Обострение желчного пузыря лечение. Хронический калькулезный холецистит – лечение. Галерея: запрещенные продукты
Холецистит — одно из самых распространенных и сложных заболеваний, требующих длительного консервативного или срочного хирургического лечения. Несмотря на развитие медицины, число больных холециститом растет из года в год. Параллельно увеличиваются частота операций и… количество осложнений, приводящих к инвалидности. Как разорвать круг?
Боль в правой стороне подреберья, сердца и живота. Они ощущали боль, тусклость, как боль в желчных коликах, и могут длиться от нескольких часов до нескольких дней или недель. Боли хуже в течение одного-трех часов, если вы едите жирную и нездоровую пищу и даете правую лопатку, плечо и шею. Время от времени возникают сильные характерные приступы острого холецистита.
Пациенты часто жалуются на ощущение вздутия живота и ощущение тяжести у правого подреберья; повышенная температура тела; пациент наблюдал, иногда рвота желчью, он жалуется на частую потребность в тошноте, металлическом вкусе во рту, отрыжке; Долгосрочное развитие хронического холецистита сопровождается слабостью, бессонницей, раздражительностью, постоянными простудами и снижением эффективности, часто кардиальными; Иногда слизистые оболочки и кожа могут иметь желтоватый оттенок, но в целом желтуха для хронического холецистита является посторонним; Существует боль с давлением на область желчного пузыря или правую реберную дугу; еда едва проходит через пищевод, усложняя глотание. Опухший живот, отмеченные нарушения дефекации - запор или диарея. . Если время не обнаруживает хронический холецистит и начинает лечение, могут развиться такие осложнения, как перфорация стенки желчного пузыря, эмпиема, холангит и реактивный гепатит.
Обострение хронического холецистита часто связано с нарушением режима питания, употреблением жирных, острых продуктов и алкоголя. Как проявляется хронический холецистит? Что делать при ее обострении и всегда ли нужно обращаться к врачу?
Почему возникает холецистит?
Хронический холецистит — это хроническое воспаление желчного пузыря, изначально имеющее инфекционную природу. Чаще оно протекает со сменой периодов затишья и обострения и в большом количестве случаев приводит к развитию желчнокаменной болезни.
Лечение заболеваний холециститом
При обострениях холецистита важно удалить острые симптомы и удалить источник инфекции антибиотиками, анальгетиками и противовоспалительными средствами, обычно цефалоспоринами, нестероидными противовоспалительными, миорелаксантами. При введении хлорида натрия и глюкозы проводится детоксикация организма, и восстанавливаются ферментные препараты, такие как креон панзинорма и пищеварительные функции. Например, боярышник, оливковое масло и магний, что увеличивает перистальтику желчных путей. Лекарства, которые служат для увеличения производства желчи, используются строго предписано врачом, чтобы не усугубить болезненные явления и застой в желчном пузыре.
Врачи выделяют две формы холецистита, некалькулезный и калькулезный, считая их стадиями одного процесса.
Причины развития и обострения холецистита весьма разнообразны, но в основе заболевания чаще всего лежит инфекция, застой желчи и изменение ее физико-химических свойств.
Причиной застоя желчи и непосредственной причинной обострения холецистита могут быть:
Широко используемая фитотерапия: используется во время некалькулезного хронического холецистита. Отвар из цветов ромашки, календулы, мяты перечной, валерианы и одуванчика считается классикой национального лечения холецистита. В период ремиссии после уменьшения острых симптомов рекомендуется использовать магний, сорбит или ксилит. Здесь используются традиционные отварные лекарственные средства тысячелистника, пижма, алтея и боярышник.
Эффективное назначение физической терапии, а также лечение на курортах и курортах. Используется, когда остроконечный холецистит прогрессирует. Из камней устраняются препараты, содержащие хенодезоксихолевую кислоту или соль урсодезоксихолевой кислоты.
— дискинезия желчевыводящих путей, в том числе вызванная психоэмоциональными расстройствами,
— нарушение режима питания и недостаточное поступление растительной клетчатки,
— беременность,
— гиподинамия,
— ожирение,
— аномалии развития желчного пузыря.
К изменению свойств желчи приводят злоупотребление жирной и жареной пищей, хроническое обезвоживание, аллергия и болезни обмена веществ.
