У дома › инфекциозен › Симптоми и лечение на възпаление на тройния нерв. Какво причинява тригеминална невралгия

Симптоми и лечение на възпаление на тройния нерв. Какво причинява тригеминална невралгия

Тригеминалният нерв има три клона, които минават над веждите, от двете страни на носа и в долната челюст.

Неговата задача е да контролира неврологичното състояние на лицето.

Нека разгледаме по-подробно причините за възпаление на тригеминалния нерв (невралгия) и методите за лечение на това неприятно състояние у дома.

Възпаление на тригеминалния нерв: причини

Към днешна дата няма точна причина за възпаление на тригеминалния нерв, но лекарите идентифицират такива фактори, които могат да допринесат за развитието на това заболяване:

1. Тежка хипотермия на лицето. В същото време невралгията може да бъде причинена не само от вятър и слана, но и от просто измиване със студена вода.

2. Травма на лицето (падане, тъп удар, натъртване и др.) може да предизвика процес на възпаление и в резултат на това развитие на невралгия.

3. Заболяване като съдова аневризма или онкологична патология може да притисне нервите, причинявайки тяхното възпаление.

4. Различни заболявания на устната кухина могат лесно да провокират по-нататъшно разпространение на инфекцията в лицето. Обикновено такива заболявания са пулпит, пародонтит и заболявания на синусите.

5. Менингит.

6. Неправилната оклузия на зъбите може да изкриви и притисне нервите, което ги прави по-уязвими към възпаление.

7. Множествена склероза, която не се лекува.

8. Остра форма на херпес.

9. Сътресение на мозъка.

10. Различни остри вирусни или бактериални заболявания.

11. Остри респираторни заболявания.

12. Метаболитни нарушения в организма.

Освен това пристъп на остра невралгия понякога може да се появи спонтанно (когато човек се смее, бръсне, мие или просто говори).

В повечето случаи това заболяване засяга хора на възраст между петдесет и шестдесет години, които имат проблеми с кръвоносните съдове и сърцето.

Възпаление на тригеминалния нерв: симптоми и признаци

Различават се следните симптоми на възпаление на тригеминалния нерв:

1. Болката е най-отличителната черта на това заболяване. Тя ще бъде локализирана в долната челюст и ще даде на цялото лице, очите, шията.

Болката ще се засили при говорене, хипотермия или ядене. Не може да се отстрани с конвенционални болкоуспокояващи.

Освен това болката при невралгия е разделена на два отделни типа: типична и атипична.

За типична болкачовек ще има синдром на вълнообразна болка (болката или ще се влоши, след което отново ще отшуми). Природата на такава болка е остра, стреляща, пулсираща, пареща. Честотата на проявление е различна (при някои пациенти болката се появява на всеки час, при други може да се появи само няколко пъти на ден).

Атипична болканаблюдава се по-рядко. Характерът й е болен. Може да работи монотонно няколко часа. Именно този вид болка е по-трудна за лечение.

2. Зачервяване и подуване на клепачите.

3. Разкъсване.

4. Повишено слюноотделяне.

5. Неволно свиване на мускулите на лицето.

6. Загуба на чувствителност на кожата на лицето.

7. Нарушение на вкуса.

8. Слабост.

9. Нарушение на съня.

10. Мускулни спазми.

11. Тревожност на пациента в очакване на нови пристъпи на болка.

12. Появата на лицева асиметрия поради изкривяване на мускулите.

13. Появата на остри проблясъци (лумбаго) на болка, която е подобна на токов удар.

14. Повишаване на чувствителността на лицето.

15. Изтръпване на носа и бузите.

16. Повишаване на телесната температура.

17. Поява на обрив в засегнатата част на лицето.

18. Главоболие.

19. Слабост.

Важно е да знаете, че възпалението на тригеминалния нерв има прогресивно протичане и ако не се елиминира навреме, тогава повечето от симптомите може да не изчезнат дори след по-нататъшна терапия. Това означава, че от време на време човек все още може да бъде обезпокоен от силни пристъпи на болка, изтръпване на лицето и треперене на мускулите.

Освен това, невралгията на тригеминалния нерв е много сходна по своите симптоми с окципиталната невралгия и синдрома на Ернест.

Поради тази причина си струва да бъдете изключително внимателни при диагностицирането и точното идентифициране на първопричината за заболяването. Това значително ще опрости процеса на лечение и ще помогне на лекаря да избере правилните лекарства.

Ако лечението на този вид невралгия не се извърши навреме, то може да причини такива усложнения в състоянието на пациента:

1. Увреждане на слуха.

2. Нарушение на вкуса.

3. Хронична болка.

4. Пареза на лицевите мускули.

5. Атрофия на лицевите мускули.

6. Увреждане на нервната система.

7. Влошаване на работата на централната нервна система (изолиране на пациента поради постоянна болка).

8. Нарушение на съня.

Възпаление на тригеминалния нерв: лечение у дома

Едно от най-ефективните средства за домашно лечение на невралгия е масажът. Неговата основна задача се счита за бързото премахване на болката при пациента и смекчаване на мускулното напрежение в засегнатите мускулни групи.

Освен това с помощта на масаж можете да подобрите кръвообращението, да облекчите възпалението и подуването на лицето. Техниката на тази процедура е проста: пациентът трябва да седне и да постави главата си на облегалката за глава, така че мускулите на лицето му да се отпуснат.

След това трябва да започнете да правите леки кръгови движения по лицето в областта на засегнатите мускулни групи. Постепенно е необходимо да се увеличи натиска и поглаждащите движения. Продължителността на процедурата трябва да бъде не повече от двадесет минути. Повторете го за предпочитане два пъти на ден в продължение на две седмици.

Също така, по време на масажа, овлажнители и масла могат да се нанасят върху лицето за подобряване на еластичността на тъканите.

Друг ефективен метод за лечение на невралгия у дома е използването на алкохолни блокади. Имат изразен аналгетичен и спазмолитичен ефект. За приготвянето им трябва да използвате 80% разтвор на алкохол и новокаин.

Въпреки това тези блокади имат риск от отваряне на кървене, така че все пак е препоръчително да се извършват в болница под лекарско наблюдение.

За да не предизвикате усложнения, трябва да сте наясно с такива процедури, които не могат да се правят при възпаление на тригеминалния нерв:

1. Не можете да затоплите лицето си с грелки и да прилагате топли компреси дълго време, тъй като това само ще увеличи отока и възпалението.

