В чем разница положительной и отрицательной крови. Какая группа крови считается самой лучшей

Многие из нас знают, что кровь бывает положительная и отрицательная. Это значение зависит от присутствия в организме человека особого белка. Резус фактор – это индивидуальная особенность каждого человека. Особое значение этот показатель имеет при переливании крови и вынашивании ребенка. Как фактор влияет на жизнь человека и почему есть люди, у которых этого белка нет вовсе?

Описание

Что такое резус факторы? Резус это особое белковое соединение на поверхности эритроцитов. Впервые этот белок был обнаружен в 1940 году, то есть спустя 40 лет после того как была открыта система групп крови. Все эти 40 лет врачи пытались понять, почему при переливании от одного пациента к другому случались летальные случаи, хоть вливаемый материал и был той же группы что и требовалось.

Когда белок резус был открыт, все встало на свои места. Оказалось, что кровь человека чаще всего содержит это вещество, но у некоторых людей белок отсутствует.

В результате продолжительных исследований было доказано, что если человеку с положительным резус фактором влить компоненты, не имеющие этого белка, он может погибнуть.

Примечательно, но ученые установили, что люди с отрицательным резус фактором чаще всего проживают в Испании, а африканцы напротив, имеют наименьший процент людей с отсутствием резус фактора в крови. В среднем на планете с положительным резус фактором проживает около 80% людей. Существует версия, что люди с отрицательным резус-фактором часто обладают нестандартными способностями. Есть даже такие ученые, которые считают этих людей потомками пришельцев. На самом деле причины, которые влияют на резус человека не известны.

Определение группы

Группа крови, как и ее резус, определяется в ходе специального анализа. Для исследования материал берется из вены пациента. В ходе анализа специалисты исследуют кровь и определяют ее параметры. Зачем это нужно? В повседневной жизни группа крови и ее резус не имеет особого значения. Однако при необходимости переливания компонентов эта информация очень важна. Также эти данные нужны при планировании беременности, особенно если у мужчины и женщины разные резусы.

Первый анализ проводится ребенку при рождении. Эта информация вносится в медицинскую карту малыша. Каждый человек должен знать свою группу крови. Если пациент, по каким-то причинам не знает этой информации, анализ делается по необходимости. При планировании семьи анализ должны сдать оба родителя и желательно еще до беременности. Если женщина уже беременна, исследование нужно пройти как можно раньше. Анализ не требует особой подготовки, но сдавать его лучше утром натощак.

Показаниями к проведению исследования являются:

• Планирование семьи.
• Оперативное лечение.
• Донорство.
• Необходимость переливания крови.

Считается, что резус является неизменным на протяжении всей жизни. Он наследуется ребенком от одного из родителей. Однако в медицине известны случаи, когда при пересадке органов фактор менялся у человека и приобретал показатели донорского органа. Но если у человека не было подобных операций, этот показатель самостоятельно измениться не может. Военным данные о крови наносятся на жетон, чтобы при необходимости срочного переливания крови не тратить времени на анализ.

Опасность отрицательного фактора

На что влияют резус факторы? По мнению ученых, данный показатель крови ни как не оказывает влияние на здоровье и жизнь человека. Люди с отрицательным фактором ведут обычный образ жизни, и вспоминать о своей особенности им приходится только при необходимости хирургического лечения или перед планированием беременности.

Однако, как известно, природа ничего не делает просто так и возможно, мы просто еще не знаем о том, какое влияние на человека оказывает этот фактор. Но, что нам известно, так это то, что человеку с положительной кровью категорически нельзя переливать отрицательный биоматериал. Это открытие спасло жизнь многим пациентам, ведь до того как человечеству стало об этом известно, пациенты попросту умирали от резус конфликта.

Сегодня медики используют для поиска донора следующие параметры:

• Группа.
• Резус.

Оба этих показателя должны полностью совпадать. Иначе последствия могут быть плачевны. Так, если у человека с положительным резус фактором влить биоматериал той же группы, но отрицательный, его эритроциты начнут попросту разрушаться. В результате этого разрушения будет страдать весь организм и при несвоевременной помощи наступит смерть.

Симптомы резус конфликта при переливании

При первом переливании отрицательному пациенту положительной крови или наоборот происходит выработка антител. При повторном вливании компонентов с противоположными параметрами в организме пациента происходят следующие процессы:

• Эритроциты начинают слипаться.
• Происходит стремительное разрушение клеток крови.
• Пациент чувствует затрудненное дыхание.
• В груди возникают спазмы.
• Возникает боль в поясничной зоне.
• Стремительно падает артериальное давление.
• Отказывают почки.

Если вдруг у пациента после переливания компонентов крови появились вышеописанные симптомы, это означает, что ему был влит резус несовместимый биоматериал. Сегодня такие случаи происходят крайне редко. Ведь каждого донора и пациента тщательно проверяют и определяют его резус и группу крови.

Ученым уже известно, что при переливании крови не всегда нужно неукоснительно соблюдать совпадение группы.

Так человеку со второй группой можно влить кровь второй и первой. Пациенту с третьей группой вполне подойдет кровь третьей и первой, а больным с четвертой группой подойдет любая кровь. Но также врачи четко знают, что резус путать нельзя. Переливать можно только однорезусные компоненты крови, чтобы не вызвать конфликт и шоковое состояние.

Опасности при беременности

Чем опасны отрицательные резус факторы при беременности? Резус факторы в таблице групп крови принято обозначать знаками «+» или «-». Сам показатель имеет буквенное обозначение rh. Так в своей медицинской карте, если, к примеру, у вас третья положительная группа крови можно увидеть ее обозначение в виде букв, а именно ВА rh+.

При планировании ребенка буквенные показатели группы крови родителей особого значения не имеют, а вот показатель резус фактора rh очень важен. Резус конфликт, который может возникнуть между матерью и ребенком, если у партнеров разные факторы опасен в первую очередь для еще не родившегося малыша. При определенных обстоятельствах клетки крови матери могут начать уничтожать кровеносную систему ребенка, что может повлечь за собой ряд патологических состояний.

