Molluscum contagiosum начален стадий. Отстраняване на molluscum contagiosum при деца

Но създава видими козметични дефекти, от които много хора искат да се отърват с помощта на лечение, без да чакат обривите да изчезнат сами.

Обща характеристика на заболяването

Molluscum contagiosum се нарича още заразни черупчести, епителен мекотелили контагиозен епителиом. Заболяването е вирусна инфекция, която засяга кожата. Вирусът навлиза в клетките на базалния слой на епидермиса и предизвиква ускорено разделяне на клетъчните структури, в резултат на което на повърхността на кожата се образуват малки кръгли израстъци-възли с пъпна депресия в центъра. В централната част на възела се образува вдлъбнатина поради разрушаването на епидермалните клетки. Самите израстъци съдържат вирусни частици и голям брой произволно разположени епидермални клетки.

Molluscum contagiosum е доброкачествено заболяване и не се отнася за туморни образувания, тъй като образуването и растежа на възли се дължи на ефекта на вируса върху специфична малка част от кожата. Няма възпалителен процес в епидермиса в зоните на растеж на възли на molluscum contagiosum.

Molluscum contagiosum е доста разпространено сред населението и се разболяват хора от всякаква възраст и пол. Най-често обаче инфекцията се среща при деца от 2 до 6 години, юноши и хора над 60 години. Децата под една година почти никога не се заразяват с molluscum contagiosum, което най-вероятно се дължи на наличието на майчини антитела, предавани на бебето през плацентата по време на феталното развитие.

Най-изложен на риск от инфекция molluscum contagiosum хора с отслабена имунна система, например HIV-инфектирани, пациенти с рак, алергични хора, страдащи от ревматоиден артрит и приемащи цитостатици или глюкокортикоидни хормони. Освен това съществува висок риск от инфекция при тези, които са в постоянен контакт с кожата на голям брой хора, например масажисти, медицински сестри, лекари, медицински сестри в болници и клиники, треньори в басейни, санитари и др. .

Molluscum contagiosum е повсеместен, тоест във всяка страна и климатична зона е възможна инфекция с тази инфекция. Освен това в региони с горещ и влажен климат, както и с ниско ниво на ежедневна хигиена на домакинствата, дори се регистрират епидемии и огнища на контагиозен молюск.

Болестта е причинена ортопоксвирус, който принадлежи към семейство Poxviridae, подсемейство Chordopoxviridae и рода Molluscipoxvirus. Този вирус е свързан с вирусите на вариола, варицела и ваксина. В момента са изолирани 4 разновидности на ортопоксвирус (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), но molluscum contagiosum най-често се причинява от вируси от тип 1 и 2 (MCV-1, MCV-2) .

Вирусът на Molluscum contagiosum се предава от болен на здрав човекчрез близък контакт (кожа до кожа), както и индиректно чрез използване на обикновени домакински предмети, като аксесоари за душ, бельо, съдове, играчки и др. При възрастни инфекцията с molluscum contagiosum, като правило, се случва по полов път, докато вирусът заразява здравия партньор не чрез тайните на гениталните органи, а чрез близък контакт на телата. Ето защо при възрастни възлите на molluscum contagiosum много често се намират в слабините, в долната част на корема, в перинеума, а също и по вътрешната част на бедрата.

Сега обаче е установено, че много хора, дори когато са заразени, не се разболяват от molluscum contagiosum, което се дължи на особеностите на функционирането на имунната система, която не позволява на вируса да се размножава, а потиска и унищожава това, предотвратявайки преминаването на инфекцията в активно протичане.

От момента, в който вирусът на molluscum contagiosum навлезе в кожата на здрав човек до появата на възли, отнема от 2 седмици до шест месеца. респективно инкубационен периодинфекцията варира от 14 дни до 6 месеца.

След края на инкубационния период заболяването преминава в активния стадий, в който плътно повдигнати възлисферична или овална форма и различни размери - от 1 до 10 мм в диаметър. Понякога възлите, сливащи се помежду си, могат да образуват гигантски плаки с диаметър до 3-5 cm. Нодулите на molluscum contagiosum са плътни, лъскави, боядисани в перлено бяло, розово или сиво-жълто. Някои възли могат да имат пъпна депресия в центъра, оцветена в червено-розово. Такива отпечатъци обаче обикновено присъстват не във всички възли, а само в 10-15%. При натискане на възела с пинсета от него излиза бяла кашеста маса, която е смес от мъртви епидермални клетки и вирусни частици.

Възлите бавно се увеличават по размер, достигайки максимум за 6 до 12 седмици след появата. След това образуванията не растат, а постепенно отмират, в резултат на което изчезват сами след 3 до 6 месеца.

Броят на обривите може да бъде различен - от единични възли до множество папули. Поради факта, че е възможна самоинфекция, броят на възлите може да се увеличи с течение на времето, тъй като самият човек разпространява вируса върху кожата.

Обикновено възлите на molluscum contagiosum са концентрирани в една ограничена област от кожата, а не са разпръснати по цялото тяло, например в подмишниците, по корема, по лицето, в слабините и др. Най-често възлите се локализират по шията, багажника, подмишниците, лицето и гениталната област. В редки случаи елементите на molluscum contagiosum се локализират по скалпа, стъпалата, по кожата на устните, езика, лигавицата на бузите.

Диагностика molluscum contagiosum не е трудно, тъй като характерният външен вид на възлите ви позволява да разпознаете заболяването, без да използвате допълнителни техники.

Лечение molluscum contagiosum не се извършва във всички случаи, тъй като обикновено в рамките на 6 до 9 месеца възлите изчезват сами и вече не се образуват. В редки случаи самолечението се забавя за период от 3 до 4 години. Ако обаче човек иска да се отърве от възлите, без да чака самолечение, тогава образуванията се отстраняват по различни начини (механично изстъргване с лъжица Volkmann, каутеризация с лазер, течен азот, електрически ток и др.). Обикновено отстраняването на възли на molluscum contagiosum се препоръчва за възрастни, за да не служат като източник на инфекция за другите. Но в случай на заболяване при деца, дерматовенеролозите най-често препоръчват да не се лекува инфекцията, а да се изчака, докато възлите преминат сами, тъй като всяка процедура за отстраняване на образувания е стресираща за детето.

Molluscum contagiosum - снимка

Снимка на molluscum contagiosum при деца.

Снимка на molluscum contagiosum при мъже.

Снимка на molluscum contagiosum при жени.

Причини за заболяването (вирус на molluscum contagiosum)

Причинителят на molluscum contagiosum е патогенен микроорганизъм - orthopoxvirus от семейство Poxviridae от рода Molluscipoxvirus. Този вирус е повсеместен и засяга хора от всякаква възраст и пол, в резултат на което населението на всички страни страда от molluscum contagiosum.

В момента са известни 4 разновидности на ортопоксвируса, които се обозначават с латински съкращения - MCV-1, MCV-2, MCV-3 и MCV-4. Причинителят на molluscum contagiosum в страните от бившия СССР най-често са вируси от първи и втори тип - MCV-1 и MCV-2. Освен това при деца, molluscum contagiosum, като правило, се провокира от ортопоксвирус тип 1 (MCV-1), а при възрастни от вирус тип 2 (MCV-2). Тази ситуация се дължи на факта, че вирусът тип 1 се предава главно чрез контакт и индиректно, чрез общи предмети, а вирусът тип 2 се предава чрез сексуален контакт. Въпреки това, всички видове вируси причиняват едни и същи клинични прояви.

Начини на предаване на инфекцията

Molluscum contagiosum се предава само от човек на човек, тъй като животните не страдат от това инфекциозно заболяване и не са носители на вируси.

Предаването на вируса на molluscum contagiosum става от болен човек към здраво контактно домакинство, медиирано от контакт, по полов път и чрез вода. Свържете се с домакински начинпредаването се състои в заразяване на здрав човек чрез докосване на кожата на дете или възрастен, страдащ от molluscum contagiosum. Съответно, всеки тактилен контакт (напр. прегръдка, ръкостискане, плътно гушкане в пиковите часове на градския транспорт, масаж, борба, бокс, кърмене и др.) с лице, страдащо от molluscum contagiosum, може да доведе до заразяване с тази инфекция на всеки здрав човек, независимо от възрастта и пола.

медииран контактен пътПредаването на Molluscum contagiosum е най-често срещаното и се състои в заразяване на здрави хора чрез докосване на обикновени предмети от бита, които са задържали вирусни частици, след като са били използвани от лицето, страдащо от инфекцията. Тоест, инфекцията може да стане чрез играчки, прибори за хранене, съдове, спално бельо и бельо, килими, мебелна тапицерия, кърпи, кърпи за миене, бръсначи и всякакви други предмети, с които е влязъл в контакт човек, страдащ от molluscum contagiosum. Поради възможността от непряко заразяване в близки групи, особено деца, епизодично възникват огнища на заболяването, когато се заразява почти цялата група.

Сексуален начинпредаването на molluscum contagiosum е типично само за възрастни, които имат незащитен полов акт (без презерватив). При този път на предаване възлите винаги се намират в непосредствена близост или в областта на гениталиите.

Воден пътпредаването може условно да се отдаде на непряк контакт, тъй като в този случай човек, страдащ от molluscum contagiosum, въвежда вирусни частици във водната среда, които могат да бъдат "взети" от всеки друг човек в контакт със същата вода. Този път на предаване прави възможно заразяването с molluscum contagiosum при посещение на басейни, бани, сауни, водни атракции и др.

В допълнение, човек, който вече има molluscum contagiosum, може автоинфекциячрез триене и надраскване на кожата.

Независимо от пътя на предаване, протичането и клиничните прояви на molluscum contagiosum винаги са едни и същи.

Не всички случаи на излагане на вируса водят до инфекция, тъй като някои хора са имунизирани срещу тази инфекция. Тоест, дори ако човек, който е имунизиран срещу molluscum contagiosum, влезе в контакт с вируса, той няма да се зарази и инфекцията няма да се развие в него. Всички други хора, които влизат в контакт с вируса, се заразяват и развиват клинични признаци.

Най-уязвими и податливи на инфекция с molluscum contagiosum са хората с намалена активност на имунната система, като например HIV-инфектирани хора, приемащи глюкокортикоидни хормони, хора над 60 години и др.

Molluscum contagiosum - симптоми

Ходът на заболяването

От момента на заразяване с molluscum contagiosum до първата поява на клинични симптоми преминават от 2 до 24 седмици. След края на инкубационния период се появяват малки, плътни, безболезнени възли с диаметър 1 до 3 mm в областта на кожата, където е нахлул вирусът на molluscum contagiosum. Тези възли бавно се увеличават по размер до 2-10 mm в диаметър в рамките на 6-12 седмици, след което изчезват сами в рамките на 6-12 седмици. Като цяло от момента на появата на първите възли до пълното им изчезване минават средно 12-18 седмици, но в някои случаи заболяването може да продължи много по-дълго - от 2 до 5 години. След възстановяване от molluscum contagiosum се изгражда доживотен имунитет, така че повторното заразяване се случва само в изключителни случаи.

Въпреки това, докато всички възли по кожата не изчезнат, е възможно самозаразяване при разресване или триене на засегнатата кожа срещу здрави. В този случай върху новозаразената област на кожата се появяват нови възли от molluscum contagiosum, които също ще растат в рамките на 6-12 седмици, след което те ще се инволюират независимо в продължение на 12-18 седмици. Съответно, приблизителният период на самолечение трябва да се брои, като се добавят 18 месеца към датата на появата на последния възел.

Molluscum contagiosum е доброкачествено заболяване, което има тенденция да изчезне от само себе си, без специално лечение, след като собствената имунна система на тялото потисне активността на вируса. Обривите, като правило, не притесняват човек, защото не болят и не сърбят, но в по-голямата си част са само козметичен проблем. Освен това вирусът не се разпространява чрез кръвта или лимфата през тялото и не засяга други органи и системи, в резултат на което molluscum contagiosum е безопасно заболяване, което най-често поради тази причина се препоръчва да не се лекува с специални средства, но просто изчакайте, докато собственият ви имунитет убие вируса и съответно възлите няма да изчезнат.

Въпреки това, хората често не желаят да чакат възлите на molluscum contagiosum да изчезнат сами, но са готови да ги отстранят по козметични причини или за да избегнат да бъдат източник на инфекция за другите. В такива случаи трябва да сте психически подготвени за факта, че след отстраняването на съществуващите възли ще се появят нови, тъй като само процесът на унищожаване на обрива не влияе върху активността на вируса в дебелината на кожата и докато собствената ви имунна система не го потисне, патогенът може да предизвика образуването на възли отново и отново.

След самоизчезване на контагиозни възли на molluscum, по кожата не остават следи – белези или белези и само в редки случаи могат да се образуват малки участъци от депигментация. Ако възлите на molluscum contagiosum бяха отстранени по различни методи, тогава на мястото на тяхната локализация могат да се образуват малки и незабележими белези.

Понякога кожата около възлите на molluscum contagiosum се възпалява, в този случай е необходимо локално приложение на антибиотични мехлеми. Появата на възел на клепача е проблем и индикация за отстраняването му, тъй като нарастването на образуванието може да доведе до зрително увреждане и загуба на космени фоликули на миглите.

Ако човек развие възли от molluscum contagiosum в голям брой, в различни части на тялото или са много големи (повече от 10 mm в диаметър), това може да показва имунодефицит. В такива случаи се препоръчва да се свържете с имунолог за коригиране на имунния статус.

Симптоми на Molluscum contagiosum

Основният и единствен симптом на molluscum contagiosum, който може да се види с невъоръжено око, са характерни възли, изпъкнали над повърхността на кожата. Възлите могат да се локализират на всяка част от кожата, но най-често образуванията се образуват по лицето, шията, горната част на гърдите, подмишниците, ръцете и предмишниците, по долната част на корема, вътрешната част на бедрата, пубиса, около ануса и по кожата. в областта на гениталиите. Въпреки това, въпреки широката гама от възможности за локализация на възли на molluscum contagiosum, като правило, всички образувания винаги са групирани само в една област на кожата. Например, възли могат да бъдат разположени на шията, на лицето или на корема, но всички образувания са групирани само в една област и липсват в други части на тялото. Освен това обикновено всички възли на molluscum contagiosum се намират в областта на кожата, в която е проникнал вирусът на инфекцията. В редки случаи възлите могат да бъдат разположени произволно по цялата повърхност на тялото.

Възлите не се появяват един по един и постепенно, а почти едновременно се образуват няколко образувания, които започват да растат бавно. По правило се появяват от 5 до 10 възли, но в някои случаи броят им може да достигне няколко десетки.

