Exercice thérapeutique après une fracture du bassin. Fracture du bassin : traitement et rééducation. principales causes de blessures.
je mens
- 1. I.p. - Allongé sur le dos ou assis avec les genoux légèrement fléchis. Flexion et extension des doigts.
- 2. I.p. - aussi. Dorsiflexion et flexion plantaire du pied, a) sain b) patient c)
- sain et malade.
- 3. I.p. - aussi. La jambe malade est posée sur le genou sain. Mouvements circulaires dans l'articulation de la cheville.
a) en bonne santé
b) malade
c) en bonne santé et malade en même temps. - 4. I.p. - aussi. Capturer des petites balles, des crayons, des stylos avec des orteils.
- 5. Tourner le pied vers l'intérieur, vers l'extérieur en même temps.
- 6. I.p. - aussi. Les orteils sont posés l'un sur l'autre. Flexion dorsale et plantaire du pied avec résistance (15-20 fois).
- 7. IP - allongé sur le dos, la jambe douloureuse est à moitié pliée au niveau du genou (avec vos mains pour soutenir la cuisse, flexion et extension dans l'articulation du genou, arrachant le talon du lit)
- 8. Allongé sur le lit. Flexion des jambes au niveau des articulations du genou.
- 9. IP - allongé sur le dos, en se mettant en position assise.
- 10. IP - aussi. Reproduction et adduction des genoux (si l'articulation pubienne est endommagée, il est impossible de se reproduire séparément)
- 11. Saisissez les bords du lit avec vos mains, soulevez alternativement votre jambe droite.
- 12. IP - aussi. Mouvements circulaires, en alternance.
- 13. IP - Allongé sur le côté. (Jambe douloureuse d'en haut) abduction de la jambe.
- 14. Vélo.
IIe période
Cette procédure est efficace lorsqu'un excellent réalignement et une fixation stable de la fracture déplacée sont obtenus. Une fracture pelvienne bien alignée et guérie est le meilleur point de départ pour un résultat réussi et à long terme. Dans les situations d'hémorragie continue associée à une fracture du bassin, retarder la chirurgie peut être fatal. La stabilité pelvienne précoce peut sauver une vie. La chirurgie peu de temps après une fracture pelvienne élimine les problèmes de rétention à long terme tels que la pneumonie, l'ulcération cutanée et autres.
Les plaies qui saignent, les infections et les caillots sanguins ne sont que quelques-uns des complications associées chirurgie du pelvis. Malheureusement, le bassin contient les principaux organes cavité abdominale, les vaisseaux sanguins et les nerfs, ce qui complique encore l'opération. Les complications sont gérées de manière agressive et en fonction de l'état clinique général du patient.
- 1. Debout, se tenant à une chaise. Montée sur chaussettes et descente sur tout le pied. Se lever sur les orteils, se déplacer sur les talons et s'abaisser sur tout le pied.
- 2. I.p. - aussi. Les orteils sont légèrement tournés vers l'intérieur. Élévation de la voûte plantaire interne du pied. (Transfert de tout le poids du corps vers l'extérieur)
- 3. I.p. - Assis sur le lit. Les jambes sont fléchies (on soutient la jambe douloureuse avec la main). Nous nous plions et nous déplions au niveau de l'articulation du genou, en plaçant la jambe au moment de la flexion sur le lit (6-8 fois).
- 4. Assis sur le bord du lit. Flexion alternée active et extension des jambes au niveau du genou.
- 5. Debout avec appui sur la tête de lit. Soulevez la jambe affectée vers l'avant, pliez-vous au niveau de l'articulation du genou, redressez-vous, abaissez.
- 6. I.p. - debout, mains sur la ceinture. Jambe saine en arrière sur l'orteil. Pliez la jambe blessée au niveau du genou.
- 7. Debout, jambes écartées. Transfert du poids du corps alternativement vers la droite et vers la jambe gauche. Flexion au niveau de l'articulation du genou.
- 8. IP - allongé sur le dos, les bras le long du corps. Transition vers une position assise sans l'aide des mains
a) rapidement
b) lentement
c) en position « mains sur la ceinture ».
