Характеристики на менструацията при прием и след отмяна на ОК (орални контрацептиви). Защо няма менструация след премахването на контрацептивите

Използването на хормонални хапчета е един от най-често срещаните и ефективни методи за контрацепция. Често жените се сблъскват с проблем, когато няма менструация след премахването на контрацептивите. Това поражда безпокойство и редица въпроси относно възможността за забременяване и необходимостта от лечение.

На първо място, струва си да разберете механизма на действие на хормоналните хапчета. Оралните контрацептиви (ОК) най-често комбинират мъжки хормони (прогестини) и женски хормони (естрогени) и са насочени основно към намаляване или пълно потискане на овулацията. В крайна сметка освобождаването на зряла яйцеклетка в средата на менструалния цикъл (овулация) е най-важният фактор за бременност.

Въпреки това, ефектът на лекарството върху женското тяло е да увеличи вискозитета на течността в цервикалния канал и киселинността на вагината. Това има пагубен ефект върху сперматозоидите, които влизат във влагалището по време на полов акт. Хормоналните агенти също допринасят за намаляване на функционалния слой на ендометриума. Така че, ако оплождането се случи, тогава яйцеклетката няма да може да се прикрепи в матката.

По време на приема на ОК настъпва промяна в хормоналния фон, която гинеколозите понякога наричат ​​изкуствена бременност. През този период репродуктивната система "почива".

След всеки курс на контрацептиви се появяват кървене при отнемане. В крайна сметка истинската менструация настъпва, ако овулацията настъпи в цикъла.

След края на контрацепцията тялото се нуждае от време, за да започне отново да произвежда хормони в точното количество. В тази връзка за първи път няма менструация след премахването на противозачатъчните хапчета. Много жени се сблъскват с тази стандартна ситуация.

Политика за анулиране

Причините, поради които жената спира да приема хапчета, могат да бъдат различни:

• влошаване след началото на приема на ОК - тахикардия, гадене, световъртеж. Тези симптоми означават, че избраните хапчета не са подходящи;
• планиране на бременност;
• преминаване към други средства за контрацепция или други ОК;
• завършване на курса на лечение (ако лекарството е предписано само за тази цел).

Каквато и да е причината за отказ на хормонални хапчета, трябва да спазвате основните правила за отмяна на контрацептивите:

1. Отмяната на ОК трябва да се извършва под наблюдението на специалист.
2. Не можете да откажете лекарството в средата на цикъла. Ако една жена спре да пие ОК, без да използва цялата опаковка, това може да доведе до маточно кървене или рязко влошаване на благосъстоянието, а също и до хормонален срив.
3. Ако поради неподходящи хапчета и заплаха за здравето или нормален начин на живот е необходимо да спрете приема по средата на цикъла, трябва да посетите предродилна клиника. Желателно е това да е същият специалист, който е назначил ОК.

Забавяне на менструацията след отмяната на ОК може да се наблюдава при всеки здрав представител на по-слабия пол, дори ако цикълът не се е заблудил преди. И ще бъде толкова по-дълго, колкото по-дълго се приема лекарството.

Ето защо, ако една жена е спряла да пие контрацептиви, но няма менструация, трябва да изчакате малко.

Ако след началото на менструацията се окаже, че цикълът се е заблудил след отмяната на ОК, не се притеснявайте, тялото се нуждае от време, за да се възстанови.

Възможни причини за забавянето

Честа причина, поради която няма менструация след премахването на контрацептивите, е бременността. Оплождането се случва по редица причини:

• неспазване на режима на приемане на хапчета (пропускане на ден или различно време на прием);
• хормонален дисбаланс;
• приемане на антибиотици;
• лоши навици (алкохол, тютюнопушене).

Ако резултатът от теста е отрицателен, тогава причините, поради които няма периоди след противозачатъчни хапчета, могат да бъдат различни. Най-често това се дължи на работата на репродуктивната система. С премахването на контрацептивите нарушението на цикъла е приемлива норма.Тялото се нуждае от време, за да възстанови функциите на хипофизната жлеза, така че всички хормони да се произвеждат в точното количество и навреме и следователно има забавяне.

Понякога се наблюдават таблетки, така че си струва да прочетете повече информация по тази тема. Въпреки това, ако контрацептивите са били приемани за кратко време, тогава възстановяването на матката и яйчниците (редовна менструация с овулация, образуване на жълто тяло и пролиферация на ендометриума) настъпва в рамките на 1-3 месеца.

При продължителна употреба на ОК (повече от 3 години) възстановяването продължава шест месеца, а понякога и повече. След спиране на контрола на раждаемостта обикновено има голямо забавяне.

Ако менструацията не започне в рамките на няколко месеца, това е алармен сигнал за други нарушения, възникващи в тялото. Това ще изисква пълен преглед и не само на репродуктивната система, но и на щитовидната жлеза, която е отговорна за производството на хормони.

Отделна статия на нашия уебсайт ще ви разкаже повече за героя.

Колко скоро ще се върне менструалният цикъл?

След премахването на противозачатъчните хапчета забавянето на менструацията може да бъде от няколко дни до няколко седмици. През този период естественият цикъл се възстановява. Продължителността му зависи от продължителността на получаване на средства. В края на краищата, след премахването на хормоналните хапчета, е необходимо време, за да започнат да работят отново яйчниците.

Появата на менструално кървене след спиране на оралните контрацептиви не означава, че цикълът е възстановен. Първите месеци на менструацията са нередовни, твърде обилни или оскъдни. Въпреки това, ако жената е здрава и е добре избрана правилно, тогава цикълът ще се върне към нормалното в рамките на три месеца. Именно след този период гинеколозите препоръчват да започнете активно планиране на детето.

Липсата на менструация за дълго време (2 месеца или повече) показва, че е настъпил хормонален срив и тялото не може да регулира производството на женски хормони. За същото свидетелства и нередовен менструален цикъл 6 месеца след прекратяване на консумацията на ОК.

В такава ситуация гинекологът ще предпише преглед, за да разбере защо менструацията не може да започне след противозачатъчни хапчета. Лечението, което лекарят ще предпише, най-вероятно ще бъде хормонално. Предписвайте употребата на ОК за един месец или повече, както и индивидуална терапия, избрана според резултатите от тестовете.

Ако менструацията не е започнала след лечението, се прави втори преглед. Процесът може да бъде дълъг и труден, но най-често е възможно да се възстанови репродуктивната функция. За да се намали рискът от загуба на плодовитост след спиране на противозачатъчните хапчета, лекарите препоръчват да се прави почивка на всеки три години за 2 до 3 месеца. По това време трябва да се използват презервативи, за да се предотврати нежелана бременност.

Правилно подбраните контрацептиви и спирането на употребата им под наблюдението на лекар е гаранция, че менструацията ще дойде навреме и редовният цикъл ще се възстанови бързо. Не трябва да започвате да приемате ОК, който подхожда на приятел, майка или сестра, и след това безсмислено да ги отменяте. По този въпрос трябва да се свържете със специалист.

Здравейте!
На 21 години съм, нямаше бременности, аборти. Пих Линдинет 20 една година, реших да спра. В резултат на това навреме, както винаги по време на 7-дневната почивка, се появи кървене при отнемане. 28 дни и преди хапчета 28-35).Сега имам втори цикъл след отмяна, но вече 6 дни забавяне, като периодично усещам лека дърпаща болка в кръста, останалите симптоми са същите като преди менструация (уголемяване на гърдите , болят зърната, брутален апетит), тестовете са отрицателни през всичките тези 6 дни. Разбирам, че са необходими поне 3 месеца за възстановяване на цикъла, просто се притеснявам дали има някаква опасност за здравето ми, ако изчакам до очакваната дата на следващата менструация? където е матката.
Анастасия

Добър ден, Анастасия!

Контрацептивният ефект от някакъв характер продължава три месеца от момента, в който сте спрели приема на ОК, предвид факта, че приемате ОК повече от три месеца, тоест дълго време.

Механизмът на менструацията е следният - по време на целия менструален цикъл в тялото на жената нивото на хормоните се повишава, рязко спада в нивата на хормоните и предизвиква началото на менструация, когато приемате синтетични хормони, механизмът работи сам, приемате прекъсване на абстиненцията и нивото на хормоните в кръвта намалява - започва менструацията.

След спиране на приема на ОК, тялото трябва да се възстанови, да коригира менструалния цикъл и накрая да свикне, че вече няма да има заместваща терапия. Периодът на "пристрастяване" може леко да се забави, за всяка жена продължава най-малко 6 месеца или дори година. През този период цикълът ви ще бъде доста нестабилен, приблизително същият като в първите години от началото на менструацията.

След премахването на ОК менструацията в първия цикъл без прием на хормони винаги е много обилна и болезнена, но след това всичко трябва да се нормализира, не се притеснявайте. Що се отнася до забавянето, закъснението от 5 дни не се счита за забавяне от гинеколозите, като правило този вид забавяне е свързано с преструктурирането на менструалния цикъл.

Предвид всички симптоми, които изброихте, имате ПМС, което е съвсем нормално, менструацията ви трябва да започне скоро. След премахването на ОК симптомите на ПМС са по-изразени поради нестабилността на хормоналния фон на жената. Тези симптоми обикновено се появяват 10 дни преди началото на менструацията.

Ако отидете при гинеколога сега, тогава лекарят няма да направи нищо, докато не стане - това е сигурно, той ще ви предложи да изчакате още малко, като се има предвид факта, че имаше момент на свикване и че имате всичко симптомите на наближаваща менструация на лицето ви. Освен това цикълът от 26 до 36 дни се счита за нормален. Има смисъл да отидете на лекар, ако забавянето продължава повече от 14 дни, като в този случай може да се счита за дълго и ако няма съмнение за бременност, тогава лекарят ще ви предпише инжекции с прогестерон след края на разбира се, менструацията определено ще дойде. По този начин менструацията се предизвиква изкуствено.

С най-добри пожелания, Вероника

Оралните контрацептиви (OC) са популярен и ефективен начин за предотвратяване на нежелана бременност. С, както и при спазване на инструкциите за употреба, страничните ефекти от приема на хормонални контрацептиви са минимални.

С помощта на ОК можете не само да се предпазите, но и да лекувате някои гинекологични заболявания. Основното нещо е не само правилното предписване на хормони, но и правилното завършване на приема им. Кога ще дойде менструацията след края на приема на хормонални контрацептиви и колко време ще се възстанови тялото – въпроси, които интересуват всяка жена, която е приемала ОК. Възстановяването на менструацията след премахването на ОК е индивидуален процес и зависи от различни фактори.

Как да отменя ОК

За да не предизвикате хормонален срив в тялото, трябва да завършите правилното приемане на орални контрацептиви. Има два начиназавърши получаване на ОК:

1. Отменете ОК след края на приема на хапчетата от последната опаковка.

2. Анулиране на лекарството преди края на опаковката.

Най-добрият вариант, разбира се, е първият начин да спрете да използвате орална контрацепция, след което в следващия цикъл яйчниците ви ще започнат да се опитват да работят сами. Но понякога се изисква да отмените ОК, преди опаковката с хапчета да свърши, това по принцип е приемлив вариант, но тялото може да реагира на рязък спад в нивата на хормоните по различни начини.

Леки петна или кафяво течение може да започнат няколко дни след приема на последното хапче и да продължат 1-2 седмици. Това е така нареченият "синдром на отнемане". В случай на поява на обилно течение, придружено от силна болка, слабост, ще е необходимо да се консултирате с гинеколог за съвет.

Когато цикълът се възстанови след отмяна на OK

Действието на хормоналните контрацептиви се основава на приема на синтетични полови хормони отвън, в резултат на което се инхибира производството им от яйчниците и други органи. Възстановяването на организма след премахването на оралните контрацептиви зависи от възрастта на жената, която е приемала хормоните, нейната история и продължителността на лекарството.

Обикновено менструалният цикъл се нормализира в рамките на няколко месеца, максимум шест месеца. Дългосрочното възстановяване на менструацията след прием на ОК се случва главно при тези, които дълго време пият контрацептиви, пречат на тялото да работи самостоятелно. Особено такива ситуации често се случват при много млади момичета и обратното при тези над 30 години.

Средно след 3-6 месеца прием на ОК, вероятността от бременност не намалява, но ако пиете контрацептиви в продължение на 3-5 години, производството на хормони може да се изчерпи и ще отнеме много време и значителни финанси за възстановяване репродуктивна функция. Ето защо компетентен лекар трябва да препоръча на пациентите му да правят тримесечна почивка от приема на орални контрацептиви всяка година.

Вярно е, че много жени пренебрегват тази препоръка поради неудобството и необходимостта да се предпазят по време на анулиране. След 30-35 годишна възраст възстановяването на функцията на яйчниците след прием на орални контрацептиви може да отнеме повече от година поради естественото намаляване на броя на яйцеклетките.

Също така, процесът на нормализиране на хормоналния фон се влияе от наличието или отсъствието на пациента в миналото на някакви дисфункции в работата на яйчниците или нарушения на цикъла. Ако цикълът е бил нередовен преди приема на ОК, тогава не трябва да очаквате да се подобри. Най-вероятно месечният отново ще дойде със закъснение.

Между другото, лекарите често предписват кратък курс на контрол на раждаемостта за така наречената стимулация на собствената им овулация. След 2-3 месеца прием на ОК и рязко спиране на хормоните в яйчника, няколко фоликула узряват наведнъж, в резултат на което шансът за зачеване на дете се увеличава.

Няма период след анулиране OK

Липсата на менструация след приключване на приема на ОК води жените в объркване. Да анализираме причини, поради които може да няма менструация след отмяна на ОК:

1. Бременност

При синдром на ОК при здрави жени шансовете за зачеване се увеличават рязко и тогава бременността става причина за забавена менструация след оттеглянето на Yarina, Logest, Regulon и други популярни КОК. Всъщност след премахването на хапчетата настъпва един вид рестарт на репродуктивната система на жената, което й позволява да забременее още в първия цикъл.

Бременност може да възникне и по време на приема на ОК, тъй като въпреки че пероралните контрацептиви са надежден метод за защита, те също се провалят, ако е имало пропуснато хапче, чревно разстройство, повръщане или прием на лекарства, които забавят усвояването на лекарството. Следователно вероятността от бременност по време на приема на ОК е често срещан инцидент.

2. Прекъсване на цикъла

При рязко спиране на приема на ОК е възможен лек прекъсване на цикъла и поява на зацапващи секрети, които жената може да не сбърка с менструация. Така при изчисляване на цикъла се оказва, че продължителността му се увеличава до почти 50 дни. Правилното решение е да считате първия ден от кървенето като първи ден от новия си цикъл.

Е, както бе споменато по-горе, ако преди да приеме ОК, една жена често е имала забавяне на менструацията, най-вероятно ситуацията ще се възобнови с премахването на контрацептивите.

3. Аменорея

Нарича се липса на менструация и това е един от редките, но все още възникващи странични ефекти от приема на противозачатъчни. Причината за спиране на менструацията след прием на ОК е нарушение на хипоталамо-хипофизната система, неуспех в производството на хормони от организма.

Съставът на някои орални контрацептиви е доста способен да причини такава вреда на тялото, особено на млади момичета и жени над 35 години, така че трябва да изберете ОК правилно и от добър специалист. При липса на менструация след премахването на хормоналните хапчета е необходимо да се потърси съвет от гинеколог и ендокринолог за подобряване на хормоналния фон и възобновяване на менструацията.

4. Инфекциозни и възпалителни заболявания

Приемът на противозачатъчни хапчета не предпазва от полово предавани инфекции и само избягва нежелана бременност. И, както знаете, всякакви инфекциозни и възпалителни процеси в таза могат да доведат до неизправност в менструалния цикъл и съответно до забавяне на менструацията.

Ето защо, в случай на съмнение за заболявания на тазовите органи с възпалителна природа и наличие на генитални инфекции (уреаплазмоза, микоплазмоза и др.), незабавно се изследвайте за полово предавани болести, ХИВ, хепатит, сифилис.

5. Дисфункция на яйчниците и проблеми с щитовидната жлеза

Също така се случва, че след получаване на OK, или се случва. Такива усложнения могат да се появят поради неправилно избрано лекарство или наличието на противопоказания у пациента за приемане на хормони. Много кисти на яйчниците преминават сами след менструация, но някои трябва да бъдат отстранени незабавно. изисква преглед и лечение, тъй като води до безплодие.

Всяка от тези причини трябва да бъде установена от лекуващия лекар и потвърдена с тестове и лабораторни изследвания. Изберете, пийте и отменете оралните контрацептиви правилно, за да избегнете хормонални смущения и усложнения, от които не винаги е лесно да се отървете.

Оралната контрацепция е един от най-удобните начини за предотвратяване на нежелана бременност. Един проблем - не забравяйте да вземете хапче. Но по някаква причина трябваше да спра хапчетата. Или лекарят е препоръчал почивка, или е дошло времето за раждане на бебе - причината е маловажна, факт е, че последното хапче е взето.

Времето лети бързо, измина месец от премахването на оралните контрацептиви (OC), но няма менструации. Първото нещо, което идва на ум: "Бременна!". Въпреки че, ако се вписва в плановете, тогава липсата на менструация не притеснява, а дори радва. За потвърждаване на подозрението се купува тест за бременност, но няма две ленти! Състоянието на лека паника се успокоява от нейните приятели: „Да, така беше за всички след отмяната на ОК, не се притеснявайте, ще дойдат следващия месец.“

Минава още един месец ... и още един, но менструацията все още не идва. Тестът за бременност все още е отрицателен. Става ясно, че съветът на приятелките е незаменим, трябва да се направи нещо и най-разумното нещо в тази ситуация е да се обърнете към лекар. След проучване и преглед, лекарят ще отговори на въпроса защо менструалният цикъл не се е възстановил след отмяната на ОК. По правило това е синдром на хиперинхибиране на функцията на хипофизната жлеза и като следствие от този синдром - вторична аменорея.

За да се разбере същността на проблема, е необходимо да се припомни как се осъществява регулирането на менструалния цикъл при физиологични условия и поради което се формира контрацептивният ефект на ОК.

Регулиране на менструалния цикъл

Менструалният цикъл е циклично повтаряща се промяна в лигавицата на маточната кухина и яйчниците, придружена от раждането на яйцеклетка в средата на цикъла (овулация). Процесът е насочен към създаване на условия за развитие на бременност и ако тя не се случи, тогава цикълът завършва с началото на менструацията.

Има 5 нива на регулиране на менструалния цикъл:

1. Кортекс.
2. Зона на хипоталамуса.
3. Предният лоб на епидидима (аденохипофиза).
4. Сдвоени органи на женската полова област (яйчници).
5. Матката, тръбите и влагалището, като ефекторни органи, тоест тези, които са засегнати.

Този най-сложен невро-хуморален процес се осъществява с помощта на директни и обратни връзки на всичките 5 нива. Водеща административна роля играе кората на главния мозък. Тя е тази, която възприема всички външни и вътрешни стимули.

Сигналите, след като бъдат обработени от мозъчната кора, се предават към специална област на мозъка, наречена хипоталамус. Има производство на биологично активни, хормоноподобни вещества или освобождаващи фактори. Те са тези, които в точното време на цикъла се хранят в аденохипофизата, което води до освобождаване, освобождаване в кръвта на хормона, необходим на този етап от цикъла.

Хормоните на предната хипофизна жлеза имат пряк ефект върху яйчниците. По тяхна команда съзряването на един от голямото множество фоликули, заложени при раждането на момиче, започва в яйчниците. Настъпва и овулация, образува се жълтото тяло и се отхвърля ендометриумът под формата на менструация. Това е възможно благодарение на хормоните на яйчниците естроген и прогестерон. Под тяхно влияние настъпват циклични изменения в матката - растеж на вътрешния слой на матката, образуване на жлези в нея, отхвърляне и заздравяване.

Природата е създала невероятно сложна система за регулиране на менструалния цикъл, давайки й водеща роля в оценката на репродуктивното здраве на жената.

Контрацептивен ефект ОК

За разлика от бариерните методи за контрацепция, които не позволяват на зряла яйцеклетка да се срещне със сперматозоидите, механизмът на действие на ОК е насочен към потискане на овулацията. Това означава, че докато приемате хапчетата, яйцеклетката в тялото на жената не се ражда. Следователно няма циклични промени в матката, ендометриумът е тънък, без пролиферативни промени (там няма какво да се отхвърля). Ето защо при прием на ОК няма менструация.

Как се блокира овулацията? Блокирането се случва на нивото на хипоталамо-хипофизната система. Казано по-просто, се случва следното: хормонални хапчета, въведени в тялото отвън, „докладват“ на базата на обратна връзка на хипоталамуса информация, че в момента няма нужда от производство на освобождаващи фактори и гонадотропни хормони. Хипоталамо-хипофизната система послушно реагира и забавя работата си, докато приема противозачатъчни хапчета.

Обикновено, в отговор на прекратяване на въвеждането на ОК, блокът се отстранява и цикличното производство на хормони се възстановява, овулацията и менструацията се възобновяват. Счита се за нормално, ако възстановяването настъпи през първите три месеца след отмяната на ОК. Ако няма менструация повече от 3 или 6 месеца, може да се мисли за вторична аменорея поради хиперинхибиране на хипоталамо-хипофизната система.

Причини за хиперинхибиране

Според статистиката 16-30% от всички вторични аменореи се дължат на синдрома на хиперинхибиране. В някои случаи липсата на менструация е придружена от симптом на галакторея - отделяне на млечна течност от млечните жлези.

Какво може да причини хиперинхибиране:

1. Най-често това разстройство се среща при жени с анамнеза за късен менархе или при наличие на дисфункция на яйчниците в миналото.
2. Причината може да е комбинация от прием на ОК с прием на успокоителни от групата на фенотиазини, резерпин.
3. Жените, които употребяват наркотици, също са обект на това.

Има няколко теории, обясняващи появата на синдрома на хиперинхибиране. Нека ги разгледаме по-подробно.

Състоянието на ендометриума

Една от теориите е, че дългосрочната употреба на ОК, съдържащи естрогени и прогестагени, се отразява неблагоприятно върху състоянието на маточната лигавица. Именно поради това в него възникват постоянни хипопластични изменения. Такъв "недоразвит" ендометриум не е в състояние да реагира на гонадотропните хормони на хипофизната жлеза.

Тази теория се потвърждава от факта, че по време на кюретажа на маточната кухина на фона на липсата на менструация след премахването на ОК тази картина е открита при хистологичното изследване. Възможно е обаче част от непълноценността на ендометриума да е била при тези пациенти преди приема на ОК.

Състояние на яйчниците

Според друга теория, употребата на орални комбинирани контрацептиви за дълго време се отразява негативно на яйчниците. Чувствителността им към гонадотропните хормони е нарушена, те престават да реагират на промените в нивото на гонадотропините, което отново се проявява като вторична аменорея.

По време на ултразвук се установява двукратно намаляване на размера, удебеляване на мембраната на яйчниците и намаляване на броя на премордиалните фоликули.

Характеристики на хипофизната жлеза

Има гледна точка, че някои жени имат генетично програмирана вродена готовност на хипофизната жлеза за блокиращото действие на естроген-гестагени. Тази версия възникна поради факта, че по време на прегледа са установили намаляване на размера на турското седло - това е името на частта от черепа, в която се намира хипофизната жлеза.

Производството на гонадотропини при тези момичета е намалено, няма повишения на хормоналните нива, характерни за предстоящата овулация. Реакцията на матката и яйчниците в този случай е вторична.

Тази теория се подкрепя от факта, че е възможно да се възстанови овулаторният цикъл чрез предписване на хормони на хипофизата отвън.

Независимо от това какво точно е основната причина за синдрома на хиперинхибиране, лечението все още е необходимо. И колкото по-рано започне терапията, толкова по-добре.

Класификация

Синдромът на хиперинхибиция се класифицира според няколко принципа. Най-трудният вариант е пълно спиране. В този случай няма отговор на ендометриума към прогестерон и хормонално лечение във фазите на цикъла поради атрофия или пълен имунитет на вътрешния слой на матката към хормони.

Хиперинхибирането може да бъде и:

• Умерено – лечението с гестагени има положителен ефект по отношение на овариалната стимулация за поява на реакция, подобна на менструация. Но за възстановяване на овулацията, за съжаление, няма начин.
• Лек – след като спрете приема на лекарството, не е необходимо да правите нищо. Възстановяването на нормалния овулационен менструален цикъл настъпва самостоятелно в рамките на 3-6 месеца.

Ако след 3-6 месеца няма менструация, тогава говорим за истински синдром на хиперинхибиране на функцията на хипоталамо-хипофизната система.

Диагностика

Преди да започнете лечението, трябва да се уверите, че диагнозата е правилна. Ето защо, освен да попитате пациентката за колко време е спряла менструацията, дали роднини са се сблъскали с този проблем, какви гинекологични проблеми са били, е необходим преглед на фотьойла. Прави се и ултразвук (на щитовидната жлеза и тазовите органи), рентгенова снимка на черепа, ЯМР, дарява се кръв за определяне нивото на хормоните.

В допълнение към всичко изброено по-горе е необходима диференциална диагноза. За да направите това, е необходимо да прегледате пациента за наличието на следните заболявания:

• аденом на хипофизата.
• Ранна патологична менопауза.
• Синдром на поликистозните яйчници.
• Маточна форма на аменорея.

При тумор на мозъчния придатък (аденом) често се открива синдром на аменорея-галакторея. След премахването на ОК се наблюдава рязко повишаване на пролактина в кръвта, намаляване на гонадотропините и естрогените.

Много е важно да се определят причините за аменорея-галакторея, за да се проведе изследване на катехоламините в ЦНС. Ако има изчерпване на тези медиатори на предаването на нервните импулси в клетките на хипоталамуса, тогава блокирането на освобождаващия фактор на лутеинизиращия хормон (LH е отговорен за функцията на лактацията) води до повишаване на пролактина и в резултат на това до галакторея.

При диференциалната диагноза голямо значение има определянето на хормони, а именно естроген, тестостерон, гонадотропини, както и функционални тестове с прогестерон: естрогени с прогестерон, с кломифен цитрат и др.

Лечение на синдрома

Обикновено лечението на синдрома на хиперинхибиране с леко намаляване на естрогена започва с назначаването на кломифен цитрат след възстановяване на менструалната реакция. Кломифен се приема от 5-ия до 9-ия ден от началото на MPR, курсът се повтаря от 2 до 6 месеца, ако е необходимо (ако няма ефект), като се увеличава дозата.

Ако не е възможно да се възстанови овулацията с кломифен, те преминават към назначаването на гонадотропини (Pergonal) или комбинират назначаването на кломифен цитрат с въвеждането на хориогонин (човешки хорион гонадотропин).

Синдромът на аменорея-галакторея се лекува ефективно с назначаването на Parlodel, Bromocriptine.

Някои гинеколози предлагат, в случай, че няма менструация дълго време след отказ на ОК, да се въведе вътрематочно устройство. Предполага се, че терапевтичният ефект на спиралата се дължи на премахването на страха от нежелана бременност, тоест действа като вид психотерапия.

Около една трета от пациентите, които нямат менструация след премахването на ОК, се нуждаят от комплексна дългосрочна терапия за синдром на хиперинхибиция. Като цяло очакваният резултат при това заболяване е положителен.

След като прочетете тази информация, на въпроса „Какво да правя? Дали да използвате орални контрацептиви или не?", ще трябва да отговорите заедно с вашия акушер-гинеколог, който отговаря.

Желанието да извлекат максимума от сексуалните отношения със сексуален партньор и в същото време да се предпазят от нежелана бременност кара жените да изберат орална контрацепция (OC). И какво? Пиете хапчета и не мислите за факта, че хитра и пъргава сперматозоида ще бъде изненада да посети яйцеклетката. Той може да гледа "на светлината", но яйцето не е "у дома" и няма да бъде, докато не бъде взето ОК. Защо това се случва, ще разберем по-нататък.

