Сахарный диабет дают ли группу инвалидности. Социальная защита больных диабетом в тяжелой форме

Сахарный диабет - неизлечимое эндокринное заболевание, при котором нарушается естественный механизм выработки инсулина. Осложнения болезни сказываются на возможности больного вести полноценную жизнь. Прежде всего, это касается трудового аспекта. Больным сахарным диабетом обоих типов требуется постоянный контроль со стороны медицинских специалистов, а также получение специальных лекарств.

Для того, чтобы реализовать дополнительные права на социальную и медицинскую помощь, страдающие данной патологией часто интересуются, дают ли инвалидность при сахарном диабете.

Факторы, влияющие на получение инвалидности

Группа инвалидности, которая будет присвоена диабетику, зависит от характера осложнений, проявляющихся в ходе течения заболевания. Учитываются такие моменты: врожденный или приобретенный диабет у человека, 1-й или 2-й тип болезни. При подготовке заключения доктора должны определить форму тяжести локализовавшейся в организме патологии. Градация форм диабета:

1. Легкая: поддержание уровня глюкозы достигается без применения фармакологических средств - за счет диеты. Показатели утреннего замера сахара до еды не должны превышать 7,5 мм/литр.;
2. Средняя: двукратное превышение нормальной концентрации сахара. Проявление сопутствующих диабетических осложнений - ретинопатии и нефропатии на ранних стадиях.
3. Тяжелая: уровень сахара в крови 15 ммоль/литр и более. Больной может впадать в диабетическую кому или длительное время пребывать в пограничном состоянии. Возникают тяжелые поражения почек, сердечно-сосудистой системы; возможны тяжелые дегенеративные изменения верхних и нижних конечностей.
4. Особо тяжелая: паралич и энцефалопатия, вызванные описанными выше осложнения. При наличии особо тяжелой формы человек теряет возможность двигаться, не способен к выполнению простейших процедур по уходу за собой.

Инвалидность при сахарном диабете 2 типа гарантирована при наличии описанных выше осложнений в том случае, если у больного зафиксирована декомпенсация. Декомпенсация - то состояние, при котором уровень сахара не нормализуется при соблюдении диеты.

Факторы, влияющие на присвоение группы инвалидности

Группа инвалидности при сахарном диабете зависит от характера осложнений болезни.

Первая группа присваивается при наличии:

• острой почечной недостаточности;
• энцефалопатии головного мозга и вызванных ею психических отклонений;
• гангренв нижних конечностей, диабетическая стопа;
• регулярных состояний диабетической комы;
• факторов, не позволяющих вести трудовую деятельность, обслуживать собственные нужды(в т.ч. гигиенические), передвигаться;
• нарушений внимания и ориентации в пространстве.

Вторая группа присваивается при наличии:

• диабетической ретинопатии 2-й или 3-й стадии;
• нефропатии, лечение которой невозможно фармакологическими препаратами;
• почечная недостаточность в начальной или терминальной стадии;
• нейропатии, сопровождающейся общим снижением жизненного тонуса, незначительными поражениями нервной системы и опорно-двигательного аппарата;
• ограничений при передвижении, самообслуживании и трудовой деятельности.

На третью группу инвалидности могут рассчитывать диабетики с:

• умеренными нарушениями функционального состояния некоторых внутренних органов и систем (при условии, что данные нарушения пока не привели к необратимым дегенеративным изменениям);
• незначительными ограничениями по трудовой деятельности и самообслуживанию.

Инвалидность при диабете 2 типа предполагает, как правило, присвоение третьей группы.

Перед тем, как оформить инвалидность, больной должен осознавать, что его будут ожидать ограничения при выполнении трудовых обязанностей. Это актуально для занятых на производстве и работах, сопряженных с физической активностью. Обладатели 3-й группы смогут продолжить работу с незначительными ограничениями. Инвалиды второй категории будут вынуждены отойти от деятельности, связанной с физическими нагрузками. Первая категория считается недееспособной - таким больным нужен постоянный уход.

