulace se provádí pod spinální anestezií.

Další operace k odstranění kamenů:

Drcení laserem. Nejoptimálnější, protože umožňuje zničit husté kameny a zkracuje dobu zotavení po operaci
S pomocí DLT (vzdálená litotrypse, kdy dochází k porušení zubního kamene rázovou vlnou vzduchu přes kůži). Nejčastěji se používá při ledvinových kamenech.
otevřený provoz. Kámen se zcela odstraní, močový měchýř se sešije vstřebatelnými nitěmi. 7-10 dní po operaci budete muset chodit s močovým katétrem.
Cystolitholapaxie - odstranění nástrojem přes močovou trubici při cystoskopii nebo přes vesikální píštěl na přední břišní stěně. Odstranění kamenů z močového měchýře u žen je jednodušší, protože močová trubice u žen je kratší, širší, což usnadňuje zavedení nástroje.

Pooperační období po rozdrcení je jednodušší, protože na těle a na samotném orgánu nejsou žádné řezy. V nemocnici první dny po operaci může člověk vylučovat malé úlomky rozdrceného zubního kamene močí, kolik jich vyjde, není předem známo. Lékaři vědí, jak urychlit průchod kamene nebo jeho úlomků po litotrypsii. Konzervativní terapie je předepsána:

Pro lepší odstranění malých zrnek písku: kanefron, rovatinex, blemaren, kůlna
K uvolnění močové trubice, močového čípku u mužů jsou předepsány adrenoblokátory, které rozšiřují lumen močové trubice, což pomáhá odstraňovat fragmenty: omnic, urorek, focusin, dalfaz
Jsou nutná antibiotika a spazmolytika.

Užívání pilulek, které působí na chemické složení kamenů spolu s chirurgickou léčbou, vede k úplnému uzdravení.

Poruchy močení, které budou po operaci, jsou po měsíci zastaveny. K léčbě hematurie se používají hemostatické injekce nebo tablety.

Jak odstranit kámen z močového měchýře je známé tradiční medicíně. Lidové metody, jak se zbavit kamenů, zahrnují užívání bylin (křídla, medvědí oko, brusinkový list, rybíz, semeno kopru, ortozifon, polopadlý, zlatobýl, barvivo madder, chmelové šištice, pupeny břízy, kukuřičné blizny). 4-5 bylin se odebere ve stejných poměrech a smíchají se. 1 nebo 2 polévkové lžíce směsi se zalijí vroucí vodou, hodinu louhují a pije se denně v několika dávkách. Takže můžete kámen vyhnat a zcela se zbavit příznaků onemocnění.

Po pár týdnech užívání bylinných odvarů bude mít člověk pocit, že vypadl kámen. Co dělat? Hlavní věc je nevyhodit, ale odnést do laboratoře na rozbor chemických složek. Následně bude možné užívat léky k prevenci onemocnění.

Možné komplikace

Je nutné léčit člověka s kameny v močovém měchýři, dokonce i příznaky onemocnění jsou mírné. Komplikace, ke kterým může kámen vést:

Akutní retence moči. Pokud kámen zablokuje močovou trubici, pacient se nebude moci sám vymočit. Budeme muset jet do nemocnice sanitkou;
Akutní a chronická cystitida - zánět sliznice močového měchýře;
Pyelonefritida (zánět ledvin). Exacerbace procesu je charakterizována zvýšením tělesné teploty, bolestí v bederní oblasti a slabostí. Vyžaduje hospitalizaci;
Vylučování krve močí je hematurie. Vážná ztráta krve je možná s poklesem hemoglobinu se závažným krvácením z dutiny močového měchýře;
Ureterohydronefróza je expanze močovodů a ledvin v důsledku hromadění moči v horních močových cestách. Močový kámen postupně roste, někdy dosahuje obrovské velikosti, částečně blokuje výstup moči z ústí močovodů, otvorů, kterými moč z ledvin proudí do močového měchýře. Tyto malé štěrbinovité otvory (ústa) se nacházejí ve spodní části orgánu v blízkosti soutoku močové trubice;
Možné jsou i komplikace po rozdrcení: jedná se o exacerbace zánětlivých procesů, hematurii, perforaci stěny močového měchýře nástrojem.

