उदर गुहा में मवाद का कारण बनता है। पेट में फोड़ा होने के कारण

उदर गुहा का एक फोड़ा श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने वाले पाइोजेनिक रोगाणुओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है, या जब वे एक अन्य भड़काऊ फोकस से लसीका और रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं।

ICD-10 . के अनुसार रोग की अवधारणा और कोड

उदर गुहा का एक फोड़ा इसमें एक फोड़ा की उपस्थिति है, जो एक पाइोजेनिक कैप्सूल द्वारा सीमित है, जो स्वस्थ ऊतकों से मवाद को अलग करने के लिए शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप बनता है।

ICD-10 के अनुसार पेट के अंगों के फोड़े के लिए कोड:

• K75.0 - यकृत फोड़ा;
• K63.0 - आंतों का फोड़ा;
• डी73.3 - प्लीहा का फोड़ा;
• N15.1 - पेरिरेनल ऊतक और गुर्दे का फोड़ा।

संरचनाओं के प्रकार और उनके कारण

उदर गुहा में स्थानीयकरण के स्थान के अनुसार, फोड़े को विभाजित किया जाता है:

रेट्रोपेरिटोनियल और इंट्रापेरिटोनियल फोड़े शारीरिक नहरों, बैग, उदर गुहा की जेब के साथ-साथ पेरिटोनियल ऊतक के क्षेत्र में स्थित हो सकते हैं। अंतर्गर्भाशयी फोड़े यकृत, प्लीहा या अंगों की दीवारों के पैरेन्काइमा में बनते हैं।

फोड़े के गठन के कारण हो सकते हैं:

1. पेट की गुहा में प्रवेश करने वाली आंतों की सामग्री के कारण माध्यमिक पेरिटोनिटिस (हेमेटोमा के जल निकासी के दौरान, छिद्रित एपेंडिसाइटिस, चोटें)।
2. महिला जननांग अंगों की पुरुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाएं (सल्पिंगाइटिस, पैरामेट्रैटिस, बार्थोलिनिटिस, पायोसालपिनक्स)।
3. अग्नाशयशोथ। अग्नाशयी एंजाइमों के प्रभाव में फाइबर की सूजन के साथ।
4. ग्रहणी या पेट के अल्सर का छिद्र।

प्यूरुलेंट सामग्री वाले पाइोजेनिक कैप्सूल अक्सर एरोबिक बैक्टीरिया (ई। कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस) या एनारोबिक (फ्यूसोबैक्टीरिया, क्लोस्ट्रीडिया) के प्रभाव में होते हैं।

सुभेपेटिक रूप

एक सबहेपेटिक फोड़ा पेट के फोड़े का एक विशिष्ट प्रकार है। जिगर और आंतों के निचले हिस्से की सतह के बीच एक फोड़ा बनता है, और, एक नियम के रूप में, आंतरिक अंगों के रोगों की जटिलता है:

एक सबहेपेटिक फोड़ा के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता और फोड़े के आकार पर निर्भर करती है। मुख्य विशेषताएं हैं:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, पीठ, कंधे तक विकिरण, और यदि आप गहरी सांस लेते हैं तो तेज हो जाता है;
• क्षिप्रहृदयता;
• बुखार।

लक्षण

जब एक फोड़ा बनता है, तो सबसे पहले नशा के सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं:

• बुखार;
• ठंड लगना;
• भूख में कमी;
• पेट की मांसपेशियों में तनाव।

सबफ्रेनिक फोड़े की विशेषता है:

• हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, कंधे के ब्लेड, कंधे तक विकिरण;
• सांस की तकलीफ;
• खाँसी।

रेट्रोपरिटोनियल फोड़े के साथ, पीठ के निचले हिस्से में दर्द मनाया जाता है, जो कूल्हे के जोड़ के लचीलेपन से बढ़ जाता है।

जटिलताओं

पेट के फोड़े की सबसे खतरनाक जटिलता फोड़े का टूटना और पेरिटोनिटिस की घटना है, साथ ही सेप्सिस भी है।

एक फोड़े का जल्द से जल्द निदान करना और आवश्यक उपचार करना महत्वपूर्ण है, इसलिए, पेट में मामूली दर्द के साथ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है।

पेट के फोड़े का निदान और उपचार

प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर इस बात पर ध्यान देता है कि दर्द सिंड्रोम को कम करने के लिए रोगी किस स्थिति में है - झुकना, आधा बैठना, अपनी तरफ लेटना। यह भी देखा गया:

1. जीभ का सूखापन और भूरे रंग का लेप।
2. फोड़े के क्षेत्र में तालमेल पर व्यथा।
3. उप-डायाफ्रामिक फोड़ा में छाती की विषमता और पसलियों का फलाव।

सामान्य रक्त परीक्षण में, ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस और न्यूट्रोफिलिया के त्वरण का पता लगाया जाता है। बुनियादी निदान विधियां:

यदि निदान मुश्किल है, तो सीटी और एमआरआई का उपयोग करके एक परीक्षा की जाती है।

कई फोड़े के लिए, एक विस्तृत पेट चीरा बनाया जाता है, और जल निकासी को फ्लश करने और मवाद निकालने के लिए छोड़ दिया जाता है। इसके बाद गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा होती है।

वीडियो पेट के फोड़े का अल्ट्रासाउंड दिखाता है:

पूर्वानुमान और रोकथाम

सीधी फोड़े के उपचार में रोग का निदान अनुकूल है। उनकी घटना को रोकने के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों, जननांग प्रणाली की सूजन का समय पर इलाज करना आवश्यक है। और आंतरिक अंगों पर ऑपरेशन के बाद सभी चिकित्सा सिफारिशों का भी पालन करें।

रेट्रोपरिटोनियल फोड़ा

रेट्रोपेरिटोनियल फोड़ा - रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में एक अलग गुहा, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट से भरा हुआ। अभिव्यक्तियाँ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण और व्यापकता पर निर्भर करती हैं। सामान्य लक्षण अस्वस्थता, मतली और बुखार हैं। रीढ़, कंधे के ब्लेड और कूल्हे के जोड़ में विकिरण के साथ एक पुरुलेंट घाव की तरफ दर्द होता है। निदान परीक्षा डेटा, पेट के अंगों की रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के सीटी पर आधारित है। संयुक्त उपचार: फोड़ा और एंटीबायोटिक चिकित्सा के पर्क्यूटेनियस या सर्जिकल ड्रेनेज।

रेट्रोपरिटोनियल फोड़ा

रेट्रोपेरिटोनियल (रेट्रोपेरिटोनियल) फोड़ा - मवाद का एक सीमित संचय, जो पश्च पेरिटोनियम और इंट्रापेरिटोनियल प्रावरणी के बीच स्थित होता है। महत्वपूर्ण मात्रा में, या एकाधिक तक पहुंचने के दौरान, फोड़े एकल हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध का निदान संरचनाओं के छोटे आकार और धुंधली नैदानिक ​​​​तस्वीर के कारण कठिनाइयों का कारण बनता है। चोटों, संचालन, एक खोखले अंग के वेध, पड़ोसी संरचनाओं से संक्रमण के मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप फोड़े बन सकते हैं। नियोजित पेट के ऑपरेशन के बाद, 0.8% मामलों में फोड़े होते हैं, आपातकाल के बाद - 1.5% में। यह रोग मुख्य रूप से लिट्टलेट्स में होता है।

रेट्रोपरिटोनियल फोड़ा के कारण

प्यूरुलेंट प्रक्रिया के निर्माण में शामिल रोगजनक वनस्पतियों को अवायवीय और एरोबिक बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस, ई। कोलाई, क्लोस्ट्रीडिया, आदि) द्वारा दर्शाया जाता है। फोड़े के गठन में योगदान करने वाले कारकों को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• मुख्य। संदूषण के साथ उदर गुहा के खुले घाव और घाव के अपर्याप्त सर्जिकल उपचार से एक सीमित पाइोजेनिक गुहा का निर्माण होता है। आंत के रेट्रोपरिटोनियल हिस्से को नुकसान के साथ बंद चोटें, एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास और एक फोड़ा के गठन में योगदान कर सकती हैं।
• माध्यमिक। हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस (70% मामलों में) के परिणामस्वरूप आस-पास के अंगों से संक्रमण फैलता है। प्युलुलेंट अग्नाशयशोथ, पैरानेफ्राइटिस, लिम्फैडेनाइटिस, गुर्दे के फोड़े के कारण रेट्रोपरिटोनियल फोड़ा हो सकता है। एक पाइोजेनिक गुहा का गठन रेट्रोपरिटोनियल स्पेस (मूत्रवाहिनी, ग्रहणी, बड़ी आंत, आदि) के अंगों पर संचालन की जटिलता हो सकती है। इस मामले में, संक्रमण प्युलुलेंट फोकस की अपर्याप्त स्वच्छता, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों के उल्लंघन, तर्कहीन एबी थेरेपी और पश्चात की अवधि में अनुचित देखभाल के साथ विकसित होता है।

वर्गीकरण

रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में प्युलुलेंट प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, सर्जरी में निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. पूर्वकाल रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के फोड़े। पार्श्विका पेरिटोनियम और प्रीरेनल प्रावरणी के बीच स्थित है। इसमे शामिल है:

• अग्न्याशय के फोड़े। विनाशकारी अग्नाशयशोथ, अग्नाशयी परिगलन के परिणामस्वरूप गठित।
• आंतों के फोड़े। वे अल्सर, घाव या ट्यूमर के परिणामस्वरूप ग्रहणी, बृहदान्त्र के आरोही और अवरोही भागों के वेध के दौरान बनते हैं। परिशिष्ट के रेट्रोपरिटोनियल स्थान और पेरिटोनिटिस के साथ पैराकॉलिक ऊतक (पैराकोलन) में मवाद के प्रवाह के साथ एक फोड़ा बनता है।

2. पश्च रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के फोड़े। वे पूर्वकाल वृक्क प्रावरणी और उदर गुहा के पीछे के अनुप्रस्थ प्रावरणी के बीच स्थित होते हैं। शामिल:

• पेरिटोनियल स्पेस के फोड़े। वे वृक्क प्रावरणी के पूर्वकाल और पीछे की परतों के बीच दोनों तरफ स्थित होते हैं। वे पैरानेफ्रॉन (पेरिनेफ्रिक ऊतक) की चोटों के साथ बनते हैं, गुर्दे के फोड़े की सफलता (पायोनफ्रोसिस), विनाशकारी रेट्रोसेकली स्थित एपेंडिसाइटिस के साथ।
• सबडिआफ्रामैटिक फोड़े। सीधे डायाफ्राम के नीचे ऊतक में गठित। डायाफ्राम के गुंबद के नीचे नकारात्मक दबाव एक चूषण प्रभाव पैदा करता है और एपेंडिसाइटिस के छिद्र के दौरान डायाफ्राम के नीचे प्युलुलेंट सामग्री के संचय में योगदान देता है, पेरिटोनिटिस फैलाना, उदर गुहा के खुले और बंद घाव।

अलग से, एक पेसो फोड़ा को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो काठ की मांसपेशियों की सीमित शुद्ध सूजन के साथ बनता है। रीढ़ की अस्थिमज्जा का प्रदाह में संक्रमण के हेमटोजेनस संचरण के कारण पाइोजेनिक गुहा का निर्माण होता है। अल्सर बड़े आकार तक पहुंच सकते हैं और मांसपेशियों के पिघलने का कारण बन सकते हैं।

एक रेट्रोपरिटोनियल फोड़ा के लक्षण

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर फोड़े के आकार और स्थान, सूजन की अवधि और रोग प्रक्रिया के एटियलजि पर निर्भर करती है। रोग की शुरुआत में, एक छोटे से फोड़े के साथ, कोई लक्षण नहीं हो सकता है। जैसे-जैसे पाइोजेनिक गठन बढ़ता है, नशा के लक्षण बढ़ते हैं: ठंड लगना, बुखार, अस्वस्थता, मतली। दर्द की प्रकृति भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के कारण होती है और ज्यादातर फैलती है। घाव के किनारे पर अक्सर दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं। दर्द कंधे के ब्लेड, वक्षीय रीढ़, ग्लूटल और रेक्टल क्षेत्र और कूल्हे के जोड़ तक फैल सकता है।

अप्रिय संवेदनाएं पहले आंदोलन के दौरान होती हैं (चलते समय, बैठने की कोशिश करते समय, खड़े हो जाते हैं, एक तरफ लुढ़क जाते हैं), और फिर आराम करते हैं। पूर्वकाल खंड के रेट्रोपरिटोनियल फोड़े के साथ, पेट का एक गोल गठन कभी-कभी पल्पेट होता है। पेरिरेनल अल्सर के साथ, दर्द पीठ, रीढ़ को दिया जाता है और कूल्हे के जोड़ में पैर को मोड़ने की कोशिश करने पर तेज हो जाता है। पेशाब का उल्लंघन (डिसुरिया) है। रोग की लंबी प्रकृति काठ और लसदार क्षेत्रों की मांसपेशियों के शोष की ओर ले जाती है। मरीजों में फोड़े की तरफ स्कोलियोसिस, सिकुड़न और जांघ का आंतरिक घुमाव विकसित होता है।

जटिलताओं

एक रेट्रोपरिटोनियल फोड़ा का एक लंबा कोर्स फुफ्फुस और उदर गुहा में फोड़ा की सफलता का कारण बन सकता है। यह फुफ्फुस एम्पाइमा और फैलाना प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस के विकास में योगदान देता है। सेप्सिस की शुरुआत के साथ प्युलुलेंट प्रक्रिया का सामान्यीकरण रोगी के जीवन के लिए खतरा बन जाता है। रेट्रोपरिटोनियल फोड़े में मृत्यु दर 10 से 30% तक भिन्न होती है।

निदान

रेट्रोपरिटोनियल फोड़ा का निदान दर्द के स्पष्ट रूप से परिभाषित स्थानीयकरण और रोग के विशिष्ट लक्षणों की कमी के कारण महत्वपूर्ण कठिनाइयों का कारण बनता है। रेट्रोपरिटोनियल क्षेत्र के सीमित शुद्ध गठन की उपस्थिति की धारणा के साथ, निम्नलिखित परीक्षाएं की जाती हैं:

1. सर्जन की परीक्षा। विशेषज्ञ पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा आयोजित करेगा, जीवन के इतिहास का संग्रह करेगा। अतीत में सहवर्ती दैहिक विकृति और सर्जिकल हस्तक्षेप की उपस्थिति बहुत महत्वपूर्ण है। यदि रेट्रोपरिटोनियल गुहा में एक शुद्ध प्रक्रिया का संदेह है, तो डॉक्टर एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है।
2. उदर गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का अल्ट्रासाउंड। अग्न्याशय, गुर्दे, रेट्रोपरिटोनियल ऊतक, उदर गुहा में द्रव में भड़काऊ प्रक्रियाओं को प्रकट करता है। एक बड़े फोड़े के साथ, इसे एक गोल हाइपोचोइक छाया के रूप में कल्पना करना संभव है।
3. उदर गुहा की सर्वेक्षण रेडियोग्राफी। आपको एक तरल स्तर के साथ एक गोल गठन का पता लगाने की अनुमति देता है।
4. रेट्रोपेरिटोनियम का सीटी स्कैन। यह सबसे आधुनिक और प्रभावी शोध पद्धति है। आपको फोड़े के स्थान, आकार को निर्धारित करने और इसके गठन के कारण की पहचान करने की अनुमति देता है।
5. प्रयोगशाला अनुसंधान। KLA में, एक जीवाणु संक्रमण के लक्षण निर्धारित किए जाते हैं (ल्यूकोसाइटोसिस, बढ़ा हुआ ESR, ल्यूकोसाइट सूत्र का बाईं ओर स्थानांतरण)। जब अग्न्याशय क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एंजाइम (एमाइलेज, लाइपेज) का स्तर बढ़ जाता है। मूत्र प्रणाली के रोगों में, ल्यूकोसाइटुरिया, पायरिया नोट किया जाता है। रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए, बाँझपन के लिए रक्त या मूत्र परीक्षण किया जाता है।

विभेदक निदान के लिए, रेट्रोपरिटोनियल फोड़ा का स्थानीयकरण मायने रखता है। रोग के प्रारंभिक चरण विभिन्न एटियलजि (टाइफाइड बुखार, इन्फ्लूएंजा, मलेरिया) के संक्रामक रोगों के पाठ्यक्रम के समान हैं। पूर्वकाल रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के एक फोड़े के साथ, अग्नाशयी परिगलन, तीव्र अग्नाशयशोथ, ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ विभेदक निदान किया जाता है। पेरिरेनल फोड़े को पैरानेफ्राइटिस, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस से अलग किया जाना चाहिए।

एक रेट्रोपरिटोनियल फोड़ा का उपचार

उपचार की रणनीति फोड़े के आकार और स्थान पर निर्भर करती है। छोटे एकान्त फोड़े के लिए, पर्क्यूटेनियस ड्रेनेज किया जाता है और एक कैथेटर का उपयोग करके जीवाणुरोधी दवाओं को कैविटी में पेश किया जाता है। हेरफेर अल्ट्रासाउंड या सीटी मार्गदर्शन के तहत किया जाता है। पाइोजेनिक गुहा के अधूरे खाली होने के साथ, रोग से छुटकारा संभव है।

कई, बड़े एकल फोड़े के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन में फोड़े को खोलना, निकालना, सूजन के फोकस की स्वच्छता और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस का संशोधन शामिल है। पहुंच का चुनाव फोड़े के स्थान पर निर्भर करता है। पेरिरेनल फोड़े एक पोस्टेरोलेटरल या पोस्टोरोमेडियल दृष्टिकोण के साथ खोले जाते हैं। नेफरेक्टोमी के संकेत के साथ, गुर्दे को हटाने का कार्य दूसरे चरण में किया जाता है (प्यूरुलेंट प्रक्रिया को रोकने के बाद)। उप-डायाफ्रामिक फोड़े के लिए, अतिरिक्त पेरिटोनियल या ट्रांसपेरिटोनियल एक्सेस का उपयोग किया जाता है, पैरेंटेस्टाइनल फोड़े के लिए, एंटेरोलेटरल। पसोस फोड़ा एक एक्स्ट्रापेरिटोनियल दृष्टिकोण (इलियक शिखा के साथ वंक्षण लिगामेंट पर एक चीरा) से खोला जाता है। इलियम के ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, सीक्वेस्टर हटा दिए जाते हैं।

अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के रेट्रोपरिटोनियल फोड़ा में, पिरोगोव, इज़राइल, शेवकुनेंको के अनुसार, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस एक तिरछी काठ का चीरा के साथ खोला जाता है। सभी मामलों में, सर्जरी से पहले और बाद में, संक्रमण के प्रेरक एजेंट को ध्यान में रखते हुए, एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, विषहरण, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रोग का निदान शुद्ध प्रक्रिया की उपेक्षा, रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है। रेट्रोपरिटोनियल फोड़ा के उचित निदान और जटिल उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। एक फोड़ा की भीड़ के साथ, जीवन-धमकी देने वाली स्थितियां (सेप्सिस, पेरिटोनिटिस) हो सकती हैं। रोग की रोकथाम का उद्देश्य तीव्र शल्य विकृति वाले रोगियों के तर्कसंगत उपचार और पश्चात प्रबंधन करना है। फोड़े का समय पर पता लगाने और जल निकासी द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। मरीजों को सलाह दी जाती है कि रोग के पहले लक्षणों पर एक सर्जन से परामर्श करें।

रेट्रोपरिटोनियल फोड़ा - मास्को में उपचार

रोगों की निर्देशिका

पाचन तंत्र के रोग

अंतिम समाचार

• © 2018 "सौंदर्य और चिकित्सा"

केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है

और योग्य चिकित्सा देखभाल का विकल्प नहीं है।

पेट और श्रोणि के फोड़े (परिक्रमित पेरिटोनिटिस)

पेरिटोनिटिस में फोड़े विशिष्ट स्थानों पर होते हैं जहां एक्सयूडेट को बनाए रखने और ढीले आसंजनों के साथ इसे सीमित करने के लिए अनुकूल परिस्थितियां होती हैं। अक्सर वे छोटे श्रोणि के डगलस स्पेस में, इलियाक फोसा में, आंतों के छोरों के बीच, आंतों के छोरों के बीच, सबडिआफ्रामैटिक, सबहेपेटिक रिक्त स्थान में स्थानीयकृत होते हैं। एक सूजन वाले अंग (वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स, पित्ताशय की थैली, आदि) के पास एक फोड़ा बन सकता है। सूजन का प्रारंभिक परिसीमन फैलाना पेरिटोनिटिस के विकास को रोकता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर और निदान। फोड़े की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं: एक हल्के, लगभग स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम से लेकर गंभीर तक, सूजन, सेप्सिस और कई अंग विफलता के लिए एक प्रणालीगत प्रतिक्रिया के सिंड्रोम की विशेषता। गंभीर जटिलताओं में से एक मुक्त उदर गुहा में मवाद का प्रवेश है। लक्षण फोड़े के स्थान पर निर्भर करते हैं।

छोटे श्रोणि में, यानी, उन जगहों पर जहां एक्सयूडेट का सबसे गहन अवशोषण होता है, डायाफ्राम के नीचे एक्सयूडेट के फंसने के कारण व्यापक पेरिटोनिटिस के उपचार के दौरान सबडिआफ्रामैटिक और सबहेपेटिक फोड़े बन सकते हैं। अक्सर वे पेट के अंगों या पेट के अंगों के तीव्र सर्जिकल रोगों पर विभिन्न ऑपरेशनों की जटिलता होते हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर और निदान। रोगी दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के बारे में चिंतित हैं, एक गहरी सांस से बढ़ रहा है। कुछ मामलों में, वे पीठ, कंधे के ब्लेड, कंधे (फ्रेनिक तंत्रिका अंत की जलन) को विकीर्ण करते हैं। शरीर का तापमान ज्वर की संख्या तक बढ़ जाता है, इसमें एक आंतरायिक चरित्र होता है। नाड़ी तेज है। ल्यूकोसाइटोसिस सूत्र के बाईं ओर शिफ्ट होने और ईएसआर में वृद्धि के साथ। कभी-कभी शरीर के तापमान में वृद्धि से ही एक फोड़ा प्रकट होता है। गंभीर मामलों में, सूजन, सेप्सिस और कई अंग विफलता के लिए एक प्रणालीगत प्रतिक्रिया के सिंड्रोम के लक्षण लक्षण होते हैं। स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, रोगी की परीक्षा महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान नहीं करती है। सबफ़ब्राइल तापमान, त्वरित ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस, इंटरकोस्टल स्पेस में दबाए जाने पर हल्का दर्द, दाहिने कॉस्टल आर्च के साथ टैपिंग की उपस्थिति में अन्य बीमारियों की अनुपस्थिति में एक फोड़ा का संदेह हो सकता है। रोग के गंभीर मामलों में, दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार दर्द, दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, इंटरकोस्टल स्पेस (फोड़े के स्थान के अनुसार) में दर्द की शिकायत होती है। कभी-कभी इन क्षेत्रों में आप त्वचा की कुछ चिपचिपाहट निर्धारित कर सकते हैं। पेरिटोनियल जलन के लक्षण शायद ही कभी निर्धारित होते हैं। सामान्य रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया, बाईं ओर ल्यूकोसाइट रक्त सूत्र का एक बदलाव, ईएसआर में वृद्धि, यानी, प्युलुलेंट नशा के लक्षण का पता लगाया जाता है।

एक्स-रे परीक्षा से घाव के किनारे पर डायाफ्राम के गुंबद की उच्च स्थिति, इसकी गतिशीलता की सीमा, फुफ्फुस गुहा में "सहानुभूति" प्रवाह का पता चलता है। एक उप-डायाफ्रामिक फोड़ा का प्रत्यक्ष रेडियोलॉजिकल लक्षण इसके ऊपर एक गैस बुलबुले के साथ द्रव स्तर की उपस्थिति है। निदान के लिए सबसे मूल्यवान जानकारी अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा प्रदान की जाती है।

इलाज। एब्सेस ड्रेनेज दिखाया गया है, जिसके लिए वर्तमान में न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का अधिक बार उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में, फोड़े का एक पर्क्यूटेनियस पंचर किया जाता है, मवाद निकाला जाता है। फोड़े की गुहा में एक विशेष जल निकासी रखी जाती है, जिसके माध्यम से आप बार-बार प्युलुलेंट गुहा को धो सकते हैं और जीवाणुरोधी दवाओं को इंजेक्ट कर सकते हैं। ओपन सर्जरी की तुलना में यह प्रक्रिया रोगियों के लिए कम दर्दनाक और बहुत आसान है। यदि इस तकनीक को लागू नहीं किया जा सकता है, तो फोड़ा गुहा खोला जाता है और शल्य चिकित्सा से निकाला जाता है। ट्रांसपेरिटोनियल के रूप में लागू करें। और मेलनिकोव के अनुसार एक्स्ट्रापेरिटोनियल एक्सेस। बाद की विधि बेहतर है, क्योंकि यह उदर गुहा के बड़े पैमाने पर जीवाणु संदूषण से बचाती है।

पेल्विक कैविटी (डगलस स्पेस) का एक फोड़ा अपेक्षाकृत अक्सर पेट के अंगों के तीव्र सर्जिकल रोगों में स्थानीय पेरिटोनिटिस की जटिलता या फैलाना व्यापक पेरिटोनिटिस का परिणाम होता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर और निदान मरीजों को लगातार दर्द, पेट के निचले हिस्से में भारीपन, बलगम के साथ ढीले मल, बार-बार पेशाब करने की शिकायत होती है। शरीर का तापमान बढ़ सकता है। गंभीर मामलों में, किसी भी गंभीर प्युलुलेंट बीमारी की तरह, सूजन के लिए एक प्रणालीगत प्रतिक्रिया का एक सिंड्रोम विकसित होता है। 2-3 डिग्री सेल्सियस के दैनिक उतार-चढ़ाव के साथ शरीर का तापमान डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। टैचीकार्डिया, टैचीपनिया, ल्यूकोसाइटोसिस खत्म हो गया है। पेट के तालमेल पर, एक नियम के रूप में, पूर्वकाल पेट की दीवार और पेरिटोनियल लक्षणों की मांसपेशियों के सुरक्षात्मक तनाव को प्रकट करना संभव नहीं है। केवल छोटे श्रोणि से परे समीपस्थ दिशा में पेरिटोनियम के साथ सूजन के प्रसार के साथ ही मांसपेशियों की सुरक्षा दिखाई देती है। मलाशय की एक डिजिटल परीक्षा इसकी पूर्वकाल की दीवार, एक घने गठन (घुसपैठ, फोड़े के निचले ध्रुव) के ओवरहैंग को निर्धारित करती है, जब दर्द होता है। महिलाओं में, योनि के माध्यम से जांच करने पर यह घना गठन स्पष्ट होता है। गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालने और उसे साइड में ले जाने पर तेज दर्द होता है। एक फोड़ा की उपस्थिति के बारे में सबसे सटीक जानकारी अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा दी जाती है। घुसपैठ की सबसे बड़ी नरमी के स्थल पर पुरुषों में योनि के पीछे के फोर्निक्स या मलाशय की पूर्वकाल की दीवार को पंचर करके विश्वसनीय डेटा प्राप्त किया जा सकता है।

इलाज। उपचार की मुख्य विधि फोड़े की जल निकासी और पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा है। अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन या शल्य चिकित्सा के तहत ड्रेनेज न्यूनतम इनवेसिव रूप से किया जा सकता है। ऑपरेशन संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। फोड़े तक पहुँचने के लिए गुदा का बलपूर्वक विस्तार किया जाता है। मलाशय की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से, सबसे बड़ी नरमी के स्थान पर, फोड़ा को पंचर किया जाता है और सुई के साथ खोला जाता है। परिणामी छेद को संदंश के साथ विस्तारित किया जाता है, एक जल निकासी ट्यूब को फोड़ा गुहा में डाला जाता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए, एनारोबिक और एरोबिक माइक्रोफ्लोरा के विकास को दबाने के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग किया जाता है।

आंतों के फोड़े व्यापक पेरिटोनिटिस के साथ विकसित होते हैं, पेट के अंगों के तीव्र शल्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी रोगों के साथ।

नैदानिक ​​​​तस्वीर और निदान। स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना, आवधिक सूजन के बिना, रोगी मध्यम तीव्रता के पेट में सुस्त दर्द के बारे में चिंतित हैं। शाम के समय शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस और इससे अधिक हो जाता है। पेट नरम रहता है, पेरिटोनियम की जलन के कोई लक्षण नहीं होते हैं, और केवल जब फोड़ा पूर्वकाल पेट की दीवार के करीब होता है और इसके बड़े आकार के साथ, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का सुरक्षात्मक तनाव निर्धारित होता है। रक्त परीक्षण मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस, त्वरित ईएसआर प्रकट करते हैं। एक बड़े फोड़े के साथ, एक्स-रे ब्लैकआउट का फोकस प्रकट करते हैं, कभी-कभी तरल और गैस के स्तर के साथ। कंप्यूटेड टोमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड निदान के मुख्य तरीके हैं।

इलाज। फोड़ा गुहा को अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या लैप्रोस्कोपी के नियंत्रण में छिद्रित और सूखा जाता है। यदि इस पद्धति का उपयोग नहीं किया जा सकता है, तो फोड़े को लैपरोटॉमी चीरा के माध्यम से शल्य चिकित्सा द्वारा खोला जाता है।

विषय

• बवासीर का इलाज जरूरी!
• प्रोस्टेटाइटिस का इलाज जरूरी!

शीर्ष स्वास्थ्य मार्गदर्शिका

डॉक्टरों के ऑनलाइन परामर्श

पल्मोनोलॉजिस्ट का परामर्श

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट परामर्श

स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श

अन्य सेवाएं:

हम सामाजिक नेटवर्क में हैं:

हमारे सहयोगियों:

ट्रेडमार्क और ट्रेडमार्क EUROLAB™ पंजीकृत। सर्वाधिकार सुरक्षित।

उदर गुहा में एक फोड़ा के कारण

पेट का फोड़ा एक सीमित फोड़ा है जो एक पाइोजेनिक कैप्सूल में संलग्न होता है जो पेट के अंगों के बाहर या स्वयं में बनता है। गठन और उसके आकार के स्थानीयकरण के आधार पर, रोग के लक्षण भिन्न हो सकते हैं। लगभग हमेशा, एक फोड़े का इलाज ऑपरेटिव गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के माध्यम से किया जाता है।

रोगजनन और रोग की महामारी विज्ञान

पेरिटोनियम के एक फोड़े का गठन इसमें भड़काऊ प्रक्रियाओं से शुरू होता है, जो दमन से जटिल होते हैं। भविष्य में, मवाद पेरिटोनियम के साथ फैलता है, और इसके चारों ओर एक पाइोजेनिक कैप्सूल बनता है। यह स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल वनस्पतियों, एस्चेरिचिया कोलाई के सक्रिय विकास और प्रजनन के लिए शरीर की सुरक्षा की अति सक्रियता का परिणाम है। यदि मवाद को झिल्ली द्वारा अन्य अंगों से अलग नहीं किया गया होता, तो प्रक्रिया का परिणाम अलग होता।

पेट के फोड़े के प्रेरक एजेंट एरोबिक और एनारोबिक बैक्टीरिया होते हैं जो पेरिटोनियम में दो तरह से प्रवेश करते हैं: लिम्फोजेनस (रक्त के माध्यम से) और हेमटोजेनस। फैलोपियन ट्यूब और घावों के माध्यम से संभावित संपर्क फैल गया, सर्जरी के बाद खराब इलाज वाले टांके। 30% रोगियों में, पेट के अंगों में से एक के बीच में एक फोड़ा बनता है और 70% में - इंट्रा-पेट या रेट्रोपरिटोनियल क्षेत्र में।

प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग के जटिल रोगों के मामलों की संख्या हाल ही में लगातार बढ़ रही है। इस तरह की बीमारियों का सबसे अधिक बार तुरंत इलाज किया जाता है, और पश्चात की जटिलता के रूप में प्युलुलेंट नियोप्लाज्म 0.8% रोगियों में विकसित होता है, जो वैकल्पिक पेट की सर्जरी से गुजरते हैं, और 1.5% आपातकालीन ऑपरेशन के परिणामस्वरूप।

उदर गुहा के नियोप्लाज्म के गठन के कारणों में से एक चोटें हैं जो पेट के अंगों में रक्त परिसंचरण को बाधित करती हैं, जिससे अंग या आस-पास के ऊतकों की सूजन हो जाती है। कभी-कभी मामूली चोट भी, जिसे स्पष्ट रूप से परिभाषित नैदानिक ​​लक्षणों की कमी के कारण अनदेखा कर दिया गया था, बाद में दमन का कारण बन सकता है।

लेकिन ज्यादातर मामलों में, उदर गुहा में दमन का गठन होता है:

• माध्यमिक पेरिटोनिटिस, जो छिद्रित एपेंडिसाइटिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है, उदर गुहा में ऑपरेशन के बाद एनास्टोमोसेस की विफलता;
• एक प्युलुलेंट प्रकृति वाली महिलाओं में जननांग प्रणाली की सूजन (सल्पिंगाइटिस, प्युलुलेंट पैरामीट्राइटिस, पायोसालपिनक्स, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा, डिम्बग्रंथि उपांगों की सूजन);
• पाचन तंत्र के स्थानांतरित संक्रमण, तीव्र कोलेसिस्टिटिस और अग्नाशयशोथ, अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• एक ग्रहणी या गैस्ट्रिक अल्सर के साथ दोष का असफल वेध;
• तपेदिक एटियलजि के साथ कशेरुक अस्थिमज्जा का प्रदाह या स्पॉन्डिलाइटिस;
• हेल्मिंथिक आक्रमण।

पेरिटोनिटिस के कुछ हफ्तों बाद एक सीमित फोड़ा का गठन होता है, यह तब होता है जब रोग के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं, जो कि गठन के स्थान और आकार पर निर्भर करता है, और आगे चिकित्सा की तीव्रता पर निर्भर करता है।

पेट के फोड़े के प्रकार और उनके लक्षण

उदर गुहा के फोड़े को एटियलॉजिकल कारक के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। शिक्षा में विभाजित है:

उदर गुहा के एक फोड़े के गठन का रोगजनक तंत्र एक और वर्गीकरण देता है जो उपचार के तरीकों की पसंद को प्रभावित करते हुए पहले वाले को पूरक करता है:

• अभिघातजन्य फोड़ा;
• पश्चात की शिक्षा;
• छिद्रित अल्सर;
• मेटास्टेटिक फोड़े।

पेरिटोनियल गुहा के सापेक्ष स्थानीयकरण के स्थान के अनुसार, प्युलुलेंट संरचनाओं को विभाजित किया जाता है:

• रेट्रोपरिटोनियल;
• अंतर्गर्भाशयी;
• संयुक्त।

पेट के अंगों के सापेक्ष स्थानीयकरण के अनुसार, फोड़े हैं:

• आंतरायिक;
• डगलस अंतरिक्ष (श्रोणि) की संरचनाएं;
• सबफ्रेनिक;
• परिशिष्ट;
• अंतर्गर्भाशयी;
• पार्श्विका

यदि केवल एक फोड़ा है, तो हम एक ही फोड़े के बारे में बात कर रहे हैं, और यदि गठन की संख्या 2 से अधिक है, तो यह एक बहु उदर फोड़ा है।

उदर गुहा में किसी भी प्रकार का फोड़ा इसकी सभी किस्मों को सामान्य लक्षण देता है:

• शरीर का सामान्य नशा;
• आंतरायिक बुखार;
• व्यस्त तापमान;
• ठंड लगना;
• तचीकार्डिया और उच्च रक्तचाप।

कुछ और लक्षणों की पहचान की जा सकती है जो अधिकांश प्रकार के पेट के फोड़े की विशेषता हैं, हालांकि, कुछ मामलों में अनुपस्थित हो सकते हैं, खासकर जब स्थानीय वर्गीकरण की बात आती है। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• भूख में कमी;
• मतली और (या) उल्टी;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• पेरिटोनियम की मांसपेशियों का तनाव;
• दमन क्षेत्र के तालमेल पर दर्द।

उदर गुहा का सबडिआफ्रामैटिक फोड़ा हाइपोकॉन्ड्रिअम में प्रेरणा पर दर्द दे सकता है, जो कंधे और कंधे के ब्लेड तक फैलता है, खांसी और सांस की तकलीफ, चाल में बदलाव (रोगी प्युलुलेंट गठन की ओर झुकता है), बुखार। एक पैल्विक फोड़ा पेशाब करते समय दर्द को भड़का सकता है, बार-बार आग्रह करता है, दस्त, कब्ज। रेट्रोपेरिटोनियल फोड़े पीठ में दर्द देते हैं, जो कूल्हे के जोड़ में पैरों को मोड़ने से बढ़ जाता है। फोड़े का आकार लक्षणों की तीव्रता, उनके मात्रात्मक सूचकांक को प्रभावित करता है।

रोग का निदान

प्रारंभिक परीक्षा रोगी की शिकायतों और उसकी सामान्य स्थिति के आधार पर प्रारंभिक निदान करना संभव बनाती है। लगभग हमेशा, रोगी एक असामान्य स्थिति में होता है, जो उसे स्थिति को कम करने में मदद करता है: गठन के स्थानीयकरण के आधार पर, रोगी अपनी तरफ या पीठ पर, आधा बैठे, आगे झुकता है। सूखी, भूरे-लेपित जीभ भी एक बीमारी की उपस्थिति का संकेत देती है। पेट सूज जाता है, और जब यह फड़फड़ाता है, तो रोगी को तेज दर्द होता है।

एक सबडिआफ्रैग्मैटिक फोड़ा छाती की विषमता के रूप में इस तरह के एक दृश्य लक्षण देता है, निचली पसलियों और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान अक्सर निकल सकते हैं। एक सामान्य रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट्स, न्यूट्रोफिल के बढ़े हुए स्तर, ईएसआर के त्वरण को दर्शाता है।

