Главная › Выделения › Лечение эрозии шейки матки жидким азотом. Как делают криотерапию эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки жидким азотом. Как делают криотерапию эрозии шейки матки

Замораживание эрозии матки – один из самых распространенных методов лечения патологии. Основное его преимущество – возможность терапии без повреждения здоровых тканей органа. Чаще всего криодеструкцию эрозии шейки матки проводят нерожавшим женщинам, чтобы сохранить возможность беспрепятственно иметь детей.

Криодеструкция эрозии проводится с использованием жидкого азота. Это вещество не оказывает токсического воздействия на здоровые ткани, избирательно замораживая участки органа. Охлаждение происходит мгновенно. Температура вещества достигает -195 градусов.

Под действием низких температур жидкого азота образуется очаг крионекроза. Клетки, обработанные веществом, омертвевают. Пораженный участок на шейке матки исчезает, наступает выздоровление.

Во время прижигания жидким азотом воздействие оказывается только на поврежденные ткани шейки матки, здоровые участки не затрагиваются. Это ускоряет процесс реабилитации, и процедура не вызывает осложнения.

Методика проведения процедуры

Прижигание эрозии шейки матки азотом проводится однократно. Для излечения не требуется прохождение курса. Вмешательство считается малоинвазивным. Проводится на 7–10-й день менструального цикла. Период полного восстановления составляет до 3 месяцев.

Прижигание азотом проводится амбулаторно. Женщина не нуждается в стационаре и уже через несколько часов может идти домой. Это один из самых щадящих методов лечения эрозии среди всех существующих в современной медицине.

Перед процедурой врач объясняет суть проводимых манипуляций и предупреждает о возможных ощущениях. Некоторые женщины сообщали о приливе крови к лицу, чувстве жара и тянущих болях внизу живота. При аккуратном выполнении замораживания боли и дискомфорта обычно не возникает.

Особенности проведения процедуры следующие:

не требуется местная или общая анестезия;
криодеструкция проводится в гинекологическом кресле;
процедура длится от 3 до 5 минут;
в течение месяца после вмешательства следует исключить половые контакты.

Гинеколог раскрывает шейку матки с помощью влагалищных зеркал. Чтобы точно определить место локализации эрозии на слизистой оболочке, наносится раствор Люголя.

Во влагалище вводится зонд, его наконечник плотно прижимается к пораженным тканям. После этого запускается процесс их замораживания. Когда они оттают, зонд выводится наружу. При необходимости слизистую оболочку можно обработать теплым физраствором.

Если очаг эрозии шейки большой, криодеструкцию проводят в несколько этапов. С помощью азота обрабатывают участок за участком, чтобы замораживание было полноценным и равномерным.

Преимущества прижигания жидким азотом

Прижигание эрозии азотом – процедура, проверенная временем и тысячами женщин с историями успешного излечения. К преимуществам такой терапии можно отнести следующие факторы:

характеризуется оптимальной стоимостью;
отсутствуют болевые ощущения;
нет необходимости в наркозе, который некоторым противопоказан;
не требует долгой реабилитации;
риск заражения инфекциями минимальный;
процедура отличается быстротой проведения;
методика является бескровной;
не формируется рубцовая ткань;
хорошо переносится;
отсутствуют осложнения;
нет необходимости ложиться в стационар, так как проводится амбулаторно.

Криодеструкцию применяют при наличии следующих показаний:

дисплазия шейки матки;
шеечная эктопия;
шеечно-цервикальная папиллома;
лейкоплакия.

Лечение эрозии жидким азотом проводится при условии, что ткани шейки поражены неглубоко. При манипуляции не всегда легко определить глубину замораживания, что может сказаться на эффективности проводимого вмешательства.

Противопоказания к применению

Замораживание при эрозии шейки матки имеет противопоказания. Проводить вмешательство нельзя в следующих случаях:

при подозрении на онкологическое заболевание;
беременности;
кровотечениях любой этиологии;
эрозии, которая больше 3 см в диаметре;
вагините, цервиците и кольпите;
хронической инфекции, которая находится в стадии обострения;
наличии рубцов в области цервикального канала.

Если криодеструкция шейки матки противопоказана, врач может подобрать альтернативные методы лечения. Заменить криотерапию при эрозии можно или .

Негативные последствия криодеструкции

Негативные последствия при лечении патологий шейки с помощью криодеструкции возникают нечасто. Известны случаи, когда вмешательство вызывало снижение частоты пульса и даже обморочные состояния. Изредка возникают судороги. Чтобы свести риски к минимуму, перед манипуляцией проводится осмотр, медработник измеряет пульс и давление, а женщина некоторое время должна полежать.

Замораживание эрозии может вызвать тянущие боли в нижней части живота. Устранить их можно, применяя нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно через двое суток дискомфорт исчезает. Некоторые женщины заменяют таблетки или капсулы вагинальными свечами с таким же действующим веществом.

