Увеличение суточного диуреза. На опорожнение у детей влияют факторы

Видео по теме

Из этого выпуска телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы можете узнать, как нужно читать результаты анализа мочи:

Суточный диурез – один из главных показателей, с помощью которых определяют наличие заболеваний почек или других органов. Для благоприятного протекания обменных процессов рекомендуется выпивать 1,5-2 литра жидкости в сутки.

При диагностике многих заболеваний мочевыводящих путей медики оценивают такое показатель, как диурез. Что это такое? Зачем нужно вести дневник водного баланса беременным, пациентам с патологиями мочевого пузыря и естественных фильтров?

Оценка объема выведенной мочи в сочетании с другими признаками позволяют разобраться, какие урологические патологии развиваются в организме. Для выявления отклонений важно знать нормы суточного, ночного и дневного диуреза, причины олигурии, анурии и полиурии.

Общая информация

Термин означает объем урины, выведенный за определенный промежуток времени. Для взрослых и детей есть нормы, отклонение от которых говорит о патологиях мочевыделительной системы и других органов, например, заболеваниях сердца, сахарном диабете, гормональных сбоях.

В среднем, взрослый человек потребляет за день от одного до двух литров жидкости: воды, сока, чая, первых блюд. Для нормального обмена веществ, выведения токсичных продуктов распада суточный диурез должен быть на уровне 0,5 л урины и более. Оптимальный показатели - от 0,8 до 1,5 л мочи, если человек выпил 1-2 л жидкости.

На фоне привычных значений влажности и температуры объем урины составляет 70-75% от общего количества полученной жидкости. Снижение показателя провоцирует задержку вредных компонентов ( , ), интоксикацию, нарушение работы организма.

Количество мочи изменяется при отравлении, сильных ожогах, кровопотере, увеличении либо уменьшении объема выпитой жидкости, при обильном потоотделении в жаркую погоду, нервных перегрузках.

Классификация

Медики выделяют несколько разновидностей диуреза:

• дневной. Количество урины, выведенное за период 9-21 час;
• ночной. Объем мочи, выведенный с 21 до 9 часов;
• минутный. При средней норме потребления жидкости показатели составляют от 0,5 до 1 мл;
• суточный. Общий объем урины за сутки. Большая часть жидкости с растворенными веществами выводится днем. По этой причине медики считают оптимальными показатели: ночной диурез - 1 часть, дневной - 3 или 4 части;
• При отравлении с признаками острой интоксикации требуется активное выведение жидкости с растворенными токсинами. Для этой цели пострадавший употребляет большой объем воды и , усиливающие (форсирующие) отток урины из организма.

Классификация диуреза по концентрации в урине осмотических веществ и объему мочи:

• водный. При увеличении объема выпитой жидкости усиливается продуцирование и выведение урины. Плотность и концентрация осмотических веществ ниже, чем при обычном питьевом режиме. В некоторых случаях повышенный объем выведенной жидкости появляется на фоне таких патологий и нарушений, как ранние стадии , нехватка калия, увеличение уровня кальция в крови, полидипсия, снижение отечности тканей;
• антидиурез. Опасное состояние развивается на фоне активной потери жидкости при диарее, неукротимой рвоте, лихорадочном состоянии, других проблемах, провоцирующих обезвоживание. При низком объеме урины отмечена высокая концентрация растворенных веществ;
• осмотический. Повышенный объем урины содержит большой процент осмотических веществ. Причины - сахарный диабет, ХПН, прием осмотических диуретиков.

В каких случаях и для чего измеряется

Объем выведенной урины - важный показатель, характеризующий работу почек. Измерение суточного диуреза проводят при уточнении диагноза при подозрении на развитие заболеваний бобовидных органов: хроническая и , воспалительных процессов, нефроза, острого канальцевого некроза.

Нередко изменение объема мочи в большую либо меньшую сторону является признаком патологий различных органов. Периодический учет полученной жидкости и выведенной урины также проводят при беременности, у пациентов, страдающих от проявлений сахарного диабета, при ярко-выраженной отечности тканей.