Диета и режим лечения хронического холецистита
Диета - важный компонент эффективного лечения хронического холецистита. Во время вспышки рекомендуется в течение трех дней количество приема пищи может быть уменьшено до пяти или шести стаканов горячих жидкостей в день и нескольких печеньков. Ремиссия может быть добавлена к ежедневному рациону постного мяса и рыбы, злаков, творога. Пища берется пять-шесть раз в день.
Жирный, пряный, соленый, жареный; сладкий, выпечка; алкоголь. . Рекомендуется добавлять к еде овощи и свежие фрукты, оливковое масло, кукурузу или подсолнечное масло, хлеб из цельной пшеницы. Будет успешным, есть строго следовать всем рекомендациям врача и жить здоровой жизнью.
Когда обостряется холецистит?
По тому, как часто обостряется холецистит, оценивают тяжесть заболевания. Легкое течение характеризуется возникновением обострений не чаще одного раза в месяц и редкими желчными коликами. При средней степени обострения бывают 3-4 раза в год, но колики возникают более 5-6 раз в течение года. Тяжелое течение заболевания констатируется, если желчный пузырь воспаляется более 5 раз в год и больной страдает частыми желчными коликами .
Холелитиаз у педиатрического пациента с серповидно-клеточной болезнью. Холелитиаз у детей с серповидно-клеточной болезнью. Известны патофизиологические механизмы, а также диагностические методы. Консенсусным терапевтическим подходом при симптоматическом холелитиазе является холецистэктомия, предпочтительно лапароскопически. В бессимптомных случаях большинство авторов рекомендуют хирургическое лечение, избегать осложнений, путаницу в дифференциальной диагностике будущих болей в животе и более низком хирургическом риске.
Некоторые популяции могут проявлять более низкую частоту холелитиаза и меньшее число симптоматических пациентов, возможно, из-за вариаций в гаплотипах, факторов окружающей среды и различного клинического управления. В литературе по-прежнему недостаточно данных или рандомизированных контролируемых исследований для определения оптимального времени для холецистэктомии у пациента с серповидноклеточной клеткой с бессимптомным литиазом. Таким образом, в зависимости от индивидуальных особенностей и населения, клиническое наблюдение или раннее выявление холецистэктомии могут быть приемлемыми.
Факторы, провоцирующие обострение холецистита, во многом схожи с причинами, вызывающими его развитие. Чаще всего причиной становится нарушение диеты, в частности, большие промежутки между приемами пищи, переедание, употребление жирных, острых, жареных, копченых, маринованных продуктов и алкоголя . Движение камней в желчном пузыре и появление симптоматики заболевания может провоцироваться физическими нагрузками, изменением положения тела. Обострению процесса в желчном пузыре способствует ослабление иммунитета в результате переохлаждения, острых вирусных инфекций или хронических заболеваний, ослабляющих организм.
Ключевые слова: серповидноклеточная анемия; холелитиаз; холецистэктомия; ребенок. Физиопатология желчных камней и методы диагностики хорошо известны. Холецистэктомия - рекомендуемая терапия симптоматического холелитиаза, предпочтительно лапароскопическим методом. У бессимптомных пациентов большинство исследований способствует хирургическому лечению заболевания, чтобы избежать осложнений и уменьшить трудности с дифференциальной диагностикой будущих болей в животе. Некоторые популяции могут проявлять более низкую частоту холелитиаза и его симптомов.
Симптомы обострения хронического холецистита
Болевой синдром считается основным для обострения холецистита, появляется через 2-3 часа после действия провоцирующего фактора и характеризуется появлением тяжести, тупых или острых, сжимающих болей в правом подреберье и под ложечкой. Боль часто распространяется за грудину, отдает в правую ключицу и в спину, сопровождается общей слабостью, сердцебиением.
Изменчивость частоты этого осложнения может быть связана с генетической изменчивостью в гаплотипах, факторами окружающей среды, клиническим течением и управлением серповидноклеточной болезнью. Научные данные, касающиеся наилучшего времени для указания холецистэктомии у бессимптомного пациента, отсутствуют. Поэтому решение относительно клинического или хирургического подхода к желчнокаменной болезни зависит от индивидуальных и популяционных факторов.