Однако не всем родителям с разными резусами стоит переживать, сегодня риски оцениваются по следующей таблице:

Стоит отметить, что если у женщины не было абортов, первая беременность при опасном сочетании факторов протекает без осложнений. В ее крови еще не выработаны антитела, которые могут навредить малышу. Последующие беременности должны проходить под постоянным контролем специалистов.

Современная медицина может с легкостью предупредить конфликт резусов матери и ребенка. По этой причине, парам, которые входят в группу риска больше не нужно бояться иметь несколько детей. В результате постоянного контроля врачи могут своевременно выявить антитела, которые несут угрозу для малыша и эффективно их нейтрализовать. Это значит, что отрицательные резус факторы крови больше не являются препятствием к повторным родам.

Частые заблуждения

Чаще всего по поводу резуса встречается заблуждение, что если оба родители положительны, то и ребенок обязательно будет иметь те же параметры крови. Однако это не совсем верно. Встречаются случаи, а их к слову около 25% из 100%, когда у положительных родителей на свет вдруг появляется отрицательный малыш. Удивительного в этом ничего нет. Тут стоит умерить пыл особо ревнивым мужьям.

Дело в том, что у любого человека может содержаться ген отрицательного резуса.

При беременности, если у обоих положительных родителей этот ген есть, он, имея уже двойную силу в крови ребенка, оказывает влияние на резус. Таким образом, у абсолютно любой пары может родиться ребенок с отрицательным резусом. То же самое касается и группы крови. Нередко у родителей рождается малыш с отличной от них группой крови. Однако генетика наука сложная и этому удивляться, также не стоит.

Резус – это загадочная составляющая крови, которая до сих пор не изучена достаточно. Считается, что люди с отрицательной кровью являются потомками древних цивилизаций, по другой версии, это необычные и одаренные сверхъестественными способностями представители нашей планеты. Однако это не означает, что резус может как-то влиять на вашу жизнь. Просто при необходимости сообщите врачу, что у вас отрицательная кровь.

Вконтакте

Слово - нашему эксперту, врачу-трансфузиологу Андрею Звонкову . По нашей просьбе он ответил на самые интересные вопросы наших читателей, связанные с этой темой.

Минус или плюс?

Скажите, как часто встречаются люди с отрицательным резус-фактором и что это значит?

Валентин, Подольск

Резус-фактор представляет собой особый вид протеина, который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Этот белок есть у 80% жителей планеты. Таких людей называют резус-положительными. Если же белка на оболочке эритроцитов нет - резус-отрицательными. Таковых соответственно - 20%.

При этом никаких особых неудобств своему обладателю наличие «отрицательной» крови не доставляет. Это не болезнь и не патология, а всего лишь один из вариантов генетического наследования.

Двойной риск

Год назад я сделала аборт, тогда не могла себе позволить родить ребенка. Теперь ситуация изменилась, и я мечтаю о малыше. Но у меня орицательный резус-фактор. Скажите, тот аборт может повлиять на беременность?

Ольга, Можайск

К сожалению, да. В процессе аборта в кровоток матери может попасть кровь плода. Выработавшиеся в ответ на это антитела при последующей беременности способны проникнуть через плацентарный барьер в кровоток еще не родившегося ребенка, разрушая его эритроциты, угрожая его жизни. Особенно опасно в этом плане прерывание первой беременности, которое может привести к бесплодию.

В последнее время для профилактики резус-конфликта женщине вводят после родов или абортов антирезус-иммуноглобулин. Если такой профилактики вам сделано не было, этот препарат нужно ввести сразу после наступления последовавшей после аборта беременности. И регулярно в течение всей беременности нужно сдавать анализ крови на наличие антирезусных антител.

Фильтр проблем

Слышала, что проблему резус-сенсибилизации можно решить с помощью плазмафереза. Но разве беременным это можно делать?

Маргарита, Ярославль

Не только можно, но и нужно! Удаляя губительные для плода антитела из русла крови или снижая их концентрацию, плазмаферез (методика очистки крови) является весьма эффективной профилактикой резус-конфликта. Правда, в том случае, если у женщины присутствуют в крови так называемые полные антитела, которые медленно синтезируются и сложнее проходят плацентарный барьер. «Вытащить» беременность с неполными антителами гораздо сложнее: они синтезируются за 10-14 часов, а «чистить кровь» каждый день нельзя. Минимум - через 1-1,5 дня. Для того чтобы удержать нормальный титр антител, некоторым женщинам приходится проходить эту процедуру на протяжении всей беременности.

Настоящей палочкой-выручалочкой стал плазмаферез и при лечении токсикозов первой и второй половины беременности, а также при плацентарной недостаточности, которая служит основной причиной внутриутробной гипоксии (кислородное голодание) и задержки роста плода.

Анализируй это!

В каких ситуациях необходимо определение резус-фактора крови? И нужно ли для экстренных случаев носить с собой памятку о том, какая у тебя кровь?

Евгения, Воронежская обл.

Такой анализ необходимо сделать перед плановым хирургическим вмешательством, переливанием крови и в период планирования беременности.

А вот постоянно носить с собой памятку о том, какая у вас кровь, не имеет смысла. Согласно приказу Минздравсоцразвития, который действует во всех лечебных учреждениях нашей страны, перед каждым переливанием крови каждому поступающему в больницу человеку в обязательном порядке перепроверяется его группа крови и резус-фактор, поскольку нет гарантии, что они были определены правильно.

Конфликта не будет?

У меня - отрицательный резус крови, а у мужа - положительный. Недавно я узнала, что беременна. Говорят, с таким сочетанием меня ожидают большие проблемы. Это правда?

Екатерина, Калининград

При первой беременности особых проблем у резус-отрицательных женщин (даже в том случае, если она ожидает рождения резус-положительного ребенка), как правило, не возникает, поскольку иммунная система матери впервые встречается с чужеродными ей эритроцитами и, следовательно, губительных для плода антител в ее крови вырабатывается еще мало.

Все гораздо серьезнее, когда такая женщина беременеет второй раз. Ведь в ее крови теперь присутствуют защитные антитела («клетки памяти»), оставшиеся от прежней беременности. Поэтому вероятность резус-конфликта (своего рода аллергической реакции, когда тело матери начинает воспринимать плод как чужеродный элемент) возрастает. Подобное развитие событий чревато очень серьезными последствиями, вплоть до внутриутробной гибели плода.