2. Не слагайте лед върху лицето дълго време, тъй като това може допълнително да влоши чувствителността на кожата и да наруши кръвообращението.

3. Не е препоръчително да приемате каквито и да е лекарства без лекарско предписание. Освен това е строго забранено да си инжектирате лекарства без предварителното разрешение на лекаря.

Характеристики на лечението на възпаление на тригеминалния нерв у дома

Най-бързите рецепти за пристъп на лицева невралгия са:

1. Средство с масло от ела. Трябва да се разрежда със зехтин в съотношение 1:5 и да се втрива в кожата на лицето три дни подред.

2. Рецепта за лайка. За да направите това, изсипете 1 литър вряща вода в 1 супена лъжица. л. суха фармацевтична лайка и настоявайте за един час. Готовият разтвор трябва да се вземе в устата и да се държи там поне пет минути. Инструментът ще помогне за облекчаване на подуване, болка и възпаление.

3. Запържете елдата в тиган и я сложете на топло в платнена торбичка. Нанасяйте върху лицето за десет минути всеки ден. В същото време е важно да се знае, че такава процедура може да се направи само в началните етапи на хода на заболяването, когато все още не е много напреднало.

4. Избършете кожата на лицето със сок от черна ряпа два пъти на ден.

5. Нанесете компрес от мед и пресни зелеви листа върху лицето през нощта. Инструментът ще помогне за облекчаване на подуване и силна болка.

6. Избършете лицето с малки кубчета лед след всеки пристъп на болка. В този случай е препоръчително да масажирате лицето с топли ръце след тази процедура.

7. Разтрийте лицето си със смес от водка и бадемово масло. Ще помогне за облекчаване на болката и острото възпаление.

8. Смесете оцет и бяла козметична глина и направете тънки слоеве от готовата смес. Нанесете ги върху лицето си за три дни.

9. Смелете няколко фурми и ги смесете с млякото. Готовата маса яжте по супена лъжица през седмицата. Инструментът ще помогне за облекчаване на мускулната парализа.

Преди да използвате традиционната медицина, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Ако една седмица след развитието на симптомите на невралгия състоянието на човека не се подобри, тогава лекарите препоръчват започване на традиционна лекарствена терапия, която включва приемане на болкоуспокояващи, спазмолитици и лекарства за подобряване на функционирането на човешката нервна система.

Възпалението или прищипването на тригеминалния нерв е заболяване, с което обикновено се сблъскват хора на възраст 40 и повече години. Лечението на заболяването трябва да започне възможно най-скоро, тъй като усещанията от лицевия неврит са доста неприятни - болка, сравнима с токов удар. За целите на терапията се използват както традиционни методи, така и народни средства.

Симптоми

Когато се появи възпаление на лицевия нерв, пациентът усеща остра болка и спазми в дъвкателните мускули, трудно е да се обърка болестта с нещо друго (препоръчваме да прочетете:). Отбелязват се следните симптоми:

болката, която се локализира на мястото на разклонението на тригеминалния нерв, има характер на припадъци, които се появяват внезапно от дясната или лявата страна;
дъвкателните мускули са рязко прищипани и болезнени, поради което пациентът дори не може да отвори устата си;
остра болка се проявява независимо от времето на деня.

Причини за възпаление

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да знаете от мен как точно да реша проблема си - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Най-честата причина за невралгия и възпаление е замръзването на тригеминалния нерв. Често се случва болестта да се появи на фона на силен стрес и преумора. Друга причина, която често причинява проблеми с тригеминалния нерв, е заболяването на венците, което трябва спешно да бъде лекувано. За това може да помогне не само зъболекар, но и специалист по инфекциозни болести, имунолог, ендокринолог или алерголог, в зависимост от причината за заболяването.

Ако основната причина е инфекциозен процес, тогава след поставяне на диагнозата лекарят предписва лечение с помощта на лекарства. Може да се извършва и у дома. Болестта не може да бъде стартирана, в противен случай можете да се сблъскате с много усложнения.

Признаци на невралгия

Както бе споменато по-горе, признак на тригеминална невралгия е „стреляща“ болка в областта на бузите от дясната или лявата страна. Понякога се появяват болки в челюстите, над веждите. Пристъпите на болка често са придружени от подуване на кожата и сълзене.

За да разберете независимо дали болката в бузата е признак на невралгия, можете да докоснете определени точки на лицето, които се наричат "спусък". Имайте предвид, че тригеминалната невралгия в преобладаващите случаи се появява в студения сезон.

Възпаление на лицевия нерв при деца

Често при деца се появява възпаление на нерва на лицето. Честа причина за това е родовата травма. Ако се обърнете към опитен лекар, тогава болестта може да бъде елиминирана бързо и безболезнено.

За лечение на детски неврит се използва комплексна терапия. Той включва списък с лекарства, които последователно облекчават детето от симптомите на невралгия. На първо място, лекарят предписва диуретик, чиято цел е да облекчи подуването. Освен това се предписват витамини, а понякога са необходими допълнителни процедури под формата на локални термични сесии - физиотерапия.

Възпаление по време на бременност

Възпалението на нерва по време на бременност не се отразява неблагоприятно нито на хода на бременността, нито на състоянието на плода, така че не представлява опасност за майката и бебето. Тъй като острата болка може да бъде объркана със зъбно заболяване или лезия на максиларните синуси, е необходимо да се свържете с терапевт, който ще даде направление за консултация със зъболекар и отоларинголог.

По правило по време на бременност възпалението на тригеминалния нерв е придружено от повишаване на температурата, което само по себе си не е добре в тази позиция. Допуска се симптоматична терапия, която също ще бъде предписана от лекуващия лекар.

Диагностични методи

За да бъде успешно лечението на заболяването, е необходимо да се проведе диференциална диагноза на заболяването. Това ще помогне да се изключат заболявания, които имат подобни симптоми.

В процеса на диагностициране на заболяването лекарят първо палпира лицето на пациента, което помага да се определи точната област на невралгията. За да получи ясна картина на заболяването, специалистът пита пациента, преглежда подробно медицинската му карта и предписва следните изследвания:

общ кръвен анализ;
Магнитен резонанс;
рентгенова снимка на носните синуси;
зъболекарски преглед;
електромиография.

