Ушиб - причины и признаки ушиба. Оказание первичной помощи при ушибах и гематомах в домашних условиях - алгоритм действий и лечение
— это закрытая травма, сопровождающаяся повреждением мягких тканей нижней конечности, в результате которой из поврежденных сосудов в подкожную клетчатку или в мышцы вытекает кровь. Кровоподтеки на поверхности кожи имеют красный, затем багровый, синий, зеленый и желтый оттенок.
Наиболее часто от ушибов страдают дети, а также люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся тяжелым физическим трудом. По статистике чаще всего страдают пальцы, стопа и коленный сустав.
Ушиб бедра
Бедро имеет много слоев мышц и выраженную подкожную клетчатку. В этой области проходят крупные нервы и сосуды. Поэтому при ушибе часто возникает обширное кровоизлияние и образуется гематома (ограниченная полость, наполненная кровью). При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения:
- оссифицирующий миозит, при котором на месте гематом в мышцах образуются участки окостенения;
- синдром Morel-Lavallee — отслойка подкожной клетчатки и кожи из-за разлившейся крови;
- футлярный гипертензионный синдром — ущемление группы мышц, в результате которого в них возникает давление, и ткани подвергаются омертвению.
Симптомы
- Увеличение периметра бедра, выраженная припухлость и кровоподтеки.
- Болезненность при пальпации. Боли могут быть локальными или разлитыми, распространяющимися по всей поверхности бедра.
- Ограниченное сгибание сустава из-за сильной боли. Опора при этом сохранена и наблюдается хромота.
- Со временем могут появиться признаки воспаления и интоксикации организма: увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела.
Причины
- Падение. Часто во время занятий спортом.
- Удар тяжелым тупым предметом.
- Дорожно-транспортное происшествие.
- Удары при занятии контактными видами спорта: борьбой, футболом, регби, хоккеем, мотогонками.
Лечение
При ушибе бедра необходимо прекратить опираться на ногу и придать ей возвышенное положение. Перебинтовать поврежденное место эластичным бинтом, следя, чтобы кожа ниже повязки не синела. К месту ушиба следует приложить холод на 10-15 минут и в ближайший час повторить эту процедуру еще 2 раза . При сильной боли можно принять обезболивающее средство (Брал, Кетонал, Анальгин и т.д.).
После оказания первой помощи следует обратиться к врачу, который проведет осмотр с целью исключения перелома бедра. Специалист прощупает место ушиба, костные выступы, проверит болезненность осевой нагрузки на ногу и объем движений в суставе, проведет оценку иррадиации боли при движениях. При подозрении на перелом назначается рентгенография, на гематому — МРТ.
Лечение консервативное. Включает:
- Исключение любых физических нагрузок в первые 7-10 дней после получения травмы . Рекомендуется ходить как можно меньше и держать ногу в возвышенном состоянии (на подушке или валике из одеяла). Если есть отек, то днем на бедро накладывают повязку из эластичного бинта, а на ночь ее снимают.
- Прием нестероидных противовоспалительных средств (Найз, Целебрекс, Мовалис), помогающих снять отек и устранить боль. Курс лечения — 5-7 дней. Если боль не интенсивная, то достаточно использования местных средств: гелей и мазей (Диклак, Феброфид, Фастум гель). Они наносятся 3 раза в день в течение 10-12 дней.
- Упражнения. Выполняются на 2-3 день после ушиба. Предупреждают развитие тугоподвижности суставов и улучшают кровоток.
- Физиопроцедуры. Магнитотерапия, электрофорез с калия йодидом и новокаином назначаются с 3-го дня и способствуют быстрому рассасыванию гематом. Через неделю показаны УВЧ, электромиостимуляция, отсасывающий массаж и теплые ванны.
При тяжелом ушибе бедра лечение проводится в стационаре. На 2-2,5 недели показан постельный режим с наложением масляно-бальзамической повязки, при этом нога находится в возвышенном положении на шине Белера. Проводятся новокаиновые блокады по методу Вишневского (каждые 5 дней 3-4 раза). К физическим нагрузкам после такого лечения можно возвращаться только через 2-3 месяца.
Хирургическое вмешательство показано при наличии обширной гематомы бедра с флюктуацией в поврежденной области. Производится вскрытие гематомы, удаление сгустков крови и мышечного детрита (масс, возникших из-за распада ткани). Затем полость дренируется, назначаются антибиотики и обезболивающие средства.