IIIe période
Les patients présentant des fractures pelviennes instables et déplacées sont rapidement évalués lors de la réanimation. Les évaluations en laboratoire comprennent une analyse en série de l'hématocrite et de la coagulation sanguine. Services d'orthopédie Les traumatologues des centres de traumatologie de premier niveau désignent généralement un ou deux chirurgiens expérimentés comme équipe de talc et d'acétabulal. L'opération devrait avoir de bonnes chances de succès lorsqu'elle est effectuée par une équipe chirurgicale ayant une telle expérience concentrée.
Les centres de traitement des traumatismes de niveau 1 sont les principaux sites de référence pour la plupart des patients souffrant de fractures graves du bassin et de l'acétabulum. chirurgie du pelvis effectués sur ces objets. Au cours de la chirurgie pelvienne, des fragments d'os sont reconstruits à l'aide de diverses méthodes. Certaines blessures nécessitent de grandes plaies chirurgicales pour accéder au site de fracture et assurer la stabilité. En revanche, certains patients présentent des lésions instables de l'anneau pelvien qui peuvent être protégées par des techniques de fixation percutanée.
- 1. I.p. - debout, jambe douloureuse en arrière sur la pointe des pieds (augmentez progressivement la distance). Mouvement élastique, essayant d'amener le talon au sol.
- 2. I.p. - debout face ou de côté au mur de gymnastique avec l'appui de la main au niveau des épaules. En plaçant la jambe douloureuse sur le rail 3-4, accroupissez-vous le plus profondément possible sur la jambe saine (6-8 fois).
- 3. I.p. - debout face au mur de gymnastique. Escalader le mur sur les orteils avec des squats élastiques supplémentaires sur l'orteil de la jambe douloureuse (pour augmenter l'amplitude des mouvements de l'articulation de la cheville) 2-3 fois.
- 4. I.p. - aussi. Escalader le mur, déplacer la jambe à travers 2-3 lattes. (5 à 6 fois).
- 5. I.p. - debout sur le côté du mur de gymnastique. Jambe droite endolorie sur le rail 2-3, mains sur la ceinture. Inclinez vers la jambe avec des balançoires élastiques. (8-10 fois)
- 6. I.p. - debout sur le rail 2-3 du mur de gymnastique avec l'appui des mains au niveau de la poitrine. Régulièrement:
a) s'asseoir jusqu'à ce que les bras soient complètement tendus ;
b) sans plier les bras, redressez les jambes au niveau des articulations du genou;
c) tirez sur vos mains. (16–20 mouvements) - 7. IP - suspendu dos au mur de gymnastique.
a) levée alternée et simultanée des jambes fléchies au niveau des genoux ;
b) lever alternativement les jambes tendues ;
c) soulèvement simultané des jambes tendues (6-8 fois). - 8. Marcher avec un changement de longueur de foulée.
- 9. Marcher, pousser le ballon médical devant vous avec la surface arrière du pied de la jambe douloureuse. 80-100 mouvements.
- 10. Marcher sur le rail du banc de gymnastique.
En serrant les os du bassin dans n'importe quelle direction, leurs fractures se produisent, qui sont divisées en 4 groupes:
Les anesthésiques généraux sont presque toujours utilisés pour la chirurgie pelvienne. Durée de la chirurgie de la fracture du bassin. La durée de l'intervention varie en fonction de la complexité de la fracture et de l'état clinique du patient. Après une chirurgie pour fracture du bassin, les patients décrivent généralement un confort significativement amélioré. Leurs plaies chirurgicales ont fait mal pendant plusieurs jours, mais la douleur de l'instabilité pelvienne a disparu. Analgésiques narcotiques utilisé uniquement au besoin pendant la première semaine après la chirurgie.
Initialement, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse. Plus tard, ils sont introduits par la bouche. La plupart des patients utilisent des médicaments pendant 7 à 10 jours après la chirurgie. Le but du médicament est de réduire la douleur du patient, ce qu'il fait habituellement. Les analgésiques narcotiques sont potentiellement addictifs et peuvent provoquer divers effets secondaires.