Ключевые слова: анемия, серповидная клетка; холелитиаз; холецистэктомия; ребенок. Серповидноклеточная анемия является наследственным, рецессивным состоянием, в котором синтез гемоглобина изменяется. Он характеризуется клинически хроническим и рецидивирующим гемолизом, хронической анемией, восприимчивостью к инфекциям, острыми болевыми приступами, вызванными микроинфаркцией, и дисфункцией различных органов. Это одна из самых частых генетических болезней, имеющих всеобщее распространение, с большим преобладанием в регионе Экваториальной Африки, где она достигает до 3% населения.
Сильная колика парализует больного, заставляет его искать такое положение, при котором боль ослабевает.
Диспепсия при холецистите
У половины больных на фоне обострения холецистита возникают тошнота, сухость и горечь во рту, отрыжка, рвота, вначале съеденной пищей, затем слизью с примесью желчи. Во время желчной колики отмечается вздутие живота, задержка газов и стула.
В Бразилии, по оценкам, это затрагивает до 0, 3% черного населения и может быть более значительным из-за высокой степени расового нарушения. Болезнь серповидно-клеточной болезни чрезвычайно изменчива в ее клиническом выражении и эволюции, и изменение ее естественной истории возможно в результате лучшего управления.
По оценкам, до 50% молодых людей серпа, присутствующих с осложнениями пищеварения, связаны с наличием желчной глины и желчнокаменной болезни. Эта частота становится более значимой с пятилетнего возраста, постепенно возрастающей в подростковом возрасте и в зрелом возрасте. Несколько исследований показывают более низкую частоту билиарного литиаза в некоторых популяциях пациентов с серповидноклеточками, что может быть объяснено изменчивостью гаплотипа, генетической размножением, ослаблением или ухудшением клинической экспрессии заболевания.
Повышение температуры при обострении холецистита наблюдается у 40 % больных , чаще в форме субфебрилитета.
Желтуха возникает при возникновении препятствия оттоку желчи и проявляется желтым оттенком склер, кожи и слизистых, окрашиванием мочи в ярко-желтый или коричневый цвет, обесцвечиванием кала.
Другие проявления хронического холецистита:
Кроме того, в некоторых исследованиях казуистика включает более молодое население. Могут также участвовать другие факторы окружающей среды, такие как диета. Цель этого исследования состояла в том, чтобы провести обзор литературы по желчнокаменной болезни у детей с серповидноклеточной болезнью.
Патофизиология холелитиаза у больных серповидноклеточками. Хронический гемолиз, характерный для серповидноклеточной болезни, является наиболее важным фактором риска развития билиарного литиаза. Образование пигментированных желчных камней связано с преждевременным разрушением серповидных эритроцитов, накоплением их предшественников и осаждением желчных солей в дополнение к хронической непрямой гипербилирубинемии. Гемолиз является основной причиной холелитиаза у детей и подростков.
— боли в сердце и нарушения ритма рефлекторного характера,
— боли в суставах,
длительная слабость, недомогание, раздражительность, головные боли, головокружения, бессонница ,
— дрожь и слабость в конечностях, повышение артериального давления, тахикардия, повышенная потливость.
Что делать при обострении холецистита?
Холецистит — серьезное заболевание, при его обострении правильнее всего обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и полный курс лечения. Желчная колика — состояние, требующее экстренного обращения к врачу, поэтому при появлении острых болей в животе необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Повышенная концентрация билирубина, выше нормальной растворимости, приводит к осаждению. Расчеты обычно многочисленны и пигментированы, рентгеноконтрастны и с задней акустической тенью, легко идентифицируемыми при ультразвуковом исследовании. Холелитиаз серповидноклеточной клетки может быть диагностирован в бессимптомной фазе и, таким образом, оставаться в течение длительных периодов времени.
Диагноз проводится с помощью абдоминального ультразвука, выполняемого в качестве скрининга или на основе конкретных симптомов. Невнимательность при проведении этого обследования привела к увеличению диагноза бессимптомных вычислений. Известно, что более половины пациентов могут быть бессимптомными во время диагностики холелитиаза. Уокер и др. Наблюдали большой процент бессимптомных пациентов в течение 25-летнего периода наблюдения, предполагая, что исследование ультразвука и хирургии должно проводиться только у пациентов с симптомами, которые составляют около 7% когорты.
В первые два дня обострения холецистита необходимо соблюдать постельный режим, полностью отказаться от еды, пить только некрепкий чай, щелочную минеральную воду, отвар шиповника , разбавленные водой фруктовые и ягодные соки. Жидкость принимать небольшими порциями, чтобы не провоцировать тошноты и рвоты. Общее количество жидкости — 2 литра в сутки.