Ушиб голени
На голени мышцы менее массивные, чем на бедре. Поэтому при ушибе могут образовываться гематомы, но небольшие и легко диагностируемые. Чем быстрее появился кровоподтек, тем ближе он к поверхности кожи. Гематомы в надкостнице или мышцах могут обнаружиться только на 2-3 день после удара.
При ушибе чаще всего страдает передняя грань большеберцовой кости в связи с ее близким расположением к поверхности кожи. Поэтому существует вероятность развития периостита – воспаления надкостницы голени. При тяжелых травмах есть риск возникновения отслойки ткани, в отдаленном периоде — оссифицирующего миозита (окостенение участков) и фиброза мышц (замещение их соединительной тканью).
Симптомы
- Боль в поврежденном месте. Характерно то, что в первые два часа после травмы она стихает, а через 3 часа постепенно усиливается. Это происходит из-за увеличения отека в месте ушиба.
- Припухлость, кровоподтеки на коже.
- Ограничение движений. Возможно появление хромоты, так как давление на пятку причиняет боль. Нарушение функций происходит постепенно , вместе с развитием гематомы и отека (в отличие от перелома, при котором невозможно наступить на ногу из-за сильной боли сразу же после травмы).
- Нет укорочения, костного хруста, деформации и патологической подвижности, что свидетельствует об отсутствии перелома.
Причины
- Прямой удар в голень при занятиях спортом или в бытовых условиях (удар о кровать, лавочку и т.д.).
- Падение с небольшой высоты (в том числе на гололеде).
Лечение
- При ушибе необходимо обеспечить покой конечности (не наступать на нее). Рекомендуется сидеть, подложив по ногу несколько подушек, чтобы приподнять ее повыше. Если есть подозрение на перелом – наложить шину и обратиться к врачу.
- В первые сутки необходимо прикладывать холод (на 20 минут с интервалом такой же продолжительности) для остановки внутреннего кровотечения.
- Спустя 3 дня после ушиба рекомендованы тепловые процедуры (компрессы и ванны), нанесение на кожу йодовой сетки (0,25-0,5-процентный раствор: обычный 5% йод, разбавленный водкой или спиртом), противовоспалительных и противоотечных мазей, а также Гепарина (при отсутствии противопоказаний). При наличии шишки показан курс массажа.
В случае возникновения воспаления в надкостнице (периостита) назначают антибиотики. При застарелых и крупных гематомах производят их вскрытие.
Ушиб тазобедренного сустава
При ушибе страдают мягкие ткани, которые расположены возле большого вертела. Реже травмируются области гребня подвздошной кости, седалищного бугра или ветви лобковой кости. Возможно развитие осложнений:
- подкожной гематомы с ее последующим осумкованием или образование оссификатов на ее месте (участков окостенения в мышцах);
- отслойки кожи и подкожной жировой клетчатки (синдром Мореля-Лавалле);
- ущемление мышц в фасциальных ложах (футлярный синдром);
- артроза (в отдаленной перспективе).
Симптомы
- Боль в мягких тканях. При поколачивании по большому вертелу резкой боли нет (в отличие от переломов).
- Движения ограничены. Незначительная скованность из-за усиления боли или хромота. Пассивные движения возможны в полном объеме (в отличие от перелома и вывиха) . Опора сохраняется.
- Отек и кровоизлияние, которые могут опускаться на бедро под действием силы тяжести. Редко образуются гематомы, нарастающие постепенно.
- При ушибе, в отличие от перелома, укорочение ноги и ее вынужденное положение отсутствуют. Поднимая ногу в положении лежа на спине, пациент может оторвать пятку от поверхности (отрицательный симптом прилипшей пятки).
Причины
- Падение на бок или на ягодицы.
- Прямой удар.
- Сдавливание таза грузом.
Наибольшему риску подвержены спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта. Часто от ушиба тазобедренного сустава страдают пожилые люди и любители катания на коньках из-за падения при потере равновесия.
Лечение
После оказания первой помощи (обездвиживание и холод) следует обратиться к врачу для уточнения диагноза, потому что симптомы ушиба тазобедренного сустава похожи на признаки перелома без смещения (переломы вертелов, вколоченные переломы шейки бедра) и отрыва костной ткани или мышц от костных выступов. Для исключения подобных повреждений проводится МРТ или рентгенография, после чего назначается консервативное лечение:
- Обеспечение покоя конечности и прикладывание к месту ушиба холода в течение суток. Прием обезболивающих средств (Пенталгин, Анальгин, Кеторол).
- На второй день – полуспиртовые компрессы в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами (таблетки и мази).