По време на появата нодулите са малки, с диаметър 1–2 mm, но в рамките на 6–12 седмици нарастват до 2–10 mm. Понякога някои елементи могат да нараснат до 15 мм в диаметър и обикновено по кожата има възли с различни размери, но еднакъв вид. Ако образуванията на molluscum contagiosum са разположени близо една до друга, тогава те могат да се слеят, образувайки една гигантска неравна повърхност с диаметър до 5 см. Такива гигантски възли могат да се възпалят и нагноят, в резултат на което на повърхността им се образуват корички и язви.

На всеки етап на растеж възлите стърчат над повърхността на кожата, имат полусферична и леко сплескана горна форма, гладки ръбове, плътна текстура и са боядисани в бяло-перлен или бледорозов цвят. Освен това в началото на заболяването образуванията имат форма на купол, много плътна текстура и цвят, малко по-светъл от заобикалящата кожа, и с течение на времето те стават меки, приемат формата на полукръг и цветът може да се промени до розово. Често възлите могат да имат восъчен блясък. Няколко седмици след появата в централната част на образуванията се появява депресия, подобна на пъпа. Когато възлите се изстискат отстрани, от пъпния отвор се отделя бяла кашеста маса, съдържаща мъртви епидермални клетки и вирусни частици.

Възлите имат гладка повърхност и са малко по-различни по цвят от околната кожа. Кожата около образуванията обикновено е непроменена, но понякога около периметъра на възлите се фиксира възпалителен ръб. Образуванията не притесняват човек, защото не болят, не сърбят и по принцип може да не се забелязват изобщо, ако са локализирани в области на кожата, които обикновено са покрити с дрехи и не се виждат. Рядко възлите могат понякога да сърбят. В тези моменти е много важно да се въздържате и да не надраскате образуванията, тъй като надраскването и травмирането на възлите може да доведе до последващо прехвърляне на вируса в други области на кожата. В такива ситуации възниква самоинфекция и елементи от molluscum contagiosum се образуват върху друга област от кожата, в която е въведен вирусът. Трябва да се помни, че до изчезването на последния възел, molluscum contagiosum остава заразен.

Когато се локализират възли по клепачите, molluscum contagiosum може да доведе до конюнктивит.

Описаната клинична картина на molluscum contagiosum е класическа форма на инфекция. Въпреки това, в допълнение към това, заболяването може да се прояви в следните атипични форми, които се различават от класическите морфологични характеристики на възлите:

• Гигантска форма- образуват се единични възли с размер от 2 см в диаметър или повече.
• Педикуларна форма- големи големи възли се образуват чрез сливане на близко разположени малки. Освен това такива големи възли са прикрепени към непроменената кожа с тънък крак, тоест сякаш висят върху кожата.
• Обобщена форма- образуват се няколко десетки възли, разпръснати по цялата повърхност на кожата на тялото.
• Милиарна форма- възлите са много малки, по-малки от 1 mm в диаметър, на външен вид наподобяват милиуми („просо“).
• Язвена кистозна форма- големи възли се образуват чрез сливане на няколко малки, чиято повърхност се разязвява или върху нея се образуват кисти.

Независимо от формата на molluscum contagiosum, ходът на инфекцията е еднакъв, а разликите се отнасят само до морфологичните характеристики на възлите.

Molluscum contagiosum: характеристики на обрива, инфекция, инкубационен период, симптоми, карантина, последици (становище на дерматовенеролог) - видео

Molluscum contagiosum при деца

Около 80% от случаите на molluscum contagiosum се регистрират при деца под 15-годишна възраст. По този начин може да се каже, че децата са по-податливи на инфекция в сравнение с възрастните. Най-често molluscum contagiosum засяга деца на възраст от 1 до 4 години. До една година децата почти никога не се заразяват, тъй като, както предполагат учените, те са защитени от майчините антитела, получени по време на пренаталното развитие. Освен това е известно, че децата, които страдат от екзема, атопичен дерматит или приемат глюкокортикоидни хормони за лечение на някое друго заболяване, са най-застрашени от инфекция.

Най-често децата се заразяват с molluscum contagiosum при посещение на басейна и при тези спортове, които включват близък тактилен контакт и телесен контакт помежду си (например борба, бокс и др.).

Симптоми и протичане molluscum contagiosum при деца са точно същите като при възрастните. Въпреки това, поради слаб волеви контрол на желанията си, децата често могат да разресват възли от molluscum contagiosum и по този начин да се самозаразяват, пренасяйки вируса в други области на кожата, което води до постоянна поява на нови огнища на обриви и удължаване. хода на заболяването. Освен това, надраскването на възлите може да доведе до тяхното възпаление и добавяне на вторична инфекция, която изисква антибиотично лечение.

При децата възлите могат да се локализират навсякъде по тялото, но най-често се фиксират върху гърдите, корема, ръцете, краката, подмишниците, слабините и гениталиите. Разположението на образуванията в областта на гениталиите не означава непременно, че детето се е заразило по време на полов контакт. Хлапето може просто да получи вируса molluscum contagiosum на пръстите си от болен човек и след това да надраска кожата в областта на гениталиите, в резултат на което инфекцията настъпи точно в тази област на кожата.

Диагностика molluscum contagiosum при деца не е трудно, тъй като възлите имат характерен външен вид. Следователно, дерматолог ще постави диагноза въз основа на просто изследване на образуванията. В някои случаи, когато дерматологът се съмнява, той може да вземе биопсия или изстъргване от възела, за да проучи структурата му под микроскоп.

Лечение molluscum contagiosum при деца обикновено не се извършва, тъй като след 3 месеца - 4 години всички възли изчезват сами, тоест самолечение се случва в резултат на факта, че имунната система потиска активността на вируса. Ето защо, като се има предвид факта, че контагиозният мекотел се лекува сам след известно време, за да не причинява дискомфорт на детето, възлите не се отстраняват. Въпреки това, в някои случаи лекарите препоръчват премахване на възли по кожата на децата, тъй като те постоянно ги разресват и се самозаразяват, в резултат на което болестта протича много дълго време. В такива ситуации възлите се отстраняват механично, чрез замразяване с течен азот или чрез използване на формулировки, съдържащи вещества за премахване на брадавици, като салицилова киселина, третиноин, кантаридин или бензоил пероксид.

Въпреки че има различни методи за премахване на възли от molluscum contagiosum, лекарите предпочитат да не ги използват при деца, тъй като всички тези методи само ще помогнат за премахване на образуванията, но няма да предотвратят повторната им поява, стига вирусът в кожата да е активен и не потиснати от собствената имунна система на детето. Освен това всеки метод може да доведе до образуване на белези, белези, изгаряния или огнища на депигментация на мястото на локализация на възли. И когато възлите преминават сами, белези или белези никога не се образуват на мястото на тяхната локализация, само понякога могат да останат огнища на депигментация.

За възможно най-бързото самоизлекуване на molluscum contagiosum при деца трябва да се спазват следните правила:

• Не надрасквайте, търкайте и не наранявайте възлите;
• Мийте ръцете си често със сапун;
• Избършете области на тялото с възли с дезинфекционни разтвори (алкохол, хлорхексидин и др.) 1-2 пъти на ден;
• Ако идват контакти с други деца или хора, за да се намали рискът от заразяването им, се препоръчва да се залепят възлите с лепяща лента и да се покрият с дрехи;
• Не бръснете космите в областите на тялото, където са локализирани възли;
• Намажете сухата кожа с крем, за да избегнете пукнатини, язви и възпаление на възлите.

Molluscum contagiosum при жените

Клиничната картина, причинните фактори, протичането и принципите на лечение на molluscum contagiosum при жените нямат особености в сравнение с мъжете или децата. Контагиозният мекотел също не оказва влияние върху хода на бременността, растежа и развитието на плода, така че жените, които носят дете и се заразяват с инфекция, може да не се притесняват за здравето на бъдещото бебе.

Характеристики на заболяването при мъжете

Molluscum contagiosum при мъжете, както и при жените, няма очевидни характеристики. Единствената особеност, която може да бъде отличителен белег на инфекция при мъжете, е възможността за локализиране на възли по кожата на пениса, което води до затруднения при полов акт. При жените molluscum contagiosum никога не засяга лигавиците на влагалището, а може да се локализира само върху кожата в областта на гениталиите. Разбира се, това също създава затруднения по време на полов акт, но не толкова изразени, както при локализирането на възли по пениса.

Характеристики на molluscum contagiosum с различна локализация

Molluscum contagiosum по лицето.При локализиране на възли по лицето се препоръчва да не ги отстранявате, а да ги оставите и да изчакате самолечение, защото ако образуванията изчезнат сами, тогава на тяхно място няма да има следи и белези, които създават козметични дефекти . Ако възлите се отстранят по някакъв модерен метод, тогава съществува риск от белези и белези.

Molluscum contagiosum на клепача.Ако възелът е локализиран на клепача, тогава се препоръчва отстраняването му, защото в противен случай може да нарани лигавицата на окото и да причини конюнктивит или други по-тежки очни заболявания.

Molluscum contagiosum по гениталиите.Ако възлите са локализирани близо до гениталиите, в ануса или на пениса, тогава е по-добре да ги премахнете по какъвто и да е начин, без да чакате да изчезнат сами. Тази тактика се основава на факта, че местоположението на възлите върху гениталиите или в областта на гениталиите води до тяхното травмиране по време на полов акт, което от своя страна провокира инфекция на партньора и разпространение на инфекция в други области на кожата . В резултат на това възлите, които се появяват по гениталиите, могат да се разпространят много бързо по цялото тяло.

Диагностика

Диагнозата на molluscum contagiosum не е трудна и като правило се прави въз основа на преглед от дерматолог на характерни възли. В почти всички случаи не са необходими допълнителни диагностични методи за потвърждаване на диагнозата molluscum contagiosum.

Въпреки това, в някои доста редки случаи, когато лекарят има съмнения, се извършват допълнителни изследвания за потвърждаване на molluscum contagiosum. Такива допълнителни изследвания се състоят във вземане на малко парче от възела и след това изследването му под микроскоп. Микроскопията на биопсията на възела ви позволява точно да определите какъв е възелът и съответно дали е проява на контагиозен мекотел или друго заболяване (например кератоакантом, сифилис и др.).

Възли от Molluscum contagiosum разграничават от следните повърхностно подобни образувания, също локализиран върху кожата:

• Плоски брадавици.Такива брадавици, като правило, са множествени, локализирани по лицето и гърба на ръцете и представляват малки заоблени везикули с гладка повърхност, оцветени в цвета на околната кожа.
• Вулгарни брадавици.Като правило те са локализирани на гърба на ръката и представляват плътни мехури с неравна и грапава повърхност. Папулите могат да бъдат люспести и да нямат пъпна депресия в центъра.
• Кератоакантом.Те представляват единични изпъкнали образувания, които имат полусферична форма и са боядисани в бледочервен цвят или в нюанс на нормална заобикаляща кожа. Кератоакантомите обикновено са разположени върху открити участъци от кожата и имат вдлъбнатини по повърхността, които приличат на малки кратери, които са пълни с рогови люспи. Възбудените маси се отстраняват лесно от кратерите, а почистването им не предизвиква кървене. От друга страна, опитите за отстраняване на кашевото съдържание на възли на molluscum contagiosum често водят до кървене.
• Милиуми ("просо").Те представляват малки бели точки, разположени в мастните жлези на кожата. Милиите се образуват поради производството на твърде плътен себум, който не изтича от порите, а остава в тях и запушва лумена им. Тези образувания са свързани с нарушение на метаболизма на мазнините и се локализират по лицето под формата на множество или единични бели точки.
• Акне вулгарен.Те представляват възпалени папули с конична форма с мека консистенция, боядисани в розов или синкаво-червен цвят.
• Краста. При краста по кожата се появяват малки червени или с телесен цвят папули, подредени сякаш на линии. Папулите с краста са силно сърбящи, за разлика от възлите на molluscum contagiosum. В допълнение, възлите на краста обикновено се локализират в интердигиталните пространства, върху гънката на китката и под млечните жлези при жените.
• Дерматофиброма.Те представляват твърди и много плътни възли с различни цветове, които се притискат в кожата при странично натискане. Дерматофибромите никога не се подреждат в групи.
• Базалноклетъчен карцином.Външно образуванията са много подобни на възли на molluscum contagiosum, те също имат перлен блясък и са издигнати над кожата. Но базално-клетъчният карцином винаги е единичен, тези образувания никога не са разположени на групи.

Към кой лекар трябва да се обърна с molluscum contagiosum?

С развитието на molluscum contagiosum трябва да се обърнете към дерматолог (запишете час)който диагностицира и лекува това заболяване. Ако дерматологът не е в състояние да извърши необходимите манипулации за отстраняване, той ще насочи пациента към друг специалист, напр. хирург (запишете час), физиотерапевт (регистрация)и т.н.

Molluscum contagiosum - лечение

Общи принципи на терапията

В момента molluscum contagiosum, освен ако възлите не са локализирани не върху клепачите и не в областта на гениталиите, се препоръчва изобщо да не се лекува, тъй като след 3-18 месеца имунната система ще може да потисне активността на ортопоксвируса, и всички образувания ще изчезнат сами, без да оставят никакви по кожата или следи (белези, белези и др.). Факт е, че имунитетът се развива към вируса на molluscum contagiosum, но това се случва бавно, така че тялото не се нуждае от седмица, за да се излекува от инфекцията, както в случая на SARS, а няколко месеца или дори до 2 до 5 години. И ако премахнете възлите на molluscum contagiosum, преди да изчезнат сами, тогава, първо, можете да оставите белези по кожата, и второ, това увеличава риска от повторната им поява и дори в големи количества, тъй като вирусът все още е активен. Ето защо, като се има предвид, че самолечение винаги настъпва и е само въпрос на време, лекарите препоръчват да не се лекува molluscum contagiosum чрез отстраняване на възлите, а просто да се изчака малко, докато изчезнат сами.

Единствените ситуации, при които все още се препоръчва отстраняване на възли на molluscum contagiosum, са тяхната локализация върху гениталиите или върху клепачите, както и изразеният дискомфорт, причинен от образованието на човек. В други случаи е по-добре да оставите възлите и да изчакате да изчезнат сами след потискане на активността на вируса от имунната система.

Ако обаче човек иска да премахне възлите, тогава това се прави. Освен това причината за такова желание по правило са естетически съображения.

За отстраняване на възли от контагиозен мекотел следните хирургични методи са официално одобрени от министерствата на здравеопазването на страните от ОНД:

• Кюретаж (изстъргване на възли с кюрета или лъжица на Volkmann);
• Криодеструкция (унищожаване на възли с течен азот);
• Олющване (отстраняване на сърцевината на възлите с тънки пинсети);
• Лазерна деструкция (разрушаване на възли CO 2 - лазер);
• Електрокоагулация (унищожаване на възли с електрически ток - "каутеризация").