Оформление инвалидности при диабете

Прежде чем получить инвалидность при сахарном диабете, нужно пройти несколько врачебных приемов, сдать анализы и предоставить в лечебное учреждение по месту жительства пакет документов. Процесс получения статуса «инвалид» нужно начать с посещения участкового терапевта, и на основании анамнеза и результатов первичного обследования потребовать направление в стационар.

В стационаре от больного потребуется сдать анализы и пройти обследования . Список ниже:

• анализы мочи и крови на концентрацию сахара;
• результаты замеров уровня глюкозы;
• анализ мочи на наличие ацетона;
• результаты теста на глюкозонагрузочность;
• томография головного мозга;
• результаты обследования у офтальмолога;
• тест Реберга для мочи;
• данные с измерениями среднесуточного объема мочи;
• заключение после осмотра у хирурга (проверяется наличие трофических язв, иных дегенеративных изменений в конечностях);
• результаты аппаратной допплерографии.

При наличии сопутствующих болезней прикладываются заключения о текущей динамике их протекания и прогноз. После прохождения обследований больной должен приступить к формированию пакета документов, необходимых для предоставления в медико-социальную экспертизу - орган по месту жительства, который присваивает статус «инвалид».

Если в отношении больного выносится отрицательное решение, то он вправе оспорить вердикт в региональном бюро , приложив к пакету документов соответствующее заявление. Если региональное бюро МСЭ аналогично отказывает, то у диабетика есть 30 дней, чтобы подать апелляцию в Федеральное бюро МСЭ. Во всех случаях ответ из инстанций должен даваться в течение месяца.

Перечень документов, который необходимо предоставить в компетентный орган:

• копия паспорта;
• результаты всех анализов и обследований, описанных выше;
• заключения врачей;
• заявление установленной формы №088/у-0 с требованием о присвоении группы инвалидности;
• больничный лист;
• выписка из стационара о прохождении обследований;
• медкарта из учреждения по месту жительства.

Работающие граждане дополнительно обязаны приложить копию трудовой книжки. Если человек уволился ранее из-за ухудшения здоровья или никогда не работал, ему нужно включить в пакет справки, подтверждающие наличие заболеваний, несовместимых с профессиональной деятельностью, и заключение о необходимости реабилитации.

Если инвалидность оформляется на ребенка-диабетика, то родители предоставляют свидетельство о рождении(до 14 лет) и характеристику из общеобразовательного учреждения.

Процесс сбора и подачи документов упрощается, если обследование больных и МСЭ находятся в ведении одного и того же медицинского учреждения по месту жительства. Решение о присвоении инвалидности соответствующей группы выносится не позднее месяца с момента подачи заявления и документов. Пакет документов и перечень анализов одинаков вне зависимости от того, инвалидность при сахарном диабете 1 типа или 2 типа намерен оформить заявитель.

Инвалидность при диабете 1 типа, как и инвалидность при диабете 2 типа, требует периодического подтверждения.

При повторном прохождении больной предоставляет справку, подтверждающую присвоенную ранее степень недееспособности и программу реабилитации с отметками текущего прогресса. 2 и 3 группа подтверждается ежегодно. 1 группа подтверждается один раз в два года. Процедура проходит в бюро МСЭ по месту жительства.

Льготы и иные типы социальной помощи

Легально присвоенная категория недееспособности позволяет людям получать дополнительное финансирование. Диабетики с инвалидностью первой группы получают надбавки в составе фонда пенсии по нетрудоспособности, инвалиды второй и третьей групп - при достижении пенсионного возраста.

Нормативные акты обязывают бесплатно снабжать диабетиков с инвалидностью (в соответствии с квотами):

• инсулином;
• шприцами;
• глюкометрами и тестовыми полосками для определения концентрации сахара;
• препаратами для понижения уровня глюкозы.

Больные диабетом 2-го типа имеют право на санаторное лечение, право на обучение на новую трудовую специальность. Также больных всех категорий положено обеспечить лекарствами для профилактики и терапии осложнений диабета. Также для данных категорий предусмотрено снижение коммунальных платежей на половину.

