कण्ठमाला (कण्ठमाला): उपचार। बच्चों में कण्ठमाला के लक्षण और उपचार

कण्ठमाला (मम्प्स का पुराना नाम - लैटिन पैरोटाइटिस महामारी से) को लोकप्रिय रूप से कण्ठमाला कहा जाता था। लोकप्रिय नाम सूजी हुई पैरोटिड ग्रंथि से आया है।

हालांकि, कण्ठमाला में अन्य ग्रंथियों के अंगों के रोग भी शामिल हैं - लार ग्रंथियां, अग्न्याशय, वृषण और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

यह समझा जाना चाहिए कि व्यवहार में पैरोटाइटिस दो प्रकार के होते हैं - महामारी (एक विशेष वायरस के कारण) और गैर-महामारी (कारण - आघात, हाइपोथर्मिया, और संभवतः एक संक्रमण जो मौखिक गुहा में घाव में प्रवेश कर गया है)।

कण्ठमाला का मुख्य जोखिम 3 से 15 साल के बच्चों में होता है।

कण्ठमाला संक्रामक उत्पत्ति की एक तीव्र बीमारी है, जो वायुजनित संक्रमण की विशेषता है और ग्रंथियों में संयोजी ऊतक संरचनाओं को नुकसान के साथ होती है।

सन्दर्भ के लिए।कण्ठमाला के प्रेरक एजेंट का मुख्य लक्ष्य लार ग्रंथियों में संयोजी ऊतक और ग्रंथि कोशिकाएं हैं। संक्रामक प्रक्रिया के गंभीर रूपों में, अंडकोष, अग्न्याशय, आदि के ऊतक सूजन प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं।

ICD10 के अनुसार कण्ठमाला को B26 के रूप में कोडित किया गया है। यदि आवश्यक हो, तो मुख्य कोड को एक स्पष्टीकरण के साथ पूरक किया जाता है:

• 0 मम्प्स ऑर्काइटिस (बी26.0) द्वारा जटिल कण्ठमाला के लिए;
• 1 - एपिड के लिए। मेनिन्जाइटिस द्वारा जटिल कण्ठमाला;
• 2 - कण्ठमाला के लिए एन्सेफलाइटिस;
• 3- अग्नाशयशोथ द्वारा जटिल कण्ठमाला के लिए;
• 8 - अन्य प्रकार की जटिलताओं के साथ होने वाली बीमारी के लिए;
• 9- कण्ठमाला के जटिल पाठ्यक्रम के लिए।

कण्ठमाला के प्रेरक एजेंट

कण्ठमाला राइबोन्यूक्लिन युक्त पैरामाइक्सोवायरस के कारण होता है। एंटीजेनिक संरचना के अनुसार, कण्ठमाला के प्रेरक एजेंट पैरेन्फ्लुएंजा के प्रेरक एजेंटों के करीब हैं।

Paramyxoviruses पर्यावरण में प्रतिरोध की बेहद कम दरों की विशेषता है। कण्ठमाला का प्रेरक एजेंट पराबैंगनी विकिरण, कीटाणुनाशक समाधान (एथिल अल्कोहल, फॉर्मेलिन, आदि) के साथ उपचार के प्रभाव में थोड़े समय के भीतर नष्ट हो जाता है।

ध्यान।बीस डिग्री से नीचे के तापमान पर, वायरस पर्यावरण में चौदह दिनों तक उच्च स्तर की गतिविधि बनाए रखने में सक्षम होते हैं।

कण्ठमाला कैसे संचरित होती है?

कण्ठमाला के रोगियों में, रोग का प्रेरक एजेंट अस्थि मज्जा, लार ग्रंथियों, अग्न्याशय, अंडकोष, साथ ही रक्त, स्तन के दूध, लार, आदि के ऊतकों में पाया जाता है।

गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत से 24-48 घंटे पहले पर्यावरण में वायरस की सक्रिय रिहाई शुरू होती है और बीमारी के नौ दिनों तक जारी रहती है। बीमारी के पहले तीन से पांच दिनों के दौरान वायरस की अधिकतम मात्रा पर्यावरण में छोड़ी जाती है।

सन्दर्भ के लिए।खांसने, छींकने आदि के दौरान लार की बूंदों के साथ वायरल कणों का स्राव होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रतिश्यायी लक्षणों की कम गंभीरता के कारण, वातावरण में वायरल कणों की रिहाई की तीव्रता काफी कम है।

हालांकि, सहवर्ती तीव्र श्वसन विकृति वाले रोगी वातावरण में कण्ठमाला के प्रेरक एजेंट की एक बड़ी मात्रा को छोड़ सकते हैं।

रोगज़नक़ के संचरण की मुख्य विधि हवाई है। सामान्य घरेलू सामान, व्यक्तिगत स्वच्छता, खिलौने आदि के माध्यम से भी संक्रमण संभव है। हालांकि, वातावरण में वायरस के कम प्रतिरोध के कारण, संचरण के इस तंत्र को बहुत कम बार महसूस किया जाता है।

ध्यान।जब गर्भवती महिलाएं कण्ठमाला से संक्रमित होती हैं, तो भ्रूण में संक्रमण का प्रत्यारोपण संभव है।

मनुष्यों में पैरामाइक्सोवायरस को कण्ठमाला करने की प्राकृतिक संवेदनशीलता अधिक होती है। सबसे अधिक बार, 2 से 25 वर्ष की आयु के रोगी कण्ठमाला से पीड़ित होते हैं। जीवन के पहले दो वर्षों के बच्चों में, रोग शायद ही कभी मनाया जाता है।

पुरुषों में, कण्ठमाला महिलाओं की तुलना में 1.5 गुना अधिक बार दर्ज की जाती है।

कण्ठमाला को मौसमी प्रकोपों ​​​​के विकास की विशेषता है। पैरोटाइटिस के सबसे ज्यादा मामले मार्च से अप्रैल के बीच दर्ज किए गए हैं।

स्थानांतरित सूजन के बाद, इस बीमारी के लिए एक स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का गठन होता है। कण्ठमाला के साथ बार-बार संक्रमण अलग-अलग मामलों में दर्ज किया गया है।

सन्दर्भ के लिए।कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण के बाद (सबसे अधिक बार, एमएमआर परिसर में टीकाकरण किया जाता है), रोगी एक कण्ठमाला संक्रमण से बीमार हो सकता है, लेकिन इसे हल्के रूप में भुगतना होगा।

ज्यादातर, यह टीकाकरण के पांच से सात साल बाद कण्ठमाला के लिए प्रतिरक्षा की तीव्रता में प्राकृतिक कमी के कारण होता है।

महामारी पैरोटाइटिस - रोकथाम

टीकाकरण के बाद कण्ठमाला अक्सर मिटने वाले लक्षणों के साथ स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ते हैं। इस संबंध में, कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण रोकथाम का सबसे महत्वपूर्ण और सबसे प्रभावी तरीका है।

12 महीने और 6 साल की उम्र में बच्चों को कण्ठमाला के खिलाफ टीका लगाया जाता है।

संकेतों के अनुसार, गलसुआ के खिलाफ मोनोवैक्सीन के रूप में और एमएमआर कॉम्प्लेक्स दोनों में टीकाकरण किया जा सकता है।

सन्दर्भ के लिए।वैक्सीन को सबस्कैपुलर क्षेत्र में या कंधे में उपचर्म रूप से प्रशासित किया जाता है।

रोग को रोकने के गैर-विशिष्ट तरीकों में कण्ठमाला वाले रोगियों के साथ संपर्क सीमित करना, संपर्कों को अलग करना और रोगियों को अलग करना शामिल है।

संपर्क व्यक्तियों को संपर्क की स्थापित तिथि के लिए 11वें से 21वें दिन और बीमार कण्ठमाला के संपर्क की अज्ञात तिथियों के लिए 21 दिनों के लिए अलग किया जाता है।

संक्रमित व्यक्ति को दस दिन के लिए आइसोलेट करना होगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वयस्कों में पैरोटाइटिस बच्चों की तुलना में बहुत अधिक गंभीर है और अक्सर अग्न्याशय, अंडकोष, तंत्रिका ऊतकों आदि को नुकसान के साथ होता है।

ध्यान।पैरोटाइटिस की जटिलताएं गंभीर दीर्घकालिक परिणामों से भरी होती हैं। कण्ठमाला ऑर्काइटिस के बाद, कई रोगी बांझ रहते हैं, और टाइप 1 मधुमेह अक्सर कण्ठमाला अग्नाशयशोथ के बाद विकसित होता है।

कण्ठमाला के टीके की प्रतिक्रिया

एक नियम के रूप में, कण्ठमाला का टीका अच्छी तरह से सहन किया जाता है और प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है। टीकाकरण के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया शरीर के तापमान में वृद्धि, हल्के प्रतिश्यायी लक्षणों की उपस्थिति और लार ग्रंथियों की हल्की सूजन हो सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एमएमआर पोलियो टीकों के हिस्से के रूप में, टीकाकरण भी शायद ही कभी जटिलताओं के विकास की ओर ले जाता है।

सन्दर्भ के लिए।टीके के लिए सबसे आम प्रतिक्रिया तापमान में मामूली वृद्धि, प्रतिश्यायी लक्षणों की उपस्थिति, सुस्ती, कमजोरी, इंजेक्शन स्थल पर हल्का दर्द आदि है।

कण्ठमाला के विकास का रोगजनन

कण्ठमाला paramyxoviruses की शुरूआत श्वसन पथ और कंजाक्तिवा के श्लेष्म झिल्ली में की जाती है। प्रारंभिक परिचय की साइट पर, वायरस सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है, और फिर पूरे शरीर में रक्त प्रवाह के साथ फैलता है।

विषाणुओं का अधिकतम निर्धारण इसके लिए उष्ण कटिबंधीय ऊतकों (तंत्रिका और ग्रंथियों के ऊतकों) में होता है।

विरेमिया की अवधि, एक नियम के रूप में, पांच दिनों से अधिक नहीं है। विरेमिया के साथ संक्रामक प्रक्रिया के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, लार ग्रंथियों को नुकसान पहुंचाए बिना, पुरुषों में तंत्रिका ऊतकों, अग्न्याशय और अंडकोष को नुकसान पहुंचाना संभव है।

