Traitement des ecchymoses aux articulations de la main. Main meurtrie - que faire : ambulance. Étapes de développement du processus.

L'articulation du poignet d'un côté est formée par les extrémités du cubitus et rayon, de l'autre - les petits os du poignet. Il existe de nombreux ligaments autour de la capsule articulaire qui permettent de déplacer la main dans différentes directions.

Le pinceau se compose de 3 parties. Le poignet est formé de huit os disposés sur 2 rangées. 5 os métacarpiens en partent, créant la base de la main. Les phalanges des doigts y sont attachées. Pour assurer les petits mouvements de la main, il existe de nombreux tendons et nerfs. Il est bien approvisionné en sang.

Les blessures aux mains sont répandues et variées. Après avoir prodigué les premiers soins pour de telles blessures, vous devriez consulter un médecin, car la conséquence pourrait être une perte de fonction de la main.

Ecchymose et compression

Bleus articulation du poignet très douloureuse, puisque sa capsule n'est pas protégée par les muscles. Lorsqu'une main est meurtrie, un gonflement apparaît rapidement et une hémorragie sous-cutanée se forme souvent - un hématome. Cela est particulièrement vrai en cas de blessure au bout du doigt, par exemple lors d'un coup avec un marteau.

Si la blessure est grave, une radiographie doit être prise car les os de cette partie du corps sont très fins et se brisent facilement.

Les premiers secours consistent à appliquer de la glace ou au moins un chiffon humide et à l'immobiliser. Après la diminution du gonflement et en l’absence d’inflammation, le réchauffement commence. Il est recommandé d'utiliser des pommades aux effets anti-inflammatoires et analgésiques (fastum-gel et autres). Si du sang s'est accumulé sous l'ongle, il est préférable de le retirer au cabinet chirurgical de la clinique, cela soulagera la douleur.

Lorsque la main est comprimée par un objet lourd, une hémorragie importante se produit et la peau et les muscles sont endommagés. Dans ce cas, il faut faire un pansement serré, appliquer du froid, donner la main position exaltée et assurez-vous de contacter un traumatologue. La même assistance est nécessaire en cas de blessures aux articulations interphalangiennes. Dans ce cas, le sang s'accumule dans la cavité articulaire, qui doit être éliminée.

Dommages ligamentaires

Une blessure aux ligaments de l'articulation du poignet est possible lors d'un mouvement brusque de grande amplitude, par exemple en tombant sur la main. Il en va de même pour les blessures aux tendons de la main. Dans ce dernier cas, il y a souvent une séparation de petits fragments osseux auxquels sont attachés les tendons. En conséquence, une subluxation se forme dans l'articulation et le sang s'accumule dans sa cavité.

Cette blessure s'accompagne d'une douleur intense, d'un gonflement et d'une mobilité réduite dans l'articulation touchée. Parfois, des mouvements pathologiques surviennent : flexion du doigt sur le côté ou hyperextension excessive. Ceci est typique des blessures avec avulsion d'un fragment osseux. Les premiers secours sont le froid, le repos et la position élevée de la main. Ensuite, vous devriez vous rendre aux urgences.

Les mouvements des doigts sont assurés par des groupes de tendons : sur la face externe - extenseurs, sur la face palmaire - fléchisseurs. Si l’extenseur attaché à la phalange de l’ongle est endommagé, il cesse de se redresser et semble pendre. Si le ligament allant à la phalange inférieure est blessé, une double contracture se forme : la phalange moyenne est pliée, l'ongle est en hyperextension et le doigt prend une forme en zigzag. Dans ce dernier cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour restaurer la fonction de la main.

Les tendons fléchisseurs sont touchés par blessures coupées paumes. Parfois, de telles blessures surviennent à la suite d'un coup violent de la phalange terminale sur une surface dure. Ces blessures se manifestent par l’incapacité de plier les doigts ou de les serrer en poing. De tels mouvements doivent être effectués avec beaucoup de prudence, car ils peuvent provoquer la séparation des extrémités des tendons, rendant ainsi le traitement plus difficile. Par conséquent, en cas de telle blessure, vous devez immobiliser le membre, placer une balle de tennis ou une éponge en mousse dans la paume de la victime et consulter immédiatement un médecin, de préférence spécialisé. service de traumatologie. Le traitement est uniquement chirurgical.

Luxation et fracture

Une déformation de la main après une blessure, ainsi qu'une altération de sa fonction, peuvent indiquer une luxation ou une fracture.