Лечение в домашни условия

За да облекчите болката и възпалението, можете да използвате народни рецепти у дома. Не бива обаче да разчитате много на тези методи за премахване на болката – те са добри, защото ще помогнат за по-лесното пренасяне на болестта, ако не е възможно да се стигне до лекар, но няма да се отърват от първопричината.

Масаж

Като терапия при възпаление и прищипване на тригеминалния нерв се използва масаж на болната зона (препоръчваме да прочетете:). С помощта на меки и нежни масажни движения можете не само да намалите болката, но и да облекчите напрежението. За по-голяма ефективност на процедурата се използва масажно масло от лаврови листа. Може да се направи у дома: листата на благородния лавров под формата на суха колекция се счукват внимателно в хаванче, заливат се със зехтин, разбъркват се добре и се оставят да се влеят на тъмно място за 2-3 дни.

За по-добър ефект на маслото, след масажа, върху лицето се нанася фолио и се прави компрес за 30 минути. С помощта на процедурата болката бързо изчезва.

Медицинско лечение

Изправени пред тригеминална невралгия, не се препоръчва да се самолекувате - трябва спешно да се консултирате с лекар, който ще диагностицира и предпише ефективно лечение.

Като схема на лечение на това заболяване често се използват антиконвулсанти, отбелязваме, че те имат много противопоказания и странични ефекти. Като допълнителна терапия лекарят предписва и лекарства на базата на валпроева киселина и карбамазепин. Те включват Конвулекс, Депакин, Окскарбазепин, Карбамазепин и други.
За симптоматично лечение на възпаление на тригеминалния нерв се използват болкоуспокояващи (парацетамол, диклофенак), витамини от група В, глюкокортикоиди.
Ако причината за заболяването е вирусно заболяване, се предписват ефективни антивирусни лекарства.
Ако медицинското лечение не даде резултат, се използва хирургическа интервенция за отстраняване на невралгията. Имайте предвид, че хирургично този проблем се елиминира завинаги, за разлика от лечението с лекарства.

Лечение с народни средства

Често се случва, че с помощта на народни средства болката и дразненето при прищипване преминават по-бързо, отколкото при лекарствена терапия. За това се използват не само запарки и отвари от билки, но и различни хранителни продукти, които са „под ръка“.

Добро средство за "тригеминално" заболяване е компресът със здравец. За да го приготвите, вземете листо здравец и го нанесете върху болното място с чиста салфетка, като увиете мястото с топла кърпа. Този прост метод се използва не повече от 2 пъти на ден.

Отвара от лайка ще помогне за облекчаване на болката по време на възпаление. За да направите това, цветята на растението се изсипват с вряла вода и се вливат за около 2 часа. Получената отвара се приема през устата 3 пъти на ден след хранене. От лайка в комбинация с други билки се приготвят и лосиони, които се нанасят върху болното място.

Етеричното масло от ела ще помогне за облекчаване на болката и намаляване на възпалението. Няколко капки от продукта се нанасят върху памучен тампон и се избърсва засегнатата област с нежни масажни движения. Процедурата се извършва най-малко 5 пъти на ден. Ако използвате това лекарство в продължение на три дни, тогава болката, като правило, изчезва напълно.

Последици и превенция

Лечението на заболяването трябва да бъде завършено, независимо какви методи са били използвани. В случай на правилна и навременна терапия, усложненията практически не се наблюдават. Въпреки това, ако лицевият неврит не се лекува, надявайки се, че остатъчната болка ще изчезне сама, тогава можете да се сблъскате с много неприятни усложнения. Сред тях са:

контрактура на лицевите мускули, което се дължи на загубата на тяхната еластичност и появата на болка при палпация;
необратима атрофия на лицевите мускули;
неконтролируемо потрепване на лицевите мускули;
очни заболявания, причинени от непълно затваряне на клепачите.

Възпалението или прищипването на тригеминалния нерв може да се избегне, ако спазвате някои правила: избягвайте всякакви наранявания и хипотермия; обърнете внимание на състоянието на зъбите и устната кухина; укрепване на имунитета.

Лечението на възпаление на тригеминалния нерв (невралгия) се извършва с различни методи, но наистина ли е възможно да се направи това у дома? Ще се опитаме да отговорим подробно в днешния материал.

Това заболяване е коварно - болковите симптоми завладяват жертвата внезапно и трябва да извървите дълъг път, за да се отървете от тях.

Описание

И така, какво е невралгията и какъв е проблемът на заболяването? Тригеминалният нерв е три разклонени нерва, които минават от двете страни на лицето: единият от клоните е над веждите, другите два са от двете страни на носа и в долната челюст.

Възпалението на този нерв е изключително болезнено и има специфичен характер, последствията от който могат да се видят буквално „на лицето“. При лезия се появява болка в челото, носа, суперцилиарните дъги, челюстта, шията и брадичката. Възможни са силни пристъпи на зъбобол. Успоредно с това се наблюдава нервно потрепване, побеляване или зачервяване на кожата, включително атрофия на лицевите мускули.

Заболяването възниква по различни причини – може да бъде самостоятелно или следствие от различни инфекции, преумора и стрес. След като сте забелязали признаците на невралгия, не трябва да отлагате срещата с лекар и да започнете лечението възможно най-скоро.

Видове възпаление

Тъй като всяка част от тригеминалния нерв се разделя на по-малки клони, които водят до всички области на лицето, нервът го покрива като цяло. Тези клони са отговорни за чувствителността на лицето.

Първият клон е отговорен за веждите, окото, горния клепач и челото. Вторият - за носа, бузата, долния клепач и горната челюст, третият - за някои дъвкателни мускули и долната челюст.

Има два вида заболяване:

тип първи (вярно): най-често срещаният, възниква поради нарушено кръвоснабдяване или притискане на нерв, е независим. При този тип болката е силна, периодична и пронизваща;
тип втори (вторичен): симптом, често усложнение от предишно заболяване, възниква в резултат на усложнения от други заболявания. При невралгия от този тип болката е пареща и постоянна, възможно е във всяка част на лицето.

Най-популярните случаи на невралгия на нервния процес само от едната страна на лицето, но има случаи на възпаление на два или три клона едновременно, понякога и от двете страни на лицето. Болките са интензивни, пристъпите продължават 5-15 секунди, често достигат до няколко минути.