1) fracture d'un os (aile pubienne, ischiatique ou iliaque);
2) fractures des os du bassin avec violation de l'intégrité de la partie antérieure de l'anneau pelvien (pubien et ischion d'un ou des deux côtés ou en travers et rupture de l'articulation pubienne - symphyse);
3) fracture de l'acétabulum ;
4) fracture verticale des os du bassin devant et derrière - unilatérale, bilatérale ou croisée.
Récupération et rééducation à l'hôpital. Après l'opération, le patient est évalué et traité par un physiothérapeute. La plupart des patients utilisent des béquilles pour les aider à se déplacer pendant six à douze semaines. Les six premières semaines après la chirurgie sont une « période calme » pour la plupart des patients. Seule une légère amplitude de mouvement et une légère amplification sont prescrites dans la guérison d'une blessure à l'anneau pelvien.
Caractéristiques de la lésion de l'os pubien
La plupart des personnes qui subissent une intervention chirurgicale pour une fracture pelvienne grave ont besoin de trois à quatre mois de temps de récupération. Parce que la blessure pelvienne guérit avec un exercice accru et un programme de conditionnement est prescrit pour faciliter leur retour au travail et à d'autres activités quotidiennes.
Pour toute cassure isolée os du bassin ou de l'anneau pelvien (sauf rupture de l'articulation pubienne), le patient est placé sur un lit avec un bouclier en bois, un rouleau d'un diamètre de 60 à 80 cm (selon la hauteur) est placé dans la région poplitée de sorte que l'angle de flexion dans les articulations du genou soit de 140 degrés, les pieds sont fermés et les genoux sont divorcés ("grenouille"). Lorsque l'articulation pubienne est déchirée, le patient est allongé de la même manière, mais les jambes sur le rouleau sont parallèles et la région pelvienne est fixée avec la ceinture de Hilferding. En cas de fractures avec un grand déplacement de fragments, le patient est placé sur un lit avec un bouclier, les jambes (en traction) reposent sur les pneus de Beller, une ceinture Hilferding est nécessaire.
Le patient est déchargé quand. Suffisamment de confort pour fonctionnement normal les intestins et Vessie, il est nettoyé par un kinésithérapeute après un entraînement avec des béquilles, et les plaies chirurgicales présentent une cicatrisation précoce adéquate. La plupart de ces patients ont besoin d'un établissement médical après la sortie de l'hôpital. Si le patient est en mesure de rentrer chez lui, des membres de la famille ou des amis sont nécessaires pour aider le patient sur une base quasi quotidienne. Même des tâches simples comme le bain ou la douche deviennent difficiles.
De nombreuses familles de patients ont fait preuve de beaucoup de créativité pour aider leur proche à se rétablir à la maison. Six semaines après la chirurgie, la thérapie comprend le renforcement et l'étirement du poids. Les programmes d'eau sont utiles pour certaines personnes. Différents plans de rééducation sont prescrits selon l'opération et l'état de la blessure du patient.
Les exercices de physiothérapie commencent le deuxième jour après la blessure. Tâches exercices de physiothérapie en première période : favoriser le relâchement des muscles de la région pelvienne afin que les fragments soient correctement alignés et retirer la douleur; éliminer les hémorragies et l'enflure; restaurer le tonus musculaire membres inférieurs(le patient ne peut pas lever la jambe tendue au-dessus du rouleau) ; normaliser le travail des intestins, des organes d'excrétion et de la circulation sanguine, améliorer le métabolisme.
La thérapie se poursuit jusqu'à ce que le patient soit à l'aise pour faire les exercices à la maison sans la supervision d'un physiothérapeute. Reprenez vos activités quotidiennes normales. Certains patients peuvent retourner au travail très rapidement, même deux semaines après la chirurgie. Ceci est inhabituel car la plupart des gens ne reprennent leurs activités normales que 6 à 12 semaines après la chirurgie.
Les seules limitations dépendent du confort et de l'état du patient. Les activités à fort impact sont découragées. Résumé de la chirurgie des fractures du bassin pour fracture du bassin. Les fractures et luxations pelviennes instables sont des blessures complexes et potentiellement dévastatrices. Le réalignement chirurgical précoce et la stabilisation des fractures pelviennes réduisent les saignements associés, assurent le confort du patient et facilitent la mobilité du patient.
Avec les fractures des os du bassin des 1er et 2e groupes, la première période dure environ 10 à 16 jours - du moment de la blessure jusqu'au moment où le patient peut lever les jambes droites au-dessus du rouleau et se retourner sur le ventre.
Pendant cette période, les exercices spéciaux suivants sont effectués.
Une série d'exercices spéciaux pour les fractures des os du bassin au cours de la première période
1. I. p. - allongé sur le dos, les jambes droites sur le rouleau. Pliez vos orteils, puis redressez-vous. Répétez 8 à 10 fois.
2. I. p. - le même. Alternativement, en arrachant le talon du lit, soulevez le bas de la jambe à la hauteur du rouleau. Puis pareil, mais en levant les deux jambes en même temps. Répétez 6 à 8 fois.
3. I. p. - le même. Tous types de mouvements articulations de la cheville: plier le pied vers soi, s'éloigner de soi, l'incliner vers la droite, puis vers la gauche. Répétez 6 à 8 fois.
4. I. p. - le même. Tirez la jambe gauche vers le ventre en la pliant au niveau des articulations du genou et de la hanche. Idem avec le pied droit. Répétez 8 à 10 fois avec chaque jambe.
5. I. p. - le même. Prenez votre jambe gauche sur le côté, puis revenez à position de départ. Idem avec le pied droit. Répétez 8 à 10 fois avec chaque jambe. Cet exercice est contre-indiqué en cas de rupture de l'articulation pubienne.
6. I. p. - le même. Soulever jambe droite vers le haut, puis vers la gauche, puis les deux en même temps. Répétez 8 à 10 fois.
Le bassin est l'anneau d'os entre les cuisses. Il se connecte à la colonne vertébrale et aux os des jambes à Articulations de la hanche. Vaisseaux sanguins, les nerfs et les muscles traversent l'anneau pelvien et peuvent être affectés par la fracture. Un bassin cassé peut également affecter les organes du bassin.
Un bassin cassé peut prendre plusieurs mois à guérir. Vous avez peut-être subi une intervention chirurgicale pour réparer votre bassin, selon l'endroit où il s'est cassé et la gravité de la fracture. Votre médecin peut mettre des vis métalliques, des épingles ou une tige dans votre bassin pour réparer la fracture. Dans certains cas, la chirurgie n'est pas nécessaire. Pendant que votre bassin guérit, vous devrez maintenir le poids sur vos hanches. Une fois que vous êtes capable de marcher, une marchette ou des béquilles peuvent vous aider à vous déplacer. Vous pouvez aider votre corps à guérir avec des soins à domicile.
Après chaque exercice spécial, une respiration est effectuée (3 fois). La durée des cours est de 20-30 minutes 4-5 fois par jour.
Les tâches de physiothérapie s'exercent dans la deuxième période, qui commence par un tour sur le ventre et dure jusqu'à se lever et marcher: restaurer le tonus musculaire des membres inférieurs, renforcer les muscles du dos et de la région pelvienne.
Blessure pelvienne
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour soulager la douleur et prévenir la formation de caillots sanguins. Vous guérissez mieux lorsque vous prenez soin de vous. Manger varié aliments sains et ne fume pas. Le suivi est un élément clé de votre traitement et de votre sécurité. Assurez-vous de prendre et d'aller à tous les rendez-vous, et appelez votre médecin ou votre infirmière si vous avez des problèmes. C'est aussi une bonne idée de vérifier les résultats de vos tests et de conserver une liste des médicaments que vous prenez.
Comment prendre soin de soi à la maison ?
