Többkamrás petefészek ciszta - kezelés, okok, tünetek. Miért fordul elő többkamrás petefészek-ciszta és hogyan kell kezelni?

A többkamrás petefészek ciszta jóindulatú képződmény, amely aligha tulajdonítható daganatoknak. Hámsejtekkel van bélelve, belsejében üreg található. A ciszta tehát üregképződmény.A petefészekben egy és több ciszta is lehet. De különleges helyet foglalnak el a többkamrás formációk. Köztes helyzetben vannak. Valójában ez egy cisztás képződmény, amely több kamrából áll, amelyeket válaszfalak választanak el egymástól. Általában ezek nagy méretű képződmények a petefészekben. Hogyan jelentkeznek klinikailag, mennyire veszélyesek és hogyan kezelik őket?

Etiológiai tényezők

Multilobuláris vagy multilokuláris ciszta egy nőben élete bármely szakaszában kialakulhat. Természetesen gyakrabban ez a reproduktív időszak és a perimenopauza időszaka.

Milyen körülmények és tényezők okozhatják a többkamrás cisztás üregek kialakulását a petefészekben? Először is, ezek az embrionális időszakban bekövetkező jogsértések. Ebben az esetben a többkamrás petefészek ciszta veleszületett patológia lesz, ami fejlődési rendellenességnek tekinthető.

Lehetséges, hogy negatív tényezők befolyásolták az embrionális fejlődés időszakát. Például az anya dohányzása vagy alkoholfogyasztása, időszakos stresszes helyzetek, gyógyszeres kezelés, túlzott besugárzás. Van családi hajlam is, genetikailag meghatározott.

A leírt patológia megjelenésének következő lehetséges etiológiai tényezője a menstruációs ciklus időtartamának és szabályosságának megsértése.

A petefészekszövet cisztás elváltozásait a normális menstruációjú betegek egyharmadánál, a dysmenorrhoeás nők felénél diagnosztizálják.

A kismedencei szervek gyulladásos betegségeiben szenvedő betegeknél a ciszták kimutatásának esetei nem ritkák, különösen a krónikus formák gyakori súlyosbodása esetén.

Klinikai megnyilvánulások

A petefészekszövetben kialakuló többkamrás cisztás képződés nagyon hosszú ideig tünetmentesen fennállhat. Leggyakrabban véletlenül fedezik fel orvosi vizsgálatok vagy más bizottságok során. A többkamrás formáció mérete, a petefészkek állapota, a nő életkora alapján az orvos választja ki az ilyen beteg kezelésének taktikáját.

Olvassa el is Luteális cisztás képződés

Panaszok jelentkezhetnek a cisztás képződés növekedésével. Amikor a jobb petefészek többkamrás cisztája növekszik, a jobb oldalon nehézség vagy kellemetlen érzés jelentkezik. Az érzések a jobb oldali pyelonephritis fájdalmához hasonlítanak: húz, fáj, állandó. Ha a bal petefészek többkamrás cisztája nő, a bal oldali fájdalmak zavaróak.

Maga a ciszta megnövekedett térfogata nyomást gyakorol a petefészek szövetére, nyúlást, valamint fájdalomimpulzusokat okozva. Tekintettel arra, hogy a hasüreg és a kismedence egyéb belső szervei is a közelben találhatók, panaszok jelentkezhetnek a vizeletürítés zavarával és az alhasi fájdalommal kapcsolatban.

A szövődmények kialakulásával más tünetek is megjelenhetnek.

A függelékek többkamrás cisztájának szövődményei nőknél

Az ilyen típusú cisztás formációk gyakrabban bonyolultak, mint mások. Ennek oka a szerkezeti jellemzők (sok partíció) és általában a nagy méretek.

A ciszta üregét általában savós folyadék vagy nyálka (nyálkás folyadék) tölti ki. Bizonyos körülmények között előfordulhat vér vagy gennyes tartalom.

Petefészek apoplexia

Ez egy meglehetősen akut állapot. Egy háromkamrás vagy többkamrás ciszta felszakadhat gyors vezetés, erős remegés vagy erőszakos közösülés során. Tartalma impregnálja a petefészekszövetet, és betörhet a hasüregbe. Klinikailag ez a helyzet az "akut has" képét adja.

Ugyanakkor a fájdalom kifejeződik. Mind magával a szakadással, mind a hasüreg membránjainak vérrel és bomlástermékeivel való irritációjával kapcsolatosak. A fájdalom mellett belső vérzés jelei is vannak. A súlyosság a cisztás üreg méretétől és a koagulációs és antikoaguláns vérrendszer egyensúlyi állapotától függően változik.

Az ilyen betegek bőre sápadt, hideg tapintású. A szem elsötétülhet, egészen ájulásig és eszméletvesztésig terjedhet. A vérnyomás csökken, a pulzusszám emelkedik. A hemorrhagiás sokk rendkívül ritkán alakul ki.

Suppuration

Ilyen szövődmény lehet hipotermia, a test immunrendszerének csökkenése. Az üreg tartalma, amely általában savós vagy mucinos jellegű, gennyessé válik. Klinikailag ez specifikus tünetekkel nyilvánul meg.

Olvassa el is A petefészek hemorrhagiás cisztás kialakulása

Egy nő fejfájásra, súlyos motiválatlan gyengeségre, esetleg étvágytalanságra panaszkodik. A testhőmérséklet subfebrilisre, sőt néha lázas alakra is emelkedhet (legfeljebb 40 °C). Mindezek a tünetek illeszkednek az intoxikációs szindróma képébe. Később a szomjúság is csatlakozik. Kezelés nélkül ez általános gennyes folyamathoz vezethet.

A fájdalom a lézió oldalán is lokalizálódik. Állandóvá válik, olykor "rángat", "reped". Ezt a szövődményt kizárólag sebészeti beavatkozással kezelik.

Rosszindulatúság

A lényeg az, hogy a ciszták potenciális szubsztrátjai a rákos daganatok előfordulásának. A magányos, több vagy többkamrás üregek egyaránt rosszindulatúak. Ez az oka annak, hogy a cisztákkal kapcsolatban aktív megfigyelési taktikát követnek.