Причини

Лекарите все още не могат да определят точния фактор, поради който възниква невралгията, но има редица причини, които допринасят за появата и развитието на заболяването:

компресия на тригеминалния нерв - може да бъде вътрешна и външна. Обичайно е да се отнасят до вътрешни тумори и сраствания, образувани след наранявания, както и изместване на местоположението на артериите и вените близо до тригеминалния нерв. Възпаленията в устната кухина и носните синуси се приписват на външни фактори;
хипотермия на областта на лицето - среща се сред тези, които не предпочитат да носят шапка през зимата. Ако нервът е схванат, пристъп на невралгия може да провокира дори измиване със студена вода;
признаци на имунно заболяване на тялото, срещу което херпесът е станал по-активен - в този случай помагат лекарствата против херпес;
заболявания на устната област - допълнителен тласък за невралгия: пародонтит, гингивит, абсцес на венците, пародонтит и други видове кариесни усложнения, включително много опасни. Ако пломбата е поставена неправилно (материалът излиза извън границата на горната част на зъба) или пациентът е бил наранен по време на екстракцията на зъба, това също може да е причината;
херпес зостер - заболяване, което е вирусно по природа и се активира, ако тялото е отслабено, в резултат на размножаването се развива възпалителен процес на тригеминалния нерв;
"Глад" на нерва - натрупване на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове.

За да се отървете от възпалението, си струва да направите лечение:

някои форми на алергии;
нарушения на ендокринната система;
метаболитна недостатъчност;
депресия и безсъние;
невроза;
мозъчно-съдови заболявания;
психогенни разстройства;
множествена склероза;
хиперинфекция;
понижена имунна система.

Етиологията на невралгията наистина е широка, но е общоприето, че обикновено се среща при жени на възраст от 45 до 70 години. С възрастта имунитетът намалява и всяка физическа активност може да предизвика атака на болестта.

Видео: невралгия на тригеминалния нерв в програмата „Живей здравословно“ с Елена Малишева.

Симптоми на възпаление на тригеминалния нерв

Много пациенти се оплакват от внезапна и безпричинна болка, но също така отбелязват появата на невралгия след стресови ситуации. Лекарите са склонни да вярват, че възпалението се е развило по-рано - стресова ситуация е предизвикала спусък за появата на болка.

Разклоняването на тригеминалния нерв засяга моторните и сетивните влакна, има остра болка, спазми в дъвчещите мускули, всички тези симптоми показват възпаление.

Симптомите на увреждане на лицевия нерв са както следва:

остра проникваща болка в една от половините на лицето, която има проходен характер;
изкривени изражения на лицето поради изкривяване на определени зони или в областта на една от половините на лицето;
главоболие, втрисане, обща слабост, мускулни болки в цялото тяло;
повишаване на телесната температура (хипертермична реакция на тялото);
със силен болков синдром - безсъние, умора и раздразнителност;
мускулни потрепвания в близост до засегнатия нерв;
малък обрив на мястото на лезията на определена част от лицето.

Силната прострелваща болка от областта на ухото до средната линия на главата показва основната проява на неврит, след което се появява грубо изкривяване на лицето. Такива промени могат да останат за цял живот, ако заболяването стане продължително или прогресиращо.

При продължително съществуване на заболяването са възможни бледност или зачервяване на кожата, промени в секрецията на жлезите, омазняване или сухота на кожата, подуване на лицето и дори загуба на мигли.

Болката при невралгия се разделя на два вида:

Типичната болка е остра и интензивна, периодична и може да избледнее и да се появи отново. При неврит стрелба, подобна на зъбобол, прилича на токов удар и продължава около 2-3 минути. Засяга само една част от лицето и се локализира в зависимост от това коя част от тройния нерв е увредена. След пароксизмална болка се завръща болката.
Типичната болка може да бъде провокирана от миене, миене на зъби, бръснене, нанасяне на грим – действия, които засягат една от частите на лицето. Болката се появява по време на смях, усмивка и говорене, най-често се появява след излагане на ниски температури върху една от половините на лицевата и ушната област.
Атипична болка - постоянна с кратки прекъсвания, улавя по-голямата част от лицето, поради което пациентът трудно може да определи нейния източник. Случва се атака на болка да е придружена от мускулен спазъм, след което се появява болезнен кърлеж от засегнатата страна на лицето. Внезапното им свиване изглежда като необичайна лицева асиметрия и е придружено от болка, а жертвата не може да отвори устата си, докато атаката не приключи. Много по-трудно се лекува, тъй като болката измъчва пациента на всеки час, достигайки своя пик за 20 секунди, след което продължава известно време.

Анатомична схема, снимка

Тригеминалният нерв се намира във темпоралната зона, където се намират и преминават три от неговите клона:

Нагоре - челна и очна част.
Долна челюст.
горна челюст

В първите два клона влакната са чувствителни, в последния - чувствителни и дъвчещи, осигуряващи активни мускулни движения на челюстта.

Диагностика

При диагностицирането на патологията е важно да се консултирате навреме с лекар за оценка на болковия синдром и неврологичен преглед. Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, специалистът определя вида на болковия синдром, неговите тригери, локализация и възможни места на нараняване, които причиняват болка.

За да определи площта на лезията и да разбере кой от клоните на тригеминалния нерв е повреден, лекарят палпира лицето на пациента. Допълнително се извършва преглед за наличие на възпалителни процеси в областта на лицето - синузит, синузит, фронтален синузит.

Използват се следните инструменти за изследване:

Магнитният резонанс е информативен, ако причината е склероза или тумор.
Ангиография - разкрива разширени съдове или аневризми на мозъчни съдове, които притискат нерва.

Методи за лечение на тригеминална невралгия

Заболяването е трудно лечимо и ако пристъпите на болка продължават повече от един ден, тогава пациентите се настаняват в неврологичното отделение на болницата. Там се предписва комплексна терапия за предотвратяване на развитието на хроничната форма и облекчаване на острите симптоми.

електрофореза и фонофореза;
ултразвуково лечение;
диадинамична терапия;
акупунктура;
лечение с импулсивни нискочестотни токове;
лазерна обработка;
електромагнитно въздействие;
лечение с инфрачервени и ултравиолетови лъчи.

Ако диагнозата се потвърди, тогава лечението на възпаление на нервите започва с елиминирането на основните симптоми на болка. В бъдеще се определят причините за заболяването (така че самото лечение не е напразно), предписват се тестове и се извършва цялостен преглед на пациента.