Причины повышенных и пониженных показателей

Изменение объема урины связано не только с физиологией: в жару увеличивается потребление жидкости, при диарее возможно обезвоживание, но и с нарушением функций почек. Нередко суточный диурез выше/ниже нормы при патологиях других органов.

Олигурия

Диурез снижен до 0,5 л урины и менее. При задержка токсинов и продуктов распада усиливает риск интоксикации.

Причины:

• заболевания почек воспалительного характера, нефрозы;
• влияние нефротоксичных веществ на бобовидные органы;
• травмы области живота, тяжелые и обширные ожоги;
• закупорка протоков опухолью либо солевым образованием;
• снижение объема жидкости, потребленной за день, активное выделение пота при жаре;
• усиленная потеря жидкости при кровотечениях, рвоте, диарее.

Полиурия

На фоне привычного потребления соков, воды, чая выработка урины намного выше нормы - от 1,8 до 3 л за день. При и эндокринных нарушениях объем мочи нередко достигает 4-5 л за сутки.

Причины:

• нервные стрессы;
• усиленное употребление жидкости;
• прием мочегонных препаратов;
• развитие ХПН;
• во втором триместре беременности, после операции;
• врожденная форма гиперальдостеронизма;
• сахарный диабет;
• патологии гипоталамуса;
• повышенное употребление глюкозы, солей натрия;
• центральный и нефрогенный несахарный диабет;
• трансплантация бобовидного органа;
• употребление препаратов наперстянки, крепкого кофе, зеленого чая, аспирина, этанола, составов от гипогликемии;
• миеломная болезнь;
• период исчезновения отечности с активным выведением жидкости;
• саркоидоз.

Никтурия

Ночной диурез выше нормы, дневной - ниже. Объем урины при за сутки может быть без отклонений.

Причины:

• нарушение работы сердечной мышцы;
• гипертоническая болезнь;
• один из признаков ХПН;
• пиелоцистит;
• схождение отечности на фоне приема глюкокортикостероидов при нефротическом синдроме;

Анурия

Опасный признак, вызывающий накопление мочевины, азотистых соединений, креатинина, ядов в организме. При моча практически не удаляется либо объем урины составляет менее 50 мл.

Причины:

• истинная форма возникает при проблемах с секрецией урины: (тяжелая форма), ОПН, поражение спинного мозга;
• ложная форма анурии появляется при проблемах с выведением жидкости на фоне закупорки протоков камнем или опухолью.

Суточный диурез: норма

В таблицах собраны данные для детей разного возраста и взрослых. Знание нормативных показателей позволяет родителям и каждому человеку оценить, есть ли проблемы с секрецией и выведением мочи.

Оптимальные значения у детей

Показатели:

На заметку! Частота мочеиспусканий снижается по мере взросления ребенка. Дети до 6 месяцев мочатся до 20 и более раз за сутки, в 7 лет - до 9 раз, в подростковом возрасте - до 7 раз.

Норма показателей у взрослых

Средние значения:

Диурез при беременности

Женщина во всех триместрах сдает анализ мочи для контроля работы почек. При нарастании отечности, подозрении на развитие , воспалительных процессов в бобовидных органах, почечной недостаточности (хронической и острой формы) недостаточно: нет соотношения потребленной и выведенной жидкости.

Для уточнения показателей женщина ведет учет суточного диуреза при беременности по специальной методике. Анализ данных (в комплексе с другими исследованиями) позволяет нефрологу оценить работу почек, выяснить причину нарастающей отечности.

Женщина заводит тетрадь, в которой записывает:

• первая колонка - сколько жидкости поступило за день. Важно включить суп, чай, сок, травяные отвары, кисель, борщ, бульон. Жидкость в овощах и фруктах в подсчет не входит. В период исследования желательно соблюдать привычный питьевой режим, не употреблять мочегонные продукты (огурцы, арбузы, дыни, сельдерей, персики) и диуретики;
• вторая колонка - сколько мочи выведено за день. Важно собрать всю урину, чтобы показатели были точными. Понадобится мерная емкость с делениями, терпение, аккуратность в измерениях и ведении дневника водного баланса;
• записи делать несколько дней. По окончании суток нужно суммировать данные из каждой колонки, сравнить показатели. При отсутствии отклонений количество выведенной и потребленной жидкости примерно равное. Если расхождение слишком велико, доктор направит на дополнительное обследование для выяснения причины отклонений.