Une luxation de l'articulation du poignet résulte d'une chute infructueuse de la main. Dans ce cas, la main se déplace vers l'arrière. Le déplacement vers la paume est rare. Les faisceaux nerveux et les vaisseaux sanguins sont comprimés, ce qui entraîne une douleur intense, un engourdissement de la main, une incapacité à bouger, un gonflement et une mauvaise circulation.

Si la main est décalée vers l'arrière, une déformation en forme de marche est déterminée au niveau de l'articulation du poignet. En cas de luxation palmaire, la main se plie et les doigts se contractent. Les premiers secours consistent à immobiliser la main, ce qui doit être effectué à l'aide d'une planche, de contreplaqué ou d'un objet dur similaire. Vous devez voir un chirurgien. Vous ne pouvez pas corriger vous-même une luxation, car cela endommagerait davantage l’articulation.

Si l’un des os du poignet est luxé, vous pouvez sentir la saillie osseuse au sommet de la main. Cela s'accompagne d'un gonflement du poignet et d'une altération des mouvements. Souvent, les patients n'y prêtent pas attention, ce qui entraîne une détérioration significative de la fonction de la main. Si vous avez une blessure au poignet, vous devez utiliser une attelle dure et vous assurer de passer une radiographie.

La même assistance est nécessaire pour une victime présentant une luxation de l'os métacarpien. Cette blessure survient en tombant sur le poing fermé. La surface arrière de la main gonfle et change de forme. La paume devient plus courte que la paume saine, les doigts ne serrent pas le poing.

Si vous tombez sur la main avec la main tendue pouce il est probable qu'il luxe l'articulation métacarpophalangienne. Le doigt se déplace vers le dos de la main, s'étend considérablement, sa phalange unguéale est courbée et l'éminence palmaire à la base du doigt dépasse excessivement. Les mouvements des doigts sont impossibles. Le doigt doit être fixé dans cette position à l'aide d'une attelle. Cette luxation peut être réduite sous anesthésie.

Apparaît en cas de chute ou de choc. Leurs symptômes s'apparentent à ceux d'autres blessures de cette partie du corps : douleur, gonflement, forme anormale de la main, raccourcissement du doigt. Pour clarifier le diagnostic, une radiographie est nécessaire. Si une fracture est suspectée, la main doit être immobilisée, appliquée à froid dessus, un morceau de caoutchouc mousse placé dans la paume et la victime emmenée aux urgences.

Blessures

Une blessure ouverte peut être un coup de couteau, une coupure, une ecchymose, une lacération ou une coupure. Cela peut être compliqué par une blessure aux tendons, aux nerfs, aux vaisseaux sanguins ou par une séparation de la phalange du doigt.

S'il y a une abrasion, vous n'avez pas besoin de consulter un médecin. La peau est nettoyée des impuretés et lavée en douceur. Ensuite, la plaie est traitée avec une solution ou du vert brillant. Une petite blessure est recouverte d'un pansement bactéricide et, si nécessaire, un pansement stérile est appliqué.

Une fois coupé et blessures coupées Les dégâts ne peuvent pas être effacés. Il vous suffit de nettoyer soigneusement la peau environnante de toute contamination, de la traiter avec un antiseptique et d'appliquer un pansement compressif stérile pour arrêter le saignement.

Caractéristique des plaies perforantes douleur aiguë et un léger saignement. Les bords des dommages se ferment rapidement, ce qui crée des conditions propices au développement de l'infection. Au fond de la blessure, il reste souvent corps étranger. Pour les blessures par perforation et par morsure, complications graves, il est donc nécessaire d'introduire du sérum contre et. Appliquez un pansement stérile et consultez un médecin.

Avec une blessure à la main, c'est possible saignement abondant, pour l'arrêter, un garrot hémostatique est utilisé au-dessus du site de la blessure. En été, il peut être appliqué pendant 2 heures, pendant la saison froide - pas plus d'une heure et demie. Une note est placée sous le garrot indiquant l'heure à laquelle il a été appliqué.

Si la phalange d'un doigt est arrachée, il faut arrêter le saignement avec un garrot, appliquer un pansement stérile et contacter d'urgence hôpital chirurgical. Le fragment coupé n'est pas lavé. Il est enveloppé dans une serviette propre (de préférence stérile) et placé dans un sac en plastique qui doit être bien noué. Ce sac est placé dans un autre rempli de neige ou eau froide. Pendant le transport, un tel conteneur doit être maintenu suspendu pour éviter la compression des tissus.