Rosszindulatú daganat esetén a beteg ingerlékeny lesz, elveszti étvágyát, és szokatlan ételsóvárgás alakul ki. Gyakran van vágy a pihenésre, alvásra. A bőr sápadttá válik. A szem körüli árnyékok sötétednek a szem alatt.

A műtét nélküli kezelés ebben a helyzetben valószínűleg nem lesz hatékony. Nőgyógyász, sebész, onkológus közösen végzi.

A többkamrás petefészek ciszta olyan kóros állapot, amelyet a petefészek szöveti struktúráiból álló többkamrás formációk megjelenése kísér.

Ezt a betegséget számos tényező okozhatja. Az orvosi gyakorlatban szokás megkülönböztetni a patológiás és funkcionális patológiákat.

Az első esetben a kezelés kötelező. Az ilyen patológia kialakulásának megelőzése érdekében a nőknek erősen ajánlott rendszeresen ultrahangvizsgálatot végezni, és nem hagyni figyelmen kívül a nőgyógyász látogatását.

Cikk terv

A multilokuláris petefészek-ciszta okai

A petefészekben kialakuló ciszta számos tényezővel összefüggésbe hozható. Az orvosi gyakorlatban a neoplazmák leggyakoribb okai a következők:

• a nemi szervek veleszületett rendellenes szerkezete;
• terhesség
• gyulladásos folyamatok a női nemi szervek területén;
• funkcionális hormonális rendellenességek;
• ficamok és egyéb lágyrész-sérülések;
• túlsúlyosnak lenni;
• szabálytalan havi ciklusok;
• ciszták diagnosztizálása az emlőmirigyekben;
• a szexuális tevékenység korai kezdete;
• abortuszok elvégzése;
• a nemi mirigyek központi szabályozásának megsértése;
• endokrin rendellenességek.

A fenti tényezők bármelyikének hatására megindulhat az egykamrás vagy többkamrás ciszta kialakulása a petefészekben.

Csak az ultrahangos vizsgálat és a panaszok elemzése segít megállapítani, hogy egy nőnek többkamrás petefészekcisztája van.

A patológia fotója hozzájárul a betegség általános képének kialakításához. Rendkívül fontos, hogy ne csak a patológiát, hanem az előfordulását kiváltó okokat is azonosítsuk, mert a provokáló tényezők kiküszöbölése nélkül a beteg nem tud teljes gyógyulást elérni.

Azt is meghatározhatja, hogy mely nők hajlamosabbak az egykamrás vagy többkamrás ciszta kialakulására. Amint azt az orvosi gyakorlat mutatja, a 30 év feletti nőkben patológia alakulhat ki. Ebben az esetben a betegséget leggyakrabban azoknál a betegeknél diagnosztizálják, akiknek a menstruációs ciklusa szabálytalan.

A betegség tünetei

Ez a betegség meglehetősen alattomos, mert hosszú ideig kifejezett tünetek nélkül folytatódhat. A patológia felismerése sok esetben spontán történik a következő nőgyógyász vizsgálat során. Ugyanakkor a nő megjegyzi a kényelmetlenség hiányát.

Ami az intenzív klinikai megnyilvánulásokat illeti, akkor figyelhetők meg, amikor. Ilyen szövődmények esetén a nők a következőket tapasztalhatják:

• a menstruációs ciklus jellegzetes megsértése, fájdalmas menstruáció, gyakoriságuk növekedése, a váladékozás bősége vagy hiánya;
• rossz közérzet, gyengeség, ingerlékenység;
• fájdalom előfordulása a közösülés során;
• vizelet-inkontinencia, amely a hólyagra nehezedő nyomással társul egy növekvő daganat miatt;
• gyakori hamis székletürítési késztetés megjelenése a végbél területére gyakorolt ​​nyomás hátterében;
• rendszeres húzófájdalmak előfordulása az alsó hasban;
• a hőmérsékleti mutatók emelkedése, ami jelezheti a nyálkahártya folyamatait;
• a has növekedése, ha nagy neoplazmákról beszélünk;
• képtelenség gyermeket foganni.

Ha cisztarepedés gyanúja merül fel, a nők másodlagos tüneteket is tapasztalhatnak, amelyek szintén sok kellemetlenséget okoznak, és a bőr sápadtsága, alacsony vérnyomás, szapora szívverés, szédülés, levertség és a tudatzavar egyéb jelei jelennek meg.

A patológia időben történő diagnosztizálása rendkívül fontos, mivel a korai szakaszban sokkal könnyebb megszabadulni tőle. Sajnos a legtöbb esetben az oktatást csak a későbbi szakaszokban észlelik.

A kezelést és annak jellemzőit ebben az esetben a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve az állapot súlyosságát és a súlyos szövődmények jelenlétét. A betegség idő előtti diagnosztizálása a nőgyógyászok nőgyógyászaihoz történő vizsgálatra irányuló látogatásának szabálytalanságával jár.

A bal petefészek többkamrás cisztája kezelés hiányában a jobb petefészekre is átterjedhet. Ezenkívül a többkamrás ciszták veszélyesek a rosszindulatú természet megszerzésének lehetőségével.

Az újjászületés folyamatát bizonyos tünetek is kísérik, amelyek nem maradhatnak figyelmen kívül. Éles fogyásról, subfebrilis hőmérsékletről, gyengeségről és gyakori fejfájásról beszélünk. Ami az alhasi fájdalmat illeti, az kezd tartóssá válni.

Multilokuláris ciszta kezelése műtét nélkül

Egy ilyen diagnózis kézhezvételekor természetesen minden nő műtét nélkül akar megszabadulni a betegségtől. A megfelelő kezelés kijelölése csak a betegség pontos etiológiájának azonosítása után lehetséges. A kezelés felírásakor a szakembert általában a neoplazmák típusa, fejlődési stádiuma és súlyos szövődmények jelenléte vezérli.

A konzervatív terápia a hormonális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek tandemje. Feloldódhat ez a daganat? Erre a kérdésre igennel lehet válaszolni.

Tehát, ha kis méretű rendellenes folyékony daganatot észlelnek, nincs szükség kezelésre. Hat hónapig a beteget gondosan megfigyelik, mert a daganat képes önmagát megszüntetni. A megadott időszak után kezelést írnak elő, ha a neoplazma nem javult.