ध्यान।ग्रंथियों के अंगों में, मुख्य रूप से ग्रंथि कोशिकाएं नहीं होती हैं, लेकिन संयोजी ऊतक तंतु प्रभावित होते हैं। गंभीर संक्रमण में, ग्रंथि और संयोजी ऊतक संरचना दोनों प्रभावित होते हैं।

रोग के बाद, प्रभावित अंग के ऊतकों में काठिन्य के कारण, बांझपन (वृषण ऊतकों के काठिन्य के साथ, एंड्रोजेनिक हार्मोन के बिगड़ा उत्पादन और बिगड़ा शुक्राणुजनन के लिए अग्रणी) या मधुमेह मेलेटस (अग्नाशयी आइलेट तंत्र के स्केलेरोसिस के साथ) जैसी जटिलताएं हैं। संभव।

कण्ठमाला संक्रमण का वर्गीकरण

रोग विशिष्ट और असामान्य रूपों में हो सकता है।

संक्रामक प्रक्रिया के विशिष्ट पाठ्यक्रम में, एक बीमारी को अलग किया जाता है जो एक प्रमुख घाव के साथ होता है:

• ग्रंथियों की संरचनाएं;
• तंत्रिका ऊतक;
• दोनों ग्रंथियों की संरचना और तंत्रिका ऊतक (बीमारी के मिश्रित रूप)।

रोग के असामान्य रूप एक मिटाए गए नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ या स्पर्शोन्मुख रूप से हो सकते हैं।

पैरोटाइटिस - बच्चों और वयस्कों में लक्षण

वयस्कों और बच्चों में कण्ठमाला के लिए ऊष्मायन अवधि की अवधि 11 से 23 दिनों तक होती है
(आमतौर पर 18 से 20 दिन)।

वयस्कों में, बच्चों की तुलना में अधिक बार, विशिष्ट कण्ठमाला के लक्षणों की शुरुआत से कुछ दिन पहले, प्रोड्रोमल लक्षण नोट किए जाते हैं, जो स्वयं प्रकट होते हैं:

• कमज़ोरी;
• सुस्ती;
• टूटना;
• दिन में उनींदापन और रात में अनिद्रा;
• भूख में कमी;
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द, आदि।

सन्दर्भ के लिए।रोग की शुरुआत तीव्र है। रोगी उच्च शरीर के तापमान, ठंड लगना और बुखार, शुष्क मुँह के बारे में चिंतित हैं। पैरोटाइटिस के शुरुआती लक्षणों में से एक है ईयरलोब के पीछे दर्द का दिखना (फिलाटोव के लक्षण का विकास)।

चबाने पर या बातचीत के दौरान दर्द भी बढ़ जाता है।

तीव्र दर्द के लक्षणों के साथ, चबाने वाली मांसपेशियों का ट्रिस्मस (ऐंठन) विकसित हो सकता है।

रोग के पहले दिन के अंत तक, एक पैरोटिड ग्रंथि की सूजन नोट की जाती है, और कुछ दिनों के बाद, दूसरी (अलग-अलग मामलों में, केवल एक पैरोटिड ग्रंथि बढ़ सकती है)।

पैरोटिड ग्रंथि में वृद्धि से इयरलोब का एक विशिष्ट फलाव होता है।

सन्दर्भ के लिए।प्रभावित ग्रंथि के ऊपर की त्वचा तनावपूर्ण है, उनका रंग नहीं बदला है, कोई सूजन संबंधी हाइपरमिया नहीं है। पैल्पेशन पर, ग्रंथि का मध्यम दर्द होता है और इसकी पेस्टी स्थिरता होती है।

एडिमा की अधिकतम गंभीरता बीमारी के तीसरे से पांचवें दिन तक नोट की जाती है। बच्चों में, ग्रंथि के आकार में कमी रोग के छठे या नौवें दिन तक नोट की जाती है। कण्ठमाला वाले वयस्कों में, पैरोटिड ग्रंथि के आकार में कमी बीमारी के दसवें से पंद्रहवें दिन तक ही शुरू हो सकती है।

पैरोटिड ग्रंथियों के अलावा, एपिड.पैरोटाइटिस अक्सर सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों को प्रभावित करता है। इस मामले में, रोगी को सबलिंगुअल और ठुड्डी के क्षेत्रों में सूजन होती है।

कण्ठमाला के साथ बुखार के लक्षण दो सप्ताह तक (गंभीर प्रकार की संक्रामक प्रक्रिया के साथ) बने रह सकते हैं। मध्यम बीमारी के साथ, ज्वर के लक्षण शायद ही कभी पांच दिनों से अधिक समय तक बने रहते हैं।

सन्दर्भ के लिए।कण्ठमाला की जटिलताओं का विकास बुखार की एक नई लहर के उद्भव के साथ होता है।

अलग-अलग मामलों में, कण्ठमाला से ग्रसनी, गर्दन के चमड़े के नीचे के ऊतक, स्वरयंत्र, जीभ आदि में सूजन हो सकती है।

अन्य ग्रंथियों की संरचनाओं को नुकसान

मम्प्स अग्नाशयशोथ के विकास के साथ (अक्सर रोग के चौथे या छठे दिन), रोगी
चिंतित:

• गंभीर पेट दर्द (अक्सर करधनी);
• उल्टी और मतली;
• कब्ज़।

जैव रासायनिक विश्लेषण में, एमाइलेज गतिविधि में वृद्धि की विशेषता है।

सन्दर्भ के लिए।गंभीर मामलों में, कण्ठमाला में अग्नाशयशोथ से चयापचय सिंड्रोम, मोटापा, पुरानी अग्नाशयशोथ, मधुमेह मेलेटस आदि का विकास हो सकता है।

पुरुषों में मम्प्स ऑर्काइटिस (अंडकोष की सूजन) के लक्षण, एक नियम के रूप में, रोग के पांचवें या आठवें दिन तक विकसित होते हैं। इस जटिलता के साथ, रोगी चिंतित है:

• अंडकोश में गंभीर दर्द (पेट के निचले हिस्से, जांघ और पीठ के निचले हिस्से में दर्द का संभावित विकिरण);
• अंडकोश की सूजन;
• बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• मतली और उल्टी;
• अंडकोश की हाइपरमिया और सायनोसिस।

यह अंडकोश के तालु के दौरान और चलते समय दर्द में वृद्धि की विशेषता है।

एडिमा के गायब होने के बाद, वृषण ऊतकों के शोष (आकार में कमी) के संकेत हो सकते हैं। कण्ठमाला में ऑर्काइटिस आमतौर पर एकतरफा होता है। हालांकि, संक्रामक प्रक्रिया के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, द्विपक्षीय सूजन विकसित हो सकती है।

ज्यादातर मामलों में, मम्प्स ऑर्काइटिस एंड्रोजेनिक हार्मोन (पुरुष सेक्स हार्मोन) के संश्लेषण का उल्लंघन करता है, शुक्राणुजनन और बांझपन में कमी।

इसके अलावा, हार्मोनल पृष्ठभूमि (बिगड़ा हुआ एण्ड्रोजेनेसिस) के उल्लंघन के कारण, नपुंसकता, हाइपोगोनाडिज्म (माध्यमिक यौन विशेषताओं का बिगड़ा हुआ विकास, यौन ग्रंथियों का अविकसितता, आदि) और गाइनेकोमास्टिया (पुरुषों में स्तन ग्रंथियों का इज़ाफ़ा) विकसित करना संभव है। )

अलग-अलग मामलों में, मम्प्स ऑर्काइटिस रोग का एकमात्र प्रकटन हो सकता है।

सन्दर्भ के लिए।किशोरों और वयस्क पुरुषों में, कण्ठमाला अक्सर प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट ग्रंथि में एक भड़काऊ प्रक्रिया) के विकास से जटिल होती है। इस मामले में, रोगी गुदा और पेरिनेम को विकिरण करने वाले गंभीर दर्द के बारे में चिंतित है।

महिलाओं में, कण्ठमाला ऊफोराइटिस (अंडाशय की सूजन) और बार्थोलिनिटिस (योनि के वेस्टिबुल की ग्रंथियों की सूजन) के विकास से जटिल हो सकती है।

ओओफोराइटिस का विकास ज्वर और नशा के लक्षणों, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, उल्टी और मतली के साथ होता है। अक्सर, यौवन के दौरान कण्ठमाला में oophoritis होता है।

सबसे अधिक बार, यह जटिलता प्रकृति में सौम्य है, हालांकि, भड़काऊ प्रक्रिया के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, कण्ठमाला oophoritis जटिल हो सकता है:

• निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव का विकास;
• मासिक धर्म का उल्लंघन;
• अंडाशय (प्रारंभिक रजोनिवृत्ति) के हार्मोनल कार्य में तेज कमी;
• हार्मोनल बांझपन का गठन;
• डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा;
• डिम्बग्रंथि के ऊतकों का शोष।

कण्ठमाला बार्थोलिनिटिस के साथ, ग्रंथि के आकार में वृद्धि होती है (गंभीर मामलों में, यह पूरी तरह से योनि के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर देगा), गंभीर दर्द, योनि श्लेष्म का सूखापन, गंभीर खुजली, ग्रंथि के ऊपर की त्वचा का हाइपरमिया, बुखार। द्वितीयक जीवाणु वनस्पतियों के जुड़ने से, ग्रंथि में प्युलुलेंट सूजन विकसित हो सकती है।

ध्यान।मम्प्स मास्टिटिस (स्तन ग्रंथियों को नुकसान) का विकास महिलाओं और पुरुषों दोनों में देखा जा सकता है।

इस मामले में, रोगी स्तन ग्रंथि की सूजन, इसकी सूजन, तनाव और खराश के बारे में चिंतित है।

कण्ठमाला में तंत्रिका ऊतक क्षति

सन्दर्भ के लिए।कण्ठमाला के रोगियों में सीरस मेनिन्जाइटिस एक काफी सामान्य जटिलता है।

