Какъв размер на далака според ултразвука обикновено трябва да бъде при възрастни? Размери на далака: нормални показатели, анатомични особености и възможни патологии.

Общи показания за провеждане:

• инфекциозни заболявания: остър вирусен хепатит, коремен тиф, инфекциозна мононуклеоза, туберкулоза и др.;
• наранявания, падания, удар с тъп предмет;

Далакът при възрастните се намира между 9-то и 11-то ребро, докато при децата част от органа не е покрита от ребрата и има по-слаба защита.

• хронични чернодробни заболявания (цироза, хепатит);
• тумори, кисти;
• левкемия (кръвни заболявания);
• определяне на метастази при онкологични заболявания;
• контрол на лечението;
• вродени аномалии (отсъствието му, "скитащ" далак, наличието на допълнителен лоб, няколко далака).

"Блуждаещ" или "скитащ" далак е по-често срещан при жените и е свързан с анормални връзки (широки, къси, дълги), държащи органа в корема. Слабостта и различната дължина на връзките водят до прекомерна подвижност на органа, откъдето идва и името "скитане".

Подготовка за ултразвук на далака

Тази процедура не изисква специална подготовка.

По-добре е процедурата да се извършва на празен стомах, да се яде 6-9 часа преди процедурата, 2 дни преди ултразвука на далака, продуктите, които причиняват образуване на газ, са изключени: бобови растения, зеленчуци, сладки плодове, продукти от брашно, особено мая , газирани напитки.

Ако пациентът има съпътстващи заболявания, водещи до прекомерно образуване на газове, тогава в този случай, преди ултразвук на далака, се препоръчва допълнително да се приема активен въглен или друг сорбент на ден, лекарят предписва необходимата доза.

Изключение: хората с диабет имат право на лека закуска.

Ултразвукът на далака е нормален при възрастни. Индикатори (декодиране):

• дължина - см, нормално до 13 см;
• ширина - 6-8 см;
• дебелина - 4-5 см;

Тези размери на далака са нормални при възрастни според ултразвука, в зависимост от пола и конституцията на лицето.

• диаметър на далачната артерия - 1-2 mm;
• диаметър на вената на далака - 5-8 mm;
• площта на максималния наклонен разрез на органа е 15,5-23,5 см;
• ехогенност - средна;
• форма - полумесец;

Задължително е да се опише местоположението му спрямо други органи: стомаха, левия бъбрек, опашката на панкреаса.

Ултразвукови признаци на патология

С помощта на ултразвук можете да видите патологията на този орган

Сърдечен удар. Изглежда като хипоехогенна зона с ясни граници и триъгълна форма. Причините са тромбоза или емболия в резултат на сърдечно-съдови патологии, инфекциозни заболявания и заболявания на кръвта.

хематом. Според ултразвук на мястото на хематома, анехогенна или смесена структура на далака с неравни ръбове. Когато хематомът се разкъса в коремната кухина, ще се забележи наличието на течност там. Причината е травма на корема.

Важно е да запомните, че ултразвукът на далака се предписва от лекар. А също така е възможно да сте го гледали многократно, ако ви е предписана коремна ехографска процедура.

Какъв е нормалният размер на далака при възрастни на ултразвук и как да се подготвим за процедурата?

Ултразвукът на далака е процедура, която се извършва без инструментална намеса в коремната кухина, което ви позволява да определите размера и състоянието на изследвания орган с висока степен на сигурност. Освен това ултразвуковото изследване е незаменимо в детска възраст. Това се дължи на факта, че е невъзможно да се палпира здрав, неувеличен далак на дете.

Целта на ултразвуковото изследване е да потвърди / опровергае наличието на наранявания на изследвания орган, неоплазми, възпалителни процеси и аномалии на развитието. При заболявания на хемопоетичната система, хронично увреждане на черния дроб и лимфната система се препоръчва систематично да се извършва ултразвук на далака.

Показания за изследване на далака

• неопластични патологии (левкемия);
• аномалии в развитието/структурата на органа (блуждаеща далак, дублиране на органа, недоразвитие);
• наранявания на мястото на локализация на органа (разкъсване, натъртване);
• редица инфекциозни патологии (сепсис, мононуклеоза, сифилитични лезии, туберкулоза, коремен тиф);
• възможна портална хипертония, причинена от злокачествени новообразувания и хронично чернодробно заболяване;
• подозрение за онкологични заболявания (хемангиоми, лимфангиоми, лимфоми, саркоми);
• метастази в областта на далака (за изясняване на местоположението и броя на образуванията).

Друга причина за назначаването на ултразвуково изследване на коремната кухина може да бъде увеличаването на този орган (спленомегалия).

Такива заболявания включват: кистозни образувания, злокачествени и доброкачествени тумори, абсцеси и тъканни некрози, механични увреждания, които могат да доведат до разкъсване на орган или хематом, както и възпалителни лезии. Много важен момент: въпреки факта, че няма толкова много патологии, засягащи този орган, повечето от тях са доста сериозни, някои са несъвместими с живота при липса на навременно лечение. Например, ако се е образувало разкъсване на далака, човек умира без хирургическа намеса. За провеждане на изследване на всеки орган на коремната кухина е необходима малка, но задължителна подготовка.

Подготвителни процедури преди диагнозата

Необходима е подготовка за ултразвук на далака, за да се намали количеството газове в червата, тъй като подуто черво може да попречи на местоположението на органа. Подготовката започва 3 дни преди изследването и се състои в промяна на обичайната диета към диетична маса.

Характеристика на препарата е изключването от диетата на продукти, които допринасят за повишено образуване на газ и ферментационни процеси в организма:

• боб;
• хлебни изделия;
• торти, сладкиши и други сладкиши;
• зеленчукови ястия, които не са преминали термична обработка;
• пълномаслено мляко.