लेकिन एक फोड़े की उपस्थिति के बारे में बात करना, और इससे भी अधिक इसके स्थानीयकरण के बारे में बात करना, एक्स-रे अध्ययन के परिणामों के अनुसार ही संभव है, जो रोग के निदान में निर्णायक भूमिका निभाता है। पेरिटोनियम की प्रयुक्त सर्वेक्षण रेडियोग्राफी कैप्सूल में द्रव के स्तर को निर्धारित करना संभव बनाती है, और एक विपरीत अध्ययन - पेट या आंतों के छोरों के विस्थापन की डिग्री। यदि पोस्टऑपरेटिव टांके की विफलता है, तो आप एक विपरीत एजेंट देख सकते हैं जो आंत से फोड़े की गुहा में मिला है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा ऊपरी पेरिटोनियम के एक फोड़े का निदान किया जा सकता है, और यदि आवश्यक हो, तो सीटी और डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के माध्यम से विभेदक निदान का सहारा लिया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा फोड़े की रूपरेखा दिखाएगी, जिसकी सामग्री स्क्रीन पर एक फिलामेंटस संरचना और इकोोजेनेसिटी प्राप्त करती है।

उदर गुहा में विभिन्न प्रकार के अल्सर का उपचार

यदि पेरिटोनियम में एक भी फोड़ा का निदान किया जाता है, तो आधुनिक चिकित्सा सफल भविष्यवाणियां करती है। उपचार में देरी करना असंभव है, क्योंकि फोड़ा टूट सकता है और इसकी सामग्री फुफ्फुस या उदर गुहा में प्रवेश करती है, जो पेरिटोनिटिस या सेप्सिस को भी भड़का सकती है।

पेट के फोड़े के उपचार के तरीके - सर्जिकल, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, इमिडाज़ोल डेरिवेटिव के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ पूरक, जो एरोबिक और एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा को दबाते हैं, रोग प्रक्रिया को फैलने नहीं देते हैं।

किसी भी फोड़े के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का क्रम समान है। गठन सामान्य संज्ञाहरण के तहत खोला जाता है, इसे सूखा जाता है और सामग्री को साफ किया जाता है। केवल फोड़े तक पहुंच का विकल्प उसके स्थान के आधार पर भिन्न होता है, विशेष रूप से गहरा। एक उप-डायाफ्रामिक फोड़ा अतिरिक्त पेरिटोनियल रूप से खोला जाता है यदि यह सतह के करीब स्थानीयकृत होता है, और पेरिटोनियम के माध्यम से अगर फोड़ा गहरा होता है।

डगलस अंतरिक्ष संरचनाओं को अनुप्रस्थ रूप से खोला जाता है, कम अक्सर अनुप्रस्थ रूप से। पेसो फोड़ा का ड्रेनेज लुंबोटॉमी एक्सेस के माध्यम से होता है। कई फोड़े को हटाने के लिए, पेरिटोनियम के एक विस्तृत उद्घाटन की आवश्यकता होगी, और ऑपरेशन के बाद, जल निकासी अनिवार्य है, जो सक्रिय आकांक्षा में मदद करती है और फोड़ा गुहा को धोना संभव बनाती है।

त्वचा के माध्यम से अल्ट्रासाउंड द्वारा छोटे फोड़े को निकाला जा सकता है, लेकिन इस मामले में कोई 100% सुनिश्चित नहीं हो सकता है कि प्युलुलेंट गठन की सभी सामग्री को हटा दिया गया है। और यह किसी अन्य स्थान पर फोड़े या उसके आंदोलन की पुनरावृत्ति को भड़का सकता है।

शरीर के इस हिस्से में सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप पेरिटोनियल फोड़े की रोकथाम विभिन्न सर्जिकल पैथोलॉजी के समय पर उन्मूलन, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के उपचार, महिलाओं में जननांग प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाओं, पश्चात की अवधि के पर्याप्त प्रबंधन के लिए कम हो जाती है। , उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों के साथ रोगी अनुपालन।

पेरिटोनियल फोड़े के कम से कम संदेह पर, खासकर अगर कोई चोट या सर्जरी हुई हो, तो डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पेट का फोड़ा

उदर गुहा का एक फोड़ा एक प्युलुलेंट प्रकृति के पेट के अंगों की सूजन है, जिसमें उनके आगे पिघलने और एक पाइोजेनिक कैप्सूल की उपस्थिति के साथ उनमें विभिन्न आकारों की एक शुद्ध गुहा का गठन होता है। यह कई नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के गठन के साथ उदर गुहा के किसी भी हिस्से में बन सकता है: सेप्टिक, नशा, ज्वर।

आईसीडी-10 कोड

महामारी विज्ञान

पेट के अंगों पर किए गए सर्जिकल हस्तक्षेपों की संख्या लगातार बढ़ रही है। यह, बड़ी संख्या में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, साथ ही तेजी से शहरीकरण के कारण शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का एक मजबूत कमजोर होना, पोस्टऑपरेटिव पेट के फोड़े के लगातार विकास की ओर जाता है। आंकड़ों के अनुसार, वैकल्पिक पेट की सर्जरी के बाद 0.8% रोगियों में और आपातकालीन ऑपरेशन के बाद 1.5% में फोड़े के गठन के रूप में पश्चात की जटिलताएं विकसित होती हैं।

पेट में फोड़ा होने के कारण

एक नियम के रूप में, पेट के फोड़े विभिन्न चोटों को प्राप्त करने के बाद विकसित होते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक रोगों को स्थानांतरित करते हैं, पेट की गुहा में अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं, और गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर में एक दोष के छिद्र के कारण भी।

• माध्यमिक पेरिटोनिटिस का एक परिणाम, (छिद्रित एपेंडिसाइटिस; पेट के ऑपरेशन के बाद एनास्टोमोसेस की विफलता, सर्जरी के बाद अग्नाशयी परिगलन, दर्दनाक चोटें), आदि।
• एक शुद्ध प्रकृति के आंतरिक महिला जननांग अंगों की सूजन (सल्पिंगिटिस, डिम्बग्रंथि उपांगों की सूजन, प्युलुलेंट पैरामीट्राइटिस, पायोसालपिनक्स, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़े)।
• तीव्र अग्नाशयशोथ और कोलेसिस्टिटिस, गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस।

रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक एटियलजि का स्पॉन्डिलाइटिस, पेरिरेनल ऊतक की सूजन।

फोड़े के मुख्य प्रेरक एजेंट एरोबिक (एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस, स्टैफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस, आदि) और एनारोबिक (क्लोस्ट्रीडियम, बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, फुसोबैक्टीरिया) जीवाणु वनस्पति हैं।

जोखिम

बहुत बार, पेट के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप पेट के अंगों के फोड़े विकसित होते हैं (अक्सर, अग्न्याशय, आंतों के पित्त पथ पर ऑपरेशन के बाद)। ऐसे मामले हैं जब हस्तक्षेप के बाद पेरिटोनियम संक्रमित हो जाता है, खासकर जब सम्मिलन विफल हो जाता है।

70% मामलों में, एक फोड़ा इंट्रापेरिटोनियल या रेट्रोपरिटोनियल क्षेत्र में विकसित होता है, 30% में यह एक अंग के अंदर स्थानीयकृत होता है।

रोगजनन

स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल वनस्पतियों के सक्रिय विकास और प्रजनन के साथ-साथ एस्चेरिचिया कोलाई (एपेंडिकुलर फोड़ा) के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिसक्रियता के कारण उदर गुहा का फोड़ा विकसित होता है। रोगजनक लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस मार्ग से उदर गुहा में प्रवेश करते हैं, साथ ही फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से संपर्क करते हैं, जब किसी अंग या अंग की विनाशकारी सूजन होती है, चोट, वेध और सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान लगाए गए टांके की विफलता होती है। .

पेट के फोड़े के बीच मुख्य अंतर यह है कि सूजन का ध्यान स्पष्ट रूप से स्वस्थ ऊतकों से सीमित होता है जो इसे घेरते हैं। यदि पाइोजेनिक झिल्ली नष्ट हो जाती है, तो सेप्सिस और प्यूरुलेंट धारियाँ विकसित होती हैं। अल्सर या तो एकान्त या एकाधिक हो सकते हैं।

पेट के फोड़े के लक्षण

पेट के फोड़े के पहले लक्षण अलग-अलग होते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में, रोगियों का अनुभव होता है:

• तेज बुखार, ठंड लगना, जो पेट में हल्की खींचने वाली संवेदनाओं के साथ होता है, जो तालु से बढ़ जाता है।
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना (क्योंकि पेट मूत्राशय के करीब होता है।
• कब्ज।
• मतली, जो उल्टी के साथ हो सकती है।

इसके अलावा, पेट के फोड़े के अन्य उद्देश्य लक्षण हैं:

1. तचीकार्डिया, उच्च रक्तचाप।
2. पेट की पूर्वकाल की दीवार की मांसपेशियों का तनाव।

यदि फोड़ा उपमहाद्वीपीय है, तो मुख्य लक्षणों में से भी मौजूद हैं:

1. हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, जो प्रेरणा के दौरान बढ़ सकता है और कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है।
2. रोगी के चलने में परिवर्तन के साथ, वह बेचैनी की दिशा में धड़ को झुकाने लगता है।
3. उच्च शरीर का तापमान।

जटिलताओं और परिणाम

यदि आप समय पर पेट के फोड़े का निदान नहीं करते हैं और सही उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो काफी गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

इसलिए अगर आपको पेट में कोई तकलीफ या दर्द महसूस हो तो आपको तुरंत किसी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या थेरेपिस्ट की मदद लेनी चाहिए।

पेट के फोड़े का निदान

मुख्य निदान विधियां हैं:

1. छाती और पेट का एक्स-रे।
2. अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।
3. सहायक निदान विधियों के रूप में सीटी और एमआरआई।
4. योनि के पीछे के फोर्निक्स या मलाशय की पूर्वकाल की दीवार से एक पंचर लेना (यदि डगलस क्षेत्र के फोड़े के विकास का संदेह है)।

विश्लेषण

यदि किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति के कारण फोड़े का निदान नहीं किया जा सकता है, तो पूर्ण रक्त गणना सहित परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है। इस बीमारी के साथ, रोगी को लगभग हमेशा ल्यूकोसाइटोसिस होता है, कभी-कभी न्युट्रोफिलिया (बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र का एक तेज बदलाव), साथ ही साथ ईएसआर में वृद्धि।

वाद्य निदान

छाती गुहा के अंगों के एक्स-रे की मदद से, यह देखा जा सकता है कि प्रभावित पक्ष पर डायाफ्राम का गुंबद ऊंचा है। फुफ्फुस स्थान में एक प्रतिक्रियाशील बहाव देखा जा सकता है। एक उप-डायाफ्रामिक फोड़ा के साथ, एक गैस बुलबुला और उसके नीचे एक द्रव स्तर एक्स-रे पर देखा जा सकता है।

पेट के फोड़े के अल्ट्रासाउंड लक्षण

विभिन्न स्थानीयकरणों के पेट के फोड़े के निदान के लिए "सुनहरा" मानक अल्ट्रासाउंड है। अल्ट्रासाउंड संकेत हैं: कैप्सूल में एक स्पष्ट रूप से परिभाषित तरल गठन, जिसकी सामग्री विषम है और एक फिलामेंटस संरचना या एक इकोोजेनिक निलंबन की तरह दिखती है। गैसों के कारण एक तथाकथित प्रतिध्वनि प्रभाव होता है, जब ध्वनि के बार-बार परावर्तन से इसकी तीव्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है।

पेट के फोड़े का इलाज

उपचार में सर्जरी शामिल है, जिसका उद्देश्य एक कैथेटर के साथ फोड़ा और जल निकासी को खत्म करना है।

चिकित्सा उपचार पेट के फोड़े को ठीक नहीं करता है, लेकिन विभिन्न एंटीबायोटिक्स संक्रमण के प्रसार को सीमित कर सकते हैं। इसीलिए डॉक्टर उन्हें सर्जरी से पहले और बाद में मरीजों को लिखते हैं। मुख्य रूप से दवाओं का उपयोग करें जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विकास को दबा सकते हैं। कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं की भी सिफारिश की जाती है जो स्यूडोर्मोनस सहित एनारोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय हैं।

दवाएं

मेट्रोनिडाजोल। एक प्रभावी रोगाणुरोधी और एंटीप्रोटोजोअल एजेंट। दवा में सक्रिय पदार्थ मेट्रोनिडाजोल होता है। यह प्रोटोजोआ और एनारोबिक बैक्टीरिया में इंट्रासेल्युलर प्रोटीन द्वारा 5-नाइट्रो समूह को बहाल करने में सक्षम है। कमी के बाद, यह नाइट्रो समूह बैक्टीरिया के डीएनए के साथ बातचीत करता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगजनकों के न्यूक्लिक एसिड का संश्लेषण बाधित होता है और वे मर जाते हैं।

मेट्रोनिडाजोल अमीबा, ट्राइकोमोनैड्स, बैक्टेरॉइड्स, पेप्टोकोकी, फ्यूसोबैक्टीरिया, यूबैक्टेरिया, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी और क्लोस्ट्रीडिया के खिलाफ प्रभावी है।

मेट्रोनिडाजोल में उच्च अवशोषण होता है और प्रभावी रूप से प्रभावित ऊतकों और अंगों में प्रवेश करता है। खुराक व्यक्तिगत है और रोगी की स्थिति के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। मेट्रोनिडाजोल के प्रति असहिष्णुता, मिर्गी का इतिहास, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोग, ल्यूकोपेनिया, असामान्य यकृत समारोह वाले मरीजों को दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए। इसे गर्भावस्था के दौरान भी नहीं लेना चाहिए।

कुछ मामलों में, दवा के उपयोग से हो सकता है: उल्टी, एनोरेक्सिया, दस्त, ग्लोसिटिस, अग्नाशयशोथ, माइग्रेन, चक्कर, अवसाद, एलर्जी, डिसुरिया, पॉल्यूरिया, कैंडिडिआसिस, बार-बार पेशाब आना, ल्यूकोपेनिया।

निवारण

निवारक उपाय उदर गुहा में स्थित अंगों के विभिन्न रोगों के पर्याप्त और समय पर उपचार पर आधारित हैं। तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए समय पर सही निदान करना और इसे दूर करने के लिए एक ऑपरेशन करना भी बहुत महत्वपूर्ण है।

भविष्यवाणी

पेट के फोड़े से मृत्यु दर 10 से 40% है। रोग का निदान काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि पृष्ठभूमि की विकृति कितनी गंभीर है, रोगी की स्थिति क्या है, जहां फोड़ा स्थानीय है।

चिकित्सा विशेषज्ञ संपादक

पोर्टनोव एलेक्सी अलेक्जेंड्रोविच

शिक्षा:कीव राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय। ए.ए. बोगोमोलेट्स, विशेषता - "दवा"

सामाजिक नेटवर्क पर साझा करें

एक व्यक्ति और उसके स्वस्थ जीवन iLive के बारे में पोर्टल।

ध्यान! सेल्फ-मेडिंग आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकती है!

एक योग्य विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें ताकि आपके स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे!

रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के फोड़े और कफ। इलाज

रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में सर्जिकल पहुंच:

1 - पश्चपात्र; 2 - साइमन द्वारा एक्सेस; 3 - इज़राइल के साथ तिरछी पहुंच; 4 - अग्रपार्श्व

पैरानेफ्राइटिस के साथ एक शुद्ध फोकस खोलने के लिए, पोस्टेरोलेटरल एक्सेस का उपयोग किया जा सकता है। रोगी को काठ का क्षेत्र के स्तर पर एक रोलर के साथ स्वस्थ पक्ष पर रखा जाता है। त्वचा का चीरा बारहवीं पसली के अंत से इलियाक शिखा तक काठ त्रिकोण के माध्यम से बनाया जाता है, लगभग लैटिसिमस डॉर्सी पेशी के बाहरी किनारे के साथ।

पेसो फोड़ा और रेट्रोपरिटोनियल कफ को खोलने के लिए चीरे:

1 - पिरोगोव के अनुसार खंड; 2 - शेवकुनेंको . के अनुसार खंड

त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, काठ का प्रावरणी को विच्छेदित किया जाता है, लैटिसिमस डोरसी को बीच में ले जाया जाता है, पेट की बाहरी तिरछी पेशी बाहर की ओर होती है, आंतरिक तिरछी पेशी उजागर होती है, जो अनुप्रस्थ पेशी के साथ, तंतुओं के साथ स्तरीकृत होती है। और हुक के साथ नस्ल। इंट्रा-पेट की अनुप्रस्थ प्रावरणी उजागर होती है, जो अनुप्रस्थ दिशा में विच्छेदित होती है और रेट्रोपरिटोनियल सेलुलर स्पेस में प्रवेश करती है। रेट्रोरेनल प्रावरणी को एक क्लैंप के साथ तय किया जाता है, पेरिरेनल स्पेस को पंचर किया जाता है, और फोड़ा खोला जाता है।

रेट्रोपरिटोनियल स्पेस तक व्यापक पहुंच:

ए - कट लाइन; बी - निचले अधिजठर वाहिकाओं का बंधन; मध्य रेखा में पेरिटोनियल थैली के विस्थापन के बाद रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में: 1 - मूत्रवाहिनी, 2 - पेरिटोनियल थैली, पूर्वकाल में पीछे हटना, 3 - गुर्दे का निचला ध्रुव, 4 - लुंबोइलियक मांसपेशी, 5 - ऊरु पुडेंडल तंत्रिका, 6 - ऊरु तंत्रिका (प्रावरणी के नीचे)

मवाद को चूषण द्वारा निकाला जाता है, छेद को चौड़ा किया जाता है, और पेरिरेनल स्पेस की उंगली से सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। प्रत्येक मामले में गुर्दे को हटाने की आवश्यकता व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, ज्यादातर मामलों में, रोगी की स्थिति की गंभीरता के कारण, शुद्ध प्रक्रिया की राहत के बाद दूसरे चरण के रूप में नेफरेक्टोमी (यदि संकेत दिया जाता है) किया जाता है।

पैराकोलाइटिस के साथ प्युलुलेंट फोकस का खुलना

पेट की बाहरी तिरछी पेशी की त्वचा, ऊतक, प्रावरणी और एपोन्यूरोसिस को काटें। आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ मांसपेशियों को स्तरीकृत किया जाता है और हुक के साथ बांधा जाता है। मांसपेशियों को पीछे की ओर विस्थापित किया जाता है, जिससे प्रावरणी के चीरे को घुसपैठ की पिछली सतह पर स्थानांतरित किया जाता है ताकि उदर गुहा के उद्घाटन और संक्रमण के खतरे से बचा जा सके।

पुरुलेंट पीसोइटिस

नैदानिक ​​तस्वीर और निदान

इलाज

सभी सर्जिकल उपकरणों को किट में इकट्ठा किया जा सकता है जो आपको विशिष्ट सर्जिकल प्रक्रियाएं करने की अनुमति देता है। ऑपरेटिंग बहन की वाद्य मेज पर "कनेक्टिंग इंस्ट्रूमेंट्स" होना चाहिए - अर्थात। वे जो केवल संचालन करने वाली बहन के साथ काम करती हैं: कैंची, छोटे संरचनात्मक चिमटी, आदि।

ईसीजी के विश्लेषण में परिवर्तन की त्रुटि मुक्त व्याख्या के लिए, नीचे दी गई इसकी डिकोडिंग की योजना का पालन करना आवश्यक है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की राहत या स्थानीयकरण की सुविधाओं का वर्णन करने की सुविधा के लिए, दांत के मुकुट की 5 सतहों को सशर्त रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है।