Узнайте инструкцию по применению для лечения цистита.

О причинах частых позывов к мочеиспусканию у мужчин и о лечении патологии написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о причинах белка в моче и о методах коррекции показателей.

Направления терапии

Первый этап - определение вида патологии, уточнение формы урологического заболевания. Кроме измерения суточного диуреза, назначают другие анализы и инструментальные исследования: , экскреторную , другие диагностические процедуры.

• при воспалительных процессах назначают антибиотики, обезболивающие, мочегонные составы, нитрофураны, растительные ;
• при выявлении , закупоривающих протоки, требуется растворение мелких образований при помощи специальных препаратов либо чрезкожная литотрипсия. Для удаления больших камней назначают открытую полостную операцию;
• если олигурия, полиурия либо анурия развивается как признак эндокринных заболеваний, гипертонии, то медики проводят лечение фонового заболевания. Стабилизация состояния пациента постепенно возвращает показатели диуреза в норму либо отклонения становятся менее выраженными;
• при гормональных сбоях, вызванных нарушением функций надпочечников либо щитовидной железы, требуется прием гормональных препаратов, составов, устраняющих неврологические признаки, калийсберегающих средств, Верошпирона. При сосудистых патологиях, нарушающих кровоснабжение почек, требуется хирургическое лечение для восстановления проходимости артерий и вен.

Суточный диурез, колебания объема мочи в дневное и ночное время - важные показатели, анализ которых многое говорит врачу при диагностике и контроле терапии урологических патологий. Для уточнения водного баланса проводят оценку количества полученной и выведенной жидкости за определенный период, сравнивают значения с нормой. При выявлении отклонений уролог или нефролог назначает лечение патологий мочевыводящих путей и почек, при выявлении болезней других органов к лечению подключают эндокринолога, невролога, педиатра.

Чтобы определить количество выделившейся мочи назначают анализ на суточный диурез. На основании данных исследования врачи делают вывод о функциональном состоянии почек.

Анализ на суточный диурез применяют, чтобы оценить работу почек. Для исследования пациент должен собрать всю мочу, выделившуюся за 24 часа. Это и есть суточный диурез.

Основные понятия о деуринации

Мочевыделительная система концентрирует и выводит из организма метаболиты, регулирует водно-солевой баланс. Моча – это побочный продукт жизнедеятельности человека. Образуясь в почках, она по мочеточникам стекает в мочевой пузырь, а далее через мочеиспускательный канал наружу.

Измерение суточного диуреза – это способ оценить фильтрационную способность почек и определить объем выделившейся мочи.

Если мочевыделительная система работает правильно, за 24 часа организм взрослого перерабатывает до 75% всей выпитой жидкости. Например, за сутки человек выпил 2 л жидкости. При этом мочи образуется до 1,5 л. Если баланс сдвигается в ту или иную сторону (становится положительным либо отрицательным), это расценивается как отклонение.

Чтобы вывести все продукты метаболизма, организм должен выработать не менее 500 мл мочи. Соответственно, для поддержания водного баланса человеку необходимо выпить не менее 800 мл воды за сутки. У взрослых нормальный суточный диурез колеблется от 0,8 до 1,5 литров.

Виды проводимых исследований

Чтобы правильно собирать мочу, нужно следовать алгоритму. За 3 дня до анализа важно прекратить принимать мочегонные таблетки, исключить “тяжелую” пищу (жирное, жареное, острое) и газированную воду. Необходимо придерживаться правил личной гигиены.

Собирают мочу в градуированную посуду начиная с утра. Первое мочеиспускание пропускают, но желательно, чтобы оно пришлось на 6 часов утра. Далее в листе учета фиксируют количество употребленной жидкости и выделенной мочи. Через сутки из всего объема отбирают 200 мл мочи и отправляют на исследование с сопроводительным листом. В нем необходимо указать личные данные пациента: рост и вес, общий объем и дату начала сбора.

В лаборатории рассчитывают суточный диурез, используя специальные методики.

Кроме количества, фиксируют цвет, прозрачность, примеси. По дневному и ночному объему мочи можно рассчитать концентрацию растворенных в ней веществ.