възпалителните процеси в синусите, ако има такива, се елиминират;
когато се открият възпалителни процеси във венците, много внимание се обръща на тяхното облекчаване;
ако пациентът има пулпит, нервът на увредения зъб се отстранява, като се запълват кореновите канали с пълнежен материал;
ако рентгеновата снимка потвърди, че един от зъбите е с неправилна пломба, той се оттегля.

За успокояване на болката на пациента се предписва необходимия набор от лекарства и се насочва към среща с ендокринолог, имунолог, инфекциозен специалист и алерголог. Ако някой от специалистите установи проблем, му се предписват подходящи лекарства.

Видео: възпален тригеминален нерв - как да разпознаем симптомите и да излекуваме?

Лекарства

Не трябва да прибягвате до самолечение на невралгия, без да се консултирате с лекар, който ще избере необходимото лекарство и неговата дозировка.

Използвайте:

Антиконвулсанти: под формата на таблетки карбамазепин (с други думи, финлепсин, тегретол) - заема водеща позиция в тази категория, осигурявайки аналгетични и антиконвулсивни ефекти, инхибира невронната активност, което елиминира болката. Поради своята токсичност не се препоръчва за употреба от бременни жени, може да доведе и до психични разстройства, токсични увреждания на черния дроб и бъбреците, сънливост, гадене, включително панцитопения. По време на приема не се препоръчва да се пие сок от грейпфрут, това може да влоши отрицателните ефекти на лекарството върху тялото. Допълнително се предписват препарати с валпроева киселина: конвулекс, депакин, ламотригин, дифенин (фенитоин), окскарбазепин.
Болкоуспокояващи и нестероидни лекарства: найз, аналгин, мовалис или баралгин - се приемат след хранене три пъти на ден. Курсът на лечение е кратък, тъй като продължителната употреба може да причини проблеми със стомашно-чревния тракт. Помогнете само в началото на атаката. Те включват: диклоберл, ревмоксиб, мовалис, индометацин, целебрекс.
Болкоуспокояващи под формата на ненаркотични аналгетици - в случай на силен болков синдром се предписват дексалгин, кеталгин и наркотични лекарства: промедол, морфин, трамадол, налбуфин.
Антивирусни средства - предписват се, ако невритът е от вирусен характер. Антибиотиците се пият с бактериалната природа на заболяването. Стандартите са ацикловир, херпевир, лавомакс.
Невропротектори и витаминни препарати: неврорубин, тиогама, милгама, прозерин, нервохел и невробион облекчават нервността, намалявайки риска от пристъп.
Глюкокортикоиди: намаляват отока и възпалението на нерва, имат силен ефект за кратко време. Най-добрите са метилпреднизолон, хидрокортизон, дексаметазон.

Също така трябва да се подложите на задължителна физиотерапия: парафин-озокерит, UHF, електрофореза, магнитотерапия.

Хирургична интервенция

Хирургичното отстраняване на причината за невралгия се използва в случай на неефективност на лекарствената терапия или с продължителността на болката.

Има два хирургични метода:

микросъдова декомпресия;
радиочестотно разрушаване;

Първият метод е трепанация на задната част на черепната ямка. Коренът на тригеминалния нерв се отделя, притискайки съдовете. Между корена и съдовете се поставя специално уплътнение, което предотвратява притискането, за да се предотвратят рецидиви.

Методът на радиочестотно унищожаване не е толкова травматичен и се извършва под местна анестезия, текущите изхвърляния се насочват към засегнатата област, те също така унищожават корените на тригеминалния нерв, които са обект на патологични процеси.

Понякога е достатъчна една операция, в противен случай експозицията се повтаря няколко пъти.

Масаж

Масажът при тригеминален неврит подобрява тонуса и облекчава прекомерното мускулно напрежение в определени мускулни групи. Подобрява се кръвоснабдяването и микроциркулацията в възпаления нерв и в засегнатите повърхностни тъкани.

Въздействието върху рефлексните зони в изходните точки на клоните на тригеминалния нерв на областта на лицето, ушите и шията е на първо място при масажа, след което се работи с мускулите и кожата.

Масажът се извършва в седнало положение, като главата се обляга назад върху облегалката за глава, за да се отпуснат мускулите на врата. Вниманието се фокусира върху стерноклеидомастовидния мускул, благодарение на леките масажиращи движения. След това с поглаждащи и разтриващи движения се издигат до околоушните зони, след което масажират здравите и засегнатите страни на лицето.

Процедурата продължава около 15 минути, средно има 10-14 сесии на курс на лечение.

Как да се лекува у дома?

Най-ефективните народни средства и рецепти:

лайка - залейте 1 ч.ч. с вряла вода. цветя. Напитката се взема в устата и се държи там, докато болката отслабне малко;
масло от ела - трябва да се втрива в увредените места през целия ден. По кожата може да се появи зачервяване, но болката ще отстъпи. Три дни такива процедури са достатъчни;
блат - 4 ч.л корените на растението се заливат с охладена преварена вода, оставяйки за един ден. Вечер парче плат се навлажнява със запарка, нанася се върху лицето. Компресът се изолира отгоре с шал или пергаментова хартия, отстранява се след час и половина, а през нощта се поставя и шал;
черна ряпа - разтривайте кожата няколко пъти на ден с нейния сок;
елда - чаша зърнена каша се запържва добре в тиган, след което се поставя в торба от естествена тъкан, като се държи върху болни места, докато елдата изстине. Лечението се повтаря 2-3 пъти на ден;
яйце - разрежете твърдо сварено яйце наполовина, като нанесете частите му върху местата, засегнати от болка;
малини - от него се приготвя тинктура на основата на водка, като листата на растението (1 част) се заливат с водка (3 части), след което се влива в продължение на 9 дни, след което тази инфузия се консумира 90 дни подред. малки дози преди хранене;
глина - омесва се с оцет, след което се оформят тънки плочи, които се нанасят всяка вечер върху болното място;
фурми - няколко зрели продукта се смилат в месомелачка, тази маса се консумира три пъти на ден за 3 ч.л. За подобряване на вкуса се разрежда с вода или мляко;
лед - те избърсват кожата на лицето, улавяйки областта на шията, след което лицето се затопля, като се масажира с топли пръсти. Наведнъж процедурата се повтаря за три подхода.