Подготовката е особено важна за хора, страдащи от стомашно-чревни разстройства, придружени с метеоризъм. Проучването се провежда сутрин на празен стомах. На пациенти с диабет се разрешава малка храна, за да се избегне обостряне на заболяването (чай, бисквити).

Характеристики на изследването

Позицията на субекта е легнал по гръб. Специален гел се нанася върху перитонеалната област, за да се улесни плъзгането на сензора. Гелът има хипоалергенни свойства. Продължителността на изследването е около 20 минути. Резултатът от изследването е готов веднага след приключване на ултразвуковата диагностика.

Понякога по време на изследването, поради структурните особености на органа или неговото местоположение, се изисква да го погледнете от различен ъгъл или визуализирането от други органи е трудно. В този случай лекарят по ултразвукова диагностика може да поиска от субекта да промени стойката си: да се наведе, да се преобърне настрани или да поеме дълбоко въздух. Ако резултатът от изследването не е информативен, може да се извърши сканиране през интеркосталното пространство.

Показатели за ултразвукова диагностика: норма и патология

С ултразвук на далака се определят: размерът, формата, позицията на органа, плътността на неговите тъкани, ехогенността на паренхимната тъкан. В допълнение към тези параметри, декодирането на ултразвукови данни на далака включва определяне на диаметъра на съдовете. Съдовете и артериите по време на ултразвуково изследване са доста добре видими. Освен това понякога се откриват увеличени лимфни възли в областта на хилума на далака.

Определяне на параметрите на далака

Размер: Обикновено се определят три измервания (дължина x ширина x височина). За възрастни се считат за нормални следните показатели: 11 (12) x 6 (8) x 4 (5) сантиметра. Ако има отклонение в размера в един от показателите, това може да е вариант на нормата.

Формата и положението на органа: далакът има формата на полумесец с външната си изпъкнала страна, а вътрешната - вдлъбната. Нормалното местоположение на органа е в коремната кухина, в левия горен квадрант (между диафрагмата и стомаха). Това е приблизително в района на 9-11 ребра. В центъра на далака е опашката на панкреаса.

Задължително е изследването и оценката на паренхимната тъкан на органа. Обикновено ехогенността му е средна, може да се определи съдовата мрежа в зоната на портата на вената на далака, диаметърът на вената е до половин сантиметър.

Ултразвукът помага да се установят не само лесно визуализирани патологии. Понякога, ако патологията не е установена директно, допълнително се изчислява площта на максималното надлъжно сечение на органа. В някои ситуации това е единственият визуален начин за определяне на уголемяването на далака. Площта на рязане може да варира в следните граници - кв. виж Обикновено при ултразвук на далака размерът и формата на органа остават непроменени.

Интерпретация на данни от ехограма

Ако има промени, е необходимо декодиране на данните от ехограмата. За да се избегнат грешки и неточности, декодирането трябва да се извършва от квалифициран специалист. Наличието на течност в коремната кухина в поддиафрагмалното пространство е доказателство, че далакът е разкъсан. Замъгляването на контурите на изследвания орган също се тълкува като разкъсване на тъканите на далака.

Ако по време на процеса на декодиране се установи, че органът е увеличен и изглежда по-лек, но има хомогенна структура, това говори на лекаря за възможен възпалителен процес, наречен спленит. Ако декодирането се основава на наличието на тъмни зони в паренхима на органа, тогава може би лекарят ще опише ситуацията като „възпалителният процес завърши с некротизация на паренхимните тъкани“.

Само специалист може да дешифрира данните от ехограмата.

Изчерпването на тъканите на органа или наличието на уплътнени зони по време на декодирането на ехограмата може да се интерпретира като сърдечен удар. Неравен контур и наличието на анехогенна структура може да е признак на хематом. Абсцесът се появява като хипоехогенна структура на ултразвук. Кистата се вижда като формация с неравни контури. Горните данни са само първото запознаване с понятието "ултразвуково декодиране". Само опитен лекар може да разбере вариациите на промените в ехографския дисплей на орган, които са едва видими за окото, и само опитен лекар може да определи разкъсване или тумор.

Размери на далака: норма при възрастни, площ, размери в мм

Далакът е орган, разположен в областта на левия хипохондриум. Далакът се състои от пулпа, която се държи от плътна съединителнотъканна капсула, от която трабекулите (нишките) се простират дълбоко в пулпата, укрепвайки мекия паренхим.

В съответствие с хистологичната структура далакът има два слоя: бял и червен. Червената пулпа се основава на поддържащи клетки, които са преплетени една с друга, а образуваните от тях клетки съдържат клетки, които абсорбират увредените червени кръвни клетки и чужди частици. Този слой е плътно пронизан с мрежа от малки капиляри, през които кръвта навлиза в клетките на пулпа.

Бялата пулпа е натрупване на специални кръвни клетки (бели тела - левкоцити) и изглежда като бели острови на фона на червени капиляри. Освен това в бялата пулпа се откриват множество лимфни малки възли.

За да се диагностицират различни патологии на даден орган, е необходимо да се знаят неговите точни размери, които се определят чрез перкусия или с помощта на ултразвук. Размерът на далака в нормата и при заболявания са описани в тази статия.

Топография на далака

Перитонеумът покрива напълно органа (с изключение на портата). Външната равнина на далака е в непосредствена близост до диафрагмата (нейната крайбрежна част). Органът се проектира върху левия диафрагмален реберен синус, между 9-то и 11-то ребро по средната аксиларна линия.

Задната част на далака е на 4-6 см от гръбначния стълб, на нивото на прешлените (гръден кош). Формата на органа е овална или продълговата, може да бъде широка и къса при деца или тясна и дълга при възрастни. Далакът има два полюса: заоблен заден, който е обърнат към гръбначния стълб, и заострен преден, който е насочен към ребрата. Освен това се разграничават две повърхности: диафрагмална (външна) и висцерална (вътрешна). На висцералната повърхност (в центъра) са портите на органа.