Какво представляват оралните контрацептиви и как влияят на женското тяло

Оралният контрацептив е най-безопасният и надежден начин за предотвратяване на нежелана бременност, който се основава на инхибирането на секрецията на гонадотропни хормони (FSH, LH и hCG) от хипофизната жлеза. Именно от фоликулостимулиращия хормон (FSH) зависи развитието на доминиращия фоликул, неговото разкъсване под действието на лутеинизиращ хормон (LH) и последващото освобождаване на яйцеклетката от него за оплождане. Няма FSH и LH хормони - няма фоликул и яйцеклетка, което означава, че няма овулация. Под влияние на ОК репродуктивната система на жената става неработоспособна, тя сякаш изключва превключвателя на основната функция - раждане на дете.

В допълнение към най-често срещания ефект - потискането на овулацията, ОК може да има редица други ефекти върху тялото на жената:

• намалена двигателна активност на окосмения епител на фалопиевите тръби;
• удебеляване на цервикалната слуз и в резултат на това трудности при преместването на сперматозоидите в маточната кухина;
• промяна в ендометриалния слой, което води до трудности при имплантирането на яйцеклетка в него.

Трябва да се отбележи, че приемането на орални контрацептиви не винаги е свързано с предотвратяване на бременност. Много жени приемат ОК за лечение на определени заболявания, свързани с гинекологията, дерматологията, хематологията и онкологията.

Като лекарство ОК се приемат:

• с остри прояви на ПМС;
• с хормонално безплодие;
• с продължително, тежко и/или болезнено месечно кървене;
• с маточно кървене и др.

Никога не трябва да се занимавате със самодиагностика и самолечение, особено когато проблемите са свързани с хормони. Следователно правото на избор на контрацептиви трябва да принадлежи на специалист, който ще предпише ОК след преглед и анализ.

Когато предписва противозачатъчни хапчета, лекарят трябва да вземе предвид индивидуалните характеристики на тялото, общото здравословно състояние и фенотипа на жената.

Как става отмяната на ОК върху тялото

Много често в интернет можете да намерите въпроса - "След Ярина няма менструация." И не е безпочвен. Отмяната на орални контрацептиви не минава безследно за нито една жена, независимо дали става дума за Ярина, Овидон или Регулон. Една от проявите на въздействието на оттеглянето на ОК е забавянето на менструацията. Но не се паникьосвайте и бийте всички камбани. Менструацията директно зависи от хормоналния баланс в организма. Ако за дълъг период този баланс е бил нарушен и изкуствено поддържан в съвсем различен "ключ", тогава е необходимо известно време, за да възстанови напълно предишните си естествени показатели. Липсата на менструация до шест месеца е норма. Ако закъснението се проточи за по-дълъг период, това е категорична причина да посетите гинеколог.

Освен това има чести случаи, когато отмяната на ОК води до разстройство и други "отделения" на женското тяло:

• косата става чуплива и суха;
• кожата може да стане по-малко гладка, да се появят обриви или пигментация върху нея;
• менструалният цикъл се промени радикално (стана по-кратък или по-дълъг), в сравнение с този, който беше преди приема на ОК.

По този начин тялото се „възмущава“ и изразява недоволство от смяната на хормоналния режим. Той вече е свикнал с факта, че лекарствата вършат половината от работата по производството на хормони вместо него. И след премахването им той е принуден да "работи" сам.

Причини за забавяне на менструацията след отмяна на ОК

Отговаряйки на същия често задаван въпрос в интернет „след Ярина, Овидон и т.н. няма периоди”, има няколко причини.

Всяка от тези причини трябва да бъде потвърдена от изследвания и преглед в кабинета на специалиста. Само той може да предпише правилното лечение в случай на заболяване и да посъветва за бременността. Във всеки случай въпросът "защо няма менструация след Ярина?" има отговор и за да разберете кой е подходящ за вашия индивидуален случай, можете да се консултирате само с Вашия лекар.

Обобщавайки всичко по-горе, можем да кажем, че тялото има много причини да отложи началото на менструацията, но вие имате едно здраве. Затова се грижете за него и винаги го поддържайте в добро състояние.