Placez de la glace ou une compresse froide sur la zone douloureuse pendant 10 à 20 minutes à la fois. Si vous ne prenez pas de médicaments sur ordonnance, demandez à votre médecin si vous pouvez prendre le médicament sans ordonnance. Suffisant un grand nombre de liquide, assez pour rendre votre urine jaune clair ou claire comme de l'eau. Si vous souffrez d'une maladie rénale, cardiaque ou hépatique et que vous devez limiter votre consommation de liquide, parlez-en à votre médecin avant d'augmenter la quantité de liquide que vous buvez. Faites de l'exercice tous les jours dès que vous pouvez marcher et que votre médecin vous dit que vous pouvez faire de l'exercice exercer. Augmentez progressivement jusqu'à 30 à 60 minutes par jour pendant 5 jours ou plus de la semaine. Lisez et suivez toutes les instructions sur l'étiquette. Prévoyez du temps chaque jour pour aller à la selle. Avoir une vie quotidienne peut aider. Ne vous précipitez pas et ne forcez pas lorsque vous allez à la selle.
Quand demander de l'aide
- Essayez de le faire toutes les 1 à 2 heures pendant les 3 prochains jours.
- Placez un chiffon fin entre la glace et la peau.
- Prenez vos analgésiques exactement comme indiqué.
- Si votre médecin vous a donné des analgésiques, prenez-les comme indiqué.
- Incluez des fruits, des légumes, des haricots et des grains entiers dans votre alimentation quotidienne.
- Ces aliments sont riches en fibrine.
Ils se retournent sur le ventre comme suit : couchés sur le dos, se déplacent vers le bord du lit avec le côté le plus endommagé ; placez la jambe la plus proche du bord du lit sur l'autre jambe et tournez-vous rapidement sur le ventre (Fig.). Pendant cette période, des exercices spéciaux sont effectués.
Une série d'exercices particuliers en seconde période :
1. I. p. - allongé sur le ventre sur un oreiller dont l'extrémité supérieure se trouve au niveau des pétoncles ilion et la ligne ombilicale, bras le long du corps, reposant leurs pieds. Pliez vos genoux, puis redressez-vous autant que possible. Répétez 6 à 8 fois.
2. I. p. - le même. Levez la jambe droite droite vers le haut, abaissez-la, puis la gauche. Répétez 8 à 10 fois.
3. I. p. - le même. Pliez la jambe droite au niveau du genou et redressez-vous. Idem avec le pied gauche. Répétez 6 à 8 fois avec chaque jambe.
4. I. p. - pareil, les jambes sont redressées. En même temps, relevez la tête, poitrine relevée, reprenez vos mains (Fig. 25), puis revenez à la position de départ. Répétez 6 à 8 fois.
5. I. p. - pareil, les jambes sont droites, les chaussettes sont tirées en arrière. Soulevez et abaissez vos jambes en même temps. Répétez 8 à 10 fois.
6. I. p. - pareil, les bras sont pliés à angle droit au niveau des coudes et articulations des épaules. Reposez-vous avec des chaussettes, en même temps levez la tête, partie supérieure torse et bras levés, revenez à la position de départ. Répétez 8 à 10 fois.
- Vous présentez les symptômes d'un caillot sanguin dans vos poumons.
- Ceux-ci peuvent inclure : douleur soudaine dans la poitrine.
- Respiration difficile.
- Vous avez une douleur accrue ou intense.
- Votre jambe ou votre jambe est froide, pâle ou change de couleur.
- Vous avez des picotements, une faiblesse ou un engourdissement dans les jambes et les pieds.
- Vous ne pouvez pas bouger vos doigts.
7. I. p. - pareil, les mains sont pressées contre le corps. Relevez simultanément les jambes, le torse, la tête, les mains en arrière (Fig. 26). Répétez 6 à 8 fois.
8. I. p. - pareil, les bras sont pliés au niveau des articulations du coude et de l'épaule à angle droit. Levez simultanément les bras, la poitrine, la tête et les jambes (Fig. 27). Répétez 6 à 8 fois.
9. I. p. - debout à quatre pattes, appuyé sur les avant-bras. Arquez votre dos, puis pliez-vous. Répétez 8 à 10 fois.
10. I. p. - le même. Sortez votre ventre et rentrez. Répétez 8 à 10 fois.
11. I. p. - le même. Redressez et soulevez la jambe droite, revenez à la position de départ. Idem avec le pied gauche. Répétez 8 à 10 fois.
12. I. p. - le même. Avec votre genou gauche, atteignez le coude de votre main gauche, puis redressez votre jambe gauche et soulevez-la et revenez à sa position d'origine. Idem avec le pied droit. Répétez 6 à 8 fois avec chaque jambe.
13. I. p. - le même. Asseyez-vous sur vos talons et revenez à la position de départ. Répétez 8 à 10 fois.
14. I. p. - le même. Cambrez le dos en rapprochant les coudes et les genoux (Fig. 1), puis revenez à la position de départ. Répétez 6 à 8 fois.
15. I. p. - debout à quatre pattes. Pliez le dos, puis cambrez-le (Fig. 2). Répétez 8 à 10 fois.
16. I. p. - le même. Levez la jambe droite droite vers le haut et vers l'arrière, revenez à la position de départ. Idem avec le pied gauche. Répétez 6 à 8 fois.
Vous ne récupérez pas comme prévu. . Le sauriez-vous si vous avez une fracture du bassin ? Généralement associée à une blessure à la hanche, une fracture du bassin se rencontre dans deux populations principales : les patients présentant des blessures potentiellement mortelles et les patients plus âgés qui souffrent de chutes au niveau du sol. Si vous ou un de vos proches éprouvez douleur constante après une chute, consultez un radiologue. Un chirurgien orthopédique explique comment identifier une fracture pelvienne et quelles options de traitement sont disponibles pour ces blessures.
Miller : Pourriez-vous vous fracturer le bassin ? Annonceur : Accès à nos experts avec des informations détaillées sur les plus grands problèmes de santé auxquels vous êtes confrontés aujourd'hui. Tom Miller et moi sommes ici avec un médecin orthopédique et nous nous spécialisons dans les soins de traumatologie. David, comment savez-vous s'ils ont une fracture du bassin ? Habituellement, les gens auront une sorte de traumatisme. Racontez-nous un peu comment cela se passe.
17. I. p. - le même. Avec le genou droit, atteignez le coude de la main droite, puis avec le genou gauche - le coude de la main gauche (Fig. 3). Répétez 6 à 8 fois avec chaque jambe.
18. I. p. - le même. Asseyez-vous sur vos talons avec vos bras tendus et revenez à la position de départ. Répétez 8 à 10 fois.
19. I. p. - le même. Déplacez le genou droit vers la main gauche et revenez à la position de départ. La même chose avec le pied gauche à la main droite. Répétez 6 à 8 fois avec chaque jambe.
20. I. p. - le même. Déplacez la jambe droite pliée sur le côté et revenez à la position de départ. Idem avec le pied gauche. Répétez 6 à 8 fois.
21. I. p. - le même, reposant sur le sol avec les genoux et les orteils. En marchant avec les bras tendus, déplacez-vous vers la droite, puis vers la gauche. Répétez 6 à 8 fois de chaque côté.
22. I. p. - debout à quatre pattes. Soulever main droite, prenez-le sur le côté et revenez à la position de départ. Idem avec la main gauche. Répétez 8 à 10 fois.
23. I. p. - le même. "Passez par-dessus" avec les bras tendus d'avant en arrière pour articulations du genou, redressant et arrondissant le dos. Répétez 8 à 10 fois.
24. I. p. - le même. Levez les bras, la tête et le torse, agenouillez-vous, puis revenez à la position de départ. Répétez 6 à 8 fois.
Comment souffrez-vous d'une fracture pelvienne traumatique? Rothberg : En effet, il existe deux groupes distincts de patients qui auront une fracture du bassin. L'un d'eux est un patient avec une blessure dévastatrice potentiellement mortelle. Ce ne sont pas ceux dans lesquels vous êtes interrogé. Ce sont les patients qui entrent en tant qu'activation de traumatisme de niveau 1, mais en fait, beaucoup d'entre eux entrent dans une population de patients plus âgés qui a connu une chute du sol. Tapis ou sur le chien, ou quelque chose comme ça, et ils peuvent avoir des douleurs quelque part dans l'aine, l'estomac ou le dos, et cela se produit lorsque le travail commence.
Toutes les deux spéciales ou au besoin, effectuez exercices de respiration 3 fois de suite. La durée des cours est de 40 à 50 minutes. L'ensemble du complexe est répété 4 à 6 fois par jour.
Il est permis de passer d'une position couchée à une position debout environ 4 à 8 semaines après la blessure, à condition que, allongé sur le dos, vous puissiez effectuer librement l'exercice suivant : levez les jambes droites, pliez-les au niveau des genoux et tirez-les vers l'estomac, redressez-les sur le poids , partie sur les côtés (ce mouvement est sauté lorsque l'articulation pubienne est cassée), connectez-vous et mettez-vous sur le lit.
Vous pouvez sortir du lit à partir d'une position couchée sur le ventre en travers comme suit : en vous appuyant sur vos mains, abaissez les deux jambes au sol sur vos orteils et déplacez vos mains vers le bord du lit, tout en vous abaissant sur tout votre pied ; lorsque les pieds sont complètement sur le sol, redressez-vous et déplacez vos mains vers la ceinture.
Si vous vous tenez sur une jambe et que vous y attachez l'autre, des douleurs peuvent survenir (surtout avec une fracture d'un côté des os pubiens et ischiatiques ou deux pubiens et deux os ischiatiques), et avec des fractures verticales des os du bassin devant et derrière, dues à une charge inégale sur les jambes, une démarche anormale se forme - "canard", quand ils se dandinent, déplaçant le torse vers la droite, puis vers la gauche, ou "attirant", quand ils traînent leur jambe derrière eux.
Les tâches principales des exercices de physiothérapie dans la troisième période (elle commence lorsque le patient peut se mettre debout et dure jusqu'à la récupération complète, lorsqu'il peut déjà s'asseoir): rétablir une démarche normale et entraîner tout le corps. Avant de marcher en position debout, les mains sur la ceinture (et dans la vieillesse - appuyé sur le dossier d'une chaise ou d'une table de chevet), vous devez apprendre à faire des pas sur place, en levant les jambes haut. Lorsque le patient peut lever librement ses jambes du sol (mains sur sa ceinture), il commence à avancer lentement ses jambes (les 2 premiers jours), passant progressivement à la marche à un rythme normal.
A partir du 2-3ème jour de maîtrise de la marche, des exercices en position debout sont recommandés : marche sur les orteils, sur les talons, avec le mouvement des mains dans différentes directions, demi-accroupi, de côté, en arrière, pas croisé ; mouvements de balancement des jambes dans toutes les directions possibles, mouvements circulaires dans les articulations des hanches, flexion des jambes vers le ventre; exercices sur le mur de gymnastique : escalade, squats, pompes.
La position assise est autorisée à condition qu'après un séjour de deux heures sur les jambes, il n'y ait pas de lourdeur dans les jambes et de douleur dans la zone de la fracture. En position assise, des exercices pour les membres inférieurs sont effectués, principalement des mouvements des articulations de la hanche dans toutes les directions.
En cas de rupture de l'articulation pubienne, l'abduction des jambes sur le côté et l'accroupissement avec les jambes écartées sont contre-indiqués dans les 6 à 8 mois suivant la blessure.
Dans la troisième période, les exercices spéciaux sont répétés 6 à 10 fois et les exercices respiratoires - 3 fois après 2-3 spéciaux ou au besoin. L'ensemble du complexe est effectué 3 à 4 fois par jour et la marche dosée est effectuée 3 à 4 fois par jour dans les intervalles entre les complexes d'exercices de physiothérapie. La capacité de travail est restaurée 1,5 à 3 mois après la blessure.
En troisième période, pour toute fracture des os du bassin, il est utile physiothérapie dans l'eau - dans un bain ou une piscine. Particulièrement efficaces sont la marche (normale, pas croisés, semi-accroupie), les mouvements oscillants et circulaires dans les articulations de la hanche, le déplacement des jambes sur le côté, leur flexion vers le ventre, les squats, levant alternativement les jambes droites sans les retirer de l'eau , tournant les pieds avec les orteils vers l'intérieur et vers l'extérieur. Ces exercices sont particulièrement utiles la nuit.