Размерът на органа може да се промени при наличие на патологии, както и възрастта на пациента. Размерите на далака при възрастен (нормални): дебелина 3-4 см, ширина до 10 см, дължина до 14 см.

Далакът е доста подвижен поради факта, че е свързан със стомаха и диафрагмата (тоест подвижни органи).

Местоположение на далака по отношение на други органи

Далакът се намира под белия дроб, до левия бъбрек, панкреаса и червата (големи), както и диафрагмата.

Висцералната повърхност е осеяна с множество неравности, образувани от въздействието на други органи върху нея. Тези подутини са ямки, кръстени на органа, който оказва натиск върху далака:

• стомашна вдлъбнатина;
• чревна ямка;
• бъбречна ямка.

Освен това далакът е тясно свързан с други органи чрез кръвоносни съдове. Ето защо, при наличие на патологични процеси, например в панкреаса, състоящ се от глава, тяло, опашка, с нормални размери при възрастни, далакът също може да се увеличи.

Близостта на други органи до далака определя правилата за диагностика, например по време на ултразвуково сканиране се извършва цялостен преглед за определяне на размера и състоянието на паренхима на черния дроб, панкреаса и т.н., а по време на първоначалното преглед, лекарят последователно палпира червата, стомаха, черния дроб, панкреаса и далака, след което с помощта на перкусия определя размера на органите, за да изключи тяхното увеличаване / намаляване.

Функции

Основните функции на тялото са, както следва:

• участие в хемопоезата на плода;
• филтрационна функция (клетките на далака абсорбират и разтварят бактерии (пневмококи, плазмодии), увредени еритроцити и други клетки, които са влезли в кръвния поток, тоест извършват фагоцитоза);
• имунен (тялото участва във формирането на имунитет, произвеждайки антибактериални клетки);
• участие в метаболитните процеси (желязото, използвано за производство на хемоглобин, се натрупва в далака);
• органът работи като депо за кръв, тоест, ако е необходимо, кръвта, съхранявана в далака, навлиза в кръвния поток;
• Далакът е в състояние да компенсира повишаването на кръвното налягане в басейна на порталната вена.

Далак - размери. Норма при възрастни и деца

• Новородени: дължина 40 мм, ширина 38 мм.
• Деца 1-3 години: дължина 68 мм, ширина 50 мм.
• Малки деца 3-7 години: дължина 80 мм, ширина 60 мм.
• Деца 8-12 години: дължина 90 мм, ширина 60 мм.
• Тийнейджъри: дължина 100 мм, ширина 60 мм.
• Размерът на далака е нормален при възрастен в мм: дължина 120, ширина 60.

Вената на далака обикновено има диаметър 5-6 (до 9) mm.

Размерът на далака е нормален при възрастни, площта при максималния разрез е равна на cm.

Обемите на органите се определят в съответствие с формулата на Koga: 7,5 * площ - 77,56.

Нормални размери на органите

Какви размери на далака се считат за нормални при възрастни, е посочено по-горе, докато масата на здравия орган е g (до 250 g). При здрави хора далакът е изцяло покрит от долните леви ребра и може да се усети само при значително увеличение на органа, когато масата му нараства до 400 g.

В случай на леко увеличение е необходимо специализирано оборудване за диагностициране на патологията, върху която се извършва изследването, например ултразвук.

Горната граница на размера на далака (норма при възрастни) по време на ултразвук е 5 * 11 см (съответно дебелина и дължина). Въпреки това, размерите, определени с помощта на ултразвук, трябва да бъдат съотнесени с теглото и възрастта на пациента.

Диагностика на патологии на далака

Следните методи позволяват да се определи размера и състоянието на паренхима на органа (и съответно да се направи заключение за наличието / отсъствието на заболявания):

Перкусия на далака

За определяне на размера на органа по време на първоначалния преглед се използва перкусия. Ударните трябва да са тихи. Пациентът е разположен вертикално (ръцете изпънати напред) или хоризонтално (от дясната страна, като лявата ръка е свита в лакътя или лежи свободно на гърдите, докато дясната ръка е под главата; изпитваният сгъва левия крак в тазобедрени и коленни стави и удължава десния крак).

Перкусионни граници (размери) на далака

• Горна граница: пръстът на плесиметъра се намира на аксиларната средна линия в областта на 6-7-то междуребрие и се придвижва надолу, докато белодробният звук се промени в тъп.
• Долна граница: Пръстът на плесиметъра се поставя по средната аксиларна линия, надолу от крайбрежната дъга и се движи нагоре, докато звукът се приглуши.
• Предна граница: пръст на плесиметър се поставя върху предната коремна стена, вляво от пъпа (в областта на 10-то междуребрие). Перкусия трябва да се извършва до появата на тъпота. Обикновено тази граница се намира на 1-2 см вляво от предната аксиларна линия.
• Задна граница: плесиметърът е перпендикулярен на 10-то ребро, между аксиларната задна и скапуларната линия и перкусия се извършва отзад напред до появата на тъп звук.

След това лекарят измерва разстоянието между долната и горната граница на органа, тоест неговия диаметър, който обикновено е 4-6 см и е между 9-то и 11-то ребро. След това е необходимо да се определи разстоянието между задната и предната граница, тоест дължината на далака (обикновено 6-8 cm).

Размери на далака: нормални при възрастни ултразвук

Поради факта, че най-често патологиите на далака се проявяват чрез неговото увеличение, основната задача на това изследване е да се определи размерът на органа. По време на ултразвука се определя дебелината, ширината и дължината на органа. И така, нормалният размер на далака при възрастен мъж: дължина 12 см, дебелина 5 см, ширина 8 см. Размерът на органа обаче може да варира в рамките на 1-2 см, в зависимост от конституцията, пола и възрастта на търпелив.

