फोकल एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस): कारण, लक्षण, निदान और उपचार। स्त्री रोग में इस महिला रोग के साथ जीवनशैली

ढहना

गर्भाशय का रोग, जिसमें एंडोमेट्रियम की वृद्धि शुरू होती है, उसे "फोकल एंडोमेट्रियोसिस" कहा जाता है। यह बाहरी (योनि पर लागू होता है) या आंतरिक (गर्भाशय क्षेत्र को प्रभावित करता है) हो सकता है। रोग सौम्य है, लेकिन तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

एडिनोमायोसिस क्या है?

गर्भाशय का फोकल एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस) एक विकृति है जिसमें एंडोमेट्रियम बढ़ता है। और मासिक रूप से होने वाले परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, सिस्ट बनते हैं जो द्रव से भरे होते हैं।

एडेनोमायोसिस महिला शरीर में हार्मोनल उतार-चढ़ाव के परिणामस्वरूप होता है। यौवन से पहले, रोग का विकास संभव नहीं है। रजोनिवृत्ति के दौरान घावों की संख्या कम हो जाती है, जब मासिक धर्म बंद हो जाता है। इसके कारण, एंडोमेट्रियम में मासिक परिवर्तन नहीं होते हैं।

नुकसान के प्रकार

एडिनोमायोसिस के तीन मुख्य प्रकार हैं:

1. फैलाना इस मामले में, एंडोमेट्रियम की सतह पर अंधे जेब बनते हैं, गर्भाशय की आंतरिक परतों में प्रवेश करते हैं। बहुत बार, इसके परिणामस्वरूप, फिस्टुला बनते हैं - चैनल उपकला ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं।
2. नोडल। ग्रंथि संबंधी उपकला गर्भाशय की पेशी परत में प्रवेश करती है, जिसके परिणामस्वरूप अंग की सतह पर विभिन्न आकारों के नोड्यूल बनते हैं।
3. मिश्रित। यह फैलाना और गांठदार प्रकार का एक संयोजन है। गर्भाशय की भीतरी परत पर एक ही समय में गांठें और अंधी जेबें बनती हैं।

चरणों

धीरे-धीरे, एंडोमेट्रियम गर्भाशय की आंतरिक परतों में गहरा और गहरा होता जाता है। अंतर्वृद्धि की डिग्री के आधार पर, रोग के कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पहले चरण में, एंडोमेट्रियल फॉसी मांसपेशियों की परत की शुरुआत में प्रवेश करती है;
• दूसरे चरण के मामले में, एंडोमेट्रियम मांसपेशियों की परत के आधे हिस्से में बढ़ता है;
• स्टेज 3 - घाव सीरस झिल्ली में फैल गया है, जो पेरिटोनियम की तरफ से गर्भाशय को कवर करता है;
• स्टेज 4 - एडेनोमायोसिस पेरिटोनियम को प्रभावित करता है।

यदि योग्य उपचार नहीं किया जाता है, तो संभव है कि रोग का एक चरण दूसरे में विकसित हो जाए।

कारण

गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जो शरीर में हार्मोनल स्तर से प्रभावित होती है। पैथोलॉजी प्रतिरक्षा विकारों के साथ-साथ एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम को अलग करने वाले संयोजी ऊतक की अखंडता के उल्लंघन के कारण प्रकट हो सकती है। यह ऊतक है जो गर्भाशय की दीवार के अंदर एंडोमेट्रियम के अंकुरण को रोकता है। सर्पिल के उपयोग के कारण गर्भपात, इलाज के दौरान संयोजी ऊतक क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

प्रजनन प्रणाली की गतिविधि से जुड़े अन्य कारक हैं जो एडिनोमायोसिस का कारण बन सकते हैं:

• 11 साल की उम्र से पहले या 17 के बाद मासिक धर्म की शुरुआत;
• काफी देर से कौमार्य से वंचित करना - 25 साल बाद;
• हार्मोन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• मोटापा, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है;
• हार्मोन थेरेपी का उद्देश्य किसी भी स्त्री रोग को खत्म करना है।

और खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों में रहने के कारण प्रतिरक्षा में कमी हो सकती है - प्रदूषित हवा, खराब गुणवत्ता वाला पेयजल, आदि। एलर्जी रोग भी प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता का कारण बन सकते हैं। पुरानी बीमारियों के साथ-साथ शारीरिक गतिविधि की कमी/अधिकता का शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एडिनोमायोसिस खराब आनुवंशिकता के कारण भी प्रकट हो सकता है। यदि माँ या दादी को ऐसी विकृति थी, तो इसके विकसित होने का जोखिम 50% तक बढ़ जाता है। जन्मजात एडेनोमायोसिस भी है, जो भ्रूण के विकास के दौरान उल्लंघन के कारण उत्पन्न हुआ।

पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण

ज्यादातर मामलों में, फोकल रूप किसी भी लक्षण के साथ नहीं होता है। हालाँकि, रोग की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:

1. मासिक धर्म संबंधी विकार। मासिक धर्म लंबे समय तक रहता है - एक सप्ताह से अधिक, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द के साथ। निर्वहन काफी प्रचुर मात्रा में है, इसमें रक्त के थक्के हो सकते हैं। पीरियड्स के बीच की अवधि में, भूरे रंग का स्पॉटिंग डिस्चार्ज दिखाई दे सकता है।
2. दर्द जो मासिक धर्म की शुरुआत से 2-3 दिन पहले प्रकट होता है और कुछ दिनों के बाद गायब हो जाता है। असुविधा की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि एडिनोमायोसिस फ़ॉसी कहाँ स्थित है, साथ ही रोग की डिग्री पर भी। सबसे गंभीर दर्द तब प्रकट होता है जब इस्थमस प्रभावित होता है। इस मामले में, असुविधा न केवल निचले पेट में, बल्कि पेरिनेम में भी दिखाई देती है। इसके अलावा, अक्सर सेक्स के दौरान दर्द होता है, जो विशेष रूप से मासिक धर्म की शुरुआत से पहले स्पष्ट होता है।
3. बांझपन। फैलोपियन ट्यूब में चिपकने के कारण महिलाएं गर्भधारण नहीं कर पाती हैं। उनके कारण, एक निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर सकता है। और अगर एंडोमेट्रियम की संरचना टूट जाती है, तो गर्भाशय में अंडे का आरोपण भी मुश्किल होता है। और गर्भधारण होने पर भी, शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के कारण, सहज गर्भपात हो सकता है।
4. लोहे की कमी से एनीमिया। यह अत्यधिक मासिक धर्म के कारण होता है। यह विकृति बढ़ी हुई कमजोरी, काम करने की क्षमता में कमी, उनींदापन, चक्कर आना और बेहोशी के साथ है। त्वचा पीली हो जाती है, प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, इसलिए जुकाम की आवृत्ति बढ़ जाती है।
5. न्यूरोसिस। भारी मासिक धर्म, गर्भावस्था की कमी, शक्ति की हानि आदि के कारण।

लक्षणों की गंभीरता पैथोलॉजी की डिग्री पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, पहले चरण का रोग स्पर्शोन्मुख है। 2 और 3 डिग्री की पैथोलॉजी भी स्पर्शोन्मुख या मामूली लक्षणों के साथ हो सकती है। रोग के चरण 4 में गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं, जो चिपकने वाली प्रक्रियाओं की उपस्थिति के कारण होता है।

एडिनोमायोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

जांच के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि अंग का आकार और आकार कैसे बदल गया है। एक फैलाना प्रकार की विकृति के साथ, गर्भाशय एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है और आकार में बढ़ जाता है, जैसा कि गर्भावस्था के 8-10 सप्ताह में होता है। गांठदार प्रकार के एडिनोमायोसिस को अंग की ट्यूबरोसिटी और इसकी सतह पर ट्यूमर जैसी गांठों के गठन की विशेषता है। यदि रोग फाइब्रॉएड के गठन के साथ होता है, तो गर्भाशय का आकार नियोप्लाज्म के मापदंडों से मेल खाता है। ऐसे में मासिक धर्म के बाद शरीर में कमी नहीं आती है।

कोल्पोस्कोपी का उपयोग निदान के लिए भी किया जाता है। यह एक परीक्षण है जिसमें डॉक्टर योनि के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा की जांच करते हैं। इस प्रक्रिया में, एक विशेष आवर्धक उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक कोलपोस्कोप। प्रक्रिया के दौरान, प्रभावित ऊतक के एक छोटे से क्षेत्र को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए लिया जा सकता है। विश्लेषण ऊतकों की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना का एक विचार देता है, जिससे आप एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगा सकते हैं।

सभी अंगों की जांच आवश्यक है - फेफड़े, हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग आदि। यह आवश्यक है ताकि डॉक्टर सही दवाओं का चयन कर सकें। आखिरकार, दवाओं में मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए वे सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

इलाज

एडिनोमायोसिस के पहले तीन चरणों का इलाज दवा से किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है। लेकिन बीमारी की चौथी डिग्री केवल शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त हो जाती है।

शल्य चिकित्सा उपचार

एडिनोमायोसिस को दूर करने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी का उपयोग किया जाता है। यह योनि और उदर है। पहले मामले में, योनि के माध्यम से ऑपरेशन किया जाता है, और दूसरे मामले में, पेट में चीरा के माध्यम से। योनि हिस्टेरेक्टॉमी अधिक सामान्य है क्योंकि यह कम दर्द रहित होती है और शरीर तेजी से ठीक हो जाता है।

ऑपरेशन सफल होने के लिए, लैप्रोस्कोपी एक साथ किया जाता है - एक ऑप्टिकल तत्व से लैस लैप्रोस्कोप डाला जाता है। कैमरे से डेटा को स्क्रीन पर स्थानांतरित किया जाता है, ताकि डॉक्टर ऑपरेशन के दौरान सभी अंगों को देख सकें। इस मामले में, ऑपरेशन पूरा हो सकता है (गर्भाशय और अंडाशय को हटाने), साथ ही आंशिक (एडेनोमायोसिस के केवल फॉसी का छांटना)।

हार्मोनल उपचार और विटामिन थेरेपी

एडेनोमायोसिस के लिए थेरेपी में हार्मोनल ड्रग्स लेना शामिल है। अर्थात्:

• गर्भनिरोधक गोली। इन्हें लेने के बाद एफएसएच और एलएच का उत्पादन कम हो जाता है। हार्मोन अंडाशय के आकार को कम करने में मदद करते हैं।
• एंटीप्रोजेस्टिन। उनके सेवन का प्रभाव एंटीस्ट्रोजेनिक और एंड्रोजेनिक है। इस समूह की दवाएं रोम के विकास को रोकती हैं, इसलिए शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है।
• एंटीएस्ट्रोजेन। इस समूह की दवाएं रोम के सामान्य विकास के लिए आवश्यक प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को दबा देती हैं।

डॉक्टर के विवेक पर, अन्य हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। यह रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए, विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं - मल्टीटैब, एविट और अन्य।

भौतिक चिकित्सा

फोकल एंडोमेट्रियोसिस के साथ, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं की जाती हैं। शरीर पर कम आवृत्ति वाले करंट का प्रभाव, हाइड्रोथेरेपी, क्लाइमेटोथेरेपी और अन्य बहुत उपयोगी है।

संयुक्त उपचार

चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार के संयोजन से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। उदाहरण के लिए, ऑपरेशन से पहले, रोगी हार्मोन थेरेपी के एक कोर्स से गुजरता है। इसके कारण, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी का आकार कम हो जाता है, इसलिए ऑपरेशन आसान हो जाता है।

लोक उपचार

एडिनोमायोसिस के लक्षणों को दूर करने में लोक उपचार का उपयोग भी बहुत प्रभावी है। हालांकि, उनका उपयोग रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में ही संभव है। निम्नलिखित पारंपरिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• बोरॉन गर्भाशय का आसव। 1 बड़ा चम्मच लें। सूखे पौधे और 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। एक घंटे के लिए आग्रह करें। फिर दिन में 2-3 बार 50 मिली लें।
• Cinquefoil का काढ़ा। 50 ग्राम ताजी घास काटें, जिसे एक लीटर पानी में डाला जाता है। उबाल आने दें और ठंडा होने के लिए रख दें। फिर शोरबा को छान लें और दिन में 2 बार आधा गिलास लें।

एडिनोमायोसिस का उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए। अन्यथा, रोग एनीमिया, बांझपन, और यहां तक ​​कि ऑन्कोलॉजी में पतित हो सकता है।

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एक नियम के रूप में, एंडोमेट्रियोसिस, जैसा कि विकास के पहले चरण में पैथोलॉजी के मामले में, बांझपन के निदान के दौरान पाया जाता है। एक व्यापक परीक्षा के बाद, उपचार का संकेत दिया जाता है, आमतौर पर दवा। यह चरण सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना वर्तमान के लिए गुजरता है। सही रणनीति वांछित गर्भावस्था की शुरुआत के लिए सभी स्थितियों को प्रदान करने और रोग प्रक्रिया के विकास को रोकने में मदद करेगी।

लक्षण

यह क्या है: एंडोमेट्रियोसिस 1-2 डिग्री? प्रारंभिक डिग्री आमतौर पर या तो खुद को प्रकट नहीं करती है, या निम्नलिखित तीन लक्षणों के साथ खुद को महसूस करती है:

1. मासिक धर्म के दौरान दर्द,
2. मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन,
3. गर्भाधान की कमी।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस 1-2 चरण हमेशा इतना स्पष्ट नहीं होता है। ऐसा होता है कि मासिक धर्म से ठीक पहले एक महिला को पेट के निचले हिस्से में ही तकलीफ होती है। कुछ को संदेह हो सकता है कि यह इस तरह प्रकट होता है। आमतौर पर, रोगी ऐसे लक्षणों को महत्वपूर्ण दिनों की शुरुआत के साथ जोड़ते हैं, इसे आदर्श का एक प्रकार मानते हैं।

चक्र में इस तरह के उल्लंघन से रोग की प्रारंभिक डिग्री भी प्रकट हो सकती है:

• 25-26 दिनों तक इसकी कमी,
• कुल रक्त हानि में मामूली वृद्धि,
• मासिक धर्म से एक या दो दिन पहले एक छोटा सा डब।

यह उल्लेखनीय है कि एंडोमेट्रियोसिस की पहली डिग्री हमेशा बांझपन से जुड़ी नहीं होती है। कभी-कभी गर्भवती होना, सहना और बच्चे को जन्म देना संभव है।यही कारण है कि पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में, हर कोई अलार्म बजाना शुरू नहीं करता है।

दूसरी डिग्री के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस: यह क्या है और कौन से लक्षण अलग हैं? प्रारंभिक चरण की तुलना में, यह पहले से ही अधिक स्पष्ट है।

दूसरी डिग्री स्वयं प्रकट होती है:

1. महत्वपूर्ण दिनों की शुरुआत से 3-5 दिन पहले दर्द,
2. निचले पेट में, काठ का क्षेत्र में उत्तेजना खींचना,
3. दर्द, जिसकी तीव्रता दिन-ब-दिन बढ़ती जाती है जैसे-जैसे महत्वपूर्ण दिन आते हैं,
4. चक्र के पहले दिन तेज दर्द, जिसके बाद राहत मिलती है।

एंडोमेट्रियोसिस - अर्थात् इसकी दूसरी डिग्री - असामान्य मासिक धर्म में भी प्रकट होती है। यह कम रहता है, लेकिन खून की कमी अधिक महत्वपूर्ण है। जननांगों से इंटरमेंस्ट्रुअल डिस्चार्ज की घटना की संभावना है। गर्भधारण में आने वाली दिक्कतों को लेकर चिंतित हैं।

एंडोमेट्रियोसिस, जो ग्रेड 2 तक विकसित हुआ है, न केवल लक्षणों में भिन्न होता है, बल्कि (गर्भाशय को स्कैन किया जाता है - इसका शरीर, उपांग), जैव रासायनिक मार्कर। एंडोस्कोपिक विधियों, जैसे लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी के दौरान भी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है।

तो, पैथोलॉजी के विकास की दूसरी डिग्री पर गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस की विशेषता निम्नलिखित है:

• हल्के लक्षण,
• गर्भाशय (इसकी दीवारें) मोटी हो जाती हैं, एंडोमेट्रियम बदल जाता है, मायोमेट्रियम के छोटे ब्रश का अल्ट्रासाउंड पर निदान किया जाता है,
• जैव रासायनिक मार्कर CA-125 और CA-199 मामूली वृद्धि,
• हिस्टेरोस्कोपी से एकल एंडोमेट्रियोइड मार्ग का पता चलता है।

दूसरी डिग्री इस तथ्य की विशेषता है कि गर्भाशय गहरी परतों में प्रभावित होता है, लेकिन केवल एक प्रभावित फोकस होता है। हालांकि, प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक ​​​​मामले में, तस्वीर समान नहीं हो सकती है। तो, चरण 2 एंडोमेट्रियोसिस इस तथ्य से भी प्रकट होता है कि उपकला कोशिकाएं जो अंकुरित होना शुरू हो गई हैं, वे और भी गहरी हो जाती हैं या उनमें से अधिक से अधिक होती हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, दुर्लभ अपवादों को छोड़कर अब तक केवल एक क्षेत्र प्रभावित हुआ है। लेकिन उन जगहों पर जहां गर्भाशय प्रभावित होता है, जहां एंडोमेट्रियम सबसे ज्यादा गहरा हो गया है, दर्द हो सकता है।

स्टेज 2 में एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

दूसरी डिग्री के एंडोमेट्रियोसिस का उपचार जल्द से जल्द शुरू करना वांछनीय है। खासकर यदि आप बांझपन को लेकर चिंतित हैं, और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की इच्छा है। जब एंडोमेट्रियोसिस प्रारंभिक चरण में होता है: चरण 1 या 2, सर्जिकल तरीकों की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, चिकित्सा के मुख्य कार्य मासिक धर्म चक्र की बहाली, दर्द को खत्म करना है।

1. उपचार जेनेजेन की मदद से किया जाता है। उन्हें इंजेक्शन या टैबलेट के रूप में लिया जाता है। इंजेक्शन द्वारा दवा का प्रशासन करना सबसे अच्छा है, इसलिए इसके परिणाम प्राप्त करने की अधिक संभावना होगी।
2. संयुक्त हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार किया जा सकता है। वे अंडाशय के कामकाज को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इन निधियों को लेकर, प्राकृतिक अंतःस्रावी पृष्ठभूमि की नकल प्राप्त करना संभव है। एक नियम के रूप में, यह विधि उन युवा महिलाओं को दिखाई जाती है जो निकट भविष्य में मातृत्व के आनंद का अनुभव करना चाहती हैं।
3. अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक "मिरेना" का उपयोग। यह एक हार्मोनल दवा है जो आपको रोग के विकास को दबाने की अनुमति देती है। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस प्रगति नहीं करता है। विधि उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो एंडोमेट्रियोसिस शुरू नहीं करना चाहते हैं ताकि बाद में इसके विकास की डिग्री हो, और साथ ही, वे अभी तक एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए तैयार नहीं हैं।

आम तौर पर,

प्रारंभिक चरण, पहले या दूसरे, में मजबूत हार्मोनल एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है जो महिला शरीर के कामकाज को गंभीरता से दबा सकते हैं।

जिन लोगों ने गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस को दूसरी डिग्री तक विकसित कर लिया है, डॉक्टर आमतौर पर गर्भावस्था और प्रसव की जोरदार सलाह देते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि दुद्ध निकालना की प्रजनन प्रक्रिया के बाद रोग गुजर जाएगा - इसके अलावा, बच्चे के जन्म के बाद, एक परीक्षा अनिवार्य है। डॉक्टर गर्भाशय के शरीर को देखता है, आदि, एक व्यापक निदान के परिणामों के अनुसार, आगे की कार्रवाई के लिए एक योजना निर्धारित करता है।

निवारण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एंडोमेट्रियोसिस किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकता है, यहां तक ​​​​कि इसके विकास के दूसरे चरण में भी। इसलिए, निवारक उपाय महत्वपूर्ण हैं।

• यदि गर्भाशय की सर्जरी हुई है, गर्भपात का इतिहास है, तो नियमित निगरानी से गुजरना महत्वपूर्ण है।
• मासिक धर्म, कष्टार्तव के दौरान दर्द की शिकायतों के साथ, विशिष्ट नैदानिक ​​उपायों से गुजरना महत्वपूर्ण है।
• संकेतों के अनुसार, यह मौखिक गर्भ निरोधकों - हार्मोनल लेने के लायक है। अक्सर महिलाएं इनका इस्तेमाल करने से डरती हैं, क्योंकि उनका मानना ​​है कि इससे उनके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंच सकता है, जिससे अनचाहे क्षेत्रों में मोटापा और बालों का विकास हो सकता है। हालांकि, ये सभी परिणाम केवल उन मामलों में होते हैं जहां डॉक्टर के पर्चे के बिना हार्मोनल दवाएं ली जाती हैं। एक सक्षम विशेषज्ञ व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन करता है।
• प्रजनन अंगों की पुरानी, ​​​​तीव्र विकृति में, समय पर और पूर्ण उपचार से गुजरना महत्वपूर्ण है।

एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का सबसे अधिक जोखिम किसे है?

जिनके पास है:

1. मोटापा, जबकि शरीर भरा हुआ है क्योंकि चयापचय प्रक्रियाएं परेशान हैं,
2. छोटा मासिक धर्म चक्र,
3. आयु - 30-35 वर्ष से अधिक,
4. सुरक्षा का पसंदीदा तरीका अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक है,
5. प्रतिरक्षादमन है,
6. ऊंचा एस्ट्रोजन का स्तर
7. गर्भाशय की सर्जरी हुई थी
8. खराब आनुवंशिकता,
9. धूम्रपान जैसी बुरी आदतें हैं।

अपने प्रजनन स्वास्थ्य का ख्याल रखना हर महिला के लिए बहुत जरूरी होता है। एंडोमेट्रियोसिस की "कपटीपन" इस तथ्य में निहित है कि उपचार के बाद भी, रिलेप्स हो सकते हैं। इसलिए, चिकित्सा के दौरान निवारक परीक्षाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है।

इलाज के लिए मुख्य मानदंड संतोषजनक स्वास्थ्य, चक्र का सामान्यीकरण, दर्द की अनुपस्थिति, वांछित गर्भावस्था हैं।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस क्या है? यह एक बहुत ही सामान्य बीमारी है, इसलिए इसके बारे में जानना हर महिला के लिए उपयोगी होता है। एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस) गर्भाशय के अस्तर के अपने सामान्य स्थान से परे की वृद्धि की विशेषता है। इस मामले में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय की मांसपेशियों की परत (मायोमेट्रियम) के तंतुओं के बीच बढ़ती हैं। एंडोमेट्रियोसिस का खतरा यह है कि इसके विकास से महिला बांझपन हो सकता है।

विकास प्रक्रिया और रोग के प्रकार

अलग-अलग क्षेत्र प्रभावित होते हैं, रोग प्रक्रिया अक्सर गर्भाशय की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों को कवर करती है। गांठदार प्रकार की बीमारी के साथ, अंकुरण के स्थानों में गांठ के रूप में सील बन जाती है।

गर्भाशय के शरीर के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस में एक फैलाना रूप हो सकता है, जो जननांग अंग के आंतरिक क्षेत्र में एंडोमेट्रियम के एक समान अंकुरण और सभी मांसपेशियों की परतों की हार की विशेषता है। इस तरह के एडेनोमायोसिस को ठीक करना बहुत मुश्किल है। किसी भी प्रकार का एडिनोमायोसिस गर्भाशय के आकार में वृद्धि के साथ होता है।

रोग के विकास से गर्भाशय के कामकाज में खराबी होती है, जिससे हार्मोन उत्पादन की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है। अतिवृद्धि एंडोमेट्रियोइड कोशिकाएं प्रभावित क्षेत्र के क्षेत्र में रक्तस्राव का कारण बनती हैं, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास का कारण है। एक बीमारी के साथ, श्लेष्म झिल्ली की आंतरिक परत ढीली हो जाती है, इसलिए भ्रूण के लिए उस पर पैर जमाना मुश्किल हो जाता है। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, बांझपन हो सकता है।

एडिनोमायोसिस की घटना और लक्षणों के लिए शर्तें

प्रारंभिक अवस्था में रोग अक्सर बाहरी अभिव्यक्तियों के बिना आगे बढ़ता है, निम्नलिखित लक्षण काम कर सकते हैं:

• विभिन्न मासिक धर्म अनियमितताएं;
• श्रोणि क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति;
• दर्द जो मासिक धर्म की शुरुआत से 2-3 दिन पहले शुरू होता है;
• गर्भाशय के आकार और आकार में परिवर्तन।

सामान्य परिस्थितियों में, एंडोमेट्रियम का चक्रीय विकास होता है, यह शुरुआत में मोटा हो जाता है और चक्र के अंत में खारिज कर दिया जाता है। इसके अलावा, विकास (एडेनोमायोसिस के विपरीत) केवल गर्भाशय गुहा के अंदर होता है, मांसपेशियों की परत को प्रभावित किए बिना।

निम्नलिखित कारणों से एंडोमेट्रियोसिस का विकास हो सकता है:

• शारीरिक अधिभार और तनाव;
• गर्भाशय गुहा में किए गए सर्जिकल ऑपरेशन;
• धूप सेंकने का दुरुपयोग;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• हार्मोनल विकार;
• प्रतिगामी माहवारी, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के क्षेत्र में रक्त कोशिकाओं और एंडोमेट्रियम के भाटा के साथ;
• प्रतिरक्षा विकार।

ये घटनाएं उस झिल्ली को नुकसान पहुंचाती हैं जो मांसपेशियों की परत की रक्षा करती है, और एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के विस्तार और विकास में योगदान करती है।

निदान और उपचार के तरीके

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक सर्वेक्षण और रोगी की परीक्षा के परिणामों के साथ-साथ प्रयोगशाला परीक्षणों और नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान प्राप्त आंकड़ों का उपयोग करके एक बीमारी का निदान करता है। डॉक्टर हिस्टेरोस्कोपी, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, बायोप्सी जैसे अध्ययन लिख सकते हैं।

परीक्षा न केवल रोग के लक्षणों की पहचान करने में मदद करती है, बल्कि इसकी प्रगति के चरण को निर्धारित करने में भी मदद करती है। प्रारंभिक चरण में, एंडोमेट्रियम मांसपेशियों की परत में 1 सेमी की गहराई तक बढ़ता है। चरण 2 में, दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं और अंकुरण की गहराई गर्भाशय की दीवारों की मोटाई से आधी होती है। चरण 3 में, रोग प्रक्रिया गर्भाशय शरीर की पूरी गहराई को प्रभावित करती है और अंडाशय और ट्यूबों तक जा सकती है।

पैथोलॉजी का उपचार रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा या संयुक्त हो सकता है।

यदि कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, तो हार्मोन थेरेपी का उपयोग एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाओं (उदाहरण के लिए, एनोवलर) और एजेंटों का उपयोग करके किया जा सकता है जिनमें एक एंटीगोनैडोट्रोपिक (गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन को दबाने वाला) प्रभाव होता है। उपचार की अवधि और दवाओं की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। रूढ़िवादी उपचार के साथ, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। दवाएं एंडोमेट्रियम के विकास को रोकती हैं और मांसपेशियों के ऊतकों को साफ करने में मदद करती हैं।

बांझपन को खत्म करने के लिए, रूढ़िवादी प्लास्टिक सर्जरी के माध्यम से गर्भाशय के शरीर में छोटे घावों को हटाया जा सकता है। सर्जरी के बाद, गर्भावस्था की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। गर्भावस्था, जो शरीर में हार्मोनल संतुलन को बहाल करने में मदद करती है, स्वाभाविक रूप से एंडोमेट्रियोसिस को समाप्त कर सकती है। एक फैलाना या गांठदार रूप के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के उच्च स्तर के विकास के साथ, गर्भाशय के विलोपन (हटाने) की आवश्यकता हो सकती है।

रोग की रोकथाम में तनावपूर्ण स्थितियों और अत्यधिक भार को समाप्त करना, हार्मोनल विकारों का समय पर उपचार और सूजन का फॉसी शामिल है। मांसपेशियों की परत की रक्षा करने वाली झिल्ली की अखंडता को बनाए रखने के लिए, गर्भपात (गर्भनिरोधकों का उपयोग करके) को रोकना और जन्म नहर के आघात का इलाज करना आवश्यक है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे से एंडोमेट्रियोसिस के विकास का समय पर पता लगाने और उसे रोकने में मदद मिलेगी।

गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से योनि गुहा और फैलोपियन ट्यूबों के माध्यम से उदर गुहा और अंडाशय से जुड़ा एक खोखला अंग है।

गर्भाशय की सबसे भीतरी परत एंडोमेट्रियम है। आप प्रत्येक माहवारी पर इसके प्रकट होने का अंदाजा लगा सकते हैं, जब इसे खारिज कर दिया जाता है और लगभग पूरी तरह से गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है।

प्रत्येक मासिक धर्म की शुरुआत में गर्भाशय गुहा से एंडोमेट्रियम को क्यों हटाया जाता है?

इस प्रश्न का उत्तर सरल है - बस इतना ही। यह एंडोमेट्रियम है जो कि "उपजाऊ मिट्टी" है, जिस पर गिरकर, एक निषेचित अंडा अपना विकास जारी रख सकता है और एक नए जीवन को जन्म दे सकता है। इसलिए, हर बार जब मासिक धर्म चक्र के दौरान निषेचन नहीं हुआ, गर्भाशय की श्लेष्म परत को खारिज कर दिया जाता है और एक नया धीरे-धीरे बनता है - पहले से ही अगले चक्र के दौरान।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, अज्ञात कारणों से, गर्भाशय का एंडोमेट्रियम उन क्षेत्रों में होता है जहां यह नहीं होना चाहिए (गर्भाशय की पेशी झिल्ली, अंडाशय, पेट के श्लेष्म पर, योनि में)। इसके अलावा, एंडोमेट्रियम के पैथोलॉजिकल वितरण के फॉसी में (उन्हें एक्टोपिक फॉसी या हेटरोटोपिया भी कहा जाता है), एंडोमेट्रियल परिपक्वता के सभी चरण (एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का प्रसार, स्राव और अस्वीकृति) गर्भाशय में होते हैं।

एंडोमेट्रियम की वृद्धि हार्मोनल प्रणाली द्वारा नियंत्रित होती है, अर्थात् अंडाशय और हाइपोथैलेमस के सेक्स हार्मोन। इसलिए, ये हार्मोन गर्भाशय और एक्टोपिक फॉसी के सामान्य एंडोमेट्रियम की बेसल परत दोनों को समान रूप से प्रभावित करते हैं, उनके विकास और विकास चरणों को नियंत्रित करते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के जोखिम कारक और संभावित कारण

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या इस महिला को एंडोमेट्रियोसिस होगा, हमारे समय में संभव नहीं है। हालांकि, लंबी अवधि की टिप्पणियों से पता चला है कि जिन महिलाओं का स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन, गर्भपात, अतीत में गर्भाशय गुहा या गर्भाशय ग्रीवा का इलाज, लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन हुआ है, उनमें एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के विकास में जोखिम कारक:

• गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भपात
• गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​​​इलाज
• पैल्विक अंगों पर संचालन

एंडोमेट्रियोसिस पेट और श्रोणि में कई अंगों को प्रभावित कर सकता है। एंडोमेट्रियोटिक फोकस के आकार, उनकी संख्या और स्थान के आधार पर, नैदानिक ​​तस्वीर भिन्न हो सकती है।

गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस

एंडोमेट्रियोसिस के इस रूप के साथ, एंडोमेट्रियल फॉसी गर्भाशय के पेशी ऊतक की मोटाई में स्थित होते हैं। आम तौर पर, एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियम के मांसपेशी फाइबर के बीच नहीं होना चाहिए। इसलिए, गर्भाशय की दीवार में गहराई से एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की गति विभिन्न प्रकार के लक्षणों के साथ गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के विकास का कारण बनती है।

गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण (एडेनोमायोसिस)

• दर्दनाक माहवारी।सबसे तीव्र दर्द मासिक धर्म के पहले दिनों में होता है, जब गर्भाशय की पेशी झिल्ली का सक्रिय संकुचन होता है और एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति होती है, जिसमें एक्टोपिक फ़ॉसी भी शामिल है।
• खूनी निर्वहन के साथ प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म प्रवाह. एंडोमेट्रियोसिस के साथ मासिक धर्म प्रवाह एक गहरे रंग की विशेषता है, लेकिन निर्वहन में रक्त के थक्कों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा भी होता है।
• लंबे समय तक मासिक धर्म प्रवाह. एंडोमोनियोसिस से पीड़ित कई महिलाओं में मासिक धर्म प्रवाह की अवधि औसत से अधिक होती है।
• मासिक धर्म से 2-5 दिन पहले गहरे भूरे रंग का स्राव दिखाई देना. साथ ही, मासिक धर्म की समाप्ति के बाद, गहरे भूरे रंग का स्राव अगले 2-5 दिनों के लिए दूर हो सकता है। ये स्राव एंडोमेट्रियोइड फ़ॉसी से पूर्व और मासिक धर्म के बाद की अवधि में निकलते हैं, जो मायोमेट्रियम के सिकुड़ने पर गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकते हैं।
• मासिक धर्म के दौरान खूनी निर्वहन। यह लक्षण काफी सामान्य है। यह एक हार्मोनल असंतुलन का संकेत दे सकता है।

गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के चरण (ग्रंथिपेश्यर्बुदता)

रोग के इस रूप में, मैं एंडोमेट्रियोटिक फॉसी के स्थान की गहराई के आधार पर, 4 रूपों को अलग करता हूं।

गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस का निदान

• स्त्री रोग विशेषज्ञ को किसी विशेष स्त्री रोग की संभावना का निर्धारण करने की अनुमति देता है। दर्पणों में निरीक्षण आपको योनि गुहा और गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी भाग की जांच करने की अनुमति देता है।
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड- इस अध्ययन से 90% मामलों में एंडोमेट्रियोसिस के लगभग सभी रूपों का पता चलता है। हालांकि, कुछ मामलों में, अधिक विस्तृत वाद्य परीक्षा की आवश्यकता होती है। एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड मासिक धर्म चक्र के 23-25 ​​वें दिन सबसे अच्छा किया जाता है।
• कंट्रास्ट का उपयोग करके जननांग पथ की एक्स-रे परीक्षा (हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी) . इस निदान से पहले, गर्भाशय गुहा का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। एक्स-रे छवि गर्भाशय गुहा को एक विशेष रेडियोपैक पदार्थ से भरने से पहले होती है।
• गर्भाशयदर्शन- यह एक विशेष उपकरण - एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की एक परीक्षा है। यह उपकरण मॉनिटर स्क्रीन पर दृश्य जानकारी प्रदर्शित करता है और आपको सीधे गर्भाशय गुहा की जांच करने की अनुमति देता है, साथ ही विशेष जोड़तोड़ का उपयोग करके न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन भी करता है।

गर्भाशय ग्रीवा का एंडोमेट्रियोसिस

एंडोमेट्रियोसिस का यह रूप काफी सामान्य है। इसका कारण यह तथ्य है कि यह गर्भाशय ग्रीवा है जो स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ के दौरान सबसे अधिक बार क्षतिग्रस्त होती है: इलाज, हिस्टेरोस्कोपी, गर्भपात, आदि।

सर्वाइकल एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

• मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर जननांग पथ से डार्क स्पॉटिंग डिस्चार्ज
• एंडोमेट्रियोसिस के इस रूप के लिए दर्द अन्य प्रकार के हेटरोटोपिया के रूप में विशेषता नहीं है।
• जननांग संभोग के दौरान भूरे रंग का निर्वहन, मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में अधिक बार देखा जाता है।
• जननांग संभोग के दौरान बेचैनी और दर्द भी।

गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस का निदान

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा।जब दर्पण में देखा जाता है, तो एक नियम के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस के foci का पता लगाया जाता है।
• गर्भाशय ग्रीवा- यह वाद्य अध्ययन आपको ग्रीवा नहर की जांच करने और उसमें हेटरोटोपिया की पहचान करने की अनुमति देता है।
• अलग स्क्रैपिंग- आपको परिणामी बायोमटेरियल में एंडोमेट्रियोइड स्राव की पहचान करने की अनुमति देता है।

गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस के लिए सभी नैदानिक ​​​​उपाय मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में - चक्र के 23-25 ​​वें दिन पर किए जाने चाहिए।

योनि और पेरिनेम की एंडोमेट्रियोसिस

रोग का यह रूप अक्सर माध्यमिक होता है और गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस की जटिलता के रूप में विकसित होता है।

योनि और पेरिनेम के एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

• गंभीर दर्द जो मासिक धर्म से कुछ समय पहले बढ़ जाता है
• जननांग या गुदा संभोग के दौरान दर्द
• ब्राउनिश स्पॉटिंग जो मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में अधिक बार होती है
• जननांग संभोग के दौरान, योनि से भूरे रंग का निर्वहन देखा जा सकता है।

योनि और पेरिनेम के एंडोमेट्रियोसिस का निदान

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा।दर्पणों में योनि गुहा का निरीक्षण और सामग्री के एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी से नमूना लेना आपको ज्यादातर मामलों में सटीक निदान करने की अनुमति देता है।
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड- आपको एंडोमेट्रियोइड घावों की व्यापकता और आकार को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं द्वारा अंडाशय की हार तब हो सकती है जब इन कोशिकाओं को रक्त प्रवाह के साथ और लसीका प्रवाह के साथ फैलोपियन ट्यूब के लुमेन के माध्यम से ले जाया जाता है। वर्तमान में, प्रत्येक विशिष्ट मामले में अंडाशय में एंडोमेट्रियल ऊतक के बहाव के तंत्र को ठीक से निर्धारित करना असंभव है। डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस में, अधिक महत्वपूर्ण जानकारी हेटरोटोपिया का स्थानीयकरण और उनका आकार है। एंडोमेट्रियल फॉसी अंडाशय के बाहरी हिस्से और गहराई में दोनों हो सकते हैं। Foci के स्थान और उनके आकार के आधार पर, लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

• पेट के निचले हिस्से में दर्द मासिक धर्म चक्र से संबंधित हो भी सकता है और नहीं भी। एंडोमेट्रियोसिस घावों से परेशान पेरिटोनियम की सूजन के परिणामस्वरूप लगातार दर्द हो सकता है।
• कुछ मामलों में, शारीरिक परिश्रम के दौरान या यौन संपर्क के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द बढ़ जाता है।
• मासिक धर्म के पहले दिन चोटी के साथ, मासिक धर्म के करीब आने पर दर्द में वृद्धि हो सकती है।
• दर्द काठ या वंक्षण क्षेत्र के साथ-साथ मलाशय क्षेत्र को भी दिया जा सकता है।

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस का निदान

• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंडगैर-आक्रामक निदान विधियों में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है।
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपीस्थानीयकरण, एंडोमेट्रियोइड घावों के आकार पर सबसे सटीक डेटा देता है। साथ ही, इस पद्धति का उपयोग सर्जिकल उपचार के लिए किया जा सकता है।

फैलोपियन ट्यूब एंडोमेट्रियोसिस

पर्याप्त रूप से गंभीर विकृति, जो अक्सर महिला ट्यूबल बांझपन की ओर ले जाती है। तथ्य यह है कि एंडोमेट्रियोइड फॉसी, आकार में वृद्धि, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनता है और फैलोपियन ट्यूब के लुमेन को संपीड़ित करता है। नतीजतन, अंडे के निषेचन की प्रक्रिया असंभव हो जाती है।

फैलोपियन ट्यूब के एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

• पेट के निचले हिस्से में दर्द
• मासिक धर्म से कुछ दिन पहले दर्द बढ़ सकता है
• व्यायाम के दौरान तीव्र दर्द पेरिटोनियल आसंजनों के गठन का संकेत दे सकता है।
• संभोग के दौरान दर्द, मासिक धर्म के दृष्टिकोण के साथ बढ़ रहा है।

फैलोपियन ट्यूब के एंडोमेट्रियोसिस का निदान

• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंडआपको फ़ोकस के आकार और उसके अनुमानित स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• लेप्रोस्कोपिक निदानआपको फैलोपियन ट्यूब की सतह की सीधी जांच करने और एंडोमेट्रियोसिस के स्थानीयकरण की सबसे मज़बूती से पहचान करने की अनुमति देता है।

एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

वर्तमान में, एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में दो मुख्य दिशाओं का अभ्यास किया जाता है: एंडोमेट्रियोसिस या सामान्य रूप से एंडोमेट्रियोइड एक्टोपिया से प्रभावित अंगों के फॉसी को सर्जिकल हटाने, और एंडोमेट्रियल गतिविधि के हार्मोनल सुधार के उद्देश्य से दवा उपचार।

शल्य चिकित्सा

कुछ मामलों में, रोगी की बिगड़ती स्थिति और महिला बांझपन के खतरे के कारण कोई विकल्प नहीं है। कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाला दर्द असहनीय हो जाता है, और हेटरोटोपियास के नए फॉसी के प्रगतिशील प्रसार से रोग का निदान प्रतिकूल हो जाता है।
एंडोमेट्रियोटिक फ़ॉसी के स्थानीयकरण के आधार पर, सर्जिकल एक्सेस और ऑपरेशन की तकनीक भिन्न हो सकती है।
योनि, पेरिनेम या गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति में, एंडोस्कोपिक विधियों को वरीयता दी जाती है, जब एंडोमेट्रियोसिस फॉसी का छांटना और योनि गुहा के माध्यम से किया जाता है।
गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियोइड घावों की उपस्थिति में, गर्भाशय (उपांगों के साथ या बिना), या योनि के माध्यम से गर्भाशय गुहा तक पहुंच के साथ हिस्टेरोस्कोपिक सर्जरी को हटाने का निर्णय लिया जा सकता है।
अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या पेरिटोनियम के एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति में, ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा किया जाता है - पेट की सामने की दीवार पर कई लघु छिद्रों के माध्यम से।

चिकित्सा उपचार

इसका उद्देश्य एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं के प्रजनन को रोकना है। उनकी गतिविधि को दबाने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि में सक्रिय रूप से हस्तक्षेप करते हैं। नीचे हम एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के समूहों को सूचीबद्ध करते हैं। आप उपचार के नियमों के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी केवल विशिष्ट साहित्य से और अपने उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ से प्राप्त कर सकते हैं।

• संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (फेमोडेन, एनोवलर, ओविडॉन, मार्वेलन, रिगेविडॉन, डायने -35)
• प्रोजेस्टिन के समूह से तैयारी (डुप्स्टन, नॉरकोलट, डिपोस्टैट)
• एंटीगोनैडोट्रोपिन के समूह से दवाएं (डैनाज़ोल, गेस्ट्रिनोन)
• गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन एगोनिस्ट तैयारी के प्रतिनिधि (ज़ोलाडेक्स, डिकैपेप्टाइल-डिपो, सुपरफेक्ट-डिपो)
• ड्रग्स - एंटीस्ट्रोजेन (टोरमीफीन, टैमोक्सीफेन)

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, केवल आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ उपचार के नियम को निर्धारित कर सकता है और चल रहे उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रभाव को नियंत्रित कर सकता है। इसलिए, इन दवाओं के कई दुष्प्रभावों और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी की आवश्यकता के कारण हार्मोनल दवाओं के साथ एंडोमेट्रियोसिस के लिए स्व-उपचार को contraindicated है।

एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम

दुर्भाग्य से, फिलहाल एंडोमेट्रियोसिस के मुख्य कारण की पहचान करना संभव नहीं है। बेशक, इस बीमारी में एक वंशानुगत प्रवृत्ति है, एंडोमेट्रियोसिस की संभावना ऐसे कारकों से प्रभावित होती है जैसे कि प्रतिरक्षा और हार्मोनल स्तर की स्थिति। गर्भाशय गुहा में विभिन्न सर्जिकल और नैदानिक ​​जोड़तोड़ एंडोमेट्रियोसिस के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं। निवारक उपाय के रूप में, केवल जोखिम कारकों को बाहर करने की सलाह दी जा सकती है:

• गर्भपात से बचना आवश्यक है, सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से बच्चे के जन्म के लिए प्रयास न करना, गर्भाशय गुहा में इलाज और अन्य प्रक्रियाओं के लिए सहमत होने से पहले एक हजार बार सोचना और अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग करने से बचना आवश्यक है।
• मासिक धर्म चक्र की नियमितता की निगरानी करना आवश्यक है - इसका उल्लंघन हार्मोनल परिवर्तनों का मुख्य लक्षण है।
• प्रतिरक्षा को उच्च स्तर पर बनाए रखा जाना चाहिए - इसलिए, खेल, तर्कसंगत पोषण और काम और आराम के एक सक्षम वितरण को आपके लिए निर्धारित और मनाया जाना चाहिए।

एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था

दुर्भाग्य से, एंडोमेट्रियोसिस महिला बांझपन का दूसरा प्रमुख कारण है। एंडोमेट्रैटिस के परिणाम प्राकृतिक गर्भाधान की प्रक्रिया का उल्लंघन करते हैं: फैलोपियन ट्यूब की रुकावट, एंडोमेट्रियोइड फॉसी की वृद्धि के परिणामस्वरूप अंडाशय का शोष।

कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस में दर्द सिंड्रोम इतना स्पष्ट होता है कि इस बीमारी से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका गर्भाशय को हटाना है।

लेकिन अगर एंडोमेट्रियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्राकृतिक गर्भाधान 6 महीने के भीतर नहीं होता है तो क्या करें?

फैलोपियन ट्यूबों की सहनशीलता की जाँच करना- इस आवश्यकता है हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी

ओव्यूलेशन की उपस्थिति का निर्धारण(मासिक धर्म चक्र के बीच में अंडाशय का अल्ट्रासाउंड, बेसल तापमान का मापन और हार्मोनल स्तर का अध्ययन)

गर्भाशय की स्थिति का निदान(श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टेरोग्राफी)
यदि इन अध्ययनों के दौरान बांझपन के कारण की पहचान की गई थी, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ आवश्यक उपचार लिखेंगे:
फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के मामले में - उदर गुहा के झुंडों का छांटना, एंडोमेट्रियोटिक फॉसी को हटाना जो यंत्रवत् फैलोपियन ट्यूब को संकुचित कर सकता है।

एक परेशान हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ, हार्मोनल दवाओं के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित किया जाता है।
गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी को हटाने के लिए एक ऑपरेशन करना संभव है।

यदि उपचार के बाद 6 महीने के भीतर गर्भावस्था नहीं हुई है, तो इन विट्रो निषेचन की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

अगर गर्भाधान हो गया है, तो हम आपके लिए दोगुने खुश हैं। अब से, मासिक धर्म से पहले का नियमित दर्द गायब हो जाएगा और एक स्वस्थ बच्चा होने की पूरी संभावना है। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में, एंडोमेट्रियोइड फॉसी की गतिविधि कम से कम हो जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए पूर्वानुमान

यह रोग अक्सर बार-बार होता है। उदाहरण के लिए, पहले वर्ष के दौरान घावों को हटाने के लिए सर्जरी के बाद एंडोमेट्रियोसिस की पुनरावृत्ति दर 20% है, यानी ऑपरेशन के बाद पहले वर्ष के दौरान संचालित 5 में से 1 महिला को फिर से ऑपरेशन से पहले की तरह ही समस्याएं होंगी। हार्मोनल सुधार का अच्छा प्रभाव पड़ता है, लेकिन उपचार की इस पद्धति की समस्या गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की प्राकृतिक परिपक्वता की प्रक्रिया में व्यवधान है, और इसलिए बच्चे की प्राकृतिक गर्भाधान की असंभवता है। जब गर्भावस्था होती है, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए, एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण गायब हो जाते हैं। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, एंडोमेट्रियोसिस भी गायब हो जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस की जटिलताओं और परिणाम क्या हैं?

गर्भाशय की भीतरी सतह की परत) उन अंगों में जहां वे सामान्य रूप से नहीं पाए जाते हैं। यद्यपि ये कोशिकाएं गर्भाशय से दूर स्थित हो सकती हैं, मासिक धर्म चक्र के दौरान वे सामान्य एंडोमेट्रियम की कोशिकाओं के समान परिवर्तन से गुजरती हैं ( अर्थात्, वे महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन के प्रभाव में तीव्रता से गुणा करते हैं).

एंडोमेट्रियोसिस दोनों जननांगों को प्रभावित कर सकता है ( जननांग के साथ) और शरीर के अन्य ऊतक ( एक्स्ट्राजेनिटल फॉर्म के साथ) - आंत, फेफड़े, यकृत और इतने पर।

रोग के परिणाम निम्न द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

• प्रभावित अंग;
• एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास की गंभीरता;
• उपचार की समयबद्धता और पर्याप्तता।

एंडोमेट्रियोसिस द्वारा जटिल किया जा सकता है:

• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• श्रोणि में आसंजनों का गठन;
• एंडोमेट्रियोइड अल्सर का गठन;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• प्रभावित अंग का टूटना;
• बच्चे के जन्म का उल्लंघन;
• कुरूपता ( एक घातक ट्यूमर में परिवर्तन);
• बांझपन।

मासिक धर्म की अनियमितता
मासिक धर्म संबंधी विकार लंबे समय तक मासिक धर्म की विशेषता है ( 5 दिनों से अधिक), जिसके दौरान बड़ी मात्रा में रक्त निकलता है ( 150 मिली . से अधिक) इसका कारण गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियल ऊतक की अत्यधिक वृद्धि, गर्भाशय की दीवारों में और बाहरी जननांग में अंकुरण हो सकता है। मासिक धर्म की शुरुआत में, सभी एंडोमेट्रियल ऊतक बहाए जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आमतौर पर अत्यधिक रक्तस्राव होता है। बार-बार और लंबे समय तक खून की कमी से एनीमिया का विकास हो सकता है, एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में कमी होती है ( लाल रक्त कोशिकाओं) और रक्त में हीमोग्लोबिन। गंभीर रक्ताल्पता ( हीमोग्लोबिन की मात्रा 70 ग्राम/ली से कम) एक महिला के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करता है और तत्काल अस्पताल में भर्ती और उपचार की आवश्यकता होती है ( रक्तदान किया).

श्रोणि में आसंजनों का निर्माण
अंगों में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की उपस्थिति जिसमें वे आमतौर पर नहीं पाए जाते हैं, एक बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स के प्रवास की विशेषता एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की ओर ले जाती है ( प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं जो शरीर को सुरक्षा प्रदान करती हैं) सूजन की साइट पर। वे "विदेशी" कोशिकाओं को घेर लेते हैं, पूरे शरीर में उनके आगे प्रसार को रोकने की कोशिश करते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सूजन के केंद्र में विशेष कोशिकाएं दिखाई दे सकती हैं - फाइब्रोब्लास्ट, जो बड़ी मात्रा में फाइब्रिन प्रोटीन और कोलेजन फाइबर का उत्पादन करते हैं। इनमें से, आसंजन बाद में बनते हैं, जो संयोजी की वृद्धि हैं ( सिकाट्रिकियल) ऊतक। बढ़ते आसंजन फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के लुमेन को अवरुद्ध कर सकते हैं, आंत के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, इसके छोरों को निचोड़ने और मल के पारित होने में व्यवधान हो सकता है। छोटे श्रोणि और उदर गुहा के विभिन्न अंगों के बीच "चिपकना" हो सकता है, जिससे उनके कार्य का उल्लंघन होता है।

एंडोमेट्रियल सिस्ट का गठन
यदि एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की पैथोलॉजिकल वृद्धि प्रभावित अंग की सतह पर स्थित है ( अंडाशय, गर्भाशय या अन्य) फिर मासिक धर्म के दौरान, उन्हें खारिज कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वे उदर गुहा में प्रवेश करते हैं या मासिक धर्म के रक्त के साथ योनि के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। यदि एंडोमेट्रियल ऊतक का फोकस अंग की गहराई में स्थित है ( यानी यह सभी तरफ से सामान्य ऊतक से घिरा होता है), एंडोमेट्रियम की अस्वीकृत कोशिकाएं बाहर नहीं खड़ी हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे परिणामी गुहा में रहती हैं ( क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से बहने वाले रक्त की एक निश्चित मात्रा के साथ), यानी एक पुटी का निर्माण होता है।

इस तरह की रोग प्रक्रिया हर महीने दोहराई जाएगी, जब महिला को उसकी अवधि शुरू होती है, जिसके परिणामस्वरूप पुटी का आकार और उसमें निहित रक्त की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाएगी। पुटी धीरे-धीरे आसपास के ऊतकों को संकुचित कर देगी, जिससे अंग की शिथिलता हो जाएगी। जब पुटी का आकार एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है, तो इसकी दीवार टूट सकती है और सामग्री बाहर निकल जाएगी। कभी-कभी यह विपुल रक्तस्राव से प्रकट होता है, जो अगले माहवारी के दौरान मनाया जाता है। यदि टूटे हुए पुटी की सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है, तो पेरिटोनिटिस विकसित होता है ( पेरिटोनियम की सूजन - उदर गुहा के आंतरिक अंगों और छोटी तह के आसपास की एक पतली झिल्ली).

मस्तिष्क संबंधी विकार
विभिन्न ऊतकों में एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं की वृद्धि से इस क्षेत्र से गुजरने वाली तंत्रिका संरचनाओं का संपीड़न हो सकता है। नतीजतन, आंतों की गतिशीलता परेशान हो सकती है, जो कब्ज या बार-बार दस्त, सूजन और इसी तरह से प्रकट होगी। मूत्राशय के अनियंत्रित होने से बार-बार पेशाब आना या मूत्र असंयम हो सकता है।

प्रभावित अंग का टूटना
विभिन्न अंगों की दीवारों में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का अंकुरण उनकी अखंडता और ताकत का उल्लंघन करता है। बड़ी आंत की दीवार का टूटना उन पर भार में वृद्धि के साथ हो सकता है, जो कब्ज, आंतों में रुकावट, मोटे और खराब संसाधित भोजन के उपयोग के साथ मनाया जाता है। उदर गुहा में मल के प्रवेश से फेकल पेरिटोनिटिस का विकास हो सकता है, जिसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। गर्भाशय की दीवार का टूटना गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में हो सकता है ( मायोमेट्रियम को नुकसान की डिग्री के आधार पर - गर्भाशय की मांसपेशियों की परत) और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना भ्रूण और मां की मृत्यु हो सकती है।

जन्म व्यवधान
बच्चे के जन्म के दौरान, मायोमेट्रियम सिकुड़ना शुरू हो जाता है, जिससे भ्रूण को गर्भाशय गुहा से बाहर निकालने में मदद मिलती है। गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के ऊतक में एंडोमेट्रियम का अंकुरण अंग की सिकुड़न को काफी बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप श्रम में कमजोरी हो सकती है ( अर्थात्, बच्चे के जन्म को सुनिश्चित करने के लिए गर्भाशय पर्याप्त बल के साथ अनुबंध नहीं कर सकता है) इसके अलावा, प्रसव पीड़ा के दौरान अंग के मांसपेशी फाइबर पर भार कई गुना बढ़ जाता है, जो एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय के टूटने का कारण बन सकता है।

अंतड़ियों में रुकावट
आंतों के गुहा में एंडोमेट्रियल ऊतक के स्पष्ट प्रसार के परिणामस्वरूप मल के पारित होने का उल्लंघन विकसित हो सकता है। इस मामले में, इसके लुमेन का एक यांत्रिक ओवरलैप और आंतों में रुकावट का विकास होता है। इस जटिलता का एक अन्य कारण उदर गुहा में आसंजनों का निर्माण हो सकता है। जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, वे आंतों के छोरों को बाहर से निचोड़ते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मल का मार्ग भी बाधित होता है।

द्रोह
एंडोमेट्रियोसिस के विकास के सिद्धांतों में से एक को अंग की सामान्य कोशिकाओं का ट्यूमर अध: पतन माना जाता है। यदि हम इस दृष्टिकोण से एंडोमेट्रियोसिस पर विचार करते हैं, तो यह सौम्य ट्यूमर को संदर्भित करता है, क्योंकि एंडोमेट्रियम की बढ़ती कोशिकाएं नष्ट नहीं होती हैं, बल्कि सामान्य ऊतकों की कोशिकाओं को पीछे धकेलती हैं। हालांकि, कभी-कभी एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं का कैंसरग्रस्त लोगों में घातक अध: पतन हो सकता है। इस मामले में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की दर तेज हो जाती है, कैंसर कोशिकाएं पड़ोसी ऊतकों और अंगों को नष्ट करना शुरू कर देती हैं, और मेटास्टेस दिखाई देते हैं - रक्त और लसीका प्रवाह के साथ कैंसर कोशिकाओं के प्रवास के परिणामस्वरूप बनने वाले दूर के ट्यूमर फॉसी।

बांझपन
एंडोमेट्रियोसिस की सबसे आम जटिलता बांझपन है, जो इस बीमारी से पीड़ित 60% से अधिक महिलाओं में देखी जाती है। बांझपन का कारण चिपकने वाली प्रक्रियाएं हो सकती हैं, अंडाशय में एंडोमेट्रियोइड सिस्ट, साथ ही गर्भाशय के श्लेष्म में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का विकास, जो एक निषेचित अंडे के लगाव और गर्भावस्था की शुरुआत को रोकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि एंडोमेट्रियोसिस के किसी भी चरण में गर्भावस्था की शुरुआत रोग की प्रगति को रोक देती है। यह महिला सेक्स हार्मोन के स्राव के दमन के कारण होता है ( एस्ट्रोजन), जो प्रसार के लिए जिम्मेदार हैं ( ऊंचा हो जाना) एंडोमेट्रियल ऊतक। एक महिला को एंडोमेट्रियोसिस जितना लंबा होता है, उसके गर्भवती होने की संभावना उतनी ही कम होती है।

क्या आप एंडोमेट्रियोसिस के साथ सेक्स कर सकते हैं?

एंडोमेट्रियोसिस के साथ सेक्स को contraindicated नहीं है, हालांकि, बीमारी के कुछ रूपों में, सेक्स करने से एक महिला को कुछ असुविधा हो सकती है या यहां तक ​​कि उसे डॉक्टर के पास भी जाना पड़ सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ यौन जीवन इससे प्रभावित होता है:

• रोग का रूप।इस संबंध में सबसे खतरनाक गर्भाशय और बाहरी जननांग अंगों का एंडोमेट्रियोसिस है। इस मामले में, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का प्रसार ( गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली) प्रभावित अंग में कार्यात्मक विकारों की ओर जाता है, और कई जटिलताएं भी पैदा कर सकता है। अन्य अंगों के एंडोमेट्रियोसिस ( जैसे फेफड़े) आमतौर पर किसी महिला के यौन जीवन को प्रभावित नहीं करता है।
• रोग की गंभीरता।एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं विभिन्न अंगों में दिखाई देती हैं। एंडोमेट्रियोसिस का फोकस जितना बड़ा होता है, आसपास के ऊतक उतने ही संकुचित होते हैं और प्रभावित अंग का कार्य उतना ही अधिक प्रभावित होता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ सेक्स का कारण बन सकता है:

• खून बह रहा है।गर्भाशय ग्रीवा या योनि के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, प्रभावित ऊतक में बड़ी संख्या में एंडोमेट्रियोटिक घाव हो सकते हैं। संभोग के दौरान, उनकी यांत्रिक क्षति हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है। रक्त की हानि की तीव्रता एंडोमेट्रियोइड प्रक्रिया की गंभीरता और प्रभावित अंग के आधार पर भिन्न होती है।
• बीमार होना।तीव्र छुरा घोंपने वाला दर्द आमतौर पर शरीर और गर्भाशय ग्रीवा, योनि, आंतों के एंडोमेट्रियोसिस में देखा जाता है। एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के आसपास एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जो प्रभावित अंग के ऊतक की संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ होती है। संभोग के दौरान, एंडोमेट्रियम के अतिवृद्धि ऊतक को निचोड़ा जाता है, जिससे दर्द की शुरुआत होती है। इसकी तीव्रता हल्के से असहनीय तक भिन्न होती है ( संभोग का कारण क्या हो सकता है) दर्द का एक अन्य कारण योनि का सूखापन हो सकता है, जिसे अक्सर हार्मोनल दवाओं के साथ एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में देखा जाता है, साथ ही श्रोणि में आसंजनों का विकास भी होता है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यौन गतिविधि को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक नहीं है। यह रोग के गंभीर मामलों में ही आवश्यक है, जब यौन संबंध बनाने के साथ पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द और भारी रक्तस्राव होता है।

हल्के मामलों में, यदि संभव हो तो मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में सेक्स करने की आवृत्ति को कम करने की सिफारिश की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के दौरान महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में ( एस्ट्रोजन) गर्भाशय में एंडोमेट्रियम और एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी में वृद्धि होती है, जो महिला की स्थिति में गिरावट और अधिक गंभीर जटिलताओं के विकास के साथ हो सकती है।

क्या आप एंडोमेट्रियोसिस के साथ धूप सेंक सकते हैं?

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे सामान्य स्थिति में गिरावट और गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का अतिवृद्धि है ( गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली) अंग जहां वे सामान्य रूप से नहीं पाए जाते हैं। महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में ( एस्ट्रोजन) एंडोमेट्रियम की वृद्धि हुई है ( दोनों गर्भाशय में और एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी में), जिसके परिणामस्वरूप यह आसपास के ऊतकों को संकुचित करता है, जिससे उनके कार्यों का उल्लंघन होता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ धूप सेंकने का कारण हो सकता है:

• रोग की तेजी से प्रगति।पराबैंगनी किरणों या बस उच्च तापमान के संपर्क में आने से एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी सहित पूरे शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी आती है। इसके बाद त्वरित विभाजन होता है ( प्रजनन) एंडोमेट्रियल कोशिकाएं, जो रोग के पाठ्यक्रम को खराब करती हैं। इसके अलावा, उच्च तापमान के संपर्क में आने से पहले अप्रभावित अंगों और ऊतकों में एंडोमेट्रियोसिस के नए फॉसी की उपस्थिति हो सकती है।
• कैंसर का विकास।एंडोमेट्रियोसिस अनिवार्य रूप से एक सौम्य ट्यूमर है। चूंकि एंडोमेट्रियोसिस के केंद्र में कोशिका विभाजन बहुत तीव्रता से होता है ( विशेष रूप से मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में), उच्च स्तर की संभावना के साथ, उनमें एक उत्परिवर्तन हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर का घातक अध: पतन और कैंसर का विकास होगा। सामान्य परिस्थितियों में, ऐसा नहीं होता है, क्योंकि महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली जल्दी से उत्परिवर्तित हो जाती है ( फोडा) कोशिकाओं और उन्हें नष्ट कर देता है। हालांकि, जब पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आते हैं, तो उत्परिवर्तन की दर और संख्या कई गुना बढ़ जाती है, साथ ही साथ एक घातक ट्यूमर विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाता है।

हालांकि, सूरज के संपर्क को पूरी तरह से बाहर करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह अन्य, कम खतरनाक बीमारियों के विकास से भरा नहीं है। एंडोमेट्रियोसिस के पाठ्यक्रम को बढ़ाए बिना, मध्यम और पर्याप्त सूर्यातप शरीर को आवश्यक मात्रा में पराबैंगनी विकिरण प्रदान करेगा।

• गर्म जलवायु वाले देशों में रहते हैं;
• दिन के गर्म भाग के दौरान धूप सेंकना लगभग 10-11 बजे से शाम 4-5 बजे तक);
• लगातार 30 मिनट से अधिक समय तक धूप सेंकें;
• स्नान और / या सौना पर जाएँ;
• धूपघड़ी पर जाएँ।

क्या आप एंडोमेट्रियोसिस से गर्भवती हो सकती हैं?

एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना हमेशा संभव नहीं होता है, जो रोग के पाठ्यक्रम की ख़ासियत और जटिलताओं के विकास से जुड़ा होता है। इस बीमारी से पीड़ित आधी से ज्यादा महिलाएं इस समस्या का सामना करती हैं।

गर्भावस्था होने के लिए, गर्भाधान होना चाहिए यानी मादा और नर रोगाणु कोशिकाओं का संलयन) महिला सेक्स सेल ( अंडा) अंडाशय में परिपक्व होता है, जिसके बाद यह फैलोपियन ट्यूब में स्रावित होता है, जहां यह कई दिनों तक रहता है। इसे निषेचित करने के लिए, शुक्राणुजन ( पुरुष सेक्स सेल) गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय गुहा से गुजरना चाहिए और फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करना चाहिए। अंडे और शुक्राणु के संलयन के बाद, एक नई कोशिका बनती है - युग्मनज, जो गर्भाशय गुहा में प्रवेश करती है और एंडोमेट्रियम से जुड़ जाती है ( गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली) इस प्रकार, महिला शरीर में भ्रूण का विकास शुरू होता है।

एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है ( गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली) विभिन्न अंगों और ऊतकों में, जहां यह सामान्य रूप से नहीं पाया जाता है। लगभग कोई भी ऊतक या अंग प्रभावित हो सकता है ( गर्भाशय और अंडाशय, श्रोणि अंग, वक्ष और उदर गुहा आदि) एंडोमेट्रियम के बढ़ते ऊतक प्रभावित अंग को संकुचित करते हैं, इसे नुकसान पहुंचाते हैं। इसके अलावा, गर्भाशय श्लेष्म के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को "विदेशी" के रूप में माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित अंगों में एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, जो रक्त वाहिकाओं और ऊतक शोफ के फैलाव की विशेषता होती है।

यदि एंडोमेट्रियोसिस पैल्विक अंगों को प्रभावित करता है ( गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय), विकासशील जटिलताएं विभिन्न स्तरों पर गर्भाधान की प्रक्रिया को बाधित कर सकती हैं, जिससे बांझपन हो सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस में बांझपन का कारण हो सकता है:

• फैलोपियन ट्यूब के पेटेंट का उल्लंघन;
• आसंजनों का गठन;
• एंडोमेट्रियम में परिवर्तन;
• एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर।

फैलोपियन ट्यूब के पेटेंट का उल्लंघन
मासिक धर्म चक्र के पहले चरण के दौरान ( अगले माहवारी के बाद पहले 14 दिनों में) महिला सेक्स हार्मोन की कार्रवाई के तहत एंडोमेट्रियल ऊतक की वृद्धि हुई है ( एस्ट्रोजन) इस तरह के परिवर्तन न केवल गर्भाशय के श्लेष्म को प्रभावित करते हैं, बल्कि एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को भी प्रभावित करते हैं। यदि उसी समय फैलोपियन ट्यूब प्रभावित होते हैं, तो उनका लुमेन पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच पाएंगे और गर्भाधान असंभव हो जाएगा।

आसंजन गठन
बांझपन का एक अन्य कारण श्रोणि में आसंजनों का निर्माण हो सकता है। विभिन्न ऊतकों में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की उपस्थिति के जवाब में, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। विशेष कोशिकाएं सूजन के केंद्र की ओर पलायन करती हैं - फाइब्रोब्लास्ट, जो फाइब्रिन के निर्माण में शामिल होते हैं ( रक्त प्लाज्मा प्रोटीन) और कोलेजन फाइबर। इन दो घटकों में से, आसंजन बनते हैं - संयोजी ऊतक किस्में जो फैलोपियन ट्यूबों को बाहर से निचोड़ सकती हैं, उनकी सहनशीलता को बाधित कर सकती हैं।

एंडोमेट्रियल परिवर्तन
यदि एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों की परत को प्रभावित करता है, तो विकासशील भड़काऊ परिवर्तन युग्मनज के सामान्य लगाव को रोकते हैं।

एंडोमेट्रियल ओवेरियन सिस्ट
पुटी द्रव से भरी एक बंद गुहा है ( आमतौर पर खूनी) मासिक धर्म के दौरान, गर्भाशय गुहा में सामान्य एंडोमेट्रियल ऊतक बहाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से थोड़ी मात्रा में रक्त बहता है। एंडोमेट्रियोसिस के foci में, एक ही घटना देखी जाती है, हालांकि, रक्त प्रभावित अंग में ही रह सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक पुटी का निर्माण होता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सिस्ट बड़ा हो सकता है और नए सिस्ट दिखाई दे सकते हैं, जो कार्यात्मक डिम्बग्रंथि ऊतक की मात्रा को काफी कम कर देता है। इसके अलावा, अंडे की सामान्य परिपक्वता की प्रक्रिया और फैलोपियन ट्यूब में इसकी रिहाई असंभव हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप बांझपन विकसित होता है।

क्या आईवीएफ एंडोमेट्रियोसिस के लिए प्रभावी है?

आईवीएफ ( टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचनएंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में बांझपन की समस्या को हल करने के लिए यह एक अच्छा विकल्प हो सकता है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ मामलों में यह प्रक्रिया प्रभावी नहीं हो सकती है।

एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि की विशेषता है ( गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली) अंग जहां वे सामान्य रूप से नहीं पाए जाते हैं। इस बीमारी में कई कारक बांझपन की ओर ले जाते हैं, जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए और आईवीएफ से पहले अध्ययन किया जाना चाहिए।

एंडोमेट्रियोसिस की विशेषता है:

• फैलोपियन ट्यूब के पेटेंट का उल्लंघन।फैलोपियन ट्यूब में एंडोमेट्रियम की वृद्धि के साथ, उनका लुमेन ओवरलैप हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणुजोज़ा ( पुरुष सेक्स कोशिकाएं) अंडे तक नहीं पहुंच सकता ( महिला सेक्स सेल) और इसे खाद दें। यहां तक ​​कि अगर यह प्रक्रिया होती है, तो संभावना है कि एक निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में प्रवेश करेगा और इसकी दीवार से जुड़ जाएगा, यह भी काफी कम हो गया है।
• चिपकने वाला रोग।एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित अंगों में, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जो ऊतकों की सूजन और संवहनी बिस्तर से रक्त के तरल हिस्से की रिहाई की विशेषता होती है। इसके अलावा, सूजन के विकास में रक्तस्राव की सुविधा होती है, जो अक्सर पैल्विक अंगों के घावों में मनाया जाता है ( अंडाशय, गर्भाशय की दीवार, आंत, मूत्राशय) जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अंगों की दीवारों पर फाइब्रिन प्लाक जमा हो जाता है ( विशिष्ट प्लाज्मा प्रोटीन), जो आसंजनों के गठन की ओर जाता है, अंगों को एक साथ "ग्लूइंग" करता है। आसंजन अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब को संकुचित कर सकते हैं, जो अंडे के विकास और निषेचन को बाधित करता है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली विकार।एंडोमेट्रियोसिस प्रतिरक्षा में परिवर्तन की विशेषता है रक्षात्मक) महिला शरीर की प्रणाली। गर्भाशय की दीवार को व्यापक नुकसान के साथ, अंग के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तन देखे जा सकते हैं, जो बांझपन का कारण भी हो सकता है।
• अंडाशय में सिस्ट का बनना।एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी रक्त से भरी एक गुहा है, जो प्रत्येक मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी में बार-बार होने वाले रक्तस्राव के परिणामस्वरूप बनती है। चूंकि रक्त कहीं नहीं छोड़ा जाता है, यह अंडाशय के ऊतकों में जमा हो जाता है, जिससे उनके कार्य का उल्लंघन होता है ( सबसे पहले, अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया को बाधित करने के लिए).

आईवीएफ एक अंडे के कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया है। प्रारंभ में, महिला सेक्स हार्मोन के साथ हार्मोनल थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिससे कई अंडों की एक साथ परिपक्वता होती है ( आम तौर पर, उनमें से केवल एक मासिक धर्म चक्र में परिपक्व होता है।) उसके बाद, अंडों को पुनः प्राप्त किया जाता है ( सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है) और पोषक माध्यम में रखा जाता है, जहां बाद में शुक्राणु जोड़े जाते हैं ( पुरुष सेक्स कोशिकाएं) निषेचन के लिए एक अन्य विकल्प एक अल्ट्राफाइन गेम का उपयोग करके अंडे में एक शुक्राणु का परिचय है ( विशेष उपकरण का उपयोग करना).

निषेचित अंडों को 3-5 दिनों के लिए एक विशेष इनक्यूबेटर में रखा जाता है, जिसके बाद स्थानांतरण 2 ( कुछ मामलों में - 4) गर्भाशय गुहा में भ्रूण। यह प्रक्रिया दर्द रहित है और इसमें केवल कुछ मिनट लगते हैं। यदि उनके लगाव की प्रक्रिया सामान्य रूप से होती है, तो गर्भावस्था होगी।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए आईवीएफ के संकेत निम्न द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

• रोग की व्यापकता।यदि बांझपन का कारण निषेचन प्रक्रिया का उल्लंघन था ( चिपकने वाली बीमारी, डिम्बग्रंथि के सिस्ट या फैलोपियन ट्यूब में बाधा के साथ), आईवीएफ आपको लगभग 90% मामलों में गर्भवती होने की अनुमति देता है। गर्भाशय गुहा में भड़काऊ परिवर्तन और एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन की उपस्थिति में, विधि की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है।
• पिछले उपचार की प्रभावशीलता।यदि कई एंडोमेट्रियोइड फ़ॉसी नहीं हैं और उन्होंने गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में गंभीर कार्यात्मक और शारीरिक विकार नहीं पैदा किए हैं, तो एंडोमेट्रियोसिस का दवा उपचार पहले प्रदान किया जाता है। उसके बाद, महिला को सलाह दी जाती है कि वह एक साल के भीतर स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने की कोशिश करे। अगर वह विफल हो जाती है, तो आईवीएफ सौंपा जाता है।
• महिला की उम्र।यदि कोई महिला 35 वर्ष से कम उम्र की है, तो आईवीएफ से पहले ऊपर वर्णित उपचार करने और 1 वर्ष के लिए अपेक्षित प्रबंधन का पालन करने की सिफारिश की जाती है। यदि रोगी की आयु 35 वर्ष से अधिक है, तो यथाशीघ्र आईवीएफ किया जाता है ( सभी आवश्यक अध्ययन करने और हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार का एक छोटा कोर्स करने के बाद).