К счастью, современные медицинские технологии позволяют решить эту проблему. Предупредить ее помогает введение специальной вакцины - антирезус-иммуноглобулина, который подавляет развитие и синтез антирезусных антител и помогает женщине выносить беременность и родить здорового малыша.

Невероятное? Очевидное!

У моего ребенка - отрицательный резус-фактор крови, в то время как у нас с мужем кровь положительная. Муж до сих пор подкалывает меня по этому поводу: мол, от кого нагуляла? Я-то знаю, что ничего не было. Но не дает покоя вопрос: как такое могло получиться? Ведь ребенок обязательно наследует кровь своих родителей. Разве не так?

Ольга, Кострома

Нет, не так. Ничего сверхъестественного в вашей ситуации нет. Объясняется она тем, что человек с положительным резус-фактором может быть носителем гена отрицательного резуса, который подавляется более сильным положительным геном.

Но когда в крови обоих родителей присутствует этот отрицательный ген, то, удвоив свою силу, он может передаться ребенку и сформировать у него резус со знаком «минус». По статистике, у резус-положительных родителей такая ситуация возможна в 25% случаев.

Запас не нужен?

Скоро мне предстоит серьезная операция на сердце. Но у меня - резус-отрицательная кровь. Говорят, в таких случаях нужно идти на станцию переливания крови и сдавать ее «про запас» - на случай кровотечения. Стоит ли это делать?

Всеволод, Москва

Резус-отрицательная кровь всегда в дефиците. Но, если речь идет о плановой операции, как у вас, кровь под нее лечебное учреждение, как правило, заказывает заранее. Особенно если ожидается риск развития кровотечения.

Сложная ситуация с резус-отрицательной может возникнуть в случае экстренной операции, когда человек поступает в больницу после ДТП или другого несчастного случая. Здесь уже раздумывать нельзя. Нужно действовать. Как? Обратиться на станции переливания крови, расположенные в крупных (лучше федеральных) медицинских центрах. Или искать нужную кровь в городской лечебной сети. Если же решить этот вопрос таким образом не удалось, нужно бросить клич по друзьям и знакомым или идти в ближайшую войсковую, пожарную часть и искать добровольных доноров с нужным вам резусом крови.

Кстати, собираясь на операцию, вспомните, не было ли у вас когда-нибудь массивной гемотрансфузии (переливание крови). В этом случае подбирать вам донорскую кровь нужно особенно тщательно. Иначе при очередном переливании крови у вас могут возникнуть серьезные, а то и угрожающие жизни проблемы, вне зависимости от вашего резус-фактора.

о группах крови

- ***Кровь как главная субстанция жизни, данная нам Создателем, имеет единую природу. Несмотря на все индивидуальные различия, она связана со всеобщей человеческой Душой, поэтому в энергоинформационном смысле все люди на Земле - братья и сестры. В историческом плане есть только одно исключение - это вторая группа, или, как ее еще называют, группа А. Приведу вам интересный факт: известно, что первоначально человечество имело только одну группу крови - первую. В частности, ее обладателями были и представители наиболее ранних цивилизаций - инки и египтяне. Однако, когда ученые исследовали ДНК мумий египетских фараонов, выяснилось, что у всех у них была вторая группа крови. Та же картина наблюдалась в империи инков - генофонд царской династии резко отличался от общего генофонда подданных. И что характерно: как египетские, так и инкские цари твердо верили в свое божественное происхождение и поэтому тщательно следили за чистотой своей крови.

То есть обладатели второй группы считались потомками богов?

В каком-то роде так оно и есть. Группа А - вообще довольно странное явление, само ее существование слабо вписывается в историю человеческой эволюции. Это признают многие ученые: например, А. Моран, ведущий генетик нашего времени, утверждает, что ген А не имеет ничего общего с кроманьонскими предками человека и является занесенным извне.

Откуда же тогда он появился?

А вы вспомните, чьими потомками считали себя инки, ацтеки и прочие центральноамериканские племена. Они знали, что их предки пришли из земли Атцтлан - таинственной платоновской Атлантиды. Многие современные исследователи полагают, что существовало четыре направления эмиграции атлантов: первая волна переселенцев обосновалась в Греции, вторая - на территории Древнего Египта, третья заселила северо-западное побережье Средиземного моря - современную Испанию, Португалию и Францию, а четвертая, самая последняя, обосновалась в Мезоамерике. Так что ген А, сохранившийся у египетских и инкских царей - это скорее всего именно атлантическое наследие.

Здесь мы сделаем необходимое отступление - небольшой экскурс в дебри современной генетики. Стоит сказать, что официальная наука до сих пор не располагает твердым мнением о происхождении групп крови человека. Действительно, наши первобытные предки имели общую группу крови, первую, или иначе - группу 0. Однако около 100 тысяч лет назад параллельно с геном 0 возникает ген А - вторая группа крови. Остальные разновидности имеют куда более позднее происхождение - третья (группа В) появилась 3 000 - 3 500 лет назад, а четвертая (АВ0) - приблизительно в середине второго тысячелетия нашей эры. Существует несколько предположений относительно причин мутации гена 0 - от воздействия на человеческий организм различных инфекций до изменения состава пищи (кстати, рацион человека за всю историю homo sapiens кардинально менялся четыре раза). Тем не менее ни одна из этих теорий пока что не получила достоверного подтверждения.

«Звездный посев»

Итак, выходит, что люди со второй группой крови могут считать себя потомками древних атлантов?

Есть и более четкий признак этой генетической линии - отрицательный резус-фактор. Задумывались ли вы над тем, почему среди всех млекопитающих он встречается только у человека, да и то весьма редко? У 85% населения Земли резус положительный - тот же, что и у всех остальных приматов. Поневоле напрашивается вывод: обладатели отрицательного резус-фактора не являются наследниками доисторических людей.

Вы хотите сказать, что они вообще не относятся к homo sapiens?