Prevence

Prevence močových kamenů zahrnuje následující činnosti:

Strava. Strava závisí na složení močových kamenů. Předpokládá se omezení konzumace potravin, jako je koření, kořeněná a hořká jídla, koncentrované vývary, káva, čokoláda, houby, luštěniny, sladká soda, velké množství zeleniny (šťovík, špenát), alkoholické nápoje;
Použití produktů, které přispívají k drcení kamenů: jablka, meruňky, dýně, okurky, melouny, banány, květák, mrkev, cuketa;
Mužský jídelníček by měl obsahovat libové maso, ořechy (kromě arašídů), ne více než jedno vejce denně. Bílkoviny, které potřebují muži při fyzické námaze, v množství 1,5 g na 1 kg hmotnosti;
vypijte 1,5 - 2 litry čisté vody denně;
Užívejte čtvrtletně urologické preparáty (medvědice, napůl padlý, ortosifon, kukuřičné blizny) v průběhu 2-3 týdnů k prevenci cystitidy;
Hlavní věc: zjistit příčinu urolitiázy a odstranit ji;
Každých šest měsíců podstoupit ultrazvukové vyšetření;
S ICD ledvin by měly být užívány léky k jejich rozpuštění (nefrodóza, kůlna, hortenzie a další);
Včasná výměna močových katétrů, cystostomických drénů, stentů. Je-li přítomna, je nutná náležitá péče;
Sport. Mírné cvičení, běh a chůze pomáhají předcházet tvorbě kamenů.

Tvorba kamenů v dutině močového měchýře se v medicíně nazývá cystolitiáza. Patologický proces je jedním z projevů urolitiázy. Nemoc má starověké kořeny, protože byla nalezena i v mumifikovaných pozůstatcích starověkých řeckých pohřbů.

Vývoj tvorby kamenů je pozorován u mužské i ženské poloviny populace. 97 % pacientů „silného“ pohlaví jsou muži nad 50 let a chlapci do šesti let. To je způsobeno faktorem anatomické a fyziologické struktury mužského uretrálního kanálu a řadou specifických patologií v jejich reprodukčním systému.

Geneze a nebezpečí cystolitiázy

Při sestupu kamenů močovodem může bolest „dávat“ do dolní části zad

Tvorba kamenů v močovém měchýři je v lékařství umístěna jako proces charakterizovaný vývojem a tvorbou kamenů v různých částech močového systému. V normálním stavu tohoto systému obsahuje moč zvláštní nečistoty a vysokou koncentraci solí, které se ukládají a v určitém okamžiku opouštějí tělo.

Pokud dojde k nějakým změnám ve složení moči, začnou krystalizovat a srážet se jako sůl, tvoří se písek a kameny. Je také možné, že se kameny z ledvin dostanou do dutiny močového měchýře, kde se usadí a zvětší svůj objem. Malé kamínky ve formě písku se dají přirozeně vynést ven, vyplavit močí. Větší, které mohou dosáhnout velikosti více než 12 cm, se odstraňují chirurgicky.

U pacienta byl zjištěn případ kamene o hmotnosti 2,5 kg.

Primární tvorba kamenů se vyvíjí na pozadí infravezikálních obstrukcí ve formě:

Procesy hyperplazie a onkologických novotvarů v prostatě;
Získaná nebo vrozená patologie močové trubice - striktury (zúžení jejího vnitřního lumenu);
Přítomnost suburetrálního divertiklu (výčnělek močové trubice) a nádorů;
Neurogenní patologie, které narušují inervaci uretrálního kanálu a orgánu močového měchýře a mnoho dalších procesů.

Patologie v chlopenním aparátu močové trubice mohou u dětí vést k tvorbě kamenů v močovém měchýři - onemocnění se může rozvinout v důsledku: meatostenózy - zúžení jejího vnějšího průběhu (vrozené nebo získané), zúžení předkožky (fimóza) nebo zánětlivé procesy hlavy penisu (balanopostitida). Symptomy kamenů v močovém měchýři se u žen často vyskytují v důsledku vezikovaginálních a ureterálních píštělí, jako důsledek radiační cystitidy nebo přítomnosti ligatury (šicího materiálu) po operaci močového měchýře.