Kezelés még olyan esetekben sem szükséges, amikor arról van szó. Általában az ilyen daganatok nem jelentenek veszélyt, nem okoznak kényelmetlenséget, és néhány hónapon belül megoldódnak.

A terhesség alatti többkamrás petefészek ciszta is csak méretnövekedés esetén igényel műtéti beavatkozást. Ha már kimutatták a kisebb paraméterek neoplazmáját, akkor egyszerűen megfigyelik a nő állapotát.

Amint azt a gyakorlat mutatja, a legtöbb esetben az ilyen neoplazmák a terhesség után vagy a terhesség alatt megszűnnek. Ha sebészeti beavatkozást nem is nélkülözhet, akkor sem kell aggódnia a gyermek állapota miatt, mert a műtét nem okoz kárt sem az anyának, sem a babának.

Sebészeti beavatkozás többkamrás ciszta esetén

Ami a sebészeti beavatkozást illeti, azt akkor írják elő, ha nagy, többkamrás cisztát diagnosztizálnak. A műtétet konzervatív módon vagy laparoszkópiával végezzük. A modern technológiáknak köszönhetően manapság egyre gyakrabban történik a ciszta eltávolítása szike használata és bemetszések kialakítása nélkül.

Szúrással egy mikroszkopikus televíziós kamerát helyeznek be, amelyet a sebészek saját cselekvéseik ellenőrzésére használnak. A kóros szövetek eltávolításához orvosi elektrokoagulátort használnak, amely nemcsak a szöveti struktúrákat szünteti meg, hanem az erek későbbi cauterizálására is használják.

Ezt követően a szakembereknek csak óvatosan kell eltávolítaniuk a cisztát. Az ilyen műveletek elvégzésének pozitív aspektusait a vérzés hiánya, a szúrási helyek gyors gyógyulása és a rehabilitációs időszakra vonatkozó speciális követelmények hiánya jelenti.

A laparoszkópia folyamatát röviden ismertetjük ebben a videóban

A jobb vagy bal petefészek többkamrás cisztáját úgy távolítják el, hogy az egészséges szöveti struktúrák lehető legnagyobb részét megőrizzék. Ez a feltétel kötelező, ha olyan fogamzóképes korú nők operációjáról van szó, akik a jövőben terhességet terveznek.

Sajnos a petefészek daganatos megbetegedései által okozott súlyos károsodása esetén nem mindig lehet megmenteni ezt a fontos szervet.

Rendkívül fontos a betegség időben történő felismerése és a megszüntetésére irányuló intézkedések megtétele, ha erre sürgős szükség van. Az a tény, hogy a patológia veszélyes szövődményei számára.

Amint már említettük, a ciszta rosszindulatú formációvá alakulhat át, ami nemcsak a nő egészségére, hanem az életére is veszélyt jelent. A többkamrás ciszta egyéb következményei a következők:

• a neoplazma gennyedése;
• ciszta szakadás;
• tályogok kialakulása a neoplazma mellett elhelyezkedő szöveti struktúrákon;
• vérzés a cisztában.

Számos népi és bevált módszer létezik a ciszták eltávolítására. Az ilyen módszerek segítenek megszabadulni a neoplazmáktól a korai szakaszban, de messze nem mindig alkalmasak a kezelésre, ha többkamrás petefészek-cisztát találnak. Lehetséges egy ilyen neoplazma kezelése népi gyógymódokkal? Erre a kérdésre senki sem tud igennel válaszolni.

Az a tény, hogy az egyetlen biztos módja annak, hogy megszabaduljunk a többkamrás képződményektől a petefészekben, a műtét. Amint már említettük, végrehajtása csak akkor tanácsos, ha a ciszta elért egy bizonyos méretet.

De a különféle népi jogorvoslatok használata csak súlyosbíthatja az állapotot, és hozzájárulhat a neoplazma növekedéséhez. Mindenesetre nem ajánlott az öngyógyítás, mert egy ilyen súlyos patológiával szakképzett szakembernek kell foglalkoznia.

Mi a petefészek ciszta és mennyire veszélyes

A multilokuláris petefészek-ciszta jóindulatú epiteliális daganat. Ez egy üreges, tojás alakú kapszula, amely a petefészek hámjából, a nemi kötél strómájából és a közeli szervek szöveteiből fejlődik ki.

A sérült sejtek kóros elszaporodása következik be. Egy ilyen ciszta belsejében sok válaszfal van, amelyek kötőszövetből állnak. Ennek a cisztának az ürege vérrel vagy mucinnal van feltöltve - olyan folyadékkal, amely sűrű nyálkahártyának tűnik.

A veszélyeztetett nők kategóriái

A statisztikák azt mutatják:

• a petefészek-ciszta valószínűsége a fogamzóképes korú nőknél a legnagyobb, a betegség gyakran 30 év után érinti a betegeket;
• ilyen patológiát a rendszeres menstruációs ciklusú nők 30% -ánál és a szabálytalan élettani ciklusú tisztességes nem 50% -ánál diagnosztizálnak;
• a menopauza beálltával a petefészek-ciszták előfordulása 6%-ra csökken.

A többkamrás petefészek ciszta kialakulásának okai

Különbözőek lehetnek:

• a nemi szervek veleszületett rendellenes szerkezete;
• terhességi időszak;
• a női nemi szervek gyulladása;
• funkcionális hormonális rendellenességek;
• ciszta képződés a nyújtás miatt;
• a többkamrás folyékony neoplazma kialakulásának kockázata nagyobb elhízással, rendszertelen havi ciklusokkal;
• egy ilyen neoplazma kóros jelenség lehet;
• egyes esetekben ezért a betegnek nincs szüksége speciális kezelésre;
• közvetett kapcsolat van a jóindulatú petefészek-daganatok jelenléte és kialakulása között.

A multilokuláris petefészek-ciszta tünetei

A klinikai tünetek nagyon alattomosak. Ez a betegség hosszú ideig tünetmentes. A nő nem érez kényelmetlenséget. A patológiát sok esetben véletlenül, megelőző vizsgálat során fedezik fel.

A betegség akkor jelentkezik, amikor a ciszta megcsavarodik, vagy szakadása esetén:

• a menstruációs rendellenességek jellemzőek, a menstruáció fájdalmassá válik, gyakori, ritka, ritka vagy bőséges lehet;
• rossz közérzet, gyengeség, ingerlékenység;
• fájdalom a közösülés során;
• amikor a folyadékképződés hatalmas méretet ér el, nyomást gyakorol a hólyagra, ami vizelettartási zavarhoz vagy gyakori vizeléshez vezet;
• ha egy jóindulatú többkamrás daganat nyomást gyakorol a végbélre, tenezmus lép fel - gyakori fájdalmas, hamis székelési késztetés;
• egy nőt zavarhatnak az alsó hasban jelentkező rendszeres húzó fájdalmak;
• a ciszta puffadásával a testhőmérséklet élesen emelkedik;
• mérgezési szindróma van;
• gyakran ez a patológia mindkét petefészket érinti.

Mivel a legtöbb esetben a nők rendszertelenül keresik fel a nőgyógyászt, a cisztát gyakran a későbbi szakaszokban találják meg.

Többkamrás jóindulatú petefészekdaganat szövődményei

Más cisztákhoz képest ezek a daganatok veszélyesebbek, mivel a következmények, amelyekhez vezethetnek, nagyon zavaróak.

Fejlesztheti:

• folyékony patológiás neoplazma felszaporodása;
• a kóros üreg spontán perforációja;
• a ciszta felszakadása, ami belső vérzéshez, hashártyagyulladás kialakulásához vezet. A beteg számára életveszélyes állapot áll fenn;
• nagy a valószínűsége a daganat progressziójának, a rosszindulatú daganatok kialakulásának és annak átalakulásának jóindulatú formációból rákos formációvá;
• problémák vannak a nők reproduktív funkciójával kapcsolatban, a terhesség gyakorisága ezzel a patológiával sokkal alacsonyabb, mint az ilyen formációk nélküli nőknél.

A betegség diagnózisa

A komplikációk elkerülése érdekében, amikor egy ilyen daganat megjelenik, rendszeres vizsgálatokat kell végezni.

Minden nőnek rendszeresen orvosi tanácsot kell kapnia:

1. Általánosan elfogadott gyakorlat, hogy minden nő legalább félévente egyszer felkeres egy nőgyógyászt, még akkor is, ha nem aggódik semmi miatt.
2. A kismedencei szervek ultrahangos Doppler-vizsgálatát évente egyszer végezzük, ezzel a rendkívül hatékony módszerrel már a betegség korai stádiumában gyanakodhatunk a petefészek régióban jelentkező bajra.
3. A méhüreg kóros elváltozásainak azonosítása, a petevezetékek állapotának felmérése segít a röntgenvizsgálatban - metrosalpingográfia.
4. Hormonális vérvizsgálatot végeznek.
5. Hüvelyi vizsgálatot végeznek.
6. Informatív módszer a mágneses rezonancia képalkotás.
7. A tumormarkerek jelenlétének meghatározására vérvizsgálatot végeznek. Az orvos gondosan megvizsgálja a tumormarkereket. A petefészekrákhoz kapcsolódó leggyakoribb tumormarkerek a CA125. Legfeljebb 30 U / ml a norma. A fenti adatok riasztóak az orvosok számára.
8. Ez lehetővé teszi a betegség klinikai képének észlelését, megtekintését és értékelését, a szövődmények mértékének meghatározását.

Hogyan lehet megszabadulni a petefészek cisztától?

Fontos, hogy helyesen azonosítsák a betegség pontos okát, hogy az orvos megfelelő kezelést írjon elő. Sikeres eredményének fő feltétele a patológia korai felismerése.

Ha cisztát találnak, figyelembe kell venni ennek a patológiának a típusát, fejlődési szakaszát:

1. A konzervatív kezelést hormonális, gyulladáscsökkentő terápia formájában végzik.
2. Kis méretű kóros folyadékdaganat nem igényel kezelést. 3-6 hónapig gondos orvosi megfigyelés történik, intézkedés nem történik, mivel nincs szükség terápiás lehetőségre. De ha ez a daganat továbbra is fennáll, ma a sebészeti módszer a probléma megoldásának egyik fő módja.
3. A funkcionális neoplazmák idővel csökkenhetnek - önmagukban eltűnnek. Ezekben az esetekben sem konzervatív, sem sebészeti kezelés nem szükséges.
4. Amikor a folyékony neoplazma nagy méretet ért el, sebészeti kezelést végeznek. Ma ez a módszer a daganatok kezelésének fő módszerévé vált.
5. A kóros üreg reszekcióját laparoszkópos vagy hasi műtét során végezzük.
6. Leggyakrabban ez szike és bemetszések nélkül történik. A laparoszkópos műtét három apró szúrással történik. A bevágáson keresztül kamerát helyeznek be. A sebészek az ő felügyelete alatt dolgoznak. A képernyőre néznek, és látják ezt a kóros üreget. A kóros szöveteket orvosi elektrokoagulátorral távolítják el, amely nemcsak a reszekció elvégzését, hanem az edények azonnali cauterizálását is lehetővé teszi. Ezután ezt a cisztát egy speciális zacskóba csomagolják, és eltávolítják a testből. A műtét során nincs vérzés. A szúrások gyorsan gyógyulnak, és nem igényelnek különösebb gondozást. A műtét után nem marad nyom a nő bőrén.
7. A multilokuláris petefészek cisztát mindig műteni kell. A műtét volumene a petefészkek állapotától, a daganat méretétől, a beteg életkorától függ. Kis méretű daganat, a beteg fiatal kora esetén meg lehet próbálni menteni a petefészekszövet egy részét.
8. Előrehaladott esetekben gyakran több különböző méretű nyálkahártya ciszta érinti az egész petefészket. Nagy méretű, jelentős számú daganatkamra esetén a sebészek gyakran kénytelenek nyitott hasi műtétet végezni a műtéti hozzáférés bővítése érdekében.
9. A kimetszett szöveteket szövettani vizsgálatra küldik mikroszkópos vizsgálat céljából. Néha egy ciszta elrejtheti a petefészek rosszindulatú daganatát. Az orvos a kóros folyamat stádiumától függően további kezelést ír elő.

Patológiás képződés kialakulásának megelőzése a petefészkekben

Az ilyen rendellenes üreg kialakulásának kockázata nőknél csökkenthető:

1. Rendszeres vizsgálatok.
2. A mell egészségének megőrzése.
3. Orális fogamzásgátlók alkalmazása - hormonális fogamzásgátló tabletták. Ez a modern fogamzásgátlási módszer védelmet nyújt, mert megakadályozza a petesejt érését és felszabadulását. A tüsző nem nő, a ciszta nem képződik.

A rendszeres orvosi vizsgálatok és vizsgálatok, a nőgyógyászhoz való időben történő hozzáférés patológia esetén segít a nő egészségének megőrzésében.

A multilokuláris petefészek ciszta egy jóindulatú képződmény, amely több folyadékkal töltött szakaszból áll. A patológiát bármely életkorban észlelik a nőknél, de gyakrabban 30 év után rögzítik. A betegség hosszú lefolyású. Az ilyen formációk nagy méreteket érnek el, és súlyos tünetekkel járnak. A kezelés során előnyt élveznek a sebészeti módszerek, különösen a minimálisan invazív endoszkópos műtétek.

A nagy számú kamrával rendelkező petefészekciszták potenciális rosszindulatú daganatokként veszélyt jelentenek. Az ilyen formációk hátterében gyakrabban észlelik az onkológiai folyamatokat. Ebben az esetben nem érdemes halogatni a kezelést. A megfelelő és időben történő terápia megtagadása súlyos szövődmények kialakulásával fenyeget, és jelentősen rontja a betegség prognózisát.

Egykamrás és többkamrás ciszták: mi a különbség?

Szinte minden ciszta vagy valódi petefészekdaganat lehet többkamrás képződmény. Ez nem egy különálló patológia, hanem csak egy fajta - a függelékképződmények kialakulásának egyik lehetősége. A legtöbb esetben, fejlődésük kezdeti szakaszában, minden petefészekdaganat egykamrás. A jövőben az oktatás válaszfalakat szerezhet, és kétkamrássá, háromkamrássá, stb.

Így néznek ki a többkamrás (1) és egykamrás (2) petefészekciszták.

Fontos tudnivalók a multilokuláris cisztáról:

• A petefészek daganatszerű képződményei hosszú fennállás után sejtszerkezetet kapnak. Emiatt a többkamrás ciszták túlnyomórészt nagy, legfeljebb 5 cm átmérőjű struktúrák;
• A daganatok (beleértve a többkamrásakat is) gyakrabban fordulnak elő a jobb petefészekben;
• Lehetnek jóindulatúak és rosszindulatúak is, de észlelésükkor az orvosnak mindig van onkológiai ébersége. Megfigyelhető, hogy a rosszindulatú daganatok gyakrabban fordulnak elő sejtképződményekben;
• Hajlamos a szövődményekre: a láb elcsavarodása, a kapszula megrepedése, suppuration;
• Szinte soha nem oldják meg maguktól;
• Gyengén alkalmazkodik a konzervatív terápiához, és a legtöbb esetben a beteget a műtőasztalhoz vezeti.

Mindezek a jellemzők az ilyen cisztás petefészek-képződményeket meglehetősen veszélyes patológiává teszik, amely kötelező orvosi felügyeletet igényel.

A többkamrás petefészek-ciszta növekedése és szövődményei kialakulásának orvosi felügyeletét igényli.

A patológia okai és rizikófaktorai: kik a veszélyeztetettek

A petefészek daganatszerű képződményeinek megjelenésének pontos oka nem ismert. A következő elméletek kapnak jelentőséget:

• Hormonális zavarok. Van egy elmélet a petefészek fokozott ovulációs terheléséről - a folyamatos ovuláció hipotézise. E verzió szerint a tüszők havi érése növeli a ciszták kialakulásának valószínűségét. Az elméletet megerősíti, hogy még 100-200 évvel ezelőtt is, amikor a nők sok gyermeket szültek, gyakorlatilag nem volt daganat a függelékeken. Az akkori orvosok ultrahang nélkül is tudták: a ciszták olyan nőknél fordulnak elő, akik terméketlenek, vagy akik szándékosan megtagadták a gyermekvállalást. Az elmélet nem bizonyított, de a legtöbb nőgyógyász hajlamos elhinni ezt a hipotézist;
• gyulladásos folyamatok. A krónikus salpingo-oophoritis az egyik kulcsfontosságú kockázati tényező a petefészek cisztás formációinak kialakulásában;
• Embrionális rendellenességek. Ez az elmélet megmagyarázza a dermoid és más veleszületett ciszták eredetét.

Az etiológiai tényezőtől függően a petefészek ciszták különböző típusai vannak.

Rizikó faktorok:

• A menarche korai megjelenése - az élet első menstruációja. Minél korábban érik egy lány, annál gyakrabban ovulál, és annál nagyobb a daganatok és ciszták kialakulásának valószínűsége;
• késői menopauza. A többkamrás és egykamrás formációk előfordulási mechanizmusa hasonló az előző bekezdéshez. Minél hosszabb ideig menstruál egy nő, annál nagyobb a patológia kialakulásának kockázata;
• Ismételt vetélések és abortuszok;
• Dohányzó;
• genetikai hajlam.

Egy megjegyzésre

A többkamrás petefészek ciszták megjelenése gyakran meddőséghez kapcsolódik.

Neuroendokrin rendellenességek, metabolikus szindróma, pajzsmirigy betegségek nem járnak petefészekdaganatokkal, és szerepük a multilocularis ciszták kialakulásában nem bizonyított.

A funkcionális petefészek-ciszták kialakulásának mechanizmusa.

A petefészek többkamrás képződésének szerkezete

A két- vagy háromkamrás ciszta csak sűrű kötőszöveti septa jelenlétében különbözik a szokásostól. A szálak a képződményt több sejtre osztják. Minden kamrában folyékony tartalom van - savós, vérzéses, gennyes. A ciszta szerkezetét az eredete határozza meg.

Az alábbi képen egy többkamrás petefészek ciszta (bruttó minta) látható, feltehetően cystadenoma. A szövetek szövettani vizsgálata után pontos diagnózis állítható fel:

A következő fotó egy multilokuláris petefészek-ciszta metszetét mutatja be. Az ábra sematikus, de a legpontosabban tükrözi a patológia természetét:

Klinikai kép és megkülönböztető jellemzői

A többkamrás petefészek-ciszták vezető jellemzője az élénk tünetek. Az esetek túlnyomó többségében nagy méretű daganatszerű képződményekről van szó, amelyek nem maradnak el nyomtalanul. A betegség megnyilvánulása a ciszta típusától függ.

Tekintsük részletesebben a leggyakoribb petefészek-képződményeket, amelyekben válaszfalak találhatók.

Follikuláris ciszta

A nem ovulált tüszőből származó funkcionális formáció ritkán ér el nagy méretet. Általában egy ilyen ciszta 3-4 hónapon belül magától megszűnik. Ha a formáció nem tűnik el, többkamrássá válhat. Válaszfalak jelennek meg benne, ösztrogénekkel telített folyadék marad benne. Egy ilyen daganat kialakulásával a következő tünetek figyelhetők meg:

• Szabálytalan menstruációs ciklus, késleltetett menstruáció;
• Bőséges és elhúzódó menstruáció késleltetés után, gyakran vérzésbe fordulva;
• Fájdalom az alsó hasban az egyik oldalon;
• Ritkábban a pecsételés a menstruációs ciklus közepén fordul elő.

A formáció méretének növekedése és a válaszfalak kialakulása a vérszérum üregébe való szivárgásával és a szüntelen váladékozással jár.

Így néz ki a follikuláris petefészek ciszta.

A corpus luteum cisztája

A ciklus második fázisában a normál sárgatest helyén luteális ciszta fordul elő. A tünetek hasonlóak a follikuláris neoplazma megnyilvánulásaihoz, azonban a pecsételés és a fájdalom főként a ciklus második fázisában figyelhető meg. A corpus luteum cisztái gyakran kétkamrásak, tiszta folyadékkal töltve. Ha a formáció 3 hónapon belül nem szűnik meg és tovább növekszik, akkor eltávolítása javasolt.

A corpus luteum ciszta sematikus ábrázolása

Endometrium ciszta

A patológia heterotop gócok megjelenése a petefészekben. Gyakran más lokalizációjú endometriózissal kombinálva. A megkülönböztető tünetek a következők:

• Fájdalom az alsó hasban az érintett oldalon. Elég gyakran az ilyen cisztás formációk kétoldalúak. A fájdalom néhány nappal a menstruáció előtt jelentkezik, és a vérzési időszakban végig fennáll;
• Bőséges, elhúzódó és fájdalmas menstruáció.

Az endometrioid ciszták - mind egykamrás, mind sejtes - kísérik a meddőséget. A gyermek fogantatása az oktatás eltávolítása után lehetséges.

A petefészek endometrióma típusa laparoszkópos műtét során.

Petefészek cystadenoma

Az igazi jóindulatú daganat a petefészek hámjából származik. Kis méreteknél általában egykamrás és tünetmentes marad. A képződés 4-6 cm-es növekedésével az alsó hasban jelentkező fájdalom, a szomszédos szervek összenyomódásának jelei figyelhetők meg. A vizelés és a székletürítés zavart okoz, a fájdalom szindróma állandósul. Ebben a szakaszban gyakran válaszfalak alakulnak ki a daganatban, és többkamrássá válik.

A cystadenoma típusai:

• Savós - jóindulatú daganat sűrű membránnal. Legtöbbször egyoldalú. Szinte soha nem többkamerás. Ritkán rosszindulatú;
• Mucinous - jóindulatú képződmény, amely viszkózus titkával (mucin) van töltve. Gyors növekedésben különbözik a többi daganattól - átmérője elérheti a 10-15 cm-t is. Gyakran többkamrás. Átterjedhet a szomszédos szervekre. Az esetek 5-15% -ában rosszindulatú;
• Papilláris - alakja hasonló a savós cystadenomához, de jellegzetes parietális növekedésekkel rendelkezik. Gyors növekedésben különbözik, rosszindulatú daganatok lehetségesek.

Papilláris cystadenoma szakaszban.

Fontos tudni

Ha cystadenoma gyanúja merül fel, sebészeti kezelést javasolnak az anyag kötelező szövettani vizsgálatával. A jóindulatú formáció leple alatt a rák elrejthető.

Gyakran a septa-val rendelkező petefészek-cisztákat atipikusnak nevezik. A betegségek nemzetközi osztályozásában nincs ilyen diagnózis, és a kifejezés nem teljesen helyes. A sejtek megjelenése nem tekinthető kulcsfontosságú tényezőnek a ciszta típusának és a betegség prognózisának meghatározásában. Sokkal fontosabb az egyéb paraméterek kiderítése: a daganat fennállásának időtartama, mérete, a szomszédos szervekre gyakorolt ​​hatás stb.

Lehetséges következmények és szövődmények: mitől kell félni?

A többkamrás ciszták gyakrabban, mint más petefészekképződmények veszélyes szövődmények kialakulásához vezetnek:

• A daganat lábszárának csavarodása. A sejtes formációk nagy méreteket érnek el, és ebben a háttérben a láb bármikor megcsavarható. A szövődmény gyakran edzés, sportolás, intimitás után jelentkezik;
• A ciszta kapszula szakadása. A nagy vékony falú képződményekre jellemző szövődmény;
• A daganat suppuration. Nagyszámú kamrával jelentősen megnő a fertőzés valószínűsége és a gennyes gyulladás kialakulása;
• A kismedencei szervek összenyomódása. A multilokuláris ciszták általában nagy képződmények, és nyomást gyakorolnak a hólyagra és a végbélre, megzavarva működésüket;
• Meddőség. A nagy méretű sejtes formációk befolyásolják a hormonális hátteret, és megakadályozzák az ovuláció kialakulását. A petevezetékek szájához közel elhelyezkedő daganatok elzárják annak lumenét, és megzavarják a petesejt és a spermium találkozását. Mindezek a tényezők befolyásolják a gyermek fogantatását;
• Rosszindulatú daganat. Észrevették, hogy a többkamrás ciszta leple alatt gyakran egy veszélyes rosszindulatú daganat rejtőzik. A szövettani vizsgálat segít a diagnózis megerősítésében.

Tünetek, amelyek jelezhetik a petefészek ciszta szövődményeinek kialakulását.

