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La structure et le principe de fonctionnement du cœur. Structure anatomique du cœur

Anatomie et physiologie du cœur : structure, fonctions, hémodynamique, cycle cardiaque, morphologie

La structure du cœur de tout organisme présente de nombreuses nuances caractéristiques. Au cours du processus de phylogenèse, c'est-à-dire l'évolution des organismes vivants vers des organismes plus complexes, le cœur des oiseaux, des animaux et des humains acquiert quatre chambres au lieu de deux chambres chez les poissons et de trois chambres chez les amphibiens. Une structure si complexe la meilleure façon adapté pour séparer les flux sanguins artériels et veineux. De plus, l'anatomie du cœur humain implique de nombreux petits détails, chacun remplissant ses propres fonctions strictement définies.

Le cœur comme organe

Ainsi, le cœur n'est rien de plus qu'un organe creux constitué d'un tissu musculaire spécifique, qui assure la fonction motrice. Le cœur est situé dans poitrine derrière le sternum, plus à gauche, et son axe longitudinal est dirigé vers l'avant, vers la gauche et vers le bas. À l'avant, le cœur borde les poumons, les recouvrant presque entièrement, ne laissant qu'une petite partie directement adjacente à la poitrine de l'intérieur. Les limites de cette partie sont autrement appelées matité cardiaque absolue, et elles peuvent être déterminées en tapotant paroi thoracique ().

Chez les personnes de constitution normale, le cœur a une position semi-horizontale dans la cavité thoracique, chez les personnes de constitution asthénique (minces et grandes), il est presque vertical et chez les hypersthéniques (dense, trapu, avec un grand masse musculaire) – presque horizontal.

position du coeur

La paroi postérieure du cœur est adjacente à l'œsophage et aux gros vaisseaux (pour région thoracique aorte, à la veine cave inférieure). La partie inférieure du cœur est située sur le diaphragme.

structure externe du cœur

Caractéristiques d'âge

Le cœur humain commence à se former au cours de la troisième semaine de la période intra-utérine et se poursuit tout au long de la période de gestation, passant par des étapes allant d'une cavité à chambre unique à un cœur à quatre chambres.

développement du cœur in utero

La formation de quatre chambres (deux oreillettes et deux ventricules) se produit déjà au cours des deux premiers mois de la grossesse. Les plus petites structures sont entièrement formées dès la naissance. C'est au cours des deux premiers mois que le cœur embryonnaire est le plus vulnérable aux influence négative certains facteurs sur la future mère.

Le cœur fœtal participe à la circulation sanguine dans tout son corps, mais diffère dans les cercles de circulation sanguine - le fœtus n'a pas encore le sien respirer avec les poumons, et il « respire » par le sang placentaire. Il y a certaines ouvertures dans le cœur fœtal qui permettent de « couper » le flux sanguin pulmonaire avant la naissance. Lors de l'accouchement, accompagné des premiers cris du nouveau-né et, par conséquent, au moment de l'augmentation de la pression intrathoracique et de la pression dans le cœur du bébé, ces ouvertures se ferment. Mais cela n’arrive pas toujours, et l’enfant peut toujours en avoir, par exemple (à ne pas confondre avec une anomalie comme la communication interauriculaire). Fenêtre ouverte n’est pas une malformation cardiaque et, par la suite, à mesure que l’enfant grandit, elle guérit.

hémodynamique dans le cœur avant et après la naissance

Le cœur d'un nouveau-né a une forme ronde et ses dimensions sont de 3 à 4 cm de longueur et de 3 à 3,5 cm de largeur. Au cours de la première année de la vie d’un enfant, le cœur augmente considérablement en taille, plus en longueur qu’en largeur. Le poids du cœur d'un nouveau-né est d'environ 25 à 30 grammes.

À mesure que le bébé grandit et se développe, le cœur grandit également, parfois bien avant le développement du corps lui-même, en fonction de son âge. À l’âge de 15 ans, la masse du cœur est presque décuplée et son volume plus de quintuplé. Le cœur croît plus rapidement jusqu’à l’âge de cinq ans, puis pendant la puberté.

Chez un adulte, la taille du cœur est d'environ 11 à 14 cm de longueur et 8 à 10 cm de largeur. Beaucoup de gens croient à juste titre que la taille du cœur de chacun correspond à la taille de son poing fermé. Le poids du cœur chez les femmes est d'environ 200 grammes et chez les hommes, d'environ 300 à 350 grammes.

Après 25 ans, les changements commencent tissu conjonctif cœur, qui forme les valvules cardiaques. Leur élasticité n'est plus la même que celle de l'enfance et de l'adolescence et les bords peuvent devenir inégaux. À mesure qu’une personne grandit puis vieillit, des changements se produisent dans toutes les structures du cœur, ainsi que dans les vaisseaux qui l’alimentent (les artères coronaires). Ces changements peuvent conduire au développement de nombreuses maladies cardiaques.

Caractéristiques anatomiques et fonctionnelles du cœur

Anatomiquement, le cœur est un organe divisé en quatre chambres par des septa et des valvules. Les deux « supérieures » sont appelées oreillettes (atrium) et les deux « inférieures » sont appelées ventricules (ventricule). Situé entre les oreillettes droite et gauche septum interauriculaire, et entre les ventricules - interventriculaire. Normalement, ces septa ne comportent pas de trous. S'il y a des trous, cela conduit à un mélange de sang artériel et veineux et, par conséquent, à une hypoxie de nombreux organes et tissus. De tels trous sont appelés défauts septaux et sont classés comme suit.

structure de base des cavités du cœur

Les limites entre les chambres supérieure et inférieure sont les ouvertures auriculo-ventriculaires - celle de gauche, recouverte par les feuillets de la valvule mitrale, et celle de droite, recouverte par les feuillets de la valvule tricuspide. L'intégrité des septa et le bon fonctionnement des feuillets valvulaires empêchent le mélange des flux sanguins dans le cœur et favorisent un flux sanguin unidirectionnel clair.

Les oreillettes et les ventricules sont différents : les oreillettes sont plus petites que les ventricules et ont des parois plus fines. Ainsi, la paroi des oreillettes ne mesure que trois millimètres environ, la paroi du ventricule droit mesure environ 0,5 cm et la paroi gauche mesure environ 1,5 cm.

Les oreillettes ont de petites projections appelées oreilles. Ils ont une légère fonction d'aspiration pour un meilleur pompage du sang dans la cavité de l'oreillette. L'embouchure de la veine cave se jette dans l'oreillette droite près de son appendice, et quatre (moins souvent cinq) veines pulmonaires se jettent dans l'oreillette gauche. L'artère pulmonaire (plus souvent appelée tronc pulmonaire) à droite et le bulbe aortique à gauche partent des ventricules.

structure du cœur et de ses vaisseaux

De l’intérieur, les cavités supérieure et inférieure du cœur sont également différentes et ont leurs propres caractéristiques. La surface des oreillettes est plus lisse que celle des ventricules. Les valvules fines du tissu conjonctif proviennent de l'anneau valvulaire situé entre l'oreillette et le ventricule - bicuspide (mitrale) à gauche et tricuspide (tricuspide) à droite. L'autre bord des valves fait face à l'intérieur des ventricules. Mais pour qu'ils ne pendent pas librement, ils sont en quelque sorte soutenus par de fins fils tendineux appelés cordes. Ils sont comme des ressorts, s'étirent lorsque les clapets des valves se ferment et se compriment lorsque les clapets des valves s'ouvrent. Les cordes proviennent des muscles papillaires de la paroi des ventricules - trois dans le ventricule droit et deux dans le ventricule gauche. C'est pourquoi la cavité ventriculaire a une surface interne inégale et grumeleuse.

Les fonctions des oreillettes et des ventricules diffèrent également. Étant donné que les oreillettes doivent pousser le sang dans les ventricules et non dans des vaisseaux plus gros et plus longs, elles doivent surmonter moins de résistance du tissu musculaire. Les oreillettes sont donc plus petites et leurs parois sont plus fines que celles des ventricules. . Les ventricules poussent le sang vers l'aorte (à gauche) et l'artère pulmonaire (à droite). Classiquement, le cœur est divisé en moitiés droite et gauche. La moitié droite sert à la circulation du sang exclusivement veineux et la moitié gauche au sang artériel. Schématiquement " coeur droit" est indiqué en bleu, et " coeur gauche- rouge. Normalement, ces flux ne se mélangent jamais.

hémodynamique dans le coeur

Un cycle cardiaque dure environ 1 seconde et s'effectue de la manière suivante. Au moment où les oreillettes sont remplies de sang, leurs parois se détendent - une diastole auriculaire se produit. Les valvules de la veine cave et des veines pulmonaires sont ouvertes. Tricuspide et la valve mitrale s sont fermés. Ensuite, les parois auriculaires se tendent et poussent le sang dans les ventricules, les valvules tricuspide et mitrale sont ouvertes. A ce moment, se produisent la systole (contraction) des oreillettes et la diastole (relaxation) des ventricules. Une fois que les ventricules reçoivent du sang, les valvules tricuspide et mitrale se ferment et les valvules aortique et pulmonaire s'ouvrent. Ensuite, les ventricules se contractent (systole ventriculaire) et les oreillettes se remplissent à nouveau de sang. La diastole générale du cœur commence.

cycle cardiaque

La fonction principale du cœur se réduit à pomper, c'est-à-dire à pousser un certain volume de sang dans l'aorte avec une pression et une vitesse telles que le sang soit acheminé vers les organes les plus éloignés et vers les plus petites cellules du corps. De plus, il est poussé dans l'aorte le sang artériel avec une teneur élevée en oxygène et nutriments, pénétrant dans la moitié gauche du cœur à partir des vaisseaux des poumons (s'écoule vers le cœur par les veines pulmonaires).

Sang désoxygéné, avec une faible teneur en oxygène et en d'autres substances, est collecté à partir de toutes les cellules et organes du système de la veine cave et s'écoule dans la moitié droite du cœur à partir de la veine cave supérieure et inférieure. Ensuite, le sang veineux est poussé du ventricule droit vers l'artère pulmonaire, puis dans les vaisseaux pulmonaires afin d'effectuer des échanges gazeux dans les alvéoles des poumons et de l'enrichir en oxygène. Dans les poumons, le sang artériel s'accumule dans les veinules et les veines pulmonaires et s'écoule à nouveau vers le côté gauche du cœur (l'oreillette gauche). Ainsi, le cœur pompe régulièrement le sang dans tout le corps à une fréquence de 60 à 80 battements par minute. Ces processus sont désignés par le concept "Cercles de circulation sanguine". Il y en a deux - petits et grands :

Petit cercle comprend le flux de sang veineux de l'oreillette droite à travers la valvule tricuspide dans le ventricule droit - puis dans l'artère pulmonaire - puis dans les artères des poumons - l'oxygénation du sang dans les alvéoles pulmonaires - le flux de sang artériel dans les plus petites veines de les poumons - dans les veines pulmonaires - dans l'oreillette gauche.
Grand cercle comprend le flux de sang artériel de l'oreillette gauche à travers la valvule mitrale dans le ventricule gauche - à travers l'aorte dans le lit artériel de tous les organes - après un échange gazeux dans les tissus et les organes, le sang devient veineux (avec une teneur élevée en dioxyde de carbone au lieu d'oxygène) - puis dans le lit veineux des organes - dans les veines creuses du système - dans l'oreillette droite.

cercles de circulation

Vidéo : anatomie cardiaque et cycle cardiaque en bref

Caractéristiques morphologiques du cœur

Si vous examinez des sections du cœur au microscope, vous pouvez voir un type particulier de muscle que l’on ne trouve dans aucun autre organe. Il s'agit d'un type de muscle strié, mais il présente des différences histologiques significatives par rapport aux muscles squelettiques ordinaires et aux muscles tapissant les organes internes. La fonction principale du muscle cardiaque, ou myocarde, est de fournir la capacité la plus importante du cœur, qui constitue la base de l'activité vitale de l'organisme tout entier. C'est la capacité de contracter, ou contractilité.

Pour que les fibres du muscle cardiaque se contractent de manière synchrone, des signaux électriques doivent leur être fournis, qui excitent les fibres. C'est une autre capacité du cœur – .

La conduction et la contractilité sont possibles grâce au fait que le cœur génère de l'électricité de manière autonome. Données de fonction (automatisme et excitabilité) sont assurés par des fibres spéciales qui font partie intégrante du système conducteur. Ce dernier est représenté par des cellules électriquement actives du nœud sinusal, du nœud auriculo-ventriculaire, du faisceau de His (avec deux pattes - droite et gauche), ainsi que des fibres de Purkinje. Dans le cas où les lésions myocardiques d’un patient affectent ces fibres, elles se développent, autrement appelées.

cycle cardiaque

Normalement, l'impulsion électrique provient des cellules du nœud sinusal, situé dans la zone de l'appendice de l'oreillette droite. En peu de temps (environ une demi-milliseconde), l'impulsion se propage dans tout le myocarde auriculaire puis pénètre dans les cellules de la jonction auriculo-ventriculaire. En règle générale, les signaux sont transmis au nœud AV via trois faisceaux principaux : les faisceaux de Wenkenbach, Thorel et Bachmann. Dans les cellules du nœud AV, le temps de transmission des impulsions est prolongé jusqu'à 20-80 millisecondes, puis les impulsions traversent les jambes droite et gauche (ainsi que les branches antérieures et postérieures de la jambe gauche) du faisceau de His jusqu'à les fibres de Purkinje, et finalement au myocarde actif. La fréquence de transmission des impulsions le long de toutes les voies est égale à la fréquence cardiaque et est de 55 à 80 impulsions par minute.

Ainsi, le myocarde, ou muscle cardiaque, est la couche intermédiaire de la paroi du cœur. Les membranes interne et externe sont du tissu conjonctif et sont appelées endocarde et épicarde. La dernière couche fait partie du sac péricardique, ou « chemise » cardiaque. Entre la couche interne du péricarde et l'épicarde, se forme une cavité, remplie d'une très petite quantité de liquide, pour assurer un meilleur glissement des couches péricardiques lors des contractions cardiaques. Normalement, le volume de liquide peut atteindre 50 ml ; un dépassement de ce volume peut indiquer une péricardite.

structure de la paroi et de la membrane cardiaque

Approvisionnement en sang et innervation du cœur

Bien que le cœur soit une pompe qui alimente tout le corps en oxygène et en nutriments, il a lui-même également besoin de sang artériel. À cet égard, toute la paroi du cœur possède un réseau artériel bien développé, représenté par la ramification des artères coronaires (coronaires). Bouches de droite et de gauche artères coronaires Ils naissent de la racine de l'aorte et sont divisés en branches qui pénètrent dans l'épaisseur de la paroi cardiaque. Si ces artères importantes sont obstruées par des caillots sanguins et des plaques d'athérosclérose, le patient se développera et l'organe ne pourra plus remplir pleinement ses fonctions.

emplacement artères coronaires, alimentant en sang le muscle cardiaque (myocarde)

La fréquence et la force avec lesquelles le cœur bat sont influencées par les fibres nerveuses s'étendant des conducteurs nerveux les plus importants - nerf vague et tronc sympathique. Les premières fibres ont la capacité de ralentir la fréquence du rythme, les secondes d'augmenter la fréquence et la force des battements cardiaques, c'est-à-dire qu'elles agissent comme l'adrénaline.

innervation du coeur

En conclusion, il convient de noter que l'anatomie du cœur peut présenter des anomalies chez certains patients. Par conséquent, seul un médecin peut déterminer la norme ou la pathologie chez une personne après avoir effectué un examen permettant de visualiser le système cardiovasculaire de la manière la plus informative.

Vidéo : conférence sur l'anatomie cardiaque

Le cœur est un organe musculaire responsable de la circulation du sang dans notre corps. Cela se produit en raison de sa relaxation et de sa contraction.

Fait intéressant que le cœur possède un automatisme physiologique, c'est-à-dire il remplit sa fonction indépendamment des autres organes, dont le cerveau. Le cœur possède des fibres musculaires spéciales ( déclenchement), qui stimulent la contraction du reste des fibres musculaires.

Tout se passe comme suit : une impulsion électrique apparaît dans les cellules stimulatrices musculaires ou cellules déclencheurs, qui se propage aux oreillettes, provoquant leur contraction. Les ventricules sont alors détendus et le sang des oreillettes est pompé dans les ventricules. L'impulsion passe ensuite aux ventricules, ce qui entraîne leur contraction et l'expulsion du sang du cœur. Le sang pénètre dans l'aorte et artères pulmonaires. Par l'aorte, le sang oxygéné circule vers les organes internes et par les artères pulmonaires, collecté dans tous les organes. les organes internes, pénètre dans les poumons. Dans les poumons, le sang rejette le dioxyde de carbone, reçoit de l’oxygène, retourne au cœur et est renvoyé vers l’aorte.

Il n’y a pas si longtemps, en 1935, on a découvert que le cœur, en plus de sa fonction de « pompage », avait également une fonction endocrinienne. Le cœur produit l’hormone natriurétique, qui régule la quantité de liquide dans le corps. Le stimulus de sa production est une augmentation du volume sanguin, une augmentation du sodium et de l'hormone vasopressine dans le sang. Cela entraîne une dilatation des vaisseaux sanguins, une libération de liquide dans les tissus, une accélération de la fonction rénale et, par conséquent, une diminution du volume de sang circulant et une diminution pression artérielle.

Développement du cœur, sa structure

Le système cardiovasculaire est le premier à se développer dans le corps fœtal. Au début, le cœur ressemble à un tube, c'est-à-dire comme un vaisseau sanguin normal. Ensuite, il s'épaissit en raison du développement des fibres musculaires, ce qui donne au tube cardiaque la capacité de se contracter. Les premières contractions, encore faibles, du tube cardiaque se produisent le 22ème jour après la conception, et après quelques jours, les contractions s'intensifient et le sang commence à circuler dans les vaisseaux du fœtus. Il s'avère qu'à la fin de la quatrième semaine, le fœtus a un fonctionnement, bien que primitif, le système cardiovasculaire.

Au fur et à mesure que cet organe musculaire se développe, des septa y apparaissent. Ils divisent le cœur en cavités : deux ventricules ( droite et gauche) et les oreillettes ( droite et gauche).

Lorsque le cœur se divise en cavités, le sang qui le traverse se divise également. Le sang veineux circule du côté droit du cœur et le sang artériel circule du côté gauche. Les veines caves inférieure et supérieure se jettent dans l'oreillette droite. Il existe une valvule tricuspide entre l'oreillette droite et le ventricule. Le tronc pulmonaire émerge du ventricule vers les poumons. Les veines pulmonaires vont des poumons à l'oreillette gauche. Entre l'oreillette gauche et le ventricule se trouve la valvule bicuspide ou mitrale. Du ventricule gauche, le sang pénètre dans l'aorte, d'où il se déplace vers les organes internes.

Tout le monde sait que pour que les muscles fonctionnent bien, ils doivent être entraînés. Et comme le cœur est un organe musculaire, pour le maintenir dans le tonus requis, il faut également lui donner du stress.

Tout d’abord, courir et marcher entraînent le cœur. Il a été prouvé qu'un jogging quotidien de 30 minutes augmente les performances cardiaques de 5 ans. Quant à la marche, elle doit être suffisamment rapide pour qu'un léger essoufflement apparaisse après. Ce n'est que dans ce cas qu'il est possible d'entraîner le muscle cardiaque.

Pour une bonne contraction cardiaque, une alimentation adéquate est nécessaire. Le régime alimentaire doit contenir des aliments contenant beaucoup de calcium, de potassium et de magnésium. Il s'agit notamment de : tous les produits laitiers, les légumes verts ( brocoli, épinards), légumes verts, noix, fruits secs, légumineuses.

De plus, pour une fonction cardiaque stable, des acides gras insaturés sont nécessaires acide gras, qui sont contenus dans les huiles végétales, comme l'olive, les graines de lin, l'abricot.

Pour une fonction cardiaque stable, il est également important régime de consommation d'alcool: au moins 30 ml par kg de poids corporel. Ceux. Si vous pesez 70 kg, vous devez boire 2,1 litres d'eau par jour, cela maintient un métabolisme normal. De plus, un apport suffisant en eau empêche le sang de « s’épaissir », ce qui évite un stress supplémentaire sur le cœur.

Les maladies cardiaques les plus courantes

La première place parmi les maladies cardiaques est la maladie coronarienne ( DIH). La cause est généralement un rétrécissement des artères qui irriguent le muscle cardiaque. De ce fait, l'apport de nutriments et d'oxygène est réduit. La maladie coronarienne se manifeste de différentes manières, selon le degré de rétrécissement des artères ( allant de la douleur thoracique à la mort). La manifestation la plus célèbre maladie coronarienne le cœur est un infarctus du myocarde. Cela se produit le plus souvent en raison d'une mauvaise sélection traitement de la cardiopathie ischémique ou la réticence du patient à se faire soigner. Il y a des cas où le patient remplit toutes les conditions et les médicaments sont bien sélectionnés, mais avec une augmentation activité physique le cœur ne peut toujours pas le supporter. L'infarctus du myocarde survient généralement lors d'une augmentation soudaine de la pression artérielle. Le risque de développer un infarctus du myocarde est donc beaucoup plus élevé chez ceux qui en souffrent. hypertension artérielle.

L'IHD est traitée en prescrivant des médicaments anti-athéroscléreux ( abaisser le taux de cholestérol sanguin), les bêtabloquants, les anticoagulants ( aspirine).

La deuxième maladie la plus courante est celle des malformations cardiaques. Ils sont divisés en congénitaux et acquis. Les premiers surviennent même lorsque le développement du fœtus dans l'utérus est perturbé. Beaucoup d’entre eux se manifestent dès la naissance de l’enfant par une insuffisance circulatoire. Ceux. Un tel enfant se développe mal et prend peu de poids. À l’avenir, au fur et à mesure que le défaut progresse, il devient nécessaire d’effectuer une opération pour corriger le défaut. Les malformations cardiaques acquises sont le plus souvent dues à une infection. Il peut s'agir d'un staphylocoque, d'un streptocoque ou d'un infection fongique. Les défauts acquis sont également traités rapidement.

Parmi toutes les maladies cardiaques, il convient également de noter l’inflammation des membranes du cœur. Parmi eux : l'endocardite ( inflammation de l'endocarde - la couche interne du cœur), myocardite ( inflammation du myocarde, directement du tissu musculaire lui-même), péricardite ( dommages au péricarde - le tissu recouvrant le tissu musculaire).

La cause est également une infection qui a pénétré d’une manière ou d’une autre dans le cœur. Le traitement commence par la prescription d'antibiotiques agressifs, auxquels s'ajoutent des médicaments destinés à améliorer l'activité cardiaque et la circulation sanguine. Si l'infection entraîne des lésions des valvules cardiaques, dans ce cas, après la guérison de l'infection, il est indiqué traitement chirurgical. Il s’agit de retirer la valve concernée et d’en installer une artificielle. L'opération est difficile, après quoi vous devez constamment prendre des médicaments, mais elle a sauvé la vie de nombreux patients.

Comment la fonction cardiaque est-elle testée ?

L'un des plus simples et méthodes disponibles l'examen cardiaque est l'électrocardiographie ( ECG). Il peut être utilisé pour déterminer la fréquence cardiaque et déterminer le type d'arythmie ( Si il y en a un). Des modifications de l'ECG peuvent également être détectées lors d'un infarctus du myocarde. Cependant, le diagnostic ne peut pas être posé uniquement sur la base du résultat ECG. D'autres tests de laboratoire et de laboratoire sont utilisés pour la confirmation. méthodes instrumentales. Par exemple, pour confirmer le diagnostic d'« infarctus du myocarde », en plus d'un examen ECG, il faut effectuer une prise de sang pour déterminer les troponines et la créatine kinase ( les composants du muscle cardiaque qui, lorsqu'ils sont endommagés, pénètrent dans le sang, ne sont normalement pas détectés).

Le plus informatif en termes de visualisation est échographie (Ultrason) cœurs. Toutes les structures du cœur sont clairement visibles sur l’écran du moniteur : les oreillettes, les ventricules, les valvules et les vaisseaux du cœur. Il est particulièrement important d'effectuer une échographie si au moins un des symptômes est présent : faiblesse, essoufflement, augmentation prolongée de la température corporelle, palpitations, interruptions de la fonction cardiaque, douleur dans la région cardiaque, moments de perte de conscience, gonflement. dans les jambes. Et aussi si disponible :
changements dans l'examen électrocardiographique;
Souffles au coeur;
hypertension artérielle;
toute forme de maladie coronarienne ;
cardiomyopathie;
maladies péricardiques;
maladies systémiques ( rhumatismes, lupus érythémateux systémique, sclérodermie);
malformations cardiaques congénitales ou acquises;
maladies pulmonaires ( Bronchite chronique, pneumosclérose, bronchectasie, asthme bronchique).

Contenu informatif élevé cette méthode vous permet de confirmer ou d’exclure une maladie cardiaque.

Recherche en laboratoire des analyses de sang sont généralement utilisées pour détecter un infarctus du myocarde, des infections cardiaques ( endocardite, myocardite). Lors de l'examen d'une maladie cardiaque, les éléments suivants sont le plus souvent examinés : la protéine C-réactive, la créatine kinase-MB, les troponines, la lactate déshydrogénase ( LDH), ESR, formule leucocytaire, les taux de cholestérol et de triglycérides.

Quels sont les médicaments les plus courants contre les maladies cardiaques ?

En règle générale, la première chose que les personnes souffrant d’une maladie cardiaque ont sous la main est le validol ou le corvalol. Ces médicaments ont un bon effet distrayant, mais ils ne sont en aucun cas thérapeutiques.
Depuis médicaments Les plus populaires sont les bêta-bloquants. Ils sont pris par des patients présentant divers types d'arythmies apparues dans le contexte d'une maladie coronarienne.

Patients souffrant d'insuffisance cardiaque, pour maintenir contractilité les cœurs prennent des glycosides cardiaques. Cependant, avec le temps, le cœur s’épuise et la prise de médicaments ne fait qu’empirer la situation.

Pour réduire la charge sur le cœur, de nombreux patients réduisent le volume de sang circulant en prenant des diurétiques.

Est-il facile de changer un « moteur » cassé ?

Une transplantation cardiaque est une procédure au cours de laquelle un chirurgien enlève coeur malade et le remplace par un donneur sain. Pendant l'intervention chirurgicale, pendant que le chirurgien remplace le cœur malade par un cœur sain, la circulation sanguine dans le corps est maintenue par une pompe mécanique. Cette opération est réalisée lorsque les autres méthodes de traitement sont inefficaces. Les candidats à la transplantation cardiaque sont généralement stade terminal maladie cardiaque et les chances de survie sans greffe sont très faibles. À faire le bon choix Le taux de réussite des candidats à la greffe et des donneurs est très élevé. 81 % des patients vivent jusqu'à un an, 75 % vivent jusqu'à 3 ans, 68 % vivent jusqu'à 5 ans. Environ la moitié vit plus de 10 ans. Le coût de cette procédure dépend de la pathologie et du pays. En Europe et aux États-Unis, le « prix » d’une transplantation cardiaque varie entre 800 000 et un million et demi de dollars, tandis qu’en Russie, il coûtera environ 250 000 dollars.

Le cœur humain moyen bat 72 par minute. Cela représente environ 100 000 coups par jour, 3 600 000 par an et 2 500 000 000 au cours d'une vie.

Moyenne par jour Coeur en bonne santé pompe environ sept mille cinq cents litres de sang à travers 96 000 kilomètres de vaisseaux sanguins.

Le cœur produit ses impulsions électriques afin qu’il continue à battre à l’extérieur du corps lorsqu’il y a suffisamment d’oxygène.

Le cœur commence à battre au cours de la quatrième semaine après la conception et ne s'arrête qu'après la mort.

Le cœur d’une femme bat plus vite que celui d’un homme. Moyenne le coeur de l'homme fait environ 70 battements par minute, alors que la moyenne coeur de femmeça fait 78.

Vous êtes plus susceptible d’avoir une crise cardiaque le lundi matin qu’à tout autre moment.

Cœur humain - notre moteur qui nous permet de vivre. Le cœur possède des qualités magnifiques et accomplit également un travail formidable dans nos vies.

Le cœur humain et ses fonctions

Le cœur joue l'un des rôles les plus importants fonctions principales - assurer continuellement et constamment la circulation sanguine dans tout notre corps. Le cœur est un instrument spécial qui fait circuler le sang partout corps humain. Le cœur fonctionne pour acheminer le sang vers tous les organes et parties du corps, il sature les tissus en oxygène et en nutriments.

Structure du coeur

Le cœur pèse environ 300 g. Il possède 2 oreillettes, quatre valvules et deux ventricules. Il pompe généralement jusqu'à 9 litres de sang par jour, soit de 60 à 150 battements par minute.

Le cœur est recouvert de péricarde, une membrane qui forme une cavité séreuse et remplie de liquide. La moitié droite du cœur « pompe » le sang veineux (riche en dioxyde de carbone). La moitié gauche libère du sang oxygéné dans la vaste circulation.

Les valves sont responsables du flux sanguin- ils sont dans le coeur. Le ventricule gauche partage l'oreillette gauche avec la valvule mitrale. Le ventricule droit partage l'oreillette droite avec la valvule tricuspide. De plus, le cœur possède des valvules aortiques et pulmonaires, qui assurent la sortie du sang des ventricules droit et gauche.

La structure du cœur humain - regardez la vidéo détaillée

Afin d’assurer une nutrition adéquate des organes internes, le cœur pompe en moyenne sept tonnes de sang par jour. Sa taille est égale à un poing fermé. Tout au long de la vie, cet organe effectue environ 2,55 milliards de battements. La formation finale du cœur a lieu à la 10e semaine du développement intra-utérin. Après la naissance, le type d'hémodynamique change radicalement - de l'alimentation du placenta de la mère à la respiration pulmonaire indépendante.

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Les fibres musculaires (myocarde) constituent le type prédominant de cellules cardiaques. Ils constituent sa majeure partie et sont situés dans la couche intermédiaire. L'extérieur de l'organe est recouvert d'épicarde. Il s'enroule au niveau de l'attache de l'aorte et de l'artère pulmonaire, en descendant. De cette façon, il est formé péricarde- péricarde. Il contient environ 20 à 40 ml de liquide clair, qui empêche les feuilles de coller ensemble et d'être blessées lors des contractions.

La membrane interne (endocarde) se plie en deux à la transition des oreillettes dans les ventricules, les embouchures du tronc aortique et pulmonaire, formant des valvules. Leurs valvules sont attachées à un anneau de tissu conjonctif et la partie libre se déplace avec le flux sanguin. Afin d'empêcher les parties de se retourner dans l'oreillette, des fils (cordes) y sont attachés, s'étendant des muscles papillaires des ventricules.

Le cœur a la structure suivante :

trois membranes - endocarde, myocarde, épicarde ;
sac péricardique;
chambres avec sang artériel - oreillette gauche (LA) et ventricule (LV);
coupes avec sang veineux - oreillette droite (RA) et ventricule (RV) ;
valvules entre LA et LV (mitrale) et tricuspide à droite ;
deux valvules séparent les ventricules et les gros vaisseaux (aortique à gauche et artère pulmonaire à droite) ;
le septum divise le cœur en moitiés droite et gauche ;
vaisseaux efférents, artères - pulmonaires (sang veineux du pancréas), aorte (artérielles du ventricule gauche);
veines afférentes - pulmonaires (avec sang artériel) pénètrent dans la LA, la veine cave s'écoule dans la RA.

Anatomie interne et caractéristiques structurelles des valvules, oreillettes et ventricules

Chaque partie du cœur a sa propre fonction et ses propres caractéristiques anatomiques. En général, le VG est plus puissant (par rapport à celui de droite), car il force le sang à pénétrer dans les artères, surmontant ainsi une résistance élevée. parois vasculaires. Le PP est plus développé que le gauche, il reçoit le sang de tout le corps, et celui de gauche uniquement des poumons.

De quel côté du cœur d’une personne se trouve-t-il ?

Chez l’homme, le cœur est situé sur le côté gauche, au centre de la poitrine. La partie principale est située dans cette zone - 75% du volume total. Un tiers s’étend au-delà de la ligne médiane jusqu’à la moitié droite. Dans ce cas, l’axe du cœur est incliné (direction oblique). Cette situation est considérée comme classique, car elle se produit chez la grande majorité des adultes. Mais des options sont également possibles :

dextrocardie (côté droit) ;
presque horizontal - avec une poitrine large et courte ;
proche de la verticale - pour les personnes minces.

Où se trouve le cœur d’une personne ?

Le cœur humain est situé dans la poitrine, entre les poumons. Il est adjacent au sternum de l’intérieur et est limité en dessous par le diaphragme. Il est entouré d'un sac péricardique appelé péricarde. Une douleur dans la région cardiaque apparaît à gauche, près de la glande mammaire. Le sommet y est projeté. Mais avec l'angine de poitrine, les patients ressentent une douleur derrière le sternum et elle se propage le long du côté gauche de la poitrine.

Où se trouve le cœur dans le corps humain ?

Le cœur du corps humain est situé au centre de la poitrine, mais sa partie principale va dans la moitié gauche et seulement un tiers est situé du côté droit. Pour la plupart, il a un angle d'inclinaison, mais pour les gros sa position est plus proche de l'horizontale, et pour les personnes minces, elle est plus proche de la verticale.

Emplacement du cœur dans la poitrine humaine

Chez l'homme, le cœur est situé dans la poitrine de telle sorte que ses surfaces antérieure et latérale sont en contact avec les poumons et ses surfaces postérieures et inférieures sont en contact avec le diaphragme. La base du cœur (d'en haut) passe dans les gros vaisseaux - l'aorte, l'artère pulmonaire. Le sommet est le plus Partie inférieure, cela correspond approximativement à 4-5 espaces entre les côtes. On peut le retrouver dans cette zone en abaissant une perpendiculaire imaginaire à partir du centre de la clavicule gauche.

La structure externe du cœur fait référence à ses cavités ; elle contient deux oreillettes et deux ventricules. Ils sont séparés par des cloisons. Les veines pulmonaires, la veine cave, pénètrent dans le cœur et les artères des poumons, l'aorte, transportent le sang. Entre les gros vaisseaux, à la frontière des oreillettes et des ventricules du même nom, se trouvent des valvules :

aortique;
artère pulmonaire;
mitrale (à gauche) ;
tricuspide (entre les parties droites).

Le cœur est entouré d'une cavité contenant une petite quantité de liquide. Il est formé par les couches péricardiques.

Si vous serrez le poing, vous pouvez imaginer exactement l’apparence d’un cœur. De plus, la partie qui se situe au articulation du poignet, sera sa base, et l'angle aigu entre le premier et pouce- haut. Ce qui est important c’est que sa taille est également très proche d’un poing fermé.

Voilà à quoi ressemble un cœur humain

Bordures du cœur et leur projection sur la surface de la poitrine

Les limites du cœur sont repérées par percussion, par tapotement ; la radiographie ou l'échocardiographie permettent de les déterminer plus précisément. Les projections du contour cardiaque sur la surface de la poitrine sont :

à droite – 10 mm à droite du sternum ;
gauche – 2 cm vers l’intérieur de la perpendiculaire depuis le centre de la clavicule ;
sommet – 5ème espace intercostal ;
base (supérieure) – 3ème côte.

Quels tissus composent le cœur ?

Le cœur est constitué des types de tissus suivants :

muscle - le principal s'appelle le myocarde et les cellules sont des cardiomyocytes;
conjonctif – valvules, cordes (fils qui retiennent les valvules), couche externe (épicardique) ;
épithélium – paroi interne (endocarde).

Surfaces du cœur humain

Le cœur humain présente les surfaces suivantes :

côtes, sternum – antérieur ;
pulmonaire – latéral ;
diaphragmatique - inférieur.

Apex et base du cœur

Le sommet du cœur est dirigé vers le bas et vers la gauche, sa localisation est le 5ème espace intercostal. Il représente le sommet du cône. La partie large (base) est située en haut, plus près des clavicules, et se projette au niveau de la 3ème côte.

Forme de coeur humain

En forme de coeur personne en bonne santé ressemble à un cône. Sa pointe est dirigée selon un angle aigu vers le bas et vers la gauche du centre du sternum. La base contient les embouchures des gros vaisseaux et se situe au niveau de la 3ème côte.

Oreillette droite

Reçoit le sang de la veine cave. À côté d'eux se trouve le foramen ovale, qui relie le RA et le LA dans le cœur fœtal. Chez un nouveau-né, il se ferme après l'ouverture du flux sanguin pulmonaire, puis guérit complètement. Pendant la systole (contraction), le sang veineux passe dans le pancréas par la valvule tricuspide. Le RA a un myocarde assez puissant et une forme cubique.

Oreillette gauche

Le sang artériel des poumons passe dans le LA par 4 veines pulmonaires, puis s'écoule par l'ouverture dans le LV. Les murs du LA sont 2 fois plus fins que ceux de celui de droite. La forme du LP est similaire à celle d’un cylindre.

Ventricule droit

Cela ressemble à une pyramide inversée. La capacité du pancréas est d'environ 210 ml. Il peut être divisé en deux parties : le cône artériel (pulmonaire) et la cavité ventriculaire elle-même. Dans la partie supérieure se trouvent deux valvules : la tricuspide et le tronc pulmonaire.

Ventricule gauche

Il ressemble à un cône inversé, sa partie inférieure forme le sommet du cœur. L'épaisseur du myocarde est la plus grande - 12 mm. Il y a deux ouvertures en haut - pour la connexion avec l'aorte et la LA. Les deux sont recouverts de valves - l'aortique et la mitrale.

Pourquoi les parois des oreillettes sont-elles plus fines que celles des ventricules ?

L'épaisseur des parois de l'oreillette est moindre, elles sont plus fines, puisqu'elles n'ont besoin que de pousser le sang dans les ventricules. Le ventricule droit les suit en force, il jette son contenu dans les poumons voisins, et le gauche est le plus grand en termes de taille de ses parois. Il pompe le sang vers l’aorte, où règne une pression élevée.

Valve tricuspide

La valve auriculo-ventriculaire droite est constituée d'un anneau scellé qui limite l'ouverture et de feuillets il peut y en avoir non pas 3, mais de 2 à 6 ;

La moitié des personnes ont une configuration tricuspide.

La fonction de cette valve est d'empêcher le reflux du sang dans la PR pendant la systole du VD.

Valve pulmonaire

Il empêche le sang de retourner dans le pancréas après sa contraction. La composition contient des valves de forme similaire à un croissant. Au milieu de chacun se trouve un nœud qui scelle la fermeture.

La valve mitrale

Il a deux portes, une à l'avant et l'autre à l'arrière. Lorsque la valve est ouverte, le sang circule du LA vers le LV. Lorsque le ventricule se contracte, ses parties se rapprochent pour permettre au sang de passer dans l'aorte.

