Študija pri boleznih skrotuma pri moških. Kako pregledati epididimis in semenčico

Če obstaja sum na številne specifične patologije, bo morda potreben pregled mošnje. Običajno se študija organov skrotuma predhodno izvede ročno. Pri palpaciji se določi tekstura tkiv, izključena je prisotnost tujih vključkov in neoplazem. Izkušen zdravnik bo lahko določil stanje semenčic in glavnih žil.

Pomembno je izključiti različne razširitve in spremembe v obliki testisov. To lahko kaže na razvoj nevarnih bolezni. Kako poteka palpacija in na katere značilne znake morate biti pozorni med to medicinsko manipulacijo, je opisano v predlaganem članku.

Bolezni mošnje pri moških

Pri pregledu tega področja se je treba zavedati možnih bolezni skrotuma: hipospadije, varikokele, vodenice semenčic in moda.

Hipospadija (hipospadija; hipo- + grški spadon - luknja; sinonim za nezapiranje spodnje sečnice; razpoka (reža) spodnje sečnice) - anomalija razvoja: odsotnost distalnega dela moške sečnice z lokalizacijo njegove zunanje odprtine na nenavadnem mestu.

Torej, hipostaza je lahko:

• mošnja ( h. skrotalis) - gobastega dela sečnice ni, njena zunanja odprtina pa se nahaja v mošnji;
• penis (L. penis ; sinonim: steblo) - gobasti del sečnice je odsoten ali nerazvit, njegova zunanja odprtina pa se nahaja po celotnem gobastem telesu penisa;
• presredek ( L. perinealis) - gobastega in membranskega dela sečnice ni, njena zunanja odprtina pa se nahaja na perineumu;
• Artikuliraj ( L. peniscrotalis) - skrotalni, pri katerem se zunanja odprtina sečnice nahaja na meji telesa penisa in mošnje.

Varikokela(varicocele; iz latinščine varix, varicis + grško kele oteklina, oteklina) - bolezen mošnje pri moških z razširitvijo vene, varikozno oteklino. To je širjenje in podaljšanje žil semenčic, ki ga spremlja bolečina in občutek teže v testisu.

hidrokela(hidrokela; iz hidro + grške kele - izboklina, kila; sinonim: vodenica testisov) - kopičenje serozne tekočine med visceralno in parietalno ploščo vaginalnega testisa.

Vodja semenčic (hydrocele funiculi spermatid; sinonim: cista semenčic, funiculocele) je kopičenje serozne tekočine med listi lastne membrane mešane vrvice, ki je posledica prezgodnjega zaprtja sporočila med vaginalnim procesom peritonej in peritonealno votlino, včasih po vnetnem procesu ali poškodbi.

Hidrokela se izraža v znatnem povečanju ene od polovic skrotuma. Pri tej bolezni skrotuma ima oteklina vretenasto ali jajčasto obliko in izrazite konture tako na medialni strani kot v zgornjem delu. Z velikim kopičenjem tekočine je raztegnjena koža videti sijoča, zdi se, da je penis močno zmanjšan.

Za akutni orhitis je značilno nenadno zvišanje telesne temperature in progresivno povečanje testisov.

Pogosteje se orhitis pojavi v ozadju nalezljive bolezni (gripa, mumps, pljučnica), ki je njen zaplet. Za razliko od strangulirane kile je ne spremljajo simptomi črevesne obstrukcije. Testis v primeru akutnega vnetja postane napet in močno boleč pri palpaciji. Praviloma se lahko "loči" od zunanjega dimeljskega obroča, ki postane dostopen s palpacijo, kar ni mogoče storiti pri strangulirani kili. Pri orhiepididimitisu je v proces vključen tudi epididimis.

Palpacija skrotuma

Pri palpaciji skrotuma je najprej treba ugotoviti prisotnost testisov v njem, njihovo primerjalno velikost, konsistenco in občutljivost. Odsotnost moda v mošnji je posledica kriptorhizma (criptorchisrrius; sinonim: cryptorchidism, cryptorchidia, retencio testis) - anomalije razvoja: odsotnost enega ali obeh mod v mošnji zaradi zakasnitve njihovega intrauterinega gibanja. iz retroperitonealnega prostora. Z dimeljskim nriptorhizmom (s. inguinalis) se področje dimeljskega kanala previdno palpira, da se odkrije tukaj zadržan testis (retencio testis inguinalis), v njegovi odsotnosti pa je treba domnevati abdominalni kriptorhizem (s. abdominalis , retencio testis abdominalis). Treba je razlikovati lažni kriptorhizem (c. spurius; sinonim: psevdoretencija testisa, migriranje testisa), različica lokacije normalno spuščenega moda, pri kateri je lahko občasno zunaj mošnje pod vplivom kontrakcije mišice, ki dvigne testis. testis.

Pri tumorjih testisov se določi neboleč pečat z neenakomerno ali neravno površino. Na njegovi zgornji površini je določen epididimis. Zaradi določenega procesa se močno poveča in postane boleče pri palpaciji.

Proksimalno od epididimisa se določijo semenske žile in semenovod, ki so bolj gosti. Palpacijo semenčične vrvi (vključno z njenimi žilami) izvedemo tako, da jo primemo s palcem in kazalcem skozi kožo skrotuma.

Odkrivanje jasnih pečatov v steni vas deferensa nas sumi na latentno tuberkulozo genitourinarnega sistema. Pri varikokeli so serpentinaste razširjene vene otipljive v obliki podolgovatih, vijugastih, mehkih vozlastih vrvic, ki drsijo med prsti in zlahka padajo navzdol, ko pritisnete ali dvignete testis navzgor.

Oglejte si, kako se palpira mošnja - video prikazuje celotno tehniko tega postopka:

Pregled testisov (pregled testisov) in samopregledovanje sta dve različni metodi za odkrivanje zatrdlin ali vozličkov v modih.

Dva testisa ali testisa se nahajata znotraj mošnje. Moda so moške spolne žleze, ki proizvajajo spermo in moški hormon testosteron. Testis je približno velikosti in oblike majhnega jajca. Na zadnji strani moda je epidimis, zvita vrvica, ki zbira in shranjuje spermo.

Testisi se razvijejo v otrokovem (fetusovem) trebuhu in se običajno spustijo v mošnjo pred ali kmalu po rojstvu otroka. Testis, ki se ni spustil, poveča tveganje za raka na modih.

Pregled testisov

Pregled testisov vključuje popoln fizični pregled dimelj in genitalij (penisa, mošnje in testisov), ki ga opravi medicinsko osebje. Pri pregledu organe pretipamo (pulpiramo), da odkrijemo zatrdline ali vozliče (atrofija testisov) ali druge vidne znake nenormalnosti. Pregled testisov lahko razkrije vzrok bolečine, vnetja, otekline, prirojene anomalije (kot je manjkajoči testis ali nespuščen testis) in zatrdline ali zatrdline, ki lahko kažejo na raka na modih.

Pregled genitalij je pomemben del rutinskega zdravniškega pregleda vsakega dečka in moškega, ne glede na starost. Otroci morajo opraviti tudi fizični pregled, da bi odkrili prirojene anomalije ali nespuščen testis. Nespuščen testis je pogostejši pri nedonošenčkih.

Moškim med 15. in 40. letom starosti priporočamo redne preglede mod, da bi odkrili raka na modih v zgodnji fazi. Rak mod je najpogostejši rak pri moških, mlajših od 35 let. Številne primere raka na modih so najprej prepoznali moški sami ali njihovi spolni partnerji kot bulice ali povečano oteklino na modih. V zgodnjem stadiju raka na modih bulica, ki je lahko velika kot grah, običajno ni boleča. Odkrivanje raka na modih v zgodnji fazi in pravočasno zdravljenje dajeta veliko možnosti za ozdravitev.