A többkamrás ciszta nem ijesztő, mivel az ilyen formációk nem mindig vezetnek szövődmények kialakulásához. Időben történő diagnosztizálással és kezeléssel megelőzhetők a nemkívánatos következmények. Fontos, hogy ne késleltesse az orvos látogatását. Az ilyen formációk nem hajlamosak az önmegoldásra, és szakember beavatkozását igénylik.

Különös figyelmet érdemel a többkamrás petefészek ciszta megjelenése a terhesség alatt. Az ilyen formációk gyakran megszakadást okoznak, és a magzat halálához vezetnek. Ha patológiát észlelnek, azt a gyermek fogantatása előtt meg kell semmisíteni. A műtétet terhesség alatt is elvégzik, azonban ebben az időszakban minden műtéti beavatkozás szövődmények kialakulását fenyegeti.

Érdekes egy többkamrás petefészek-ciszta azonosítása a magzatban. Ez egy veleszületett patológia, pontos okai nem ismertek. A legtöbb lánynál az oktatás a születést követő 2-3 hónapon belül megoldódik. Más esetekben műtétet végeznek. A progresszív klinikákon lehetőség van a ciszta méhen belüli eltávolítására, ha erre speciális indikációk vannak.

Ha a magzatban petefészek-cisztát észlelnek ultrahangon, gondosan ellenőrizni kell a képződmény méretét és állapotát a születés előtt és után.

A petefészek betegségeinek diagnosztizálása

A következő módszerek segítenek a patológia azonosításában:

1. Nőgyógyászati ​​vizsgálat. A nagy, többkamrás ciszták a petefészek vetületében lekerekített formációk;
2. ultrahang. Az ultrahangon a cisztát üregnek tekintik, sok septával. A formáció folyadékkal van feltöltve. Ha felszakad, szabad folyadék tárul fel a hasüregben. Az ultrahanggal egyidejűleg színes dopplerográfiát végeznek. Ez a módszer lehetővé teszi a daganat véráramlásának felmérését és a rosszindulatú degeneráció jeleinek azonosítását;
3. A tumormarker tesztek (CA 125, CA 72-4, CA 19) segítenek megkülönböztetni a jóindulatú daganatokat a rosszindulatú daganatoktól;
4. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a daganat háromdimenziós képének készítését, méretének és szerkezetének felmérését, valamint a szomszédos szervek csírázási fokának meghatározását;
5. A laparoszkópia a diagnózis utolsó szakasza. A jelzések szerint a műtét gyógyítóvá válhat, és a cisztát azonnal eltávolítják;
6. Szövettani vizsgálat - a szövetek szerkezetének felmérése. Az egyetlen módja annak, hogy megbízhatóan ismerjük a ciszta típusát és azonosítsuk a rosszindulatú daganatot.

Az alábbi képen ultrahangos kép látható többkamrás petefészekcisztával. Jól látható a sok partícióval és cellás szerkezettel rendelkező formáció:

Kezelési módszerek: lehetséges-e műtét nélkül?

A többkamrás petefészek-ciszta konzervatív terápiáját bizonyos feltételek mellett gyakorolják:

• Az oktatás lassan növekszik, és nem vezet a kismedencei szervek összenyomásához;
• Tumor rosszindulatú degeneráció jelei nélkül;
• nem kísérik súlyos klinikai tünetek;
• Nincsenek szövődmények: a kapszula szakadása, a daganat lábának elcsavarodása, gennyedés.

A konzervatív terápia a következő gyógyszerek szedését foglalja magában:

1. A funkcionális cisztákhoz hormonális szereket írnak fel. A kezelés időtartama 3 hónap. Ebben az időszakban az oktatásnak meg kell oldódnia. Elsőbbséget élveznek az alacsony dózisú orális fogamzásgátlók;
2. Gyulladáscsökkentő terápia akkor javasolt, ha daganat jelenik meg a krónikus salpingo-oophoritis hátterében. Az NSAID-ok csoportjából származó eszközöket használnak. Ezek a gyógyszerek nem csak jótékony hatással vannak a petefészkek állapotára, hanem enyhítik a fájdalmat is.

A többkamrás petefészek ciszták nem reagálnak jól a konzervatív terápiára, és általában nélkülözhetetlen a műtét. Sok nőgyógyász úgy véli, hogy nincs értelme hormonok vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésére pazarolni az időt - nem lesz hatás. A veszély abban is rejlik, hogy a konzervatív terápia során a ciszta mérete megnőhet, és a jövőben nehezebb lesz megbirkózni vele. Emiatt sok orvos, ha többkamrás cisztát észlel, azonnal műtétre utal egy nőt.

Fontos tudni

A várható kezelés (bármilyen gyógyszer alkalmazása nélkül) csak funkcionális szövődménymentes ciszták esetén indokolt. A megfigyelési időszak nem haladja meg a 3 hónapot. Ha a formáció nem tűnt el, egy műveletet jelez. Dermoid ciszták és valódi daganatok (cystadenoma stb.) esetén a kezelés csak sebészi.

Sebészeti lehetőségek:

• A ciszta kimetszése, majd a szövetek varrása vagy koagulálása. A többkamarás oktatásnál ez technikailag nehezen kivitelezhető, ezért ez a taktika nem népszerű;
• A petefészek reszekciója - a szerv egy kis részének kivágása cisztával együtt. Akkor kell elvégezni, ha a petefészek egy részét nem érinti a daganat;
• Adnexectomia - a petefészek eltávolítása a cisztával együtt. Nagy képződményekre, valamint rosszindulatú daganat gyanújára javallott.

A petefészek ciszta kimetszésének szakaszai.

A műtétet elsősorban laparoszkópos hozzáféréssel végzik. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy minden manipulációt óvatosan hajtson végre kis szúrások révén. A laparoszkópia utáni felépülés körülbelül 5-7 napot vesz igénybe, majd a nőt hazaengedik. A műtét után egy hónapon belül tilos sportolni, súlyt emelni, szoláriumot, szaunát, fürdőt látogatni. 3-4 hét szexuális pihenés javasolt.