Наиболее типичными симптомами являются постпрандиальная полнота, абдоминальная боль в правом подреберье или эпигаст, тошнота, рвота и непереносимость продуктов с высоким содержанием жира. Острые и хронические осложнения включают холецистит, дисменоматичность желчного пузыря, холангит, панкреатит, перфорирование желчного пузыря и миграцию камней в желчный протоки и желчные протоки. Неспецифическая боль в животе является диагностическим вызовом у больного серповидной клетки. Среди них мы можем выделить секвестрацию печени, секвестрацию селезенки, абдоминальный вазо-окклюзионный кризис и желчнокаменную болезнь.
На третий день в рацион питания водится жидкая пища: протертые овощные супы, жидкие каши, например манная, овсяная и рисовая , кисели, муссы, желе. Немного позже можно включить в питание протертое нежирное мясо, рыбу, молочные продукты, сладкие фрукты, негрубые овощи и немного сливочного и растительного масла.
Питание при обострении хронического холецистита должно быть дробным , частым, химически и механически щадящим, чтобы не провоцировать сильные сокращения желчного пузыря, но в то же время способствовать постоянному оттоку желчи.
Существует консенсус в отношении того, что холецистэктомия является методом выбора для симптоматического желчнокаменной болезни. Острый холецистит, по возможности, следует лечить консервативно, с помощью антибиотиков, гидратации, коррекции нарушений электролита и общих мер по облегчению симптомов. Холецистэктомия указывается вскоре после острой фазы, чтобы избежать спайков вокруг воспаленного везикула. Чрезвычайная операция показана в случаях обструкции желчных путей.
Хирургические подходы используются лапаротомии и лапароскопия, в то время как большинство авторов считают вторым высшей уровень безопасности для пациента серповидноклеточного с меньшим количеством осложнений после операции, меньше времени хирургического и быстрее послеоперационное восстановление.
Лечение холецистита включает антибактериальную терапию, дифференцированное использование спазмолитиков, обезболивающих, желчегонных, антацидных и ферментативных препаратов. Физиотерапия заболевания включает грязевые аппликации, электрофорез.
При закупорке желчного протока, развитии желтухи, эмпиемы желчного пузыря и других осложнений показана экстренная холецистэктомия — удаление . В большинстве случаев врачи стараются купировать воспаление и в случае необходимости провести операцию в плановом порядке.
Обострение хронического холецистита провоцируется самыми разнообразными факторами, часть из которых пациент в состоянии эффективно предотвратить. Вовремя распознать обострение довольно легко – его симптомы очень яркие, и пациенту не составляет труда своевременно обратиться к врачу, особенно если он длительно страдает этим неприятным заболеванием.
Виды холецистита и причины обострения
Холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое может протекать в острой или хронической форе. Хронический холецистит подразделяют на два основных вида – калькулёзный (желчнокаменная болезнь) и некалькулёзный (бескаменный). Оба вида заболевания возникают при нарушении оттока и выработки желчи.
В образовании камней имеет значение нерегулярное питание, застой желчи или нарушение проходимости желчных путей, препятствующих оттоку желчи в кишечник, а также анатомические дефекты желчного пузыря и желчевыводящих путей (перетяжки и другие образования).
Обострение хронического холецистита провоцируется следующими факторами:
- погрешности в диете – употребление большого количества жирной пищи, переедание;
- отсутствие в рационе пищи, содержащей клетчатку и пищевые волокна (овощей, фруктов);
- злоупотребление алкоголем;
- пищевые аллергии;
- чрезмерные физические нагрузки;
- обострение сопутствующих заболеваний внутренних органов (поджелудочной железы, желудка, печени);
- травмы живота;
- сильное нервное потрясение.
Если пациент страдает хроническим калькулёзным холециститом, обострение болезни может вызвать даже тряска при поездке на транспорте или резкие движения во время работы или занятий спортом.
Кроме того, провоцирующими факторами, увеличивающими риск обострения холецистита, становятся такие состояние, как избыточный вес (ожирение), период беременности, переохлаждение или простудные заболевания. Обострения болезни часто бывают у пациентов, страдающих от аномалии развития или дискинезии желчевыводящих путей.