Важно! Дори народните методи трябва да се използват само под наблюдението на лекар. Той ще изясни рецептата и освен това ще ви каже дали лечението с такива средства ще бъде ефективно във вашия конкретен случай.

Последствия

Възпалението на тригеминалния нерв не носи смъртна опасност, но последствията са много опасни.

Интензивно развиваща се депресия.
Постоянната болка причинява психични разстройства, може да има нужда от избягване на обществото, социалните връзки са разкъсани.
Пациентът губи тегло, тъй като не може да се храни пълноценно.
Имунитетът на пациента е намален.

Навременното премахване на симптомите не представлява опасност за здравето, а ремисията, заедно с консервативното лечение, продължаваща няколко месеца, подготвя тялото за потенциална операция.

Видео: Фаяд Ахмедович Фархат (доктор на медицинските науки, неврохирург от най-висока квалификационна категория) за заболяването на лицевия нерв.

Предотвратяване

Тъй като всяко заболяване на параназалните синуси (фронтален синузит, синузит) или зъбно заболяване се превръща в честа причина за възпаление на тригеминалния нерв, преждевременното лечение ще намали значително риска от проблем.

минимизиране на психо-емоционалния стрес;
елиминиране на възможна хипотермия;
избягване на инфекциозни заболявания.

При вирусни и инфекциозни заболявания антиконвулсантите трябва да се приемат успоредно с антипиретични и антивирусни лекарства.

Допълнителни въпроси

Какво да направите, ако тригеминалният нерв боли?

Ако болката се появи внезапно, трябва незабавно да се свържете с невролог, който ще определи фокуса на болката и методите за премахване на болковите синдроми, ще предпише необходимите лекарства или ще ви насочи към неврохирург. Преди да отидете на лекар, можете да опитате временно да успокоите болката с помощта на алтернативни методи на лечение.

Какъв лекар лекува?

Неврологът се занимава с лечението на тригеминалната невралгия, а неврохирургът се занимава с хирургическа интервенция на тази основа.

Код по МКБ-10?

В ICD-10 заболяването е кодирано (G50.0).

Възниква ли удвояване?

Двойното виждане с невралгия е съвсем реално, често придружено от загуба на слуха и шум в едно от ушите.

Възможно ли е да се затопли възпалението на тригеминалния нерв?

Възпаленото място не трябва да се нагрява, дори след това да настъпи облекчение. Топлината провокира прогресирането на възпалението, което може да се разпространи в други части на лицето.

Ефективна ли е акупунктурата?

Смята се, че акупунктурата за това заболяване е наистина ефективна. Въздейства върху определени точки на лицето по специални правила и техники.

Какво трябва да направи бременната жена с този проблем?

Трябва да посетите лекар, той ще вземе подходящи мерки. Допускат се транскутанна електрическа стимулация, електрофореза със успокоително средство, акупунктура по време на бременност.

Тригеминалният нерв е петата двойка черепни нерви и осигурява основната сензорна инервация на лицето и устната кухина. Много влакна на тригеминалния нерв завършват в орофациалните тъкани като свободни нервни окончания. Те се считат за ноцицептори, тъй като активират много ефекти върху тялото, като хирургични разрези на кожата на лицето или устната лигавица, екстракция на зъби, бактериални токсини (достъп до незащитена зъбна пулпа), действие на възпалителни медиатори, излагане на химически дразнители (люта чушка, горчица), прекомерно горещи или студени течности.

Тези ноцицептивни аферентни влакна провеждат нервни импулси към централната нервна система (ЦНС) и предоставят информация за качеството, местоположението, интензивността и продължителността на стимула в мозъка. Няколко медиатора участват в активирането на ноцицепторите след освобождаването им поради увреждане на тъканите или възпаление в инервираната област.

Фактори, причини за невралгия

Въпреки че точните причини не винаги са известни, невралгията често се определя като компресия на тригеминалния нерв или като усложнение на основно заболяване (в последния случай се говори за възпаление на тригеминалния нерв от вторичен тип). Възпалението на тригеминалния нерв може да бъде следствие от нормалния процес на стареене на организма.

Могат да се разграничат няколко групи невралгии. Компресията на тригеминалния нерв е един от тях. Доказателствата сочат, че 80-90% от случаите на невралгия са причинени от контакт между нерв и кръвоносен съд, който тече наблизо. Това подреждане може да окаже натиск върху тригеминалния нерв близо до точката, където той навлиза в мозъчния ствол (най-ниската част на мозъка, която продължава в гръбначния мозък). Повтарящите се компресии причиняват ерозия около нерва (т.е. миелиновата обвивка), променяйки нормалното провеждане на нервните импулси, което води до възпаление на тригеминалния нерв на лицето.

Друга група са структурни причини, които могат да засегнат тригеминалния нерв:

аномалии на кръвоносните съдове (аневризми);
кисти или тумори;
заболявания като множествена склероза, дългосрочно състояние, което засяга централната нервна система;
усложнения след херпесна инфекция (Херпес зостер).

Спонтанните пристъпи на възпаление на лицевия тригеминален нерв могат да бъдат причинени от голямо разнообразие от движения или ежедневни дейности. Пациентите са чувствителни в някои области на лицето (тригерна зона), които, когато са стимулирани, могат да причинят болезнена криза. Тези зони се намират близо до носа, устните, ушите, устата. По този начин можете да предотвратите появата на болезнени атаки, като избягвате, доколкото е възможно, стимулирането на тези тригери. Други дейности, като гримиране или миене на зъбите, могат да предизвикат тригеминална невралгия. Болката се причинява от излагане на вятър или горещи напитки.

Рискови фактори

Патологията е често срещана при хора над 50 години, но може да се появи и в млада възраст. По-често при жените.

Освен това разстройството е вродено, вероятно поради наследственост в конфигурацията на кръвоносните съдове.

Симптоми на възпаление на тригеминалния нерв

Възпалението на тригеминалния нерв се характеризира с внезапна режеща болка, понякога като електрически ток, която се усеща от едната страна на челюстта или лицето. Болката може да обхване и двете страни на лицето, но не едновременно. Атаките, които обикновено продължават няколко секунди, могат да идват и да си отиват в бърза последователност през целия ден. Епизодите от този вид могат да продължат дни, седмици или дори месеци и след това да изчезнат за няколко месеца или дори години. В дните преди пристъпа някои пациенти могат да получат усещане за изтръпване, изтръпване. Ако се интересувате, можете да намерите изображение в интернет със симптомите на заболяването, за това въведете в търсачката възпаление на тригеминалния нерв, симптоми и лечение на снимката.