Impuls k rozvoji sekundárních procesů cystolitiázy je dán "migrujícími" kameny, které vstupují do močového měchýře z ledvin. V 15% případů s hyperplazií v exokrinní žláze - prostatě.

Není-li cystolitiáza včas léčena, mohou kameny vyvolat úplnou nebo částečnou blokádu průchodu močového měchýře, což zabrání odchodu moči nebo tento proces zcela znemožní.

Tvrdé kameny s ostrými hranami mohou poranit sliznici orgánu a způsobit zánětlivé a hemoragické procesy. Kromě toho mohou takzvané "migrující kameny" vést k traumatu a krvácení nejen v cystické dutině, ale také v močovodu, což je v chronickém průběhu plné rozvoje anémie.

Příznaky a typy močových kamenů

Některé příznaky závisí na typu kamenů a jejich velikosti.

Ložiska v dutině močového měchýře se mohou projevovat jednoduchou a vícenásobnou lokalizací, mají různé velikosti a tvary. Někdy může docházet ke kombinaci umístění konkrementů v močovodu s konkrementy v močovém měchýři nebo jiné lokalizace v močovém systému. Kromě vnějších rozdílů se kameny liší také chemickým složením.

Ty "nejoblíbenější" mají vápenatou strukturu - jsou husté konzistence, jsou považovány za nejnebezpečnější a obtížně odstranitelné. Podle chemického složení jsou:

Oxalát, který má hnědou barvu, drsný povrch a krystaly solí kyseliny šťavelové v kompozici. Takové kameny poškozují sliznici, což dává moči šarlatovou barvu a způsobuje bolest při močení.
Fosfát, vyznačující se vyšší hustotou, mající šedou barvu a soli fosforu ve složení, což ovlivňuje snadnost drcení. Takové usazeniny jsou výsledkem selhání metabolických procesů. Příznaky jejich přítomnosti se projevují světlými vločkami v moči, potížemi s močením a bolestmi v podbřišku.
Urátové kameny s hladkou strukturou, které nezpůsobují podráždění ani poškození sliznice. Je to důsledek dehydratace organismu (dehydratace). Nacházejí se pouze při rozboru moči.
Struvit, vznikající v důsledku acidobazické reakce moči, která vyvolává srážení fosfátových, uhličitanových, amonných a hořečnatých solí, které přispívají k rozvoji struvitových formací.
Cystin - velmi vzácný druh kamenů, které mají šestiúhelníkový tvar a vzhled krystalu. Projevuje se jako důsledek cystinurie - vrozených poruch v metabolických procesech. U pacientů s příznaky takových kamenů v močovém měchýři je koncentrace aminokyseliny (cystinu) neustále zvýšená.
Smíšená příroda obsahující ve své struktuře různé sedimenty solí a se vzhledem charakteristického vrstveného vzoru.

Někdy přítomnost kamenů v dutině močového měchýře nevykazuje žádné příznaky ani u velkých kamenů. Klinické příznaky se objevují při neustálém kontaktu kamenů se stěnami močového měchýře nebo při podráždění jeho sliznice nebo při blokádě volného výstupu moči.

Se známkami přítomnosti kamenů v dutině močového měchýře jsou příznaky tak rozmanité, že nemohou být diagnostickým markerem. Hlavním projevem je bolest v podbřišku a ohanbí. Muži pociťují nepohodlí, tupou nebo ostrou bolest v penisu. Bolest může být mírně vyjádřena v klidu a nesnesitelná během pohybů těla a močení.

Nemoc je charakterizována syndromem ozařující bolesti - s návratem do oblasti perinea a stehen, projevující se v genitáliích.

Přítomnost kamenů vyvolává poruchy v procesech močení, při pohybu často vyvolává nutkání močit a prudce přerušuje vylučovaný proud moči. Známky pohybu kamenů do uretrálního kanálu se projevují opožděným uvolňováním moči.