На практика освен официално одобрените методи за премахване на възли от molluscum contagiosum се използват и други методи. Тези методи се състоят в излагане на възлите на molluscum contagiosum на различни химикали в състава на мехлеми и разтвори, които могат да разрушат структурата на образуванията. Така че в момента се използват мехлеми и разтвори, съдържащи третиноин, кантаридин, трихлороцетна киселина, салицилова киселина, имиквимод, подофилотоксин, хлорофилипт, флуороурацил, оксолин, бензоил пероксид, както и интерферони алфа-2а и алфа нодули.

Такива химични методи за отстраняване на мекотели не могат да се нарекат народни, тъй като включват употребата на лекарства, в резултат на което се считат за неофициални, доказани от практиката, но не одобрени от министерствата на здравеопазването. Тъй като тези методи, според прегледите на лекари и пациенти, са доста ефективни и по-малко травматични в сравнение с хирургичните методи за отстраняване на контагиозни възли на молускум, ние също ще ги разгледаме в подраздела по-долу.

Отстраняване на Molluscum contagiosum

Помислете за характеристиките на хирургичните и неформални консервативни методи за отстраняване на molluscum contagiosum. Но първо считаме за необходимо да посочим, че всякакви хирургични методи за отстраняване на възли са доста болезнени, в резултат на което се препоръчва използването на локални анестетици за манипулации. Най-добре анестезира кожата мехлем EMLA 5%. Други анестетици, като лидокаин, новокаин и други, са неефективни.

Лазерно отстраняване на molluscum contagiosum.Възлите се определят с CO 2 лазерен лъч или импулсен лазер. За унищожаване на образувания е оптимално да зададете следните параметри на лазерния лъч - дължина на вълната 585 nm, честота 0,5 - 1 Hz, диаметър на петното 3 - 7 mm, плътност на енергията 2 - 8 J / cm 2, продължителност на импулса 250 - 450 ms . По време на процедурата всеки възел се облъчва с лазер, след което кожата се третира с 5% алкохолен разтвор на йод. Ако след седмица след процедурата възлите не са покрити с корички и не са паднали, тогава се извършва още една сесия на лазерно облъчване на образуванията.

Тези методи са неподходящи за отстраняване на възли по козметични причини, тъй като в резултат на остъргване или лющене на мястото на образуванията могат да се образуват потъващи белези.

Molluscum contagiosum маз - отстраняване на възли с химикали.За отстраняване на възли от molluscum contagiosum те могат да се смазват редовно, 1 до 2 пъти на ден, с мехлеми и разтвори, съдържащи следните вещества:

• Третиноин (Vesanoid, Lokacid, Retin-A, Tretinoin) - мехлемите се нанасят точково върху възлите 1-2 пъти на ден в продължение на 6 часа, след което се отмиват с вода. Възлите се смазват, докато изчезнат;
• Кантаридин (испанска муха или хомеопатични препарати) – мехлемите се нанасят точково върху възлите 1-2 пъти на ден до изчезване на образуванията;
• Трихлороцетна киселина - 3% разтвор се нанася точково 1 път на ден върху възлите за 30-40 минути, след което се отмива;
• Салицилова киселина - 3% разтвор се прилага 2 пъти на ден върху възлите, без да се отмива;
• Imiquimod (Aldara) – кремът се нанася върху възлите точково 3 пъти на ден;
• Podophyllotoxin (Vartek, Kondilin) ​​- кремът се нанася точково върху възлите 2 пъти на ден;
• Флуороурацилов мехлем – нанася се върху възлите 2-3 пъти на ден;
• Оксолинов мехлем – нанася се точково върху възлите 2 до 3 пъти на ден с дебел слой;
• Chlorophyllipt - разтворът се нанася точково върху възлите 2-3 пъти на ден;
• Бензоил пероксид (Baziron AS, Ecloran, Indoxyl, Effezel и др.) - мехлеми и кремове се нанасят точково върху възлите на дебел слой 2 пъти на ден;
• Интерферони (Infagel, Acyclovir) - мехлеми и кремове се прилагат върху възлите 2-3 пъти на ден.

Продължителността на употребата на някое от горните лекарства се определя от скоростта на изчезване на възлите на molluscum contagiosum. Като цяло, както показват наблюденията на дерматолозите, за пълното премахване на възли с някое от посочените средства е необходимо да се прилага непрекъснато в продължение на 3 до 12 седмици. Всички изброени по-горе средства имат сравнима ефективност, така че можете да изберете всяко лекарство, което по някои субективни причини ви харесва повече от други. Въпреки това, дерматолозите препоръчват първо да опитате продукти с оксолинов мехлем, флуороурацил или бензоил пероксид, тъй като те са най-безопасните.

Molluscum contagiosum: отстраняване на папули чрез изстъргване, лазер, Surgitron, течен азот (съвет от дерматолог) - видео

Molluscum contagiosum, лечение с антивирусни лекарства и имуномодулатори: Ацикловир, Изопринозин, Виферон, Аломедин, Бетадин, Оксолинов мехлем, йод - видео

Лечение на molluscum contagiosum при деца

Лечението на molluscum contagiosum при деца се извършва по същите методи като при възрастни и при спазване на общите принципи на терапията. Тоест, оптималното лечение на molluscum contagiosum при деца е отсъствието на лечение и просто изчакване тялото да потисне активността на самия вирус и всички възли просто изчезват безследно. Но ако детето надраска възлите или те му причиняват дискомфорт, тогава се препоръчва да се опитате да ги премахнете у дома с различни мехлеми и разтвори, съдържащи компоненти за премахване на брадавици (например салицилова киселина, третиноин, кантаридин или бензоил пероксид). Тези разтвори се прилагат точково върху възлите на molluscum contagiosum 1 до 2 пъти на ден, докато изчезнат.

Родителите съобщават за ефективността на оксолиновата маз за премахване на възли от мекотели при деца, така че тази препоръка също може да се използва. Така че родителите препоръчват нанасянето на дебел слой мехлем върху възлите 1 до 2 пъти на ден, докато те напълно изчезнат. В същото време в началото възлите под действието на мехлема могат да се зачервят и да се възпалят, но това не трябва да се страхува, тъй като след 1 до 2 дни образуванията ще се покрият с коричка и ще започнат да изсъхват.

Ако е решено да се отстранят възлите от детето по някакъв хирургичен метод, тогава това трябва да се направи само с помощта на адекватна анестезия. Най-добре анестезира кожата и съответно е оптимално подходящ за използване като анестетик при хирургично отстраняване на възли от molluscum contagiosum EMLA крем 5% произведен от AstraZeneka, Швеция. За адекватна анестезия кремът се нанася върху кожата в областта на локализация на възлите, покрива се с оклузивен филм, който идва с лекарството, и се оставя за 50-60 минути. След един час филмът се отстранява, остатъците от крема се отстраняват със стерилен памучен тампон и едва след това се извършва операцията за отстраняване на възлите на molluscum contagiosum.

При използване на крем EMLA се постига добро ниво на облекчаване на болката, в резултат на което детето не изпитва болка и съответно не получава допълнителен стрес.

Molluscum contagiosum: причини, лечение, диагностика и превенция. Премахване на сърбеж, възпаление и зачервяване - видео

Лечение в домашни условия

Най-добрият начин за лечение на molluscum contagiosum у дома са или аптечните препарати, или различни народни средства, направени независимо от лечебни билки, които се наслагват върху възлите и допринасят за тяхното изчезване.

И така, най-ефективните сред народните методи за лечение на molluscum contagiosum у дома са следните:

• Лосиони с чесън.Пресните скилидки чесън се счукват на каша, добавя се масло в съотношение 1: 1 (по обем) и се разбърква добре. Готовият състав се нанася точково върху възлите в дебел слой, фиксира се с гипс или превръзка и лосионът се сменя със свеж 2-3 пъти на ден. Такива приложения се прилагат върху възлите на molluscum contagiosum до пълното им изчезване.
• Сок от чесън.Скилидките чесън се прекарват през месомелачка, готовата каша се разстила върху марля и сокът се изцежда. Нодулите се търкат с пресен сок от чесън 5-6 пъти на ден, докато изчезнат напълно.
• Инфузия от серия.Две супени лъжици суха билкова последователност се заливат с 250 мл вряща вода (една чаша), довежда се водата до кипене отново, отстранява се от огъня и се настоява за един час на топло място. С готовата инфузия избършете кожата, върху която са локализирани възлите на molluscum contagiosum, 3-4 пъти на ден, докато образуванията изчезнат.
• Тинктура от невен.Аптечната алкохолна тинктура от невен избърсва участъците от кожата, покрити с възли от molluscum contagiosum, 3-4 пъти на ден, докато образуванията напълно изчезнат.
• Черешов сок.Пресните листа от птича череша се измиват с вода и се прекарват през месомелачка. Получената каша се разстила върху марля и от листата се изцежда сокът. Сокът от листа от череша се смесва с масло в съотношение 1: 1 и полученият мехлем се нанася върху възлите за една нощ.

Всички народни средства се препоръчват да се приготвят непосредствено преди употреба и да не се съхраняват повече от 1 до 2 дни, тъй като максималната свежест на съставите осигурява по-висока ефективност на лечението.

Molluscum contagiosum - лечение с народни средства: йод, жълтурчета, фукорцин, катран, тинктура от невен - видео

Кожната дерматоза е често срещано заболяване, което се проявява върху кожата в различни форми. Миди по кожата са една такава форма. Отнася се за вирусни заболявания.

Мекотелите са мехурни обриви, които могат да се появят буквално навсякъде по тялото. Често се регистрират случаи, когато по лигавиците се появяват мехури. С оглед на оптималния размер, самите обриви не представляват огромна заплаха за здравето, но все пак причиняват дискомфорт по време на периода на развитие.

Струва си да се отбележи, че патологията принадлежи към класа на хроничните. Прониквайки в човешкото тяло, инфекцията се задържа в него средно от шест до девет месеца. Има случаи, когато заболяването се развива в продължение на няколко години, ако лечението не се започне навреме.

Този вид кожна дерматоза се отнася до болести на едра шарка, така че мехурите имат специфичен фокус на развитие. Подобно на други видове дерматози, мекотелите се развиват само в човешкото тяло. Инфекцията, съответно, може да бъде само от човек. Нито едно животно не е носител на такава инфекция.

Формата на обривите е овална или кръгла. Размерът на мехурчетата, като правило, не надвишава пет милиметра, тъй като възпаленията не се комбинират помежду си в първите етапи. Само в случай на пренебрегване на заболяването, обривите могат да се слеят и да се превърнат в големи папули. Тези възпаления не трябва да се бъркат с папиломи, за които можете да научите повече.

Как се предава molluscum contagiosum?

• Тесен физически контакт с голяма тълпа от хора.

Тази патология често засяга деца. Причината е, че в детските заведения често има тълпи от хора. Постоянният физически контакт с носителите на болестта на практика гарантира инфекция.

• Домакински и въздушни начини.

Както е в случая с много други кожни заболявания, можете да се заразите с миди просто като редовно използвате вещите на носителя. Така че, ако живеете в една стая с болен човек, опитайте се да се отдалечите колкото е възможно повече от него през периода на заболяване.

• Физически контакт по време на полов акт.

Вирусът се разпространява широко в слабините и бедрата. Следователно, при постоянно триене на кожата на двама сексуални партньори, носителят предава вируса на здрав човек. За да избегнете неочаквано заболяване, предпазвайте се от промискуитет.

Самият полов акт не е начин за разпространение на болестта. Вирусът не се развива в гениталиите. Днес в много страни самият факт на полов акт не е официално метод за пренасяне на мекотели.

Как се диагностицира вирусът на мекотелите?

Между другото, според външни признаци на първите етапи на развитие, мекотелото силно прилича на обикновена брадавица. Ето защо се препоръчва незабавно да отидете в болницата за точна диагноза, ако забележите нови образувания по тялото. Самият мекотел се развива доста дълго време. За няколко месеца обикновено се увеличава в диаметър само с няколко милиметра.

Също така си струва да се отбележи, че обривите не винаги са разположени в една и съща област на тялото. Често мекотелите се появяват по цялото тяло с единични възпаления. Освен това разпределението на времето може да бъде много голямо. Например следващият мекотел се появява само 2-3 седмици след предишния.

Основните симптоми на molluscum contagiosum

Обривът се състои от малки, сферични везикули, които не причиняват втвърдяване на кожата и не са особено забележими в ранните етапи на развитие. Локализацията на възпалението варира в зависимост от възрастта на пациента. Така че при децата мекотелите могат активно да се появяват в цялото тяло, включително крайниците, шията и корема. При възрастни заболяването се развива по-активно в слабините и по вътрешната част на бедрата.

Можете да идентифицирате molluscum contagiosum поради следните симптоми:

• В ранните етапи на развитие акнето има характерна твърда структура. Но колкото по-дълго са на кожата, толкова по-меки стават. Така че след няколко седмици папулата наподобява обикновена царевица по усещания.
• Според външните характеристики възпалението е много различно от обикновената пъпка. Вътре в нея ясно се вижда бяла пръчка.
• Мекотелите причиняват забележим сърбеж още по време на инкубационния период. През първата седмица след навлизането на вируса в тялото, заразената област започва да сърби.
• Папулите имат ясна кръгла форма. С течение на времето те значително се увеличават по размер и бързо се разпространяват върху заразената област на кожата.

Подкожният мекотел започва активно да се разпространява в тялото в по-късните етапи на развитие. Ако не започнете лечението навреме, след месец може да започне период на самозаразяване. Вие сами разпространявате вируса във всички области на кожата с ръцете си. Ето защо се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар при първото подозрение за заболяване.

Силно препоръчително е да не се надраскват инфектирани участъци от кожата. Той също така провокира разпространението на папули по цялото тяло. В допълнение, вие значително разширявате мястото на инфекцията, като премествате вируса под кожата. Днес има много лекарства, които помагат за облекчаване на сърбежа. При този проблем обичайните успокоителни помагат да се преборим със същото.

Рядка форма на molluscum contagiosum

Има случаи, когато папулите, характерни за патологията, имат напълно различни външни показатели. В този случай възлите имат вдлъбната форма и растат буквално до два до три милиметра в диаметър. Това показва особена форма на molluscum contagiosum, която най-често е усложнение на други заболявания.

Тази форма се наблюдава главно при деца, страдащи от левкемия, стрептодермия и други кожни заболявания. При възрастни този вид мекотели може да показва развитието на ХИВ в тялото. Самата патология е тясно свързана със СПИН. Ето защо се препоръчва незабавно да се вземат всички необходими тестове след диагностициране на мекотели в тялото.

Тези симптоми ще ви помогнат да направите свои собствени заключения, преди да посетите лекар.