Чести симптоми на тригеминално възпаление включват:

шум в ушите;
болка в ръцете;
болка, свързана с дъвчене по време на хранене;
лицева болка;
Болка в очите;
изтръпване в главата;
фотофобия;
оталгия (болка в ухото);
парестезия;
мускулни спазми.

Диагностика

Диагнозата обикновено се поставя чрез изучаване на историята на заболяването (медицинска история на пациента), симптомите и включва такива изследвания:

ядрено-магнитен резонанс, който ще определи наличието на огнище на възпаление, показва неговата локализация;
магнитно-резонансната ангиография ще помогне да се установи или премахне възможността за включване на съдовете на лицето или шията в процеса.

Грижи и лечение

Опциите за лечение на тригеминално възпаление включват:

медицински препарати;
хирургични интервенции;
допълващи се подходи.

Възможни са различни видове мозъчна хирургия за лечение на симптомите на тригеминално възпаление. Изборът на метод зависи от предпочитанията на пациента, неговото здравословно състояние, всякакви предишни интервенции, възможното наличие на множествена склероза в анамнезата, местоположението на засягане на тригеминалния нерв.

Ако все още сте загрижени за въпроса какво е тригеминално възпаление, как да го лекувате, тогава е интересно да знаете, че има такъв метод като стереотактична радиохирургия. Тя използва компютърни техники за изобразяване, за да фокусира лъчите на радиация върху областта, където тригеминалният нерв излиза от мозъчния ствол. Обикновено пациентите напускат болницата в деня на операцията или на следващия ден.

Сред възможните възможности за лечение имаме следните техники и методи:

акупунктура;
витаминна терапия;
със здравословен начин на живот;
електрическа стимулация на нервните окончания.

Основните методи за лечение на възпаление у дома

Лечението на тригеминално възпаление у дома е много разнообразно и включва следното:

Бах цветя при възпалителния процес и увреждане на тригеминалния нерв. Психосоматичният компонент е повлиян от баховите цветове. Тези средства действат върху емоционалната причина или естеството на заболяването, което причинява болка с висока интензивност и ограничена продължителност и насърчава лечебния процес по нежен, естествен начин.
Ароматерапия при невралгия. Етеричните масла с противовъзпалително и аналгетично действие върху нервните тъкани са полезни за лечение на невралгия. Използват се за външно приложение, извършвано с растително масло или неутрален крем (3-5 капки), с нежни масажни движения върху засегнатата област до пълно абсорбиране. Необходимо е процедурата да се повтаря няколко пъти на ден.
Етеричното камфорово масло има аналгетичен и противовъзпалителен ефект, помага за облекчаване на навяхвания, натъртвания, болка, навяхвания и невралгии.
Етерично масло от карамфил - противовъзпалително и аналгетично действие, използва се за облекчаване на главоболие, невралгия, зъбобол.
Жълтият кантарион се използва за успокояване на нервите и подпомагане на депресията. Не приемайте в комбинация с антидепресанти.
Тинктура от ямайски дрян за болка и невралгия.
Червеният мак е леко облекчаващо болката.
Етеричното масло от целина облекчава болката и има противовъзпалителен ефект при невралгии и ревматични болки.
Упражнения. Те включват стягане на гръбначния стълб и отпускане на мускулите на гърба и лицето.

Диагностика и лечение на възпаление на тригеминалния нервПоследна промяна: 6 май 2016 г. от Максим Б

Днес възпалението на тригеминалния нерв не е напълно разбрано, по-често патологията се наблюдава при жени на възраст над 55 години. Защо се развива болестта? Най-често на фона на намаляване на защитните сили на организма в напреднала възраст.

Но възможните причини за възпаление могат да бъдат:

продължително излагане на улицата по време на силни студове, усложнени от вятъра;
измиване с твърде студена вода в жегата;
претърпели наранявания по лицето (удари, натъртвания);
наличието на аневризма на съдовете на лицето, онкологични образувания, други патологии на главата, които могат да притиснат нерва и да причинят неговото възпаление;
инфекциозни заболявания под формата на пулпит, гингивит, пародонтит, възпаление на носния синус;
пренесена менингококова инфекция, херпес, хроничен кариес;
неуспешна локална анестезия при посещение при зъболекаря;
вродени аномалии на кръвоносните съдове или съзъбието, водещи до прищипване на нерв;
наличието в анамнезата на пациента на херпес зостер, прогресираща множествена склероза;
черепно-мозъчна травма, сътресение;
"Глад" на нерва в резултат на натрупването на вреден холестерол в съдовете;
хронични алергии, някои видове психични разстройства, неврози, безсъние, стрес, ендокринни заболявания, понижен имунитет.

Структурата на тригеминалния нерв

Тригеминалният нерв има три клона: над костта на веждите, близо до носа и на долната челюст от всяка страна на лицето. Първите клони са отговорни за инервацията и чувствителността на веждите, очите, горните клепачи и челото. Вторият - за носа, бузите, долните клепачи, горната челюст. Третите разклонения - за долната челюст и част от дъвкателните мускули.

Именно защото тригеминалният нерв заема цялата предна част на главата, за пациента може да бъде трудно самостоятелно да определи къде е възникнало възпалението. Острата и внезапна болка не ви позволява да се концентрирате, така че имате нужда от незабавна консултация с невролог.

Симптоми възпаление на тригеминалния нерв

Първият и основен признак за развитието на възпаление на тригеминалния нерв е остра, остра болка, която се появява от страната, която е засегната. Толкова е пронизващо, че израженията на лицето се изкривяват, мускулите около възпаления нерв започват да потрепват, появява се спазъм, раздразнителност (тъй като нервът боли толкова много, че причинява безсъние), остротата на вкуса се губи.

Допълнителни признаци на възпаление на тригеминалния нерв, които са възникнали: главоболие, треска, малък обрив, мускулна болка по цялото тяло, втрисане и слабост, непоносимост към силни звуци, отит на средното ухо. Без лечение може да се появят прекомерно омазняване или сухота на кожата на лицето и очите, подуване, сълзене при хранене, непълно затваряне на клепачите, асиметрия на лицето, промени в пигментацията на кожата и дори загуба на мигли.