La valve aortique

Formé de trois volets de forme semi-lunaire. Comme celui pulmonaire, il ne contient pas de fils qui maintiennent les valves en place. Dans la zone où se trouve la valve, l'aorte se dilate et présente des dépressions appelées sinus.

Poids du coeur adulte

Selon le physique et le poids corporel total, le poids du cœur chez un adulte varie de 200 à 330 g. Chez l'homme, il est en moyenne 30 à 50 g de plus que chez la femme.

Schéma de la circulation sanguine

Les échanges gazeux se produisent dans les alvéoles des poumons. Ils reçoivent le sang veineux de l'artère pulmonaire sortant du pancréas. Malgré leur nom, les artères pulmonaires transportent le sang veineux. Après la libération du dioxyde de carbone et la saturation en oxygène par les veines pulmonaires, le sang passe dans l'oreillette gauche. C’est ainsi que se forme un petit cercle de flux sanguin, appelé pulmonaire.

Le grand cercle couvre tout le corps dans son ensemble. A partir du VG, le sang artériel se propage à tous les vaisseaux, nourrissant les tissus. Privé d'oxygène, le sang veineux circule de la veine cave dans la PR, puis dans le VD. Les cercles se rapprochent, assurant un flux continu.

Pour que le sang pénètre dans le myocarde, il doit d’abord passer dans l’aorte puis dans les deux artères coronaires. Ils sont ainsi nommés en raison de la forme des branches, qui rappelle une couronne (couronne). Le sang veineux du muscle cardiaque pénètre principalement dans le sinus coronaire. Il s'ouvre sur l'oreillette droite. Ce cercle de circulation sanguine est considéré comme le troisième, coronaire.

Regardez la vidéo sur la structure du cœur humain :

Quelle est la particularité de la structure du cœur d’un enfant ?

Jusqu'à l'âge de six ans, le cœur est sphérique en raison des grandes oreillettes. Ses parois s'étirent facilement, elles sont beaucoup plus fines que celles des adultes. Un réseau de fils tendineux se forme progressivement, fixant les feuillets valvulaires et les muscles papillaires. Le développement complet de toutes les structures cardiaques se termine à l’âge de 20 ans.

La position du cœur du nouveau-né dans la poitrine est initialement oblique, adjacente à la face antérieure. Ceci est dû à une augmentation du volume Tissu pulmonaire et une diminution de la masse du thymus.

Jusqu'à l'âge de deux ans, l'influx cardiaque forme le ventricule droit, puis une partie du gauche. Les oreillettes sont les leaders en termes de taux de croissance jusqu'à 2 ans et les ventricules après 10 ans. Jusqu'à dix ans, le LV est en avance sur la droite.

Fonctions de base du myocarde

Le muscle cardiaque diffère par sa structure de tous les autres, car il possède plusieurs propriétés uniques :

L’automatisme est une excitation sous l’influence de ses propres impulsions bioélectriques. Ils se forment d’abord dans le nœud sinusal. Il est le principal stimulateur cardiaque, générant environ 60 à 80 signaux par minute. Les cellules sous-jacentes du système conducteur sont des nœuds du 2ème et 3ème ordre.
Conduction - les impulsions du site de formation peuvent se propager du nœud sinusal au RA, LA, au nœud auriculo-ventriculaire et le long du myocarde ventriculaire.
Excitabilité - en réponse à des stimuli externes et internes, le myocarde est activé.
La contractilité est la capacité de se contracter lorsqu'elle est excitée. Cette fonction crée les capacités de pompage du cœur. La force avec laquelle le myocarde réagit à un stimulus électrique dépend de la pression dans l'aorte, du degré d'étirement des fibres en diastole et du volume de sang dans les cavités.

Le fonctionnement du cœur passe par trois étapes :

Contraction du RA, LA et relâchement du RV et du LV avec ouverture des valves entre elles. Transition du sang vers les ventricules.
Systole ventriculaire - les valvules des vaisseaux sanguins s'ouvrent, le sang circule dans l'aorte et l'artère pulmonaire.
Relaxation générale (diastole) - le sang remplit les oreillettes et appuie sur les valvules (mitrale et tricuspide) jusqu'à ce qu'elles s'ouvrent.

Pendant la période de contraction des ventricules, les valves entre eux et les oreillettes sont fermées par la pression artérielle. En diastole, la pression dans les ventricules chute, elle devient plus faible que dans les gros vaisseaux, puis certaines parties des poumons et la valve aortique fermer pour que le flux sanguin ne revienne pas.

Cycle cardiaque

Il y a 2 étapes dans le cycle cardiaque : la contraction et la relaxation. La première est appelée systole et comprend également 2 phases :

compression des oreillettes pour remplir les ventricules (dure 0,1 seconde) ;
le travail de la partie ventriculaire et la libération du sang dans les gros vaisseaux (environ 0,5 seconde).

Vient ensuite la relaxation - diastole (0,36 sec). Les cellules changent de polarité pour répondre à la prochaine impulsion (repolarisation), et vaisseaux sanguins le myocarde apporte la nutrition. Durant cette période, les oreillettes commencent à se remplir.

Le cœur assure la circulation du sang dans les grands et petits cercles grâce au travail coordonné des oreillettes, des ventricules, grands vaisseaux et les vannes. Le myocarde a la capacité de générer une impulsion électrique et de la conduire des nœuds d'automaticité vers les cellules des ventricules. En réponse au signal, les fibres musculaires se déplacent vers état actif et sont réduits. Cycle cardiaque consiste en une période systolique et diastolique.

Vidéo utile

Regardez la vidéo sur le travail du cœur humain :