Если бы все люди принадлежали к одному биологическому виду, не было бы гемолитических заболеваний (резус-конфликтов), поскольку резус-конфликт - это попытка разрушить чужеродное вещество. Резус-отрицательные, равно как и атланты, - это потомки древних астронавтов, некогда колонизировавших Землю. Еще великий метафизик Рудольф Штайнер развил теорию о том, что в доисторические времена человечеством в значительной степени руководили, направляя его, существа высшего порядка, которые общались и взаимодействовали с определенными людьми - наиболее способными, сильными и интеллектуально гибкими. В результате сексуальных связей между этими существами и земными людьми на свет появились те, кого можно назвать полубогами. Эти люди-гибриды были воодушевлены высшими идеями, чувствовали в себе универсальную космическую силу. В сущности, определение Штайнера совпадает с описанием тех, кого древние иудеи называли нефиллим - «славные люди», или же «исполины».

Те самые исполины, которые, если верить библейскому преданию, родились от ангелов и дочерей человеческих?

Да, те самые, которые, кроме всего прочего, стали причиной всемирного потопа. Дело в том, что большинство из них впали в соблазн и забыли свою изначальную миссию - помочь людям очистить свои генетические структуры, пробудить в себе стремление к духовной эволюции. К сожалению, потомки библейских исполинов (их еще называют «звездным посевом») до сих пор склонны к регрессу и падению, хотя от природы им дано гораздо больше, чем обычным людям.

В чем же их особенность?

Эти существа являются звеном, которое связывает Землю с иными мирами. Все дети «звездного посева» делятся на две категории. Первая - это так называемые Избранные. Они, кстати, могут и не обладать отрицательным резус-фактором, поскольку в процессе эволюции и беспорядочных связей кровь древних астронавтов была разбавлена земными генами. Ко второй категории относятся собственно резус-отрицательные - у них космический ген не потерян, он работает. Он может какое-то время вообще не проявляться, а потом активироваться - тогда наступает озарение, приходит ясное понимание своей миссии на Земле, проявляются паранормальные способности, возможность выйти на прямую связь с космосом. Кстати, многие из резус-отрицательных занимаются исследованием древних цивилизаций, созданных палеоастронавтами, - в них говорит голос крови, воспоминания о своем истинном происхождении.

Однако почему же при всех своих дарованиях они склонны к регрессу, как вы утверждаете?

Во-первых, у многих из них гены оказались сильно разбавлены из-за беспорядочных связей их предков с людьми, скажем так, далеко не безупречными. Еще Платон говорил о людях - потомках богов и о растворении божественного гена, которое в конце концов привело Атлантиду к падению. Во-вторых, при активизации этого гена его обладатель испытывает сильный стресс: душа претерпевает фундаментальную трансформацию, и не каждый способен ее выдержать - многие, особенно женщины, ломаются. Согласитесь, сознание того, что ты в этом мире являешься чужаком, пришельцем, способно разрушить внутренний мир человека. Поэтому очень важно, чтобы души, имеющие космическое посвящение, стали Учителями, а не духовными инвалидами, которых надо спасать. Нужно отдавать себе отчет в том, что резус-отрицательные - это братья и сестры землян, но братья не по дому, а по Вселенной. И лишь объединив наши усилия, мы сможем провести духовную инвентаризацию нашей планеты и выйти на качественно новый уровень развития.

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и др.). Красный цвет крови придает гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Средний объем крови в теле взрослого человека - около 5,2 л (у мужчин) и 3,9 л (у женщин). В 1 куб. мм крови содержится 3,9 - 5,0 млн. эритроцитов, 4 - 9 тыс. лейкоцитов, 180 - 320 тыс. тромбоцитов.

Современной науке известно четыре группы крови: 0 (самая распространенная - ее носителями является 45% населения Земли), А (35%), B (13%) и АВ0 (7%). Группа А (вторая группа) имеет три разновидности, поэтому в сущности можно говорить не о четырех, а о шести группах крови, однако, поскольку все варианты агглютиногена А сходны по своим свойствам, в повседневной медицинской практике учитываются только четыре группы.

Люди АВ0 считаются универсальными реципиентами - им можно переливать кровь любой группы, - а обладатели группы 0 - универсальными донорами.

Резус-фактор (специфический антиген, содержащийся в эритроцитах крови человека и Macacus rhesus) был открыт в 1940 году австралийским ученым К. Ландштейнером и американским исследователем А. Винером. Людям, у которых этот антиген отсутствует (т.н. «резус-отрицательный тип») нельзя переливать резус-положительную кровь, поскольку это может вызвать тяжелейшую иммунную реакцию - анафилактический шок.

Отрицательный резус-фактор является рецессивным признаком - иначе говоря, ребенок, зачатый резус-положительным мужчиной (Rh+) и резус-отрицательной женщиной (Rh-), скорее всего унаследует положительный резус (Rh+). Однако положительные антигены зародыша могут вступить в так называемый резус-конфликт с антителами матери, в результате чего ребенок, как правило, рождается мертвым. Ученые считают, что резус-конфликт служит формой естественного отбора, направленного на уменьшение числа носителей гена, ответственного за отрицательный резус-фактор (поскольку резус-положительный ребенок, родившийся у резус-отрицательной матери, все равно будет носителем скрытого, рецессивного аллеля Rh-, а следовательно, сможет передать его потомкам). Подсчитано, что таким образом через 15 000 лет количество людей с отрицательным резус-фактором снизится до 1%. Сейчас ноcителями Rh- является около 14% населения Земли, однако в некоторых этнических группах этот процент существенно выше - в частности, среди басков, палестинцев и черных иудеев Эфиопии показатель Rh- достигает 30%. Интересно, что многие палеоуфологи считают территории, где традиционно обитают эти народы, местами высадки древних астронавтов, некогда посетивших Землю.

Наука о переливании крови получила название трансфузиологии. Много веков лекари пытались лечить людей с помощью замены крови. Считалось, что этим способом человеку можно вернуть здоровье, молодость. Иногда удавалось улучшить состояние пациента, но чаще они погибали.

Система групп крови по АВ0-антигенам была открыта и принята докторами только в 1900 году. Что такое резус-фактор в то время не знали, но догадывались, что при переливании крови важно проверять не только групповую совместимость, но и индивидуальную.

Что это такое

Только в 1940 году удалось получить особую сыворотку из крови кроликов, которым предварительно вводились эритроциты обезьяны макаки – резус. Как показали исследователи, она вызывала агглютинацию (склеивание) эритроцитов в 85% случаев соединения с кровью разных людей. Так сыворотку стали именовать резус-положительной в связи с присутствием в ней определенного фактора, названного резус-фактором.