Si l'avulsion n'est pas complète, le membre est immobilisé et refroidi. L'incident doit être immédiatement signalé au répartiteur d'ambulance et la victime transportée aux urgences dans les plus brefs délais. service de chirurgie. Souvent, le segment sectionné peut être restauré à l'aide de techniques microchirurgicales. Ici crucial du temps s'est-il écoulé depuis la blessure.

La viabilité de la brosse à des températures inférieures à +4 degrés est maintenue pendant 12 heures, à plus haute température– jusqu'à 6 heures ; pour une blessure au doigt, ces délais sont respectivement de 16 et 8 heures.

Attelle

En cas de blessure à la main et à l'articulation du poignet, le membre doit être immobilisé. Pour cela, des pneus standards ou des moyens improvisés sont utilisés : planches, morceaux de contreplaqué ou carton épais. La main doit être fixée de manière à ce que les doigts soient légèrement pliés, le pouce en abduction et la main légèrement pliée vers l'arrière. Placez un chiffon doux ou un rouleau en mousse dans votre paume.

L'attelle est bandée sur la face palmaire de l'avant-bras du coude au poignet, son extrémité doit dépasser des phalanges unguéales. Il ne faut pas le renforcer trop fort, car les tissus gonflent rapidement. La main est posée sur un foulard. La main est levée avec la main saine. Il est utile d'appliquer du froid.

Si votre doigt est endommagé, vous pouvez utiliser une règle. Il est bandé ou noué avec un foulard à partir du milieu de l'avant-bras. L'extrémité d'une telle attelle doit dépasser de la phalange de l'ongle.

Des pansements

Vous pouvez panser la plaie avec un pansement ordinaire, un pansement adhésif ou utiliser un petit pansement tubulaire (les parties du corps recommandées sont indiquées sur l'emballage d'un tel pansement).

Un bandage en spirale est appliqué sur un doigt. Prenez un bandage de 2 à 3 cm de large, enroulez-le plusieurs fois autour du poignet, puis abaissez-le le long du dos de la main en diagonale par rapport à la phalange de l'ongle et commencez à bander le doigt en spirale, en remontant jusqu'à sa base. Si le bandage est trop large, il faut le plier autour de l'ongle pour bien le fixer. Le bandage est complété par des tours circulaires au poignet. Pour un bandage plus serré, les tours en spirale du bandage partant de la base du doigt ne mènent pas au poignet, mais retournent à la phalange de l'ongle. Ces répétitions sont faites plusieurs fois.

Un bandage en forme de spica est réalisé sur le pouce. Après des tours circulaires sur le poignet, le bandage est amené jusqu'au bout du doigt, enroulé autour de celui-ci et passé le long du dos du poignet jusqu'à la paume, puis ramené au doigt. Faites plusieurs de ces tours, en vous déplaçant progressivement vers la base du doigt. C'est ainsi que les phalanges sont tirées sur le côté. Le bandage est attaché au poignet.

S'il est nécessaire de panser tous les doigts séparément, utilisez un bandage en spirale. Sur main droite Ils pansent d'abord le pouce et à gauche le petit doigt. Après avoir bandé le doigt, faites un tour circulaire sur le poignet et revenez à la phalange unguéale de la suivante.

Pour panser toute la main, placez du coton ou de la gaze entre les doigts. Prenez un large bandage (jusqu'à 10 cm) et enroulez-le autour de tous les doigts à la fois, puis revenez au poignet. Après une fixation circulaire, ils sont à nouveau abaissés jusqu'aux doigts et la main est ainsi progressivement bandée. Pouce doit être fixé séparément de la paume. Si votre doigt est coupé, placez un protège-doigt en caoutchouc sur le bandage.

Si vous n'avez pas de pansement sous la main, vous pouvez utiliser un foulard. Le pinceau est placé sur un morceau de tissu triangulaire avec les doigts tournés vers le haut. Le haut du bandage est courbé et recouvre les phalanges. Les bords du foulard sont étroitement enroulés autour de la main et noués au poignet. La partie dépassant au-dessus des doigts est en outre pliée et fixée sur la surface palmaire avec une épingle. Ce bandage ne s'arrêtera pas saignement artériel, cependant, gardera la main immobile et empêchera la contamination.

La blessure la plus courante est considérée comme une ecchymose à la main, qui survient le plus souvent lors d'une chute dessus. Il s’agit d’une lésion des tissus mous internes situés sous le tissu adipeux sous-cutané. Cette ecchymose peut survenir simultanément à une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins, des terminaisons nerveuses et provoquer une hémorragie interne.

Selon les statistiques, ce sont les enfants, les personnes âgées et les athlètes qui sont le plus souvent exposés à de telles blessures. L'été et l'hiver sont les périodes de l'année les plus appropriées où vous pouvez subir une blessure similaire en raison d'une augmentation activité physique pendant ces périodes.

Trois types de dommages sont classés :

Que faire si vous vous blessez au bras sera décrit de manière aussi détaillée que possible dans cet article.

Causes

En plus de tomber sur un bras tendu, les causes peuvent également inclure :

• effets traumatiques sur le membre dus à l'impact et à la chute ;
• blessures subies au travail;
• accidents de voiture;
• sports extrêmes;
• pression accrue.

Les enfants et les personnes âgées sont statistiquement les plus susceptibles de subir de telles blessures. Les enfants en raison d'une activité et d'une curiosité excessives, et les retraités en raison d'une agilité réduite et d'une mauvaise coordination due à l'âge.

Premiers signes

Il convient de rappeler qu'avec de telles blessures, les signes n'apparaissent pas immédiatement, il est donc impossible de diagnostiquer la présence de tels dommages dans les premières minutes.

Les scientifiques ont créé un certain nombre des premiers symptômes indiquant des symptômes simples ou ecchymose grave pinceaux:

• émergence douleur;
• des ecchymoses sous-cutanées, qui peuvent avoir différentes nuances de couleur ;
• détérioration des performances d'un membre ou douleur lorsque l'on essaie d'en faire quelque chose ;
• parfois, il y a un léger gonflement dans la zone blessée ;
• quelquefois la douleur apparaît quelque temps après l'engourdissement de la main ;
• V cas isolés Une telle ecchymose peut s'accompagner de l'apparition d'une névrite de l'articulation du coude.

Au premier soupçon de blessure au poignet, il est recommandé de contacter soins médicauxà des spécialistes qualifiés.

Fournir les premiers secours

La première chose à faire lorsque vous vous blessez à la main est de l’appliquer sur la zone blessée. compresse froide. Vous pouvez utiliser de la glace et d'autres contenus de votre congélateur. L'essentiel est d'éviter le contact direct de la glace avec la peau (vous pouvez utiliser un morceau de tissu, des sacs, etc.).

Si la victime se plaint de douleurs intenses, vous pouvez lui donner n'importe quel analgésique non narcotique. Après cela, si présent blessure ouverte– ça vaut la peine de le désinfecter. Pour cette procédure, vous pouvez utiliser de l'alcool ou du peroxyde d'hydrogène. Une fois le traitement approfondi de la surface blessée terminé, enveloppez la zone endommagée avec un bandage stérile, un bandage ou tout autre tissu disponible et rendez-vous à l'hôpital le plus proche, où un médecin expérimenté diagnostiquera avec précision et expliquera comment traiter ces dommages.

Diagnostique

DANS établissement médical Les médecins diagnostiquent le type de blessure subie par le patient. Grâce à un examen général et à une palpation de la zone lésée, le médecin peut exclure ou confirmer la présence d'une fracture ou d'une luxation. Parfois, une procédure de diagnostic utilisant les rayons X peut être nécessaire. Si aucune complication de ce type n'est détectée, le médecin vous autorise à traiter l'ecchymose à la maison.

Tactiques de traitement

Après avoir effectué toutes les procédures de diagnostic et confirmé le diagnostic, le médecin prescrit le plus manière appropriée thérapie.

Le traitement d'une ecchymose aux mains due à une chute à la maison consiste à éliminer les hématomes, l'enflure et la douleur à l'aide de médicaments spéciaux.

Un bandage d'immobilisation est appliqué sur le membre blessé (la durée de la période d'immobilisation dépend de la gravité de la blessure) et un régime calme est recommandé.

Pendant la période de récupération de la main, il est strictement interdit de la soumettre à des charges diverses, comme par exemple écrire, porter toutes sortes d'objets lourds et effectuer diverses petites charges. De telles manipulations peuvent encore aggraver la situation, prolonger la période de récupération et contribuer à l'apparition de toutes sortes de complications.

Une fois que le membre est complètement rétabli et que le médecin a retiré le bandage, le début de période de rééducation qui consiste à effectuer divers exercices de développement, des massages et nutrition adéquat. La fréquence et les règles de ces procédures sont prescrites par le médecin et si vous les prenez au sérieux, vous pouvez éviter d'éventuelles complications.