Как да се предпазите от molluscum contagiosum. Основни методи за превенция

Патологията е доста сериозна и може да доведе до катастрофални последици. Следователно превенцията трябва да се вземе сериозно. По-специално:

• Въздържайте се от промискуитет.Вирусът може да се предава от човек на човек дори по време на инкубационния период. Следователно внезапният секс с непознат може да ви доведе до сериозни проблеми. В същото време никакви методи за защита няма да помогнат, тъй като вирусът се предава не чрез сексуален контакт, а чрез физически контакт, в слабините и бедрата.

• Специална грижа за кожата в курорт на морето и при посещение на басейни, водни паркове.След като посетите такива места, трябва внимателно да наблюдавате тялото и незабавно да се свържете със специалист, когато се появят първите симптоми на мекотели. На обществени места не забравяйте да използвате само собствените си кърпи, халати и други лични вещи.
• Обърнете внимание на личната хигиена.Става дума не само за хигиената на тялото, но и за личните вещи. Сменяйте спалното и бельото ежедневно. Не забравяйте да измиете ръцете си, когато се приберете вкъщи. Между другото, ръцете трябва да се мият не само след посещение на тоалетната, но и преди процедурата.
• Редовен преглед на детето от педиатър.Мекотелите при деца, както показва практиката, се появяват по-често, отколкото при възрастни. Това се дължи на факта, че вирусът се разпространява много активно в детските институции. Освен това имунната система на детето е много по-слаба от тази на възрастен. Вземете за правило да водите детето си на лекар поне веднъж месечно. Това ще ви позволи да започнете лечението навреме, ако вирусът попадне в тялото.

Всяко кожно заболяване засяга силно имунната система и я отслабва. По този начин дори пълното отстраняване на черупчести мекотели от кожата не ви гарантира възстановяване. Рецидивът е напълно възможен, ако не укрепите имунната система.

Ето защо, за периода на лечение и след него, лекарят ви предписва специални лекарства, които помагат за укрепване на тялото и напълно да се отървете от патологията. По това време тялото ви е много уязвимо, така че се препоръчва да спазвате специална диета.

Как да се храним по време на лечение на подкожни мекотели

1. Избягвайте напълно алкохола и никотина.

От лошите навици трябва да се предпазите поне за периода на лечението. Факт е, че такива вещества силно „удрят“ имунната система и отслабват тялото. Ако сте чували, че чаша вино вечер може да бъде полезна за тялото, временно изхвърлете тази мисъл. През периода на заболяване алкохолът не може да бъде полезен в никакви количества.

1. Повече пресни зеленчуци и плодове.

Сега спешно се нуждаете от витамини и други биологично активни вещества. Именно в плодовете и зеленчуците те се съдържат в най-голямо количество. Създайте си навик всеки ден да ядете пресни ябълки, банани, портокали, краставици, домати и т.н. Всичко това има положителен ефект върху имунитета ви.

1. Яжте млечни продукти.

Кожните мекотели и подобни видове заболявания се развиват по-активно поради проблеми със стомашно-чревния тракт. Всеки вид ферментирали млечни продукти помагат на тялото ви да се отърве от отпадъците и токсините. В резултат на това храносмилателната система работи много по-добре, а хранителните вещества се усвояват от тялото много по-бързо.

1. Без сладкиши!

Захарта пречи на усвояването на витамините. Заменете любимите си торти и шоколади с пресни плодове, а сладкия чай или кафе с прясно изцедени сокове. За да разнообразите по някакъв начин диетата, можете да експериментирате с такива продукти. Например, добрата плодова салата по никакъв начин не отстъпва по вкус на торти или пайове.

1. Повече протеини.

Много диетолози съветват да се откажат от месото за кожни заболявания. Но такива препоръки всъщност нямат смисъл, тъй като месото и рибата съдържат голямо количество протеин, от който се нуждаете през този период. Може би трябва да откажете от тежки пържени храни. Наистина забавя стомашно-чревния тракт и пречи на храносмилането.

Но има огромен брой алтернативни начини за готвене. Например, вареното, печено или приготвено на пара месо по никакъв начин не отстъпва по вкус на пърженото. И в същото време има много по-благоприятен ефект върху целия организъм. Яжте тези храни поне три пъти седмично. Протеинът също ще ви помогне да възстановите имунната си система и да работи по-бързо.

1. Повече от обикновена чиста вода.

Малко хора знаят, но най-простата вода носи на тялото много повече ползи от същия сок. Опитайте се да увеличите количеството вода, което пиете, когато сте болни. Подобно на ферментиралите млечни продукти, обикновената вода ще ви помогне да детоксикирате и прочистите стомаха си. Храносмилателната система влиза в ред, което се отразява и на общото ви състояние.

Практиката показва, че хората, които пият поне два литра вода през деня, се чувстват много по-добре. Те имат много повече енергия, което се отразява както на производителността и производителността, така и на общото настроение. Специалистите препоръчват всеки ден да започнете с чаша чиста питейна вода без никакви добавки.

Как да излекуваме контагиозния мекотел

Днес има огромен брой лекарства, които ускоряват елиминирането на инфекцията от тялото. Но като се има предвид влиянието на такива лекарства върху общото състояние на човек, съвременните лекари са на мнение, че е по-добре да изчакате, докато тялото преодолее патологията самостоятелно.

В повечето случаи това отнема не повече от шест месеца. Необходимо е само правилно да се грижите за себе си през периода на заболяване и ясно да се придържате към всички съвети на лекар.

Но мекотелите представляват сериозни естетически проблеми за възрастните, в зависимост от това къде точно се появяват. Следователно по време на периода на лечение папулите могат да бъдат отстранени по различни методи.

Сред популярните съвременни методи си струва да се отбележи:

• Специални антивирусни мехлеми. Те действат активно върху възпалена кожа, успокояват дразнителите (което помага за облекчаване на сърбежа) и имат изсушаващ ефект. В резултат на това мекотелите преминават много по-бързо и не оставят никакви следи по тялото.
• Ако трябва да се отървете от възпалението много бързо, можете да използвате каутеризация. Тук няма универсални препоръки, тъй като всеки случай е индивидуален. Някои експерти съветват да използвате жълтурчета, но не е факт, че това конкретно средство ще ви помогне. За точни препоръки не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.
• Лазерното отстраняване ви позволява напълно да се отървете от мекотелите буквално в рамките на няколко часа. За да направите това, просто трябва да отидете в добра клиника и първо да се консултирате със специалист. Обикновено лазерът се използва за отстраняване на мекотели от места, където други средства са опасни. Например, ако на клепачите се появят папули, не се препоръчват както мазила, така и жълтурчета. Такива вещества могат да бъдат вредни за здравето, ако попаднат в очите.
• Мекотелото е вид обрив, който е позволено да бъде изцеден. Но това трябва да стане при подходящи условия и с подходящите средства. Болницата може да ви помогне да изстискате и изстържете възлите от правилните места.

В този случай възпалението трябва да бъде допълнително лекувано преди и след процеса. Трябва също да катеризирате раната след отстраняването. За да направите това, можете да използвате обикновен йод.

Но, отново, процесът е най-добре поверен на специалисти. Като изстискате папулите сами, е много вероятно да внесете инфекция в тялото, тъй като имунната система в този момент е силно отслабена.

Премахването на molluscum contagiosum е доста прост процес. Но за да се избегнат усложнения на патологията, струва си да се доверите на процедурата изключително на професионалисти. Процесът на премахване е както следва:

Възможно ли е да се лекуват миди по кожата у дома

1. Неправилните методи за отстраняване у дома допринасят за развитието на нови тумори по тялото. Инфекция, която навлиза в тялото, може да причини развитието на липоми или милиуми. Но това не е най-лошият резултат. Често се записват случаи, когато самоотстраняването на възпалението завършва с развитието на онкологичен тумор. Освен това този резултат е доста често срещан.
2. Някои специални форми на molluscum contagiosum са едно от усложненията на вируса на СПИН, развиващ се в тялото. Използвайки грешни методи на лечение, можете да провокирате ускорено развитие на патологията. Освен това е необходимо да се грижите за такива възпаления със специален подход. Само квалифициран лекар ще Ви предпише конкретен курс на лечение.
3. Самолечението може да провокира бърз рецидив на заболяването. Можете да се отървете от няколко мекотели, които са се появили по тялото, но скоро обривът ще се появи отново и в по-голям брой. И в този случай е много по-трудно да се излекува болестта. Строго е забранено да изстисквате сами мидите. Определено не можете да премахнете корена на болестта без практически умения и опит.

Кожни мекотели при деца

В детството човешкото тяло е силно податливо на този вирус. Причината е отслабеният имунитет на детето и постоянният контакт с голям брой връстници, много от които може да са носители на вируса в латентно състояние. Както при възрастните, инкубационният период на мекотелите при деца е 14-60 дни. Но когато патологията навлезе в активно състояние, тя се проявява много по-бавно.

Всичко започва с едно малко възпаление, което може да се появи във всяка част на тялото.

Ако при възрастен папули първо се появят в слабините и бедрата, тогава при дете най-вероятно възпалението ще се появи първо на горните крайници. От вътрешните страни на ръката кожата е доста мека, така че вирусът се проявява тук.

Една папула постепенно се увеличава по размер. Пълноценен обрив се появява около три седмици след първата папула. Мекотелото причинява сърбеж, който детето не може да контролира, така че обривът вероятно ще се появи на мястото, където е открито първото възпаление.

Ръцете на детето често влизат в контакт с лицето, шията и главата през деня, така че е вероятно обривът да започне активно да се развива в тази област. Възможно е да се избегне подобен резултат. Първо, трябва внимателно да следвате препоръките на лекаря за грижа за папули. На второ място, съвременната медицина ви позволява безопасно да премахнете мекотелите от тялото на детето. За това се използват същите методи. Лечението в такива случаи обаче има някои разлики.

Лечение на миди при деца

Ако възпаленията се появят на безопасни места, се препоръчва използването на метода на екструдиране в клинични условия за отстраняване. В арсенала на дерматолог има специална лъжица, с която мекотелото се притиска и отваря. След това остава само да извлечете тайната и корена от възпалението.

Процедурата далеч не е най-приятната и може да причини остра болка, в зависимост от етапа на развитие. Отстраняването на папула от тялото на детето може да бъде много проблематично, тъй като всяко възпаление трябва да се лекува отделно. Отнема много време и причинява много дискомфорт.

Поради това в повечето случаи се използват болкоуспокояващи. Ако обривът е много разпространен по цялото тяло, може да са необходими няколко срещи. Раните задължително се третират с йод. Някои специалисти използват допълнителни средства за последваща обработка на възпаление, например. Конкретният избор на лекарства е индивидуален за всеки пациент. Особено когато става въпрос за детски тела.

Много стандартни методи за премахване на миди също са подходящи за деца от всички възрасти. Изключение правят бебета под една година. В този случай изобщо не се препоръчва да се използват никакви процедури.

Можете да видите пълния списък на стандартните методи за премахване в това видео:

Не се препоръчва да напускате тялото на детето сами да се бори с болестта. Факт е, че имунната система на тази възраст все още не е достатъчно силна и правилното хранене за укрепването й няма да помогне тук. По правило заболяването се забавя за 18-25 седмици от появата на първия мекотел върху тялото.

Но има моменти, когато детето трябва да се справя с патологията в продължение на 2-5 години. Разбира се, специални лекарства помагат на тялото да се отърве от вируса. Но те нямат особен ефект. По правило това са конвенционални антибиотици.

В съвременната медицина има много начини за справяне с болестта много по-бързо, но това изисква пряка намеса на лекаря в развитието на болестта. Следователно изборът на болница и специалист трябва да се третира възможно най-внимателно.

Патологията е много често срещана при деца под 10-годишна възраст. Ето защо най-добрите специалисти от ОНД не могат да го оставят без тяхното внимание. В интернет и телевизията редовно се появяват нови изказвания на най-добрите лекари от рускоезичните страни по тази тема. Ето например мнението на един от най-добрите детски лекари:

Днес има много лечения за мекотели при деца, но имайте предвид, че много от тях са много болезнени. Ето защо, опитайте се да използвате напълно всички препоръки за превенция и да предпазите детето от такава патология.

Подкожният мекотел, както и, е относително безопасен за човешкото тяло. Но носи сериозен дискомфорт, макар и само по естетична причина. Като се има предвид, че болестта много лесно се предава на други хора наоколо, по-добре е да се предпазите от появата му предварително. Използвайки правилно горните съвети, няма да ви е трудно да се измъкнете от патологията.

Molluscum contagiosum е заболяване, причинено от вирус, което се проявява с кожни обриви. Най-често се среща при деца в предучилищна възраст и по-малки ученици поради факта, че имунитетът им все още не е достатъчно формиран и не защитава адекватно организма от патогена.

Обривът се появява по тялото почти навсякъде, с изключение на дланите и стъпалата, но и по лицето, което изглежда като козметичен дефект.

Мекотелото на лицето на дете се проявява под формата на обрив, който прилича на възли, които се издигат над общото ниво на кожата и имат овална форма. Те или съвпадат с цвета на кожата, или имат по-розов оттенък.

Мекотелото на лицето на дете изглежда като гнойни пъпки.

В началото размерът на всяка формация е малък - само 12 mm, но след това заболяването прогресира и папулите могат да нараснат до 7-10 mm, а при отслабен имунитет и без лечение големите възли абсорбират съседните, което води до особено големи образувания.

Съществува и ретикуларна форма на заболяването, при която възлите са свързани с кожата чрез тънко стъбло.

Веднага щом се появи, обривът се разпространява бързо. Някои възли (около 10-15 процента от общия брой) имат вдлъбнатини в центъра. Ако щракнете върху него, оттам се откроява бяла маса. При разглеждане на съдържанието под микроскоп ще се виждат самите мекотели. Възлите се развиват при липса на възпалителен процес.

Заболяването не води до никакви усложнения, свързани с вътрешните органи, но не изглежда естетически. Ако не проведете специално лечение, то ще премине от само себе си до 4 години.

Типична възраст на пациентите

Molluscum contagiosum най-често се появява на лицето при деца от около 1 година или малко по-млади до 8-9 години. При новородени заболяването не се проявява, тъй като, от една страна, все още е запазен вроденият имунитет, а от друга страна, болестта има дълъг инкубационен период.

Как възниква инфекцията

Болестта се разпространява при контакт с домакинството, когато съдържанието на възлите, поради триене върху дрехите или надраскване, попадне върху предмети от бита.

Ако говорим за деца, тогава трябва да внимавате особено за инфекция:

• деца, които все още не са в училище;
• страдащи от алергии;
• тези, които са принудени да приемат лекарства, съдържащи хормони;
• неспазване на правилата за хигиена;
• живот в нездравословни условия на околната среда;
• подложени на стрес и умора.

Инфекцията с мекотели може да стане чрез обикновени битови предмети, като спално бельо и хигиенни принадлежности, играчки, чрез докосване на повърхности в детската градина, на детската площадка, в басейна. Вирусът присъства както във въздуха, така и в уличен прах. Дете може да се зарази не само от деца, но и от възрастни, тъй като те също имат контагиозен молюск по лицето и тялото.

Първичните признаци под формата на обрив се появяват най-малко 2 седмици по-късно. след контакт с вирусоносител. В някои случаи скритият период може да продължи до шест месеца. Тъй като съдържанието на папулите е заразно, вирусът бързо се разпространява в нови области. Носител на заболяването е само човек, при животните симптомите на заболяването не се регистрират и те не са негови носители.

Не всички, които са в контакт с болен човек, се заразяват, тъй като с развитите защитни функции на тялото вирусът умира.

Симптоми

Първоначално по тялото се появяват единични възли, след това наблизо се появяват нови - колкото по-бързо, толкова по-слаб е имунитетът на детето. От съпротивлението на тялото зависи и колко бързо нарастват възлите.

В допълнение към факта, че заболяването се проявява като обрив, не се наблюдават други симптоми, включително хипертермия, слабост, загуба на апетит. Понякога пациентите отбелязват наличието на лек сърбеж в областта на обрива.Ако образуването е повредено, например при надраскване, е вероятно разпространението на вторична бактериална инфекция.

Причини

Причинителят на заболяването е ортопоксвирус (Poxviridae, Molluscipoxvirus). Има четири вида вирусни патогени: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4.Освен това при децата 1-ва форма е най-често срещана, тъй като за нея е характерно разпределението по домашни средства. Всички форми на заболяването се проявяват под формата на един и същ обрив. Вирусът е широко разпространен във всички климатични зони.

Диагностика

Мекотелото по лицето на дете се проявява с обрив, подобно на повечето детски болести, например, като варицела, морбили, рубеола, често се бърка с тях, но отделянето на папула от папула е отличителният белег. Често лицето е засегнато, възли се появяват изключително рядко по дланите и стъпалата.

За да изключите диагностична грешка, трябва да се консултирате с дерматолог. Опитен лекар е в състояние да определи болестта по външен вид без допълнителни изследвания.. Правилността на диагнозата се потвърждава чрез анализиране на съдържанието на папули или остъргвания на епитела.

Към кой лекар трябва да се обърна с molluscum contagiosum

След първоначален преглед от дерматолог и диагностика, лекарят ще Ви насочи за лечение към хирург, ако е избрано оперативно отстраняване на образуванията, или към физиотерапевт, ако се избере по-щадящ метод на лечение.

Как да предотвратим разпространението на инфекция

Тъй като само децата с отслабена имунна система са податливи на инфекция, превенцията на заболяването се състои в повишаване на защитните способности на тялото.

Етапи на развитие на molluscum contagiosum

Развитието на заболяването протича на етапи.

Има общо три етапа:

1. На първия етап папулите са разпръснати, единични, не причиняват дискомфорт.
2. На втория етап обемът на обривите се увеличава, обривът улавя все повече и повече нови участъци от кожата, а плътността на възлите се увеличава.
3. В третата статия образуванията нарастват няколко пъти, причиняват не само психологически, но и физически дискомфорт, появяват се сърбеж, възпаление. При тактилно въздействие мекотелите се освобождават от папулите.

Лечение

Лекарите не препоръчват премахването на папули за деца, те съветват да изчакате, докато признаците на заболяването изчезнат сами. Въпреки това, самолечение от molluscum contagiosum може да бъде забавено, поради което в някои случаи те прибягват до народни, медицински методи на лечение или хирургия.

Мехлеми и разтвори

След диагностициране на заболяването лекарят може да предпише лекарства, като вземе предвид възрастта на детето.

Препарати с активното вещество Третиноид (Tretinoid, Retin-A, Vesanoid, Lokacid)	Точково приложение върху папули	1-2 рубли / ден	Мястото се измива с вода 6 часа след нанасяне.
Съдържа Canteridine (хомеопатични препарати)		1-2 рубли / ден	Няма нужда от изплакване
3% разтвор на трихлороцетна киселина		1 търкане/ден	Измийте след 30-40 минути
Салицилова киселина (3%)		2 рубли/ден	Не отмивайте
Препарати, съдържащи интерферон (например ацикловир)		2 рубли/ден	Оставете докато се абсорбира напълно
Крем Алдара		3 рубли/ден	Няма нужда от изплакване
Флуороурацилов мехлем		2-3 рубли / ден	Не отмивайте
На базата на екстракт от евкалипт (Chronotan, Chlorophyllipt)		2 р/ден
Оксолинов мехлем	Изпъстрен със слой от 3 мм	2-3 рубли / ден	Не отмивайте
Препарати на базата на бензоил пероксид (Ecloran, Effezel, Baziron AC и др.)		2 рубли/ден	Не отмивайте

Най-препоръчаните от лекарите лекарства от горните: оксолинов и флуороурацилов мехлем, Baziron AC, Ecloran, тъй като те нямат значителен системен ефект. Необходимо е да се размазват възлите, докато обривът бъде напълно елиминиран. Според практическите наблюдения това отнема от 3 седмици до 3 месеца. Но във всеки случай следвайте препоръките на лекаря.

Широко използвани антивирусни средства, като крем Viferon или Infagel. Прилагайте за обучение 4-5 пъти на ден за седмичен курс. Виферон може да се предписва под формата на свещи. Антибиотиците се предписват рядко, само в случай на бактериална инфекция.

Предписват се и антивирусни таблетки Isoprinosine. Те спират размножаването на вируса, поради което и обривите изчезват.

Премахване

Настроики:

Важно е да се знае, че при всяка опция за отстраняване могат да се появят нови огнища на заболяването, следователно, дори след цялостно отстраняване на всички образувания, е необходимо периодично да се провежда превантивен преглед.

Рецепти от традиционната медицина

Мекотелото на лицето на дете се лекува успешно с народни средства:

режим

По време на лечението на заболяването е необходимо да се спазва строг хигиенен режим:

• ежедневно е необходимо да сменяте бельото и дрехите на детето с чисти;
• спалното бельо и хигиенните принадлежности, като кърпи, също се сменят често;
• нещата се перат при температура 90-95 градуса;
• след измиване бельото се глади от двете страни;
• дезинфекцирайте играчки и повърхности в къщата;
• когато детето влезе в контакт с други деца, папулите се запечатват с тиксо, за да не се заразят другите;
• мийте ръцете си често със сапун;
• избършете образуванията с антисептични разтвори няколко пъти на ден.

Болестта, наречена molluscum contagiosum, е безвредна по отношение на ефекта си върху тялото, тъй като при децата се появяват само козметични дефекти. Но сами по себе си папулите могат да отнеме много време, така че за премахване на обриви се използват козметични и народни методи. За лицето лазерното отстраняване е най-подходящо.

Видео: миди по лицето на дете

Мекотели по лицето на дете, симптоми и лечение:

Какво да правите с molluscum contagiosum, вижте видеоклипа:

molluscum contagiosumе вирусен кожно заболяванезасяга само горните слоеве на кожата. Появата му в популацията е доста висока поради факта, че вирусът се предава по домашни средства. В детските пясъчници се откриват големи концентрации на патогена, поради което децата в предучилищна и начална училищна възраст съставляват по-голямата част от пациентите с този вирус. Засягат се и възрастни от всички възрасти, като пътят на предаване при тях става смесен – контактно-битов и полов. Инкубационният период на заболяването варира от 15 дни до 3 месеца. Има случаи на заболяването след 6 месеца от момента на заразяването.

Диагнозата на заболяването в повечето случаи не е трудна и се основава само на появата на кожни лезии. При пациенти с добро състояние на имунитета клиничното протичане на molluscum contagiosum обикновено е леко със спонтанно изчезване на елементите след 4 до 6 месеца. Продължително и хронично протичане на заболяването се наблюдава при инфекция на кожни образувания или язви, останали след отварянето им. Пациентите в напреднала възраст също са податливи на хронично протичане поради намаляване на жизнеспособността на техния имунитет.

Лечението на molluscum contagiosum е медикаментозно и хирургично. Комбинацията от тези методи води до най-добър резултат. Използват се и традиционни лекарства, като често тяхната ефективност не отстъпва на традиционните лекарства.

Профилактиката на това заболяване е първична и вторична. Първичната профилактика е насочена към предотвратяване на инфекция, а вторичната превенция е насочена към предотвратяване на хронизирането на възпалителния процес.

Анатомия на кожата

Познаването на анатомията на кожата е необходимо, за да се разбере механизмът на инфекция с вируса на molluscum contagiosum и неговото по-нататъшно развитие.

Кожата е най-големият орган на човешкото тяло. Състои се от три основни слоя - епидермис ( повърхност), дерма ( междинен) и подкожна мастна тъкан ( дълбок слой).

Епидермисът от своя страна също се състои от няколко слоя. Основната му част се състои от четири слоя - базален, бодлив, зърнест и повърхностно рогов. На дланите и стъпалата кожата се уплътнява поради лъскавия слой, разположен между гранулирания и роговия слой. В областта на клепачите има най-тънката кожа, състояща се само от три слоя ( без зърнест и лъскав слой). В допълнение към клетките на горните слоеве, кожата съдържа множество пигментни клетки, макрофаги ( имунни клетки, които осигуряват неспецифична защита на организма) и нервните окончания. В епидермиса няма кръвоносни съдове, така че клетките се подхранват от транспорта на аминокиселини, глюкоза, мастни киселини от интерстициалната течност през клетъчната стена.

Дермата се състои от два слоя - папиларен ( повърхностен) и мрежа ( Дълбок). Папиларният слой се състои от хлабава неоформена съединителна тъкан, която стърчи в епитела под формата на папили, увеличавайки контактната площ между слоевете. Тази функция помага за предотвратяване на интрадермални разкъсвания по време на силното му разтягане, както и за подобряване на доставката на хранителни вещества към епидермиса. Всяка папила съдържа собствена артериола, която се разклонява обилно в много капиляри. В близост до артериолата има една или две венули, които събират кръв, богата на продукти на разпад и въглероден диоксид. В основата на папиларния слой са разположени близки артериални и венозни мрежи, които чрез по-големи съдове комуникират с останалата част от кръвния поток.

Ретикуларният слой на дермата е разположен по-дълбоко от папиларния и е неговата механична опора, тъй като се състои от плътна, неоформена съединителна тъкан. Пространството между влакната на съединителната тъкан е изпълнено с аморфно вещество, което придава здравина на цялата структура.

Подкожната мастна тъкан или хиподермата се състои предимно от мастна тъкан, организирана в лобули. Съдържа малък брой кръвоносни съдове и е доста подвижен. Основните му функции са терморегулация, предотвратяване на механични повреди на вътрешните органи и енергийно депо.

Причинителят на molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum се причинява от вируса на molluscum contagiosum от семейството на poxvirus. Има 4 вида на този вирус - MSV-1, MSV-2, MSV-3, MSV-4. Най-често срещаният щам е MCV-1. Щамът MCV-2 се характеризира в по-голяма степен със сексуално предаване, както и предаване чрез водни резервоари по време на къпане. Този патоген е опасен само за хората, тоест животните не могат да се разболеят от него, но могат да бъдат носители.

Проникването на вируса в кожата става чрез директен контакт с нея и този процес отнема известно време. Навременното лечение с антисептици или простото измиване често предотвратява инфекцията. Ако обаче вирусът е навлязъл в дебелината на епидермиса, тогава той се размножава в епителните клетки на неговия базален и гранулиран слой. Докато се възпроизвежда, той запълва вътрешното пространство на клетката гостоприемник, изразходвайки енергията и пластмасовите си ресурси за собственото си възпроизвеждане. Когато тези ресурси се изчерпят или цялото свободно пространство на клетката гостоприемник се запълни, вирусът я унищожава отвътре, прониквайки в междуклетъчното пространство и заразявайки околните здрави клетки.

Така с увеличаването на броя на вирусните тела фокусът на заболяването расте. Унищожените клетки се натрупват във фокуса под формата на изпечена или бяла восъчна маса. Ако този фокус не е наранен, тогава вирусът не излиза извън него. Няколко седмици след инфекцията се развива специфичен имунитет срещу вируса на molluscum contagiosum, който постепенно унищожава огнището ( огнища), което води до пълно възстановяване. За съжаление, имунитетът към този патоген е нестабилен, така че случаите на повторно заразяване известно време след излекуването са доста чести.

Ако вирусът излезе извън фокуса и се разпространи в околните здрави тъкани, след известно време ще предизвика появата на нови огнища в съседните области на кожата.

Освен това, ако вирусът не срещне адекватна резистентност от имунната система, скоростта на неговото възпроизвеждане се увеличава значително. В същото време размерите на самите огнища се увеличават. Колкото по-голям е фокусът, толкова по-тънка е стената му и съответно по-висок е рискът от неговото разкъсване и спонтанно разпространение на вируса към околните тъкани и предмети.

Симптоми на Molluscum contagiosum

Симптомите на molluscum contagiosum са доста разпознаваеми. Огнища на инфекция първоначално са малки папули ( 2 - 4 мм), полусферичен, телесен цвят, малко издигнат над повърхността на кожата. Те могат да бъдат малко лъскави или по-розови от заобикалящата тъкан. Понякога им растат тънък крак. С нарастването на огнищата те достигат размери до 1 см в диаметър и придобиват отличителна черта - лека депресия в центъра. През този отвор при натискане се отделя белезникава подсирена маса. В някои случаи огнищата се сливат, образувайки конгломерати с диаметър до 2-3 cm. Обикновено по тялото има от 1 - 2 до 10 кожни лезии.

От появата до узряването на огнището на molluscum contagiosum минават средно 2-4 седмици. През това време пациентът не изпитва абсолютно никакви неудобства, освен козметичен дефект. Прикрепването на бактериална инфекция към огнището на мекотелите води до по-изразен възпалителен процес, който може да причини лек или умерен сърбеж. Болката обикновено липсва.

Горното описание на лезии на molluscum contagiosum е класическо. Съществуват обаче и нетипични варианти на протичането на това заболяване.

Атипични форми на molluscum contagiosum

Атипична форма на molluscum contagiosum	Описание
Гигант	Размерите на огнищата достигат диаметър повече от 2 сантиметра. Тази форма е следствие от сливането на няколко огнища в един патологичен процес.
кератинизиращо	Повърхността на огнищата с тази форма не е твърда и гладка, а белезникава. Наблюдава се при съпътстващи кожни заболявания, изключително изразена суха кожа.
кистозна	Фокусът в кистозна форма с обичайни или леко увеличени размери, но без характерна пъпна депресия в центъра.
разязвена	Тази форма на molluscum contagiosum се развива, когато вторична бактериална инфекция се прикрепи към язвата, останала след отваряне на фокуса. Характеризира се с по-продължително зарастване с по-масивни белези.
милиарни	Милиарната форма се характеризира с множество съседни малки огнища на molluscum contagiosum.

Как изглежда лезията на molluscum contagiosum в различни области на кожата?

Теоретично вирусът на molluscum contagiosum може да зарази абсолютно всяка област от кожата. На практика обаче има области с най-честата локализация на кожните елементи, които най-вероятно зависят от метода и условията на инфекция.

Инфекция на клепачите с molluscum contagiosum

Поражението на клепачите с molluscum contagiosum се наблюдава главно при деца и при възрастни до 20-25 години. Формата на заболяването в този случай често е милиарна, поради малката дебелина на епидермиса. Механизмът на контактно-битова инфекция е чрез мръсни ръце.

На горните и долните клепачи се наблюдават множество огнища, които не надвишават 2-3 mm с характерна депресия в центъра. Много рядко тези огнища се намират на крака.

Кожни лезии с molluscum contagiosum

Кожата на лицето е едно от най-честите места на molluscum contagiosum при деца. Механизмът на заразяване е контактно-битов при неспазване на правилата за лична хигиена. Формата на огнищата е предимно типична.

Увреждане на деколтето и подмишниците с molluscum contagiosum

Деколтето и подмишниците са засегнати от molluscum contagiosum предимно или вторично, когато вирусът се разпространява от кожата на лицето. Механизмът на заразяване и в двата случая е контактно-битов. Формата на огнищата е типична. Има язвена форма при жените поради травма на огнищата със сутиен и инфекция в тях. Като цяло броят на огнища може да достигне 8-10 поради високата вероятност от разпространение на патогена, когато обвивката на лезията е повредена. Елементите на кожата често са разположени в група, понякога се сливат в един патологичен процес, което води до появата на гигантски огнища.

Molluscum contagiosum лезии на кожата на корема, перинеума и гениталиите

Тази локализация е характерна предимно за контактно-сексуална инфекция с molluscum contagiosum. Ако половото сношение е извършено с помощта на бариерен метод на контрацепция ( презерватив), тогава кожата на пениса и лигавицата на вагината може да останат незасегнати от вируса. В противен случай вирусът може да се разпространи и върху тях. Въпреки това, наличието на презерватив не предотвратява предаването на вируса от кожа на кожа, така че по време на сексуално предаване, molluscum contagiosum може да се появи във вулвата, перианалната област, задните части, бедрата и корема. Поради постоянното триене и висока влажност, кожните елементи в тези зони лесно се нараняват и инфектират. Това също води до бързо разпространение на патогена в други части на тялото.

Контагиозни лезии на молускум по ръцете и краката

Molluscum contagiosum засяга кожата на краката, ръцете, както и пръстите на ръцете и краката възниква предимно при контактно-битова инфекция или вторично при разпространение на инфекцията от гениталната област, където вирусът е проникнал по време на сексуален контакт. Честно казано, трябва да се отбележи, че се среща и обратната последователност, при която възникването на огнища на инфекция в слабините се случва след въвеждането на вируса на molluscum contagiosum от кожата на ръцете.

Формата на кожните елементи на molluscum contagiosum в тези локализации, като правило, е типична. Понякога има огнища, които по форма наподобяват брадавици с тежка хиперкератоза.

Диагностика на контагиозен мекотел

Диагнозата на molluscum contagiosum обикновено не предизвиква затруднения, поради доста характерния външен вид на кожните елементи. Въпреки това, някои форми на molluscum contagiosum могат да бъдат трудни за разграничаване от плоски брадавици или акне. Гигантските огнища на molluscum contagiosum могат външно да бъдат объркани с кератоакантом ( доброкачествен епителен тумор). Малките лезии понякога са трудни за разграничаване от милиумите ( бели петна, просянка, милиарни кисти).

За да се изясни диагнозата, предполагаемата формация се компресира отстрани. Ако от върха й се отдели изварена маса, тогава в 99% от случаите това показва в полза на контагиозен мекотели. Ако няма изпускане, тогава горната част на фокуса трябва внимателно да се отвори със стерилен скалпел или върха на иглата. За по-точна диагноза освободената маса трябва да се изследва под микроскоп. Ако намазката показва дегенеративни епителни клетки с големи включвания ( Тела на Lipschutz) в тяхната цитоплазма ( течна част от клетката, която заобикаля нейното ядро), тогава такава картина свидетелства в полза на molluscum contagiosum. Ако цитонамазката съдържа предимно имунни клетки или друго съдържание, тогава най-вероятно диагнозата е друго заболяване ( акне вулгарис, специфични грануломи, брадавици и др.).

Друг метод за диагностициране на molluscum contagiosum е PCR ( полимеразна верижна реакция) с маркери, съответстващи на този патоген. Изследваният субстрат в случая е съдържанието на огнището. Този метод е изключително точен и ви позволява окончателно да установите причината за заболяването, но се използва доста рядко, само в спорни случаи поради относително високата цена.

Ако диагнозата molluscum contagiosum бъде изключена, тогава трябва да се търси друга причина за появата на кожно образувание. За постигане на тази цел най-надеждният метод е хистологичното изследване, при което част или цялата формация се отстранява наведнъж, след което се замразява, обработва се със специални реактиви и се нарязва на най-тънкия начин. След това всеки участък се оцветява с различни багрила, за да се идентифицират по-ясно определени тъкани. След това, според структурата на тъканите и формата на клетките на образуването на кожата, патологът установява окончателната диагноза.

Къде се появяват лезии на molluscum contagiosum?

Теоретично, molluscum contagiosum може да се появи на всяка част от кожата и лигавиците, но като правило огнищата на това заболяване се групират според пътя на инфекцията.

Прояви на molluscum contagiosum при контактен домакински път на инфекция

При контактен битов път на заразяване, molluscum contagiosum се намира главно по ръцете, лицето и горната половина на тялото. Броят на елементите може да достигне 10, но обикновено не са повече от 4 - 5. Понякога се появяват лезии по лигавицата на клепачите, носа и устата, както и по кожата на клепачите. Причинителят навлиза в лигавиците, ако не се спазват правилата за лична хигиена.

Прояви на molluscum contagiosum по време на полов път

При половия път на инфекция обривите се локализират главно по гениталиите и тъканите в съседство с тях. По този начин, при незащитен полов контакт при мъжете, обривите могат да бъдат по тялото и главичката на пениса, по тестисите, по кожата на пубиса, бедрените гънки, в перинеума и дори в глутеалните гънки. В някои случаи обривите се разпространяват в долната част на тялото главно по предната повърхност. Ако по време на полов акт е бил използван презерватив, тогава вероятността от огнища на molluscum contagiosum върху пениса е малка, но околните тъкани са засегнати в същата степен.

При сексуална инфекция на жени с molluscum contagiosum, моделът на появата на обриви е същият като при мъжете. При незащитен полов акт се засягат лигавицата на влагалището, шийката на матката, епитела на малките и големите срамни устни, перинеума, пубиса, бедрените и глутеалните гънки. При нетрадиционен полов акт, огнища на molluscum contagiosum могат да се появят върху лигавицата на ректума и перианалната област, както и в устната кухина. Съответно, използването на презерватив значително намалява риска от увреждане на лигавиците.

Смесена локализация на обриви на molluscum contagiosum

На практика често има случаи на разпръсната локализация на обриви, когато те се появяват равномерно по цялото тяло. Най-често това се дължи на спонтанно отваряне на огнища или тяхното умишлено отваряне без спазване на правилата за асептика. Факт е, че съдържанието на кожните елементи на molluscum contagiosum е изключително заразно. Достатъчно е да попадне върху съседни здрави кожни участъци, дори в незначителни концентрации, и след известно време върху тях ще се появят нови огнища.

Също така си струва да се отбележи, че в здраво тяло обривите на molluscum contagiosum, ако не са нарушени, изчезват сами след 4 до 6 месеца. След изчезването им възниква временен имунитет за няколко години. След този период или когато имунната система е отслабена, вероятността от рецидив на заболяването отново се увеличава. Въпреки това, ако първоначално имунитетът е намален, като например при ХИВ, хроничен стрес или след продължителна системна употреба на глюкокортикостероиди, заболяването може да продължи по-агресивно. Броят на обривите се увеличава от 4 - 5 до 10 - 20 или повече. Вместо лезии с нормален размер се появяват сливащи се гигантски лезии, които често се инфектират и причиняват болезненост със сърбеж. Новите огнища се появяват бързо, докато старите огнища практически не се лекуват поради факта, че имунитетът към патогена не е развит или е недостатъчен.

Лекува ли се molluscum contagiosum с лекарства?

Molluscum contagiosum се лекува с медикаменти. Трябва обаче да се отбележи, че такова лечение е непълно. Правилният подход към лечението на това заболяване е хирургичното отваряне на огнището, последвано от санирането му с антисептични средства. Не се препоръчва самостоятелно да провеждате такова лечение, поради рисковете от случайно разпространение на инфекцията в здрави тъкани. За да избегнете подобно усложнение, за лечение на molluscum contagiosum, трябва да се свържете със специалист, тоест дерматолог.

Въпреки това, ако по някаква причина не е възможно да се потърси квалифицирана помощ, тогава лечението може да се извърши само с помощта на лекарства. Лечението на molluscum contagiosum се извършва само с локални лекарствени форми, тоест мехлеми, кремове, разтвори и инфузии. Системното приложение на лекарства при неусложнени форми на заболяването не е оправдано, поради факта, че вирусът се намира само в епитела и липсва в кръвта.

Сред най-често срещаните групи лекарства за лечение на прояви на molluscum contagiosum се разграничават антивирусни лекарства, както и дезинфектанти и антисептици. В допълнение към гореспоменатите лекарства се използват и лекарства от други групи, но тяхната ефективност обикновено не е висока и се предписват изключително в комбинация с основните групи.

Лечение на molluscum contagiosum с антивирусни лекарства

Лечението на проявите на molluscum contagiosum се подчинява на определени принципи. Тяхната употреба трябва да бъде изключително локална. Системната употреба има смисъл само при пациенти със сериозно имунокомпрометиране. Подбират се препарати, концентрацията на активни вещества в които е максимална, за да проникнат в по-дълбоките слоеве на кожата, ако огнищата са разположени върху кожата на тялото, крайниците и лицето. За лечение на лезии, които се появяват върху лигавиците, се избират обичайните концентрации на активното вещество.

За лечение на прояви на контагиозен мекотел върху кожата на тялото, крайниците и лицето се използват следните антивирусни лекарства:

• крем / мехлем ацикловир 5%;
• теброфен мехлем 5%;
• оксолинов мехлем 3%;
• мехлем Виферон 40000 IU/g и др.

За лечение на прояви на molluscum contagiosum върху кожата и лигавиците на клепачите, устната кухина и гениталните органи се използват следните антивирусни лекарства:

• мехлем за очи ацикловир 3%;
• теброфен мехлем 0,5% ( офталмологичен) и 2% ( за други лигавици).

За постигане на терапевтичен ефект е необходимо да се прилагат горепосочените мехлеми или кремове върху засегнатите повърхности с тънък слой 2 до 4 пъти дневно в продължение на най-малко 2 до 3 седмици. Втриването на лекарства е забранено, за да се избегне нарушаване на целостта на огнището и разпространение на инфекцията в здрави участъци от кожата.

Трябва също да се отбележи, че е разрешено паралелно лечение с антивирусни лекарства, локални дезинфектанти и антисептици. Първо се прилагат дезинфектанти и антисептици, а след като изсъхнат, се прилагат антивирусни средства.

Лечение на molluscum contagiosum с дезинфектанти и антисептици

Дезинфектантите и антисептиците също се използват активно при лечението на molluscum contagiosum. Ефектът им е предимно повърхностен и следователно лечението не е насочено към разрушаване на огнището, а към предотвратяване на усложнения и разпространение на инфекцията в здрави тъкани, докато имунната система ще я унищожи сама. Препаратите от тази група се прилагат предимно върху кожата, но не и върху лигавиците.

Следните дезинфектанти и антисептици се използват за лечение на проявите на molluscum contagiosum:

• мехлем бетадин 10%;
• алкохолен разтвор на йод 2%, 5%;
• алкохолен разтвор на брилянтно зелено 1%, 2% ( брилянтно зелено);
• воден разтвор на метиленово синьо 1% ( син);
• фукорцин;
• алкохолен разтвор на борна киселина 3%;
• лапис молив със сребърен нитрат и др.

Тези лекарства се използват изключително локално 3-4 пъти на ден през цялото време, докато огнището на molluscum contagiosum не се излекува напълно. Така медикаментозното лечение с дезинфектанти и антисептици без умишлено отваряне на кожните елементи може да продължи месеци.

Предпочитание се дава на дебели дозирани форми ( мехлеми и кремове) поради по-продължителен ефект обаче, ако не са налични, тогава успешно се използват и решения ( вода и алкохол). За деца се избират водни разтвори, поради по-малко болка при нанасяне върху кожата. Етиловият алкохол няма абсолютно никакъв ефект върху вируса на molluscum contagiosum, но изсушава кожата над източника на инфекция.

Почти всички препарати от тази група лесно се комбинират и заменят един с друг, с изключение на лапис молив, съдържащ сребърен нитрат. При контакт с други дезинфектанти и антисептици настъпва тяхното взаимно разлагане и терапевтичният ефект изчезва.

Други лекарства за лечение на molluscum contagiosum

Други лекарства за лечение на molluscum contagiosum включват антибактериални средства, имуномодулатори, дерматотропни средства и, ако е необходимо, симптоматично лечение ( антипруритици).

Сред лекарствата от различни групи за лечение на molluscum contagiosum включват:

• левомекол;
• синафлан;
• изопринозин;
• аломедин;
• цинерит и др.

Левомекол
Левомекол е комбинирано лекарство, което включва антибиотика - хлорамфеникол ( хлорамфеникол) и антимикробен агент - метилурацил. След нанасяне върху повърхността на раната, лекарството има бактерициден и противовъзпалителен ефект, а също така насърчава процесите на заздравяване на тъканите. Съответно, лекарството се предписва главно за лечение на бактериална инфекция, която се е присъединила към огнищата на molluscum contagiosum. В случай на инфекция на огнища в конюнктивата на клепачите се предписва тетрациклинов мехлем.

Синафлан
Това лекарство принадлежи към групата на локалните глюкокортикостероиди, поради което ефектът му е изразен противовъзпалителен и антиалергичен ефект. Въпреки това, когато е прикрепена бактериална инфекция, това лекарство не трябва да се предписва поради високия риск от разпространение на инфекцията. При липса на синафлан, той може да бъде заменен с аналози според получения ефект ( преднизолонов мехлем, дипросалик и др.).

Изопринозин
Изопринозинът е представител на имуностимулантите - лекарства, които повишават неспецифичната устойчивост на организма към чужди инфекциозни агенти. По този начин това лекарство елиминира основното състояние, което допринася за появата на прояви на molluscum contagiosum - слаб имунитет.