Симптомы обострения
Несмотря на разнообразие причин, симптомы обострения проявляются одинаково. Это сильная боль в животе, которая концентрируется в правом подреберье и иррадиирует в соседние области. Интенсивность боли настолько высока, что пациенту сложно даже передвигаться. Почти сразу к болевому синдрому присоединяются , неприятная отрыжка и рвота с примесью желчи, вздутие живота, потеря аппетита вплоть до полной невозможности принимать пищу. При употреблении жирной пищи симптомы усиливаются. Возможна диарея, при этом стул имеет выраженный жирный блеск. Часто присутствуют признаки общей интоксикации – головная боль, температура (обычно около 38º), слабость, общее ухудшение состояния.
Через несколько часов после возникновения болей возможно присоединение кожного зуда. Кожа лица и склеры приобретают зеленовато-жёлтый оттенок, при диарее появляется бесцветный кал. Это признаки желтушного синдрома, причиной которого является накопление билирубина в крови. Это вещество оказывает токсическое влияние на нервную систему, поэтому к основным симптомам обострения присоединяются признаки психоэмоциональной нестабильности (повышенная раздражительность, нервозность, резкая перемена настроения).
Чаще такие проявления наблюдаются при калькулёзном холецистите. Это довольно поздний признак, и дожидаться его появления не стоит – нужно обращаться за медицинской помощью как можно раньше, при возникновении первых тревожных симптомов. Ещё более позднее проявление желтушного синдрома – потемнение мочи.
Распознать начало заболевания довольно легко, но отличить калькулёзный от некалькулёзного холецистита неспециалисту невозможно. Как правило, пациент знает, какой именно ему поставлен и что допустимо делать в случае обострения. В любом случае данное заболевание лечится в стационаре, в домашних условиях можно оказать лишь первую помощь.
Первая помощь при обострении холецистита
Первая помощь при хроническом холецистите в стадии обострения заключается в том, что пациенту необходимо прилечь и свести любую физическую активность к минимуму. Самое удобное положение – на правом боку, согнув ноги в коленям и подтянув их к животу. При обострении принимать пищу категорически нельзя, пить воду нежелательно. Если пациента мучит сильная жажда, можно смочить губы водой или слабым чаем.
Принимать какие-либо медикаменты, кроме назначенных врачом, запрещается. Особенно это касается обезболивающих средств, так как прием таких препаратов затрудняет диагностику. Если у пациента диагностирована калькулёзная форма, то принимать желчегонные средства во время приступа просто опасно, так как можно спровоцировать движение камней и закупорку желчевыводящих протоков. В этом случае понадобится хирургическое вмешательство. При появлении симптомов обострения необходимо вызвать «Скорую». Доставлять пациента в больницу самостоятельно рискованно, особенно при калькулёзной форме холецистита.
Диагностика и лечение
Диагноз обострения хронического холецистита ставится по симптомам. Именно поэтому врач «Скорой помощи» обязательно спрашивает у пациентов с острым животом о наличии хронических заболеваний. Остальные диагностические манипуляции проводятся в стационаре. В первую очередь пациенту делают УЗИ для подтверждения наличия камней (при бескаменной форме увидеть какие-либо симптомы сложно). Кроме того, проводят ЭРХПГ и делают биохимический анализ крови для определения степени нарушения функции печени. Все диагностические меры проводятся параллельно с лечением и необходимы для подтверждения диагноза и коррекции последующей терапии.
Лечение холецистита в стадии обострения
Лечение хронического холецистита в стадии обострения проводится в стационаре. Комплексная терапия включает прием медикаментозных препаратов и диету. В первый день обострения – голод, принимать пищу нельзя, желательно даже ограничить потребление воды. Питание больного осуществляется парентерально. Расширение рациона начинается на вторые сутки – в пищу постепенно добавляются молочные каши и обезжиренные молочные продукты, жидкие мясные бульоны, супы и пюре.
На второй день пищу разрешается заправлять небольшим количеством растительного или сливочного масла. Разрешают кушать отварные яйца, тушеные овощи, фрукты (сладкие), сухарики из пшеничного хлеба. Из напитков разрешается некрепкий чай, компоты, кисели, некислые соки (томатный).