- После стихания сильной боли для профилактики тугоподвижности сустава необходимо выполнять упражнения : медленное сгибание и разгибание ноги в голеностопном, коленном и тазобедренном суставах. Следует поднимать ногу вверх, стараясь сделать «велосипед».
- После тяжелых ушибов в восстановительный период включаются физиопроцедуры (миостимуляция, лазеролечение, магнитотерапия, электрофорез) и массаж тазобедренного сустава, пояснично-крестцовой области и всей ноги.
При отслойке мягких тканей в результате тяжелой травмы производят их пункцию с последующим наложением давящей повязки. Крупные отслойки оперируют, делая небольшой разрез, удаляя сгустки крови и дренируя полость резиновым выпускником или полутрубкой.
В случае осумкования гематом производят их пункцию с удалением содержимого. При развившемся футлярном синдроме делают рассечение фасций, при оссификации – удаляют участки окостенения оперативным путем.
Ушиб голеностопного сустава и стопы
Могут быть повреждены не только мягкие ткани, которые окружают сустав, но и надкостница, так как лодыжки почти не защищены мышцами и жировой клетчаткой. Неправильная тактика лечения или его отсутствие приводит к осложнениям:
- синовиту (скоплению жидкости в суставе из-за воспаления);
- гемартрозу (кровь в суставе, скопившаяся в результате повреждения его капсулы);
- синдрому Зудека (нарушение кровотока и питания тканей, местный остеопороз);
- посттравматическому артрозу, развивающемуся через месяцы или годы после перенесенного ушиба с повреждением хряща или в результате многократных ушибов голеностопа.
Симптомы
- Кровоизлияние в мягкие ткани.
- Отек мягких тканей слабый или умеренный. Не распространяется на подошву (как при переломе) .
- Возможно онемение пальцев и стопы из-за отечности.
- Ходьба затруднена из-за нагрузки на дистальную часть стопы при перекате.
- Сильная боль, которая возникает в результате напряжения тканей из-за кровоизлияния в мягкие ткани, подногтевое ложе и полость мелких суставов.
- Отсутствие крепитации (хрустящего звука), патологической подвижности и болей при ощупывании связок и костей.
Причины
- Удар твердым предметом или при падении.
- Падение на стопу тяжелого предмета.
Лечение
Первая помощь, как и при других ушибах ноги: обездвиживание, придание ноге возвышенного положения, наложение давящей повязки (начинать от пальцев стопы), прикладывание холода на 40-60 минут. При выраженной боли показано обезболивающее перорально и внутримышечно.
Лечение консервативное. Тактика следующая:
- В первый день после ушиба нога должна находиться в состоянии покоя. При отсутствии сильной боли можно передвигаться на короткие расстояния, предварительно забинтовав ногу эластичным бинтом. При сильных ушибах показано наложение гипсовой лонгеты и иммобилизация сустава на 7-10 дней.
- Со второго дня на место ушиба 3 раза в день наносятся нестероидные противовоспалительные мази (Быструм гель, Феброфид, Мовализ, Найз).
- На 2-3 день рекомендуется начинать массировать голень и пальцы стопы. При уменьшении боли и отека на 5-6 день следует делать легкий массаж сустава, сочетающийся с лечебной гимнастикой. В положении сидя и лежа сгибать и разгибать пальцы и стопу, делать вращательные движения в голеностопе, медленно увеличивая амплитуду. Эти упражнения очень важны, так как предотвращают появление синдрома Зудека (нарушение кровообращения, приводящее к тугоподвижности сустава).
- На 5-6 день после ушиба показаны тепловые процедуры:
- ножные ванночки (температура воды – 37 градусов) продолжительностью 15-20 минут;
- прикладывание грелки с теплой водой или полуспиртовых компрессов на 1 час;
- физиотерапия: УВЧ, электрофорез с йодистым калием, парафиновые аппликации, магнитолечение и т.д.
При сильном кровоизлиянии в сустав для предотвращения развития гемартроза проводится пункция и удаление крови, санация сустава 0,5% или 1% раствором новокаина. Может потребоваться вскрытие подногтевой гематомы (при ее наличии). Длительность лечения – 1-3 недели.
Ушиб коленного сустава
Закрытое повреждение околосуставных мягких тканей. В результате ушиба колена может происходить:
- Кровоизлияние в сустав (гемартроз), при котором его полость и завороты наполняются кровью. Возникает в первые сутки после ушиба.
- Скопление жидкости в капсуле (синовит). Осложнение появляется на 3-4 сутки после ушиба.