Болката с възпаление на тригеминалния нерв може да бъде типична или атипична. В първия случай пристъпите са вълнообразни с различна честота на възход и спад. При атипична форма, болезнени болки, тази форма е по-рядка, но е по-малко податлива на терапия.

Диагностика на възпаление на тригеминалния нерв

Ако лицевинервът е възпален, за точна диагноза специалистът ще предпише магнитно-резонансна терапия, ангиография и палпира мястото, където разположенивсеки нерв.

Как да лекуваме възпаление на тригеминалния нерв

Лекарите отбелязват, че без пълно и навременно лечение болестта ще започне да прогресира и да стане хронична. Симптомите на заболяването няма да изчезнат никъде и ще напомнят за себе си от време на време.

Тъй като възпалението на тригеминалния нерв трябва да се диференцира от патологии като синдром на Ернест или увреждане на тилния нерв, тригеминалният нерв изисква цялостен преглед, консултации със свързани лекари и правилна диагноза, само специалист може да определи всичко това.

Ако лечението не е проведено навреме или неправилно, усложнения като:

нарушен слух или вкус;

атрофия или пареза на лицевите мускули;

повтарящи се пристъпи на болка;

нарушения на централната нервна система;

безсъние.

Възпаленият тригеминален нерв и лечението му в острия стадий изискват болнични условия. В повечето случаи хоспитализацията продължава, докато не бъдат елиминирани силните полета и силната асиметрия на лицето. След това пациентът се прехвърля в дневен стационар и се лекува у дома.

Съвременното медикаментозно лечение на възпаление на тригеминалния нерв се състои от алкохолна блокада с новокаин или по-силно болкоуспокояващо (2% разтвор на лидокаин хидрохлорид, ултракаин). За премахване на подпухналостта се използват кортикостероиди (преднизолон) или нехормонални противовъзпалителни средства и спазмолитици. При възпаление на тригеминалния нерв са ефективни инжекции с глицерин, които се инжектират в мястото, където преминава „болният“ троен нерв.

Също така, при лечение на възпаление на тригеминалния нерв се предписват таблетки, които стимулират регенерацията (възстановяването) на нервните тъкани - мелаксен, съмнение и подобряват храненето на нервните влакна. Добре помагат за лечение на възпаление на тригеминалния нерв антиконвулсанти - карбамазепин витамини от група В лекарства, насочени към отпускане на мускулната тъкан.

Важно е да запомните, че само специалист трябва да избере терапията, провеждана чрез лекарства. Повечето от горните лекарства имат редица противопоказания и нежелани реакции.

По време на възстановителния период, когато симптомите на увреждане на нервите започват да отшумяват, се използват физиотерапевтични методи на лечение и алтернативна медицина. При заболяване на лицевия нерв, когато вече не боли толкова силно, ефективни са следните:

UHF (ултра високочестотна терапия);
електрофореза и лекарства за лечение;
ултразвуково лечение;
фонофореза;
акупунктура;
импулсна терапия (DDT);
използване на лазер;
електромагнитна терапия;
фармакопунктура;
акупресура;
физиотерапевтични упражнения за лицевите мускули.

Всички терапевтични мерки в комплекса помагат за тонизиране на кръвообращението, премахване на подуване, изтръпване на мускулите и асиметрия на лицето, облекчаване на болката, подобряване на функционирането на имунната и нервната система.

Колкото по-рано започнете курс на терапия, толкова по-вероятно е невралгията да бъде напълно победена и вероятността от рецидиви да бъде изравнена. Но ефектът се вижда само в 70% случаи. Почивка 30% подлежи на хирургична интервенция.

Разположението на тройния нерв позволява два метода:

с помощта на радиохирургия– най-безопасната безкръвна операция, която не изисква анестезия и не оставя белези;
декомпресия- изместване или отстраняване на съдове, които притискат нерва. Процедурата е ефективна при вродени аномалии, но е опасна с такива усложнения като преход към хроничен ход, загуба на слуха, инсулт, нарушена чувствителност в определени части на лицето.

нанесете гореща нагревателна подложка или компрес върху лицето;

охладете засегнатите места;

самостоятелно избирайте лекарствена терапия и правете манипулации, без да се консултирате с лекар.

Алтернативни методи за лечение на възпаление на тригеминалния нерв

Ефективно лек заневралгия - ела и зехтин в съотношение 1:5. Сместа трябва да се втрие в кожата в продължение на 3 дни.
Запарка от лайка - вземете 1 супена лъжица на литър вряща вода. билки, настояват час. Изплакнете устата с приготвения разтвор за 5 минути. 3-4 пъти на ден.
Избършете лицето два пъти на ден със сок от черна ряпа.
Нощните компреси от мед и пресни зелеви листа, поставени върху лицето, ще помогнат за облекчаване на отока и намаляване на болката.
Ефективно е триенето на кожата с водка, смесена в равни пропорции с бадемово масло. Водката активира кръвообращението, маслото - ще намали възпалителния процес.
За компреси е подходяща и бяла козметична глина, смесена с натурален оцет. Плочите се нанасят върху кожата на лицето в продължение на три дни.
Ако ядете каша от няколко фурми и мляко на седмица, парализираните мускули ще започнат да се възстановяват.
Може да е 30 мин. ежедневно изпълнявайте прости упражнения за лицето: затворете и отворете очите си, усмихнете се със затворена и отворена уста, поемете въздух в устата си и последователно го „търкаляйте“ от буза до буза, повторете същото упражнение с вода в устата си, разтегнете се и компресирайте устните си, подсвирнете. Подобна гимнастика е полезна и като профилактика на челюстния апарат.
Сварено яйце, разрязано наполовина, се нанася върху възпалените места.
Запарка от корени на блата (2 супени лъжици на литър преварена вода) след 12 часа настойка се използва като компрес. Оставя се за 1,5 часа.
Печената елда се изсипва в парцален ленен или памучен плик и се налага върху мястото на болката, докато елдата изстине напълно.
За предотвратяване на рецидиви се използва деветдневна тинктура от малинови листа на водка (1: 3). Приемайте 3 месеца преди хранене.

За да избегнете повтарящи се пристъпи, е важно да се грижите за цялата глава: не стойте на течение, носете шапки в студено време, не мийте косата си и не мийте лицето си със студена вода, избягвайте наранявания, инфекциозни заболявания на назофаринкс, уши, мозък, пренапрежение и стресови ситуации.

Популярно в категория: