Как да разпознаем ерозията на шийката на матката? Първоначални симптоми на ерозия на шийката на матката.

Ерозията на шийката на матката е едно от най-честите заболявания на шийката на матката при съвременните жени. Клиничните симптоми на тази патология обаче са много слаби. Следователно основната тежест "лежи върху раменете" на гинеколозите. От една жена се изискват само периодични посещения при акушер-гинеколог.

Важно е да се прегледа акушер-гинеколог на гинекологичния стол. Само периодичният преглед от гинеколог може да осигури навременна диагноза на раковата дегенерация.

Задължение на всяка жена е да контролира състоянието на своето здраве, особено по отношение на репродуктивното състояние. Това е необходимо както за жени, които планират бременност, така и за жени по време на менопауза. За първата група това е гаранция за раждането на здраво доносено бебе, за жени над 40 години това е гаранция за защита срещу раков процес в бъдеще.

Как да се подготвим за посещение при гинеколог?

На първо място, трябва да „подредите себе си в интимната сфера“. Това не означава, че е необходимо продължително душене. Ще бъде достатъчно да вземете душ или вана. Прясно бельо е задължително. Бръсненето на косата в интимната зона е добре дошло - това ще позволи на самата жена да поддържа свежест през деня. Не е необходимо да използвате интимен парфюм преди посещение при гинеколога. Много от тези агенти са дразнещи за лигавиците в репродуктивната област. Много правилно ще бъде да вземете чорапи на среща с гинеколога, както и менструален календар. Важно е ясно да запомните продължителността на вашия менструален цикъл, датата на последната менструация, естеството на менструацията (оскъдна, тежка, продължителна, болезнена).

Менструалният календар ще бъде много полезен на гинеколога при поставяне на диагноза.

На какво обръща внимание гинекологът при откриване на ерозия?

Различните видове ерозия имат свои собствени характеристики, свързани с естеството на ръбовете, цвета, формата на дефекта и наличието на всякакви секрети. При преглед лекарят може да предложи вида на ерозията, но във всеки случай това не е достатъчно.Необходимо е да се проведе серия от проби, както и да се вземат намазки от ерозионната повърхност. Извършва се цитологично изследване на намазки: в тази ситуация се определят промените в клетките, тяхната форма и размер.

При съмнение за ерозия от сифилитичен или туберкулозен характер се извършва микробиологично изследване. Освен това в тази ситуация са необходими кръвни изследвания за причинители на сифилис и туберкулоза. Рентгенографията на гръдния кош е задължителна процедура при съмнение за туберкулоза. Посочена е консултация с фтизиатър или дерматовенеролог.

Колпоскопия - какво е това?

Модерна и ефективна техника е колпоскопията. Тази техника ви позволява да оцените състоянието на шийката на матката, влагалището; идентифицира различни промени в, предполага естеството на процеса. Манипулацията е безболезнена и много ефективна при диагностициране както на ерозия, така и на други процеси на шийката на матката.

Ерозията на шийката на матката може да бъде открита с помощта на колпоскопия

Други методи на изследване

Ако се предположи злокачествен процес, след тези мерки се извършва биопсия - вземане на материал от мястото на ерозия), кюретаж на цервикалния канал, последвано от хистологично изследване на материала. При съмнение за рак на маточната шийка е показана консултация с онкогинеколог. Ултразвукът на тазовите органи не е задължителен метод за изследване при диагностициране на ерозия. Ултразвук се извършва, ако се подозира някакъв друг процес в таза (

Някои гинекологични заболявания нямат ясни симптоми. Как сами да откриете признаци на ерозия на шийката на матката?

представлява дефект на лигавицата на шийката на матката под формата на рани и малки язви. Ерозията се отнася до доброкачествен тумор и не представлява ясна заплаха за здравето на жената, но подлежи на навременна диагностика и лечение.

За това как болестта е опасна и как да откриете признаци на ерозия на шийката на матката, прочетете нашата статия.

Причини за ерозия

На първо място, трябва да се отбележи, че ерозията може да бъде вродена или придобита.

Вродена ерозия (псевдоерозия на шийката на матката) се среща при подрастващи момичета или в юношеска възраст. Смята се, че появата му се дължи на високи нива на прогестерон в кръвта. Този тип ерозия е в състояние спонтанно да заздравее самостоятелно или може да се влоши с началото на сексуалната активност.

Най-честите причини за придобита ерозия са генитални инфекции и възпалителни заболявания при жените; ранно начало на сексуална активност; наранявания по време на полов акт, операции, раждане; хормонални и имунни нарушения.

Ерозията на шийката на матката е една от най-честите диагнози в практиката на акушер-гинеколозите.

Какво заплашва?

Деформация на лигавицата на шийката на матката - отваряне на "портата" за патогени. Върху засегнатите тъкани се създават идеални условия за възпроизвеждане на кандида, хламидия, трихомонада и друга патогенна микрофлора. Те лесно могат да влязат в матката и яйчниците.

Освен това увреждането на шийката на матката може да предотврати бременност или да причини спонтанен аборт.

От друга страна, съществува възможност за онкологични трансформации в тъканите на шийката на матката, т.е. дегенерация на доброкачествен процес в рак. Като цяло този риск е нисък. Но при пренебрегван, хроничен възпалителен процес, особено ако една жена има човешки папиломен вирус HPV (типове 16, 18, 31, 33), възможността за рак на шийката на матката се увеличава значително.

Усложненията могат да бъдат избегнати чрез навременна диагноза и правилно лечение.

Как да открием заболяване?

Сама по себе си ерозията обикновено протича безсимптомно и се открива случайно по време на планирано посещение при гинеколога. Но липсата на забележими симптоми е типична само за заболяване, причинено от механични повреди.

Една жена може сама да открие признаци на ерозия на шийката на матката. В крайна сметка ерозията често се появява на фона на инфекциозни процеси, които се характеризират с различни изхвърляния. Това може да бъде обилна левкорея с неприятна миризма, гнойна, мътна лигавица или зацапване. Срещат се върху бельо, появяват се след полов акт, вдигане на тежести или, често са придружени от сърбеж, парене, болка при уриниране. По време на секс може да има лека болка. Ако една жена е загрижена за подобни симптоми, посещението при гинеколога не трябва да се отлага.

Въпроси от читатели

18 октомври 2013 г., 17:25 ч Здравейте! Закъснявам с 14 дни. Направих 3 теста за бременност, всички положителни. Периодично има малки светлобежови изпускания, дърпащи болки и като цяло болките в корема не притесняват, телесната температура е нормална. Преди месец и половина, когато ме прегледаха, се откри ерозия, направиха колпоскопия и всички изследвания, казаха, че няма нищо притеснително. Мога ли да забременея в този случай и може ли тези секрети да се дължат на ерозия?

Задай въпрос

При първия визуален преглед с помощта на гинекологично огледало лекарят ще потвърди или отрече наличието на ерозия при пациента. За да се изясни диагнозата и да се определи тактиката на лечение, е необходимо да се преминат тестове и допълнителни изследвания. Те включват:

• Нормална намазка за флора
• Цитологично изследване (ви позволява да откриете възпалителен процес или злокачествено образувание)
• PCR диагностика за осн
• Разширена колпоскопия
• Бактериологична култура на вагиналната микрофлора (показва състоянието на микрофлората, помага да се идентифицира виновникът на инфекцията и се определя най-ефективното лекарство срещу нея)
• Тестове за ХИВ, хепатит
• Биопсия (ако се подозира злокачествено заболяване)

Лечение на ерозия на шийката на матката

Тактиката на лечение зависи от вида, размера на ерозията и съпътстващите инфекции.

Вродените ерозии се нуждаят от динамично наблюдение и най-често изчезват сами. Придобитите се лекуват с помощта на консервативни и хирургични методи.

За премахване на възпалението и инфекцията на пациента се предписват антибиотици, противовъзпалителни и антибактериални лекарства (хлорофилипт и др.), Имуномодулатори. При доброкачествени образувания шийката на матката се лекува с лекарства, които причиняват химическа коагулация на мястото на лезията.

Хирургичните методи включват каутеризация (диатермокоагулация, криотерапия, лазерна терапия), радиовълнова хирургия. Съвременните методи на лечение могат да излекуват 99% от случаите на ерозия, но са възможни рецидиви. Редовните посещения при гинеколога ви позволяват навреме да откриете признаци на ерозия на шийката на матката или нейното повторение и да предприемете действия.

Разочароващата медицинска статистика сочи, че заболяванията на шийката на матката (доброкачествени и злокачествени новообразувания на този орган) остават най-честият патологичен процес по отношение на честотата на откриване, който се среща при пациенти от всяка възраст. Причината за такова повишено внимание към заболяванията на шийката на матката е, че понятието ерозия се отнася до два напълно различни механизма на развитие и причини за заболяването. Истинската ерозия лекува много бързо и не причинява особени неудобства на жената, докато псевдоерозията, въпреки „несериозното“ си име, е много по-опасна.

Какво е ерозия на шийката на матката? Колко опасна е ерозията на шийката на матката? Винаги ли е строго необходимо да я лекувате?

Истинската ерозия е нарушение на целостта на епителната покривка на вагиналната част на шийката на матката, в случай на което епителният слой е повреден - повърхността на такава ерозия не е покрита с епителни клетки. В основата си истинската ерозия е обща рана, разположена във вагиналната част на шийката на матката. При това заболяване няма признаци на епителна ектопия - диференциацията на клетките на цервикалния канал и неговата вагинална част не се нарушава и лечебните процеси не се променят.

Най-често истинската ерозия възниква на фона на възпалителни заболявания на шийката на матката - случайни наранявания, които възникват на фона на възпалителни заболявания на цервикалния канал и неговата кухина (ендоцервицит и ендометрит) се лекуват доста бързо сами и следователно не изискват лечение.

Истинската ерозия възниква, когато многослойният плосък епител, покриващ вагиналната част на шийката на матката, се увреди и ексфолира. Истинската ерозия винаги има характерен вид - дефект на лигавицата заобикаля огнището на активно възпаление. Такава формация има яркочервен цвят, неправилна форма (обикновено кръгла или овална) и кърви лесно, когато се опитате да докоснете или премахнете гнойна плака от повърхността на раната.

За да се установи точна диагноза, може да се наложи колпоскопско изследване - такъв дефект на епитела е богато снабден с кръвоносни съдове, едематозен, инфилтриран. При лабораторно изследване на остъргване на такава рана се откриват фибринови влакна, кръвни клетки и лигаво-гноен секрет. В по-голямата част от случаите, при липса на фактори, които влошават прогнозата на заболяването, такава ерозия може да се излекува сама.

Ако жената е диагностицирана с увреждане на епитела по време на прегледа и въз основа на данните от прегледа и колпоскопията се постави диагноза „истинска ерозия“, тогава е необходимо микроскопско изследване на намазка, за да се изключат полово предавани инфекции. Когато се идентифицират техните патогени и се наруши микробиологичното състояние на вагината (открива се дисбактериоза), вероятността за независимо успешно излекуване на такова увреждане и пълно възстановяване на нормалната клетъчна обвивка намалява. Именно тази ерозия изисква задължителната противовъзпалителна и антимикробна терапия - това помага да се предотврати разпространението на атипичния епител, който директно огражда цервикалния канал, към увредената зона. Ако се развие такова състояние, лекарят има всички основания да постави диагноза "псевдоерозия".

Какво е псевдоерозия?

Псевдоерозия е, която в по-голямата част от случаите се диагностицира от лекар - това състояние се характеризира с нарушение на целостта на епитела на шийката на матката, при което увредената област е покрита не от плосък многослоен епител, т.к. трябва да е в норма, но от клетки на цилиндричен епител, облицоващ цервикалния канал.

С развитието на псевдоерозия преходната зона се измества - мястото на контакт между многослойния плосък епител, разположен във влагалището, и еднослойния цилиндричен епител, разположен в цервикалния канал. При нераждали жени цервикалният канал има заоблена форма, докато при жените след раждане външният зъб е под формата на процеп, разположен хоризонтално. Съответно, преходната зона при млади жени обикновено се намира в началната част на цервикалния канал, докато с възрастта тя се измества вече извън външния фаринкс (в тази част, така че цилиндричният епител може да стърчи във влагалището, но равномерно). С развитието на псевдоерозия се появява локална (ограничена) промяна в областта на лигавицата на шийката на матката.

Такова "присаждане" на цилиндричния епител много често се случва на повърхността на истинската ерозия в случай, че предразполагащите фактори променят нормалната физиология на клетките и променят скоростта на тяхното делене. При нормални условия цилиндричният епител, функционално адаптиран към алкалната среда на цервикалния канал, не излиза извън него. Основната характеристика на цилиндричния епител е ясна реакция на хормонални промени, които се случват ежемесечно в тялото на жената. Стратифицираният плосък епител, покриващ вътрешната повърхност на влагалището, е функционално адаптиран към кисела среда и не се отхвърля всеки месец по време на менструално кървене.

В случай на псевдоерозия, цилиндричният епител, който навлиза в киселинната среда на вагината, продължава да функционира по същия начин, както в цервикалния канал - той се отхвърля всеки месец и зоната на увреждане може само да се увеличи под въздействието на провокиращи фактори.

Псевдоерозия се открива по време на колпоскопия - такава формация на шийката на матката е предимно кръгла, правилна форма и се различава значително от нормалния епител на тази част на вътрешните генитални органи.

Причини за ерозия на шийката на матката

Непосредствената причина за всяка ерозия на шийката на матката е тъканна травма, която се получава при грубо провеждане на каквито и да е медицински манипулации или полов акт, върху който се наслагва инфекцията. Микрофлората на влагалището се превръща в негов причинител - както негов индивидуален представител, така и асоциация от микроорганизми. При здрава жена (при липса на дисбактериоза) вагиналната микрофлора предотвратява развитието на патогенни и опортюнистични микроорганизми, така че всяко увреждане се лекува без последствия.

Проблеми възникват, когато нормалните процеси на възстановяване на тъканите на жената са нарушени - промените в цервикалната лигавица, които настъпват след раждане, аборт, възпалителни заболявания и хормонални нарушения, не могат самостоятелно да се проточат и да бъдат покрити с нормален (типичен) многослоен епител. Еднослойният цилиндричен епител има голяма способност за възстановяване - ето защо може да покрие повърхността на ерозията, но не предотвратява проникването на инфекция.

Проблемът е, че цилиндричният епител, който навлиза в киселинната среда на вагината, е по-податлив на диспластични промени - смята се, че поради това на фона на ерозия могат да се развият доброкачествени и злокачествени новообразувания на гениталните органи, включително рак на шийката на матката. Цилиндричният епител не пречи на проникването на вируси - вирусът на човешката папиломатоза може да бъде въведен в такива клетки, което причинява развитието на злокачествени новообразувания на епитела на шийката на матката.

Често пряката причина за възпаление на лигавицата на шийката на матката са причинителите на инфекции, предавани по полов път - хламидия, уреаплазма, гарднерела, трихомонада, микоплазма, а някои от тези микроорганизми проникват в епителните клетки, които значително усложняват. лечение на ерозия. Хормоналните нарушения, които възникват в тялото на жената, също стават предразполагащи фактори - такива процеси нарушават процесите на нормално съзряване и отхвърляне на епитела на гениталните органи, което също е важно в патогенезата на ерозията.

Именно комбинацията от хормонални и възпалителни фактори обяснява появата на ерозия при юноши и жени, които никога през живота си не са раждали и не са били подлагани на гинекологични манипулации.

Симптоми и признаци на ерозия на шийката на матката

В по-голямата част от случаите ерозията на шийката на матката е асимптоматична - пациентът, независимо от възрастта, не изпитва никакви неприятни субективни усещания (мнението на много жени за специалната чувствителност на външната част на шийката на матката е погрешно - болковите рецептори са разположени само директно в цервикалния канал, но не и върху нейния фаринкс). Освен това жените могат да забележат появата на кървави или кървави лигавици между менструациите. Често се появяват контактни кръвоизливи - те могат да бъдат причинени както от гинекологичен преглед, така и от полов акт, така че жената трябва да обърне внимание на промените в състоянието си и на пръв поглед безпричинното кървене трябва да принуди пациентката да посети гинеколог преди следващата превантивна Преглед.

Гинекологът може да открие ерозия при преглед на шийката на матката в огледалата (извършва се на гинекологичен стол) или при извършване на колпоскопия. Всъщност, според резултатите от изследването, гинекологът може да идентифицира:

• липса на патология (при здрави жени);
• истинска ерозия - състояние, което продължава не повече от 7-10 дни и се лекува без последствия (при липса на провокиращи фактори);
• псевдоерозия - състояние, при което повърхността на истинската ерозия не заздравява (не е покрита отново със стратифициран епител), а претърпява ектопия. В този случай повърхността на ерозията е покрита с цилиндричен епител от цервикалния канал;
• вродена ерозия - в този случай, под въздействието на патогенни фактори, цилиндричният епител се придвижва към външната част на шийката на матката дори в периода на вътрематочно развитие, но активното развитие на ерозията започва само по време на пубертета на момичето.

В своето развитие псевдоерозията преминава през няколко етапа, като в зависимост от състоянието на лигавицата се поставя диагноза и се назначава подходяща лечебна програма.

1. етапът на развитие на ерозията е етапът на замяна на плоския епител с цилиндричен. В началния стадий на заболяването ектопичният (изместен) епител се разпространява само върху повърхността на ерозията, покривайки я в един слой, но с напредването на промените (след няколко менструални цикъла) проявите на заболяването се променят.
2. етапът на ерозия се характеризира с нарастване на цилиндричния епител не само по повърхността на увреждането, но и в дълбочината на тъканите на шията - в този случай се образуват разклонени жлезисти канали, характерни за цилиндричния епител. В дебелината на ерозията се образуват кисти, пълни с тайна (пасажите не винаги се отварят към повърхността), така че образуванията непрекъснато се увеличават по размер, а обемните кисти стават забележими дори при просто изследване на шийката на матката в огледала (малките се виждат само с колпоскопия). Големите кисти могат да изглеждат като полипи на шийката на матката и да провокират хипертрофия (изразено удебеляване) на шийката на матката.

В зависимост от структурата на псевдоерозията може да има:

• фоликуларен - когато се гледа в такава формация, се откриват извити жлезисти проходи и множество кисти;
• папиларен - когато се гледа в такава формация, се откриват изразени възпалителни изменения и израстъци под формата на папили;
• смесени - комбинират признаци на фоликуларни и папиларни ерозии.

Псевдоерозията в по-голямата част от случаите в началото е сравнително малка, но с прогресирането на патологичния процес (при липса на адекватна терапия) те могат да уловят по-голямата част от вагиналната част на зъба на матката. При изследване на псевдоерозията те се виждат под формата на образувания с различни форми, които имат яркочервен цвят и кадифена (неравна) повърхност, покрита със слузесто или мукопурулентен секрет. Основната разлика от истинската ерозия е липсата на зона на възпаление (реактивна хиперемия) - по ръбовете на ерозията се виждат бледорозови участъци от непроменен многослоен плосък епител.

Постоянното запазване на ерозията се обяснява с факта, че по време на следващата менструация не всички клетки, които съставляват ерозията, са напълно отхвърлени и наличието на инфекция, която съществува в променените клетки на цилиндричния епител.

Ако по време на лечението или по време на самовъзстановяване ерозията заздравее, настъпва обратният процес - повърхността й отново е покрита със стратифициран плосък епител, инфекцията се унищожава, но на нейно място (при нормален епител) могат да останат кисти (на двете жлези), оставащи на мястото на запушване на каналите.

Гинеколозите смятат, че излекуването на псевдоерозията е пълно само ако клетките на цилиндричния епител и ерозивните жлези са отхвърлени по цялата й повърхност и до цялата й дълбочина и процесът е завършил с пълно възстановяване на нормалния многослоен плосък епител по повърхността му. Ако тези условия не са изпълнени, е необходимо да се продължи лечението - в противен случай има голяма вероятност от повторение на такава ерозия и появата на усложнения.

Възможни последици и усложнения от ерозия на шийката на матката

Основният проблем при лечението на псевдоерозията (ерозия) е възможността за развитие на атипични и диспластични промени в клетките, които я образуват. Цилиндричните епителни клетки, навлизайки в необичайна среда, започват активно да се делят и инфекцията вътре в тях (особено вирусите) може да причини промени в генетичния апарат на клетките. Ето защо ерозията на шийката на матката с огнища на епителна дисплазия се счита за състояние, което може да се трансформира в рак (карцином) на шийката на матката, въпреки че днес не всички онколози и гинеколози споделят тази гледна точка.

С образуването на вродени ерозии на шийката на матката преди пубертета този процес изобщо няма да се прояви - прогресирането на промените започва само под влияние на промените в хормоналния фон. Когато се гледа в огледала, такава ерозия ще изглежда като петно ​​от яркочервен епител и малка площ, но няма признаци на активно възпаление и патологична секреция от цервикалния канал (ерозията остава „чиста“). Такива увреждания често заздравяват от само себе си и на мястото на вродена ерозия се възстановява напълно многослойният плосък епител, типичен за външния маточен отвор. Ако повърхността на такъв дефект се зарази, тогава на повърхността на ерозията се появяват всички характерни признаци на възпаление. На фона на вродени ерозии могат да се появят плоски брадавици (след инфекция на тялото с някои видове човешки папиломатозен вирус), но тези ерозии не са предразположени към атипия и метаплазия - карциномът не се развива на техен фон.

Как ерозията на шийката на матката може да повлияе на бременността и раждането?

Ако ерозията (псевдоерозия) не се появи на фона на полово предавани болести, тогава не се наблюдава отрицателен ефект върху развитието на бременността и последващото раждане. Напротив, по време на раждането на дете, раждането и последващия възстановителен период в тялото на жената настъпват значителни промени в хормоналния фон, което може да допринесе за самолечение на ерозията и пълно епителизиране на нейната повърхност. Ето защо, когато се открие ерозия при жени в ранна бременност, се извършва преглед за изключване (потвърждаване) на полово предавани болести и след получаване на резултатите от него се взема решение за необходимостта от лечение, вероятността от вътрематочна инфекция на плода (някои болести могат да влязат в тялото на детето и да причинят там доста сериозни изменения).в тъканите и органите).

В допълнение, шийката на матката с псевдоерозия, която съществува на повърхността й (истинската ерозия дори по време на бременност заздравява за 10-14 дни, „поставена“ според нормите без последствия) при раждане може да се държи непредсказуемо - отваря се по-лошо и е много по-лесно ранени. Ето защо по време на бременност такъв дефект на тъканите трябва да бъде идентифициран, лекуван и наблюдаван за състоянието на родовия канал на жената - това ще помогне за предотвратяване на проблеми в бъдеще.

Какъв е ефектът от ерозията на шийката на матката по време на бременност?

Самата ерозия (ако не е усложнена от полово предавани инфекции) не оказва влияние върху протичането на бременността – никога и по никакъв начин. Но в случаите, когато това заболяване е открито преди бременността, може да има проблеми с появата му - някои експерти смятат, че е невъзможно напълно да се изключи ролята на нарушенията на хормоналния статус в развитието на този патологичен процес. Всички проблеми, които възникват в човешкото тяло, се появяват в повечето случаи само когато се комбинират две условия - предразположението на тялото (при ерозия може да се говори за промени в хормоналния статус) и влиянието на факторите на околната среда - травма и инфекция.

Ето защо лекарите отбелязват, че жените, които имат ерозия, могат да имат проблеми с началото на самата бременност - ерозията не може да има отрицателен ефект върху процеса на нейното носене. Освен това при повечето жени успешната бременност причинява самолечение на ерозията - възстановяването на хормоналните нива и промените в телесните тъкани допринасят за това.

Въпреки това, ерозията остава огнище на инфекция в гениталния тракт (поради което трябва да се лекува по време на бременност с всички налични средства и лекарства) и влошава състоянието на цервикалната тъкан - това може да причини усложнения по време на раждане.

Вярно ли е, че е по-добре да не се лекува ерозия на шийката на матката при нераждали жени?

Това не е вярно, всяка ерозия трябва да се лекува, независимо дали е открита при нераждала или родила жена. В зависимост от този фактор се избира оптималната програма за лечение - при нераждали преди това пациенти те се опитват да изберат методи на експозиция, които ефективно премахват увреждането (самата ерозия) и съпътстващата инфекция и в същото време засягат минимално околните здрави тъкани на шийката на матката и не предизвикват цикатрициални изменения на повърхността му.

Единственото изключение от това правило е вродената ерозия преди момичето да започне активен полов живот - такъв дефект на епитела може да се излекува сам, но това е възможно само ако няма признаци на активен възпалителен процес на повърхността на ерозията. Вродената ерозия може да не се лекува, но такава пациентка трябва да бъде под постоянното наблюдение на квалифициран гинеколог и да идва на преглед на всеки 3 месеца. Ако вродената ерозия не се е проточила самостоятелно преди началото на сексуалната активност, нейната инфекция е почти неизбежна - в края на краищата сексуалните контакти между партньорите винаги означават обмен на микрофлора (както нормална, така и опортюнистична и патогенна). Ето защо гинекологът ще лекува вродена ерозия при момичета, които са сексуално активни, по същия начин като всеки друг. В този случай програмата за преглед на жената също не се променя.

Анализи и прегледи, необходими за откриване на ерозия на шийката на матката

За точна диагноза на ерозията е необходимо да се проведе цял набор от диагностични изследвания. Неговите важни части са:

Само след получаване на резултатите от всички изследвания и извършване на всички прегледи (колпоскопия може да се извърши във всеки ден от цикъла, докато е желателно да се извърши биопсия не по-късно от 7-ия ден от менструалния цикъл), лекарят може да направи точна диагноза и предписване на лечение. Трябва да се помни, че гинекологът предписва лечението за всеки пациент поотделно - така се избират методът за лечение на ерозия и лекарствата, необходими за премахване на инфекция и възпаление в женските полови пътища.

Кога е необходимо лечение на ерозия на шийката на матката?

Лечението на ерозията на шийката на матката е почти винаги необходимо - единственото изключение са случаите на вродена ерозия, които не се усложняват от наслояване на инфекция и възпаление. Да се ​​каже, че ерозията ще премине сама, е безотговорно, тъй като това заболяване влошава състоянието на шийката на матката, което води до сериозни усложнения по време на раждането (това се признава от всички гинеколози). В допълнение, диспластичните промени, които често се откриват в зоната на ерозия, могат да бъдат злокачествени. Ерозията (псевдоерозия) винаги остава източник на хроничен инфекциозен процес в женския генитален тракт - това състояние не може да се развие без инфекция, при здрава жена истинската ерозия заздравява след няколко дни без последствия, а цилиндричният епител, който го покрива в ранните етапи на заздравяване се заменят напълно с нормален многослоен плосък некератинизиращ епител.

Как се лекува ерозията на шийката на матката?

Съвременната гинекология е разработила много ефективни методи за лечение на ерозии, които не причиняват никакви усложнения и не пречат на бременността и нормалното раждане в бъдеще. Хирургично изрязване на ерозия, оставяйки следи и промяна на състоянието на шийката на матката, не се използва дълго време.

Най-ефективните методи за лечение днес са признати:

1. Каутеризацията на ерозията включва електронно лечение с разтвори на антисептични препарати. Този метод на лечение е показан за лечение както на истинска ерозия, така и на начални етапи на псевдоерозия, тъй като премахването на активното възпаление ще допринесе за нормалното заздравяване на увреждането.
2. На това се основава криодеструкцията (криотерапия, замразяване с течен азот). Този течен азот, който се изпарява от ерозионната повърхност след прилагането му, „замразява“ ерозионната тъкан. Тази процедура е практически безболезнена, не води до развитие на деформация на шийката на матката и може успешно да се използва дори за лечение на млади нераждащи пациенти. Нормалният плосък епител винаги се образува под повърхността на есхара. Периодът на пълно излекуване може да продължи до 30-45 дни.
3. Лазерната коагулация (лазерна каутеризация) изисква внимателно отстраняване на вагиналния лумен преди лечението на ерозията (извършено не по-късно от ден 7 от цикъла) и достатъчно продължителна употреба на противовъзпалителни и антимикробни лекарства след процедурата. Но резултатите от лазерното приложение в момента са признати за най-ефективни.
4. Електрокоагулацията (диатермокоагулация, каутеризация на ерозия на шийката на матката с електрическа дъга) е доста болезнена и може да доведе до развитие на груби цикатрициални промени, а лечебният процес е доста дълъг. Ето защо днес този метод, въпреки относително ниската цена за лечение на жена, се използва все по-рядко.
5. Радиовълновата каутеризация на цервикална ерозия от апарата Surgitron е призната от повечето гинеколози като "златен стандарт за лечение". Такава процедура не изисква сложна подготовка на жена, тя се извършва за няколко минути, а лечебният процес е минимално кратък - до 14 дни.

Кой метод на лечение е по-ефективен? Как да изберем метод на лечение?

Изборът на метод на лечение трябва да се извършва изключително от специалист, който взема предвид не само ефективността на метода, но и здравословното състояние на пациента с възможни противопоказания.

Ако ерозията е открита в началните етапи, тогава можете да използвате метода на химическа коагулация, който не принадлежи към скъпи процедури и най-често се понася добре от пациентите.

Въпреки че диатермокоагулацията също е евтина, тя е опасна с възможното образуване на дълбоки белези, които ще попречат на нормалното протичане на раждането. Най-често се понася лошо. По-щадящ метод с подобен ефект е криодеструкцията.

Най-модерните и безопасни методи на лечение включват лазерна терапия и радиовълнов метод. Недостатъкът на тези методи е, че изискват висококвалифициран лекар и наличието на специално скъпо оборудване, което не винаги е налично. Във всички останали отношения тези методи на лечение могат да се нарекат най-ефективни.

Алтернативни методи за лечение на ерозия на шийката на матката

Много пациенти при откриване на някакви заболявания отказват медицинско лечение и се стремят да следват съветите на традиционната медицина, което често води до допълнителни усложнения. Специалистите по традиционна медицина съветват да се прилагат тампони от тиква и урина върху шийката на матката, да се обливат с готварска сол, тинктура от невен и да се приложи лук върху мястото на ерозия. Всъщност няма научни доказателства, че всички тези препоръки са ефективни и особено уринотерапията не е ефективна. Ако желаете, можете да използвате съветите на традиционната медицина като помощно средство, но все пак основното лечение трябва да се извършва по традиционни методи.

Едно от най-честите заболявания в гинекологията е ерозията на шийката на матката. Дълго време патологичният процес протича безсимптомно. Жените научават за съществуването на здравословен проблем по време на рутинен преглед при гинеколог. Според статистиката 50% от нежния пол са изправени пред това заболяване, така че е важно да се знае какви са причините за заболяването.

Какво е ерозия на шийката на матката

Това е патологичен процес, който е придружен от образуване на малки язви по лигавицата. Такъв дефект в плоския епител на вагиналната зона, забележим по време на инструментален преглед от гинеколог, изисква медицинско наблюдение. Сред рисковите фактори лекарите разграничават хода на възпалителния процес на репродуктивната система, образуването на полипи, кистозни неоплазми. При правилно лечение на ерозията не остават белези.

Причини за ерозия на шийката на матката

Етиологията на патологичния процес остава неясна до края. Гинеколозите разграничават няколко теории, поради които всяка втора жена в репродуктивна възраст е диагностицирана с ерозия на шийката на матката. По-долу са дадени редица потенциални причини:

1. Възпалителен процес в репродуктивната система. Тази патология е придружена от повишена секреция на жлезите на цервикалния епител, възпаление на яйчниците или придатъците, циститът прогресира.
2. Ранен полов живот. Има голяма вероятност от прикрепяне на вторична инфекция на фона на все още не напълно оформената лигавица на женските полови органи (процесът на образуване завършва до 20-23-годишна възраст).
3. Механични повреди. В случая говорим за предишни аборти, кюретаж, раждане с разкъсвания, груб полов контакт, честа смяна на полови партньори (вагинална дисбиоза).
4. Сексуални инфекции. Ерозията се развива на фона на повишена активност на трихомонади, гонококи, HPV, уреаплазма, хламидия, токсоплазма, кандида, генитален херпес.
5. ендокринни нарушения. Една жена има хормонална недостатъчност, менструалният цикъл е нарушен поради употребата на стероиди, остър дефицит на естроген, свързани с възрастта промени в тялото, дисхормонални нарушения.
6. Намален имунен отговор на женското тяло. Отслабеният имунитет е свързан с възрастови характеристики или става следствие от заболяване.
7. Анатомични особености на репродуктивната система. Една жена може да бъде диагностицирана с анормална инверсия на лигавицата на долната част на шийката на матката (ектропион).

Гинеколозите идентифицират редица провокиращи фактори, които предшестват появата на заболяването. Сред тези:

• често измиване, което нарушава микрофлората на влагалището;
• неправилно имплантиране на контрацептивната спирала;
• наднормено тегло, затлъстяване;
• предишна операция, като отстраняване на полипи;
• използването на допълнителни устройства („играчки“) по време на сексуален контакт;
• хронични заболявания на репродуктивната система, бавни възпалителни процеси.

Видове ерозия на шийката на матката

В зависимост от степента на увреждане на епитела, лекарите разграничават лека, умерена, тежка форма на заболяването. Като се има предвид стадия и състоянието на патологичния процес, се дава следната класификация:

1. вродена ерозия. По-често прогресира в юношеството, изчезва самостоятелно без допълнително медицинско участие. Рядко се развива в злокачествен тумор. Причините за заболяването остават неясни, възможно е те да са заложени в периода на вътрематочно развитие на плода (момиче).
2. истинска ерозия. Под влияние на физиологични и патологични фактори епителът се ексфолира, мястото на възпалението бързо прогресира. Когато е диагностицирана, ерозията има наситен червен цвят, кърви, причинява дискомфорт и пристъп на болка по време на сексуален контакт.
3. Псевдоерозия. Епителът се заменя с цилиндричен епител, чиито граници са изместени извън външния фаринкс. Симптомите на патологията в повечето клинични случаи отсъстват, но лекарите не изключват болка по време на полов акт, здрав секрет от влагалището.

Симптоми

Важно е всеки пациент да знае причините за ерозията на шийката на матката при жени, които не са раждали и са раждали, за да се елиминира рискът от развитие на потенциални усложнения. Важно е да се проучат симптомите на заболяването, за да се извърши цялостна диагноза и да се започне лечение при първите прояви:

• гнойно кърваво течение, което може да се появи след полов акт;
• теглещи болки в долната част на корема;
• кръвни секрети;
• парене, болка, сърбеж при уриниране;
• вагинална сухота и дискомфорт по време на полов акт.

Диагностика

Ако се подозира ерозия на шийката на матката, лекарите предписват цялостен преглед в болница. Много е важно правилно да се разграничи заболяването, да се определи причината за появата. На първо място, гинекологът провежда инструментален преглед, оценява състоянието на епитела и визуализира наличието на язви. Въз основа на резултатите лекарят предписва лабораторни изследвания:

• колпоскопия;
• биопсии за изключване на прогресираща онкология (рак);
• изследване на намазка от влагалището за откриване на патогенна флора;
• лабораторни кръвни изследвания;
• PCR тестове за инфекции;
• цитологично изследване;
• засяване за бактериална флора.

Лечение на ерозия на шийката на матката

Подходът към здравословните проблеми е сложен. За отстраняване на причините и лечението се вземат предвид възрастта на пациента, стадия на патологичния процес, наличието на вторични инфекции и възпалителни процеси, хронични заболявания и родени деца. Схемата на комплексната терапия се определя въз основа на вида на ерозията:

1. Вродените ерозии не се лекуват. Пациентката е в риск, така че трябва редовно да се наблюдава от гинеколог. Възможно е подобен проблем скоро да изчезне от само себе си.
2. Истинската ерозия и псевдоерозията се лекуват едновременно със заболявания, които провокират появата на кървящи язви върху епитела. Иначе няма положителна динамика.

Консервативна терапия

В началния етап заболяването може да се излекува с медицински методи, базирани на използването на антисептични, заздравяващи рани, противовъзпалителни лекарства, системни антибиотици. Основното нещо е да се идентифицира и елиминира причината за ерозията. Схеми на консервативно лечение:

1. При наличие на възпалителен процес, комплексната терапия трябва да бъде насочена към унищожаване на патогенния агент (кандида, хламидия, папиломи, гонококи и др.). Иначе дълго време няма положителна динамика, а здравословният проблем само се влошава.
2. Ерозията при остро възпаление се лекува с алтернативни методи у дома. Например, подобрението се осигурява от курсовата настройка на тампони с рибено масло, масло от морски зърнастец, емулсия на синтомицин, мехлем Солкосерил. Не е изключено локалното приложение на антибиотици под формата на аерозол, например Левовинизол, Олазол.
3. За укрепване на имунната система е необходимо да се приемат имуностимуланти, витаминни и минерални комплекси. Допълнително лекарите предписват супозитории с пробиотици, които възстановяват вагиналната микрофлора.
4. Ако причината за ерозията е гъбична по природа, пациентът трябва да използва метронидазол, секнидазол, азитромицин, флуконазол и други противогъбични лекарства перорално и вагинално.
5. Дисхормоналните нарушения могат да бъдат елиминирани с помощта на орални контрацептиви, индивидуално избрани от лекуващия лекар. За възстановяване на хормоналния баланс се препоръчват аналози на естествения прогестерон и естроген.
6. Второстепенна роля играят физиотерапевтичните процедури, сред които особено популярни са йонофореза с лекарства, микротокова и озонотерапия, ултравиолетова и късовълнова ултравиолетова терапия, хелий-неонов лазер.

Хирургия

Медикаментозното лечение след идентифициране на основната причина за заболяването не винаги е високо ефективно. Лекарите препоръчват хирургическа интервенция, чиято основна цел е унищожаване на цилиндричния епител, осигуряване на бързо освобождаване и ускоряване на регенерацията на увредения епител. Видове инвазивни техники:

1. Диатермокоагулация. Всъщност това е каутеризация на ерозия с електрически ток. Продължителността на процедурата е 20-30 минути, не се изисква допълнително използване на анестезия.
2. Криотерапия. Това е въздействието върху огнището на патологията от ниски температури (течен азот), в резултат на което засегнатата област се замразява.
3. Лазерна коагулация. Каутеризация на засегнатите зони с лазер. Рехабилитационният период продължава 4-6 седмици, рискът от повторни рецидиви е минимален.
4. Химическа коагулация. Това е използването на специални лекарства, които, когато попаднат в цилиндричния епител, допринасят за бързата смърт.
5. Диатермоконизация. Използването на специален контур за отстраняване на обраслия цилиндричен епител. Рехабилитацията отнема до 2 месеца.

Усложнения

Ако причината за патологията не бъде идентифицирана и елиминирана навреме, ерозията се увеличава по размер, улавя здрави тъкани и води до необратими последици в репродуктивната система на жената. Потенциални усложнения:

• деформация с по-нататъшно образуване на белези;
• диагностицирано безплодие;
• присъединяване на вторична инфекция;
• нарушение на менструалния цикъл;
• появата на рак (развитие на ракови клетки);
• възпалителни процеси на придатъци, яйчници.

Видео

Благодаря

Със сигурност всяка представителка на нежния пол поне веднъж в живота си е срещала понятието " ерозия на шийката на матката". Това не е изненадващо, тъй като тази патология се среща при всяка втора жена.
Изненадан ли си?Не се учудвайте, че ерозията на шийката на матката е наистина често срещана до такава степен. Всъщност, ако сте били диагностицирани с това, не се разстройвайте преди време, тъй като ерозията на шийката на матката е доброкачествен, а не злокачествен процес. Единственото, което се изисква от вас, е да започнете лечението на това заболяване навреме. За да се свържете навреме със специалист, първо трябва да знаете симптомите, които сигнализират за наличието на ерозия .. сайт) и ще говори с вас точно сега.

Какво е ерозия на шийката на матката?

Смятаме, че няма да е излишно, ако дадем точна дефиниция на понятието "цервикална ерозия".

Какво е?
Ерозията на шийката на матката се отнася до нарушение на целостта на вагиналната част на този полов орган. Всъщност има доста причини за развитието на това доброкачествено състояние. Те включват: различни наранявания на шийката на матката, аборт, родилни процеси, ранно начало на сексуална активност, инфекции на пикочните пътища като генитален херпес и някои други. Веднага отбелязваме, че да се отървем от ерозията на шийката на матката днес е доста просто. Ето защо не бива да отлагате посещението при гинеколога „на заден план“. Не забравяйте, че ерозията на шийката на матката не е опасна само ако бъде открита и лекувана навреме. Ако този процес не се подлага на терапия с години, значи не е далеч от рак на маточната шийка. Ние не ви плашим, а само ви предупреждаваме.

И така, какви са признаците на ерозия на шийката на матката?

Честно казано, за самата жена е доста трудно да идентифицира наличието на това състояние. Това се обяснява с факта, че ерозията на шийката на матката може да не се прояви по никакъв начин доста дълго време. Единственият сигнал в този случай може да се счита за обилно изхвърляне. Тези секрети са особено забележими след полов акт. Ако имате тези секрети и кървави, тогава определено трябва да посетите гинеколог. По принцип в някои случаи наличието на ерозия на шийката на матката също причинява болка, която се усеща, като правило, по време на полов акт. Всеки представител на нежния пол трябва да разбере, че е възможно да се предотврати развитието на всякакви заболявания на гениталните органи само чрез редовни посещения при гинеколога. Не чакайте, докато нещо ви боли. Опитайте се да посещавате този специалист поне веднъж на всеки шест месеца и тогава всичко ще бъде не просто добре, а отлично.

Диагностика

Диагностицирането на ерозията на шийката на матката е доста просто. Лекарят изследва матката с гинекологично огледало, което дава възможност да се види съществуващата патология. Друг метод за диагностициране на ерозията е колпоскопия. Колпоскопията е изследване с помощта на колпоскоп- инструмент, който увеличава двадесет и пет до тридесет пъти. Също така, част от засегнатата тъкан може да бъде взета от жена за изследване. Задължителни са и изследвания за наличие на големи полови заболявания.

Лечение

И сега няколко думи за лечението на ерозията. Днес гинеколозите разполагат с много широк спектър от методи за лечение на това състояние. Това и криодеструкция, и лазерна коагулация, и химическа коагулация, и диатермокоагулация, и някои други. Самият лекар ще избере за вас необходимия метод за лечение на ерозия въз основа на неговия размер и причини. Въпреки факта, че ерозията на шийката на матката е много често срещана патология, всяка жена трябва да помни, че развитието на ерозия все още може да бъде предотвратено. За да направите това, просто трябва да следвате съществуващите мерки за превенция на това заболяване. Както казахме, всяка жена трябва редовно да ходи на гинеколог.

Също така, не забравяйте, че всички заболявания на гениталните органи трябва да се лекуват своевременно. В този случай не може да се направи без здравословен начин на живот и контрацептиви, съществуващи днес в лицето на презервативите.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Отзиви

Възможно ли е да се лекува ерозия с народен метод?

Възможно ли е ерозията да се лекува с народни методи? Или е необходимо да се консултирате с гинеколог?

Здравейте. може да възникне ерозия поради силно замръзване на краката.

Здравейте преди 2 дни генеколожката ми каза,че има още малко ерозия.Вече съм омъжена.Искам дете.

Възможна ли е ерозия при много често и дълбоко проникване на пениса във влагалището?

Татяна, болката от тази процедура до голяма степен зависи от метода на каутеризация. Най-безболезнено е криодеструкцията или лазерното изгаряне.
Сексуалният живот в рамките на един месец след каутеризацията ще трябва да бъде изоставен.
Този вид лечение, като правило, не засяга функциите за раждане.

Моля, кажете ми боли ли да каутеризирате ерозията. И как това ще се отрази на сексуалния ми живот по-късно и ще навреди ли на нероденото ми дете?

Лена! За съжаление, ерозията трябва да се каутеризира стриктно по време на или (ако са твърде изобилни) веднага след менструация. Първият път не успях. Когато, страдайки три години, дойдох, попаднах на много добър лекар. Направих диатермокоагулация. Като отидеш задължително си пусни цитонамазка на първия ден от менструацията, оказва се, че има разлика. Резултатът ще зависи от това.

Здравейте, имам ерозия след бременност от две години и половина, но ме е страх да скоча, но като се приготвя лекарят ми казва, че каутеризацията е само след менструация, но може ли да каутеризирам някъде след 10 дни след менструация или не?Или е за нещо влияе

Анна, ерозията на шийката на матката може да възникне в резултат на всеки инфекциозен възпалителен процес във влагалището.

Аз съм на 18 години, няма бременност, няма аборти, но вече ирония!! защо е всичко това??

Здравейте! Каутеризираха ме с плосък кондилом. HPV и други инфекции не са открити. Какво превантивно лечение може да се предприеме? Предписаха ми генферон и изопринозин. Но се съмнявам в дозата.

Моля, кажете ми как се лекува и може ли да е при нераждали момичета?

И може ли да има ерозия от постинор?

При мен се разкри и ерозия, но чух, че самата истинска ерозия изчезва в най-кратки срокове, може би в повечето случаи се оказва псевдоерозия? Нямам никакви признаци от нея. И дори не мога разбери от какво може да е възникнало лекарите грешат мисля, че в моя случай беше така, клиниката беше частна и много скъпа, в такива случаи всичко е възможно... но относно нервите да, съгласен съм, вземете грижа за нервните клетки...

Лекуваха я за първи път преди около 5 години, направиха криодеструкция. Причината беше наречена хормонална недостатъчност. Преди няколко месеца започнаха да се появяват причините за ерозията - изпускане. Отидох на лекар и той потвърди опасенията ми, докато беше много изненадан, когато прочете историята ми. Той казва, че след крио не трябва да има повторение. Може би не са го разбрали от първия път.

Веднъж ми правеха криотерапия, още не бях раждала и два пъти я изгориха след раждането и ето пак.Може ли да се отърва веднъж завинаги.

Моят гинеколог разкри същото заболяване. Между другото нямаше инфекции, тя вече беше омъжена от 2 години. И аз се лекувах с вагинални таблетки, около 2 седмици и много успешно, след шест месеца проявите бяха минимални, а след година изобщо не се откри. Просто не помня името, то е като "Е". Говорих с лекари каква може да е причината и така - каквото и да е! Лоша екология, инфекции, стрес, недохранване, ранно начало на сексуална активност и др. Накратко, всичко е индивидуално и външният вид на тази ерозия също е различен. да, предписаха ми и контрацептиви (не ги използвах) за около 2 месеца, но имах много нежелани реакции веднага през първата седмица на употреба, така че го отмениха при лекаря, пробваха куп други - същите противопоказания, отказаха да се променят на всичките ми хормонални нива. Искам само да отбележа, че тогава, по време на откриването на ерозията, имах много бурно време - диплома, упорита работа (работа на непълно работно време), храна в пристъпи и стартове ... Година по-късно животът се стабилизира - добра работа в моята специалност, имам време да готвя със съпруга си по-често ... (е, разбирате)))
Така че, момичета, потърсете опитен гинеколог, който точно ще определи причината и ще я лекува, а каутеризацията е напълно радикална, а след това и за тези, които са родили. И помислете за фразата „Всички болести са от нашите нерви“. Може би това не е приложимо за това конкретно заболяване, но трябва да цените спокойствието си.

И за лечение на ерозия с лекарства, добре, без никаква каутеризация, наистина ли е невъзможно?

Кажете ми, моля, може ли да има ерозия, ако все още не сте сексуално активни?