На 5-й день в меню добавляют рублевые изделия из диетического мяса (куриные или телячьи котлеты, тефлели, кнели), нежирные кисломолочные напитки. Постепенно, по мере улучшения состояния, в рацион добавляются всё новые продукты, пациент возвращается к диете, предназначенной для периода ремиссии, которая предусматривает ограничение жирных продуктов, острых приправ (хрена, горчицы, соусов), отказ от алкоголя. Пациенту с хроническим холециститом запрещается употреблять соленья, маринады, щавель, шпинат, чеснок, лук. Необходимо убрать из рациона свежие овощи с грубой клетчаткой или содержанием эфирных масел (капусту белокочанную, редис, редьку, репу, болгарский перец).
В более позднем периоде заболевания допустимо назначение гепатопротекторов – средств, которые улучшают работу печени и позволяют снизить последствия заболевания. Также могут быть назначены препараты ферментов поджелудочной железы или средства, усиливающие их выработку, чтобы поддержать нормальное пищеварение.
Лечение калькулезного холецистита
В случае калькулёзного холецистита лечение обычно хирургическое. Терапевтические меры редко позволяют избавиться от камней. Наиболее распространённая операция – эндоскопическая холецистэктомия. С помощью лапароскопа производится удаление желчного пузыря вместе с камнями. Операция малотравматична и позволяет пациент быстро вернуться к обычному образу жизни.
Диета в послеоперационном периоде назначается по тому же принципу, что и при бескаменной форме заболевания. Дробность питания имеет очень важное значение, поскольку после удаления организм пациента утрачивает способность накапливать желчь, и при нерегулярном приёме пищи может произойти повреждение желчевыводящих путей. Поэтому пищу следует принимать часто и небольшими порциями (5-6 раз в день), в одно и то же время.
Набор медикаментозных средств в послеоперационном периоде близок к тому, который назначается при бескаменой форме заболевания. Основу лечения составляют желчегонные и спазмолитические препараты, так как необходимо восстановить нормальный отток желчи во избежание повреждения желчевыводящих протоков и тканей печени. После обострения пациенту необходимо соблюдать ограничения в диете и физических упражнениях, следить за массой тела, строго соблюдать дробность питания, особенно у тех, кому была проведена холецистэктомия.
Диета: особенности питания
Остановимся подробнее на диете, которую необходимо соблюдать больным при диагнозе «хронический холецистит».
В стадии обострения больным холециститом следует придерживаться варианта , который носит название «стол 5а» и строго соблюдать основные принципы лечебного питания:
- Употребление простых углеводов необходимо свести к минимуму. Это значит, что в рационе не должно быть сладостей, шоколада, меда, варенья, кондитерских изделий и сдобной выпечки.
- Пищу нужно принимать маленькими порциями, но часто (5-6 раз в сутки), желательно через равные промежутки времени. Дробное питание – особенно важно при нарушении функций желчного пузыря.
- В меню не должно быть жирных сортов мяса и рыбы, копченостей, сала, колбасных изделий, консервов, фаст- фуда.
- Ограничивается употребление животных жиров, исключаются жирные молочные продукты (сметана, творог, сыры), цельное молоко. Но перед сном можно каждый вечер выпивать стакан обезжиренного кефира или йогурта.
- Полностью исключается алкоголь в любом виде, сладкие газированные напитки, крепкий черный кофе и чай. Полезны травяные отвары, морсы, компоты, кисели, зеленый чай с лимоном, минеральная вода без газа, рекомендованная врачом.
- Рекомендуется отказаться от жирных наваристых бульонов, орехов, мороженого, яичных желтков, жареных блюд. Предпочтение нужно отдавать щадящим способам термической обработки продуктов – варке, тушению, приготовлению на пару.
- В период ремиссии заболевания можно кушать салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом, сладкие фрукты и ягоды, рубленые изделия из диетических сортов мяса.
- Полезны вязкие каши, овощные гарниры, печеные яблоки. Из фруктов можно кушать яблоки, бананы, клубнику, персики, абрикосы, арбузы, дыни. Тогда как от винограда, усиливающего бродильные процессы в кишечнике, следует отказаться. То же самое касается ржаного хлеба, кваса, овощей с грубой клетчаткой, употребление которых усиливает воспалительный процесс.
Обо всех тонкостях диеты при хроническом холецистите должен рассказать лечащий врач или диетолог. Пациенту нужно внимательно отнестись к этим рекомендациям, ведь продолжительность ремиссии во многом зависит от соблюдения строгой диеты.