Allomedin
Allomedin е лекарство, принадлежащо към групата на дерматотропните лекарства, които имат широк антивирусен и противовъзпалителен ефект. Може да се прилага както върху непокътнати лезии, така и върху дъното на язвата, останала след хирургично отстраняване на лезиите.

зенерит
Zineryt е комбиниран препарат, състоящ се от антибиотик - еритромицин и цинков ацетат. Това лекарство се позиционира като ефективно средство против акне, но успешно се използва и при прояви на лека до умерена контагиозна форма на molluscum contagiosum.

Как се отстраняват проявите на molluscum contagiosum?

Към днешна дата има традиционни и съвременни методи за премахване на проявите на molluscum contagiosum. Използването на всеки от тези методи изисква спазване на множество правила и следователно, за да извършите тази процедура, се препоръчва да се свържете със специалист - дерматолог.

Традиционният метод за премахване на проявите на molluscum contagiosum

С традиционния метод за премахване на проявите на molluscum contagiosum, на първо място, фокусът и кожата около него се третират с антисептични средства. Обикновено за тази цел се използват 96% алкохол и бетадин или 5% алкохолен разтвор на йод. След това с помощта на анатомични пинсети ( с прави и успоредни челюсти) фокусът се изстисква внимателно отстрани, докато изварената маса се освободи от пъпната депресия на нейната повърхност. Ако при умерена компресия не се случи освобождаването на тези маси, тогава горната част на фокуса внимателно се отрязва със стерилен скалпел или върха на инжекционна игла. Анестезията в този случай не се извършва, тъй като процедурата е почти безболезнена. След тази манипулация освобождаването на бяла маса от фокуса ще се случи с най-малкия натиск върху нея.

Следващата стъпка е пълното почистване на огнището от изварени секрети. Първо, максималното количество плътен секрет се отделя при натискане на фокуса отстрани. Когато изпускането спре, остатъците от некротични маси се вземат от дъното на получената язва с помощта на малка кюрета. Също така, с негова помощ, малко количество здрава тъкан се изстъргва от дъното на фокуса, за да се отстранят париеталните клетки, засегнати от вируса.

Последният етап е въвеждането на антисептични разтвори в раната, която остава след отварянето на фокуса. Най-често се използва алкохолен или воден разтвор на йод, но с не по-малко ефективност може да се използва брилянтно зелено, метиленово синьо или фукорцин. Раните трябва да се третират с тези разтвори два пъти дневно през първите 5-7 дни, а след това веднъж на ден, докато раните заздравеят напълно.

Този метод е очевидно по-ефективен от лечението на проявите на molluscum contagiosum само с лекарства, тъй като води до излекуване много по-бързо. С използването му след 2-3 седмици всички следи от заболяването ще изчезнат, докато при строго медицински подход лечението се отлага с месеци. Въпреки това, не е без недостатъци. Най-значимият от тях е относително високата вероятност от белези на мястото на предишни лезии. Колкото по-голям е фокусът, толкова по-голяма е вероятността от образуване на белег и неговия размер. Също така, размерът на белега се увеличава с добавянето на бактериална инфекция по време на лечението.

Съвременни методи за премахване на проявите на molluscum contagiosum

Основната разлика между съвременните методи за отстраняване на molluscum contagiosum от традиционния метод е по-ниската степен на увреждане на тъканите и в резултат на това по-ниската вероятност от белези. С други думи, науката в този случай преследва козметични цели.

Съвременните методи за премахване на проявите на molluscum contagiosum включват:

• лазерна терапия;
• електрокоагулация;
• криотерапия;
• ултразвукова терапия.

Лазерна терапия ( лазерно отстраняване)

Отстраняването на проявите на контагиозни мекотели с лазер се извършва чрез насочване на лъч от фотони с определена дължина на вълната към огнището на инфекцията. Ширината на лъча може да достигне десети от милиметъра, което определено има положителен ефект върху козметичния аспект на операцията. Освен това, при контакт с лазера, тъканите на фокуса незабавно се каутеризират и следователно намаляват рисковете от кървене. Под действието на високи температури повечето вириони се унищожават ( структурна единица на вируса на molluscum contagiosum), като същевременно намалява вероятността от случайно разпространение на инфекция в околните здрави тъкани.

Друго предимство на този метод за отстраняване на molluscum contagiosum е почти пълната безболезненост, така че този метод се препоръчва за деца. Тъй като методът е безконтактен, рисковете от инфекция със съпътстващи инфекции ( хепатитни вируси, ХИВ и др.) са почти нулеви поради недостатъчна обработка на инструментите.

Електрокоагулация

Днес този метод се използва активно в повечето клиники в рутинната хирургична практика. С помощта на специален електрически скалпел с различни дюзи се извършва каутеризация на необходимите тъкани. Предимствата на този метод са безкръвност и по-дълбоко унищожаване на инфекциозния агент точно във фокуса с минимални рискове от разпространението му. Освен това заздравяването на следоперативните рани е по-бързо и вероятността от белези е намалена.

Криотерапия

Криотерапията се отнася до отстраняване на проявите на molluscum contagiosum с течен азот. Самата процедура е безболезнена и трае, като правило, не повече от 10 - 15 минути. Няколко часа след него обаче на мястото на провеждането му се развива асептично възпаление, което е толкова по-изразено, колкото по-широко и дълбоко е въздействието на студа. Болката е толкова по-силна, колкото по-изразен е възпалителният процес. Във връзка с горните характеристики, този метод за отстраняване на огнища на molluscum contagiosum не се препоръчва за употреба при деца.

Предимството на този метод е неговата безконтактност и, следователно, ниски шансове за инфекция с вируси на хепатит В и С, ХИВ и др.

Ултразвукова терапия

Ултразвуковата терапия, или по-скоро използването на ултразвуков нож за отстраняване на прояви на molluscum contagiosum, е един от най-модерните методи в дерматологията и хирургията като цяло. С помощта на апарат, наречен "сургитрон", е възможно да се генерира концентрирано ултразвуково лъчение, което дава възможност за изключително прецизна дисекция на тъканите. Ширината на разреза с този инструмент достига няколко микрона ( една хилядна от милиметъра), така че ултразвуковият нож се използва главно за постигане на добър козметичен ефект от операциите. Колкото по-тънък е разрезът, толкова по-бързо настъпва заздравяването и се образува по-малко белези.

Предотвратяване на проявите на molluscum contagiosum

Предотвратяването на проявите на molluscum contagiosum е разделено на първично и вторично. Първичната профилактика е насочена към предотвратяване на заразяване с този вирус, а вторичната превенция е насочена към предотвратяване на разпространението на инфекцията и нейния продължителен ход.

Първична профилактика на проявите на molluscum contagiosum

Първото правило за предотвратяване на инфекция с вируса на molluscum contagiosum е личната хигиена. При домашния път на заразяване е необходимо да измиете ръцете си със сапун и вода след контакт със земята и особено пясък от детски пясъчници, тъй като именно в пясъчниците за масова употреба се отбелязват високи концентрации на този патоген. За предотвратяване на заболяването при децата се препоръчва да ги оставите да играят в собствени пясъчници, изградени сами, в които играят само здрави деца. Ако това не е възможно, тогава се препоръчва да викате детето при вас възможно най-често и старателно да избършете ръцете си с кърпички, съдържащи антисептични средства. Също така трябва да отучите детето да се докосва с мръсни ръце, по-специално лицето, шията и горната част на тялото. Трябва също да плувате в доказани резервоари и за предпочитане в басейни. Морската вода, за съжаление, също не вреди на вируса на molluscum contagiosum.

Предотвратяването на полов път на заразяване е по-трудно. Тя се крие в внимателната селективност на сексуалния партньор, тъй като дори при използване на бариерни методи за контрацепция ( презервативи), остава висок риск от разпространение на molluscum contagiosum от болен човек към здрав.

Вторична профилактика на проявите на molluscum contagiosum

За целите на вторичната профилактика се препоръчва да се свържете с дерматолог възможно най-рано, ако има съмнение за прояви на вируса на molluscum contagiosum. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-бързо може да бъде предписано лечение. Лечението на няколко малки огнища е много по-лесно и в крайна сметка по-ефективно от лечението на сложни форми на инфекция за дълго време и с различен успех. Колкото по-рано човек премахне проявите на molluscum contagiosum, толкова по-малко вероятно е патогенът да се разпространи в околните тъкани и предмети от бита. По този начин ранното диагностициране и лечение на заболяването предотвратява разпространението му в здрави тъкани и образуването на епидемиологичен фокус, в който могат да се заразят други хора.

Как да се лекува molluscum contagiosum при деца?

Лечението на molluscum contagiosum при деца като цяло е подобно на това при възрастни, но има някои особености.

Преди всичко трябва да запомните, че децата идват на различна възраст. Те обикновено се научават съзнателно да търпят болка от възрастта на влизане в училище, така че от около 6-7 годишна възраст децата могат да бъдат третирани като възрастни. В повечето случаи отстраняването на molluscum contagiosum е практически безболезнено. Детето обаче трябва да бъде подготвено за това, което може да е малко болезнено, но след това ще се възстанови напълно. Обикновено тази подготовка е достатъчна, за да може детето доброволно да се съгласи на лечение.

Силно се препоръчва да не лекувате децата самостоятелно у дома. Най-добре е да се консултирате с дерматолог. Има няколко причини за това. Основният е високият риск от неправилно отстраняване на огнището, в резултат на което патогенът може да остане на дъното му и след това да се разпространи в здрави участъци от кожата, ако не се спазват правилата за асептика и антисептика.

Освен това децата не трябва да се лекуват само с мехлеми и кремове. Поради хиперактивност децата често несъзнателно нараняват огнища на molluscum contagiosum, причинявайки спонтанното им отваряне, нагнояване и разпространение на инфекцията. Ето защо, когато се появи лезия, тя трябва да бъде отстранена възможно най-скоро от квалифициран специалист.

За отстраняване на кожни елементи в molluscum contagiosum при деца се използват както традиционните, така и съвременните методи.

Традиционният метод включва отваряне на горната част на огнището, последвано от изстискване на съдържанието му върху памучна вата с пинсети. Дъното на получената язва внимателно се изстъргва. Преди и след процедурата фокусът и кожата около него се третират с антисептични лекарства.

Съвременните методи за отстраняване на molluscum contagiosum също се практикуват активно при деца. Отстраняването на огнища чрез лазер и ултразвук се счита за най-безболезнено. Електрокоагулация и криотерапия ( замразяване с течен азот) не се практикува при деца в предучилищна възраст и по-малки, поради болка в периода след процедурата.

Как да се лекува molluscum contagiosum при бременни жени?

Лечението на molluscum contagiosum при бременни жени следва същите принципи като лечението на това заболяване при други групи пациенти. Въпреки това, има някои специални аспекти на лечението, които трябва да бъдат споменати.

По време на бременност тялото на бъдещата майка дава на плода значителна част от собствените си ресурси, поради което здравето на бременната жена често се влошава. Една от проявите на влошаване на здравето е намаляването на силата на имунитета. В резултат на това инфекцията с вируса на molluscum contagiosum може да причини повече проблеми от другите групи пациенти.
По-често атипичните форми на заболяването протичат с бързо разпространение на огнища в цялото тяло. Естественото излекуване на лезии при бременни жени обикновено отнема повече време.

Бременните жени често имат бактериална инфекция, свързана с проявите на molluscum contagiosum. Като се има предвид разпространението на проявите, може да се наложи системно предписване на антибиотици и антихистамини, което не е много добре дошло по време на бременност.

Отделно внимание заслужават случаите на наличие на огнища на molluscum contagiosum във влагалището, на шийката на матката и по външните гениталии. Те трябва да бъдат излекувани преди раждането, за да се избегне заразяване на новороденото при преминаване през родовия канал.

Като се имат предвид всички горепосочени особености на протичането на molluscum contagiosum при бременни жени, трябва да се направят следните заключения:

• Бременната жена трябва ежедневно да инспектира кожата за прояви на контагиозен мекотел, особено ако в къщата и непосредствената среда има носители на това заболяване.
• Ако се открият първите огнища, трябва незабавно да се свържете с дерматолог и да ги премахнете възможно най-скоро, като прекъснете разпространението на инфекцията.
• Не се препоръчва самолечение на това заболяване от бременни жени у дома, поради високия риск от разпространение на инфекцията.
• Не се препоръчва лечение само с лекарства без механично разделяне на огнището, тъй като е много по-малко ефективно и по-продължително поради намалено ниво на имунитет.
• Изключително важно е своевременното посещение на гинеколог в пренаталния период за навременното откриване на прояви на контагиозен мекотел в родовия канал и навременното му лечение.

Какви са методите за лечение на molluscum contagiosum у дома ( народни методи на лечение)?

Лечението на molluscum contagiosum у дома не се препоръчва поради риск от разпространение на инфекцията върху здрави участъци от кожата и предмети от бита. Въпреки това, ако не е възможно да се потърси квалифицирана медицинска помощ, тогава кожните прояви на molluscum contagiosum трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро, без да се чака развитието на усложнения.

Два относително безопасни метода могат да се използват за отстраняване на molluscum contagiosum. Първият метод е да използвате жълтурчета или супер жълтурчета. Вторият метод е класически и включва отваряне на източника на инфекция и третирането му с антисептични средства.

Премахване на прояви на контагиозен мекотел с жълтурчета или супер целандин концентрат
Тинктурата от жълтурчета е токсично вещество, което буквално изгаря кожата и всички други меки тъкани, с които влиза в контакт. Супер жълтурчета е концентрат от жълтурчета, който има още по-голяма агресивност към тъканите.

За да премахнете фокуса на molluscum contagiosum, достатъчно е да приложите само малка капка екстракт от жълтурчета върху него. Не мийте капката, трябва да изчакате, докато изсъхне. След това, след няколко дни, огнището ще се свие и ще изсъхне. За малки лезии с размери 2-3 mm е достатъчна една капка. Ако фокусът е по-голям от 2 - 3 mm, тогава може да са необходими 2 - 3 капки. Капките обаче не трябва да се прилагат веднага, а с почивка от няколко дни. Когато се използва този метод, трябва да се очаква развитието на възпалителен процес на мястото на приложение на жълтурчета. При правилната дозировка на веществото болезнеността може да бъде минимална или да липсва напълно. Обикновено обаче пациентите, стремейки се да постигнат бърз резултат, поставят по-голямо количество вещество върху кожата, което води до доста забележима болка.

Отстраняване на прояви на контагиозен мекотел по класическия метод
При класическия метод за премахване на проявата на molluscum contagiosum е необходимо преди всичко да се третира повърхността на фокуса и съседните тъкани с антисептични разтвори. Най-често за тази цел първо използват 5% алкохолен разтвор на йод, а след това 96% алкохол.