यदि भ्रूण ने जड़ पकड़ ली है और गर्भावस्था हो गई है, तो लगभग 100% मामलों में एंडोमेट्रियोसिस की पूरी छूट होती है ( गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं) यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण के गर्भ के दौरान, महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है - एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास के लिए जिम्मेदार एस्ट्रोजेन कम मात्रा में स्रावित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियोइड फॉसी आकार में और पूरी तरह से कम हो जाता है। गायब। यह ध्यान देने योग्य है कि लगभग आधी महिलाओं में प्रसव के बाद रोग फिर से शुरू हो जाता है।

क्या एंडोमेट्रियोसिस के लिए कोई विशेष आहार है?

भोजन सेवन के लिए कई सिफारिशें हैं, जिनके अनुपालन से रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करने और कई जटिलताओं को रोकने में मदद मिलेगी।

एंडोमेट्रियोसिस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें एंडोमेट्रियल कोशिकाएं ( श्लेष्मा झिल्ली जो गर्भाशय गुहा को रेखाबद्ध करती है) अन्य ऊतकों और अंगों में दिखाई देते हैं ( जहां वे सामान्य रूप से नहीं होते हैं) इस बीमारी की केंद्रीय कड़ी गर्भाशय गुहा के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक की वृद्धि है। यह महिला सेक्स हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि के कारण है ( एस्ट्रोजन) मासिक धर्म चक्र की पहली छमाही में। अगले माहवारी के दौरान, एंडोमेट्रियम को खारिज कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से एक निश्चित मात्रा में रक्त बहता है।

एंडोमेट्रियोसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ निम्न कारणों से होती हैं:

• एंडोमेट्रियोसिस फॉसी का स्थान और आकार।यह रोग मानव शरीर के लगभग किसी भी अंग को प्रभावित कर सकता है। एंडोमेट्रियम के बढ़ते ऊतक प्रभावित अंग की सामान्य कोशिकाओं पर दबाव डालते हैं, जो कि जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, इसके कार्य का उल्लंघन, भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास और अलग-अलग तीव्रता के दर्द की उपस्थिति होती है।
• खून की कमी की मात्रा।सामान्य मासिक धर्म के दौरान, एक महिला 100 मिलीलीटर से अधिक रक्त नहीं खोती है। हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस के साथ, रोग के सभी क्षेत्रों में रक्तस्राव विकसित होता है, जो गंभीर मामलों में बड़े पैमाने पर रक्त की हानि और गंभीर एनीमिया का कारण बन सकता है।

उत्पादों का नाम	शरीर में मुख्य प्रभाव
ओमेगा -3 असंतृप्त फैटी एसिड युक्त खाद्य पदार्थ -मछली ( मैकेरल, हेरिंग, सामन, पर्च, कार्प) और अन्य समुद्री भोजन।	उनके पास एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, एंडोमेट्रियोसिस में दर्द की तीव्रता को कम करता है।
सब्ज़ियाँ -लहसुन, टमाटर, सफेद गोभी, ब्रोकोली।	ये उत्पाद एंटी-कार्सिनोजेन्स के स्रोत हैं - रासायनिक यौगिक जो एंडोमेट्रियोसिस के कैंसर में घातक परिवर्तन को रोकते हैं।
फाइटोएस्ट्रोजेन के स्रोत -फलियां और अनाज ( गेहूं, सोयाबीन, चावल, जई, जौ), सब्जियां और फल ( सेब, लाल अंगूर, गाजर, अनार, अजमोद, लहसुन).	शरीर में प्रवेश, फाइटोएस्ट्रोजेन ( पौधे से व्युत्पन्न एस्ट्रोजन) कुछ हद तक ऊतकों में प्राकृतिक एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, जिससे उनके कारण होने वाले प्रभाव को कम करता है ( एंडोमेट्रियम का अतिवृद्धि).
आयरन के स्रोत-जिगर, डॉगवुड, आड़ू, खुबानी, prunes, सूखे खुबानी, नाशपाती, गुलाब कूल्हों।	एंडोमेट्रियोसिस में बार-बार और भारी रक्तस्राव होने से आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का विकास हो सकता है। इन खाद्य पदार्थों का उपयोग इस जटिलता के विकास को रोकता है, रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को सामान्य करने में मदद करता है।
फाइबर ( विशेष रूप से सोया और सन बीज).	जठरांत्र संबंधी मार्ग में एस्ट्रोजेन के अवशोषण को कम करता है।

उत्पादों का नाम	शरीर में मुख्य प्रभाव
खाद्य पदार्थ जो मोटापे की ओर ले जाते हैं- मछली और मांस, पेस्ट्री, मिठाई की वसायुक्त किस्में ( केक, पेस्ट्री).	वसा ऊतक की अधिक मात्रा रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि में योगदान करती है।
कॉफ़ी।	कुछ महिलाओं में, यह रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि की ओर जाता है, और पेट दर्द की तीव्रता को भी बढ़ा सकता है।
मादक पेय।	शराब के नियमित और लंबे समय तक सेवन से लीवर को नुकसान हो सकता है, जो शरीर से एस्ट्रोजन के निकलने में शामिल अंग है।
ओमेगा -6 असंतृप्त फैटी एसिड के स्रोत- सूरजमुखी के बीज, जैतून और मूंगफली का मक्खन, मार्जरीन, अखरोट, बादाम।	ओमेगा -6 असंतृप्त फैटी एसिड शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास में योगदान करते हैं, जिससे एंडोमेट्रियोसिस में दर्द की अवधि और तीव्रता बढ़ जाती है।
लाल मांस।	प्रोस्टाग्लैंडीन के गठन को उत्तेजित करता है - जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं का समर्थन करते हैं।

क्या लोक उपचार से एंडोमेट्रियोसिस का इलाज संभव है?

कई लोक उपचार लंबे समय से एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपयोग किए जाते हैं। वे बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे लक्षणों को खत्म करने और कुछ जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करते हैं। यह याद रखने योग्य है कि कुछ मामलों में एंडोमेट्रियोसिस के सबसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं, इसलिए वैकल्पिक तरीकों के साथ उपचार को निश्चित रूप से आपके डॉक्टर से सहमत होना चाहिए।

एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है:

• हर्बल संग्रह।इसमें बड़बेरी, कैमोमाइल और बिछुआ फूल, साथ ही रास्पबेरी, पुदीना और ऋषि के पत्ते शामिल हैं। संग्रह में विरोधी भड़काऊ, रोगाणुरोधी और कमजोर एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। संग्रह तैयार करने के लिए, आपको प्रत्येक घटक के 20 ग्राम लेने की जरूरत है, 2 लीटर उबलते पानी में काट लें और डालें। 4 - 5 घंटे के लिए एक अंधेरी जगह में आग्रह करें, फिर छान लें और 1 गिलास लें ( 200 मिली) भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 4 बार। उपचार का कोर्स 10 - 14 दिन है।
• प्लांटैन जलसेक।इसमें विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी कार्रवाई है। रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है और क्षतिग्रस्त ऊतकों में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है। एक जलसेक तैयार करने के लिए, 50 मिलीग्राम कुचल केले के पत्तों को 1 लीटर उबलते पानी में डालना चाहिए और 1 घंटे के लिए डालना चाहिए। जलसेक को सावधानीपूर्वक फ़िल्टर किया जाना चाहिए, फिर एक और 500 मिलीलीटर गर्म उबला हुआ पानी डालें। भोजन से आधे घंटे पहले 2-3 बड़े चम्मच दिन में 4 बार लें। उपचार की अवधि 10 दिन है।
• एक बोरॉन गर्भाशय का काढ़ा।इसमें विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, मासिक धर्म चक्र के सामान्यीकरण में योगदान देता है, और एक घातक ट्यूमर में एंडोमेट्रियोसिस अध: पतन के जोखिम को भी कम करता है। काढ़ा तैयार करने के लिए 2 बड़े चम्मच बोरान यूटेरस ग्रास को 1 लीटर गर्म पानी में डालकर 20 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबालना चाहिए। अच्छी तरह छान लें और 100 मिली लें ( आधा गिलास) भोजन से पहले दिन में 3 बार।
• Clandine का आसव।इसमें रोगाणुरोधी और एनाल्जेसिक क्रिया है। जलसेक तैयार करने के लिए, कटा हुआ clandine घास के 2 बड़े चम्मच 500 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डाला जाना चाहिए और 3 घंटे के लिए एक अंधेरी जगह में डालना चाहिए। फिर सावधानी से छान लें और भोजन से पहले दिन में 4 बार 50 मिलीलीटर लें।
• बीट का जूस।रक्तस्राव के बाद हीमोग्लोबिन के स्तर को सामान्य करने और श्लेष्मा झिल्ली को बहाल करने में मदद करता है। ताजा निचोड़ा हुआ चुकंदर का रस भोजन से पहले 50-100 मिलीलीटर दिन में 3 बार लेना चाहिए।
• वाइबर्नम की छाल का काढ़ा।वाइबर्नम की छाल में एक कसैला और हेमोस्टेटिक प्रभाव होता है, और यह गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के स्वर को भी बढ़ाता है, जिससे रक्तस्राव को जल्द से जल्द रोकने में मदद मिलती है। काढ़ा तैयार करने के लिए, 100 ग्राम कटी हुई छाल को 2 लीटर उबलते पानी में डालना चाहिए और 30 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबालना चाहिए। उसके बाद, कमरे के तापमान पर ठंडा करें, छान लें और भोजन से पहले दिन में 4 बार 2 बड़े चम्मच लें।
• बरबेरी जड़ का काढ़ा।यह पौधा गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाता है, जिससे रक्तस्राव को रोकने में मदद मिलती है। काढ़ा तैयार करने के लिए, 1 लीटर गर्म पानी के साथ 1 बड़ा चम्मच कटी हुई बरबेरी जड़ों को डालना चाहिए, उबाल लेकर 20 मिनट तक उबालना चाहिए। उसके बाद, कमरे के तापमान पर ठंडा करें, छान लें और भोजन से पहले दिन में 3 बार 50 मिलीलीटर लें।

हार्मोनल दवाओं के साथ एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें?

हार्मोनल दवाओं के साथ एंडोमेट्रियोसिस का उपचार ( सेक्स हार्मोन के अनुरूप) एक निश्चित योजना के अनुसार निर्मित होता है, जो मासिक धर्म चक्र के दौरान एंडोमेट्रियम में परिवर्तन को रोकने में मदद करता है।

एंडोमेट्रियम गर्भाशय की एक श्लेष्म झिल्ली है, जिसमें दो परतें होती हैं - कार्यात्मक और बेसल। विभिन्न सेक्स हार्मोन के प्रभाव में कार्यात्मक परत मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर कुछ परिवर्तनों से गुजरती है, जबकि बेसल परत इसके उत्थान को सुनिश्चित करती है ( स्वास्थ्य लाभ) मासिक धर्म के बाद।

मासिक धर्म चक्र के दिन के आधार पर, निम्न हैं:

• प्रसार चरण।यह चरण अगले मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद शुरू होता है, लगभग 12-14 दिनों तक रहता है और एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की वृद्धि की विशेषता होती है, जो एस्ट्रोजेन के प्रभाव में होती है ( महिला सेक्स हार्मोन) एस्ट्रोजेन कूप की कोशिकाओं द्वारा स्रावित होते हैं ( परिपक्व अंडा) अंडाशय में।
• स्राव चरण।लगभग 14 दिनों तक रहता है। इस चरण के दौरान, एस्ट्रोजन का उत्पादन और एंडोमेट्रियल प्रसार की दर) घटता है, और अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा स्रावित हार्मोन प्रोजेस्टेरोन एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम को "तैयार" करता है ( ग्रंथियों की संख्या बढ़ जाती है, एंडोमेट्रियम विभिन्न एंजाइमों का उत्पादन करना शुरू कर देता है) यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत धीरे-धीरे बहा दी जाती है।
• मासिक धर्म का चरण।मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की अस्वीकृति और निष्कासन होता है, और एस्ट्रोजन की एक नई बढ़ती एकाग्रता के प्रभाव में, प्रसार का एक नया चरण शुरू होता है।