अटलांटिडा स्पा होटल, रोगास्का स्लेटिना, स्लोवेनिया का वीडियो

आंतरिक परामर्श के दौरान केवल एक डॉक्टर ही निदान कर सकता है और उपचार लिख सकता है।

वयस्कों और बच्चों में रोगों के उपचार और रोकथाम के बारे में वैज्ञानिक और चिकित्सा समाचार।

विदेशी क्लीनिक, अस्पताल और रिसॉर्ट - विदेशों में परीक्षा और पुनर्वास।

साइट से सामग्री का उपयोग करते समय, सक्रिय संदर्भ अनिवार्य है।

उदर गुहा के फोड़े (डगलस स्पेस, सबडिआफ्रामैटिक, इंटरटेस्टिनल) पेरिटोनिटिस के फैलाना रूपों का परिणाम हैं। वे, एक नियम के रूप में, पॉलीमिक्रोबियल हैं, और अधिक बार एरोबिक माइक्रोबियल एसोसिएशन (ई। कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकी, प्रोटीस, आदि) और एनारोबेस (बैक्टेरॉइड्स, क्लोस्ट्रीडिया, फ्यूसोबैक्टीरिया, आदि) का एक संयोजन होता है। इंट्रापेरिटोनियल फोड़े एकल और एकाधिक हो सकते हैं।

लक्षण, पाठ्यक्रम। प्रारंभ में, लक्षण अस्पष्ट हैं: आमतौर पर फिर से एक आंतरायिक या व्यस्त प्रकृति के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना और क्षिप्रहृदयता के साथ संयुक्त। अक्सर लक्षण लकवाग्रस्त इलियस हैं, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का स्थानीय तनाव, भूख न लगना, मतली। लक्षणों की तीव्रता फोड़े के आकार, उसके स्थान और एंटीबायोटिक चिकित्सा की तीव्रता पर निर्भर करती है।

मांसपेशियों में तनाव और दर्द आमतौर पर मेसोगैस्ट्रियम (पूर्वकाल पेट की दीवार के करीब) में स्थित फोड़े के साथ अधिक स्पष्ट होते हैं; सबडिआफ्रैग्मैटिक अल्सर कम स्पष्ट स्थानीय लक्षण देते हैं। रक्त में, ल्यूकोसाइटोसिस सूत्र के बाईं ओर एक बदलाव के साथ पाया जाता है। पेट के अंगों की प्लेन फ्लोरोस्कोपी, इसके ऊपर गैस के साथ फोड़ा गुहा में द्रव के स्तर का पता लगा सकती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक विपरीत अध्ययन एक घुसपैठ द्वारा आंत या पेट के विस्थापन को प्रकट कर सकता है।

यदि फोड़ा सॉस-प्रकार के टांके की विफलता के कारण होता है, तो एक विपरीत एजेंट के लिए आंतों के लुमेन से फोड़ा गुहा में प्रवेश करना संभव है। पेट के अल्सर के निदान में, उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग, कंप्यूटेड एक्स-रे टोमोग्राफी द्वारा प्रमुख भूमिका निभाई जाती है। उदर गुहा के ऊपरी भाग में फोड़े के स्थानीयकरण के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा विशेष रूप से इंगित की जाती है। उपचार फोड़े के स्थान और उनकी संख्या पर निर्भर करता है।

पेट, ग्रहणी, पित्ताशय की थैली और पित्त पथ पर सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप, यकृत के फोड़े के टूटने के साथ सबडिआफ्रैग्मैटिक फोड़े होते हैं। बाएं तरफा फोड़े अधिक बार स्प्लेनेक्टोमी, अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रेक्टोमी के बाद सिवनी की विफलता और पेट के समीपस्थ उच्छेदन के बाद जटिलताओं के कारण होते हैं। कुछ हद तक कम, सबडिआफ्रामैटिक फोड़े, विशेष रूप से दाएं तरफा वाले, फैलाना पेरिटोनिटिस के उपचार के बाद अवशिष्ट मवाद के संचय के कारण होते हैं। इस मामले में, डायाफ्राम की चूषण क्रिया महत्वपूर्ण है।

लक्षण, पाठ्यक्रम। हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द स्कैपुला या कंधे की कमर में विकिरण के साथ (केरा का लक्षण); रोगी चलता है, प्रभावित पक्ष पर झुकता है, अपने हाथ से हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र का समर्थन करता है। पैल्पेशन ऊपरी पेट की दीवार की मांसपेशियों की कठोरता और फोड़े के स्थानीयकरण के क्षेत्र में इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के साथ दर्द को निर्धारित करता है। फोड़े के पूर्वकाल स्थान के साथ, दर्द सिंड्रोम अधिक स्पष्ट होता है।

एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, इस क्षेत्र में फोड़े के स्थानीयकरण के अनुसार, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का पेस्टोसिटी और उभार दिखाई दे सकता है। एक्स-रे परीक्षा पर - डायाफ्राम के गुंबद की सांस लेने के दौरान उच्च खड़े और सीमित गतिशीलता, फेफड़ों में - एटेलेक्टासिस, फेफड़े के निचले हिस्सों में न्यूमोनिक फॉसी, फुफ्फुस गुहा में द्रव। उदर गुहा में, डायाफ्राम के नीचे द्रव के स्तर की पहचान करना संभव है, एक फोड़ा द्वारा पड़ोसी अंगों का विस्थापन। सर्जिकल उपचार - फोड़े का उद्घाटन और जल निकासी।

एक्सेस चुनते समय, फोड़े का सटीक स्थानीयकरण मायने रखता है। पूर्वकाल सबफ्रेनिक फोड़े के साथ, क्लेरमोंट के अनुसार एक एक्स्ट्रापेरिटोनियल उद्घाटन का उपयोग किया जाता है - कॉस्टल आर्च के साथ एक चीरा। वे अनुप्रस्थ प्रावरणी तक पहुंचते हैं, इसे नरम क्षेत्र में छीलते हैं और फोड़ा खोलते हैं। कैविटी को फ्लशिंग के साथ सक्रिय आकांक्षा के लिए डबल-लुमेन ड्रेन के साथ फ्लश और ड्रेन किया जाता है।

पश्च स्थानीयकरण के मामले में, इसके छांटने के बाद बारहवीं पसली के बिस्तर के साथ एक्स्ट्राप्लुरल एक्सेस का उपयोग किया जाता है। जटिलताओं: सेप्सिस, मुक्त पेट या फुफ्फुस गुहा में फोड़ा की सफलता।

ध्यान! वर्णित उपचार सकारात्मक परिणाम की गारंटी नहीं देता है। अधिक विश्वसनीय जानकारी के लिए, हमेशा किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।

- यह उदर गुहा में एक सीमित फोड़ा है, जो एक पाइोजेनिक कैप्सूल में संलग्न है। क्लिनिक की विशेषताएं प्युलुलेंट फोकस के स्थान और आकार पर निर्भर करती हैं; पेट के फोड़े की सामान्य अभिव्यक्तियाँ पेट की मांसपेशियों में दर्द और स्थानीय तनाव, बुखार, आंतों में रुकावट, मतली आदि हैं। एक फोड़े के निदान में पेट के अंगों की एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफी, पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड और सीटी शामिल है। उपचार में फोड़े को खोलना, निकालना और साफ करना शामिल है; बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा।

आईसीडी -10

K65पेरिटोनिटिस

सामान्य जानकारी

व्यापक अर्थों में, पेट की सर्जरी में पेट के फोड़े में इंट्रापेरिटोनियल (इंट्रापेरिटोनियल), रेट्रोपरिटोनियल (रेट्रोपेरिटोनियल) और इंट्राऑर्गेनिक (इंट्राऑर्गेनिक) फोड़े शामिल हैं। इंट्रापेरिटोनियल और रेट्रोपरिटोनियल फोड़े, एक नियम के रूप में, संरचनात्मक नहरों, जेब, उदर गुहा के बैग और रेट्रोपरिटोनियल ऊतक के सेलुलर रिक्त स्थान के क्षेत्र में स्थित हैं। उदर गुहा के अंतर्गर्भाशयी फोड़े अक्सर यकृत, अग्न्याशय, या अंग की दीवारों के पैरेन्काइमा में बनते हैं।

पेरिटोनियम के प्लास्टिक गुण, साथ ही इसकी पार्श्विका शीट, ओमेंटम और अंगों के बीच आसंजनों की उपस्थिति, सूजन के परिसीमन और एक प्रकार के पाइोजेनिक कैप्सूल के निर्माण में योगदान करती है जो प्युलुलेंट प्रक्रिया के प्रसार को रोकता है। इसलिए, उदर गुहा के एक फोड़े को "सीमांकित पेरिटोनिटिस" भी कहा जाता है।

कारण

ज्यादातर मामलों में, पेट के फोड़े का गठन माध्यमिक पेरिटोनिटिस से जुड़ा होता है, जो आंतों की सामग्री के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो छिद्रित एपेंडिसाइटिस के दौरान मुक्त उदर गुहा में प्रवेश करता है; हेमटॉमस, एनास्टोमोटिक लीक, पोस्टऑपरेटिव अग्नाशयी परिगलन, चोटों आदि के जल निकासी के दौरान रक्त, बहाव और मवाद। 75% मामलों में, फोड़े अंतर्गर्भाशयी या रेट्रोपरिटोनियल रूप से स्थित होते हैं; 25% में - अंतर्गर्भाशयी रूप से। आमतौर पर पेरिटोनिटिस के विकास के कुछ सप्ताह बाद एक फोड़ा बन जाता है। विशिष्ट स्थानीयकरण स्थल अधिक से अधिक ओमेंटम, मेसेंटरी, छोटे श्रोणि, काठ का क्षेत्र, उप-डायाफ्रामिक स्थान, पैरेन्काइमल अंगों के ऊतकों की सतह या मोटाई हैं।

एक फोड़ा का कारण महिला जननांग की शुद्ध सूजन हो सकती है - तीव्र सल्पिंगिटिस, एडनेक्सिटिस, पैरामीट्राइटिस, प्योवर, पायोसालपिनक्स, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा। अग्नाशयशोथ के कारण उदर गुहा के फोड़े होते हैं: इस मामले में, उनका विकास आसपास के ऊतकों पर अग्नाशयी एंजाइमों की कार्रवाई से जुड़ा होता है, जिससे एक स्पष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है।

कुछ मामलों में, पेट का फोड़ा तीव्र कोलेसिस्टिटिस या पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, क्रोहन रोग के वेध की जटिलता के रूप में विकसित होता है। Psoas फोड़ा रीढ़ की हड्डी के अस्थिमज्जा का प्रदाह, तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस, पैरानेफ्राइटिस का परिणाम हो सकता है। फोड़े की पाइोजेनिक वनस्पति अक्सर पॉलीमिक्रोबियल होती है, एरोबिक (ई। कोलाई, प्रोटीस, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, आदि) और एनारोबिक (क्लोस्ट्रिडिया, बैक्टेरॉइड्स, फ्यूसोबैक्टीरिया) माइक्रोबियल संघों को जोड़ती है।

वर्गीकरण

लक्षण

रोग की शुरुआत में, किसी भी प्रकार के पेट के फोड़े के साथ, सामान्य लक्षण प्रबल होते हैं: नशा, आंतरायिक (आंतरायिक) बुखार के साथ व्यस्त तापमान, ठंड लगना, क्षिप्रहृदयता। अक्सर मतली, भूख न लगना, उल्टी होती है; लकवाग्रस्त इलियस विकसित होता है, फोड़ा क्षेत्र में तेज दर्द, पेट की मांसपेशियों का तनाव निर्धारित होता है। मेसोगैस्ट्रियम में स्थानीयकृत फोड़े के साथ पेट की मांसपेशियों में तनाव का लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होता है; उप-डायाफ्रामिक स्थानीयकरण के अल्सर, एक नियम के रूप में, मिटाए गए स्थानीय लक्षणों के साथ आगे बढ़ते हैं। उप-डायाफ्रामिक फोड़े के साथ, कंधे और कंधे के ब्लेड के विकिरण के साथ हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, खांसी, सांस की तकलीफ परेशान कर सकती है।

पैल्विक फोड़े के लक्षणों में मूत्राशय और आंतों की प्रतिवर्त जलन के कारण पेट में दर्द, पेशाब में वृद्धि, दस्त और टेनेसमस शामिल हैं। रेट्रोपेरिटोनियल फोड़े को पीठ के निचले हिस्से में दर्द के स्थानीयकरण की विशेषता है; जबकि कूल्हे के जोड़ में निचले अंग को मोड़ने से दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है। लक्षणों की गंभीरता फोड़े के आकार और स्थान के साथ-साथ रोगाणुरोधी चिकित्सा की तीव्रता के साथ जुड़ी हुई है।

निदान

आमतौर पर, प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, पेट का सर्जन रोगी की मजबूर स्थिति पर ध्यान देता है, जिसे वह अपनी स्थिति को कम करने के लिए लेता है: अपनी तरफ या पीठ के बल लेटना, आधा बैठना, झुकना आदि। जीभ सूखी, पंक्तिबद्ध है एक भूरे रंग की कोटिंग के साथ, पेट थोड़ा सूज गया है। पेट के तालमेल से प्युलुलेंट गठन (हाइपोकॉन्ड्रिअम में, श्रोणि की गहराई, आदि) के स्थानीयकरण के अनुरूप विभागों में दर्द का पता चलता है। एक सबडिआफ्रामैटिक फोड़ा की उपस्थिति छाती की विषमता, इंटरकोस्टल स्पेस के फलाव और निचली पसलियों की विशेषता है। सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया और त्वरित ईएसआर का पता लगाया जाता है।

पेट के फोड़े के निदान में निर्णायक भूमिका एक्स-रे परीक्षा को दी जाती है। एक नियम के रूप में, उदर गुहा की एक सादे रेडियोग्राफी से द्रव स्तर के साथ एक अतिरिक्त गठन का पता चलता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग (ग्रासनली और पेट का एक्स-रे, इरिगोस्कोपी, फिस्टुलोग्राफी) का एक विपरीत अध्ययन घुसपैठ द्वारा पेट या आंतों के छोरों के विस्थापन को निर्धारित करता है। पोस्टऑपरेटिव टांके की विफलता के मामले में, विपरीत एजेंट आंत से फोड़ा गुहा में प्रवेश करता है। उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड इसके ऊपरी वर्गों के फोड़े के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। विभेदक निदान की जटिलताओं के साथ, सीटी, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी का संकेत दिया जाता है।

पेट के फोड़े का इलाज

एरोबिक और एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा को दबाने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन, इमिडाजोल डेरिवेटिव) की आड़ में सर्जिकल उपचार किया जाता है। सभी प्रकार के फोड़े के सर्जिकल उपचार के सिद्धांतों को खोलना और निकालना, पर्याप्त स्वच्छता का संचालन करना है। पहुंच फोड़े के स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित की जाती है: सबफ्रेनिक फोड़े अतिरिक्त या ट्रांसपेरिटोनियल रूप से खोले जाते हैं; डगलस अंतरिक्ष के फोड़े - अनुप्रस्थ या अनुप्रस्थ; पेसो फोड़ा - लुंबोटॉमी एक्सेस आदि से।

कई फोड़े की उपस्थिति में, उदर गुहा का एक विस्तृत उद्घाटन किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, सक्रिय आकांक्षा और लैवेज के लिए एक नाली छोड़ दी जाती है। अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत छोटे एकान्त उपमहाद्वीपीय फोड़े को पर्क्यूटेनियस रूप से निकाला जा सकता है। हालांकि, मवाद की अपूर्ण निकासी के साथ, फोड़े की पुनरावृत्ति या उप-डायाफ्रामिक अंतरिक्ष में कहीं और इसके विकास की एक उच्च संभावना है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

एकल फोड़े के साथ, रोग का निदान अक्सर अनुकूल होता है। एक फोड़ा की जटिलता मुक्त फुफ्फुस या उदर गुहा, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस में मवाद की सफलता हो सकती है। रोकथाम के लिए तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों, महिला जननांग क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं के समय पर उन्मूलन की आवश्यकता होती है, पेट के अंगों पर हस्तक्षेप के बाद पश्चात की अवधि का पर्याप्त प्रबंधन।

आईसीडी-10 कोड

एक पीयोजेनिक कैप्सुलर बैग तक सीमित एक फोड़ा को पेट की फोड़ा या "सीमित पेरिटोनिटिस" कहा जाता है।

यह गठन चोटों, संक्रामक रोगों, उदर गुहा में स्थित आंतरिक अंगों की सूजन के बाद प्रकट हो सकता है।

सर्जरी के बाद पोस्टऑपरेटिव फोड़ा एक जटिलता है। यह विकृति बुखार, कमजोरी और दर्द के साथ है।

संरचनाओं के प्रकार और उनके कारण

पेट की गुहा में स्थित पुरुलेंट संरचनाएं, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को इंट्रापेरिटोनियल (इंट्रापेरिटोनियल), रेट्रोपरिटोनियल (रेट्रोपेरिटोनियल), आंत (इंट्राऑर्गेनिक, इंट्राऑर्गेनिक) में विभाजित किया गया है।

पहले 2 समूहों की संरचनाएं उदर गुहा में और रेट्रोपरिटोनियल ऊतक के सेलुलर स्थान में संरचनात्मक बैग और जेब में स्थित हैं।

उदर गुहा के अंतर्गर्भाशयी फोड़े आंतरिक अंगों की दीवारों में स्थित होते हैं। उदाहरण के लिए, अग्न्याशय के पैरेन्काइमा में, यकृत लोब।

पेट की दीवार की प्लास्टिक क्षमता सूजन की सीमा में योगदान करती है। एक पाइोजेनिक कैप्सूल धीरे-धीरे बनता है, जो मवाद को फैलने से रोकता है।

स्थानों को 3 समूहों में बांटा गया है:

1. इंट्रापेरिटोनियल - इनमें इंटरटेस्टिनल, पेल्विक, पैराकोलिक, सबडिआफ्रामैटिक और दाएं या निचले बाएं क्वाड्रंट में स्थित शामिल हैं;
2. रेट्रोपरिटोनियल - पेरिनेफ्रिक, अग्नाशय;
3. आंत - प्लीहा, यकृत।

मूल रूप से, एक फोड़ा होता है:

• दर्दनाक पोस्ट;
• पश्चात;
• मेटास्टेटिक;
• छिद्रपूर्ण

निम्नलिखित सूक्ष्मजीव सूजन के विकास में शामिल हैं:

• आंतों का माइक्रोफ्लोरा;
• एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बेसिली;
• रोगाणुओं के संघ;
• अमीबिक आक्रमण;
• कवक;
• स्ट्रेप्टोकोकी;
• स्टेफिलोकोसी।

पेट की गुहा की एक फोड़ा सर्जरी के बाद, पेट पर आघात, संक्रमण, साथ ही अंगों की दीवारों के छिद्रण और आस-पास होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के बाद बन सकती है।

आंत के फटने या सूजन वाले एपेंडिसाइटिस के बाद संक्रमण पेट के तरल पदार्थ में जा सकता है।

अलग-अलग दिशाओं में चलते हुए, बैक्टीरिया पेट के विभिन्न क्षेत्रों में सूजन का केंद्र बनाते हैं। उदाहरण के लिए, सबडिआफ्रामैटिक प्रकार का फोड़ा।

एक विनाशकारी एपेंडिसाइटिस के बाद, ग्रहणी या पेट के अल्सर की एक सफलता, एक आंतरायिक प्रकार का फोड़ा बनता है।

इससे प्यूरुलेंट पेरिटोनिटिस भी होता है, जो रोगी को पहले हो सकता था। आमतौर पर शिक्षा इस बीमारी के एक महीने बाद दिखाई देती है।

फोड़े के आकार और यह कहाँ स्थित है, इसके आधार पर रोग के लक्षण अलग-अलग होते हैं। पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है, पैर झुकने से यह बढ़ जाता है।

महिला जननांग अंगों (एडनेक्सिटिस, पैरामेट्राइटिस, तीव्र सल्पिंगिटिस, और अन्य) की सूजन के उपचार के बाद एक फोड़ा बन सकता है।

अग्न्याशय के आसपास के ऊतकों पर कार्य करने वाले एंजाइम अग्नाशयशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक भड़काऊ प्रक्रिया बनाते हैं।

कुछ स्थितियों में तीव्र कोलेसिस्टिटिस पेट के फोड़े के गठन के लिए एक उत्तेजक कारक है।

इन संरचनाओं में अक्सर एक पॉलीमिक्रोबियल पाइोजेनिक फ्लोरा होता है जो एरोबिक और एनारोबिक माइक्रोबियल एसोसिएशन दोनों को जोड़ता है।

रोग के लक्षण और निदान

रोग की शुरुआत में सभी प्रकार के फोड़े के समान लक्षण होते हैं:

• नशा;
• ठंड लगना;
• तापमान बढ़ना;
• बुखार की स्थिति;
• तेजी से नाड़ी और दिल की धड़कन;
• तनावपूर्ण पेट की मांसपेशियां;
• भूख में कमी;
• जी मिचलाना;
• कब्ज;
• यदि गठन मूत्राशय के बगल में स्थित है, तो पेशाब करने की इच्छा बढ़ जाती है।

पैल्पेशन परिणामी दर्द से फोड़े का निर्धारण कर सकता है। Subdiaphragmatic फोड़े में अव्यक्त लक्षण होते हैं, और पेट की मांसपेशियों का ओवरस्ट्रेन मेसोगैस्ट्रियम में गठन का संकेत देता है।

पसलियों के नीचे दर्द, जो कंधे और स्कैपुलर क्षेत्र में फैलता है, सबडिआफ्रामैटिक फोड़ा के साथ होता है।

पैल्विक क्षेत्र में मवाद के साथ एक कैप्सूल के लक्षणों में बार-बार पेशाब आना, पेट में दर्द और आंतों में जलन शामिल है। रेट्रोपेरिटोनियल फोड़ा पीठ के निचले हिस्से में दर्द की विशेषता है।

डगलस क्षेत्र में उत्पन्न एक बीमारी के साथ, रोगी दबाव और भारीपन महसूस करते हैं। उसके बाद पेट के निचले हिस्से में पेट का दर्द होता है, बुखार बढ़ जाता है।

फोड़े के आंतों के रूपों में मध्यम दर्द दर्द होता है जिसमें एक विशिष्ट स्थानीयकरण, पेट फूलना नहीं होता है।

प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, चिकित्सक को दर्द को कम करने के लिए रोगी की मजबूर मुद्रा पर ध्यान देना चाहिए: झुकना, उसकी पीठ पर झूठ बोलना, उसकी तरफ, और अन्य।

डॉक्टर जीभ की जांच करेगा और पेट को थपथपाएगा। यह उसे दर्दनाक स्थानों की पहचान करने की अनुमति देगा जो फोड़े के स्थान (श्रोणि में, पसलियों के नीचे, और इसी तरह) के अनुरूप होगा।

ट्रंक की एक बाहरी परीक्षा भी आवश्यक है, क्योंकि एक उप-डायाफ्रामिक फोड़ा छाती को विकृत करता है, पसलियों को स्थानांतरित करता है।

सटीक निदान निर्धारित करने के लिए, रोगी को कई परीक्षण पास करने होंगे:

• रक्त जैव रसायन;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• बकपोसेव के लिए जैव सामग्री।

यदि एकत्रित डेटा पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर आगे की जांच के लिए रोगी को रेफर करेगा।

बाकी फोड़े उदर गुहा के सर्वेक्षण एक्स-रे की पहचान करने में मदद करेंगे।

एक विपरीत एजेंट के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की फिस्टुलोग्राफी, इरिगोस्कोपी, रेडियोग्राफी का उपयोग घुसपैठ द्वारा पेट और आंतों के विस्थापन की डिग्री निर्धारित करता है। अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है।

फोड़े के रोगियों की जांच निम्न के उपयोग पर आधारित है:

• एक्स-रे अध्ययन;
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग।

जब एक फोड़ा डायाफ्राम के पास स्थित होता है, फुफ्फुस बहाव, गतिशीलता में कमी और डायाफ्रामिक पेशी के गुंबद की एक उच्च स्थिति और अन्य लक्षण हो सकते हैं।

रोग का उपचार

फोड़े को हटाने के लिए एक ऑपरेशन करना आवश्यक चिकित्सा है। लेकिन सर्जरी में पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का जोखिम होता है, क्योंकि फिर से संक्रमण का खतरा होता है।

सूक्ष्मजीवों के संघ को नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं (सेफलोस्पोरिन, इमिडाज़ोल, फ्लोरोक्विनोलोन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स) के उपयोग के साथ सर्जिकल जोड़तोड़ किए जाते हैं।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन फोड़े के लिए सबसे उपयुक्त दृष्टिकोण खोजने की कोशिश करता है।

डॉक्टर अक्सर पेट के माध्यम से एक मार्ग का उपयोग करते हैं या पसली के उच्छेदन के साथ एक अतिरिक्त पेरिटोनियल दृष्टिकोण का सहारा लेते हैं।

सबसे उपयुक्त अंतिम विकल्प, क्योंकि यह उदर गुहा के आंतरिक अंगों की सतह पर रोगजनक सूक्ष्मजीवों के बड़े पैमाने पर प्रसार को बाहर करता है।

इस पद्धति का अर्थ यह है कि छठी और सातवीं पसलियों के बीच के क्षेत्र को पैरावेर्टेब्रल रेखा से मध्य-अक्षीय रेखा तक काटा जाता है।

लेकिन अधूरे खाली होने या उदर गुहा के आस-पास के क्षेत्र में संक्रमण होने की स्थिति में फोड़े के दोबारा होने का खतरा रहता है।

उदर गुहा के विभिन्न रूपों के उपचार के क्रम में कैप्सूल का उद्घाटन, इसकी जल निकासी और स्वच्छता शामिल है।

यदि कई फोड़े मौजूद हैं, तो ओपन सर्जरी का उपयोग किया जाता है, जिसमें उदर गुहा को चौड़ा खोल दिया जाता है, फिर आकांक्षा और लैवेज के लिए एक नाली डाली जाती है।

संरचनाएं जो आकार में छोटी हैं, त्वचा के माध्यम से अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत निकालना संभव है। लेकिन बीमारी से छुटकारा संभव है, क्योंकि फोड़े से सभी मवाद को निकालना मुश्किल है।

पेट की गुहा में शिक्षा की घटना को रोकने के लिए निवारक उपाय आंतरिक अंगों (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल, जेनिटोरिनरी पैथोलॉजी) के रोगों के समय पर उपचार और पश्चात की अवधि में रोगियों की सक्षम निगरानी में हैं।

आईसीडी -10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

एमकेबी 10 पूर्वकाल पेट की दीवार का फोड़ा

और किशोर स्त्री रोग

और साक्ष्य आधारित दवा

और स्वास्थ्य कार्यकर्ता

रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण

रोग और चोटें उनकी प्रकृति के अनुसार

उदर (स्थिति) - यह भी देखें

पेट की मांसपेशियों की कमी सिंड्रोम Q79.4

G40.8 . के ऐंठन समकक्ष

विपथन मानसिक F99

अपभ्रंश (ओं) (ओं) (जन्मजात) - यह भी देखें गलत स्थिति, जन्मजात

धमनी (परिधीय) एनईसी Q27.8

सबक्लेवियन धमनी Q27.8

वियना (परिधीय) एनईसी Q27.8

थाइमस ग्रंथि Q89.2

पित्त नली Q44.5

स्तन ग्रंथि Q83.8

पैराथायराइड ग्रंथि Q89.2

अग्न्याशय Q45.3

वसामय ग्रंथियां, मौखिक श्लेष्मा, जन्मजात Q38.6

थायराइड ग्रंथि Q89.2

अंतःस्रावी ग्रंथि एनईसी Q89.2

एबलफारिया, एबलफेरॉन Q10.3

प्लेसेंटा ( यह सभी देखेंप्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन Q45.9

भ्रूण या नवजात को प्रभावित करना P02.1

रेटिना ( यह सभी देखेंरेटिना टुकड़ी) H33.2

भाषण उन्मूलन, बोली जाने वाली R48.8

एबीओ हेमोलिटिक रोग (भ्रूण या नवजात) F55.1

भ्रूण या नवजात शिशु पर प्रभाव P96.4

मानसिक विकारों के लिए संकेतों के अनुसार O04.-

कानूनी (कृत्रिम) O04.-

असफल - गर्भपात देखना, प्रयास करना

टिप्पणी।चार-वर्ण उपश्रेणियों की निम्नलिखित सूची O03-O06 और O08 के साथ प्रयोग के लिए है। चिकित्सा देखभाल के "वर्तमान प्रकरण" और "बाद के प्रकरण" की अवधारणाओं के बीच एक अंतर किया जाता है। पहले मामले में, बीमारी या चोट के लिए और उनसे उत्पन्न होने वाली जटिलताओं या दर्दनाक अभिव्यक्तियों के लिए एक साथ आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। दूसरे मामले में, आवश्यक चिकित्सा देखभाल केवल किसी बीमारी या चोट के कारण होने वाली जटिलताओं या दर्दनाक अभिव्यक्तियों के लिए प्रदान की जाती है जिसका पहले इलाज किया जा चुका है।

चिकित्सा गर्भपात O07.4

जननांग पथ या श्रोणि अंगों का संक्रमण O07.0

गुर्दा की विफलता या गुर्दा समारोह की हानि (औरिया) O07.3

पैल्विक अंग (ओं) को रासायनिक चोट O07.3

एम्बोलिज्म (रक्त का थक्का) (एमनियोटिक द्रव) (फुफ्फुसीय) (सेप्टिक) (डिटर्जेंट से) O07.2

गैर-चिकित्सा, प्रेरित गर्भपात 007.9

जननांग पथ या श्रोणि अंगों का संक्रमण O07.5

गैर-चिकित्सा, प्रेरित गर्भपात O07.9 (जारी)

गुर्दे की विफलता या गुर्दा समारोह की हानि (औरिया) O07.8

पैल्विक अंग (ओं) को रासायनिक चोट O07.8

एम्बोलिज्म (एमनियोटिक द्रव) (रक्त का थक्का) (फुफ्फुसीय) (सेप्टिक) (डिटर्जेंट से) O07.7

इसके बाद गर्भपात की धमकी दी O03.-

आदतन या दोहराया गया N96

गर्भावस्था के बाहर मदद N96

गर्भावस्था के दौरान मदद O26.2

वर्तमान गर्भपात के साथ - रूब्रिक देखें O03-O06

भ्रूण या नवजात शिशु पर प्रभाव P01.8

धमकी (सहज) O20.0

भ्रूण या नवजात शिशु पर प्रभाव P01.8

शल्य चिकित्सा - सेमी।चिकित्सीय गर्भपात

अब्रामी रोग R59.8

खूबानी ट्यूमर ( यह सभी देखेंसंयोजी ऊतक के रसौली, सौम्य) (M9580/0)

घातक (M9580/3) (संयोजी ऊतक का नियोप्लाज्म भी देखें, घातक)

प्रोटीन परेशान K90.4

वसा परेशान K90.4

स्टार्च परेशान K90.4

औषधीय उत्पाद एनईसी ( यह सभी देखेंदवा की प्रतिक्रिया) T88.7

प्लेसेंटा के माध्यम से, भ्रूण या नवजात शिशु पर प्रभाव P04.4

संदिग्ध, मातृ प्रबंधन प्रभावित O35.5

प्लेसेंटा के माध्यम से (भ्रूण या नवजात शिशु पर प्रभाव) P04.1

मातृ प्रशासित दवाएं, एनईसी, प्लेसेंटा के माध्यम से (भ्रूण या नवजात शिशु पर प्रभाव) F04.1

जहरीला पदार्थ - सेमी।रसायन का अवशोषण

कार्बोहाइड्रेट परेशान K90.4

यूरेमिक - यूरेमिया देखें

रासायनिक पदार्थ T65.9

एक निर्दिष्ट रसायन या पदार्थ - सेमी।दवाओं और रसायनों की तालिका

प्लेसेंटा के माध्यम से (भ्रूण या नवजात शिशु पर प्रभाव) P04.8

प्रसूति संवेदनाहारी या एनाल्जेसिक दवा P04.0

पर्यावरणीय पदार्थ P04.6

संदिग्ध, मातृ प्रबंधन प्रभावित O35.8

विषाक्त पदार्थ - रासायनिक अवशोषण देखें

संयम की स्थिति, लक्षण, सिंड्रोम - चौथे वर्ण के साथ F10-F19 कोडित।3

एम्फ़ैटेमिन (या संबंधित पदार्थ) F15.3

वाष्पशील सॉल्वैंट्स F18.3

नारकोटिक्स एनईसी F19.3

साइकोएक्टिव पदार्थ एनईसी F19.3

प्रलाप के साथ - चौथे वर्ण के साथ F10-F19 कोडित।4

शामक F13.3

सम्मोहन F13.3

स्टेरॉयड एनईसी (सुधारात्मक पदार्थ, सही ढंग से निर्धारित) E27.3

ओवरडोज या गलत तरीके से जारी या महत्वपूर्ण दवा T38.0 . के मामले में

उत्तेजक एनईसी F15.3

नशा करने वाली मां का बच्चा P96.1

संयम की स्थिति, लक्षण, सिंड्रोम (जारी)

नवजात (जारी)

चिकित्सीय एजेंटों द्वारा सही ढंग से प्रशासित P96.2

फेनसाइक्लिडीन (पीसीपी) F19.3

फोड़ा (एम्बोलिक) (संक्रामक) (मेटास्टेटिक) (एकाधिक) (पायोजेनिक) (सेप्टिक) L02.9

मस्तिष्क (यकृत या फेफड़े के फोड़े के साथ) A06.6† G07*

फेफड़े (और यकृत) (मस्तिष्क के फोड़े का कोई उल्लेख नहीं) A06.5† J99.8*

जिगर (मस्तिष्क या फेफड़े के फोड़े का कोई उल्लेख नहीं) A06.4

स्पष्ट स्थानीयकरण एनईसी ए06.8

शिखर (दांत) K04.7

धमनियां (दीवारें) I77.2

बार्थोलिन ग्रंथि N75.1

जांघ (क्षेत्र) L02.4

पेट की पार्श्व सतह L02.2

अंगूठा L02.4

ब्रॉडी (स्थानीयकृत) (क्रोनिक) M86.8

पेरिटोनियम, पेरिटोनियल (छिद्रित) (टूटने के साथ) (पेरिटोनाइटिस भी देखें) K65.0

अस्थानिक या दाढ़ गर्भावस्था O08.0

महिलाएं (महिलाओं में पेल्विक पेरिटोनिटिस भी देखें) N73.5

उदर गुहा - पेरिटोनियम का फोड़ा देखें

बल्बौरेथ्रल ग्रंथि N34.0

ऊपरी जबड़ा, मैक्सिलरी K 10.2

ऊपरी श्वसन पथ J39.8

थाइमस E32.1

अस्थायी क्षेत्र L02.0

टेम्पोरो-स्पेनोइड क्षेत्र G06.0

योनि (दीवारें) (वैजिनाइटिस भी देखें) N76.0

वृषण की योनि झिल्ली N49.1

योनि-रेक्टल (वैजिनाइटिस भी देखें) N76.0

इंट्रापेरिटोनियल (पेरिटोनियम का फोड़ा भी देखें) K65.0

खोपड़ी (कोई भी भाग) L02.8

वल्वोवागिनल ग्रंथि N75.1

मैक्सिलरी कैविटी (क्रोनिक) (मैक्सिलरी साइनसिसिस भी देखें) J32.0

पिट्यूटरी (ग्रंथियां) E23.6

नेत्र सॉकेट, कक्षीय H05.0

पुरुलेंट एनईसी एल02.9

मस्तिष्क (कोई भी भाग) G06.0

अमीबिक (किसी अन्य स्थान पर फोड़े के साथ) A06.6† G07*

फियोमायोटिक (क्रोमोमायोटिक) B43.1† G07*

प्रमुख एनईसी एल02.8

सूजाक एनईसी (गोनोकोकल संक्रमण भी देखें) A54.1

थोरैक्स J86.9

डायाफ्राम, डायाफ्राम K65.0

डगलस स्पेस ( यह सभी देखेंमहिलाओं में पेल्विक पेरिटोनिटिस N73.5

लिट्रे N34.0 . की ग्रंथियां

पीला शरीर ( यह सभी देखेंसल्पिंगोफोराइटिस) N70.9

पित्ताशय की थैली K81.0

गुदा K61.0

दांत, दांत (जड़) K04.7

एक गुहा (वायुकोशीय) K04.6 . के साथ

अंतर्गर्भाशयी - सेमी।स्तन फोड़ा

अंतःस्रावी (गुदा) K61.4

आंतों एनसीडीआर C63.0

आंत (दीवारें) एनईसी K63.0

त्वचा ( यह सभी देखें

कोलोस्टॉमी या एंटरोस्टॉमी K91.4

हड्डियाँ (सबपरियोस्टियल) M86.8

स्टोनी टेम्पोरल बोन H70.2

रीढ़ (तपेदिक) A 18.0† M49.0*

गौण साइनस (क्रोनिक) ( यह सभी देखेंसाइनसाइटिस) J32.9

मास्टॉयड एच70.0 ओ

त्रिकास्थि (तपेदिक) A18.0† M49.0*

गर्भाशय के गोल बंधन ( यह सभी देखें

कूपर की ग्रंथि N34.0

फेफड़े (मिलिअरी) (प्युलुलेंट) J85.2

अमीबिक (यकृत फोड़े के साथ) A06.5† J99.8*

एक निर्दिष्ट रोगज़नक़ के कारण - सेमी।निमोनिया के कारण

लसीका ग्रंथि या नोड (तीव्र) ( यह सभी देखेंतीव्र लिम्फैडेनाइटिस) L04.9

मेसेंटेरिक L04.9 . के अलावा कोई भी साइट

चेहरा (कान, आंख या नाक के अलावा कोई भी भाग) L02.0

सीमांत (गुदा नहर) K61.0

गर्भाशय, गर्भाशय (ओह) (दीवारें) ( यह सभी देखेंएंडोमेट्रैटिस) N71.9

बंडल ( यह सभी देखेंश्रोणि सूजन की बीमारी N73.2

फलोपियन ट्यूब ( यह सभी देखेंसल्पिंगोफोराइटिस) N70.9

मेसोसालपिनक्स ( यह सभी देखेंसल्पिंगोफोराइटिस) N70.9

Meibomian ग्रंथि HOO.O

मेनिन्जेस जी06.2

अनुमस्तिष्क, अनुमस्तिष्क G06.0

स्तन (तीव्र) (पुराना) (गैर-प्रसवोत्तर) N61

गर्भकालीन (गर्भावस्था के दौरान) 091.1

मूत्राशय (दीवार) N30.8

मूत्र (दीवारें) N30.8

नाबोथ का कूप ( यह सभी देखेंगर्भाशयग्रीवाशोथ) N72

सुप्राक्लेविक्युलर (गड्ढे) L02.4

पेरीओस्टेम, पेरीओस्टियल एम86.8

बाहरी श्रवण नहर H60.0

बाहरी कान (स्टैफिलोकोकल) (स्ट्रेप्टोकोकल) H60.0

परिगलित परिषद L02.9

पैर (कोई भी भाग) L02.4

कील (पुरानी) (लिम्फैंगाइटिस के साथ) L03.0

नाक (बाहरी) (गड्ढे) (सेप्टम) J34.0

साइनस (क्रोनिक) (साइनसाइटिस भी देखें) J32. 9

बृहदान्त्र (दीवार) K63.0

पेरीओयूटरिन ( यह सभी देखेंश्रोणि सूजन की बीमारी N73.2

पेरिरेनल ( यह सभी देखेंगुर्दा फोड़ा) N15.1

एरोला (तीव्र) (क्रोनिक) (गैर-प्रसवोत्तर) N61

पैरोटिड (ग्रंथि) K11.3

सर्जिकल घाव T81.4

उंगली (हाथ) (कोई भी) L02.4

पैरामीट्रिक, पैरामीट्रिक ( यह सभी देखेंश्रोणि सूजन की बीमारी N73.2

कमर, कमर (क्षेत्र) L02.2

लिम्फ नोड L04.1

नाक पट J34.0

पूर्वकाल उलनार स्थान L02.4

एक गुहा (वायुकोशीय) K04.6 . के साथ

परिधि ( यह सभी देखेंश्रोणि सूजन की बीमारी N73.2

पेरिनियल (सतही) L02.2

पीरियोडोंटल (पार्श्विका) K05.2

पेरिरेनल (ऊतक) ( यह सभी देखेंगुर्दा फोड़ा) N15.1

गोनोकोकल (एडनेक्सल) (पेरीयूरेथ्रल!) A54.1

जिगर, यकृत (कोलेंजाइटिस) (हेमटोजेनस) (लिम्फोजेनिक) (पाइलफ्लेबिटिक) K75.0

मस्तिष्क फोड़ा (और फेफड़े का फोड़ा) A06.6† G07*

एंटअमीबा हिस्टोलिटिका कहा जाता है ( यह सभी देखेंअमीबिक यकृत फोड़ा) A06.4

कैवर्नस बॉडी N48.2

कंधा (कोई भी भाग) L02.4

कंधे की कमर L02.4

चिन (क्षेत्र) L02.0

इलियाक (क्षेत्रों) L02.2

अग्न्याशय (डक्ट) K85

सबक्लेवियन (गड्ढे) L02.4

चमड़े के नीचे एनईसी ( यह सभी देखेंस्थान के अनुसार अनुपस्थिति) L02.9

एक्सिलरी (गो) (क्षेत्र) L02.4

लिम्फ नोड L04.2

सबपरियोस्टील - सेमी।हड्डी का फोड़ा

सबमांडिबुलर ग्रंथि K11.3

सबलिंगुअल (ओह) K12.2

रेट्रोपरिटोनियल स्पेस N73.5

कशेरुका (कशेरुक स्तंभ) (तपेदिक) A18.O† M49.0*

जननांग या पथ एनईसी

अस्थानिक या दाढ़ गर्भावस्था O08.0

लिंग N48.2

गोनोकोकल (एडनेक्सल) (पेरीयूरेथ्रल) A54.1

लेबिया (बड़ा) (मामूली) N76.4

जटिल गर्भावस्था O23.5

मौखिक गुहा K12.2

पोस्टऑपरेटिव (कोई भी स्थानीयकरण) T81.4

प्रसवोत्तर - स्थान द्वारा कोडित

मेरोक्राइन [एक्रिन] एल74.8

जटिल गर्भावस्था O23.0

कमर (क्षेत्र) L02.2

पसोस पेशी (नॉनट्यूबरकुलस) M60.0

काठ (तपेदिक) A 18.0† M49.0*

प्रोस्टेट N41.2

गोनोकोकल (तीव्र) (क्रोनिक) A54.2† N51.0*

प्रीमैमरी - सेमी।स्तन फोड़ा

एपिडीडिमिस N45.0

गौण साइनस (क्रोनिक) ( यह सभी देखेंसाइनसाइटिस) J32.9

क्रोहन रोग के साथ K50.9

छोटी आंत (ग्रहणी, इलियम या जेजुनम) K50.0

पेरिनेम (सतही) L02.2

दीप (मूत्रमार्ग को शामिल करते हुए) N34.0

निर्णायक (सहज) एनईसी एल02.9

मलाशय K61.1

वेसिकौटेरिन डायवर्टीकुलम ( यह सभी देखेंपेरिटोनिटिस, श्रोणि, महिला) N73.5

लुगदी, लुगदी (दंत) K04.0

नवजात एनईसी R38

आइरिस H20.8

क्षेत्रीय एनईसी L02.8

गुर्दे ( यह सभी देखेंगुर्दा फोड़ा) N15.1

एरीसिपेलैटस ( यह सभी देखेंएरीसिपेलस) A46

मौखिक गुहा (नीचे) K12.2

शस्त्र (कोई भी भाग) L02.4

डायवर्टीकुलर रोग (आंतों) K57.8

लिम्फैंगाइटिस - फोड़े के स्थान द्वारा कोडित

शुक्राणु कॉर्ड N49.1

वीर्य पुटिका N49.0

डिफरेंट डक्ट N49.1

दिल ( यह सभी देखेंकार्डिटिस) I51.8

सिग्मॉइड कोलन K63.0

सिनोवियल बर्सा M71.0

साइनस (एडनेक्सल) (क्रोनिक) (नाक) ( यह सभी देखेंसाइनसाइटिस) J32.9

इंट्राक्रैनील शिरापरक (कोई भी) G06.0

वाहिनी या ग्रंथि की त्वचा N34.0

स्क्रोफुलस (तपेदिक) A18.2

ब्लाइंड पाउच (डगलस) (पीछे) N73.5

लार वाहिनी (ग्रंथियां) K11.3

संयोजी ऊतक एनईसी एल02.9

स्तन निप्पल N61

आँख का कोरॉइड H30.0

मास्टॉयड एच70.0

रीढ़ की हड्डी (कोई भी भाग) (स्टैफिलोकोकल) G06.1

पीछे (नितंबों को छोड़कर कोई भी भाग) L02.2

कांच का H44.0

पेट की दीवारें L02.2

पैर (कोई भी भाग) L02.4

सबरेओलर ( यह सभी देखेंस्तन फोड़ा) N61

सबमैक्सिलरी (वें) (क्षेत्र) L02.0

सबमैमरी - ब्रेस्ट फोड़ा देखना

सबमांडिबुलर (ओह) (ओह) (क्षेत्र) (रिक्त स्थान) (त्रिकोण) K12.2

रीढ़ (तपेदिक) A18.0† M49.0*

कण्डरा (म्यान) M65.0

स्फेनोइडल साइनस (क्रोनिक) J32.3

महिलाएं (श्रोणि रोग, सूजन भी देखें) N73.9

पुरुषों में (पेरिटोनियल) K65.0

पेल्विक गर्डल L02.4

पार्श्विका क्षेत्र L02.8

ट्यूबल (सालपिंगोफोराइटिस भी देखें) N70.9

क्षय रोग - सेमी।क्षय रोग, फोड़ा

ट्यूबो-डिम्बग्रंथि ( यह सभी देखेंसल्पिंगोफोराइटिस) N70.9

तालुमूल विदर का कोण H10.5

लिम्फ नोड (तीव्र) एनईसी L04.9

मूत्रमार्ग (ग्रंथियां) N34.0

स्पष्ट स्थानीयकरण एनईसी एल02.8

कर्ण H60.0

ग्रसनी (पार्श्व) J39.1

फाइलेरिया ( यह सभी देखेंआक्रमण, फाइलेरिया) B74.9

ललाट साइनस (क्रोनिक) J32.1

शीत (फेफड़े) (तपेदिक) ( यह सभी देखेंक्षय रोग, फेफड़े का फोड़ा) A16.2

कलात्मक - सेमी।जोड़ों का क्षय रोग

आँख का लेंस H27.8

सेरेब्रल (एम्बोलिक) G06.0

सिलिअरी बॉडी H20.8

जबड़े (हड्डियां) (निचला) (ऊपरी) K10.2

परिशिष्ट K35.1

सिवनी (प्रक्रियाओं के बाद) T81.4

गर्दन (क्षेत्र), ग्रीवा (वें) L02.1

लिम्फ नोड L04.0

गर्भाशय ग्रीवा ( यह सभी देखेंगर्भाशयग्रीवाशोथ) N72

गर्भाशय का चौड़ा लिगामेंट ( यह सभी देखेंश्रोणि सूजन की बीमारी N73.2

गाल (बाहरी) L02.0

थायराइड E06.0

एंटामेबनी - सेमी।फोड़ा अमीबिक

एथमॉइड (हड्डियां) (क्रोनिक) (गुहा) J32.2

नितंब, लसदार क्षेत्र L02.3

जीभ (स्टैफिलोकोकल) K14.0

डिम्बग्रंथि, डिम्बग्रंथि (कॉर्पस ल्यूटियम) ( यह सभी देखेंसल्पिंगोफोराइटिस) N70.9

ओविडक्ट ( यह सभी देखेंसल्पिंगोफोराइटिस) N70.9

एवेलिस सिंड्रोम I65.0† G46.8*

टिप्पणी! निदान और उपचार वस्तुतः नहीं किया जाता है! आपके स्वास्थ्य को बनाए रखने के संभावित तरीकों पर ही चर्चा की जाती है।

1 घंटे की लागत (02:00 से 16:00 बजे तक, मास्को समय)

16:00 से 02:00/घंटा तक।

वास्तविक सलाहकार स्वागत सीमित है।

पहले आवेदन करने वाले मरीज मुझे उनके द्वारा ज्ञात विवरणों से मिल सकते हैं।

सीमांत नोट

तस्वीर पर क्लिक करें-

कृपया बाहरी पृष्ठों पर टूटे हुए लिंक की रिपोर्ट करें, जिसमें वे लिंक शामिल हैं जो सीधे वांछित सामग्री तक नहीं ले जाते हैं, भुगतान का अनुरोध करते हैं, व्यक्तिगत डेटा की आवश्यकता होती है, आदि। दक्षता के लिए, आप प्रत्येक पृष्ठ पर स्थित फीडबैक फॉर्म के माध्यम से ऐसा कर सकते हैं।

आईसीडी का तीसरा खंड बिना डिजीटल रहा। जो लोग मदद करना चाहते हैं वे इसे हमारे मंच पर घोषित कर सकते हैं

ICD-10 का पूर्ण HTML संस्करण - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10 वां संस्करण वर्तमान में वेबसाइट पर तैयार किया जा रहा है।

जो लोग भाग लेना चाहते हैं, वे इसे हमारे मंच पर घोषित कर सकते हैं

साइट पर परिवर्तन के बारे में सूचनाएं "स्वास्थ्य कम्पास" मंच के अनुभाग के माध्यम से प्राप्त की जा सकती हैं - साइट का पुस्तकालय "स्वास्थ्य का द्वीप"

चयनित पाठ साइट संपादक को भेजा जाएगा।

स्व-निदान और उपचार के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, और व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं हो सकता है।

साइट की संदर्भ सामग्री का उपयोग करके स्व-उपचार के दौरान प्राप्त परिणामों के लिए साइट प्रशासन जिम्मेदार नहीं है

साइट सामग्री के पुनर्मुद्रण की अनुमति है बशर्ते कि मूल सामग्री के लिए एक सक्रिय लिंक रखा गया हो।

कॉपीराइट © 2008 बर्फ़ीला तूफ़ान। कानून द्वारा सुरक्षित और संरक्षित सभी अधिकार।

शामिल हैं: फुरुनकल फुरुनकुलोसिस बहिष्कृत: गुदा और मलाशय (K61.-) जननांग अंग (बाहरी):। महिला (N76.4) पुरुष (N48.2, N49.-)

बहिष्कृत: कान बाहरी (H60.0) पलक (H00.0) सिर [चेहरे के अलावा कोई भी भाग] (L02.8) लैक्रिमल: . ग्रंथियां (H04.0)। पथ (H04.3) मुंह (K12.2) नाक (J34.0) कक्षा (H05.0) सबमांडिबुलर (K12.2)

L02.2 त्वचा का फोड़ा, फुंसी और ट्रंक का कार्बुनकल

पेट की दीवार पीछे [ग्लूटियल के अलावा कोई भी हिस्सा] छाती की दीवार वंक्षण क्षेत्र पेरिनेम नाभि

L02.3 त्वचा का फोड़ा, फुंसी और नितंबों का कार्बुनकल

ग्लूटियल क्षेत्र

आर्मपिट पेल्विक गर्डल शोल्डर

सिर [चेहरे के अलावा कोई भी हिस्सा] खोपड़ी

उदर गुहा का फोड़ा: प्रकार, संकेत, निदान और उपचार के तरीके

एक फोड़ा (लैटिन "फोड़ा" से) मवाद, कोशिका और बैक्टीरिया के अवशेषों से भरी गुहा है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताएं इसके स्थान और आकार पर निर्भर करती हैं।

उदर गुहा का एक फोड़ा श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने वाले पाइोजेनिक रोगाणुओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है, या जब वे एक अन्य भड़काऊ फोकस से लसीका और रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं।

ICD-10 . के अनुसार रोग की अवधारणा और कोड

उदर गुहा का एक फोड़ा इसमें एक फोड़ा की उपस्थिति है, जो एक पाइोजेनिक कैप्सूल द्वारा सीमित है, जो स्वस्थ ऊतकों से मवाद को अलग करने के लिए शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप बनता है।

ICD-10 के अनुसार पेट के अंगों के फोड़े के लिए कोड:

• K75.0 - यकृत फोड़ा;
• K63.0 - आंतों का फोड़ा;
• डी73.3 - प्लीहा का फोड़ा;
• N15.1 - पेरिरेनल ऊतक और गुर्दे का फोड़ा।

संरचनाओं के प्रकार और उनके कारण

उदर गुहा में स्थानीयकरण के स्थान के अनुसार, फोड़े को विभाजित किया जाता है:

रेट्रोपेरिटोनियल और इंट्रापेरिटोनियल फोड़े शारीरिक नहरों, बैग, उदर गुहा की जेब के साथ-साथ पेरिटोनियल ऊतक के क्षेत्र में स्थित हो सकते हैं। अंतर्गर्भाशयी फोड़े यकृत, प्लीहा या अंगों की दीवारों के पैरेन्काइमा में बनते हैं।

फोड़े के गठन के कारण हो सकते हैं:

1. पेट की गुहा में प्रवेश करने वाली आंतों की सामग्री के कारण माध्यमिक पेरिटोनिटिस (हेमेटोमा के जल निकासी के दौरान, छिद्रित एपेंडिसाइटिस, चोटें)।
2. महिला जननांग अंगों की पुरुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाएं (सल्पिंगाइटिस, पैरामेट्रैटिस, बार्थोलिनिटिस, पायोसालपिनक्स)।
3. अग्नाशयशोथ। अग्नाशयी एंजाइमों के प्रभाव में फाइबर की सूजन के साथ।
4. ग्रहणी या पेट के अल्सर का छिद्र।

प्यूरुलेंट सामग्री वाले पाइोजेनिक कैप्सूल अक्सर एरोबिक बैक्टीरिया (ई। कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस) या एनारोबिक (फ्यूसोबैक्टीरिया, क्लोस्ट्रीडिया) के प्रभाव में होते हैं।

सुभेपेटिक रूप

एक सबहेपेटिक फोड़ा पेट के फोड़े का एक विशिष्ट प्रकार है। जिगर और आंतों के निचले हिस्से की सतह के बीच एक फोड़ा बनता है, और, एक नियम के रूप में, आंतरिक अंगों के रोगों की जटिलता है:

एक सबहेपेटिक फोड़ा के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता और फोड़े के आकार पर निर्भर करती है। मुख्य विशेषताएं हैं:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, पीठ, कंधे तक विकिरण, और यदि आप गहरी सांस लेते हैं तो तेज हो जाता है;
• क्षिप्रहृदयता;
• बुखार।

लक्षण

जब एक फोड़ा बनता है, तो सबसे पहले नशा के सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं:

• बुखार;
• ठंड लगना;
• भूख में कमी;
• पेट की मांसपेशियों में तनाव।

सबफ्रेनिक फोड़े की विशेषता है:

• हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, कंधे के ब्लेड, कंधे तक विकिरण;
• सांस की तकलीफ;
• खाँसी।

रेट्रोपरिटोनियल फोड़े के साथ, पीठ के निचले हिस्से में दर्द मनाया जाता है, जो कूल्हे के जोड़ के लचीलेपन से बढ़ जाता है।

जटिलताओं

पेट के फोड़े की सबसे खतरनाक जटिलता फोड़े का टूटना और पेरिटोनिटिस की घटना है, साथ ही सेप्सिस भी है।

एक फोड़े का जल्द से जल्द निदान करना और आवश्यक उपचार करना महत्वपूर्ण है, इसलिए, पेट में मामूली दर्द के साथ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है।

पेट के फोड़े का निदान और उपचार

प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर इस बात पर ध्यान देता है कि दर्द सिंड्रोम को कम करने के लिए रोगी किस स्थिति में है - झुकना, आधा बैठना, अपनी तरफ लेटना। यह भी देखा गया:

1. जीभ का सूखापन और भूरे रंग का लेप।
2. फोड़े के क्षेत्र में तालमेल पर व्यथा।
3. उप-डायाफ्रामिक फोड़ा में छाती की विषमता और पसलियों का फलाव।

सामान्य रक्त परीक्षण में, ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस और न्यूट्रोफिलिया के त्वरण का पता लगाया जाता है। बुनियादी निदान विधियां:

यदि निदान मुश्किल है, तो सीटी और एमआरआई का उपयोग करके एक परीक्षा की जाती है।

कई फोड़े के लिए, एक विस्तृत पेट चीरा बनाया जाता है, और जल निकासी को फ्लश करने और मवाद निकालने के लिए छोड़ दिया जाता है। इसके बाद गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा होती है।

वीडियो पेट के फोड़े का अल्ट्रासाउंड दिखाता है:

पूर्वानुमान और रोकथाम

सीधी फोड़े के उपचार में रोग का निदान अनुकूल है। उनकी घटना को रोकने के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों, जननांग प्रणाली की सूजन का समय पर इलाज करना आवश्यक है। और आंतरिक अंगों पर ऑपरेशन के बाद सभी चिकित्सा सिफारिशों का भी पालन करें।