В дальнейшем было установлено, что резус-фактор - это особый белок, расположенный на клеточной оболочке эритроцитов, обладающий антигенными свойствами. Резус-фактор крови имеется у 85% европейцев, у 99% жителей Индии и азиатских стран. Те люди, которые не имеют этого белка, называются резус-отрицательными.

Интересно, что положительный и отрицательный резус-фактор зависит от географического проживания человека и народности: если среди белокожих европейцев в среднем 15% не имеют резус-фактора, то баски, народность в Испании, в 1/3 дают отрицательный результат реакции. Чернокожее население планеты обладает значительно меньшим показателем, около 7% не имеют этого белка.

Что это означает для народности пока неясно. Басков изучают даже уфологи, подозревая в них потомков переселенцев с других планет. Установленный факт, что люди с отрицательным резусом более склонны к необычным способностям.

К настоящему времени названием связаны 50 белковых образований. Самыми важными считаются факторы D, C, c, E и e. Используются термины «отрицательный резус-фактор» и «положительный резус-фактор». Они подразумевают только D антиген.

Как определяется резус-фактор

Резус-фактор можно определить лабораторным способом в венозной крови. Основные показания к проведению анализа:

У доноров обязательно определяют резус-фактор

• донорство;
• предстоящее хирургическое вмешательство;
• перед переливанием крови;
• планируемая беременность.

Резус-фактор и группа крови в обязательном порядке указываются на жетонах военнослужащих, участвующих в боевых действиях. Это необходимо, чтобы в случае необходимости экстренного переливания не тратить времени на лабораторные анализы.

Считается, что показатель передается на генетическом уровне и не может поменяться в течение жизни. Но с успехами в трансплантации органов и тканей получены пока несколько случаев в мире, когда произошло изменение резуса крови на донорский.

Определение резус-принадлежности проводится со стандартными сыворотками двух типов (для контроля). На чашку Петри капают по большой капле сывороток в разные места, затем рядом наносят по капле исследуемой крови и перемешивают осторожно стеклянными палочками. На 10 минут чашка ставится на водяную баню.

Результаты определения группы и резуса, видно склеивание эритроцитов во 2-4 чашках

Затем читается результат: если в обеих каплях видны хлопья эритроцитов, значит несомненно выдается положительный по резусу анализ. Но, если возникают сомнения или склеивание эритроцитов видно только в одной капле, результат не может считаться окончательным. Анализ повторяется с добавочными сериями сывороток или другим методом.

Обозначения в расшифровке анализа крови

Принято наличие или отсутствие резус-фактора обозначать знаками плюс (+) и минус (-). Возможные результаты в сочетании с группой крови в системе АВ0 показывает таблица:

Группы крови	Обозначение с учетом наличия D антигена	Обозначение с учетом отсутствия D антигена
первая (0)	0 Rh+	0 Rh-
вторая (A)	А Rh+	А Rh-
третья (B)	В Rh+	В Rh-
четвёртая (AB)	АВ Rh+	АВ Rh-

В стационаре проведенный анализ обязательно указывается на титульном листе истории болезни. Донорам по желанию сведения о группе и резус-факторе вносятся в паспорт.

Резус-конфликт и его причины

Резус-конфликтом называют защитную реакцию резус-отрицательного организма на введение при переливании Rh+ крови. Такой же процесс наблюдается при беременности у Rh- женщин, если плод приобретает папин положительный резус.

При этом в крови формируются антитела, которые готовы уничтожать чужеродный агент.

При переливании крови проверяется не только групповая и резусная совместимость, но и индивидуальная. Врачи знают, что существует «дефицитная» уникальная группа крови, которую можно переливать всем. Это первая 0 Rh-. Доноры с такой кровью стоят на особом учете на станции переливания крови. Им предлагается сдавать кровь для «банка» на случай экстренной ситуации.

Отсутствие резус-фактора не рассматривается как болезнь. Это состояние учитывается только в течение беременности у Rh- женщин. Акушеры гинекологи в обязательном порядке направляют будущих родителей на анализ. Возможные варианты:

• если отец ребенка имеет тоже отрицательную по D антигену кровь - опасаться нет причины, конфликта не будет;
• отец имеет в отличие от матери положительную по резусу кровь - нужно ждать иммунного ответа со стороны материнского организма на плод, принявший «папину» сторону;
• резус конфликта не будет, если плод возьмет себе «мамину» наследственность.

Максимальный риск для женщин

Наиболее опасной считается вторая и последующие беременности. Потому что в организме матери уже есть антитела к резус-фактору, и они начинают уничтожать плод с момента зачатия. Особая настороженность должна быть у женщин после абортов. Несмотря на отсутствие родов, у них в крови накапливается достаточно антител для развития конфликтной ситуации.

У плода равные возможности приобрести «папин» или «мамин» резус

При первой беременности иммунная система срабатывает к концу срока, что выражается в развитии у новорожденного гемолитической желтухи, эритробластоза (заболевания, связанные с поражением эритроцитов ребенка). Антитела матери проходят через плаценту и нарушают работу печени, селезенки, головного мозга. У малышей возможны последствия малокровия в нарушении развития речи, слуха.

Меры профилактики резус-конфликта

Современная медицина научилась справляться с проблемой несовместимости по резусу. Для резус-отрицательной женщины рекомендуется обязательно сохранить первую беременность. Она в любом случае будет более благоприятной для плода.

Поскольку заранее предвидеть, какой резус возьмет плод нельзя, то женщину наиболее интенсивно обследуют на антитела. По их нарастанию судят о положительном резусе ребенка.

До восьми месячного срока анализ проводится ежемесячно, затем дважды в месяц, а с 36-ой недели каждые 7 дней. Для профилактики возможного конфликта вводится специальный антирезусный иммуноглобулин, содержащий особые антитела для связывания антител матери.

Его вводят профилактически резус-отрицательным женщинам в первые 72 часа после прерывания и на фоне беременности. Проведение медицинских абортов акушеры рекомендуют при сроке до седьмой недели. Именно с восьмой недели начинают вырабатываться антитела.