यह जटिलता मुख्य रूप से बीमारी के छठे या आठवें दिन विकसित होती है। कुछ मामलों में, सीरस मैनिंजाइटिस कण्ठमाला की एकमात्र अभिव्यक्ति हो सकती है।

सबसे अधिक बार, सीरस मम्प्स मेनिन्जाइटिस तीन से नौ वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है।

जटिलताओं की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

• गंभीर ज्वर और नशा के लक्षण;
• गंभीर सिरदर्द;
• गंभीर कमजोरी, सुस्ती;
• फोटोफोबिया;
• उल्टी फव्वारा;
• मतिभ्रम, भ्रम;
• अंगों का कांपना और ऐंठन के दौरे, आदि।

मेनिंगोएन्सेफैलिटिक लक्षणों वाले रोगियों में (मेनिंगोएन्सेफलाइटिस मेनिन्जाइटिस के लक्षणों में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है), निम्नलिखित नोट किया गया है:

• नासोलैबियल सिलवटों का चौरसाई;
• भाषाई विचलन की उपस्थिति (जीभ की ओर वक्रता);
• मौखिक automatisms की उपस्थिति;
• अंगों का कांपना;
• अंतरिक्ष में भटकाव और आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• अंगों में मांसपेशी हाइपरटोनिटी की उपस्थिति;
• बहरापन;
• स्मृति हानि, आदि।

कपाल नसों के न्यूरिटिस के विकास के साथ, रोगियों में टिनिटस, सिरदर्द, सुनने की हानि या बहरापन, बिगड़ा हुआ समन्वय, संतुलन बनाए रखने में असमर्थता, निस्टागमस की उपस्थिति आदि विकसित होते हैं।

ऐसे रोगी आंखें बंद करके लेटने की कोशिश करते हैं।

गंभीर पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिस के विकास के साथ, श्वसन की मांसपेशियों को इसके पक्षाघात तक नुकसान पहुंचाना संभव है।

रोग की अन्य जटिलताओं

जब द्वितीयक जीवाणु माइक्रोफ्लोरा सक्रिय होता है, तो रोग जटिल हो सकता है:

• साइनसाइटिस
• मध्यकर्णशोथ,
• तोंसिल्लितिस,
• निमोनिया,
• मायोकार्डिटिस, आदि।

कण्ठमाला का खतरा क्या है

महामारी पैरोटाइटिस जटिल हो सकता है:

• ऑर्काइटिस;
• बार्थोलिनाइट्स;
• मूत्राशयशोध;
• मूत्रमार्गशोथ;
• ऊफोराइटिस;
• मास्टिटिस;
• थायरॉयडिटिस;
• बार्थोलिनाइट्स;
• रक्तस्रावी सिस्टिटिस;
• मायोकार्डिटिस;
• साइनसाइटिस;
• ओटिटिस;
• तोंसिल्लितिस;
• निमोनिया;
• डेक्रियोसाइटिसिस;
• श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात;
• कपाल तंत्रिका न्यूरिटिस;
• पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
• ग्रसनी, स्वरयंत्र, जीभ आदि के ऊतकों की सूजन।

सन्दर्भ के लिए।कण्ठमाला के दीर्घकालिक परिणामों में बांझपन, पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया, हाइपोगोनाडिज्म, नपुंसकता, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, चयापचय सिंड्रोम आदि शामिल हैं।

महामारी पैरोटाइटिस - उपचार

जटिल प्रकार की बीमारी के लिए, रोगियों का इलाज घर पर किया जा सकता है। तंत्रिका ऊतकों को नुकसान, अन्य ग्रंथियों के अंगों (अग्नाशयशोथ, ऑर्काइटिस, आदि) को नुकसान के संकेत वाले रोगी, संक्रामक प्रक्रिया के गंभीर रूप अस्पतालों में अनिवार्य उपचार के अधीन हैं।

ज्वर के लक्षणों की पूरी अवधि के दौरान बिस्तर पर आराम करना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिन पुरुषों ने बिस्तर पर आराम का पालन नहीं किया, उनमें ऑर्काइटिस का विकास तीन गुना अधिक बार हुआ।

एक मजबूत दर्द सिंड्रोम के साथ, NSAIDs का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, प्रभावित ग्रंथियों पर एडिमा की गंभीरता को कम करने के लिए, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं।

संकेतों के अनुसार, लार ग्रंथियों के क्षेत्र में प्रकाश और गर्मी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

मम्प्स ऑर्काइटिस के विकास के साथ, प्रेडनिसोलोन निर्धारित है। उपचार का एक अनिवार्य तरीका दो से तीन सप्ताह के लिए विशेष निलंबन पहनना है।

सन्दर्भ के लिए।पहले दिन अग्नाशयशोथ के रोगियों को भूखा आहार और पेट पर ठंडक दी जाती है। संकेतों के अनुसार, एनाल्जेसिक थेरेपी और एप्रोटीनिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेतों के साथ, ग्लुकोकोर्तिकोइद एजेंट, नॉट्रोपिक थेरेपी, मूत्रवर्धक, आदि का संकेत दिया जाता है।

कण्ठमाला एक अत्यधिक संक्रामक तीव्र सामान्यीकृत वायरल संक्रमण है जिसमें लार ग्रंथियों (मुख्य रूप से पैरोटिड) की एक विशेषता दर्दनाक वृद्धि होती है। रोग एक वायरस के कारण होता है, और इसकी अभिव्यक्ति रोग के रूप पर निर्भर करती है।

पैरोटाइटिस के विकास के लक्षण

रोग के रोगजनन में, दो प्रमुख सिंड्रोम प्रतिष्ठित हैं -

• नशा
• और सूजन।

पैरोटाइटिस के लक्षणों के साथ नशा आमतौर पर मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है, जो तापमान में मामूली वृद्धि और अस्वस्थता से प्रकट होता है। लार ग्रंथियों के क्षेत्र में सूजन विकसित होती है, साथ में मुंह खोलने और चबाने पर हल्का दर्द होता है। पैरोटाइटिस के मेनिन्जियल लक्षणों की उपस्थिति के साथ मेनिन्जेस की सूजन प्रक्रिया में संभावित भागीदारी

तीक्ष्ण सिरदर्द,

मेनिन्जियल लक्षण,

तापमान में वृद्धि/.

ब्ली फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण - मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के विकास के साथ। अन्य ग्रंथियों की संरचनाओं (अग्न्याशय, अंडकोष या अंडाशय) की सूजन प्रक्रिया में शामिल होने से संबंधित अंगों से दर्द होता है। मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, ऑर्काइटिस, अग्नाशयशोथ रोग के स्वतंत्र नैदानिक ​​रूप हैं, एक वायरल संक्रामक रोग के लक्षण हैं, और कण्ठमाला की जटिलताएं नहीं हैं। श्रवण तंत्रिका के ऑर्काइटिस और न्यूरिटिस के परिणामस्वरूप, क्रमशः वृषण शोष और बहरापन हो सकता है।

कण्ठमाला के लक्षणों के लिए ऊष्मायन अवधि 11-23 दिन (औसत 18-20 दिन) है। अस्वस्थता, सिरदर्द, सुस्ती, नींद में खलल आदि के रूप में प्रोड्रोमल घटनाएं देखी जा सकती हैं। ज्यादातर मामलों में, रोग की शुरुआत तीव्र होती है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है और पैरोटिड लार ग्रंथि की सूजन दिखाई देती है, पहले एक तरफ और 1-2 दिनों के बाद दूसरी तरफ। एक बीमार बच्चे का चेहरा बहुत ही विशिष्ट हो जाता है, जिसके संबंध में इस रोग को "कण्ठमाला" कहा जाता था।

अगले 1-2 दिनों में, पैरोटाइटिस के लक्षणों के साथ नशा के स्थानीय परिवर्तन और अभिव्यक्तियाँ अधिकतम तक पहुँच जाती हैं, रोग के चौथे-पाँचवें दिन तक वे कमजोर होने लगते हैं, तापमान धीरे-धीरे कम हो जाता है, और 8वें-10वें दिन तक ठीक हो जाता है। . यदि अन्य अंगों को नुकसान होता है, तो तापमान में बार-बार वृद्धि होती है और फिर रोग में देरी होती है।

कण्ठमाला के संकेत के रूप में ग्रंथियों की हार

कण्ठमाला की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं। सबसे पहले, ग्रंथियों के अंग प्रभावित होते हैं। सबसे अधिक बार, पैरोटाइटिस के लक्षणों के साथ, लार और सबसे ऊपर, पैरोटिड ग्रंथियां पीड़ित होती हैं। अग्न्याशय और गोनाड कम प्रभावित होते हैं। बहुत कम ही अन्य ग्रंथियों (थायरॉयड, पैराथाइरॉइड, लैक्रिमल, आदि) को नुकसान होता है। तंत्रिका तंत्र आवश्यक रूप से रोग प्रक्रिया में शामिल होता है, जो प्रकट होता है

मस्तिष्कावरण शोथ,

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस,

कभी-कभी न्यूरिटिस,

पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिस।

बढ़े हुए पैरोटिड ग्रंथियां स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। वे निचले जबड़े के कोण से बाहर निकलते हैं, गालों और पीठ तक आगे बढ़ते हैं। ग्रंथियों में एक स्पष्ट वृद्धि के साथ, एरिकल फैल जाता है, और इयरलोब बढ़ जाता है। सूजन के ऊपर की त्वचा नहीं बदली है, बढ़े हुए ग्रंथि की स्पष्ट सीमाएं हैं, सबसे बड़ा घनत्व और व्यथा केंद्र में नोट की जाती है, और यह परिधि की ओर घट जाती है।

पैरोटिड ग्रंथि में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, चमड़े के नीचे के ऊतक की सूजन दिखाई दे सकती है, जो गर्दन तक जा सकती है। इससे चबाने और निगलने पर दर्द होता है। पैरोटिटिस के लक्षणों के साथ लार आमतौर पर कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली सूख जाती है, और रोगी को प्यास लगती है। लार ग्रंथि के उत्सर्जन वाहिनी के क्षेत्र में, बुक्कल म्यूकोसा पर हाइपरमिया और सूजन दिखाई देती है।