После процедуры криодеструкции может возникнуть гидрорея. Это явление, при котором из половых путей женщины в течение месяца обильно выходят . Кровотечение случается крайне редко, возможны небольшие мажущие проявления.

У очень малого количества женщин после того, как им прижгли эрозию жидким азотом, развивается стеноз цервикального канала. Это серьезная патология, требующая хирургического вмешательства. Одно из неприятных явлений – непроходимость кровяных выделений во время менструации.

Полное заживление шейки у большинства женщин происходит только через 3 месяца. В течение 30 дней необходимо воздерживаться от половых контактов. В этот период нельзя использовать вагинальные тампоны.

Подготовка к криодеструкции

Прижигание эрозии жидким азотом проходит без проблем, если женщина правильно настроится и подготовится. Важно подобрать подходящий день. Лучше всего проводить вмешательство как можно быстрее после завершения месячного кровотечения. Самое оптимальное время – 7–10-е сутки менструального цикла.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения во время криодеструкции, за несколько часов до начала процедуры можно принять болеутоляющее средство. В этих целях используется Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин.

После проведенного лечения женщины отмечают появление обильных водянистых выделений, поэтому лучше взять с собой гигиеническую прокладку. Это явление сохраняется в течение месяца.

Не стоит сильно переживать. Ощущения во время процедуры во многом зависят от того, как женщина настроится. Следует думать о положительном исходе, полном излечении и абсолютной безболезненности.

Осмотр шейки матки накануне вмешательства позволяет исключить возможные противопоказания. Криодеструкцию не проводят, если недавно была хирургическая операция или травмы шейки матки, полученные при родах.

Подготовка к процедуре прижигания может включать сдачу лабораторных анализов. Лечащий врач решает, какие обследования необходимы. Очень многое зависит от положительного настроя самой женщины.

Современная гинекология располагает целым арсеналом средств борьбы с доброкачественными патологиями шейки матки, такими как эрозия или ретенционная киста. Криодеструкция (прижигание азотом) является одним из самых щадящих методов лечения, она даёт хороший результат и притом обладает минимальными последствиями для женского организма.

Что представляет собой процедура

Слово «криодеструкция» в прямом переводе с латыни означает процесс разрушения чего-либо холодом. Суть процедуры состоит в непосредственном воздействии на поражённый сегмент шейки матки минусовой температуры, следствием чего является отмирание и отторжение клеток образования с последующим замещением области здоровыми тканями.

Так выглядит эрозия шейки матки

Для воздействия холодом используется жидкий азот, который, испаряясь, способен замораживать клетки до температуры ниже 100 0 С, а точнее - от -90 0 Сдо -140 0 С.

С помощью аппарата, называемого криодеструктором, проводится прижигание

Не стоит опасаться, что вещество нанесёт ущерб здоровым тканям - оно подаётся на нужный сегмент точечно при помощи специального криозонда.

Преимущества и недостатки прижигания жидким азотом

Среди преимуществ можно отметить такие факторы:

быстрота выполнения процедуры - не более 5–10 минут;
амбулаторное проведение криодеструкции, т.е. сразу же после неё пациентка может отправляться домой;
отсутствие кровотечения;
щадящий характер процедуры, не оставляющий после себя рубцов;
приемлемая цена;
низкий риск развития осложнений.

Притом у криодеструкции есть и определённые недостатки:

по сравнению с другими методами лечения (лазерным или радиологическим удалением образования и электрокоагуляцией) криодеструкция демонстрирует более низкую скорость заживления послеоперационной ранки;
в той или иной степени у пациентки могут присутствовать болевые ощущения;
гинеколог не способен контролировать степень глубины воздействия на поражённый сегмент, вследствие чего могут понадобиться дополнительные сеансы;
если участки повреждения локализованы на различной глубине, возможно повреждение здоровых тканей, что может привести к рубцеванию;
обильные экссудативные выделения в течение некоторого времени после процедуры;
запрет на использование влагалищных тампонов до полного заживления ранки;
сексуальное воздержание в течение 1–1,5 месяца.

Преимущества криолечения - видео

В каких случаях назначают проведение криодеструкции шейки матки, кому она противопоказана

эрозия шейки матки;
эктопия цилиндрического эпителия;
лейкоплакия шейки матки;
ретенционные кисты шейки матки;
папилломы вульвы, влагалища;
кондиломы вульвы, влагалища, промежности;
эктропион.

Противопоказания к проведению процедуры:

беременность;
месячные;
острые воспалительные заболевания, в том числе и органов мочеполовой сферы;
мочеполовые инфекции;
миома и эндометриоз матки;
опухолевое поражение яичников;
патологии и повреждения влагалища и шейки матки - рубцовые деформации, дисплазия;
область поражения более 3 см (при глубоких и обширных очагах пациентке рекомендовано использовать другие методы лечения).

Как проходит процедура: подготовка к прижиганию

Сначала пациентка проходит традиционный осмотр у гинеколога, а затем и кольпоскопию для уточнения характера поражения. Также врач должен взять мазки на микрофлору и инфекции (ПЦР), а при необходимости и образец ткани на гистологию. Во многих случаях отбор материала для биопсии проводится непосредственно в ходе процедуры.

При помощи кольпоскопии можно точно определить характер поражения шейки матки

Криодеструкция выполняется на 7–10 день менструального цикла.

Никакой специальной подготовки накануне процедуры не требуется. Нелишним будет побрить зону бикини и захватить с собой прокладку для выделений.

Ход манипуляции

С помощью специального криозонда гинеколог в течение нескольких минут воздействует на область поражения, после чего пациентка может идти домой. В момент криодеструкции женщина может ощущать лёгкий дискомфорт, а именно слабые ноющие боли внизу живота, как это иногда бывает при менструации, а также чувство жара в виде приливов.

При криодеструкции не выделяется кровь, поскольку мелкие сосудики в области операции спазмируются от холода, что вызывает их закупорку - тромбирование.

Послеоперационный период

Через полчаса-час в области проведения криодеструкции возникает отёк, который в скором времени самопроизвольно рассасывается. На месте воздействия низкой температуры образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Они постепенно «подсыхают». Окончательно некротизированные ткани отторгаются через месяц-два после процедуры, оставляя после себя едва заметное пятнышко.

Бесцветные экссудативные выделения у пациентки обычно продолжаются до месяца. В некоторых случаях они могут иметь запах, но об этом факте необходимо сказать лечащему врачу.

В течение месяца после лечения не следует посещать пляж и купаться в бассейне

Возможные последствия

В большинстве случаев квалифицированно выполненная криодеструкция не приводит к образованию рубцов, которые могут нарушить эластичность шейки матки и влагалища, поэтому процедуру рекомендуют нерожавшим женщинам. Кроме того, во время манипуляции не страдают здоровые ткани, полностью сохраняя свою функциональность.

В редких случаях, когда криодеструкция проводится без учёта характера поражения (его размера и глубины), возможно образование рубцовой ткани в сегменте цервикального канала, что может привести к последующим осложнениям во время родов.

Отзывы женщин, прошедших лечение

…Гинекологи фиксировали эрозию, но велели до родов подождать. Ну и как раз настало то время - после вторых уже родов врач предложила мне криодеструкцию. Причем я знала, что есть в нашей поликлинике оборудование более современное - радионож, но врач выбрала криодеструкцию, и спорить было бесполезно, конечно. Перед процедурой было рекомендовано побриться, а после процедуры - месяц не жить половой жизнью. Непростое, конечно, ограничение для тех, кто замужем). Но что делать… Сама процедура была не более неприятной, чем обычные гинекологические осмотры. Я даже подумала, вряд ли такая легкая (для пациента) процедура поможет мне полностью избавиться от проблемы… Но чудо - при последующем осмотре врач отметила, что все прошло нормально. И теперь на каждом медосмотре (прохожу ежегодно) врачи, теперь уже разные, говорят, что шейка матки совершенно чистая. Так что я очень довольна, что мне повезло и все закончилось так удачно.

Добрая весна

http://otzovik.com/review_1540083.html

Делается прижигание на обычном гинекологическом кресле. Проводили врач и медсестра. Медсестра меня поддерживала. Врач провела всё на высшем уровне. Спасибо им большое. По окончанию операции кидает в жар, потом в холод, потом опять в жар. У меня сразу разболелась голова и живот начал болеть как при месячных. Нельзя сразу вставать, нужно полежать ещё хотя бы 5 минут, потому что может быть головокружение и даже потеря сознания. У меня такого не было, даже лёгкого головокружения не было! Я вскочила с кресла и пошла спокойно домой, и, кстати, когда вышла на свежий воздух, мне мгновенно стало лучше, жар прошёл, голова перестала болеть. Очень сильно болел живот только в первые 2 дня. Спасалась обезболивающими. Самое весёлое ждало меня впереди…ЭТО обильные выделения лимфы. Ох, как же я намучалась с ними… Сразу предупреждаю, девочки, которые только готовятся к этой процедуре, запаситесь прокладками!! Я не успевала менять их, особенно первые 5 дней. Наполнялись как памперсы.))) Через неделю выделения становятся меньше, а через 2 недели практически сходят на нет. Я за этот период истратила очень много прокладок, наверное, за год с ежемесячными, столько не истратила. Ну, ничего, это же ради здоровья! Выделения идут прозрачные, слегка жёлтоватые, без запаха. Это в норме. Плохо, когда выделения кровянистые или с запахом.

Ленчик82

http://otzovik.com/review_660883.html

Ощущений не было ровно никаких, даже красное лицо не помню, если и была небольшая розовощекость, то совсем капельку. А потом я как вышла и пошла, как обычно, как после обычной сдачи анализов. Поехала, как ни в чем не бывало, в метро, в маршрутке, добралась до дома. Выделений и ощущений не было никаких. Вроде запрещали жить половой жизнью несколько недель, пока там все не подживет. Спустя один месяц кольпоскопия показала ровную шейку, без признаков эрозии. Так что это очень действенный и нужный метод лечения эрозии шейки матки.

koala2014

http://otzovik.com/review_1384688.html

Сама процедура криодеструкция (или проще крио) - лечение шейки матки с помощью жидкого азота - мне была сделана много лет тому назад в 2006 году. Это была едиственная на тот момент (по крайне мере мне так гинеколог сказала, которую эту манипуляцию и выполняла) процедура по прижиганию, которую можно было делать еще нерожавшим женщинам. Ее преимущества были следующими:- сама процедура практически безболезненна, только ощущение холодка и немного тянет низ живота (после прохождения прижигания с помощью радиоволной кажется, что крио более гуманно по отношению к женскому организму);- после этого была лекарственная терапия, которую можно было делать самому без помощи медперсонала - самодельные тампоны с лекарством (на заказ, название уже и не вспомню) и уколы в окорочок;- спустя 6 лет именно проведенная криодеструкция ни коем образом не отразилась на беременности и родах, - результат (состояние шейки матки) радовал много лет гинекологов, причем не одного как до родов, так и после.Тут как бы жить и радоваться, но в этом году (2015) пришлось пройти повторную процедуру лечения эрозии шейки матки, но уже без помощи криодеструкции, так как считается этот метод устаревший. Причины непонятны, вроде бы на тот момент считалось самое действенное средство, а практика показала, что такой щадящий метод оказался недолговечным. Поэтому с точки зрения безболезненных ощущений можно было порекомендовать, а вот с временной точки зрения - нет.
Поделитесь с друзьями!

На сегодняшний день каждая женщина понимает необходимость своевременного , ведь поврежденная слизистая оболочка предрасполагает к проникновению и развитию инфекций, а также способствует воспалительным процессам в органах женской мочеполовой системы.

Некоторое время назад врачи советовали не проводить лечение эрозии до родов либо использовать только консервативные методы, такие как лечебные тампоны, свечи и т.д. Но к настоящему моменту медики разработали более эффективные и щадящие методики, которые не противопоказаны даже женщинам, не имеющим детей. Один из таких методов - криодеструкция эрозии шейки матки .

Что такое криодеструкция

Криодеструкция - это инновационная малоинвазивная хирургическая методика, в основе которой лежит воздействие экстремально низких температур на поверхность, подвергшуюся патологическим изменениям. В этом случае, разговор идет о жидком азоте, который активно применяется в косметологии для удаления нежелательных родинок и папиллом, а также в гинекологии, в том числе и при эрозии шейки матки.

Как проводится процедура

Замораживание эрозии шейки матки производится при помощи специального медицинского аппарата - криодеструктора или криозонда . Его наконечник, контактирующий непосредственно с очагом поражения, охлаждается жидким азотом до предельно низкой температуры - минус 180 градусов. Под влиянием такого экстремального холода межклеточная и внутриклеточная жидкость замораживается , клеточные мембраны полностью разрушаются, все элементы интраэпителиальных неоплазий гибнут.

Непосредственно на участке воздействия аппликатора криодеструктора образуется крионекротическая зона, а соседние полностью здоровые ткани остаются в зоне гипотермии, а их клетки не повреждаются. На участке крионекроза происходит тромбоз капилляров и резкий спазм кровеносных сосудов, что полностью исключает вероятность возникновения кровотечения.

Так как нервные окончания повреждаются, то происходит анестетический эффект, благодаря чему при проведении процедуры нет необходимости в дополнительном обезболивании. При этом в зоне обработки происходит резкий скачок активности элементов иммунной системы, что позволяет избежать развития инфекционных процессов в ране.

Следует также подчеркнуть, что прижигание азотом не оставляет шрамов и рубцов, способствующих сужению маточного канала. Это значит, что данная процедура является безопасной даже для нерожавших женщин, еще только планирующих беременность в будущем.

Таким образом, можно составить список немаловажных достоинств , которыми обладает криодеструкция по сравнению с другими радикальными методами лечения эрозии шейки матки:

криовоздействие на поврежденные ткани проходит совершенно безболезненно, так как нервные окончания мгновенно теряют чувствительность при охлаждении;
криодеструкция является абсолютно бескровной процедурой;
здоровые ткани не затрагиваются, а значит остаются не поврежденными;
пораженные ткани довольно быстро восстанавливаются после процедуры, так как происходит стимуляция защитных функций организма;
после криодеструкции шейка матки полностью сохраняет свою эластичность, а значит, не происходит негативного влияния на будущую родовую деятельность;
процедура проводится амбулаторно и практически не имеет риска развития осложнений.

Показания к криодеструкции

Сегодня данная методика активно применяется в гинекологии для лечения :

дисплазии 1 и 2 степени;
лейкоплакии;
кист шейки матки;
полипов и других.

Противопоказания

К данной процедуре имеется и ряд противопоказаний :

острые воспалительные заболевания внутренних органов;
дисплазия маточной шейки 3 степени;
рубцовая деформация маточной шейки;
венерические болезни;
миома и эндометриоз, требующие оперативного вмешательства;
любые онкологические новообразования;
некоторые соматические болезни;
инфекционные болезни в острой форме.

Как проводится процедура криодеструкции

Как правило, лечение эрозии шейки матки азотом проводится в период второй фазы менструального цикла. Процедуре предшествует обязательное обследование , которое включает в себя:

гинекологический осмотр с использованием специальных зеркал;
(исследование шейки матки специальным увеличительным прибором);
биопсия и гистологическое исследование при необходимости.

На основе результатов всех исследований доктор принимает решение о целесообразности криодеструкции.

Лечение проходит в несколько этапов :

пораженные ткани замораживаются с помощью жидкого азота, что занимает по времени не более 7 минут;
в течение первых нескольких часов наблюдается отек и гиперемия тканей;
появляются эпидермиальные пузыри;
через 14-60 дней омертвевшие клетки полностью отторгаются, оставив после себя лишь малозаметное пятнышко;
дерма полностью восстанавливается через 3-6 месяцев после процедуры.

Последствия

После проведения криодеструкции нормой считаются следующие явления :

сразу после процедуры возможны бадикардия, обморок, тоникоклоническая активность;
тянущие, довольно сильные боли внизу живота.

Криотерапия шейки матки хороша тем, что практически не имеет тяжелых последствий и осложнений . То есть после данной процедуры риск развития стеноза маточного канала сведен к минимуму. Осложнением будет являться и кровотечение, которое абсолютно не характерно для криодеструкции. Иногда у женщин может наблюдаться гидроррея, когда появляются обильные выделения. Данное осложнение требует лечения лишь в том случае, если выделения не прекращаются в течение 30 дней.

Содержимое

Эрозия шейки матки поражает каждую пятую женщину независимо от её возраста. Патологическое состояние отличается доброкачественностью и нередко протекает в сочетании с другими гинекологическими заболеваниями.

Эрозия шейки матки напоминает дефект по типу раны или язвы на поверхности эпителия. Данным термином принято обозначать несколько видов дефектов шеечного эпителия, которые различаются по внешнему виду, этиологии и способам лечения.

Эрозия в большинстве случаев не представляет опасности, однако, требует наблюдения и лечения. Иногда под маской эрозии может скрываться злокачественная опухоль. В связи с чем обследование при выявлении эрозии является обязательным.

Гинекологи классифицируют эрозию шейки матки на несколько разновидностей:

врождённая, приобретённая, физиологическая;
врождённая, истинная, эктопия;
осложнённая, не осложнённая.

Врождённый тип эрозии возникает в результате внутриутробного смещения границы цилиндрического эпителия. Данный дефект диагностирует у девочек до начала полового созревания. С течением времени такая разновидность эрозии либо исчезает, либо осложняется инфекцией. Не осложнённую врождённую эрозию не лечат, а наблюдают.

Шейка соединяет матку и влагалище благодаря узкому цервикальному каналу. Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойными плоскими клеточными элементами, а цервикальный канал - однослойными цилиндрическими.

Значительная часть шейки матки недоступна для осмотра, как и зона трансформации, где встречаются два разных вида эпителия. Эрозия зачастую появляется в данной области, так как она является уязвимой к внешнему воздействию.

Истинная эрозия выглядит как рана или язва. Такая эрозия образуется в ответ на повреждающий фактор, например, ожог, инфекцию, травматизацию. Истинный вариант патологии существует недолго, около двух недель. Затем происходит зарастание раны. Если процесс заживления проходит правильно, язва не имеет последствий. В случае неправильного зарастания эрозия покрывается клетками цилиндрического эпителия, который в норме выстилает цервикальный канал.

Эктопия или псевдоэрозия является следующей стадией истинной формы. Это самый часто встречающийся вид патологии. Эктопию следует вовремя диагностировать и лечить, так как в незначительном количестве случаев она может трансформироваться в дисплазию.

Физиологическая эрозия появляется у девушек до 25 лет. Как и врождённый вид, такая эрозия зависима от гормонального фона и может самостоятельно регрессировать. Лечение этого дефекта обычно не требуется.

Причины эрозии шейки матки включают:

ранняя половая жизнь до созревания шеечного эпителия, что обуславливает его восприимчивость к инфекциям и травматизации;
интимная жизнь с несколькими партнёрами без барьерной контрацепции;
беременность и изменения гормонального фона, например, в период менопаузы;
врождённый фактор;
неблагоприятная наследственность;
травматизация шейки матки абортами, грубыми половыми актами, химическими веществами;
отсутствие лечения и неправильная терапия воспаления в гинекологической сфере.

Клиническая картина не отличается характерными симптомами. Эрозия не может болеть, влиять на цикл и количество менструальных выделений. Однако она может кровоточить при контакте с гинекологическим инструментом, а также при интимной близости. Появление симптомов напрямую связано с инфицированием. В таком случае женщина может заметить выделения и бели, дискомфорт при половых контактах.

Диагностика эрозии шейки матки не затруднена. Врач в процессе визуального осмотра гинекологическим зеркалом определяет дефект, по характеру которого можно предположить его вид. Для точного выявления разновидности эрозии, а также для обнаружения причин патологии, сопутствующих заболеваний необходимо проведение обследования.

Диагностика при эрозии шейки матки включает:

осмотр врачом на кресле;
мазок на онкоцитологию для выявления воспалительного процесса и атипичных клеток;
исследование на флору влагалища;
анализ методом ПЦР;
кольпоскопия;
биопсия.

Лечение эрозии шейки матки проводится в индивидуальном порядке. Врождённая форма патологии при отсутствии выделений и других признаков инфекции нуждается в регулярном наблюдении. Такая же тактика осуществляется по отношению к физиологической эрозии. В случае появления слизистых выделений и прогрессирования недуга, проводится консервативное лечение и рассматривается вопрос о целесообразности прижигания.

диатермокоагуляция;
криодеструкция;
лазерная вапоризация;
воздействие радиоволнами.

Диатермокоагуляция противопоказана женщинам, не осуществившим репродуктивную функцию из-за риска серьёзных последствий. Одним из эффективных и малотравматичных методов считается прижигание эрозии шейки матки жидким азотом.

Использование метода криодеструкции

Многим женщинам при патологии шейки матки гинекологи рекомендуют лечение эрозии шейки матки азотом. Прижигание эрозии жидким азотом проводится при эктопии, которая по-другому называется псевдоэрозией. Прижигание азотом или криодеструкция эрозии шейки матки необходима с целью профилактики такого последствия, как трансформация в злокачественную опухоль.

Прижигание эрозии шейки матки азотом подразумевает вмешательство, которое направлено на непосредственное разрушение участка поражённой ткани посредством охлаждённого азота. Отсюда становится очевидным неправомерность всеми привычного термина «прижигание», но данное обозначение метода прочно укрепилось в обиходе среди пациенток. В процессе криодеструкции патологическая область промораживается, а впоследствии отторгается.

Прижигание с помощью жидкого азота достаточно эффективно. Однако, как и при любом другом виде прижигания и лечения, криодеструкция имеет недостатки. В частности, во время прижигания жидким азотом патологическая ткань подвергается деструкции, а не удалению, что исключает возможность проведения дальнейшего микроскопического исследования. В связи с чем во избежание последствий, перед проведением криодеструкции, пациентка тщательно обследуется - проводят биопсию.

Детальная диагностика необходима для исключения такого поражения, как злокачественный процесс. При онкологии выполнять прижигание методом криодеструкции нельзя.

Прижигание эрозии азотом используется в течение нескольких десятилетий. Распространённость применения жидкого азота в гинекологии обусловлена простотой, дешевизной процедуры, а также минимальным количеством последствий. Для прижигания подходит сжиженный газ, отличающийся достаточно низкой температурой своего кипения, то есть жидкий азот.

Когда сжиженный газ пропускают через прибор, и он попадает в наконечник, происходит его мгновенный переход в состояние газа. Это вызывает охлаждение гинекологического аппарата.

Прижигание жидким азотом выполняется при температуре в минус двадцать градусов, причём глубина промерзания составляет пять миллиметров. Соседние участки ткани также подвергаются воздействию жидкого азота, однако, после оттаивания они восстанавливают все свойства.

Глубина промораживания при использовании жидкого азота считается достаточной для небольших поражений. При обширных псевдоэрозиях прижигание методом криодеструкции не всегда эффективно.

Особенности проведения процедуры

Прижигание посредством жидкого азота выполняется амбулаторно. Особой подготовки перед криодеструкцией не требуется. Врач подробно разъясняет о последствиях после манипуляции. В частности, после прижигания жидким азотом пациентку могут беспокоить тянущие боли внизу живота и довольно обильные водянистые выделения.

Для предупреждения последствий в виде боли, за час до криодеструкции можно принять обезболивающий препарат. Прижигание рекомендуется осуществлять в начале цикла после окончания кровянистых выделений. Манипуляция проводится на гинекологическом кресле без предварительного обезболивания.

Прижигание жидким азотом подразумевает следующие мероприятия.

Раскрытие шейки матки при помощи зеркал.
Нанесение на область шейки матки раствора Люголя для определения зоны воздействия.
Введение во влагалище наконечника зонда с последующим прижатием к поражённому участку.
Осуществление промораживания в течение трёх - пяти минут.
Извлечение наконечника после оттаивания.

При обширном поражении тканей шейки матки может потребоваться дополнительная процедура прижигания жидким азотом. После криодеструкции исключается половая жизнь сроком на месяц.

К достоинствам метода криодеструкции гинекологи относят:

сравнительную дешевизну;
простоту выполнения;
короткий восстановительный период;
несущественный риск инфицирования;
кратковременность прижигания;
отсутствие осложнений и последствий в виде рубцов на шейке матки;
безопасность;
безболезненность;
возможность применения у нерожавших пациенток.

Перед лечением эрозии тактикой криодеструкции следует помнить о возможных последствиях. Во время манипуляции изредка может наблюдаться урежение пульса, судороги и обмороки. Для предупреждения последствий после лечения пациентка находится в кресле еще некоторое время. Медицинский персонал следит за самочувствием женщины, измеряет давление и пульс.

На протяжении двух дней после прижигания жидким азотом возможно появление болевого синдрома, который устраняется приёмом противовоспалительных препаратов в таблетках и ректальных свечах. В течение месяца после лечения наблюдаются жидкие выделения. В некоторых случаях могут отмечаться кровянистые выделения. Обычно выделения после криодеструкции не являются опасным симптомом при отсутствии клинической картины воспаления.

Довольно редко после прижигания развивается стеноз шеечного канала. Данное последствие означает сужение цервикального канала, что вызывает необходимость проведения хирургического лечения.

Криодеструкция противопоказана при:

раке шеечной части матки;
беременности;
лактации;
воспалительных процессах в репродуктивной сфере;
кровотечении;
обширных эрозиях свыше тридцати миллиметров;
деформациях шейки матки.

После устранения противопоказаний к процедуре, лечение жидким азотом может быть проведено.

Термин «криодеструкция» в буквальном переводе обозначает «разрушение холодом». На поверхность эрозии воздействуют при помощи минусовых температур, вследствие чего клетки в месте повреждения отмирают и отторгаются. Это стимулирует рост здоровой ткани, постепенно заполняющей область целиком. Прижигание жидким азотом в основном рекомендуют нерожавшим женщинам, поскольку этот способ обладает наименьшими последствиями для организма женщины. Но давайте по порядку.

Как же добиться такого сильного замораживания эрозии? Вряд ли для этих целей больное место будут обкладывать льдом! При криодеструкции используют жидкий азот, который мгновенно охлаждает ткани до температуры – 90-140⁰С. Нанесение азота на нужный участок проводится при помощи специального устройства, так называемого криозонда. С его помощью можно не опасаться, что вещество попадет на здоровые ткани.

Прижигание шейки матки азотом проводится как однократная процедура; она выполняется на 7-10 день цикла и занимает порядка 5-ти минут. Далее происходит омертвление тканей и замена их на здоровые участки, процесс замещения занимает около 3-х месяцев. При аккуратном исполнении она безболезненна и не вызывает никаких негативных последствий.

Плюсы прижигания жидким азотом:

процесс быстрый, около 5-10 минут, и без негативных последствий. Сразу же после прижигания вы сможете вернуться в свой обычный жизненный ритм;
никакой крови, поскольку идет процесс заморозки тканей;
не остается рубцов, и прочих последствий, именно поэтому криодеструкция рекомендуется нерожавшим женщинам;
не высокая цена, около 2 000 рублей;
высокий процент отсутствия осложнений, целых 90%.

Тем не менее, в последние годы прижигание эрозии шейки матки жидким азотом стали назначать гораздо реже. Почему? Мы разберем в подразделе минусов.

Минусы криодеструкции

в отличие от других способов лечения, например лазером или же радиоволнами, прижигание жидким азотом обладает очень низкой скоростью заживления, около 3-х месяцев;
возможна сильная боль, порог зависит от конкретной женщины;
врач может лишь косвенно судить о глубине своего воздействия и попросту не полностью удалить эрозии, следовательно, придется повторять прижигание эрозии шейки матки жидким азотом еще раз;
если случай сложный, и поврежденные участки располагаются неравномерно, какие-то глубже, а какие-то более поверхностно? Тогда не избежать травмы здоровых тканей, что может привести к осложнениям при последующей беременности и родах;
водянистые выделения, которые являются вполне обычным делом. Выделения у некоторых девушек могут иметь запах.;
нельзя пользоваться тампонами, пока продолжается восстановительный процесс;
около месяца придется жить без секса.

Последствия криодеструкции при лечении эрозии шейки матки в основном проявляются в виде рубцевания, но, к счастью, это встречается не так часто.

Подготовка к прижиганию и противопоказания

Особой подготовки к криодеструкции делать не нужно, как мы уже отмечали выше, прижигание проводится на 7-10 день цикла. Необходимо морально подготовиться к процедуре и настроиться, тогда прижигание эрозии шейки матки пройдет просто замечательно. Кроме того, советуем вам иметь при себе прокладку, поскольку практически сразу после прижигания азотом у вас начнутся водянистые выделения, которые продлятся примерно месяц.

Противопоказания:

во время беременности;
во время менструации;
если есть воспалительные заболевания;
если размер эрозии более 3-х сантиметров;
если имеются повреждения шейки матки.

Если у Вас глубокий или обширный очаг, в этом случае результаты криодеструкции редко оказываются удачными. Наверняка, вам посоветуют заменить замораживание эрозии шейки матки азотом на какой-нибудь другой метод.

Отзывы наших читательниц

Мы подобрали для вас , которые прислали нам девушки, которые пережили прижигание эрозии шейки матки жидким азотом и решили написать нам об этом..

Ирина. 25 лет.

Опишу саму процедуру:
Я зашла в кабинет и устроилась в кресло, врач дал мне ватку с нашатырным спиртом и сказал, чтоб я протирала виски, если будет кружиться голова. Мне ввели зеркало во влагалище и поднесли баллон с жидким азотом, у которого был длинный наконечник. Врач перевернул песочные часы, которые начали отмерять 2 минуты, именно столько должна была длиться процедура. Процесс пошел.

Сначала мне даже было приятно, такой небольшой холодок, но потом начало сводить низ живота, спустя 30 секунд началась боль, которая нарастала. С глаз потекли слезы, начала кружится голова, появилось желание кричать, поскольку головокружение продолжалось, а боли усиливались.

Две минуты прошли, врач протер внутри теплым тампоном с какой-то жидкостью, после чего сообщил, что меня ждет еще второй этап… я была в шоке, еще 2 минуты я не выдержу, но на деле оказалось не так плохо, второй этап прошел без особых сложностей, было больно, но уже не так. После окончания процесса врач оставил внутри 2 тампона, один с лекарством, а второй сухой и отпустил домой.
Придя домой, я сразу же выпила обезболивающее, поскольку низ живота еще ныл.

Из того, что было после, я хочу отметить только воздержание от секса, где-то на месяц, и эту прозрачную жидкость, которая текла из меня аж 30 дней. Хотя врач сказал, что течь будет не более двух недель. Пользоваться можно только прокладками.

Но, несмотря на все эти жуткие вещи, я избавилась от эрозии, и теперь абсолютно здорова. А значит это того стоило.

Екатерина. 22 года.

Операция у меня длилась около 10 минут, болей и особых неприятных ощущений не было, хотя врач предупреждал, что могут быть. Немного тянуло низ живота, но дискомфорта это мне не доставило. Через месяц все зажило, и эрозия больше не появлялась.

Лечением осталась довольна, поскольку я еще не рожала, то это был единственный из способов.

Удивительно, но почитав отзывы на различных сайтах, я отметила, что многие девушки после операции начинают вести половую жизнь, вы что, с ума сошли, уважаемые? Неделю до и минимум месяц после – никакого секса. Отсюда и ваши проблемы с выделениями, запахом и так далее. Следуйте рекомендациям врача, и все у вас будет в порядке.

Ирина. 21 год.

Прижигание, от и до, у меня длилась около получаса. Я пришла, развалилась в кресле, а медсестра тем временем подготавливала раствор жидкого азота. После чего внутрь мне ввели большое зеркало. Обезболивающего мне не предлагали, как оказалось после, оно было и не нужно, поскольку я вообще ничего не почувствовала, даже холода. После операции меня отправили в палату, где я пролежала еще полчаса. Зашел врач и поинтересовался все ли в порядке, я ответила, – «Да» и меня отпустили домой.

Меня предупредили о выделениях, так что для меня это не стало сюрпризом, но вода лилась около недели, и это действительно было неприятно. Кстати, никакого запаха от выделений не было.
Через день я пошла на восстанавливающую процедуру, мне обработали место, где была эрозия перекисью водорода, после чего смазали мазью и вставили тампон, также с этой мазью. Всего мне пришлось сходить на такую процедуру 10 раз, после чего мне сообщили, что эрозии у меня больше нет!

Прошло 5 лет, я периодически посещаю гинеколога, и никаких признаков нет. К слову, моя сестра сделала прижигание эрозии лазером, и через 4 года у нее вновь выявили это заболевание. Именно поэтому я могу рекомендовать этот способ, поскольку криодеструкция эрозии шейки матки — это безболезненно, быстро и надолго.

Виктория. 31 год.

А вот мне прижигание азотом не помогло избавиться от эрозии. Причем делали его мне 2 раза, после чего у меня остались рубцы.

Процесс проходил так же, как описано в других случаях, поэтому описывать его еще раз не вижу смысла. Боли у меня не было, голова не кружилась, немного тянул низ живота, но это не проблема.
После операции мне запретили секс, физкультуру и ванну. Назначили «Аскорутин» для сосудов, чтобы ускорить процесс регенерации поврежденных тканей. Жидкие выделения были около недели, и их было очень много.

Операцию я делала в местной поликлинике, так как не было средств на частную клинику. Спустя время мне удалось переехать в крупный город и обратиться к специалистам, которые сказали, что мне очень повезло, поскольку на шейке матки остались рубцы и они могли спровоцировать разрыв матки при родах. К счастью, обошлось, я родила нормально.