त्वचा का फोड़ा, फुंसी और कार्बुनकल

चेहरे की त्वचा का फोड़ा, फुंसी और कार्बुनकल

त्वचा के फोड़े, फुंसी और गर्दन के कार्बुनकल

त्वचा का फोड़ा, फुंसी और ट्रंक का कार्बुनकल

पीछे [नितंबों को छोड़कर कोई भी भाग]

छोड़ा गया:

• स्तन (N61)
• पेल्विक गर्डल (L02.4)
• नवजात शिशु का ओम्फलाइटिस (P38)

त्वचा के फोड़े, फुंसी और नितंबों के कार्बुनकल

बहिष्कृत: फोड़ा के साथ पाइलोनिडल सिस्ट (L05.0)

त्वचा के फोड़े, फुंसी और अंग के कार्बुनकल

त्वचा के फोड़े, फुंसी और अन्य स्थानीयकरण के कार्बुनकल

सिर [चेहरे के अलावा कोई हिस्सा]

खोपड़ी

अनिर्दिष्ट स्थान का त्वचा का फोड़ा, फुंसी और कार्बुनकल

ICD-10 पाठ में खोजें

ICD-10 कोड द्वारा खोजें

ICD-10 रोग वर्ग

सभी छुपाएं | सब कुछ प्रकट करें

रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण।

आईसीडी 10. बारहवीं कक्षा (एल 00-एल 99)

आईसीडी 10. कक्षा बारहवीं। त्वचा और चमड़े के नीचे के रेशे के रोग (L00-L99)

बहिष्कृत: प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होने वाली कुछ शर्तें (P00-P96)

गर्भावस्था, प्रसव और प्रसव पीड़ा की जटिलताएं (O00-O99)

जन्मजात विसंगतियाँ, विकृतियाँ और गुणसूत्र संबंधी विकार (Q00-Q99)

अंतःस्रावी तंत्र के रोग, खाने के विकार और चयापचय संबंधी विकार (E00-E90)

चोट, विषाक्तता और बाहरी कारणों के कुछ अन्य प्रभाव (S00-T98)

लिपोमेलानोटिक रेटिकुलोसिस (I89.8)

लक्षण, संकेत और असामान्यताओं की पहचान की गई

नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अध्ययनों में,

अन्यत्र वर्गीकृत नहीं (R00-R99)

प्रणालीगत संयोजी ऊतक विकार (M30-M36)

इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:

L00-L04 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संक्रमण

L55-L59 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के विकिरण संबंधी रोग

L80-L99 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य रोग

निम्नलिखित श्रेणियों को तारक से चिह्नित किया गया है:

L99* कहीं और वर्गीकृत रोगों में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य विकार

त्वचा और उपचर्म तालिका संक्रमण (L00-L08)

संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो एक अतिरिक्त कोड (B95-B97) का उपयोग करें।

कक्षा I में वर्गीकृत स्थानीय त्वचा संक्रमण,

हर्पेटिक वायरल संक्रमण (B00.-)

होंठ आसंजन दरार [ठेला] (के कारण):

L00 जलने जैसे फफोले के रूप में स्टैफिलोकोकल त्वचा घाव सिंड्रोम

बहिष्कृत: विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस [लाइला] (L51.2)

L01 इम्पेटिगो

बहिष्कृत: इम्पेटिगो हर्पेटिफॉर्मिस (L40.1)

नवजात शिशु का पेम्फिगस (L00)

L01.0 इम्पीटिगो [किसी भी जीव के कारण] [कोई भी साइट] इम्पीटिगो बॉकहार्ट

L01.1 अन्य डर्मेटोसिस का इम्पेटिजिनाइजेशन

L02 त्वचा का फोड़ा, फुंसी और कार्बुनकल

बहिष्कृत: गुदा और मलाशय (K61.-)

जननांग अंग (बाहरी):

L02.0 त्वचा के फोड़े, फुंसी और चेहरे का कार्बुनकल

बहिष्कृत: बाहरी कान (H60.0)

सिर [चेहरे के अलावा कोई भी हिस्सा] (L02.8)

L02.1 त्वचा का फोड़ा, फुंसी और गर्दन का कार्बुनकल

L02.2 त्वचा का फोड़ा, फुंसी और ट्रंक का कार्बुनकल। उदर भित्ति। पीछे [नितंबों को छोड़कर कोई भी भाग]। छाती दीवार। वंक्षण क्षेत्र। पेरिनेम। नाभि

बहिष्कृत: स्तन (N61)

नवजात शिशु का ओम्फलाइटिस (P38)

L02.3 त्वचा के फोड़े, फुंसी और नितंबों के कार्बुनकल। ग्लूटियल क्षेत्र

बहिष्कृत: फोड़ा के साथ पाइलोनिडल सिस्ट (L05.0)

L02.4 त्वचा का फोड़ा, फोड़ा और अंग का कार्बुनकल

L02.8 त्वचा के फोड़े, फुंसी और अन्य कार्बुनकल

L02.9 त्वचा का फोड़ा, फुंसी और कार्बुनकल, अनिर्दिष्ट फुरुनकुलोसिस एनओएस

L03 Phlegmon

शामिल हैं: तीव्र लिम्फैंगाइटिस

ईोसिनोफिलिक सेल्युलाइटिस [वेल्सा] (L98.3)

ज्वर (तीव्र) न्यूट्रोफिलिक डर्मेटोसिस [स्विता] (L98.2)

लिम्फैंगाइटिस (क्रोनिक) (सबस्यूट) (I89.1)

L03.0 उंगलियों और पैर की उंगलियों का कफ

नाखून का संक्रमण। ओनिचिया। पैरोनीचिया। पेरोनिचिया

L03.1 अन्य अंगों का कफ

बगल। श्रोणि करधनी। कंधा

L03.3 शरीर का कफ। पेट की दीवारें। पीछे [किसी भाग का]। छाती दीवार। कमर। पेरिनेम। नाभि

बहिष्कृत: नवजात शिशु की ओम्फलाइटिस (P38)

L03.8 अन्य साइटों के Phlegmon

सिर [चेहरे के अलावा किसी भाग का]। खोपड़ी

L03.9 Phlegmon, अनिर्दिष्ट

L04 तीव्र लिम्फैडेनाइटिस

शामिल हैं: फोड़ा (तीव्र) > कोई भी लिम्फ नोड

तीव्र लिम्फैडेनाइटिस > मेसेंटेरिक के अलावा

बहिष्कृत: सूजी हुई लिम्फ नोड्स (R59.-)

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस रोग

[एचआईवी], एक सामान्यीकृत के रूप में प्रकट होना

मेसेंटेरिक (I88.1) के अलावा क्रोनिक या सबस्यूट

L04.0 चेहरे, सिर और गर्दन की तीव्र लिम्फैडेनाइटिस

L04.1 ट्रंक का तीव्र लिम्फैडेनाइटिस

L04.2 ऊपरी अंग का तीव्र लिम्फैडेनाइटिस। बगल। कंधा

L04.3 निचले अंग का तीव्र लिम्फैडेनाइटिस। श्रोणि करधनी

L04.8 अन्य साइटों की तीव्र लिम्फैडेनाइटिस

L04.9 तीव्र लिम्फैडेनाइटिस, अनिर्दिष्ट

L05 पिलोनाइडल सिस्ट

शामिल हैं: नालव्रण > अनुमस्तिष्क or

L05.0 फोड़े के साथ पिलोनाइडल सिस्ट

L05.9 बिना फोड़े के पिलोनाइडल सिस्ट। पिलोनाइडल सिस्ट एनओएस

L08 अन्य स्थानीय त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संक्रमण

बहिष्कृत: पायोडर्मा गैंग्रीनोसम (L88)

L08.8 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य निर्दिष्ट स्थानीय संक्रमण

L08.9 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का स्थानीय संक्रमण, अनिर्दिष्ट

बुलस विकार (L10-L14)

बहिष्कृत: सौम्य (पुरानी) पारिवारिक पेम्फिगस

जलने जैसे फफोले (L00) के रूप में स्टैफिलोकोकल त्वचा के घावों का सिंड्रोम

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस [लियेल सिंड्रोम] (L51.2)

L10 पेम्फिगस [पेम्फिगस]

बहिष्कृत: नवजात शिशु का पेम्फिगस (L00)

L10.0 पेम्फिगस वल्गरिस

L10.1 पेम्फिगस वनस्पति

L10.2 पेम्फिगस फोलियासेस

L10.3 पेम्फिगस ब्राज़ीलियाई

L10.4 पेम्फिगस एरिथेमेटस। सीनियर-यूशर सिंड्रोम

L10.5 पेम्फिगस दवाओं के कारण

L10.8 अन्य प्रकार के पेम्फिगस

L10.9 पेम्फिगस, अनिर्दिष्ट

L11 अन्य एसेंथोलिटिक विकार

L11.0 एक्वायर्ड केराटोसिस फॉलिक्युलर

बहिष्कृत: केराटोसिस फॉलिक्युलरिस (जन्मजात) [डारियू-व्हाइट] (Q82.8)

एल11.1 क्षणिक एसेंथोलिटिक डर्मेटोसिस [ग्रोवर]

L11.8 अन्य निर्दिष्ट एसेंथोलिटिक परिवर्तन

एल11.9 एसेंथोलिटिक परिवर्तन, अनिर्दिष्ट

L12 पेम्फिगॉइड

बहिष्कृत: गर्भावस्था के दाद (O26.4)

इम्पेटिगो हर्पेटिफॉर्मिस (L40.1)

L12.1 स्कारिंग पेम्फिगॉइड। सौम्य म्यूकोसल पेम्फिगॉइड [लीवेरा]

L12.2 बच्चों में क्रोनिक बुलस रोग। जुवेनाइल डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस

L12.3 अधिग्रहित एपिडर्मोलिसिस बुलोसा

बहिष्कृत: एपिडर्मोलिसिस बुलोसा (जन्मजात) (Q81.-)

L12.9 पेम्फिगॉइड, अनिर्दिष्ट

L13 अन्य बुलबुल परिवर्तन

L13.0 जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस। डुहरिंग की बीमारी

L13.1 सबकोर्नियल पस्टुलर डर्मेटाइटिस। स्नेडन-विल्किन्सन रोग

L13.8 अन्य निर्दिष्ट बुलबुल परिवर्तन

L13.9 बुलस परिवर्तन, अनिर्दिष्ट

L14* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में बुलस त्वचा विकार

जिल्द की सूजन और एक्जिमा (L20-L30)

नोट इस खंड में, "डर्मेटाइटिस" और "एक्जिमा" शब्द का प्रयोग पर्यायवाची रूप से किया जाता है।

बहिष्कृत: जीर्ण (बचपन) ग्रैनुलोमेटस रोग (D71)

विकिरण के संपर्क से जुड़े त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के रोग (L55-L59)

L20 एटोपिक जिल्द की सूजन

बहिष्कृत: स्थानीयकृत न्यूरोडर्माेटाइटिस (L28.0)

L20.8 अन्य एटोपिक जिल्द की सूजन

L20.9 एटोपिक जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट

L21 सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस

बहिष्कृत: संक्रामक जिल्द की सूजन (L30.3)

L21.1 सेबोरहाइक बचपन जिल्द की सूजन

L21.8 सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस अन्य

L21.9 सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, अनिर्दिष्ट

L22 डायपर जिल्द की सूजन

डायपर से होने वाले सोरायसिस जैसे दाने

L23 एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन

शामिल हैं: एलर्जी संपर्क एक्जिमा

विकिरण के संपर्क से जुड़े त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के रोग (L55-L59)

L23.0 धातुओं के कारण एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन। क्रोम। निकल

L23.1 चिपकने वाला एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन

एल23.2 सौंदर्य प्रसाधनों के कारण एलर्जी संबंधी संपर्क जिल्द की सूजन

L23.3 त्वचा के संपर्क में आने वाली दवाओं के कारण एलर्जी संबंधी संपर्क जिल्द की सूजन

यदि औषधीय उत्पाद की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

एल23.4 रंगों के कारण एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन

L23.5 अन्य रसायनों के कारण प्रत्यूर्जतात्मक संपर्क जिल्द की सूजन

सीमेंट कीटनाशक प्लास्टिक। रबड़

एल23.6 त्वचा के संपर्क में भोजन के कारण एलर्जी संबंधी संपर्क जिल्द की सूजन

एल23.7 भोजन के अलावा अन्य पौधों के कारण एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन

एल23.8 अन्य पदार्थों के कारण प्रत्यूर्जतात्मक संपर्क जिल्द की सूजन

एल23.9 एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट कारण प्रत्यूर्जतात्मक संपर्क एक्जिमा NOS

L24 सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन

शामिल हैं: सरल अड़चन संपर्क एक्जिमा

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से जुड़े रोग

L24.0 डिटर्जेंट के कारण सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन

L24.1 तेल और स्नेहक के कारण सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन

L24.2 सॉल्वैंट्स के कारण सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन

L24.3 सौंदर्य प्रसाधनों के कारण सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन

L24.4 त्वचा के संपर्क में आने वाली दवाओं के कारण इरिटेंट कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस

यदि औषधीय उत्पाद की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

बहिष्कृत: दवा से प्रेरित एलर्जी NOS (T88.7)

दवा-प्रेरित जिल्द की सूजन (L27.0-L27.1)

L24.5 अन्य रसायनों के कारण सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन

L24.6 त्वचा के संपर्क में भोजन के कारण सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन

बहिष्कृत: अंतर्ग्रहण भोजन के कारण जिल्द की सूजन (L27.2)

एल24.7 भोजन के अलावा अन्य पौधों के कारण सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन

एल24.8 अन्य पदार्थों के कारण होने वाले साधारण अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन। रंगों

L24.9 सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट कारण इरिटेंट संपर्क एक्जिमा एनओएस

L25 संपर्क जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट

शामिल हैं: संपर्क एक्जिमा, अनिर्दिष्ट

त्वचा के घाव और चमड़े के नीचे के ऊतकों से जुड़े

L25.0 सौंदर्य प्रसाधनों के कारण अनिर्दिष्ट संपर्क जिल्द की सूजन

L25.1 त्वचा के संपर्क में आने वाली दवाओं के कारण अनिर्दिष्ट संपर्क जिल्द की सूजन

यदि औषधीय उत्पाद की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

बहिष्कृत: दवा से प्रेरित एलर्जी NOS (T88.7)

दवा-प्रेरित जिल्द की सूजन (L27.0-L27.1)

एल25.2 डाई संपर्क जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट

L25.3 अन्य रसायनों के कारण अनिर्दिष्ट संपर्क जिल्द की सूजन। सीमेंट कीटनाशकों

L25.4 त्वचा के संपर्क में भोजन के कारण अनिर्दिष्ट संपर्क जिल्द की सूजन

बहिष्कृत: अंतर्ग्रहण भोजन के कारण संपर्क जिल्द की सूजन (L27.2)

L25.5 भोजन के अलावा अन्य पौधों के कारण अनिर्दिष्ट संपर्क जिल्द की सूजन

L25.8 अन्य पदार्थों के कारण अनिर्दिष्ट संपर्क जिल्द की सूजन

L25.9 संपर्क जिल्द की सूजन अनिर्दिष्ट, अनिर्दिष्ट कारण

जिल्द की सूजन (व्यावसायिक) NOS

L26 एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस

बहिष्कृत: रिटर रोग (L00)

अंतर्ग्रहण पदार्थों के कारण L27 जिल्द की सूजन

एलर्जिक रिएक्शन एनओएस (T78.4)

L27.0 दवाओं और दवाओं के कारण सामान्यीकृत त्वचा का फटना

यदि औषधीय उत्पाद की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

L27.1 दवाओं और दवाओं के कारण स्थानीयकृत त्वचा का फटना

यदि औषधीय उत्पाद की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

एल27.2 खाद्य प्रेरित जिल्द की सूजन

बहिष्कृत: त्वचा के संपर्क में भोजन के कारण होने वाला जिल्द की सूजन (L23.6, L24.6, L25.4)

एल27.8 अन्य मौखिक पदार्थों के कारण जिल्द की सूजन

एल27.9 अनिर्दिष्ट मौखिक पदार्थों के कारण जिल्द की सूजन

L28 लाइकेन सिम्प्लेक्स क्रॉनिकस और प्रुरिटस

L28.0 साधारण जीर्ण लाइकेन। सीमित न्यूरोडर्माेटाइटिस। दाद एनओएस

L29 खुजली

बहिष्कृत: त्वचा की विक्षिप्त खरोंच (L98.1)

L29.3 Anogenital प्रुरिटस, अनिर्दिष्ट

L29.9 खुजली, अनिर्दिष्ट। खुजली एनओएस

L30 अन्य जिल्द की सूजन

स्मॉल प्लाक पैराप्सोरियासिस (L41.3)

L30.2 त्वचा स्वत: संवेदीकरण। उम्मीदवार। डर्माटोफाइटिस। छाजनग्रस्त

L30.3 संक्रामक जिल्द की सूजन

L30.4 एरिथेमेटस डायपर रैश

L30.8 अन्य निर्दिष्ट जिल्द की सूजन

L30.9 जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट

पापुलोसक्वामस विकार (L40-L45)

L40 सोरायसिस

L40.0 सोरायसिस वल्गरिस। सिक्का सोरायसिस। फलक

L40.1 सामान्यीकृत पुष्ठीय छालरोग। इम्पीटिगो हर्पेटिफोर्मिस। ज़ुम्बुश रोग

L40.2 एक्रोडर्माटाइटिस, लगातार [एलोपो]

L40.3 पुस्टुलोसिस पाल्मार और प्लांटार

L40.8 अन्य सोरायसिस। फ्लेक्सन उलटा सोरायसिस

L40.9 सोरायसिस, अनिर्दिष्ट

L41 Parapsoriasis

बहिष्कृत: एट्रोफिक संवहनी पोइकिलोडर्मा (L94.5)

L41.0 Pityriasis, lichenoid और चेचक की तरह, तीव्र। फ्लाई-हैबरमैन रोग

L41.1 क्रोनिक लाइकेनॉइड पाइट्रियासिस

L41.2 लिम्फोमाटॉइड पैपुलोसिस

L41.3 छोटी पट्टिका पैराप्सोरियासिस

L41.4 लार्ज प्लाक पैराप्सोरियासिस

L41.5 जालीदार पैराप्सोरियासिस

L41.9 Parapsoriasis, अनिर्दिष्ट

L42 पिट्रियासिस रसिया [गिबेरा]

L43 लाइकेन लाल फ्लैट

बहिष्कृत: लाइकेन प्लेनस (L66.1)

L43.0 लाइकेन हाइपरट्रॉफिक रेड फ्लैट

L43.1 लाइकेन रेड फ्लैट बुलस

L43.2 लाइकेनॉइड ड्रग रिएक्शन

यदि औषधीय उत्पाद की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

L43.3 लाइकेन रेड फ्लैट सबस्यूट (सक्रिय)। लाइकेन लाल सपाट उष्णकटिबंधीय

L43.8 लाइकेन प्लेनस अन्य

L43.9 लाइकेन प्लेनस, अनिर्दिष्ट

L44 अन्य पैपुलोस्क्वैमस परिवर्तन

L44.0 पिट्रियासिस लाल बालों वाली पायरियासिस

L44.3 लाइकेन मोनिलिफॉर्मिस

L44.4 बचपन के पैपुलर एक्रोडर्माटाइटिस [जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम]