Samopregledovanje testisov

Samopregledovanje testisov lahko odkrije raka v zgodnji fazi. Številni primeri raka na modih so bili prvotno diagnosticirani s samopregledovanjem kot neboleče zatrdline ali povečana moda.

Nekateri strokovnjaki priporočajo, da moški med 15. in 40. letom vsak mesec opravijo samopregled testisov. Hkrati obstaja še eno mnenje. Številni strokovnjaki zanikajo potrebo po mesečnem samopregledovanju testisov pri moških, pri katerih obstaja tveganje za raka na modih. Moškim z visokim tveganjem se lahko priporoča mesečno samopregledovanje testisov. V to skupino sodijo moški, katerih testisi niso dosegli normalnega položaja ali v družini ali pa so sami imeli primere raka na modih.

Številne zatrdline v modih so rakave in zahtevajo takojšnje zdravljenje. Običajno se prizadeti testis kirurško odstrani. V nekaterih primerih se lahko odstranijo tudi bezgavke in izvede kemoterapija in radioterapija. V mošnjo se lahko namesti umetni testis, ki posnema naravni videz. Z enim preostalim testisom ostanejo spolne in reproduktivne funkcije samca nedotaknjene.

Zakaj se to počne?

Pregled testisov

Pregled testisov lahko razkrije vzrok za bolečino, vnetje, oteklino, prirojene anomalije (kot je manjkajoč ali nespuščen testis), zatrdline ali zatrdline.

Samopregledovanje testisov

Samopregled testisov se izvede, da se moški seznani z normalno velikostjo, obliko in težo svojih mod in dimelj. To vam bo omogočilo, da ugotovite morebitna odstopanja od norme.

Kako se pripraviti na pregled

Posebne priprave na pregled ali samopregledovanje niso potrebne. Hkrati je za udobnejše počutje med posegom priporočljivo izprazniti mehur pred preiskavo. Prosili vas bodo, da se slečete in oblečete bolnišnično haljo.

Samopregled testisov je neboleč in traja le minuto. Najbolje ga je izvajati po kopeli ali tuširanju, ko so skrotalne mišice sproščene.

Kako poteka pregled

Pregled testisov

Pregled testisov najprej opravimo v ležečem položaju, nato pa ponovimo v stoječem položaju. Zdravnik pregleda vaš trebuh, dimeljski predel, genitalije (penis, mošnjo, testise). Zdravnik otipa (palpira) mošnjo in moda, da ugotovi njihovo velikost, težo, gostoto in znake otekline, trdote ali trdote. Odsotnost enega testisa običajno kaže na nespuščen testis. Lahko se odkrije tudi kompresija (atrofija) enega ali obeh testisov.

Če odkrije zatrdlino, bo zdravnik testis osvetlil z močnim virom svetlobe, da ugotovi, ali svetloba prehaja skozenj (postopek, imenovan transiluminacija). Neoplazma v testisu je pregosta, da prepušča svetlobo. Hkrati je testis z neoplazmo težji od običajnega testisa. Otipljiva zatrdlina ali oteklina, ki jo povzroči hidrokela, prepušča svetlobo. Hidrokela je na otip kot voda v plastični vrečki. Drug testis se prav tako palpira glede izrastkov, zatrdlin ali drugih nenormalnosti.

Zdravnik bo otipal tudi bezgavke v dimljah in na notranji strani stegen glede otekline.

Samopregledovanje testisov

Samopregled testisov je najbolje opraviti po kopeli ali tuširanju, ko so skrotalne mišice sproščene. Za druge preglede slecite spodnje perilo, da bodo vaše genitalije vidne. Oglejte si fotografijo samopregledovanja testisov.

V stoječem položaju označite desno nogo na stojalu približno v višini stola. Nato previdno potipajte mošnjo in poiščite desno modo. Previdno ga preglejte s prsti obeh rok, ali so tesnila. Koža okoli moda se prosto giblje, kar omogoča otipanje celotne površine moda. Ponovite postopek za pregled levega testisa z dvigom leve noge. Preverite površino obeh testisov.

Kaj boste čutili

Če so testisi boleči, vneti ali otečeni, boste med posegom občutili rahlo nelagodje. Ko se dotaknete genitalij, je lahko ena od reakcij telesa erekcija. To je normalna reakcija telesa, ki jo zdravnik pozna, zato naj vam ne bo nerodno.

Samopregledovanje mod je običajno neboleče in ne povzroča nelagodja, razen če so moda vneta ali boleča. Rak na dotik običajno ne povzroča bolečine ali občutljivosti.

Tveganja

Tveganja, povezana s pregledom testisov ali samopregledovanjem testisov, niso bila ugotovljena.

rezultate

Pregled testisov in samopregledovanje testisov sta dve različni metodi za odkrivanje zatrdlin ali vozličkov v modih.

Pregled testisov in samopregledovanje mod
Norma:	Vsak testis mora biti čvrst na dotik, vendar ne trd, površina mora biti gladka, brez tesnil in oteklin. Za vsakim testisom se palpirajo elastične vrvice (epidimis). En testis (običajno levi) je lahko nekoliko nižji od drugega in nekoliko drugačne velikosti. Ta razlika je običajno normalna.
	Postopki ne povzročajo bolečine ali neugodja.
Odstopanje od norme:	Na površini moda otipamo majhno, trdo zatrdlino (pogosto velikosti graha), moda pa so otekla ali povečana. Če med samopregledom testisov najdete bulico ali oteklino, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Ne odlašajte in ne čakajte, da bulica izgine, saj je to lahko zgodnji znak raka na modih. Takojšnje zdravljenje je ključ do popolnega okrevanja.
	Eden ali oba testisa sta izgubila občutljivost. Če med samopregledom testisov ne čutite enega ali obeh mod, obiščite zdravnika. To lahko kaže na nespuščen testis.
	Mehak preplet tankih cevk (pogosto opisan kot "vrečka s črvi" ali "špageti") je otipljiv nad ali za modom. Lahko kaže na varikokelo.
	Nenadna (akutna) bolečina ali oteklina v skrotumu pri pregledu testisov ali samopregledovanju lahko kaže na okužbo (epidimitis) ali težave s prekrvavitvijo testisa (torzija testisa), v tem primeru se takoj posvetujte z zdravnikom.
	Prosto otipajte prosto premikajočo se bulico, ki ni pritrjena na modo.

Če ne morete otipati obeh mod v otrokovi mošnji (spuščeni), obiščite zdravnika.

Kaj lahko vpliva na rezultate testa

Dejavnikov, ki bi lahko vplivali na rezultate pregleda testisov ali samopregledovanja mod, niso ugotovili.

Na kaj pomisliti

Nespuščeni testisi so lahko dejavnik tveganja za raka na modih. Starši naj otroka sami ali s pomočjo zdravnika pregledajo, da ugotovijo, ali sta se oba testisa spustila pred puberteto.

• Ameriško združenje za boj proti raku priporoča, da moški, stari od 15 do 40 let, opravijo pregled testisov kot del rednega fizičnega pregleda. Ob tem ASRO moškim, ki niso izpostavljeni dejavnikom tveganja za raka, odsvetuje redno samopregledovanje.

  Ameriška posebna komisija za preventivno zdravstveno varstvo nasprotuje rednemu presejanju raka na modih pri mladostnikih in odraslih moških, ki nimajo simptomov raka. Komisija priporoča, da se moški z dejavniki tveganja za raka na modih posvetujejo s svojim zdravnikom o rednih pregledih.

Prostatitis je bolezen, ki je pogosto zamolčana, medtem ko simptomi niso zelo izraziti in na prvi pogled ne ovirajo življenja posebej. Toda na določeni stopnji moškega začne motiti ne le rahlo nelagodje, ampak tudi precej močna bolečina v dimeljskem predelu. Bolečina v testisih s prostatitisom ni redek pojav, ki ga ni mogoče prezreti. Neprijetni občutki v njih lahko znatno zmanjšajo kakovost življenja katerega koli predstavnika močne polovice človeštva. To ne velja le za njeno spolno plat - tudi socialna bo upadla.

Bolečina z vnetjem prostate

Pri prostatitisu na kateri koli stopnji bolezni se bolečina manifestira na enak način, vendar z različno intenzivnostjo. Krči se pojavijo v dimeljskih, sramnih conah, skrotumu in testisih, lahko se pojavijo v območju križnice ali v spodnjem delu trebuha. Včasih se bolečina lahko pojavi tudi v glutealnih mišicah.

Takšne manifestacije bolečine niso razlog za natančno diagnozo, za potrditev je treba opraviti potrebne študije, ki bodo potrdile predpostavko ali pokazale drug vzrok za nelagodje.

Zakaj se pojavijo bolečine v testisih

Moda so najpomembnejši organ moškega telesa, ki je potreben ne le za proizvodnjo sperme, temveč tudi za uravnavanje hormonskih ravni, katerih kršitev lahko povzroči resne težave ne le na področju genitalij. Poleg tega je to eden najbolj občutljivih delov telesa - že najmanjša bolečina v testisih pri moških s prostatitisom vpliva na splošno zdravstveno stanje, ki ga lahko spremljajo šibkost, slabost in pogosto razdražljivost.

Eden prvih vzrokov je vnetje prostate. Tako kot vsak organ je prežet z živčnimi končiči, ki se povezujejo z drugimi bližnjimi strukturami. Zato se najmanjši vnetni procesi prenašajo z bolečino na zdrava območja. Poleg tega, če bolezen nima žarišč okužbe in se ne izvaja, se sam vnetni proces ne razširi na te strukture.

Če je bolezen prostate nalezljive narave, je lahko bolečina v testisih že posledica vnetja v njih. Sprva so vrečke, ki proizvajajo skrivnost, dovzetne za spremembe. Proces spremlja luščenje epitelija iz njihovih sten, katerih delci postopoma zamašijo kanale. Žarišče vnetja raste, bolečina se intenzivira, delovanje organa postopoma upada, kar se konča s popolno smrtjo.

Bo prostata?

Bolečina v testisih pri moških s prostatitisom se kaže v krčih različne intenzivnosti. Hkrati je oster napad mrzlice znak akutnega poteka bolezni. Za kronični prostatitis je značilna blaga topa boleča bolečina, ki prehaja v valovih.

Poleg teh znakov se na prostatitis kaže pogosta želja po uriniranju in proces, ki ga spremlja bolečina, po kateri se pojavi občutek polnega mehurja.

Kaj še lahko povzroči bolečino?

Ne samo s prostatitisom bolijo moda. Bolečina v njih se lahko pojavi v kateri koli starosti, tudi pri zelo mladih fantih, in lahko je več razlogov.

Notranji razlogi:

• Okužba sluznice. Spremlja ga zvišana telesna temperatura, otekanje testisov, povečana občutljivost na bolečino.
• Vnetje dodatkov, ki je bilo posledica prisotnosti okužbe v prostati.
• Varikokela. Obstaja otekanje ven izločilnih vrvic. Pogosteje opazimo na levi strani. V začetni fazi se diagnosticira v kliniki in navzven postane opazen, ko je stanje zanemarjeno.
• Različne inovacije. V začetni fazi se ne čutijo. Ko rastejo, tumor pritiska na moda, stisne semenske vrvice, kar povzroča bolečino.
• Inguinalna kila. Povzroča bolečino z močno opustitvijo. Pogosteje se težava odpravi kirurško.
• Spolne okužbe. V nekaterih primerih se nadaljujejo v latentni obliki. Zato se med pregledom vedno opravijo testi za SPO.

Fizični vpliv:

• Po operaciji. Vzrok so lahko notranji šivi in ​​boleči simptomi izzvenijo, ko se rana celi. Dodatno zdravljenje ni potrebno, če pa so jajčeca zelo boleča, uporabimo zdravila proti bolečinam.
• Rane. Obstaja huda ostra bolečina, ki jo včasih spremlja slabost ali celo bruhanje. Možen bolečinski šok.
• Torzija testisnih vrvic. V tem primeru je dostop krvi do organa blokiran. V primeru nepravočasnega dostopa do zdravstvene ustanove pride do nekroze, ki ji sledi operacija odstranitve. Razlogi za ta pojav niso znani, do torzije lahko pride kadarkoli, tudi v sanjah.
• Spermatokela (cista). Majhen volumen se nikakor ne manifestira, ampak ko raste, začne stiskati organe. Pri hoji prinaša nelagodje in bolečino.
• vodenica. Med membranami se nabira tekočina, kar povzroči povečanje testisa. Bolečina je šibka, boleča.

Kdaj k zdravniku

Že najmanjša sprememba ali nelagodje je razlog, da se sprašujete, ali je vse v redu. Pogosto se lahko bolezni pojavijo v latentni obliki in se pojavijo že v fazi resnih sprememb v organih.

Naslednji znaki zahtevajo nujno posvetovanje:

• vlečenje bolečine v perineumu;
• nenadna bolečina v testisih, v sramnem delu;
• stalna bolečina po poškodbi;
• tudi lahki dotiki so postali neprijetni;
• moda spremenila obliko, velikost;
• če zgornje simptome spremlja slabost ali zvišana telesna temperatura.

Za natančno diagnozo bo zdravnik poleg opisanih simptomov pregledal bolnika in predpisal vrsto testov. Seznam bo poleg splošnih preiskav krvi in ​​urina vključeval analizo semena, študijo hormonskih ravni, ultrazvok mošnje. V nekaterih primerih je bolnik napoten na MRI medeničnega področja in biopsijo.

Kako se znebiti bolečine?

Nekateri moški, ki odlašajo z obiskom zdravnika, poskušajo odpraviti bolečino v testisu z masažo, toplo sproščujočo kopeljo, protibolečinskimi zdravili. Toda ta pristop lahko samo poslabša situacijo. Tudi če krči zaradi takih dejanj minejo, je to začasen ukrep. Vnetni proces se ne ustavi in ​​se nadaljuje.

Pomembno je vedeti, da fizični vpliv na boleča področja ni vedno primeren, bolečina je lahko znak onkološke bolezni, pri kateri so masaže in drugi podobni postopki kontraindicirani.

Če se s prostatitisom pojavijo bolečine v testisih, morate najprej zdraviti osnovno bolezen. Zdravnik predpiše kompleksno terapijo na podlagi slike, ki se je pojavila po prejemu diagnostičnih rezultatov: antibiotiki, hormonska zdravila in zdravila za splošno krepitev telesa. Pri hudih bolečinah predpisuje lokalna zdravila proti bolečinam, pogosto so to svečke z diklofenakom.

Pomembno je, da bolnik odgovorno pristopi k poteku zdravljenja. Če prenehate jemati zdravila ob prvih znakih izboljšanja, bo bolezen prešla v kronično obliko, zdravljenje pa bo temeljilo na močnejših zdravilih.

Sam proces zdravljenja se lahko glede na stopnjo bolezni vleče tudi več mesecev. Hkrati prostatitis ne izgine vedno popolnoma, ampak pogosteje vstopi v stanje remisije in "spi", dokler se ne pojavijo novi provocirni dejavniki.

Kaj vodi ignoriranje bolezni?

Pomanjkanje zdravljenja za dolgo časa lahko privede do resnejših patologij, ki bodo stale veliko več, ne le v materialnem smislu, ampak tudi v zdravstvenem smislu.

Možne posledice:

• popoln nesklad v spolnem življenju;
• neplodnost, v nekaterih primerih nepopravljiva;
• šibki krči kroničnega prostatitisa se bodo razvili v močno, dolgotrajno bolečino;
• otekanje prostate bo blokiralo sečevod, kar bo povzročilo nezmožnost praznjenja;
• prehod vnetja na druge organe - sečnino, ledvice;
• razvoj onkoloških bolezni, adenoma prostate.

Da bi se izognili takšnim težavam, morate skrbeti za svoje zdravje in pravočasno poiskati pomoč: ne glede na to, ali moda bolijo med spolnim odnosom ali če hojo spremlja nelagodje. Še bolje je, da se navadite na letni preventivni pregled pri urologu ali andrologu, ki bo opazil prve manifestacije bolezni veliko prej, preden se pojavijo prvi otipljivi ali zunanji znaki.

Glavni dejavniki in znaki, ki povzročajo bolečine v testisih pri moških s prostatitisom, zdravljenje in preprečevanje

Ali čutite neprijetno srbenje ali bolečino v mošnji, modih ali presredku? Boleči napadi se bodisi umirijo, nato pa spet sledijo? Lahko je prostatitis. Zanj je značilna prisotnost dolgočasnih ali bolečih bolečin v skrotumu in perineumu, včasih pa so pri moških bolečine v testisih.

Toda pred začetkom zdravljenja morate zaupati diagnozi, zato ne bo odveč obiskati zdravnika.

Kako razumeti vzroke težav in se jih znebiti?

Dejavniki izvora

Glavni razlogi:

• mehanske poškodbe;
• virusna okužba ali hipotermija;
• morebitna odstopanja ali deformacije.

Mehanska poškodba

Če moški močno udari ali po nesreči stisne moda, bo čutil ostro bolečino, ki jo lahko spremljata slabost in bruhanje. Zelo hitro mine, včasih pa lahko človeka muči tudi več dni.

Šivi ali rezalni učinki, zaradi katerih se je pojavila poškodba, so dokaj resen razlog za obisk zdravnika. Če moški pregleda ne opravi pravočasno, lahko izgubi moda ali postane neploden.

Nekatere kronične poškodbe, če ni bilo obiska pri zdravniku, spremlja povečanje bolečine. Zato, ko je prišlo do močnega udarca v moda, je treba nujno obiskati zdravnika.

Virusna okužba ali hipotermija

Pri zapletih nekaterih bolezni genitourinarnega sistema, ki jih povzročajo virusi, se lahko pojavi enostranska bolečina v testisih in njihovo otekanje.

Za epididimitis so značilni ne le boleči občutki, temveč tudi dejstvo, da se skrotum poveča, proces uriniranja se lahko pojavi poljubno in temperatura se dvigne.

Če ignorirate to bolezen, grozi z izgubo moči.

Morebitna odstopanja in deformacije

Če je testis stisnjen ali zvit, lahko nastane vodenica in testis odmre.

Eden najpogostejših vzrokov bolečine je varikokela, za katero so značilne krčne žile na genitalijah močnejšega spola.

Nelagodje se lahko pojavi tudi pri ledvičnih kamnih ali prisotnosti tumorja. Če se pojavijo takšni sumi, ne smete odlašati z obiskom urologa.

Bolečina s prostatitisom

Vnetni proces prostate je najpogostejša bolezen genitourinarnega sistema. Še posebej zahrbtna je, ker je njena diagnoza v prvih fazah brez celovitega pregleda težka.

Bolezen se razvija neopazno in asimptomatsko. Bolečina se pojavi le v prisotnosti vnetnega procesa. Bolečina v dimljah je najpomembnejši signal.

Če se prostatitis zdravi pravočasno, tudi na prvih stopnjah, je možna popolna korekcija in se je mogoče izogniti vsem negativnim posledicam.

Moški so zaradi te bolezni zelo zaskrbljeni. Navsezadnje so testisi pomemben organ, ki je odgovoren za proizvodnjo semena, za moške hormone in za splošno dobro počutje. Poleg tega so testisi precej občutljiv organ, kar pomeni, da ga je treba zelo skrbno spremljati. Prostatitis lahko poteka ne le z bolečino, ampak tudi s slabostjo, splošno razdražljivostjo in šibkostjo po vsem telesu.

Neznosni občutki v modih so posledica dejstva, da se prostata vname. Sprva se pojavi vnetni proces v vrečkah, v katerih se tvori skrivnost prostate. Obstaja proces luščenja epitelija iz njihovih sten. Ti delci skupaj s skrivnostjo postanejo mešanica in preprečujejo, da bi izločevalni kanali opravljali svoje funkcije. V vseh vrečkah se pojavi proces nastajanja žarišč vnetja, ki jim preprečuje delovanje in vodi v smrt.

Analiza PSA za prostatitis

Prostopin iz prostatitisa: delovanje in način uporabe, ocene

Bučna semena z medom iz prostatitisa: recept in uporaba

Bolezen se lahko razvija več mesecev, dokler se ne pojavijo žarišča vnetja in se manifestira prostata. Zato se pri moških s prostatitisom bolečina pojavi šele, ko mine sredina bolezni.

Manifestacija bolezni

Prostatitis se kaže kot ostre bolečine. So dolgočasni in boleči ter se dotikajo organov v bližini. Zato lahko testisi bolijo. Prostatitis v akutni fazi ima manifestacije v obliki hude bolečine, ki se ostro pojavi in ​​nato izgine. Kronično obliko prostatitisa ne spremlja huda bolečina, ki se pojavi le občasno.

Če ni zdravljenja in se bolezen še naprej razvija, je lahko prizadet genitourinarni sistem in lahko se pojavijo bolečine v različnih delih telesa.

Večja bolečina v mošnji se daje v modih, ko gre moški na stranišče s prostatitisom. To se pojavi zaradi vpliva prostatitisa na prostato v obliki povečanja njene velikosti, zaradi česar opazimo stiskanje sečevodov.

Pri prostatitisu je proces uriniranja nekoliko otežen, ker praznjenje ni popolno.

Simptomi, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč

Če testisi dolgo časa bolijo in se moški ne izboljša, je potrebno nujno zdravniško posvetovanje. To pomeni, da se morate obrniti na urologa in androloga.

Potreba po posvetovanju se pojavi v naslednjih primerih:

• bolečina v skrotumu, podobna vlečenju;
• nenaden pojav bolečine;
• pojav bolečine in ne izgine po hudi poškodbi;
• pojav bolečih občutkov tudi po lahkih dotikih;
• spremljanje bolečine z manifestacijami v obliki slabosti, mrzlice in vročine;
• spremembe v obliki in velikosti testisov;
• občutki izrastkov na palpaciji, ki jih prej ni bilo.

Pojdi k zdravniku

Ne čakajte, da se težava reši sama od sebe. Če greš dovolj hitro k zdravniku, lahko tudi kmalu ozdraviš.

Preden greste k zdravniku, ne smete jemati protibolečinskih zdravil, saj lahko to oteži diagnozo.

Posvetovanje spremljajo postopki za odvzem anamneze, občutek in splošni krvni test. Dodatno lahko opravijo analizo semena, ultrazvok skrotuma, biopsijo mod, MRI. Nato bo zdravnik predpisal potrebno zdravljenje.

Lajšanje težave

Če je bolečina v modih moških s prostatitisom moteča, potem želijo vedeti, kako se je znebiti? Pri lajšanju bolečine so vključeni masažni ukrepi, topla kopel ali jemanje posebnih zdravil.

Vsa ta zdravila pomagajo ublažiti naslednji napad. Toda za dolgo časa bolezni s takšnimi dejanji ni mogoče zatreti, saj je mogoče odstraniti simptome, ni pa mogoče doseči popolne ozdravitve.

Zato je za premagovanje muk potrebno zdravilo za bolezen. Zdravljenje poteka v kombinaciji z jemanjem antibakterijskih zdravil, zdravil za splošno krepitev in številnih fizioterapevtskih postopkov.

Pravilnost zdravljenja je v pozitivnem učinku, medtem ko samozdravljenje in ignoriranje problema ne bosta pripeljala do nič dobrega.

Ukrepi za preprečevanje

Da se moški ne pritožujejo, da jih testisi bolijo s prostatitisom, bi morali razmišljati o tem, kako preprečiti nastanek bolezni.

Prostata se v bistvu začne vneti zaradi prisotnosti okužb. Če ima oseba šibek imunski sistem, potem tvega, da bo zbolel za takšno boleznijo veliko pogosteje kot drugi. Zato je treba okrepiti imunski sistem z vsemi možnimi sredstvi.

Poleg tega strokovnjaki svetujejo o opustitvi slabih navad (alkohola in kajenja) ter ohranjanju zdravega in, kar je najpomembneje, aktivnega življenjskega sloga. Zelo pomembno je tudi, da se ne izpostavljate hipotermiji.

Pomembno je tudi spolno življenje. Stagnacija v prostati se lahko pojavi zaradi nepravilne ejakulacije, dolgotrajnega spolnega odnosa, dolgotrajne abstinence. In dolga abstinenca ter predolga in pogosta intimnost lahko povzroči težave z zdravjem moških. V teh zadevah je bolje slediti zlati sredini.

1. Značilnosti telesa ali kaj iskati
2. Rane
3. Torzija testisa
4. Epididimitis - vnetje epididimisa
5. Orhitis - vnetje testisnega tkiva
6. Varikokela - povečanje ven semenčic in testisov
7. Hidrokela - vodenica testisov
8. simptomi
9. Kriptorhizem - "skriti testis"
10. Tumor testisov - onkologija

Vsi starši dobro poznajo glavne otroške bolezni, njihove simptome in prvo pomoč. Toda vprašanje - zakaj otroka boli testis, lahko zmede mnoge. Vzrokov za to stanje je pravzaprav lahko veliko. In večina jih predstavlja tveganje za življenje in prihodnje zdravje otroka. Zato morate za kakršno koli bolečino v testisih fanta takoj pokazati zdravniku.

Vsaka odstopanja v reproduktivnem sistemu se običajno obravnavajo kot povezana s starostjo. Domneva se, da so otroci pred njimi zavarovani, saj so aktivne igre in puberteta še daleč. Toda starost ne ščiti pred težavami. Bolečina se lahko pojavi kadarkoli, tudi pri dojenčku.

Značilnosti telesa ali kaj iskati

Testisi so parne spolne žleze. Njihova funkcija je proizvodnja testosterona (moškega spolnega hormona) in proizvodnja sperme. Zato jih običajno pripisujemo žlezam notranjega in zunanjega izločanja.

Glede na posebno pomembno vlogo, ki jo imajo testisi v telesu moškega, lahko vsaka bolezen povzroči številne neželene posledice - od impotence do neplodnosti ali invalidnosti.

Na kaj moramo biti pozorni, če se otrok pritožuje nad bolečino:

• Moda po svoji obliki resnično spominjajo na jajce, ki je ostro ostro navzgor. Vsaka sprememba položaja bi morala opozoriti. Običajno je palpacija neboleča.
• Levi testis je vedno spuščen nekoliko nižje od desnega. Vizualno se lahko zdijo tudi drugačne velikosti. Ni normalno, če je obolelo modo veliko večje od drugega.
• Temperatura je vedno znižana, to je potrebno za ohranitev vitalne aktivnosti spermijev. Vroča mošnja, zlasti na mestu bolečine, je razlog za skrb.

Po statističnih podatkih lahko tudi po uspešni terapiji v 25% primerov bolečina postane kronična, testis pa boli občasno skozi vse življenje. Zato pri kakršni koli pritožbi otroka obiska zdravnika ne bi smeli odložiti.

Rane

To je pogost vzrok za bolečine v modih pri otrocih. Neprevidnost med igrami, padci ali neposredni udarci v predel dimelj lahko povzročijo nelagodje. V tem primeru je bolje, da otroka pustite malo ležati. Če bolečina ne izgine ali se okrepi, je nemogoče čakati, saj lahko zaradi poškodbe pride do poškodbe testisa, kar vodi do atrofije organa. Na srečo je kršitev celovitosti testisov izjemno redek pojav.

V primeru, da je poškodbo povzročil oster predmet, mora biti pritožba v bolnišnico takojšnja.

Torzija testisa

Testisi so obešeni na semenčici, v katerih se nahajajo semenovod in krvne žile. Včasih se testis vrti okoli svoje osi, kar povzroči torzijo semenčične vrvice, ki zamaši semenčev kanal in krvne žile. Bolečina v tem primeru je zelo akutna, se pojavi nenadoma, brez očitnega razloga.

Zakaj pride do torzije mod, še vedno ni znano. Ta pojav nima nobene zveze s telesno aktivnostjo, saj obstajajo primeri pojavljanja v sanjah. Edino zabeleženo povečanje števila primerov v hladnem vremenu. Očitno je to posledica krčenja gladkih mišic.

Če medicinska oskrba ni zagotovljena pravočasno, lahko testis umre.

Epididimitis - vnetje epididimisa

V nasprotju s splošnim prepričanjem ta bolezen ni omejena le na odrasle moške. Vzroki epididimitisa pri otrocih:

• V skoraj 80% primerov je okužba bakterijske narave. Povzročitelj v tem primeru so črevesne bakterije.
• Mikrobakterije in glive so še en možen, a izjemno redek povzročitelj vnetja.
• Zapleti po virusnih boleznih (gripa, norice) so bolj značilni za dečke zgodnje predšolske starosti.
• Dozirna oblika se pojavi kot odziv telesa na določena zdravila.
• Hipotermija medenične regije.
• Poškodba - mehanska poškodba ali poškodba zaradi operacije.

Otroci imajo najpogosteje akutno obliko bolezni. Izjavlja se kot zelo ostra bolečina v modih. Lahko seva v dimlje, križnico ali trebuh. Razvija se zelo hitro in doseže vrhunec že prvi dan.

Najbolj izraziti simptomi vključujejo:

• Znatno povečanje obolelega testisa - 2-krat ali več v samo nekaj urah.
• Testis je boleč na dotik. Določena so tudi tesnila.
• Pojav vročine, napadi slabosti, zvišanje telesne temperature do 40 stopinj.
• Uriniranje je boleče, pogostnost nagonov se poveča, lahko pride do primesi krvi.
• Vsako gibanje poveča bolečino.
• Inguinalne bezgavke so znatno povečane.

Akutni simptomi lahko izginejo sami od sebe v nekaj dneh. Če vnetja ne zdravimo, postane kronično. Z veliko verjetnostjo vodi do moške impotence, morda do zastrupitve krvi ali nekroze mod. S pravočasnim obiskom zdravnika je napoved ugodna.

Orhitis - vnetje testisnega tkiva

Ni zaman, da se mnogi starši fantkov bojijo mumpsa, ne da bi sploh vedeli razlog. In razlog je v tem, da se orhitis zelo pogosto razvije kot posledica mumpsa. Vnetje se lahko razvije tudi kot posledica pogostih pogostih bolezni:

• gripa
• SARS.
• Vnetje je blago.
• Infekcijske in vnetne bolezni reproduktivnega sistema.

Zelo pogosto se orhitis pojavi v ozadju oslabljenega imunskega sistema. Opozoriti je treba tudi na nevarnost vnetja kot posledice poškodb.

Orhitis je lahko akuten ali kroničen. Toda v kateri koli obliki je glavni simptom enak - dečkov testis boli. Razlikujejo se le po intenzivnosti simptomov. Splošni simptomi so precej značilni:

• Bolečina in povečanje testisa.
• Pordelost in otekanje skrotuma.
• Slabost, glavobol, vročina.

Za kvalificirano zdravstveno oskrbo se obvezno posvetujte z zdravnikom. V nasprotnem primeru je s to boleznijo možen razvoj zapletov - epididimitis, gnojna fuzija moda, atrofija in neplodnost.

Varikokela - povečanje ven semenčic in testisov

Ta bolezen je značilna za mlade v obdobju zaključne pubertete. Pri dečkih, mlajših od 10 let, je pojavnost nizka - približno 7%, značilna je le prva stopnja bolezni. Pri mladostnikih od 14. leta starosti lahko opazimo tako drugo kot tretjo stopnjo razvoja bolezni. Zaplet kot posledica bolezni je neozdravljiva neplodnost.

Bolezen ima 3 stopnje:

• 1., najlažja stopnja. Pojavlja se pri dečkih, mlajših od 10 let. Ni motečih simptomov, ni bolečine. Razširjene žile je mogoče palpirati le v stoječem položaju.
• 2. stopnja. Pade na obdobje intenzivne rasti - približno 14 let. Redko pri 10 letih. Otrok se pritožuje zaradi bolečine v skrotumu, lahko pride do pekočega občutka. Na prvi pogled so vidne žile, spuščene pod testis. Sama mošnja je asimetrična.
• 3. stopnja. Značilno za fante, starejše od 14 let. Delovanje spermatogeneze je oslabljeno. Testisi so majhni in mehki. Mošnja ima obliko grozdja zaradi prosto visečih žil. Obstaja veliko tveganje za atrofijo.

Stopnje bolezni se lahko manifestirajo v različnih starostih. Veliko je odvisno od hormonskega ozadja otroka, začetka in razvoja pubertete.

Obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na razvoj bolezni. Med najpogostejšimi so:

• Dednost - šibke stene krvnih žil.
• Prirojene poškodbe in poškodbe.
• Visok pritisk v venah.
• Telesna aktivnost in dvigovanje uteži.
• Prisotnost tumorja.

Ob prvih znakih manifestacije bolezni je treba obiskati zdravnika. Najpomembneje je preprečiti, da bi se prelila v poznejše faze. Simptomi so običajno naslednji:

• Pritožbe zaradi manjših bolečin v skrotumu (tako v mirovanju kot med fizičnim naporom).
• Srbenje ali pekoč občutek v predelu dimelj.
• Povečanje ven.
• Povečanje skrotuma.

Po izvedbi vseh potrebnih študij lahko zdravnik predpiše bodisi zdravila ali operacijo. V vsakem primeru je napoved pravočasnega zdravljenja ugodna.

Hidrokela - vodenica testisov

To je prirojena ali pridobljena bolezen, za katero je značilno kopičenje serozne tekočine v skrotumu. Običajno je enostranska, vizualno določena zaradi znatnega povečanja velikosti skrotuma na prizadeti strani. Število primerov dvostranske vodenice ne presega 10%.

Možni dejavniki tveganja: prirojena anomalija, povezana z intrauterinim razvojem. V prvem življenjskem obdobju se diagnosticira pri približno 10% dečkov. V tem primeru je razvrščen kot fiziološki. In najpogosteje mine sama, brez posredovanja zdravnika.

Po 3 letih življenja je že običajno govoriti o pridobljeni bolezni. Lahko vodi do:

• Rane.
• Torzija testisa.
• Vnetje (orhitis, epididimitis).
• Tumorji testisa in dodatkov.
• pooperativni zaplet.

Kot zaplet po vnetnih boleznih (SARS, gripa) je vodenica precej redka.

simptomi

Z vnetno naravo vodenice otrokov testis močno boli. Glavni simptomi vnetja so mrzlica in vročina.

V normalnih primerih se vodenica praktično ne čuti. Diagnozo postavijo starši ali zdravnik na preventivnem pregledu.

Za bolezen je značilno povečanje skrotuma na prizadeti strani. Poleg tega je povečanje lahko začasno - čez dan se zmanjša, počasi ali hitro narašča. Z razvojem bolezni se lahko velikost obolele strani poveča do velikosti gosjega jajca ali otroške glave.

S pravočasno diagnozo in zdravljenjem je prognoza ugodna.

Kriptorhizem - "skriti testis"

To je anomalija v razvoju spolnih organov, za katero je značilno, da se en ali oba testisa ne spustita v mošnjo. Običajno se morata oba testisa spustiti v mošnjo pred 2. mesecem starosti. Včasih se ta postopek odloži za šest mesecev. Ta patologija je precej pogosta. Pojavi se pri približno 4 % donošenih dečkov in pri skoraj 30 % nedonošenčkov.

Spuščanje testisa se začne pri približno 6 mesecih razvoja ploda. V nekaterih primerih lahko gre v napačno smer in po rojstvu otroka se testis nahaja pod kožo na pubisu, v stegnu ali v presredku. Starejši kot je otrok, manj pogosto se ta bolezen diagnosticira.

Samo v 3% primerov sta ena ali oba testisa popolnoma odsotna.

Vzroki bolezni običajno vključujejo:

• Dednost. Prisotnost podobne težave pri sorodnikih večkrat poveča tveganje za nastanek bolezni pri potomcih.
• Hormonske motnje med nosečnostjo.
• Okužbe med nosečnostjo.
• Večplodna nosečnost.
• Sprejem med nosečnostjo nekaterih zdravil (paracetamol, ibuprofen). S sočasnim dajanjem se tveganje za razvoj anomalije pri plodu poveča za več kot 15-krat.
• Škodljiva proizvodnja.

Najpogosteje se testis sam vrne v mošnjo v prvih mesecih otrokovega življenja. V nasprotnem primeru je potrebna operacija. Zapleti so lahko zelo različni - od trajne mikrotravme in torzije testisa do razvoja onkologije.

Tumor testisov - onkologija

Ti tumorji predstavljajo približno tretjino vseh diagnosticiranih malignomov pri moških. Razvoj bolezni pogosto spodbuja kriptorhizem, njegova prisotnost poveča tveganje za nastanek raka za več kot 10-krat.

Simptomi se v skoraj 90% primerov razvijejo zgodaj, kar vam omogoča, da pravočasno obiščete zdravnika in diagnosticirate bolezen. Za raka testisov je značilno:

• Občutek teže v skrotumu na prizadeti strani.
• Bolečina se ne zgodi vsakomur in največkrat le ob fizičnem naporu.
• Pri palpaciji se določi neboleča neoplazma.
• Razvoj hidrokele ali hematokele (zaplet vodenice).
• S povečanjem lokalnih bezgavk se bolečina širi v spodnji del hrbta in trebuha.

S pravočasnim dostopom do zdravnika je diagnoza na splošno ugodna.

Ne glede na to, o kakšnem nelagodju se otrok pritožuje, je treba biti zelo pozoren. Še posebej, če je bolečina. Od staršev je potrebna občutljivost in umirjenost, da bi pravilno določili naravo tesnobe in se pravočasno posvetovali z zdravnikom. Ni vam treba poskušati sami ugotoviti, kaj bi lahko bilo, in postaviti diagnozo.

Kakršne koli težave, povezane z bolečino v modih, ne dovoljujejo samozdravljenja. Pravočasen poziv k specialistu lahko reši ne le zdravje majhnega bolnika, temveč pogosto njegovo polno življenje.

Je predstojnik urološkega oddelka. Specializiran je za diagnostiko in zdravljenje bolezni ledvic in mehurja, vključno s cistitisom, urolitiazo, prostatitisom, uretritisom in pielonefritisom.
Profil v G+

Pojdite na profil zdravnika

Ukrivljenost penisa

Glomerulonefritis pri moških

Vnetje semenčic

BPH

benigna hiperplazija

alopecija

Plešavost in izpadanje las

Neplodnost

Reproduktivna disfunkcija

MPS bolezni

Pogoste moške bolezni

• Balanitis
• Varikokela
• Vesikulitis
• Hemospermija
• Herpes
• Ginekomastija
• Gonoreja
• Cista testisa
• soor
• Orhitis
• Težave z uriniranjem
• Mozolji na penisu
• trihomonijaza
• Ureaplazmoza
• uretritis
• fimoza
• Klamidija
• Cistitis
• Epididimitis

Moč

moška moč

• Afrodiziaki
• Sredstva za potenco
• Erekcija
• Ejakulacija

Prostata

moška prostata

• Masaža prostate
• Rak na prostati

Prostatitis

• Zdravljenje
• Zdravila

Zdravljenje vnetja prepucija

Vzroki, zakaj moda bolijo pri moških

Zakaj moda bolijo po seksu?

Pri moških se včasih diagnosticira redka anomalija v razvoju reproduktivnega sistema, pri kateri je eden od testisov videti podvojen v skrotumu. Ta patologija se imenuje poliorhizem. Še redkeje je podvojitev obeh testisov. Strokovnjaki ugotavljajo, da je odveč in v večini primerov nerazvit.

Etiologija patologije

Poliorhidizem je pojav v skrotumu ali v dimeljskem kanalu tretjega testisa. Praktično izolirani primeri, ko je v trebušni votlini. V tem primeru ga je izjemno težko odkriti, saj prisotnost dveh normalnih testisov v skrotumu ne pomeni prisotnosti tretjega, manj razvitega testisa v votlini.

Dodatni testis je manj razvit, njegov semenovod je prav tako nepopoln. Sistem opravlja svojo spolno funkcijo v normalnem načinu z normalnim razvojem organov skrotuma. Patologija se odkrije povsem naključno med rutinskimi pregledi ali pa jo palpira sam bolnik. Dodatna tvorba se najpogosteje nahaja na levi strani.

Na fotografiji tretji testis s poliorhizmom

Vzroki za nastanek dodatnega testisa

Glavni vzrok patologije se šteje za delitev genitalne gube tudi v obdobju nastajanja ploda v maternici s trebušnimi vezmi, imenovanimi mezenterični ligamenti. To se zgodi v 4-6 tednih nosečnosti. Podvojitev vpliva na enega ali dva testisa hkrati. Podobno se lahko podvoji dodatek ali vas deferens.

Patološki dejavniki so:

• genetska predispozicija;
• Stresno stanje ženske med nosečnostjo;
• Prenesene virusne bolezni nosečnice v zgodnjih fazah.

Veliko manj pogosto je mogoče ugotoviti anomalijo intrauterine tvorbe reproduktivnega in reproduktivnega sistema pri plodu brez vpliva negativnih zunanjih dejavnikov.

Nemogoče je ugotoviti prisotnost treh testisov pri plodu ali že pri dojenčku. Njihov spust v mošnjo se pojavi nekaj časa po rojstvu, velikost testisov pa je tako majhna, da zdravnik med palpacijo preprosto ne more določiti patologije.

Klinična slika poliorhizma

Dodatni testis ne povzroča nelagodja ali nevšečnosti. Človek lahko živi celo življenje, ne da bi vedel za prisotnost te patologije. Njegovo odkrivanje ni posebej vključeno, saj so primeri nastanka izjemno redki. Dodaten testis se lahko degenerira v tumor, po odkritju katerega se ugotovi vzrok neoplazme. Potem je mogoče odkriti to patologijo.

Predpogoji za degeneracijo v tumor so lahko:

• Redna hipotermija telesa;
• Virusne ali bakterijske okužbe genitourinarnega sistema;
• izpostavljenost sevanju;
• Neupoštevanje intimne higiene;
• Genetska napaka v ozadju negativnega vpliva okoljskih razmer.

Poliorhizem se razvija asimptomatsko. Dodaten pregled, ki lahko razkrije patologijo, se izvede, če obstaja sum na kilo ali če je prisotna okvara spusta testisa. Degeneracijo v tumor spremlja povišanje telesne temperature in bolečina na območju lokalizacije tretjega testisa.

Diagnostični ukrepi

Testikularni poliorhidizem najpogosteje najdemo pri bolnikih v adolescenci z začetkom rutinskih zdravniških pregledov. Glavna vrsta diagnoze je palpacija skrotuma. Če se pomožni testis nahaja v trebušni votlini, ga med takim pregledom ne bomo odkrili. Če se odkrije patologija, se opravi biopsija.

Ne glede na to, kako neškodljiva se zdi prisotnost tretjega testisa, njegova prisotnost še vedno predstavlja določeno nevarnost za bolnika. Tveganje njegove preobrazbe v tumor ostaja.

Če sumite na poliorhizem, se uporablja več metod instrumentalne diagnostike:

1. Ultrazvočni pregled skrotuma in trebušne votline.
2. Računalniška ali magnetna resonanca.
3. Laparoskopija.

Med diagnozo je pomembno izključiti prisotnost drugih patologij (tumor, cista, skrotalna bolezen, vnetje testisov). Ko se dodatni testis nahaja v skrotumu, so lahko njegove dimenzije vizualno večje, kar bo pritegnilo tudi zdravniško pozornost k organu.

Pri palpaciji skrotuma pacient sam ali lečeči zdravnik palpira tri testise, od katerih je eden manjši od ostalih dveh. Na ultrazvoku bo vidna opazna razlika v velikosti in nerazvitost dodatnega testisa. S pomočjo te vrste študije je težko prepoznati patologijo, lokalizirano v trebušni votlini. Testi krvi ali urina ter rezultati spermograma ne kažejo poliorhidizma. Za dokončno diagnozo je najnatančnejša palpacija razcepljenega testisa ali njegov prikaz na monitorju.

Zdravljenje

Ko se odkrije patologija razvoja tretjega testisa pri moških, je edina metoda zdravljenja kirurški poseg. Operacijo lahko izvedete takoj po diagnosticiranju odstopanja. Prej ko se to naredi, manjša je nevarnost degeneracije dodatnega testisa v maligno neoplazmo.

Obstaja več metod kirurškega posega za poliorhizem:

1. Standardno (z uporabo skalpela).
2. Brezkrvno.

V drugem primeru se poseg izvaja s sodobno opremo, pacient pa lahko odide domov že naslednji ali vsak drugi dan. Med operacijo odstranimo ne le tretji testis, temveč tudi njegove dodatke, semenske kanale.

Poseg poteka v lokalni anesteziji in traja do dve uri. Pri standardni operaciji je bolnik odpuščen po 4 dneh. Zdravniški nadzor nad bolnikom traja približno mesec dni.

V tem času se morajo moški odreči pretiranemu fizičnemu naporu, dobro jesti in več časa preživeti na prostem. Po potrebi se lahko čas fizičnega počitka od obremenitev poveča.

Brezkrvna operacija ne traja več kot eno uro. V majhen zarez v skrotumu se vstavi kateter, skozi katerega se potopi mini video kamera in potrebni instrumenti. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Bolečina pri bolniku po posegu se opazuje 2 dni.

Napoved

Po zdravljenju poliorhizma moški v celoti ohranijo svoje spolne in reproduktivne funkcije. Kirurški poseg, ki se izvaja s katero koli metodo, ima ugodno prognozo za zdravje bolnikov. Po operaciji je priporočljiva mesec dni spolne abstinence. Adolescenca velja za najugodnejšo za odkrivanje in zdravljenje.

Pregled bolnika se začne s splošnimi diagnostičnimi metodami - pregledom, palpacijo, tolkalom, preiskavami urina.

Pregled ledvic se začne z pregled. Pri pregledu sprednje stene trebuha se včasih določi štrlina v hipohondriju zaradi povečane ledvice (hidronefroza, tumor itd.). Pri velikih tumorjih ledvic so vene safene ustrezne polovice trebuha včasih razširjene. Pri paranefritisu se včasih opazi oteklina v ustrezni polovici ledvenega dela.

Pri pregledu je mogoče videti hruškasto izboklino nad sramnico ali v spodnjem delu trebuha, kar kaže na prenapolnjen mehur z zastajanjem urina.

S pregledom lahko ugotovimo tudi prirojeno anomalijo sečnice – hipospadijo – odsotnost spodnje stene sečnice.

Pri epispadiji se zunanja odprtina kanala odpre na zadnji strani penisa, sprednja stena sečnice je odsotna.

Pred uriniranjem se pregleda zunanja odprtina sečnice. Pri akutnem vnetju sečnice je zunanja odprtina otekla, hiperemična in iz nje se sprošča gnoj. Zunanji pregled razkrije prisotnost fimoze ali parafimoze, vnetne spremembe na kožici in glavici, tumorje, razjede penisa ali prepucialne vrečke, limfangitis, parauretralne prehode.

Hiperemija, otekanje kože skrotuma opazimo pri akutnem epididimitisu, orhitisu; modrikasto obarvanje ali gnojne fistule - s tuberkulozo moda ali dodatka. Z kopičenjem tekočine v membranah testisa (hidrokela, hematocela), z novotvorbami, dlesni testisa, s hematomi skrotuma se ustrezna polovica poveča.

Palpacija ledvice se proizvajajo bimanualno v položaju bolnika na hrbtu, na boku in stoje. Pacient sprosti trebušne mišice, diha enakomerno in globoko.

Pri pregledu desne ledvice se leva roka položi pod ledveni del bolnika z dlanjo navzgor, med hrbtenico in XII rebrom, desna roka pa na sprednjo steno trebuha pod rebrnim robom. Med izdihom se prsti obeh rok združijo: prsti desne roke, ki ležijo zgoraj, se pomaknejo čim globlje v hipohondrij, z levo roko pa predel ledvic rahlo potisne naprej. Pri zdravih ledvicah praviloma niso otipljivi. Pri vitkih ljudeh, zlasti pri ženskah, je včasih mogoče zatipati spodnji rob desne ledvice, ki se nahaja nižje od leve. Levo ledvico pregledamo na enak način, le da desno roko pripeljemo pod ledveni del, levo pa položimo na sprednjo trebušno steno. Palpacija ledvic na strani je še posebej indicirana pri bolnikih z močno razvito podkožno maščobno plastjo sprednje trebušne stene. Bolnik pri pregledu leve leži na desnem boku, pri pregledu desne ledvice pa na levem boku. Na pregledani strani je noga rahlo pokrčena v kolenskem in kolčnem sklepu. Položaj rok zdravnika je enak kot pri študiji na hrbtu. Pri pregledu bolnika v stoječem položaju za sprostitev trebušnih mišic se rahlo nagne naprej.

Bolečina, ki jo povzroča udarjanje ledvenega dela v kotu med XII rebrom in zunanjim robom dolgih mišic hrbta (simptom Pasternatskega), kaže na bolezen ledvic ali ledvičnega pelvisa.

Pri pionefrozi, prolapsu ali tumorju ledvic, hidronefrozi, je pogosto mogoče otipati ledvico, določiti njeno površino (gladka, neravna), konsistenco, gibljivost, balotiranje. Balotiranje se zazna na naslednji način: bolnik leži na hrbtu; z roko, prineseno v ledveni del, nastanejo kratki sunki, ki se preko otipljive ledvice prenašajo na drugo roko na sprednji trebušni steni.

Skozi lateralni forniks nožnice pri ženskah in skozi rektum pri moških je včasih mogoče otipati kamen v perivezikalnem sečevodu ali zadebelitev slednjega pri tuberkulozi.

Palpacijski pregled prostate in semenskih veziklov se izvaja skozi rektum v položaju bolnika na desnem boku z nogami na trebuhu ali na hrbtu z upognjenimi spodnjimi okončinami v kolenskih in kolčnih sklepih ali v kolenu. -komolec ali pol upognjen navpični položaj pacienta. Kazalec desne roke se vstavi v rektum s konico prsta (ali rokavico), ki je bila predhodno nataknjena nanjo, namazana z vazelinom ali vazelinskim oljem. Pri tipanju skozi sprednjo steno črevesja se določi velikost žleze, njena konsistenca, površina, bolečina, stanje srednjega žleba in okoliškega tkiva. Običajno je konsistenca prostate elastična, površina je gladka, meje in sredinski utor so jasno definirani.

Palpacija sečnice pri moških se izvaja vzdolž spodnje površine penisa. Običajno je sečnica mehka, brez tesnil in zadebelitev. Prisotnost zgostitve kaže na vnetni proces v žlezah sečnice ali brazgotine v njeni steni. Palpacija sečnice pri ženskah poteka skozi sprednjo steno vagine.

V kavernoznih telesih penisa lahko najdemo tesnila med vnetjem (kavernozno) ali njihovo plastično zatrdlino (glejte ustrezne razdelke).

Palpacija skrotuma se izvaja z obema rokama v ležečem in stoječem položaju bolnika. Ločeno se zabeležijo palpacijske spremembe na modih, epididimisu in komponentah semenčične vrvi. Pri palpaciji je mogoče ugotoviti odsotnost enega ali obeh testisov v skrotumu (zaradi kriptorhizma ali kastracije), njihove nerazvitosti ali atrofije.

Pri tuberkuloznem vnetju epididimisa najdemo izbočen infiltrat v epididimisu, jasno zadebelitev semenovoda.

Tolkala ledvičnega predela s strani trebušne stene pomaga razlikovati ledvični tumor od tumorjev trebušnih organov. Ledvice se nahajajo retroperitonealno za črevesjem, kar pri tolkanju daje timpanitis, in s tumorjem, ki izhaja iz trebušnih organov (jeter, žolčnika, jajčnikov, črevesja) - dolgočasen zvok. Samo pri zelo velikih tumorjih ledvic ali hidronefrozi se lahko črevo premakne na medialno stran, nato pa se tolkanje določi s tolkalom nad tumorjem.

Z zadrževanjem urina nad prenatrpanim mehurjem se določi otopelost tolkalnega zvoka, ki se včasih razširi na popek in zgoraj.