Своевременное определение резус-фактора позволяет предотвратить патологию в родах, сохранить здоровых детей. Миллионы жизней спасают препараты крови, применяемые в соответствии с группой и резусом. Людям без этого фактора не следует унывать, наоборот, ожидайте проявлений необыкновенных способностей, повышенной гениальности.

Группа крови , также называется типом крови - это классификация крови на основе наличия или отсутствия наследственных антигенных веществ на поверхности красных кровяных клеток, эритроцитов. Эти антигенами могут быть белки, углеводы, гликопротеины, гликолипиды, в зависимости от системы группы крови. Некоторые из этих антигенов также присутствуют на поверхностях других типов клеток различных тканей. Некоторые из этих антигенов эритроцитов кровяной поверхности могут происходить от одного аллеля или очень тесно связанных между собой генов, и в совокупности образуют систему групп крови. Группа крови передается по наследству и зависит от обоих родителей. В общей сложности в настоящее время признаны Международным обществом по переливанию крови (ISBT) 30 человеческих систем групп крови.

Многие беременные женщины носят плод с группой крови, отличающейся от их, поэтому в организме матери могут образовываться антитела против эритроцитов плода. Иногда эти материнские антитела - это иммуноглобулин G, небольшой иммуноглобулин, который может проникать через плаценту и вызывать гемолиз эритроцитов плода, что в свою очередь может привести к гемолитической болезни новорожденных, называемой врожденной анемией новорожденных - это болезнь низких показателей крови у плода, которые колеблются от умеренного до тяжелого уровня. Иногда это может быть смертельным для плода, тогда болезнь называют водянкой плода.

Системы групп крови

Полная система групп крови описывает полный набор из 30 веществ, находящихся на поверхности эритроцитов и крови человека. Индивидуальная группа крови - это одна из многих возможных комбинаций группы антигенов. Из 30 групп крови, было обнаружено более 600 различных антигенов групп, но многие из них очень редки, причем некоторые из них встречаются в основном у определенных этнических групп.

Почти всегда у человека одна группа крови на протяжении всей жизни, но очень редко группа человека может изменяться путем добавления или убавления антигена в результате инфекции, злокачественных опухолей или аутоиммунных заболеваний. Другой более распространенной причиной изменения группы крови является трансплантация костного мозга. Трансплантации костного мозга выполняются при многих лейкозах и лимфомах, а так же других заболеваниях. Если человек получил костный мозг от того, у кого другая ABO группа (например, пациент с группой А получил костный мозг человека с группой О), группа пациента, в конечном счете, преобразуется в группу крови донора.

Некоторые типы крови связанны с наследованием других заболеваний, например, антиген Келла иногда связывается с синдромом Маклеода. Некоторые группы крови могут влиять на восприимчивость к инфекциям, например, устойчивость к конкретным видам малярии наблюдается у людей, у которых не хватает антигена Даффи. Антиген Даффи, предположительно, в результате естественного отбора, реже наблюдается у этнических групп из районов с высоким уровнем заболеваемости малярией.

Андаманцы

Азиаты (в США в общем)

Австрийцы

Бельгийцы

Блэкфут (Североамериканские индейцы)

Бороро (Бразилия)

Бразильцы

Буряты (Сибирь)

Бушменоы

Кантонцы (Китай)

Китайцы (Пекин)

Голландцы

Египтяне

Англичане

Эскимосы (Аляска)

Эскимосы (Гренландия)

Фиджийцеы

Французы

Цыгане (Венгрия)

Индусы (Бомбей)

Исландцы

Индейцы (Индия в общем)

Индейцы (США в общем)

Ирландцы

Итальянцы (Милан)

Евреи (Германия)

Евреи (Польша)

Кикуйю (Кения)

Малазийцы

Навахо (Североамериканские индейцы)

Никобарцы (Никобарс)

Норвежцы

Папуасы (Новая Гвинея)

Перу (индейцы)

Филиппинцы

Португальцы

Сардинцы

Шотландцы

Шомпены (Никобарс)

Южноафриканцы

Швейцарцы

Украинцы

США (африканцы США)

США (кавказцы США)

Вьетнамцы

Значение

Стандартное отклонение

Группа крови B наиболее распространена в Северной Индии и соседних странах Центральной Азии. Ее распространенность уменьшается и на запад и на восток, вплоть до 1% в Испании. Считается, что до прибытия европейцев в эту область у американских индейцев и австралийских аборигенов абсолютно отсутствовала группа крови В.

Группа крови А наиболее распространена в Европе, особенно в Скандинавии и Центральной Европе, хотя она иногда бывает часто зафиксирована у некоторых австралийских аборигенов и черноногих индейцев Монтаны.

Другие системы групп крови

Было выявлено 32 системы групп крови, в том числе АВО и система резусов. Таким образом, в дополнение к антигенам АВО и резус-антигенам, многие другие антигены экспрессируются на поверхности мембраны эритроцитов. Например, человек может быть AB, D положителен, в то же время M и N положителен - МНБ система, К положительным - система Келла, Leª или Leᵇ отрицательным - система Левиса, и так далее. Человек может иметь и положительную и отрицательную группу крови в зависимости от системы антигенов группы. Многие из систем групп крови были названы в честь пациентов, у которых соответствующие антитела были впервые выявлены.

Клиническое значение группы крови

Переливание крови

Медицинское переливание крови - специализированное отделение гематологии, связанное с изучением групп крови, работой банка крови, для обеспечения служб переливания кровью и другими продуктами крови. Во всем мире продукты крови должны быть предписаны лицензированным врачом или хирургом таким же образом, как лекарственные средства.

Большая часть рутинной работы банка крови включает в себя анализ крови от доноров и пациентов, чтобы убедиться, что каждый человек получал кровь, совместимую с его кровью и как можно более безопасную. Если единицу несовместимой крови перельют от донора к реципиенту, возможны тяжелые острые гемолитические реакции с гемолизом (разрушение эритроцитов), почечная недостаточность и шок , а также возможны случаи смерти. Антитела могут быть очень активны, могут атаковать эритроциты и связывать компоненты системы комплемента, что может привести к массовому гемолизу крови, которую переливают.