प्रभावित सबमांडिबुलर, सबलिंगुअल लार ग्रंथियां आकार में बढ़ जाती हैं, वे एक पेस्टी स्थिरता प्राप्त कर लेते हैं। बढ़े हुए ग्रंथियों की सीमाएं अच्छी तरह से परिभाषित होती हैं, ग्रंथियां थोड़ी कोमल होती हैं, जो अक्सर ऊतक की सूजन से घिरी होती हैं, जो मुख्य रूप से गर्दन तक फैली होती हैं।

कण्ठमाला के लक्षणों वाले गोनाड मुख्य रूप से यौवन के दौरान और वयस्कों में प्रभावित होते हैं। ऑर्काइटिस (वृषण सूजन) अंडकोश में दर्द की विशेषता है जो कमर तक फैलता है। परीक्षा और तालमेल के दौरान, अंडकोष कभी-कभी आकार में 2-3 गुना बढ़ जाता है, यह एक घनी बनावट प्राप्त कर लेता है, दर्दनाक हो जाता है, अंडकोश आकार में बढ़ जाता है, सूज जाता है, त्वचा पतली हो जाती है। सबसे बड़ी अभिव्यक्तियाँ 2-3 दिनों तक चलती हैं, फिर धीरे-धीरे कम हो जाती हैं और 7-10 दिनों के बाद गायब हो जाती हैं।

पैरोटाइटिस के विभिन्न रूपों के लक्षण

आवंटित करें:

ठेठ पैरोटाइटिस (प्रक्रिया में पैरोटिड लार ग्रंथियों की भागीदारी के साथ),

एटिपिकल रूप - पैरोटिड लार ग्रंथियों (मिटाए गए, स्पर्शोन्मुख) को नुकसान के बिना, साथ ही प्रक्रिया में अन्य ग्रंथियों के अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी के साथ;

संयुक्त रूप, जिसमें लार ग्रंथियों की हार को अग्नाशयशोथ, ऑर्काइटिस, ओओफोराइटिस, मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ जोड़ा जाता है।

हल्के, मध्यम और गंभीर रूप संभव हैं। कण्ठमाला का रोग

निदान नैदानिक ​​और महामारी डेटा पर आधारित है। प्रयोगशाला अध्ययन विशिष्ट एंटीबॉडी के अनुमापांक को बढ़ाकर पैरोटाइटिस के लक्षणों की पूर्वव्यापी पुष्टि कर सकते हैं। लार, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव या रक्त से वायरस की संस्कृति को अलग करना भी संभव है।

रोग के मुख्य सिंड्रोम:

• वायरल नशा,
• पैरोटिड ग्रंथि की सूजन
• और इम्यूनोसप्रेशन।

तीव्र पैरोटाइटिस के लक्षण

रोग की शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है। रोगी की शिकायत है:

कमज़ोरी,

अस्वस्थता,

सुस्ती और प्युलुलेंट नशा की अन्य अभिव्यक्तियाँ।

ग्रंथि में फोड़े का गठन निचले जबड़े के नीचे, सूजन, सूजन और गाल की लाली की उपस्थिति के साथ होता है।

तीव्र पैरोटाइटिस के लक्षणों के साथ, त्वचा चिकनी, रूखी हो जाती है, कुछ स्थानों पर उतार-चढ़ाव का लक्षण निर्धारित किया जा सकता है, यहां त्वचा यथासंभव पतली है।

पैल्पेशन पर, तेज दर्द नोट किया जाता है।

एडिमा की शुरुआत और आसपास के ऊतकों में फैलने से जुड़ा दर्द चबाने, निगलने, मुंह खोलने के साथ होता है, इसलिए रोगी बात नहीं करना पसंद करते हैं, केवल तरल भोजन का सेवन करते हैं।

एक विस्तृत तस्वीर के साथ, रोगी की जांच करते समय पहले से ही निदान करना संभव है - कण्ठमाला वाले रोगी की उपस्थिति इतनी विशिष्ट है। गाल के उभार के कारण चेहरे का अंडाकार विकृत हो जाता है। मौखिक गुहा की जांच करते समय, गाल की श्लेष्मा झिल्ली, नरम तालू और ग्रसनी की सूजन की तरफ से कुछ सूजन देखी जा सकती है। तीव्र पैरोटाइटिस के लक्षणों के साथ रक्त के सामान्य विश्लेषण में, ल्यूकोसाइटोसिस बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र की एक पारी के साथ, ईएसआर में वृद्धि संभव है।

कण्ठमाला की जटिलताओं

अग्नाशयशोथ केवल रोग के मध्यम और गंभीर रूपों में ही प्रकट हो सकता है। इस घाव की विशेषता बुखार, पेट के ऊपरी हिस्से में कमर दर्द, मतली, उल्टी, भूख न लगना है। अग्नाशयशोथ एक सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है। 5-10 दिनों में रिकवरी होती है।

कण्ठमाला के साथ विकसित होने वाले सीरस मेनिन्जाइटिस और मेनिंगो-एन्सेफलाइटिस को अन्य मेनिन्जाइटिस के समान लक्षणों की विशेषता है। उनके साथ, तापमान बढ़ जाता है, सिरदर्द, मतली या उल्टी दिखाई देती है, कभी-कभी चेतना परेशान होती है, उत्तेजना दिखाई देती है, कभी-कभी आक्षेप। गर्दन में अकड़न, केर्निग्स और ब्रुडज़िंस्की के लक्षणों के रूप में मेनिन्जियल लक्षणों की तीव्र शुरुआत होती है। मेनिन्जाइटिस के लक्षण कम होते हैं - उच्च तापमान 2-3 दिनों तक रहता है, फिर मेनिन्जाइटिस की अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं और 5-10 दिनों के बाद वे लगभग सभी रोगियों में गायब हो जाते हैं।

मेनिन्जाइटिस का कोर्स सौम्य है, लेकिन अस्टेनिया के लक्षण अक्सर कई महीनों तक बने रहते हैं। अस्टेनिया तेजी से थकान, उनींदापन, चिड़चिड़ापन में वृद्धि से प्रकट होता है।

पैरोटाइटिस का इलाज कैसे करें?

कण्ठमाला का कोई एटियोट्रोपिक उपचार नहीं है, उपचार रोगसूचक है। पूरी तरह से ठीक होने तक रोगी को पूरी बीमारी में सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करने की आवश्यकता होती है। ये स्थितियां किसी भी प्रकार की बीमारी के लिए आवश्यक हैं।

जब तक शरीर का तापमान पूरी तरह से सामान्य नहीं हो जाता, तब तक पूरी तीव्र अवधि के दौरान बिस्तर पर आराम आवश्यक है। प्रभावित ग्रंथियों पर सूखी गर्मी लगाई जाती है। पैरोटाइटिस के उपचार में बहुत महत्व मौखिक गुहा की देखभाल है, जिसमें बार-बार पीने, उबला हुआ पानी या बोरिक एसिड के कमजोर घोल से खाने के बाद मुंह धोना शामिल है।

ऑर्काइटिस की घटना के साथ, बीमारी के लक्षण बंद होने तक बिस्तर पर आराम निर्धारित किया जाता है। स्पष्ट परिवर्तनों के साथ, सस्पेंसोरियम पहनना, शुष्क गर्मी का उपयोग करना काफी उचित है।

रोगी को प्रक्रिया में शामिल सभी मांसपेशियों और संरचनाओं के बाकी हिस्सों को सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, बात करना, चबाना, तरल भोजन की अनुमति है, अधिमानतः छोटे भागों में दिन में कई बार, अधिमानतः यांत्रिक और रासायनिक बख्शते हुए, लिया गया भोजन गर्म या ठंडा नहीं होना चाहिए।

रोग के प्रारंभिक चरण (यूएचएफ धाराएं, वार्मिंग कंप्रेस, आदि) में पैरोटाइटिस का रूढ़िवादी उपचार संभव है। सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, एंटीबायोटिक चिकित्सा करना सुनिश्चित करें।

रूढ़िवादी उपचार के दौरान, बिस्तर पर आराम तब तक निर्धारित किया जाता है जब तक कि रोग के नैदानिक ​​​​लक्षण गायब नहीं हो जाते, एक बख्शते आहार, चबाने के दौरान दर्द और अग्न्याशय को संभावित नुकसान को ध्यान में रखते हुए। रोग के मध्यम और गंभीर रूपों में, एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है: इंटरफेरॉन (नाक में या इंट्रामस्क्युलर रूप से बूँदें), राइबोन्यूक्लिज़। विटामिन का उपयोग टॉनिक के रूप में दिखाया गया है।

कण्ठमाला का सर्जिकल निष्कासन

पैरोटाइटिस का सर्जिकल उपचार रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता, उतार-चढ़ाव की उपस्थिति के लिए संकेत दिया गया है। चीरों को निर्धारित नरमी के स्थानों में बनाया जाता है, हालांकि, चेहरे की तंत्रिका की स्थलाकृति को सख्ती से ध्यान में रखा जाता है: ऑपरेशन की गंभीर जटिलताओं में से एक उनके चौराहे के कारण इसकी शाखाओं का पक्षाघात है। सभी धारियों, टिश्यू डिटरिटस, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज को हटाने के साथ घाव का पूरी तरह से संशोधन करना सुनिश्चित करें, फिर हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से धोएं और चीरा स्थलों पर कई नालियों को स्थापित करें। घाव को धोने और नालियों को बदलने का कार्य प्रतिदिन किया जाता है।

कण्ठमाला के बाद पुनर्वास

विशेष प्रतिबंधों के बिना आहार, लेकिन विटामिन से भरपूर, जो बच्चे की उम्र से मेल खाता है। विटामिन के साथ कण्ठमाला का उपचार 1.5-2 महीने (मल्टीविटामिन, विटामिन-खनिज परिसरों) के लिए किया जाता है।

एस्थेनिक सिंड्रोम का मुकाबला करने और शरीर को सामान्य रूप से मजबूत करने के लिए, आप मेनिंगोकोकल संक्रमण खंड में वर्णित हर्बल उपचार का उपयोग कर सकते हैं (संबंधित अध्याय देखें)। इसके अलावा, आप निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं।

कण्ठमाला के लिए थकान का उपाय

आवश्यक: किशमिश - 100 ग्राम, सूखे खुबानी - 100 ग्राम, अंजीर - 100 ग्राम।

तैयारी और आवेदन। किशमिश, सूखे खुबानी और अंजीर को पीसकर अच्छी तरह मिला लें। हर महीने 1 घंटे का मिश्रण लें। एल प्रति दिन थकान को कम करने के लिए, एक बीमारी के बाद, और शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए।

अगर 100 ग्राम के लिए एक दिन है। उबली हुई कम वसा वाली मछली, मानसिक प्रदर्शन में वृद्धि होती है, रोग के गंभीर रूपों से पीड़ित होने के बाद एस्थेनिक सिंड्रोम में प्रतिक्रिया की गति में सुधार होता है।

स्वस्थ सलाद।

आवश्यक: सलाद - 100 ग्राम, टमाटर - 1 पीसी।, बल्गेरियाई काली मिर्च - 1 पीसी।

तैयारी और आवेदन। सलाद को काट लें और कटा हुआ टमाटर और बेल मिर्च, वनस्पति तेल के साथ मिलाएं। इस सलाद को हफ्ते में 3-4 बार खाएं। यह उपकरण एक कमजोर जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि को बढ़ाता है।

कण्ठमाला और कई अन्य संक्रामक रोगों से उबरने में, पानी की प्रक्रियाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, शॉवर, स्नान, आदि, वायु और सूर्य स्नान, सामान्य यूवी विकिरण और अन्य सख्त प्रक्रियाओं के रूप में।

कण्ठमाला के उपचार में फिजियोथेरेपी

नशा (एंटीवायरल तरीके) को रोकने के लिए शारीरिक तरीकों का उपयोग किया जाता है, सूजन की अभिव्यक्तियों को कम करने (विरोधी भड़काऊ तरीके) और सही प्रतिरक्षा रोग (इम्युनोस्टिम्युलेटिंग तरीके) को ठीक किया जाता है। ये कार्य फिजियोथेरेपी के निम्नलिखित तरीकों को लागू करने में मदद करते हैं:

पैरोटाइटिस के फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के एंटीवायरल तरीके: केयूएफ - नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली का विकिरण, एंडोनासल इंटरफेरॉन वैद्युतकणसंचलन।

विरोधी भड़काऊ विधियां: कम तीव्रता वाली यूएचएफ थेरेपी, अवरक्त विकिरण।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग विधि: सबरीथेमल खुराक में यूवी-विकिरण।

एंटीवायरल तरीके

नासॉफरीनक्स का केयूवी-विकिरण।पराबैंगनी विकिरण डीएनए और आरएनए अणुओं द्वारा इसके क्वांटा की ऊर्जा के अत्यधिक अवशोषण के कारण न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन के विकृतीकरण और फोटोलिसिस का कारण बनता है, जिससे जीनोम निष्क्रियता और वायरस प्रतिकृति की असंभवता होती है। सूजन के एक्सयूडेटिव चरण में, श्लेष्म झिल्ली के स्राव और सूजन में वृद्धि के साथ, केयूएफ का उपयोग नहीं किया जाता है। विकिरण एक विशेष ट्यूब के माध्यम से किया जाता है, जो 1/2 बायोडोज़ से शुरू होता है, 1/2 बायोडोज़ को 2 बायोडोज़ में जोड़कर, दैनिक या हर दूसरे दिन; कण्ठमाला के इलाज के लिए, आपको 5 प्रक्रियाओं के एक कोर्स की आवश्यकता है।

इंटरफेरॉन के एंडोनासल वैद्युतकणसंचलन।जब दवा श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करती है तो इसका एंटीवायरल प्रभाव होता है। डायरेक्ट करंट दवा के प्रवेश को प्रबल करता है। पाउडर इंटरफेरॉन (2 ampoules की सामग्री) 5 मिलीलीटर आसुत जल में भंग कर दिया जाता है और किसी भी पोल से प्रशासित होता है। 1 एमए तक की वर्तमान ताकत, एक्सपोजर की अवधि 10 मिनट, दैनिक; कण्ठमाला के उपचार का कोर्स 4 5 प्रक्रियाएं।

अवरक्त विकिरण. ऊतकों के ताप से माइक्रोकिरकुलेशन की सक्रियता होती है, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि होती है, जो भड़काऊ फोकस के निर्जलीकरण में योगदान करती है, सूजन के फोकस में ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइटों के प्रवास को सक्रिय करती है, और ऊतकों से सेल ऑटोलिसिस उत्पादों को हटाती है। सबस्यूट सूजन के चरण में लागू करें। स्रोत से दूरी 30-50 सेमी, प्रतिदिन 15-20 मिनट के लिए; कण्ठमाला के इलाज के लिए, आपको 10 प्रक्रियाओं के एक कोर्स की आवश्यकता होती है।

पैरोटाइटिस थेरेपी के इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग तरीके

सबरीथेमल खुराक में यूवी विकिरण।इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव प्रोटीन फोटोडेस्ट्रक्शन के उत्पादों द्वारा टी-हेल्पर्स की सक्रियता और मैक्रोफेज की भागीदारी के साथ एंटीजन प्रस्तुति के तंत्र को ट्रिगर करने के कारण महसूस किया जाता है, इसके बाद बी-लिम्फोसाइटों द्वारा इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन होता है। दैनिक मुख्य योजना के अनुसार विकिरण किया जाता है; पाठ्यक्रम 15 प्रक्रियाएं।

अन्य ग्रंथियों (अंडकोष, अंडाशय, अग्न्याशय) को नुकसान के मामले में, सूजन के तीव्र चरण में यूएचएफ थेरेपी (ग्रंथियों के अनुमानों के क्षेत्र पर) की जाती है। सबस्यूट चरण में, अवरक्त विकिरण का उपयोग किया जाता है।

कम तीव्रता वाली यूएचएफ थेरेपीसूजन के वैकल्पिक चरण में, यह बेसोफिल के लाइसोसोम के क्षरण को रोकता है, मध्यस्थों की गतिविधि को रोकता है।

पैरोटाइटिस के कारण और बचाव

कण्ठमाला (कण्ठमाला) एक संक्रामक वायरल बीमारी है जो सामान्य नशा के विकास, लार ग्रंथियों को नुकसान, कम अक्सर ग्रंथियों के ऊतकों वाले अन्य अंगों और तंत्रिका तंत्र की विशेषता है।

संक्रमण का स्रोत किसी भी प्रकार के कण्ठमाला वाला रोगी है। रोग के प्रकट होने से 1-2 दिन पहले, ऊष्मायन अवधि के अंत से रोगी दूसरों के लिए खतरा पैदा करना शुरू कर देता है। बीमारी के 9वें दिन के बाद रोगी संक्रामक होना बंद कर देता है।

लार की बूंदों के साथ हवाई बूंदों द्वारा वायरस का संचार होता है। रोगी के सीधे संपर्क से आप परिसर के भीतर ही पैरोटाइटिस से संक्रमित हो सकते हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कण्ठमाला के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण संभव है।

कण्ठमाला की रोकथाम

पैरोटाइटिस के मरीजों को रोग की शुरुआत से 9 दिनों के लिए अलग रखा जाता है। संपर्क के क्षण से 21 वें दिन संगरोध शुरू होता है। रोग की रोकथाम में, 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जिन्हें पहले कण्ठमाला नहीं हुआ है और जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है, उन्हें अलग-थलग किया जाता है। संपर्क के क्षण से 10 वें दिन के बाद, बीमारी का पहले पता लगाने के लिए एक व्यवस्थित चिकित्सा अवलोकन किया जाता है।

वर्तमान में, एक जीवित कण्ठमाला वैक्सीन के साथ सक्रिय टीकाकरण किया जा रहा है। वैक्सीन में बहुत उच्च प्रतिरक्षाविज्ञानी और महामारी विज्ञान प्रभावकारिता है। 1 वर्ष की आयु में बच्चों को कण्ठमाला का टीकाकरण दिया जाता है। टीके की एक खुराक एक बार चमड़े के नीचे दी जाती है।

6 साल की उम्र में, कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है। अत्यावश्यकता के रूप में, जो बच्चे पैरोटाइटिस के रोगियों के संपर्क में रहे हैं, लेकिन जिन्हें यह नहीं हुआ है और जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है, वे टीकाकरण के अधीन हैं।

वयस्कों में कण्ठमाला खतरनाक क्यों है? रोग का उपचार और उसके परिणाम

वयस्कों में पैरोटाइटिस (या कण्ठमाला) बाल रोगियों की तरह सामान्य नहीं है। हालांकि, वृद्ध रोगियों के शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी के कारण यह संक्रामक रोग वयस्कों को अधिक से अधिक बार प्रभावित करता है। हाल के वर्षों में जीवन की लय में काफी तेजी आई है, लोगों के आहार और नींद के पैटर्न में गड़बड़ी हुई है, जिससे आबादी में प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक गुणों में गिरावट आई है।

वयस्कों में कण्ठमाला बच्चों की तुलना में बहुत कम आम है, लेकिन इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

डॉक्टरों के लिए, वयस्कों में कण्ठमाला का इलाज करना बच्चों में एक ही बीमारी के इलाज की तुलना में अधिक चुनौती भरा होता है। आखिरकार, यह वयस्कों में है कि रोग अक्सर विभिन्न रूपों में होता है और खतरनाक जटिलताएं देता है।

पैरोटाइटिस क्या है?