- Развитие посттравматического артроза (деформации сустава) в отдаленной перспективе.
Симптомы
- Боль и припухлость коленного сустава.
- Болезненность и ограничение движений. Возможность сгибать и разгибать колено сохраняется в полном объеме, но через боль.
- Кровоподтеки на передней и переднебоковой поверхности сустава.
- Опора сохранена, но возможно развитие хромоты.
- Ощупывание костных выступов безболезненно. Хруст и патологическая подвижность отсутствуют.
- Возможны увеличение объема сустава, ощущение распирания, «баллотирование надколенника» (при нажатии на коленную чашечку она погружается в полость сустава до упора в кость). Нога при этом полусогнута. Все это указывает на развитие осложнений – гемартроза и синовита.
Причины
- Падение на сустав.
- Прямой удар по колену при занятиях спортом или в быту.
Лечение
Если нет выраженного кровоизлияния, баллотирования надколенника, и есть возможность наступать на ногу, то достаточно будет выполнить следующие рекомендации:
- Ограничить физические нагрузки и перебинтовать сустав эластичным бинтом, чтобы уменьшить отек. Повязку на ночь необходимо снимать. Бинтовать следует, начиная с верхней части голени и поднимаясь до средней трети бедра, при этом каждый последующий тур бинта должен на треть скрывать предыдущий.
- Поднять ногу выше уровня тела и приложить лед на 10-20 минут, повторив холодный компресс в первый день несколько раз. Это позволяет предотвратить появление гематомы. Хороший эффект дает применение НПВП в виде мазей и гелей.
- Через 2 дня после ушиба показаны тепловые процедуры (полуспиртовые компрессы, грелка) продолжительностью 1 час. Делать в течение нескольких дней. При длительном рассасывании кровоизлияния следует обратиться к врачу, который назначит фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ или магнитотерпию.
Что происходит при ушибе? Каковы симптомы и последствия ушибов? Как наиболее эффективно лечить ушибы?
Ушиб - это закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Это самый распространенный вид травм. К ушибам может привести, например, падение при гололедице, или сильный удар, если он нанесен тупым предметом и нет значительного повреждения кожных покровов. Целостность верхних слоев кожи при ушибе не нарушается, но на месте удара быстро появляются припухлость и гематома (синяк), ощущается боль.
Различают ушибы мягких тканей , надкостницы, суставов, ушибы шеи, спины, позвоночника, грудной клетки, головы. При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы его объем увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, ее разгибание резко болезненно. Отличием ушиба сустава от вывиха является сохранение движений в нем.
При ушибах головы может отмечаться лишь незначительная припухлость («шишка»), которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т.п., то это может быть признаком более серьезной травмы - сотрясения или даже ушиба головного мозга .
При ушибах шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга.
При ушибах спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, функции мышц и т.п.).
При ушибах грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например, в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка. Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезенки, сопровождающиеся внутренним кровотечением).
Что происходит при ушибе
При ушибе происходит повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц, также могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь. При ушибах мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться (гематома) или изливаться в расположенные рядом полости, например сустава (гемартроз).
Кровотечение из мелких сосудов самопроизвольно останавливается примерно за 5-10 минут. Из крупных - может продолжаться более суток. Цвет синяка зависит от давности травмы: свежий имеет багрово-синюшный цвет, через 3-4 дня он становится сине-желтым, а на 5-6-е сутки - желтеет. На месте ушиба обязательно появляется припухлость - отек, возникает боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании еще долго сохраняются. При сильных ушибах не исключено нарушение работы близлежащих органов.
В результате ушиба голени в местах, где кожа и подкожная клетчатка прилегают к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы). Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать ее отслойку вместе с подкожной клетчаткой с последующим заполнением образовавшейся полости лимфой и кровью.
Ушибы: симптомы и последствия. Чем опасен ушиб
Основными симптомами ушиба являются: боль в поврежденном месте, кровоизлияния в результате разрыва сосудов, образование гематомы и отека. Очень сильная боль после ушиба может означать, что повреждены кости. Боль, первый симптом ушиба , появляется сразу в момент травмы и бывает значительной. Затем боль несколько уменьшается или носит умеренный характер, а спустя 1-З ч после травмы возобновляется или значительно усиливается. Изменение характера болей, увеличение их интенсивности обусловлены усилением травматического отека, кровоизлияния или нарастанием гематомы.
При ушибе сустава движения в суставах вначале сохранены, они становятся невозможными по мере нарастания кровоизлияния и отека, особенно при гемартрозе. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых активные и пассивные движения становятся невозможными сразу после травмы.
Боль бывает особенно резкой при ушибе надкостницы, например при ушибе передней поверхности голени или локтевого нерва. Из-за сильной боли может случиться болевой шок. Кровоизлияния на месте ушиба могут быть точечными, как в коже, так и в подкожной клетчатке, в виде кровоподтеков, а также в виде значительных скоплений крови в подлежащих тканях (гематомы). Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции.
Время появления кровоподтека зависит от глубины кровоизлияния. При ушибе кожи и подкожной клетчатки он появляется сразу же, в первые минуты или часы. При ушибе мышц, надкостницы кровоподтеки появляются на 2-3-й сутки и иногда вдали от места ушиба. Появление поздних кровоподтеков, особенно вдали от места ушиба , является серьезным симптомом и требует дополнительного исследования, например, рентгенологического - для исключения перелома или трещины кости. Цвет кровоподтека подвергается определенным изменениям вследствие распада гемоглобина. Свежий кровоподтек имеет красный цвет, затем он приобретает фиолетовый оттенок, синеет, через 5-6 дней он становится зеленым, а затем-желтым. По цвету кровоподтека можно судить о давности травмы.
Лечение ушибов
Первая помощь при ушибе 
Очень важно в первые часы после ушиба понять, не пострадали ли кости, суставы и внутренние органы, нет ли переломов, поэтому лучше обратится к врачу-травматологу. Сразу после травмы рекомендуется наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например, при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. Если на месте ушиба есть ссадины или царапины, необходимо сначала использовать дезинфицирующие средства. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Ни в коем случае нельзя распаривать ногу или руку - это может усугубить травму. В первые сутки ушибы лечат исключительно холодом, его воздействие вызывает сужение сосудов, благодаря чему прекращается кровотечение, а кроме того, оказывается обезболивающее воздействие.
Лечение ушибов в остром периоде
По истечении 24 часов в охлаждении больше нет необходимости. Дальше нужно применять другую тактику - согревание: теплые ванны, компрессы, примочки способствую уменьшению отека и рассасыванию гематомы. На этом этапе лечения ушибов очень эффективно можно применять НАНОПЛАСТ форте - лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь.
Благодаря своим уникальным свойствам лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте не только оказывает обезболивающий эффект, но и улучшает кровообращение в травмированной области, ускоряет рассасывание гематом. Курс лечения обычно составляет от 3 до 9 дней.
Лечение ушибов: восстановительная терапия при ушибах
Нельзя самому растирать ушибленное место - это может привести к тяжелому осложнению - тромбофлебиту (закупорке вены сгустком крови). Если отек и синяк долго не исчезают, надо обратиться к врачу. В случае среднетяжелых и тяжелых ушибов будет рекомендован курс физиотерапии с применением аппаратов УВЧ, магнита, электрофореза с лечебными растворами.
Основное правило при лечении – это покой и обеспечение холода. Если пострадали конечности – руки или ноги, желательно, хотя бы на непродолжительный период обеспечить им покой и ограничить движения. Затем обязательным является холод, это может быть холодовой компресс со льдом, или ткань, смоченная холодной водой. Следует менять холодовые примочки по мере их согревания и делать такие процедуры как минимум день. Также необходимо наложить достаточно тугую повязку на место удара, чтобы локализовать припухлость и отечность. Слишком тугая повязка неуместна и даже недопустима, так как она может затруднить микроциркуляцию, которая и так нарушена в результате травмы. Повреждение, сопровождающееся мелкими царапинами и ранами, следует обработать антисептическим препаратом прежде, чем накладывать повязку. По истечении суток, необходимо применять специальные мази, которые помогут рассосать гематому, улучшить микроциркуляцию, нейтрализовать отечность. Также возможно нанесение средств с противовоспалительным действием, особенно в случае удара костей рук или ног.
Как лечить ушиб с помощь мазей?
Хорошо себя зарекомендовали в качестве местной терапии мази, содержащие гепарин, диклофенак, индометацин, окопник, эфирные масла, ментол. Следует учесть, что на поврежденные кожные покровы, ссадины и царапины нельзя накладывать вышеперечисленные мази до полного заживления ран. Растирать, согревать и массировать больное место нельзя в первые семь дней.
После начального курса лечения рассасывающими мазями, когда уходит отечность и гематомы, допустимо применение согревающих средств, легкие массажи и растирания. Если есть возможность, во второй период лечения можно пользоваться физиотерапевтическими методами (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез).
Как лечить ушиб легкой степени?
Легкий ушиб головы часто остается незамеченным: легкая припухлость, которая еще называется «шишка», не доставляет особого беспокойства. В случае, если удар головы сопровождался длительной потерей сознания, обмороком или последующей рвотой, стоит обратить особое внимание, то это могут быть симптомы намного более опасных травм – сотрясения мозга или ушиба головного мозга, который тяжело поддается лечению.
При ушибах шейного отдела обычно повреждаются только мягкие ткани, о чем организм «сообщает» с помощью гематом, ран, ссадин или кровоподтеков. Ушибы отдела грудной клетки могут вызывать остановку дыхания или даже остановку сердца, а ушиб живота может вызвать внутреннее кровотечение или повреждение внутренних органов. После ушиба, который возник в результате столкновения или удара, в организме человека происходят следующие процессы: повреждение и раны кожи, повреждение и разрыв мышц, также часто страдают кровеносные сосуды и нервные окончания. При сильном ударе мягких тканей всегда образовывается легкая припухлость, которую вызывает скрытое кровоизлияние. Также для ушибов характерным является возникновение кровоподтеков.
Кровоподтек обусловлен пропиткой кожи изнутри запекшейся кровью, а возникает он спустя несколько минут после удара. В первое время после ушиба очень важно определить не повреждены ли суставы, кости и внутренние органы. Только после того, как проведено первое обследование, специалист может подсказать как лечить ушиб.
Сразу после получения травмы специалисты рекомендуют наложить на поврежденный участок тела тугую повязку и обеспечить спокойное положение. Если на месте травмы образовались ссадины, царапины или другие повреждения кожи, то перед тем, как накладывать повязку, стоит дезинфицировать раны. После ушиба нижних конечностей рекомендуется обеспечить ногам приподнятое положение и максимально уменьшить нагрузки до того момента, пока не исчезнет отек и сильная боль. Первая помощь при ушибе – мгновенное охлаждение поврежденного участка, но стоит помнить о том, что охлажденные компрессы актуальны только в первые сутки, по истечению 22-24 часов место ушиба лучше не охлаждать, а наоборот согревать с помощью ванночек, компрессов, мазей. В первые сутки охлаждение вызывает сужение сосудов, останавливает кровотечение и обладает обезболивающим эффектом. Если вы не уверены, что знаете как лечить ушиб и не пострадать от осложнений, изначально используйте охлажденные компрессы. В большинстве случаев спустя несколько минут наступает облегчение и можно задуматься о дальнейшем лечении: согревающие пластыри, мази лучше использовать на вторые сутки после удара.
Как лечить ушиб народными методами?
Поклонники народной медицины и «дедушкиных» методов говорят, что перед тем как лечить ушиб, обязательно нужно сделать компресс из свежих листьев капусты, которая облагает обезболивающим эффектом. Также можно делать компрессы из теплого меда и сока алоэ. Такой компресс необходимо сменять каждые три-четыре часа. Любой ребенок знает о целебных свойствах подорожника и лопуха. Сок любого темно-зеленого растения может помочь снять боль после сильного удара и остановить кровь, что немаловажно в таких ситуациях, когда лекарства недоступны.
Как лечить ушиб знают многие, однако необходимо подходить к этому процессу грамотно и соблюдать основные правила, чтобы не спровоцировать обострения или не спутать это травматическое состояние с более серьезной травмой.
Ушиб состоит в числе самых распространенных травм. Хоть его считают неприятным, но относительно безобидным, он может иметь серьезные последствия и сопровождаться опасными явлениями.
Что такое ушиб?
Этот термин применяют к закрытому повреждению тканей или органов, при котором существенно не нарушается их структура. Он происходит, например, вследствие падения, удара тупым предметом.
При ушибе повреждается кожа, подкожная жировая клетчатка, нервы. Нередко страдают кровеносные сосуды. Если повреждена мягкая ткань, то в месте воздействия происходит кровоизлияние, возникает гематома образуется припухлость. Кровь нередко проникает в близлежащие полости, в том числе в суставные. Если затронут большой сосуд, то кровоизлияние может длиться сутки.
Как его распознать?
При ушибе наблюдаются такие симптомы:
- отек;
- кровоизлияние и гематома, время появления зависит от места удара: если травмирована только кожа, то кровоподтек проступает сразу, при задетой надкостнице или мышце - через 2–3 суток, возможно вдали от места воздействия;
- боль - сильная при ударе, в последующие 1-3 часа уменьшается, потом возобновляется или становится сильнее, что объясняется увеличением отека и кровоизлияния;
- подвижность и других сочленений сохраняется до нарастания отечности, кровоизлияния, в отличие от переломов и вывихов, когда она пропадает сразу.