L44.8 अन्य निर्दिष्ट पैपुलोस्क्वैमस परिवर्तन

L44.9 Papulosquamous परिवर्तन, अनिर्दिष्ट

L45* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में पैपुलोस्क्वैमस विकार

पित्ती और पर्विल (L50-L54)

बहिष्कृत: लाइम रोग (A69.2)

L50 पित्ती

बहिष्कृत: एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन (L23.-)

वाहिकाशोफ (T78.3)

वंशानुगत संवहनी शोफ (E88.0)

L50.0 एलर्जी पित्ती

L50.1 अज्ञातहेतुक पित्ती

L50.2 कम या उच्च तापमान के संपर्क में आने के कारण पित्ती

L50.3 डर्माटोग्राफिक पित्ती

L50.4 थरथानेवाला पित्ती

L50.5 कोलीनर्जिक पित्ती

L50.6 संपर्क पित्ती

L50.9 पित्ती, अनिर्दिष्ट

L51 एरिथेमा मल्टीफॉर्म

L51.0 नॉन-बुलस एरिथेमा मल्टीफॉर्म

L51.1 बुलस एरिथेमा मल्टीफॉर्म। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम

L51.2 विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस [लाइला]

L51.8 एरिथेमा मल्टीफॉर्म अन्य

L51.9 एरिथेमा मल्टीफॉर्म, अनिर्दिष्ट

L52 एरिथेमा नोडोसुम

L53 अन्य एरिथेमेटस स्थितियां

यदि आवश्यक हो तो जहरीले पदार्थ की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

बहिष्कृत: नवजात विषाक्त पर्विल (P83.1)

एल53.1 एरिथेमा कुंडलाकार, केन्द्रापसारक

एल53.2 एरिथेमा सीमांत

L53.3 क्रोनिक एरिथेमा पैटर्न अन्य

एल53.8 अन्य निर्दिष्ट एरिथेमेटस स्थितियां

L53.9 एरिथेमेटस स्थिति, अनिर्दिष्ट एरिथेमा एनओएस। एरिथ्रोडर्मा

L54* कहीं और वर्गीकृत रोगों में एरिथेमा

L54.0* एक्यूट आर्टिकुलर गठिया में एरिथेमा सीमांत (I00+)

एल54.8* अन्य बीमारियों में एरिथेमा को कहीं और वर्गीकृत किया गया है

त्वचा और चमड़े के नीचे के रेशे के रोग,

विकिरण एक्सपोजर से संबंधित (L55-L59)

L55 सनबर्न

L55.0 सनबर्न, पहली डिग्री

L55.1 सेकेंड डिग्री सनबर्न

L55.2 थर्ड डिग्री सनबर्न

L55.8 सनबर्न अन्य

L55.9 सनबर्न, अनिर्दिष्ट

L56 अन्य तीव्र त्वचा परिवर्तन जो पराबैंगनी विकिरण के कारण होते हैं

L56.0 ड्रग फोटोटॉक्सिक रिएक्शन

यदि औषधीय उत्पाद की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

L56.1 ड्रग फोटोएलर्जिक प्रतिक्रिया

यदि औषधीय उत्पाद की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

L56.2 फोटोकॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस

L56.3 सौर पित्ती

L56.4 बहुरूपी प्रकाश विस्फोट

L56.8 अन्य निर्दिष्ट तीव्र पराबैंगनी विकिरण-प्रेरित त्वचा परिवर्तन

L56.9 तीव्र पराबैंगनी विकिरण-प्रेरित त्वचा परिवर्तन, अनिर्दिष्ट

L57 गैर-आयनीकरण विकिरण के लंबे समय तक संपर्क के कारण त्वचा में परिवर्तन होता है

L57.0 एक्टिनिक (फोटोकैमिकल) केराटोसिस

L57.1 एक्टिनिक रेटिकुलॉइड

L57.2 पश्चकपाल (गर्दन) पर समचतुर्भुज त्वचा

L57.3 सिवेट का पोइकिलोडर्मा

L57.4 त्वचा का बूढ़ा शोष (चिकनाई)। बूढ़ा इलास्टोसिस

L57.5 एक्टिनिक [फोटोकेमिकल] ग्रेन्युलोमा

L57.8 गैर-आयनीकरण विकिरण के लंबे समय तक संपर्क के कारण त्वचा की अन्य स्थितियां

किसान की त्वचा। नाविक त्वचा। सौर जिल्द की सूजन

L57.9 गैर-आयनीकरण विकिरण के लंबे समय तक संपर्क के कारण त्वचा में परिवर्तन, अनिर्दिष्ट

L58 विकिरण जिल्द की सूजन, विकिरण

L58.0 तीव्र विकिरण जिल्द की सूजन

L58.1 जीर्ण विकिरण जिल्द की सूजन

L58.9 विकिरण जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट

L59 विकिरण से जुड़े त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य रोग

L59.0 बर्न एरिथेमा [डर्मेटाइटिस अब इग्ने]

L59.8 अन्य निर्दिष्ट विकिरण-संबंधी त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार

L59.9 विकिरण से संबंधित त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक रोग, अनिर्दिष्ट

त्वचा के जोड़ के रोग (L60-L75)

बहिष्कृत: पूर्णांक की जन्मजात विकृतियां (Q84.-)

L60 नाखूनों के रोग

बहिष्कृत: क्लब नाखून (R68.3)

L60.5 पीला नाखून सिंड्रोम

एल60.8 नाखूनों के अन्य रोग

एल60.9 कील रोग, अनिर्दिष्ट

L62* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में नाखून परिवर्तन

L62.0* पचीडर्मोपेरिओस्टोसिस के साथ क्लब कील (M89.4+)

एल62.8* अन्यत्र वर्गीकृत अन्य रोगों में नाखून परिवर्तन

L63 खालित्य areata

एल63.1 एलोपेसिया युनिवर्सलिस

L63.2 नेस्टिंग गंजापन (रिबन फॉर्म)

एल63.8 अन्य खालित्य areata

एल63.9 एलोपेसिया एरीटा, अनिर्दिष्ट

L64 एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया

शामिल हैं: पुरुष पैटर्न गंजापन

L64.0 ड्रग-प्रेरित एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया

यदि औषधीय उत्पाद की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

एल64.8 एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया अन्य

L64.9 एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया, अनिर्दिष्ट

L65 अन्य गैर-स्कारिंग बालों का झड़ना

बहिष्कृत: ट्रिकोटिलोमेनिया (F63.3)

L65.0 टेलोजन बालों का झड़ना

L65.1 एनाजेनिक बालों का झड़ना। पुनर्जनन

L65.8 अन्य निर्दिष्ट गैर-स्कारिंग बालों के झड़ने

L65.9 गैर-स्कारिंग बालों के झड़ने, अनिर्दिष्ट

L66 स्कारिंग खालित्य

एल 66.0 एलोपेसिया मैकुलोसा, स्कारिंग

L66.1 दाद फ्लैट। कूपिक लाइकेन प्लेनस

एल66.2 फॉलिकुलिटिस के कारण खालित्य

L66.3 सिर का पेरिफोलिकुलिटिस, फोड़ा

L66.4 फॉलिकुलिटिस रेटिक्युलिस, सिकाट्रिकियल, एरिथेमेटस

L66.8 अन्य स्कारिंग खालित्य

L66.9 स्कारिंग खालित्य, अनिर्दिष्ट

L67 बालों के रंग और बालों के शाफ्ट की विसंगतियाँ

बहिष्कृत: नुकीले बाल (Q84.1)

टेलोजेन बालों का झड़ना (L65.0)

L67.0 ट्राइकोरहेक्सिस नोडोसम

L67.1 बालों के रंग में परिवर्तन। भूरे बाल। धूसर होना (समय से पहले)। बाल हेटरोक्रोमिया

L67.8 बालों के रंग और बालों के शाफ्ट की अन्य विसंगतियाँ। बालों का टूटना

L67.9 बालों के रंग और बालों के शाफ्ट की विसंगति, अनिर्दिष्ट

L68 हाइपरट्रिचोसिस

शामिल हैं: अत्यधिक बालों का झड़ना

बहिष्कृत: जन्मजात हाइपरट्रिचोसिस (Q84.2)

स्थिर मखमली बाल (Q84.2)

L68.1 एक्वायर्ड वेल्लस हेयर हाइपरट्रिचोसिस

यदि आवश्यक हो, उल्लंघन का कारण बनने वाले औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

L68.2 स्थानीयकृत हाइपरट्रिचोसिस

L68.9 हाइपरट्रिचोसिस, अनिर्दिष्ट

L70 मुँहासे

बहिष्कृत: केलोइड मुँहासे (L73.0)

L70.0 एक्ने वल्गरिस

L70.2 चेचक मुँहासे। एक्ने नेक्रोटिक माइलरी

L71 रोसैसिया

L71.0 पेरिओरल डर्मेटाइटिस

यदि आवश्यक हो, घाव का कारण बनने वाले औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

L71.9 Rosacea, अनिर्दिष्ट

L72 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के कूपिक अल्सर

L72.1 ट्राइकोडर्मल सिस्ट। बाल पुटी। पूयकोष

एल72.2

L72.8 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य कूपिक अल्सर

L72.9 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक के कूपिक पुटी, अनिर्दिष्ट

L73 बालों के रोम के अन्य रोग

L73.1 दाढ़ी के बालों का स्यूडोफोलिकुलिटिस

एल73.8 फॉलिकल्स के अन्य निर्दिष्ट रोग दाढ़ी का साइकोसिस

L73.9 बालों के रोम का रोग, अनिर्दिष्ट

L74 मेरोक्राइन के रोग [एक्रिन] पसीने की ग्रंथियां

एल74.1 मिलिरिया क्रिस्टलीय

L74.2 गहरी कांटेदार गर्मी। ट्रॉपिकल एनहाइड्रोसिस

एल74.3 मिलिरिया, अनिर्दिष्ट

एल74.8 मेरोक्राइन स्वेट ग्लैंड्स के अन्य विकार

L74.9 मेरोक्राइन पसीने की विकार, अनिर्दिष्ट पसीना ग्रंथि विकार एनओएस

L75 एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियों के रोग

बहिष्कृत: डिशिड्रोसिस [पोम्फॉलीक्स] (L30.1)

एल75.2 एपोक्राइन कांटेदार गर्मी। फॉक्स-फोर्डिस रोग

एल75.8 एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियों के अन्य विकार

L75.9 एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियों का विकार, अनिर्दिष्ट

त्वचा और चमड़े के नीचे के रेशे के अन्य रोग (L80-L99)

L80 विटिलिगो

L81 अन्य रंजकता विकार

बहिष्कृत: बर्थमार्क एनओएस (क्यू82.5)

Peutz-Gigers (टौरेन) सिंड्रोम (Q85.8)

L81.0 पोस्ट-इन्फ्लेमेटरी हाइपरपिग्मेंटेशन

L81.4 अन्य मेलेनिन हाइपरपिग्मेंटेशन। लेंटिगो

L81.5 ल्यूकोडर्मा, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

L81.6 मेलेनिन उत्पादन में कमी के साथ जुड़े अन्य विकार

L81.7 पिगमेंटेड रेड डर्मेटोसिस। रेंगना एंजियोमा

L81.8 रंजकता के अन्य निर्दिष्ट विकार लोहे का रंगद्रव्य। टैटू रंजकता

L81.9 रंजकता विकार, अनिर्दिष्ट

L82 सेबोरहाइक केराटोसिस

डर्मेटोसिस पैपुलर ब्लैक

L83 Acanthosis nigricans

मिला हुआ और जालीदार पेपिलोमाटोसिस

L84 कॉर्न्स और कॉलस

पच्चर के आकार का घट्टा (क्लैवस)

L85 अन्य एपिडर्मल मोटा होना

बहिष्कृत: हाइपरट्रॉफिक त्वचा की स्थिति (L91.-)

L85.0 एक्वायर्ड इचिथोसिस

बहिष्कृत: जन्मजात इचिथोसिस (Q80.-)

L85.1 एक्वायर्ड केराटोसिस [केराटोडर्मा] पामोप्लांटार

बहिष्कृत: हथेलियों और तलवों की वंशानुगत श्रृंगीयता (Q82.8)

L85.2 केराटोसिस पंचर (हथेली-प्लांटर)

L85.3 स्किन ज़ेरोसिस। शुष्क त्वचा जिल्द की सूजन

L85.8 अन्य निर्दिष्ट एपिडर्मल मोटा होना त्वचा का सींग

L85.9 एपिडर्मल मोटा होना, अनिर्दिष्ट

L86* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में केराटोडर्मा

कूपिक श्रृंगीयता > अपर्याप्तता के कारण

L87 ट्रान्सएपिडर्मल छिद्रित परिवर्तन

बहिष्कृत: granuloma annulare (छिद्रित) (L92.0)

L87.0 फॉलिक्युलर और पैराफॉलिक्युलर केराटोसिस त्वचा में प्रवेश कर रहा है [किरल रोग]

हाइपरकेराटोसिस कूपिक मर्मज्ञ

L87.1 प्रतिक्रियाशील छिद्रण कोलेजनोसिस

एल87.2 रेंगना छिद्रयुक्त इलास्टोसिस

L87.8 अन्य ट्रान्ससेपिडर्मल छिद्रित विकार

L87.9 Transepidermal छिद्रित विकार, अनिर्दिष्ट

L88 पायोडर्मा गैंग्रीनोसम

L89 डीक्यूबिटल अल्सर

प्लास्टर कास्ट अल्सर

दबाव अल्सर

बहिष्कृत: डीक्यूबिटल (ट्रॉफिक) सर्वाइकल अल्सर (N86)

L90 एट्रोफिक त्वचा के घाव

L90.0 लाइकेन स्क्लेरोसस और एट्रोफिक

L90.1 श्वेनिंगर-बज़ी एनेटोडर्मा

L90.2 जैडसन-पेलिसारी एनेटोडर्मा

L90.3 Pasini-Pierini's atrophoderma

L90.4 क्रोनिक एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस

L90.5 त्वचा की सिकाट्रिकियल स्थितियां और फाइब्रोसिस। मिलाप निशान (त्वचा)। निशान। एक निशान के कारण विकृति। निशान एनओएस

बहिष्कृत: हाइपरट्रॉफिक निशान (L91.0)

L90.6 एट्रोफिक स्ट्राइप्स (स्ट्राई)

L90.8 अन्य एट्रोफिक त्वचा में परिवर्तन

L90.9 त्वचा का एट्रोफिक परिवर्तन, अनिर्दिष्ट

L91 हाइपरट्रॉफिक त्वचा में परिवर्तन

L91.0 केलोइड निशान। हाइपरट्रॉफिक निशान। keloid

बहिष्कृत: केलोइड मुँहासे (L73.0)

L91.8 अन्य हाइपरट्रॉफिक त्वचा में परिवर्तन

L91.9 त्वचा का हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन, अनिर्दिष्ट

L92 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों में ग्रैनुलोमेटस परिवर्तन

बहिष्कृत: एक्टिनिक [फोटोकेमिकल] ग्रेन्युलोमा (L57.5)

L92.0 ग्रेन्युलोमा एन्युलेयर। छिद्रित ग्रेन्युलोमा annulare

L92.1 नेक्रोबायोसिस लिपोइडिका, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं है

बहिष्कृत: मधुमेह मेलिटस से संबंधित (E10-E14)

L92.2 चेहरे का ग्रेन्युलोमा [त्वचा का ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा]

L92.3 विदेशी शरीर के कारण त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का ग्रेन्युलोमा

L92.8 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य दानेदार परिवर्तन

L92.9 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का दानेदार परिवर्तन, अनिर्दिष्ट

L93 ल्यूपस एरिथेमेटोसस

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष (M32.-)

यदि आवश्यक हो, घाव का कारण बनने वाली दवा की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

L93.0 डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस। ल्यूपस एरिथेमेटोसस एनओएस

L93.1 सबस्यूट क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस

L93.2 अन्य सीमित ल्यूपस एरिथेमेटोसस। ल्यूपस एरिथेमेटोसस डीप। ल्यूपस पैनिक्युलिटिस

L94 अन्य स्थानीयकृत संयोजी ऊतक विकार

बहिष्कृत: संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोग (M30-M36)

L94.0 स्थानीयकृत स्क्लेरोडर्मा। सीमित स्क्लेरोडर्मा

L94.1 रैखिक स्क्लेरोडर्मा

L94.5 पोइकिलोडर्मा संवहनी एट्रोफिक

एल94.6 एन्युम [सहज डैक्टाइलोलिसिस]

L94.8 अन्य निर्दिष्ट स्थानीयकृत संयोजी ऊतक विकार

L94.9 स्थानीयकृत संयोजी ऊतक विकार, अनिर्दिष्ट

L95 वास्कुलिटिस त्वचा तक सीमित है, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं है

बहिष्कृत: रेंगना एंजियोमा (L81.7)

अतिसंवेदनशीलता एंजियाइटिस (M31.0)

L95.0 मार्बल वाली त्वचा के साथ वास्कुलाइटिस। शोष सफेद (पट्टिका)

L95.1 एरिथेमा ऊंचा, लगातार

L95.8 अन्य वास्कुलिटिस त्वचा तक ही सीमित है

L95.9 वास्कुलिटिस त्वचा तक सीमित, अनिर्दिष्ट

L97 निचले अंग का अल्सर, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

L98 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य रोग, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं हैं

L98.1 कृत्रिम [कृत्रिम] जिल्द की सूजन। त्वचा की विक्षिप्त खरोंच

L98.2 स्वीट का ज्वरनाशक न्यूट्रोफिलिक डर्मेटोसिस

L98.3 वेल्स का ईोसिनोफिलिक सेल्युलाइटिस

L98.4 जीर्ण त्वचा अल्सर, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। जीर्ण त्वचा अल्सर NOS

उष्णकटिबंधीय अल्सर एनओएस। त्वचा का अल्सर एनओएस

बहिष्कृत: डीक्यूबिटल अल्सर (L89)

A00-B99 . के तहत वर्गीकृत विशिष्ट संक्रमण

निचले अंगों का अल्सर एनईसी (L97)

L98.5 त्वचा श्लेष्मा। फोकल म्यूकिनोसिस। लाइकेन myxedematous

बहिष्कृत: फोकल मौखिक श्लेष्मा (K13.7)

L98.6 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य घुसपैठ संबंधी रोग

बहिष्कृत: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का हायलिनोसिस (E78.8)

L98.8 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य निर्दिष्ट रोग

L98.9 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का विकार, अनिर्दिष्ट

L99* कहीं और वर्गीकृत रोगों में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य विकार

गांठदार अमाइलॉइडोसिस। चित्तीदार अमाइलॉइडोसिस

L99.8* कहीं और वर्गीकृत रोगों में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य निर्दिष्ट विकार

लेख साझा करें!

खोज

अंतिम नोट्स

ई-मेल द्वारा सदस्यता

नवीनतम चिकित्सा समाचार प्राप्त करने के लिए अपना ईमेल पता दर्ज करें, साथ ही रोगों के एटियलजि और रोगजनन, उनके उपचार।

श्रेणियाँ

टैग

वेबसाइट " मेडिकल अभ्यास करना» चिकित्सा पद्धति के लिए समर्पित है, जो आधुनिक निदान विधियों के बारे में बताता है, रोगों के एटियलजि और रोगजनन, उनके उपचार का वर्णन करता है