След третирането фокусът се притиска внимателно отстрани с клоните на анатомични пинсети, докато изварената маса се освободи от пъпната компресия в центъра му. Ако това не се случи, тогава не си струва да натискате силно. Вместо това трябва да вземете куха игла от всяка стерилна спринцовка за еднократна употреба и внимателно да отрежете горната част на molluscum contagiosum с нея и след това да повторите процедурата на екструдиране, докато се появят първите капки кръв. Изварената маса трябва да се взема върху памучна вата и в никакъв случай да не се допуска контакт с кожата. След това, възможно най-дълбоко в центъра на образуваната кухина, трябва да се добави обилно всеки антисептичен разтвор ( 5% алкохолен разтвор на йод, бетадин, фукорцин, брилянтно зелено и др.). През следващите 5-7 дни след отваряне на фокуса, той трябва да се смазва с антисептични разтвори 2 пъти на ден, след това за същия брой дни, веднъж на ден. Обикновено тези манипулации са достатъчни, за да се отървете от molluscum contagiosum.

Как да лекуваме проявите на контагиозен мекотел върху пениса?

Теоретично лечението на проявите на molluscum contagiosum върху пениса не се различава от това при всяка друга локализация. Въпреки това, като се имат предвид анатомичните особености на този орган, могат да бъдат избрани някои по-предпочитани методи на лечение.

По време на лечението и до изчезването на следите от огнището трябва да се въздържат от полов акт. По-предпочитани са бързите методи на лечение, които включват механично или хирургично отстраняване на огнището.
Мехлемите се използват по-рядко, поради дългия период на възстановяване, по време на който огнищата често са случайно повредени и възпалени. По-специално, ние прилагаме традиционния метод за премахване на проявите на molluscum contagiosum, като го отваряме и след това третираме язвата с антисептични средства.

От съвременните методи за премахване на прояви на контагиозни мекотели върху пениса се използват лазерна терапия, електрокоагулация и ултразвукова терапия ( ултразвуков нож). Тези методи водят до пълно излекуване за до две седмици и се характеризират с безболезненост и почти пълна липса на следоперативни белези. Криотерапията не се практикува често, тъй като причинява значителна болка.

Ефективни ли са оксолиновият мехлем и вифероновият мехлем при лечението на molluscum contagiosum?

Оксолиновият мехлем и вифероновият мехлем определено са ефективни при лечението на molluscum contagiosum, но въпреки тяхната ефективност, тези лекарства рядко се използват на практика поради дългата продължителност на лечението.

Оксолиновият мехлем и Виферон маз се използват предимно за лечение на носната лигавица по време на огнища на вирусни заболявания. Тези лекарства обаче имат достатъчен антивирусен ефект, за да победят вируса на molluscum contagiosum. За по-голям ефект се използват дозирани форми с максимална концентрация на активното вещество ( 3% оксолинов мехлем и виферонов мехлем 40 хиляди IU/g).

Предимството на този метод на лечение е неинвазивността, тоест няма нужда от отваряне на фокуса. Тази особеност обаче е и недостатък, тъй като продължителността на лечението само с локални антивирусни средства е от 2 до 6 месеца, през които лезията може да се възпали или да се отвори спонтанно, което води до разпространение на инфекцията и поява на нови огнища.

В заключение трябва да се отбележи, че този метод на лечение може да се използва при възрастни, ако огнището на заболяването се намира в зона, която не е обект на често нараняване. Въпреки това, ако пациентът е дете или фокусът е разположен в травматична зона ( зона на сутиен, подмишници, длани, стъпала, слабини), по-добре е да изберете по-бързи методи за лечение на проявите на molluscum contagiosum.

Практикува ли се каутеризация на огнища на molluscum contagiosum?

Практикува се каутеризация на огнища на molluscum contagiosum. Освен това каутеризацията се различава химическа, механична и физическа ( лазер).

Химическата каутеризация се извършва с екстракт от жълтурчета, както и с алкохолен разтвор на йод или брилянтно зелено. Тези вещества причиняват изсъхване на огнища в рамките на няколко дни ( в случай на жълтурчета) и в рамките на няколко седмици ( в случай на алкохолен разтвор на йод или брилянтно зелено).

Процедурата за механична каутеризация на проявите на molluscum contagiosum се нарича електрокоагулация. При този тип терапия върхът на инструмента ( скалпел, примка или топка) за част от секундата се нагрява до няколкостотин градуса с помощта на електрически ток.
Тогава фокусът буквално се изгаря и на негово място остава малка кухина, която също се третира с антисептични вещества и скоро се покрива с белези. Този метод е много ефективен и не причинява болка.

Физическата каутеризация на контагиозния мекотел включва унищожаването му с лазер. Този метод, за разлика от горния, е безконтактен и поради това предполага намален риск от заразяване с вируси на хепатит и др., поради недостатъчно добре обработени хирургични инструменти. Болката при премахване на проявата на molluscum contagiosum е минимална, така че методът се използва успешно дори в интимните зони на тялото.

Molluscum contagiosum е вирусно заболяване, характеризиращо се с появата на типични нодуларни обриви по кожата и лигавиците. Тази инфекция е доста широко разпространена, особено често засяга деца, юноши и хора с имунодефицитни състояния.

Контагиозен ли е molluscum contagiosum?

Заболяването се причинява от голям ДНК-съдържащ вирус от семейство Poxviridae, подобен по структура на вируса на едра шарка. Засяга само хората, така че болестта е антропонозна. Понастоящем са известни 4 вида патоген, причинените от тях симптоми са практически неразличими един от друг.

Тъй като molluscum contagiosum се предава най-често чрез контакт и битови контакти, това може да доведе до огнища в детски групи и поражение на членовете на семейството. Вирусът се предава чрез директен контакт с болен човек, както и чрез замърсени предмети от бита, дрехи, вода в басейна или естествени водоеми, играчки. В околната среда вирусът е доста стабилен и може да се задържи в праха на домове и фитнес зали, заразявайки все повече хора. При възрастни заболяването може да възникне след татуиране, ако патогенът е запазен върху инструментите, използвани от майстора.

Проникването на патогена става чрез микроповреди на кожата. Следователно рискът от инфекция се увеличава при наличие на дерматологични заболявания със сърбеж, сухота или плач на кожата, нарушаване на целостта на епидермиса. При жените вирусът на molluscum contagiosum често се въвежда през лигавицата на гениталните органи и кожата на перинеума. В същото време за предаването на инфекция от партньор не е необходим сам полов акт, необходим е само контакт със засегнатите кожни участъци. Следователно, въпреки че инфекцията с molluscum contagiosum при възрастни често се свързва със сексуален контакт, не е правилно да се приписва на истински полово предавани болести.

Как се развива болестта

Веднага след заразяването човек не забелязва никакви симптоми. Инкубационният период (времето преди появата на първите прояви на заболяването) продължава от 2 седмици до 4-6 месеца, поради което може да бъде трудно да се определи източникът на инфекция, времето и мястото на заразяване.

Вирусът нахлува в клетките на кожата, като вмъква своя генетичен материал в тяхната ДНК и ги принуждава да възпроизвеждат нови вирусни частици. Клетките в същото време се увеличават и стават сферични. Хипертрофираният долен слой на епидермиса започва да прониква дълбоко в дермата. В същото време размножаването на заразените клетки измества папиларния слой нагоре. Всичко това води до появата на характерни нодуларни (папулозни) обриви по кожата. Вътре във всеки възел се образува кухина, в която има восъчна маса с изменени епителни клетки, лимфоцити и нови вирусни частици.

Molluscum contagiosum се разпространява в кожните тъкани и се разпространява в други части на тялото, попадайки под ноктите при надраскване или притискане на възли. Този процес се нарича автоинокулация. Ако по време на лечението остане поне един елемент от обрива, скоро в близост до него или на други части на тялото може да се появят отново нови възли. Вирусът не прониква извън границите на кожата, така че увреждането на вътрешните органи не е типично.

Често възлите на molluscum contagiosum изчезват сами след няколко месеца. Но това не означава, че е настъпило излекуване, вирусът е преминал само в неактивна, латентна форма. А намаляването на имунитета може да провокира ново огнище на болестта. Това се случва при бременни жени, след прекарани инфекциозни заболявания и под влияние на други провокиращи фактори. При отслабен местен и общ имунитет бързо се появяват нови възли, те могат да се слеят помежду си и да уловят почти цялата повърхност на кожата. Въпреки че общото благосъстояние не страда, при такава масивна лезия лечението у дома и традиционната медицина е нежелателно.

Проявите на заболяването

Основните симптоми на molluscum contagiosum са появата върху кожата и лигавиците на заоблени възли с централна пъпна депресия. При изстискване се отделя белезникава ронлива маса. Ако не се присъедини вторична бактериална инфекция, няма признаци на дерматит в областта на обривите, кожата има нормален цвят и текстура. Дори при масивна лезия не се наблюдава обща интоксикация и треска, признаци на увреждане на вътрешните органи не са характерни.

Възлите с molluscum contagiosum са плътни, безболезнени, изпъкнали, с леко лъскава повърхност. Те практически не се различават от цвета на останалата кожа или имат червено-оранжев оттенък. Кожата около тях не е променена, уплътнения под възлите също не се наблюдават. Сърбежът не е характерен, въпреки че не е изключено. Но обикновено не предизвиква значително безпокойство на болния и не нарушава съня. При разресване е възможна инфекция на кожните тъкани, което ще бъде придружено от появата на оток, зачервяване, плачещи корички или образуване на абсцеси.

Огнища на инфекция най-често се появяват по лицето, близо до ушните миди, на шията, в подмишниците, близо до гениталиите, по вътрешната страна на бедрата. Те могат да бъдат намерени на всяка повърхност на тялото с изключение на дланите и стъпалата. Когато вирусът попадне в окото, възниква хроничен конюнктивит.

Форми на заболяването

Ако проявите на заболяването се откриват само в една анатомична област, те говорят за проста форма на molluscum contagiosum. Когато възлите се разпространят в няколко части на тялото, се диагностицира генерализирана форма. По вид обриви се разграничават:

1. усложнен molluscum contagiosum, придружен от вторична инфекция;
2. гигантски, когато размерът на възлите достигне 2 см в диаметър;
3. милиарни с малки множествени папули;
4. педикуларна форма, считана за нетипична, когато възлите са разположени на крака.

Генерализацията на инфекцията показва ниска реактивност на защитните сили, което се случва при имунодефицити от различен произход.

Диагностика

Диагнозата на molluscum contagiosum се основава на характерния външен вид на елементите на обрива и микроскопия на секретите. Основната характеристика е откриването на променени увеличени заоблени епителни клетки, в чиято протоплазма се виждат характерни яйцевидни образувания (тела на мекотели Lipshütz).

Необходимо е да се диференцира заболяването с обриви при сифилис, различни форми, генитални брадавици, множествена форма на кератоакантом. При сливане на възлите се изключват епителиом, лихен планус, брадавичен дискератом. В случай на локализация на обрива в подмишниците - сирингом.

Как да се лекува molluscum contagiosum

Системна терапия за това заболяване не е необходима, тъй като вирусът не се размножава извън кожата. Лечението на molluscum contagiosum при възрастни и деца се извършва амбулаторно и включва отстраняване на огнища на инфекция и локално приложение на лекарства. Само при тежки имунодефицитни състояния може да се вземе решение за интравенозно приложение на някои антивирусни лекарства.

Невъзможно е да изстискате възлите сами, тъй като ако заразеното им съдържание попадне върху кожата, ще настъпи повторно заразяване и по-нататъшно разпространение на вируса. В допълнение, наранената област на кожата лесно се възпалява.

Отстраняването на контагиозни папули от molluscum може да се извърши по няколко начина, които в момента се използват за лечение:

1. механичен метод с помощта на кюретаж или скубане с хирургически пинсети;
2. криодеструкция - отстраняване на контагиозни мекотели с течен азот, причинявайки некроза на студена тъкан;
3. отстраняване на контагиозни мекотели с лазер;
4. метод на радиовълни
5. каутеризация с кантаридин.

За да се елиминират напълно елементите на обрива във всички части на тялото, обикновено са необходими няколко подхода на интервали от един месец, тъй като е необходимо да се отстранят и новопоявилите се папули. В този случай е възможна комбинация от различни методи на експозиция, в зависимост от локализацията на възлите и чувствителността на кожата. За дезинфекция и намаляване на разпространението на инфекцията се използва допълнително UV облъчване.

При деца, за да се намали дискомфорта, процедурите се извършват под местна анестезия, също така е необходимо при отстраняване на образувания по лигавицата на женските гениталии и на пениса при мъжете.

Медикаментозното лечение на molluscum contagiosum включва прилагането на средства с антивирусна активност върху местата на обриви. Използват се ацикловир, теброфен мехлем, локален цидофовир, оксолинов мехлем, интерферони. За лечение на рани след отстраняване на папули се използват йод, алкохолен разтвор на хлорфилипт и силен разтвор на калиев перманганат.

Molluscum contagiosum по време на бременност

По време на бременност, на фона на естествено намаляване на имунитета, може да възникне активиране на съществуваща инфекция или нова инфекция с molluscum contagiosum. Клиничната картина е незабележима. Вирусът на molluscum contagiosum не представлява риск за плода, но по време на раждане и последващ контакт с кожата на майката бебето може да се зарази.

Лечението трябва да се проведе веднага след откриване на заболяването, като се вземат предвид противопоказанията за някои процедури. Малко преди раждането се прави втори преглед дори при липса на оплаквания. Това е необходимо, за да се идентифицират възможни повтарящи се обриви по гениталиите и недостъпните участъци от кожата за самоизследване.

Прогноза и превенция

Възможно е самолечение, но при спонтанно изчезване на външни прояви не се изключва преминаването на вируса в неактивен стадий и повторното му активиране с намаляване на имунитета. Комплексното лечение ви позволява да се отървете от болестта, но не предотвратява повторното заразяване, тъй като по време на тази инфекция не се произвежда имунитет.

След компетентно отстраняване на възли или тяхната независима регресия, кожата се почиства. Ако дълбоките дермални слоеве не са повредени, не се образуват белези. Но с развитието на molluscum contagiosum на фона и някои други дерматологични заболявания, излекуването може да настъпи с белези.

За превенция е необходимо да се елиминира основната причина за контагиозния мекотел - контактът с вируса. За да направите това, трябва да спазвате правилата за лична хигиена, да не използвате чужди кърпи и кърпи, да носите обувки в обществени бани и басейни. Когато детето е заразено, играчките му трябва да се обработват ежедневно, спалното бельо и дрехите трябва да се перат ежедневно, а ваната и мивката се дезинфекцират след употреба от детето.

Molluscum contagiosum е неприятно, но не опасно заболяване. Преди лечението на тази инфекция е необходимо да се консултирате с лекар, за да потвърдите диагнозата и да изберете терапия.