Поздние кровоподтеки служат поводом для дополнительного осмотра, поскольку они могут указывать на трещины и переломы костей.
Последствия травмы
Ушибы не настолько безобидны, как кажется на первый взгляд. Они могут иметь серьезные последствия. В зависимости от локализации, можно ожидать таких явлений:
- на голени - омертвение, отторжение кожи;
- , которые недостаточно защищены мягкой тканью - отслоение надкостницы и трещины, переломы;
- отслоение подкожной клетчатки;
- сотрясение, ушиб головного мозга;
- нарушение кровообращения спинного мозга;
- ухудшение работы и остановка сердца;
- повреждение внутренних органов - печени, селезенки;
- проникновение через травмированную кожу инфекции;
- - появление кист, свищей и др.
Первая помощь
Сразу после ушиба важно обратиться к травматологу, чтобы исключить переломы, разрывы. Когда других травм нет, то на ушибленное место накладывают давящую повязку, обездвиживают конечность, если повреждена рука или отдельный , а ноге придают возвышенное положение. Ссадины, царапины обрабатывают дезинфицирующим средством.
Для лечения первые сутки используют холод, затем делают теплые ванночки, примочки, компрессы, которые способствуют рассасыванию гематомы. Местно используют пластыри, мази. Запрещено растирать ушибленный участок - это может спровоцировать тромбофлебит, или закупорку вены кровяным сгустком.
Хорошие результаты приносит физиотерапия. В восстановительный период больному назначают УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с лекарственными растворами.
В редких случаях, когда есть угроза осложнений, могут прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Лечение при незначительных ушибах не занимает больше 3–4 недель. Чем раньше обратиться к травматологу, тем скорее наступит выздоровление.
Если вы читаете эту статью, значит, нужна помощь. Подробнее об особенностях травмирования, симптомах и лечении разных частей тела читайте в статьях раздела «Ушибы».
Любая черепно-мозговая травма, даже легкой степени тяжести, имеет негативные последствия для здоровья человека. Важно, что последствия ушиба головного мозга могут дать о себе знать не сразу, а лишь спустя некоторое время.
Чаще всего ушиб головного мозга диагностируется при ДТП, падениях с высоты, драках, и связан он с сильным механическим воздействием, часто при этом отмечаются переломы костей черепа, осложняющие состояние пациента.
Ушиб головного мозга может возникнуть при любой механической травме
Далеко не все черепно-мозговые травмы приводят к ушибу мозга – в среднем, до 80% пациентов обходится сотрясением легкой и средней степени тяжести. Лишь порядка 10-15% случаев получения таких травм сопровождаются ушибом, имеющим крайне негативные последствия для здоровья. Дело в том, что при ушибе головного мозга в нем образуются очаги ишемии нервной ткани, как при инсультах, – они вызывают характерные очаговые симптомы, требующие квалифицированной медицинской помощи.
Любая черепно-мозговая травма требует обязательной консультации врача, в особенности, сопровождающаяся потерей сознания. Такое состояние чревато стремительным отеком головного мозга, который может привести к непредсказуемым и тяжелым последствиям.
Чем опасен ушиб
Для здоровья человека опасна любая черепно-мозговая травма, но если «простое» сотрясение чаще всего проходит без особых последствий, ушиб, особенно тяжелый, влечет за собой массу неприятных последствий. Характерной особенностью ушиба можно считать то, что очаг поражения часто отмечается не только в области травмы, но и с противоположной стороны. Вред здоровью в этом случае можно смело увеличить вдвое. В качестве частых последствий тяжелого ушиба можно отметить дисциркуляторные расстройства, повышение внутричерепного давления, отек головного мозга, вред которого очевиден.
В качестве частого осложнения среднего и тяжелого ушиба можно отметить субарахноидальное кровотечение. Степень тяжести состояния пациента при этом всегда требует срочной госпитализации. В противном случае, вред здоровью может оказаться необратимым. Ситуация опасна прежде всего тем, что в поврежденных участках мозга развиваются очаги асептического воспаления, возникновению которых способствует накопление продуктов распада крови. При ушибе средней степени тяжести часто присоединяется менингеальный синдром.
Вне зависимости от степени тяжести любой ушиб головного мозга требует срочной госпитализации.