В допълнение към размера, сонологът определя формата на органа, който също може да има някои различия при различните пациенти. Ако леко увеличение се определя само от един размер, тогава това, като правило, е вариант на нормата. Ако обаче се увеличат 2 или 3 размера, се подозира спленомегалия.

В допълнение, ултразвукът показва местоположението на далака спрямо други органи и определя структурата на тъканта (тоест наличието / отсъствието на кисти, неоплазми и т.н.) и диаметъра на съдовете: вени на далака (5- 8 mm) и артерии (1-2 mm).

В някои случаи ултразвукът определя площта на наклонения максимален разрез на органа. Този индикатор по-точно отразява степента на увеличение / намаляване на тялото. Определянето на площта е доста просто: най-малкият размер на далака се умножава по най-големия. Площта на далака (нормален размер при възрастни) е 15,5-23,5 cm.

Ако е необходимо, се изчислява и обемът на органа.

Интерпретация на резултатите

Отклоненията в размера (увеличаване на дължината и ширината) на органа показват спленомегалия, която е резултат от различни инфекции (сепсис, рецидив, тиф, коремен тиф, бруцелоза, малария), патологии на кръвта (тромбоцитопенична пурпура, левкемия, лимфогрануломатоза). хемолитична анемия), чернодробни патологии (цироза, хепатоза), метаболитни нарушения (амилоидоза, захарен диабет), нарушения на кръвообращението (тромбоза на порталната или далачната вена), патологии на далака (травма, тумори, възпаление, ехинококоза).

При инфекциозни остри патологии далакът придобива доста мека текстура (по-често със сепсис). При хронични инфекции, кръвни заболявания, портална хипертония, новообразувания и амилоидоза органът се уплътнява. При наличие на ехинококоза, кисти, сифилитични венци, инфаркт на далака повърхността на органа става неравна.

Болезненият далак се появява при сърдечни удари, възпаление или тромбоза на вената на далака.

Нормален размер на далака според резултатите от ултразвука

Далакът е несдвоен орган, отговорен за формирането на имунната система, метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати. Намира се в горния ляв квадрант на коремната кухина. Неуспехите във функционирането на далака винаги водят до сериозни дисфункции в организма. Един от надеждните и безопасни методи за оценка на състоянието на орган е ултразвуковата диагностика. Ултразвукът на далака е метод, който позволява без инструментална намеса да се идентифицира неговият размер и функционалност. Процедурата може да се извършва без страх, като се започне от детството.

Списък с индикации за процедурата

Сонографията на далака се извършва с редица дисфункции, основната от които е спленомегалия - увеличение на органа. Обикновено местоположението на далака е под крайбрежната дъга вляво, органът с нормален размер не се простира извън ръба на ребрата. При патологии на кръвта далакът значително се увеличава по обем и излиза извън ръба на крайбрежната дъга.

Ако се подозира, че човек има цироза, ултразвуковото сканиране на далака е задължително. При цироза се засяга не само черният дроб, но и други органи - сърцето, панкреаса и далака. Други индикации за ултразвукова диагностика включват:

• аномалии на органа (недоразвит далак, блуждаещ, с удвояване);
• неопластични заболявания (левкемия);
• инфекциозни заболявания (сепсис, коремен тиф, сифилис);
• портална хипертония;
• подозрение за злокачествени тумори (сарком, лимфом);
• увреждане на органите от метастази.

Ултразвукът на далака се извършва винаги при нараняване на корема (подутини, натъртвания), по време на което има висок риск от разкъсване на органа. Далакът има гъста съдова мрежа и при повреда съдовете могат да се спукат. Особено опасно е увреждането на паринхематозната тъкан със запазване на капсулата – поради обилно кървене капсулата се разтяга и разкъсва, причинявайки интензивна загуба на кръв. Ултразвукът може да разкрие такива скрити и животозастрашаващи наранявания.

Подготовка за процедурата

За да проведете ултразвуково сканиране на далака, трябва да се подготвите. Целта на препарата е да се намали количеството газове в червата, за да се получат най-надеждни резултати. Без подготовка за ултразвук, подутите чревни бримки затрудняват визуализирането на органа. Подготовката включва корекция на диетата и започва 3 дни преди изследването.

При подготовката за процедурата от диетата се изключват редица продукти, които засилват повишеното образуване на газове в червата:

• ястия от боб и грах, боб;
• сладкарски изделия;
• сладкиши от брашно от най-висок клас;
• зеленчуци без готвене.

Последното хранене преди процедурата се провежда 9 часа преди ултразвука. Вечер се препоръчва да се приемат сорбенти под формата на Filtrum, Enterosgel, Smecta за абсорбиране на излишните газове в червата. Ултразвукът се извършва на празен стомах, но пациентите, страдащи от диабет, могат да изпият чаша чай или да ядат крекер. Ако се подозира разкъсване на органа, подготвителните мерки не се извършват.

Провеждане на изследвания

Преди ултразвуковото изследване пациентът заема легнало положение. На повърхността на перитонеума се нанася гел, за да се улесни плъзгането на сондата. Първо специалистът прави успоредни разрези със сензора, след което го премества от ръба на крайбрежната дъга към долната част на далака.

Ако има особености в местоположението на съседните органи, които затрудняват визуализирането на далака, пациентът е помолен да легне от дясната си страна, да поеме дълбоко въздух. Ако по време на процедурата, дори при промяна на позицията на пациента, е невъзможно да се получат обективни резултати, сканирането се извършва през интеркосталното пространство. След приключване на ултразвука получените данни се записват и декодират в заключението. Общата продължителност на изследването отнема около 15 минути.

Интерпретация на резултатите: норма и патология

По време на ултразвука специалистът обръща внимание на размера и формата на далака, локализацията, плътността на тъканите и състоянието на съдовете. По време на процедурата често се наблюдават увеличени лимфни възли в хилума на далака.