Оценивают работу почек исследованиями по Нечипоренко, Зимницкому, а также с помощью анализа Адисс-Каковского. Но чтобы получить достоверные данные, придется подготовиться. Анализ по Нечипоренко проводят, собрав среднюю порцию утренней мочи, а для пробы Адисс-Каковского урину забирают катетером. Если есть подозрение на опухоль, проводят анализ мочи на солеурез.

Кроме того, микроскопируют мочевой остаток, определяют содержание солей, белых и красных кровяных клеток, выясняют, нет ли в урине белка и сахара. Признак патологии – повышенное количество белка. Он свидетельствует о нарушении фильтрации. Появление сахара характерно для диабета. Если в моче , возможно, у пациента синдром Иценко-Кушинга.

Каким может быть суточный диурез

В зависимости от объема выделенной за сутки мочи выделяют разные состояния. Когда мочи более 3-ех литров – это полиурия. Возможно, не вырабатывается в достаточном количестве гормон вазопрессин, нарушена способность почек концентрировать мочу.

Уменьшение объема мочи до 400 мл и ниже – олигурия. Она может быть физиологической, например, в жаркое время при усиленном потоотделении.

Анурией называют скудное выделение мочи – менее 50 мл в сутки. Это связано с нарушением ее образования в почках.

Ишурия возникает, когда урина не может естественным путем выйти из переполненного пузыря. Например, так бывает при закупорке мочевыводящих путей камнем или опухолью. Если объем “ночной” мочи больше дневного, говорят о .

Диурез различают не только по объему выделенной жидкости, но и по ее составу. Если концентрация мочи повышается, диурез называют осмотическим, а при сниженном количестве растворенных солей – водным. Антидиурез противоположен осмотическому виду, он характеризуется высокой концентрацией выводимых веществ, но объем урины в этом случае минимальный.

Чтобы установить скорость фильтрации клубочков, необходимо знать минутный диурез. Это количество мочи, выделяемое за 60 секунд. Его вычисляют по формуле – объем суточной мочи делят на время. Важным показателем является и почасовой диурез. Для тяжелобольных это ежечасное сопоставление объема инфузионных растворов, вводимых в кровь, и количества выведенной через катетер мочи.

Причины полиурии

Увеличение диуреза бывает физиологическим и патологическим. Причины полиурии связаны с воспалительными процессами в мочевыделительной системе, нарушением метаболизма, сердечными патологиями, эндокринными заболеваниями.

Выделяют такие факторы, приводящие к полиурии:

• острый и хронический пиелонефрит;
• болезни почек, нарушение фильтрации;
• сердечная недостаточность, гипертония, аритмия;
• сахарный диабет, увеличение плотности крови за счет глюкозы;
• мочекаменная болезнь;
• эндокринная патология – опухоли надпочечников, ожирение.

Полиурия часто связана с беременностью. Это объясняется гормональной перестройкой в первом триместре и давлением растущего плода в последние месяцы.

Физиологические факторы полиурии:

• употребление соленой и острой пищи;
• обильное питье.

Частые переохлаждения снижают потоотделение, но значительно повышают выработку мочи. Так же работают и таблетки с мочегонным действием. Для устранения синдрома достаточно пересмотреть рацион и нормализовать питьевой режим. Но если полиурия патологическая, не обойтись без медикаментозного лечения.

Почему возникает олигурия

При олигурии наполнение пузыря происходит редко, а позывы к мочеиспусканию отсутствуют. Причины делят на три группы: экстраренальная олигурия, ренальная и постренальная. Экстраренальное уменьшение диуреза связывают с резким падением давления при кровотечении, токсико-инфекционным шоком, инфарктом миокарда, снижением объема кровотока. При лихорадке, сильной рвоте и поносе организм стремительно теряет жидкость, соответственно, уменьшается и диурез. Уменьшить суточный объем мочи может накопление жидкости в плевральной или брюшной полости (асцит).

Ренальные или почечные причины – это в основном патологические состояния и болезни почек: нефротические синдромы, хронический нефрит, поликистоз, нефросклероз. Воспаление мелких капилляров провоцирует отек мозгового слоя почек. В результате сдавливаются канальцы, тормозится фильтрация мочи и нарушается водный баланс.