Самостоятельно определить прогноз и нанесенный здоровью вред часто невозможно – даже специалистам требуется длительное наблюдение и проведение массы исследований. Интенсивная терапия, последующее наблюдение и грамотное ведение восстановительного периода позволяют в значительной мере нивелировать тяжелые последствия и значительно уменьшить вред здоровью. Наблюдение у специалиста после полученной травмы может продолжаться достаточно долгое время.
Последствия ушиба, зависящие от тяжести травмы
Прогноз для пациента сильно зависит от степени травмы. Специалистами различают три степени тяжести состояния пациента.
Легкая
Вред здоровью наносится минимальный. В остром периоде наблюдается потеря сознания, с последующим его самостоятельным восстановлением. После этого могут присутствовать симптомы амнезии, тошнота, рвота. Серьезных последствий практически не отмечается, и после одной-двух недель здоровье пациента восстанавливается настолько, что он возвращается к прежней жизни.
Средняя
Состояние средней степени протекает более тяжело – пациент может находиться в бессознательном состоянии до семи часов. Вред здоровью наносится ощутимый – такие состояния часто сопровождаются нарушением ряда жизненно важных функций.
Характерными симптомами ушиба головного мозга являются головокружение, тошнота, головная боль
Непосредственно ствола головного мозга ушиб средней степени практически не касается, поэтому восстановление возможно в достаточном объеме, хотя времени на это потребуется немало.
Ушиб тяжелой степени
При такой травме вред здоровью наносится максимальный. В отличие от состояния легкой и средней степени, пациент часто впадает вы длительную кому. Вовлечение в патологический процесс ствола мозга часто наносит непоправимый вред здоровью. Отмечается частичное отключение мозговых функций, выраженные нарушения работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Температура тела сильно повышена, наблюдается гипергидроз.
Лечение черепно-мозговых травм возможно лишь на базе специализированных неврологических или нейрохирургических отделений. «Домашнее» лечение не допускается, поскольку неправильное ведение пациента с тяжелым ушибом мозга, скорее всего, приведет к его инвалидности.
Отдаленные последствия ушиба
Ушиб средней и тяжелой степени не проходит бесследно, поскольку вред здоровью наносится очень ощутимый. Все последствия ушиба и других тяжелых черепно-мозговых травм можно разделить на несколько групп.
Гнойно-воспалительные осложнения
Они могут возникать практически сразу:
- нагноение мягких тканей;
- ранние или поздние абсцессы мозга;
- менингоэнцефалит;
Наиболее часто гнойно-воспалительные осложнения развиваются в течение первых 2 недель после травмы
- суб- или эпидуральная посттравматическая эмпиема;
- тромбозы вен, расположенных в тканях головного мозга;
- остеомиелит;
- гранулемы.
Невоспалительные осложнения
- пролапс мозга – ранний или поздний;
- эпилептический синдром;
- венозные тромбозы;
- тромбоэмболии сосудов мозга, приводящие к инфарктам мозговой ткани;
- ликворея.
Внечерепные осложнения
К ним можно отнести следующие состояния, наступление которых зависит от обстоятельств получения ушиба мозга:
- шоковое состояние;
- ДВС-синдром;
- кровотечения, локализующиеся в ЖКТ;
- пневмония;
- осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы – нарушения ритма, острая недостаточность.
Следует отметить, что вред здоровью может не ощущаться пациентом сразу. Симптомы могут возникать уже после выписки из стационара. К вышеупомянутым последствиям нужно добавить и послеоперационные осложнения, поскольку при ушибе головного мозга часто требуется проведение хирургического вмешательства. В целом прогноз для пациента сильно зависит от степени тяжести травматического воздействия, скорости оказания медицинской помощи и профессионализма врачей. Ведение реабилитационного периода также имеет значение.
Любые черепно-мозговые травмы, особенно выраженные, могут впоследствии приводить к выраженному и длительному снижению работоспособности, периодическому возникновению выраженного болевого синдрома, эндокринным нарушениям. Нередки случаи, когда человек, получивший тяжелый ушиб головного мозга на всю жизнь остается инвалидом. Практически у всех отмечаются нарушения памяти, затруднения речи, могут длительное время сохраняться двигательные расстройства. Одним из частых последствий ушиба становится посттравматическая эпилепсия.
О каком средстве от головной боли, мигрени и стресса еще не знают многие врачи?!
- Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли?
- Давит и сжимает голову, глаза или "бьет кувалдой" по затылку, стучит в висках?
- Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
- Все начинает раздражать, работать становится невозможно!
- Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?