सामान्य परिस्थितियों में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं केवल गर्भाशय की आंतरिक सतह की परत में पाई जाती हैं। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, वे विभिन्न अंगों में प्रवास करते हैं - गर्भाशय की पेशी झिल्ली में, अंडाशय में, योनि में, आंतों की दीवार में, या यहां तक ​​कि अधिक दूर के अंगों में ( उदाहरण के लिए, फेफड़ों में) इस तथ्य के बावजूद कि एंडोमेट्रियल ऊतक इसके लिए एक असामान्य स्थान पर स्थित है, मासिक धर्म चक्र के दौरान यह सामान्य गर्भाशय एंडोमेट्रियम के समान हार्मोन-निर्भर परिवर्तनों से गुजरता है। इस मामले में एंडोमेट्रियोसिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ अत्यधिक प्रसार के कारण होती हैं ( ऊंचा हो जाना) विभिन्न अंगों के ऊतकों में एंडोमेट्रियल कोशिकाएं, इसका संपीड़न और अंग की संबंधित शिथिलता।

एंडोमेट्रियोसिस में हार्मोनल दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य विभिन्न स्तरों पर एंडोमेट्रियम के प्रसार को रोकना है, जो रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को काफी कम करता है।

हार्मोनल दवाओं के साथ एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपचार के नियम

ड्रग ग्रुप	प्रतिनिधियों	चिकित्सीय क्रिया का तंत्र	दवा का उपयोग कब और कैसे करना चाहिए?
गोनैडोलिबरिन एनालॉग्स	गोसेरेलिन	गोनाडोलिबरिन हाइपोथैलेमस का एक हार्मोन है ( वह अंग जो शरीर की सभी ग्रंथियों की गतिविधि को नियंत्रित करता है), जो कूप-उत्तेजक हार्मोन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है ( डिम्बग्रंथि कूप विकास, एस्ट्रोजन संश्लेषण और एंडोमेट्रियल प्रसार के लिए जिम्मेदार एफएसएच) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन ( एलएच कॉर्पस ल्यूटियम के विकास और प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है). इन दवाओं के सिंथेटिक एनालॉग्स की शुरूआत से हाइपोथैलेमस द्वारा जीएनआरएच के स्राव में कमी आती है, लेकिन एफएसएच और एलएच के उत्पादन में वृद्धि नहीं होती है। रक्त में एस्ट्रोजेन की एकाग्रता में कमी के कारण, एंडोमेट्रियल सेल प्रसार नहीं होता है, और एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण नहीं देखे जाते हैं।	इसे हर 28 दिनों में पूर्वकाल पेट की दीवार के क्षेत्र में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के लिए अनुशंसित खुराक 3.6 मिलीग्राम है। उपचार का कोर्स - 4 - 6 इंजेक्शन।
एंटीगोनैडोट्रोपिक हार्मोन	डानाज़ोल	एफएसएच और एलएच के गठन को रोकें। महिलाओं में, यह शोष की ओर जाता है ( पतले) गर्भाशय गुहा में और एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी में एंडोमेट्रियम का। उपचार के पहले 3-4 सप्ताह में दर्द और रक्तस्राव बंद हो जाता है।	दवा की पहली खुराक ( 400 मिलीग्राम) मासिक धर्म चक्र के पहले दिन मौखिक रूप से लिया जाता है। भविष्य में, दिन में एक बार प्रतिदिन 400-800 मिलीग्राम लेना आवश्यक है। उपचार का कोर्स 6 महीने है।
	गेस्ट्रिनोन		मासिक धर्म चक्र के पहले दिन 2.5 मिलीग्राम की खुराक पर दवा को मौखिक रूप से लिया जाना शुरू होता है। इसके अलावा सप्ताह में 2 बार लिया ( कड़ाई से निर्धारित दिनों पर) एक ही खुराक पर। उपचार का कोर्स 6 महीने है। यदि 2 या अधिक खुराक छूट जाती है, तो उपचार का कोर्स बाधित हो जाता है और अगले मासिक धर्म के पहले दिन से फिर से शुरू हो जाता है।
प्रोजेस्टेरोन एनालॉग्स	डाइड्रोजेस्टेरोन (डुप्स्टन)	हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की तरह, यह गर्भाशय में और एंडोमेट्रियोसिस के केंद्र में एंडोमेट्रियम के विकास को रोकता है।	मासिक धर्म चक्र के 5वें से 25वें दिन तक मौखिक रूप से दिन में 2 बार 10-15 मिलीग्राम लें। उपचार का कोर्स 6-8 महीने है।
सिंथेटिक प्रोजेस्टोजेन	norethisterone (नोर्कोलुट)	एक सिंथेटिक दवा जिसमें प्रोजेस्टेरोन के समान प्रभाव होता है, साथ ही एफएसएच और एलएच के गठन को भी दबाता है।	अंदर, मासिक धर्म चक्र के 5 से 25 दिनों के लिए 5 मिलीग्राम या एक ही खुराक पर दैनिक। उपचार का कोर्स 6 महीने है।
संयुक्त गर्भनिरोधक	रिग्विडोन	एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के अनुरूप होते हैं। गोनैडोट्रोपिक हार्मोन की रिहाई को रोकता है ( एफएसएच और एलएच), गर्भाशय में एंडोमेट्रियम के विकास को रोकने और एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी में।	अंदर, मासिक धर्म चक्र के 1 से 21 दिनों तक 1 गोली, जिसके बाद सात दिन का ब्रेक लिया जाता है ( मासिक धर्म होता है) उपचार का कोर्स 6-9 महीने है।
	लोगेस्ट

एंडोमेट्रियोसिस एक नियोप्लाज्म है जो गर्भाशय के ऊतकों से फैलता है। गर्भाशय के अस्तर को एंडोमेट्रियम कहा जाता है। इसमें एंडोमेट्रियोइड कोशिकाएं होती हैं और इसमें विशेष रिसेप्टर्स होते हैं। ये रिसेप्टर्स केवल गर्भाशय के श्लेष्म में मौजूद होते हैं, हालांकि, पैथोलॉजी के विकास के साथ, वे अन्य अंगों में फैल जाते हैं और वहां कार्य करना शुरू कर देते हैं। दूसरे शब्दों में, ऐसी विकृति एक सौम्य ट्यूमर है और एंडोमेट्रियम का दूसरा नाम हो सकता है।

बीमारियों को भड़काने वाले कई कारण हो सकते हैं, हालांकि, सबसे अधिक संभावना की सूची में:

• प्रतिरक्षा प्रणाली में गड़बड़ी;
• आनुवंशिक विरासत;
• हार्मोनल असंतुलन।

डॉक्टर जोखिम समूह के बारे में भी चेतावनी देते हैं, जिसमें महिलाएं शामिल हैं:

• कई गर्भपात हो चुके हैं;
• शरीर में अपर्याप्त लौह सामग्री के साथ;
• एक स्थापित अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के साथ जो स्थानांतरित हो सकता है;
• पैल्विक अंगों (एडनेक्सिटिस) की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के साथ।

प्रकार

चिकित्सा में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, कई प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

• जननांग (एंडोमेट्रियम अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा और अन्य जननांग अंगों के ऊतकों में स्थानांतरित और बढ़ता है);
• एक्सट्रैजेनिटल (एक प्रक्रिया जो उन अंगों को प्रभावित करती है जो प्रजनन प्रणाली से संबंधित नहीं हैं);
• मिश्रित रूप (दोनों पिछले रूपों को जोड़ता है)।

यदि एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय के शरीर में स्थित है, तो इसे अक्सर आंतरिक या कहा जाता है। इसका विकास 4 डिग्री है।

• 1 डिग्री। गर्भाशय श्लेष्मा पेशीय चिकने ऊतक (मायोमेट्रियम) की बाहरी परत तक प्रभावित होता है।
• 2 डिग्री। मध्य तक की प्रक्रिया में मायोमेट्रियल परत भी शामिल है।
• 3 डिग्री। एंडोमेट्रियोसिस सीरस कवर में गहराई तक फैली हुई है।
• 4 डिग्री। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं पार्श्विका पेरिटोनियम से गुजरती हैं।

शिक्षा की प्रकृति आपको प्रक्रिया को फोकल एंडोमेट्रियोसिस में विभाजित करने और फैलाने की अनुमति देती है। फैलाना के साथ, गर्भाशय की दीवारों का एक समान मोटा होना होता है, और फोकल के साथ, एक निश्चित क्षेत्र में नियोप्लाज्म स्थानीय होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

यह विकृति काफी दुर्लभ है। इसके अलावा, संकेत लंबे समय तक पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, जिससे महिला को कोई परेशानी नहीं होती है। डॉक्टर की सबसे आम अभिव्यक्तियों में से हैं:

• उनींदापन और कमजोरी;
• मासिक धर्म चक्र के पहले कुछ दिनों में तेज दर्द;
• निचले पेट में दर्द;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• मतली;
• उल्टी के हमले।

विषय पर अधिक: गर्भाशय आगे को बढ़ाव व्यायाम

डॉक्टरों का कहना है कि दर्द के साथ लंबे समय तक भारी मासिक धर्म प्रवाह आदर्श नहीं है। उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी एक संकेत के रूप में कार्य करना चाहिए कि एक महिला को योग्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है।

निदान

अक्सर, गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस, नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, मायोमा के लिए गलत हो सकता है, इसलिए, सटीक निदान करने के लिए कई अध्ययन निर्धारित हैं। उनमें से मुख्य:

• रक्त परीक्षण (एंडोमेट्रियोसिस के साथ, CA-125 मार्कर की दर में वृद्धि हुई है);
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड (इसका उपयोग गर्भाशय और उसके उपांगों की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है);
• लैप्रोस्कोपी (एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल विधि जो रोशनी और एक मिनी कैमरा के साथ विशेष उपकरण का उपयोग करती है);
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (बीमारी के चरण के बारे में जानकारी देता है)।

प्रत्येक मामले में विश्लेषण की सूची भिन्न हो सकती है। कुछ रोगियों के लिए, एक परीक्षा और अल्ट्रासाउंड से गुजरना पर्याप्त होगा, जबकि अन्य को निदान करने के लिए सभी प्रक्रियाओं से गुजरना होगा।

गर्भावस्था

ज्यादातर मामलों में, रोग फैलोपियन ट्यूबों में रुकावट का कारण बनता है। इस कारण से, गर्भावस्था बहुत कम ही होती है। यदि ऐसा होता है, तो भ्रूण के लिए एक उच्च जोखिम है।

जिन महिलाओं का इलाज हुआ है, वे 50% मामलों में गर्भवती होने में सक्षम हैं। हालांकि, चिकित्सा के दौरान पहले कुछ महीनों में इस घटना की प्रतीक्षा करने के लायक नहीं है। स्वास्थ्य और प्रजनन क्रिया को बहाल करने में 6-14 महीने लगते हैं। पूर्ण पुनर्वास के बाद ही सफल निषेचन हो सकता है।

प्रभाव

समय पर इलाज नहीं मिलने से मरीज के स्वास्थ्य पर विपरीत असर पड़ सकता है। सबसे लगातार जटिलताओं में से हैं:

• कैंसरयुक्त ट्यूमर;
• बांझपन;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• एंडोमेट्रियल डिम्बग्रंथि पुटी।

इलाज

डॉक्टर द्वारा प्रतिध्वनि संकेतों की जांच करने के बाद, वह बीमारी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार लिख सकता है, जो रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा हो सकता है।

यदि रोग विकास के प्रारंभिक चरण में है, तो अक्सर रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। इसमें हार्मोनल ड्रग्स लेने का एक कोर्स शामिल है:

• प्रोजेस्टोजेन;
• एंटीगोनैडोट्रोपिन;
• गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन एगोनिस्ट।

इन दवाओं का उद्देश्य बीमारी के मुख्य कारण को खत्म करना है। हालांकि, इसके साथ ही अतिरिक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है जो लक्षणों को रोकते हैं। रोगी निर्धारित है:

• विरोधी भड़काऊ चिकित्सा (एनएसएआईडी);
• शामक (तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए);
• एनाल्जेसिक (दर्द को दूर करने के लिए);
• आयरन युक्त तैयारी (खून की कमी के बाद वसूली के लिए);
• विटामिन ए और सी (एंटीऑक्सीडेंट प्रणाली को बहाल करना);
• इम्युनोमोड्यूलेटर (प्रतिरक्षा स्थिति को बहाल करने के लिए);
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

सर्जिकल उपचार का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां जोखिम के अन्य तरीकों ने अपेक्षित परिणाम नहीं दिया है। डॉक्टर सर्जरी पर जोर देते हैं और ऐसे मामलों में जहां पड़ोसी अंगों की पुरानी विफलता होती है या एंडोमेट्रियम फाइब्रॉएड और गर्भाशय रक्तस्राव से जटिल होता है।