К постренальным факторам относят затрудненный отток урины из-за механических препятствий или сужения мочевых путей. Например, это последствие мочекаменной болезни, опухолей и гематом, увеличения простаты. Показатели нормы в анализах для людей разного возраста и пола, беременных и детей свои. Но при отклонении суточного диуреза в ту или иную сторону необходимо обратиться к доктору.

Для диагностирования многих заболеваний и патологий человеческого организма доктора оценивают параметры диуреза. Что это такое? Для чего необходимо измерять этот показатель? Какие нормы существуют при определении основных его характеристик? Какие отклонения могут быть выявлены в процессе исследований? Ведь недаром доктора столько внимания уделяют этому показателю и назначают обследование при малейшем подозрении на патологию почек и всей мочевыводящей системы.

Общая информация

В используемой медицинской терминологии под понятием «диурез» следует понимать объем мочи, выводимой из организма в течение определенного промежутка времени. Для любого возраста существуют свои нормы. Снижение или увеличение общепринятых показателей свидетельствует о нарушениях в работе организма. Для выяснения причины такого состояния назначается дополнительное обследование.

При оценке объема выводимой из организма мочи в комплексе с определением некоторых симптомов и признаков можно выявить многие заболевания, развивающиеся в мочеполовой системе и других органах человека. Для наиболее точной диагностики отклонений необходимо знать нормы суточного диуреза, количество выводимой мочи за день и объем диуреза за ночь. Это поможет выявить и установить причины олигурии, анурии или полиурии.

Зачем нужны измерения диуреза?

Отклонение показателей диуреза от общепринятых норм свидетельствует о возникновении серьезных заболеваний. Как известно, вместе с мочой из организма выводится не только отработанная жидкость, но продукты окисления и распада. Если в мочевыводящей системе появляется какой-то сбой, начинает страдать весь организм. В первую очередь происходит его интоксикация.

Изменение суточной нормы диуреза может спровоцировать задержку и накопление токсичных веществ в организме. Объемы выводимой мочи необходимо отслеживать при отравлениях, ожогах, кровопотерях и нервных перегрузках, при беременности и некоторых заболеваниях. Суточное количество выводимой из организма жидкости должно примерно соответствовать тому количеству, которое человек употребил в течение дня. Заметная разница этих параметров - сигнал организма о возникновении каких-либо нарушений.

Средние показатели

Средний объем выводимой организмом жидкости пропорционален объему потребляемой человеком воды. Однако воду мы не только пьем в чистом виде - она входит в состав различных напитков, фруктов и супов. При нормальном обмене веществ и оптимальном выведении токсинов объем мочи должен быть не менее полулитра. Хорошими показателями считается объем от 0,8 до 1,5 литра при условии, что обследуемый употребил от 1 до 1,5 литра жидкости. Изменения, выходящие за пределы нижней или верхней границы нормы, свидетельствуют о неблагоприятных процессах в организме.

Классификация

Диурез может быть дневным, ночным, суточным и минутным. При употреблении диуретиков, усиливающих мочеотделение, различают также форсированный диурез. Кроме того, существует понятие холодного диуреза, который наблюдается вследствие воздействия пониженных температур на наш организм.

Временной интервал дневного диуреза считается с 9 часов утра до 9 часов вечера. Именно днем происходит максимальный выход мочи из организма. Измерение объема жидкости выведенной из организма за ночь, проводят с 21 часа до 9 часов утра. Исходя из этого, вычисляют минутный диурез. Важнейшей характеристикой работы почек является измерение суточного объема, определяемого количеством выведенной жидкости в течение суток.

Нормальными показателями при измерении диуреза считается соотношение: 1 часть ночного объема к 3 частям дневного объема выведенной жидкости. Если полученные показатели значительно разнятся с границами норм, это свидетельствует о развитии патологии.

Олигурия: что это такое?

Диурез, характеризующийся пониженными объемами выделяемой жидкости и, как правило, сопровождаемый увеличением ее удельного веса, называют олигурией. При возникновении этого состояния объем выделяемой жидкости может стремительно сокращаться в течение нескольких дней - до 100-150 мл. Причинами данной патологии чаще всего становятся:

• Обезвоживание и общее истощение организма.
• Повреждение и закупорка капилляров в почках.
• Усиленная реабсорбция поступающей в организм жидкости.