В идеале, пациентам должны переливать собственную кровь или кровь конкретного типа, чтобы минимизировать вероятность реакции при переливании. Риски могут быть сокращены еще во время перекрестной пробы крови, но этот этап может быть пропущен, когда кровь необходима для чрезвычайных ситуаций. Перекрестная проба предполагает смешивание образцов сыворотки получателя с образцом эритроцитов донора крови и проверки, аглютинирует ли смесь или застывает. Если агглютинацию не видно невооруженным глазом, техники банка крови обычно проверяют с помощью микроскопа. Если агглютинация происходит, кровь донора не может быть перелита этому конкретному получателю. В банке крови жизненно важно, чтобы все образцы крови были правильно определены, так что маркировка была стандартизирована использованием системой штрих-кодов, известной как ISBT.

Группы крови могут быть включены в опознавательные бирки или в татуировки, которые носили военнослужащие, в случае, если им понадобится срочное переливание крови. Во время Второй мировой войны у немецких фронтовиков были татуировки с их группой крови.

Редкие типы крови могут вызвать проблемы с поставками для банков крови и больниц. Например, отрицательная кровь по типу Даффи встречается значительно чаще у людей африканского происхождения, является редкостью у остальной часть населения, что может привести к нехватке отрицательной крови для этих пациентов. Аналогично для людей, с отрицательным резусом D есть риск, связанный с путешествием в части мира, где поставки резус-отрицательной крови редки, особенно в Восточной Азии, где службы крови стремятся поощрять западных людей сдавать у них кровь.

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)

Беременная женщина может сделать проверку на наличие иммуноглобулина G в антителах разных групп крови, если плод имеет отличающийся антиген группы крови. Это может произойти, если некоторые клетки из крови плода переходят в циркулирующую кровь матери, например, небольшое фетоматериальное кровотечение во время вмешательства в роды или акушерских родов, а иногда после терапевтического переливания крови. Это может привести к резус заболеваниям или другим формам гемолитической болезни новорожденных (ГБН) в текущей беременности и / или последующих беременностях. Если известно, что беременная женщина имеет антитела D, резус крови плода может быть проверен с помощью анализа ДНК плода в плазме матери, для оценки риска для плода резус болезни. Одним из главных достижений медицины двадцатого века - то, что она научилась предотвращать эту болезнь, останавливая формирование антител D в отрицательных материях с применением инъекционного препарата, называемого Rho (D) иммуноглобулином. Антитела, связанные с некоторыми группами крови могут вызвать серьезные гемолитические болезни новорожденных, другие антитела могут вызвать легкие гемолитические болезни новорожденных. Также существуют антитела, которые еще не изучены на вызывание гемолитических болезней.

Продукты крови

Для обеспечения максимальной выгоды из каждого грамма донорства крови и продления срока хранения, банки крови фракционируют цельную кровь на несколько продуктов. Наиболее распространенные из этих продуктов - эритроцитарные массы, плазма, тромбоциты, криопреципитат и свежезамороженная плазма (СЗП). Свежезамороженная плазма сохраняет лабильные факторы свертывания V и VIII, которые обычно назначают пациентам, у которых потенциально смертельные проблемы свертывания, вызванные, например, прогрессирующим заболеванием печени, передозировкой антикоагулянтов или диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС-синдромом).

Единицы эритроцитарной массы производятся путем удаления наибольшего количества плазмы из целых единиц крови.

Факторы свертывания крови, синтезируемые современными рекомбинаторными методами, в настоящее время в повседневной клинической практике используются для лечения гемофилии, так как можно избежать риска передачи инфекции, которая происходит с объединенными продуктами крови.

Совместимость красных клеток крови

• Люди, имеющие группу крови AB , имеют на поверхности эритроцитов антигены А и В, плазма крови не содержит антитела к А или B антигенам. Таким образом, человек с группой крови АВ может получать кровь любой, АВ является предпочтительной, но не может сдавать кровь для групп А или В. Они известны как универсальные реципиенты.
• Люди, имеющие группу крови А , имеют антиген А на поверхности эритроцитов и в сыворотке крови присутствуют антитела иммуноглобулина М против антигена. Таким образом, человек может получать кровь только от лиц, имеющих группы А или О, А является предпочтительной, и могут сдавать кровь для людей с типом А или AB.
• Люди, имеющие группу крови В , имеют антиген В на поверхности эритроцитов и в сыворотке крови присутствуют антитела иммуноглобулина М против антигена. Таким образом, люди, имеющие группу крови В могут получать кровь только от лиц, имеющих группы B и O, В является предпочтительной, они могут сдавать кровь для людей с типом B или AB.
• Люди, имеющие группу крови О или кровь нулевой группы в некоторых странах - люди не имеют А или В антигены на поверхности эритроцитов, но сыворотка крови содержит анти-А и анти-В антитела иммуноглобулина М против антигенов групп крови А и B. Таким образом, люди, имеющие группу крови O, могут получать кровь только от лиц, имеющих группу O, но могут сдавать кровь для людей любой АВО группы крови, например, A, B, O или AB. Если пациенту в больнице необходимо переливание крови в чрезвычайной ситуации, время, необходимое для обработки крови реципиента может вызвать недопустимые задержки, поэтому могут перелить O - группу крови. Люди с этой группой крови известны как универсальные доноры.

Таблица совместимости красных клеток крови

Реципиент¹	Донор¹

Примечание к таблице:

1. Предполагается отсутствие атипичных антител, которые могут вызвать несовместимость донора и реципиента крови, как это обычно бывает, когда кровь выбирается по крестовому соответствию.

Резус D отрицательные пациенты, у которых нет антител D (и ранее никогда не были чувствительны к D положительным эритроцитам) могут получать переливания D положительной крови один раз, но это приведет к сенсибилизации к антигену D, у женщин возможен риск гемолитической болезни новорожденных. Если у D отрицательных пациентов антитела D стали прогрессировать, последующее воздействие D положительной крови может привести к потенциально опасным реакциям при переливании. D положительную кровь никогда не следует переливать D отрицательным женщинам детородного возраста или пациентам с D антителами, поэтому банки крови должны сохранять резус-отрицательную кровь для этих пациентов. В крайнем случае, например, для тяжелых кровотечений, когда запасы D отрицательных единиц крови очень низкие в банке крови, D положительная кровь можно перелить D отрицательным женщинам старше детородного возраста или резус-отрицательным мужчинам, при условии, что они не имеют антитела D для сохранения D отрицательной крови в банке крови. Наоборот делать нельзя; D положительные пациенты не реагируют на D отрицательную кровь.