A ciszta vagy az egész petefészek laparoszkópos eltávolításán átesett betegek véleménye szerint a műtét jól megy. A beavatkozás utáni első napokban húzó fájdalmak észlelhetők az alsó hasban, de a kellemetlen érzés gyorsan elmúlik. A laparoszkópia ritkán vezet szövődményekhez. Megőrzött második petefészekkel egy nő sikeresen megfoganhat és szülhet gyermeket. Terhesség megtervezése a műtét után 3-6 hónappal és csak szövődmények hiányában javasolt.

Mi a petefészek ciszta és mi a kezelés?

Érdekes videó a petefészek ciszta laparoszkópos eltávolításáról

A többkamrás petefészek-képződmény egy üreges petefészek ciszta, amelynek több septa van. Az ilyen cisztás képződés üregeiben nyálkás vagy folyékony tartalom található. Ciszta kialakulhat a nemi zsinór strómájából, a petefészek hámjából, valamint a szerv egyéb elemeiből.

Gyakran a többkamrás formációk pszeudomucinos és savós papilláris cisztómák. Egyes helyzetekben két vagy több endometrioid, savós, luteális vagy follikuláris ciszta összeolvadása során septák képződnek.

Többkamrás petefészek képződés: megjelenés okai

A petefészek többkamrás cisztómáinak megjelenésének fő etiológiai okai közé tartoznak a hormonális rendellenességek. A következő tényezők okozhatják a petefészek-cisztoma kialakulását:

• a szexuális tevékenység korai kezdete;
• gyulladásos folyamatok a petevezetékekben és a petefészkekben (krónikus salpingo-oophoritis);
• a női nemi mirigyek központi szabályozásának megsértése;
• abortuszok;
• szabálytalan menstruációs ciklus;
• a menstruáció késői vagy korai kezdete;
• endokrin rendellenességek és mások.

Többkamrás petefészekképződés: tünetek

A multilokuláris petefészek-ciszta klinikai tünetei a következők:

• a menstruáció késése;
• sajgó, húzó állandó vagy időszakos fájdalom a medence területén, amely a lábszárba, a hát alsó részébe vagy a keresztcsontba sugárzik;
• a fogamzás nehézségei;
• intermenstruációs vérzés a méhből;
• a hólyag, a belek összenyomódása (fokozott vizelés, a húgyhólyag vagy a belek elégtelen kiürülésének érzése, instabil széklet, székrekedés);
• a has növekedése (nagy ciszta esetén).

A tünetek fokozódása jelezheti a képződmény kocsányának eltorzulását vagy szakadását. Ebben az esetben a nő panaszkodik a hirtelen akut fájdalom megjelenésére súlyemelés vagy más fizikai erőfeszítés után. Feszültség van a hasizmokban, a peritoneum lapjainak irritációjának tünetei. A bőr sápadttá válik, a tudat gyakran zavart (letargia és/vagy szédülés jelentkezik). Ugyanakkor a szívverés felgyorsul és a vérnyomás csökken. Ha a kapszula szakadása vérzéssel jár, vérzéses sokk léphet fel.

A petefészkek két- vagy háromkamrás daganatai veszélyesek az onkológiai daganattá való degeneráció miatt. Ha a cystoma rosszindulatú, akkor a fájdalom tartóssá válik, éles fogyás, mérgezési megnyilvánulások jelennek meg (gyengeség, subfebrilis hőmérséklet, fejfájás).

Fontos: ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, forduljon orvoshoz, és mondja el neki érzéseit. Az időben történő diagnózisnak köszönhetően a betegség számos szövődménye elkerülhető.

Többkamrás petefészek ciszta: diagnózis

Általában a betegség tüneteit észrevehetetlen lefolyás jellemzi, míg a ciszta kicsi. A legjelentősebbek a műszeres diagnosztikai módszerek: ultrahang szkennelés, valamint diagnosztikai laparoszkópia. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a petefészkekben még meglehetősen kicsi cisztás neoplazmák kimutatását is. A függelékek területén lévő többkamrás képződményeknél egy lekerekített üreg figyelhető meg, amelyben közös sűrű kapszula, valamint vékonyabb válaszfalak találhatók.

A laparoszkópiát tisztázatlan esetekben végezzük, a vizsgálat során kimutatható a ciszta szövődményeinek jelenléte. Ha az "akut has" jelei jelen vannak, akkor laparocentézist hajtanak végre. Ehhez a hátsó hüvelyi fornix szúrását végzik.

Többkamrás petefészekképződés: kezelés

A petefészek három- vagy kétkamrás képződményeinél a kezelés gyakran a ciszta műtéti eltávolításából áll. Ha nincsenek szövődmények, akkor a műtétet laparoszkóppal végezzük. A has falán három-négy lyukat készítenek, amelyeken keresztül egy optikai eszközt és a szükséges eszközöket helyezik be, levegőt fecskendeznek be a jobb láthatóság érdekében. Ezután a cisztát kivágják, és a petefészket helyreállítják. Ha a neoplazma nagy, először szúrja ki és távolítsa el a felgyülemlett folyadékot.

Egyes esetekben a daganat olyan nagy, hogy a petefészek teljesen elsorvad. Ebben a helyzetben a petefészket és a csövet a formációval együtt eltávolítják. Rosszindulatú daganat gyanúja esetén a műtét során sürgős citodiagnosztikát végeznek. Ha a gyanú beigazolódik, a műtétet kiterjesztik középvonali nyitott laparotomiára. Minden függeléket eltávolítanak, a szomszédos nyirokcsomókat és bizonyos esetekben a méhet.

A műtéti beavatkozás mértéke a beteg életkorától és a reproduktív funkció állapotától is függ. Fiatal nők (negyvenöt éven aluliak) igyekeznek megtartani a csöveket és a petefészket, az idősebb betegek gyakran radikális műtéten esnek át.

A műtét után különféle fizioterápiás eljárásokat írnak elő, valamint gyógyszeres terápiát. Az antibiotikumokat különféle fertőző szövődmények megelőzésére használják. Ezenkívül hormonális és vitaminterápiát írnak elő, amelyek szükségesek a szexuális funkciók és a nő hormonális hátterének normalizálásához.

Fontos: a többkamrás petefészek-képződmény időbeni felismerése és gyógyítása érdekében rendszeresen (évente legalább egyszer, kockázati tényezők fennállása esetén évente kétszer) nőgyógyásznál kell kivizsgáltatni.