Развитие олигурии провоцирует интоксикацию организма в целом и приводит к появлению другой патологии.

Полиурия

Данное нарушение характеризуется увеличением диуреза. Что это такое? При обычном употреблении жидкости происходит ее усиленное выделение. Объемы выведенной мочи при этом могут достигать 3 литров. Обычно такое явление сопровождается понижением ее удельного веса. Как правило, причинами такой патологии становятся:

• Гипергидратация организма.
• Резкое усиление кровотока через корковое вещество почек.
• Повышение гидростатического давления в сосудах клубочков.
• Изменение показателей онкотического давления.
• Увеличение давления мочи в канальцах.
• Понижение реабсорбции воды в канальцах.

Симптоматика, напоминающая признаки полиурии, может появляться при форсированном диурезе. Неправильное употребление диуретиков и некоторых медицинских препаратов приводит к серьезным нарушениям в работе мочевыводящей системы.

Анурия

Болезненное состояние, при котором идет стремительное сокращение суточного диуреза. Что это такое и из-за чего это происходит? Такая патология наблюдается при нарушении кровообращения почки и больших кровопотерях, отказе почечной системы, при образовании камней и опухолей. Является серьезным сигналом целого ряда заболеваний. Мочеотделение может прекратится неожиданно или после болевых, ноющих ощущений в области поясницы в течение нескольких дней. При несвоевременном обращении к врачу может привести к летальному исходу.

Объем мочи при беременности

Диурез измеряют во всех триместрах. Это делается для контроля работы почек и мочевыводящей системы беременной женщины. Нормальным показателем объема мочевыделения считается 60-80% от употребляемой жидкости. Нарушения работы почек чаще всего приводят к появлению отечности рук и ног беременной. При увеличении отеков, воспалительных процессах, установленной почечной недостаточности или подозрении на мочекаменную болезнь, по общему анализу мочи доктор не может получить полную информацию о состоянии беременной. Поэтому для уточнения показателей женщине необходимо вести учет объема суточного мочеиспускания с помощью специальной методики, предложенной доктором.

Обычно нарушения диуреза наблюдаются к 22-23-й неделе, когда плод достигает больших размеров. Увеличение матки способствует усилению давления на почки и мочевой пузырь, что затрудняет отток мочи. Определение диуреза является неотъемлемой частью контроля за состоянием здоровья женщины и нормальным течением беременности.

Методика определения

Чтобы уточнить показатели объемов выводимой мочи, необходимо завести специальную тетрадь, в которую следует записывать:

1. Сколько жидкости было употреблено в течение дня. Сюда нужно включить весь рацион, для приготовления которого используется жидкость. Это могут быть любые напитки, кисели, бульоны или супы. В период контроля следует соблюдать привычный питьевой режим и воздержаться от приема мочегонных продуктов и медицинских препаратов.
2. Сколько мочи за сутки вышло из организма. Чтобы достичь наиболее точных показателей выводящихся объемов, необходимо использовать мерную посуду и стремиться собрать всю жидкость.
3. Записи придется делать несколько дней, чтобы выявить среднее значение диуреза. По завершении каждых суток следует суммировать показания каждого пункта и сравнивать их. При нормальной работе мочеполовой системы значения потребляемой и выводимой жидкости должны быть примерно одинаковыми. Если расхождения ярко выражены, необходимо сообщить доктору, чтобы тот направил пациента на дальнейшие обследования или дал необходимые рекомендации.

Принципы лечения

На первом этапе проводят точную диагностику определения формы заболевания. Помимо определения показателя суточного мочевыделения, назначают необходимые анализы и исследования. Только после получения результатов проведенного тестирования доктор может решить, какую терапию следует предпринять в данном случае. Это могут быть консервативные методы или хирургическое вмешательство.

После адекватного лечения показатели объема выводимой мочи должны стабилизироваться и прийти в норму.

Суточный диурез – это количество урины, вырабатываемое почками человека за 24 часа. С помощью клинического исследования урины можно в полной мере оценить, насколько хорошо функционируют почки и другие органы мочевыделительной системы.