Ребенок, получивший статус «инвалид» из-за диабета, освобождается от прохождения военной службы. Во время учебы ребенок освобождается от выпускных и вступительных экзаменов, аттестация происходит на основании среднегодовых оценок. Более

Женщины-диабетики могут рассчитывать на двухнедельное увеличение декретного отпуска.

Пенсионные выплаты для этой категории граждан находятся в диапазоне 2300-13700 рублей и зависят от присвоенной группы недееспособности и количества иждивенцев, проживающих совместно с больным. Инвалиды с диабетом на общих основаниях могут пользоваться услугами социальных работников на общих основаниях. Если доход человека составляет 1,5 прожиточных минимума и меньше, то услуги специалиста соцслужбы предоставляются бесплатно.

Является пожизненным заболеванием и характеризуется недостатком инсулина в организме, что приводит к нарушениям углеводного, белкового и жирового обменов. Инвалидность в данном случае устанавливается при стойких нарушениях функций организма, а в частности при нарушениях в работе внутренних органов.

Осложнения, дающие право на оформление инвалидности

Существует перечень осложнений, полученных в результате сахарного диабета, которые дают право на оформление инвалидности, и к которым относятся следующие из них:

• Самое распространенное из осложнений – это диабетическая стопа . Характеризуется стойким нарушением кровообращения в капиллярах конечностей и обрывом нервных волокон. При этом любое нарушение целостного покрова кожи приводит к нагноению с последующим отмиранием тканей (некрозом), а результатом обычно становится ампутация конечности;
• Паралитические состояния, результатом которых становится нарушение нервных волокон;
• Плохая работоспособность ;
• Гангрена;
• Ухудшение зрения с последующей слепотой;
• Повышенное АД;
• Ожирение;
• Поражение почек.

Оформление инвалидности при сахарном диабете

Если вы решили оформлять инвалидность при сахарном диабете, то первым делом вам необходимо обратиться к вашему терапевту, который даст направление на посещение необходимых специалистов. Обязательным будет являться сдача анализов крови, мочи, УЗИ почек, сосудов, сердца и проведение нагрузочных проб с глюкозой. Кроме этого может потребоваться наблюдение в стационаре, и обследование таких специалистов, как эндокринолог, офтальмолог, кардиолог, нефролог, уролог или гинеколог. В данном случае все зависит от сложности течения заболевания и появившихся при этом осложнений.

После прохождения всех необходимых процедур ваш терапевт добавит всю нужную информацию в направление на , которое заполняется по форме 088/у-06. С данным направлением вы должны явиться в бюро МСЭ, где вам назначат дату проведения экспертизы, по результатам которой будет присвоена группа инвалидности или отказано в ней.

В случае если ваш лечащий врач будет не согласен с тем, что вам полагается инвалидность, то за ее установлением вы можете обратиться в бюро МСЭ самостоятельно. Для этого терапевт должен вам выписать направление (отказать в этом он не имеет право), а перечень прохождения необходимых специалистов вам дадут в бюро.

Группы инвалидности и критерии их установления

1 группа . Первая группа назначается больным со следующими осложнениями вследствие сахарного диабета:

• Ретинопатия – слепота на оба глаза;
• Стойкие нарушения эндокринной системы;
• Параличи, атаксия;
• Энцефалопатия, сопутствующаяся психическими нарушениями;
• Кардиомиопатия 3 степени;
• Гипогликемические комы;
• Почечная недостаточность.

Также при назначении 1 группы назначается ограничение жизнидеятельности 3 степени, а в частности к самообслуживанию, общению и ориентации. Данным лицам требуется постоянный посторонний уход.

2 группа . При установлении второй группы инвалидности во внимание берутся также стойкие нарушения в жизнидеятельности человека, но уже 2 степени. Больные нуждаются в постороннем уходе, но не в постоянном. При назначении группы выделяют следующие осложнения:

• Менее выраженная слепота 2-3 степени;
• Начальная стадия почечной недостаточности;
• Почечная недостаточность с нормальным диализом или успешной пересадкой почки;
• Энцефалопатия;
• Нейропатия 2 степени.

3 группа . Третья группа назначается при умеренных нарушениях работы органов, с легкой или средней степенью диабета. Течение заболевания оценивается как - лабильное. Больной может работать в облегченных условиях.

Молодым людям устанавливается 3 группа инвалидности на период их обучения и поиск новой работы.

Документы, необходимые для оформления инвалидности

Для оформления инвалидности при сахарном диабете требуется представить следующий пакет документов:

• Заявление на проведение МСЭ;
• Направление по форме №088/у-06;
• Паспорт. Лицам до 14 лет – свидетельство о рождении;
• Заверенная копия трудовой книжки, при наличии таковой;
• Документы об образовании, при наличии таковых;
• Медицинские документы, доказывающие текущее состояние больного;

При условии переосвидетельствования потребуется:

• Справка об инвалидности.

Противопоказанные условия труда при диабете

Как уже было сказано выше, трудоспособными могут быть граждане, имеющие легкую и среднюю степень диабета, т.е. находящиеся на 3 группе инвалидности. Данным лицам противопоказан тяжелый физический труд, труд в неблагоприятных условиях, командировки, работа в ночную смену. Также следует принять во внимание умственную работу, предполагающую психологическое расстройство, работу, где нужно быстро реагировать на происходящее, требующую повышенного внимания.

Размер пенсии и ЕДВ по инвалидности

Ежемесячная пенсия инвалидам в 2019 году:

• По I группе инвалидности - 8 647,51 руб. ;
• По II группе инвалидности – 4 323,74 руб. ;
• По III группе инвалидности - 3 675,20 руб. ;
• Инвалидам с детства I группы – 10 376,86 руб. ;
• Инвалидам с детства II группы – 8 647,51 руб. ;
• Детям – инвалидам – 10 376,86 руб.

Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2019 году:

• Инвалиды I группы - 2 974,03 руб. ;
• Инвалиды II грцппы - 2 123,92 руб. ;
• Инвалиды III группы - 1 700,23 руб. ;
• Дети-инвалиды - 2 123,92 руб.

К большому сожалению, врачи не нашли такого лекарства, которое бы позволило полностью избавиться от сахарного диабета. Современная медицина помогает облегчить жизнь диабетикам, но полностью не излечивает от этого недуга.

Сахарный диабет - распространенное заболевание, и с каждым годом им болеет все больше детей и взрослых. Тяжелым последствием этой болезни является инвалидность. Но само по себе заболевание не может послужить основанием для подтверждения группы инвалидности. Не важно, какой степени диабет у больного, все зависит от тяжести заболевания и наличия определенных осложнений, которые влекут за собой глубокие нарушения жизненно важных функций человеческого организма.

Критерии инвалидности

Более подробно рассмотрим, как устанавливается инвалидность при разных группах диабета.

Инвалидность первой группы назначается при обнаружении следующих тяжелых осложнений:

1. Хроническая почечная недостаточность (последние стадии).
2. Слепота на оба глаза или .
3. Параличи.
4. Кардиомиопатия третьей стадии, причиной которой является диабет.
5. Гипогликемические комы.
6. Гангрена ступней.
7. Энцефалопатия с нарушением психики.

Если все эти осложнения сказываются на том, что человек сам не в состоянии обслуживать себя и полноценно передвигаться, общаться, имеется наличие ограничений третьей степени - ему назначают инвалидность первой группы.

Вторую группу инвалидности назначают тем диабетикам, болезнь которых протекает с такими тяжелыми осложнениями:

1. Энцефалопатией с нарушением психики.
2. Менее выраженной ретинопатией, чем при первой группе.
3. Диабетической нейропатией второй степени (наличие парезов).
4. Хронической почечной недостаточностью.

При наличии этих осложнений учитывается также следующее: нарушение трудовой функции - ограничение второй или третьей степени, нарушение возможности полноценно себя обслуживать и передвигаться - ограничение второй степени, человеку нужен периодический уход - в таком случае назначается инвалидность второй группы.

Третью группу инвалидности назначают пациентам, страдающим среднетяжелой и легкой формой диабета. Если имеются незначительные нарушения работы органов и систем организма, которые вызывают сложности в выполнении любой работы и самообслуживании - ограничение первой степени, то такому пациенту присваивают третью группу инвалидности.

Медикаментозная экспертиза диабетиков

Инвалидность назначается после проведения обследования пациента специальной комиссией. Комиссия не только устанавливает группу инвалидности, а также определяет степень утраты профессиональной деятельности, ее сроки и время для необходимой реабилитации.

Пациенты направляются на МСЭ при наличии таких показаний:

1. Частые гипогликемические комы или состояния кетоацидоза, что характеризирует нестабильное течение болезни.
2. Тяжелая форма диабета I или II типа, при которой наблюдается выраженное нарушение работы всех органов и систем.
3. Трудно компенсируемый диабет 1 или 2 типа средней тяжести;
4. Сахарный диабет легкой или средней тяжести (независимо от типа), если больному необходимо трудоустройство с уменьшением объема работы и квалификации.

Для комиссии также потребуются справки с результатами анализов пациента, паспорт, направление от лечащего врача, заявление больного, амбулаторная карта, выписки из стационаров, копия трудовой книжки (заверенная должным образом), диплом об образовании, характеристика условий труда. А при вторичном освидетельствовании - индивидуальная программа реабилитации и справка об инвалидности.

Следует знать, что назначение больному инвалидности определяет не только социальную защиту диабетика. Это реабилитация, которая включает в себя комфортные условия жизни и труда, удобный график работы, соблюдение специальной диеты, постоянное наблюдение у эндокринолога, адекватное и регулярное лечение и должное соблюдение рекомендаций специалиста. Своевременное обнаружение осложнений на начальной стадии развития диабета замедляет прогрессирование болезни и продлевает пациенту жизнь.

При многих хронических заболеваниях пациент может получить группу инвалидности. И сахарный диабет не исключение. Рассмотрим, дают ли инвалидность при сахарном диабете каждому пациенту, и какие критерии существуют для того, чтоб ее получить.

Что нужно знать об инвалидности

При диабете, как и при другой патологии, инвалидность предоставляется при таких условиях.

1. Если в результате диабетических изменений происходят тяжелые нарушения в работе организма.
2. Если у человека имеется серьезное ограничение основных функций, обеспечивающих жизнедеятельность.
3. Когда больной остро нуждается в опеке со стороны общества.

Группа же инвалидности устанавливается с учетом того, насколько организм человека пострадал от заболевания и насколько он требует помощи других. Если же такую процедуру проходят пациенты до совершеннолетия, то они еще имеют статус инвалида детства.

Определение инвалидности первой группы

Первая группа определяется всем пациентам с тяжелой формой болезни. Ее дают в таких случаях.

1. При серьезных патологиях работы эндокринной системы.
2. При серьезных осложнениях диабета I и II типа, таких, как выраженная нейропатия, энцефалопатия, стойкие нарушения психической сферы, недостаточность сердца, гангрена, изменения стопы, терминальная фаза хронической почечной недостаточности, а также частые .
3. При затруднениях в передвижении III степени.
4. При трудностях в самостоятельном обслуживании III степени.
5. При социальных ограничениях второй–третьей степени.
6. Если необходим постоянный уход за пациентами.

Особенности инвалидности второй группы

Вторая группа дается людям с выраженными расстройствами работы органов. Она может быть предоставлена при болезни инсулинозависимого или инсулинонезависимого типа. Инвалидность дается при следующих условиях.

1. Ретинопатия, вызванная диабетом любого типа.
2. Хроническая недостаточность почек в конечной стадии с адекватным анализом.
3. Снижение силы мышц до двух баллов.
4. Стойкие нарушения психики в результате энцефалопатии.
5. Ограничение профессиональной способности второй–третьей степени.
6. Ограничение возможности движения, а также и самостоятельного обслуживания второй степени.
7. Нестабильное течение болезни, когда нельзя добиться стойкой компенсации глюкозы.
8. Если человек нуждается в помощи. Различия в том: первая группа назначается при условии, что диабетику нужен постоянный уход.

Третья группа инвалидности

Многих пациентов интересует, дают ли инвалидность при сахарном диабете в среднетяжелой и легкой форме. Третья группа заболевания определяется при следующих условиях.

1. Среднетяжелое течение болезни (в отдельных случаях группу дают и пациентам с легкой степенью течения, если болезнь приводит к затруднениям самообслуживания).
2. Нестабильное и упорное течение болезни.
3. Умеренное расстройство работы органов.
4. Ограничения самообслуживания.
5. Профессиональные ограничения первой степени.
6. Иногда третью группу дают молодым пациентам – на время обучения или на период освоения новой профессии, или если профессия работника связана с психическими напряжениями.

Из этого следует: если у пациента инсулинозависимый диабет и он нуждается во введении в организм инсулина, это еще не означает, что ему дают инвалидность. Если же у больного диабет инсулинозависимого типа и он приводит к выраженным нарушениям жизнедеятельности, необходимо обратиться к диабетологу для дальнейших действий по предоставлению инвалидности.

У детей обычно развивается диабет инсулинозависимого типа. Им предоставляется инвалидность без определенной группы со статусом инвалида детства.

Особенности труда при диабете

Даже если у человека имеется легкая форма диабета любого типа, ему противопоказан тяжелый физический труд. Следовательно, он не может работать там, где применяются токсические вещества, и где необходимо поднятие или ношение тяжестей. Таким больным запрещается работать в тяжелых климатических условиях, а также в ночное время.

Больным с диабетом I или II типа запрещается неустановленный рабочий день, а также работа, связанная с командировками. Если все же это не соблюдено, то рекомендуется сменить условия труда.

У больных со средней степенью заболевания ограничения еще больше. Им запрещен среднетяжелый труд, а также работа, связанная с частыми эмоциональными перегрузками. Им также запрещена работа, связанная с необходимостью отличной реакции и концентрации внимания.

Умеренное течение диабета – не препятствие для занятий несложной физической и умственной работой. Она может быть связана с административной или другой подобной сферой, незначительными эмоциональными нагрузками.

При прогрессировании ухудшения зрения больным противопоказана любая работа, связанная с нагрузкой на глаза. Если же имеется тенденция к заболеваниям ног, то больным не нужно выполнять работу, связанную с продолжительной ходьбой, вибрацией или стоянием.

Как определяется группа инвалидности у детей

Многих родителей интересует, дают ли инвалидность при сахарном диабете детям и какая им присваивается группа. Она не присваивается детям, а дается категория «ребенок-инвалид». Чтобы иметь такой статус у ребенка, родителям необходимо подготовить такой пакет документов:

• заявление;
• удостоверение личности;
• направление из больницы;
• меддокументы (например, карта амбулаторного больного, выписки, рентгенограммы и прочее);
• родителям – подать выдержку из трудовой книжки;
• документы об образовании;
• для студента – характеристика его образовательных достижений;
• справка, удостоверяющая инвалидность;
• программа по реабилитации пациента с соответствующими записями в ней.

Особенности медицинской и социальной экспертизы

Инвалидность больному присваивается только после обязательного освидетельствования медицинской социальной комиссией. Врач определяет, какова группа может быть присвоена больному, а также степень его трудоспособности.

Существуют такие показания для направления человека на экспертную комиссию:

• тяжелая степень диабета инсулинозависимого или инсулинонезависимого типа;
• стойкие дисфункции работы органов;
• нестабильность болезни;
• декомпенсация;
• если больному необходимо изменение условий работы.

Больные проходят такие исследования:

• общие анализы;
• исследование на глюкозу;
• определение ;
• анализ мочи с определением в ней кетонов и глюкозы;
• липограмму;
• биохимические исследования;
• ЭКГ и ЭЭГ;
• офтальмологический осмотр;
• хирургический осмотр;
• допплерографию;
• пробу Зимницкого;
• мониторинг артериального давления.