Такие же соответствия производятся для других антигенов резус-системы, таких как С, с, Е и е, а так же для других систем групп крови с известным риском иммунизации, таких как система Келла, в частности, для женщин детородного возраста или пациентов, которым требуется много переливаний крови.

Совместимость плазмы

Реципиентам могут перелить плазму той же группы крови, но совместимость плазмы крови для донора и реципиента обратная, чем в системе РБС: плазма, полученная из крови АВ, может быть перелита лицам любой группой крови. Люди с группой O могут получить плазму любой группой крови, а тип плазмы О может быть перелит только получателям с типом плазмы O.

Примечание к таблице:

1. Предполагается, отсутствие сильных атипичных антител в донорской плазме

D антитела являются редкостью, поэтому вообще в антителах D не содержится ни D отрицательная, ни D положительная кровь. Если потенциальный донор, у которого в крови есть антитела D, найден, или у него есть любые сильные атипичные антитела в крови, обнаруженные при скрининге в банке крови, его не примут в качестве донора (в некоторых банках крови кровь возьмут, но продукт будет надлежащим образом маркирован). Поэтому донор плазмы крови, подтвержденный банком крови, не должен иметь в крови антитела D и другие атипичные антитела. Такой донор плазмы крови, подтвержденный банком крови, подойдет для получателя, и D положительного, и D отрицательного, если плазма крови и получатель совместимы по системе ABO.

Универсальные доноры и универсальные получатели

Что касается переливания эритроцитарной массы, люди с типом крови O и отрицательным резусом D часто называются универсальными донорами, а те, у кого тип крови АВ и положительный резус D называются универсальными получателями, однако эти термины только в общих чертах верны в отношении возможных реакций антител получателя А и В для переливания эритроцитов, а также возможных сенсибилизаций к антигенам резуса D. Исключения - лица с системой антигенов НН, также известной как фенотип Бомбея, которые могут принимать только безопасную кровь от других доноров HH, потому что у них образуются антитела против антигена H, который присутствует во всех красных кровяных клетках.

Доноры крови с особенно сильными антигенами А и В или атипичными антителами группы крови исключаются из системы донорской крови. Возможные реакции антител А и В, присутствующие в переливании крови к получателям эритроцитов не всегда принимаются во внимание, так как переливается относительно небольшой объем плазмы, содержащей антитела.

К примеру: при переливании O D отрицательной крови, универсальный донор крови, получателю с группой крови A и D положительному, не ожидается иммунных реакций между антителами В получателя и переливаемыми эритроцитами. Однако относительно небольшое количество плазмы в переливаемой крови содержит антитела А, которые могут реагировать с антигенами на поверхности эритроцитов получателя, но значительная реакция вряд ли произойдет благодаря факторам ослабления действия. Резус D сенсибилизация не ожидается.

Кроме того, красные клетки крови поверхностного антигена, кроме A, B и резуса D, могут вызвать побочные реакции и раздражение, если они соединятся с соответствующими антителами для получения иммунного ответа. Переливание дополнительно осложняется тем, что тромбоциты и лейкоциты (белые кровяные тельца) имеют свои собственные системы поверхностных антигенов и в результате переливания крови может произойти сенсибилизация к тромбоцитам и лейкоцитам антигенов.

При переливании плазмы, все наоборот. Группа плазмы O, содержащий как антитела А, так и В, может быть перелит только получателям О. Антитела атакуют антигены любой другой группы крови. Наоборот, переливание плазмы АВ можно назначать пациентам любой группы крови АВО из-за того, что в ней нет антител А и В.

Генотипирование групп крови

В дополнение к существующей практике серологического исследования групп крови, прогресс в молекулярной диагностике позволяет более широко использовать генотипирование групп крови. В отличие от серологических тестов, которые дают информацию о конкретных фенотипах крови, генотипирование позволяет предсказывать фенотип на основе знаний о молекулярной основе известных в настоящее время антигенов. Это позволяет более детально определять группы крови и, следовательно, лучше подходит для переливания. Эта информация может иметь решающее значение, в частности, для пациентов с потребностями многократного переливания крови для предотвращения алло-иммунизации.

История изучения групп крови

Две наиболее значительные системы групп крови были обнаружены Карлом Ландштейнером в ходе ранних экспериментов с переливанием крови: он открыл ABO группу в 1901 году и в сотрудничестве с А. С. Винером резус группу в 1937 году. Развитие теста Кумбса в 1945 году. Появление трансфузионной медицины и понимание ABO гемолитической болезни новорожденных привели к открытию нескольких групп крови и теперь Международным обществом по переливанию крови (ISBT) признано 30 человеческих систем групп. В 30 группах крови было обнаружено более 600 различных антигенов групп крови; многие из них являются очень редкими или бывают главным образом в определенных этнических группах. Группы крови используются в криминалистике и ранее были использованы для демонстрации невозможности отцовства, например, мужчина с группой крови AB не может быть отцом ребенка с группой крови O, но оба этих применения в настоящее время заменяются генетическим отпечатком пальцев, что обеспечивает большую точность.

Общество и культура

В Японии распространено мнение, что система групп крови ABO человека позволяет прогнозировать личность, характер и совместимость этого человека с другими людьми. Это мнение также широко распространено в других странах Азии, в частности, на Тайване и в Южной Корее. Произошедшая от идеи исторического научного расизма, теория групп крови упоминалась в докладе психолога в Японии в 1927 году, и милитаристское правительство того времени заказало исследование, направленное на разведение лучшего генотипа солдат. Теория потерпела крах в 1930-е годы в связи с отсутствием научной основы и в конечном итоге при открытии ДНК в последующие десятилетия, выяснилось, что группа крови играет более сложную и важную роль как в наследственности в целом, так и у личности в частности. Нет никаких доказательств, подтверждающих теорию ученых, но она была возрождена в 1970-х годах Масахико Номи, телеведущим с опытом работы в области права, который не имел научного или медицинского образования. Несмотря на эти факты, миф о крови все еще широко распространен в японской поп-культуре.