О том, сколько мочи должно выделяться за один раз, а также как ее собрать для проведения лабораторного исследования, должен знать каждый взрослый человек. От полученных данных зависит здоровье и нормальное функционирование почек.

Норма суточного диуреза и основные виды анализов мочи

Разобравшись с тем, что такое диурез, необходимо перейти к не менее важному вопросу – сколько мочи должно выделяться организмом абсолютно здорового человека?

Прежде всего, количество урины зависит от того, сколько жидкости употребил человек за сутки. Для взрослых это должно быть не меньше 2 л. Если суточный диурез в норме составляет 75%, то за 24 часа должно выделиться около полутора литра мочи. У беременных женщин эти показатели могут немного отличаться, но об этом мы поговорим позже.

Чтобы оценить норму мочи в сутки у взрослого, необходимо обратиться к урологу или нефрологу, и получить направление на анализ мочи. Он включает в себя исследование урины на предмет наличия:

1. Белка. Тот факт, что организм время от времени теряет белок в небольших количествах, еще не является признаком какой-либо патологии. Однако если его примеси в моче слишком большие, это должно вызвать обеспокоенность и настороженность со стороны врача. Почитайте, .
2. Сахара. Важно отметить, что суточное количество мочи на собирают только тогда, когда у пациента есть подозрение на развитие сахарного диабета.
3. Оксалатов, но такое исследование считается целесообразным при наличии ярко выраженных патологий ЖКТ. О чем говорит наличие разных солей в моче читайте по ссылке
4. Кортизола при подозрении на развитие синдрома Иценко-Кушинга.
5. Солеуреза. Измерение суточного диуреза в данном случае крайне необходимо для подтверждения или опровержения наличия доброкачественных опухолей, которые медленно прогрессируют, в области почек, либо других органов мочевыделительной системы.

Отклонения и патологии

Как правило, основное количество мочи за сутки выделяется в дневное время. Однако случается, что у некоторых людей ночные позывы к мочеиспусканию возникают намного чаще, что является отклонением от нормы. Преобладание ночного диуреза над дневным – это явление, которое в урологии называют никтурией. Такая аномалия является ярким признаком того, что почки работают неправильно, и человеку необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.

Выделение большого количества суточной мочи называется осмотическим диурезом. Это не самостоятельное заболевание, да и не патология вовсе. Это один из сопутствующих симптомов сахарного диабета или хронической почечной недостаточности.

Помимо этого, осмотический диурез развивается у людей, принимающих диуретики, в состав которых входят осмотические компоненты. Применение таких медпрепаратов нередко обусловлено тем же диабетом и ХПН.

Еще одной причиной, по которой может нарушиться норма выделения мочи в сутки, является полиурия. Она возникает, как правило, после того как у человека проходят отеки конечностей или лица. Таким образом, количество выделяемой в сутки урины может возрасти до 3 литров, то есть в 2 раза.

Олигурия – это патологическое состояние, при котором норма мочи за сутки у взрослого человека или маленького ребенка значительно уменьшается. В этом случае количество выделяемой урины может составить всего 500-700 мл. Как правило, возникает на фоне появления отеков при беременности, ХПН и т. д. В данной ситуации лишняя жидкость выводится через кожные поры, с поносом или рвотными массами.

Одним из самых опасных явлений считается анурия, при которой моча практически перестает выделяться. Если нормальный суточный диурез составляет 1,5 литра, то при таких обстоятельствах из организма человека выделяется не более 50 мл урины. Такая аномалия вызвана внезапным прекращением заполнения мочевого пузыря мочой. Это, в свою очередь, может стать следствием множества различных факторов, связанных как с механическими, так и патологическими изменениями в почках и органах мочевыделительной системы.

Еще один вид диуреза – ишурия. В этом случае урина не выводится из организма, а скапливается в мочевом пузыре и застаивается в нем. Все из-за того, что пациент сам не может произвести процесс мочеиспускания. Такое бывает тогда, когда имеют место простатиты различной степени тяжести, закупорка мочеточников и т. д.

Чтобы понять, нет ли у вас отклонений от нормы суточного объема мочи, необходимо сдать анализы. Однако к ним сначала нужно подготовиться, иначе их результаты могут быть недостоверными.

Как собрать мочу на анализ?

Если вы хотите понять, нет ли у вас проблем с функционированием почек, то для этого вам необходимо сопоставлять выделяемое количество мочи с тем объемом жидкости, который поступает в ваш организм на протяжении 24 часов. Если вы заметите у себя даже самые незначительные отклонения от нормы, то это должно стать веским основанием для обращения к врачу.

С тем, что показывает суточный анализ мочи, мы уже разобрались, а вот правила ее сбора для последующего клинического исследования знать необходимо. В этом вам поможет ниже представленный алгоритм измерения суточного диуреза.

1. Подготовьте стерильную тару, куда вы будете мочиться на протяжении суток. Ее объем должен быть не меньше 2, и не больше 3 литров.
2. Перед мочеиспусканием не забывайте ополаскивать чистой водой наружные половые органы. Не применяйте никаких интим-гелей или мыл. Таким образом, попадание их частиц в мочу можно будет исключить, поэтому никакие средства гигиены не смогут повлиять на конечные результаты анализов.
3. Первую порцию мочи не стоит собирать – она не играет никакой роли.
4. До того как вы отвезете тару с уриной в клинику на исследование, хранить ее следует в холодном темном месте.
5. Не стоит относить в лабораторию всю большую емкость – отлейте 200-250 мл мочи в маленькую баночку, и уже ее отдайте на клиническое исследование.
6. При необходимости, укажите свою возрастную и весовую категорию, а также дату рождения. Время сбора мочи указывать не нужно.

Зная, как собрать суточный диурез, вы сможете быть уверенными в правильности полученных результатов. Они, кстати, записываются в специальный бланк, который затем изучается лечащим врачом. Он же, при необходимости, и назначит лечение того или иного заболевания, которое вызвало изменения в количествах и составе урины пациента.

Норма выделяемой мочи у беременных женщин и маленьких детей

Норма суточного диуреза при беременности несколько отличается от таковой у мужчин, детей или женщин, которые не пребывают в «интересном положении». При этом в обязательном порядке учитывается не только вода или другие напитки, но также все жидкие блюда, которые были съедены будущей мамой на протяжении суток.

Диурез при беременности может значительно варьироваться. Как правило, он колеблется в пределах 60-80%. Если жидкость начинает накапливаться, то количество выделяемой урины значительно снижается. У будущей мамы образуются отеки под глазами, на лице, руках и ногах.

Если суточная норма мочи у беременных снизилась, это должно стать веской причиной для посещения кабинета врача. Такое состояние может свидетельствовать о нарушениях функционирования почек, что далеко не редкость у будущих мамочек. Тот факт, что у женщины при беременности учащаются позывы к мочеиспусканию, абсолютно нормален, поэтому не стоит пугаться. Просто плод растет, начиная давить на стенки мочевого пузыря и почек. Как только ребенок родится, все сразу наладится.

Норма суточного диуреза при беременности определяется индивидуально. Для того чтобы произвести правильные подсчеты, будущей маме нужно ежедневно записывать употребляемую и выделяемую жидкость. Таким образом, она сможет самостоятельно вычислить процент суточного диуреза.

Диурез у детей

Что касается вопроса, какое количество мочи должно выделяться в сутки у маленьких детей, то здесь огромное значение имеет их возрастная категория. Так, до года у ребенка количество суточной мочи может варьироваться от 180-820 мл (начиная с первого дня рождения малыша), а после 12 месяцев и до 5 лет – до 1 литра.

Для того чтобы получить правильные данные, и взрослые, и дети должны за несколько дней до сдачи анализа отказаться от острых, жареных, кислых и соленых блюд. Копчености и сладости тоже нужно исключить из пищевого рациона. Также не стоит принимать мочегонные средства. Старайтесь пить достаточно жидкости, чтобы в организме всегда был нормальный водный баланс.

Если вы будете соблюдать все простые правила, описанные выше, тогда вы сможете быть полностью уверенными в том, что результаты анализов будут достоверными, и вам не нужно проводить повторное обследование на предмет наличия почечных патологий.