Kámen uvízlý ve svěrači močového měchýře narušuje jeho fyziologický proces uzavírání, což se projevuje známkami enurézy (močové inkontinence). V takovém případě mohou být příznaky podobné jako u cystitidy. Někteří pacienti s velkými kameny v močovém měchýři jsou nuceni jej vyprázdnit pouze v poloze na zádech. V některých případech je projev onemocnění u dětí vyjádřen známkami enurézy a bolestivé erekce (priapismus), které nejsou spojeny se sexuální touhou.

Celkové příznaky jsou doplněny:

Slabost a bolest kloubů;
horečka a migrény;
Snížená chuť k jídlu.

Možnosti léčby – odstranit nebo odstranit kameny?

Jaké způsoby léčby aplikovat, odstranit nebo odstranit kameny z močového měchýře - lékař rozhoduje podle indikací diagnostického vyšetření, které poskytuje informace o umístění, počtu, velikosti a chemickém složení kamenů. Dnes existují dvě hlavní možnosti léčby – lékařská a chirurgická.

Medikamentózní terapie se používá při léčbě malých kamenů, které lze přirozeně odstranit. Hlavním účelem léků je odstranění akutní bolesti při uvolňování kamenů.

Pro zastavení bolestivého syndromu a pro uvolnění stěn močové trubice jsou předepsány spazmolytika ve formě léků proti bolesti No-shpy, Drotaverin, Spazmalgon nebo Spazmalil.
V případě infekčního přistoupení jsou předepsány antibakteriální léky - Amoxiclav, Cefodox, Augmentin, Zinnat nebo Tsiprinol. Jako preventivní opatření lze předepsat komplexní protizánětlivé činidlo Cyston.

Nedílnou součástí konzervativní terapie je normalizace alkalické hladiny moči a dieta. V případě potřeby je možné provést sanitační techniky z bakteriální flóry v dutině močového měchýře.

Potřeba chirurgického zákroku při léčbě kamenů močového měchýře u mužů nebo žen je způsobena potřebou zničení a následného odstranění formací z dutiny močového měchýře a těla jako celku. Pokud formace nejsou přístupné zničení, používá se chirurgické odstranění břicha.

Při velké velikosti kalkulu nebo selhání konzervativní léčby k odstranění kamenů z močového měchýře se používá drcení - hlavní metoda chirurgické intervence. Pro tyto účely použijte:

Technika litotrypse na dálku je metoda rázové vlny, která umožňuje zničit malé kameny bez použití anestetik s následným odstraněním jejich zbytků přirozeně spolu s močí. Při takovém drcení je možné poškození sousedních tkání, což je jediná nevýhoda metody.
Suprapubická litholapaxie. Metoda perkutánního drcení umožňuje zničit kaménky a odstranit jejich zbytky řezem vakuovou trubicí.
Transuretální litotrypse metoda - umožňuje rozdrtit formace pomocí laseru, pneumatiky, ultrazvuku a elektrohydrauliky. Nejpokročilejší a nejpohodlnější metodou je laserová fragmentace s vizualizací procesu pomocí flexibilního optického endoskopu.
Technika otevřené kavity se používá u velkých velikostí zubního kamene, u kterých je kvůli zúženosti uretrálního kanálu nemožné jej odstranit jiným způsobem.

Problém můžete vyřešit libovolnou zvolenou metodou. Hlavní je předejít komplikacím.

Jaké jsou možné komplikace?

Zanedbávané onemocnění a pokusy o samoléčbu mohou vést k:

K infekční lézi celého genitourinárního systému;
Způsobit blokády v močovém traktu;
K nekontrolovaným skokům v krevním tlaku (nefrogenní hypertenze);
Chronické zánětlivé a hnisavé procesy, které mohou vyvolat anafylaxi a smrt pacienta.

S včasnou eliminací procesů na pozadí je prognóza léčby cystolitiázy příznivá. Pokud nejsou odstraněny příčiny tvorby kamenů, existuje vysoké riziko recidivy. V budoucnu po léčbě musí pacienti každých šest měsíců podstoupit komplexní vyšetření a ultrazvuk močového měchýře.

Oblíbené v kategorii: