Гноятся глаза у ребенка лечение. Причины гноящихся глаз у детей

Дети грудного возраста такие уязвимые, их еще совсем слабый, а многие органы до конца не сформировались. В этом возрасте у детей часто наблюдаются проблемы с глазками, в частности, родители могут заметить скопление гноя во внутреннем уголке глаза. О чем может сигнализировать этот симптом и как с ним бороться?

Почему гноятся глаза у грудничков

Скопление гноя на глазках у малышей может сигнализировать о конъюнктивите или дакриоцистите . называют воспаление конъюнктивы. Заболевание помимо гнойных выделений также сопровождается покраснением глаз и отеком век. В большинстве случаев поражаются оба глаза.

- это воспаление слезного мешочка, обусловленное непроходимостью слезоотводящих путей. Типичными признаками дакриоцистита является гнойное или же слизистое отделяемое из глаз, которое усиливается при надавливании в области слезного мешочка.

Принципы лечения

Лечение нагноения глаза у малыша преследует следующие цели: устранение симптомов, борьба с инфекцией, предотвращение распространения патологического процесса и развития осложнений.

Медикаментозное лечение

Если малыш просыпается со слипшимися ресницами, скоплением гноя во внутреннем уголку века, можно устранить эти явления с помощью протирания глаза антисептиками. Для протирания используют раствор пенициллина, 0,02% раствор фурацилина, отвар ромашки . Манипуляцию проводят чистыми руками. Необходимо умокнуть ватный диск в раствор, немного отжать его, а затем провести по веку от его наружного уголка к внутреннему. После этого можно набрать тот же раствор в резиновую грушу, раскрыть пальцами веки малышу и залить в глазик раствор. Вытекшие на кожу остатки можно вытереть ватным диском. Вытирание и промывание глаз следует делать четыре-шесть раз в день.

Для угнетения болезнетворных бактерий, вызывающих нагноение, используют антибактериальные мази и капли. Наиболее часто в детской офтальмологической практике используют антибактериальные капли с левомицитином, офлоксацином, тобрамицином, 20% альбуцид и мази (1% глазную тетрациклиновую и 0,5% эритромициновую) .

Обратите внимание! Капли следует закапывать только после предварительного протирания (промывания) глаза антисептиками, как это описано выше.

Как закладывать мазь и капать капли в глазик?

Первые глазные процедуры у родителей могут вызывать особые сложности. Поскольку малыши постоянно двигаются, необходимо зафиксировать голову. Затем чистыми пальцами мама расширяет глазную щель ребенка, разводя веки. За нижнее веко капают одну-две капельки препарата. После чего необходимо убрать пальцы и веки малыша сомкнутся. Через опущенные веки можно мягко помассировать глаз, чтобы лекарство распределилось по конъюнктиве. Капли нужно закапывать по шесть-восемь раз в день.

Для закладывания глазной мази необходимо оттянуть нижнее веко и выдавить немного мази за него. В инструкции к препаратам рекомендуют закладывать мазь два-три раза в день. Если же родители в течение дня лечат нагноившиеся глазки малыша каплями, значит, мазь достаточно закладывать только на ночь.

Массаж слезного мешка при дакриоцистите

При нагноении глазика на фоне дакриоцистита проводят то же медикаментозное лечение, что и при конъюнктивите. Затем после очищения глазика антисептиками приступают к массажу слезного мешка. Наиболее эффективна такая процедура в возрасте малыша до двух-трех месяцев. Цель массажа - за счет толчкообразных движений создать перепады давления в слезоотводящей системе, что приведет к удалению желатинообразной пробки или же разрыву пленки, перекрывающей слезоносовый проток.

Массаж могут родители делать сами. Для этого, прежде всего, нужно вымыть руки. Указательным пальцем мама нащупывает во внутреннем уголке глаза бугорок, палец нужно поднять чуть выше него. В этой области пальцем проделывают пять-десять нажимающих движений сверху вниз в вертикальном направлении. При надавливании мягкие ткани вместе со слезным мешком должны соприкасаться с костями носа.

Если во время массажа выделяется гной из глазика - необходимо вытереть его ваткой. По окончанию манипуляции нужно закапать антибактериальные капли.

Массаж нужно делать пять-шесть раз за сутки, лучше это делать перед кормлением. Если спустя одну-две недели после начала массажа дакриоцистит не исчез, значит, ребенку необходимо провести зондирование слезоотводящих путей, а затем и их промывание.

Зондирование слезоотводящих путей при дакриоцистите

Если, несмотря на проведенное консервативное лечение слезоотводящие пути остаются закупоренными - офтальмолог производит зондирование канала. Для этого врач бужирует зондом слезный каналец, затем слезный мешочек и слезно-носовой канал. Завершают процедуру зондирования промыванием слезоотводящих путей с помощью раствора фурацилина, пиклоксидина. Если проходимость путей восстановлена, значит, жидкость при промывании будет вытекать в носоглотку. Эта процедура занимает мало времени и в большинстве случаев переносится маленькими пациентами хорошо. После зондирования малышу назначают курс антибиотикотерапии.

Обычно малыш месячного-двухмесячного возраста выздоравливает после одного зондирования слезоотводящих путей с промыванием. Деткам в возрасте двух-трех месяцев зачастую требуется зондирование с несколькими промываниями (с интервалом в десять дней). При запоздалом обращении к офтальмологу (возраст малыша более четырех-шести месяцев) лечение дакриоцистита может быть длительным с повторными зондированиями и промываниями слезоотводящих путей.

Таким образом, скопление гноя на глазах у грудничка может быть симптомом серьезного заболевания. И от того, насколько своевременно обратятся родители к педиатру, будет зависеть исход заболевания.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Как правило, вирусный конъюнктивит зачастую сопровождает грипп, ОРВИ или ОРЗ. Одним словом, он возникает как следствие какого-либо инфекционного заболевания. Источником данной инфекции могут служить гайморит, аденоидит или ангина. Стоит отметить, что при бактериальном конъюнктивите выделения из глаз гнойные, а при вирусном – слизистые. Появление конъюнктивита существенно возрастает, если ребенок болеет корью.

Самый заразный и распространенный – аденовирусный конъюнктивит. Изначально у ребенка повышается температура тела, появляются головные боли и снижается аппетит. После наступает спад температуры, и общее состояние вроде как улучшается. Далее температура тела вновь повышается, и глаза постепенно краснеют. У ребенка может появиться насморк. Со временем также увеличиваются лимфатические узлы. Аденовирусный конъюнктивит лечат закапыванием "Полудана", интерферона, закладыванием 0,25%-ной флореналевой или теброфеновой мази за нижнее веко глаза.

Стафилококковый или пневмококковый конъюнктивит, как правило, образуются остро. Сначала недуг поражает один, потом второй глаз. При этом наблюдается сильное покраснение глаз и сильные гнойные выделения.

Герпетический конъюнктивит отличается появлением вокруг глаз и на краях век характерных пузырьков. У ребенка наблюдается светобоязнь и слезотечение. Для лечения специалисты рекомендуют использовать противогерпетический препарат "Ацикловир".

Сопутствующие симптомы

У малышей болезнь протекает не так, как у взрослых. Зачастую у ребенка нарушаются аппетит и сон. Порой он становится очень капризным и отказывается даже от любимых блюд.

По утрам склеиваются веки, образуются определенные желтые корочки. При конъюнктивите , возможно, появление слезотечения и светобоязнь.

Обратите внимание: при оттягивании нижнего века видны покраснения и отечность конъюнктивы.

При обнаружении малейших изменений со стороны глаз у малыша следует немедленно обратиться за консультацией к офтальмологу. Ведь причиной может послужить воспаление более глубоких оболочек глаза, приступ глаукомы или попавшая в глаз ресничка. Только квалифицированный специалист сможет определить истинную причину появления недуга и назначить необходимое лечение. Помните: не следует заниматься самолечением, так как это может привести только к ухудшению ситуации.

Глаза – это важный орган в жизни ребенка. Поэтому необходимо уделять их здоровью пристальное внимание.

Если вы заметили вязкое мутное отделяемое из глаз ребенка или слипшиеся утром веки, необходимо выяснить, почему гноятся глаза. В этом случае, конечно, лучше всего обратиться к врачу-офтальмологу. Но попытаемся выяснить основные причины этого явления и методы их устранения и первой помощи.

Итак, самые распространенные причины, по которым гноятся глаза у ребенка, относятся к группе инфекционных. Это различные вирусные и бактериальные заболевания глаз, возникающие самостоятельно и на фоне общего заболевания.

К ним относятся:

• Конъюнктивиты (воспаление конъюнктивы глаза);
• Кератиты (воспаление роговицы);
• Непроходимость носослезного канала у новорожденных;

Рассмотрим эти заболевания подробнее.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – инфекционно-воспалительное заболевание конъюнктивы глаза. Может развиться самостоятельно и как симптом некоторых заболеваний (аденовирусная инфекция, грипп, хламидиоз, ветряная оспа, Лайм-боррелиоз).

Для конъюнктивита характерно появление слизисто-гнойного отделяемого из глаза, выраженное слезотечение, неприятные ощущения в глазу (может быть зуд, чувство «песка» в глазу), покраснение глаза, появление «тумана» перед глазами за счет слезотечения.

При аденовирусной инфекции конъюнктивит является одним из симптомов одной из ее форм: фарингоконъюнктивальной лихорадки. Для данного заболевания характерно повышение температуры тела, явления фарингита (покраснение и боль в горле) и конъюнктивита.

В отдельную группу выделяют конъюнктивиты новорожденных. Эти заболевания могут появиться у месячного ребенка в результате заражения при прохождении через родовые пути.

К ним относится хламидийный конъюнктивит, который поражает сначала один глаз, но постепенно переходит и на второй. Слизисто-гнойное отделяемое при этом заболевании необильное. Из сопутствующих заболеваний может быть пневмония.

Гонококковый конъюнктивит протекает более тяжело. Развивается с первых дней и очень быстро прогрессирует до тяжелой гнойной формы.

Конъюнктивиты новорожденных могут развиться под действием стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. Встречаются и вирусные конъюнктивиты новорожденных (вирус простого герпеса, аденовирус).

Кератит

Кератит – заболевание, связанное с воспалением роговицы глаза. Может быть симптомом таких заболеваний, как ветряная оспа, корь, простой герпес, аденовирусная инфекция.

Самостоятельно развивается чаще как бактериальная инфекция (возбудители: стафилококк, моракселла, псевдомонада, стрептококки, гонококки и другие микроорганизмы). Предрасполагающими факторами в этом случае могут послужить:

• Синдром «сухих глаз»,
• Травма глаза и продолжительное действие неблагоприятных факторов,
• Ношение контактных линз,
• Иммунодефицитные состояния.

Основными симптомами при кератите являются слизисто-гнойное отделяемое, покраснение глаза, чувство «песка» в глазу и слезотечение, светобоязнь.

Врожденная непроходимость носослезного протока встречается у детей грудного возраста. Об этом состоянии свидетельствуют частые воспалительные заболевания глаза со слизисто-гнойным отделяемым, слезотечение из глаза. Но при этом не происходит покраснения глаза и отсутствует ощущение дискомфорта в глазу.

Как осложнение данного состояния может развиться мукоцеле, или воспаление слезного мешка. Для него характерно отделение слизисто-гнойного содержимого через слезную точку при надавливании на слезный мешок.

Лечение заболеваний глаз со слизисто-гнойным отделяемым

Основные принципы лечения конъюнктивита и кератита схожи, необходимо:

• Использование индивидуального полотенца для лица;
• Попросить ребенка стараться не тереть глаза руками;
• Спать на индивидуальной подушке;
• Регулярно проводить промывание глаз раствором фурацилина (можно использовать свежий настои трав – василек, ромашка);
• Не носить контактные линзы.

Лечение лекарственными препаратами зависит от вида возбудителя заболевания, возраста ребенка.

Следует помнить, что лечение кератитов должно проводиться под наблюдением квалифицированного медицинского персонала.

Для лечения бактериальных конъюнктивитов назначают антибактериальные препараты внутрь и местно в виде капель или глазной мази. С этой целью используют 0,5% эритромициновую мазь или 1% тетрациклиновую, которые закладывают за нижнее веко каждые 2-4 часа. Капать в глаз можно 0,3% гентамициновые и тобрамициновые капли или 0,25% глазные капли левомицетина. Эритромицин и левомицетин являются антагонистами, поэтому одновременно их принимать нельзя!

Для лечения вирусных конъюнктивитов используют интерферон человеческий лейкоцитарный. Порошок разводят в 2 мл воды и закапывают в больной глаз. Для профилактики развития бактериальной инфекции показано закладывание за нижнее веко 0,5% эритромициновой мази, 1% тетрациклиновой или закапывание 0,25% капель левомицетина.

У месячного ребенка с гонококковым конъюнктивитом необходимо провести курс антибактериальной терапии антибиотиками цефалоспоринового ряда (цефтриаксон). Местно в глаз закапывают 1% растворы эритромицина или гентамицина. Пораженный глаз рекомендуется часто промывать теплым физраствором.

При хламидийном конъюнктивите новорожденных эффективно назначение эритромицина внутрь в виде сиропа на 2 недели. Необходимо обязательно провести курс лечения родителей.

Лечение врожденной непроходимости носослезного канала чаще всего сводится к правильному проведению курса массажа области слезного мешка. При присоединении инфекции в течение 5 дней закапывают растворы антибиотиков 3-4 раза в день (тобрамицин, сульфацил-натрия, левомицетин).

Техника проведения массажа слезного мешка:

• Сильно надавить указательным пальцем между бровями ребенка.
• Постоянно надавливая (довольно сильно, вплоть до боли), провести пальцем вниз по больной стороне. При этом вы закрываете веко ребенка.
• На щеке массаж заканчиваете.

Проводить эту манипуляцию необходимо часто на протяжении дня, лечение прекращается после исчезновения симптомов. При неэффективности консервативного лечения (массаж, антибиотики) в возрасте 9-12 месяцев проводится спринцевание или зондирование носослезного канала в условиях стационара и под наркозом.

Инфицирование глаз у новорожденных обычно происходит во время родов, когда ребенок продвигается по родовым путям. Для профилактики такого заражения сразу после рождения всем малышам в глаза закапывается детский альбуцид или раствор сульфацила натрия. Однако бывает, что данной профилактики не достаточно, и после возвращения из роддома домой мама обнаруживает у ребенка загноившиеся глазки.

Существует 3 основных причины нагноения глаз у новорожденных:

Бактериальный конъюнктивит у новорожденных

Если загноился глаз у новорожденного ребенка, обязательно сходите на прием к врачу-педиатру. Он оценит серьезность воспаления и назначит либо лечение, либо консультацию окулиста.

Если воспаление не носит тяжелый характер и консультация окулиста не требуется, обычно назначается следующее лечение:

1. Промывание глаз раствором фурацилина (можно использовать готовый раствор, а можно развести 1 таблетку в 200 мл охлажденной кипяченой воды), физраствором или отваром ромашки. Необходимо смочить в растворе ватный тампон и протереть глаз в направлении от виска к носу. Для каждого глаза следует использовать отдельный тампон. Повторить процедуру необходимо 4-8 раз в день, после пробуждения ребенка.

2. Закапывание в глаза 0,25% раствора левомицетина. Глазки малыша сначала промывают, затем оттягивают нижнее и закапывают 1-2 капли раствора. Повторять данную процедуру нужно 4-8 раз в день, сразу после промывания глаз. Длительность лечения зависит от наступления полного выздоровления. Если лечение долго не приносит ожидаемого эффекта, следует обратиться за консультацией к офтальмологу. Обычно для полного излечивания не осложненного бактериального конъюнктивита хватает 3-5 дней.

Дакриоцистит, дакриостеноз, абсцесс слезного мешка

Глаза связаны с носовой полостью посредством носослезного канала, через который из глаз вместе со слезами удаляются различные бактерии, соринки и др. Однако через него же в наши глаза может проникать и инфекция из носа.

Встречаются такие случаи, когда у новорожденных проходимость носослезного канала нарушена. Происходит это при наличии в нем пленки, которая обычно лопается или рассасывается при рождении или же в первые две недели жизни ребенка. У некоторых детей такая пленка лопается только в 7-8 месяцев.