पैरामाइक्सोवायरस के कारण होने वाली एक तीव्र संक्रामक बीमारी और कई ग्रंथियों (लार, जननांग और अग्न्याशय), साथ ही साथ तंत्रिका तंत्र के प्रमुख घाव की विशेषता - यह कण्ठमाला है, जिसे "कण्ठमाला" और "कण्ठमाला" भी कहा जाता है।

एपिडपेरोटाइटिस हवाई बूंदों द्वारा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है।

संक्रामक एजेंट का भंडार और वितरक एक संक्रमित व्यक्ति हो सकता है, जो प्रारंभिक लक्षणों की शुरुआत से पहले ही खतरनाक हो जाता है और अगले 9 दिनों तक ऐसा ही रहता है।

जरूरी! रोग के पहले लक्षण दिखाई देने से लगभग दो दिन पहले भविष्य का रोगी संक्रमण का वाहक बन जाता है।

सबसे अधिक बार, रोग निम्नलिखित योजना के अनुसार विकसित होता है:

• वायरल एजेंट, एक बार नाक और ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर, रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे मानव शरीर में फैलने लगता है। लार, गोनैडल और अग्नाशयी ग्रंथियां, साथ ही पिया मेटर, मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं।
• कण्ठमाला के लिए ऊष्मायन अवधि दस दिनों से एक महीने तक रह सकती है। कण्ठमाला का मुख्य लक्षण लार ग्रंथियों में सूजन और खराश है, मुख्य रूप से पैरोटिड, जबकि इयरलोब थोड़ा ऊपर उठ सकता है, और कान खुद ही बाहर निकल सकता है।

जरूरी! लार ग्रंथियों की सूजन सभी प्रकार के कण्ठमाला में रोग के प्रकट होने का मुख्य लक्षण है।

• शरीर का तापमान बड़ी संख्या में 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, और इस स्तर पर यह कई दिनों तक रहता है, इसे कण्ठमाला के साथ "दस्तक" करना बहुत मुश्किल हो सकता है। भूख गायब हो जाती है, रोगियों को गंभीर और लगातार सिरदर्द, उल्टी के साथ मतली, जीभ में दर्द, निगलने और चबाने में दर्द, थकान, सामान्य कमजोरी, सुनवाई हानि, मायलगिया (मांसपेशियों में दर्द), लार में कमी, ठोड़ी क्षेत्र और कानों में दर्द होता है। उन्हें छूने की कोशिश कर रहा है।

टिप्पणी! यदि पोस्टऑपरेटिव अवधि के दौरान एक वयस्क रोगी में पैरोटाइटिस विकसित होता है, तो ऑपरेशन के पांचवें दिन इसके लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

यदि रोगी की बीमारी क्लासिक लक्षणों के साथ होती है, तो किसी विशेष परीक्षा पद्धति को लागू करने की आवश्यकता नहीं है। पैरोटाइटिस के असामान्य मामलों में, प्रयोगशाला निदान किया जा सकता है: मूत्र और रक्त परीक्षण, ऑरोफरीनक्स से स्वैब, लार की जांच और विश्लेषण के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव लेने के लिए पंचर। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, विशेषज्ञ रोगी का निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है।

• एक नियम के रूप में, रोग के लक्षणों की शुरुआत से लगभग एक सप्ताह के बाद, तापमान कम हो जाता है, सूजन कम हो जाती है और सिरदर्द कम हो जाता है। लगभग दस दिनों में, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, पैरोटाइटिस के सभी लक्षण अंततः गायब हो जाते हैं।

रोग के प्रकार

वयस्कों में कण्ठमाला कई रूपों में होती है। तदनुसार, इसका निदान करने के लिए, इसकी विविधता निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण होगा, क्योंकि रोग के उपचार की रणनीति इस पर निर्भर करेगी।

वयस्कों में कण्ठमाला के लक्षणों की बीमारी के प्रत्येक रूप के लिए अपनी विशेषताएं होती हैं, इसलिए आमतौर पर उनका निदान करना मुश्किल नहीं होता है:

1. पैरोटाइटिस महामारी एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर बच्चों में विकसित होती है, लेकिन वयस्कों को बायपास नहीं करती है। इस प्रकार के कण्ठमाला के साथ, सूजन मुख्य रूप से एक पैरोटिड ग्रंथि से विकसित होती है (लेकिन कभी-कभी यह दोनों में जाती है)। कान और ठुड्डी में सूजन आना इस रोग का लक्षण है। अन्य लक्षण पहले ही ऊपर वर्णित किए जा चुके हैं।
2. गैर-महामारी पैरोटाइटिस रोग का एक अधिक खतरनाक रूप है। यह एक रोगी में लार पथरी रोग की उपस्थिति के साथ-साथ लार ग्रंथि की चोटों के मामले में, या मुंह, नाक और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली से एक जीवाणु घटक के प्रवेश के मामले में विकसित हो सकता है। वयस्क रोगियों में इस प्रकार का पैरोटाइटिस अक्सर विभिन्न संक्रामक रोगों की जटिलता के रूप में प्रकट होता है। (नीचे दी गई तस्वीर में - लार की पथरी की बीमारी):

बदले में, पैरोटाइटिस के इस रूप को आगे निम्नलिखित किस्मों में विभाजित किया गया है:

• प्रतिश्यायी- ग्रंथि नलिकाओं के ऊतकों के छूटने और ग्रंथि में मोटी तरल सामग्री के संचय में व्यक्त किया जाता है।
• पीप- प्रभावित लार ग्रंथि के अलग-अलग वर्गों के शुद्ध संलयन का विकास। पैरोटाइटिस के एक शुद्ध रूप के विकास में रोग के लक्षण पैरोटाइटिस के शास्त्रीय पाठ्यक्रम की तुलना में बाद में दिखाई देते हैं।
• गल हो गया- लार ग्रंथि के ऊतकों की या तो आंशिक या पूर्ण मृत्यु।

जटिलताओं

पहले यह उल्लेख किया गया था कि कण्ठमाला, जो एक रोगी में अधिक उम्र में विकसित होती है, गंभीर जटिलताओं को भड़का सकती है:

1. मस्तिष्कावरण शोथ;
2. मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
3. एन्सेफेलोमाइलाइटिस;
4. मधुमेह मेलेटस के बाद के विकास के साथ अग्नाशयशोथ;
5. बहरापन;
6. महिलाओं में ओओफोराइटिस;
7. पुरुषों में ऑर्काइटिस, बिना इलाज के बांझपन की ओर ले जाता है।

यदि कोई रोगी ऑर्काइटिस और / या मेनिन्जाइटिस के लक्षण विकसित करता है, तो उसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है - सबसे अधिक बार प्रेडनिसोलोन। पाठ्यक्रम की अवधि औसतन एक सप्ताह है।

प्रेडनिसोलोन ऑर्काइटिस या मेनिन्जाइटिस के लिए सबसे अच्छी दवा है

जरूरी! वयस्क रोगियों में स्पष्ट रूप से स्व-औषधि कण्ठमाला करना असंभव है, क्योंकि यह रोग विभिन्न प्रकार की गंभीर जटिलताओं के साथ खतरनाक है।

केवल एक विशेषज्ञ ही इस बीमारी के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने और प्रतिकूल परिणामों को रोकने में सक्षम होगा।

इलाज

कण्ठमाला के उपचार में कम से कम दस दिन का बिस्तर आराम एक अनिवार्य उपाय है।

बैक्टीरियल जटिलताओं की अनुपस्थिति में एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि वे वायरस के खिलाफ अप्रभावी हैं।

पीने के नियम का पालन करना भी महत्वपूर्ण है, और रोगी को आराम प्रदान करना भी आवश्यक है।

शरीर से पैरामाइक्सोवायरस को सीधे खत्म करने के उद्देश्य से कोई विशिष्ट उपचार नहीं है।

यदि डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर नहीं देता है, और कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो कण्ठमाला का इलाज घर पर किया जा सकता है। इसका उद्देश्य मुख्य रूप से जटिलताओं के विकास को रोकना होना चाहिए।

पैरोटाइटिस के उपचार में, निम्नलिखित योजना का उपयोग किया जाता है:

• वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार भोजन, साथ ही अचार और मसालेदार भोजन के अपवाद के साथ आहार। इसके अलावा, आपको सफेद आटे की ब्रेड और पास्ता का सेवन सीमित करना चाहिए। रोगी के भोजन को मांस की चक्की या ब्लेंडर में पीसना चाहिए, अधिमानतः खट्टा क्रीम की स्थिरता के लिए;
• पीने की विधा। रोगी को खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है - जामुन और फलों से फल पेय, कमजोर चाय, गुलाब का शोरबा;
• प्रत्येक भोजन के बाद, पानी में बेकिंग सोडा के गर्म घोल (एक गिलास पानी में एक चम्मच सोडा) के साथ-साथ जड़ी-बूटियों के काढ़े - ऋषि या कैमोमाइल के साथ कुल्ला दिखाया जाता है।

दवाओं के लिए, वे मुख्य रूप से रोगसूचक रूप से निर्धारित हैं:

• क्लैरिटिन और सुप्रास्टिन जैसे एंटीहिस्टामाइन।
• विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक दवाएं - पेरासिटामोल, Nise, Panadol।
• विटामिन कॉम्प्लेक्स - "रेविट", "कॉम्प्लीविट"।
• शराब और तेल पर संपीड़ित सूजन ग्रंथियों के प्रक्षेपण में त्वचा पर लागू होते हैं।
• फिजियोथेरेपी - यूएचएफ, केयूएफ।

जरूरी! प्रभावित क्षेत्र को हीटिंग पैड या गीले लोशन से गर्म करना सख्त मना है!