Нормални показатели според резултатите от ултразвука:

• оптималният размер на далака при здрав човек е 11-12 см дължина, 6-8 см ширина, 4-5 см височина;
• правилната форма е под формата на полумесец, местоположението е в горната лява част на перитонеалната област, надолу от диафрагмата;
• максимална площ на рязане - 40 кв.см;
• състоянието на паренхиматозната тъкан е със средна ехогенност, структурата е хомогенна, финозърнеста; нормата при възрастни в структурата позволява наличието на съдова мрежа в портите на далака;
• Диаметърът на лумена на вената на далака обикновено не трябва да надвишава 0,5 cm.

Основните параметри (дължина, ширина, височина) на далака при деца се различават от тези при възрастните. Слезката се увеличава, когато детето расте. Така че при едногодишни деца размерът на органа е 5-5,5 см дължина и 1,5-2,5 см ширина. При подрастващите нормалните показатели варират: по дължината на далака - от 9 до 12 см, по ширина - от 3,5 до 5 см.

Ако има отклонения в размера и формата на органа, говорим за патология. Възможно е да се изпревари вида на патологията въз основа на резултатите от визуализацията на далака чрез ултразвук:

• разкъсването се показва от натрупването на свободна течност в перитонеалната кухина и размити контури на органа;
• левкемичната инфилтрация се открива чрез значително увеличение на размера на далака, изпъкнали контури със заострен ръб, уплътнен паринхем и подути лимфни възли на портата;
• при наличие на абсцес по време на ултразвук, далакът се разглежда с хипоехогенна структура; освен това в тъканите се визуализират кисти под формата на овални образувания с неравни ръбове;
• хематомите се определят от комбинация от признаци под формата на смесена ехоструктура и деформирани очертания на далака.

Някои патологии по време на ултразвук на далака са трудни за установяване. За да ги идентифицира, специалистът изчислява площта на най-големия наклонен разрез. За да се изчисли максималният размер на органа се умножава по минималния.

Ултразвукът на далака е полезна процедура, която ви позволява навреме да идентифицирате опасни заболявания и да установявате отклонения в работата на органа. Ето защо е важно при първите аларми (болка в лявата страна) и наранявания на корема да се консултирате с лекар и да направите ултразвуково сканиране. Процедурата се извършва както в частни клиники, така и в държавни лечебни заведения.

Нечифтен орган, на който е възложена една от най-важните функции - хематопоеза, е далакът. Ако се описва с външни показатели, тогава органът има овална форма със сплескан характер. Като цяло далакът изпълнява четири основни задачи. Първият е отговорен за фагоцитозата, когато патогени (например плазмодии) навлизат в кръвния поток. Освен това далакът е в състояние да унищожи анормалните кръвни клетки. Благодарение на този орган високото кръвно налягане се компенсира.

Далак: размер, нормален при възрастни

Къде се намира органът?

Далакът се намира от лявата страна на горната част на корема. Ако разгледаме по-специфично местоположение, тогава далакът се намира зад стомаха и е в непосредствена близост до панкреаса, както и бъбрека от лявата страна.

Има случаи на нетипично физиологично местоположение на органа, тоест има допълнителен лобул. Характерно е, че допълнителният дял не винаги се намира в близост до основния орган. В медицината са описани случаи, когато гореспоменатият дял се намира в скротума. Въз основа на какво, ултразвуковите находки не винаги потвърждават допълнителни части на далака. Изключително рядко е възрастен да бъде диагностициран с аспления. Феноменът предполага пълна липса на орган. Струва си да се отбележи, че нито допълнителният лоб, нито аспленията се проявяват по никакъв начин и не се характеризират с атипични симптоми.

Какво е далака

Статистика! Почти 20% от хората имат допълнителен лобул на този орган.

Въпреки важната хематопоетична функция, възложена на далака, тя все още не принадлежи към жизненоважните органи, следователно, ако е необходимо, може да бъде отстранена. След операцията тялото бързо се възстановява и е в състояние моментално да се адаптира към липсата на орган. Когато човек има допълнителен дял от органа, тогава цялата функционалност на далака преминава към него. След известно време допълнителната лобула се увеличава значително по размер.

Как се развива даден орган по време на ембрионалния етап?

Още на петата седмица от вътреутробното съществуване на ембриона се извършва полагането на далака, а до единадесетата седмица органът напълно придобива формата на пълноправен орган. Този орган в плода поема наравно с черния дроб функцията на хематопоезата. Още при родено дете далакът функционира като орган, който произвежда кръвни клетки.

Внимание! Ако след отстраняването на далака възрастен продължава да води активен начин на живот, тогава за децата отстраняването му е изпълнено с постоянни настинки.

Как самостоятелно да изследваме далака

Характерно е, че функционалността и структурата на органа ще се променят до юношеството (приблизително до шестнадесет години), едва в края на юношеството органът ще бъде окончателно оформен.

Размерът на тялото е нормален за възрастен

Масата на вече формиран орган при възрастен се определя средно на 150 грама. При липса на патологии на физическото развитие, далакът е оребрен от лявата страна. При палпация органът е осезаем само в случай на увеличение, ако не два, то три пъти. Тогава тялото ще тежи почти 400 грама. За да се определи леко увеличение на органа, е необходимо да се проведе специално изследване, например ултразвук или рентген.

При изследване с помощта на ултразвук горната граница на нормалния размер на органа средно се определя като 11 * 5 см. Освен това нормите за размер са свързани с възрастта и пола, както може да се види в таблицата.

Размерът на далака зависи от височината на човек

Характеристики на далака на ултразвук

При изследване на орган е много важно да се вземат предвид не само показателите за размера, но и ехоструктурните показатели, те трябва да са хомогенни. В готовата картина трябва да липсват петна. Изображението показва нормален далак с форма на полумесец.

При диагностициране на хетерогенна структура на орган на снимка може да се предположи, че е образувана доброкачествена неоплазма. Когато има повишено ниво на ехогенност или увеличен размер, тогава има голяма вероятност от развитие на сериозно заболяване. В случаите на спленомегалия се потвърждава рак на кръвта. Следователно всички отклонения от нормата трябва да бъдат анализирани от специалист и след това да се предпише необходимата терапия.

Във видеото можете ясно да видите ултразвука на органа.

Видео - Ултразвук на далака

Анатомични характеристики на органа и неговата функционалност

Трабекулите действат като рамка на далака, които са свързани с капсулата. По принцип органът се състои от пулпа, която е покрита с капсула. Анатомично отделете червената пулпа и бялата пулпа, всяка от тях изпълнява определени функции.

унищожава вече увредените кръвни клетки;

е депо на желязо;

унищожава чужди частици;

спомага за узряването на лимфоидните елементи;

образува клетки, които унищожават вирусите и патогенните бактерии, които влизат в тялото

е отговорен за основната функция - имунната, тоест, когато патогенните микроби навлизат в тялото, ги разпознава и активно започва да произвежда антитела

Кога е необходима спленектомия?

С увеличаване на размера на органа могат да се диагностицират патологични промени. Както знаете, нормалните размери при възрастен се определят като 15 * 9 см. Този орган не се отстранява с леко неразположение, но понякога е необходимо хирургично лечение.

Процедурата за отстраняване на далака се определя от медицината като спленектомия. Такава хирургична интервенция е показана, когато дейността на далака започне да застрашава живота на човек. Например, най-честият индикатор за отстраняване на далака е ниското ниво на тромбоцитите в кръвта. По този начин тази операция помага за нормализиране на съсирването на кръвта.

Причина за уголемяване на далака

Една от основните функции на далака е да премахва вредните вещества от кръвта. Когато органът до далака е засегнат от тумороподобна неоплазма, когато се отстрани или лекува, далакът ще натрупа голям брой туморни клетки, тогава също ще трябва да бъде изрязан. Ако не извършите спленектомия, тогава разрушителните клетки след увреждането на тъканите на далака ще започнат да засягат други органи и системи.

Друга причина, изискваща отстраняване на орган, е травмата. Такива индикации за хирургично лечение се обясняват с трудния процес на възстановяване на далака. Следователно единственият изход в някои случаи е само спленектомията.

Внимание! След евентуално нараняване е необходимо спешно да се прегледа далакът.

Обща информация за далака

Какво трябва да се направи, за да се поддържа нормален размер на тялото?

1. Опитайте се да предпазите органа от нараняване, тъй като всяко дори незначително увреждане или клане може да доведе до вътрешно кървене. Когато при такова нараняване не бъде предоставена навременна правилна помощ, не се изключва възможността за фатален изход.
2. Препоръчват се спортни дейности, които са съобразени с дейността на далака. Времето на максимална функционалност на органа пада на сутрешното време от 10 до 12. Именно през този период от време трябва да се обърне внимание на физическата активност. Периодът на успокоение на далака е от 22 до полунощ, така че по това време е най-добре да си легнете.

Не толкова отдавна лекарите смятаха този орган за ненужен остатък, без който всеки човек може да продължи пълноценен живот. Към днешна дата е установено, че далакът има достатъчно въздействие върху организма. Ето защо е много важно да се следи размера на органа и в случай на увеличение да се вземат необходимите мерки, предписани от лекаря. Все пак трябва да се отбележи, че леко увеличение на далака не е отклонение от нормата.

За значението на далака като орган и неговата функционалност можете да научите от видеото.

Далакът е орган, разположен в областта на левия хипохондриум. Далакът се състои от пулпа, която се държи от плътна съединителнотъканна капсула, от която трабекулите (нишките) се простират дълбоко в пулпата, укрепвайки мекия паренхим.

В съответствие с хистологичната структура далакът има два слоя: бял и червен. Червената пулпа се основава на поддържащи клетки, които са преплетени една с друга, а образуваните от тях клетки съдържат клетки, които абсорбират увредените червени кръвни клетки и чужди частици. Този слой е плътно пронизан с мрежа от малки капиляри, през които кръвта навлиза в клетките на пулпа.

Бялата пулпа е натрупване на специални кръвни клетки (бели тела - левкоцити) и изглежда като бели острови на фона на червени капиляри. Освен това в бялата пулпа се откриват множество лимфни малки възли.

За да се диагностицират различни патологии на даден орган, е необходимо да се знаят неговите точни размери, които се определят чрез перкусия или с помощта на ултразвук. Размерът на далака в нормата и при заболявания са описани в тази статия.

Топография на далака

Перитонеумът покрива напълно органа (с изключение на портата). Външната равнина на далака е в непосредствена близост до диафрагмата (нейната крайбрежна част). Органът се проектира върху левия диафрагмален реберен синус, между 9-то и 11-то ребро по средната аксиларна линия.

Задната част на далака е на 4-6 см от гръбначния стълб, на нивото на 10-11 прешлен (гръден кош). Формата на органа е овална или продълговата, може да бъде широка и къса при деца или тясна и дълга при възрастни. Далакът има два полюса: заоблен заден, който е обърнат към гръбначния стълб, и заострен преден, който е насочен към ребрата.

Освен това се разграничават две повърхности: диафрагмална (външна) и висцерална (вътрешна). На висцералната повърхност (в центъра) са портите на органа.

Размерът на органа може да се промени при наличие на патологии, както и възрастта на пациента. Размерите на далака при възрастен (нормални): дебелина 3-4 см, ширина до 10 см, дължина до 14 см.

Далакът е доста подвижен поради факта, че е свързан със стомаха и диафрагмата (тоест подвижни органи).

Местоположение на далака по отношение на други органи

Далакът се намира под белия дроб, до левия бъбрек, панкреаса и червата (големи), както и диафрагмата.

Висцералната повърхност е осеяна с множество неравности, образувани от въздействието на други органи върху нея. Тези подутини са ямки, кръстени на органа, който оказва натиск върху далака:

• стомашна вдлъбнатина;
• чревна ямка;
• бъбречна ямка.

Освен това далакът е тясно свързан с други органи чрез кръвоносни съдове. Ето защо, при наличие на патологични процеси, например в панкреаса, състоящ се от глава, тяло, опашка, с нормални размери при възрастни, далакът също може да се увеличи.

Близостта на други органи до далака определя правилата за диагностика, например по време на ултразвуково сканиране се извършва цялостен преглед за определяне на размера и състоянието на паренхима на черния дроб, панкреаса и т.н., а по време на първоначалното преглед, лекарят последователно палпира червата, стомаха, черния дроб, панкреаса и далака, след което с помощта на перкусия определя размера на органите, за да изключи тяхното увеличаване / намаляване.

Функции

Основните функции на тялото са, както следва:

Далак - размери. Норма при възрастни и деца

Вената на далака обикновено има диаметър 5-6 (до 9) mm.

Размерът на далака е нормален при възрастни, площта при максималния разрез е 40-45 см.

Обемите на органите се определят в съответствие с формулата на Koga: 7,5 * площ - 77,56.

Нормални размери на органите

Какви размери на далака се считат за нормални при възрастни, е посочено по-горе, докато масата на здравия орган е 150-170 g (до 250 g). При здрави хора далакът е изцяло покрит от долните леви ребра и може да се усети само при значително увеличение на органа, когато масата му нараства до 400 g.

В случай на леко увеличение е необходимо специализирано оборудване за диагностициране на патологията, върху която се извършва изследването, например ултразвук.

Горната граница на размера на далака (норма при възрастни) по време на ултразвук е 5 * 11 см (съответно дебелина и дължина). Въпреки това, размерите, определени с помощта на ултразвук, трябва да бъдат съотнесени с теглото и възрастта на пациента.

Диагностика на патологии на далака

Следните методи позволяват да се определи размера и състоянието на паренхима на органа (и съответно да се направи заключение за наличието / отсъствието на заболявания):

• перкусия, палпация;
• рентгеново изследване;

Перкусия на далака

За определяне на размера на органа по време на първоначалния преглед се използва перкусия. Ударните трябва да са тихи. Пациентът е разположен вертикално (ръцете изпънати напред) или хоризонтално (от дясната страна, като лявата ръка е свита в лакътя или лежи свободно на гърдите, докато дясната ръка е под главата; изпитваният сгъва левия крак в тазобедрени и коленни стави и удължава десния крак).

Перкусионни граници (размери) на далака

След това лекарят измерва разстоянието между долната и горната граница на органа, тоест неговия диаметър, който обикновено е 4-6 см и е между 9-то и 11-то ребро. След това е необходимо да се определи разстоянието между задната и предната граница, тоест дължината на далака (обикновено 6-8 cm).

Размери на далака: нормални при възрастни ултразвук

Поради факта, че най-често патологиите на далака се проявяват чрез неговото увеличение, основната задача на това изследване е да се определи размерът на органа. По време на ултразвука се определя дебелината, ширината и дължината на органа. И така, нормалният размер на далака при възрастен мъж: дължина 12 см, дебелина 5 см, ширина 8 см. Размерът на органа обаче може да варира в рамките на 1-2 см, в зависимост от конституцията, пола и възрастта на търпелив.

В допълнение към размера, сонологът определя формата на органа, който също може да има някои различия при различните пациенти. Ако леко увеличение се определя само от един размер, тогава това, като правило, е вариант на нормата. Ако обаче се увеличат 2 или 3 размера, се подозира спленомегалия.

В допълнение, ултразвукът показва местоположението на далака спрямо други органи и определя структурата на тъканта (тоест наличието / отсъствието на кисти, неоплазми и т.н.) и диаметъра на съдовете: вени на далака (5- 8 mm) и артерии (1-2 mm).

В някои случаи ултразвукът определя площта на наклонения максимален разрез на органа. Този индикатор по-точно отразява степента на увеличение / намаляване на тялото. Определянето на площта е доста просто: най-малкият размер на далака се умножава по най-големия. Площта на далака (нормален размер при възрастни) е 15,5-23,5 cm.

Ако е необходимо, се изчислява и обемът на органа.

Интерпретация на резултатите

Отклоненията в размера (увеличаване на дължината и ширината) на органа показват спленомегалия, която е резултат от различни инфекции (сепсис, рецидив, тиф, коремен тиф, бруцелоза, малария), патологии на кръвта (тромбоцитопенична пурпура, левкемия, лимфогрануломатоза). хемолитична анемия), чернодробни патологии (цироза, хепатоза), метаболитни нарушения (амилоидоза, захарен диабет), нарушения на кръвообращението (тромбоза на порталната или далачната вена), патологии на далака (травма, тумори, възпаление, ехинококоза).

При инфекциозни остри патологии далакът придобива доста мека текстура (по-често със сепсис). При хронични инфекции, кръвни заболявания, портална хипертония, новообразувания и амилоидоза органът се уплътнява. При наличие на ехинококоза, кисти, сифилитични венци, инфаркт на далака повърхността на органа става неравна.

Болезненият далак се появява при сърдечни удари, възпаление или тромбоза на вената на далака.

Далакът е орган, който участва в хемопоезата и кръвоснабдяването на тялото. Нейните заболявания са отражение на патологии, възникващи в други органи, главно в черния дроб. Промененият размер на далака чрез ултразвук в нормата за възрастни дава възможност да се изяснят не само неговите заболявания, но и патологиите на други органи и системи.

Далакът е нечифтен орган, разположен в горния ляв квадрант на корема, между стомаха и бъбреците, в контакт с панкреаса. Това е овален извит предмет, леко наподобяващ полумесец, състоящ се от мека пулпа, скрит в съединителната капсула. Вътре има специални съединения (трабекули), които го укрепват.

Има две зони - бяла и червена. Бялото е отговорно за поддържането на имунната защита на организма. Червен - хемопоетичен. Структура и функции на далака Правилното функциониране на далака осигурява гладкото функциониране на хемопоетичната и имунната система на организма. Тялото осигурява:

• производство на лимфоцити (лимфопоеза), изчистване на кръвта от инфекциозни агенти и производство на антитела;
• оползотворяване на стари "изхарчени" кръвни клетки, участва в процесите на метаболизма, производството на жлъчка;
• натрупване на "банка" от тромбоцити, осигуряващи съсирването на кръвта.

На етапите на развитие на плода той работи като основен орган за образуване на кръв, докато детето расте, основните функции на хематопоезата при детето преминават към костния мозък. Ако е необходимо, той може да върне тези функции към себе си. Органът има една интересна особеност - допълнителни удари. Те се срещат при всеки пети човек и могат да бъдат разположени на разстояние от основния, така че трудно се откриват с ултразвук.

Ако е необходимо, те поемат функциите на основния орган и се увеличават по размер. Нормалният размер на далака при възрастни е от 80 до 140 mm с максимална дебелина 50 mm и ширина не повече от 70 mm. Друга патология е нейното пълно вродено отсъствие (асплегия). Нито асплегията, нито допълнителните лобове се проявяват в здрав организъм.

Още по темата:

Поради близостта на далака и други органи е трудно да се изследва, така че ултразвукът е най-добрият метод за изследване на патологиите. Показания за изследване Ултразвуковото изследване се извършва при:

• изясняване на размера на органа и неговата структура;
• определения за неоплазми;
• ако пациентът има остри дърпащи болки в долната част на гърба, в лявата страна на гърба, в областта на лопатката или отстрани;
• изясняване на причината за гадене, рязко намаляване на налягането.

Обикновено далакът не се палпира, при заболяването се увеличава рязко и изпъква изпод ръба на крайбрежната дъга. Ултразвукът е обект на пациенти с чернодробни патологии, травматични лезии на корема, заболявания на кръвта и лимфната система. Задължително е да се оцени далака на ултразвук, размерът на нормата за възрастни в следните случаи:

• със съмнение за левкемия;
• за изясняване на онкологичната диагноза;
• идентифициране на мястото на тумор или метастази;
• с патология на далака;
• за определяне на диагнозата инфаркт на орган;
• поставяне на диагноза при чернодробни заболявания;
• изясняване на диагнозата при тежки инфекциозни патологии - сепсис, туберкулоза;
• за идентифициране на структури при травма;
• с патологично увеличение.

При тежки инфекции размерът на далака се увеличава. Нарушаването на целостта на органа след нараняване заплашва с вътрешно кървене и тежки последици за пациента. Опасността от тези наранявания е, че по време на наранявания тялото на органа е основно нарушено, а повърхностната капсула остава непокътната, задържайки притока на кръв. След известно време тя се разкъсва, причинявайки вътрешно кървене.

Как се извършва ултразвукът Подготовката за процедурата изисква спазване на определени условия. Два или три дни преди изследването пациентът трябва да премине към диета, която ще намали образуването на газове в червата. За да направите това, ястия от зеле, бобови растения, сладкиши, бял хляб се изключват от менюто. Показано е използването на средства, които насърчават по-доброто храносмилане. В продължение на 8 часа преди изследването пациентът не трябва да яде и пие. С ултразвук детето отказва храна за 3 часа.

Още по темата: Какво боли далака? Какви са симптомите?

Поради дълбокото разположение на далака, пациентът трябва да заеме позиция по време на прегледа, която ще позволи на ултразвука да проникне в дълбочината на коремната кухина в най-отворените междуребрени пространства - легнете от дясната страна, дръжте лявата ръка зад глава. При прилагане на сензора върху пролуките, лекарят може да поиска от пациента да си поеме дъх. По време на изследването сензорът се плъзга в средата на корема и след това лекарят го измества не 100 mm наляво, като го изследва.

След това трансдюсерът се завърта на 90 градуса и се прави напречно сканиране. Резултатите от изследването на далака, тъй като целта на ултразвука е да се определи степента на увеличение и размер на далака спрямо нормата, след което се разкриват три основни показателя: височина, ширина и дебелина. Нормалният размер на далака според ултразвука е 80 до 140 мм дължина, 50 до 70 мм ширина и 30 до 50 мм дебелина. Те ще се различават в зависимост от пола и индивидуалните характеристики.

С ултразвук се изследва и формата на органа. Това е индивидуално, но при патология лекарят веднага ще види промените. Размерът на далака при възрастни се оценява по система от три параметъра: промяната в един се счита за индивидуална характеристика, ако промените се наблюдават в две, това се приема като увеличение (спленомегалия). Лекарят изследва позицията на обекта по отношение на съседните органи, структурата е хомогенна или включва кисти, неоплазми. В резултатите това ще бъде обозначено с термина "анехогенен фокус". По време на изследването хематомите ще се проявят като периспленично образувание.

При определяне на нормалния размер на далака при деца се вземат предвид възрастта и 10% отклонение. Лекарите определят оптималния размер на далака за деца от различни възрастови групи. Според ултразвука по време на изследването се уточняват размерите на вената на далака - до 0,8 см и артерията - до 0,2 см. В определени случаи, за да се оцени състоянието на далака на възрастен, размерът на площта на изчислено е максималното наклонено изрязване на органа. Изчислението се прави чрез умножаване на най-големия размер на обекта по най-малкия.

Далакът е доста голям орган, който макар и да не е жизненоважен, все пак изпълнява редица функции. Този орган е несдвоен, локализиран в коремната кухина отляво и зад стомаха. По своята форма изглежда като леко сплескана удължено полукълбо.