Нарушение проходимости носослезного канала зачастую приводит к заражению глаза и слезного мешка, которое проявляется постоянным и гноя. Вначале процесс является односторонним, но со временем гной начинает выделяться и со второго глаза.

Если помимо глаза воспаляется еще и слезный мешок, заболевание называется дакриоциститом, основными симптомами которого являются припухлость внутреннего уголка глаза и отделение гноя из слезного мешка при надавливании.

Самостоятельно отличить дакриоцистит от конъюнктивита практически невозможно. Если загноился глаз у грудничка, обычно сначала назначается лечение от конъюнктивита. Если же оно не приносит результата, следует получить консультацию окулиста для постановки окончательного диагноза.

Лечение

Лечение дакриоцистита у новорожденных вначале проводится консервативными методами, оно продолжается от 2 до 4 месяцев. Помимо левомицетиновых, назначаются еще и специальные средства, снимающие отек (например, цинк-андреналиновые капли), а также массаж слезного мешка. Делается он следующим образом. В области слезного мешка (внутренний угол глаза) указательным пальцем совершают круговые движения (5-6 раз) по часовой стрелке. Массаж следует проводить 4-8 раз в сутки. Он способствует отделению гноя из слезного мешка и увеличивает вероятность прорыва пленки в носослезном канале.

Если массаж не принес ожидаемого выздоровления, врачи проводят бужирование носослезного канала с помощью специального зонда, искусственно восстанавливая его проходимость.

Одним из осложнений врожденного дакриоцистита является абсцесс слезного мешка, сопровождаемый, как правило, выраженным отеком век, обильным выделением гноя и повышением температуры тела. Ребенок с выраженным абсцессом слезного мешка нуждается в срочной госпитализации в глазное отделение.

Нарушение проходимости носослезного канала зачастую приводит к заражению глаза и слезного мешка, которое проявляется постоянным слезотечением и выделением гноя.

Бактериальный и вирусный конъюнктивит у более старших детей

По клиническим симптомам бактериальный и вирусный конъюнктивиты мало чем отличаются друг от друга. Поставить правильный диагноз врач сможет, исследуя особенности проявления данного заболевания. К примеру, если ребенок заразился в детском саду, – вероятнее всего, что это вирусный конъюнктивит. А если у ребенка глаза загноились после игры в песочнице, можно предположить бактериальный конъюнктивит.

Лечение

Лечение практически любого конъюнктивита начинается с промывания глаз чаем, физраствором, фурацилином или отваром ромашки.

Если есть подозрение, что загноились глаза у ребенка вследствие бактериального конъюнктивита, следует назначить лечение в виде глазных капель, содержащих антибиотики. Наиболее часто назначаются левомицетиновые глазные капли (0,25%), а при непереносимости данного препарата – альбуцид, ципромед и др. Бояться таких назначений не нужно - все препараты местного действия и в кровь не поступают. Обычно капли закапываются 4-8 раз в день. При наличии сильного воспаления врач дополнительно может назначить закладывание под веки мазей.

Для лечения вирусного конъюнктивита первые 2-3 дня назначается только промывание глаз. Если заметного улучшения не произошло, назначают те же капли, что и при бактериальном конъюнктивите. Делается это для предотвращения возникновения бактериальной инфекции в результате нарушения оттока слезы по носослезному каналу.

При сочетании конъюнктивита с насморком используются сосудосуживающие капли для носа. Они уменьшают отек слизистой носа и восстанавливают проходимость носослезного канала.

Если у вашего ребенка появились первые признаки конъюнктивита, или он жалуется на и , обязательно покажите его врачу-педиатру или окулисту.

Аллергический конъюнктивит

Основными отличиями аллергического конъюнктивита от бактериального и вирусного являются:

Двустороннее проявление заболевания;

Отсутствие температуры;

Временное облегчение при приеме противоаллергических препаратов.

У более старших детей глаза могут раздражаться при попадании в них химических веществ или пыли, при занятиях в бассейне или в результате закапывания глазных препаратов. Такие раздражения глаз не требуют лечения и проходят самостоятельно спустя несколько дней после их появления.

Когда у здорового новорожденного ребенка появляется гной в уголках глаз, это беспокоит родителей и заставляет впадать их в панику. В первую очередь грешат на неправильный уход в роддоме и на занесение инфекции.

Но ведь на самом деле явление, когда у детей гноятся глаза, весьма распространенное. Просто для начала нужно разобраться из-за чего это происходит.

Причины возникновения конъюнктивита у малышей

Одна из наиболее частых причин возникновения гноя у детей – это конъюнктивит. Спровоцировано заболевание бактериями, вирусами или аллергической реакцией на что-либо. Зуд, вызванный аллергией, заставляет младенца чесать глазки и при этом заносить инфекцию. Ведь сам конъюнктивит имеет бактериальную природу. Иногда в ветреную погоду пылинки соринки, мелкие насекомые могут проникать на слизистую глаза, и также занести инфекцию.

При болезни наблюдаются следующие симптомы:

• у ребенка красные глаза и выделяется гной;
• текут слезы;
• уголки век слипаются после сна;
• может подняться температура, малыш плохо спит, капризничает;
• в дневное время выделения могут подсыхать, из глаз ребенка выделяется желтоватый гной.

Может страдать один глаз, а несколько дней спустя инфекция поражает и второй. Поэтому чтобы обезопасить младенца от распространения болезни, следует предпринять необходимые меры для лечения.

Другая причина менее частая, но встречается примерно в 6-7% случаев. Это дакриоцистит. Заключается он в непроходимости слезного канала и накапливании гноя в глазах. Встречается у младенцев в первые 2-3 месяца. Слезы при нормально развитом канале должны проходить сквозь носовую полость, и гной вымывается из организма естественным образом. При нарушении оного, наблюдается застой жидкости, и глаза ребенка гноятся.

И, наконец, третья причина самая простая, но последствия ее все те же. Это появление гноя в глазах вашего малыша при простуде.

Лечение конъюнктивита у малышей

Чем лечит гной в глазках ребенка, учитывая причины его образования? Организм младенца еще беззащитен и неприспособлен, поэтому обратиться к офтальмологу следует обязательно.

Но перед этим каждая мама должна соблюдать правила первой помощи для своего малыша:

1. первое лечение заключается в устранении выделений. Ватным стерильным тампоном, смоченным антисептиком, уберите гной. Чем можно промыть ребенку глаза от гноя? Для новорожденного подойдет настой ромашки. Аккуратно придерживайте голову малыша, чтобы осторожно промыть гной ромашковым настоем;
2. произвольный массаж слезного мешка помогает устранить пленку, мешающий оттоку. Таким образом, можно решить проблему без специального хирургического вмешательства. Одной рукой бережно придерживайте ребенку голову, мизинцем второй массажируйте внутренний угол глаза, продвигая кожу ближе к носу. Опытный педиатр должен ознакомить и обучить родителей процедуре, как лечить глазки у ребенка при гнойных выделениях;
3. лечить малыша при простуде, особенно если глазки красные, следует воспользовавшись глазными капельками для детей.

Средства лечения и профилактики

Чем следует промыть гной в глазах ребенка, какие медикаменты не навредят младенцу? Помимо ромашковых настоев, которые готовят в домашних условиях, применяются еще и некоторые универсальные глазные капли.

Одним из таких лекарств является «Альбуцид» . Это экстренное средство, потому что применяется оно в малых количествах (всего по 2 капли утром и вечером), и сохраняет лечебные свойства непродолжительное время после открытия флакона.

При осложнениях иногда специалисты назначают «Левомицетин» .

Однако данный препарат является антибиотиком, поэтому грудным детям его назначают в крайних случаях. Дозировка препарата зависит от степени сложности конъюнктивита. Но если родители вовремя обнаруживают проблему и не запускают болезнь, провоцируя осложнения, можно обойтись без медикаментозного лечения.

Также гной в глазах у ребенка лечится настоем календулы, марганцовки, зеленого чая без добавок, или обычной кипяченой водой. Помогают теплые и холодные марлевые компрессы, и чем чаще вы их делаете, тем быстрей инфекционная болезнь отступит.