यदि आप उपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खे का पालन करते हैं, तो लगभग निश्चित रूप से आप जटिलताओं से बचने या उन्हें हल्के रूप में स्थानांतरित करने में सक्षम होंगे।

निवारण

बीमार व्यक्ति के परिवार के सदस्यों की सुरक्षा के लिए, अपार्टमेंट में तथाकथित "मास्क मोड" पेश किया गया है। जब रोगी के कमरे में मेडिकल मास्क का उपयोग करना आवश्यक हो, और कमरे से बाहर निकलते समय उसे कूड़ेदान में फेंक दें (बाहरी वातावरण में वायरस अस्थिर होता है, इसलिए मास्क का निपटान करते समय विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता नहीं होती है)।

रोगी के व्यंजनों को संसाधित करते समय उनकी आवश्यकता नहीं होती है - यह केवल साबुन और पानी से धोने के लिए पर्याप्त है।

• पिछली सदी के 60 के दशक के मध्य से और आज तक, कण्ठमाला की रोकथाम के लिए एकमात्र प्रत्यक्ष उपाय टीकाकरण है।

हालांकि, एक मजबूत राय है कि वयस्कों में टीकाकरण "काम नहीं करता" है, इसलिए आपको बचपन से ही कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण शुरू करने की आवश्यकता है।

पैरोटाइटिस(कण्ठमाला) पैरामाइक्सोवायरस जीनस के आरएनए युक्त वायरस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रमण है, जो मुख्य रूप से लार ग्रंथियों और तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करता है। कण्ठमाला का प्रेरक एजेंट हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है, कभी-कभी रोगी की लार से दूषित वस्तुओं के संपर्क में आने से। कण्ठमाला क्लिनिक बुखार और नशा के लक्षणों के साथ शुरू होता है, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, पैरोटिड क्षेत्र में सूजन और खराश बढ़ जाती है। एक काफी विशिष्ट क्लिनिक अतिरिक्त परीक्षा के बिना कण्ठमाला का निदान करने की अनुमति देता है। उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है।

कण्ठमाला का एक विशिष्ट लक्षण पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन है, और सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल ग्रंथियां अक्सर कब्जा कर ली जाती हैं। लार ग्रंथियों की सूजन उनके प्रक्षेपण के क्षेत्र में सूजन से प्रकट होती है, ग्रंथियां आटे की तरह होती हैं, स्पर्श करने के लिए दर्दनाक (मुख्य रूप से मध्य भाग में)। ग्रंथि की गंभीर सूजन चेहरे के अंडाकार को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर सकती है, इसे नाशपाती के आकार का आकार दे सकती है और इयरलोब उठा सकती है। सूजन ग्रंथि के ऊपर की त्वचा एक सामान्य रंग की बनी रहती है, खिंची हुई, मुश्किल से सिलवटों और चमकती है। एक नियम के रूप में, रोग 1-2 दिनों के अंतराल के साथ दोनों पैरोटिड ग्रंथियों को प्रभावित करता है, कुछ मामलों में सूजन एकतरफा रहती है।

पैरोटिड क्षेत्र में, परिपूर्णता की भावना नोट की जाती है, दर्द (विशेषकर रात में), कानों में शोर और दर्द हो सकता है (यूस्टेशियन ट्यूब को जकड़ने के परिणामस्वरूप), सुनवाई कम हो सकती है। फिलाटोव का एक सकारात्मक लक्षण (इयरलोब के पीछे दबाव पर गंभीर दर्द), जो कण्ठमाला के निदान में विशिष्ट है। कभी-कभी ग्रंथियों की गंभीर व्यथा चबाने में बाधा डालती है, गंभीर मामलों में, चबाने वाली मांसपेशियों के ट्रिस्मस विकसित हो सकते हैं। कमी हुई लार नोट की जाती है। ग्रंथियों के क्षेत्र में दर्द 3-4 दिनों तक बना रहता है, कभी-कभी कान या गर्दन तक फैलता है, बाद में यह धीरे-धीरे गायब हो जाता है, सूजन वापस आ जाती है। कण्ठमाला के लिए लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा विशिष्ट नहीं है।

वयस्क कण्ठमाला को अधिक गंभीर रूप से सहन करते हैं, वे अक्सर prodromal लक्षण दिखाते हैं, उच्च नशा, और प्रतिश्यायी घटनाएं हो सकती हैं। विशेष रूप से अधिक बार यह प्रक्रिया सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियों को प्रभावित करती है, कभी-कभी उनमें केवल स्थानीयकृत होती है। अवअधोहनुज ग्रंथि, सूजी हुई, निचले जबड़े के साथ लम्बी सूजन का रूप ले लेती है, स्पर्श करने पर फूली हुई और दर्दनाक होती है। कभी-कभी सूजन गर्दन तक फैल जाती है। सबलिंगुअल ग्रंथि की सूजन को ठोड़ी के नीचे सूजन, जीभ के नीचे मुंह में श्लेष्म झिल्ली के दर्द और हाइपरमिया की उपस्थिति, और दर्द होने पर दर्द की विशेषता होती है। लार ग्रंथियों की सूजन वयस्कों में अक्सर 2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक बनी रहती है।

कण्ठमाला (कण्ठमाला) की जटिलताओं

आमतौर पर, कण्ठमाला की तीव्र अवधि हल्की होती है, लेकिन बाद में जटिलताओं जैसे कि सीरस मेनिन्जाइटिस (कभी-कभी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस), ऑर्काइटिस, एपिडीडिमाइटिस, ओओफोराइटिस और तीव्र अग्नाशयशोथ का पता लगाया जा सकता है। एक राय है कि ये रोग कण्ठमाला के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम का संकेत हैं, क्योंकि वायरस तंत्रिका और ग्रंथियों के ऊतकों को प्रभावित करता है।

कण्ठमाला (मम्प्स) का निदान

कण्ठमाला का निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है, प्रयोगशाला परीक्षण व्यावहारिक रूप से नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान नहीं करते हैं। संदिग्ध नैदानिक ​​मामलों में, सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है: एलिसा, आरएसके, आरटीजीए।

रोग के पहले दिनों में, वायरस के वी और एस प्रतिजनों के प्रति एंटीबॉडी के एक अलग निर्धारण का उपयोग किया जा सकता है। एक अतिरिक्त नैदानिक ​​मानदंड रक्त और मूत्र में एंजाइम एमाइलेज और डायस्टेस की गतिविधि की डिग्री है।

कण्ठमाला (मम्प्स) का उपचार

जटिल कण्ठमाला का इलाज घर पर किया जाता है, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत केवल गंभीर जटिलताओं के मामलों में या संगरोध उद्देश्यों के लिए दिया जाता है। कण्ठमाला की जटिलताओं के विकास के साथ, एक एंड्रोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट और ऑडियोलॉजिस्ट के साथ परामर्श का संकेत दिया जाता है। बुखार की अवधि के दौरान, बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, चाहे आप कैसा भी महसूस करें, पहले दिनों के लिए तरल और अर्ध-तरल भोजन का सेवन करने की सलाह दी जाती है, अधिक बार पानी या चाय पीएं। मौखिक स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना, उबले हुए पानी या सोडा के कमजोर घोल से कुल्ला करना और अपने दांतों को अच्छी तरह से ब्रश करना आवश्यक है। सूखी वार्मिंग संपीड़ित सूजन ग्रंथियों के क्षेत्र में लागू होती हैं, फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है (यूएचएफ, यूएफओ, डायथर्मी)।

डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी संकेतों के अनुसार की जाती है; गंभीर नशा के मामले में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स की छोटी खुराक निर्धारित की जा सकती है (स्टेरॉयड थेरेपी केवल इनपेशेंट उपचार के लिए निर्धारित है)। रोग के प्रारंभिक चरण में, मानव इंटरफेरॉन या इसके सिंथेटिक एनालॉग्स की शुरूआत द्वारा चिकित्सीय प्रभाव दिया जा सकता है। यदि कण्ठमाला ऑर्काइटिस से जटिल है, तो चिकित्सा में निलंबन का उपयोग शामिल है, पहले 3-4 दिनों में अंडकोष पर ठंड लगाई जाती है, और फिर उन्हें गर्म किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रारंभिक नियुक्ति को दिखाया गया है।

कण्ठमाला का पूर्वानुमान और रोकथाम

जटिल कण्ठमाला के लिए रोग का निदान अनुकूल है, वसूली एक से दो सप्ताह के भीतर होती है (कभी-कभी थोड़ी अधिक)। द्विपक्षीय ऑर्काइटिस के विकास के साथ, उपजाऊ कार्य के नुकसान की संभावना है। तंत्रिका तंत्र को नुकसान, पेशीय समूहों के पक्षाघात और पक्षाघात से जुड़ी जटिलताओं को झेलने के बाद, बहरापन तक बहरापन रह सकता है।

1 वर्ष की आयु में एक जीवित ZhPV वैक्सीन के साथ टीकाकरण द्वारा विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस किया जाता है, इसके बाद 6 वर्ष की आयु में पुन: टीकाकरण किया जाता है। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के लिए, एक जीवित टीका (ZHPV) का उपयोग किया जाता है। 12 महीने की उम्र के बच्चों के लिए निवारक टीकाकरण योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है, जिनके पास कण्ठमाला नहीं होती है, इसके बाद 6 साल की उम्र में ट्रिवैक्सीनेशन (खसरा, रूबेला, कण्ठमाला) के साथ टीकाकरण किया जाता है। टीकाकरण कण्ठमाला की घटनाओं को काफी कम करता है और जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार, वृद्ध लोगों को टीका लगाया जाता है।

सामान्य रोकथाम में पूर्ण नैदानिक ​​​​सुधार (लेकिन 9 दिनों से कम नहीं) तक रोगियों को अलग करना शामिल है, प्रकोप में कीटाणुशोधन किया जाता है। कण्ठमाला का पता लगाने के मामले में बच्चों के समूहों को अलग करने के लिए संगरोध उपाय 21 दिनों के लिए नियुक्त किए जाते हैं, पहले से असंबद्ध बच्चे जिनका रोगी के साथ संपर्क था, टीकाकरण के अधीन हैं।

कण्ठमाला एक बीमारी है जो ग्रंथियों की सूजन और पैरामाइक्सोवायरस के कारण होती है। इस बीमारी का एक और बेहतर ज्ञात नाम कण्ठमाला है।
अधिकतर यह रोग 5-15 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है, हालांकि यह वायरस वयस्कों को भी प्रभावित कर सकता है।
बच्चों और वयस्कों में कण्ठमाला के इलाज के कारणों और तरीकों का वर्णन नीचे किया गया है।

विवरण और कारण

पैरामाइक्सोवायरस हवाई है। यह लार (कटलरी, बच्चों के खिलौने) के माध्यम से रोग के संचरण की संभावना को बाहर नहीं करता है।

नासॉफिरिन्जियल स्राव के माध्यम से, कण्ठमाला का प्रेरक एजेंट म्यूकोसा और श्वासनली में प्रवेश करता है, फिर संचार प्रणाली के माध्यम से ग्रंथियों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है।

लार ग्रंथियां सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। गंभीर मामलों में, पैरोटाइटिस जननांग, अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथियों को भी प्रभावित कर सकता है।

रोगी ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों (जो 3 सप्ताह तक रहता है) और मुख्य लक्षणों की शुरुआत से लगभग 9 दिनों तक संक्रामक है। एक व्यक्ति जिसे कण्ठमाला हुआ है, वह आजीवन प्रतिरक्षा विकसित करता है।

बच्चों के संस्थानों में कण्ठमाला महामारी का चरम शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में पड़ता है, क्योंकि पैरामाइक्सोवायरस पराबैंगनी किरणों के लिए प्रतिरोधी नहीं है।

इसके अलावा, ठंड के मौसम में, शरीर के सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाते हैं, और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है.

लड़कियों की तुलना में लड़कों को गलसुआ अधिक होता है। प्रजनन प्रणाली को नुकसान से जुड़ी जटिलताओं के कारण, यौवन के दौरान रोग विशेष रूप से खतरनाक होता है।

शिशु वायरस से प्रभावित नहीं होते हैं - वे मां की प्रतिरक्षा से सुरक्षित होते हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला जो वायरस से प्रतिरक्षित नहीं है, वह कण्ठमाला से बीमार हो जाती है, तो भ्रूण भी संक्रमित हो सकता है। हालांकि ऐसे मामले दुर्लभ हैं।

बच्चा जितना बड़ा होता है, लक्षण उतने ही अधिक स्पष्ट होते हैं, और रोग अधिक गंभीर होता है। एक नियम के रूप में, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे आसानी से कण्ठमाला को सहन करते हैं, जिसमें नशे के बहुत कम या कोई लक्षण नहीं होते हैं।

लक्षण और संकेत

ज्यादातर मामलों में, रोग स्पष्ट लक्षणों के साथ शुरू होता है।

कण्ठमाला के मुख्य लक्षण:

• उच्च तापमान (40 डिग्री सेल्सियस तक), जो 7 दिनों तक रह सकता है;
• पैरोटिड क्षेत्र में सूजन;
• प्रभावित क्षेत्र, चबाने और निगलने पर दर्द की उपस्थिति;
• कैंडिडिआसिस की स्थिति में बढ़ी हुई लार या, इसके विपरीत, शुष्क मुँह;
• इयरलोब का फलाव;
• गर्दन की संभावित सूजन, सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर ग्रंथियों की सूजन;
• मांसपेशियों में दर्द;
• बिगड़ती स्थिति (भूख की कमी, नींद में खलल, कमजोरी)।

उपरोक्त लक्षण लार ग्रंथियों के कण्ठमाला के लक्षण हैं। कुछ मामलों में, रोग द्विपक्षीय हो सकता है।

मुख क्षेत्र की सूजन पहले दिनों में सबसे अधिक स्पष्ट होती है, फिर 5-6 वें दिन तापमान में कमी के साथ सूजन कम हो जाती है।

नशा के पहले लक्षण तीव्र लक्षणों की शुरुआत से पहले दिखाई दे सकते हैं (ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों में):

• ठंड लगना,
• कमज़ोरी,
• भूख और नींद की गड़बड़ी।

40% मामलों में, कण्ठमाला स्पर्शोन्मुख है। हल्का रूप अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण जैसा दिखता है, जो प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने की अनुमति नहीं देता है और बच्चों की टीम में वायरस के आगे प्रसार में योगदान देता है।

3 चरण हैंकण्ठमाला:

संभावित जटिलताएं

यदि, लार ग्रंथियों के अलावा, वायरस अन्य अंगों में प्रवेश करता है, तो निम्नलिखित रोग प्रकट हो सकते हैं, जो कण्ठमाला के पाठ्यक्रम की गंभीरता का संकेत देते हैं:

• तंत्रिका तंत्र से - मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
• अग्न्याशय - अग्नाशयशोथ;
• सेक्स ग्रंथियां - ऑर्काइटिस, मास्टिटिस;
• मायोकार्डिटिस;
• वात रोग;
• नेफ्रैटिस

पैरामाइक्सोवायरस के कारण होने वाले मेनिनजाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, उचित उपचार के साथ, बिना किसी परिणाम के गुजरते हैं। मायोकार्डिटिस और नेफ्रैटिस की स्थिति में भड़काऊ प्रक्रिया तीव्र लक्षणों के साथ तेजी से आगे बढ़ती है।

10 साल से कम उम्र के लड़कों के लिए ऑर्काइटिस (अंडकोष की सूजन) खतरनाक नहीं है। लेकिन यौवन में, यह रोग अक्सर बांझपन की ओर ले जाता है। एक अलग लेख में वर्णित।

ऐसी जटिलता इन दिनों दुर्लभ है, क्योंकि संक्रमण के शुरुआती चरणों में वायरस की पहचान करना और आवश्यक उपाय करना संभव है ताकि कण्ठमाला प्रजनन प्रणाली को प्रभावित न करे।

यदि कण्ठमाला का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो बच्चा बाद में अपरिवर्तनीय बहरापन, मधुमेह, प्रजनन संबंधी विकार और तंत्रिका तंत्र के रोगों से पीड़ित हो सकता है।

उपचार के तरीके

कण्ठमाला का उपचार मुख्य रूप से जटिलताओं की घटना को रोकने और लक्षणों से राहत देने के उद्देश्य से है।

रोग के गंभीर रूपों में, बच्चा अस्पताल में भर्ती होता है। साथ ही, 2 साल से कम उम्र के बच्चों को अस्पताल में इलाज कराना चाहिए।

यदि कण्ठमाला एक हल्के चरण में होती है, तो डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित सिफारिशें करते हैं:

• जटिलताओं को रोकने के लिए अनिवार्य बिस्तर आराम;
• मौखिक स्वच्छता बनाए रखना। यदि कोई बच्चा शुष्क मुँह की शिकायत करता है, तो आपको पोटेशियम परमैंगनेट या सोडा के घोल से अपना मुँह कुल्ला करने की आवश्यकता है।
• पर्याप्त तरल पदार्थ पीना;
• आहार अनुपालन। अग्नाशयशोथ को रोकने के लिए, बच्चे को कुचल भोजन, अधिमानतः तरल दिया जाना चाहिए, और अधिक खाने से बचने की कोशिश करनी चाहिए।

  डॉक्टर डेयरी-शाकाहारी आहार का पालन करने और वसायुक्त मांस और मछली, आटा उत्पादों को बाहर करने की सलाह देते हैं। यदि अग्न्याशय प्रभावित होता है, तो उपवास की सिफारिश की जाती है।

ज्वरनाशक दवाएं (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन), दर्द निवारक और एंटीएलर्जिक दवाएं, विटामिन, पोटेशियम की तैयारी भी निर्धारित की जा सकती हैं।

मस्तिष्क रोगों से बचने के लिए ऐसी दवाएं ली जाती हैं जो रक्त प्रवाह और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं ( Actovegin, Trental).

यदि एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण का पता चलता है, तो एक सहवर्ती रोग का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

कण्ठमाला के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। लेकिन कई मामलों में एंटीवायरल थेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है ( आइसोप्रीनोसिन), इम्युनोस्टिमुलेंट और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित हैं ( इंटरफेरॉन, वीफरॉन, ​​साइक्लोफेरॉन).

मध्यम गंभीरता की महामारी पैरोटाइटिस के साथ, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है: यूएचएफ थेरेपी, पराबैंगनी विकिरण।

सूजे हुए गाल पर एक सूखी धुंध पट्टी लगाई जा सकती है। यह राय कि एडेमेटस क्षेत्र को गर्म किया जा सकता है, विवादास्पद है। इसलिए, गर्म सेक का उपयोग करना बेहतर है, लेकिन गर्म नहीं।

पैरोटाइटिस से पीड़ित होने के बाद, जिसने केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जटिलताएं दीं, बच्चे को कई वर्षों तक एक विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए और समय-समय पर परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।

पहले वर्ष में, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि मानसिक तनाव के कारण अधिक काम न हो। ऑर्काइटिस के साथ, बच्चे को नियमित रूप से एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को दिखाया जाना चाहिए, और अग्नाशयशोथ के साथ - गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को।

रोग प्रतिरक्षण

समय पर टीकाकरण से इस बीमारी से बचा जा सकता है। बच्चे को पहला टीकाकरण 12-15 महीने में एक चिकित्सा संस्थान में दिया जाता है।

टीकाकरण 5-6 वर्ष की आयु में किया जाता है और 25 वर्ष तक कण्ठमाला को प्रतिरक्षा प्रदान करता है। दवा को चमड़े के नीचे कंधे या कंधे के ब्लेड में इंजेक्ट किया जाता है।

यदि पैरोटाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को कम से कम 9 दिनों के लिए अलग कर दिया जाता है।

बिना टीकाकरण वाले शिशुओं के संपर्क से बचने के लिए बीमारी की शुरुआत के 3 सप्ताह के भीतर बच्चे के लिए बच्चों के संस्थानों का दौरा करना भी अवांछनीय है।

स्कूल या किंडरगार्टन में, जब मामलों का पता चलता है कण्ठमाला संगरोध घोषित किया गया है.

दवाओं के प्रशासन के कुछ दिनों के भीतर, पैरोटिड ग्रंथियों की हल्की सूजन, बुखार और अस्वस्थता हो सकती है।

यदि बच्चा नहीं बनाया गया था, लेकिन उसका वायरस के वाहक के साथ संपर्क था, तो वह भी टीकाकरण के अधीन है, चाहे उसकी उम्र कुछ भी हो।

रोग के खिलाफ एक निवारक उपाय के रूप में इम्युनोग्लोबुलिन लेते समय, उपस्थित चिकित्सक (कम से कम 3 महीने) की अनुमति तक टीकाकरण स्थगित कर दिया जाता है।

महामारी कण्ठमाला शिशु के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है। लेकिन प्रभावी निदान विधियों और विशेषज्ञों तक समय पर पहुंच के लिए धन्यवाद, जटिलताओं से बचा जा सकता है।

कण्ठमाला क्या है आप अपने ध्यान में प्रस्तुत वीडियो को देखकर सीखेंगे।